Hodgkins sygdom - hvad er det? Årsager, symptomer og behandling. Hodgkins lymfom

Mange patienter er interesseret i, hvilken slags sygdom dette er - Hodgkins lymfom, hvad det er. Denne sygdom henviser til en form for ondartet skade på lymfesystemet. Oprindeligt forekommer en begrænset læsion af lymfeknuderne efterfulgt af spredning af ondartede celler i organers og systemer hos en person.

Et karakteristisk træk ved den patologiske proces er, at specielle modificerede celler findes i de berørte lymfeknuder. Sygdommen er meget langsom, men uden brug af specialiserede terapimetoder forekommer en funktionel krænkelse af mange organer, som fører til død.

Sygdomsfunktion

I den menneskelige krop forekommer mange mutationer hele tiden på grund af en krænkelse af interaktion mellem nukleinsyrer i DNA-strukturen. Dette fremkalder tumors begyndelse, så det er vigtigt at vide, hvad det er - Hodgkins sygdom, og hvordan den manifesterer sig.

Det er vigtigt ikke kun at vide, hvilken slags sygdom dette er - Hodgkins lymfom, men også hvordan det dannes. Forløbet af den patologiske proces provokerer penetration af ondartede celler i tilstødende lymfeknuder og væv i nogle organer. Efterhånden som den vokser, erstatter en ondartet tumor sundt væv og fremkalder strukturelle og funktionelle lidelser i organerne.

Former af sygdommen

Hvad er dette - Hodgkins sygdom, og hvilke former for den patologiske proces er? Spørgsmålet interesserer mange patienter, der får diagnosen denne sygdom. I hæmatologi skelnes der mellem lokal og generaliseret form. Den lokale sygdomsform er kendetegnet ved, at kun lymfeknuderne påvirkes. I henhold til lokaliseringstegnet skelnes sådanne former for Hodgkins sygdom, såsom:

• perifere;
• pulmonal;
• mediastinal;
• hud;
• Nervøs
• knogle.

Den generaliserede type sygdom er kendetegnet ved, at en ondartet tumor også spreder sig i følgende organer:

Afhængigt af udbredelseshastigheden af ​​den patologiske proces kan lymfogranulomatose have et akut eller kronisk forløb. Den akutte form varer cirka flere måneder, og den kroniske er karakteriseret ved et langt, langvarigt forløb med vekslende forværring og remission.

• lymphohistiocinar;
• blandet celle;
• nodulær sklerotisk;
• lymfoide udtømning.

I dette tilfælde tages forekomsten af ​​tumorprocessen i betragtning. Afhængig af sygdommens form vælges behandlingsmetoderne individuelt individuelt.

Fase-lymfom

Stadierne af Hodgkins sygdom klassificeres afhængigt af sværhedsgraden og udbredelsen af ​​den ondartede neoplasma. I den første fase er næsten alle tilfælde symptomer fraværende. Sygdommen opdages hovedsageligt ved et uheld under en periodisk undersøgelse. En lille tumor kan findes i lymfeknuden.

På trin 2 af Hodgkins sygdom spreder tumorprocessen sig til flere grupper af lymfeknuder placeret over mageregionen. Derudover visualiseres formationer i tilstødende organer og strukturer.

Det tredje trin er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​omfattende neoplasmer på begge sider af membranen med mange granulomer i forskellige organer og væv. Hos næsten alle patienter er tumorer til stede i milten, leveren og hæmatopoiesen.

Årsager

Hvad er dette - Hodgkins sygdom, og hvad der er årsagerne til dens forekomst, er af interesse for så mange mennesker, der er i fare. Hidtil er årsagerne, der påvirker forekomsten af ​​den patologiske proces, ikke nøjagtigt fastlagt. Blandt de vigtigste teorier for dens udvikling betragtes som arvelig, viral og immun. De fleste forskere skelner mellem de vigtigste årsager til Hodgkins sygdom, såsom:

• infektioner og vira;
• nedsat immunitet;
• genetisk disponering;
• eksponering for kræftfremkaldende stoffer;
• sygdomme i immunsystemet.

Denne sygdom er fuldstændigt ikke smitsom, men læger kan ikke nævne den nøjagtige årsag til Hodgkins sygdom. Den eneste bekræftede faktor er tilstedeværelsen i kroppen af ​​Epstein-virussen - Barr, som blev fundet i tumorceller. Det fører til forbedret tumorgenerering.

De vigtigste symptomer

Arten af ​​symptomerne på Hodgkins sygdom er ganske anderledes, men i lang tid kan den patologiske proces muligvis ikke manifestere sig på nogen måde. Dette fører til det faktum, at sygdommen diagnosticeres på et senere tidspunkt. Blandt de vigtigste symptomer på Hodgkins sygdom kan der skelnes, såsom:

• forstørrede lymfeknuder;
• skade på indre organer;
• systemiske tegn.

Det allerførste symptom på sygdommen er lymfadenopati. Det er kendetegnet ved en lokal eller udbredt stigning i lymfeknuder med normalt patients velfærd. Oprindeligt er der en stigning i knudepunkter i det submandibulære og cervikale område. Der er sandsynlighed for patologiske processer i andre områder af lymfesystemet. I dette tilfælde symptomer som:

• lymfeknuder forstørres;
• opnå en elastisk konsistens;
• ikke loddet til omgivende væv;
• bevægelig og smertefri.

Indtil lymfeknuderne er i kontakt med tilstødende væv og organer, påvirker dette ikke patientens velbefindende. Imidlertid fører deres stigning til komprimering af tilstødende væv, og dette manifesteres af sådanne symptomer som:

• forekomsten af ​​en uutvikelig tør hoste;
• dyspnø;
• krænkelse af slukningsrefleksen;
• puffiness forårsaget af højt venøstryk;
• fordøjelsesforstyrrelse;
• skade på nervesystemet;
• nedsat nyrefunktion.

Symptomatologien på organskade skyldes spredning af ondartede neoplasmer langs hele forløbsvejen. Alle disse manifestationer skal tages i betragtning ved diagnosticering og bestemmelse af terapiens egenskaber.

Blandt de systemiske tegn kan man skelne en stigning i temperaturen ledsaget af tilstedeværelsen af ​​smertefulde fornemmelser, svær svedtendens og kulderystelser. Denne tilstand observeres periodisk, men med udviklingen af ​​sygdommen kan den være konstant. Derudover er der tegn på neurasteni, som manifesterer sig i form af døsighed, træthed samt nedsat syn og hørelse. Dette manifesteres hovedsageligt i de sidste stadier af sygdommen..

En person begynder hurtigt at tabe sig som et resultat af nedsat funktion af mange organer. Infektiøse patologier udvikler sig ofte. Derfor er det vigtigt at vide, hvad det er - Hodgkins sygdom, og hvordan den manifesterer sig for at genkende den på en rettidig måde..

Særegenheder ved sygdomsforløbet hos gravide kvinder

Mange patienter er interesseret i, om lymfogranulomatose er kræft eller ej, og hvordan sygdommen skrider frem hos gravide kvinder. Når man bærer et barn, er denne sygdom et meget stort problem i diagnosen og behandlingen. Alle manipulationer skal udføres under nøje tilsyn af en gynækolog..

I de første stadier af graviditeten er strålebehandling forbudt. I særligt alvorlige tilfælde anbefaler læger en abort, da der er sandsynlighed for en trussel mod patientens liv. Behandling under graviditet er næsten umulig. Læger forsøger at hjælpe patienten med at formidle babyen til fødsel og begynder derefter terapi. Amning udelukkes fuldstændigt. Der er ingen risiko for transmission til fosteret.

Selv i tilfælde af abort har denne sygdom en skærpende virkning på processens forløb. I dette tilfælde forstyrres kvindens menstruationscyklus markant. Under behandling med bestråling af inguinale lymfeknuder mister ovariefunktionen. For at genoprette ægløsningens evne kræves udskillelse af ovarier ud over udsættelse for stråler.

Funktion af sygdommen hos børn

Forældre er nødt til at vide, hvad det er - Hodgkins sygdom, af hvilke grunde den forekommer, og også hvad er funktionerne i dens symptomer. Hos nyfødte og børn under 4 år udvikler denne type malign tumor i lymfesystemet normalt ikke. Sygdommen observeres oftest hos børn over 14 år. I de indledende stadier føler børn praktisk talt ingen tegn. Imidlertid kan tegn senere vises senere:

• barnet er meget træt;
• der er en stigning i lymfeknuder;
• der vises tegn på kløende dermatose;
• barnet taber sig;
• kropstemperatur stiger;
• der kan være kraftig svedtendens.

Alt dette bekymrer barnet meget, men lidt senere øges symptomerne og begynder også i milten og leveren. Hos børn under 3 år er der en konstant stigning i lymfeknuder, men denne tilstand kan være ved andre sygdomme. Kun en kvalificeret læge kan genkende sygdommen..

For pædiatrisk lymfogranulomatose er tilstedeværelsen af ​​ondartede ændringer i vævene i lymfesystemet typisk, hvilket er forbundet med spredningen af ​​lymfogranulomer til alle organer og væv. Grundlæggende er sygdommen lokaliseret i cervikale lymfeknuder, som manifesterer sig i form af en inflammatorisk proces i munden og nasopharynx. Hvis patologiske processer spreder sig til brystområdet, er der en læsion i brystet, lungevæv med stor sandsynlighed for kompression.

Hvis sygdommen er lokaliseret i de intrathoracale lymfeknuder, er barnet bekymret for en smertefuld hoste. Til at begynde med hoster han simpelthen, men efter et stykke tid begynder den patologiske proces at udvikle sig endnu mere, og hosten bliver paroxysmal. Ved hvert sådant anfald har barnet alvorlige smerter i brystet.

Hvis lægen har mistanke om tilstedeværelsen af ​​lymfogranulomatose, får barnet nøjagtigt den samme diagnose som en voksen. Og når diagnosen er bekræftet, sendes han til hospitalet.

Diagnosticering

Forventet levetid i Hodgkins sygdom afhænger i vid udstrækning af stadiet i den patologiske proces, rettidig diagnose og funktioner i terapien. Da denne sygdom har tilstrækkelig ikke-specifikke tegn, er det ret svært at diagnosticere den, især i de indledende stadier.

• blodprøve;
• vurdering af leverfunktion;
• radiografi
• bronkoskopi;
• laparoskopi;
• knoglemarvspunkter;
• histologisk undersøgelse.

En generel blodprøve giver dig mulighed for at evaluere visse funktioner i de indre organer. Antallet af hæmoglobin- og blodplader kan også falde. Lymfocytter er meget undervurderet, og ESR er højere end normalt. En biokemisk blodprøve vil hjælpe med at bestemme betændelsesproteiner, og i senere faser øges bilirubin meget.

Med lymfoid overvejende rolle i Hodgkins sygdom hjælper en røntgen med at se en stigning i lymfeknuder samt tilstedeværelsen af ​​ændringer i indre organer. Ultralyd hjælper med at bestemme størrelsen på lymfeknuderne, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i organerne samt graden af ​​skade. Computertomografi giver dig mulighed for at bestemme nøjagtigt, hvor tumoren er placeret, og hvad dens sammensætning er. Derudover er det muligt at vurdere kroppens generelle tilstand. Alt dette hjælper med til hurtigt at bestemme sygdommens tilstedeværelse og gennemføre omfattende behandling af høj kvalitet..

Behandlingsfunktion

Mange patienter er interesserede i, om Hodgkins sygdom behandles, og hvilke metoder der anvendes til dette. Med rettidig diagnostik og korrekt valgte behandlingsmetoder behandles lymfom med succes, og der er mulighed for at opnå fuldstændig remission. Ved terapi indlægges patienten på onkologiafdelingen, og den bedst egnede metode vælges. Vi kan skelne mellem behandlingsmetoder som:

• strålebehandling;
• kemoterapi;
• kirurgisk indgreb.

Strålebehandling indebærer virkningen af ​​strålebehandling på tumorceller, hvilket fører til deres mutationsændring, som er fuldstændig uforenelig med den efterfølgende eksistens og multiplikation af ondartede celler. En række teknikker bruges til at udføre terapi, men den mest radikale betragtes som mantelformet. Denne metode bruges i løbet af sygdommens trin 1 og 2 og er en metode til bestråling af alle berørte områder i kroppen. I trin 3 og 4 er bestråling alene ikke nok. Derudover anvendes kemoterapi også..

Selv med brugen af ​​et sådant regime er der imidlertid en stor sandsynlighed for tilbagefald. I dette tilfælde anvendes chokdoser af kemoterapeutiske lægemidler til at hjælpe med at ødelægge alle cellulære komponenter i blodet, og derfor er deres transplantation efter behandling krævet.

Operationen udføres meget sjældent, kun med dannelse af store tumorer i lymfeknuderne eller i nærvær af irreversible ændringer i de berørte organer. Strålebehandling er mest effektiv i de første stadier af sygdommen. Terapiforløbet er omkring en måned. I løbet af denne periode har patienten 15 sessioner, og han bør udvikle en stabil remission. Lægen vælger rent individuelt det mest passende behandlingsregime for patienten baseret på karakteristika for hans tilstand, sygdomsstadiet samt fravær eller tilstedeværelse af metastaser. Blandt de vigtigste kriterier for korrekt udført terapi kan følgende skelnes:

• reduktion eller fuldstændig forsvinden af ​​eksisterende symptomer;
• reduktion i størrelsen på lymfeknuder;
• tumorcelleudryddelse.

Hvis sygdommen ikke kan behandles, fjernes for store ondartede neoplasmer ved operation og kan også fjerne milten fuldstændigt. Handlingen udføres, hvis det er nødvendigt at redde patientens liv. For at eliminere de bivirkninger, der kan være af stråling og kemoterapi, ordineres patienten medicin, der hjælper med at styrke immunforsvaret såvel som vitaminer. Alle disse behandlingsmetoder dræber også sunde celler, så patienten bliver nødt til at gennemgå en knoglemarvstransplantation efter afsluttet behandling..

Selvbehandling af Hodgkins sygdom med folkemedicin udføres ikke, da de vil være ineffektive og kun kan bruges som hjælpestoffer.

Vejrudsigt

I Hodgkins sygdom afhænger prognosen af ​​stadiet i sygdomsforløbet, dens histologi samt sandsynligheden for tilbagefald. Mange patienter, med den rigtige tilgang til terapi, kommer sig fuldt ud. Hos mennesker med fase 1 og 2 af sygdommen observeres der ved kompliceret terapi, der kombinerer strålebehandling og kemoterapi, en fuldstændig bedring med vedvarende langvarig remission..

Der er en høj risiko for tilbagefald. Efter behandling hos nogle patienter kan sygdommen vende tilbage igen. I dette tilfælde vil prognosen være ganske skuffende. Nogle gange reagerer Hodgkins lymfom simpelthen ikke på absolut ingen terapi. Imidlertid er dette fænomen meget sjældent..

Sygdomskomplikationer

Komplikationer af Hodgkins sygdom afhænger i vid udstrækning af graden af ​​spredning af den patologiske proces. For det første kan det være forskellige former for alvorlige infektioner. Komplikationer opstår på grund af alvorlig svaghed i kroppen på baggrund af Hodgkins sygdom og kompleks terapi. Derudover komplikationer såsom:

• hindring af åndedrætsorganerne, fordøjelses- og urinvejene;
• forekomsten af ​​inflammatoriske sæler;
• blodsygdomme;
• lever, nyre og hjertesvigt.

Enhver tilstand kan udløse sundhedsmæssige problemer, og mange af dem kan reducere patientens levetid markant.

Forebyggende handlinger

Der er ingen klare instruktioner og anbefalinger vedrørende forebyggelse af sygdommen. Læger anbefaler omhyggeligt at beskytte sig mod penetration af forskellige patogener, virkningen af ​​kræftfremkaldende stoffer samt rettidig behandling af forskellige typer herpes.

Hodgkins lymfom (Hodgkins sygdom)

Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose, malignt granulom) er en ondartet sygdom i lymfesystemet, det vil sige det er kræft.

Kræft er en slags ondartet tumor. Når cellerne i vores krop begynder at dele sig ukontrolleret og erstatte sundt væv. Følgelig kan organer, der er påvirket af kræft, ikke længere udføre deres funktion. I dette tilfælde lider immunforsvaret.

I klassificeringen er der to hovedtyper af kræft i lymfesystemet:

1. Hodgkins lymfom;
2. ikke-Hodgkin-lymfomer.

Ikke-Hodgkin-lymfomer er præsenteret i 30 varianter, men den farligste blandt dem er lymfoblastisk lymfom, som i symptomer meget ligner Hodgkins lymfom.

Denne type lymfose er kendetegnet ved en lymfogranulomatosestruktur med tilstedeværelsen af ​​gigantiske Reed-Berezovsky-Sternberg-celler, som gradvist fortrænger sundt væv og skaber et specifikt histologisk mønster, hvormed tumoren genkendes. Lymfom har som regel sin oprindelse i en af ​​lymfeknuderne, hvor immunceller dannes..

I 70-75% af tilfældene er de cervikale og supraclavikulære lymfeknuder de første til at opblåse.

Derefter overføres patologiske celler med lymfestrøm til andre noder og lymfoide organer.

Lymfeknuderne inkluderer lymfeknuder, knoglemarv, thymus og milt.

Akkumulering af lymfoide væv findes også i:

• bronchiale rør;
• nyrer;
• lever
• tarmslimhinde;
• mælke kirtel;
• æggestokke;
• skjoldbruskkirtel.

Hvilke lymfeknuder påvirkes:

• cervikal, supraklavikulær og subclavian på den ene side;
• lymfeknuder i mediastinum og lungens rod på den ene side;
• lever, milt, mesentery rod (en tynd film, der dækker alle organer i mavehulen);
• paraaortiske og mesenteriske lymfeknuder (mavehulen)

Årsager

Årsagerne til udviklingen af ​​lymfogranulomatose er ikke fuldt ud forstået. Der er en mulighed for, at sygdommen er forbundet med Epstein-Barr-herpesvirus. Antagelsen om hans involvering er baseret på specielle undersøgelser, hvorefter virusgenet påvises i en 20% biopsi.

Ofte forekommer lymfom på baggrund af en mangel på immunsystemet (HIV)

Ifølge statistikker er afrikanske lande, USA og Japan blandt regionerne med en høj forekomst af Hodgkins lymfom. Det kan forekomme i enhver alder, men sygdommens top falder i to perioder: fra 15 til 35 år, eller efter 50 år. Med undtagelse af børn under 10 år, der overvejende er drenge, er fordelingen af ​​sager efter køn næsten den samme.

Lymfogranulomatose hos børn tegner sig for næsten 10% af det samlede antal tilfælde. Hodgkin-lymfom hos voksne over 50 år fortsætter normalt med komplikationer.

Risikofaktorer for sygdomsforekomsten:

• blandt patienter er 60-70% mænd fra 15 til 35 år gamle eller fra 50 år gamle;
• belastet arvelighed: Tilfælde af sygdommen forekommer tre gange oftere i familier, hvor pårørende allerede har haft en sygdom, hvilket antyder en genetisk disponering. Hos børn født af en syg mor observeres sygdommen imidlertid ikke;
• bevidst (for eksempel på grund af antitumorkemoterapi) eller erhvervet (HIV) hæmning af immunitet;
• Hodgkins lymfom hos voksne, der arbejder med stråling (f.eks. Medicinsk personale) eller kræftfremkaldende stoffer.

Patologi klassificering

1. Den første fase af Hodgkins lymfom (lokal form) - der er en læsion af en lymfeknude eller organ, der indeholder lymfoidvæv.
2. Den anden fase (regional form) - to eller flere separate lymfeknuder på den ene side af membranen påvirkes.
3. Den tredje fase (generaliseret form) - der er en læsion af to eller flere lymfeknuder på begge sider af membranen. Derefter spreder den sig i kroppen, hvorved milten, leveren og andre lymfoide organer indfanges i processen.
4. Det fjerde trin (formidlet form) - diffus spiring af metastaser i andre organer. Trin 4 Hodgkin-lymfom er vanskeligt at behandle på grund af generalisering af processen.

Hvert trin i lymfose skal opdeles i A og B, afhængigt af fraværet eller tilstedeværelsen af ​​visse symptomer, der påvirker det generelle problem. A - fravær. B - tilstedeværelse. Det er grunden til, at trin 2 kan kræve behandling, der finder anvendelse på tredje fase..

Der er 4 histologiske sygdomsformer:

• Lymfomoverskud er den mest gunstige variant af sygdommen til behandling. Ofte karakteristisk for den første fase. Det er kun kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​indeslutninger af Reed-Sternberg-celler omgivet af lymfocytter. Det antages, at denne art er forbundet med en god reaktion fra immunsystemet..
• Nodulær sklerose - Reed-Sternberg celler danner kollagenstrenge og deler tumorvæv i afrundede områder.
• Den blandede cellevariant er den klassiske form for lymfomatose. Det farverige cellemønster, deres mangfoldighed inde i tumoren, der er fokus på nekrose (celledød)
• Lymfoidudtømning er et meget stort antal Reed-Sternberg-celler, mellem hvilke lymfocytter er inkluderet. Med udviklingen af ​​sygdommen forsvinder de helt fra læsionerne.

Symptomer

Alle stadier kan være asymptomatiske. Men for at forstå, hvad lymfom er, skal du overveje de vigtigste symptomer. I de fleste tilfælde er typiske tegn på lymfom karakteristiske:

• udvidelse af perifere lymfeknuder (foto ovenfor);
• en stigning i kropstemperatur, ofte om aftenen, op til 38;
• tunge nattesved;
• generel træthed, svimmelhed, svaghed;
• mistet appetiten;
• skarpt tab på op til 10% af vægten (forværring eller terminale stadier);
• mild kløe i området af lymfekarrene;
• i nogle tilfælde ledsages kløe ved at ridse overalt i kroppen, fratage søvn, op til psykiske lidelser.

Lymfose blev først beskrevet af Dr. Hodgkin i 1832. Han fandt hos 7 personer symptomer på feber, hævede lymfeknuder, milt og pludseligt vægttab.

Under antagelse af, at han havde at gøre med en infektiøs sygdom, stødte han på sådanne faktorer, der rejste tvivl om hans konklusioner: antibiotikas ineffektivitet, fraværet af tilfælde af direkte infektion af mennesker, der var i meget tæt kontakt med patienter. Dette gjorde det muligt i de senere årtier at gøre en entydig konklusion om, at tegnene på lymfom manifesteres på denne måde.

Det kliniske billede af lymfom

Sygdommen hæmmer cellulær immunitet ved at virke på T-lymfocytter. Lymfogranulomatose, afhængigt af placeringen af ​​focierne, kan manifestere sig ganske varieret. Men hvis behandling undgås, er chancen for, at symptomerne på lymfom forværres, uundgåelig. Nedenfor vil vi overveje tilfælde af lokalisering af de primære og sekundære læsioner og de ledsagende symptomer.

Den mest almindelige form for lymfose begynder med en stigning i lymfeknuder, ledsaget af symptomer på forgiftning af varierende sværhedsgrad..

Normalt bemærker en person ikke mindre manifestationer af svaghed, en mindre stigning i lymfeknuder, og sygdommen er uidentificeret. Imidlertid er voksne symptomer normalt mærkbare indledningsvis.

Lymfeknuder er mobile, palpable separat fra det omgivende væv, ikke smertefuldt. Efterhånden som sygdommen skrider frem, stiger de og smelter sammen med de omgivende væv..

Et usædvanligt generelt mønster bemærkes - efter indtagelse af alkohol er lymfeknuder øm.

• Mediastinalknudepunkter (45% af tilfældene i trin 1-2).

Det opdages som regel efter at have gennemgået en planlagt fluorografi, det vil sige symptomerne på lymfom i de første stadier er ikke synlige, og foci opdages i tilfældig rækkefølge.
Billederne visualiserer dæmpning. Symptomerne er forbundet:

På grund af detektionens kompleksitet stilles diagnosen ofte for sent. Endvidere udvikler syndromet med komprimering af mediastinale organer (kompression), skade på nerverne i mediastinum, pleurisy. Fra mediastinum spirer metastaser i lungerne, lymfeknuder i bughinden, hjerte, spiserør, luftpinde.

Lungerne påvirkes under spiringen af ​​en tumor fra mediastinum, separate foci er også mulige med forfald og hulrumsdannelse. Ved en rutinemæssig undersøgelse af lungerne kan specifik pleurisy opdages. En væske, der komprimerer brystet, akkumuleres i lungerne, og dermed tyngden bag brystbenet og åndenød, og der kan opstå en hoste med blod over tid. Karakteristiske Berezovsky-Sternberg-celler findes i pleuravæske.

Diagnostiseret i 25-30% af tilfældene i trin 1-2. Karakteristisk splenomegali (forstørret milt) og smerter i venstre hypokondrium.

• Knoglesystem (25-45% af tilfældene i 4 faser).

Hvirvler og brystben, bækkenben, ribben påvirkes af knoglesmerter. Knoglernes skrøbelighed, hyppige brud bemærkes. Involvering i knoglemarv kan forårsage anæmi og trombocytopeni. Med inddragelse af rygmarven, presning af dets membraner - alvorlige neurologiske lidelser såsom lammelse, parese af benene med ufrivillig vandladning og defekation.

• Lever (5% i den indledende fase, 65% i den sidste).

Leveren stiger i størrelse, der er ingen symptomer, der er karakteristiske for lymfom, derfor opdages den sent, og diagnosen stilles kun på grundlag af resultaterne af en biopsi. Gulsot findes hos 10-15% af patienterne.

Der er lymfogranulomatose i maven og tyndtarmen, som flyder under slimhinden, og der dannes ikke en mavesår. Ved læsioner i tyndtarmen observeres oppustethed, smerter og diarré hos voksne. Når man klemmer tarmen med forstørrede lymfeknuder i bughulen, er tarmobstruktion mulig.

Specifik spiring af Reed-Sternberg-celler.

Diagnosticering

Følgende er traditionelle diagnostiske metoder til denne type kræft..

• Visuel diagnose. Følelse af lymfeknuder. Der rettes særlig opmærksomhed mod deres placering, herunder hals-, hals-, supraklavikular-, inguinale, popliteale områder samt en omhyggelig undersøgelse af maven.
• Anamnesis (tilstedeværelse af en familie af tilfælde af sygdom, samtidige sygdomme, i tilfælde af tilbagefald - sygdomsforløbet og identifikation af årsagerne til dens genoptagelse)
• Røntgenundersøgelser, herunder computertomografi, positronemissionstomografi, ultralydscanning, scanning ved nukleær magnetisk resonans.
• Ultralyd af peritoneumorganer, brystkasse CT og knoglescanning med radionuklider er blandt de mere aggressive metoder dikteret af behovet for yderligere undersøgelse. Ultralydscanninger med kontrast er især effektive, hvis lymfom er placeret i brystet og maven, knogler, lever, milt, nyrer.
  • Lymfeknuder;
  • milt;
  • Waldeyer ring (lymfadenoid pharyngeal ring)
  • ekstralymfatiske strukturer: lever, lunger, knogler. Morfologisk diagnose (ved hjælp af metoder til at studere strukturen af ​​organer, væv og celler fra patienten, det vil sige en biopsi). Inspektion er underlagt:

Morfologisk diagnose betragtes kun som pålidelig, hvis Berezovsky-Sternberg-celler, der er specifikke for malignt granulom, påvises i vævene. En sådan diagnose bekræfter ikke kun diagnosen Hodgkins lymfom, idet den sigtes ud af varianten "ikke-Hodgkins lymfomer", men bestemmer også den morfologiske type af sygdommen.

Diagnosen kan ikke stilles uden histologisk undersøgelse af væv.

Når man undersøger de mediastinale lymfeknuder, udføres en thoracotomi (åbning af brystet).

Retroperitoneale lymfeknuder - en diagnostisk laparotomi med en biopsi. Laparotomi er indiceret til patienter med trin 1,2 og 3A, som er planlagt behandlet med strålebehandling..

Knoglemarvs-trepanobiopsy udføres også (hvis det formodes at være inkluderet i knoglesystemet).

• Laboratorieundersøgelser:
  • komplet blodtælling for lymfom (der observeres en lille leukocytose med neutrofili);
  • ESR;
  • biokemisk analyse af blod, herunder analyse for C-reaktivt protein;
  • alkalisk phosphatase (øges, når tumoren påvirker leverens lymfoide væv);
  • albuminanalyse;
  • LDH (øget koncentration i blodet);
  • analyse af ß-mikroglobuliner, serumkalcium og proteinelektroforese.

I de senere år har USA også en praksis med at studere omarrangement af immunoglobulin- og T-lymfocytgener

Differentialdiagnose bør udføres med lymfadenitis i sygdomme:

• syfilis;
• lungetuberkulose;
• Infektiøs mononukleose;
• toxoplasmose;
• brucellose;
• Beunier-Böck-Schauman sygdom;
• reaktiv hyperplasi af lymfoide væv;
• lymfoblastisk lymfom.

Lymfombehandling

I de sidste to årtier er kompleks terapi blevet effektiv og efterspurgt..

Moderne ideer om patogenesen af ​​tumorer rejser ikke tvivl om behovet for dets implementering.

Under den komplekse terapi forstås anvendelsen af ​​flere antitumormetoder, forskellige i deres fysiske natur. Så nogle handler lokalt, mens andre giver en systemisk virkning. For eksempel brug af kemoterapi og strålingskomponenter + kirurgisk behandling.

• Strålebehandling udføres efter et radikalt program, afhængigt af processens fase. Bestråling udføres efter kemoterapi lokalt på det sted, hvor tumoren dannede sig. Som regel udføres det flere uger efter hovedledet og er muligvis ikke nødvendigt, hvis behandlingen af ​​lymfom er vellykket, og det meste af tumoren allerede er fjernet.
• Kemoterapi involverer anvendelse af cykliske kemoterapiregimer (cyclophosphamid, vinblastin, procarbazin, mustargen, adriblastin, prednison)

For patienter med Hodgkins lymfom er tre prognostiske grupper identificeret. Efter at patienten er fordelt i en af ​​disse grupper, vælges den mest effektive behandling for hans tilfælde. Behandlingens volumen skal svare til læsionens volumen. Til lokal eksponering bruges specielle blyfiltre til beskyttelse..

1. En gunstig prognose er trin 1a og 2a af sygdommen. Ingen risikofaktorer. Til behandling af sådanne patienter udføres 2-4 kemoterapi + bestråling af lokale tumorer.
2. Midlertidig prognose - trin 1c og 2c. Risikofaktorer - skade på tre eller flere områder, øget ESR og alvorlige forgiftningssymptomer, ekstranodal skade. Behandling: 4-6 cykloter af kemoterapi + stråling af lokale tumorer.
3. En ugunstig prognose er 3 og 4. Risikofaktorer - massiv skade på mediastinum. Den maksimale behandlingsmængde: 8 cykloter af kemoterapi eller total stråleeksponering af lymfeknuder.

Valget af kemoterapi bør være strengt individuelt for hver patient, afhængigt af lymfomatosestadiet.

De mest almindeligt anvendte kemoterapiregimer for lymfom er:

• MOPP (embihin, oncovin, procarbazin, prednison);
• ABVD (adriamycin, bleomycin, vinblastin, dacarbazin).

Efter afsluttet kemoterapikurs foreskrives injektioner med vækstfaktor, der stimulerer dannelse af stamceller. Nogle gange transplanteres donorceller til patienten.

Kirurgi

Kirurgisk behandling af lymfom på grund af involvering i processen med lymfeknuder og systemisk sygdom giver ikke mening. I tilfælde af, at svulsten vokser for meget, og der ikke er nogen mulighed for at fjerne de ovennævnte behandlingsmetoder - de bruger kirurgisk indgreb.

De har også med tumorer, der er i de sene modningstrin, og der er en chance for at åbne, herunder når tumoren blokerer for vejrtrækning eller indsnævrer fordøjelsesorganerne, hvilket fører til tarmobstruktion eller forskydning af lungerne.

Tumoren udskæres hel eller 3 cm fra tumorens synlige kant, loddet til det anatomiske organ.

Uanset driftsmetoden overholder følgende principper ved fjernelse af kræfttumorer:

• sammen med tumoren fjernes stedet for den forrige biopsi;
• under operationen udsættes ikke tumorkapslen, ellers kan det føre til infektion i sunde væv med nye metastaser som et resultat af spredning af inficerede celler;
• anbefaler ikke at fjerne regionale lymfeknuder.

Patienter, der har gennemgået behandling mod kræft, skal overvåges regelmæssigt af deres behandlende læge for at forhindre sygdommens tilbagevenden.

Hvor mange mennesker bor og venter på en fuldstændig bedring? Observationsperioden er 5 år. De første 2 år af patienter undersøges hver 3. måned i fremtiden - hver 6. måned. Hver gang er det nødvendigt at tage en komplet blodprøve til lymfom, udføre røntgen- og ultralydundersøgelser.

Alternative behandlinger

I de senere år har utallige forfattere udgivet en række bøger om bekæmpelse af kræft. De er bundet til deres egen oplevelse af helbredelse eller til at manipulere regaliaen fra en læge i medicin - spiller ikke en rolle.

Alle af dem, forfatterne, foretager en masse alvorlige fejl og misforståelser, og desværre kender de ikke det menneskelige legeme så godt som at dømme så komplekse processer som dannelse af tumorer.

Forsøg på at følge ikke-verificerede metoder hæmmer en person på vej til bedring. Og til sidst kan kræft vinde. I de senere faser vil selv den traditionelle kræftbehandling være magtesløs.

Konklusionen antyder sig selv: du skal bruge mere kræfter på at overvåge dit helbred og ikke foragtet planlagte undersøgelser, fordi ingen ved mere om menneskers sundhed end hans behandlende læge.

Når diagnosen stilles, kan nogle folkemedicin ledsage styrkelsen af ​​immunitet, kombineret med generel terapi, men de vil ikke hjælpe med at helbrede lymfom..

Der er flere nyttige planter, der anbefales at blive taget i form af afkok eller tinkturer.

• Ginseng - meget ofte bruges ginseng som hovedkomponent i medicin baseret på urter, der stimulerer immunsystemet og tone kroppen. Tag tinktur af ginseng anbefales en gang dagligt, flere dage om ugen. Som en forebyggende foranstaltning i den kolde sæson.
• Echinacea - øger kroppens beskyttende funktioner inden infektioner, såsom herpes og influenza, også egnet til børn.
  Opskrift på hjemmelavet tinktur: hæld hakkede urter med kogende vand i forholdet 1: 2 og læg dem i vandbad i 15-30 minutter. Sil derefter buljongen. Modtagelse: en kvart kop 3 gange om dagen.

Vejrudsigt

Du kan tale om helbredelse af patienten, hvis der ikke er tegn på sygdommen i 10 år eller længere.

Hidtil behandles lymfadenom med succes, og i 70-84% af tilfældene er det muligt at opnå fuldstændig remission, kræftgenfald observeres kun hos 30-35%.

Men det er værd at bemærke, at ganske aggressive behandlingsmetoder i langt de fleste tilfælde ikke går upåværet hen. Naturligvis tolererer hver person terapi individuelt.

Men hvad skal man frygte, når man beskæftiger sig med stråleeksponering og kemoterapi?

• Mandlig infertilitet Læger anbefaler stærkt unge mænd, der stadig ikke har afkom, men som planlægger at få det i fremtiden, at lagre den genetiske fond inden terapi. Med udviklingen af ​​nuværende teknologier er det realistisk at placere sæd i flydende nitrogen og bruge det til befrugtning i fremtiden, holdbarheden tillader.
• Infektionssygdomme. Da behandling involverer bestråling af lymfeknuder, deres mulige fjernelse og hæmning af immunsystemet som helhed, er tilfælde af infektion ikke sjældne. Metoder til stimulering af immunitet og antibiotikabehandling anbefales til tidlige tegn på infektion..
• Lungebetændelse, lungefibrose. Med et langt strålebehandlingsforløb i lungerne kan der udvikles inflammatoriske processer, der påvirker pleuralhulen. Væske akkumuleres i hulrummet. Hvis betændelse ikke behandles - normalt lungevæv erstattes af fibrøs - diagnosticeres fibrose. I tilfælde af komplikationer ordineres antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler samt lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i lungerne.
• Risiko for malignitetsretur. Tilbagefald af sygdommen er meget vanskeligere at behandle. Beregningen af ​​ny terapi og stråling udføres under hensyntagen til de allerede anvendte doser.

Forebyggelse

Der er ingen omfattende viden om årsagerne til denne sygdom, som tvinger os til at se mere på forebyggende foranstaltninger. Hovedkomponenten i forebyggelse er et rettidigt besøg hos en læge, regelmæssige forebyggende undersøgelser og en regelmæssig hjemmeundersøgelse af dine egne lymfeknuder, opmærksomhed på synlige ændringer i kroppen.

Der skal udvises særlig omhu, når man behandler ondartede sygdomme i familien..

Hvis du har nogle bekymringer omkring helbredet - en uundværlig rejse til lægen. Glem heller ikke, at sundhed udsætter den forkerte livsstil og dårlige vaner..

Hodgkin-lymfom: hvad er det, og hvordan man behandler det

Hvad er Hodgkins lymfom?

Mikrolægemiddel med Hodgkins lymfom

Hodgkins lymfom (HL) er en ondartet sygdom i lymfoide væv. HL kaldes ”ungdomssygdom”, da de fleste unge i alderen 15 til 30 år er påvirket af det, langt mindre ofte diagnosticeret i alderen 55-60 år. Hos mænd er HL mere almindelig end hos kvinder. Forekomsten af ​​nyligt diagnosticerede patienter er ca. 2,1 - 2,8: 100.000 af befolkningen om året.

Tumoren stammer fra B-lymfocytter i et af cellerne i antistofproduktion. En lymfocyt, dannet i knoglemarven, passerer ind i lymfeknuden, hvor den fortsætter med at modnes modenstrin, og begynder også at vælge specielle kombinationer af gener til syntese af antistoffer. I denne proces dannes lymfocytter med nye antistoffer såvel som "forkerte" lymfocytter, som ikke lykkedes optimalt at skabe et nyt antistof. Denne naturlige proces reguleres af apoptosemekanismen, dvs. celler med den forkerte kombination af gener skal dø. Men i tilfælde af HL sker dette ikke, cellen begynder at sprede sig tilfældigt og danner en tumor.

En tumor i HL har karakteristiske træk, nemlig tilstedeværelsen af ​​kæmpe Berezovsky-Reed-Sternberg-celler (BRS). Oprindelsen af ​​disse celler kunne ikke bestemmes af forskere over hele verden i årtier, først i slutningen af ​​det 20. århundrede blev det kendt, at unormale celler transformeres lavspecifikke lymfocytter i B-cellelinien, mindre ofte T-cellen.

Årsager til sygdommen

Epstein-Barr-virus har en klar tilknytning til sygdommen.

Andre årsager har ikke en klar forbindelse med HL, men kan påvirke sygdommens begyndelse. Disse inkluderer HIV, andre tilstande med udtalt immundefekt, herunder konsekvenserne af indtagelse af immunsuppressiva. Ifølge nogle rapporter hører nære slægtninge til en patient med HL i risikogruppen.

Klassificering af lymfogranulomatose i former og stadier

Histologiske tegn bestemmer formen for lymfom

Tidligere blev HL kaldet Hodgkins sygdom eller lymfogranulomatose. Disse navne bruges stadig i praksis, men ifølge den internationale standard betegnes sygdommen som HL og klassificeres som følger:

I henhold til histologiske tegn:

• Lymfohistiocytisk form (15% af tilfældene af al HL). Oftest fundne modne lymfocytter findes i biopsiprøven, BRS-celler findes i et lille antal. Det diagnosticeres normalt på det første udviklingsstadium, mænd under 30 år er modtagelige.
• Nodular (nodular) sklerose (45%). BRS-celler og lacunar-celler med et stort antal kerner eller en multibladkerne påvises i biopsien. Tilstedeværelsen af ​​knuder dannet af lymfoidvæv er karakteristisk. Sygdommen bestemmes oftere hos kvinder under 30 år..
• Blandet celleform (30%). I nærværelse af celler i forskellige størrelser og typer: fibroblaster, plasma, eosinofiler, lymfocytter, BRS-celler. Unge mænd, ældre, børn, HIV-patienter.
• Form for lymfoide depletion (5%). Lymfocytter i biopsien er fraværende, et stort antal BRS-celler. Sygdommen rammer hovedsageligt ældre.

Antallet af grupper af berørte lymfeknuder bestemmer scenen

• I - skade på 1 gruppe lymfeknuder eller 1 organ / væv.
• II - skade på ≥ 2 grupper af lymfeknuder eller organ / væv og lymfeknuder på den ene side af membranen.
• III - lymfeknuder eller organ / væv og lymfeknuder på begge sider af membranen påvirkes.
• IV - blandede, flere læsioner i et eller flere organer / væv og lymfeknuder.

Trinene ledsages af brevbetegnelser:

• a - ingen symptomer;
• b - der er symptomer: feber, vægttab, nattesved;
• e - organer / væv lokaliseret nær de berørte lymfeknuder er involveret;
• s - milten er involveret i tumorprocessen;
• x - storskala læsion.

Symptomer på Hodgkins lymfom

Et uspecifikt symptom på sygdommen er åndenød

Sygdommen er kendetegnet ved milde symptomer i det indledende trin. Efterhånden vises tegn:

• forstørrede lymfeknuder;
• kronisk træthed, svaghed;
• åndenød, brystsmerter;
• svimmelhed, kvalme;
• en stigning i miltens størrelse;
• feber;
• øget svedt om natten;
• vægttab.

Diagnosticering

Et klart tegn på lymfom er en stigning i lymfeknuder

Diagnosen begynder med at spørge patienten om tilstedeværelse af tegn på sygdom og derefter undersøge lymfeknuder. Forstørrede lymfeknuder i lang tid er det mest karakteristiske symptom på HL. Oftest er lymfeknuden smertefri og kan nå unormalt store størrelser. Klinisk og biokemisk analyse, ultralyd af indre organer.

Til diagnose af HL er et obligatorisk element en biopsi - en analyse af en prøve af lymfeknude væv. Til dette fjernes lymfeknuden normalt for at udføre en histologisk undersøgelse, på grundlag af hvilken sygdommens form detekteres.

Positron emission tomography (PET) er en ny metode til bestemmelse af HL, som gør det muligt at bruge et detaljeret tredimensionelt billede til at identificere en tumor.

Computertomografi af bryst og maveorganer såvel som en knoglemarvsbiopsi udføres for at påvise fase af HL.

Hodgkins lymfombehandling

Grundlaget for behandlingen er kemoterapi

HL er en af ​​de få onkologiske patologier, der har vist muligheden for at helbrede langt de fleste patienter, selv med avancerede stadier. Behandling med stråling og kemoterapi viste også et godt resultat tidligere, og med fremkomsten af ​​moderne diagnostiske metoder i behandlingen af ​​HL er der dannet en ny tilgang, der har forbedret indikatorerne. Allerede på tidspunktet for påvisning af en sygdom bestemmes dens stadie og patientrisikogruppe, og behandlingen tildeles følgelig de opnåede data. For hvert trin er der udviklet optimale terapeutiske foranstaltninger med færre bivirkninger..

Behandlingen begynder med cyklusser med kemoterapi, for hver fase og risikogruppen har udviklet sin egen strategi. Derefter foreskrives om nødvendigt strålebehandling, hvis princip også har ændret sig i de sidste årtier. Takket være moderne udstyr blev det muligt at bestråle præcist på målet uden at påvirke andre væv. Samtidig ordineres ikke længere strålebehandling til alle patienter, men kun til dem, hvis tumorfoci bestemmes ved hjælp af PET med kemoterapi..

Hvis delvis remission ikke opnås, eller den første tidlige tilbagefald forekommer, anbefales stamcelletransplantation. Autolog transplantation ordineres normalt, hvor patienten modtager sine egne stamceller..

Konsekvenser og komplikationer

Kemoterapi har en negativ effekt på hjertet.

HL kan behandles, men det provokerer en række komplikationer, som i de fleste tilfælde ikke er forbundet med selve sygdommen, men med konsekvensen af ​​kemoterapi og stråling, da disse metoder har et øget onkogent potentiale. Jo flere behandlingsforløb der er givet, jo større er risikoen for alvorlige komplikationer. Kræft i bryst, mave, blære, tarme, livmoder og andre organer forårsager 13-15% af dødsfaldene efter behandling med HL.

Mandlig infertilitet er en almindelig konsekvens af terapi, og sædcryopbevaringsprocedure tilbydes mænd, før de gennemfører HL-behandlingskurser. Kardiovaskulær sygdom opstår på grund af kardiologisk toksicitet ved behandling af HL. Komplikationer af terapi inkluderer også sygdomme i det endokrine system, lungepatologier, alvorlig forløb af infektionssygdomme.

Vejrudsigt

Laboratorieindikatorer bestemmer prognosen for sygdommen

• Leukocytose ≥ 15.000 / μl;
• Forebyggelse af lymfopeni

Regelmæssige specialundersøgelser er god forebyggelse.

Der er ingen almindeligt accepterede foranstaltninger til effektiv forebyggelse af HL. Det anbefales at undersøges af nære slægtninge til patienten, især for tvillinger. Sandsynligheden for HL-dannelse er også stor hos patienter med sygdommen forårsaget af Epstein-Barr-virussen. Virussen bidrager til udviklingen af ​​ikke kun HL, men også andre typer lymfomer og forskellige alvorlige patologier.

Hodgkins sygdom

Synonymer: (Hodgkins lymfom, lymfogranulomatose, malignt granulom)

Kort information:

Læger:

Mulige symptomer og tegn på sygdommen:

Diagnose af sygdommen:

Billeder af mulige symptomer:

Beskrivelse af Hodgkins sygdom:

Hodgkins sygdom (lymfogranulomatose, malignt granulom), humant lymfoidvævssygdom.

De fleste forskere tilskriver det ondartede tumorer (lymfomer), men nogle mener, at det er forårsaget af en eller anden ukendt virus; disse to synspunkter er ikke i modstrid med hinanden. Lymfoidvæv består hovedsageligt af lymfocytter og retikulære celler, der hovedsageligt findes i lymfeknuder og milt, men findes også i form af små knuder i mange andre organer. Selvom funktionen af ​​lymfoide væv ikke er fuldt ud forstået, er det kendt, at det er direkte relateret til antistofproduktion og celleformidlet immunrespons, der bestemmer kroppens modstand mod akutte og kroniske infektioner..

Patogenese af Hodgkins sygdom:

Opdagelsen af ​​gigantiske Reed-Berezovsky-Sternberg-celler og deres mononukleære forstadier, Hodgkin-celler, i biopsien er et obligatorisk kriterium til diagnose af lymfogranulomatose. Ifølge mange forfattere er det kun disse celler, der er tumorceller..

Alle andre celler og fibrose afspejler kroppens immunrespons på tumorvækst. Hovedcellerne i lymfogranulomatøs væv vil som regel være små, modne T-lymfocytter af fænotypen CD2, CD3, CD4> CD8, CD5 med forskellige antal B-lymfocytter. I den ene eller anden grad er der histiocytter, eosinophiler, neutrofiler, plasmaceller og fibrose. Følgelig er der 4 hovedhistologiske typer:
1. Lymfohistiocytisk variant - ca. 15% af tilfældene af Hodgkins sygdom. Oftere bliver mænd yngre end 35 syge, det findes i de tidlige stadier og har en god prognose. Ældre lymfocytter er fremherskende, sjældne Reed - Berezovsky - Sternberg celler. Mulighed for lav malignitet.

2. Varianten med nodulær sklerose er den mest almindelige form, 40-50% af alle tilfælde. Det findes normalt hos unge kvinder, det er ofte placeret i lymfeknuderne i mediastinum og har en god prognose. Det er kendetegnet ved fibrøse tråde, der deler lymfoidvævet i “knudepunkter”. Det har to hovedtræk: Reed - Berezovsky - Sternberg-celler og lacunar-celler. Lacunar celler er store i størrelse, har mange kerner eller en multi-lobet kerne, deres cytoplasma er bred, lys, skumagtig.

3. Blandet cellevariant - cirka 30% af tilfældene med Hodgkins sygdom. Den mest almindelige mulighed i udviklingslande, hos børn, ældre og hos patienter med AIDS. Mænd er oftere syge, klinisk konsistente med sygdommens fase II-III med typiske generelle symptomer og en tendens til at generalisere processen. Det mikroskopiske billede er kendetegnet ved en stor polymorfisme med mange Reed - Berezovsky - Sternberg celler, lymfocytter, plasmocytter, eosinofiler, fibroblaster.

4. Varianten med undertrykkelse af lymfoide væv er den sjældneste, mindre end 5% af tilfældene. Klinisk konsistent med fase IV sygdom. Mere almindelig hos ældre patienter. Fuld fravær af lymfocytter i biopsiprøven; Reed - Berezovsky - Sternberg-celler dominerer i form af lag eller fibrøse ledninger eller en kombination deraf.

Symptomer på Hodgkins sygdom:

De første symptomer på Hodgkins sygdom varsler sjældent patienter. Det begynder med en stigning i regionale lymfeknuder. Processen kan udvikle sig i en hvilken som helst del af kroppen, men oftest påvirkes cervikale, axillære og inguinale lymfeknuder. Hos halvdelen af ​​patienterne ledsages udvidelsen af ​​knudepunkter ikke af smerter - det vises kun i tilfælde af hurtig udvikling af lymfom. Knuderne øges derefter og tager derefter igen deres sædvanlige størrelser. På dette stadium konsulteres enheder af lægen, og sygdommen udvikler sig i mellemtiden og spreder sig gennem alle lymfeknuder..

Når lymfeknuderne i bughulen og mediastinum opsvulmer, vises der et symptom, der allerede er bekymrende for både patienten og lægen. Dette er en alvorlig hoste, der ikke kan behandles og åndenød, der opstår på ethvert tidspunkt af dagen, uanset kropsposition og fysisk aktivitet. Og som i bekræftelse af medicinske henstillinger har mange patienter en typisk klage: hvis de drikker alkohol, begynder de forstørrede lymfekar at skade, og huden ovenpå klør og bliver betændt.

Det lymfatiske system spiller en enorm rolle i at opretholde immunitet, og derfor med lymfogranulomatose manifesterer symptomerne på dets fald sig i form af helvedesild (herpetisk infektion). Hyppige forkølelser, trost og andre svampesygdomme, lungebetændelse, meningitis deltager.

Diagnose af Hodgkins sygdom:

Behandling af Hodgkins sygdom:

Hodgkins sygdom er en ondartet sygdom, der kan forekomme meget hurtigt (fra 4 til 6 måneder), men undertiden varer den meget længere - op til 20 år. I fravær af behandling overlever mindre end 10% af patienterne i 10 år fra sygdommens begyndelse. Imidlertid kan moderne behandlingsmetoder give en lang, undertiden fuldstændig remission. Ifølge National Cancer Institute (USA) kan de med fuld remission, der varer mere end 5 år efter behandlingen, betragtes som permanent kur.

De mest effektive behandlinger er røntgenbehandling og intravenøs indgivelse af antitumormidler. I tilfælde af skade på en eller to grupper af lymfeknuder kan røntgenbestråling af de berørte områder af kroppen med indfangning af tilstødende lymfeknuder føre til en fuldstændig kur. Ved hjælp af kemoterapi med forskellige lægemidler, især med omhyggelig valg af deres kombinationer og den rigtige administrationsplan, er det muligt at opnå langvarig remission, selv i avancerede tilfælde. Anvend om nødvendigt en blodtransfusion og bredspektret antibiotika samt andre støttende foranstaltninger.

Vejrudsigt.
For tiden udføres behandlingen af ​​Hodgkins sygdom, og dette er stadig en ondartet sygdom, ganske vellykket (i 70-84% af tilfældene er det muligt at opnå en 5-årig remission). Ifølge National Cancer Institute (USA) kan patienter, hvor fuldstændig remission varer mere end 5 år efter afslutningen af ​​behandlingen, betragtes som permanent kur. Antallet af tilbagefald varierer fra 30-35%.