Karakteristiske tegn på knoglesmerter i kræft

Carcinoma

Smerter ledsager enhver patologisk proces, der forekommer i kroppen. Nogle gange er det så uudholdeligt, at det er umuligt at falde i søvn om natten. Når knoglevæv begynder at skade, er dette en lejlighed til at henvende sig til læger for at få råd. Knogtsmerter opstår ofte med udviklingen af ​​kræftprocessen i forskellige væv. Med kræft forekommer smerter i knoglevævet i trin 3-4 (metastaser spredt over hele kroppen).

Type læsion

Kræftsmerter kan opdeles i flere typer (i henhold til typen af ​​det påvirkede væv).

Neural væv

En ekspanderende tumor i onkologipresser på nervefibre eller skade på nerveenderne forekommer. Nervevæv og opstående smerter kan forekomme på grund af stråling og / eller kemoterapi, kirurgisk behandling.

Knogle

Der opstår skader på blodkar inde i knoglevævet. Dette medfører akut smerte i onkologien, som sprænger og / eller får ømhed. Knogssmerter har en tendens til at stige i intensitet.

Bløde stoffer

Når der er en læsion af patologiske celler i muskler eller indre organer. Ved en række sygdomme forårsaget af onkologisk patologi udstråler smerten til de nedre dele af rygsøjlen.

Fantomsmerter

Patienten føler smerter i det organ eller en del af kroppen, der er blevet fjernet. Nogle gange uudholdeligt.

Migrerende smerter

Der er tidspunkter, hvor et organ, der er påvirket af kræftceller, er et sted, og smerten afgiver et helt andet sted. Et godt eksempel er leverkræft. Leveren er placeret i højre hypokondrium, og patienten oplever smerter i højre underarm.

Der er en række onkologiske sygdomme, hvor knoglesmerter forekommer. Disse inkluderer: lunge, nyre, bryst, prostata, thyroidea, melanom.

Metastaser påvirker i de fleste tilfælde hofter, ribben og rygsøjlen. Smerter har en tendens til at bevæge sig.

Unormale celler med blod strømmer ind i knoglemarven. Benfortynding opstår. I denne henseende har kræftpatienter ofte brud.

Diagnosticering

Et meget stort problem ved diagnosticering af knoglesmerter er, at metastase i de tidlige stadier er asymptomatisk. For at stille den korrekte diagnose ordineres patienten for følgende yderligere undersøgelser:

  • scintigrafi;
  • CT-scanning;
  • røntgenbillede
  • generel og klinisk blodprøve.

Skeletal scintigrafi

Med denne undersøgelse kan metastaser og knoglecancer påvises i meget tidlige stadier og hvor som helst i det menneskelige skelet.

Røntgenundersøgelse

Denne type diagnose i de tidlige stadier giver ikke fuldstændige oplysninger. Effektiv fra sygdommens tredje fase.

Kernemagnetisk eller computertomografi

Bruges til den komparative diagnose af metastaser, knoglekræft og andre sygdomme. Meget informativ før operation (for en mere detaljeret bestemmelse af tumorens placering).

Yderligere laboratoriediagnostik

Udført for differentiel diagnose med osteoporose. I tumorprocesser øges indholdet af alkalisk phosphatase og calcium i blodet.

Tegn på forekomst

De vigtigste tegn på knoglemetastase af tumorer er:

  • knoglesmerter
  • mobilitet er begrænset;
  • følelsesløshed i lemmer og mave;
  • vandladning kan være vanskelig;
  • hypercalcæmi og som et resultat, maner til kvalme, appetit falder kraftigt, tørst er til stede næsten hele tiden, tegn på træthed.

Nyretumor

Metastaser manifesteres af smerter i knoglevævet, ødelagte lemmer, rygmarven gennemgår kompression.

Lungetumor

Meget ofte lokaliseres smerter i rygsøjlen. Eller hvor der er god blodforsyning: ribben, humerus, bækkenben. Med lungekræft vises knoglesmerter i de sidste faser.

Prostata tumor

Primære metastaser på grund af prostatakræft er meget sjældne. Akut knoglesmerter vises i de sidste stadier af sygdommen.

Øvre og nedre lemmer

Undervævets knoglevæv påvirkes af kræft i skjoldbruskkirtlen, bryst hos kvinder, lunger. Det første signal om onkologiske sygdomme i tyktarmen, endetarmen, leveren og galdekanalen vil være smerter i underarmen.

Smerter i ulnar og knogler vises med kræft i brystkirtlerne, lungerne og nyrerne. Håndens knogler oplever akutte smerter med:

  • bryst- og skjoldbruskkirtelkræft;
  • tyktarmskræft;
  • skade på nyrerne, leveren, blæren, prostata;
  • melanom og lymfogranulomatose.

Uudholdelig smerte i skinnebenet opstår med lungekræft. Fibula påvirkes - det er nødvendigt at se efter kræft i tyktarmen eller prostata. Brystkræft giver metastaser og smerter i fodens knogler.

Kranium

Alle knogler i kraniet kan falde under synet af kræftceller. Smerter i knoglerne i kredsløb sker ved tumorer i bryst, nyre, skjoldbruskkirtel, melanom.

Sygdom i kranialhvelvet og basen og ubehag i dem vises som det første tegn. De ondartede neoplasmer, der forårsagede dem, opdages efter en yderligere undersøgelse. Som et resultat af diagnosen kan følgende påvises:

  • brystkræft;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen og parathyroidea;
  • tyktarmskræft;
  • prostatakræft;
  • lungekræft;
  • hos børn, retinoblastoma, medulloblastoma.

Forekomsten af ​​svær knoglesmerter og detekterede metastaser indikerer det fjerde trin i tumorprocessen. Dette er et meget ugunstigt symptom..

Maligne knogleskelet

En knogletumor er en meget sjælden patologi. Det mest sandsynlige sted for knogleskade er de lange knogler i arme og ben..

Symptomer på læsion

Hvis terminologien "ondartet tumor i knoglerne" bruges, indikerer dette, at den primære proces forekommer direkte i knogleskelettet. Dette er en primær sygdom, ikke en smerte i metastaser i andre sygdomme..

De første manifestationer af tumorprocessen kan være:

  • knoglesmerter er lokaliseret i det berørte område;
  • forekommer ofte om aftenen eller under stress, med tiden bliver det konstant;
  • hævelse på læsionsstedet;
  • hyppige knoglefrakturer;
  • hurtig udtømmelighed;
  • skarpt vægttab uden nogen åbenbar grund.

Typer og årsager

Medicinske undersøgelser har vist, at knoglekræft er resultatet af unormal celledeling. Følgende faktorer kan også påvirke forekomsten af ​​knoglecancer:

  • stråling og kemoterapi af andre former for kræft;
  • dårlig arvelighed;
  • precancerøse forhold.

De mest almindelige typer knoglekræft inkluderer:

  • osteosarkom, påvirker børn og unge;
  • kondrosarkom, ældre mennesker lider;
  • Ewings sarkom, børn og unge er syge.

Stadier af sygdommen

Der er fire stadier af den patologiske proces.

Første fase

Sygdommen kan, hvis den opdages på dette trin, behandles. Smerten er lokaliseret på knoglevævet..

Anden etape

Punktur fra det berørte område indikerer en ondartet proces og hurtig tumorvækst. Smerten er stadig lokaliseret i et specifikt område af knoglevæv..

Tredje fase

En biopsi indikerer den hurtige vækst og reproduktion af kræftceller. Knogssmerter kan lokaliseres i flere områder..

Fjerde fase

Smerten strækker sig til andre dele af knogleskelettet og blødt væv. Der er en markant stigning i kræftceller. Sekundære metastaser spredte sig gennem kroppen..

Behandling

I tilfælde af smerter i knoglerne i kræft og onkologi er terapi rettet mod at bevare en patients komfortable liv. Det udføres kun omfattende. Anvend flere behandlingsmetoder på én gang.

Kirurgisk metode

Hvis der er bevis for, og tumoren er operationel, skal den udføres. Hvis en ondartet formation ikke kan udføres, udføres vedligeholdelsesbehandling:

  • brudbehandling;
  • fiksering af tumor-påvirkede knogler, der er tilbøjelige til udtynding.

Strålebehandling

Metoden er baseret på princippet om røntgenbestråling af tumorstedet. Kræfteceller er meget mere følsomme over for røntgenstråler end vævsceller..

Kemoterapi

Denne metode er baseret på brugen af ​​stærkt toksiske lægemidler til at påvirke kræftceller. Det har en masse bivirkninger..

Ledsagende behandling

Anæstesi

Da knoglekræft eller kræftmetastaser placeret i knoglerne forårsager alvorlig smerte, er brugen af ​​smertemedicin berettiget. Disse inkluderer:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • narkotiske stoffer (3-4 stadier af neoplasmer).

bisfosfonater

Denne kategori af lægemidler forhindrer knogleødelæggelse. Som et resultat af deres anvendelse reduceres risikoen for et brud flere gange.

Det er vigtigt at vide, at selvmedicinering eller brug af ”traditionelle healermetoder” kan gøre meget mere skade end gavn. Jo før patienten konsulterer en onkolog, gennemgår en undersøgelse og får passende behandling, jo større er chancerne for en lang periode med remission.

Er der en chance for at overleve med knoglemetastaser

Kræft er en af ​​de værste og farligste sygdomme, der truer menneskeheden. Onkologiske patologier er adskillige, de udvikler sig pludselig, undertiden uden tidligere tegn. Det er også vigtigt at huske, at kræft i visse stadier er i stand til at sprede sig i kroppen, på denne måde vises knoglemetastaser.

I sådanne situationer må vi ikke glemme, at knoglesystemet spiller en afgørende rolle i den menneskelige krop. Knogler er ikke kun ansvarlige for muskuloskeletale funktioner, de er i fokus for ophobning af mineraler osv. Metastase til knoglestrukturer er en af ​​de mest alvorlige former for kræft, for at modstå patologi, skal du vide så meget som muligt om det.

Hvad er det?

For at få et svar på dette spørgsmål, skal du forstå nuancerne i, hvad selve metastaseringsprocessen er..

Så, termen metastase i medicin refererer til en sekundær tumor, der stammer fra det primære fokus for en ondartet tumor. Metastaser kan spredes over hele kroppen, der påvirker nærliggende eller fjerne organer, såvel som hele systemer, inklusive knoglestrukturer.

Det er vigtigt at forstå, at knoglemetastaser netop er en tumor af den sekundære type, da den primære tumor er den, der oprindeligt optrådte og voksede i knoglen. Metastaser trænger ind i knoglestrukturen og påvirker dem på grund af spredning af ondartede blodlegemer i hele kroppen, der cirkulerer gennem lymfet eller blodomløbet (lymfe og blodgennemstrømning).

Metastaseprocessen forekommer hovedsageligt i den sidste og mest alvorlige, dvs. den fjerde fase af kræft. Ifølge statistikker skyldes ca. 80% af alle tilfælde af knoglemetastase kræft i bryst, prostata, lunge osv..

Med andre ord er det disse typer af onkologiske patologier, der i de fleste tilfælde giver metastaser, som derefter påvirker knoglesystemet og fører til knoglecancer.

Årsager og typer

Som nævnt ovenfor ligger den vigtigste årsag til metastase og sekundær knoglekræft i onkologien i ethvert organ. I de fleste tilfælde forekommer udviklingen af ​​patologi med kræft efter følgende lokalisering:

  • med brystkræft;
  • skjoldbruskkirtel;
  • lunger;
  • nyre
  • med en øget sandsynlighed for knoglemetastaser i prostatacancer;
  • organer i mave-tarmkanalen, hovedsageligt maven;
  • æggestokke osv.

Disse typer kræft oftere end andre giver knoglemetastaser, men det betyder ikke, at andre typer onkologi ikke er i stand til at forårsage knoglecancer..

Derudover hævder nogle forskere, at ikke alle knogler er påvirket af metastaser. Dannelsen af ​​neoplasmer forekommer hovedsageligt i store knoglestrukturer og hule knogler. Generelt kan der sammenlignes en karakteristik ved sammenligning af tumordannelse og sandsynligheden for metastase. Denne egenskab er som følger:

  • Med brystkræft, dvs. brystkirtler, forekommer metastase til knoglestrukturer i rygsøjlen oftere.
  • Metastaser i ribben, hænder, fødder og også i knoglerne i hovedskallen forekommer hovedsageligt med globale onkologiske læsioner i de sene stadier af den onkologiske proces.
  • Et andet "favorit" sted til nederlag af metastaser er knoglerne i esset og hoftene. Dette forklares med det faktum, at knoglestrukturen i disse dele af skelettet er meget massiv.

Hvis vi taler om årsagerne og typerne af knoglemetastase, kan vi ikke andet end nævne opdelingen af ​​knoglemetastaser i to hovedtyper:

  1. Osteoblastiske metastaser - deres karakteristiske træk er det faktum, at sæler dannes direkte på overfladen af ​​knoglestrukturer.
  2. Osteolytiske metastaser - dette tilfælde adskiller sig grundlæggende fra det foregående, da knoglevæv og selve knoglen ødelægges, forekommer den patologiske proces indefra.

Under hensyntagen til de beskrevne to typer metastaser kan der skelnes en yderligere grund til knogonkurkologi. For at gøre dette skal du vide, at der i kroppen af ​​en sund person konstant opdateres knoglevæv, processer med resorption, knogledannelse, ombygning finder sted. Funktionen af ​​fornyelsesprocesser afhænger af aktiviteten af ​​visse celleenheder - osteoklaster og osteoblaster.

Hos patienter med metastaser trænger patologiske celler ind i cellestrukturen i knogler, arbejdet med osteoblaster og osteoclaster forstyrres. Som et resultat afbrydes den regelmæssige regulering af processerne til dannelse, absorption og ødelæggelse af knoglevæv, raske celler erstattes af patogene. En særlig alvorlig patologisk proces diagnosticeres, når metastaser kommer ind i knoglemarven..

En separat grund til udviklingen af ​​onkologi, som det er vigtigt at nævne, er knogelfrakturer. De fleste læger er i teorien enige om, at brudsteder, selv efter årtier, er mere tilbøjelige til at blive lokaliseringssteder for kræftsvulster. I henhold til denne teori er chancen for knogleskader ved metastaser større på det sted, hvor bruddet engang var lokaliseret..

Derudover falder knoglestrukturer med rigelig blodforsyning ud over den øgede sandsynlighed for metastase af store knogler også ind under denne kategori..

Symptomer og karakteristiske tegn

Processen med dannelse af knoglemetastaser har forskellige symptomer, i nogle tilfælde afhænger det kliniske billede af hvor tumoren er placeret og vokser. Pointen er, at i nogle tilfælde optræder atypiske kliniske tegn, der er karakteristiske for manifestation af kræft i visse dele af skelettet i den generelle symptomatologi..

Men inden man går videre til sådanne funktioner og specielle tilfælde, er det værd at overveje det samlede kliniske billede hos patienter med metastaser. Til at begynde med er det værd at sige, at de første stadier i udviklingen af ​​knoglemetastaser er fuldstændig asymptomatiske. Det eneste symptom, der heller ikke forekommer i det hele, er øget træthed og generel ubehag. Når patologien udvikler sig og tumoren vokser, vises følgende symptomer:

  • Smerter med knoglemetastaser er det vigtigste og mest slående symptom, der er til stede i 98% af tilfældene. Smertesyndromet er hovedsageligt lokaliseret på det sted, hvor den ondartede neoplasma blev lokaliseret. I henhold til arten og specificiteten af ​​smerterne er de konstante, de har egenskaber ved at intensiveres under fysisk anstrengelse, i bevægelse og også under nattesøvn med muskelafslapning.
  • Med udviklingen af ​​tumorprocessen vises ødemer. Hævelse har også en klar lokalisering, den omgiver tumoren. Dette betyder, at hvis vi taler om en hoftetumor i hofteleddet, vil ødemer være i dette område. En undtagelse er læsioner af dybe knoglestrukturer, da kan ødemet være skjult.
  • Forvrængning eller deformation af det berørte område. I dette tilfælde vokser tumoren og stikker ud og danner en slags haug eller kegle. Dimensionerne af det deformerede område afhænger af størrelsen på selve neoplasmaet.

Det overordnede kliniske billede indeholder også tegn på årsagsløst vægttab, konstant feber i lav kvalitet, sløvhed, døsighed, tab af styrke, tab af appetit og overdreven svedtendens. Alle disse kliniske tegn er altid til stede i stadierne af metastase, fordi vi i dette tilfælde skal tale om den alvorlige udvikling af onkologi.
Derudover ledsages metastase af knoglestrukturer af atypiske symptomer, forekommer krænkelser af følgende art:

  • Patologiske frakturer - et klinisk tegn får virkning på dette trin i den onkologiske proces, når mere end 50% af det kortikale lag af knoglestrukturer ødelægges hos en patient. I sådanne tilfælde bliver knoglerne sprøde, ledene er sprøde. Mest påvirket er rygsøjlen, bækkenben og centrale rørknogler. En brud kan opstå fra et mindre slag eller endda med en mislykket bevægelse;
  • Komprimering af rygmarven - hovedsageligt manifestationer af kompression påvirker thoraxryggen. Mindre almindeligt er dette lumbosacralregionen, og i kun 10% af tilfældene er det livmoderhalsregionen. Ud over smertefulde fornemmelser ledsages kompression af et gradvist tab af muskuloskeletale funktioner, lammelse af lemmer og dele af kroppen, der styres af nerver i den tilsvarende rygsøjle. Der er en krænkelse af blodcirkulationen såvel som nervesystemets funktion;
  • Hyperkalscæmi - udvikler sig på grund af overdreven aktivitet af osteoclaster, på grund af hvilken calcium "vaskes ud" af blod fra beskadigede knogler, hvilket negativt påvirker nyrefunktionen. Som et resultat udvikler patienten polyuri, da en af ​​komplikationerne begynder alvorlige forstyrrelser i forskellige kropsfunktioner. Som et resultat heraf forekommer forstyrrelser i funktionen af ​​nervesystemet, kardiovaskulære systemer, nyrer og organer i mave-tarmkanalen.

Sådan bestemmes?

Hvis der vises passende symptomer og mistanker om dannelse af knoglemetastaser, er det nødvendigt at konsultere en onkolog. For at bekræfte diagnosen skal specialisten ordinere en række diagnostiske foranstaltninger til patienten..

Som en del af den diagnostiske undersøgelse kræves følgende:

  • Radiografi i traumatologi er den første og mest basale procedure, kendetegnet ved tilgængelighed og enkelhed. Men røntgenstråler har en betydelig ulempe - små tumorer er ikke synlige på billedet, dvs. i de tidlige stadier er denne metode ineffektiv;
  • MR eller magnetisk resonansafbildning - opnåelse af et generelt billede af sygdommen, herunder evnen til at bestemme omfanget af skade på knoglevæv ved metastaser;
  • En blodprøve til biokemi - udføres hovedsageligt for at påvise for store mængder kalk i blodet, hvilket indikerer hypercalcæmi;
  • Tumorbiopsi - udtagning af vævsprøver af tumoren med det formål yderligere cytologisk og histologisk undersøgelse. Denne undersøgelse er nødvendig for at bestemme tumortypen, etablere en diagnose og derefter planlægge behandlingen.

Hvordan man behandler?

Knoglemetastaser er en skuffende diagnose, men det er ikke en grund til at nægte behandling. Selv hvis behandling ikke garanterer bedring, lindrer passende behandling af knoglemetastaser betydeligt symptomerne, øger patientens livskvalitet og øger også forventet levealder.

Generelt kræver behandlingsregimet med knoglemetastaser en integreret tilgang, der inkluderer:

  • Lægemiddelterapi - patienten får ordineret et kursus med at tage bisphosphonater. Præparater af denne gruppe stimulerer restaureringsprocesser i knoglevæv. De hæmmer aktiviteten af ​​osteoklaster og neutraliserer knogletab;
  • Kemoterapi til prostatacancer med knoglemetastaser og andre typer metastase er en af ​​de vigtigste behandlingsmetoder. I dette tilfælde anvendes cytostatika, der kan bremse eller endda stoppe progressionen af ​​den patologiske proces. I nogle tilfælde er der endda et fald i tumorvækst;
  • Strålebehandling - det er baseret på metoden til intensiv eksponering for røntgenstråler, som bidrager til ødelæggelse af tumorer. I nogle tilfælde er denne metode meget effektiv, det er endda muligt at overføre onkologi til en remissionstilstand.

Behandling involverer obligatorisk involvering af en onkolog. Det anbefales yderst ikke at ty til folkemedicin til bekæmpelse af kræft, da en sådan effekt kun kan forværre patientens tilstand og provokere udviklingen af ​​sygdommen..

Derudover anbefales det at justere kosten, i denne forbindelse anbefales det også at konsultere din læge.

Hvor mange bor?

Knoglemetastaser er en skuffende diagnose, fordi vi i dette tilfælde taler om et vanskeligt stadium af onkologisk progression. På samme tid er det meget vanskeligt at forudsige forventet levealder, for her er det nødvendigt at tage højde for mange forskellige faktorer.

På trods af dette er de fleste læger enige om, at en person lever fra 3 måneder til halvandet år med denne diagnose. Men selv sådanne tal bør ikke demoralisere, fordi moderne kræftbehandlingsmetoder, forudsat at de er rettidige, ønsket om at leve og en række individuelle faktorer kan øge forventet levealder. Derudover er der altid et sted for mirakler og begyndelsen af ​​remission.

Benmetastaser

Metastaser (fra det græske. "Bevægelse, overførsel") er en eller flere fjerne patologiske foci, der opstod, når tumorceller flyttede fra sygdommens primære fokus gennem kroppens væv. Oftest findes de i lymfeknuder, lever og lunger, noget mindre ofte - i hjertet, bugspytkirtlen, milten, huden og musklerne.

Knoglemetastaser er mellemliggende i hyppighed af forekomst sammen med metastase til nyrerne, binyrerne og centralnervesystemet (CNS). De findes ofte i kræft i brystet, skjoldbruskkirtlen og prostata, lunger osv..

Hvad er det

En ondartet tumor udvikler sig gradvist: I begyndelsen formerer cellerne sig aktivt, mens deres struktur forenkles, og funktionaliteten reduceres. De intercellulære forbindelser svækkes, hvorfor cellerne let kan adskilles fra hovedfokus og spredes over hele kroppen. I organer og systemer, hvor betingelserne er mest gunstige, forbliver de og begynder at blive intensivt klonet.

Udviklingen af ​​dannelse af metastaser fører til skade og ødelæggelse af omgivende strukturer med dannelse af et sekundært fokus. En persons forventede levetid afhænger i vid udstrækning af typen af ​​tumor og de organer, hvor dette fokus blev fundet. Knoglemetastaser har den mest gunstige prognose..

Moderne behandlingsmetoder kan helt slippe af med datterneoplasmer med enkeltmetastaser og sænke deres vækst markant i tilfælde af flere læsioner.

Mekanismen for udviklings- og distributionsstier

Metastase er et kendetegn ved nøjagtigt ondartede tumorer, da godartede neoplasmer i de sekundære focier ikke dannes. Efter adskillelse fra den primære tumor kan kræftceller sprede sig på flere måder:

  • hæmatogent - sammen med blodstrøm;
  • lymfogene - gennem lymfekarrene;
  • implantation - at trænge igennem og integrere i de serøse membraner, der foringer det menneskelige hulrum fra indersiden - mave-, pleural-, perikardie-, kønsorganer (vagina og testikler);
  • intrakanalikulær - gå ind i senens synoviale kappe;
  • perineural - bevæg dig langs nervefibre.

Sekundære patologiske foci i knoglerne skyldes i de fleste tilfælde den hæmatogene distributionsmetode. Denne proces er temmelig kompliceret og ikke hurtig..

Det skal bemærkes, at ikke alle ondartede celler kan blive en kilde til metastase. Mange af dem dør i en ulige kamp med immunsystemet, hvis arbejde på sin side afhænger af en række omstændigheder. Kroppens beskyttende funktion falder med overbelastning af nerve, svækkelse af humoral og cellulær immunitet, idet der tages visse kemoterapimedisiner.

Den mest risikable med hensyn til metastase er den postoperative periode og især dens første fase. Smerter, nervøs stress og aggressiv kemoterapi og stråling undertrykker immunitet.

Metastatisk kræft udvikler sig i stadier:

  1. tumoren vokser hurtigt på grund af den aktive opdeling af ondartede celler, mens den stimulerer udviklingen af ​​deres egne blodkar;
  2. på grund af svækkelsen af ​​intercellulære forbindelser, adskilles cellerne fra neoplasi, og når de overvinder membranbarrieren, går de til fjerne organer;
  3. når de er i den systemiske blodbane, dør en del af de patologisk ændrede celler “i en kamp” med immunitet, men nogle af dem reagerer med blodkoagulationsfaktorer og danner mikrotromboembol. Immunsystemet fungerer i dette tilfælde ikke på grund af det faktum, at farlige celler er skjult inde i blodproppen;
  4. kræftceller begynder at trænge ind i endotelet i blodkar, hvorved de kommer ind i et specifikt organ.

Ondartede celler har brug for et gunstigt miljø med en overflod af næringsstoffer og muligheden for yderligere vækst og udvikling. Og derfor er der i primære tumorer meget specifikke områder med metastase.

Knoglevæv har alle betingelserne for dannelse af metastaser, da det er rig på næringsstoffer og vækstfaktorer. Normal knogle fornyes gennem hele menneskelivet på grund af aktiviteten af ​​specielle celler - osteoblaster og osteoklaster.

For det første fjerner osteoklaster knogleceller ved at opløse dets mineralkomponent og ødelægge kollagen. Derefter er osteoblaster - unge celler, der syntetiserer det intercellulære stof - matrix, inkluderet i arbejdet.

Processen med knogledannelse foregår kontinuerligt med understøttelse af vækstfaktorer, hormonlignende cytokinproteiner og proteiner, der er forbundet med parathyreoideahormon. Alle disse stoffer produceres i overskud af kræfttumoren. Som et resultat falder knoglen hurtigere, end en ny dannes, eller dens vækst er meget hurtigere end ødelæggelse på grund af øget produktion af osteoblaster.

Placeringer

Med den hæmatogene metode til metastase dannes datterfoci i områder med den største vaskularisering, det vil sige, hvor det vaskulære netværk er mest udviklet. Oftest er dette flade knogler, der indeholder meget knoglemarv og små kapillærer - de "transit" -veje, som kræftceller trænger ind i.

Sekundære neoplastiske processer er mere modtagelige for bækkenben, rygsøjle, lårben og kranium. Med kræft i prostata og bryst opdages metastaser ofte i ilium..

Kræft i lungerne, bugspytkirtlen og spiserøret giver metastaser hovedsageligt til ribbenene og ryghvirvlerne. Ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen kan sprede sig til knoglerne i rygsøjlen, kraniet, clavicle og ribbenene.

Relativt sjældne steder med lokalisering af metastaser er bækkenben, underkæbe, hofter og underarme og scapula. De lange rørformede knogler i lemmerne påvirkes kun lejlighedsvis med undtagelse af lårbenet, da det er rigest på blodkar.

Når kræftceller kommer ind i lårområdet, bliver knoglen skrøbelige, hvilket fører til patologiske brud i lårbenshalsen. Denne alvorlige skade reducerer patienternes livskvalitet betydeligt..

Som nævnt ovenfor, når kræftceller kommer ind i knoglen, ødelægger de det enten eller forårsager øget knogledannelse. I det første kaldes metastaser osteolytisk, og i det andet - osteoblastisk. Der er også blandede former..

Osteolytiske eller osteoklastiske sekundære foci opstår med overdreven ødelæggelse af knoglen og ledsages af frigivelsen af ​​en betydelig mængde kalk i blodet. De er karakteristiske for kræft i skjoldbruskkirtlen og brystkirtlerne, mave, bronkier, nyrer og livmoder. Knogler ødelægges også alvorligt i ikke-Hodgkin-lymfomer..

Blastiske eller osteosklerotiske metastaser er forårsaget af øget kloning af osteoblaster, når knoglevævet bliver tættere og vokser. De findes hovedsageligt i lunge- og prostatakræft, lymfogranulomatose.

Denne klassificering er temmelig vilkårlig, da ondartede celler altid ødelægger knoglen, også under overproduktionen af ​​osteoblaster. Imidlertid er tilgange til behandling i et eller andet tilfælde meget forskellige.

Symptomer

Der er 3 vigtigste manifestationer af metastatisk kræft: hypercalcæmi, patologiske frakturer og kompression (kompression) af rygmarven. 7 ud af ti patienter klager over smerter af varierende intensitet.

Knogesmerter afhænger ikke af eksterne omstændigheder - fysisk aktivitet eller overdreven belastning. Der er en tendens til at øge smerter om natten. Følsomme receptorer mangler selv i knoglerne og knoglemarven, og følgende årsager kan forårsage smerter:

  • spredning af den ondartede proces til nerverødderne;
  • mekanisk stimulering af blødt væv under tumorvækst på grund af øget intraosseøst tryk og overstrækning af omgivende strukturer;
  • inflammatorisk reaktion på frigivelse af prostaglandiner - inflammatoriske mediatorer - som ledsager processen med knogleresorption (resorption).

Smerter vises eller vokser ofte efter patologiske brud, som patienter henvender sig til læger med. Metastaser gør knogler skrøbelige og svage, så de kan bryde jævnt fra et blidt skub eller en mislykket drejning af kroppen. Symptomerne er de samme som ved en konventionel brud - smerter, hævelse, synlig deformation af lemmet og nedsat funktion.

Hos 1-5 patienter ud af 100 findes metastaser i rygsøjlen. Oftest påvirker de brysthvirvlerne (70% af tilfældene), ca. 20% er i ryghvirvlerne i lænden og rygben. Mindst af alle sekundære tumorfocier er lokaliseret i cervikale hvirvler..

Symptomer på ryggvirvelmetastaser kan være både akutte, når det bløde væv i ryggen klemmes af en beskadiget rygvirvel og gradvist øges med væksten af ​​selve tumoren. Ud over ømhed er patienter bekymrede for muskelsvaghed, som i de sidste faser kan forårsage lammelse og dysfunktion i bækkenorganerne. Når det omgivende væv komprimeres af et knoglefragment, vises smertesyndromet pludselig.

I begge tilfælde er der behov for akut lægehjælp, da det i de første par timer og nogle gange dage er det muligt helt eller delvist at eliminere komprimering. Fraværet af behandling fører til irreversibiliteten af ​​lammelse, og evnen til at bevæge sig uafhængigt forbliver kun hos 10% af patienterne.

En stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodplasmaet - hypercalcæmi - forekommer på grund af osteoklasters overdreven aktivitet. Fra nedbrydende knogler kommer calcium ind i blodomløbet i en mængde, der overstiger nyrens udskillelsesevne. Som et resultat afbrydes processen med omvendt absorption af væske og natrium i tubulierne i nyrerne, og urindannelsen øges.

Der dannes en ond cirkel: en stigning i mængden af ​​urin medfører dehydrering og et fald i glomerulær filtrering, hvilket igen provoserer en stigning i den omvendte absorption af calcium i nyretubulierne..

Afhængig af sværhedsgraden kan hypercalcæmi være moderat og alvorlig. I det første tilfælde manifesterer det sig som svaghed, sløvhed, nedsat appetit, en følelse af konstant tørst og forstoppelse.

Alvorlig hypercalcæmi ledsages af kvalme, opkast og obstruktion i tarmen. Hvis niveauet af calcium i blodet er mere end 4 mmol / l, bliver tilstanden livstruende. Det kliniske billede inkluderer meget alvorlige symptomer:

  • hjerterytmefejl;
  • Nyresvigt;
  • neurologisk underskud;
  • synsnedsættelse;
  • gangforstyrrelse;
  • psykiske lidelser, der opstår med en ændring i bevidstheden, op til koma.

Diagnosticering

Den mest nøjagtige og informative metode til bestemmelse af metastatisk knogleskade er computertomografi (CT). Tomogrammet viser klart det destruktive fokus og calciumaflejringer.

I de senere kræftstadier foreskrives en røntgenbillede til at detektere store formationer over 1 cm i diameter. Osteoscintigraphy er noget mere følsom, gennem hvilken det er muligt at påvise en datterlæsion 6-8 måneder tidligere sammenlignet med røntgenbillede.

Ultralyd bruges til at vurdere forekomsten af ​​processen i blødt væv eller før der foretages en målrettet biopsi. Ved hjælp af metoden til magnetisk resonansafbildning diagnosticeres selv meget små metastatiske læsioner..

Knogletest for metastaser kan også udføres ved hjælp af angiografi, biopsi, laboratorieblodprøver for tumormarkører og biokemi..

Behandling

Terapeutisk taktik afhænger af placeringen og udbredelsen af ​​den ondartede proces samt typen af ​​primær tumor. I moderne onkologi anvendes flere teknikker:

  • anæstesi;
  • kemoterapi;
  • hormonbehandling;
  • bestråling;
  • kryoablation er en af ​​de innovative måder at stoppe udviklingen af ​​kræft ved at afkøle;
  • kirurgisk indgreb.

Alt ovenstående gælder som regel i komplekset. Behandling i nærvær af metastaser er lang og kan gentages på kurser flere gange om året. Med passende behandling og rettidig korrektion af mulige komplikationer er chancen for at leve i 5-10 år længere meget stor. Samtidig opretholdes livskvaliteten på et anstændigt niveau, og en person fører en ret aktiv livsstil.

Anæstesi

Valget af smertestillende midler er af største vigtighed, da smerter ikke fungerer normalt og provokerer udviklingen af ​​depressive tilstande og neurose. Afhængig af sværhedsgraden af ​​smertsyndromet og individuel tolerance, kan de ordineres i form af injektioner, tabletter og rektale suppositorier..

Moderat smerte reagerer godt på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) - Paracetamol, Aspirin, Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac. Mange patienter får hjælp af medicin fra analgin-serien (Baralgin, Pentalgin) og NSAID'er fra den nyeste generation - for eksempel Piroxicam.

De mest effektive smertestillende midler mod svær smerte er opiaterne Tramadol og Codeine. De kan kombineres med Paracetamol og andre NSAID'er. Tramadol og Codeine betragtes dog som svage medikamenter, der ikke altid håndterer smerter, og derefter bruges Morfin..

For at reducere intensiteten af ​​smerter bruges fysioterapi, iført ortopædiske apparater, strålebehandling og samtaler med en psykoterapeut.

Kemoterapi

Med udifferentierede formationer ordineres kombinationer af antitumormedicin:

  • Cisplatin + Fluorouracil;
  • Methotrexat + cisplatin + bleomycin;
  • Cisplatin + Etoposid + Bleomycin;
  • Etoposid + Paclitaxel + Carboplatin.

Til behandling af differentierede tumorer ordineres specifikke målrettede midler.

Ved hypercalcæmi anvendes bisphosphonater baseret på Clodronic, Pamidronic, Ibandronic og Zoledronic acid.

I nogle tilfælde tilrådes det at ordinere hormonelle lægemidler, som inkluderer:

  • Myocalcium;
  • Tamoxifen;
  • Femar
  • Fazlodex;
  • Androkur;
  • Andropharm;
  • cyproteron;
  • Zoladex;
  • Diferelin;
  • goserelin;
  • Alvogen.

Kost

Calcium, fosfor og vitamin D bidrager til genoprettelse af knoglevæv Disse komponenter findes i store mængder i kål, fisk, mejeriprodukter, tørret frugt og nødder. I kosten til patienter med knoglemetastaser skal der være retter med kyllingæg, løg og hvidløg, da de indeholder svovl.

Med hypercalcæmi er mælken og dens derivater tværtimod begrænset som alle produkter med calcium. Det anbefales at spise mere hvedekli og mørkegrønne grøntsager, der indeholder oxalsyre for at bremse optagelsen af ​​calcium.

Kan botemetastaser helbredes?

Det er ikke muligt at svare på dette spørgsmål entydigt, da det er umuligt at forudsige resultatet af den patologiske proces nøjagtigt. Men du kan medbringe statistikker over, hvor mange mennesker der bor efter detektion af knoglemetastaser.

Den mest gunstige prognose er for hormonafhængig kræft med tilstedeværelse af enkeltmetastaser. Patientens og lægenes samlede indsats giver fem års overlevelse. De mest alvorlige konsekvenser er multiple metastaser i knogler og indre organer. I fravær af terapi er det usandsynligt, at en person lever længere end tre måneder.

Den gennemsnitlige levealder for patienter med knoglemetastaser er omkring to år. Prognosen forbedres i fravær af sekundære metastatiske foci i de indre organer..

Folkemetoder

Pas patienter mod brugen af ​​visse folkemedicin. Især fra alkalisering af blod ved intravenøs indgivelse af soda eller indtagelse af Apilak. Nogle gange anbefaler læger selv urtemedicin for at reducere ømhed og styrke immuniteten.

Afkogning af pilbark er i stand til at reducere smerter, birkesaft indeholder mange nyttige sporstoffer, afkok og infusioner med valerian, moderwort og citronmelisse har en beroligende virkning, og te med bundkort urte har en positiv effekt på hormonafhængige tumorer.

Hvor mange lever, prognose og om knoglemetastaser kan heles?

Knoglemetastaser er et fænomen med sekundær kræft, hvor kræftceller migrerer til knoglevæv og danner ondartede tumorer. Metastase forekommer i de sene kræftstadier og ledsages af smerter, øgede niveauer af calcium i blodplasmaet, nedsat blodgennemstrømning og brud.

Årsager

Forekomsten af ​​mts (metastaser) i knoglerne skyldes spredning af kræftceller gennem blodkarene fra det primære påvirkede organ til knoglevævet og udvikler sig til ondartede tumorer. Oftest migrerer kræftceller fra de primært påvirkede skjoldbruskkirtel, prostata og brystkirtler, lunger, nyrer samt med Sarcomas, lymfomer og Hodgkins lymfom. Metastaser fra livmoderhalsen, æggestokkene, mave-tarmkanalen og blødt væv og meget sjældent fra andre organer er mindre almindelige. Den hyppigste lokalisering er metastaser i knogler med rigelig blodforsyning: knogler i bækkenet, arme, ben, bryst, rygsøjle, kranium, knoglemarv og ribben. Metastaser findes ofte i hofteleddet, skulder- og knæledene. Med brystkræft hos kvinder, med kræft i skjoldbruskkirtlen, nyrerne og lungerne, kan metastaser gå til xiphoid-processen, krop og hældning af brystbenet samt ilium, ribben, bækken, hofte og skulderben.

Tumorer forstyrrer funktionen af ​​osteoblaster og osteoclaster - store multinucleated celler, der er ansvarlige for reguleringen af ​​strukturen og ødelæggelsen af ​​knoglevæv i processen med cellefornyelse.

Kirurgisk indgriben, patologiske frakturer og andre komplikationer af metastase kan forårsage chylostase (lymfekonstitution), hvilket fører til ødemer. Knoglemetastaser kan forårsage alvorlig smerte, for eksempel med rygmarvsmelanom eller en iskiastumor, der kan klemme en nerve.

Ledende klinikker i Israel

Symptomer

De vigtigste symptomer er hypercalcæmi, patologiske frakturer og spinalkomprimering. Der er også feber på grund af den aktive metaboliske proces og accelereret celledeling.

hypercalcæmi

Hos en tredjedel af patienterne forårsager knoglemetastaser hypercalcæmi. Calcium, som er en del af knoglerne, frigøres under knoglerosion og kommer ind i blodomløbet. Hyperkalsæmi forårsager en række symptomer:

Nervesystem:

  • Psykenes ustabilitet;
  • inhibering;
  • Depression;
  • Psykisk lidelse.

Det kardiovaskulære system:

GIT:

  • Mangel på appetit;
  • Kvalme;
  • Opkastning
  • Ulcerative formationer.

Urinsystem:

  • Forøget urindannelse;
  • Nyresvigt;
  • Forgiftning.

Patologiske frakturer

Knoglestedet, der er påvirket af metastaser, bliver sprødt på grund af en funktionsfejl i osteoblaster og osteoklaster, hvilket fører til patologiske brud. Patologiske frakturer forekommer, hvis mere end halvdelen af ​​det ydre knoglelag er beskadiget. En brud kan provokere et mindre slag, eller den åbenlyse årsag kan være helt fraværende. Metastatiske læsioner påvirker oftest lårbenet, thorax og lænden.

Spinalkomprimering

Op til 5% af patienterne med mts i rygsøjlen gennemgår rygmarvskomprimering, hvoraf i mere end halvdelen af ​​tilfældene findes metastaser i brysthvirvelsøjlen. En ekspanderende tumor- eller knoglefragmenter fra en brud kan komprimere rygmarven, hvilket fører til ofte irreversibel lammelse, hvis en krænkelse ikke opdages i tide. I tilfælde af allerede udviklet lammelse kan kun en ud af ti patienter gendanne motorisk funktion.

Hvis kompression blev lettet ved en gradvis stigning i tumoren, bemærkes tegn på kompression af rygmarven ikke i lang tid, i modsætning til tilfældet, når et forskudt fragment af rygsøjlen fører til komprimering.

Osteoblaster og osteoklaster er de vigtigste celler, der er involveret i den normale fornyelse af knoglevæv. Med metastaser i knoglerne forstyrres allostase (kroppens evne til at reagere på atypiske ændringer og udføre homeostase - selvregulering), på grund af hvilken cellerne begynder at arbejde med en patologisk forspænding, kroppen ikke klarer reguleringen af ​​cellulære processer, og der opstår en subtotal læsion i knoglerne.

osteoblastiske

Osteoblaster er celler, der bygger skelet, der udfylder tomme rum, producerer intercellulært stof (matrix) og omdannes til knogler (osteocytter). Hvis osteoblaster fungerer som følge af metastaser i knoglerne, dannes osteosklerotiske foci (ellers sklerotisk, dvs. sæler) i knoglerne - sådanne overtrædelser kaldes osteoblastisk eller blastisk, og dannelsen af ​​sæler ved den osteoblastiske proces.

osteolytiske

Osteolytisk kaldes knoglelidelser, hvor knogledestruktion forekommer. Hvad er det? Osteoklaster ødelægger knoglevæv for at give mulighed for at danne nye knogler. Svigt i deres arbejde fører til en ukontrolleret destruktiv proces, hvori der dannes huller i knoglerne. Ben bliver sprøde og sprøde, bruges let og knækker.

Knoglemetastaser er sjældne, hvilket fører til en enkelt type skade og manifestation af skader oftest af en blandet type med tegn på vævskompression i visse områder samt ødelæggelse.

Diagnosticering

For at kontrollere for metastaser er der en række procedurer til diagnose på forskellige stadier af sygdomsudviklingen:

  • Scintigraphy - undersøgelse ved at indtaste radioaktive isotoper for at få et todimensionelt billede, hvor de berørte områder vises, der ligner hvide pletter. Hjælper med at lære om tilstedeværelsen af ​​metastaser i en tidlig fase af deres udvikling;
  • Radiografi - giver dig mulighed for at identificere læsionens art, som kun bemærkes i de senere stadier;
  • Computeret eller magnetisk resonansafbildning giver et tredimensionelt billede af skeletet;
  • En biokemisk blodprøve for at kontrollere niveauet af kalk i blodplasmaet og diagnosen hyperkalscæmi;
  • Biopsi - giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tumors malignitet og stille en endelig diagnose.

Behandling

Behandling ordineres af en onkolog på grundlag af data fra en blodprøve, lokalisering af primære og sekundære kræftformer, ødelæggelsesstadiet og typen af ​​knogleskader (osteoblastisk og osteolytisk behandles forskelligt). Hovedfokus for behandlingen er at eliminere alvorlige komplikationer for at forbedre patientens livskvalitet. Hvis rygsøjlen og knoglerne gør ondt, skal du tage smertelindring. Onkolog bestemmer, hvordan man skal behandle metastaser efter alle nødvendige diagnostiske procedurer..

Behandlingen består af brug af medicin, såsom hormonelle medikamenter, bisphosphonater, lægemidler til forbedring af immunitet og lokale eksponeringsprocedurer: stråling og kirurgi. For at lindre smerter, ordiner smertestillende medicin. Folkemediciner inkluderer afkok af urter, fjerkræer, herunder folkemedicin mod smerter, for eksempel salve fra comfrey rod, som behandles ved påføring på et ømt sted.

Operation

Kirurgisk indgriben udføres, hvis der er gået alvorlige komplikationer såsom en brud, rygmarvskomprimering, tab af mobilitet i ekstremiteterne eller lammelse. Tumorformationer fjernes operativt. Hvis det er nødvendigt at gendanne knoglestrukturen, er støttestifter og plader installeret. Operationen er angivet for at blive udført med et gunstigt billede af sygdommen og en god generel tilstand af patienten. I en anden situation anbefales det at bruge fikseringsenheder til at understøtte knoglerne..

Til drift af osteosyntesen (knoglefusion gennem metallegeringer) anbefales det at bruge titan for at undgå metallose - oxidation af metallet og indtrængning af dets partikler i muskelvæv. Ved alvorlig knogledeformering efter fjernelse af tumoren i nogle klinikker, udfører en plastikkirurg plastisk kirurgi på knoglen eller ledskiftet.

Kemoterapi

Kemoterapi og strålebehandling ordineres til at ødelægge kræftceller og forhindre videreudvikling af metastaser. Et kursus med kemi og stråling forbereder patienten til operationen og understøtter den efter den. Strålebehandling kaldes transillumination ved ioniserende stråling, der ødelægger kræftceller eller introduktion af strontium-89 eller samarium-153 præparater. Komplikationer efter stråling kræver rehabilitering ved afslutningen af ​​kurset.

Bisphosphonatbehandling

Bisphosphonat-medikamenter yder betydelig hjælp til at bremse den anden ændring (sekundære kræftformer) generelt og knogledestruktion i særdeleshed, undertrykke ukontrollerede osteoblaster og sikre en balance mellem den destruktive og regenererende proces.

Ønsker du at få et tilbud på behandling?

* Kun på betingelse af at indhente data om patientens sygdom, kan repræsentanten for klinikken kunne beregne det nøjagtige estimat for behandling.

Hvad er metastaser, og på hvilket stadium af kræft vises de

Metastaser er datterformationer af den primære ondartede læsion, der spreder sig gennem kroppen gennem blod og lymfe. Påvirker alle nye organiske væv, danner unormale celler sekundære foci.

Kræftceller i hovedtumoren kan sprede sig til nærliggende vævssteder (regional metastase), påvirke perifere væv (fjernt).

Distributionsårsager

Metastase er processen med spredning af datter kræft fra hovedfokus over vævene i kroppen. Unormale celler stimulerer dannelsen af ​​deres egne blodkar i en ondartet formation, hvilket giver dets ernæring, videreudvikling af nye kræftceller, anti-tumorbeskyttelse undertrykkes.

Takket være denne proces finder dannelsen af ​​stadig nye unormale celler sted, deres adskillelse fra det primære kræftfokus, spredning over vævene i kroppen.

Distribution finder sted på flere måder:

  • Med lymfestrøm (lymfogen vej). Den aktive udvikling af unormale celler giver dem mulighed for at overvinde de beskyttende barrierer i lymfesystemet, trænge ind i lymfen og sprede sig gennem kroppen. Den lymfogene type spredning er karakteristisk for melanomer, sarkomer, kræft i maven, livmoderhalsen, colon;
  • Med blod (hæmatogen vej). Spredning af kræftceller finder sted gennem blodbanen. Den hæmatogene oprindelse er karakteristisk for abdominale tumorer, neoplasmer i bækkenorganerne, sarkomer, hypernefroma;
  • Kontakt Implantatproliferation.
til indhold ↑

Funktioner i metastase af forskellige typer kræft

I de fleste tilfælde er sekundære kræftlæsioner lokaliseret i leveren, lymfeknuder og lunger. Påvist sjældent i muskler, hjerte, bugspytkirtel og milt.

Der er nogle funktioner i metastase af forskellige kræftformer:

  • Onkologi af lungerne påvirker også et sundt organ, binyrevæv, lever;
  • Melanom spreder sig i de fleste tilfælde til leveren, huden, musklerne, lungerne;
  • Cancerøse læsioner i nyrerne, prostata og brystkirtlen "spildes" ud i vævet i knogler, lever, lunger;
  • Kræft i maven, bugspytkirtlen, tyktarmen, livmoderen spredes til leveren, lungerne, bughinden.
til indhold ↑

På hvilket kræftstadium vises metastaser

De følgende stadier af kræft skelnes:

  • Det er en betingelse, hvor uddannelse ikke registreres;
  • Tis - en tumor uden sekundære neoplasmer;
  • Trin 1 - kræft, der ikke giver metastaser, i de fleste tilfælde, der er mulig til vellykket behandling;
  • Trin 2 - spredning af regionale metastaser på kroppen, indre organer (afhængigt af lokaliseringen af ​​hovedfokuset);
  • Trin 3 er kendetegnet ved identifikation af enkelt, fjerntumorer;
  • 4 etape. Distribution til nærliggende og fjerntliggende organer, væv er karakteristisk. På dette stadium lider patienter kraftige smerter, et kraftigt fald i vægt, svaghed. Trin 4 kræft forårsager ofte død.
til indhold ↑

Fare for metastase

I de fleste tilfælde opstår et dødbringende resultat på grund af spredning af dattertumorer, ikke på grund af dannelsen af ​​det primære kræftfokus. For kroppen er sekundære formationer især farlige:

  • Den normale funktion af de vigtigste organer og systemer bliver umulig;
  • Med fremkomsten af ​​metastase er kroppen ikke længere i stand til at modstå kræft;
  • Spredningen af ​​datterfoci bidrager til udviklingen af ​​malignitetsprocessen.

Metastatisk kræft er farligt med vanskeligheder med at bestemme koncentrationen af ​​alle sekundære foci. Af denne grund kan strålebehandling og kirurgisk indgreb ikke helt eliminere kræft. Alle datterlæsioner påvirkes af hormon, immuno og kemoterapi til metastaser i lungerne, leveren, hjernen, knoglerne og andre organer og væv. Ofte er en sådan behandling ikke nok.

Variationer af metastaser

Der er forskellige typer metastase med karakteristiske træk:

  • Virchovsky type. Den primære kræfttumor er lokaliseret i maven, leveren, bugspytkirtlen. Kræfteceller spredes gennem den lymfatiske strømning, idet de stopper i den cervikale lymfeknude (over clavicle), der dannes en ondartet datterfokus her;
  • Schnitzler. Hovedfokus påvirker maven. Distribution finder sted i pararektale lymfevinkler, endetarmsområdet;
  • Kruckenberg. Det primære fokus påvirker maven, brystkirtler, kanaler i galdeblæren, livmoderhalskanal, blære. Kræftceller spredes gennem lymfen i æggestokkene;
  • Solitary. Typen er kendetegnet ved enkelte kræftknudepunkter lokaliseret i hjerne, lungevæv;
  • Osteoblast. Primær foci dannes i skjoldbruskkirtlen, brystkirtler, lymfomer, sarkomer. Distribution finder sted i knoglevæv, deres aktive vækst forekommer;
  • Osteolytiske. Metastaser lokaliseres i knoglevæv og ødelægger dem.
til indhold ↑

Magemetastaser

De kliniske manifestationer af sekundære foci i bughulen afhænger af placeringen af ​​de ondartede neoplasmer, graden af ​​skade (multiple foci, ensom metastase).

Et hvilket som helst af maveorganerne kan påvirkes: lever, mave, tarme, bugspytkirtel, milt, kvindelige reproduktionsorganer. Tumorer kan dannes i mavevæggen, retroperitoneal plads, der påvirker dens organer: nyrer, urinledere, binyrerne.

Den største fare er fjerne metastaser - sekundære kræftlæsioner, der er dannet i de perifere regioner, da de er vanskelige at opdage. Når hovedfokus forekommer i organerne i mageregionen, kan datterneoplasmer udvikle sig i fjerne organer og væv: lungemetastaser, læsioner af Virchow-type, metastaser i brystet, der påvirker ribben.

Distribution passerer på to måder: gennem lymfe og blodgennemstrømning. Væksten af ​​en ondartet tumor placeret tæt på lymfeknuderne i bughinden, i de fleste tilfælde, spirer i dem. Den hurtige udvikling af tumordannelse fører til penetration i lymfestrømmen af ​​et stort antal kræftceller og deres spredning over fjerne organer.

For at komme til de fjerneste organer og danne kræftfoci der, kan unormale celler ved hjælp af blodgennemstrømning (hæmatogen vej). Hæmatogene metastaser er vanskelige at påvise, da de kan forekomme i de mest fjerntliggende områder i forhold til det primære kræftfokus..

Symptomer på metastaser

Hvordan bestemmes metastaser i kroppen? Karakteristiske manifestationer skyldes lokaliseringen af ​​sekundære neoplasmer, typen af ​​hovedfokus:

  • Leveren er kendetegnet ved kløe i huden, leversvigt, gulsot;
  • Sekundære foci i hjernen fører til svær encephalopati;
  • Metastaser i lungerne er kendetegnet ved inflammatoriske processer, nedsat åndedrætsfunktion;
  • Læsion af knoglevæv ledsages af svær smerte, der spreder sig i kroppen..
til indhold ↑

Hudmetastaser

Hudskader udvikler sig på baggrund af kræft i lungerne, nyrerne, æggestokkene. Hos kvinder koncentreres sekundære foci i maven og brystet, hos mænd påvirker de maven og nakken.

Symptomer på hudmetastase:

  • Dannelse af fødselsmærke-lignende formationer;
  • Hurtig vækst af neoplasmer;
  • Ændring i hudfarve i det berørte område;
  • Astheniske tilstande;
  • Generel svaghed, træthed;
  • Ømhed i området neoplasma;
  • Vægttab.
til indhold ↑

I ribbenene

De vigtigste fokuspunkter er tumorer i prostata, livmoderhalskanal, lunger, lever, skjoldbruskkirtel.

De første manifestationer af sekundære formationer i ribbenene er kendetegnet ved kraftig smerte. Smertesyndrom begrænser bevægelse, falder ikke i hvile. I fremtiden fremkalder metastase patologiske frakturer, der forekommer selv med mindre eksponering.

Symptomer på muskelmetastaser

Formering i muskelvæv er sjælden. På det indledende trin er det asymptomatisk. I fremtiden kan komprimering mærkes, væksten af ​​en sekundær tumor fører til deformation af muskelvæv. Der er et smertesyndrom.

Et hjerte

Distribution i hjertet forekommer på baggrund af melanom, karcinom, leukæmi, ondartede læsioner i spiserøret, nyre, skjoldbruskkirtel.

De vigtigste tegn på hjerteskade er:

  • Pericardial betændelse;
  • Nedsat hjertefunktion;
  • Venøs obstruktion i myokardiet;
  • arytmi

Symptomer på abdominal metastaser

Klinikken for skader på bughulen afhænger af placeringen af ​​kræftfoci. Ved små størrelser af tumorformationer kan symptomatologien muligvis ikke vises, hvilket er den største fare, da en sådan tumor muligvis ikke påvises i lang tid.

De vigtigste symptomer forekommer ved sammenbruddet af neoplasma:

  • Alvorlig depressiv tilstand;
  • Generel svaghed, temperaturændringer;
  • Nedsat appetit og vægt;
  • Udbrud af kvalme og opkast.

Koncentrationen af ​​sekundære tumorer i leveren kan provocere en misfarvning af huden og sklera - gulning, begyndelsen af ​​et smerte symptom, en fornemmelse af at sprænge til højre under ribbenene.

Prognosen for metastaser i bughulen kan være gunstig ved rettidig påvisning og passende behandling. Negativt resultat - med kræft i fase 4.

Brystlæsion

De vigtigste manifestationer er komprimering og smerter i brystkirtlerne. Fjernlokalisering med hovedtumoren i brystet manifesteres:

  • Kræftceller i knoglerne fører til smerter i kroppen, nedsat mobilitet;
  • Lokalisering af datterneoplasmer i lungerne ledsages af hoste, åndenød og smerter i brystbenet;
  • Skader på nervesystemet er kendetegnet ved hovedpine, kramper, svimmelhed.

Regionale (nærliggende) metastaser påvirker ofte lymfeknuderne (axillær, sternal).

Lungemetastaser

Spredning til lungerne er i de fleste tilfælde asymptomatisk. Udtalt manifestationer er til stede hos 20% af patienterne:

  • Vedvarende hosteanfald;
  • dyspnø;
  • Sputum eller blod udskilles ved hoste;
  • Vægttab;
  • Temperatur op til 38С;
  • Ømhed, stivhed i brystet.

Den nyeste teknologi giver dig mulighed for frugtbart at bekæmpe lungemetastase med minimale bivirkninger. Den vigtigste betingelse for vellykket behandling er rettidig påvisning af primære og sekundære tumorer, graden af ​​skade, patientens generelle tilstand. Rettidig afsløret læsion giver dig succes med at håndtere en ensom dannelse (op til fuldstændig heling), en positiv prognose er mulig med flere metastaser i lungerne.

Måske effektiv behandling af ensomme metastaser efter operation på hovedfokus ved hjælp af kirurgisk indgreb. Med udviklingen af ​​flere formationer er hormonbehandling inkluderet i det terapeutiske forløb.

Tarmfunktion

De vigtigste symptomer på tarmspredning er:

  • Overtrædelse af afføringen (diarré, forstoppelse), udseendet i afføring af blodige blodpropper;
  • oppustethed;
  • Ømhed og følelse af fylde i tarmen.

Mave

Kræfteceller kommer ind i maven fra lungerne, spiserøret, livmoderen og brystkirtlen. Væksten af ​​sekundære tumorer ledsages af konstant kvalme, en følelse af fylde i maven, flatulens og smagsforstyrrelser. Næsten ingen ømhed.

Nyreskade

Den største manifestation af metastase er udseendet af blod i urinen. Samtidig symptomer: ømme, trækkende smerter i lænden, svaghed, feber, anæmisk tilstand.

I milten

Spredningen af ​​sekundære foci i dette område manifesteres sjældent. De vigtigste symptomer inkluderer organforstørrelse, en følelse af tyngde og ømhed..

Pleural nederlag

Sekundære tumorer i pleuralvæv er kendetegnet ved konstant temperatur, ømhed i brystbenet, hosteanfald.

I æggestokkene

I begyndelsen af ​​spredningen er symptomerne fraværende. Væksten af ​​metastaser ledsages af smerter, bristende fornemmelser i underlivet, nedsat appetit, menstruationsuregelmæssigheder, feber.

I binyrerne

Nedbruddet af binyrerne er ledsaget af deres funktionelle forstyrrelser, strukturelle ændringer.

Livmodermetastaser

Spredningen af ​​sekundære formationer forekommer i de 3 stadier af kræftprocessen. Spredning af unormale celler udføres ved hjælp af lymfestrøm. Hæmatogene metastaser vises på stadium 4 af onkologi.

Livmorens nederlag ledsages af blodig udflod, der opstår mellem menstruation. Der er smerter i korsryggen, nederste del af maven.

Blæren kærlighed

Oprindeligt ser symptomer ud til manifestationer af cystitis:

  • Hyppig trang;
  • Rygsmerte;
  • Smerter under vandladning.

Pancreas

Skade på organet ledsages af et kraftigt fald i vægt, manglende appetit, konstant kvalme, regelmæssig diarré.

Halsen kærlighed

Nederlaget i halsen opstår på grund af spredning af kræftceller fra hovedfociene i munden, fordøjelsesorganerne og luftvejssystemet. I de fleste tilfælde manifesteres metastase:

  • Ulcerative læsioner i halsen;
  • Hævelse af vævene i mundhulen;
  • Krænkelse af sluge, vejrtrækning, tale;
  • Hævede lymfeknuder.

Diagnosticering

Diagnostiske foranstaltninger til identifikation af sekundære kræftfoci inkluderer:

  • Ultralydundersøgelser;
  • Forskning i tomografen (CT, MRI);
  • Roentgenography;
  • Isotopdiagnostik;
  • Positron Emission Tomography (PET).

Procedurerne gør det muligt at vurdere graden af ​​skade, størrelse og lokalisering af datterneoplasmer, spiring i nærliggende væv og organer.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder bestemmes afhængigt af koncentration, størrelse, metastase-grad. Brugt kirurgisk metode, radio- og lægemiddelterapi.

Kirurgisk metode

Oprindeligt fjernes det primære kræftfokus som den vigtigste kilde til metastase. Herefter fjernes ondartede ondartede neoplasmer (lymfeknuder, nærliggende fiber fjernes).

Når eliminering af sekundære foci udskæres en del af nærliggende vævssteder for at forhindre risikoen for mikrometastaser.

Strålebehandling

Følgende typer eksponering anvendes: ekstern eksponering, radiofarmaceutiske stoffer, ablering. Metoden til eksponering for stråling bestemmes af lokaliseringen af ​​metastaser, graden af ​​skade, placeringen af ​​det vigtigste kræftfokus.

En af typerne af ekstern eksponering er stereotaktisk strålebehandling, der nøjagtigt påvirker kræftdannelse, hvilket forårsager minimal skade på nærliggende væv. Ulempen ved denne metode er varigheden af ​​behandlingsforløbet.

Radiofarmaceutiske midler - midler, der indeholder radioaktive elementer. Brugen er berettiget til behandling af kræftformer, fjernelse af svær smerte, der opstår med kræft.

RFA - radiofrekvensablation bruges til behandling af visse typer maligne tumorer. Under proceduren ødelægges kræftformede tumorer ved termisk eksponering (opvarmning), elektricitet, kemikalier. Som et resultat af eksponering ødelægges vævet i tumordannelsen, krymper og ar.

Medicinsk retning

I behandlingen af ​​medikamenter anvendes immun-, hormon-, kemoterapi. Metoder til lægemiddelbehandling anvendes i de fleste tilfælde i kombination med strålebehandling. Den komplekse effekt giver dig mulighed for at stoppe væksten, spredningen af ​​sekundære tumorneoplasmer.

Vejrudsigt

En gunstig prognose kan observeres ved rettidig påvisning (i det indledende trin) under behandlingen.

Prognosen for metastase af forskellige lokaliseringer:

  • I bughulen. Behandling vil give et positivt resultat med rettidig påvisning, brugen af ​​en omfattende terapeutisk retning;
  • Adrenal metastase er i de fleste tilfælde kompliceret af skade på andre organer. Prognosen bestemmer den kliniske situation;
  • Organerne i mediastinum. Tidlig påvisning af sekundære tumorer giver en chance for et positivt resultat;
  • Tarmskader. Første påvisning, rettidig kirurgisk behandling, radio og kemoterapi kan helbredes sikkert, i gennemsnit 50% af patienter med tarmkræft;
  • Lever. Prognosen er alvorlig. Den nødvendige behandling forlænger patientens levetid med ca. 2,5 år;
  • Lunger. Menneskets liv forlænges i gennemsnit med 5 år med en enkelt metastase, der er tilstrækkelig udført terapi.

Ved kræft i trin 4 med metastaser er prognosen skuffende. Levealderen kan variere fra flere dage til flere uger..