Svar på de mest typiske spørgsmål fra patienter om metoden til punkteringsbiopsi i skjoldbruskkirtlen:

Har en skjoldbrusk biopsi ondt? ”

De fornemmelser, der opleves af patienter med en biopsi i skjoldbruskkirtlen, svarer til dem ved en injektion i balderødet, med den eneste forskel, at en injektion foretages i nakken under en biopsi, hvilket skræmmer patienten meget mere. Imidlertid kaldes en biopsi af skjoldbruskkirtlen fin nål af en grund - nåle med en diameter på 23-25G bruges til punktering af skjoldbruskkirtlen, dvs. tyndere end normalt brugt til intramuskulære injektioner, derfor bør du ikke forvente nogen særlig smerte, og du vil ikke huske noget specielt ved den dag, hvor du fik punktering i skjoldbruskkirtlen. Det skal ikke skade i gode hænder.

"Vil nålen gå et andet sted i stedet for en knude?"

En ultralydsenhed bruges til at sikre nøjagtig føring af nålen på samlingen. Endokrinologkirurgen ser nøjagtigt, hvor nålen er rettet, når den udfører en skjoldbruskkirtlen, hvilket helt eliminerer muligheden for at komme ind i andre organer.

"Vil en skjoldbruskkirtelbiopsi føre til, at en tumor spreder sig ud over knudepunkterne?"

Nej, det vil ikke ske. Talrige undersøgelser af knudepunkter fjernet under operation efter en fin nålebiopsi af knudepunkterne viser, at tumoren fra knuden ikke spreder sig efter biopsien.

"De siger:" Rør ikke - der vil ikke være problemer. " Vil knuden vokse hurtigere efter en biopsi? ”

Nej, det bliver det ikke. Fin nålbiopsi forårsager ikke ændringer i væksten af ​​knudepunkter. Hvis knuden havde en tendens til at vokse inden biopsien, fortsætter den efter denne undersøgelse. Hvis noden ikke voksede, vokser den ikke kun, fordi der er udført en skjoldbruskkirtelbiopsi.

"Hvordan forbereder jeg sig på skjoldbruskkirtlen?"

I princippet kræves ingen biopsi. Det eneste, jeg gerne vil anbefale til patienter, er, at du ikke behøver at sulte før denne undersøgelse. En skjoldbruskkirtelbiopsi er ikke en blodprøve, hvis man nægter mad den dag, den udføres, ændrer det ikke resultaterne, men det kan tilføje ekstra svimmelhed og en følelse af svaghed før en punktering...

"Hvor ofte skal en biopsi gentages?"

Fin nålbiopsi er en metode til diagnosticering af skjoldbruskkirtelsygdom, ikke en metode til at observere en patient. Hvis der opnås en informativ respons under den indledende undersøgelse, behøver biopsien ikke at blive gentaget. Gentagen biopsi er kun mulig i tilfælde, hvor den første undersøgelse afslørede en godartet natur af knuden, men derudover er der en konstant vækst af knuden eller forekomsten af ​​"mistænkelige" symptomer (hæshed, hoste, nedsat indtagelse og vejrtrækning).

”Jeg får tilbudt en skjoldbruskkirtelbiopsi uden ultralydscanning. Enig?"

Under ingen omstændigheder! En "blind" biopsi (det vil sige en biopsi udført ved berøring under kontrol af fingrene) er allerede blevet historie. En biopsi med ultralydvejledning og en biopsi uden ultralyd er helt forskellige forskningsmetoder. Nøjagtigheden af ​​en fin nålbiopsi med ultralydvejledning er mange gange større end pålideligheden af ​​en "blind" biopsi.

”Biopsisvaret er ikke informativt. Ombygning? "

Jo da! Både du og din læge skal modtage værdifulde oplysninger fra en finnålbiopsi. Hvis kildematerialet ikke er tilstrækkeligt til at stille en nøjagtig diagnose af informationen, skal biopsien gentages. En ikke-informativ undersøgelse kan normalt ikke betragtes som en konsekvens af lave kvalifikationer eller fejlen hos specialister, der udførte en biopsi, men i de fleste klinikker er en anden undersøgelse gratis og ud af sving - bare for at bevare dit omdømme og sikre din bekvemmelighed.

”Efter den anden biopsi er svaret også uinformativt. Hvad skal man gøre?"

Denne situation kræver en mere omhyggelig vurdering. Der er knudepunkter, hvorfra det ikke er muligt at få informativt materiale, selv med gentagen forskning. Hvis du fuldt ud har tillid til klinikken, hvor undersøgelsen blev udført, skal du gentage biopsien igen. Oplevelsen af ​​vores medicinske center vidner overbevisende om, at knuder med gentagen ikke-informativ konklusion af en biopsi ofte viser sig at være godartede i sidste ende. Derfor er det forkert at insistere på obligatorisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen med gentagen uinformativ fængsel.

”Jeg fik et svar, der diagnosticerer follikulært adenom. De siger, at dette er en godartet formation. Er et sådant svar pålideligt? ”

Nej, denne konklusion indikerer normalt en utilstrækkelig kvalifikation af cytologen, der udførte lægemiddelforskningen i diagnosticering af skjoldbruskkirtel tumorer. Follikulære adenomer (godartede tumorer) fra follikulære carcinomer (maligne tumorer) i henhold til finnålens biopsi kan ikke skelnes. Alt hvad en cytolog har ret til at skrive er en konklusion som "Follikulær tumor, sandsynligvis et adenom", dvs. cytologen har ret til at udtrykke sin mening om essensen af ​​processen i noden, men denne udtalelse kan aldrig betragtes som tilstrækkelig til at etablere en endelig diagnose. Kun fuldstændig fjernelse af knuden med efterfølgende histologisk undersøgelse kan pålideligt udelukke malignitet i knuderne i follikulærstrukturen. Hvis du modtog et lignende svar efter en biopsi, skal du hente brillerne med cytologiske præparater i denne institution og kontakte et specialiseret endokrinologicenter for en konsultation med en cytolog.

Hvad er en skjoldbruskkirtelbiopsi, procedurebeskrivelse

I denne artikel lærer du:

Den vigtigste opgave, som lægen står overfor under undersøgelsen, er at stille den korrekte diagnose. Og selvom patienter ofte er bange for en skjoldbruskkirtelbiopsi, hvis konsekvenser efter deres mening kan føre til vækst af kræft, gør denne diagnose mere godt end skade. Når alt kommer til alt er det kun en biopsi af skjoldbruskkirtlen, der gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose med nodulær struma og med absolut sandsynlighed fastslå denne godartede knude eller ej.

Så hvad menes med denne procedure?

Det fulde navn på skjoldbruskkirtelbiopsien eller punkteringen er som følger: finnålaspiration af skjoldbruskkirtelbiopsi. Et lignende navn beskriver fuldstændigt punkteringsprocessen. Lægen indsætter en tynd nål i knude, som overvåges ved hjælp af ultralyd. Når nålens spids er inde i knuden, udføres aspiration. Dette betyder, at lægen udfører adskillige korte nålesugninger af indholdet af skjoldbruskkirtlen. Efter aspiration lægger lægen indholdet på et laboratorieglas.

Der er flere sådanne punkteringer (injektioner), hver gang i en ny knude. Dette er nødvendigt for en mere nøjagtig analyse af det resulterende materiale..

Hele proceduren tolereres meget hurtigt og let af patienter. Ved afslutningen af ​​proceduren limes en speciel plaster på punkteringsstedet, hvorefter patienten kan gå i gang med deres forretning. Det eneste advarsel: Våd ikke plasteret i to timer efter biopsien.

Det resulterende materiale behandles af en cytolog, der farver laboratorieglas med materialet og undersøger materialet yderligere under et mikroskop. Formålet med undersøgelsen er at bestemme kvaliteten af ​​cellerne i det studerede materiale og muligheden for deres omdannelse til en ondartet tumor.

Man skal således ikke være bange for biopsi af skjoldbruskkirtlen, men for mulige konsekvenser af negativ karakter, når man nægter at udføre den, da diagnosen i dette tilfælde kan være fejlagtig.

Der er i øjeblikket fem mulige muligheder for at afslutte undersøgelsen:

• Kolloidknuden er et positivt resultat, da det antyder, at cellerne i den valgte punktering er godartede og ikke efterfølgende kan degenerere til en ondartet tumor;
• Autoimmun thyroiditis er også et positivt resultat, da knuden blev dannet på grund af betændelse, som en autoimmun respons fra kroppen. Sandsynligheden for node degeneration er meget lav;
• Follikulær tumor er et mellemresultat. Processen med maligne transformationer blev bemærket, men selve tumoren kan være både ondartet (ca. 15%) og godartet (ca. 85%);
• Tilstedeværelsen af ​​lymfom, papillær, anaplastisk eller pladecellecarcinom, medullær carcinom er et negativt resultat, da disse formationer er ondartede;
• Materialets uforenelighed - antyder behovet for en ny undersøgelse.

Indikationer

Tyndnålaspirationsbiopsi i skjoldbruskkirtlen blev vidt brugt på grund af evnen til meget nøjagtigt at vurdere kvaliteten (op til 95%) i undersøgelsen af ​​vævsceller. Men det var udbredt, der gjorde det muligt at bestemme dets ulemper:

Indikationer til eksamen:

• Størrelserne på nodulære formationer overstiger 1 cm;
• Ultralyddata indikerer ondartede knuder, herunder mindre end 1 cm. I dette tilfælde udføres en biopsi af ikke alle skjoldbruskkirtelknudepunkter eller de største, men kun dem med ondartet vækst;
• Komprimering af strukturen i skjoldbruskkirtlen og efterfølgende kirurgisk indgreb;
• Behovet for scleroterapi med ethanol. I dette tilfælde udføres en skjoldbruskkirtelbiopsi for at bekræfte, at knuden er godartet.

Alle andre tilfælde af nodulære sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan bestemmes ved hjælp af ultralydundersøgelse og vurdering af dens resultater af specialister..

Kontraindikationer og mulige konsekvenser af skjoldbruskkirtelbiopsi

Virkningerne af en skjoldbruskkirtelbiopsi er normalt fraværende. Derfor skal man ikke være bange for, at der efter dens implementering vil være en skarp spredning af kræftceller. Væksten af ​​en tumor efter en biopsi skyldes i de fleste tilfælde, at når den blev udført, var størrelsen på knudepunkterne mindre end 1 cm. I dette tilfælde øges muligheden for en fejl i diagnosen markant. Årsagerne til forekomsten af ​​en tumor efter en skjoldbruskkirtelbiopsi og et positivt resultat kan være manglen på professionalisme hos personalet, på grund af hvilket der blev udstedt et fejlagtigt resultat.

De vigtigste konsekvenser af en skjoldbruskkirtelbiopsi er forekomsten af ​​et hæmatom på stedet for punktering eller aseptisk betændelse i vævene, selvom dette er meget sjældent. Der er også mulige konsekvenser, hvis årsag er patienten selv. Dette betyder besvimelse på grund af overdreven frygt.
Der er ingen kontraindikationer for proceduren. Det er kun nødvendigt at overveje, at der i nogle tilfælde kan anvendes intravenøs anæstesi, især til små børn, såvel som mentalt ubalancerede patienter.

Skjoldbruskkirtelbiopsi: hvad det er, hvordan og hvorfor det gøres, hvordan og hvornår skjoldbruskkirtlen bliver udført

Hvis lægen under undersøgelsen opdager en knude i patientens skjoldbruskkirtel, er dette en indikation for en punktering eller en anden punkteringsbiopsi i skjoldbruskkirtlen. Proceduren er nødvendig for at bestemme den morfologiske struktur af neoplasmaet og fastlægge dens natur.

Statistikker viser, at omkring halvdelen af ​​jordens indbyggere efter 50 år står over for problemet med forekomsten af ​​knudepunkter i skjoldbruskkirtlen. Langt de fleste af dem udgør ikke en trussel mod livet og påvirker ikke dets kvalitet. Regelmæssig medicinsk kontrol er imidlertid nødvendig for sådanne mennesker. Kun 5–7% af de identificerede neoplasmer er ondartede. Det er vigtigt at registrere dem i tide ved hjælp af forskellige undersøgelsesmetoder, herunder skjoldbruskkirtelbiopsi.

Selvom jeg ordinerer en skjoldbruskkirtlen ganske ofte, har patienter altid mange spørgsmål om, hvad det er, hvordan de laver en skjoldbruskkirtelbiopsi, og hvor længe de bliver nødt til at vente på undersøgelsesresultaterne..

Hvad er en biopsi?

En biopsi i punktering af skjoldbruskkirtlen er en metode til opsamling af biologisk materiale og dets histologiske og morfologiske undersøgelser. Denne procedure giver dig mulighed for pålideligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer..

Sådanne metoder til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen, såsom visuel undersøgelse og palpation, tillader ikke at bestemme nodens art. En ultralydscanning (ultralyd) viser dannelsens uklare grænser, dens heterogene struktur. Men dette giver ikke en nøjagtig garanti for, at den detekterede segl er ondartet. Lægen kan kun foreslå udvikling af kræft. For at stille en korrekt diagnose kræves en skjoldbruskkirtelbiopsi..

Hvad er en biopsi, og hvordan tages den? Denne procedure kan udføres på flere måder: åben og punktering (fin nålbiopsi):

• når man bruger en åben teknik, tages biologisk materiale gennem et specielt lavet snit. Denne metode er invasiv, så de tager sjældent til den, hvis der er kontraindikationer for biopsi, og der ikke er noget nøjagtigt resultat af punkteringsmetoden;
• fin nålbiopsi i skjoldbruskkirtlen udføres under opsyn af en ultralydsmaskine. Denne metode til prøvetagning af materiale til forskning er mest nøjagtig..

Baseret på resultaterne af en åben eller punkteringsbiopsi planlægger lægen yderligere behandlingstiltag, beslutter, om patienten har behov for kirurgisk indgreb, eller om konservativ behandling er tilstrækkelig. En korrekt udført skjoldbruskkirtelbiopsi er et meget vigtigt undersøgelsestrin..

Patienter, der får ordineret en biopsi i skjoldbruskkirtlen, konkluderer ofte en forhastet konklusion om, at der kræves en operation efter denne procedure. Denne udtalelse er ikke altid sand. Tidligere foretrak kirurger aktiv behandlingstaktik, og mange patienter, der fik diagnosen skjoldbruskkirtlen, anbefalede kirurgisk indgreb. Det var tilsyneladende informative og nøjagtige undersøgelsesmetoder, såsom fin nålbiopsi i skjoldbruskkirtlen, der gjorde det muligt at reducere antallet af operationer og reducere antallet af komplikationer: metaboliske sygdomme, problemer med stemmebåndene.

Biopsis rolle i linjen af ​​diagnostiske metoder er vanskelig at overvurdere. Dets vigtigste fordele:

• adskiller sig i informationsindhold;
• let at udføre;
• tolereres godt af de fleste patienter;
• kræver ikke brug af komplekst og dyrt udstyr.

Takket være disse funktioner i metoden tages skjoldbruskkirtlen med succes i mange endokrinologiske centre.

Indikationer for proceduren

Ikke alle mennesker med skjoldbruskkirtler gennemgår en biopsiprocedure. De fleste formationer forårsager ikke ubehag og sundhedsmæssige problemer og opdages ofte ikke gennem en persons liv..

Skjoldbruskkirtlen udføres kun i tilfælde, hvor en tumor opdages ved palpering eller under en ultralydscanning. Lægen anbefaler en yderligere diagnose.

I henhold til medicinske instruktioner skal punktering af skjoldbruskkirtlen udføres i følgende tilfælde:

• hvis størrelsen på de knudepunkter, der findes i patienten, overstiger 10 mm;
• i nærvær af cyster;
• med forekomst af smerter under palpation i de cervikale lymfeknuder;
• hvis der opdages neoplasmer i skjoldbruskkirtlen og på samme tid antyder symptomer og laboratorietestresultater kræft;
• hvis en person er blevet udsat for ioniserende stråling;
• hvis nogen af ​​patientens nære slægtninge led af kræft i skjoldbruskkirtlen.

Kontraindikationer

Der er ingen direkte kontraindikationer, der forhindrer tynd nålebiopsi i skjoldbruskkirtlen. Men der er en række begrænsninger, som lægen tager højde for, når han beslutter at tage en skjoldbruskkirtlen. Disse inkluderer:

• tilstedeværelsen af ​​hjerte-kar-sygdom;
• dårlig blodkoagulation hos patienten;
• ældre alder;
• tidligere kirurgiske indgreb i store mængder;
• tilstedeværelsen af ​​mental sygdom;
• forhøjet blodtryk;
• detekterede knudestørrelser på mere end 3,5 cm.

Lægen træffer en individuel beslutning om muligheden for at tage en punktering fra en patient. Hvis en biopsi er nødvendig for en person med en mental lidelse eller et barn, praktiseres intravenøs anæstesi.

Hvordan udføres en skjoldbruskkirtelbiopsi?

Biologisk materiale udtages under laboratoriebetingelser. Denne procedure tager ca. 15 minutter. På samme tid tager det flere minutter at udføre en punktering og få vævsprøver.

Uddannelse

En fin nålen i skjoldbruskkirtlen biopsi kræver ikke særlige præparater. I påvente af undersøgelsen kan du tage den sædvanlige mad. For følelsesmæssige og følsomme mennesker, der ikke har haft en biopsi før, og som ikke ved, hvad det er, anbefales det, at du begrænser dig til et let måltid inden proceduren og tager et beroligende middel..

Psykologisk beredskab til undersøgelse er vigtig. Patienter er ofte bekymrede for tanken om, at det er smertefuldt at tage en skjoldbruskkirtlen. Sådan frygt er overflødig. De forhindrer kun mennesker i at evaluere deres helbred under proceduren. Mange patienter har panik før biopsien, især hvis de ikke ved nøjagtigt, hvor lang tid det vil tage. På grund af brugen af ​​tynde nåle, muligheden for at bruge lokalbedøvelsesmiddel, forårsager proceduren faktisk ikke smerter. De kan sammenlignes med intramuskulære injektioner..

Faser af proceduren

Moderne biopsi-standarder gør det effektivt og sikkert. Det udføres under obligatorisk overvågning af en ultralydscanning. På grund af dette udføres punkteringen med absolut nøjagtighed på stedet for den knude, der er mest modtagelig for ændringer.

Lokalbedøvelse er ikke påkrævet i de fleste tilfælde. Ifølge indikationer kan lokalbedøvelsesmiddel i form af cremer og spray anvendes. Punkteringen udføres meget hurtigt, og tynde nåle forårsager ikke alvorlig smerte og skader næsten ikke skjoldbruskkirtlen. Jo mindre deres diameter er, jo mere komfortabel føler patienten sig på punkteringstidspunktet. Derudover giver sådanne nåle dig mulighed for at få et mere præcist resultat. Ved lav sygelighed blandes testmaterialet ikke med blod.

Punktering udføres i behandlingsrummet som følger:

• patienten ligger på ryggen, en pude eller en rulle anbringes under ryggen. Dette hjælper med at rette nakken så meget som muligt;
• ved hjælp af ultralydsmaskinen finder lægen en nodulær formation, evaluerer dens placering og størrelse, kontrollerer for cyster, ar;
• huden i punkteringsområdet behandles med et antiseptisk, steril servietter påføres;
• punkteringsnålen indsættes i en pæn, hurtig bevægelse, biologisk materiale tages. Denne handling udføres under opsyn af en ultralydscanning. Lægen ser nålen på skærmen og fører den videre til det mest ændrede sted på knuden. Når væv suges gennem en sprøjte, bevæger nålen sig i forskellige retninger. Dette giver dig mulighed for at få et mere forskelligartet cellesubstrat;
• nålen fjernes, og det resulterende væv placeres på et glasglas. På dagen for proceduren sendes hun til laboratoriet. Der undersøges vævet, og der drages en konklusion, baseret på hvilken resultaterne af en skjoldbruskkirtelbiopsi afkodes.

Konsekvenserne af proceduren

Punktering tolereres godt af de fleste patienter. Men tanken om, at denne procedure kan være skadelig, forbliver ganske almindelig. Folk tror, ​​at det kan blive en forudsætning for degeneration af en godartet neoplasma til en ondartet tumor. I medicinsk praksis understøttes sådanne bekymringer ikke af kendsgerninger..

Risikoen for komplikationer afhænger af professionalismen hos den læge, der udfører proceduren, og overholdelse af etablerede krav. Efter proceduren er følgende konsekvenser mulige:

• et hæmatom kan forekomme i punkteringsområdet. Årsagen til dette er tilstedeværelsen af ​​mange små kar og kapillærer omkring skjoldbruskkirtlen, som kan blive såret under manipulation. På grund af det faktum, at operationen udføres under overvågning af ultralyd, elimineres risikoen for skader på store kar, luftrør eller spiserør;
• undertiden har patienter en hoste, da knudepunkterne er placeret nær luftrøret;
• sjældent efter en punktering observeres en stigning i kropstemperatur til 37 grader. Denne betingelse er ikke farlig;
• psykoterapeutiske faktorer kan forårsage hjertebanken, følelsesmæssigt ubehag, øget svedtendens og nogle gange endda besvimelse. Alle spørgsmål og oplevelser, der vedrører patienten, skal drøftes med en læge på forhånd;
• undertiden føler patienter med cervikal osteochondrose svimmelhed efter proceduren. For at forhindre dette skal du ligge i 5-10 minutter efter at have gennemført manipulationerne og derefter langsomt stige op.

Disse virkninger er sjældne og betragtes som normale fysiologiske fænomener. Et par dage senere passerer de på egen hånd. En let kløe kan mærkes i punkteringsområdet, hvilket indikerer heling..

Der kan være behov for akut lægehjælp, hvis:

• voldsom blødning på stedet for hudpunktion;
• feber og kulderystelser, høj kropstemperatur;
• problemer med at synke: smerter eller manglende evne til at sluge flydende eller fast føde;
• smerter i området af lymfeknuderne i nakken og deres udvidelse;
• hævet område omkring punkteringsstedet.

Generelt er punktering af skjoldbruskkirtlen en ikke-farlig procedure, hvis den udføres nøjagtigt og korrekt. Efter proceduren, patientens velbefindende.

Resultater af skjoldbruskkirtelbiopsi

Laboratorieundersøgelser af de opnåede prøver tager i gennemsnit en uge, men når laboratoriespecialisterne er optaget, kan det tage 10 til 15 dage. Nøjagtigheden af ​​punkteringsbiopsien betragtes som høj og er 95%. Uinformativ eller fejlagtig er ofte resultaterne af en undersøgelse af prøver, der er taget fra knudepunkter, der er mindre end en centimeter i størrelse..

For at undgå gentagen biopsi tager kirurger så meget væv som muligt fra 5-6 punkter fra hver knude. Materialet gennemgår morfologisk diagnostik. I cytologilaboratorier, hvor der sendes glas med udstryk, anvendes Pap-metoder eller May-Grunwald-Giemsa, og der udføres mikroskopiske undersøgelser.

En cytolog kan stille en nøjagtig diagnose til langt de fleste patienter. Men i sjældne tilfælde er dataene fra en mikroskopisk undersøgelse ikke nok til at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​en ondartet formation. Uinformative resultater opstår både med tekniske fejl og med den forskellige cellulære sammensætning af det udtagne biomateriale, når cytologen ikke er i stand til at etablere den dominerende type celler. I sådanne tilfælde gentagne punktering af skjoldbruskkirtlen.

Efter undersøgelsen får patienten en konklusion, der afspejler det cytologiske billede, lokalisering og størrelse af nodulære formationer, deres funktioner. Baseret på dette dokument planlægger endokrinologen en plan for yderligere behandling.

Varianter af cytologens konklusioner og fortolkning af resultaterne

Konklusionerne er baseret på ensartede internationale henstillinger vedtaget på verdenscongressen for cytologer i 2010. De giver dig mulighed for at give en nøjagtig og kortfattet konklusion, så den behandlende læge kan ordinere den rigtige behandling.

Konklusionerne kan være som følger:

• godartet knude. Han betragtes ikke som en neoplasma. Som regel er det hyperplasi og kræver ikke behandling. Risikoen for at udvikle onkologi er minimal;
• kræft i skjoldbruskkirtlen. Det kan være medullær, papillær, udifferentieret osv.
• follikulær thyroidtumor. Et negativt resultat, der indikerer sandsynligheden for at udvikle carcinoma. For at udelukke en kræftsvulst kræves excision af knudepunkter og en grundig undersøgelse af onkologi;
• autoimmun thyroiditis. Denne sygdom ledsages ofte af udseendet af knudepunkter, der ikke har en tumorart;
• uinformativ konklusion. Dette resultat betyder, at biopsien skal gentages..

At dechiffrere resultaterne af en skjoldbruskkirtelbiopsi er den mest spændende fase for hver patient. Ifølge statistikker viser 98% af alle undersøgelser et gunstigt resultat. Sandsynligheden for forekomst af formationer af ondartet karakter er vist i tabellen.

Afkodning af resultaterne af en biopsi i skjoldbruskkirtlen og diagnosen udføres af en endokrinolog. Hvis ondartede neoplasmer ikke påvises hos patienten, gennemgår han et forløb med konservativ behandling. Kirurgi er ty til thyrotoksikose og en betydelig stigning i skjoldbruskkirtlen med en ændring i halsformen.

Påvisning af kræftceller kræver fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller organloben samt en omfattende undersøgelse af kroppen for at påvise metastaser.

Skjoldbruskkirtelbiopsi

En skjoldbruskkirtelbiopsi er en pålidelig metode til differentiel diagnose, der bruges i nærvær af nodulære formationer på organet. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme sygdommens etiologi: ondartet eller godartet.

En skjoldbruskkirtelbiopsi er en pålidelig metode til differentiel diagnose, der bruges i nærvær af nodulære formationer på organet.

Hvad er en biopsi??

Diagnostisering af formationer i skjoldbruskkirtlen ved hjælp af en biopsimetode involverer opsamling af en lille mængde nodeindhold til yderligere laboratorieundersøgelser. Denne metode bruges, hvis der er mistanke om en degeneration af en godartet tumor til en ondartet.

En knude, der har dimensioner større end 1 cm, er en indikation for proceduren.

Prisen for undersøgelsen starter fra 3000 rubler.

En biopsi anvendes, hvis der er mistanke om en degeneration af en godartet tumor til en ondartet.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for skjoldbruskkirtelbiopsi:

• reduktion i blodpladeaggregeringshastighed (dårlig blodkoagulation);
• akut mental sygdom;
• feber;
• generelt dårligt helbred;
• forværring af kroniske infektioner.

Forhøjet kropstemperatur er en af ​​kontraindikationerne for biopsi.

Hvordan man forbereder sig på en biopsi?

Proceduren kræver ikke lang forberedelse. Lægen beder patienten om at overholde følgende regler:

1. Få dage før den diagnostiske indgriben i skjoldbruskkirtlen skal du ikke bruge parfume, lotioner og andre parfumer. Anbefaler ofte ikke brugen af ​​pulver eller foundation. Dette er især vigtigt at overveje umiddelbart inden proceduren..
2. Det er nødvendigt at informere lægen om alle kontraindikationer, herunder dårligt helbred.
3. Hvis det er nødvendigt, tager patienten et beroligende middel, men kun efter specialiseret godkendelse.

Det anbefales ikke at spise før en skjoldbruskkirtelbiopsi. Gør det bedre 2 timer før undersøgelsen.

Få dage før et diagnostisk indgreb i skjoldbruskkirtlen kan parfume, lotioner og andre parfume ikke bruges..

Hvordan udføres en skjoldbruskkirtelbiopsi??

Denne manipulation er ikke farlig og udføres under opsyn af ultralyd. Hos kvinder anbefales det at udføre proceduren efter endt menstruation, da kroppen i denne periode er mest følsom over for enhver effekt.

En skjoldbruskkirtelbiopsi begynder med, at patienten lægger sig på en sofa og behandler nakkeområdet med antiseptiske servietter. Derefter påføres om nødvendigt påføringsanæstesi. Smertelindring ved injektion bruges ikke, da dette ikke er nødvendigt. En bestemt mængde bedøvelse kan også forårsage et unøjagtigt resultat..

Skjoldbruskkirtlen udføres ved hjælp af en tynd og lang nål. Til at begynde med bestemmer lægen den nøjagtige placering af knuden på skjoldbruskkirtlen ved hjælp af ultralyd. Derefter indsætter specialist nålen. Det skader praktisk taget ikke og adskiller sig ikke fra en standardinjektion.

Materiale til analyse er taget fra forskellige dele af formationen. Specialisten styrer nålens penetrationsdybde takket være de data, der vises på skærmen. Proceduren tager højst 2 minutter.

Inden proceduren påbegyndes, behandles området af skjoldbruskkirtlen med antiseptiske klude.

Materialet opnået under en biopsi i skjoldbruskkirtlen anbringes på et objektglas og overføres til et histologisk laboratorium. Efter tørret glas behandles biopsiprøven med specielle farvestoffer og undersøges under et mikroskop..

En yderligere biopsimetode er den åbne metode. Der laves et hudinsnit, og en bestemt del af organet fjernes. Materialet er mere informativt end med stikkemetoden. Metoden er imidlertid mere invasiv, derfor tager de til den enten under operationen eller med en høj risiko for ondartet degeneration af knuden. I dette tilfælde er generel anæstesi indikeret..

Afkryptering af resultaterne

Undersøgelsen tager op til 2 dage. Resultatet kan kun opnås efter mikroskopisk bestemmelse af cellestrukturen. Der er i alt 4 muligheder:

Nondiagnostic. Dette resultat indikerer en utilstrækkelig mængde materiale til forskning. Problemer med at stille en diagnose kan også opstå, hvis der er en overdreven tæt formation eller dens heterogene struktur.

1. Benign. Implicerer fraværet af atypiske celler i materialet.
2. Ondartet. Atypiske celler diagnosticeres..
3. Mistænksom. Materialet indeholder elementer, der er vanskelige at tilskrive til både godartede og ondartede strukturer..

Punktering udføres ved hjælp af en tynd og lang nål. Først bestemmer lægen den nøjagtige placering af knuden på skjoldbruskkirtlen ved hjælp af ultralyd.

Under undersøgelsen af ​​materiale taget fra skjoldbruskkirtlen kan du bestemme følgende ændringer, som lægen foretager på patientens kort:

• adenom - karakteriseret ved væksten af ​​godartede celler indkapslet i en kapsel;
• amyloid - akkumulering af protein på grund af udviklingen af ​​en ondartet tumor;
• gigantiske celler - forstørrede elementer på grund af en inflammatorisk proces, der tager lang tid i skjoldbruskkirtlen;
• Gyurtecellulær spredning, som er en spiring dybt ind i vævene i Gyurtl-celler, er et tegn på kræft.

I undersøgelsen kan en normoplastisk vævstype også påvises. Denne patologiske mulighed i udseende adskiller sig ikke fra den normale skjoldbruskkirtel, men har en anden vævsstruktur, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​struma. Stederne med fibrose, der findes under diagnosen, er spredning af bindevæv. Ikke en normindstilling.

Hvad er en skjoldbruskkirtelbiopsi?

Hvad der er en skjoldbruskkirtelbiopsi er en diagnostisk metode til forskning, hvor den intravitale prøveudtagning af skjoldbruskkirtelvæv udføres med dens efterfølgende undersøgelse under et mikroskop.

En sådan undersøgelse ordineres for at bekræfte kræft. Hvor det kan gøres, og hvor meget det koster - prøv at finde ud af det.

Typer af biopsi

Tre typer biopsier adskilles afhængigt af det tagne materiale:

Excision. Den type biopsi, der ikke kun udføres med henblik på diagnose, er også en medicinsk procedure, da det indebærer fjernelse af et patologisk fokus fra skjoldbruskkirtlen eller hele organet.

Incision. Metoden er operationel. Under operationen, der udføres gennem et lille snit, tages en vis mængde af skjoldbruskkirtelvæv til yderligere undersøgelser på laboratoriet. Det udføres under anæstesi, operationen tager ca. 1 time.

PUNCH, dvs. gennem en punktering. Punkteringsbiopsi i skjoldbruskkirtlen - en punktering med en medicinsk nål efterfulgt af prøveudtagning af skjoldbruskkirtelvæv. Metoden udføres med minimal indgriben i kroppen, udført uden anæstesi, uden smerter. Der sondres mellem en aspirationsbiopsi, dvs. en tynd nålepunktion (TAB) og en trepanbiopsi, der udføres med en tyk nål. En punkteringsbiopsi kan udføres under kontrol af en ultralyd, røntgen eller endoskop..

I øjeblikket bruges i de fleste tilfælde en aspirationsbiopsi. Med hensyn til diagnostisk effektivitet er det ikke dårligere end operative metoder og punktering med en tyk nål, det har de samme nøjagtige resultater, det er ikke så smertefuldt.

Tynd nålebiopsi. En aspirationsbiopsi forårsager ikke smerter, da den udføres under lokalbedøvelse (Novocain). På mistænkelige steder indsætter knuder, kirurger en nål, tager væv fra knudepunkterne, det resulterende materiale påføres på et specielt glas, hvorefter det sendes til histologisk undersøgelse for at afgive en mening. Efter punkteringen behandles injektionsstedet med et antiseptisk middel, der påføres en steril bandage. En biopsi tager ikke mere end 3 minutter, det skader ikke, det tolereres let af patienter.

Under en histologisk undersøgelse undersøges vævets sammensætning under et mikroskop, kvaliteten af ​​cellerne, muligheden for deres omdannelse til en ondartet tumor bestemmes. Derefter skriver laboratoriet resultaterne til formularen.

Diagnostisk TAB (aspirationsbiopsi med fin nål) kan bruges som en behandlingsprocedure for skjoldbruskkirtelcyster, og den kan udføres gentagne gange. Det udføres meget hurtigt, let tolereres af patienter, efter det kan du sikkert vende hjem og gøre de sædvanlige ting. En skjoldbruskkirtelbiopsi kræver ikke særlig forberedelse, idet man spiser før det ikke er forbudt.

Forskningsresultater

Den vigtigste ting, som en biopsi ordineres til, er en kompetent konklusion. Valgmuligheder for konklusioner (afkodning) af histologisk undersøgelse:

1. Godartet knude, der kan tale til fordel for autoimmun thyroiditis.
2. Ondartet knude. En sådan konklusion kan være med medullær, papillær, pladeagtig, metastatisk, anaplastisk og lav kvalitet kræft i skjoldbruskkirtlen
3. Follikulær neoplasma.
4. Det materiale, der er opnået ved biopsi, er ikke informativt. I dette tilfælde tildeles en anden analyse..
5. Uudprøvet eller mistænkt thyroidea-onkologi.

Diagnoseskema

Afhængigt af de opnåede laboratorieresultater (afkodning af testene) kan lægen opstille 5 kategorier af diagnose:

• Kategori 1 er et uinformativt studieresultat. Anbefalinger: genundersøgelse under opsyn af en ultralyd ledsaget af en anden, mere erfaren kirurg.
• Kategori 2 (godartet dannelse) - kolloid nodule, Hashimotos thyroiditis eller akut thyroiditis. Sådanne knudepunkter komprimerer halsorganerne. Anbefalinger: Personer med godartede knudepunkter 1-2 gange om året bør undersøges, fordi ca. 2% af godartede knudepunkter med histologisk undersøgelse i fremtiden kan være ondartede.
• Kategori 3 - follikler, der optrådte af en ubestemt grund. Konklusionen, der forårsager de største diagnostiske problemer, fordi follikler kan forekomme med adenom, karcinom og hyperplasi i skjoldbruskkirtelvævet. Anbefalinger: gentagen biopsi, fjernelse af en del af organet i det efterfølgende.
• Kategori 4 (der er mistanke om dårlig kvalitet af neoplasmaet) - bekræftet follikulær metaplasi eller mistanke om denne sygdom. Patienten sendes til behandling til en onkolog og endokrinolog.
• Kategori 5 (påvist ondartet neoplasma). Diagnosemuligheder: lymfom eller 6 af ovennævnte typer af thyroideacarcinom.

Dette er hele listen over mulige konklusioner, der kan drages på baggrund af undersøgelsens resultater. De kan afvige lidt fra forskellige specialister, der udfører en cytologisk undersøgelse på laboratoriet. Falske positive eller falske negative resultater findes ikke i mere end 1,8% af tilfældene.

Hvis testresultaterne passer ind i de to første kategorier af sygdommen, er operationen ikke ordineret. I kategori 3 indikeres kirurgi, der udføres en komplet diagnose af alle organer og systemer. Kategorier 4 og 5 er en absolut indikation for operation.

Konsekvenserne af en biopsi i skjoldbruskkirtlen

Efter en biopsi kan blodkar beskadiges, hvilket manifesteres ved mindre blødning eller blod lækage (blødning). Der er en risiko for betændelse på injektionsstedet, men det udvikler sig ekstremt sjældent, det forsvinder inden for få dage. Mange klager over, at det sted, hvor analysen blev taget, fortsætter med at skade i flere dage..

Den mest almindelige konsekvens af en biopsi er patientens reaktion på operation, operationsstuen. Hvis du ikke forbereder dig mentalt, kan patienten af ​​frygt og ophidselse miste bevidstheden efter en punktering i flere dage, kan han stadig have smerter på injektionsstedet. Derfor bedøves små børn og ubalancerede mennesker under en punktering.

Efter anæstesi er sådanne konsekvenser som hovedpine, døsighed og træthed mulige, muskler kan skade.

Mere alvorlige konsekvenser, der opstår i isolerede tilfælde:

• Langvarig blødning. Det kan observeres i sygdomme forbundet med blodkoagulationsforstyrrelser, hvis en person tager blodfortyndere: Warfarin, Aspirin, etc..
• Det er yderst sjældent, at en læge gør ondt i nerverne, der innerer det stemmeapparat. I dette tilfælde kan patienten klage over en hæshed eller mangel på stemme, slukningsforstyrrelser og ondt i halsen.
• Tegn på infektion på punkteringsstedet på huden: rødme, hævelse, smerter vises ved palpation af biopsi-stedet, smerten pulserer med svær betændelse, dette sted er varmere at røre ved end den tilstødende hud, det vipper hovedet fremad. Ved svær betændelse ordineres antibiotika..
• Tegn på skade på den parathyroidea kirtel: ændringer i calciummetabolismen i kroppen. Beskadigelse af et nærliggende organ med en nål er kun muligt, hvis en biopsi ikke udføres under ultralydsvejledning. Forlig dig ikke med en biopsi uden ultralyd!
• Efter generel anæstesi gør ondt i halsen, underkæben og tænder ondt ved at trykke på luftrøret.

Skal jeg studere igen?

Tynd nålebiopsi i skjoldbruskkirtlen er ikke en kontrolmetode, overvågningen udføres ved hjælp af ultralyd. Derfor udføres en anden undersøgelse for mennesker, der ifølge resultaterne af ultralyd viser tegn på en ondartet tumor, metastaser.

Uønskede ultralydresultater:

• knudevækst;
• ændring i deres struktur.

Klinikker til skjoldbruskkirtelbiopsi

Tabel nr. 1 Hvor kan jeg få en skjoldbruskkirtelbiopsi i Moskva, hvor meget.

Tabel nr. 2 Hvor kan jeg få en biopsi (TAB) i Skt. Petersborg? Hvor meget koster det?.

Tabel nr. 3 Hvor kan jeg lave en aspirationsbiopsi (TAB) i skjoldbruskkirtlen i Kharkov, hvor meget.

Tabel nr. 4 Hvor kan jeg lave en aspirationsbiopsi (TAB) i skjoldbruskkirtlen i Novosibirsk, hvor meget.

En skjoldbruskkirtelbiopsi udføres for at bestemme typen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme inden operationen samt for at ordinere en passende behandling. Skjoldbruskkirtelbiopsi reducerer antallet af uberettigede operationer, øger forekomsten af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen.

Kun ved resultaterne af en biopsi kan man være sikker på at diagnosticere en godartet eller ondartet neoplasma. Med en ondartet tumor kan en biopsi forhindre den store spredning af tumoren, dens metastase.

ARTIKEL ER I RUBRIK - skjoldbruskkirtel, diverse.

nye poster

Copyright © 2015-2020 My Iron. Materialerne på dette websted er intellektuel ejendom af ejeren af ​​Internetsiden. Kopiering af oplysninger fra denne ressource er kun tilladt med et fuldt aktivt link til kilden. Før brug af webstedsmaterialet kræves en konsultation med en læge.