Sådan foretages en livmoderhalsbiopsi: vigtige punkter.

Livmoderhalsbiopsi. Hvordan forbereder man sig på det? Beskrivelse af proceduren og generelle anbefalinger inden den.

Mange test og undersøgelser gør det muligt at identificere sygdomme i et tidligt stadie af udviklingen og at starte kompleks behandling på en rettidig måde. I dag vil vi finde ud af, hvad en cervikal biopsi er, hvad er dens formål. Overvej spørgsmålet i tilstrækkelig detaljer. En biopsi af livmoderhalsen er en speciel medicinsk manipulation, hvor livmoderhalsvævet tages. Derefter udføres en analyse af det opnåede væv, på grund af hvilket det er muligt at etablere en diagnose, og derefter straks begynde passende behandling.

Livmoderhalsbiopsi. Hvordan gøres?

Når der er indikationer for en biopsi, ordinerer lægen det i den periode, der er bedst for patienten. Datoen afhænger af tidspunktet for menstruationscyklussen. Vævsprøveudtagning udføres på gynækologens kontor, når der ikke er behov for anæstesi.

En livmoderhalsbiopsi udføres under generel anæstesi i de fleste tilfælde. Hvis det er nødvendigt, udføres proceduren under indlæggelse i to dage. Lægen skal fortælle patienten, hvordan biopsien udføres. Detaljerede henstillinger gives for korrekt forberedelse til proceduren. Så bliver du nødt til at komme til din lægeudnævnelse igen, efter at der går cirka en uge efter biopsien.

Biopsimetoder

observation

Den målrettede metode til biopsi er ret udbredt. Dets eksperter finder det mest nøjagtige. Derudover reduceres virkningen af ​​negative effekter på patientens krop med denne teknik. En sådan procedure kræver dog god teknisk support..

Ved colposcopy bruger lægen den tyndeste nål. Denne nål udfører indsamlingen af ​​celler, der medfører en vis mistanke fra en specialist. En sådan analyse anerkendes som den mest effektive til identifikation af livmoderhalskræft samt dysplasi..

Laserbiopsi: træk ved teknikken

Laserbiopsi af livmoderhalsen er en ret nøjagtig, pålidelig procedure. Men til dens implementering vil det være nødvendigt at indføre kortvarig anæstesi. En sådan analyse må kun udføres under stationære forhold..

Ved hjælp af en laser fjernes et specifikt område af livmoderhalsen. Specialister anerkender denne operation som mindre traumatisk. I fremtiden tager det en hel del tid at heles. Patienter skal vide: Når en livmoderhalsbiopsi udføres med en laser, vil der blive observeret ret ubehagelige resteffekter. Der er tildelinger af en rødbrun, lyserosa farvetone. Sådanne konsekvenser kan opstå i flere dage, men der er intet farligt for helbredet..

Radiobølgebiopsi

Mange læger anbefaler, at man bruger teknikken til opsamling af radiobølgevæv fra livmoderhalsen. Eksperter hævder, at brugen af ​​den såkaldte "radiokniv" markant reducerer risikoen for mulige bivirkninger. Her er nogle af de vigtigste fordele ved proceduren..

• På kort tid heles livmoderhalsen, da med et sådant instrument udføres alt omhyggeligt med minimal skade på væv.
• Tildelinger er knappe, så de vil heller ikke forårsage problemer..
• Der er praktisk taget ingen mulige komplikationer efter proceduren.
• Af stor betydning er det faktum, at det for en sådan analyse ikke er nødvendigt at bruge anæstesi.

Nogle gange er folk primært interesseret i de specifikke omkostninger ved en livmoderhalsbiopsi. Specifikke priser kan dog kun findes i den relevante klinik, hvor du vil tage denne komplekse analyse..

Kileformet biopsi

Denne metode til vævsopsamling er langt fra den sikreste og mest effektive. Selvom det bruges ofte nok, fordi det ikke kræver brug af specielt sofistikeret udstyr.

I processen med at udføre en kileformet biopsi af livmoderhalsen bruger lægen en skalpell. Dette er en fuldgyldig operation, der udelukkende kan udføres under stationære forhold. En kirurgisk skalpel anvendes. Det er ved brug af en skalpell, at en specialist trækker et kileformet område direkte på livmoderhalsen. I dette tilfælde tages ikke kun syge områder i vævet. Sunde partikler er også nødvendige: dette er nødvendigt for en passende analyse..

Sørg for at sy efter operationen. En sådan operation forekommer kun under generel anæstesi. Helingsprocessen tager lang tid. Desværre i rehabiliteringsperioden vil der sandsynligvis være udskrivning og rigeligt. Smerter ledsager også heling.

Løkke stofhegn

En loopbiopsi er forbundet med brugen af ​​elektrisk strøm. En speciel løkke påføres et specifikt område på livmoderhalsen. Derefter begynder en elektrisk strøm at sløjfe. Det fremkalder nekrose af celler. Denne teknik bruges ikke kun som en del af biopsiproceduren. Det er efterspurgt i den komplekse behandling af livmoderhalssygdomme. Den såkaldte cauterisering bruges stadig ret ofte. Eksperter bemærker, at teknikken ikke er helt moderne, nogle gange fremkalder det komplikationer. Desværre, ofte efter en loop-biopsi af livmoderhalsen, er rester tilbage på vævene.

Cirkulær biopsi

En cirkulær biopsi-teknik er også kendt. Det adskiller sig fra alle metoder til vævsopsamling, som vi undersøgte tidligere. Under en cirkulær biopsi tages der også væv fra livmoderhalskanalen. Dette er en udvidet biopsi. Normalt bruger specialister radioknive og en skalpell til at fjerne væv. Generel anæstesi gives nødvendigvis, proceduren er kun tilladt under stationære forhold. I løbet af flere dage af gendannelsesperioden forekommer der normalt afladning, patienter er bekymrede for smerter.

Efter proceduren

Eksperter siger, at når du har udført en biopsi, skal du opføre dig korrekt, så der ikke opstår komplikationer. Her er nogle vigtige retningslinjer, du skal følge..

1. Tøv ikke.
2. Løft ikke vægte.
3. Det er forbudt at tage et bad, gå på badet.
4. Brug af vaginale tamponer er også forbudt.
5. Intimitet er forbudt.

Alle disse forholdsregler skal træffes i mindst to uger. Endvidere afhænger alt af de specifikke anbefalinger fra den behandlende læge, patientens tilstand.

Klassificering af biopsityper efter prøvetagningsmetode

Kun en specialist vil være i stand til nøjagtigt at bestemme den bedste metode til livmoderhalsbiopsi. Lægen vil også ordinere den periode, hvor det er bedre at tage vævsprøver til yderligere analyse..

Der er flere grundlæggende analysemetoder:

• kileformet;
• radiobølgebiopsi;
• observation;
• cirkulær;
• laser;
• loopback.

Proceduren er vist for erosion, når detektering af ændringer i organets væv samt for polypper er. Hyperkeratose i livmoderhalsen er ret almindelig, og en biopsiprocedure udføres også med det. En biopsi er også nødvendig, hvis afvigelser bestemmes i en laboratoriesprøjtest for cytologi..

Analysen af ​​væv hjælper med at identificere de onkologiske sygdomme selv, såvel som de forskellige lidelser, der foregår for dem. Desværre er undersøgelsen forbudt at gennemføre med dårlig blodkoagulation såvel som under udviklingen af ​​inflammatoriske processer.

Forberedelse til proceduren

Det er vigtigt at vide nøjagtigt, hvordan man forbereder sig til biopsien. Det er nødvendigt at følge alle anbefalinger, råd fra en læge, så proceduren går godt, ikke medfører negative konsekvenser.

Patienten gennemfører et vist antal test inden biopsien. Tildel udstryk til forskellige infektioner, blodprøver for HIV, for hepatitis samt for RW. Hvilken tilstand der har organets hals i begyndelsen af ​​kritiske dage er også vigtig. Derfor udføres en biopsi umiddelbart efter menstruation. Derefter, efter den næste kritiske dag, formår nakken at heles, er den ikke længere beskadiget.

Her er nogle mere vigtige retningslinjer, der skal følges..

• Det er vigtigt omhyggeligt at udføre alle hygiejneprocedurer umiddelbart inden du tager vævet..
• Skal tage et brusebad.
• Du kan ikke spise mad allerede om aftenen.
• Intimitet er forbudt to dage før biopsien.
• Brug ikke medicin eller vaginalplejeprodukter.

Kun med korrekt forberedelse til analysen kan den udføres effektivt.

Mulige komplikationer

Først og fremmest er det vigtigt at finde ud af alle de mulige symptomer på komplikationer, der opstår efter en biopsi af livmoderhalsen. Her er nogle tegn, der straks skal advare:

• stigning i kropstemperatur
• smerter i underlivet;
• vaginal afladning;
• kløe i perineum;
• gul, mørk afladning;
• tildeling af mørkede blodpropper;
• genudseendet af decharge i store mængder, når de allerede var slut;
• generel svaghed, svimmelhed, uvel følelse.

Hvis sådanne symptomer vises, skal du straks konsultere en læge. For enhver uregelmæssighed i menstruationscyklussen er det også nødvendigt at gå til en gynækolog.

Læger siger: i nogle tilfælde begynder komplikationer på grund af allergiske reaktioner på stoffet, der fungerer som anæstesi. Den optimale løsning er at foretage passende test på forhånd for at finde ud af, hvilken anæstesi der er mere egnet..

Afkryptering af resultaterne

Når der udføres en sådan histologisk analyse, bestemmer specialister, om der er celler med ændringer på overfladen af ​​livmoderen. Sådanne overtrædelser er næsten sikre, men kan være kardinal, karakteristiske for tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor, præancerancer. Der er mild, alvorlig og moderat dysplasi samt karcinom - et tidligt stadium af kræft.

Analyser dekrypteres. Alle identificerede ændringer, der henviser til en af ​​tre grupper:

I henhold til disse data stiller lægen en nøjagtig diagnose, danner et program til kompleks behandling af livmoderhalsbiopsi

Cervikal biopsi

En livmoderhalsbiopsi er en procedure til fjernelse af en vævsprøve fra et studieområde for at teste for en præancerøs tilstand eller livmoderhalskræft.

Livmoderhalsen - den nedre smalle del af livmoderen, er det nedre segment af livmoderen, dens væg er en fortsættelse af livmodervæggen. Det sted, hvor livmoderen passerer ind i livmoderhalsen kaldes isthmus. Det danner en kanal, der åbner ind i skeden.

En livmoderhalsbiopsi kan udføres på flere måder. En biopsi kan fjerne en vævsprøve til test, den kan også bruges til at fjerne unormalt væv fuldstændigt, og det kan også behandle celler, der kan blive kræft..

En livmoderhalsbiopsi er en procedure, der undertiden udføres hos kvinder under en undersøgelse kaldet colposcopy for at fjerne en prøve af cervikalt væv til undersøgelse. Dette gøres normalt, når resultatet af pap-udstrygningen enten er entydig eller unormal, og lægen ønsker at fortsætte med at lede efter patologi..

Cervikal biopsi inkluderer flere typer procedurer.

Punkteringsbiopsi. Denne procedure bruger et cirkulært blad, ligesom en hulprikker til papirhuller, til at fjerne en vævsprøve. En eller flere biopsi vævsfang kan udføres i forskellige undersøgelsesområder..

Kileformet biopsi. Denne procedure bruger en laser eller skalpell til at fjerne et stort kegleformet stykke væv fra livmoderhalsen.

Endocervikal curettage. Denne procedure bruger et smalt instrument kaldet en curette til at rense det endocervikale kanalvæv. Dette er et område, der ikke er synligt uden for livmoderhalsen..

Biopsipræparat

Det er nødvendigt at planlægge en biopsi af livmoderhalsen i en uge efter menstruationsperioden. Dette vil gøre det lettere for lægen at få en ren prøve. Du skal også diskutere alle medikamenter, som en kvinde tager med en læge. Din læge kan bede dig om at stoppe med at tage medicin, der kan øge risikoen for blødning, for eksempel: Warfarin, Ibuprofen, Naproxen, Aspirin.

Det er vigtigt at undgå anvendelse af tamponer, vaginal suppositorier eller terapeutiske vaginale cremer i mindst 24 timer før biopsien. En kvinde bør også undgå samleje på dette tidspunkt..

På dagen for proceduren kan lægen foreslå at tage Acetaminophen eller en anden smertestillende medicin, før proceduren starter. Efter proceduren kan der forekomme let blødning, så du er nødt til at tage sanitære puder med dig. Det er også en god ide at medbringe et familiemedlem eller en ven, så de kan tage kvinden med hjem efter proceduren, især hvis der er udført generel anæstesi. Generel anæstesi kan forårsage døsighed efter proceduren, så du kan ikke køre i bilen, før virkningerne er gået.

Lægen vil forklare proceduren, og du kan stille spørgsmål..

Det er normalt ikke nødvendigt at stoppe med at spise eller drikke før en simpel livmoderhalsbiopsi. Hvis biopsien har brug for anæstesi, kan det være nødvendigt at faste i et bestemt antal timer inden proceduren. Dette sker normalt efter midnat. Lægen kan ordinere et smertestillende middel 30 minutter før proceduren. Eller en medicin kan gives til at hjælpe med at slappe af, inden anæstesien begynder..

Indikationer for

En livmoderhalsbiopsi kan udføres, når der opdages abnormiteter under en gynækologisk undersøgelse. Dette kan også gøres, hvis der påvises unormale celler under PAP-testen. En positiv test for human papillomavirus (HPV) kan også kræve en efterfølgende cervikal biopsi..

HPV er en type infektion, der kan overføres seksuelt. Nogle virustyper kan forårsage både livmoderhalskræft og andre mindre almindelige kønscancer. En livmoderhalsbiopsi udføres ofte som en del af en colposcopy. Colposcopy bruger et værktøj med en speciel linse til at undersøge vævene i livmoderhalsen.

En livmoderhalsbiopsi kan udføres for at finde præcancerøse celler i livmoderhalsen. Celler, der forekommer unormale, men endnu ikke ondartede, kaldes precancerøs. Disse unormale celler kan være det første tegn på kræft, der kan udvikle sig år senere..

En livmoderhalsbiopsi kan også bruges til at diagnosticere og behandle disse tilstande:

• ikke-tumorformationer (polypper) på livmoderhalsen;
• kønsvorter, hvilket kan betyde, at kvinden har en infektion med HPV, hvilket er en betydelig faktor, der bidrager til udviklingen af ​​livmoderhalskræft;
• krebs;
• dysplasi.

Næste skridt

Inden patienten er enig i testen eller proceduren, er det vigtigt at sikre, at du kender svarene på disse spørgsmål:

1. Test eller procedure?
2. Årsag til testen eller proceduren?
3. Risici og fordele ved en test eller procedure?
4. Hvornår og hvor man skal tage en test eller procedure, og hvem der skal gøre det?
5. Hvornår og hvordan man får resultater?
6. Hvor meget du skal betale for en test eller procedure?

Hvad man kan forvente under proceduren

En livmoderhalsbiopsi kan udføres på lægekontoret på en medicinsk facilitet, på poliklinisk basis eller under et ophold på hospitalet. Nogle biopsiprocedurer kræver kun lokalbedøvelse. Andre har brug for regional eller generel anæstesi. Testmetoden kan variere afhængigt af lægenes tilstand og praksis..

Som regel følger en cervikal biopsi denne proces:

1. Patienten skal klæde sig fuldstændigt ud og tage på sig en hospitalskjole.
2. Tøm blæren inden proceduren..
3. En kvinde ligger på en stol og støtter hendes ben, som under en gynækologisk undersøgelse.
4. Lægen anbringer et værktøj kaldet et spejl i skeden. Dette vil udvide væggene i skeden for at nå livmoderhalsen.
5. Ofte bruger en medicinsk professionel et colposcope. Det er et værktøj med en speciel linse, såsom et mikroskop, til at hjælpe med at se livmoderhalsen. Lægen lægger et colposcope på åbningen af ​​vagina. Han kommer ikke ind i skeden.
6. Ved hjælp af et colposcope vil lægen se på livmoderhalsen for at finde eventuelle problemområder på livmoderhalsen eller vagina.
7. En læge kan rense og blødgøre livmoderhalsen med en opløsning af eddike (en opløsning af eddikesyre). Denne løsning hjælper med at gøre unormalt væv hvidt, så de er lettere at se. På dette tidspunkt kan en kvinde føle en svag brændende fornemmelse. Til dækning af livmoderhalsen kan iodopløsning anvendes. Dette kaldes Schiller-testen..
8. Typen af ​​biopsi afhænger af størrelsen og formen på de unormale celler, samt hvor de er placeret. Lægen kan bedøve området ved hjælp af en lille injektionsnål. Din læge kan muligvis bruge cervikale tang til biopsi.
9. Mængden af ​​fjernet væv og dets fjernelse afhænger af typen af ​​biopsi. For en simpel biopsi af livmoderhalsen fjernes en eller flere små vævsprøver ved hjælp af en særlig type tang. Når dette er gjort, kan patienten føle et let pres eller krampe. Celler inde i livmoderhalskanalen kan fjernes med et specielt værktøj kaldet en endocervikal curette eller en endocervikal hånd. Det kan også forårsage nogle kramper. Din læge kan også bruge en sonde (elektrokauteri) eller sømme for at stoppe blødningen..
10. Efter alt dette sender lægen vævet til laboratoriet til test..

De fleste kvinder oplever lidt ubehag under en cervikal biopsi. I de følgende dage kan en kvinde dog opleve noget mildt ubehag..

Gendannelse efter proceduren

Cervikale biopsier er ambulante procedurer, hvilket betyder, at patienten kan vende hjem straks efter operationen. Andre procedurer kan kræve, at du overnatter på hospitalet..

Efter proceduren kan du forvente udseendet af nogle milde kramper og pletter. En kvinde kan også opleve krampe og blødning i løbet af ugen, afhængigt af typen af ​​biopsi. Vægtløftning, samleje og brug af tamponer er ikke tilladt. Det er nødvendigt at informere lægen, hvis nogen:

• smerte
• udvikling af feber;
• alvorlig blødning;
• ubehagelig lugt fra skeden;

Disse symptomer kan være tegn på infektion..

Gendannelse afhænger af den udførte biopsi, og hvorvidt der er udført anæstesi. Hvis der blev udført regional eller generel anæstesi, føres patienten til afdelingen, så hun kan observeres. Når blodtrykket, puls og vejrtrækning er stabilt, kan en kvinde gå hjem. Hvis proceduren blev udført på poliklinisk basis, skal du planlægge, at nogen tager hjem efter proceduren. Efter en simpel biopsi skal du hvile et par minutter efter proceduren, inden du rejser hjem. Du kan tage et smertestillende middel for anfald. Aspirin eller visse andre lægemidler kan øge chancen for blødning..

Du kan kun tage medicin, der er anbefalet af din læge..

Lægen kan blive bedt om ikke at tage et brusebad, bruge tamponer eller ikke have sex i en uge efter biopsien eller i en bestemt periode anbefalet af lægen.

Efter en kileformet biopsi kan du ikke indsætte noget i skeden, før livmoderhalsen er helet. Dette kan tage flere uger. Der kan også være andre begrænsninger for daglige aktiviteter, herunder uden vægtløftning..

Efter procedurerne fortæller lægen dig, hvornår du skal vende tilbage til yderligere behandling eller pleje. Kvinder, der har haft en livmoderhalsbiopsi, har typisk brug for hyppigere PAP-test..

Hvad er risiciene

Mulige komplikationer kan omfatte infektionssygdom og blødning..

Derudover kan kileformede biopsier øge risikoen for infertilitet og spontanabort. Dette skyldes ændringer og ar i livmoderhalsen, som undertiden opstår som et resultat af proceduren..

Inden proceduren skal du informere din læge, hvis patienten er allergisk over for medicin, jod eller latex, hvis patienten er gravid, eller tror, ​​at hun måske er gravid. Nogle typer livmoderhalsbiopsier kan udføres under graviditet, og andre er måske ikke. Hvis det er muligt, vil en cervikal biopsi blive ordineret 1 uge efter menstruationsperioden..

Der kan være nogle risici afhængigt af den særlige helbredstilstand. Sørg for at tale med din læge om eventuelle problemer, der findes inden proceduren..

Nogle ting kan gøre en livmoderhalsbiopsi mindre nøjagtig. Disse inkluderer:

• menstruation;
• akut betændelse i bækkenorganerne;
• akutte inflammatoriske sygdomme i livmoderhalsen.

Kolposkopi og biopsi

Kolposkopi anbefales normalt efter en Pap-test (eller PAP-test) eller en anden type undersøgelse af livmoderhalsen, der viser uomstrækkelige eller unormale resultater. Colposcopy er en type gynækologisk procedure udført af en gynækolog, der er specialiseret i kvinders reproduktive sundhed, til en dybere undersøgelse af livmoderhalsen.

I løbet af denne 10-15 minutters eksamen ligger en kvinde på ryggen på eksamensbordet, nøgen fra sit bælte og sætter benene i stigbøjler. Lægen indsætter et medicinsk instrument kaldet et spejl i skeden og placerer derefter løsningen på livmoderhalsen for at gøre det unødvendigt at se unormale områder. Lægen vil derefter placere et stort elektrisk mikroskop med skarpt lys (colposcope) ca. 30 centimeter fra skeden for at få et bedre overblik over livmoderhalsen. Så snart lægen identificerer unormale områder af livmoderhalsen (disse områder ser normalt hvid ud i farve), vil han eller hun foretage en biopsi af livmoderhalsen, som er en prøve af væv, fra det / de hvide område og sende det til laboratoriet for analyse.

En anden type biopsi kaldet endocervikal curettage kan udføres. Lægen fjerner væv fra den endocervikale kanal, som er en smal passage, der forbinder livmoderhalsen til livmoderen.

Forståelse af resultater

Resultater af cervikal biopsi vender normalt tilbage inden for to uger..

Unormale resultater opnået efter en biopsi af livmoderhalsen indikerer en lav grad af dysplasi (mild) eller en høj grad af dysplasi (moderat til svær). Mange gange vil lægen overvåge tilstanden for at se, om dysplasi fortsætter, fordi det kan tage mange år, før livmoderhalskræft udvikler sig. Hvis tilstanden forværres, kan nogle ambulante procedurer udføres for at behandle eller fjerne celler, inden de bliver til kræft..

Cervikal dysplasi forårsager normalt ikke nogen symptomer, derfor er det vigtigt, at din læge kontrolleres regelmæssigt.

De unormale resultater, der blev opnået som et resultat, kan indikere blandt andet kræft. Med livmoderhalskræft på et tidligt tidspunkt er overlevelsen 93%.

Lægen vil kontakte patienten om resultaterne af biopsien. En negativ test betyder, at alt er normalt, og yderligere handlinger er normalt ikke påkrævet. En positiv test betyder, at der påvises en patologi, og patienten har brug for yderligere undersøgelse og behandling.

Cervikal biopsi

Indikationer, kontraindikationer for livmoderhalsbiopsi og metoder

En livmoderhalsbiopsi er proceduren for at tage et stykke væv (eller flere stykker), der er mistænksom over for kræft, til analyse. Kun ved hjælp af denne procedure kan lægen nøjagtigt sige, om kvinden har onkologi og ordinere kompetent behandling. På en god måde bør selv "kauterisering", der anbefales til højre og venstre til vores kvinder, kun ordineres, når resultaterne af en biopsi er opnået. Selv uden bevismateriale er denne procedure imidlertid også ofte ordineret. For eksempel en livmoderhalsbiopsi med ukompliceret erosion, ektopi, med gode resultater fra testpop og colposcopy - dette er den forkerte destination. Men først ting først.

Indikationer og kontraindikationer for biopsi

Før en biopsi kræves en pap-test og colposcopy. Og den vigtigste indikation for denne procedure er identificeringen af ​​et eller flere mistænkelige steder under colposcopy (kun med cervikal erosion, endda en sand, en biopsi er ikke gjort).

Sådanne mistænkelige websteder inkluderer:

- hvide områder af epitelet efter eksponering for eddikesyre;

Kontraindikationer for proceduren er:

- akutte inflammatoriske sygdomme;

- blødningsforstyrrelser.

Forberedelse og biopsi

Før proceduren bliver du nødt til at videregive udstryk til forskellige infektioner. Blodprøve for RW, hepatitis B og C, HIV.

Da der efter en biopsi af livmoderhalsen forbliver et sår på det, som skulle heles ved starten af ​​menstruationen, udføres proceduren i den første fase af menstruationscyklussen, umiddelbart efter afslutningen af ​​menstruationen. Selvom der ofte er afvigelser fra denne regel.

En biopsi kan udføres på flere måder, men den mest pålidelige er en knivprøvetagning af materialet efterfulgt af sutur af livmoderhalsen. En biopsi kan også udføres med en radiobølgeslynge (Surgitron-apparat), men i dette tilfælde vil der være en lille koagulationsskade på det tagne materiale, hvilket kan blive en hindring for histologien. I dette tilfælde er proceduren dog mindre smertefuld og traumatisk, men en sådan biopsi af livmoderhalsens livmoder kan provokere fra skeden i 1 uge eller endnu mere.

Forberedelse til en medicinsk intervention inkluderer også opnåelse af skriftligt samtykke til en biopsi fra patienten. Hvis der planlægges intravenøs anæstesi, bør der ikke tages mad mindre end 12 timer før proceduren. Apropos anæstesi. Er en livmoderhalsbiopsi smertefuld eller acceptabel? Det hele afhænger af kvindens smertetærskel, metoden til at tage materialet samt interventionsmængden. Hvis der kun er et mistænkeligt område på livmoderhalsen, kan anæstesi undlades (der er ingen smertereceptorer på selve livmoderhalsen), og en biopsi kan udføres selv under steriliserende ambulante forhold. Hvis der er flere steder, og kvinden er meget nervøs, er lokalbedøvelse mulig - en spray med lidocaine (sprøjtet på livmoderhalsen) eller en injektion af lidocaine direkte i livmoderhalsen (mere effektiv). Livmorkramper, krampesmerter kan forekomme, for at forhindre, at dette sker, skal du slappe af så meget som muligt.

Hvis biopsien blev udført på poliklinisk basis, får hun 1-2 dages sygefravær. Hvis du er på et hospital - op til 10 dage. Hvis der udføres en cervikal biopsi, kan resultaterne forventes inden for 10-14 dage. Generelt vil protokollen med ordlyden svare meget til den, der er ordineret under pap-testen, men den er meget mere pålidelig (98,6% tillid). 4-6 uger efter proceduren skal du gå til gynækologen.

Efter biopsi

Følg følgende regler og anbefalinger for at undgå komplikationer i den næste måned efter proceduren.

1. Dug ikke eller brug vaginale tamponer.

2. Seksuel afholdenhed i mindst 2 uger (varigheden afhænger af operationens volumen. Spørg din læge mere præcist).

3. Tag ikke et bad, kun bruser.

4. Brug ikke bade, saunaer og puljer.

5. Løft ikke vægte (mere end 3 kg).

En biopsi af livmoderhalsen har typisk ikke negative sundhedseffekter. Du skal dog være forberedt på, at det er muligt at spotte de næste par dage. Hvis de bliver mere rigelige end menstruation, skal du straks konsultere en læge. Det skal også advare feberen over 37,5 grader, alvorlige mavesmerter, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i vaginalafladning, en ubehagelig lugt.

Hvordan cervikal biopsi udføres, og hvad proceduren viser?

En livmoderhalsbiopsi er en gynækologisk procedure, hvor et lille stykke cervikalt væv fjernes fra en kvinde. Denne prøve sendes til laboratoriet til histologisk undersøgelse, der giver de nødvendige svar på lægens mistanker og fastlægger den endelige og mest nøjagtige diagnose: identificere patologier og vævsmæssige abnormiteter - betændelse, erosion, bekræfte eller tilbagevise sandsynligheden for en precancerøs tilstand eller kræft i livmoderhalsen. Livmoderhalsen er den smalle del af livmoderen, der er placeret nær blæren og endetarmen. Dets hovedformål er forbindelsen mellem livmoderen og vagina.

En sådan undersøgelse ordineres af en gynækolog, hvis han under colposcopy har mistanke om forskellige sygdomme. Imidlertid bør mulige kontraindikationer først udelukkes. En livmoderhalsbiopsi kan ikke ordineres til akutte inflammatoriske processer og til koagulopati (blødningsforstyrrelser).

Denne procedure udføres ofte uden anæstesi, da der ikke er nogen smertereceptorer på livmoderhalsen. I sjældne tilfælde, når det er nødvendigt at tage vævsprøver fra flere mistænkelige dele af livmoderhalsen, kan anæstesi anvendes. Proceduren er snarere ubehagelig end smertefuld. Det betyder patientens individuelle smertetærskel.

Formålet med undersøgelsen

En biopsi udføres, hvis det er absolut nødvendigt. Selv hvis det var nødvendigt for at afklare diagnosen, men den kvindelige repræsentant i øjeblikket har betændelse, udføres analysen ikke, før der er opnået en fuldstændig bedring. Derfor er tilstrækkelig alvorlige grunde og alarmerende tegn nødvendige for, at analysen ikke desto mindre finder sted.

Disse inkluderer:

• negative udtværingsresultater på cytologi;
• tilstedeværelsen af ​​eventuelle mistænkelige ændringer i livmoderhalsområdet under colposcopy;
• erosionsprocesser i dette område;
• leukoplakia eller hyperkeratose;
• polypper i livmoderhalsen samt kondylomer.

Den mest passende periode i menstruationscyklussen for biopsi bør betragtes som perioden fra 7 til 13 dage. For den korrekte beregning er det nødvendigt at huske, at den første dag i cyklussen er den første dag, hvor menstruationen begynder. Det vil være mest korrekt at udføre denne analyse umiddelbart efter afslutningen af ​​menstruationen. Dette gøres, så såret i livmoderen har tid til at heles, før den næste menstruation begynder. Ellers kan yderligere behandling være nødvendig, fordi sandsynligheden for betændelse og endda infektion er for høj..

Sådan forberedes?

For at reducere sandsynligheden for komplikationer efter at have bestået analysen, anbefales det at bruge nogle anbefalinger fra specialister. Blandt dem: afvisning af at have sex et par dage før testen. Det er uønsket at bruge tamponer såvel som at slappe af to dage før biopsien.

Forberedelsen er under opsyn af en læge

Du skal nægte at indføre medicinske suppositorier i vaginalområdet bortset fra dem, der er nødvendige og godkendt til brug af en specialist. Umiddelbart før et besøg hos gynækologen skal du tage et brusebad i overensstemmelse med alle normer for intim hygiejne. Hvis biopsien udføres under generel anæstesi, anbefales det ikke at spise mad 8-10 timer før selve testen.

Analyser inden proceduren

Da en cervikal biopsi er en invasiv procedure, kan den ikke kun ledsages af sandsynligheden for komplikationer, men endda infektion. For at forhindre negative konsekvenser, udpeger specialistfeltet en undersøgelse i flere trin inden den beskrevne procedure. Oftest siger lægen, at du skal bestå sådanne test som:

• analyse af blodets integrerede tilstand og koagulogram (gør det muligt at bestemme blodkoagulation);
• smøre sig ud på floraens tilstand (bestemmer tilstedeværelsen af ​​sådanne manifestationer som gonoré og trichomoniasis);
• cytologi;
• kolposkopi;
• tilstedeværelsen af ​​latente infektioner (klamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis);
• til HIV-infektion, hepatitis af den virale type samt syfilis.

Hvis der er nogen tegn, der er præsenteret på denne liste, er biopsien ude af spørgsmålet.

Kontraindikationer

Det er vigtigt at bemærke de tilfælde, hvor analysen ikke kun er uønsket, men også kan være farlig for en kvindes helbred. Som nævnt tidligere, hvis undersøgelsen afslører inflammatoriske processer i skeden eller livmoderhalsen, skal analysen udskydes, indtil de er fuldstændig passeret. Specialisten kan også ordinere analyser af yderligere karakter for at afklare årsagen til, at betændelsen begyndte. Derudover kan han ordinere behandling øjeblikkeligt, hvis betændelsens art ikke skaber nogen tvivl..

Kontraindikationer inkluderer den aktive menstruationsperiode, og i alle graviditetsstadier er en biopsi kun tilladt i ekstraordinære tilfælde og med gynækologens samtykke.

Undertiden under en biopsi er det muligt ikke kun at tage en prøve, men straks og fuldstændigt fjerne det unormale og mistænkelige væv i livmoderhalsen. I andre tilfælde er det påkrævet at tage stykker væv i livmoderhalsen fra forskellige steder, hvilket betyder, at under en procedure, den såkaldte trepanobiopsy, udskæres to eller tre prøver.

Afhængig af nogle faktorer, for eksempel de individuelle egenskaber ved kvindens krop eller livmoderhalsen, kan en biopsi udføres på flere måder:

• punktering eller simpel biopsi - uden anæstesi skæres et overfladisk lille stykke væv;
• endocervical curettage - en biopsi ved hjælp af en speciel curette skrabe eller skrabe slimhemmeligheder fra endocervixen;
• elektrokirurgisk eller radiobølgeløkken biopsi - prøven udtages ved hjælp af en sløjfe af tynd tråd, gennem hvilken en svag ladning af elektrisk strøm ledes;
• konisering eller kileformet biopsi er den mest omfattende form for biopsi, hvorunder en kileformet vævsprøve fjernes.

Hver af disse metoder har sine fordele, ulemper og kontraindikationer. En kompetent gynækolog vil selv vælge den nødvendige metode baseret på patientens specifikke symptomer.

Men der er tilfælde, hvor patienten er bange for smerter eller mulige risici, derfor tøver og ikke umiddelbart accepterer valget af en læge. Du kan naturligvis læse anmeldelser på Internettet og blive bekendt med udtalelser fra andre kvinder, der har gennemgået en lignende procedure. Dette er i stand til at opretholde en mental holdning og give grund til refleksion, men ikke mere. Valget af biopsimetode bør kun være baseret på lægens udtalelse. Om nødvendigt kan du få råd fra en eller endda to gynækologer. Ved at sammenligne udtalelser fra eksperter og de foreslåede metoder, vil en kvinde være i stand til at træffe et valg.

kolposkopi

Et andet navn på denne metode er målrettet biopsi af livmoderhalsen, og den udføres som en del af colposcopy. Til testen tages kun de områder af livmoderhalsen, der betragtes som mistænkelige af en specialist. En speciel nål bruges til at tage det genetiske materiale. Det gør det muligt at tage en bestemt mængde livmodervæv, der indeholder alle lag af celler, der kræves til undersøgelse.

For denne biopsimetode er der ikke behov for indlæggelse, det er meget muligt at udføre det på gynækologens kontor. En anden fordel er, at der under analysen ikke kræves generel anæstesi. Oftest udføres colposcopic analyse uden smertemedicin..

Under proceduren:

• kan opleve ubehag;
• tryk;
• snurren.

Dette varer dog ikke mere end 5-10 sekunder. Efter analyse af den præsenterede type kan der forekomme pletter fra det vaginale område. Normalt vil de vare fra to til tre dage. Hvis udskrivningen varer længere, skal du kontakte en gynækolog.

Laser

I tilfælde af laserbiopsi fjernes livmoderhalsområdet ved hjælp af en speciel laserkniv. I modsætning til colposcopy, bør denne metode udføres på hospitaler. Dette er sandt på grund af det faktum, at der til denne procedure kræves endda kortvarig, men stadig generel anæstesi.

Den beskrevne metode er den mindst traumatiske og provokerer sjældent nogen forringelse. På samme tid, inden for et par dage efter analysen, kan en kvinde diagnosticeres med mindre plet. Deres farve kan variere fra rød til lyserød.

Radiobølgemetode

En biopsi af denne type provokerer ikke nogen skade og er forbundet med en relativt lav risiko for komplikationer. Denne test kræver ikke generel anæstesi og kan derfor udføres selv på kontoret for den behandlende læge. Efter en biopsi er enhver udskrivning enten fraværende eller er ikke rigelig og varer ikke mere end to til tre dage.

Risikoen for ardannelse i livmoderhalsområdet efter en radiobølgebiopsi er ekstremt lille. Derfor anbefales det til de kvindelige repræsentanter, der vil få en baby i fremtiden.

Hvad viser?

Hvis resultaterne af analysen var dårlige, er det nødvendigt straks at begynde behandlingen. Dette kræver ikke kun rådgivning fra en gynækolog, men også af en onkolog. I dag er læger i stand til at helbrede ikke kun cervikal dysplasi, men også kræft. Fordi det er vigtigt at gennemføre denne test en gang om året og oftere, hvis der er afvigelser eller andre tegn.

Således anerkendes resultaterne af en livmoderhalsbiopsi af alle gynækologer som de eneste, der indikerer for- og kræftændringer i det kvindelige reproduktive system. De betragtes som de mest pålidelige og hjælper med at ordinere den rigtige behandling..

effekter

Inden der udføres en biopsi af livmoderhalsen, er det nødvendigt at finde ud af lægen alle mulige konsekvenser for at undgå yderligere misforståelser. Kvinder bør vide, at du efter proceduren skal følge nogle regler. For det meste er de ikke komplicerede, og der kan lidt lidelse. For eksempel:

• Hvis du ikke kan svømme i et varmt bad, kan du tage et varmt brusebad;
• nogle kvinder foretrækker kun at bruge tamponer under menstruationsstrømmen, men de kan udsættes i en måned til fordel for puder;
• elskere af saunaer, bade og pools bør finde andre præferencer for helbredelsestiden for det postoperative sår;
• ikke at løfte vægte - men det er ønskeligt at udelukke dette helt og ikke kun for gendannelsesperioden;
• vaginale salver eller suppositorier erstattes fuldstændigt med tabletter og kapsler;
• den største ulempe er forbuddet mod seksuel aktivitet, men tanken om, at sundhed først og fremmest kan være noget trøstende.

Overholdelse af alle disse indikationer vil bidrage til en hurtig bedring, bedring og tilbagevenden til et normalt, sundt og sundt liv..

Cervikal biopsi: dechiffrer resultatet, at det er umuligt efter det, forberedelse

En biopsi af livmoderhalsen er en "klemming" af et stykke slimhinde fra et mistænkeligt område af livmoderhalsen. En biopsi af ethvert organ er den mest pålidelige måde at stille en endelig diagnose på, fordi patologisk væv undersøges direkte, og i dette tilfælde en unik måde at afklare sygdommens type og vigtigst af alt at identificere kræftlæsioner på et tidligt tidspunkt. Det kræver ikke at man skærer maven eller brystet. Proceduren er hurtig nok, og kræver ofte ikke hospitalisering.

Fra anatomi

Det ser ud til, at selve udtrykket “livmoderhalsen” antyder, at livmoderhalsen er en del af noget. Historisk set er der kroppen af ​​livmoderen og livmoderhalsen. Men med mange års observation, behandling af en række patologier, overvågning af gravide kvinder, blev det klart, at nakken stadig er et meget specielt organ med sin egen struktur og specifikke sygdomme.

Længden af ​​livmoderhalsen er normalt ca. 3-4 cm, bredden er ca. 2,5-3 cm. Dens form er cylindrisk, den udvendige svælg åbnes ind i skeden, og den indvendige ind i livmorhulen.

Vi er opmærksomme på dette aspekt, fordi sygdomme i livmoderhalsen nu slet ikke er ualmindelige, selv hos unge og ikke-kvinder.

Og dette er endnu mere alarmerende, fordi livmoderhalsen er et synligt tilgængeligt organ. Og efter alle standarder skal patienten besøge gynækologen en gang om året. Og ved dette besøg skulle hun tage en udtværing af floraen (det viser sig, om der er betændelse, vaginal dysbiose osv.) Og en cytologisk undersøgelse fra livmoderhalsen (skrabe efter kræftceller fra livmoderhalsen), lægen undersøger også livmoderhalsen i spejle.

Indikationer eller hvem der skal have en livmoderhalsbiopsi

Cervikal dysplasi

Cervikal dysplasi er en atypisk (patologisk) ændring i vævene i livmoderhalsens vaginale del. I modsætning til erosion trænger dysplasi dybere ind, har tre faser og truer udviklingen af ​​den patologiske proces op til kræft. I disse tilfælde spiller instrumental diagnostik og laboratoriediagnostik en nøglerolle, fordi en kvinde ikke kan blive generet af noget, før sygdommens alvorlige fase. Der er ingen smerter, ingen usædvanlig udflod, ingen menstruationsuregelmæssigheder. Når vi udfører en biopsi, er nøjagtigheden af ​​diagnosen næsten hundrede procent, hvilket betyder, at vi hurtigst muligt kan tage en beslutning om behandling / operation / observation.

Livmoderhalsen

Ectopi af livmoderhalsen er en tilstand, når væv, der normalt er placeret i livmoderhalsen kanal (inde i livmoderhalsen) ser ud til at "krybe ud", og vi finder det på livmoderhalsens ydre svælg. I sig selv er denne tilstand ikke farlig, men for at berolige og bare observeres rutinemæssigt en gang om året, er det nødvendigt at udelukke mere formidable diagnoser.

Cervikal leukoplakia

Leukoplakia er dannelsen af ​​"hvide plaques" på slimhinden i livmoderhalsen. Selve ordet "leukoplakia" betyder "hvid plak." På livmoderhalsen dannes områder, der har en tættere struktur og er ujævnt farvet under colposcopy. Når man udfører en biopsi, løses et grundlæggende spørgsmål - er det simpelt leukoplakia, og det observeres, eller er det atypisk leukoplakia (forkankerøs tilstand), som bør behandles aktivt. Behandling i dette tilfælde kan involvere en meget bred vifte af indgreb, fra ødelæggelse (ved elektrisk strøm, laser) til fjernelse af en del af eller hele nakken.

Hals polypper

Polypper i livmoderhalsen er udvækst i slimhinden, der ligner vorter og har en forskelligartet og ofte blandet oprindelse (hormonel svigt, kønsinfektioner, mekanisk traume under abort og diagnostisk curettage, aldersrelaterede ændringer).

Polypper kan muligvis ikke manifestere sig på nogen måde, og så, når de undersøges af en gynækolog, bliver dette til en gave. Og det kan ske, at en kvinde kommer med plag på pletter efter samleje, smerter og andre manifestationer. Under alle omstændigheder skal polypper fjernes og undersøges histologisk. Og i dette tilfælde er vi også mest bange for livmoderhalskræft.

Kønsvorter

Genital warts eller anogenital warts er formationer på slimhinderne (inklusive halsen) og huden. Denne sygdom er forårsaget af den humane papillomavirus og truer også med at blive degenereret til kræft. En biopsi bestemmer det stadie, hvor sygdommen i øjeblikket befinder sig, og om det er nødvendigt at tage mere aktive handlinger end observation og medicinsk behandling (antivirale lægemidler).

Tvilsomt eller patologisk pap-testresultat (pap-test)

En pap-test eller den sædvanlige "cytologi" fra livmoderhalsen er en screeningstest, dvs. en screening udføres for alle kvinder, der ansøger uden undtagelse mindst en gang om året. Dette er nødvendigt for at identificere en mistanke om onkologi. Hvis der opdages mistanke om kræftceller i en skrabe fra nakken, skal du ikke tøve med og udføre en biopsi.

Ændringer opdaget ved colposcopy

Colposcopy er en undersøgelse af livmoderhalsen under et mikroskop, mens livmoderhalsen behandles med opløsninger af jod og eddikesyre. Der er standarder for, hvordan nakken skal se normal ud og efter behandling med løsninger. Hvis det kolposkopiske billede ikke svarer til normen, er det nødvendigt at uddybe diagnosen og i nogle tilfælde udføre en biopsi.

HPV-infektion

HPV (humant papillomavirus) er en onkogen virus, der overføres seksuelt og kan udløse udviklingen af ​​livmoderhalskræft. HPV har et antal stammer (virustyper), der i forskellige grader er farlige og forårsager forskellige typer læsioner (fra papillomer og anogenitale vorter til kræft). Hvis undersøgelsen afslørede tilstedeværelsen af ​​en høj onkogen risiko i HPV-skrabning (16, 18, 31, 33, 39), anbefales det at undersøge det maksimalt. Cervikal kræft i en tidlig fase, især kræft på stedet, kan behandles meget og gentages sjældent..

In situ kræft er bogstaveligt talt "kræft på plads", det vil sige en lille ophobning af kræftceller, der endnu ikke er spredt, og der er en chance for at blive helbredt.

Kontraindikationer for livmoderhalsbiopsi

Akut betændelse i livmoderhalsen eller vagina

Vaginal betændelse er en midlertidig kontraindikation for en biopsi. En biopsi involverer noget traume på slimhinderne og i nærvær af infektion kan processen sprede sig og uddybe, hvilket vil tilføje yderligere problemer og kan være fyldt med komplikationer.

I og III trimestere af graviditet

I første trimester kan manipulationer i nakken provosere en trussel om spontanabort. Dette skyldes en mekanisk effekt på væv i nakken, smerter og risikoen for betændelse.

I II-trimester er situationen i mange henseender den mest stabile, barnet vokser allerede, han er tæt knyttet (i modsætning til I-trimesteren), men stadig ikke så stor.

I graviditetens III trimester er babyen allerede stor, livmoderhalsen forkortes in vivo, og hvis vi tilføjer vores indgriben, kan vi provosere for tidligt fødsel. I dette tilfælde bør diagnostiske manipulationer udsættes til "efter fødsel." Efter fødsel skulle en kvinde komme til den lokale gynækolog (eller den gynækolog, der blev observeret under graviditeten) et par dage efter udskrivning fra hospitalet og derefter efter 1,5-2 måneder. Ved det andet besøg bør spørgsmålet afgøres, om en dybdegående undersøgelse er nødvendig. På dette tidspunkt er fødselskanalvæv næsten kommet sig, og diagnosen vil være pålidelig.

Blodkoagulationsforstyrrelse

Krænkelse af blodkoagulation udtrykkes i forskellige grader. Ved alvorlige koagulationsforstyrrelser, hyppig blødning, spontan dannelse af blå mærker i forskellige størrelser, skal du først vælge alle mulige minimalt invasive (ikke-traumatiske) forskningsmetoder og i vidt ekstreme tilfælde anvende en biopsi..

Hvis koagulationsforstyrrelsen er ukritisk, bør proceduren udføres under dekke af blodkoagulationspræparater. Navnene og behandlingen af ​​lægemidlerne vil blive ordineret af en læge eller hæmatolog (specialist i blodsygdomme).

Dette inkluderer også patienter, der tager blodfortyndende medikamenter. Vi må huske, at patienter ikke kun er syge med det, de kom til os med. Det er muligt, at en kvinde i fortiden havde et slagtilfælde, hjerteinfarkt og venøs trombose, og hun tager aspirin, warfarin, xarelto eller andre blodfortyndende medikamenter. Hvis vi ordinerer en biopsiprocedure, skal vi afklare, hvilke lægemidler patienten tager. Ved afklaring af sådanne fakta skal patienten besøge en læge / kardiolog / vaskulær for at afklare, om lægemidlet skal seponeres, og hvor længe før biopsien dette skal gøres. Og også hvornår man skal genoptage indtagelsen for at undgå blødning fra kønsorganet og ikke provokere dannelsen af ​​blodpropper.

Menstruationsperiode

Under menstruationen ses for det første kun lidt, og du kan tage en biopsi ikke fra det mest mistænkelige område. Og for det andet er det irrationelt, fordi der er risiko for betændelse, øget blødning osv. Du skal vente til slutningen af ​​din periode og derefter foretage en biopsi..

Undersøgelse før biopsi

1. Komplet blodtælling (primært interesseret i tilstedeværelsen af ​​betændelse og antallet af koagulationselementer - blodplader)
2. Hemostasiogram (blodkoagulationstest)
3. Udstryg fra vagina til flora + gonococci, Trichomonas
4. Cytologisk udtværing (Pap-test)
5. Colposcopy (undersøgelse af livmoderhalsen under et mikroskop)
6. En blodprøve for STI'er (klamydia, mycoplasma) ved PCR
7. Blodprøve for HIV og hepatitis B og C af ELISA
8. RMP (mikroudfældningsreaktion for syfilis)

Hvordan udføres en biopsi? Gør det ondt?

En biopsi ordineres sædvanligvis den 5-6. dag efter menstruationsperioden, dvs. ca. de 9-13. Dage af cyklussen (den skal tælles fra den 1. dag i menstruationsperioden). Hvis en kvinde er i overgangsalderen og ikke har sin periode, så på en hvilken som helst dag under hensyntagen til ovenstående kontraindikationer.

En livmoderhalsbiopsi kan udføres på flere måder. Typen af ​​intervention afhænger af patientens alder, om hun fødte eller ikke, en foreløbig diagnose og klager. Efter næsten alle typer biopsier føler patienten nogle smerter under proceduren (det er meget kort tid) og 5-6 dage efter.

Typer af biopsi

Målbiopsi

Et colposcope bruges til at udføre målrettet biopsi. Et colposcope er et specielt mikroskop til undersøgelse af livmoderhalsen og vagina. Dette giver dig mulighed for at minimere risikoen for unøjagtig diagnose og få et pålideligt resultat. Derfor betragtes denne type forskning som den nemmeste at udføre og på samme tid nøjagtig og nævnes først.

Patienten ligger på en stol, gynækologen indsætter spejle i skeden og justerer colposkopet for at få det klareste billede.

Når gynækologen bestemmer selv de mest mistænkelige områder, anvender han en jodopløsning på dem. Dette giver dig mulighed for at gøre dem endnu klarere og definere grænser.

Yderligere taktikker kan variere. Der er conchotomic og aspiration biopsier.

I det første tilfælde tages et stykke slimhinde fra hvert mistænkeligt område med et specielt instrument - en conchotome (svarende til en saks med en spids ende), ca. 3 × 5 mm.

I det andet bruges en speciel nål, og derefter tages en punktering fra hvert ønsket sted (en søjle af væv suges ind i nålen). Hvis der er mange sektioner, placeres hvert stykke i en separat beholder og markeres i overensstemmelse hermed.

Derefter behandles biopsi-stedet, og patienten får lov til at gå hjem. Hvis der er klager over overdreven spotting, en stigning i kropstemperatur, er en henvisning til et gynækologisk hospital mulig.

Normalt efter en biopsi har patienten inden for 5-6 dage en moderat til dårlig plet, såvel som ubehagelige og moderat smertefulde fornemmelser i perineum.

Radiobølge

I dette tilfælde bruges et Surgitron-apparat til at tage en biopsi. Essensen af ​​proceduren er, at biopsien (et stykke væv) indfanges ved hjælp af en løkke, gennem hvilken en radiobølgeladning passeres. De positive aspekter ved denne metode er, at:

• væv opvarmes ikke, og histologiresultaterne forvrides ikke,
• denne metode kan bruges til nulliparøs, da ar ikke dannes, og nakken ikke deformeres,
• der er ingen risiko for blødning, fordi karrene er forseglet efter eksponering,
• ingen risiko for infektion.

Kniv

Denne type biopsi udføres allerede på hospitalet (dag eller dag) og er en mere omfattende intervention end tidligere metoder..

Det er nødvendigt at forberede, overføre udstrygninger på floraen og om nødvendigt at behandle betændelse. Om nødvendigt bliver du nødt til at bestå test for kønsinfektioner. Ubehandlet betændelse, som en knivindgreb blev udført mod, kan føre til spredning af infektion gennem hele bækkenet og bliver nødt til at foretage en åben operation. Dette er helt uønskede komplikationer, og det er bedre at forhindre dem..

Kvinden advares om, at du i 2 dage ikke skal leve seksuelt, injicere stearinlys / piller og tamponer i skeden, du ikke kan slukke.

På operationens dag om morgenen kan du ikke drikke og spise, du kan ikke ryge.

Proceduren udføres under anæstesi, anæstesitypen vælges individuelt. Oftest anvendes kortvarig intravenøs anæstesi. Den samme anæstesi anvendes i tilfælde af medicinsk abort, medicinsk diagnostisk curettage og hysteroskopi (undersøgelse af livmoderhulen ved hjælp af videoudstyr). Lokal anæstesi kan også anvendes..

Yderligere ligner teknikken målrettet biopsi: livmoderhalsen fjernes i spejle, et colposcope sættes op, og slimhinden behandles med jodopløsning. Det mistænkelige område udskæres fuldstændigt, det resulterende væv anbringes i en stabiliserende opløsning (formalin 10%).

cirkulære

I dette tilfælde fjernes slimhindens “cirkel” kirurgisk fra livmoderhalsens eksterne svelv. Denne type intervention kombinerer en diagnostisk foranstaltning med behandling.

Cervical curettage

I dette tilfælde tages materialet ikke kun fra livmoderhalsens eksterne svelv. Curettage af livmoderhalskanalen udføres også. Det histologiske materiale pakkes også i separate containere. Dette er nødvendigt for at finde ud af lokaliseringen af ​​den patologiske proces og bestemme behandlingsmetoden..

Hvad kan jeg lære efter en biopsi

Baseret på resultaterne af biopsien stiller vi den endelige diagnose, der bestemmer den videre behandlingstaktik..

Et biopsiresultat udelukker kræft eller bekræfter det. Med udelukkelse af kræft bør den histologiske konklusion bekræfte en anden diagnose: polyp, condyloma, leukoplakia, erosion og andre.

Afhængig af konklusionen kan behandlingstaktikkerne variere betydeligt. Fra topisk erosionsbehandling til operation.

Hvad er konsekvenserne af en nakkebiopsi?

Nedre mavesmerter

Normalt trækker eller trækker smerterne i naturen, intensiteten er fra mild til moderat. I tilfælde af skarp smerte, ledsaget af feber, blødning, udseendet af sekret med en ubehagelig lugt, et fald i blodtrykket (svaghed, svimmelhed, kvalme) - er det nødvendigt at kontakte gynækologen på telefon.

Normal kan være mild eller moderat smerte over brystet op til 5 dage.

Blodige problemer

Udledninger (blodet flyder) fra moderat til sparsom slim-saccharose kan være normalt op til 5-7 dage. Kraftig blødning - en lejlighed til at ringe til ambulancen.

Menstruation efter livmoderhalsbiopsi

Efter biopsiproceduren kan der forekomme menstruationsuregelmæssigheder. I de fleste tilfælde kommer menstruation som sædvanligt, men kan blive mere smertefuld i de første 1-2 cykler.

En tidligere ankomst af menstruation skyldes hormonsvigt, infektiøse komplikationer efter proceduren. Spotting inden for en uge efter diagnosen bør ikke overvejes månedligt, det er heling af slimhinden. Normal menstruation skal ledsages af dine sædvanlige fornemmelser. Nogen har hævelse i brystet før menstruation, nogen bemærker hævelse eller overdreven følelsesmæssighed og irritabilitet. Hvis blødningen er begyndt, men du er ikke sikker på, at dette er en normal menstruation, er det bedre at konsultere en læge igen.

Forsinket menstruation efter en biopsi er heller ikke ualmindeligt og er ofte forbundet med psyko-emotionel stress, som en kvinde oplever, når hun går til proceduren for første gang. Hvis menstruation ikke forekommer inden for normale perioder, skal du sørge for, at der ikke er nogen graviditet (teststrimler for chorionisk gonadotropin i urin eller en graviditetstest, der er kendt for alle). En forsinkelse på højst 1 cyklus bør ikke skræmme patienten i høj grad. Hvis der i den næste cyklus kom menstruation som sædvanligt, er yderligere undersøgelse og behandling ikke nødvendig. Hvis du ikke kom, skal du gå til gynækologen.

Betændelse

Som regel er dette en konsekvens af en ubehandlet latent infektion eller krænkelse af regimet (nedenfor vil vi fortælle dig, hvad du ikke behøver at gøre efter biopsiproceduren). Hvis der opstår usædvanlig afladning, kløe og forbrænding i perineum, hyppig vandladning, har det presserende behov for at kontakte en gynækolog på bopælsstedet.

Hvad kan ikke gøres efter en biopsi

Leve seksuelt

Afhængig af typen af ​​indgreb anbefales det ikke at leve et seksuelt liv fra 5 dage til to uger. Derefter anbefales et kondom i 1 til 2 måneder..

Gå på badet, sauna

Og andre termiske procedurer er også forbudt. I cirka to uger bør du heller ikke lave kropsindpakninger, massage og varme bade. Kun et kort varmt brusebad.

Brug sanitære tamponger

Tamponer tillader ikke plettet at strømme fra skeden. Ved uforstyrrede slimhinder er dette ikke skræmmende; ved regelmæssig ændring af tamponer (maks. 8 timer) forstyrres ikke flora. Men hvis der er skade på slimhinden, er det nødvendigt at sikre en fuld udstrømning.

Brug vaginale tabletter / kapsler / suppositorier

Uden udnævnelse af en gynækolog, bør der ikke indgives noget lys "til forebyggelse", du kan bremse helingsprocessen og skabe betingelser for udvikling af komplikationer.

Svøm i floden, søen

Det er klart, at der ikke er klart vand i åbent vand. Og efter en kvindes biopsi har skeden et næsten åbent sår. Bakterier kan forårsage alvorlig betændelse..

Fysisk belastet

Mavespænding fører til en midlertidig forstyrrelse af blodforsyningen i bækkenet.

Hvor kan en halsbiopsi udføres? Prisen for proceduren

En biopsi af livmoderhalsens livmoderhals udføres i dagklinikker for kvindekonsultationer, cervikale patologirum, døgnet rundt gynækologiske hospitaler og udstyrede private klinikker.

I retning fra LCD og udnævnelse af en lokal fødselslæge-gynækolog i statsklinikker udføres en biopsi gratis.

I private klinikker ligger omkostningerne ved en biopsi fra 2.000 til 12.000 rubler.

Konklusion: Således er en livmoderhalsbiopsi en overkommelig, informativ og sikker (underlagt alle regler) metode til diagnosticering af kræft og andre sygdomme i livmoderhalsen. Hvis du får tilbudt en biopsi, skal du ikke være bange. Pas på dig selv og vær sund!