Hvad er forskellene mellem histologi og biopsi

Inden for medicin finder man ofte begreber som biopsi og histologi, når man udfører en diagnostisk undersøgelse. Dette er to metoder, der adskiller sig markant fra hinanden. Den første indebærer en procedure, hvor biomaterialet tages, og det andet er en videnskab, der studerer strukturen i vævstrukturer i systemer og organer i den menneskelige krop.

Indhold

Hvad er histologi

Denne metode er en mikroskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for med størst mulig nøjagtighed at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske celler og onkologiske tumorer i vævene. Histologi tildeles under undersøgelsen af ​​forskellige anatomiske strukturer. Desuden er der i hvert tilfælde en forskel i metoden til analyse.

Om dette emne

Temperatur, blødning og andre effekter af en biopsi

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 4. december 2019.

Biomaterialet er taget af flere teknikker:

• skrabning;
• vævsafsnit;
• udstrygning aftryk;
• forhåbning;
• punkteringsnål.

Den resulterende vævsprøve anbringes i en formaldehydopløsning. Derefter fremstiller laboratorieassistenten en skive og pletterer den med en speciel markør. I de fleste tilfælde bruges eosin eller hematoxylin..

Ved afslutningen af ​​forberedelsestrinnet underkastes det biologiske materiale mikroskopisk undersøgelse, som gør det muligt at identificere onkologiske og patologiske cellulære strukturer.

Til histologi kan en specialist bruge et af følgende optiske instrumenter:

• selvlysende;
• lysende klassiker;
• efter type enhed Fritz Zernike;
• raster.

I visse situationer tager lægerne hjælp til ekspresdiagnostik, der udføres i processen med kirurgisk indgreb. En sådan undersøgelse er nødvendig, hvis der findes mistænkelige neoplasmer under operationen.

Det kan tage syv til ti dage at få resultatet af undersøgelsen..

Begrebet biopsi

Dette er en procedure, der involverer en metode til at tage den rigtige prøve af biomateriale.

Da en biopsi adskiller sig fra histologi, idet det ikke er en diagnostisk manipulation, men en metode til at tage et fragment af patologisk væv, anbefales det at overveje dens typer.

Punktering

For at tage en prøve af materiale til forskning punkteres en patologisk formation. En fin, hul nål bruges til at udføre denne manipulation..

excisional

Denne procedure betragtes som den mest ambitiøse. Det berørte organ eller kræft er fuldstændigt udskåret. Metoden kræver en gendannelsesperiode.

incision

Anvend denne teknik under operationen. En del af den anatomiske struktur eller den ondartede neoplasma er underlagt fjernelse..

Børstebiopsi

Det kaldes også børste. Patologiske væv tages med et kateter, i slutningen af ​​hvilket der er en børste. Der er en slags biopsiprøve.

stereotaktisk

Dette er en type diagnostisk undersøgelse, der udføres ved den foreløbige scanningsmetode. En sådan manipulation giver dig mulighed for at vælge den rigtige kirurgiske procedure i fremtiden..

Væske

Henviser til innovative teknologier og bestemmer tilstedeværelsen af ​​visse tumormarkører i biopsien. Denne metode betragtes som en af ​​de dyreste og tilbydes ikke af alle medicinske institutioner..

Trepan-biopsi

Biomaterialet tages med en tyk nål. I medicinen blev et sådant instrument kaldet trephine..

loopback

Til udskæring af beskadiget væv bruges radiobølger eller elektriske sløjfer. Sådan tages et fragment af den påvirkede vævsstruktur..

Radiobølge

Metoden er minimalt invasiv og sikker. Udført af Surgitron-enhed. Efter det er der ikke behov for en lang bedring.

Fin nål

I dette tilfælde pumpes biopsien ud med magt. For at udføre denne opgave bruger specialisten en nål, der kun bruges til cytologisk undersøgelse.

transtorakal

Denne taktik indebærer, at en tomograf indgår i processen. Denne type metode er beregnet til prøveudtagning fra lungerne..

Rødglødende

Bruges til diagnostisk undersøgelse af lungerne, især tages biomateriale fra lipidvævet og lymfeknuderne over clavicle.

Forskelle

Histologi og biopsi er i det væsentlige forskellige begreber. De vigtigste forskelle mellem de to procedurer er præsenteret i nedenstående tabel..

Histologi og biopsi betragtes ikke som synonymer. Der er en stor forskel mellem dem. For at udføre en histologisk undersøgelse tages først et fragment af det beskadigede biomateriale, som tillader en biopsi.

Uterin histologianalyse

Histologisk analyse er vidt brugt til diagnose af kræft. Det giver meget nøjagtige oplysninger om typen af ​​celler i det tagne materiale. Denne metode til undersøgelse er baseret på undersøgelse af væv opnået som et resultat af forskellige procedurer: biopsier, sektioner, punkteringer, udstrygninger.

Hvad diagnosticeres ved histologisk analyse

Histologisk analyse er designet til at hjælpe med diagnosen:

• ondartede, godartede tumorer - dette er dets hovedformål;
• årsager til kvindelig infertilitet;
• gastrointestinale sygdomme af en inflammatorisk art;
• vurdering af arten af ​​den patologiske proces - inflammatorisk, degenerativ, precancerøs;
• autoimmune, infektionssygdomme;
• sygdomme i rygmarven.
  

Derudover er denne undersøgelsesmetode relevant inden for rammerne af prenatal diagnose. Det giver dig mulighed for rettidigt at afklare fosterets helbredstilstand og bekræfte / tilbagevise antagelsen om tilstedeværelse af intrauterin patologi.

Betydningen af ​​analyse i gynækologi

Histologisk undersøgelse af biopsimateriale er af særlig betydning i gynækologi. Det giver dig ikke kun mulighed for at studere væv i livmoderhalsens liv og legeme, men det gør det også muligt at få nøjagtige oplysninger om tilstanden til den fremtidige baby.

Denne diagnostiske metode er obligatorisk brugt efter en spontanabort eller afbrydelse af en frosset graviditet. Dette giver dig mulighed for at identificere årsagerne til patologi og træffe forebyggende foranstaltninger i fremtiden..

Derudover udføres histologi for kvinder, der lider af en stigning i menstruationsperioden, kraftig udflod, smerter i lænden og underlivet. I tilfælde af mistanke om inflammatoriske sygdomme, tumorer, kondylomer, dysplasi og en række andre sygdomme er en sådan analyse også en integreret del af diagnostiske foranstaltninger. Histologien i ovarievævet udføres for at bestemme tumortypen.

Hvordan analyse udføres

I forbindelse med den brede vifte af sygdomme, i hvilken diagnosen histologisk undersøgelse kan hjælpe, udføres vævsprøveudtagning på forskellige måder..

En biopsi med histologisk undersøgelse er den vigtigste måde at få materiale. Det kan udføres som et resultat af kirurgisk indgreb og kaldes en snitbiopsi. Excision er undersøgelsen af ​​en tumor eller en del af et væv, der er fuldstændigt fjernet kirurgisk.

Ekstraktion uden for kirurgi udføres ved hjælp af en pincet, en nål eller et lille rør, curetter, værktøj til opsamling af udtværing - lægen vælger metoden afhængigt af hvilke væv der skal undersøges.

Yderligere sendes materialet til laboratoriet og undersøges ved hjælp af et elektronmikroskop. Det forbehandles med et specielt stof og fortættes med paraffin, skæres i tynde sektioner og farves. Specialisten får muligheden for at se strukturen i kausalområdet og bestemme arten af ​​patologiske ændringer. Resultaterne er tilgængelige i cirka 7-10 dage..

Hvis du vil have data hurtigere, skal du anvende en accelereret teknik - materialet fryses hurtigt, skæres og undersøges under et mikroskop. I dette tilfælde skal resultaterne ikke vente mere end en time.

Hvor får man en histologitest?

Du kan tage en histologisk analyse i Moskva på Family Doctor-klinikken. Materialeprøvetagning udføres af kvalificerede specialister under overholdelse af alle betingelser og normer. Hos os kan du videregive analysen i et behageligt miljø og få resultater på en rettidig måde.

Vi arbejder i weekender og helligdage. Optag via telefoncentret +7 (495) 775 75 66 og i klinikregistret.

Hvordan er en histologisk undersøgelse: typer, metoder, træk

Ondartede neoplasmer er en gruppe sygdomme med flere tusinde typer tumorer af forskellige typer og varierende grader af malignitet. De er opdelt i store grupper afhængigt af hvilket væv de udvikler sig fra: hvis fra epitel (barriere), så er det kræft, hvis fra bindevæv (blødt væv og knogler) er det sarkom, hvis fra lymfoide (immun) lymfomer / leukæmi. Behandlingens korrekthed og effektivitet afhænger af, hvor korrekt tumoren verificeres (dens type, grad af malignitet og andre egenskaber bestemmes). Histologiske undersøgelser spiller en vigtig rolle i dette..

Om, hvordan histologiske undersøgelser udføres, hvilke opgaver udover de diagnostiske, de kan løses, hvilket har indflydelse på tidspunktet for deres implementering, siger lederen af ​​den patologiske afdeling med prosekturaen i Videnskabelig og Forskningscenter for Onkologi opkaldt efter N.N. Petrova, Ph.D. Anna Sergeevna Artemyeva.

Hvad tjener som materiale til patomorfologiske (histologiske) undersøgelser?

Processen med at få et vævsfragment (biopsi) - biopsi - dette er flere forskellige måder at tage materiale til histologisk undersøgelse på.

• En punkteringsbiopsi er en "stikke", en tynd eller tyk nål. Punkteringsbiopsiprøver har sjældent en diameter på over 1-2 mm.
• Knivbiopsi - åben eller endoskopisk (minimalt invasiv), inklusive laparothoracic-mediastinoskopi.

En biopsi af de indre organer udføres under ultralydsnavigation eller ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Hvordan disse materialer behandles til histologisk undersøgelse?

Scene 1. Fiksering - “konservering” af biopsiprøven i formalin - en speciel kemisk opløsning, der forhindrer rådne, bevarer vævsstrukturer.

Fiksering af et biopsiprøve kan tage fra 6 til 24 timer - afhængigt af dets type og størrelse.

Driftsmateriale fastgøres længere i flere faser. Første præfiksering, som tager ca. 12 timer. Derefter udskæres de ønskede fragmenter og genfæstes i yderligere 24 timer.

Forholdet mellem volumen af ​​materiale og volumenet af formalin bør være 1:20.

Fase 2. Forarbejdning - processen med dehydrering, affedtning og imprægnering af materialet med paraffin. Maskinen flytter et stykke materiale fra løsning til løsning.

Når der bruges opløsninger: absolut isopropylalkohol (6-8 skift), xylen (2 skift), smeltet paraffin (2 skift).

Programmet adskiller sig fra "fedt" -materiale (som f.eks. Inkluderer brystvæv) og "ikke-fedt" - henholdsvis 36 og 24 timer.

Processen med at få paraffinblokke.

Fase 3. Produktion af paraffinblok. Et stykke materiale anbringes i en form med smeltet paraffin (allerede forskellig end under forarbejdning - med et højere smeltepunkt) og afkøles. Manuel, svær at fremskynde.

Fase 4. Fremstilling af skiver. Prøvens tykkelse er et stykke stof indlejret i paraffin - 1-3 mm. Tykkelsen af ​​hver skive er 4-5 mikron (0,004-0,005 mm). Laboratorieassistenten udfører ved hjælp af et specielt værktøj - mikrotom.

Skiverne er monteret på glas og skal tørre.

På trods af det faktum, at en del af materialet går tabt under justering i mikrotomet, med behørig professionalisme, er det muligt at fremstille omkring 100 glas (mikropreparationer) fra en prøve - materiale fra en biopsi, kirurgisk materiale fra en tumor.

Hvorfor laves skiver??

Sektioner er lavet til rutinemæssig farvning med hæmatoxylin og eosin, immunhistokemiske undersøgelser og andre typer undersøgelser.

Sektionerne for alle undersøgelser er ens, farven varierer, det glas, de er monteret på, kan variere, så for IHC og FISH er der brug for særlige klæbende briller eller opladede briller.

Blokke og briller kan opbevares i mange år og bruges til yderligere histologiske undersøgelser, revisioner samt til videnskabelige formål.

Arkiv over histologiske materialer indsamles på NICC Oncology. N.N. Petrov siden 1927 og indeholder mere end 10 millioner lagerenheder (mikropreparationer - glas, paraffinblokke, arkivkort, et vådt arkiv).

Hvilke typer histologiske undersøgelser er mest informative?

• Histologisk undersøgelse
• Immunohistokemi (IHC)
• Fluorescens hybridisering in situ (FISH), kan være kromofob (samme princip, anden mærketype)

Hvad gør det muligt at bestemme forskellige typer histologiske undersøgelser

Histologisk undersøgelse - hvad er det??

Det giver dig mulighed for at verificere tumoren - det vil sige at bestemme, hvilke celler den består af (hvilket væv den udvikler sig fra), graden af ​​dens differentiering (modenhed).

Rutinefarvning udført under histologisk undersøgelse giver dig mulighed for at identificere den patologiske proces i det analyserede materiale (biopsi, kirurgisk materiale):

• betændelse,
• specifik betændelse,
• udviklingsanomali,
• svulst.

På grund af den rutinemæssige farve er det i de fleste tilfælde muligt at bestemme graden af ​​malignitet i tumoren, og hvis den er moden nok, hvad er dens natur.

Farvede sektioner under mikroskopet

Invasiv kanalkræft er 100%.

Sigmoid coloncarcinoma.

Storcelle neuroendokrin tumor.

MTS storcelle neuroendokrin tumor.

Ikke-specifik brystkræft. In situ-sted med kræftfremkaldelse i kanalen, cribriform type.

Esophageal kræft i lav kvalitet.

Ved en histologisk undersøgelse af biopsien og det kirurgiske materiale kan prævalensen estimeres: størrelsen af ​​tumor og spiring i de omgivende væv, hvor meget lymfeknuder der påvirkes, og om der er metastaser i fjerne organer (hvis alle disse strukturer blev sendt til histologisk undersøgelse). Når man konsulterer færdige mikropreparationer - briller, er dette normalt umuligt, hvis tumoren er større end størrelsen på den histologiske kassette eller dissekeret af en tidligere forsker, og data fra en makroskopisk undersøgelse ikke leveres.

Under den histologiske undersøgelse undersøges alle briller fra en prøve - materiale opnået fra en intervention - en operation eller en biopsi, uanset deres antal, dette betragtes som en konsultation.

Tidspunktet for den histologiske undersøgelse afhænger af antallet af mikropreparationer og af kategorien af ​​kompleksitet af processen, der er detekteret i dem, kan tiden forlænges, især hvis det er nødvendigt at bruge yderligere forskningsmetoder og analysere yderligere oplysninger. Tidspunktet for den histologiske undersøgelse påvirkes af fuldstændigheden af ​​den kliniske information, der gives af patienten, inklusive data fra allerede udførte undersøgelser..

Immunohistokemi (IHC)

En kompleks flertrinsundersøgelse udføres efter histologisk undersøgelse af det samme materiale. Tumorsektioner er farvet med antistoffer, der er i stand til at binde til antigenerne (proteiner), som tumorcellerne bærer. Forskellige tumorceller bærer forskellige antigener, som hver ligesom en nøgle til låsen er et antistof.

Et af stadierne i IHC

IHC-forskning er kombinatorik. 100% specifik og følsom over for en tumormarkør findes ikke, men der er et sæt antigener, der skal være i en bestemt type tumor og et sæt af dem, der ikke skal være der, så IHC-panelet er bygget til at omfatte flere antistoffer, der skal være positiv, og få, der skal være negative. For forskellige tumorer er disse sæt positive / negative markører forskellige..

Ved udførelse af prognostiske IHC - identificering af markører for følsomhed for terapi bestemmes et sæt af sådanne markører for specifikke tumorer, for eksempel brystkræft: steroidhormonreceptorer (østrogen, progesteron), epidermal vækstfaktorreceptor (HER2) og Ki67 proliferativ aktivitetsindeks (celleinddelingshastighed).

Briller farves sekventielt - med forskellige antistoffer farves sæt markører i flere trin, processen med at farve briller med et antistof tager 48 timer.

Hvert antistof påføres således på en separat vævsektion monteret på et separat glas, sædvanligvis med den passende eksterne kontrol, antallet af reaktioner (anvendte antistoffer), og farvningstrinnene kan variere betydeligt afhængigt af den specifikke diagnostiske situation, det afhænger alt af tumorens individuelle karakteristika. Et sådant antal pletter udføres, som er nødvendigt for at identificere det mest karakteristiske sæt positive og negative markører for en bestemt tumor.

For nogen vil 5 antistoffer være nok til dette, og nogen skal gøre 20 pletter eller mere. Det maksimale antal pletter, vi var nødt til at gøre, var 212.

Derfor kan den nøjagtige tidspunkt og omkostningerne ved denne undersøgelse ikke bestemmes på forhånd. Tumorer med forskellig forløb og prognose kan være meget ens, kun minimale forskelle i farvning under hensyntagen til kliniske data og data fra andre undersøgelsesmetoder kan gøre det muligt at etablere den korrekte diagnose..

Der er et antal godartede tumorer, der foregiver at være ondartede, herunder meget aggressive, og nogle ondartede stærkt differentierede tumorer er vanskelige at skelne fra inflammatoriske og reaktive processer. I sådanne situationer er det kun erfaringerne og kvalificeringen af ​​patomorfologen, analysen af ​​hele komplekset med tilgængelig information (CT-scanninger, MR-scanninger, røntgenbillede, protokollen for operationen osv.), Der gør det muligt for os at stille en diagnose.

I den kompetente fortolkning af resultaterne af IHC er ekspertens rolle meget vigtig, fordi de sager, du skal arbejde med, for det meste er komplicerede. Der er praktisk taget ingen antistoffer, der kan fungere som 100% markører for en bestemt tumor; lægen skal altid veje forskellige sandsynligheder.

Hvad bestemmes ved hjælp af IHC?

• Tilstedeværelsen af ​​hormonreceptorer for progesteron og østrogen i brystkræft;
• Ekspression af HER-2 / neu i celler med brystkræft, mavekræft;
• At bestemme Hodgkin og ikke-Hodgkin lymfomer - at etablere en nøjagtig diagnose af lymfom i dag er umulig uden brug af denne type undersøgelse.
• Bestem om den primære tumor eller metastaser, vævstilknytning af metastaser.

Immunohistokemi giver dig mulighed for at vurdere den potentielle vækstrate for tumoren, responset på kemo-, målrettet, hormonbehandling.

In situ fluorescens hybridisering (FISH Test)

Dette er en metode til molekylær genetisk diagnose i væv..

FISH udføres i et vævsafsnit og giver dig mulighed for at binde genetisk omarrangement til en specifik tumorcelle.

Denne test bruger også specielle farvestoffer, der kun binder til specifikke kromosomregioner. De kaldes sonder, som kan mærkes med et fluorescerende eller kromogent farvestof, visualiseres ved hjælp af en fluorescens eller lysmikroskop..

Tekniske operationer til forberedelse af histologiske briller til denne undersøgelse tager 2 arbejdsdage.

Analyse af lægemidlet ved hjælp af et flerhovedet mikroskop.

De resulterende mikropreparationer er meget følsomme over for det ydre miljø - de kan falme over tid, for at undgå tab af information, alle FISH-præparater scannes, deres digitale kopi oprettes, som er tilgængelig til ekstern gennemgang. Specialister ser lysstoffet i et mørkt felt, mindst 2 specialister deltager i analysen af ​​stoffet. Om nødvendigt anvendes også digital analyse..

Hvad bestemmes ved hjælp af FISH-testen?

FISH-test giver mulighed for at diagnosticere visse typer tumorer, bestemmer muligheden for at bruge visse kemoterapeutiske lægemidler.

• tilstedeværelsen af ​​HER2-amplifikation bestemmes i tilfælde af et grænseresultat i henhold til IHC, hvilket er nødvendigt for udnævnelsen af ​​målrettet terapi;
• diagnostik udføres, det vil sige identifikation af genetiske omarrangementer, der er specifikke for en bestemt type tumor, når det er umuligt at definitivt etablere en diagnose ved hjælp af enklere metoder, oftest er dette bløddelssarkomer og hjernesvulst;
• genetiske abnormiteter, der forårsager kræft i et organ;
• med lymfomer anvendes denne teknik til diagnostiske formål og til at identificere faktorer med dårlig prognose, det vil sige indikationer for tidlig intensivering af behandlingen.

En histologisk undersøgelse og først og fremmest en FISH-test er et ekspertarbejde, der afhænger af specialistens kvalifikationer. Meget mange mutationer, der påvises i tumorer, er ikke altid tumormærker, de kan også findes i godartede tumorer eller normalt væv..

I et år har patologiafdelingen i NNC Oncology opkaldt efter N.N. Petrova udfører ca. 20.000 histologiske undersøgelser (patienter), hvoraf ca. 5.000 høringssager (revisioner), mere end 30.000 IHC-undersøgelser, og deltager også i programmet for ekstern kvalitetskontrol af IHC-undersøgelser NordIQ.

Afdelingens specialister har lang erfaring med histologisk forskning og ekspertkompetencer..

Hastigheden af ​​den histologiske undersøgelse og tilstrækkeligheden af ​​den histologiske konklusion afhænger af en række faktorer:

• Kvaliteten af ​​glas og blokke;
• Fuldstændighed af leveringen af ​​briller (alle briller og blokke skal leveres);
• At give patienten yderligere oplysninger, der kan hjælpe med at korrekt fortolke dataene for histologisk undersøgelse, IHC og FISH-test, nemlig: data om medicinsk historie, data om samtidig sygdomme, primært infektiøs (HIV, hepatitis); alle data for alle undersøgelser og interventioner: billeder - røntgen, CT, MR, ultralyd, protokoller af operationer, ekstrakter.

Efter at have udført en histologisk undersøgelse, modtager patienten en histologisk konklusion / protokol for studiet af histologisk materiale.

Transkript af histologisk undersøgelse: hvad man skal kigge efter?

Den histologiske konklusion inkluderer flere overskrifter (felter):

Makroskopisk beskrivelse

Det fyldes både til biopsiprøver - ikke nødvendigvis og til kirurgisk materiale, som det i nogle tilfælde er ekstremt vigtigt for.

Mikroskopisk beskrivelse

En beskrivelse af ændringerne på mikroskopisk niveau er ikke nødvendig for at udfylde, da alle de nødvendige oplysninger kan afspejles i "konklusion" -feltet.

Resultaterne af immunohistokemiske undersøgelser

Dette felt beskriver, hvilke antistoffer der blev brugt i dette tilfælde, og hvad der er resultatet af farvning: tilstedeværelsen af ​​farvning eller dets fravær, lokalisering i cellen, om nødvendigt, samt procentdelen af ​​positive celler og intensiteten af ​​reaktionen, når det betyder noget.

Patologisk konklusion

Indeholder en nosologisk / klassificeringsenhed, hvis det er muligt at etablere på det studerede materiale, det vil sige, det giver svar på spørgsmål:

• Dette er en primær tumor eller metastase.?
• Hvor er det primære tumorsted placeret??
• Hvad er den histologiske type tumor (hvilken type celler består den af).

Alle de nødvendige prognostiske data er også givet: graden af ​​differentiering, parametrene, der påvirker scenen, tilstanden på resektionens kanter, hvis det er muligt at evaluere dem osv..

Yderligere kommentarer og anbefalinger

Feltet kan indeholde kommentarer om den mulige retning for yderligere undersøgelse, sandsynligheden for en bestemt diagnose, behovet for at gøre dig bekendt med visse kliniske data osv..

Vi anbefaler ikke patienter at uafhængigt afkryptere histologiske undersøgelsesindikatorer ved hjælp af information, der er opnået på forskellige internetsider og patientfora, da et stort antal faktorer påvirker fortolkningen af ​​data, herunder patientalder, data fra andre undersøgelser osv..

Afkryptering af undersøgelsen kan kun udføres af en specialist - en onkolog efter sygdomsprofil!

Forfatterens publikation:
ARTEMIEVA ANNA SERGEEVNA
Leder af patologiafdelingen med Prospektet for den føderale statslige budgetinstitution videnskabelige forskningscenter for onkologi opkaldt efter N.N. Petrova »Russlands sundhedsministerium, kandidat i medicinsk videnskab

Biopsi - hvad er det, indikationer for ydeevne, diagnostisk værdi såvel som moderne typer

Hvad er en biopsi, og hvordan gøres det?

Biopsi er en diagnostisk metode, hvor intravital prøveudtagning af celler eller væv fra den menneskelige krop udføres med deres efterfølgende mikroskopiske undersøgelse.

En biopsi er altid en metode, der er komplementær til ikke-invasive typer diagnostik (ultralyd, røntgen, MR, CT osv.). Den udføres, hvis der er mistanke om en sygdom, hvis diagnose ikke kan bekræftes pålideligt ved hjælp af andre forskningsmetoder. Først og fremmest taler vi om onkologiske sygdomme, hvor en biopsi er et obligatorisk stadie af diagnose. Men en biopsi udføres også med patologi uden kræft. F.eks. Er en leverbiopsi indikeret for visse typer af kronisk hepatitis, en tyktarmslimhosebiopsi til inflammatoriske tarmsygdomme (for eksempel Crohns sygdom), en skjoldbruskkirtelbiopsi til autoimmun thyroiditis osv..

Hvis du prøver at klassificere typerne af biopsi i termer, der er forståelige for patienten, får du noget som følgende:

• Excisional biopsi - hele den studerede formation eller organ fjernes
• Incisionsbiopsi - en del af dannelsen eller organet fjernes
• Punkteringsbiopsi - som et resultat af en nålepunktion af den studerede formation tages vævsfragmenter
• Fin nålpunkteringsbiopsi (aspiration)
• Tyk nålbiopsi (skæring, trepanbiopsi)
• Udstrygninger og vatpinde til cytologisk undersøgelse

Afhængig af tilgængeligheden af ​​det undersøgte organ, skelnes der desuden:

• overfladebiopsi
• ultralydstyret biopsi
• Røntgenbiopsi
• endoskopisk biopsi

Afhængigt af mængden af ​​modtaget materiale udføres følgende:

• cytologisk undersøgelse af det opnåede materiale
• histologisk undersøgelse af det opnåede materiale

Mest minimal invasiv biopsimetode - Punkteringsbiopsi.

Det generelle princip for en sådan undersøgelse er en perkutan punktering med en hul nål, der udføres til det organ eller patologiske dannelse, der skal undersøges.

Efter fjernelse af nålen forbliver vævsafsnit, gennem hvilke nålen passerer igennem, i sit hulrum. De er genstand for yderligere forskning. Hvis det organ, der undersøges, er dybt, utilgængeligt til visuel inspektion og ikke er håndgribeligt, udføres punkteringen under kontrol af en ultralydsonde eller røntgen.

En punkteringsbiopsi er en ubehagelig, men meget smertefri undersøgelse. Det udføres uden anæstesi, en lokalbedøvelse administreres kun på stedet for hudpunktion, og selv da ikke altid.

Med alle de positive træk ved denne type biopsi er der også ulemper. De vigtigste er sandsynligheden for ikke at komme i den rigtige uddannelse samt en utilstrækkelig mængde materiale, der kommer ind i nålehulen, hvilket reducerer undersøgelsens pålidelighed markant. Den første ulempe kompenseres kun af erfaringen fra lægen, der udfører manipulation og kvaliteten af ​​ultralyd og radiologisk udstyr, der bruges til overvågning. Den anden ulempe kompenseres ved forskellige modifikationer af teknikken, især ved at udføre en tyk nål-trepanbiopsi (eller skære biopsi).

Trepan biopsi

Med disse forskningsmuligheder anvendes specielle nåle med en tråd, der skrues ind i vævet under undersøgelse (som en skrue) og derefter trækkes skarpt ud, mens vævssøjler forbliver på trådens forkant, meget større i volumen end med klassisk punkteringsbiopsi.

I øjeblikket er der udviklet flere muligheder for de såkaldte biopsipistoler med sæt nåle til trepan-biopsi - værktøjer, der har gjort det muligt at standardisere og i høj grad lette manipuleringen, både for specialist og patient..

Udstyr og værktøjer

I øjeblikket bruges tre grupper nåle til leverbiopsi: aspiration; modificeret suge; skæring. Aspiration nåle har tyndvæggede kanyler med spidser, der er skærpet i forskellige vinkler; de bruges til udførelse af finnålsmålrettet biopsi med aspiration af materiale til cytologisk undersøgelse. Fin nålaspirationsbiopsi (TAB) udføres med nåle med en diameter på mindre end 1 mm. Af de specialiserede nåle kan der skelnes mellem nåle af Chiba-type. Modificerede sugeåle har en kanyle med skarpe skarpe kanter og spidser i forskellige former. De tillader ikke kun at aspirere, men også skære stofsøjlerne ud. Designet til at tage både cytologiske og histologiske prøver. Som regel bruges de i form af specielle kits (patent RU 11679) [1]. Der er tre typer skærer nåle: Menghini, med en skærpet arbejdsende, Tru-Cut, som har en kanyle med skarpe kanter og en indvendig stylet med et hak, og fjederskæring med en speciel "pistol". Designet til at få en vævsprøve til histologisk undersøgelse.

Hvordan analyserer biopsi ved hjælp af endoskopiske teknikker

Under den endoskopiske prøveudtagning af biologisk materiale bruger lægen et tyndt og fleksibelt rørinstrument (endoskop), der har særlig belysning til at identificere kroppens indre strukturer. Kirurgisk fjernelse af kræftvæv passerer gennem et sådant rør..

Endoskopet kan indsættes i mundhulen, rektum, urinrør eller et lille snit i huden. Denne forskningsteknik giver dig mulighed for at identificere kræftformer med det mindste traume for kroppen..

Hvordan man forbereder sig på en biopsi

For at resultaterne af undersøgelsen skal være pålidelige, er det nødvendigt at forberede sig korrekt. Nyttige tip:

1. En livmoderhalsbiopsi udføres den 5-7. dag efter den første menstruationsdag. Douching, tamponer, terapeutiske stearinlys eller cremer, intime hygiejneprodukter annulleres om dagen.
2. Før testen udføres blod- og urinprøver, bestemmes niveauet af bilirubin, kreatinin, urinstof, sukker. Koagulogram til leje, om nødvendigt - udtværing.
3. Hvis der registreres en infektiøs proces, udføres en biopsi, efter at den er fjernet..
4. I 2 uger annulleres indtagelsen af ​​Aspirin, Warfarin, Ibuprofen.
5. I en dag skal du holde op med at ryge, udelukke alkohol.
6. Ved anæstesi afbrydes mad, væskeindtagelse i 12 timer.

ANVENDELIG INFORMATION: Salie til gennemgang af infertilitet

Brepan-biopsi af brystkirtlerne - forberedelse

Proceduren udføres fortrinsvis i den første halvdel af menstruationscyklussen. På dette tidspunkt er der ingen ændringer i brystvævet, der kunne fortolkes forkert under analysen. For kvinder i overgangsalderen gennemføres en sådan undersøgelse

En uge før proceduren skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker blodkoagulation, da dette kan forårsage blødning og dannelse af omfattende blå mærker (hæmatomer).

En kvinde består generelle blod- og urinprøver, blod til koagulation, syfilis, hepatitis, AIDS. I nogle tilfælde kan lægen ordinere yderligere laboratorieundersøgelser..

Graviditetsanalyse

Er det muligt at udføre en lignende undersøgelse af livmoderhalsen hos gravide kvinder? Nogle gange finder lægen det nødvendigt at gøre dette uden at forsinke fødselsperioden.

Sådanne procedurer til at tage materiale i livmoderhalsen i de tidlige stadier af graviditeten fører ofte til spontanabort, derfor udføres de ikke før 12 uger. I de senere faser stimulerer de også arbejde, og der er risiko for for tidlig fødsel. Den mest acceptable periode er fra 13 til 28 ugers graviditet.

Vi håber, at denne artikel åbnede emnet ”Biopsi - hvilken slags analyse er det”, og læseren, når de har nået disse linjer, kan fortælle, hvad en biopsi-analyse er, samt hvordan man foretager en biopsi, som de tager en biopsi eller blod til en biopsi, og hvad der er en biopsi, og hvor meget er der udført en biopsi-analyse.

Onkologiske sygdomme er ret almindelige. I det mindste skal du vide om dem. Derefter, hvis du pludselig er nødt til at møde en mistanke om sygdommen personligt, behøver du ikke at stille lægen grundlæggende spørgsmål, såsom hvordan en biopsi tages, og hvorfor de tager en biopsi.

Dette sparer tid og går direkte til at løse mere vigtige problemer. For eksempel en biopsi - hvor længe skal du vente på resultatet (dvs. hvor mange dage en biopsi er udført)? Men evnen til at gå direkte til diagnosen og om nødvendigt behandling afhænger direkte af reaktionshastigheden.

Det er bedre at vælge en specialist, der er tillid til: han vil ikke kun fortælle dig, hvordan biopsien udføres, hvor meget analyse der udføres, og hvilke resultater der er mest sandsynlige, men vil også hjælpe dig med at vælge den bedste behandling. Og i denne sag er tillid til en specialist en af ​​de nødvendige faktorer for bedring.

Eksisterende metoder til laboratorieforskning letter diagnosen markant, giver patienten mulighed for rettidigt at gå videre til intensiv pleje og fremskynde helingsprocessen. En sådan informativ diagnostik på et hospital betragtes som en biopsi, hvor du kan bestemme arten af ​​patogene neoplasmer - godartede eller ondartede. Histologisk undersøgelse af biopsimateriale som en invasiv teknik udføres udelukkende af kyndige specialister af medicinske grunde.

Hvad er nøjagtigheden af ​​biopsien??

Nøjagtigheden af ​​biopsien afhænger af flere faktorer. Disse inkluderer:

• Kvaliteten af ​​at tage biomateriale. Til diagnose og efterfølgende valg af taktik er det vigtigt at placere biomaterialet. Når du vælger det forkerte sted, modtager laboratorieassistenten ikke patologisk ændrede celler.
• Mængden af ​​histologisk materiale opnået. For en grundig undersøgelse er det nødvendigt at tage et tilstrækkeligt antal celler.
• Kvalifikation af en specialist. Kvaliteten af ​​indfangning og nøjagtigheden af ​​dataene afhænger af erfaring og teoretisk viden..

I øjeblikket er nøjagtigheden af ​​at opnå resultater høj og når 90%. En vigtig betingelse for at få disse indikatorer er overholdelse af alle reglerne for celleopsamling..

Et positivt resultat bekræfter patientens diagnose og er en indikation til behandling under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad.

Med en negativ histologisk undersøgelse og tilstedeværelsen af ​​symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, kræves en anden biopsi. Bemærk, at et negativt resultat ikke afviser diagnosen..

Metoder til undersøgelse af biologisk materiale under biopsi

Der er to typer af sådanne metoder:

• Cytologisk undersøgelse. Det involverer undersøgelse af celler taget af biopsi fra overfladen af ​​svulsten. Dette er en teknologi til cytomorfologisk diagnose, på grund af hvilken arten af ​​neoplasmaet bestemmes (prækancerøs, ondartet, reaktiv, godartet, inflammatorisk). Præparatet af medikamentet er som følger: med et snit af det kirurgiske materiale eller biopsi skal du røre ved det glas, som aftrykket forbliver på (tynd udstrygning), farve det og undersøge det under et mikroskop.
• Histologisk undersøgelse. Det udføres planlagt og presserende. En planlagt undersøgelse af celler under en biopsi involverer anbringelse af vævene i en speciel opløsning og derefter i paraffin, derefter udføres sektioner og farvning. En sådan undersøgelse tager cirka en uge. En presserende undersøgelse af væv udføres ved frysning af væv. Skiver fremstilles med en mikrotom (kniv), og lægen udfører farvningen under et mikroskop. Varigheden af ​​en sådan diagnose er op til 40 minutter. Normalt bruges en presserende undersøgelse under operationen til at bestemme dens volumen og svulstens art.

Mulige konsekvenser af manipulation

Ved korrekt pleje efter manipulation minimeres risikoen for komplikationer. Foretaget handling:

• for at stoppe ømhed - tag smertestillende;
• til forebyggelse af infektiøse komplikationer - brug antibiotika ordineret af din læge, antiseptika til behandling af sår, - midler, der fremskynder artheling;
• efter en biopsi af livmoderhalsen skal du bære bomuldsundertøj, bruge absorberende puder, bruge duftfri sæbe og tør perineum;
• efter enhver procedure, kan du ikke køre en bil, løfte tunge genstande, tage et badekar (kun bruser), gå til pools, en sauna.

De mest almindelige komplikationer efter en biopsi er smerter, langvarig sårheling. De er ufarlige, passerer på egen hånd. Mere alvorlige konsekvenser er:

• plet fra vagina, forsinket menstruation;
• ardannelse;
• stærk smerte;
• høj kropstemperatur;
• forværring i generel tilstand, svaghed;
• tunge belægning;
• rygsmerter efter anæstesi;
• rigelig mistænksom vaginal udflod;
• urticaria, Quinckes ødem, anafylaktisk chok.

Risikofaktorer, der øger sandsynligheden for komplikationer, inkluderer:

• fedme;
• rygning;
• ældre alder;
• hyperglykæmi;
• nedsat nyrefunktion, lever, hjertefunktion;
• kronisk lungesygdom;
• autoimmune sygdomme;
• svag immunitet.

Komplikationer

Hvis der er mistanke om prostatakræft, udføres der ofte en prostatabiopsi. Efter det kan følgende komplikationer vises:

• smertesyndrom;
• hematospermia;
• infektiøse infektioner;
• rektal blødning;
• hæmaturi;
• akut urinretention;
• erektil dysfunktion;
• dødeligt resultat.

En nyrebiopsi i sjældne tilfælde forårsager følgende komplikationer:

• muskel- eller nyreblødning;
• hudinfektion på stedet for proceduren;
• pneumothorax;
• purulent paranephritis;
• intrarenal fistel;
• brud på den nedre pol af nyren.

Efter endometrial biopsipipile kan kvinder klage over langvarig blødning og langvarig smerte. Nogle gange finder de skader på livmodervæggen eller fastgørelsen af ​​en latent infektion.

En biopsi i maven fremkalder ganske sjældent flere komplikationer:

• infektiøse infektioner;
• aspiration lungebetændelse;
• blødning med skader på fartøjet;
• krænkelse af integriteten i maven eller spiserøret.

Efter en skjoldbruskkirtelbiopsi kan patienten opleve ukontrolleret blødning, øge kropstemperaturen, øge lymfeknuder og gøre vejrtrækningen vanskelig. I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge.

Afkryptering af resultaterne

Ved hjælp af en histologisk eller cytologisk undersøgelse bestemmer lægen tilstedeværelsen af ​​ændrede celler, der kan true alvorlige konsekvenser eller være tegn på precancer og tumorer. I henhold til klassificeringen af ​​Verdenssundhedsorganisationen skelner de mellem mild, moderat, svær dysplasi og karcinom - et tidligt stadium af kræft.

En fortolkning af resultaterne relaterer de detekterede ændringer til en af ​​grupperne:

1. Baggrund - bliver ikke præcancer, men forårsager udvikling af sygdomme.
2. Pre-cancerøs - ingen ondartet tumoraktivitet endnu, men ca. 50% af tilfældene omdannes til kræft, hvis de ikke er behandlet.
3. Kræft er en ondartet formation. Det er opdelt i præklinisk (tidligt stadium uden symptomer), klinisk udtrykt.

Pålideligheden af ​​biopsiedataene er 98,5%. Dette betyder, at fejl næsten elimineres. En biopsi under kontrol af colposcopy (for livmoderhalsen) eller colonoscopy (for tarmen) forbedrer kvaliteten af ​​diagnosen, ifølge anmeldelser, med 25%. Genudnævnelse af proceduren er meget uønsket, fordi der dannes cicatricial ændringer, som hindrer kroppens normale funktion.

ANVENDELIG INFORMATION: Analyse for latente infektioner under graviditet

Hvordan man laver en biopsi i dag

En onkolog anbefaler en knoglemarvsbiopsi i tilfælde, hvor en blodprøve for kræft gør det muligt at mistænke for en kræftfarende læsion i kredsløbssystemet (leukæmi, lymfom, multipelt myelom). En cytologisk undersøgelse af knoglevæv kan også bestemme eksistensen af ​​metastatiske foci med ondartet vækst.

Sådan udføres en knoglemarvsbiopsi: Oprindeligt får patienten lokal injektion smerte lindring. Derefter punkterer kirurgen ved hjælp af en speciel nål huden og flytter den til bagsiden af ​​bækkenbenet. Knoglevæv tages samtidig.

Leverbiopsi - hvordan man gør det: Før proceduren får patienten et mildt beroligende middel. Direkte biopsi udføres som følger:

1. Patienten er i en vandret position med højre hånd under hovedet.
2. For nøjagtigt at bestemme indsamlingsstedet for biologiske materialer undersøges patienten ved hjælp af en ultralydsindretning.
3. Lægen desinficerer den antiseptiske opløsning med et sted til fremtidig hudpunktion.
4. En særlig nål indsættes gennem hudinsnittet til leveren til vævsopsamling.

Begivenhedens varighed overstiger ikke fem minutter.

Sådan foretages en biopsi af livmoderen: Før en histologisk undersøgelse af livmodervævet, skal patienten gennemgå følgende test:

1. generel og detaljeret blodprøve, herunder et koagulogram;
2. gynækologisk udtværning for tilstedeværelsen af ​​patologisk flora;
3. speciel analyse af skjulte infektioner og nogle seksuelt overførte sygdomme.

Kolposkopi betragtes som den mest almindelige metode til livmoderbiopsi, hvor en detaljeret visuel undersøgelse af livmoderslimhinden og isoleringen af ​​et lille område af patologisk ændrede væv udføres. Afhængig af sværhedsgraden af ​​processen kan denne manipulation udføres både under stationære forhold og ved et planlagt besøg hos gynækologen.

Livmoderbiopsi kræver i de fleste tilfælde ikke bedøvelse. Efter manipulation kan patienter opleve plettet fra livmoderen.

En lungebiopsi udføres: Inden en respiratorisk punktering udføres, tilrådes patienten at afstå fra at spise 6-12 timer før manipulationen. Endvidere er kræftpatienter strengt forbudt at tage antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter og antikoagulantia før en biopsi.

Indsamlingen af ​​patologiske væv udføres hovedsageligt under bronchoskopi. Under det såkaldte kirurgiske indgreb indsættes et bronchoskop gennem mundhulen eller næsehulen i åndedrætssystemet. Denne optiske enhed gør det muligt at spore tilstanden i luftvejsslimhinden. Når en ondartet neoplasma synligt påvises, vælger lægen et lille område af kræftvævet, der gennemgår cytologisk analyse..

Sådan foretages en biopsi af livmoderhalsens livmoderhals: en biopsi af livmoderhalsens vaginale del er normalt forudgående med colposcopy, som består i en grundig undersøgelse af slimhinden i de kvindelige kønsorganer ved hjælp af en speciel optisk enhed - et colposcope. Umiddelbart før det målrettede hegn på et lille område af det berørte væv behandles livmoderhalsens yderste lag med eddikesyre og farves med Lugols opløsning. Dette er nødvendigt for klart at identificere et sundt område fra patologiområdet..

En livmoderhalsbiopsi udføres normalt i de første dage efter afslutningen af ​​den månedlige cyklus på grund af behovet for efterfølgende heling af såroverfladen.

Mange patienter er interesserede i, om biopsiprøven er smertefuld. Eksperter viser, at der i overfladen af ​​livmoderhalsslimhinden ikke er nogen nerveender. Derfor er processen med at fjerne det biologiske materiale absolut smertefri og kræver ikke lokalbedøvelse. I særlige tilfælde får nogle patienter vist sedation.

Indikationer for

Indikationer for biopsi bestemmes på individuelt grundlag baseret på patientklager, data, der er opnået under laboratorie- eller instrumentel diagnostik, samt symptomer og tegn på sygdommen identificeret af lægen under undersøgelsen og samtalen..

De mest almindelige indikationer inkluderer:

• Mistanke om en ondartet proces. For øjeblikket er foranstaltninger, der sigter mod at eliminere kræft, en af ​​de vigtigste i diagnosen af ​​patienten. En biopsi kan udføres fra flere steder i dynamikken. Derudover kan det ordineres i dynamik under behandlingen..
• Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer med ukendt etiologi. Udseendet af voluminøse formationer hos en patient kræver at man får information om arten af ​​deres oprindelse, risikoen for degeneration til en ondartet proces.
• Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, herunder en purulent. Ved hjælp af denne metode bestemmes typen af ​​infektiøst middel såvel som dets følsomhed over for medicin.

Biopsiindikationer og kontraindikationer

Typisk er en biopsi ordineret til patienter med mistanke om udvikling af onkopatologi, men på samme tid har denne undersøgelse fundet dens anvendelse i diagnosen af ​​ikke-kræftsygdomme..

Indikationer for fin nålbiopsi:

• leverundersøgelse for fokale og diffuse patologiske processer;
• primære fokale læsioner og abscess i milten;
• pancreaskarcinom;
• volumetrisk dannelse af uklar etiologi i binyrerne;
• malign lymfom, reaktiv lymfadenopati, metastaser til lymfeknuder;
• mistænkt parenchyma eller hævelse i nyren;
• cyste eller "kold" skjoldbruskkirtel;
• ascites, pericardial effusion, abscess, hæmatom, cystiske og pseudocystiske neoplasmer;
• patologi i fordøjelseskanalen, præplural region i lungerne, brystvæggen og mediastinum, retroperitoneal plads, blødt væv osv..

Indikationer for placentabiopsi og aspiration af korionisk villi

ANVENDELIG INFORMATION: Gynækologisk massage til endometrial vækst

Det skal bemærkes, at denne undersøgelse udføres med et levende foster, og at det derfor kun kan stole på de specialister, der er flydende inden for alle metoder til prenatal diagnose uden undtagelse. De vigtigste indikationer for denne procedure er:

• arvelige patologier knyttet til gulvet;
• kromosomale afvigelser (mutationer) i en af ​​ægtefællerne;
• alderen på den vordende mor er ældre end 35 år;
• fødsel i en familie af et barn med kromosomale lidelser;
• nogle monogene patologier;

Efterbehandling

Reglerne for afrejse efter proceduren afhænger af den udførte biopsi. Generelle anbefalinger inkluderer:

• Udelukkelse af fysisk aktivitet. Patienten på biopsiedagen anbefales hvile med begrænsning af løftevægten.
• Udelukkelse af vand, der kommer ind på biopsi-stedet. I de fleste tilfælde påføres en aseptisk bandage på patienten i en dag, som gør det muligt for vævene at komme sig igen, hvilket eliminerer infektion. Når sutur påføres, kræves længere konservering af den aseptiske forbinding.
• Brug af stoffer. Disse kan være ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der lindrer smerter, samt antibiotika, der forhindrer vækst af bakterieceller, der er faldet ned i såret..
• Behandling af såret med en antiseptisk opløsning for at fremskynde helingsprocessen og forhindre infektion. De mest almindelige inkluderer chlorhexidin eller strålende grøn.

På trods af det faktum, at en biopsi i øjeblikket er en af ​​de meget informative forskningsmetoder, der giver dig mulighed for at stille en nøjagtig diagnose, skal dens implementering udføres efter en grundig undersøgelse af patienten og en antagelse af diagnosen. Dette skyldes, at det i nogle tilfælde kræver gentagen udførelse eller dynamisk kontrol.

Sammen med denne artikel læser de:

• Diagnose af leverkræft: En biopsi er ofte ikke nødvendig
• Tegn på læbekræft, risikofaktorer og behandlinger
• Gastrisk fibrogastroskopi: når det er nødvendigt, og hvordan udføres det?
• Sådan kontrolleres maven og tarmen: funktioner i de mest...
• Fibrogastroduodenoscopy som en forskningsmetode...
• Slim kommer ud med fæces, mulige årsager og behandlingsmetoder
• Intestinalinfarkt - symptomer, diagnostiske metoder og terapimetoder
• Hvad er gastrisk sarkom, hvad er metoderne til behandling af sygdommen
• Gastroskopi: Sådan sluges en sonde korrekt?

Hvad er forskellen mellem histologi og biopsi

Denne diagnostiske metode studerer celler og deres potentielle mutation under påvirkning af provokerende faktorer. En biopsi er en obligatorisk komponent i diagnosen kræft og er nødvendig for at tage en vævsprøve. Denne procedure udføres under generel anæstesi med deltagelse af specielle medicinske instrumenter..

Histologi betragtes som en officiel videnskab, der studerer strukturen og udviklingen af ​​væv i indre organer og kropssystemer. Efter at have fået et tilstrækkeligt fragment af væv til undersøgelse placerer histologen det i en vandig opløsning af formaldehyd eller ethylalkohol efter farvning af sektionerne ved hjælp af specielle markører. Der er flere typer biopsier, histologi udføres i en standardsekvens..

Ved langvarig inflammation eller mistanke om onkologi er en biopsi nødvendig for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​den onkologiske proces. Tidligere kræves en generel urin- og blodprøve for at identificere den inflammatoriske proces for at implementere instrumentelle diagnostiske metoder (ultralyd, CT, MRI). Opsamling af biologisk materiale kan udføres på flere informative måder, de mest almindelige og efterspurgte blandt dem er præsenteret nedenfor:

1. Trepan-biopsi. Det udføres med deltagelse af en tyk nål, som i moderne medicin officielt kaldes "trepan".
2. Punkteringsbiopsi. Biologisk materiale opsamles ved at punktere en patogen neoplasma med deltagelse af en fin nål.
3. Incisionsbiopsi. Proceduren udføres under en fuld operation under lokalbedøvelse eller generel anæstesi, der muliggør produktiv fjernelse af kun en del af tumoren eller det berørte organ.
4. Excisionsbiopsi. Dette er en procedure i stor skala, hvor en komplet excision af et organ eller en ondartet tumor udføres med en efterfølgende rehabiliteringsperiode.
5. Stereotaktisk. Dette er en diagnose udført ved den foreløbige scanningsmetode for yderligere at opbygge et individuelt skema med det formål kirurgisk indgreb.
6. Børstebiopsi. Dette er den såkaldte "børste-metode", som involverer brugen af ​​et kateter med en speciel børste til opsamling af biopsi (placeret i slutningen af ​​kateteret, som om man skærer biopsien).
7. Loopback. Patogene væv udskæres ved hjælp af en speciel løkke (elektrisk eller radiobølge), på denne måde udtages en biopsiprøve til videre forskning..
8. Væske. Dette er en innovativ teknologi til at detektere tumormarkører i en flydende biopsi, blod fra en blodåre og lymfe. Metoden er progressiv, men meget dyr, den er langt fra udført i alle klinikker.
9. Transthoracic. Metoden implementeres med deltagelse af en tomograf (for mere omhyggelig overvågning), det er nødvendigt for opsamling af biologisk væske hovedsageligt fra lungerne.
10. Fin nålaspiration. Ved en sådan biopsi pumpes biopsiprøven tvungen ud ved hjælp af en særlig nål til udelukkende at udføre cytologisk undersøgelse (mindre informativ end histologi).
11. Radiobølge. En blid og absolut sikker teknik, der udføres ved hjælp af specielt udstyr - Surgitron i et hospitalmiljø. Ingen lang rehabilitering kræves.
12. Rødglødende. En sådan biopsi bruges til at diagnosticere lunger, den består i at tage en biopsi fra supraklavikulære lymfeknuder og lipidvæv. Samlingen gennemføres med deltagelse af en lokal smertemedicin..
13. Åben. Det er officielt et kirurgisk indgreb, og vævsprøveudtagning til forskning kan udføres fra et åbent område. Det har også en lukket form for diagnose, mere almindelig i praksis.
14. Core. Bløddyrprøveudtagning udføres ved hjælp af en speciel trepan med en harpunsystem.

Metoder til forskning i biologisk materiale

Histologisk undersøgelse

Under undersøgelsen fikseres den resulterende prøve og afkalificeres, dehydreres derefter og indlejres i paraffin. Derefter fremstilles skiver med deres specielle kniv (mikrotom) og deres efterfølgende klistermærke på glasglassene. Derefter forberedes de opnåede sektioner til farvning ved afvoksning og rehydrering. Efter farvning dehydreres og bleges sektioner..

Nogle gange, selv under operationen, skal malignitet eller godartethed af den fundne neoplasma bekræftes. Dette er nødvendigt for hurtigt at bestemme den yderligere taktik ved kirurgisk indgreb..

I dette tilfælde udføres frysning ved lav temperatur af biopsiprøven uden at bringe den til paraffinblokken. En sådan undersøgelse er dog ikke altid 100% pålidelig..

Cytologisk undersøgelse

I cytologi er det ikke væv, der undersøges, men celler af biopsimateriale, der tages fra overfladen af ​​neoplasmaet. Dette er en metode til cytomorfologisk diagnose, der giver dig mulighed for at bestemme tumorens art: ondartet eller godartet, precancerøs, reaktiv eller inflammatorisk.

For at forberede præparatet rører de et glas biopsiprøve eller kirurgisk materiale med et snit af en biopsiprøve, hvorefter trykket distribueres i form af en tynd udstrygning, farves og undersøgt under et mikroskop.

Efter handlinger

Hvis der ikke påvises ondartede strukturer ved biopsi, behandles patienten konservativt. Operationen er indikeret i tilfælde af hormonaktiv struma (tyrotoksikose) såvel som med en betydelig stigning i organet med en ændring i formen på halsen.

Påvisning af kræftceller er en direkte indikation for fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller dens andel. En omfattende undersøgelse, inklusive PET-CT, er vist at detektere metastaser til regionale lymfeknuder og til fjerne organer. I nogle tilfælde udføres radioaktiv jodterapi..

Afslutningsvis skal det bemærkes, at kun endokrinologen kan dechiffrere konklusionen af ​​patomorfologen og stille en onkologisk diagnose. Forkert fortolkning af resultaterne vil føre til forkert behandling, hvilket vil forårsage alvorlig sundhedsskade..

Biopsiundersøgelser: hvordan man udfører en biopsi?

Biopsiundersøgelser er en ofte anvendt metode til moderne diagnostik i medicin. Denne undersøgelse er baseret på intravital prøveudtagning af biomateriale (væv) fra en patient med henblik på deres mikroskopiske undersøgelse..

Selve forskningsprocessen inkluderer at tage materialet, dets pålidelige fiksering, transport til laboratoriet, hvor det bestemt behandles, hvorefter sektioner fremstilles, farves. Og først efter alle disse procedurer kan du starte mikroskopisk undersøgelse, som vil hjælpe med at diagnosticere.

En biopsi anbefales, når andre diagnosemetoder er uinformative. I dette tilfælde skal en biopsi ordineres til mistanke om maligne tumorer..

Hvor lang tid tager en biopsi?

I de fleste tilfælde er en biopsi en kortvarig procedure..

Procedurens varighed afhænger af forskellige faktorer, som lægenes kvalifikation og praktiske erfaring skelnes såvel som lokaliseringen af ​​vævskilden.

De mest langvarige er biopsier, der udføres under kontrol af ultralydsscanning eller radiografi fra vanskeligt tilgængelige områder, hvor der er stor sandsynlighed for skade på andre organer eller vitale kar..

Læs: Laktose-negative enterobakterier: hvad der er skjult under denne definition

I dette tilfælde bliver en krænkelse af integriteten årsagen til udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, så proceduren udføres så nøjagtigt og langsomt som muligt. Disse inkluderer at tage biomateriale fra hjernen såvel som indre organer ved hjælp af punktering, fin nål eller aspiration.

Minimum tid, der kræves for at udføre en biopsi fra overfladisk placerede væv. Dette kan tage en skrabe fra huden, udstrygninger, udskrifter. At få intraoperativt materiale tager heller ikke meget tid, da det udføres efter at have skabt adgang til væv.