Cervikal biopsi: indikationer, metoder og forløb af proceduren, konsekvenser, afkodning

En af de moderne diagnosemetoder inden for gynækologi er en effektiv procedure - en biopsi af livmoderhalsen, hvad det er, og hvordan det udføres, bør enhver kvinde vide. Selve manipulationen involverer klemming (eller skæring) af et symbolsk vævsområde fra livmoderhalsen til laboratorieundersøgelse og påvisning af abnormiteter.

Denne undersøgelse kan udføres på forskellige måder ved hjælp af forskellige værktøjer. Valget af en bestemt teknik afhænger af resultaterne af den foreløbige undersøgelse og patientens tilstand.

Biopsi kombineret med colposcopy

Det udføres direkte på lægekontoret under en colposcope-undersøgelse. For at få laboratoriemateriale bruges en nål, ved hjælp af hvilken flere lag væv tages til undersøgelse. Proceduren kræver ikke anæstesi og er den nemmeste måde at identificere onkologiske processer inden for gynækologi. I 3 dage kan du observere blod efter en biopsi af livmoderhalsen fra skeden. Dette er et almindeligt fænomen, der ikke kræver særlig behandling..

Konkotomisk biopsi

Denne procedure er den samme som kolposkopisk undersøgelse. Men her tages materialet ikke med en nål, men med et specielt værktøj - konhot. Før manipulationen ordineres patienten lokalbedøvelse.

Radiobølgeteknik

En livmoderhalsbiopsi ved hjælp af radiobølgemetoden er en skånsom procedure, der ikke efterlader ru ar. På grund af dette ordineres det til kvinder, der planlægger en graviditet. Under undersøgelsen behøver du ikke generel anæstesi, og efter manipulationen er der næsten ingen udflod. Den mest populære livmoderhalsbiopsi i Rusland er Surgitron, en effektiv radiobølgemedicinsk udstyr..

Laser teknik

Denne metode er også blid og mindre traumatisk. Imidlertid er dens implementering umulig uden generel anæstesi og en kvinde på hospitalet.

Sløjfebiopsi

En sløjfebiopsi af livmoderhalsen udføres ved hjælp af en metalsløjfe, der leder elektrisk strøm. Mistænkeligt væv under lokalbedøvelse skraber denne loop. Proceduren er ret traumatisk, derfor anbefales det ikke til kvinder, der planlægger en graviditet. Efter undersøgelsen kan patienter opleve langvarig decharge.

Kileformet undersøgelsesmetode

Denne manipulation er også kendt som en knivbiopsi af livmoderhalsen, hvad er det, og hvad er dets forskelle fra andre metoder til at tage materiale? Denne version af undersøgelsen udføres ved hjælp af en konventionel skalpell under stationære forhold. Patienten under obligatorisk generel anæstesi tager tvivlsomme stykker væv og støder op til dem, der ikke har tegn på patologi.

Cirkulær biopsi

Udføres også ved hjælp af en kirurgisk skalpel eller radiobølger under generel anæstesi. Det inkluderer et hegn med mistænkelige og sunde lag og kan bruges ikke kun til den første diagnose, men også til at kurere nogle sygdomme i livmoderhalsen.

Endocervikal teknik

Det kaldes endocervikal curettage, fordi det udføres ved hjælp af en speciel curette. Proceduren inkluderer en cervikal biopsi og curettage af livmoderhalskanalen. Denne teknik kræver lokal administration af smertestillende midler..

Indikationer

Indsamling af cellulært materiale fra livmoderhalsen ordineres af læger, når de identificerer ændringer og afvigelser i vævets struktur. Normalt gøres det med:

• dårlige resultater af cytologisk undersøgelse;
• identifikation af jodnegative områder, overvoksne kar og andre afvigelser under undersøgelse med colposcope;
• leukoplaka;
• kondylomer;
• erosion og polypper.

Undersøgelsen anbefales at udføres umiddelbart efter afslutningen af ​​menstruationen eller den 7.-13. Dag fra dens begyndelse.

Når en biopsi ordineres til gravide kvinder?

Indsamling af materiale hos gravide kvinder udsættes normalt til postpartum-perioden (efter 6 uger fra fødsel), da denne manipulation kan forårsage spontanabort på kortest mulig tid eller forårsage for tidlig fødsel senere. Derfor udføres en biopsi hos gravide kvinder i 2. trimester, og selv da kun i nødstilfælde.

Kontraindikationer

At tage væv til forskning er kontraindiceret:

• med inflammatoriske processer, der udvikler sig i livmoderhalsen og i vagina;
• under menstruation;
• til sygdomme forbundet med koagulationsproblemer.

Det ordineres også med forsigtighed til gravide kvinder..

Uddannelse

Før en procedure starter, skal en kvinde gennemføre alle de nødvendige undersøgelser:

• blodprøver (klinisk og koagulerbarhed);
• udstryg på mikrofloraen;
• colposcope undersøgelse;
• celleudstrygning;
• test for syfilis, virale læsioner i leveren, HIV;
• forskning for skjulte infektioner.

Ud over ovennævnte tests kræver en cervikal biopsi selvforberedelse. Før du besøger en læge, skal du ikke:

1. Påfør tamponger, douche og have sex 2 dage før undersøgelsen.
2. Indtast medicin i skeden uden en læges anbefaling.
3. Spis 8 timer før du besøger en læge (forudsat at proceduren udføres under generel anæstesi).

Procedure

Du kan finde ud af, hvordan en livmoderhalsbiopsi udføres fra din læge. Når alt kommer til alt afhænger metodologien til dens implementering af den type procedure, der er tildelt dig af gynækologen. Hvis det udføres direkte på lægekontoret, får du en lokalbedøvelsesinjektion, hvorefter det ændrede væv fjernes til undersøgelse under et mikroskop. Hvis du tilbydes at udføre en biopsi under stationære forhold, kræver manipulationen generel anæstesi (læger kan også ordinere epidural eller rygmarvsanæstesi, hvilket fjerner følsomheden i hele den nedre halvdel af kroppen).

Procedurens varighed

Afhængig af procedurens kompleksitet kan den vare op til 30 minutter (på poliklinisk basis) eller 40-90 minutter (på ambulant basis). Efter undersøgelsen kan du blive på hospitalet i flere timer eller 1-2 dage for at overvåge din tilstand.

Komplikationer

Komplikationer efter en biopsi af livmoderhalsen er meget sjældne, men kræver obligatorisk lægehjælp.

Blødende

De er rigelige og kan indeholde blodpropper. Patienter kan også opleve mindre pletter, der ikke stopper i lang tid..

Infektioner

Manifesteres i form af høj temperatur og udladning med en ubehagelig lugt. I alvorlige tilfælde er disse udflod purulente.

Ud over disse symptomer, ofte efter en biopsi af livmoderhalsen, er det ondt i underlivet. Uanset arten af ​​de unormale fænomener, skal du straks besøge en læge for at bestemme årsagen til abnormiteterne og eliminere dem.

Efter proceduren

Efter proceduren øges risikoen for infektion og blødningen. Derfor skal du omhyggeligt behandle dit velvære og kontrollere det i cirka 2 uger. Husk, at efter en biopsi af livmoderhalsen kan du ikke bruge tamponer, have sex, bruge douches, vaske i badet og gennemgå kraftig fysisk anstrengelse (løft over 3 kg). Du bør heller ikke tage blodfortyndere..

Afkryptering af resultaterne

Resultater af cervikal biopsi indeholder information om:

1. Tilstedeværelse eller fravær af spoleceller (vises når inficeret med HPV).
2. Tilstedeværelse af keratinisering af epitelet (acanthosis, hyperkeratosis, parakeratosis, leukoplakia).
3. Identifikation af cervikal dysplasi - dets precancerøse tilstand.

At dechiffrere resultaterne af en livmoderhalsbiopsi bør imidlertid overlades den behandlende læge, da uprofessionelle forsøg på at stille en diagnose vil føre til forkerte konklusioner og uønskede forstyrrelser.

Cervikal biopsi

Clinic K + 31 Clinic udfører en biopsi af livmoderhalsen ved hjælp af moderne udstyr og medicinske instrumenter af høj kvalitet. Vores læger har lang erfaring med sådanne undersøgelser, derfor ordinerer de kun den mest optimale type procedure for hver patient. I tilfælde af en dårlig biopsi i livmoderhalsen ordineres en kvinde rettidig behandling ledsaget af konstant overvågning af førende gynækologer og onkologer.

Cervikal biopsi

Hvis resultaterne af sådanne gynækologiske undersøgelser, såsom en pap-test og colposcopy, viste tilstedeværelsen af ​​patologi hos patienten, ordinerer lægen en analyse af livmoderhalsen. Dette organ er placeret mellem tarmen og blæren. Det er vigtigt at forstå, hvordan en biopsi udføres, hvad den er. Ved hjælp af proceduren diagnosticerer lægen nøjagtigt kvindens onkologiske sygdom og vælger effektiv terapi. En cervikal biopsi er en punktering af en lille eller flere stykker væv til videre forskning..

Indikationer for biopsi

Proceduren er ofte ordineret til dysplasi, erosion og ektopi. De fleste klinikker bruger cauteriseringsmetoden kun efter at have taget biomateriale. Hvis resultaterne af pap-testen og cytologi-kolposkopi var positive, er der ikke behov for at tage en punktering. En analyse af onkologi udføres, hvis der er mistanke om negative ændringer i organet. Indikationer for biopsi kan omfatte:

• hyperkeratose;
• kondylomer;
• polypper;
• mistænkelige ændringer i organet under colposcopy, for eksempel jod-negative zoner (områder, der ikke blev brune efter behandling med jod), acetabulært væv, atypiske kar og andre;
• negative udtværingsresultater på cytologi.

Kontraindikationer

Listen over årsager til, at kvinder kan være kontraindiceret til at tage en analyse, er ikke mange. Kontraindikationer skyldes tilstedeværelsen af ​​patologier i det reproduktive system og patientens krop. Det største forbud mod biopsi er dårlig blodkoagulation. At tage væv fra livmoderhalsen er en mindre kirurgisk procedure, men proceduren kan forårsage alvorlig blødning i livmoderen. Denne reaktion af kroppen skyldes tilstedeværelsen i kroppen af ​​et stort antal små kar, som træk ved endometrium (livmoderslimhinde). Foretag ikke en biopsi:

• i nærvær af akut betændelse i en kvindes krop;
• patienter med seksuelt overførte sygdomme (gonoré, trichomoniasis, klamydia, HPV, andre);
• under graviditet.

Typer af biopsi

Det bedste resultat af proceduren er fuldstændig fjernelse af mistænkeligt væv i livmoderhalsen (hvis læsionen optager et lille område af organet). I andre tilfælde er det påkrævet at tage en punktering fra forskellige dele af kroppen, hvilket indebærer, at man klipper 2-3 prøver i en procedure. Afhængig af de individuelle egenskaber ved patientens krop bruger lægen en af ​​de eksisterende typer biopsi:

1. Syn (colposcopic). Ved hjælp af et specielt colposcope-værktøj, der er pincet, tages et lille stykke væv. Såret heles fuldstændigt inden for 4-5 dage efter proceduren.
2. Sløjfe (radiobølge). En smertefri metode til analyse, der udføres ved hjælp af et specielt apparat. Patienten har ikke brug for yderligere rehabilitering.
3. Kniv (kononisering). Vævet tages ved hjælp af en hardware-kileformet excision af et vævsfragment. Metoden bruges ikke kun til diagnose, men også til behandling af patologiske områder (fjernelse heraf).

Undersøgelsesforberedelse

En biopsi af livmoderhalsen kræver en foreløbig række test (blodprøver for HIV, RV, hepatitis, udstrygning for infektioner). Hvis der ikke er kontraindikationer for proceduren, underskriver kvinden et samtykke til operationen. Patienten er forpligtet til at fortælle lægen om hendes allergiske reaktioner på jod, medicin, eventuelt latex. Derudover skal du bestemt underrette lægen om graviditet. For at reducere risikoen for komplikationer efter proceduren er det værd at bruge anbefalingerne fra gynækologer:

• injicér ikke medicin i skeden 2-3 dage før operationen;
• afstå fra sex et par dage før analyse;
• Brug ikke tamponger, nægter at blive bundet;
• tage et brusebad foran proceduren;
• Spis ikke noget 8-10 timer før proceduren;
• vent i 7-13 dage af menstruationscyklussen (antallet starter fra den første dag i menstruationen) - dette er det mest gunstige tidspunkt for at tage en punktering.

Erosionstest

Det største antal cervikale sygdomme er erosion af dette organ. Lægen skal dog sørge for, at diagnosen er korrekt, bortset fra sandsynligheden for en simpel fokal betændelse, der ofte findes på overfladen af ​​livmoderhalsen. Patienter skal huske to grundlæggende regler: Undersøgelse (indledende undersøgelse) bør udføres udelukkende gennem et colposkop, og en forkert diagnose og upassende behandling fører til udvikling af kræft.

Erosionsbiopsi er den eneste metode til at verificere nøjagtigheden af ​​diagnosen. Undersøgelsen vil hjælpe med at udelukke præ- og faktisk kræftændringer i de beskadigede områder af livmoderhalsen for at vælge den rigtige behandlingstaktik. Statistikker viser, at i 90% af tilfældene bekræftes diagnosen cervikal erosion, og de resterende 10% skyldes andre sygdomme, såsom kronisk cervicitis, dysplasi eller metaplasia.

Hvordan er

Da der er flere metoder til at tage en punktering, kan proceduren variere afhængigt af den valgte metode. Hvis lægen udfører operationen på sit eget kontor, skal du sidde i gynækologisk stol, som under en rutinemæssig undersøgelse. For at se livmoderhalsen vil gynækologen indsætte et spejl i skeden, rette en lys lysstråle på orgelet og tage forsigtigt en vævsprøve.

Lægen vil sende mistænkelige vævssteder til yderligere undersøgelse (processen kaldes "cervical histology"). Proceduren tager højst en halv time, hvorefter patienten kan gå hjem. Hvis der udføres en biopsi på hospitalet, er det sandsynligt, at patienten ikke vil være i stand til straks at vende tilbage til deres pårørende - hospitalisering i 1-2 dage vil være påkrævet. Proceduren vil tage 40-90 minutter, inklusive anæstesi..

Operationen kan virke smertefuld, så lægen foretager en anæstetisk injektion, før han tager punkteringen. Om nødvendigt modtager patienten en lokalbedøvelsesinjektion, hvilket reducerer smerter under en biopsi og curettage af livmoderhalskanalen. Operation på et hospital indebærer brug af anæstesi for at gøre proceduren så behagelig og smertefuld som muligt. Det kunne være:

• generel anæstesi;
• epidural analgesi;
• rygmarvsanæstesi.

Biopsi

Hvis der under en gynækologisk undersøgelse eller hardware-diagnosticering blev påvist forskellige patologiske ændringer på livmoderhalsens vaginale overflade eller i dens vævs tykkelse, er det nødvendigt at anvende så nøjagtige forskningsmetoder som biopsi.

I løbet af en sådan manipulation tages et lille volumen patientvæv til efterfølgende undersøgelse under specielle betingelser. Ved at farve prøven med specielle pigmenter og bruge specielle markører, vil specialister undersøge den for tilstedeværelsen af ​​godartede og ondartede neoplasmer såvel som for at påvise prækancerøse tilstande.

Hvis det under en biopsi bliver klart, at ændringerne i livmoderhalsen er af onkologisk art, fastlægger læger og laboratorieassistenter den mest nøjagtige diagnose ved hjælp af en vævsprøve. Takket være dette kan du vælge den mest effektive behandlingsteknik og vælge de bedste lægemidler.

Forberedelse og forundersøgelser

Indikationer for livmoderhalsbiopsi påvises ved colposcopy. Dette er en gynækologisk undersøgelse, hvor tilstanden af ​​indtræden i skeden samt dens indre del undersøges. Især den cervikale svelg, hvor spor af organiske forandringer ofte er synlige med forskellige patologier.

Derudover ordinerer vi en PAP-test til patienter. Under proceduren tager lægen, når han tidligere har renset livmoderhalsens svelg, skrabet fra det med et specielt værktøj. Manipulation er absolut smertefri. Derefter sendes materialet til laboratoriet til cytologiske undersøgelser. Ved hjælp af mikroskopi af celler og eksponering for specielle stoffer på dem opdager specialister tilstedeværelsen af ​​vævsenheder i en precancerøs tilstand.

I de fleste tilfælde er resultaterne af denne analyse positive, og yderligere forskning er ikke nødvendig. Hvis patienten imidlertid viser tegn på ændringer i onkologisk art, er det nødvendigt at gå videre til forberedelsen til livmoderhalsbiopsi.

Faktorer, der kan indikere en risiko for godartede og ondartede neoplasmer inkluderer:

• tilstedeværelsen af ​​jod-negative områder under colposcopy;
• farvning af individuelle sektioner af epitelet i en hvid nuance ved kontakt med eddikesyre;
• cytologiske tegn påvist ved PAP-testen.

I dette tilfælde anbefaler vi en biopsi af livmoderhalsen i vores klinik i Krasnodar. Dette er en hurtig og enkel procedure, der giver dig mulighed for at identificere kræftsygdomme i de tidlige stadier af udviklingen, når de let og hurtigt kan fjernes..

En livmoderhalsbiopsi kan udføres under graviditet, hvis gynækologen mistænker en onkologi. I andre situationer udsættes proceduren til postpartum-perioden..

Forberedelse til manipulation inkluderer en medicinsk undersøgelse, der sigter mod at identificere samtidige sygdomme og infektioner samt inflammatoriske processer. Patienten skal passere:

• generel og biokemisk blodanalyse;
• coagulogram;
• STI-test (HIV, syfilis, hepatitis B og C);
• pind fra vagina;
• generel urinanalyse.

Specialister i vores center undersøger resultaterne af analyser. Hvis patienten er i god stand, og der ikke er kontraindikationer (for eksempel inflammatoriske processer), skifter læger til den juridiske side ved at forberede sig på en livmoderhalsbiopsi.

Klienter på vores klinik underskriver samtykke til proceduren såvel som til overholdelse af medicinske krav - seksuel hvile i et døgn samt annullering af introduktionen af ​​al medicin i skeden i denne periode.

Funktioner ved biopsien

I medicinen findes der en række typer og metoder til livmoderhalsbiopsi. OXY-center-specialister bruger det mest sikre og informative af dem..
I begge tilfælde tager vi hensyn til patientens individuelle karakteristika, indikatorer for hendes analyser og undersøgelsesresultater for at ty til en bestemt teknik til fordel for pålideligheden af ​​de opnåede data eller smertefrihed for kroppen.

Faktum er, at den mest informative måde, der har stor nøjagtighed, er "kniv" -prøvetagning af materialer - dette er en udvidet biopsi af livmoderhalsen. Men i dette tilfælde er en betydelig mængde væv beskadiget. Derfor tager vores specialister sjældent hjælp til en sådan teknik.

Andre metoder til manipulation er mindre invasive og hjælper med at bevare cervikalsvævets integritet:

1. Konisering. Denne teknik involverer opsamling af en konisk-formet vævsprøve. I dette tilfælde forbliver et punktsår på overfladen af ​​livmoderhalsen. På grund af prøveens specielle form kan specialister imidlertid evaluere tilstanden af ​​både overfladestrukturer og underliggende væv. Materiale tages under lokal, regional eller generel anæstesi, afhængigt af patientens følsomhed..
2. Skrabning. Når du udfører en biopsi i livmoderhalsen med et specielt værktøj - en curette, fjernes en del af slimhinden fra svelget. Materialet indeholder et stort antal epitelceller, som giver os mulighed for at vurdere deres tilstand med en temmelig stor prøve. Udføres ofte med rygmarvsanæstesi.
3. Løkkeelektrosurgisk biopsi. Denne teknik er den mest smertefri og minimalt invasiv. Materialet samples med en tynd metaltråd, gennem hvilken en svag elektrisk strøm passerer. På grund af temperaturvirkninger på prøven er denne metode imidlertid uinformativ. Derfor tyr de kun til det med særlige indikationer. For at tage materialet bedøves specialister livmoderhalsen med rygmarv eller lokalbedøvelse.

Alle typer procedurer tager højst en time. Varighed afhænger af den valgte metode og de individuelle strukturelle træk i patientens krop..

Ømhed i biopsien og forventningen til resultater

Da indsamlingen af ​​materiale er forbundet med skade på patientens væv, omend i et lille rumfang, bruger specialister forskellige smertestillende midler - anæstetika. Livmoderhalsen er en del af kvindens krop, hvor mange nerveender er sammenflettet, men der er ingen smertereceptorer blandt dem..
Derfor afhænger varigheden af ​​biopsi anæstesi og udvælgelsen af ​​medikamenter til at reducere dens ømhed af patientens individuelle karakteristika.

Derudover afhænger valget af anæstesi og anæstesimetoder af interventionsomfanget, det vil sige den specifikke metode til at tage materialet. Naturligvis betragtes generel anæstesi som den mest effektive. Men dette er en alvorlig medicinsk virkning, som kan have en negativ indflydelse på patientens tilstand..

Derfor bruger eksperter ofte lokalbedøvelse, det vil sige introduktionen af ​​lidocaine og andre stoffer. I nogle tilfælde (for eksempel under kirurgisk prøveudtagning) bruges rygsøjlebedøvelse. Dette er en injektion i lændeområdet, hvormed der injiceres et specielt stof, der blokerer smertefølsomhed i den nedre halvdel af kroppen.

Ved udførelse af en biopsi af livmoderhalsen skal patienten slappe af alle muskler så meget som muligt og heller ikke opleve følelsesmæssige oplevelser. Dette vil undgå komplikationer og smerter, der ligner sammentrækninger.

Procedureomkostninger

Prisen for en biopsi i livmoderhalsen afhænger af den valgte metode til at tage biomateriale. Du kan afklare det med administratoren af ​​vores klinik.

Indikationer for livmoderhalsbiopsi:

• cervikal erosion
• negativ udstrygning til cytologi
• påvisning af atypiske abnormiteter, der blev diagnosticeret under colposcopy (acetabular epitel, jodnegative områder)
• tilstedeværelsen af ​​polypper, kondylomer, tumorformationer
• leukopathy

En biopsi udføres den 7.-13. Dag i menstruationscyklussen.

Kontraindikationer for biopsi:

• påvisning af inflammatoriske foci under en aftale med en gynækolog, der kræver yderligere forskning og behandling
• menstruationscyklus
• lægen skal informeres om graviditet på forhånd.

Cervikal biopsipræparat.

Før proceduren er det nødvendigt at bestå en række undersøgelser og analyser for at reducere risikoen for udseendet og komplikationen af ​​infektionssygdomme.

Gynækologer anbefaler at udføre følgende test inden proceduren:

• generel blodanalyse
• koagulogram (blodkoagulationsanalyse)
• smøre på floraen (evnen til at opdage sygdomme i det reproduktive system)
• cytologiudstrygning
• kolposkopi
• test for latente infektioner (som ikke har eksterne manifestationer)
• test for HIV, hepatitis, syfilis

Derudover anbefales det, inden selve proceduren, at lægge medicin, der injiceres i vaginalhulen, fra brug af tamponer, douching, samleje 2 dage før proceduren.

Kontraindikationer for livmoderhalsbiopsi:

• inflammatoriske sygdomme i livmoderhalsen
• graviditet (1 og 3 trimester)

I disse tilfælde skal biopsien udskydes..

Kan der udføres en livmoderhalsbiopsi under graviditet??

Tilfælde, hvor der kræves en biopsi af livmoderhalsen under graviditet, når din læge ser mistænkelige ændringer i livmoderhalsregionen og beslutter, at det er umuligt at vente til levering til en biopsi under graviditeten.
I op til 12 uger udgør en biopsi en risiko for at øge sandsynligheden for en spontanabort, og i de senere faser øger det sandsynligheden for for tidlig fødsel, så en livmoderhalsbiopsi under graviditet udføres i andet trimester, når risikoen er lavere.
Hvis de påviste ændringer i livmoderhalsen ikke kræver operationel diagnostik, kan manipulationen udsættes til postpartum-perioden, ikke tidligere end 6 uger efter fødslen.

Hvad er en livmoderhalsbiopsi, og hvordan udføres den

En lignende undersøgelse udføres, hvis der findes mistænkelige afvigelser i livmoderhulen. En biopsi af livmoderhalsen gør det muligt at bestemme arten af ​​livmoderhalscellerne: normal (godartet) eller kræftformig (ondartet). Afhængig af de oplysninger, der er opnået som et resultat af en biopsi, kan en gynækolog udvikle taktik til yderligere terapeutiske effekter.

Indikationer for en biopsi i livmoderhalsen

En livmoderhalsbiopsi er en gynækologisk procedure, der involverer at tage et patologisk ændret vævsfragment for at diagnosticere livmoderhalskræft eller dysplasi.

Som regel foreskrives en livmoderhalsbiopsi af en læge i følgende situationer:

• Tilstedeværelsen af ​​dårlige resultater af cytologisk undersøgelse;
• Identifikation af patologiske ændringer i livmoderen under colposcopy (atypiske kar, acetabularepitel, grov tegnsætning og mosaik, jodnegative områder);
• kondylomer
• Cervikal erosion;
• Halsepolypper;
• Hyperkeratose (Leukoplakia).

De mest gunstige dage i menstruationscyklussen for biopsi er 6-14 dage. Det er bedre at udføre proceduren umiddelbart efter afslutningen af ​​menstruationen. Dette giver såret på livmoderhalsen mulighed for at heles ved den næste menstruation..

Biopsipræparat

En biopsi af livmoderhalsen kræver en foreløbig forberedelse, hvilket indebærer overensstemmelse med følgende anbefalinger:

• Nægtelse af intimitet i 2-3 dage før undersøgelsen;
• Abstinens fra brug af vaginal suppositorier (suppositorier) og tamponger 2 dage før den kommende procedure;
• Indsug ikke eller injicér medicin i vaginalhulen;
• Udfør intim hygiejne umiddelbart inden biopsien;
• Spis ikke 8-10 timer før den kommende undersøgelse (forudsat at proceduren udføres under generel anæstesi).

Streng overholdelse af disse regler vil reducere sandsynligheden for at udvikle uheldige komplikationer efter en biopsi og få de mest pålidelige forskningsresultater..

Hvilke test skal udføres inden en cervikal biopsi

Inden man udfører manipulationen, skal patienten gennemgå en foreløbig klinisk undersøgelse. Som regel udnævner en gynækolog følgende laboratorie- og instrumentundersøgelser:

• Udstrygning til cytologi;
• Kliniske og biokemiske blodprøver;
• Koagulogram (detekterer niveauet for koagulation af blodlegemer);
• kolposkopi;
• En udstrygning på floraen, venereal patologi;
• Undersøgelser for latente infektioner;
• Blod for HIV, syfilis, viral hepatitis.

En omfattende diagnose giver dig mulighed for at identificere mulige kontraindikationer for biopsi, vurdere patientens sundhedsstatus og vælge den mest optimale måde at udføre en gynækologisk procedure.

Kontraindikationer for biopsi

Undersøgelse af livmoderhalsen anbefales ikke i nærværelse af infektiøse og inflammatoriske processer i vaginal- og livmorhulen. Proceduren kan kun udføres efter eliminering af tegn og symptomer på patologiske tilstande. I dette tilfælde kan lægen ordinere passering af yderligere undersøgelser for at fastslå årsagerne til betændelse eller straks ordinere et effektivt terapeutisk forløb, hvis de grundlæggende årsager til den inflammatoriske proces er kendt.

Denne manipulation udføres heller ikke under menstruation..

Livmoderbiopsi under graviditet

I visse situationer kan det være nødvendigt med en biopsi under graviditeten. Hvis der under mistanke og klinisk undersøgelse findes mistænkelige ændringer i livmoderhalsen, der kan påvirke graviditet, kan der udføres en biopsi under drægtighed.

I de tidlige stadier (op til 12 uger) kan en biopsi af livmoderhalsen øge sandsynligheden for en spontanabort. I de senere faser kan denne manipulation provokere for tidligt arbejde. Derfor anbefaler læger manipulation i drægtighedens andet trimester, når sandsynligheden for at udvikle komplikationer er minimal.

Hvis de identificerede patologiske ændringer i livmoderhalsen ikke har brug for øjeblikkelig diagnose, kan en biopsi udsættes og udføres 6-8 uger efter fødslen.

Typer af livmoderhalsbiopsi og deres funktioner

Afhængig af placeringen og karakteristika for den patologiske proces, såvel som patientens helbredstilstand, kan en livmoderhalsbiopsi udføres på flere måder:

• Punkteringsbiopsi. Dette er en almindelig metode til opnåelse af en prøve af patologisk væv, der udføres under en undersøgelse hos en gynækolog uden anæstesi og indledende forberedelse. Essensen af ​​proceduren er at gennembore vævene med en speciel biopsienål og tage et stykke væv til yderligere undersøgelser. Manipulation varer ikke mere end 5 minutter. I dette tilfælde oplever patienten ikke ubehag og smerter. I de første dage efter en biopsi kan der forekomme rigelig vaginal udflod (sacrum, blod);
• Mål manipulation. Proceduren udføres under colposcopy med en speciel nål, ved hjælp af hvilke patologiske fragmenter af halsvæv opsamles. Under punkteringen kan der opstå en følelse af pres eller prikken. Efter afslutningen af ​​manipulationen kan en lille mængde blod forlade livmoren;
• Knivbiopsi. Essensen af ​​denne procedure involverer begrænsning af livmoderhalskanalen (med forbehold af tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces). Som regel udføres knivmanipulation med endocervix og exocervix. Når livmoderhalsen åbnes under proceduren, kan patienten føle ubehagelige smerter og ubehag. Til undersøgelse tages et dissekeret vævsfragment fra overfladen af ​​livmoderen samt celler fra slimhinden i livmoderhalsen;
• Loopbiopsimetode. Dette er den sikreste og nemmeste biopsimetode, der udføres ved hjælp af en højfrekvent trådsløjfe. Kun en del af de unormale celler fra det ønskede sted tages til diagnose. I dette tilfælde er det omgivende væv ikke skadet;
• Radiobølgemanipulation. Dette er en skånsom metode til undersøgelse af livmoderhalsen, som involverer at tage væv fra det ønskede sted uden komplikationer i form af cicatricial ændringer. Manipulation forekommer ved brug af Surgitron-apparatet, der udsender høyfrekvente bølger;
• Trepanobiopsy. Denne procedure udføres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at få vævsprøver fra forskellige dele af livmoderhalsen.

Efter en biopsi af livmoderhalsen

Næsten alle patienter oplever en blodig vaginal udflod efter en biopsi. Afhængig af den metode, hvorpå manipulationen blev udført, kan udladningen være mindre eller længere og mere rigelig:

• Efter observation, laser, conchotome, radiobølgebiopsi er der milde ekssudater i 2-3 dage;
• Efter elektroexcision (loop biopsi af livmoderhalsen) og conization observeres rigelig udflod de første 5-7 dage. Derefter inden for 2-3 uger forekommer blodige pletter.

Indtil udskrivningen er afsluttet, skal en kvinde afstå fra intimitet, ikke bruge tamponer og vaginale suppositorier og også nægte at holde sig.

Efter manipulation kan patienten også opleve smerter i dybden af ​​vagina eller i underlivet. Sådanne manifestationer betragtes som normen, som efter et stykke tid går over på egen hånd. Ofte efter proceduren observeres en stigning i temperaturen. Dette kan skyldes stress eller indikere tilstedeværelsen af ​​infektiøse komplikationer. Hvis temperaturen overstiger 37,5 grader, og udladningen har en ubehagelig lugt, skal du kontakte en læge.

Fortolkning af livmoderhals biopsi resultater

Resultaterne af undersøgelsen kommer et par uger efter manipulationen. Dekryptering af analysen udføres af en kvalificeret gynækolog eller onkolog. I henhold til resultaterne af en biopsi kan en patient have en ondartet patologi, cervikal dysplasi eller en godartet neoplasma.

Cellulære abnormaliteter (dysplasi) i første, anden og tredje grad skelnes også. Ved diagnosticering af den første grad af dysplasi er behandling normalt ikke ordineret. Når detektering af cellepatologier i anden grad angives fjernelse af et atypisk vævsfragment. I nærvær af dysplasi i tredje grad foreskrives obligatorisk behandling, da denne afvigelse betragtes som en precancerøs tilstand.

Hvis det konstateres, at patienten har en lavgradig, klar celle eller anden type kræft, udføres kirurgisk behandling. Derudover kan kirurgi være nødvendig for at fjerne cervikale cyster.

En livmoderhalsbiopsi er en effektiv måde at diagnosticere en lang række gynækologiske sygdomme, takket være hvilken du kan etablere en nøjagtig diagnose og udføre passende behandling.

Video: Cervikal biopsi. Anmeldelser

Opmærksomhed! Denne artikel er kun til informationsmæssige formål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for konsultation af personer med en professionel læge. Kontakt en kvalificeret læge for diagnose, diagnose og behandling!