Lungebiopsi

Kirurg onkolog, kandidat i medicinsk videnskab.

Kirurg ved Institut for Kirurgisk Thoracisk Forbundsstats Budgetinstitution Videnskabelig Forskningscenter for Onkologi opkaldt efter N.N. Blokhin fra Russlands sundhedsministerium.

Medlem af den internationale sammenslutning til undersøgelse af lungekræft (IASLC), European Society of Medical Oncology (ESMO), Komitéen for unge onkologer fra det russiske selskab for klinisk onkologi (RUSSCO).

Professionelle interessesfære: minimalt invasive og åbne kirurgiske indgreb til tumorer i lungerne, pleura, mediastinum, spiserør, mave.

Lungebiopsi: hvad det er, hvordan det gør, og de mulige konsekvenser

Sygdomme i det menneskelige åndedrætsorgan er ofte ikke begrænset til almindelig hoste eller lejlighedsvis feber. Patologi kan påvirke lungeparenchym ved transformation af deres væv. En onkologisk tumor, sarkoidose, emfysem og andre sygdomme ledsages af en ændring i åndedrætssystemets struktur. Lungebiopsi er en invasiv teknik, der giver dig mulighed for at studere mikroskopiske ændringer i organernes struktur for at vælge den optimale behandlingsmetode.

Hvad er en lungebiopsi??

Lungebiopsi er en diagnostisk procedure, der involverer intravital prøveudtagning af en lille vævsprøve fra et patologisk sted beliggende i åndedrætsorganet til yderligere undersøgelse under et mikroskop.

Metodikken involverer brug af specialiserede værktøjer til sikker indtagelse af materiale til forskning. Traditionelt ordineres en biopsi til patienter, der lider af en hoste af en ukendt genesis, der også ledsages af et fald i kropsvægt og en forringelse af en persons velbefindende. Formål - bekræftelse / tilbagevist tilstedeværelse af en ondartet tumor.

Derudover demonstrerer denne teknik effektivitet i diagnosen af ​​sarkoidose, fibrose eller lungetuberkulose. Proceduren giver dig mulighed for at bestemme årsagen til sygdommen og hoste, løbet stadium. Baseret på resultaterne ordinerer lægen behandling, der sigter mod at fjerne den nøglefaktor, der provokerer stigningen i kliniske symptomer.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih.jpg "alt =" som tage en lungebiopsi "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-24x15.jpg 24 w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Gør det ondt?

I betragtning af at en lungebiopsi er baseret på processen med at tage partikler af levende væv, spørger patienter ofte, om det gør ondt. For at besvare spørgsmålet studerer patienter anmeldelser af lungebiopsi fra andre patienter, der gennemgik manipulation..

Smerter under en biopsi forekommer ikke i lungevæv. Det er bevist, at det tilsvarende organ ikke har receptorer til registrering af smerter. Ubehagelige fornemmelser under hoste og andre symptomer på patologi er forbundet med irritation i væv i nærheden. Under introduktionen af ​​patienten til anæstesi eller ved lokalbedøvelse bedøves lægen de strukturer, der er placeret omkring lungerne:

Faktum! I 95% af tilfældene medfører diagnosen kortåndethed, hoste blod, en uforklarlig stigning i kropstemperatur ved hjælp af en invasiv teknik ikke smerter. For at forhindre smerter udføres der altid tilstrækkelig anæstesi afhængigt af typen af ​​biopsi..

En undtagelse kan være nødsituationer, når der ikke er adgang til de nødvendige medicin, og patienten er uden for hospitalet. I tilfælde af biopsi er dette scenario imidlertid næsten umuligt. Proceduren udføres som planlagt..

Typer af lungebiopsi

Hoste og åndedrætssymptomer på uforklaret genese kan forekomme på baggrund af skade på lungevæv af forskellig lokalisering. Afhængig af placeringen af ​​det foreslåede patologiske sted, kan en anden teknik til udførelse af manipulation være nødvendig. Biopsi - et kollektivt koncept, der viser processen med vævsopsamling til videre undersøgelse.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg "alt =" arter biopsi "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- indhold / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-48x30.jpg 48w "størrelser = "(maks. bredde: 630px) 100vw, 630px" />

Den specificerede diagnostiske procedure er opdelt i følgende typer:

• Biopsi under bronchoscopy. Ved undersøgelse af tracheobronchialt træet tager lægen ved hjælp af et elastisk rør med et videokamera til slut en undersøgelse af en del af lunge-parenchym placeret så tæt som muligt på bronchierne;
• Punkteringsbiopsi. Ved hjælp af en lang nål punkteres huden på den forreste eller bageste brystvæg for at få væv til analyse. Teknikken er kun relevant for overfladiske patologiske processer i lungen, ledsaget af en hoste;
• Transthoracic (åben) lungebiopsi. Teknikken sørger for vævsudskæring under operationen. Patienten åbnes med et bryst med direkte adgang til et patologisk sted. Udførelse af passende manipulationer er kun mulig om nødvendigt operationer på disse organer. Bare åbn ikke brystet;
• Videothorakoskopisk biopsi. Essensen af ​​proceduren er introduktionen af ​​et thorakoskop i brystet. Under visuel opsyn af en læge fjernes en partikel i et patologisk område i lungerne for yderligere undersøgelse..

Kontraindikationer for lungebiopsi

Biopsi er en invasiv teknik, der bruges til at identificere den grundlæggende årsag til vægttab, åndenød, hoste. På grund af fjernelse af partikler af levende væv i kroppen, kan der udløses en kaskade af ændringer, der vil provokere en kraftig forringelse af patientens helbred.

Kontraindikationer:

1. patientens choktilstand;
2. mangel på iltning (hypoxia);
3. akut angreb af bronkial astma, ledsaget af luftvejssvigt og tør hoste;
4. alvorlige former for krænkelse af hjertets rytmiske aktivitet, som potentielt kan forårsage patientens død;
5. frigivelse af en stor mængde blod under hoste (hæmoptyse);
6. blødningsforstyrrelse.

Med ekstrem forsigtighed udføres manipulation hos patienter, der lider af pulmonal hypertension, nedsat leverfunktion eller opholder sig med kunstig åndedrætsstøtte.

Biopsipræparat

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg "alt =" hvordan gør punktering biopsi "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak -delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

En lungebiopsi for sarkoidose, tuberkulose og kræft forbliver en frivillig beslutning fra patienten. Før proceduren underskriver patienten et dokument, der bekræfter tilgængeligheden af ​​tilladelse fra personen til at udføre en biopsi.

Der er praktisk taget ingen særlige foranstaltninger til forberedelse af den tilsvarende procedure. 8 timer før manipulationen ikke kan spises. Årsagen er den øgede risiko for indtagelse af opkast i en bivirkning på et bedøvelsesmiddel.

Før proceduren gennemgår patienten et sæt standardundersøgelser:

• generel og biokemisk blodanalyse;
• blodprøve for gruppetilknytning og Rh-faktor;
• fluorografi eller røntgen;
• EKG.

Umiddelbart før han udfører manipulationen, får patienten et beroligende middel, hvilket reducerer negative følelser, intensiteten af ​​hoste.

Hvordan udføres en lungebiopsi?

Det tekniske aspekt af, hvordan en lungebiopsi udføres, afhænger af den anvendte type procedure. Ved bronkoskopi foretager lægen først lokalbedøvelse af næse- eller mundslimhinden med en bedøvelse i form af en spray. Trænger yderligere ind i patientens åndedrætsorganer. Ved hjælp af miniatyrværktøjer udskæres et lille område af vævet af interesse..

Punktering af lungerne med en prøveudtagning af materiale til undersøgelsen involverer en foreløbig bedøvelse af lag-for-lag af huden, subkutant væv, muskler og pleura. Ved at indføre en bedøvelse i små portioner på stedet for den fremtidige punktering opnås minimering af ubehag. Derefter introducerer lægen en punkteringsnål, ved hjælp af hvilken den nødvendige mængde materiale ekstraheres til analyse.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg " alt = "lungebiopsi er udført og ikke farlig" bredde = "630" højde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya- legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak- delayut-i-ne-opasno-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

En åben biopsi er kun mulig under den planlagte lungekirurgi. Lægen med en skalpell skærer det ønskede område af det berørte væv ud og sender det til laboratoriet for analyse.

Thorakoskopisk lungebiopsi involverer introduktionen af ​​en speciel enhed i brysthulen med et videokamera i slutningen (thoracoskop). Under visuel kontrol udskærer mikrosurgiske instrumenter det påvirkede vævs interesse. Fordelen ved metoden er evnen til at tage materiale uden at bruge store snit. Manipulation udføres gennem punkteringer op til 1-2 cm i størrelse..

Regler for indsamling af biopsi

For at få et pålideligt resultat af analysen af ​​testvævet for at identificere årsagerne til hoste, åndenød og andre symptomer, er der regler for opsamling af biopsi:

1. materialet skal tages fra midten af ​​den patologiske zone og fra kanterne i krydset af det berørte område til normalt væv;
2. prøvetykkelse bør ikke være mere end 5 mm;
3. den resulterende prøve kan ikke opdeles i dele;
4. efter excision af parenchymen skal det straks anbringes i et hætteglas med et fikseringsmiddel (formalin);
5. efter emballering af materialet på containerne foretages mærkning for henvisning til den patologiske afdeling.

Overholdelse af disse regler giver laboratorieassistenter mulighed for at kvalitativt studere en prøve af patologiske væv med dannelse af en passende konklusion.

Analyse af resultaterne af undersøgelsen

Tolkning af forskningsresultaterne udføres efter undersøgelse af prøven under et mikroskop under anvendelse af specielle reagenser..

Ved hjælp af passende teknik kan du identificere følgende årsager til hoste og andre åndedrætssymptomer:

• ondartet degeneration af væv (kræft);
• sarkoidose - en patologi ledsaget af dannelsen af ​​specifikke granulomer langs de lymfekar i lungerne;
• fibrose - erstatning af normal lunge-parenchyma med bindevæv;
• Kronisk bronkitis;
• forskellige typer alveolitis;
• lungetuberkulose;

Efter at have udarbejdet den endelige konklusion, studerer lægen den og vælger den passende hosteterapi, afhængigt af sygdommens rodårsag.

Faktum! Det er vigtigt at overveje, at det endelige resultat, der opnås fra laboratoriet, i nogle tilfælde kan være unøjagtigt eller tillade forskellige diagnoser. I en sådan situation kan du prøve at sende materialet til analyse til en anden institution.

Eventuelle uønskede effekter efter lungebiopsi

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij.jpg "alt =" det der ville ikke være nogen komplikationer "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo- oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-24x15.jpg 24 w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

At tage væv til analyse er en procedure, der kan ledsages af uventede komplikationer. Negative konsekvenser af lungebiopsi er sjældne, men de er ikke udelukket..

Direkte under proceduren kan patienten forstyrres af:

• brystsmerter;
• cardiopalmus;
• forværring af åndenød og hoste.

Under proceduren er der også en risiko for vaskulær skade. For at forhindre forekomst af negative konsekvenser efter manipulation forbliver patienten på hospitalet i nogen tid. Læger overvåger patientens tilstand. Med stigende tegn på patologi træffer læger hurtigt passende forholdsregler.

Prisen på proceduren, og hvor du kan få den?

Omkostningerne ved en lungebiopsi afhænger af den medicinske institution, hvor patienten ønsker at blive diagnosticeret. Offentlige hospitaler har traditionelt været en billigere mulighed med tilstrækkelig dokumentation. Ofte, når der er bevis og god materiel støtte fra klinikken, er undersøgelsen gratis.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih.jpg "alt =" medium pris for lungebiopsi "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-24x15.jpg 24 w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Imidlertid foretrækker mange patienter at blive undersøgt i private klinikker. Prisen for den tilsvarende service varierer fra 600 til 3000 rubler.

Konklusion

En lungebiopsi er en alvorlig undersøgelse, som i mange tilfælde giver dig mulighed for nøjagtigt at fastlægge diagnosen. Patienten skal dog forstå, at proceduren er en operativ foranstaltning. Patienten skal indstille sig på et positivt resultat af undersøgelsen og følge lægens anbefalinger.

Se fuld version: Tuberkulose eller sarkoidose

Som en af ​​deltagerne i diskussionen tilføjer jeg en personlig mening. I betragtning af at der allerede er udført en perifer lymfeknude-biopsi, kan man måske insistere på en anden histopatologisk udtalelse, hvilket indikerer, at et radiologisk billede er karakteristisk for sarkoidose.

Således vil det være muligt at undgå en lungebiopsi, proceduren, for eksempel, er ikke den mest behagelige.

Kære SvetlanaVV! Du har lungesarkoidose i 2. fase med involvering af perifere lymfeknuder (sidstnævnte forekommer hos en fjerdedel af patienterne).

Diagnosen er baseret på dine billeder, CT-scanning, biopsibeskrivelse og generel tilstand..

Hverken mine kolleger eller jeg anbefaler en åben lungebiopsi, det er ikke klart, hvorfor læger insisterer. Arten af ​​læsionen, lokalisering osv. - typisk for sygdommen.

Det, der er NØDVENDIGT, er at begynde anden behandling end anti-TB for at forhindre yderligere udvikling af sygdommen. Og ikke "hjemmemedicin mod lungerne" (Dit indlæg 1).

God eftermiddag, her er den redigerede CTG: (til åben adgang):
[Kun registrerede og aktiverede brugere kan se links]
og røntgen til åben adgang:
[Kun registrerede og aktiverede brugere kan se links]

Jeg talte med en pulmonolog, der undersøgte mig, og som insisterer på tuberkulose på grundlag af CT, at analysen ikke kan udføres videotorakoskopisk, da toppen af ​​lungen, et svært tilgængeligt sted, påvirkes, kun en lungebiopsi, en ond cirkel, generelt.
Ingen fortæller mig noget om sarkoidose, og på Internettet er alt ikke klart, hvis du kan, fortæl mig hvad der er farligt, hvis ikke behandles med harmoniske (jeg ved om bivirkningerne af prednison, og jeg vil ikke lette det med det), er der andre behandlingsmuligheder, der ikke er harmoniske ? I min by og i det regionale centrum vil ingen behandle mig uden en biopsi, hvad skal jeg gøre?

Bronchoscopy - en gennemgang

En ubehagelig, men meget nødvendig procedure. Forberedelse og detaljerede indtryk.

Dette vil være min første anmeldelse uden et foto. Da jeg på det tidspunkt ikke engang havde nogen idé om at skrive en anmeldelse. Men jeg vil forsøge at fortælle alt så detaljeret som muligt. Hvis du har spørgsmål, så spørg i kommentarerne eller i beskeden.

Baggrund

I slutningen af ​​sidste år vendte jeg hjem fra arbejde, og jeg havde mistanke om, at det ikke var godt. Jeg ankom hjem, målte temperaturen - 39. Jeg drak paracetamol og gik i seng. I det øjeblik troede jeg, at det var en form for indfald i kroppen og ikke engang tillægges meget vægt. Når alt kommer til alt så skader intet mig virkelig. Jeg var træt, og mit hoved såret lidt. Ved en temperatur på 37 føler jeg mig endnu værre.

Den anden dag har intet ændret sig, og jeg var nødt til at gå til klinikken. De gav mig en sygefravær, lyttede og ordinerede medicin. Hvilket ikke hjalp mig overhovedet, kun ibuprofen slog temperaturen ned og alt sammen. I sidste ende begyndte temperaturen at stige 40 og derover, og det blev besluttet at ringe til en ambulance. Da det er unormalt og allerede livstruende. Ambulancelægen hørte heller ikke noget i mine lunger, men de tilbød hospitalisering. Jeg var enig, de tog mig væk og lavede et røntgenbillede. De diagnosticerede lungebetændelse og derefter droppere, injektioner i en vene osv. Der er mange injektioner, droppers 3 gange om dagen og undersøgelser. Blod, urin, sputum næsten hver dag. Læger tog og tog test, på bypass, min behandlende læge sagde praktisk talt ikke noget for mig, lyttede kun. Besvarede hurtigt spørgsmål og løb væk.

Til sidst fangede jeg hende stadig og bad hende fortælle mig, hvad der skete med mig. Da det allerede var den tredje dag, da temperaturen var 40, og jeg gik til sygeplejerskerne, så de ville give en injektion og bringe hende ned. Lægen fortalte mig, at de tager test for at udelukke andre sygdomme. For eksempel kan tuberkulose skjule sig i form af lungebetændelse. Ja, og som jeg forstod det, havde jeg allerede en langt fra mild form af lungebetændelse.

Efter endnu en dag eller to fortalte de mig, at de i morgen ville tage mig med til bronkoskopi og sagde, hvad der skal gøres for at forberede.

Dernæst vil jeg beskrive alt, hvad der blev sagt at var klar til proceduren.

Om aftenen kunne jeg spise middag og derefter ikke spise eller drikke noget. Du skal tage et pas og et håndklæde med dig. Siden jeg blev ført til en ambulance på et andet hospital, ledsagede min læge mig. Først gik vi til registreringsdatabasen, indsendte et pas der og bad om en midlertidig opholdstilladelse. Da jeg ifølge mit pas ikke bor i Krasnodar-territoriet. Og de sagde, hvilket kontor de skulle gå til. Før proceduren er det vigtigt ikke at drikke eller spise noget, ellers kan de nægte det.

Linjen var bare enorm. Og hun bevægede sig langsomt. Nu forstår jeg, hvad de gjorde der, og har en idé om, hvorfor det tog så lang tid at vente i kø. Vi stod der i mindst 2 timer for sikker. Den medicinske arbejdstager opmuntrede os, sagde hvad der skal gøres for at gøre tingene lettere. Mennesker, der kom ud, blev chokeret, men jublede tilskuerne. Fordi det virkelig er nødvendigt at se, hvad der sker i lungerne, er der nogen ændringer.

Jeg skulle have set lungerne, er der pus og tag et stykke på kræftcellerne (biopsi). Da jeg var syg i lang tid og antibiotika hjalp dårligt, var vi nødt til at kontrollere alt. Og nu er jeg dem meget taknemmelige.

Det var min tur og tog et håndklæde og dokumenter, jeg gik ind på kontoret.

Det var cool der. Næsten et år er gået, og jeg kan stadig huske, hvordan det var indelukket i gangen og køligt på kontoret. Jeg blev bedt om at sidde på en stol. De sagde, vær ikke bange, bliv ikke fast, og vigtigst af alt må ikke få panik. Proceduren blev udført af en mand, han var meget høflig og omgængelig. Han blev hjulpet af en sygeplejerske, en ung pige. For øvrig er holdningen meget vigtig. De råbte ikke på mig, men tværtimod forsøgte de at berolige mig, så alting fungerede. Der var mennesker, der ikke kunne udføre denne procedure første gang, og de ventede på kontoret og kom til deres sans for at prøve igen.

Den psykologiske holdning er meget vigtig!

Derefter sprøjtede jeg halsen med lidocaine og satte efter nogle få minutter en speciel plastik i munden, så jeg ikke ville bide ledningen)) Ja, de gjorde det mod mig gennem halsen. Jeg ved, at mange vil skyve telefonen i næsen og tale om dette lidt senere. Fra nu af, da det vigtigste er at begynde at indsætte telefonen, det er afslappende, det er vanskeligt, men muligt. Jeg havde ingen knebler, jeg havde en uimodståelig trang til hoste. Desuden er det vanskeligt at stoppe, hvis du hostede yderligere. Det vigtigste i dette øjeblik er at trække vejret gennem næsen. Hvis du begynder at trække vejret gennem munden, er det alt sammen en hoste. Lægen bad mig konstant om at se på ham og slappe af. Da jeg hoste, min hals trak sig sammen, og de kunne ikke gå videre med dette rør.

Du ved. Da jeg så på lægen og så dette rør stikke ud af min mund, kunne jeg bare ikke. Jeg ville trække det ud, hoste det op og på en eller anden måde slippe af med det. Som et resultat stoppede jeg med at lytte til lægen, og det hjalp! Jeg lukkede øjnene, begyndte at trække vejret gennem næsen og prøvede bare at slappe af. Efter sådanne handlinger gik processen meget bedre, lægen indså, at jeg ikke havde brug for at se ham i øjet og begyndte at gøre sit arbejde. Vi kiggede på lungen og tog et stykke for at identificere onkologi.

Da jeg fortalte dette til mine pårørende, var de meget bange for, at de ville finde kræft i mig. Af en eller anden grund var jeg rolig og ventede bare på testene. Jeg ønskede at gå hurtigere hjem. Siden på hospitalet tilbragte jeg i alt 3 uger og sad derefter hjemme i sygefraværet.

Efter at det var slut fik jeg besked på 2 timer om ikke at spise og ikke at hoste. Og hvordan man ikke hoster, hvis jeg har lungebetændelse og har behov for at ekspektorere den? Hun holdt sig som hun kunne, hoste undertiden, men forsøgte ikke at rive hendes lunger. Du kan ikke hoste, fordi et stykke af min lunge er blevet nippet af og et sår er dannet der, det har brug for tid til at trække ud. Ellers hvis hostesåret kan gå længere.

Efter proceduren følte jeg mig godt. Der var ingen svimmelhed, intet gjorde ondt. Jeg ville bare hoste. Men som jeg skrev ovenfor, skal du være tålmodig i 2 timer, og hvis du hoster, så lidt. Gør ikke noget.

Så blev vi bragt tilbage til afdelingen, og så ventede jeg på resultaterne. Jeg var ikke syg mere, jeg havde ingen temperatur, jeg følte mig godt og ville virkelig hjem, men de skrev mig ikke ud af hospitalet og gjorde som det rigtige. Selvom resten af ​​kammeret allerede er udskrevet og afviklet af andre.

Efter cirka 5 dage kan jeg ikke huske nøjagtigt, hvor mange dage der gik, de varede længe, ​​jeg måtte igen gå til dette sted, hvor de tog prøverne. Men nu har jeg gennemgået nogle test for at kommunikere med lægen. Det ser ud som en hjerte-ekg, men på baggrund af bronchoscopy husker jeg ikke længere, hvad de ellers gjorde med mig der))

Jeg ventede på min tur. Det var allerede ikke så længe at stå her. Sygeplejersken forlod med jævne mellemrum kontoret og tog vores kort og den retning, som vi stod med, og kaldte os derefter ved navn. Vi bragte også en CD med lunge-CT.

Kommunikation med en læge

På kontoret fortalte lægen mig, at alt var i orden. De fandt ingen kræftceller. Den eneste sputum i lungerne er ikke helt løst. Men du kan udskrives fra hospitalet. I anbefalingerne ordinerede de mig piller, hovedsageligt immunostimulerende, samt slimløsende medicin og antibiotika. Selv på apoteket tog jeg te på urter, også til lungesygdomme. I klinikken på opholdsstedet var jeg sygefravær i yderligere 2 uger. De lukkede det inden det nye år. Og til ferien prøvede jeg at tage mig af mig og komme mig helt.

Total

I hele tiden, hvor jeg var på hospitalet, fik jeg 3 gange en røntgenstråle + CT + bronkoskopi. Selv gynækologi og mave blev kontrolleret. Det føles som at sluge et rør for at kontrollere din mave er lettere end denne procedure. Men hun er nødvendig, og om nødvendigt vil jeg gøre det igen. Så vidste jeg ikke, hvad der ventede på mig, og prøvede ikke at tænke over det eller læse meget om det. Men hvis du læser den, og du skal bare vide, at det er nødvendigt for dit helbred og dit velbefindende. I receptionen skal du prøve at ikke tænke over noget og bare slappe af.

Alligevel fandt jeg et foto, så anmeldelsen ikke var helt tom. De gav mig billederne efter decharge, jeg forstår ikke noget om dem, men de er som en påmindelse om, at jeg ikke behøver at være så syg))

Der var et tilfælde, hvor min mand også havde denne procedure. De indsatte et rør i hans næse. Som vi forstår, er lægen mere praktisk. Måske er svingen ikke så stor, og ingen klemmer strubehovedet, men så sagde han, at hans næse var øm, tilsyneladende rammer karene og nerverne. Intet gjorde mig ondt.

De gjorde alt gratis for IMS.

Jeg kan ikke forestille mig, hvordan dette kan anbefales. Dette er den nødvendige procedure, og under ingen omstændigheder bør du udsætte den! Hun kan redde dit liv!

Du kan være interesseret i at læse mine andre anmeldelser:

Lever og helbred

Oversigt over biopsi

En lungebiopsi udføres for at påvise et antal sygdomme. Hidtil udføres proceduren på 4 kendte måder. Her er en af ​​dem:

1. Et specielt instrument indsættes i brysthulen.
2. Ved hjælp af en sonde indfanges lungevæv.
3. Dernæst fjernes et stykke af orgelet og sendes til undersøgelse..

Sådan manipulation betragtes som ganske informativ. Det hjælper med at identificere farlige sygdomme, der kan forårsage død. Alt udføres under stationære forhold under nøje tilsyn af en læge. Risikoen for at udvikle komplikationer underlagt punkteringsteknikken er minimal..

I hvilke områder bruges biopsi?

Hvis der opdages et mistænkeligt vævssted, udføres en instrumentel undersøgelse, som i de fleste tilfælde giver os mulighed for at tale om dets art: godartet eller ondartet.

Som regel bruges en biopsi til at påvise visse sygdomme. Derudover bruges det til at undersøge væv før organtransplantation. Oftest hjælper en biopsi med at diagnosticere ondartede neoplasmer, men den bruges også til at påvise andre tilstande, såsom infektioner eller autoimmune sygdomme..

En vævsprøve kan udtages fra alle organer af forskellige årsager. De hovedtyper af biopsi er anført nedenfor, og årsagerne til dens adfærd er angivet:

• Benbiopsi: Bruges til at diagnosticere ondartede tumorer eller knogleinfektioner. Denne biopsi kan udføres ved hjælp af en nål, der indsættes gennem huden eller kirurgisk..
• Knoglemarvsbiopsi: bruges til at diagnosticere ondartede blodtumorer såsom leukæmi. I dette tilfælde tager lægen med hjælp fra en nål en lille prøve af knoglevæv og rød knoglemarv. I nogle tilfælde kræves kun knoglemarvsundersøgelse..
• Brystbiopsi: bruges til at bestemme arten (godartet eller ondartet) af knuder i brystkirtlen. Der er flere typer af sådanne procedurer:
  • Stereotaktisk biopsi (kontrolleret af mammografi)
  • Ultralydstyret biopsi
  • MR-styret biopsi
• Endometrial biopsi: bruges til at påvise årsagerne til patologisk uterinblødning, til at undersøge tilstanden af ​​endometrium (livmoderforing) og til at diagnosticere ondartede tumorer. Denne biopsi udføres ved hjælp af en speciel enhed, såsom en nål, der giver dig mulighed for at fange en vævsprøve, eller ved hjælp af et værktøj, der skraber en del af cellerne til mikroskopisk analyse..
• Nyrevævsbiopsi: bruges til at diagnosticere tilstande, der er ledsaget af nyresvigt eller betændelse, samt tumorer, såsom nyrecancer. Det kan også bruges til at undersøge en nyretransplantation for tegn på afvisning. En nyrebiopsi udføres med en nål, der fjerner en lille vævsprøve..
• En leverbiopsi bruges til at diagnosticere sygdomme som cirrhose, hepatitis C, infektioner og kræft. Det kan også bruges til at undersøge transplantationen for tegn på afvisning (en ret almindelig indikation til brug i barndommen). En leverbiopsi udføres normalt med en nål indsat gennem huden. Derudover er det muligt at bruge et tyndt kateter, der indsættes gennem den jugulære vene (stor blodåre) til at fange en lille vævsprøve eller en kirurgisk biopsi.
• Biopsi af lunger eller brystvæv: udføres, når patologiske områder påvises ved røntgen- eller CT-scanning. En biopsi kan udføres ved hjælp af et bronchoskop (et tyndt optisk instrument, der indsættes gennem strubehovedet, luftrøret og bronchierne til et patologisk sted i lungerne), nåle eller ved operation.
• Lymfeknude-biopsi: udført med en stigning eller patologiske ændringer i lymfeknudernes væv. En biopsienål eller kirurgisk tilgang anvendes..
• Muskelvævsbiopsi: Det ordineres til diagnose af infektiøse muskelskader, defekter i strukturen af ​​muskelfibre eller sygdomme i bindevæv og blodkar. I dette tilfælde udføres en biopsi ved hjælp af en nål eller kirurgi.
• Nervebiopsi: bruges til at undersøge skader, degeneration eller ødelæggelse af nervefibre samt inflammatoriske sygdomme i nervevæv. Normalt udført kirurgisk.
• Hudbiopsi: bruges til at undersøge patologiske neoplasmer i huden eller normale nevi (mol) ved ændring af deres udseende. En hudbiopsi udføres ved at "skrabe" en lille vævsprøve, fjerne vævet med en skalpell eller ved hjælp af et specielt værktøj, der udtrækker en hudprøve over hele dens tykkelse..
• Testikelvævsbiopsi: bruges til at diagnosticere årsagerne til mandlig infertilitet. Det bruges også til at bestemme arten af ​​knudepunkterne i testisvævene (godartede eller ondartede). Testikelbiopsi udført med en nål eller kirurgi.
• Skjoldbruskkirtelbiopsi: tildelt til at bestemme arten af ​​knudepunkter i organets væv. Typisk udføres en biopsi i dette tilfælde med en nål..

Om nødvendigt en biopsi af næsten ethvert organ, herunder blære, hjerte, prostata, væv og organer i nakken, parathyreoidea kirtler osv..

Forberedelse til proceduren og algoritmen

En lungebiopsi udføres efter en røntgenundersøgelse og påvisning af en mistænkelig patologi. Det giver lægerne mulighed for at forstå, om en patient har kræft.

I øjeblikket er der flere grundlæggende metoder, hvorpå en biopsi udføres. Blandt dem er følgende:

• bronkoskopi;
• perkutan punkteringsbiopsi;
• åben lungebiopsi;
• videothorakoskopisk metode;

I dette tilfælde er det meget vigtigt at forberede sig ordentligt til undersøgelsen af ​​lungerne. Alle patienter bør nægte at tage vand og mad 10-12 timer før denne undersøgelse. Desuden bør antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter og blodfortyndere (ibuprofen, acetylsalicylsyre, warfarin osv.) Ikke tages i 5-7 dage.

Før biopsier rådes nogle patienter om at tage beroligende midler, hvilket vil hjælpe dem ikke kun med at slappe af, men også undgå hosteanfald. Dette skyldes det faktum, at hoste ikke giver mulighed for at opnå lungemateriale af høj kvalitet..

Derudover skal patienten underskrive et foreløbigt samtykke til vævsopsamling. I dette papir beskrives alle risici og negative konsekvenser, der følger af indsamlingen af ​​analysemateriale.

Inden proceduren udføres uden fejl, forklarer lægen patienten de mulige komplikationer og risici. Lægen indsamler også oplysninger om tilstedeværelsen af ​​blodpatologi, graviditet, allergiske reaktioner osv. Du er nødt til at forberede dig på forhånd til en lungebiopsi, især:

• nægter mad mindst seks timer før diagnosen;
• nægter at tage Warfarin, Aspirin og andre lægemidler, der bidrager til blodfortynding;
• Fjern linser, proteser og alt smykker.

Det er vigtigt at advare læger, hvis der er proteser eller implantater i kroppen..

Hvis kirurgen besluttede at diagnosticere ved hjælp af et bronchoscope, udføres en biopsi ved at introducere et bronchoscope gennem næsen eller munden. Denne metode er oftest ordineret til kronisk hoste med blod i sputum..

Ved transbronchial biopsi anvendes lokalbedøvelse, kun i tilfælde af en åben type biopsi eller video-thorakoskopisk generel anæstesi. Ved brug af generel anæstesi skal patienten tilsluttes en kunstig lungeventilationsanordning.

I nærværelse af sarkoidose (bindevævspatologi, der danner knuder på lungens overflade), er en biopsi den vigtigste og meget betydningsfulde procedure, da lægen på baggrund af resultaterne af histologien mest nøjagtigt kan bestemme graden af ​​malignitet i neoplasmen og vælge en effektiv behandling.

Hvis der er antydning om at udvikle lungekræft, ordinerer lægen bronchoscopy med en bronchial punkteringsbiopsi (på antagelse af central lungekræft) og en perkutan punkteringsbiopsi med kontrol under en tomograf (på antagelse af perifer lungekræft).

Uanset hvilken metode til biopsi der vælges, skal proceduren udføres af en meget professionel læge, kun i dette tilfælde kan udvikling af komplikationer undgås.

Mere frisk og relevant sundhedsinformation på vores Telegram-kanal. Tilmeld: https://t.me/foodandhealthru

Punktering af lungerne udføres altid med et bestemt præparat. Patienten anbefales:

1. I seks eller bedre i 12 timer skal du nægte at spise mad, varme drikke.
2. Det er også værd at begrænse dit indtag af NSAID'er. Især skal du ikke drikke Ibuprofen, Nurofen.
3. Det er strengt forbudt at bruge medikamenter, der kan forstyrre blodkoagulation. Det handler om Warfarin.

Det er også nødvendigt at informere lægen, hvis der er en graviditet, en allergi mod forskellige medicin, tilstedeværelsen af ​​en alvorlig blodpatologi. Inden forberedelse er det nødvendigt at underrette en specialist om at tage medicin, inklusive urtemediciner.

Før en biopsi kan patienten sendes til et røntgenbillede. Det vil hjælpe med at bestemme tilstanden af ​​brystorganerne. Det ordineres også til mistanke om mulige komplikationer eller for at diagnosticere en hvilken som helst sygdom..

Det antages, at denne procedure udelukkende udføres på tom mave, efter at anæstesilægen har udført generel anæstesi eller leveret lokalbedøvelse af den tilsvarende del af kroppen. Valg af type anæstesi afhænger af den type biopsi, der i øjeblikket anvendes..

En punkteringsbiopsi udføres under lokalbedøvelse og en thorakoskopisk under generel anæstesi. Varigheden af ​​en sådan procedure overstiger ikke en time. I påvente af en punkteringsbiopsi anbefales det ikke at drikke væske og spise 6-12 timer før proceduren.

Patienten skal bestemt informere lægen om sådanne data som:

• Graviditet;
• Allergiske reaktioner på visse lægemidler;
• Dårlig koagulerbarhed i blodet;
• En komplet liste over øjeblikket tager medicin, herunder urtemedicin.

Forud for biopsiproceduren er lægen i stand til at ordinere en CT-scanning eller røntgenbillede af brystområdet samt et komplet blodantal. Der er mulighed for at tage beroligende midler for at berolige patienten inden proceduren.

Hvordan man forbereder sig til undersøgelsen og dens procedure

Som regel udføres en biopsi på ambulant basis og kræver ikke særlig forberedelse. En undtagelse er prøveudtagning gennem operation. I dette tilfælde skal du nægte at tage medicin, alkohol og nøje følge andre lægers anbefalinger.De vigtigste krav, der skal overholdes inden proceduren inkluderer:

• Begrænsning af mad- og væskeindtagelse 8 timer før procedurens start.
• Personer med diabetes, der tager insulin, bør konsultere en læge om dosis af stoffet..
• Det er vigtigt at informere lægen om alle lægemidler, der er taget i løbet af de sidste 6 måneder.
• Det er nødvendigt at informere lægen om tilstedeværelsen af ​​allergier over for medicin, bedøvelsesmidler og andre typer allergiske reaktioner..
• Proceduren skal være hos en ven eller slægtning, der hjælper dig med at vende hjem, for efter en biopsi er svaghed, svimmelhed eller bevidsthedstap mulig.

Der er to hovedmetoder til undersøgelse af en biopsiprøve: Histologisk undersøgelse. Under diagnosen fikseres og udtørres det resulterende biologiske materiale, hvorefter paraffiner hældes.

Efter størkning fremstilles en tynd sektion ved hjælp af en særlig kniv, og prøven anbringes på et specielt laboratorieglas til yderligere undersøgelse. Prøver farves, bleges og undersøges omhyggeligt af en specialist under mikroskop..

Cytologisk undersøgelse. I denne udførelsesform er cellerne af biologisk materiale, der er taget fra neoplasmaoverfladen, undersøgt. Takket være denne teknik er det muligt med 100% nøjagtighed at bestemme ondartethed eller godartethed af neoplasmaet samt at identificere en præancerancer tilstand eller tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i organet.

En biopsi er en vigtig undersøgelse og skal udføres, hvis der er mistanke om kræft. Det gunstige resultat af diagnosen vil være fraværet af ændringer i cellerne, der kunne indikere udviklingen af ​​kræft.

Inden en biopsi er ordineret, er et antal visuelle studier obligatoriske: magnetisk resonansafbildning og computertomografi, der udføres en røntgenstråle. Når lokaliteten af ​​tumoren er fastlagt, vælges den optimale metode til at tage væv fra lungerne.

Uanset proceduretype skal patienten:

1. 3-4 dage før undersøgelsen skal man opgive medicin, der bidrager til blodfortyndingen.
2. Afvis mad otte timer før biopsien, om morgenen anbefales det ikke at drikke ens vand.
3. Før du går ind på kontoret, skal du slippe af med linser, proteser og smykker.

Patienten skal fortælle lægen om, hvilke kroniske sygdomme han har, om medicin i øjeblikket er under behandling, om der er en allergi eller blodsygdomsforstyrrelser.

Trinene til udførelse af en lungetest afhænger af den valgte biopsimetode. Så endoskopisk kirurgi udføres på ambulant basis og kræver lokal anæstesi. Bronchoskopet indsættes gennem munden eller næsen, så slimhinden behandles med lidocaine.

Patienten lægges på ryggen. Under proceduren undersøger en specialist sekventielt bronkietræet og alle dets afdelinger. Specielle tang indsættes gennem instrumentkanalen på bronchoskopet ved hjælp af hvilket væv ekstraheres fra de nødvendige områder.

Punkteringsbiopsi

En punkteringsbiopsi udføres under lokalbedøvelse, men generel anæstesi er tilladt om nødvendigt. Under CT eller røntgen bestemmes den optimale afstand til stedet for at tage materialer til undersøgelsen, så stedet for nåleindføring vælges.

Hudområdet bedøves, der udføres en punktering af brystvæggene og visceral pleura. Det vanskeligste for patienten er at forblive bevægelsesfri under hele proceduren, hvilket vil tage ca. 20-25 minutter. I dette tilfælde kan han ligge eller sidde, flere gange nødt til at holde vejret.

Åben biopsi

Lille thoracotomi (åben biopsi) anbefales, hvis minimalt invasive metoder ikke er mulige, eller hvis der er behov for et tilstrækkeligt stort stykke lungevæv. Det udføres under stationære forhold, der anvendes generel endotracheal anæstesi..

Indsnittet udføres i området for det interkostale rum, der er anterior til aksillærlinjen. På grund af anvendelsen af ​​apparatet til anæstesi stikker lungevævet ud i såret. Dette område er syet med seler for at sikre tætningen af ​​pleurahulen.

Det syede væv udskæres og sendes til cytologisk undersøgelse. Drenering indsættes i pleurahulen, suturer påføres. I nogen tid overvåges patienten på et hospital.

Hvis du havde erfaring med at gennemgå en biopsi og om de fornemmelser, du måtte opleve, kan du fortælle vores læser i kommentarerne. Hvis denne tekst var nyttig for dig - sørg for at dele information på sociale netværk!

Når de dekrypteres dataene, er normale indikatorer de data, der ikke indikerer tilstedeværelsen af ​​en virus-, bakterie- eller svampeinfektion lokaliseret i lungevævet.

De bør heller ikke have kræftceller, der indikerer udviklingen af ​​mesotheliom eller lungekræft. I en positiv konklusion vil der blandt andet være information om fraværet af foci af lungebetændelse, fibrose og godartede tumorer.

I nogle tilfælde forekommer pneumothorax eller lungekollaps efter en biopsi. Dette syndrom kan let genkendes af det blå hud- og brystsmerter, samt ved øget hjertefrekvens og forekomsten af ​​åndenød.

Selv om lungerne, der er forekommet i sjældne tilfælde, kan besætte et stort område og fortsætte uden forbedring. Derefter indsættes et specielt rør i brystet til luftdrenering, hvorefter lungen rettes.

I dag udføres proceduren ikke kun inden for rammerne af onkologisk søgning. Imidlertid er det mistanke om kræft, der er den mest almindelige indikation for lungebiopsi. På trods af udviklingen af ​​metoder til ikke-invasiv diagnose af tumorer i deres nøjagtighed, kan ingen af ​​dem sammenlignes med morfologisk forskning.

De førende indikationer for en lungebiopsi er:

• Lungekræft - til den første diagnose og overvågning af effektiviteten af ​​antitumorbehandling.
• Lungetuberkulose - til nøjagtig påvisning af mycobakterier og valg af et behandlingsregime (tuberkuloseprocessen foregår ofte under dække af andre sygdomme).
• Lungebetændelse med atypisk natur af kurset - langvarig, destruktiv (med massiv ødelæggelse af lungevæv), med samtidig skade på nyrerne, leddene og andre organer.
• Autoimmune sygdomme med alveolært hæmoragisk syndrom (Wegeners granulomatose, Goodpasture syndrom).
• Andre systemiske bindevævssygdomme, der involverer lunge-parenchyma (f.eks. Charge-Strauss-syndrom).
• Andre patologier med en primær læsion af pulmonal interstitium (sarkoidose, pneumokoniose, diffus pneumofibrosis, pulmonal alveolær proteinose og så videre).

En lungebiopsi udføres for at stille en nøjagtig og korrekt diagnose relateret til patologier i luftvejene. Efter denne undersøgelse tager det 3 til 5 dage, før resultaterne er klar.

Oftest udføres en biopsi for at bekræfte diagnosen eller efter en CT / ultralydscanning, hvis resultater afslørede mistænkelige læsioner i lungerne eller luftvejene.

Ved hvilke tegn kan vi bedømme, at åndedrætsorganets tilstand er normal? For det første, ved fravær af bakterielle og virale celler, pus. For det andet afhænger den normale struktur af cellerne i organvævet, hvilket fuldstændigt eliminerer tilstedeværelsen af ​​godartede eller ondartede tumorer. Alle lungebiopsieresultater registreres og indtastes i patientdatabasen..

I de fleste tilfælde udføres en biopsi på poliklinisk basis og kræver ingen særlig forberedelse af patienten..

En kirurgisk biopsi kan kræve en midlertidig seponering af visse lægemidler, som din læge bør spørge.

Normalt anbefales det, at du holder op med at spise mad og væsker 8 timer før biopsien. Brug af medikamenter inde er dog tilladt med en lille mængde vand. Patienter, der får insulininjektioner til diabetes, bør konsultere en læge vedrørende dosisændringer.

Før der foretages en biopsi, er det meget vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, som patienten tager, herunder urteoprindelse, samt tilstedeværelsen af ​​allergier, især mod lokalbedøvelsesmiddel..

Du skal også informere din læge om nylige sygdomme eller andre tilstande..

Under studiet skal du bære en speciel hospitalshirt. Kvinder skal altid informere deres læge om enhver mulighed for graviditet. Nogle instrumentelle undersøgelser, der bruger billeddannelsesteknikker under graviditet, udføres ikke for at undgå negative effekter på fosteret..

Det tilrådes at komme til hospitalet med en pårørende eller ven, der hjælper patienten med at komme hjem. Når du bruger beroligende midler, er denne tilstand nødvendig.

Forberedelse af et barn til en biopsi udføres på lignende måde. Mere detaljerede instruktioner skal fås fra din læge..

Egenskaber ved selve biopsiproceduren afhænger af placeringen af ​​vævet og organet, der skal undersøges.

I de fleste tilfælde kan en biopsi udføres med en nål, som er den mest minimalt invasive procedure og gør det muligt for patienten at vende hjem samme dag. Visualiseringskontrol: fluoroskopi, ultralyd, CT eller MR giver dig mulighed for at vælge det bedste punkt med nålindsætning og bringe instrumentet i fokus for patologiske ændringer i dette tilfælde..

Ved hjælp af et bronchoskop

En af metoderne til biopsi er brugen af ​​bronchoscopy. Som du ved, er denne procedure uafhængig. Derfor ordineres en lungepunktion yderligere, hvis nødvendigt. Normalt udføres det, hvis der er forskellige infektionssygdomme, og når patologiske foci er placeret omkring bronchierne.

1. Et smalt rør af bronchoskopet indsættes i luftvejene gennem næsehulen eller munden..
2. Under proceduren kan du vurdere tilstanden på slimhinden.
3. I nærvær af et patologisk fokus tages en del af vævet fra det..

Yderligere sendes dette websted til forskning. Det tager normalt to uger eller mindre. Efter proceduren anbefales patienten at lægge sig i 1 time på afdelingen. Det tilrådes at sove for at bevæge sig væk fra igangværende terapi. I løbet af denne periode sikres fuld kontrol..

Hvordan ser det diagnostiske udstyr ud??

Der er et ret stort antal biopsiteknikker. Derudover er det anvendte udstyr meget forskelligt.

Ved en biopsi fjernes en vævsprøve med en nål..

Biopsi-nålen har normalt en længde på nogle få centimeter, og diameteren på sprøjtetønden svarer til et bredt bindemiddel. Nålen er hul indeni, så du kan gribe og hente en vævsprøve.

Ved udførelse af en biopsi anvendes flere typer nåle:

• En tynd nål fastgjort til en sprøjte: med en diameter tyndere end nåle, der bruges til at opsamle blod fra en blodåre.
• Automatisk fjederbelastet skærenål: består af en intern "tyk" nål, der indsættes i fastgørelsescellen, dækket med en beskyttende kappe og fastgjort til fjedermekanismen.
• Vakuumsugbiopsi-enhed: giver dig mulighed for at få en ret stor vævsprøve.

Punkteringsbiopsi udføres ofte under kontrol af CT, fluoroskopi, ultralyd eller MRI..

En mammograf er et rektangulært apparat udstyret med et røntgenrør. Enheden bruges udelukkende til røntgenundersøgelse af brystkirtlerne og har specielle yderligere enheder, der sikrer, at kun stråling når kirtlen..

En ultralydscanner består af en konsol, der inkluderer en computer og elektronisk udstyr, samt en videodisplay og en ultralydsensor, der bruges til scanning. Sensoren er en lille bærbar enhed, der ligner en mikrofon og er tilsluttet scanneren ved hjælp af en elektrisk ledning.

Ultralydsensoren sender høyfrekvente lydsignaler uhørbar for det menneskelige øre og henter ekkoet, der reflekteres fra kroppens indre strukturer. Princippet for betjening af enheden ligner sonarer, der bruges i ubåde.

Samtidig vises et billede øjeblikkeligt på en skærm, der ligner en tv- eller computerskærm. Dets udseende afhænger af amplituden (styrke), hyppighed og tid det tager at returnere lydsignalet fra patientens krop til sensoren, samt af typen og tilstanden på de væv, gennem hvilke lyden passerer.

En computertomograf er normalt et massivt rektangulært apparat med et hul eller en kort tunnel i midten. Under proceduren placeres patienten på et smalt bord, der glider inde i tunnelen.

Røntgenrør og elektroniske røntgendetektorer er placeret overfor hinanden inde i en ringformet struktur kaldet gantry. På et separat kontor er der en computerarbejdsstation, hvor det modtagne billede behandles.

En vakuumsugningsbiopsiindretning er et værktøj, hvor en vævsprøve udtages i en nål under tryk.

Under en kirurgisk biopsi markeres det patologiske sted ofte med specielle tynde trådledere eller kontrastmateriale, der indføres i patientens krop under opsyn af ultralyd, CT eller røntgenstråling..

Andre sterile instrumenter bruges også under proceduren: sprøjter, tang, hovedbund, svampe og mikroskopiske glas eller vævsbeholdere.

Anmeldelser af lungebiopsi

Én mulighed er en hudbiopsi. Sådan manipulation udføres ved hjælp af en lang nål. Det injiceres direkte i brystet:

1. Patienten ligger eller sidder. Når du udfører en ultralyd eller røntgenstråle på samme tid, kan du ligge på din side eller mave.
2. En lokalbedøvelse er påkrævet under huden. Dette giver dig mulighed for at minimere smerter. Som et resultat føler patienten ikke ubehag.
3. Sid stille og host ikke..
4. Der foretages et lille snit på det krævede sted. En nål føres gennem den til det ønskede sted. Dernæst tages et stykke patologisk væv.

Generelt varer hele proceduren en time. Efter det er personen under lægebehandling.

Under den indledende undersøgelse og undersøgelse af resultaterne af anden diagnostik bestemmer lægen den mest optimale biopsimetode. Moderne medicin skelner mellem følgende typer punkteringsmanipulationer og biopsier i luftvejene.

Transbronchial lungebiopsi - prøver af celler og væv til histologisk undersøgelse opnås ved punktering af bronchiale væv. Denne teknik er børste, tang og nål (pincet biopsi - det nødvendige væv til undersøgelsen opnås ved at klemme lungevævet).

Transthoracic lungebiopsi er en endoskopisk metode, der tillader vævsprøvetagning ved hjælp af en trepan-lignende eller aspirationsnål. Et vigtigt punkt: de trænger ind i lungerne ved at gennembore brystet.

Punktur af bifurcationslymfeknuder - bruges til at diagnosticere lymfeknuder i luftrøret. Celler og væv til diagnose tages med en speciel sprøjte. Diagnose giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​kræft og dannelse af metastaser.

Årsagen til formationer kan være:

• lungekræft;
• godartede lungetumorer;
• sarkoidose;
• lungeabscess
• tuberkulose;
• langvarig forløb af lungebetændelse;
• fibrosing alveolitis.

En biopsi giver dig mulighed for at etablere et cytomorfologisk billede af uddannelse og ordinere den rigtige behandling.

En indikation for en transbronchial biopsi er den centrale placering af læsionerne, hvor det er muligt at tage en vævsprøve fra bronchialsystemet. I perifere formationer udføres enten en punkteringsbiopsi eller en biopsi under thorakoskopi.

Kontraindikationer

Følgende sygdomme og tilstande er en begrænsning for en lungebiopsi:

• emfysem;
• lungecyster;
• pulmonal hypertension;
• hypoxi af enhver etiologi;
• svær anæmi;
• forstyrrelser i blodkoagulationssystemet (på grund af en høj risiko for blødning);
• dekompenseret kronisk hjertesvigt.

Forberedelse til en lungebiopsi

Uanset typen af ​​biopsi er præparatet som følger. Patienten gennemgår en undersøgelse, herunder generelle og biokemiske blodprøver, et koagulogram, en røntgenstråle af lungerne og om nødvendigt en CT eller MR af lungerne med kontrast.

Proceduren skal komme på tom mave - det sidste måltid skal være 12-14 timer før biopsien.

Metode

Punktering af perkutan biopsi udføres oftest under lokalbedøvelse. Under ultralydkontrol udfører lægen en punktering i brystet, og nålen falder ned i en patologisk formation. Derefter udføres enten sugning eller vævtrapning.

Ved en transbronchial biopsi nedsænkes patienten i medicinsk søvn eller anæstesi. Et endoskop indsættes i luftrøret, lægen finder visuelt en tumor, og derefter ved hjælp af specielle tang, "bider af" en lille mængde væv.

Under en thorakoskopisk biopsi indsættes endoskopet gennem et lille snit i pleuralhulen. Og lungen inspiceres "udenfor". Biopsi udføres også med tang..

En åben biopsi udføres under en thoracotomi-operation, når adgang til lungerne opnås ved at åbne brysthulen. I dette tilfælde har kirurgen muligheden for at tage en hvilken som helst mængde væv til undersøgelse.

Komplikationer

Da en lungebiopsi er en ugyldig procedure, kan den forårsage forskellige komplikationer:

• lungeblødning fra punkteringsstedet;
• pneumothorax - luft, der trænger ind i pleuralhulen;
• ekstremt sjældent - phlegmon i det forreste bryst (efter en punkteringsbiopsi).

For at forhindre komplikationer tages en kontrol røntgen af ​​brystet 2-3 timer efter punkteringen.

Fortolkning af resultater

Biologisk materiale opnået ved biopsi undersøges af en histolog. Baseret

den endelige kliniske diagnose stilles. Baseret på de opnåede data bestemmes behandlingstaktikker.

Litteratur:

1. Bogush L.K. Biopsi i pulmonologi / L.K. Bogush, I.A. Zharakhovich. -M.: Medicin, 1977.240 s.
2. Dobrev P. Transbronchial biopsi ved diagnosticering af diffuse lungesygdomme / P. Dobrev, R. Pavlov // Diagnose og behandling af lungesygdomme med diffus læsion: Sat. videnskabelig tr Tbilisi, 1984. - S.22-24.

Foruden FTBS udføres ofte en perkutan punkteringsbiopsi i lungen. I dette tilfælde laver lægen en lille punktering i brystet og indsætter en nål i pleuralhulen og derefter i lunge-parenchymen, ved hjælp af hvilken det "pumper ud" væv fra det mistænkelige område.

Proceduren udføres under lokalbedøvelse med ultralyd eller radiologisk kontrol. Som regel udføres en transthorakisk biopsi med overfladisk placerede patologiske formationer.

Du kan tage en biopsi til en histologisk undersøgelse ved hjælp af en åben lungebiopsi. Dette er en fuld operation under generel anæstesi, hvor kirurgen åbner brystet og fjerner et stykke lungevæv ved hjælp af en skalpell eller koagulator.

I mange klinikker udføres denne procedure ved hjælp af et video-thorakoskop. I dette tilfælde foretager lægen i stedet for store traumatiske snit flere punkteringer i brystet, gennem hvilke mikrosurgiske instrumenter indsættes i pleurahulen.

Før undersøgelsen vil det være nyttigt at sætte sig ind i anmeldelserne af patienter, der gennemgik en lungebiopsi. De hjælper med til bedre at forstå funktionerne i proceduren, håndtere psykologisk stress og vælge den rigtige medicinske institution..

Tabellen viser de gennemsnitlige omkostninger ved en lungebiopsi fra og med 2019.

Sygdomme i lungerne kan let opdages ved hjælp af computertomografi (CT) og ultralyd. Imidlertid skal enhver diagnose bekræftes, især når det drejer sig om alvorlige sygdomme som lungebetændelse, lungefibrose eller kræft..

En lungebiopsi er en metode, der 100% kan bekræfte eller tilbagevise diagnosen. Dets essens ligger i undersøgelsen af ​​patientens lungevæv. Det studerede materiale kan være af en hvilken som helst størrelse, og funktionerne i dets samling afhænger af placeringen af ​​fokus på patologien eller sygdommen.

Først og fremmest er denne undersøgelse rettet mod at bekræfte diagnosen og ikke til at påvise patologi. Det sidstnævnte gøres ved hjælp af enkleste foranstaltninger, herunder ultralyd og computertomografi. Hvilke sygdomme tager en lungebiopsi??

3. Lungefibrose.

4. Skade på det mellemliggende væv.

5. Akkumulering af pus.

6. Kræftformede tumorer osv..

Disse og mange andre sygdomme kan forårsage manipulationer såsom lungebiopsier. Hvordan gennemføres undersøgelsen, og hvad er funktionerne i dens adfærd?

Der er flere måder at få materiale til forskning på. Valget af en af ​​dem afhænger af lokaliseringen af ​​betændelsesfokus, stedet for fremmed væv, pus. Hvad er en lungebiopsi, hvordan er undersøgelsen?

Denne metode bruges til at detektere patologier i den øvre luftvej, luftpinde og bronchier. Det udføres ved hjælp af en speciel enhed - et bronkoskopisk rør, der indsættes i næsen eller munden.

2. Punkteringsbiopsi.

Denne metode bruges til at udtrække beskadiget organvæv, der ligger tæt på brystet. Værktøjet er en lang nål, der holdes i et foretaget snit op til 4 mm langt.

3. Åben lungebiopsi.

Hvis der er behov for et relativt stort stykke organvæv til undersøgelsen, foretages et snit i brystet, og der tages materiale af den nødvendige størrelse. Forskellen mellem denne metode er, at det er muligt at fange et stort stykke lungevæv.

Åben og videoassisteret thorakoskopi

Moderne biopsiteknikker inkluderer 4 grundlæggende muligheder for dens implementering. Valget mellem dem udføres under hensyntagen til faktorer som det sted, der er forberedt til biopsi, og den aktuelle helbredstilstand for patienten som helhed.

En af de mest populære biopsimetoder er at bruge et bronchoskop. Denne metode er udbredt i diagnosticering af infektionssygdomme såvel som til påvisning af patologiske væv placeret nær bronchierne.

I henhold til resultaterne af bronchoskopi er læger i stand til at opnå en visuel vurdering af overfladen, der hører til luftvejene, og få testprøven fra ethvert område, hvor der ifølge foreløbige skøn kan findes unormale væv. Den fremlagte procedure kan vare op til en time, men tager normalt ca. 30 minutter.

Biopsi med et bronchoskop

En alternativ teknik er perkutan punkteringsbiopsi i lungen. Den præsenterede procedure implementeres ved anvendelse af en langstrakt nål, der udføres ved målrettet punktering af et patologisk sted, der mistænkes for at have lungevæv.

Resultatet af en sådan biopsi er ekstraktionen af ​​en celleprøve af væv, der er lokaliseret tæt på brystvæggen. For at opnå resultaterne af en sådan biopsi kræves en flerdages laboratorieanalyse..

Perkutan punktering af lungebiopsi

En anden teknik, kendt som en åben lungebiopsi, udføres ved operation, hvor lægen fjerner et lille stykke væv fra et specifikt område i lungerne.

Adgang til væv tilvejebringes gennem et kirurgisk snit i området med lungedislokation. Beslaglagt væv testes for tilstedeværelsen af ​​så alvorlige problemer som: infektiøse lungesygdomme, kræft og andre lungevævslesioner..

Anvendelsen af ​​denne metode skyldes behovet for en stor del af lungevævet til undersøgelsen. En åben lungebiopsi giver dig mulighed for let at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdomme repræsenteret på denne liste: sarkoidose, Wegeners granulomatose og rheumatoid lungesygdomme.

Åben lungebiopsi

Den mest nøjagtige og informative mulighed for implementering af en lungebiopsi er videorakoskopisk biopsi. I implementeringen af ​​den præsenterede procedure bruger mange kliniske centre et kamera kombineret med miniatyrværktøjer, som kun et par små indsnit er foretaget. Dette giver dig mulighed for at opnå god patientgenopretning efter biopsi..

Videothorakoskopisk lungebiopsi

• reumatoid processer;
• Wegeners granulomatose.

En biopsi udføres strengt under generel anæstesi. Lægen skærer det nødvendige område og laver en klip fra det ønskede fokus i lungen. Vævsforgiftning til forskning. Typisk er manipulationens varighed en til to timer.

Ved hjælp af en åben testmetode udføres et brystinsnit, som et resultat heraf tages et lille stykke af lungen. Denne metode er den mest nøjagtige, men udføres kun ved hjælp af generel anæstesi..

Det udføres kun, når læger har alvorlige mistanker om, at patienten ikke kun har kræft, men granulomatose, sarkoidose eller lungesygdomme af en reumatoid art.

I processen med at udføre en åben biopsi af patientens lunger placeres de i operationsstuen. Her indsættes et specielt rør gennem luftvejene, der skal nå den berørte lunge. Derefter foretages et lille snit i det interkostale område, gennem hvilket testvævet tages.

Når proceduren er afsluttet, forbliver et pleuralrør på det skårne sted, der vil fungere som dræning. Hvis en person ikke har komplikationer, fjernes dræningen efter 2-3 dage.

Dette sker som et resultat af svækkelse af kroppen. Derudover mærkes ondt i halsen og brystet..

En videothorakoskopisk biopsi er en forholdsvis dyr procedure. Oftest udføres det af private klinikker, da det kræver et specielt kamera. Dette kamera introduceres i brystet gennem et mikroskopisk snit, som ikke forårsager alvorlig smerte for en person..

VC-biopsi

Denne metode er langt den mest populære. Dette skyldes det lave niveau af vævsskader, hurtigere bedring. Alt dette giver mulighed for kort tid at få det ønskede vævssted og reducere risikoen for komplikationer. Udført ved hjælp af:

1. Specielt udstyr. Det inkluderer et videorotoskop og to hæfteklammer.
2. Sprøjtes ind i det ønskede område på brystet.
3. Lægen kan overvåge handlingen gennem video.

Efter proceduren kræves der ikke langvarig medicinsk kontrol.

Komplikationer efter en biopsi og kontraindikationer

Oftest forekommer pneumothorax hos patienter efter en lungebiopsi. Det kan let bestemmes af følgende symptomer:

• intensivering af smertsyndrom bag brystbenet;
• cyanose i huden;
• hjerterytmen når mere end 90 slag pr. minut;
• alvorlig åndenød.

En røntgenbillede, der tages rettidigt efter proceduren, hjælper med at undgå dette, hvilket viser i hvilken tilstand patientens lunger er. Derudover er en lungebiopsi også farlig med intens blødning, der kræver akut lægebehandling..

En lungebiopsi er en alvorlig procedure, der bedst udføres i specialiserede klinikker af erfarne specialister for at minimere uønskede effekter. Ved det første besøg hos lægen er det ganske vanskeligt at genkende lungekræft på et tidligt tidspunkt, og selv med metastaser kan man ikke stole på en gunstig prognose. Derfor er det ekstremt vigtigt at samarbejde med en specialist inden for rettidig undersøgelse.

Med en punkteringsbiopsi ledsages introduktionen af ​​en nål af kortvarig akut smerte. Med en kirurgisk biopsi hjælper lokalbedøvelse og anæstesi med at tackle smerter..

Indførelsen af ​​en lokalbedøvelse til bedøvelse af huden ledsages af en let injektion, hvorefter hudens følsomhed forsvinder i et stykke tid. Under indsættelse af biopsienålen er der en følelse af let tryk..

Inden proceduren kan lægen ordinere patienten til et mildt beroligende middel i tabletter. Derudover administreres beroligende midler, hvis nødvendigt, intravenøst ​​under hele proceduren..

Inden for et par dage efter biopsien er en vis ømhed på injektionsstedet mulig. Med kraftig smerte kan du bruge smertestillende midler.

Reglerne for hudpleje efter en biopsi kan variere, men som regel kan du fjerne bandagen en dag efter proceduren, og derefter kan du tage et bad eller et bad.

En lungebiopsi involverer kirurgisk eller fysisk manipulation af menneskelige organer. Naturligvis kan der efter operationen forekomme ubehagelige fornemmelser: ondt i halsen, ømhed, alvorlig heshed.

Anatomisk indgreb er forbundet med skade på det integumentære væv. Under denne operation anvendes anæstesi, så en person ikke føler smerter i et stykke tid. Hvis vi taler om punktering, kan man med introduktionen af ​​nålen og kontakten af ​​dens spids med lungerne føles en svag brændende fornemmelse.

En åben biopsi udføres under generel anæstesi. Efter operationen vil patienten føle døsighed og let svaghed. Rehabilitering efter thorakoskopi finder sted på en helt anden måde: proceduren er næsten smertefri, går hurtigt, og vigtigst af alt kræver rehabilitering ikke meget tid.

Det er klart, at den mest pålidelige metode til bestemmelse af patologier i luftvejene er en lungebiopsi. Hvordan denne analyse udføres er også allerede klar, men patienter, der gennemgår en sådan procedure, har ganske logiske spørgsmål.

Selve operationen udføres under påvirkning af anæstesi, hvilket fuldstændigt eliminerer smerter. Derfor er det ikke nødvendigt at være bange for en biopsi, bare lyt til lægen og opfyld hans krav.

I rehabiliteringsprocessen betragtes tør mund og en hes stemme som normen. Patienten kan også klage over åndenød eller brystsmerter. Nogle gange forekommer komplikationer som pneumothorax eller hæmoptyse. De er dog ekstremt sjældne..

Under bronchoscopy indsættes et smalt bronchoscope i luftvejene gennem munden eller næsehulen. Denne effektive metode bruges ofte til at diagnosticere kræft og til at evaluere milde symptomer, herunder hæmoptyse og kronisk hoste..

Når en sådan biopsi udføres under CT-kontrol, skal patienten ligge i modsætning til andre tilfælde, når den fremlagte procedure implementeres i en siddende stilling. For at opnå virkningen af ​​smertelindring injiceres en bedøvelsesmiddel under en patients hud.

Under en punkteringsbiopsi kan du ikke bevæge dig og hoste. Du bliver også nødt til at stoppe vejrtrækningen i et bestemt tidspunkt med en viljeindsats. Kirurgen udfører et hudinsnit, på størrelse med en halv centimeter, derefter punkterer med en nål i området med unormalt væv og fjerner et lille stykke af det.

En sådan procedure som en åben lungebiopsi udføres under anvendelse af generel anæstesi. Et specielt rør, der fører direkte til lungerne, anbringes i luftvejene gennem mundhulen..

Kort efter, at kirurgen foretager et snit lokaliseret mellem ribbenene, fjerner han en del af lungevævet og efterlader et pleuralt drænrør i området med det præsenterede snit. Når dræningen er stoppet, fjernes røret, og kirurgiske suturer påføres såret.

Video thoracoscopic biopsi bruges også med succes til at fjerne en lungevævsprøve, der udføres gennem et miniature snit lokaliseret på brystet. Denne lungebiopsi-teknik implementeres af en kirurg, der bruger assistenter..

Under operationen anvendes generel anæstesi. En time før proceduren tilbydes patienten beroligende midler til at roe sig. Denne biopsi udføres ved hjælp af et apparat, der kunstigt ventilerer lungerne..

Blandt de vigtigste grunde, der hindrer en lungebiopsi, er emfysem, tilstedeværelsen af ​​cyster og pulmonal hypertension. Hypoxia og hjertesvigt kan også bemærkes..

Den mest almindelige komplikation, der kan forekomme efter en biopsi i lungevævet, er lungebetændelse (sammenbrud) i lungerne. For at undgå dette skal der tages en røntgenstråle efter proceduren. Dette vil hjælpe med at bestemme tilstanden af ​​patientens lunger..

Hvis der efter radiografi ikke var nogen alarmerende tegn, skal den behandlende læge nøje overvåge patienten den næste dag. De vigtigste tegn på tilstedeværelse af pneumothorax er svære smerter i brystet, hvilket vil stige med tiden.

Patientens hud bliver blå, han oplever åndenød og en hurtig hjerteslag. For at eliminere en sådan sammenbrud skal et afløbsrør indsættes øjeblikkeligt. Det vil tillade overskydende luft at komme ud af brystet og rette lungevævet..

Ud over pneumothorax kan alvorlig blødning forekomme hos mennesker. Hvis du ikke stopper blodet rettidigt, kan patienten miste bevidstheden. Derfor skal læger nøje overvåge såret og om nødvendigt omgående stoppe blødningen.

alle luftveje behandles som en urskive og lymfedannelser eller knuder som tiden. I dette tilfælde er det vigtigt at forstå, at der foretages en CT-scanning fra top til tå, og med bronchoscopy undersøges luftvejene fra top til tå..

Det er af denne grund, hvis neoplasmaet på CT-resultaterne placeres i overensstemmelse med 3 timer på urskiven, derfor vil alle manipulationer under proceduren udføres i overensstemmelse med 9 timer på urskiven.

For enkelheds skyld kan du blot vende CT-resultaterne på den lodrette akse. Hvis diagnoseproceduren udføres oralt, er der ikke behov for at ændre eller rotere billedet. Proceduren for planlægning af et biopsisite er et vigtigt og afgørende øjeblik, som resultatet direkte afhænger af.

Indikationer for biopsi

Blandt kontraindikationerne for proceduren er det værd at bemærke:

• intolerance over for bedøvelsesmidler;
• graviditet;
• menstruationsperiode;
• akutte luftvejsinfektioner;
• svær hypertension;
• aortaaneurisme;
• hjerteinfarkt;
• dekompenserede hjertefejl.

Efter at vævet er taget til undersøgelse, sender lægen cellerne og vævene til laboratoriet for histologi. Resultaterne vil være klar om ti til fjorten dage, afhængigt af sygdommens type..

En ubetinget indikation for en lungebiopsi er påvisning af tumorer i vævene i lungerne. Fremkalde en sådan patologi kan:

• ondartet proces i kræft;
• en tumor af en godartet art;
• skade på intrathoracale lymfeknuder med sarkoidose;
• abscesseret purulent betændelse;
• lungetuberkulose;
• kronisk inflammatorisk lokaliseret proces i lungevævet.

En biopsi giver dig mulighed for at afklare på celleniveau og vælge en effektiv behandling. For at stille eller bekræfte en diagnose har du muligvis ikke kun brug for en biopsiprøve fra lungerne, men også fra bronkier, pleura og lymfeknuder..

Der tages ikke en lungebiopsi i sådanne tilfælde:

• smertefuld, overdreven ophobning af luft i lungerne;
• luftige eller væskefyldte hulrum i lungerne (cyster);
• forøget blodtryk i lungearterien;
• utilstrækkelig forsyning af væv og organer med ilt;
• udtalt anæmi;
• blødningsforstyrrelser;
• hjertesvigt, som ikke kan kompenseres med adaptive mekanismer.

En lungebiopsi er en ikke-standard procedure, der er ordineret til alle i træk. Der skal være alvorlige grunde til dens gennemførelse. Det viser tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske processer med en svampe-, bakterie- eller viral karakter, kræftceller, overdreven proliferation eller hærdning af bindevæv, fokal lungebetændelse samt formationer, der er godartede.

Før transbronchial biopsi, skrubbes munden godt med en børste og skylles grundigt, og eventuelle proteser fjernes

En lungebiopsi ordineres normalt, hvis andre undersøgelser ikke bekræfter diagnosen. Denne metode viser fraværet eller tilstedeværelsen af ​​patologiske processer af en virus-, bakterie- eller svampe-art, kræftceller og giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i bindevævet.

Indikationer inkluderer:

• tuberkulose;
• pneumonitis;
• mistænkt malign tumor;
• lymfom
• alveolitis;
• pleural mesotheliom;
• tilstedeværelsen af ​​en tumor med uklar patogenese;
• langvarig lungebetændelse.

Ved hjælp af undersøgelsen etablerer lægerne et cytomorfologisk billede af en tumor i lungerne. I nogle tilfælde kræver lægen også en biopsi fra lymfeknuder, pleura og bronchier. Først efter bekræftelse af diagnosen vælges optimal terapi.

På trods af effektiviteten af ​​en lungebiopsi har metoden visse kontraindikationer. De er opdelt i absolutte og relative. Det er nødvendigt at opgive undersøgelsen bestemt, hvis følgende patologier er til stede:

• alvorlig hæmoragisk diathese;
• svær hypoxi;
• massiv hæmoptyse;
• astmaanfald;
• ondartet arytmi.

Ved relative kontraindikationer anbefales det at opgive proceduren og vælge andre metoder til undersøgelse af lungerne, men den endelige beslutning træffes af den behandlende læge. En biopsi udføres med forsigtighed ved mekanisk ventilation, kronisk nyresvigt og pulmonal hypertension..

Ved en sådan operation på lungerne kan konsekvenserne være meget forskellige. På grund af dette skal du kende begrænsningerne for dens implementering. I de følgende sygdomme kan en biopsi ikke udføres:

• respirationssvigt;
• noder i lungesystemet;
• øget tryk i lungerne;
• iltesult;
• anæmi;
• koagulationsproblemer;
• kronisk hjertesvigt i sidste fase.

Da denne procedure betragtes som traumatisk, er der en risiko for komplikationer efter den:

• blødning fra et sår efter en punktering;
• tilstedeværelsen af ​​luft i lungehulen;
• meget sjældent udvikler phlegmon i det forreste bryst.

For sandsynligvis at vide om tilstedeværelsen af ​​komplikationer to timer efter proceduren tages et røntgenbillede af brystet. Generelt med en kræft i denne etiologi er prognosen gunstig, hvis alle procedurer udføres korrekt.

Den specificerede manipulation til kræft i lungesystemet giver det mest pålidelige resultat i det kliniske billede. Yderligere behandling af kræft og dens prognose afhænger i vid udstrækning af resultatet af denne undersøgelse..

Det materiale, der er opnået under proceduren, sendes til histologi. Baseret på denne undersøgelse stilles der for eksempel en endelig diagnose om kræft i den øverste lob af højre lunge. De opnåede data hjælper med at vælge den rigtige behandlingstaktik..

Nu ved du hvad en biopsi er. Hvordan udføres en biopsi, og du forstår, at denne procedure, selvom den er kompleks, stadig ikke er så farlig. Stol på lægerne. Hvis der vises tegn på sygdommen, skal du kontakte din læge..

I tilfælde af en neoplasma i den menneskelige krop udføres der et antal undersøgelser, der giver dig mulighed for at bestemme dens nøjagtige placering, størrelse, og en biopsi bruges til at bestemme tumorens art (godartet eller ondartet).

Derudover er en procedure nødvendig under organtransplantation eller påvisning af autoimmune sygdomme eller infektioner. Der er mange indikationer for en biopsi, og alle afhænger af det berørte organ og proceduretypen. De mest populære af dem:

• Brystbiopsi. Gør det muligt at bestemme arten af ​​neoplasmer i brystet.
• Undersøgelsen af ​​knoglevæv. Proceduren udføres for at påvise patologiske ændringer i knoglerne, påvisning af infektion, der påvirker dem. En biopsi udføres ved hjælp af nåle, der indsættes gennem huden..
• Endometrial analyse. Undersøgelsen udføres for at identificere årsagerne til blødning i livmoderen for at afklare endometriumets generelle tilstand.
• Knoglemarvsbiopsi. En uerstattelig procedure til diagnosticering af blodsygdomme - leukæmi, anæmi. Der udtages en knoglevæv og rød knoglemarvsprøve til undersøgelsen..
• Biopsi til undersøgelse af nyrer, lever, skjoldbruskkirtel og hud.

En af varianterne af proceduren er en korionbiopsi. En sådan undersøgelse udføres i et levende foster, der udvikler sig i utero. For en sådan biopsi skal der være stærke bevis, der inkluderer:

• Alvorlige arvelige sygdomme forbundet med det ufødte barns køn.
• Mutationer af gener, der observeres hos en af ​​forældrene.
• Den kommende mor er over 35 år gammel.
• Tilstedeværelse af børn med kromosomafvigelser i familien.

Biopsi har sine kontraindikationer:

• Blodkoagulationsforstyrrelse.
• Evnen til at stille en nøjagtig diagnose uden en procedure.
• Skriftlig afvisning af en patient ved biopsi.
• Tilstedeværelsen af ​​tumorer, der ligner melanom.

En kororisk biopsi udføres ikke, hvis der er en trussel om ophør af graviditet, der er blodig udflod, eller der opstår en inflammatorisk proces i moders krop, ledsaget af en høj temperatur.

1. Ekstrem hjertesvigt.

2. Oxytsult.

4. Dårlig blodkoagulation.

5. Åndedrætssvigt.

6. Højt blodtryk.

7. Knudepunkter i luftvejene.

Enhver af disse faktorer kan forårsage afvisning af en biopsi. Det er dog værd at huske, at rehabilitering afhænger af graden af ​​udvikling af selve lungesygdommen og ikke kun af ovennævnte misdannelser i sundheden.

Der tages en punktering fra lungevævet, hvis der er mistanke om en række patologiske processer. Disse inkluderer:

1. Tilstedeværelsen af ​​en bakterie- eller svampeinfektion.
2. Gigtfeber.
3. sarkoidose.
4. Svulst.
5. fibrose.
6. metastaser.

Generelt tages en biopsi for at etablere en mere nøjagtig diagnose og bestemme lægens taktik..

Kontraindikationer og resultater

Efter prøvetagning sendes vævet til laboratoriet for efterfølgende analyse..

Prøven, der blev taget, undersøges af en specialist histolog eller patomorfolog under et mikroskop. Efter et par dage sender specialisten en udtalelse til den behandlende læge.

Hvor en konklusion kan træffes, bør spørges af den læge, der udførte biopsien. Ved en brystbiopsi kan resultaterne af proceduren i nogle tilfælde drøftes med en radiolog.

Efter afslutningen af ​​proceduren eller anden behandling kan specialist anbefale en dynamisk kontrolundersøgelse til patienten, hvor en objektiv undersøgelse, blodprøver eller andre prøver og instrumentel undersøgelse udføres.

Når der udføres en punktering af lungen, tages et vævsted til undersøgelsen. Afhængigt af årsagen bestemmer det:

1. Tilstedeværelse eller fravær af bakterieceller, virale partikler og svampe.
2. Selve lungevævets tilstand.
3. Tilstedeværelsen af ​​atypiske celler.

Et normalt resultat bør ikke omfatte ændringer i lungevæv, bakterier eller vira, atypiske celler. Tilstedeværelsen af ​​kræft er indikeret af nylige abnormiteter. Med en biopsi bestemmes også aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

Hvilke fornemmelser oplever patienten under og efter biopsien??

Ofte skræmmer en sådan procedure patienter. Dette er mere relateret til det følelsesmæssige øjeblik. Under selve manipulationen vil smerter være minimale. Alt gøres enten under lokalbedøvelse eller under generel anæstesi..

Efter selve proceduren:

1. Patienten opholder sig på et hospital i nogen tid..
2. Etablering af tilsyn af en læge.
3. Mulig let svaghed eller træthed..

Inden for få dage efter proceduren kan der forekomme et let ubehag i selve biopsiets område. Derfor er det værd at følge lægens anbefalinger..

Fordele og risici ved en biopsi

• Punkteringsbiopsi er en pålidelig metode til opnåelse af vævsprøver, der tillader at bekræfte en godartet eller ondartet karakter af dannelsen.
• Punkteringsbiopsi er en minimalt invasiv procedure, der ikke har ulemperne ved en kirurgisk biopsi, herunder behovet for omfattende hudinsnit og anvendelse af generel anæstesi.
• Generelt ledsages proceduren ikke af alvorlig smerte, og nøjagtigheden af ​​dens resultater kan sammenlignes med en kirurgisk biopsi.
• Gendannelse fra en punkteringsbiopsi er ret hurtig, og patienter kan snart vende tilbage til deres normale liv..

Komplikationer efter en biopsi og kontraindikationer

Enhver indgriben (og især en traumatisk åben biopsi) kan føre til komplikationer. I tilfælde af bivirkninger forventes det, at patienten:

• punktering af lungerne eller maven;
• hjerneemboli;
• vaskulær blødning;
• respirationssvigt;
• sårinfektion;
• pneumothorax.

En vigtig rolle spilles ved konstant røntgenkontrol under og efter interventionen. Hvis der blev udført en biopsi i lungerne på en åben måde, ordineres antibiotika.

Umiddelbart efter indgriben skal patienten i nogen tid afstå fra intens fysisk anstrengelse og observere sengeleje. Korrekt udførte procedurer påvirker ikke senere liv..

Selve biopsiproceduren med en punktering af lungen medfører risiko for at udvikle en række komplikationer. Den farligste er omfattende blødning. Det forekommer i tilfælde af:

• forkert teknik;
• tilstedeværelsen af ​​blodsygdomme hos patienten.

Dette kan også ske, hvis oplysninger om at tage medicin, der påvirker blodkoagulationsprocesser, skjules. Derfor er det værd at informere lægen om alle midler, der er taget inden for de sidste to eller tre dage, før de forbereder sig på det.

Den anden komplikation kan være pneumothorax. Dette er en tilstand, der ledsages af luftindtræden i brysthulen og lungekollaps. Som et resultat udvikles akut åndedrætssvigt. Årsagen kan være en fejl i handlingen teknik, en skarp hoste af patienten.

I sjældne tilfælde kan infektion forekomme efter en biopsi. Det ledsages af en kraftig temperaturstigning, forringelse af velvære og åndedrætssvigt. Som et resultat forstyrres normal gasudveksling, dannes iltmangel.

Biopsi-begrænsninger

I nogle tilfælde tillader en punkteringsbiopsi ikke at få nok væv til analyse, og undersøgelsen skal gentages. Dette er især almindeligt i diagnosen lymfom..

I sjældne tilfælde tillader en punkteringsbiopsi af brystkirtlen ikke at påvise nogle patologiske foci eller nøjagtigt vurdere deres udbredelse. Hvis diagnosen forbliver uklar efter den teknisk korrekte procedure, ordineres en kirurgisk biopsi normalt..

En biopsi under visualiseringskontrol kan kun udføres, hvis den patologiske læsion er tydelig synlig under instrumentel undersøgelse.

Nogle læsioner, såsom forkalkning af brystvæv, er bedre synlige på et mammogram end med en ultralydscanning. Derfor foretrækkes en stereotaktisk brystbiopsi i nærvær af forkalkninger..

Patologiske foci i tykkelsen af ​​lungevævet med fluoroskopi er ikke altid synlige. I sådanne tilfælde bruges CT til at kontrollere biopsien. Beslutningen om at bruge denne eller den anden metode til biopsikontrol træffes af den behandlende læge.

Hvornår udføres en lungebiopsi?

For at sikre, at valget af biopsi er korrekt, er det værd at kende de vigtigste kontraindikationer. Lad os overveje dem mere detaljeret. Disse inkluderer:

1. Krænkelse af blodsystemet. Her taler vi om tilstedeværelsen af ​​dårlig blodkoagulerbarhed. Som et resultat kan dette forårsage massiv blødning. I værste fald vil det være dødeligt. Før en biopsi ordineres patienten derfor en række undersøgelser, inklusive koagulering.
2. Tilstedeværelsen af ​​cyster. Dette er formationer, der er fyldt med væske. En biopsi kan føre til brud og udgang i brysthulen i deres indhold. Som et resultat dannes risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer..
3. Pulmonal hypertension. Højt blodtryk - kan føre til en funktionsfejl i lungerne og hjertet. Derfor tages denne faktor i betragtning, når der udføres en punktering..

Kontraindikationer inkluderer også tilstedeværelsen af ​​kronisk hjertesvigt, alderdom, samtidig forværrede sygdomme.

Typisk minimalt invasive procedurer under visualiseringskontrol, såsom en biopsi, udføres med deltagelse af en erfaren radiolog, specialist i interventionsradiologi eller en neuroradiolog (afhængig af behov).

For at administrere beroligende midler (beroligende midler) under proceduren placerer sygeplejersken et intravenøst ​​kateter. Derudover kan et beroligende middel gives oralt..

Området, hvor biopsi-nålen indsættes, bedøves med en lokalbedøvelse. I nogle tilfælde, såsom en bryst- eller skjoldbruskkirtelbiopsi, er sedation ikke påkrævet.

I tilfælde af en biopsi kan børn, især små børn, ordineres med generel anæstesi, hvilket gør proceduren mere behagelig for både barnet og lægen..

Hvis undersøgelsen udføres under kontrol af fluoroskopi, ligger patienten eller står foran skærmen under proceduren.

Ved en biopsi under CT eller MR er patientens position vandret..

Brug af tomografi giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige lokalisering af den patologiske dannelse og den sikreste måde at indsætte en nål på. Efter lokalisering af læsionen markeres nålens indsættelsespunkt med en markør.

En lille punktering af huden udføres på injektionsstedet for biopsienålen. Under visuel kontrol indsætter lægen en nål gennem huden, fører den til et mistænkeligt område og tager en vævsprøve. Komplet analyse kan kræve flere prøver..

Efter afslutningen af ​​proceduren fjernes nålen, blødningen stoppes, og et trykbånd påføres såret. Ingen suturering krævet.

I flere timer efter biopsien er patienten under opsyn af medicinsk personale. For at kontrollere mulige komplikationer udføres et røntgenbillede (r) eller anden undersøgelse.

Patienten kan vende hjem straks efter undersøgelsen, hvilket dog afhænger af den udførte biopsi..

Det tager normalt cirka en time. Afhængig af undersøgelsens karakteristika kan lægen muligvis lade patienten overvåges i flere timer..

For børn udføres en biopsi på en lignende måde..

Ved en stereotaktisk brystbiopsi ligger patienten med ansigtet ned eller sidder på et bevægeligt bord, mens den undersøgte kirtel anbringes i et specielt hul i bordet.

Med en fin nålbiopsi af brystkirtlen bruges en nåle og en injektionssprøjte med meget lille diameter til at opsamle en væske eller en lille prøve af celler..

Med en stor nålbiopsi aktiveres en automatisk fjedermekanisme, der "skubber" nålen dybt ind i vævet. Når nålen vender tilbage, fyldes instrumentets hule del med en prøve af væv i form af en søjle.

I nogle tilfælde bruges en anordning til sugning af vakuumvæv under en biopsi af brystkirtlerne. I dette tilfælde absorberes vævsprøven i nålen under tryk og går ind i et specielt reservoir.

Efter dette ændrer nålen automatisk position i vævene i brystkirtlen uden behov for fjernelse og genindførelse heraf, og en yderligere prøve udtages. Som regel giver vakuumaspiration dig mulighed for at få 8-10 vævsprøver omkring et mistænkeligt område. Efter afsluttet undersøgelse fjernes nålen.

Under en kirurgisk biopsi introduceres en speciel ledestyring i det patologiske afsnit for at give kirurgen udryddelse. Du kan også indtaste et lille mærke i det mistænkelige område, som gør det muligt at opdage det om nødvendigt i fremtiden.

Efter at biopsien er afsluttet, standses blødningen, og en trykforbinding påføres såret..