Lungebiopsi

En lungebiopsi er en diagnostisk metode, hvor en del af vævene i et organ fjernes kirurgisk til detaljeret mikroskopisk analyse. Teknikken gør det muligt at stille en differentieret diagnose, hvis billedet af sygdommen ikke er komplet, og ikke-invasive forskningsmetoder er ineffektive.

Indikationer

Proceduren ordineres, hvis en tumor af en ukendt art findes i patientens lunger. Det angives, hvis der er en patologi eller mistanke om:

• sarkoidose;
• byld;
• kræftsvulst;
• tuberkulose;
• alveolitis;
• godartede neoplasmer.

Hvis røntgendiagnosen bekræftede tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer, kan kun invasiv intervention identificere specifikke træk ved deres udvikling.

Kontraindikationer

Manipulation er kontraindiceret i tilfælde, hvor en patients sundhedsmæssige problemer kan forårsage komplikationer. Disse sygdomme inkluderer:

• cyster i lungeområdet;
• hypoxi;
• sygdomme i det hæmatopoietiske system - koagulationsforstyrrelser;
• hypertension i lungerne;
• alvorlige tilfælde af anæmi;
• dekompenseret fase af myocardial svigt;
• emfysem
• dårlig generel tilstand af kroppen;
• astma;
• arytmi;
• kronisk nyresvigt.

OPMÆRKSOMHED! Patientens uenighed om biopsi betragtes som en kontraindikation for dens adfærd..

Typer af lungebiopsi

I dag er der 4 typer biopsier. De klassificeres efter type adgang til kroppen..

bronkoskopiske

Hvis patologiske ændringer i lungevævet lokaliseres i den centrale del af organet ved siden af ​​bronchierne, udføres proceduren under bronchoskopi. Metoden er også relevant for mistanke om infektiøse læsioner..

Et smalt, fleksibelt udstyret med et mikrokammerbronkoskoprør udføres i luftvejene gennem munden eller næsen. Under proceduren kan lægen vurdere tilstanden i slimhinderne og luftvejene, tage en biopsi fra ethvert område, hvor væv med en unormal struktur er lokaliseret. Materialet tages med en speciel mikropincet igennem

Perkutan punktering af lungebiopsi

En punkteringsbiopsi har en målrettet karakter og udføres ved hjælp af en hul medicinsk nål. Instrumentet indsættes gennem brystet. Den primære adgang til introduktion af nålen er et lille snit op til 4 mm. Lægen overvåger processen ved hjælp af ultralyd- og røntgenteknikker eller ved CT. Patienten er i siddende stilling på dette tidspunkt, men kan i nogle tilfælde ligge på sofaen.

Under indsamlingen af ​​materiale kan patienten ikke bevæge sig, og du er nødt til at holde vejret. En lokalbedøvelse administreres til at bedøve manipuleringsområdet..

Metoden bruges, hvis unormalt væv er placeret tæt på brystet og ikke kan nås ved hjælp af et bronchoskop..

Åben lungebiopsi

Metoden er berettiget, hvis der kræves en stor mængde væv til analyse. Operationen udføres under generel anæstesi med intubation og forbindelse til kunstig ventilationsanordning. Huden i arbejdsområdet behandles. Der laves et snit mellem ribbenene i brystet og pleuralhulen åbnes. Derefter foretager kirurgen en vævsprøveudtagning, installerer et dræningsrør, forsegler pleuraen og sutter sårets kanter.

Rehabiliteringsprocessen varer op til to uger - på dag 14 fjernes patienten stingene.

Videotoroskopisk biopsi

Denne metode bruges i de fleste tilfælde. Videotoroskopisk biopsi giver dig mulighed for at kontrollere processen ved at indføre specielt optisk udstyr i pleurahulen, men det henviser også til minimalt invasive teknikker. Lægen laver to punkteringer fra den påvirkede organlove og indsætter derefter et endoskop og biopsi-værktøjer gennem dem.

Forberedelse til proceduren

Forberedelsen inkluderer en obligatorisk konsultation med en læge. Specialisten forklarer patienten forløbet af proceduren, giver besked om risiciene. Patienten skal informere lægen om tilstedeværelsen af ​​en allergi mod medicin, blødningsforstyrrelser, bekræftet eller mulig graviditet og brugen af ​​lægemidler.

For at bestemme den nøjagtige placering af patologien ordineres patienten før biopsien:

Patienten henviser til en generel analyse af urin og blod. Mindst fire dage før den ordinerede biopsi skal du stoppe med at tage blodfortyndere. Du kan spise og drikke senest 8 timer før proceduren.

OPMÆRKSOMHED! Lægen skal bede patienten om at fjerne protesen, linser og smykker.

Udføre

Inden biopsien begynder, underskriver patienten alle de nødvendige papirer og bekræfter samtykke til proceduren.

Derefter foretager anæstesilægen en let sedation af patienten for at forhindre en choktilstand på tidspunktet for biopsien.

Under biopsiprøven er det nødvendigt at forblive bevægelsesløs og afstå fra at hoste. Væv tages fra den centrale del af det unormale område og fra periferien, ved grænsen til atypisk og sundt væv.

Når smertemedicinen eller anæstesien virker, giver lægen adgang til organet ved at lave snit eller en punktering. Procedurens forløb afhænger af den valgte biopsi-type..

Under transdermal manipulation efter indsamling af biologisk materiale får patienten en sutur og en steril bandage, der sendes til afdelingen i 1-2 timer. Hele denne tid er patienten under opsyn af medicinsk personale..

Analyse af resultaterne af undersøgelsen

De resulterende prøver sendes til histologisk undersøgelse. I gennemsnit kan resultater opnås om en uge. En udvidet undersøgelse vil tage ca. 2 uger..

Ved analyse af en biopsi kan følgende patologiske processer identificeres:

• tumorprocesser af en ondartet eller godartet art;
• granulomatose;
• betændelse af en bestemt eller ikke-specifik type;
• fibrose.

Hvis der ikke er patologier, registreres analyserne:

• mangel på bakterier, svampe og vira;
• mangel på infektiøse og inflammatoriske processer, kræftceller;
• normalt lungevæv

Risici og komplikationer efter biopsi

En biopsi kan forårsage en komplikation af den aktuelle sygdom. Men hvis relative kontraindikationer analyseres omhyggeligt i forberedelsestrinnet, vil risikoen blive minimeret..

De mest almindelige komplikationer:

Årsagen til at kontakte en læge skal være stigende smerter i brystet, blå hud, uregelmæssig hjerteslag og åndenød, som tidligere ikke var karakteristisk for patienten.

Lungebiopsi: hvordan man gør det, FTBS, bivirkninger, anmeldelser, priser

En lungebiopsi er en førende metode til diagnosticering af ondartede neoplasmer i den nedre luftvej. Under undersøgelsen tager lægen et stykke lungevæv og sender det derefter til en patomorfologisk undersøgelse. I henhold til resultaterne af histologi kan lægen nøjagtigt bedømme, om der er kræftceller i den undersøgte lungeprøve eller ej..

Hvornår udføres en lungebiopsi?

I dag udføres proceduren ikke kun inden for rammerne af onkologisk søgning. Imidlertid er det mistanke om kræft, der er den mest almindelige indikation for lungebiopsi. På trods af udviklingen af ​​metoder til ikke-invasiv diagnose af tumorer i deres nøjagtighed, kan ingen af ​​dem sammenlignes med morfologisk forskning.

De førende indikationer for en lungebiopsi er:

• Lungekræft - til den første diagnose og overvågning af effektiviteten af ​​antitumorbehandling.
• Lungetuberkulose - til nøjagtig påvisning af mycobakterier og valg af et behandlingsregime (tuberkuloseprocessen foregår ofte under dække af andre sygdomme).
• Lungebetændelse med atypisk natur af kurset - langvarig, destruktiv (med massiv ødelæggelse af lungevæv), med samtidig skade på nyrerne, leddene og andre organer.
• Autoimmune sygdomme med alveolært hæmoragisk syndrom (Wegeners granulomatose, Goodpasture syndrom).
• Andre systemiske bindevævssygdomme, der involverer lunge-parenchyma (f.eks. Charge-Strauss-syndrom).
• Andre patologier med en primær læsion af pulmonal interstitium (sarkoidose, pneumokoniose, diffus pneumofibrosis, pulmonal alveolær proteinose og så videre).

Preoperativ diagnose

En patient henvises typisk til en biopsi, efter at lægen har identificeret en mistænkelig skygge på et røntgenbillede eller røntgenbillede af brystet. Oftest tages der en biopsi under bronchoscopy (FTBS), en endoskopisk undersøgelse af bronchialtræet ved hjælp af et fleksibelt og tyndt rør. I slutningen af ​​enheden er der en pære, et lille videokamera og et hul til yderligere værktøjer.

• Om aftenen før undersøgelsen er en let middag tilladt..
• Proceduren udføres strengt på tom mave (væske er heller ikke tilladt).
• Det er forbudt at ryge på undersøgelsesdagen, fordi tobaksrøg forværrer tilstanden af ​​bronkieslimhinden, hvilket forvrænger resultaterne af FTBS.
• Om morgenen kan du børste dine tænder.
• Umiddelbart før proceduren anbefales det at tømme blæren og endetarmen..

Bronkoskopi er kontraindiceret hos patienter med svær bronkialastma og atrieflimmer. Ved kroniske hjertesygdomme besluttes beslutningen om at udføre fibrobronchoscopy (FTBS) på individuelt grundlag.

Uanset lungebiopsiteknikken skal patienten gennemgå en række generelle undersøgelser:

• generel og biokemisk blodanalyse;
• koagulogram (bestemmelse af blodkoagulation);
• test for HIV-infektion, viral hepatitis og syfilis;
• brystradiografi, fluorografi eller CT;
• få tilladelse fra terapeuten og lav et EKG.

Metode

Tracheobronchoscopy er den mest almindelige metode til at tage en lungebiopsi. Proceduren er kendetegnet ved relativ enkel udførelse, lav invasivitet og evnen til nøjagtigt at opnå nøjagtigt den vævsprøve, som lægen har brug for. En betydelig ulempe ved FTBS er udtalt ubehag for patienten, men bronchoskopi under anæstesi kan klare dette problem..

Stadierne af FTBS med lungebiopsi er som følger:

1. Undersøgelsen udføres i patientens siddende eller liggende på ryggen.
2. Patienten får beroligende midler og atropin, som hjælper med at lindre opkast og hoste reflekser..
3. Roden af ​​tungen og oropharynx overrisles med en lokalbedøvelse (normalt lidocaine).
4. Ved hjælp af en sprøjte med en buet anæstetisk spids skylles stemmebåndets område. Dette er det mest ubehagelige øjeblik, hvor der er en følelse af kvælning og en stærk hoste. Disse reaktioner skal undertrykkes, så lægemidlet kan virke..
5. Hvis der udføres bronchoskopi gennem munden, bliver patienten bedt om at klemme et mundstykke mellem tænderne.
6. Et bronchoskop indsættes i strubehovedet gennem munden eller næsen (afhængig af oplevelsen fra en bestemt klinik). Når han bærer det dybere og dybere, vurderer lægen visuelt tilstanden af ​​slimhinden i bronchierne og nipper af mistænkelige områder. Når bronchoskopet bevæger sig, indsprøjtes en yderligere dosis bedøvelsesmiddel i tracheobronchialtreet for at undertrykke hostrefleksen.

Bronchoscopy udfører ikke kun diagnostisk, men også terapeutisk funktion. Denne teknik giver dig mulighed for at rense bronchierne fra viskos sputum, som ikke forsvinder under påvirkning af slimløsende medicin. På trods af de udtrykte ubehagelige fornemmelser er patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOLS) og bronchiectasis glade for at acceptere denne procedure, for efter at de indånder meget lettere og friere.

For at gøre undersøgelsen så behagelig som muligt skal din vejrtrækning være jævn og rolig..

Under FTBS vil du bestemt ønske at hoste meget, men du er nødt til at undertrykke det, for når du hoster, skifter endoskopet og irriterer desuden bronkialvæggene. Også bronkoskopi kan udføres under kort anæstesi..

Andre lungebiopsimetoder

Foruden FTBS udføres ofte en perkutan punkteringsbiopsi i lungen. I dette tilfælde laver lægen en lille punktering i brystet og indsætter en nål i pleuralhulen og derefter i lunge-parenkymet ved hjælp af hvilket det "pumper ud" væv fra det mistænkelige område. Proceduren udføres under lokalbedøvelse med ultralyd eller radiologisk kontrol. Som regel udføres en transthorakisk biopsi med overfladisk placerede patologiske formationer.

Du kan tage en biopsi til en histologisk undersøgelse ved hjælp af en åben lungebiopsi. Dette er en fuld operation under generel anæstesi, hvor kirurgen åbner brystet og fjerner et stykke lungevæv ved hjælp af en skalpell eller koagulator. I mange klinikker udføres denne procedure ved hjælp af et video-thorakoskop. I dette tilfælde foretager lægen i stedet for store traumatiske snit flere punkteringer i brystet, gennem hvilke mikrosurgiske instrumenter indsættes i pleurahulen.

Efter biopsi

Komplikationer efter bronchoscopy er en forholdsvis sjælden forekomst. I de første timer efter proceduren er en ondt i halsen og ubehag i brystet på grund af irritation af væggene i bronchierne mulig. Disse symptomer forsvinder af sig selv ved udgangen af ​​dagen..

En alvorlig komplikation med enhver type lungebiopsi er pneumothorax eller luft, der kommer ind i pleurahulen, hvilket er særligt karakteristisk for den åbne metode. Symptomer på denne tilstand inkluderer:

• åndenød og stigende åndenød;
• akut brystsmerter;
• blåhed i huden, neglefalanger, læber og øreflipper;
• forstyrrelse af hjerterytme;
• tab af bevidsthed.

Hvis der findes mindst 1-2 symptomer efter proceduren, skal du straks kontakte en læge.

Den gennemsnitlige beredskab for en lungebiopsi er 1-2 uger. Det nøjagtige tidspunkt afhænger af driftsformen for det histopatologiske laboratorium..

Anmeldelser af lungebiopsi

Før undersøgelsen vil det være nyttigt at sætte sig ind i anmeldelserne af patienter, der gennemgik en lungebiopsi. De hjælper med til bedre at forstå funktionerne i proceduren, håndtere psykologisk stress og vælge den rigtige medicinske institution..

Dette er det værste i mit liv. Jeg besluttede at spare på anæstesi, forbandet det, kaldte. Jeg ved ikke, hvor meget smertemedicin de hældte i mig - først i min mund, derefter dybt i min hals (jeg mistede næsten bevidstheden i det øjeblik), så da de bragte mig frem og tilbage med et rør. Det er godt, at det varede i 5-7 minutter, ikke mere, selvom det så ud til, at jeg sad på denne stol et par timer. Hvis du går efter bronchoscopy, skal du gøre det under generel anæstesi - der er ingen grund til at heroisere.

Julia, 42 år, Krasnodar

Selvfølgelig er testen ikke let. Jeg har ryget (ryger) siden jeg var 16 år gammel, jeg undgik altid læger og betragtede mig selv som en sund smuk mand. Derefter fandt de på en USB-stick en skygge i højre lunge, sendt til broncho. Du ved, jeg vil sige dette: denne procedure er tålelig; det ser ud til, at kvinder føder mere smertefuldt. Under bronchoscopy blev der fundet en polyp i bronchus, den blev straks fjernet og sendt til histologi. Heldigvis viste det sig at være et adenom, problemet var forbi. Ikke mere rygning, stop med at forgifte dig selv.

Eugene, 54 år, Tver

Lungebiopsipriser

Tabellen viser de gennemsnitlige omkostninger ved en lungebiopsi fra og med 2019.

Type biopsi	Gennemsnitspris
Transbronchiale	6000 gnide
Transthoracic (punktering)	11 000 gnid
Videothoracoscopic	21 000 gnid

Lungebehandling i Israel

Behandlingen af ​​lungesygdomme i Israel er en moderne, effektiv og sikker terapeutisk teknik. For eksempel fjernes lungetumorer i Top Ikhilov med succes uden at åbne brystet og uden at krænke ribbenens integritet ved hjælp af en blid thorakoskopisk operation. Du kan finde ud af mere information om behandling i de bedste klinikker i Israel ved at efterlade en anmodning i nedenstående formular.

Kombinationen af ​​rig praktisk erfaring, innovativt teknisk udstyr og unikke miljøforhold skaber et ideelt miljø til bekæmpelse af enhver lungepatologi.

Lungebiopsi: hvad det er, hvordan det gør, og de mulige konsekvenser

Sygdomme i det menneskelige åndedrætsorgan er ofte ikke begrænset til almindelig hoste eller lejlighedsvis feber. Patologi kan påvirke lungeparenchym ved transformation af deres væv. En onkologisk tumor, sarkoidose, emfysem og andre sygdomme ledsages af en ændring i åndedrætssystemets struktur. Lungebiopsi er en invasiv teknik, der giver dig mulighed for at studere mikroskopiske ændringer i organernes struktur for at vælge den optimale behandlingsmetode.

Hvad er en lungebiopsi??

Lungebiopsi er en diagnostisk procedure, der involverer intravital prøveudtagning af en lille vævsprøve fra et patologisk sted beliggende i åndedrætsorganet til yderligere undersøgelse under et mikroskop.

Metodikken involverer brug af specialiserede værktøjer til sikker indtagelse af materiale til forskning. Traditionelt ordineres en biopsi til patienter, der lider af en hoste af en ukendt genesis, der også ledsages af et fald i kropsvægt og en forringelse af en persons velbefindende. Formål - bekræftelse / tilbagevist tilstedeværelse af en ondartet tumor.

Derudover demonstrerer denne teknik effektivitet i diagnosen af ​​sarkoidose, fibrose eller lungetuberkulose. Proceduren giver dig mulighed for at bestemme årsagen til sygdommen og hoste, løbet stadium. Baseret på resultaterne ordinerer lægen behandling, der sigter mod at fjerne den nøglefaktor, der provokerer stigningen i kliniske symptomer.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih.jpg "alt =" som tage en lungebiopsi "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-24x15.jpg 24 w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Gør det ondt?

I betragtning af at en lungebiopsi er baseret på processen med at tage partikler af levende væv, spørger patienter ofte, om det gør ondt. For at besvare spørgsmålet studerer patienter anmeldelser af lungebiopsi fra andre patienter, der gennemgik manipulation..

Smerter under en biopsi forekommer ikke i lungevæv. Det er bevist, at det tilsvarende organ ikke har receptorer til registrering af smerter. Ubehagelige fornemmelser under hoste og andre symptomer på patologi er forbundet med irritation i væv i nærheden. Under introduktionen af ​​patienten til anæstesi eller ved lokalbedøvelse bedøves lægen de strukturer, der er placeret omkring lungerne:

Faktum! I 95% af tilfældene medfører diagnosen kortåndethed, hoste blod, en uforklarlig stigning i kropstemperatur ved hjælp af en invasiv teknik ikke smerter. For at forhindre smerter udføres der altid tilstrækkelig anæstesi afhængigt af typen af ​​biopsi..

En undtagelse kan være nødsituationer, når der ikke er adgang til de nødvendige medicin, og patienten er uden for hospitalet. I tilfælde af biopsi er dette scenario imidlertid næsten umuligt. Proceduren udføres som planlagt..

Typer af lungebiopsi

Hoste og åndedrætssymptomer på uforklaret genese kan forekomme på baggrund af skade på lungevæv af forskellig lokalisering. Afhængig af placeringen af ​​det foreslåede patologiske sted, kan en anden teknik til udførelse af manipulation være nødvendig. Biopsi - et kollektivt koncept, der viser processen med vævsopsamling til videre undersøgelse.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg "alt =" arter biopsi "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- indhold / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-48x30.jpg 48w "størrelser = "(maks. bredde: 630px) 100vw, 630px" />

Den specificerede diagnostiske procedure er opdelt i følgende typer:

• Biopsi under bronchoscopy. Ved undersøgelse af tracheobronchialt træet tager lægen ved hjælp af et elastisk rør med et videokamera til slut en undersøgelse af en del af lunge-parenchym placeret så tæt som muligt på bronchierne;
• Punkteringsbiopsi. Ved hjælp af en lang nål punkteres huden på den forreste eller bageste brystvæg for at få væv til analyse. Teknikken er kun relevant for overfladiske patologiske processer i lungen, ledsaget af en hoste;
• Transthoracic (åben) lungebiopsi. Teknikken sørger for vævsudskæring under operationen. Patienten åbnes med et bryst med direkte adgang til et patologisk sted. Udførelse af passende manipulationer er kun mulig om nødvendigt operationer på disse organer. Bare åbn ikke brystet;
• Videothorakoskopisk biopsi. Essensen af ​​proceduren er introduktionen af ​​et thorakoskop i brystet. Under visuel opsyn af en læge fjernes en partikel i et patologisk område i lungerne for yderligere undersøgelse..

Kontraindikationer for lungebiopsi

Biopsi er en invasiv teknik, der bruges til at identificere den grundlæggende årsag til vægttab, åndenød, hoste. På grund af fjernelse af partikler af levende væv i kroppen, kan der udløses en kaskade af ændringer, der vil provokere en kraftig forringelse af patientens helbred.

Kontraindikationer:

1. patientens choktilstand;
2. mangel på iltning (hypoxia);
3. akut angreb af bronkial astma, ledsaget af luftvejssvigt og tør hoste;
4. alvorlige former for krænkelse af hjertets rytmiske aktivitet, som potentielt kan forårsage patientens død;
5. frigivelse af en stor mængde blod under hoste (hæmoptyse);
6. blødningsforstyrrelse.

Med ekstrem forsigtighed udføres manipulation hos patienter, der lider af pulmonal hypertension, nedsat leverfunktion eller opholder sig med kunstig åndedrætsstøtte.

Biopsipræparat

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg "alt =" hvordan gør punktering biopsi "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak -delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

En lungebiopsi for sarkoidose, tuberkulose og kræft forbliver en frivillig beslutning fra patienten. Før proceduren underskriver patienten et dokument, der bekræfter tilgængeligheden af ​​tilladelse fra personen til at udføre en biopsi.

Der er praktisk taget ingen særlige foranstaltninger til forberedelse af den tilsvarende procedure. 8 timer før manipulationen ikke kan spises. Årsagen er den øgede risiko for indtagelse af opkast i en bivirkning på et bedøvelsesmiddel.

Før proceduren gennemgår patienten et sæt standardundersøgelser:

• generel og biokemisk blodanalyse;
• blodprøve for gruppetilknytning og Rh-faktor;
• fluorografi eller røntgen;
• EKG.

Umiddelbart før han udfører manipulationen, får patienten et beroligende middel, hvilket reducerer negative følelser, intensiteten af ​​hoste.

Hvordan udføres en lungebiopsi?

Det tekniske aspekt af, hvordan en lungebiopsi udføres, afhænger af den anvendte type procedure. Ved bronkoskopi foretager lægen først lokalbedøvelse af næse- eller mundslimhinden med en bedøvelse i form af en spray. Trænger yderligere ind i patientens åndedrætsorganer. Ved hjælp af miniatyrværktøjer udskæres et lille område af vævet af interesse..

Punktering af lungerne med en prøveudtagning af materiale til undersøgelsen involverer en foreløbig bedøvelse af lag-for-lag af huden, subkutant væv, muskler og pleura. Ved at indføre en bedøvelse i små portioner på stedet for den fremtidige punktering opnås minimering af ubehag. Derefter introducerer lægen en punkteringsnål, ved hjælp af hvilken den nødvendige mængde materiale ekstraheres til analyse.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg " alt = "lungebiopsi er udført og ikke farlig" bredde = "630" højde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya- legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak- delayut-i-ne-opasno-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

En åben biopsi er kun mulig under den planlagte lungekirurgi. Lægen med en skalpell skærer det ønskede område af det berørte væv ud og sender det til laboratoriet for analyse.

Thorakoskopisk lungebiopsi involverer introduktionen af ​​en speciel enhed i brysthulen med et videokamera i slutningen (thoracoskop). Under visuel kontrol udskærer mikrosurgiske instrumenter det påvirkede vævs interesse. Fordelen ved metoden er evnen til at tage materiale uden at bruge store snit. Manipulation udføres gennem punkteringer op til 1-2 cm i størrelse..

Regler for indsamling af biopsi

For at få et pålideligt resultat af analysen af ​​testvævet for at identificere årsagerne til hoste, åndenød og andre symptomer, er der regler for opsamling af biopsi:

1. materialet skal tages fra midten af ​​den patologiske zone og fra kanterne i krydset af det berørte område til normalt væv;
2. prøvetykkelse bør ikke være mere end 5 mm;
3. den resulterende prøve kan ikke opdeles i dele;
4. efter excision af parenchymen skal det straks anbringes i et hætteglas med et fikseringsmiddel (formalin);
5. efter emballering af materialet på containerne foretages mærkning for henvisning til den patologiske afdeling.

Overholdelse af disse regler giver laboratorieassistenter mulighed for at kvalitativt studere en prøve af patologiske væv med dannelse af en passende konklusion.

Analyse af resultaterne af undersøgelsen

Tolkning af forskningsresultaterne udføres efter undersøgelse af prøven under et mikroskop under anvendelse af specielle reagenser..

Ved hjælp af passende teknik kan du identificere følgende årsager til hoste og andre åndedrætssymptomer:

• ondartet degeneration af væv (kræft);
• sarkoidose - en patologi ledsaget af dannelsen af ​​specifikke granulomer langs de lymfekar i lungerne;
• fibrose - erstatning af normal lunge-parenchyma med bindevæv;
• Kronisk bronkitis;
• forskellige typer alveolitis;
• lungetuberkulose;

Efter at have udarbejdet den endelige konklusion, studerer lægen den og vælger den passende hosteterapi, afhængigt af sygdommens rodårsag.

Faktum! Det er vigtigt at overveje, at det endelige resultat, der opnås fra laboratoriet, i nogle tilfælde kan være unøjagtigt eller tillade forskellige diagnoser. I en sådan situation kan du prøve at sende materialet til analyse til en anden institution.

Eventuelle uønskede effekter efter lungebiopsi

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij.jpg "alt =" det der ville ikke være nogen komplikationer "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo- oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-24x15.jpg 24 w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

At tage væv til analyse er en procedure, der kan ledsages af uventede komplikationer. Negative konsekvenser af lungebiopsi er sjældne, men de er ikke udelukket..

Direkte under proceduren kan patienten forstyrres af:

• brystsmerter;
• cardiopalmus;
• forværring af åndenød og hoste.

Under proceduren er der også en risiko for vaskulær skade. For at forhindre forekomst af negative konsekvenser efter manipulation forbliver patienten på hospitalet i nogen tid. Læger overvåger patientens tilstand. Med stigende tegn på patologi træffer læger hurtigt passende forholdsregler.

Prisen på proceduren, og hvor du kan få den?

Omkostningerne ved en lungebiopsi afhænger af den medicinske institution, hvor patienten ønsker at blive diagnosticeret. Offentlige hospitaler har traditionelt været en billigere mulighed med tilstrækkelig dokumentation. Ofte, når der er bevis og god materiel støtte fra klinikken, er undersøgelsen gratis.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih.jpg "alt =" medium pris for lungebiopsi "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-24x15.jpg 24 w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Imidlertid foretrækker mange patienter at blive undersøgt i private klinikker. Prisen for den tilsvarende service varierer fra 600 til 3000 rubler.

Konklusion

En lungebiopsi er en alvorlig undersøgelse, som i mange tilfælde giver dig mulighed for nøjagtigt at fastlægge diagnosen. Patienten skal dog forstå, at proceduren er en operativ foranstaltning. Patienten skal indstille sig på et positivt resultat af undersøgelsen og følge lægens anbefalinger.

Typer af lungekræftbiopsier i Israel. Metoder og funktioner til diagnose

En lungebiopsi er den vigtigste måde at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en tumor, bestemme dens art og genetiske egenskaber. Alt hvad du har brug for at vide om proceduren, dens stadier og moderne tilgange i en artikel.

Forfatter Julia Dubchak

En lungebiopsi er et nøglepunkt i en udvidet diagnose af åndedrætsorganer efter fluorografi, CT og MRI med mistanke om kræft. Det involverer at tage en lille mængde atypisk væv fra neoplasmaen til yderligere undersøgelse under et mikroskop. For at finde ud af det fulde billede af sygdommen kan en biopsi af lymfeknuder i lungerne, bronchier og pleura ofte være nødvendig.

De vigtigste mål med proceduren er at bestemme, om tumoren er kræftformet, og at undersøge alle dens egenskaber, på grundlag af hvilke specialister efterfølgende udarbejder en effektiv individuel behandlingsplan.

Lungebiopsi - hvordan kan forskning i Israel, proceduretyper

Det vigtigste spørgsmål af alle, uden undtagelse, mennesker, der står over for behovet for en lungebiopsi: "Hvordan er denne analyse udført, og er den farlig?" Nej, det er ikke farligt, men proceduren har et antal nuancer. Indtil midten af ​​det forrige århundrede blev en lungebiopsi udelukkende udført med den åbne metode, men allerede fra halvfjerdserne begyndte de at bruge fleksible bronkoskoper til dette.

I dag, takket være udviklingen af ​​medicinsk teknologi, er en lungebiopsi i Israel blevet en overvejende minimalt invasiv procedure og udføres ved hjælp af et par små punkteringer. Dette giver dig mulighed for at reducere gendannelsesprocessen fra to uger (åben metode) til flere dage.

I Israel udføres en lungebiopsi ved hjælp af 4 metoder:

• Transbronchiale
• Punktering
• torakoskopiske
• Åben

Hvilken af ​​dem der er mest relevant i dit tilfælde, beslutter den behandlende læge på scenen med den foreløbige diagnose.

Den valgte metode afhænger direkte af tumorens placering:

• Hvis det fjernes fra organets centrum, er en thorakoskopisk eller punkteringsprocedure relevant
• Hvis tumoren er placeret i midten, udføres en transbronchial biopsi
• Der udføres en åben biopsi til store lungelæsioner, hvis pålidelige karakter ikke kan fastslås ved endoskopiske og minimalt invasive studier.

Lad os overveje mere detaljeret alle typer biopsier og træk ved proceduren i Israel:

Transbronchial biopsi

Det udføres af en pulmonolog ved hjælp af et bronchoskop - et fleksibelt eller stift rør med en diameter på 3-6 mm, udstyret med en lampe og et videokamera. Værktøjet indsættes gennem næsen eller munden, proceduren ledsages ikke af smerter, fordi det finder sted under generel anæstesi.

Efter at endoskopet er indsat i luftvejene, visualiserer lægen neoplasma, ekstraherer små vævestykker med tang. Denne metode bruges til at diagnosticere tumorer placeret i nærheden af ​​bronchierne Et par timer efter manipulationen går du hjem.

Punktering

For at få prøver udføres en brystpunktion. Patienten er under lokalbedøvelse, alle manipulationer udføres under opsyn af en ultralydscanning. Undersøgelsen udføres af en specialist pulmonolog eller radiolog. Når du indsætter nålen, vil lægen bede dig om ikke at hoste eller midlertidigt holde vejret.

Varigheden af ​​hele proceduren er op til 50 minutter. En bandage anbringes på injektionsstedet, efter 2-3 timer skal du hjem. Denne metode til lungebiopsi i kræft er relevant, når svulsten er tæt på brystvæggen..

Thorakoskopisk biopsi

Specialisten udfører flere mini-snit i det intercostale rum, hvor trocaren er indsat - et medicinsk instrument til punktering - og andet nødvendigt udstyr (lyskilde, videokamera osv.). Kroppen inspiceres, der udtages prøver, hvorefter den pålægger et bandage eller ministing.

Proceduren er en minimalt invasiv operation, involverer generel anæstesi og et efterfølgende ophold i klinikken under opsyn af vores specialister i flere dage.

En thorakoskopisk biopsi betragtes som den mest effektive og informative metode til undersøgelse af lungerne, men kræver moderne udstyr og specialister, der kan bruge det. På grund af tandem af faktorer foretrækker læger i Israel ofte denne særlige metode til prøveudtagning af biopsi.

Åben lungebiopsi

Dette er en operation, hvor brystet åbnes. Det udføres under generel anæstesi, kirurgen fjerner det krævede antal væv fra vævene, suturer, indstiller dræning til udstrømning af væske. Dræning fjernes efter et par dage, masker fjernes efter to uger.

Denne metode til prøvetagning af biopsi er den mest traumatiske, den bruges sjældnere end de andre og kun i tilfælde, hvor det er umuligt at undersøge tumoren fuldt ud ved hjælp af de tre diagnostiske metoder, der er beskrevet ovenfor.

Lungebiopsi i Israel - resultater, prøveudtagningsregler

For at opnå de mest nøjagtige resultater fjernes vævsprøver fra neoplasma-centret og dets andre dele - der skal være mindst fem af dem. Derefter anbringes vævene i en speciel beholder og sendes til laboratoriet til undersøgelse..

Varigheden af ​​at vente på resultaterne er fra tre dage til to uger - afhængig af den tid, der kræves for at forberede materialet til undersøgelse.

Biopsi til bestemmelse af genetiske mutationer og lægemiddelresistens

Som alle typer onkologi har lungekræft mange mutationer. En genetisk undersøgelse af væv giver dig mulighed for at bestemme egenskaberne for hver enkelt tumor og udarbejde en individuel behandlingsplan. Efter cytologiske, histologiske undersøgelser og afklaring af mutationstypen vælger vores læger den passende behandlingstaktik og ordinerer de passende biologiske lægemidler. Denne tilgang kan forlænge levetiden markant og forbedre dens ydeevne, selv hos patienter med alvorlige sygdomsformer..

Hvad betyder dette i et specifikt eksempel: hvis en patient diagnosticeres med ikke-småcellet lungekræft med en EGFR-mutation, er effektiviteten af ​​behandlingen med Gefitinib 71,2% og kemoterapi kombineret med Carboplatin + Paclitaxel 47,3%. I fravær af denne type genmutation reduceres Gefitinibs effektivitet til 1%, hvilket gør lægemidlet nytteløst. Det er en personlig tilgang i medicin, der gør onkologisk behandling effektiv.

Lungebiopsi i Israel - forberedelse til proceduren

Procedurens varighed og smerte afhænger direkte af biopsimetoden, som lægen har valgt. Før nogen af ​​dem oprindeligt foreskriver imidlertid vores eksperter yderligere diagnostiske tests - lungerøntgenbillede, CT, MR, generelle kliniske test.

Vigtigt: Sørg for at informere lægen om tilstedeværelsen af ​​en allergi over for medicin, og angiv hele listen over medicin, du tager regelmæssigt. Antikoagulantia - blodfortyndere udelukkes inden proceduren. Derudover er det forbudt at spise mad 8 timer før biopsien..

Konsekvenser og bedring efter lungebiopsi

En lungebiopsi er en kompleks, men nødvendig procedure for at etablere en nøjagtig diagnose blandt hundreder af mulige luftvejssygdomme. En af de mest almindelige bivirkninger er pneumothorax - smerter bag brystbenet, blålig hud, øget hjerterytme op til 90 slag pr. Minut, åndenød. I nogle tilfælde er blødning mulig.

For at undgå disse negative fænomener er en røntgenstråle obligatorisk efter en biopsi. Hvis der er nogen abnormiteter i lungerne, ordineres medikamenteterapi. Flere dage efter biopsien kan der også tages smertestillende. Generelt tager processen med at vende tilbage til det normale liv fra flere dage med en minimalt invasiv procedure til to uger med en åben.

Pris på lungekræftbiopsi i Israel

Prisen for en lungebiopsi starter ved $ 960. Det endelige beløb beregnes imidlertid individuelt for hver patient: det påvirkes af den valgte diagnostiske metode, din generelle sundhedsstatus, en liste over yderligere test, som specialisten finder det nødvendigt at udpege.

Derudover, hvis du tidligere har gennemgået en biopsiprocedure, er det muligt at gennemføre dens revision - genundersøgelse af det materiale, der er taget for at afklare diagnosen. Dens omkostninger, når du leverer alle de nødvendige prøver, er $ 590.