Hudbiopsi: formål og teknik med den diagnostiske procedure

En hudbiopsi involverer at tage en prøve fra et specifikt område af huden til yderligere mikroskopisk undersøgelse. En lignende procedure udføres på flere måder, hvorefter der sendes en hudprøve til histologi..

Indikationer for

Der er ingen absolutte indikationer for biopsiundersøgelser. De histologiske egenskaber ved de fleste dermatoser er ikke patognomoniske og kan ikke bekræfte diagnosen..

Men selv hvis diagnosen får histologisk bekræftelse, vil dette ikke påvirke den terapeutiske proces.

Ofte er der tvivl om en biopsi for ikke at levere ekstra udgifter til patienten, det er mere tilrådeligt at henvise patienten til en dermatologisk konsultation.

Men stadig har proceduren en række indikationer:

• Ondartet onkologi;
• Bestemmelse af typen godartet uddannelse;
• Til diagnose af infektioner af virus-, svampe- eller bakterieoprindelse;
• Kutan tuberkulose;
• Bestemmelse af inflammatoriske læsioner;
• At vurdere epidermis på stedet for tumorfjernelse;
• Lupus;
• Psoriasis;
• Amyloidose;
• Sklerodermi;
• Dyb mykose;
• Darias sygdom;
• Periarteritis nodulær type;
• Retikulose og andet.

Hudbiopsiteknikker

Prøveudtagning af bioprøver udføres ved adskillige metoder, såsom punktering, sløjfe, barbermaskine, slagbiopsi. I det væsentlige er en biopsi udskæring af et lille stykke hud eller forberedelse af en prøve ved hjælp af lokalbedøvelse..

I dag anvendes følgende metoder oftest:

1. Trepanobiopsy - en søjle af biomateriale tages fra midten af ​​læsionen sammen med epidermalaget og subkutant væv. Først strækkes huden på det rigtige sted, derefter punkteres en nål og drejer den i en cirkel. Derefter trækkes nålen ud, og den resulterende søjle af biomateriale trækkes ud med en pincet og skæres. Såret er dækket med et gips, og hvis det er mere end 3 mm, sutureres de.
2. Barbering - en teknik involverer opnåelse af en biopsi ved at skære den fremspringende del af læsionen gennem et blad eller en skalpell. Sektionen efter proceduren behandles for at undgå blødning.
3. Stansbiopsi - udført med en speciel kniv med en rørformet form med en diameter på 2-8 mm. Tilsyneladende er det et hult cylindrisk rør med skærende kanter. Det er avanceret dybt ind i det berørte område og roterer for let at fremme. Den resulterende prøve er en vævssøjle bestående af flere lag såsom subkutant væv, dermis og epidermis. Såret sutureres.
4. Excisional eller incisional biopsi - når hele formationen eller en del af den er skåret ud.
5. Loopbiopsi - materialet tages af en specialiseret løkke ved hjælp af en radiofrekvens kirurgisk enhed eller en koagulator.
6. Punktering - involverer opnåelse af en bioprøve ved hjælp af en specialiseret nål og en biopsisprøjte eller pistol. Når den ønskede prøve trækkes ind i nålen og fjernes fra punkteringsstedet.

Den resulterende bioprøve anbringes i en formalinopløsning eller i en speciel beholder og sendes til laboratoriet til histologisk og cytologisk undersøgelse.

Uddannelse

En biopsiundersøgelse kan udføres uden særlig forberedelse, skønt patienter nogle gange er nødt til at afsætte en læge på nogle punkter:

• Fortæl om en sandsynlig graviditet;
• Tilstedeværelsen af ​​lægemiddelallergier;
• Tendens til blødning;
• Rapporter behandling med antiinflammatoriske lægemidler (såsom Prednison, der forvrænger resultaterne), blodfortyndende medicin (såsom Warfarin eller Aspirin, der øger risikoen for blødning), medicin til immunundertrykkelse (efter implantattransplantation) eller til diabetesbehandling.

Optagelsesteknik

Afhængig af formålet med undersøgelsen og lokaliseringsstedet, kan forskellige biopsiteknikker anvendes, der er mest optimalt egnet til en bestemt klinisk situation..

Hudneoplasma biopsi

Typisk opnås biomateriale i nærvær af hudneoplasmer ved operation, hvor det ønskede væv afskæres.

Bioprøver udtages på forskellige måder, blandt hvilke specialisten vælger det bedst egnede i hvert enkelt tilfælde under hensyntagen til placeringen af ​​dannelsen, kosmetiske konsekvenser osv..

1. Barberhøstemåden, når en lille sektion er lavet med en skalpellæsion. Det resulterende sår er blot dækket med et bandage, det behøver ikke at være syet. På denne måde kan en hel neoplasma fjernes, eller den ønskede bioprøve kan opnås..
2. Snitsteknik, når tumoren delvist fjernes og disse væv undersøges under et mikroskop. En lignende teknik tillader en detaljeret histologisk undersøgelse. Efter proceduren skal såret sutureres.
3. Punkteringsteknik, når vævet opnås ved hjælp af en særlig nål med en diameter på 1-6 mm. Fantastisk til diagnosticering af store tumorformationer. Hvis tumoren er mindre end nålens diameter, er en lignende teknik egnet til fjernelse af den.
4. Den samlede teknik involverer fuldstændig fjernelse af uddannelse og dens yderligere histologiske undersøgelse. Hvis der er mistanke om kræft, markeres kanten af ​​det udskårne område, hvilket i fremtiden vil hjælpe med til let at bestemme tumorens grænser..

Histologisk hudbiopsi

Histologi betragtes som den vigtigste metode til undersøgelse af hudpatologier. Der udtages en hudprøve fra det berørte område og sendes til analyse, som gør det muligt at identificere en række hudlæsioner.

Hovedbetingelsen for histologisk undersøgelse - en biopsi bør tages med et lag af subkutant fedtvæv.

Normalt bruges excision excision af huden til dette. Biopsien opnås ved hjælp af en skalpell eller biopsi-nål. Derefter underkastes vævene mikroskopisk undersøgelse og immunofluorescensfarvning..

resultater

Resultaterne efter en hudbiopsi er typisk klar efter 4-10 dage. De betragtes som normale, hvis biopsien er et normalt stykke hud, der består af sunde celler..

Atypiske resultater observeres, når svampe- eller bakterielle infektiøse processer påvises i en biologisk prøve, patologier, såsom vaskulitis, psoriasis og lupus, påvises, kræftcellestrukturer (melanom, pladefisk eller basalcellekarcinom) påvises, godartede neoplasmer (såsom nevi, vorter og papillomer, keloider og kera påvises), hemangiomas og dermatofibromas, neurofibromas osv.).

Undertiden er undersøgelsen upålidelig. Nogle faktorer kan påvirke biopsieresultaterne:

• Accept af NSAID'er;
• Svampedræbende medicin;
• Brug af kortikosteroidcremer.

Derfor skal tilstedeværelsen af ​​sådanne faktorer advares af lægen på forhånd.

Komplikationer

Blandt de mest sandsynlige komplikationer skelner diagnostikere:

• Lang heling af såroverfladen;
• Smertefuldt ubehag, der går alene på en dag eller to;
• Blødende
• Infektion.

Lægen advarer patienten om disse risici inden proceduren, hvorefter patienten underskriver et særligt samtykke til en hudbiopsi.

Efterbehandling af sårbehandling

Efter at have modtaget en biopsi forbliver et sår, der kræver passende pleje. I henhold til størrelsen på såroverfladen kan en steril bandage være nødvendig i flere dage..

Undertiden ses en let blødning på stedet for prøveudtagning af bioprøven. Hvis det ikke forsvinder og generer i flere dage efter proceduren, skal du konsultere en læge.

Efter en excisional eller punkteringsteknik til opnåelse af en biopsiprøve forbliver et ar på stedet for hegnet. På åbne steder som ansigt, nakke, décolleté forårsager det karakteristisk ubehag. Sådanne sår heles i ca. 1,5-2 måneder. Hvis bioprøverne blev taget fra lemmerne, vil helingen vare lidt længere..

Pleje af et sår i denne periode involverer følgende handlinger:

• Før du behandler eller berører såret, skal du vaske dine hænder;
• Behandlingen udføres med et antiseptisk middel og forsegles derefter med en gips eller steril bandage;
• Såret skal holdes tørt og rent;
• Før helingen kan stedet for læsionen ikke nedsænkes i vand;
• Forladelse udføres indtil fuldstændig heling eller før fjernelse af suturer.

Normalt mærkes smerte ikke med barberkniv, og såret får snart lov til at fugtes. Når du modtager biopsiprøver, såres såret, så det er forbudt at fugtige det i 2-3 dage. Undgå også at strække huden på biopsi stedet, da dette kan forårsage blødning..

En diagnostisk undersøgelse af hudbiosampler adskiller sig i et andet spektrum af priser på grund af diagnosen af ​​den påståede patologi og lokaliseringen af ​​biopsiprøven.

En hudbiopsi i hovedstadens klinikker koster 830-2780 rubler.

Det er bedre at gennemgå en biopsiprocedure i specialiserede medicinske centre og klinikker, hvor lægeres kvalifikationer er en størrelsesorden højere end tvivlsomme kosmetiske operationer.

Hudbiopsi

Den endelige diagnose af melanom eller hudkræft kan kun bekræftes ved en biopsi - der tager en lille mængde væv til undersøgelse under et mikroskop. Valget af en bestemt biopsiteknologi afhænger af størrelsen, placeringen af ​​den mistænkelige neoplasma og nogle andre faktorer.

Hudbiopsi

En molbiopsi udføres under lokalbedøvelse, et lille ar kan forblive efter proceduren.

• Barbering. Det udføres, når risikoen for degeneration af føflekken til melanom er minimal. Denne type biopsi hjælper med at identificere ikke kun melanom, men også andre hudsygdomme. Ved hjælp af en skalpell skærer lægen overhuden og hudoverfladen i tynde lag.
• Punktering. Gør det muligt for dig at få en større prøve af molvæv. Et specielt værktøj indsættes i huden med snoede bevægelser, der fanger alle de tre lag.
• Excisional. Det udføres, hvis lægen har mistanke om, at melanom har spiret alle lag af huden. Hele tumoren udskæres med en skalpell sammen med en hudplaster, hvorefter sårets kanter sømmes.
• Incision. Samtidig med vævsprøvetagningen fjernes en del af molen til undersøgelse..

Lymfeknude biopsi

Hvis der er mistanke om spredning af melanom fra den primære læsion gennem lymfesystemet, er en biopsi af sentinel og regionale lymfeknuder nødvendig.

En aspirationsbiopsi med fin nål udføres under kontrol af en ultralyd eller CT med en finnålssprøjte, en vævsprøve udtages fra store lymfeknuder. Denne teknik er blid for patienten, men når man bruger den er det ikke altid muligt at tage en tilstrækkelig mængde væv til analyse.

En kirurgisk biopsi erstatter en fin nålaspiration, hvor en forstørret lymfeknude fjernes gennem et hudinsnit..

En biopsi af sentinel (sentinel) lymfeknude (sentinel, sentinel biopsi) kan påvise metastaser i de regionale lymfeknuder. Du kan registrere sentinelknuden ved hjælp af radioisotopmetoden - en lille mængde af det radioaktive stof injiceres i melanomområdet, og efter en time undersøger lægen lymfeknuderne ved hjælp af en radioaktivitetsdetektor. Den knude, hvor radioisotopens maksimale niveau registreres, udskæres og tages til undersøgelse. Hvis der er en forstørret lymfeknude i nærheden af ​​melanomet, udføres der en biopsi, mens der ikke søges i hundehunden i dette tilfælde.

Hvis melanomceller ikke kunne findes i sentinelymfeknuden, er tumoren endnu ikke spredt. I dette tilfælde stoppes undersøgelsen af ​​lymfesystemet. Hvis der findes maligne celler i den sentinelle lymfeknude, udføres lymfodissektion - fjernelse af de resterende lymfeknuder og vurdering af deres tilstand. Baseret på resultaterne af undersøgelsen beslutter lægen om yderligere taktik for patienthåndtering.

Hudbiopsi

Dermatovenerolog / erfaring: 44 år

Udgivelsesdato: 2019-10-21

gynækolog / erfaring: 26 år

Hudbiopsi er en procedure i dermatologi, der bruges i komplekse diagnostiske tilfælde til at stille en korrekt diagnose, og undertiden er det også en medicinsk procedure (for eksempel når man fjerner tumorer).

Udvalget af dermatologiske sygdomme er bredt og inkluderer:

• infektiøse hudlæsioner - virale, overfladiske og dybe mykoser, bakterielle læsioner;
• akutte og kroniske allergiske hudsygdomme;
• bindevævssygdomme (lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis);
• autoimmune sygdomme (psoriasis, betændelse i hudens blodkar - vaskulitis, lichen planus, alopecia);
• godartede og ondartede neoplasmer.

Det er også muligt at involvere huden i processen med onkologiske sygdomme (metastaser i huden på tumorer i indre organer, leukemider med leukæmi), generelle infektioner.

Ikke alle dermatoser diagnosticeres let, selv af erfarne dermatologer. En biopsi er nødvendig for at bekræfte nogle diagnoser og udføre differentieret diagnose. Specialisten vil tilbyde en diagnostisk biopsi til en patient med mistanke om patologier såsom:

• hudvasculitis, lupus erythematosus, nogle former for sklerodermi, dermatomyositis;
• tuberkulose og sarkoidose i huden, dyb mykose (actinomycosis, sporotrichosis osv.);
• hudlymfom, plaque parapsoriasis;
• cystiske dermatoser - pemphigus, herpetiform dermatose af Dühring, bullous pemphigoid;
• mistanke om pladecellecarcinom, melanom og andre ondartede neoplasmer i huden (i dette tilfælde fjernes de fuldstændigt på samme tid i sunde væv efterfulgt af histologisk undersøgelse).

Når en biopsi er kontraindiceret

Kontraindikationer for biopsi:

• Intolerance over for lokalbedøvelse. Om nødvendigt kan der i dette tilfælde bruges generel anæstesi..
• Blodkoagulationsforstyrrelser ved hæmatologiske sygdomme. Hvis patienten tager antikoagulantia (aspirin, clopidogrel osv.) For at tynde blodet, derefter to uger før den anbefalede procedure, er det bedre at stoppe med at tage disse lægemidler.
• Tilstedeværelsen af ​​almindelige manifestationer af et infektiøst syndrom - feber, katarrale fænomener osv..
• Tilstedeværelsen i biopsiområdet med pustulære, virale udslæt eller manifestationer af kontaktallergi.
• Akut inflammatorisk proces på stedet for vævsopsamling.

For informativ biopsi er det vigtigt:

• Foretag det rigtige valg af sted og metode til biopsi. Det er bedre at undersøge, hvilke fragmenter af huden, der optrådte sidst, ikke blev kæmmet (med indfangning af de centrale og perifere zoner).
• Ekskluder patienten fra at bruge ekstern hormonbehandling mindst to uger før biopsien samt behandling med systemiske lægemidler.
• I den ledsagende retning skal lægen beskrive det kliniske billede af sygdommen og angive de påståede diagnoser.

Hvordan udføres biopsiteknikken?

Der er tre mulige måder at tage patologisk væv til histologisk undersøgelse:

• Punkteringsbiopsi (stansbiopsi). Det består i hegnet ved hjælp af en speciel rørformet skalpel (stans) af en søjle med væv med en diameter på 3-4 mm og en dybde på op til 1 cm. I dette tilfælde fjernes vævet i rette vinkler og skæres derefter af med steril saks. Før punkteringen behandles huden med en antiseptisk og lokalbedøvelse, det kirurgiske felt er begrænset til en steril ble. Hvis såret ikke overstiger 3 mm i diameter, behandles det med et antiseptisk middel og forsegles med en bakteriedræbende plaster. Med en sårdiameter på mere end 3 mm påføres 1-3 kosmetiske suturer og en steril forbinding. Patienten anbefales daglig behandling af såret med antiseptika og en ændring i steril bandage. Suturfjernelse finder sted i 10-12 dage.
• Barberingsbiopsi (barbering, dermatom). Det bruges til at fjerne overfladestrukturer, der stikker ud over huden. I dette tilfælde behandles såret efter forudgående anæstesi, skæring af fokus med en skalpell eller klinge, såret heles uden sutur, behandles med antiseptika (alkohol, chlorhexidinopløsning, brintperoxid osv.), Forsegles med et bakteriedræbende klæbemiddel.
• Excisionsbiopsi. Det giver mulighed for udskæring af en patologisk læsion på huden med indfangning af sunde væv i form af en "ellipse". Det udføres under sterile betingelser efter foreløbig behandling af huden med antiseptiske opløsninger og lokalbedøvelse. En skalpell bruges til at afskære et stykke hud, fjernelse udføres med indfangning af subkutant væv. Blødning stoppes ved tilslutning eller koagulering, efterfulgt af suturering. Patienten anbefales daglig behandling af såret med antiseptika, en ændring i en steril bandage. Suturer fjernes 10-12 dage efter biopsien..

Efter en biopsi anbringes det fjernede hudfragment i en flaske med 10% formaldehydopløsning og leveres til laboratoriet, hvor, under anvendelse af specielle metoder til vævsfiksering og farvning, paraffinisering, forberedes præparater til undersøgelse under et mikroskop. Varigheden af ​​præparatet af lægemidler til histopatologisk undersøgelse er 7-10 dage. Om nødvendigt øges en yderligere forskningsmetode (histokemisk) studietid.

Hvilke anbefalinger skal en patient følge efter en biopsi?

Efter en biopsi er det vigtigt:

• våd ikke suturstedet eller såret, før det er fuldstændigt helet (op til to uger);
• Besøg ikke bade, saunaer, garvningssaloner, offentlige vandområder, før huden er fuldstændigt helet på stedet for biopsien;
• daglig behandle foci med anbefalede desinfektionsmidler (chlorhexidin, manganopløsning, alkohol, jod) og skift sterile forbindinger;
• at fjerne masker i en medicinsk institution på det anbefalede tidspunkt.

I nærvær af smerter, blødning, rødme, komprimering, udflod på biopsistedet skal patienten omgående konsultere en læge.

Hudbiopsi

Dermatovenerolog, kosmetolog, tricholog

Dermatovenerolog, tricholog, mycolog, kosmetolog, podolog

Dermatovenerolog, kosmetolog, mycolog, podolog

Fandt ikke svar på dit spørgsmål?

Efterlad en anmodning og vores specialister
vil rådgive dig.

Hudbiopsi er en procedure designet til at bestemme arten af ​​en patologisk læsion ved at undersøge dens histologiske struktur. Det bruges til at afklare diagnosen i nærvær af neoplasmer, systemiske sygdomme i bindevævet, nogle vaskulære og parasitære processer. Det betragtes som en af ​​de vigtigste diagnostiske procedurer i dermatologi. Det kræver ikke indledende forberedelse; det kan gøres under patientens første besøg på klinikken.

Hvad er en hudbiopsi?

Proceduren er en prøveudtagning af væv med dens efterfølgende undersøgelse på laboratoriet. Det kan fremstilles i tre versioner:

• Barbermaskine (dermatom). Ved hjælp af en skalpell eller en speciel barberingsanordning afskærer lægen alle fremspring, der stikker over overfladen på sund hud. Anvendes i godartede fælles patologiske processer.
• Trepanobiopsy. Ved hjælp af en nål med stor diameter tager kirurgen en vævssøjle. Størstedelen af ​​neoplasmen forbliver på plads. Det bruges til sygdomme i huden på fødder, hænder, ansigt.
• Fremstillingsmæssige. Faktisk repræsenterer det den samtidige diagnose og behandling af begyndende hudkræft. Lægen begejstrer tumoren med en skalpell gennem hele sin helhed og observerer princippet om onkologisk radikalisme..

En vævsbiopsi, der er sendt til analyse, studeres under et kraftigt mikroskop, som tillader laboratoriet at visuelt vurdere den cellulære sammensætning af den præsenterede prøve og identificere degenererede celler, der er karakteristiske for den ondartede tumor. Andre ændringer, der tyder på en ikke-tumor-læsion, kan påvises..

Hvordan udføres en biopsi?

Proceduren tager højst 15 minutter og kræver ikke foreløbig forberedelse. Lægen bedøver det nødvendige område og behandler det med et antiseptisk middel. Når anæstesimidlet fungerer, tager kirurgen en biopsi af den berørte hud. Såret cauteriseres af en elektrokoagulator, en aseptisk bandage påføres det. Der er ikke behov for suturmateriale. Væv heles uafhængigt inden for 2-3 dage.

Indikationer og kontraindikationer

Den vigtigste indikation for vævsprøvetagning til histologisk undersøgelse er diagnosen kræft. Derudover bruges en hudbiopsi til diagnosticering af følgende sygdomme:

• autoimmun patologi;
• hudlymfomer;
• atypisk forløb af psoriasis;
• Dariers sygdom;
• dyb skade på svampens natur;
• betændelse i ukendt etiologi.

Kontraindikation for biopsi: suppuration af huden på stedet for det påståede indgreb. Der kræves en vis forsigtighed, hvis patienten har koagulopati, inklusive lægemiddel.

Eventuelle komplikationer ved kirurgisk behandling og biopsi af hudkræft

Den mest almindelige komplikation af en biopsi af den berørte hud er infektion i såret. De kliniske tegn på infektion inkluderer lokal feber, rødme, hævelse. Der kan dannes en abscess, som derefter bryder ud. I alvorlige tilfælde er der risiko for at udvikle en systemisk infektiøs proces. For at undgå dette, skal du følge alle lægens anbefalinger, regelmæssigt behandle såret med antiseptiske midler og skifte bandage.

Den anden negative konsekvens kan være udviklingen af ​​sygdommen. Dette sker normalt efter en trepanobiopsy eller barbermaskine type procedure udført for en ondartet tumor. De degenererede områder, der er tilbage på huden, begynder at udvikle sig hurtigere og metastasere. Derfor, hvis der er mistanke om onkologisk patologi, anbefales det at udføre en eksponering af forskellige biopsier.

Funktioner og pris for en hudbiopsi i centre for "SM-klinikker"

Du kan gennemgå proceduren til undersøgelse og behandling af hudkræft i Moskva og Moskva-regionen på grundlag af det tværfaglige medicinske center "SM Clinics". Organisationen beskæftiger omkring 150 hudlæger, hvoraf de fleste har den højeste kvalifikationskategori eller akademiske rang. Den gennemsnitlige arbejdstid for medarbejdere er 8 år. Alle vores klinikker er udstyret med den nyeste teknologi, som gør det muligt for os at opdage og behandle sygdommen i det første stadie af dens udvikling. Prisen for en hudbiopsi afhænger af den anvendte procedure. For at få detaljerede oplysninger om denne diagnostiske teknik og finde ud af priserne for en eller anden af ​​dens varianter, skal du bare ringe til det telefonnummer, der er angivet på vores websted. Konsulenten vil fortælle dig om eksisterende takster, hjælpe dig med at vælge den klinik, der er tættest på dit hjem og aftale en aftale på et passende tidspunkt for dig..

Hvornår er der behov for en hudbiopsi??

En hudbiopsi er en udklipning af et lille stykke epidermis fra det berørte område til laboratorieanalyse. Proceduren kan udføres på næsten enhver del af kroppen, afhængigt af det sted, der skal analyseres. Efter fjernelse anbringes materialet i en speciel opløsning og leveres derefter til laboratoriet til undersøgelse. At tage væv er smertefuldt, så lokalbedøvelse bruges undertiden til at bære det.

Indikationer for biopsi

Ved hjælp af en biopsi kan du undersøge en del af den berørte hud, stille en entydig diagnose og vælge den rigtige behandling til den. Behovet for en hudbiopsi opstår i følgende situationer:

• Daria
• Dyb mykose;
• Psoriasis;
• Identifikation af infektioner af en svampe-, viral- eller bakteriel karakter;
• Lupus;
• Reticulosis
• krebs;
• Identifikation af forskellige hudinflammationer;
• Periarteritis nodosa;
• Bestemmelse af godartet eller ondartet neoplasma;
• Amyloidose;
• Lupus erythematosus;
• Sklerodermi;
• Kontrol af hudens tilstand efter fjernelse af tumoren;
• Overvågning af succes med terapeutiske foranstaltninger.

Der kan være behov for en hudbiopsi til tuberkulose i huden

Biopsimetoder

Selve proceduren er en afskæring af et stykke hud eller at få væv under lokalbedøvelse. Denne begivenhed kan udføres på tre måder: barbering, excision og brug af trepanobiopsy.

Barberingsmetoden består af følgende: en del af det øverste lag af det berørte område af huden afskæres med et blad eller en kirurgisk skalpell. Prøven anbringes i formalin, og det beskadigede område behandles med et antiseptisk middel..

Excisionsmetoden ser sådan ud: afskær det berørte og lille tilstødende sunde område af huden med et specielt skarpt værktøj. Såret behandles med et antiseptisk, om nødvendigt, syet eller dækket med et hudtransplantat.

Trepanobiopsy er en samling af væv fra midten af ​​det berørte område ved hjælp af en tyk hul nål. Som prøve opnås et lag hud og subkutant væv. Under proceduren trækkes huden og gennembores med en nål. Nålen drejes og fjernes derefter. Vævsøjlen indeni holdes med en pincet og afskæres. Hvis det resulterende sår er 3 mm i diameter eller mindre, forsegles det med et gips, og hvis mere, er det syet.

Hvilke værktøjer bruger de?

Til proceduren kan forskellige sæt instrumenter bruges, afhængigt af den valgte biopsi-type. Hvert sådant sæt er engangs. I hvert sæt er der: en kanyle med et hul, en sonde og et bevægeligt rør. En fremspring med en ringlet laves ved enden af ​​det bevægelige rør, det er det, der indsættes i væggen og fikserer prøven til undersøgelse. Sonden er placeret i kanylen. På den er der rør med hoveder, der kan forbindes sammen, hvilket reducerer kvæstelser under prøvetagning af materiale.

Stof til analyse kan også fås med en speciel nål, som er nogle få centimeter lang. Nålens diameter er omtrent som tykkelsen på en papirclips. Prøven fjernes og indfanges af dette værktøj på grund af det faktum, at nålen indeni er tom. Størrelsen på nålen kan være anderledes, afhængigt af hvilken del af huddækslet du har brug for for at tage materialet. Hver nål er udstyret med et ribbet håndtag til bekvemmelighed af proceduren og bedre værktøjskontrol. Hvert anvendt værktøj har en stålskarp barbermaskine for at reducere skader. Før proceduren kontrolleres det, at alt, hvad der skal bruges, er sterilt for at reducere risikoen for infektion.

Tyk biopsi-nål

Der er flere typer nåle: tynd med en sprøjte (tyndere end den, der bruges til almindelige sprøjter), tyk (fungerer automatisk, har en fjederskæringsmekanisme), vakuum (til opsamling af store prøver). Nålens diametre kan være forskellige, dette tal ligger i området 2 - 8 mm.

Uddannelse

Hvis der er indikationer for proceduren, beder de først patientens samtykke og advarer samtidig om alle mulige konsekvenser og komplikationer. Ingen særlig træning er nødvendig. Da vævsprøveudtagning i de fleste tilfælde udføres under lokalbedøvelse, er det værd at afklare med patienten om hans reaktion på den påståede smertemedicin..

Derudover bør specialisten, der udfører vævsprøvetagningen, være opmærksom på følgende faktorer:

• Accept af forskellige medicin;
• Graviditet;
• Hematopoietisk dysfunktion, et fald i koagulerbarhed i blodet eller indtagelse af tyndende medikamenter;
• Allergi over for forskellige medicinske stoffer.

Efter afklaring af alle ovenstående punkter underskriver patienten en særlig form, der udtrykker samtykke til proceduren.

Funktioner ved proceduren

Der er en hel del variationer af en hudbiopsi, de er opdelte afhængigt af placeringen af ​​det område, hvorfra det antages at tage væv til forskning, samt metoden til at tage materialet. Hele processen varer fra 5 til 25 minutter, det afhænger af metoden til at tage materialet og det sted, hvorfra det antages at blive taget. Derefter behandles den beskadigede overflade med et antiseptisk middel, hvis nødvendigt, kan sømme eller en steril bandage påføres, og derefter frigives patienten hjem.

Hudneoplasma biopsi

I dette tilfælde kræves en lille kirurgisk operation for at udtrække det diagnostiske materiale. Denne metode bruges hovedsageligt til at påvise hud- og subkutane tumorer. I dette tilfælde afhænger metoden til at tage væv af følgende faktorer: placering af det beskadigede område, kosmetisk virkning, mulig diagnose og ikke kun.

De tagne prøver sendes til undersøgelse i laboratoriet, hvor cytologiske, histologiske og morfologiske undersøgelser udføres..

En biopsi af hudtumorer udføres ved operation.

Det fremtidige operationssted behandles med en lokalbedøvelse, for dette bruges en 1% lidocainopløsning eller en blanding af denne opløsning med adrenalin..

Histologisk hudbiopsi

Til denne undersøgelse afskæres materialet simpelthen fra det berørte område af huden. Det er ved hjælp af histologi, at de fleste hudsygdomme kan opdages. Til forskning er væv, der indeholder både subkutant og fedtvæv, egnet. Det udtagne væv opbevares i en steril beholder i en formalinopløsning, som materialet kan opbevares praktisk talt uændret i mange måneder. Hegnet udføres med en særlig nål eller en kirurgisk skalpel. Derefter undersøges den opnåede prøve under et lys- eller elektronmikroskop..

Faktorer, der påvirker resultaterne

For at opnå de mest nøjagtige diagnostiske resultater er det vigtigt at identificere det berørte område korrekt og tage en vævsprøve derfra. Derudover skal du bruge en steril beholder og overholde andre betingelser for korrekt opbevaring af det tagne materiale. Det udtagne væv bør ikke beskadiges eller ødelægges, ellers kan det påvirke resultaterne af undersøgelsen, og den ubehagelige procedure til opsamling af materiale skal gentages.

Mulige komplikationer

Komplikationer inkluderer alvorlig blødning, risikoen for infektion, smerter, lang sårheling.

Sårpleje

Efter at have taget en biopsi fra hudens overflade, dannes der et sår på patientens krop, dets størrelser kan være forskellige, men under alle omstændigheder kræves der særlig omhu. Hvis skaden er mellemstor, er det nok at anvende en steril bandage i flere dage. Hvis såret er stort, påføres stingene efter proceduren, og hvis gran er lille, er det undertiden en regelmæssig medicinsk plaster tilstrækkelig. Hvis blodet ikke stopper inden for et par timer efter proceduren, skal du søge hjælp fra en specialist, der har udført en biopsi.

I nogle tilfælde forbliver ar tilbage, efter at biopsien er taget fra huden. Hvis såret er placeret på et ubelejligt sted, for eksempel på nakken, brystet eller ryggen, kan dette være upraktisk for patienten, især hvis et ar senere er synligt. Sådanne skader heles normalt delvist i flere uger, men de heles fuldstændigt inden for to måneder. Sår på de øvre eller nedre ekstremiteter har en tendens til at heles endnu længere.

Det er vigtigt at huske på følgende enkle sårplejebestemmelser:

• Rør ikke ved det beskadigede område med beskidte hænder for at undgå infektion;
• Forsøg at holde den beskadigede overflade tør og ren. For at gøre dette kan du om nødvendigt anvende en steril bandage;
• Før påføring af et bandage eller limning af et sår med en gips, skal det forbehandles med et antiseptisk middel;
• Der skal udvises omhu for at forhindre såret i at komme under vand, før det heles.

Alt det ovenstående skal overholdes, indtil fuldstændig heling eller indtil suturerne er fjernet..

Et vigtigt spørgsmål er, om det er muligt at våde såret efter proceduren, f.eks. Under badning. I dette tilfælde afhænger det hele af metoden til at tage materialet. Hvis kun et stykke af det øverste lag af huden er afskåret, kan sådanne skader leveres sikkert under vand. Det vigtigste er ikke at glemme efter badning at behandle den beskadigede overflade med et antiseptisk middel. I tilfælde af, at der blev udført en punktering efterfulgt af sutur af såret, så er det med badning værd at vente en eller to dage.

Huden på det beskadigede område kan ikke strækkes, og det tilrådes også at forsøge at undgå eksterne belastninger, der kan føre til sårets åbning, ellers kan det beskadigede område stige, blødningen åbnes igen, og som et resultat forbliver et ar.

Separat omhu er nødvendig, hvis der tages en biopsi fra ansigtet. Dette giver blandt andet også en negativ kosmetisk virkning, så det er vigtigt at træffe foranstaltninger, der sigter mod hurtig heling af såret. Først og fremmest skal det behandles med et antiseptisk middel (zelenka eller jod). De næste par dage, hvis det er muligt, er det bedre ikke at forlade hjemmet. Dette giver huden tid til at komme sig, og patienten får ikke psykologiske traumer fra nysgerrige øjne. I dette tilfælde taler vi om et ret stort sår. Ud over et antiseptisk middel anbefales det at påføre specielle salver, der bidrager til hurtig regenerering, f.eks. Panthenol, bepantene eller forskellige cremer. Ved hjælp af sådanne foranstaltninger vil skaden heles hurtigere, fordi salver ud over at fremskynde regenerering også har antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger, og nogle af dem bidrager også til fraværet af ar efter heling.

Alt om hudbiopsier

En hudbiopsi er en manipulation, hvor patienten tager et berørt område af væv og derefter går til laboratorieanalyse. Hudanalyse foretages på flere måder og forskellige steder (hoved, lemmer, bryst).

Indhold

Hudfjerning udføres smertefrit med næsten ingen efterfølgende fortynding af epitel eller med introduktion af visse stoffer. Der er ingen absolutte indikationer for en hudbiopsi; manipulation er ordineret afhængig af den indledende diagnose.

Hvad er det

En hudbiopsi er en medicinsk teknik, hvor en specialist fjerner et specifikt hudlag med sterile instrumenter og derefter undersøger det detaljeret histologisk. Valg af instrumenter afhænger af placeringen af ​​huden, der kræves til prøveudtagning.

Efter ekstraktionen anbringes stedet i et kar med steril påfyldning og sendes til et forskningscenter. En biopsi kræver ikke forberedelse. Det vil sige, at patienten ikke injiceres med yderligere stoffer undtagen smertestillende og ikke gennemgår medicinsk manipulation med ham.

Hvis der kræves en lille prøve, er det ikke nødvendigt med anæstesi. Når der tages en mellemstor og stor prøve, præseres området fortrinsvis med topiske præparater.

Om dette emne

Temperatur, blødning og andre effekter af en biopsi

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 4. december 2019.

Hudbiopsi er en hurtig procedure. Normalt er dens varighed fra 5 til 20 minutter. Proceduren er smertefri for patienten i tilfælde af anæstesi, hvis den ikke bruges, er smerten omtrent den samme som når man tager blod fra en finger.

En plaster eller bandage limes på det område, hvor vævsprøven blev taget for at forhindre infektion i at komme ind i såret. Smertefulde fornemmelser forekommer sjældent, og hvis dette sker, fjernes de inden for et par dage..

Det er ekstremt sjældent (normalt er dette skylden for patienten selv, som ikke følger forebyggende foranstaltninger efter operationen), infektion opstår, infektion kommer ind i såret. I dette tilfælde blødning, hævelse, temperatur.

Kontakt straks en specialist. Risikogruppen inkluderer patienter, der lider af nervesygdomme, med dårlig blodkoagulation, rygere med erfaring.

Typer af procedurer

En biopsi udføres med en speciel nål eller skalpell, som har en anden diameter. Det er en udskæring af huden. Teknikkerne er forskellige, du kan tage det krævede kropsvæv med forskellige teknikker.

Den mest almindelige teknik til at tage væv er barbering. Ved hjælp af en speciel kniv eller skalpell er et bestemt område af huden afskåret. Efter dette anbringes det afskårne væv i sammensætningen af ​​formalin, hvor det opbevares indtil undersøgelse.

Formalin bevarer prøven taget i sin oprindelige form. Efter proceduren punkteres patienten punkteringsstedet, et sterilt serviet prikkes og presses med et bandage.

En type biopsi kaldet trepanobiopsy giver dig mulighed for at tage en kolonnevæv med epitel og fedtvæv. Patienten gennembores med en hul nål inde i huden i en ret vinkel, hvorefter den roteres langs aksen. Således kan du tage en jævn søjle med stof, der viser overgangen fra to typer.

Søjlen fjernes med en pincet, det resterende væv skæres på niveau med fedtlaget. Hvis såret er mere end 3 mm, påføres derefter en sutur, så proceduren ikke efterlader ar. Et sår med mindre end 3 mm dybde trækkes i sig selv, så patienten limes med en steril plaster.

Excisionsmetoden bruges, hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer. Vælg det berørte område af huden, hvor der er forandringer (for eksempel dårligt helende sår, alderspletter, misfarvet hudfarve).

Derefter tørres det valgte område sammen med en del af det sunde epitel ud med en skalpell. Proceduren er smertefuld, da indfangningsområdet er større end i de to foregående. Såret behandles med et sterilt serviet. Hvis området viste sig at være stort, såres såret, i nogle tilfælde bruges hudtransplantater.

Om dette emne

Hvad er forskellene mellem histologi og biopsi

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 4. december 2019.

Når man tager enhver hudbiopsi, sendes prøven til en speciel sammensætning, der forhindrer penetrering af infektioner. Efter - sendt til laboratoriet til histologisk undersøgelse.

Succesen og risikoen for bivirkninger afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske ændringer i patientens krop, brugen af ​​højkvalitets og sterilt medicinsk udstyr, erfaringerne fra specialister, der udfører histologiske undersøgelser af huden.

Ud over adskillelsen af ​​hudbiopsityper alt efter den anvendte instrumenttype og teknologien til at tage, er der en opdeling i typer afhængigt af hvor prøven udtages.

En biopsi i hovedbunden opstår med en hul nål med forskellige diametre. Lægen indsætter en af ​​metoderne med et værktøj i huden i en dybde på højst 4 mm, prøven, der er taget, undersøges under et mikroskop.

For at sikre, at proceduren er bekvem, bliver håret afskåret, proceduren finder sted under lokalbedøvelse. Derfor udgør det ikke ubehag. For at undgå risikoen for infektion bør patienten ikke vaske sit hår de første to eller tre dage efter at have taget analysen.

Om dette emne

Forskellen mellem punktering og biopsi

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 4. december 2019.

Ved hjælp af en biopsi i hovedet diagnosticeres følgende sygdomme:

• cicatricial alopecia;
• svampe- og bakterielæsioner;
• autoimmune sygdomme;
• forbrænding helbredelsesanalyse i forskellige grader.

En biopsi af ansigtets hud udføres i samme rækkefølge, men på samme tid tages medicin, der fremmer blodstop og udelukker betændelse. Dette skyldes det faktum, at der er mange blodkar i ansigtet..

En tynd sektion tages til undersøgelsen, proceduren udføres med en skalpell. Efter udtagning af prøven påføres en plaster på såret..

Hvis du har brug for at tage en syv vævsprøve, skal du bruge en nål, som du kan få subkutant væv med. Herefter påføres nødvendigvis en kosmetisk søm..

Operationen udføres under anæstesi, selvom det ikke er muligt at indikere det, men at sprøjte anæstetisk sammensætning over huden. Det er værd at bemærke, at en ansigtsbiopsi ofte ledsages af bivirkninger..

På grund af umuligheden af ​​fuldt ud at overvåge den første uge med forebyggende foranstaltninger (personen skal vaskes, hvilket kan forårsage infektion fra vandet, kan støv også udløse indtræden af ​​patogener), opstår inflammatoriske processer.

I nogle tilfælde forbliver en kosmetisk sutur synlig, keloidarr forekommer. Analyseresultaterne inkluderer data om histologi og cytologistudier, så de skal vente op til en måned.

En biopsi i ansigtets hud giver dig mulighed for at identificere sådanne sygdomme:

• periarteritis nodosa;
• lupus;
• psoriasis;
• amyloidose.

Om dette emne

Kan en biopsi være forkert

• Olga Vladimirovna Khazova
• 16. oktober 2019.

En biopsi til psoriasis er en separat type undersøgelse. Sygdommens indledende fase kan visuelt bestemmes af hudens karakteristiske udseende. Ikke desto mindre, hvis sygdommen er i et progressivt eller alvorligt stadium, er det nødvendigt at identificere de biofysiske og endokrine ændringer, der er forårsaget af den.

De kontrolleres ved hjælp af en biopsiundersøgelse. Tissue excision giver dig mulighed for at se ophobning af Reethe-kroppe, fortykning af keratonocytlaget, accelereret ontogenese af væv under plaques. Det vil sige, en biopsi fungerer som en histologisk undersøgelse til undersøgelse af psoriasis.

En biopsi til psoriasis kan også påvise punktblødning. Accelereret angiogenese påvirker stigningen i permeabilitet. Ved hjælp af undersøgelsen af ​​det tagne sted er det karakteriseret i hvilken tilstand blodcellerne er, hvad er deres permeabilitet på læsionsstederne.

En biopsi af hudlæsioner er i de fleste tilfælde påkrævet. Med sin hjælp afsløres det, om de dannede væv er godartede eller ondartede. Tidlig diagnose giver dig mulighed for at starte behandlingen hurtigere, i hvilket tilfælde et positivt resultat er mest sandsynligt.

Om dette emne

Pipel biopsi informativitet

• Olga Vladimirovna Khazova
• 27. maj 2019.

Specialisten bestemmer, når man tager en biopsi, den mulige kosmetiske virkning, lokalisering af stedet. Efter at have taget en skalpell (det øverste lag af dermis og taget et snit af overhuden) eller med en nål (diameter fra 1 til 6 mm) opnås en vævsprøve.

Fjernelse med en skalpell giver dig mulighed for at fjerne en lille neoplasma med en nål - undersøg en stor tumor.

Der er også andre muligheder for undersøgelse af neoplasmer. Disse inkluderer:

• snit (excision med et lag af subkutant væv, epidermis og dermis, hvorefter stedet skal sutureres);
• total (neoplasmaet er helt fjernet, hvis der er risiko for at blive ondartet, sutureres kanten af ​​vævet med en tråd for at lette søgningen efter den næste mulige operation).

Udført ved hjælp af en af ​​disse metoder sendes prøven til containere i et forskningscenter. Patienten behandles med en blanding af adrenalin og lidocaine..

Indikationer

En hudbiopsi med histologisk undersøgelse bekræfter eller tilbageviser den påståede diagnose. Tegnsætning, barbermaskine og excisionsmetoder bruges til at tage prøven. Unormal udvikling afskærmes i nogle tilfælde 100 procent, hvis størrelsen på det berørte område er lille.

Væsentlige indikationer for udnævnelse af proceduren:

• lupus erythematosus;
• svampe-, bakterie- og virale infektioner;
• diagnose efter kirurgisk fjernelse af en ondartet tumor;
• risikoen for, at en godartet neoplasma bliver ondartet;
• psoriasis;
• onkologiske sygdomme;
• sklerodermi;
• lupus;
• reticulosis
• amyloidose;
• periarteritis nodosa.

En aftale med en hudbiopsi er også at kontrollere succesens behandling. Ved hjælp af en undersøgelse af den foretagne analyse konstaterer eksperter, hvilke ændringer der er sket under behandlingen fra hudblekning, kræft og andet.

I de fleste tilfælde udføres en biopsi, hvis kræftceller mistænkes for at sprede sig. Prøven udtages på det sted på huden, hvor huden bliver betændt, og tilstanden ændrer sig (blekhed, pigmentering osv.)..

Princippet om histologisk undersøgelse giver dig mulighed for at identificere sygdomme med eller uden indledende symptomer og øge effektiviteten af ​​behandlingen.

Kontraindikationer

En hudbiopsi er forbudt at gøre i nærvær af purulente udslæt, hvis de er nærmere end 2 centimeter til det område, hvorfra de skal tage en prøve af undersøgelsen. Hvis hudsygdomme ikke er specifikt på stedet, tillader du at tage en skive.

• hjerte-kar-svigt;
• hjerteinfarkt;
• hjertekrampe.

I nærvær af disse sygdomme identificerer en specialist risici. Udnævnelse afhænger af individuelle funktioner..

Uddannelse

Visse forberedelser til proceduren er ikke nødvendige. Det vil sige, du kan spise, drikke, deltage i kraftig aktivitet på din sædvanlige måde. Det eneste advarsel - huden skal være ren.

Før proceduren er det nødvendigt at vaske grundigt for at forhindre indtagelse af midler til pleje (sæbe, brusegels) på det hudområde, hvor den medicinske manipulation finder sted..

Hvordan

Proceduren udføres på 5-20 minutter afhængigt af prøvetagningsteknikken såvel som størrelsen på undersøgelsesstedet. Selvom der ikke kræves specielle manipulationer fra patienten inden proceduren, er det nødvendigt at advare om:

• tilstedeværelse af allergier over for visse typer medicin, hvis patienten har en;
• sandsynligheden for graviditet og amning;
• tendens til blødning;
• indtagelse af blodfortyndende medikamenter (Aspirin eller Warfarin);
• at tage antiinflammatoriske lægemidler (prednison);
• indtagelse af immunsuppressive medikamenter;
• tager diabetes medicin.

Om dette emne

Hvad er ordineret, og hvordan udføres en punkteringsbiopsi?

• Olga Vladimirovna Khazova
• 28. februar 2019.

Afhængig af den valgte teknik placeres patienten siddende eller liggende, hvor vævsprøven tages fra. Det kan også være ved analyse, men det er sjældent.

• sterile instrumenter åbnes, og der fremstilles en beholder, hvor prøven placeres;
• hudområdet behandles med et desinfektionsmiddel;
• analyse udføres ved hjælp af den valgte teknik (med en skalpell eller nål med forskellige diametre);
• der påføres en kosmetisk sutur (kun hvis der tages fedtvæv og såret når 8 mm, hvis ikke, kræves der ingen sutur);
• det sted, hvorfra huden blev taget, desinficeres;
• et sterilt serviet punkteres og derefter en bandage.

Derefter kræves intet fra patienten. En vævsprøve anbringes i en kolbe eller steril beholder, hvis der er mistanke om en smitsom sygdom. Prøver sendt til forskningscenteret.

Gør det ondt

Proceduren udføres under lokalbedøvelse, så der er ingen smerter. Men hvis der er allergiske reaktioner, eller hvis stedet er taget fra et sted, hvor der er et minimum af nerveender, kan anæstesi muligvis ikke bruges - på anmodning fra patienten.

I dette tilfælde er der nogle ubehagelige fornemmelser. Det helende sår begynder at skade lidt, og der er fornemmelser af indsnævring inden for et par dage efter operationen. På dette tidspunkt er det nødvendigt at sikre, at der ikke er nogen infektion.

Hvad sygdomme viser

Ved hjælp af en hudbiopsi opdages ikke kun onkologiske sygdomme. Proceduren bruges til at bestemme neoplasmaens art samt til at forstå, hvor effektiv fjernelse af tumorer har været..

Biopsien viser også reticulosis, nodulær periatritis, sklerodermi, lupus, dermatofibroma, melanom, psoriasis, lipoma, hårcyster, papillomer, nevi, kønsvorter, typologi af mol og vorter.

Sådan plejes et sår

En nyttiggørelsesperiode efter udtagning af en vævsprøve er nødvendig. Varigheden og sandsynligheden for komplikationer afhænger af, hvordan patienten holder sig til forebyggende foranstaltninger mod infektion..

Derudover påvirker nogle medicin (grupper af antiinflammatoriske, blødninger og immunsuppressive stoffer) dette såvel som tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

Kirurgi er kun nødvendig i en specialiseret klinik, så minimeres de negative konsekvenser. Fra patienten kræves opsvingsperioden:

• behandle dine hænder godt med en antiseptisk opløsning, hvis du har brug for at røre såret;
• våd ikke det berørte område i de første to dage efter prøveudtagning;
• hold hudoverfladen i et bestemt område så rent og tørt som muligt;
• når du skifter plaster og bandage, skal du behandle såret og hænderne med et antiseptisk middel;
• stræk ikke såret.

Badning og befugtning af såret er kun mulig efter heling. Dette forekommer normalt efter 2 uger. Hvis området ikke er mere end 8 millimeter, op til 3 uger.

Hvis der er lavet sting, skal man passe på, at de ikke bliver revet med et uheld.

I gendannelsesperioden er aktive belastninger, sport, forbudt, da dette kan føre til sømdivergens. En kosmetisk sutur skal ikke fjernes på hospitalet, men der skal udvises omhu.

Dekryptering

Resultaterne af biopsi er normalt klar om 5-10 dage. I tilfælde af undersøgelse for flere sygdomme øges ventetiden. En biopath, der består af sunde celler, betragtes som normal..