Intestinal biopsi

Vi bekræfter via telefon, at du er optaget i vores klinik

En tarmbiopsi er en histologisk undersøgelse af organvæv udført for at bestemme årsagen til en sygdom. En biopsi kaldes et stykke væv, der tages til analyse. Biopsien underkastes histologisk og cytologisk undersøgelse. Baseret på de opnåede data er det muligt at etablere en endelig diagnose og bestemme behandlingstaktik.

Intestinal biopsi afslører:

• tarmkræft;
• intestinal amyloidose;
• Crohns sygdom og ulcerøs colitis;
• polypose;
• cøliaki;
• Whipples sygdom;
• autoimmun tarmsygdom;
• acanthocytosis;
• pseudomembranøs colitis og anden colitis.

Biopsipræparat

Når man udfører en biopsi i tyndtarmen, skal man afstå fra at spise 8-12 timer før den planlagte undersøgelse. Forberedelse til en biopsi i tyktarmen inkluderer en ikke-slagget diæt i 3 dage og brugen af ​​rensemoder (en sprøjte eller Esmarch krus) eller specielle rensepræparater (Fortrans, Endofalk) i henhold til den skema, der er foreskrevet af lægen. Dagen før biopsien får lov til at drikke bouillon, juice og vand. På tærsklen til undersøgelsen kan du kun drikke juice og vand.

Biopsiprocedure

Tyndtarm

Oftest tages biopsimateriale fra tolvfingertarmen. Andre sektioner af tyndtarmen er vanskelige at få adgang til. Før patienten starter proceduren, giver patienten skriftligt samtykke til dens implementering. Han forklares i studiet, mulige komplikationer. De advarer om kroppens reaktioner på introduktionen af ​​endoskopet (der er alvorlig spyt, som ikke bør forhindres og forsøger at sluge spyt, udmattelse af gas efter, opkast osv.).

• En halv time før undersøgelsen gives et beroligende middel, der giver en person mulighed for at slappe af, men ikke falde i søvn. Ved en biopsi i den øvre tyndtarme (tolvfingertarmen) er patienten bevidst.
• Før introduktionen af ​​fibroendoskopet vandes den bageste faryngealvæg med en bedøvelse for at reducere opkastningsrefleksen. Bedøvelse har en bitter smag og skaber en følelse af hævelse i svelget.
• Et mundstykke indsættes i munden, så en person ikke ved et uheld bider endoskoprøret. Mundstykket forstyrrer ikke vejrtrækningen.
• En person placeres på venstre side og et endoskop indsættes gennem munden. Under synskontrol når lægen det ønskede sted.
• Endoskopet har en biopsikanal, gennem hvilken tang tændes og fanger det ønskede vævssted. Efter pincet med en biopsi tag ud.
• Biopsiprøven anbringes i en specielt forberedt beholder med opløsningen og sendes til laboratoriet..
• Lægen kontrollerer for blødning på stedet for biopsi eller perforering og tager endoskopet.
• En biopsi tager ca. 30 minutter. Proceduren er mere ubehagelig end smertefuld. Når endoskopet passerer gennem de indledende sektioner i fordøjelseskanalen, irriteres gagrefleksen, hvilket forårsager ubehagelig gagging.

Proceduren er mere ubehagelig end smertefuld. Når endoskopet passerer gennem de indledende sektioner i fordøjelseskanalen, irriteres gagrefleksen, hvilket forårsager ubehagelig gagging.

Kolon

En kolonbiopsi udføres ved hjælp af en koloskopi eller sigmoidoskopi. Før proceduren giver patienten skriftligt samtykke til dens implementering. Lægen forklarer forløbet af undersøgelsen, mulige komplikationer.

• Patienten placeres på venstre side med ben bragt til maven..
• Før undersøgelsen måles blodtryk og puls. Giv beroligende midler til beroligende eller bedøvelse..
• Smør spidsen af ​​colonoscope med vaseline for bedre fremskridt og gå ind gennem anus.
• Når koloskopet bevæger sig frem, indsprøjtes luft for bedre at rette tarmsløjferne.
• Når colonoscope når sigmoid colon, vendes personen på ryggen, og undersøgelsen fortsætter videre.
• I den højre del af tarmen tages væv med tang.
• Det resulterende materiale anbringes i en speciel beholder og sendes til laboratoriet.
• Når du har kontrolleret for blødning fra stedet for at tage biopsimateriale, skal du fjerne colonoscope.

En biopsi fra tyktarmen er en smertefuld procedure, så i de fleste tilfælde udføres den under generel anæstesi efter anmodning fra patienten..

Komplikationer

Komplikationer efter en tarmbiopsi er ekstremt sjældne. I sjældne tilfælde kan følgende tilstande forekomme:

• blødning fra stedet for at tage et stykke væv;
• perforering af tarmvæggen.

I hvilke tilfælde foreskrives en biopsi?

En tarmbiopsi bør udføres uden fejl i følgende tilfælde:

• påvist tumordannelse i CT, MR, koloskopi eller andre studier til identifikation;
• flere erosive og ulcerative processer i tarmen;
• langvarige inflammatoriske processer med en uklar etiologi;
• tarmsymptomer (ændringer i afføring, blodforurening i afføringen, flatulens osv.), der ikke passer ind i klinikken for almindelige sygdomme og kræver en mere grundig undersøgelse

Hvad viser en tarmbiopsi, og hvordan udføres proceduren?

Biopsien underkastes histologisk og cytologisk undersøgelse. Baseret på de opnåede data er det muligt at etablere en endelig diagnose og bestemme behandlingstaktik.

Hvad er en biopsi??

På græsk betyder ordet "biopsi" (består af to dele) bogstaveligt "levende, levende væv", "undersøgelse", det vil sige undersøgelse (forskning) af levende, i tilfælde af en tarmbiopsi, væv.

Denne procedure tager et lille stykke væv, en prøve til mikroskopisk undersøgelse..

En biopsi er direkte relateret til andre procedurer til tarmundersøgelse, såsom gastroskopi, koloskopi, colposcopy, som udføres ved hjælp af en sonde.

Forebyggelse af polypper, diæt

Sandsynligheden for at udvikle polypper, der er tilbøjelige til malignitet, kan reduceres ved at bruge følgende foranstaltninger:

• Begræns så meget som muligt forbruget af rødt og forarbejdet kød, røget kød, forarbejdede fødevarer, fastfood.
• Spis mere frugt, grøntsager, fuldkorn.
• Træning i mindst 30 minutter dagligt.
• Bevar en sund vægt. Hvis du ikke kan gøre det selv, skal du kontakte en ernæringsfysiolog..
• Stop med at ryge, minimer alkoholforbruget.

Formålet med denne type biopsi

Hovedformålet med en tarmbiopsi er at stille en nøjagtig diagnose, når andre forskningsmetoder ikke var så informative (selv ved anvendelse af det mest moderne udstyr kan ikke garantere bestemmelsen af ​​årsagen til en persons uorden).

Det ser ud som følger. Gastroskopi afslørede dannelsen af ​​polypper, men deres art kan kun bestemmes ved at undersøge vævene under et mikroskop. En biopsi giver dig mulighed for at tage vævsprøver..

Et stykke væv taget under en biopsi kaldes en biopsi. Hans laboratorieundersøgelse giver dig mulighed for at begrænse den ondartede fra en godartet tumor, bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces osv..

Hvad sker der næste, hvis kræftceller findes i polypen?

Hvis biopsieresultatet er negativt (der er ingen kræftceller i prøven), er behandlingen afsluttet. Lægen udnævner patienten til datoen for den næste undersøgelse.

Hvis tumorceller findes, kan det være nødvendigt med mere alvorlige kirurgiske indgreb - resektion af tyktarmen eller endetarmen og fjernelse af nærliggende lymfeknuder. En sådan operation udføres, når der er følgende indikationer:

• Under koloskopien blev kun en del af den ondartede tumor fjernet..
• Tumorceller blev fundet i kanten af ​​resektionen. Det er meget sandsynligt, at de stadig forblev i det omgivende væv, og efter nogen tid gentages kræft.
• Kanten af ​​resektionen er tvivlsom: det er ikke muligt entydigt at bestemme, om den har tumorceller.
• Lav grad af differentiering af kræftceller. Dette betyder, at de næsten fuldstændigt har mistet funktionerne i normale celler. Sådanne tumorer opfører sig mere aggressivt, de er mere farlige.
• Tumorceller har spredt sig til blod og lymfekar. Dette kaldes angiolymfatiske invasion..

En kæmpe rolle spilles af oplevelsen og professionaliteten fra den læge, der udfører koloskopien. Alle mistænkelige neoplasmer skal registreres og fjernes første gang. En uopdaget tumor kan blive dødelig i fremtiden..

Hvad tarmbiopsi viser?

Teknikken gør det muligt at identificere følgende sygdomme:

• Fordøjelseskræft.
• Intestinal amyloidose (nedsat proteinmetabolisme).
• Crohns sygdom (kronisk betændelse i fordøjelseskanalen med dannelse af mavesår og ar).
• Ikke-specifik ulcerøs colitis.
• polypose.
• Glutenintolerance.
• Whipples sygdom (malabsorption af næringsstoffer).
• Autoimmune (ikke-specifikke inflammatoriske) sygdomme i fordøjelsessystemet.
• Acanthocytose (nedsat absorption og transport af fedt som følge af patologi med røde blodlegemer).
• Intestinal colitis (symptomer og behandling hos voksne afhænger af arten, oftest er det pseudomembranøs og andre typer).

Fortolkning af resultater

Fra det øjeblik, analysen forelægges til laboratoriet, indtil de første resultater er opnået, går der i gennemsnit 10-14 dage. Briller undersøges af patologer, der registrerer resultaterne af undersøgelsen, på grundlag af hvilken vi kan konkludere om en mulig patologi, dens type og progression samt sandsynlige årsager..

Den histologiske undersøgelse afslører tilstedeværelsen af ​​atypiske steder, der kan være forløbere for onkologiske tumorer, autoimmune sygdomme, godartede tumorer, mavesår og perforeringsmåler. Efter at have modtaget afkrypningen af ​​brillerne, er det nødvendigt at kontakte den behandlende læge, der gik vejledningen til undersøgelsen, for at blive enige om den endelige diagnose og udarbejde en behandlingsplan.

Hvis biopsien har kontroversielle resultater, gentages den ved hjælp af flere prøver fra forskellige dele af slimhinden. I forbindelse med andre forskningsmetoder er det muligt at opnå den mest nøjagtige diagnose..

Typer af biopsi

Denne procedure kan variere i metoden til opnåelse af biopsi:

• snit - udføres under operation på tarmen, mens excision af vævet udføres med en skalpell;
• excision - til histologisk undersøgelse fjernes dannelsen fuldstændigt, for eksempel hele polypen eller lymfeknuden;
• punktering - for at tage en prøve laves en punktering med en særlig lang nål;
• arificering - en skrabe fra tarmslimhinden tages til forskning;
• loopback - en speciel løkke bruges til at tage en prøve;
• endoskopisk (eller tang) - væv tages med tang under endoskopisk undersøgelse;
• trepanation - en vævsafsnit er fanget af et specielt rør med skarpe skærende kanter;
• aspiration - et stykke væv fjernes med en aspirator (elektrisk sugepumpe).

Hvis der påvises en inflammatorisk proces, kan en målrettet biopsi af tarmslimhinden ordineres, som giver dig mulighed for at bestemme fokus på betændelse. Hvis der er mistanke om sygdom og samtidig fraværet af eksterne tegn, udføres en søgebiopsi. Det involverer undersøgelse af flere vævsprøver på én gang..

Diagnose og behandling af polypper - koloskopi

Patologiske formationer i endetarmen kan påvises ved hjælp af en digital rektalundersøgelse. En proktolog udfører denne procedure lige på optagelsestidspunktet. For at påvise blødning i tarmen udføres en analyse af fæces for okkult blod (Gregersen-test).

Den vigtigste metode til diagnose af neoplasmer i tyktarmen er koloskopi. Under denne undersøgelse indsætter lægen et colonoscope gennem anus - et specielt instrument i form af et tyndt fleksibelt rør med et videokamera og en lyskilde i slutningen. Med det undersøges tarmslimhinden igennem. Under en koloskopi kan en biopsi udføres - få en prøve af det ændrede væv og send det til laboratoriet til undersøgelse under et mikroskop.

Kolonoskopi er den vigtigste screeningsmetode, der hjælper med at registrere tilstedeværelsen af ​​polypper og tarmkræft på et tidligt tidspunkt. Alle mennesker rådes til at gennemgå en screeningskoloskopi efter 50 år. Hvis en person har risikofaktorer, for eksempel en belastet familiehistorie, arvelige syndromer, inflammatoriske tarmsygdomme, skal han begynde at kontrollere i en tidligere alder..

På den europæiske klinik udføres koloskopi af højt kvalificerede ekspertlæger, vi bruger moderne generations diagnostisk udstyr fra førende producenter. Vores undersøgelse udføres under forhold, der er behagelige for patienten, i en tilstand af "lægemiddelsøvn".

En såkaldt virtuel kolonoskopi kan ordineres. Radiografi, CT eller MR ved hjælp af kontrastmidler. Disse diagnostiske metoder er mindre nøjagtige og informative end endoskopisk tarmundersøgelse..

Ud over den fysiske undersøgelse af patienten, undersøgelsen af ​​hans kliniske historie og rektal palpation af rektale sektioner, udføres en lang række andre informative manipulationer.

Regler for forberedelse af proceduren

Succesen med en tarmbiopsi (indikationerne i dette tilfælde kan være anderledes), dets smertefrihed og minimale risiko for komplikationer afhænger af overholdelsen af ​​teknologien og den rigtige forberedelse. Den sidste fase inkluderer:

• afholdenhed fra fødevarer 8-12 timer før biopsien (dagen før proceduren anbefales det at medtage kun bouillon, juice og vand i kosten);
• overholdelse af en ikke-slagget diæt 3 dage før proceduren, når der udføres en biopsi af tyktarmen (ris, bønner, semulje, hvidkål, hvidløg, sorrel, salat, æg, mejeriprodukter og surmælkeprodukter, fedt kød og svinefedt, fed fisk, fisk og kød på benet er forbudt bouillon, slik, krydret krydderier);
• brug af udrensningsmidler eller rensemidler, såsom Fortrans eller Endofalk (lægen skal ordinere ordningen).

Er det muligt at spise efter FGDS

Til dette beskriver lægen detaljeret stadier og fornemmelser under manipulation. Patienten skal være sulten, fordi manipulationen udføres på tom mave. Som forberedelse til anæstesi kan patienter opfordres til at tage muskelafslappende midler, hvilket vil hjælpe kroppen bedre med at absorbere anæstesi. Gastroskopi udføres i et endoskopisk skab..

Lægen indsætter forsigtigt sonden gennem munden i spiserøret og maven. Om nødvendigt bevæges sonden ind i tolvfingertarmen og tarmen. Når der tilføres luft til at udvide væggene i spiserøret og maven, kan patienten føle ubehag.

Efter gastroskopi må du ikke spise i 2 timer, eller indtil virkningen af ​​lokalbedøvelse er helt forsvundet. Resultaterne af gastroskopi gives til patienten på hans hænder på dagen for proceduren. Sammen med beskrivelsen, resultaterne af en biopsi, vil dette lette opgaven med at stille den korrekte diagnose for den behandlende læge.

Hvis du oplever ubehagelige og smertefulde fornemmelser i maven, skal du finde den bedste - og den mest korrekte ting, som en person kan gøre - ved hjælp af en gastroenterolog. Specielt i nærvær af visse symptomer kan det være nødvendigt, at patienten gennemgår en GFDS eller GFG i maven. Der er dog ingen signifikante forskelle mellem FGS og FGDS i maven. Lad os se på afkodningen: FGS betyder fibrogastroendoskopi, under denne procedure skal du undersøge det indre lag i maven og dets vægge, vurdere epitelets status.

Forekomsten af ​​rapning observeret efter spising. Dette symptom indikerer atrofisk gastritis, hvor slimhinderne bliver betændt og tyndere. Forberedelse til gastrisk FGS med en biopsi er nødvendig, hvis specialisten mistænker gastrisk onkologi eller atrofisk gastritis, samt for at bestemme tilstedeværelsen af ​​Helicobacterpylori.

En halv time efter proceduren kan du drikke og spise. Når du udfører en biopsi i løbet af dagen, anbefales det ikke at indtage noget varmt (mad og drikke). Nogle gange er det muligt at udføre FGDS af disse sygdomme af sundhedsmæssige årsager og i et hospital. GFDS-resultater i maven og biopsi er afgørende, når en patient ordineres til konservativ eller kirurgisk behandling.

Alle former for tarmsygdomme findes i både voksen- og pædiatrisk praksis. Proktologen er involveret i behandlingen af ​​tyktarmen og de nærliggende afdelinger. Og tyndtarmen er i en gastroenterologs kompetence. Den førende rolle i diagnosen af ​​sådanne sygdomme spilles af histologiske og cytologiske undersøgelser. Derfor ordineres der ofte en biopsi af tarmen til patienter.

Biopsiprocedure

En biopsi er en af ​​metoderne til at undersøge de menneskelige tarme. Det kræver samtykke fra patienten. Inden selve proceduren kræves det, at patienten skal forklare studiens forløb samt mulige konsekvenser og komplikationer. Lægen angiver også en mulig reaktion på introduktionen af ​​et endoskop, blandt hvilket de mest almindelige er:

• overdreven spyt (prøv ikke at sluge spyt);
• gagging;
• gasudladning.

Hvordan en tarmbiopsi udføres, afhænger af den afdeling, der undersøges..

Hvordan

Når man vælger en biopsi, injiceres patienten med anæstesi, hvilket giver maksimal komfort under hele processen..

Om dette emne

Hvad trepanbiopsy er i detaljer

• Alena Kostrova
• 24. februar 2020.

Der er flere typer anæstesi - sedation (nedsænkning af patienten i en tilstand af overfladisk søvn ved indgivelse af en beroligende middel intravenøst), lokal (en lille mængde bedøvelse påføres direkte på spidsen af ​​colonoscope), komplet (ledsaget af en fuldstændig nedlukning af patientens bevidsthed eller nedsænkning i søvn).

Det resulterende materiale (vævspartikler) sendes derefter til laboratoriet til cytologisk eller histopatologisk analyse. afhængigt af den del af tarmen, der undersøges, kan fremgangsmåden til prøvetagning af biopsi variere.

I tyktarmen

Valget af materiale i tyktarmen til forskning er ganske vanskeligt, derfor forekommer denne proces med sigmoidoskopi. Derefter vælger lægen væv fra det berørte område af tyktarmslimhinden og sender det til laboratoriet.

I tyndtarmen

Denne del af tarmen betragtes som den mest utilgængelige, derfor bruger eksperter esophagogastroduodenoscopy, i hvilket materiale er taget fra tolvfingertarmen.

For at vælge en biopsi i dette afsnit indsættes et endoskop i patientens mundhule, som oprindeligt kommer ind i mavehulen og derefter i det tynde afsnit.

Egenskaber ved en tyndtarmsbiopsi

Denne procedure udføres i følgende sekvens:

1. 30 minutter før procedurens start får patienten et beroligende middel, så han kan slappe af. Personen er bevidst under proceduren.
2. Bagvæggen i svelget behandles med et bedøvelsesmiddel, hvilket reducerer risikoen for en gagrefleks.
3. Derefter indsættes et mundstykke i væksten, hvilket forhindrer en utilsigtet snack i endoskoprøret. Bare rolig, denne enhed forstyrrer ikke vejrtrækning.
4. Patienten drejes på sin venstre side, hvorefter der indsættes et endoskop gennem munden. I dette tilfælde kontrollerer lægen nøje instrumentets forløb og stedet for dets stop.

Hvor længe der udføres en tarmbiopsi sammen med hovedundersøgelsen kan fås fra din læge. Dette er normalt ikke mere end 30 minutter. Det kan være ubehageligt, men der er ingen smerter.

Hvordan

En biopsi udføres under sigmoidoskopi eller koloskopi. Specielle instrumenter udfører vævsprøvetagning til forskning..
Under proceduren tages en biopsi af væv, der adskiller sig fra resten til diagnostiske formål..

Undersøgelsen af ​​tumorer udføres ved at spalte et stykke væv fra kanten af ​​formationen. Derefter sendes de til en opløsning af neutral formalin..

Kolonoskopi undersøger først tarmen, undersøger dens form og bredde og tilstedeværelsen af ​​eventuelle patologier.

En hæmorroidbiopsi udføres ofte uden smertelindring - og kun i sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at du fryser..

I barndommen er denne procedure ganske smertefuld, derfor udføres den kun, hvis andre diagnostiske metoder ikke kan påvise patologi.

Proceduren udføres af en proktolog.

Omkostningerne ved en koloskopi - undersøgelse af tarmen i Moskva har en pris på 4.500 rubler., Biopsi - fra 1.500 rubler..

Denne procedure udføres i næsten ethvert medicinsk center, hvor du kan bruge en proctologs tjenester, og der er det nødvendige udstyr til forskning. Angiv omkostningerne på forhånd.

Funktioner ved en kolonebiopsi

I dette tilfælde udføres en koloskopi eller sigmoidoskopi. Gør dette som følger:

1. Patienten placeres på sin venstre side, mens han skal bøje benene mod maven.
2. Før selve proceduren får en person enten beroligende midler eller bedøvelse. Før det måles blodtryk og puls..
3. Efter virkningen af ​​beroligende midler smøres spidsen af ​​colonoskopet med vaselin og introduceres derefter i anus. Når værktøjet bevæger sig, presses luft kunstigt, hvilket gør det muligt for røret at bevæge sig mere frit.
4. Når man når sigmooid-tyktarmen, vendes en person på ryggen og går derefter videre.
5. Når man når det ønskede sted, fjernes et vævssted ved hjælp af tang. Derefter fjernes værktøjet (forudsat at der ikke er blødning og perforering).

I dette tilfælde kan personen føle smerter, så i de fleste tilfælde udføres proceduren under generel anæstesi..

Hvordan gøres

Under en koloskopi ligger en person på en sofa på venstre side med knæene presset mod maven. Analområdet behandles med et antiseptisk middel og smøres med en speciel gel til anæstesi, hvorefter lægen forsigtigt indsætter fibrocolonoscope-sonden i endetarmen. På det næste trin i proceduren begynder lægen langsomt at føre den ind i tarmen for at undersøge væggene. For mere informativ forskning, skal du rette foldene i tyktarmen: for dette pumpes luft ind i det.

Generelt tager en total koloskopi ikke mere end 15 minutter, men hvis lægen har afsløret patologier eller kirurgiske procedurer er nødvendige under proceduren, kan det være længere.

FCC-proceduren fortæller kanalen "Mikhail Valivach".

Kolonoskopi under generel anæstesi

Kolonofibroskopi udføres også under intravenøs anæstesi (medicinsøvn).

En lignende mulighed for den diagnostiske procedure anvendes til sådanne kategorier af patienter som:

• voksne med en lav smertetærskel;
• børn under 12 år;
• personer med selvklæbende forhindring.

Efter FCC ved brug af anæstesi skal du opholde dig i klinikken i nogen tid under opsyn af specialister..

Intestinal biopsi: Kontraindikationer

Ikke alle får vist denne diagnostiske teknik. I dette tilfælde taler de om absolutte og relative kontraindikationer. En tarmbiopsi udføres ikke, hvis:

• alvorlige infektiøse toksiske tilstande, såsom sepsis, peritonitis;
• chokforhold;
• hjertesygdom i fasen af ​​sub- og dekompensation;
• perforering (huller) i fordøjelsessystemets væg (dette gælder ikke kun tarmen, men også spiserøret og maven);
• gastrointestinal blødning;
• psykiske lidelser;
• tarmstenose (men kun hvis patologien er til stedet for at tage biopsien);
• intestinal diverticulitis.

Denne procedure udføres heller ikke efter kirurgiske indgreb i maven og bækkenet.

Relative kontraindikationer er:

• disponering for allergiske reaktioner, især til smertestillende midler;
• akutte infektionssygdomme, såsom akutte luftvejsvirusinfektioner, betændelse i mandlen og lignende;
• gynækologiske sygdomme hos kvinder, der er i det akutte stadium (i dette tilfælde overføres en biopsi, indtil behandlingen er afsluttet for sådanne sygdomme.)

Mulige komplikationer

Oftest er der ingen spor tilbage efter at have taget materialet. Lidt blødning vises sjældent, men den forsvinder på egen hånd og kræver ikke yderligere lægehjælp..

Mindre end 1% af patienterne har komplikationer efter en mavebiopsi.

Hvis patienten følte sig utilpas efter en biopsi, der var kvalme eller opkast med blod, skal du gå til hospitalet. Selvom sandsynligheden er ekstremt lille, er følgende komplikationer stadig mulige:

• skade på maven eller spiserøret (på grund af individets motoriske aktivitet under proceduren);
• udvikling af septisk chok;
• blødning som følge af brud på et kar, når man tager en biopsi;
• udvikling af aspiration lungebetændelse. Det udvikler sig, hvis opkast kommer ind i luftvejene, hvilket forårsager infektion. Derfor skal patienten trække vejret dybt med næsen og følge instruktionerne fra en specialist.

Hvis der opstår en infektion, udvikler patienten feber og smerter. Betændelse ledsages af udstråling. Som et resultat af manipulationer af slim kvalitet på slimhinden, skrubbe, hævelse.

Hvornår kræves en biopsi??

En biopsi er ikke en obligatorisk forskningsmetode i nærvær af sygdomme i fordøjelsessystemet. Men i nogle tilfælde kan patientsvigt være livstruende. En biopsi er obligatorisk:

• med en påvist tumordannelse (tilstedeværelsen af ​​CT kan indikeres ved resultaterne af CT, MRI, koloskopi eller andre undersøgelser);
• tilstedeværelsen af ​​flere erosive og ulcerative processer i tyndtarmen eller tyndtarmen;
• langvarige inflammatoriske processer, hvis årsag ikke er konstateret;
• tilstedeværelsen af ​​symptomer, der indikerer mulige tarmsygdomme (dette kan være en ændring i afføring, tilstedeværelsen af ​​en blodforurening i det, flatulens og andre lignende lidelser), mens symptomerne ikke passer ind i klinikken for de mest almindelige sygdomme, hvilket kræver en yderligere grundig undersøgelse.

De vigtigste indikationer for en biopsi af tyndtarmen eller tyndtarmen (ud over ovenstående) er:

• indsnævring af tarmlumen;
• kronisk ulcerøs colitis i tarmen (symptomer og behandling hos voksne kan være ubehagelige);
• Crohns sygdom (autoimmun, atypisk betændelse i tarmen);
• megacolon (gigantisk kolon samt en formodet tilstedeværelse af Hirschsprungs sygdom hos et barn);
• tilstedeværelsen af ​​fistler i endetarmen.

I de fleste tilfælde træffer lægen beslutningen om at få en biopsi under tests såsom endoskopi eller koloskopi..

video

Kære læger! Hjælp mig med at dechiffrere resultaterne af biopsien. Bekymret for problemer med tarmene 1, 5 år (afføring er flydende eller vidd straks efter at have spist, nogle gange slim i fæces, før der var blodstrimler (men dette er under akut diarré)). Klinisk diagnose: Crohns sygdom (?) Eller irritabel tarmsyndrom. Med mistanke om Crohns sygdom tildelte de et colonoscopy-resultat: "på slimhinden i terminal ileum, lymfoide follikler op til 0, 3-0, 4 cm med en uændret lyserød overflade. Konklusion: Lymfatisk follikulær hyperplasi af den terminale ileumslimhinde. Ingen patologi i endetarmen eller tyktarmen. ” En biopsi i tyndtarmen kom: "fragmenter af tyndtarms slimhinde med ødemer, tæt lorinfiltrering og dannelse af lymfoide follikler." Hvad kunne det være? Hvor kunne jeg få disse formationer, eller er dette en variant af normen? Hvad vidner en biopsi om? Er der betændelse eller noget andet sted? Hvilken diagnose kan stilles i henhold til beskrivelsen af ​​konklusionerne? På forhånd tak for dine svar.!

Fordøjelsesproblemer kan forekomme ens hos en voksen og et barn. I de fleste tilfælde kræver behandling af tarmsygdomme meget tid, og det kan være ret kompliceret, afhængigt af diagnosen. Det er til diagnosen og kan kræve en biopsi. Denne procedure er en af ​​de diagnostiske metoder, derfor bør den hverken skabe frygt eller bekymring..

Svar fra specialister

• Hvad biopsien viser?

En biopsi giver dig mulighed for at få biomateriale, hvorefter det er undersøgt, om der er strukturelt cellulære ændringer i vævene, der er karakteristiske for ondartede onkologiske processer og andre patologier.

• Hvor lang tid tager en biopsi?

Den gennemsnitlige varighed af proceduren er ca. 10-20 minutter. Afhængigt af proceduretypen kan varigheden reduceres til 5 minutter eller øges til 40 minutter..

• Har en biopsi ondt?

Typisk udtages en biopsiprøve ved hjælp af anæstesi eller anæstesi, så der er ingen smerter. I nogle tilfælde rapporterer patienter om tilstedeværelse af ubehag.

• Hvad er forskellen mellem en punktering og en biopsi??

En biopsi involverer knipning af biopsien, og en punktering er en sugning af biomaterialet med en sprøjte.

• Kan en biopsi være forkert?

Som enhver diagnostisk procedure kan en biopsi også være forkert. For mindst mulig sandsynlighed for fejl er det nødvendigt at udføre en biopsiprøveudtagning i henhold til almindeligt accepterede regler.

Enhver invasiv procedure er forbundet med en bestemt risiko, en biopsi er ingen undtagelse. Men risikoen for komplikationer med denne procedure er så lille, at det ikke er værd at tale om tendensen. For at undgå komplikationer anbefales det at kontakte en pålidelig og velrenommeret medicinsk institution, hvor højt kvalificeret personale er involveret..

For at tage en biopsi anbefales det at kontakte klinikker med et godt omdømme, specialiserede medicinske centre og institutter, da kun sådanne medicinske institutioner har det nødvendige udstyr til sikker og minimalt invasiv produktion af biologisk materiale.

Video om, hvad en biopsi er farlig:

Årsager til tyktarmskræft

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​ondartede tumorer i endetarmen:

• Funktioner ernæring. Kolorektal kræft er meget mere almindeligt hos mennesker, der spiser store mængder kød, især oksekød og svinekød. Kød mad, der kommer ind i tarmen, stimulerer spredningen af ​​bakterier, der producerer kræftfremkaldende stoffer. Et fald i kostfibre øger også risikoen for at udvikle patologi.
• Hypovitaminose. Vitaminer A, C og E inaktiverer kræftfremkaldende stoffer, der kommer ind i tarmen. Med deres mangel på mad øges de skadelige virkninger på væggen i rektum og hele tyktarmen.
• Overvægtig. Rektumskræft har vist sig at være den mest almindelige blandt overvægtige mennesker..
• Stillesiddende livsstil. Ved konstant stillesiddende arbejde stagnerer blod i venerne på bækkenet og hæmorroiderne. Dette fører til nedsat funktion af slimhindens slimhinde og øger sandsynligheden for at udvikle ondartede tumorer..
• Tung rygning. Statistiske undersøgelser viser, at rygere oftere har denne type ondartet tumor end ikke-rygere. Tilsyneladende skyldes dette effekten af ​​nikotin på blodkar..
• Alkohol misbrug. Ethylalkohol har en irriterende virkning på tarmvæggen, skader slimhinden og bidrager til fremkomsten af ​​kræftceller..
• Arbejdsmæssige farer. Kolorektal kræft er almindelig blandt arbejdstagere, der skal komme i kontakt med indol, skatol og andre skadelige stoffer. Ondartede tumorer i tyktarmen findes ofte hos cementarbejdere og savværker..
• Arvelighed. En person, hvis pårørende led af denne sygdom har øget risiko. De er jo højere, jo tættere er forholdet.

Præcancerøse sygdomme, på baggrund af hvilke ondartede tumorer i endetarmen ofte forekommer

• Polypper. Dette er godartede formationer af slimhinden, som er forhøjninger. Risikoen for malignitet er især høj, hvis polyppen er større end 1 cm.
• Diffus polypose er en arvelig familiær sygdom, hvor der dannes et stort antal polypper i rektum og kolon.
• i anus - papillomovirus er i stand til at forårsage cellemutationer, hvilket fører til udvikling af ondartede tumorer.

Graden af ​​risiko (%) for udvikling af tyktarmskræft i polypper af forskellige størrelser (kilde: Onkologi, redigeret af Acad. RAMS V.I. Chissova, Prof. SL Daryalova, Moskva, GEOTAR-Media Publishing Group, 2007 )

fund

At dechiffrere resultaterne af undersøgelsen giver ikke kun mulighed for at finde ud af, om patienten har en kræftsvulst, men også at bestemme sandsynligheden for dens udvikling. Hvordan? Moderne videnskabsmænd mener, at kræft ikke udvikler sig i sunde organer, ikke påvirker sunde væv, og at hver kræft først indledes med en sygdom, der kaldes precancer i medicinen. De hævder, at processen med at omdanne sunde celler til ondartet ikke sker øjeblikkeligt, og at den kan diagnosticeres ved hjælp af forskellige morfologiske metoder, herunder biopsi.

Identificeringen af ​​prækancerøse tilstande gør det muligt for læger at opdage personer, der er i risiko for onkologi, foretage regelmæssig overvågning af dem og starte anti-kræftbehandling til tiden. I henhold til internationale standarder skal koloskopi og CD udføres med jævne mellemrum for alle over 45 år, fordi tarmkræft i de fleste tilfælde rammer mennesker i denne alder. Måske en dag vil vi alle forstå, at vi er nødt til at begynde at bekæmpe kræft, selvom den ikke er der, mens vi gennemfører de nødvendige undersøgelser af væv fra problemorganer i tide.

Intestinal biopsi: essensen af ​​proceduren, indikationer, adfærd, resultater

Behovet for en grundig undersøgelse af tarmens tilstand realiseres gennem en biopsi.

Hvad er det, og hvad viser?

Under en tarmbiopsi udføres en procedure i tre faser:

1. et specielt instrument indsættes i organets lumen;
2. et lille stykke levende væv vælges med tang eller et andet instrument;
3. biopsiprøve undersøges under et mikroskop i et laboratorium.

Proceduren hører til gruppen af ​​minimalt invasive endoskopiske teknikker (gastroskopi, koloskopi, colposcopy) udført ved hjælp af en sonde.

Biopsi giver dig mulighed for at stille den mest nøjagtige diagnose af tarmsygdom.

Hovedmålet med en biopsi er at stille en nøjagtig diagnose, når det er umuligt at gøre dette ved hjælp af andre metoder (selv de mest moderne). Den største fordel er en visuel undersøgelse af levende væv fra tarmskadesstedet i et histopatologisk laboratorium. Derfor kan du ved hjælp af proceduren bestemme arten af ​​patologien, evaluere ondartetheden eller godartetheden af ​​neoplasmaet, graden af ​​betændelse osv..

Typisk udføres en biopsi en gang, men hvis der opnås negative resultater med hensyn til malignitet i processen, kan en anden biopsi være nødvendig. Resultaterne vist ved undersøgelse af biomateriale tillader os at ordinere den rigtige behandling.

Tyndtarmsbiopsi

Denne tarm starter fra pylorus og slutter med ileocecal-ventilen..

Består af tre segmenter:

• duodenalsår,
• jejunum,
• ileum.

Det indebærer fordøjelse, optagelse af de fleste af de stoffer, der er nødvendige for kroppen, og den videre transport af mad.

Tarmen er tæt pakket med ringe i maven, hvilket i høj grad komplicerer biopsien. Det er kun muligt at tage væv fra tolvfingertarmen 12.

Før biopsien forklarer lægen, hvordan proceduren går, hvilke ubehagelige øjeblikke der kan opstå under proceduren..

I en halv time tager patienten et beroligende middel, som hjælper en person med at slappe af..

Umiddelbart før introduktionen af ​​apparatets fleksible rør sprøjtes den bageste faryngeale væg med et bedøvelsesmiddel. Dette gøres for at minimere risikoen for en gagrefleks..

Et mundstykke indsættes i munden. Det er nødvendigt, så patienten ikke ved et uheld beskadiger røret med tænderne.

Derefter lægges patienten på sin venstre side, og røret indsættes omhyggeligt og føres i tarmen. Der er en speciel kanal i røret, gennem hvilket der udtages væv ved hjælp af tang.

Biopsiprøven placeres i en speciel medicinsk beholder og sendes til laboratoriet til undersøgelse..

På det sidste trin kontrollerer lægen patientens tilstand (almindeligt helbred, fravær af blødning eller perforering).

Intestinal biopsi klassificering

Der er flere typer tarmbiopsier, afhængigt af metoden til at udføre og tage biopsien:

1. incisional, når udvælgelsen foretages under abdominal kirurgi;
2. punktering, når en særlig nål bruges til at opsamle biopsien, introduceret gennem organets hud og vægge;
3. skarphed, når skrabning udføres;
4. trepanation - med indtagelse af materiale ved hjælp af et specielt hult rør, i hvis ende der er skarpe kanter;
5. knivspids - ved hjælp af specielle tang;
6. loopback, når du bruger en speciel metalsløjfe med en koagulator.

For at identificere arten og arten af ​​patologien, graden af ​​dens forekomst og udviklingsstadiet udføres ofte en biopsiskoloskopi af tarmen med en kniv- eller loop-metode.

Afhængig af undersøgelsens opgaver kan en tarmbiopsi udføres ved hjælp af yderligere værktøjer eller forskellige metoder.

Afhængigt af patologitrinnet bruger de også:

• målretningsteknik - valg af væv fra stedet for en tidligere påvist og diagnosticeret patologi;
• søgningsteknologi - prøvetagning af materiale til identifikation af et mistænkeligt område under undersøgelsen af ​​tarmlumen.

En biopsi udføres altid med en koloskopi (endoskopisk sondeundersøgelse). Ofte træffes der pludselig en beslutning, det vil sige, når en læge opdager mistænkelige områder. Det er uønsket at afvise proceduren, da denne metode giver dig mulighed for nøjagtigt at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi på et tidligt tidspunkt og at starte behandlingen rettidigt. I dette tilfælde vil den terapeutiske prognose altid være gunstig..

Biopsi, hvilken type undersøgelse er det, og i hvilke tilfælde er det indikeret?

En biopsi er en diagnostisk teknik, hvor væv tages fra den indvendige væg i tarmen (groft sagt tages et mikroskopisk vævselement med et endoskop til videre undersøgelse under et mikroskop).

Muligheden for en tarmbiopsi var et reelt gennembrud i diagnosen af ​​indre sygdomme - i betragtning af, at der kun få år før var kun visuel endoskopi. Nej, selvfølgelig blev der taget en biopsi fra andre, mere tilgængelige organer (eller ved mere invasive metoder) for meget længe siden, men en tyndtarmsbiopsi, der udføres ved hjælp af minimalt invasive metoder, gjorde det muligt at stille en nøjagtig diagnose meget hurtigere og lettere. Selvom det af hensyn til retfærdighed skal bemærkes - har en biopsi af tyktarmen fået meget større klinisk betydning i betragtning af, at onkologisk patologi forekommer i tyndtarmen (dette er en sygdom, for at bekræfte eller udelukke, som denne undersøgelse faktisk udføres, i langt de fleste tilfælde).

Ved hjælp af en biopsi udføres den mest nøjagtige diagnose af den patologiske proces. I modsætning til ultralyd, radiografi med kontrast, giver denne undersøgelse en idé om arten af ​​den patologiske proces og ikke kun den morfologiske struktur.

Essensen af ​​teknikken er, at en biopsiprøve undersøges under et mikroskop, og dens væv og cellesammensætning bestemmes (dette kaldes en histologisk undersøgelse). Det er således muligt at bestemme cellulær atypi, væv eller tegn på en anden sygdom. Det skal forstås, at normalt alle celler i et organ har samme struktur, men hvis de adskiller sig fra hinanden, indikerer dette forekomsten af ​​en ondartet formation. Hvis ændringen er angivet på vævsniveauet (det vil sige, at der ikke observeres forskelle i strukturen i celler, men i strukturen i vævene), vil det være nødvendigt at tale om en godartet proces. Nogle andre sygdomme har også patognomoniske, dvs. syndromer, der kun er specifikke for dem. Igen har ikke alle processer definerende morfologiske træk, men under alle omstændigheder vil en biopsi i det mindste bestemme den nødvendige taktik for patienthåndtering.

Grundlæggende anbefales en biopsi, hvis der er mistanke om en bestemt patologi, og der ikke er nogen måde at bevise dens tilstedeværelse ved brug af andre metoder. Eller det er nødvendigt at bekræfte den onkologiske proces.

En tyndtarmsbiopsi udføres først efter en række kliniske studier og konsultation af en gastroenterolog. Ikke desto mindre er denne type undersøgelse invasiv (forresten, inden det udføres, vil det være nødvendigt at udelukke sandsynligheden for blødning hos patienten).

Indikationer

Behovet for en biopsi til histopatologisk og cytologisk analyse af biomateriale dikteres af tilstedeværelsen af ​​mistanker om sådanne patologier og tilstande:

• tumorneoplasmer, polypper;
• indsnævring af tarmlumen påvist på røntgenfoto;
• vedvarende intestinal dysfunktion, manifesteret ved kronisk forstoppelse, oppustethed;
• påvisning i fæces af partikler af slim og / eller blodurenheder;
• kronisk ulcerøs colitis;
• autoimmun betændelse i tarmvæggen (Crohns syndrom);
• mistanke om abnormiteter i tarmen, for eksempel når tyktarmen er for forstørret;
• detektion af rektal fistel.

Når der kræves forskning?

En tarmbiopsi bør udføres uden fejl i følgende tilfælde:

• påvist tumordannelse i CT, MR, koloskopi eller andre studier til identifikation;
• flere erosive og ulcerative processer i tarmen;
• langvarige inflammatoriske processer med en uklar etiologi;
• tarmsymptomer (ændringer i afføring, blodforurening i afføringen, flatulens osv.), der ikke passer ind i klinikken for almindelige sygdomme og kræver en mere grundig undersøgelse.

Fortsæt emnet, skal du huske at læse:

1. Sådan kontrolleres tarmene for onkologi?
2. Forberedelse og udførelse af en MR af tarmen
3. Forberedelse og udførelse af computertomografi (CT) af tarmen
4. Endoskopisk tarmundersøgelsesmetoder: beskrivelse og forberedelse
5. Histologisk undersøgelse af tarmvæv: forberedelse og adfærd
6. Intestinal koloskopi i detaljer: forberedelse og fremgang af proceduren
7. Kontrol af tarmen for sygdomme: fysiske, laboratorie- og instrumenteringsmetoder
8. Kloibers skåle: hvordan de vises på røntgenfotoet, og hvad de angiver?
9. Intestinal pneumatose ved ultralyd: hvad betyder patologi, og hvordan behandles det?
10. Diagnostisk laparoskopi: hvordan og hvorfor udføres den?

Kontraindikationer

En tarmbiopsi er forbudt ved svære tarmsygdomme, betændelse i kønsorganet og infektionssygdomme..
På trods af fordelene ved metoden er der kontraindikationer vedrørende dens anvendelse, såsom:

1. Absolute:

• kolonforstørrelse af giftig karakter;
• svære tilstande;
• rehabiliteringsperiode efter nylig tarmoperation;
• diverticulitis;
• alvorlig betændelse i æggeleder og æggestokke hos kvinder;
• bækkenperitonitis;
• alvorlige infektiøse patologier.

1. I forhold:

• partiel stenose;
• alvorlig lungefunktion eller hjertedysfunktion.

Hvor kan jeg gennemgå proceduren, hvad er dets omkostninger og patientanmeldelse?

En tarmbiopsi udføres i alle medicinske centre med en gastroenterologisk og proktologisk profil. I disse institutioner arbejder private og offentlige, kvalificerede læger, erfarne lægepersonale, og der er det udstyr, der er nødvendigt til denne undersøgelse.

Prisen for denne procedure starter fra 1500 rubler. og afhænger af flere faktorer:

• placering af det medicinske center;
• lægeres kvalifikationer;
• udstyr kvalitet;
• reagensomkostninger.

Anmeldelser af denne procedure er meget forskellige, for nogle af patienterne syntes det smertefuldt, og nogen følte ikke noget overhovedet. Men generelt kommer alle anmeldelser til en ting - denne procedure er nødvendig for at stille den korrekte diagnose, opretholde helbredet og i nogle tilfælde livet, så du skal ikke være bange og undgå den.

Uddannelse

Forberedelse til en koloskopisk biopsi bør udføres som en operation - en forhånd og grundig tarmrensning. Intet indhold bør forblive i organets lumen, da selv spor kan dække små områder i begyndelsen af ​​mavesår, dannede polypper eller tumorer.

Moderne tarmrensningsmetoder:

1. Rensning af klyster med varmt vand ved hjælp af Esmarchs krus.
2. Rengøring af medikamenter, for eksempel Fortrans. Lægemidlets effektivitet er højere end for flere klyster. I dette tilfælde medfører proceduren ikke ubehag. Før brug skal du konsultere en læge, der vælger doseringen i overensstemmelse med den undersøgte tarms egenskaber (tyk, tynd, lige).
3. En ikke-slagget diæt baseret på forbrug i ugen før undersøgelse af raffinerede og lette fødevarer. Dagen før sessionen skal kun drikke vand.

Hvad der venter på patienten under proceduren, er der smerter?

En tarmbiopsi skræmmer altid patienter. Men faktisk er denne procedure ikke så skræmmende i sammenligning med dens informationsindhold, som giver dig mulighed for at stille en korrekt diagnose i tide og begynde passende behandling. Det udføres under generel eller lokal anæstesi, så den person, der undersøges, vil ikke opleve nogen ubehagelige fornemmelser. For at give en specialist bedre synspunkt pumpes tarmen med luft, så efter proceduren kan der forblive en følelse af "oppustethed".

Hvordan er proceduren?

Biopsi udføres ved hjælp af et colonoscope indsat i anus. For at sikre maksimal komfort tilbydes patienten tre typer anæstesi:

• fuld - med nedsænkning i søvn og et fuldstændigt tab af bevidsthed;
• lokalt - spidsen af ​​colonoskopet er smurt med en bedøvelse ("Lidocaine"), som sikrer smertefri fremgang af enheden langs tarmlumen;
• sedation - intravenøs indgivelse af beroligende midler for at neddybe patienten i overfladisk søvn.

Udvalgte stykker levende væv sendes til laboratoriet til histologiske og cytologiske analyser. Tilgangen til biopsiprøvetagning varierer afhængigt af tarmen, der undersøges..

Mulige komplikationer

Øget blødning og mavesår på slimhindens slimhinde øger risikoen for biopsi skader. Hvis lægen efter prøvetagning opdager blødning, kan koagulation bruges..

Mikrokrakker i anus er hyppige ledsagere af patienter, der gennemgik koloskopi. Dette vil blive undgået af forekomsten af ​​det anvendte smøremiddel såvel som den maksimale afslapning af sfinkteren under introduktionen af ​​anordningen i endetarmen.

Mikrokrakker i anus - mulige komplikationer efter en biopsi af endetarmen

I tilfælde af, at patienten efter tilstanden af ​​diagnosen hurtigt forværres, der vises nye ubehagelige symptomer, skal du straks konsultere en læge. Hvis det ikke kun er nødvendigt at undersøge endetarmen, men også de dybere dele af tyktarmen, udføres proceduren under lokal eller generel anæstesi..

For børn udføres en rektal biopsi ved at indføre et pædiatrisk koloskop, hvis diameter er adskillige gange mindre. Proceduren er smertefuld, derfor anbefales det at udføre den udelukkende under generel anæstesi.

Tyndtarmsbiopsi

Tyndtarmen betragtes som et utilgængeligt område til endoskopi med en biopsi. Materiale vælges kun fra tolvfingertarmen (tolvfingertarmen) under esophagogastroduodenoscopy. Til dette indsættes et langt rør af fleksibelt materiale med et endoskop gennem mundhulen til patienten. Når den bevæger sig, kommer sonden ind i maven og derefter ind i tolvfingertarmen (til overgangsområdet til det magre afsnit). Yderligere passage er vanskelig på grund af sløjferne i løkker og den øgede risiko for skade. For at øge biopsiens nøjagtighed udføres flere prøver. Et mikroskop undersøger skaden på villi, tæller antallet af lymfocytter osv..

Så metoderne til intern biopsi - det kan være af følgende typer:

1. Hegn ved hjælp af punktering - udfør en sådan manipulation ved hjælp af tynde nåle og anvend denne metode snarere på foci placeret tæt på hudoverfladen. For at forhindre fejl og fejl gennemføres hurtig og præcis prøveudtagning af biomateriale - eksternt udføres kontrol ved hjælp af ultralyd. Processen består i det faktum, at huden bliver gennemboret af en nål og injiceret direkte i fokus på det berørte område af kroppen, og der udtages prøver. 2-3 sådanne punkteringer laves for at opnå mere nøjagtige og pålidelige resultater..
2. Aspiration - specielle rør bruges til prøvetagning af biomateriale, oftest bruges denne metode til at studere livmoderhulen.
3. Trepanation - i denne udførelsesform tages biomaterialer direkte fra knoglen og knoglemarven, der tilvejebringer boring af udvendigt hårde skaller.

Colonic biopsi

For at få biomateriale under biopsi af tyktarmen, vil patienten ikke opleve særligt ubehag.
Valget af en biopsi fra denne afdeling er ikke vanskeligt. Selektionsproceduren finder sted under sigmoidoskopi med undersøgelse af endetarmen og sigmoid. Manipulation giver dig mulighed for at vælge væv fra et sted, der er påvirket af patologi, fjerne en lille polyp og sende det til analyse, samt tage materiale fra en tidligere fjernet tumor.

For at undersøge de overliggende afdelinger, for eksempel tyktarmen, anvendes fibrocolonoscopy-proceduren, men røntgenundersøgelse (irrigoskopi) er først påkrævet. Dette vil give dig mulighed for at se funktionerne i formen, tarmens lumen og udelukke mulige komplikationer på grund af skader på væggene af sonden.

En koloskopi med en biopsi udført af et reduceret fibermikroskop undersøger børn. Manipulation udføres under kort anæstesi..

Indikationer for koloskopi med biopsi

Undersøgelsen kan udføres både til profylaktiske og diagnostiske formål. I det første tilfælde kan enhver mand eller kvinde gennemgå en koloskopi med en biopsi, selv i mangel af symptomer. Proceduren vil især være relevant for personer, hvis alder overstiger 50 år. Hvis der er en genetisk disponering for maligne tumorer i tyktarmen, skal undersøgelsen regelmæssigt udføres efter 35 år. Forebyggende kolonoskopi vil afsløre de indledende stadier af godartede og ondartede neoplasmer, hvor der ikke er kliniske manifestationer.

Der er også en række tegn og allerede identificerede sygdomme, hvor undersøgelsen udføres uden at mislykkes. Blandt dem bemærkes:

• Begrænsning (stenose) i tarmen, som blev påvist under røntgenundersøgelse.
• Ekskrement med fæces af blod, slim, galden, pus eller andre.
• Blødning fra nederste tarm.
• Crohns sygdom.
• Intestinal forhindring af ukendt oprindelse.
• Polypper i tyktarmen.
• Ikke-specifik ulcerøs colitis.
• Hyppige afføringslidelser.
• Langvarig mavesmerter, hvis årsag ikke kan bestemmes osv..

Ud over indikationer har koloskopi med biopsi også kontraindikationer. Undersøgelsen udføres ikke ved akut hjerteinfarkt, peritonitis, tarmperforation, aortaaneurismer, slagtilfælde og nogle andre sygdomme.

Rektal biopsi

Biopsien i dette afsnit er smertefri, men let ubehag er muligt. Anæstesi er ikke påkrævet, da der ikke er nogen nerveceptorer i rektalafsnittet. Oftere kræves en biopsi for at bekræfte eller tilbagevise kolorektal kræft i de tidlige stadier, når sygdommen er asymptomatisk.

En biopsi udføres med sigmoidoskopi ved hjælp af indsnitsteknik. Prøven plukkes under operationen med en speciel pincet. De mest pålidelige resultater vedrørende maligniteten i processens art kan opnås ved at analysere væv, der er valgt ved grænsen til en sund og syg tarmslimhinde. Biopsi sendes til laboratoriet til morfologisk analyse.

Proceduren kan ledsages af mild blødning, men den stopper hurtigt. Intens blødning kræver lægehjælp.

Resultaterne af histologisk og cytologisk undersøgelse af materialet

Undersøgelse under mikroskop af en biopsiprøve leveret til laboratoriet afslører tilstedeværelsen af ​​både onkologi og patologiske processer af godartet art.

Resultaterne af undersøgelsen opnået af den behandlende læge kan indeholde følgende oplysninger, der er nødvendige for at stille den korrekte diagnose:

• biopsi inden for normale grænser;
• tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske ændringer;
• mistanke om en onkologisk proces;
• individuelle unormale elementer er til stede;
• ondartede celler i stort antal.

Hvis der endvidere blev udført en tyndtarmsbiopsi for cøliaki, vil resultaterne af undersøgelsen indeholde information om arten af ​​den samtidige glutenintolerance - medfødt eller erhvervet.

Værd at vide! Den korrekte dekodning af biopsiresultatet kan kun udføres af en kvalificeret og erfaren specialist. Baseret på de modtagne oplysninger vil han stille den korrekte diagnose og ordinere passende behandling. Det frarådes kraftigt at dekryptere resultaterne selv.

Hvad sker der efter biopsien??

Efter at have taget en biopsi, sendes vævsprøver til undersøgelse af en patolog (patologilaboratorium). Der fremstilles mikropreparationer i laboratoriet efterfulgt af mikroskopisk diagnose af biopsimateriale. Diagnostik kan tage op til 5 til 7 dage. Der er en såkaldt hastende histologisk undersøgelse, men den kan til en vis grad være foreløbig..

Histologisk undersøgelse er en forholdsvis nøjagtig diagnosemetode, hvis resultater styres af de fleste specialister, men ikke desto mindre kan der opstå nogle fejl under undersøgelsen. Derfor med tvivlsomme resultater yderligere konsultation og gennemgang af stoffer.

I betragtning af at der er en vis subjektivitet, afhænger nøjagtigheden af ​​den histologiske undersøgelse også af specialistens kvalifikationer. I denne forbindelse opfordres patienter i tvivlsomme og kontroversielle tilfælde til at gennemgå lægemidler i specialiserede centre.

Hvad skal man gøre, hvis der findes polypper i tyktarmen?

Traditionelt skal enhver polyp, der findes under koloskopi, fjernes og sendes til histologisk undersøgelse. Der findes ikke medicinske metoder til behandling af colon-polypper. Der er kun antagelser om at reducere risikoen for at udvikle polypper, når man tager visse medicin..

Fjernelse af polypper i tyktarmen (polypektomi) udføres i de fleste tilfælde ved hjælp af endoskopisk udstyr - ved hjælp af et specielt værktøj, i hvis ende der er en elektrode i form af en løkke.

Nogle gange kan fjernelse af store polypper kræve flere procedurer. Hvis størrelsen og placeringen af ​​polypperne ikke tillader denne manipulation at udføres endoskopisk, er kirurgisk indgreb påkrævet - resektion af en del af tarmen med en tumor.

Analysedatoer

For at bestemme en tumors følsomhed over for lægemidler og for at vælge et behandlingsregime er molekylærgenetiske tests nødvendige. Tidspunktet afhænger af typen af ​​analyse, det laboratorium, der udfører den..

En biopsi udføres ikke altid med det samme, så snart patienten henvendte sig til onkologiklinikken. Og dette er også en forventning, der får dig til at bekymre dig. Hvorfor ordinerer lægen ikke en undersøgelse, når der vil være en nøjagtig diagnose? Det kan tage fra en uge til en måned. Denne tid er nødvendig for at gennemføre en yderligere undersøgelse..

I klinikken Medicin 24/7 udføres forskellige typer biopsier, her kan du hurtigt finde ud af resultatet af undersøgelsen, få en pålidelig diagnose og starte behandling til tiden. Du kan aftale en telefonisk aftale