Cervikal biopsi - hvordan og hvorfor de gør det, indikationer til analyse

Livmoren forbindes til skeden ved livmoderhalsen.

En livmoderhalsbiopsi er en hyppigt ordineret medicinsk procedure, der kan påvise mange farlige patologier..

Konklusion

• En analyse af tilstanden i livmoderslimhinden udføres for at diagnosticere sandsynligheden for at udvikle alvorlige lidelser eller med en omfattende undersøgelse for en ondartet tumor;
• En læge kan anvende flere metoder til at tage en biopsi;
• Forberedelse til undersøgelsen er forbundet med yderligere analyser;
• I processen med at tage et stykke væv føler personen normalt ikke smerter;
• Begrænsninger efter undersøgelse af et fragment af væv medfører ikke begrænsninger;
• En biopsi er meget nøjagtig..

Indikationer for en livmoderhalsbiopsi

Proceduren er ordineret, hvis der i et bestemt område i livmoderen efter en specialist's undersøgelse eller efter modtagelse af en udstødning blev fundet en patologi.

Den mest almindelige årsag til en biopsi er en precancer eller mistænkt carcinom. En biopsi bruges også til at detektere forskellige typer kønsvorter og andre genstande forårsaget af aktiviteten af ​​papillomavirus..

Gendannelsesperiode

Efter en excisionsbiopsi udskrives patienten straks hjem og på den anden dag for at påbegynde den forrige aktivitet. Efter proceduren med afskæring af et stykke væv, skulle hun være på hospitalet i 1 eller 2 dage. Handicapark udstedt i 10 dage.

Nogle gange kan en kvinde føle smerter, mens smertestillende medicin er tilladt. Det anbefales at placere en ikke-varm komprimering på korsryggen.

Gynækologer rådgiver iført undertøj lavet af naturlige stoffer ved hjælp af hygiejnepuder. Til vask skal du bruge sæbe uden smagsstoffer. Skridtområdet skal være godt tørret.

Sårheling finder sted over en måned - genoptages en undersøgelse. Menstruation forekommer normalt til tiden eller med en lille forsinkelse.

Biopsimetoder

Proceduren udføres hovedsageligt med eliminering af smerter. I proceduren med anæstesi indlægges patienten i 2 dage.

observation

Dette er en almindelig proceduremetode. Lægen bruger en nål med en lille diameter ved hjælp af den, og der udtages en biopsiprøve. Denne metode er anerkendt som den bedste til diagnose af livmoderkræft.

Laserbiopsifunktioner i teknikken

Giver meget nøjagtige resultater. Laserstrålen tager et lag væv. Heling tager lidt tid. Men når du bruger en laser, kan der være ret ubehagelige resteffekter.

Radiobølgebiopsi

Når du bruger en radiokniv, reduceres risikoen for bivirkninger. Heling af cervikalt væv sker hurtigt. Udledning er sjældent, deres volumen er ubetydelig. Komplikationer efter en radiokniv er ekstremt sjældne. Anæstesi er ikke påkrævet til analyse.

Kileformet biopsi

Ellers kaldes denne metode konisering. Dette er en usikker undersøgelsesmetode. Ved en biopsi bruger lægen en skalpell. En sådan operation udføres under betingelserne på hospitalets gynækologiske afdeling..

Ved hjælp af en kirurgisk kniv udskyder lægen forskellige typer væv. Efter indgrebet påføres sting.

Heling efter en kileformet biopsi tager lang tid, denne proces ledsages af et mere eller mindre udtalt smertesyndrom. En stor mængde decharge kan forekomme..

Løkke stofhegn

Med denne biopsi er en elektrisk strøm involveret. En løkke påføres det område af livmoderhalsen, hvor den elektriske strøm er tændt. Elektrisk kauterisering bruges ofte til behandling af uterusdysfunktion..

Cirkulær biopsi

I denne undersøgelse tages væv i livmoderhalskanalen. Kirurger bruger en skalpell og en radiokniv. Proceduren udføres med generel anæstesi og kun på hospitaler.

Endocervikal curettage

Når du bruger curettage, udføres curettage ved curettage. Sørg for at bruge smertestillende medicin.

Conchotomy

Dette er en type fin nålbiopsi, der involverer et kirurgisk instrument - conchotome.

Afkryptering af resultaterne

Mikroskopiske resultater opnås på få dage. Oplysningernes nøjagtighed efter biopsien overstiger 98%. Dette betyder, at fejlen er helt elimineret..

En biopsi har visse ulemper - dette er en begrænsning for at bruge flere gange hos den samme patient.

Gør det ondt at lave en livmoderbiopsi

Ved hjælp af den passende type anæstesi klager ikke patienten over smerter eller ubehag. Livmoderhalsen inderveres af et lille antal smertereceptorer. Undersøgelsen er fuldstændig smertefri, hvis bedøvelsesmidlet injiceres i en blodåre eller rygmarv.

Hvilke typer anæstesi bruges

Ved udførelse af en biopsi anvendes generel eller begrænset anæstesi. Generel anæstesi foretrækkes, fordi kirurgen skærer et tilstrækkeligt stort stykke væv.

For at introducere patienten i en tilstand af anæstesi får han epidural, generel, rygmarvsanæstesi. Med epiduralbedøvelse indsprøjtes lægemidlet i det epidurale rum i rygsøjlen gennem et kateter.

Ved rygmarvsanæstesi indføres det samme stof i det subaranchnoide rum ved hjælp af lumbale punktering.

Sådan gennemføres en undersøgelse

En biopsi udføres på et hospital eller i en fødselsklinik ved hjælp af lokalbedøvelse eller anæstesi. I tilfælde af lokalbedøvelse anvendes en opløsning af lidocain.

På ambulant basis

En biopsi har meget til fælles med en gynækologisk undersøgelse. For at bedøve livmoderhalsen vandes med lidocaine (medikament kan indføres i vævet).

En ekspander indsættes i skeden, nakken fanges af pincet og behandles med jodopløsning eller eddikesyre. Dernæst tager specialist en del af vævet med tang, en skalpell eller andet værktøj.

Et stykke væv tages fra stedet, der påvises under colposcopy. Hvis der er flere, udtages en prøve fra hver af dem. Stoffets areal skal være stort - mindst 5 mm i længde og tykkelse.

På hospitalet

På et hospital udføres en biopsi under anæstesi. Kun på et hospital udføres intravenøs, epidural eller spinal anæstesi.

Hvordan man forbereder sig på en livmoderhalsbiopsi

Proceduren udføres på 5-7. dag af menstruation. Overholdelse af denne tidsperiode er forbundet med behovet for at helbrede sår efter blødning. Før en biopsi ordineres:

• generel undersøgelse af blod og urin;
• bestemmelse af bilirubin, leverenzymer, kreatininsukker og urinstof (ifølge indikationer);
• blodkoagulationsundersøgelse;
• PAP-test;
• analyse af HIV, syfilis og hepatitis;
• screening for ureaplasmosis, toxoplasmosis, klamydia;
• colposcopic undersøgelse.

Hvis der registreres en infektiøs proces, udføres en biopsi først efter fuldstændig bedring. Undersøgelsen skal annulleres, når du tager Aspirin, Ibuprofen eller Warfarin. Lægen skal informeres om:

• allergi mod medicin eller visse fødevarer;
• mulig patologisk blødning;
• diabetes
• højt blodtryk;
• en historie med venøs trombose eller en risiko for obstruktion af lungearterien;
• tidligere operation.

Tøv ikke, drik alkohol eller ryger før biopsi.

Histologiresultater af biopsi

Efter undersøgelse kan sådanne patologiske tegn påvises:

• tilstedeværelsen af ​​plaster af hvidt epitelvæv, der vises efter behandling med en svag opløsning af eddike;
• tilstedeværelsen af ​​områder, der ikke ændrer farve med jodopløsning under Schillers diagnostiske test (sådanne ændringer forekommer med leukoplakia);
• udseendet af rødlige genstande på slimhinden (tegnsætning) som et resultat af væksten af ​​små blodkar;
• mosaik - tilstedeværelsen af ​​forgrenede papiller i nogle dele af livmoderen;
• tuberositet (et tegn på en carcinoidneoplasma);
• kondylomer på livmoderhalsen;
• slimhindepatologi;
• reduktion i tykkelsen af ​​endometrium;
• vækst i polyp;
• endometrial betændelse.

Hvilke sygdomme kan opdages?

En biopsi kan registrere disse typer sygdomme..

1. Dyshormonal (endocervicose, endometriose, simpel leukoplakia).
2. Cervikal kanalbetændelse.
3. Cervikal erosion.
4. Posttraumatisk (ar, brud, fistel).
5. Prækancerøse patologier - dysplasi, leukoplakia, adenomatose.
6. Præklinisk karcinom i livmoderhalsen (patologi forløber uden nogen manifestationer). Mikrokarcinom er blandt disse tilstande..
7. Klinisk udtrykt karcinom i livmoderen eller livmoderhalsen.

Afhængig af de identificerede ændringer ordinerer gynækologen et terapeutisk forløb for livmodersygdomme.

Udledning efter livmoderhalsbiopsi

Nogle gange kan der i første omgang vises en lille rød udflod fra en biopsi. Til tider bliver de grønne, fordi nakken blev behandlet med jod.

Du skal besøge en medicinsk institution, hvis blod kommer fra livmoderen. Undertiden vises pus, hvilket indikerer udviklingen af ​​et infektiøst fænomen.

Hvad kan ikke gøres efter proceduren

Efter en biopsi er forbudt:

• arbejde med varer (over tre kg);
• indføre tamponger i skeden (fra en uge til en måned, afhængigt af typen af ​​biopsi);
• praktiser ikke intime kontakter i en måned;
• op til en måned ikke gå til dampbad, pool, vask ikke i badeværelset.

Sådan fremskyndes livmoderhalsheling

Få dage efter undersøgelsen ordineres medicin for at forbedre helingen:

• Terzhinan-lægemiddel til resorption i vagina (seks-dages administrationsforløb);
• Metronidazol i tabletform;
• rektale stearinlys Genferon;
• vaginale suppositorier Betadine;
• Depantol i form af vaginal suppositorier.

Biopsi og graviditet

Fjernelse af et livmodervævfragment forårsager dannelse af et bindevæv ar på organet. Størrelsen ændres ikke, hvorfor risikoen for skade på nakken under fødsel øges. Kæmpe ar ændrer det, så truslen om ufrivillig driftsafbrydelse øges.

En biopsi for kvinder, der aldrig har fået børn, udføres så sparsomt som muligt. Det er bedre, hvis de bruger radiobølgemetoden.

Efter undersøgelsen fortsætter graviditeten hovedsageligt uden komplikationer. Men hvis patienten anvendte komplekse analysemetoder, øges risikoen for at afbryde barnets fødsel.

Fjernelse af en prøve af livmoderens cellulære materiale under babyens intrauterine udvikling sker i sjældne tilfælde - for at opdage en kræftsvulst. Det er mere sikkert at gennemføre denne undersøgelse i 2. trimester.

Procedureomkostninger

En livmoderbiopsisession i Moskva skal betales fra 3,2 tusind rubler.

Mulige komplikationer

Risikoen for komplikationer øges med:

• vægtøgning;
• brug af cigaretter;
• ældre patient;
• hyperglykæmi;
• nyreforstyrrelse;
• forstyrrelser i leverfunktion, manifesteret i en stigning i mængden af ​​bilirubin, leverblodstransaminaser;
• patologier i lungerne;
• krænkelse af dannelsen af ​​blodpropper;
• anæmi
• svækket immunitet.

Komplikationer efter en biopsi af livmoderhalsen er forbundet med udseendet af sådanne tegn:

• ømhed fra underlivet;
• dårlig lugtende leukocé;
• en stigning i kropstemperatur;
• påvisning af patologisk leukæmi efter, at de er gået;
• udledning af blodpropper;
• pus frigivet efter vævsopsamling;
• forringelse.

Anmeldelser

”Colposcopy afslørede en mistanke om precancerøs slimhinde. Under biopsien blev det konstateret, at jeg ikke har en sådan sygdom. ".

”En livmoderhalsbiopsi var med til at bestemme årsagen til decharge. Nu gennemgår jeg en behandling, der giver resultater. ”.

Ekaterina, 44 år:

”Analysen foretaget i distriktsklinikken viste sig at være unøjagtig. Efter undersøgelse i en privat klinik afslørede en biopsi tilstedeværelsen af ​​en precancerøs sygdom. ".

Hvad er en livmoderhalsbiopsi, og hvordan udføres den?

Livmoderhalsen er et af de vigtigste steder i kvinders forplantningsorganer. Det henviser til livmoderen, det vil sige de indre kønsorganer, men fungerer samtidig som grænsen, der adskiller de indre og eksterne kønsorganer.

Med det distale afsnit kommunikerer det med vaginalhulen og proximalt med livmoderen. Det udfører mange funktioner, hvoraf hovedparten er beskyttende eller barriere, da det forhindrer penetrering af patogene patogener i livmoderen og følgelig mavehulen.

Livmorhalsens struktur

Livmoderhalsen er ganske enkel i struktur. Det har en vaginal del eller exocervix og endocervix, den afdeling, der vender mod livmoderhulen.

I sin midterste del langs hele sin længde har den en cylindrisk eller aflang form, der repræsenterer et hulrum. Det er dette afsnit, der er elementet i kommunikationen mellem sektionerne af indre og eksterne kønsorganer. Livmoderhalsen er omgivet af slimhinden, indeni er der et muskelag.

Celle sammensætning

Livmoderhalsen i dets cellulære sammensætning er et ret komplekst organ, da der er en sammenhæng mellem to forskellige væv ikke kun i struktur, men også i deres oprindelse. Dette er en forbindelse af et lagdelt pladeagtigt epitel med et cylindrisk.

Indikationer for biopsi

Der er mange patologiske tilstande, der kræver obligatorisk yderligere undersøgelse, og en af ​​de mest pålidelige måder til at opnå et pålideligt resultat er en livmoderhalsbiopsi.

Blandt de patologier, som en biopsi udføres, er der:

• Tilstedeværelsen af ​​ændringer i den cytologiske undersøgelse af livmoderhalsen. Blandt dem kan der være patologiske celler, der ligner en kræftproces eller cervikal dysplasi osv..
• Udseendet af et patologisk fokus i livmoderhalsen under colposcopy. Blandt dem kan være jodnegative områder, tilstedeværelsen af ​​erosion eller ektopi, især i tilfælde af kronisk betændelse i vaginalhulen, kontaktblødning fra livmoderhalsen i fravær af patologi i livmoderhulen osv..
• Leukoplakia definition.
• Påvisning af polypper eller kondylomer på overfladen af ​​livmoderhalsen.

Kontraindikationer for biopsi

For at udelukke udviklingen af ​​mulige komplikationer efter proceduren er det nødvendigt at udelukke mulige tilstande, der kan forværre processen.

Blandt dem er følgende:

• Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i livmoderhalsen eller i skeden, transport af specifikke seksuelt overførte infektioner.
• Patologisk decharge.
• Patologi for det hemostatiske system. Dette kan være en krænkelse af blodkoagulation, tilstedeværelsen af ​​trombofili eller ændringer i hæmostase.
• Teknisk udstyr, utilstrækkelig specialistkvalifikation samt utilstrækkelig overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika.
• Graviditetstilstand. Dette er især første og sidste trimester af graviditeten. I andet trimester af graviditeten, en relativ kontraindikation, er en biopsi tilladt, hvis den mulige fordel ved at opnå resultatet overstiger risikoen. Dette er vigtigt, når der er mistanke om en ondartet proces med hurtig progression af patologien..

Biopsipræparat

Enhver kvinde, der forbereder sig på en biopsiprocedure, skal kende reglerne for forberedelse. Dette skyldes, at forberedelse for det første vil hjælpe med at undgå komplikationer eller ugunstige konsekvenser, og for det andet vil det give dig mulighed for at tage det mest informative og nøjagtigt studerede materiale.

Derfor skal en kvinde overholde følgende regler 2-3 dage før den forventede dato for biopsien:

• Fjern sex fuldstændigt.
• Brug ikke vaginal hygiejnepinde.
• Brug ikke douching som en hygiejnemetode til at rengøre vaginalslimhinden. Dette kan ikke kun føre til traumatiske effekter, men også til at rydde vaginalhulen i en gavnlig mikroflora, hvilket yderligere vil bidrage til vævets epitelisering.
• Ekskluder brug af medicin uden recept fra en læge. Hvis en kvinde konstant tager bestemte grupper af stoffer, skal hun først diskutere dette spørgsmål med sin læge for at udelukke mulige komplikationer. Vaginal suppositorier, såsom Terginan eller Polygynax, er tilladt, hvilket vil sikre ødelæggelse af patogener og reducere procentdelen af ​​den totale bakteriemasse.
• På dagen for proceduren skal en kvinde udføre et sæt hygiejniske procedurer, som vil omfatte at tage et brusebad ved hjælp af sæbe eller andre midler til intim hygiejne og grundigt behandle de ydre kønsorganer. Men det skal huskes, at det er umuligt at vaske vaginalhulen.
• Hvis der anlægges anæstesi under biopsien, er det forbudt at spise mad i mindst 8 timer. Du kan drikke rent vand, men senest 2 timer før proceduren.

Hvordan er proceduren?

Fremgang i proceduren:

• Proceduren udføres under strenge aseptiske forhold underlagt sikkerhedsregler og aseptika med antiseptiske midler..
• En kvinde placeres på en gynækologisk stol i en standardposition for gynækologi.
• De ydre kønsorganer behandles nødvendigvis med antiseptiske midler såvel som vaginalhulen.
• Gynækologkirurgen, der udfører proceduren, skal behandle hænderne fuldstændigt. Proceduren udføres i nøje overensstemmelse med rækkefølgen af ​​handlinger..
• Om nødvendigt udføres anæstesi..
• Efter at livmoderhalsen er færdig behandles kvinden, og i de fleste tilfælde kan kvinden gå hjem.
• Det resulterende biopsimateriale anbringes i en steril beholder og underskrives og transporteres derefter til laboratoriet.

Biopsimetode

Valg af metode afhænger direkte af den behandlende læge, da han efter eget valg er baseret på den sygdom, kvinden er sendt til, samt det anslåede mængde vævsopsamling.

For at udføre en biopsi skal en kvinde gennemgå et sæt undersøgelser, der sigter mod at forhindre udvikling af komplikationer:

• Blandt dem er generelle kliniske undersøgelser, herunder koagulation,
• Det er værd at videregive en udtværing på floraen,
• Tilstedeværelsen af ​​en udstrygning til onkocytologi,
• Colposcopy resultat,
• Analyse for tilstedeværelse af seksuelt overførte infektioner såvel som for hepatitis og syfilis,
• HIV-screening.

Typer af biopsi

Der er flere muligheder for at udføre en biopsi. Valget af en bestemt metode afhænger af indikationen for dens implementering, kvindens reproduktive tilstand samt det medicinske institutioners tekniske udstyr.

Hver af metoderne har sine fordele og ulemper, det er baseret på dem, at der vælges til fordel for et specifikt.

Udførelse af en knivbiopsi

Metoden er ret almindelig og en af ​​de ældste:

• Dette skyldes, at det ikke kræver specielt udstyr med medicinsk udstyr.
• For at gøre dette er det nok at have en specialist, der har de nødvendige færdigheder til at udføre.
• En biopsi af livmoderhalsen udføres ved hjælp af en skalpell såvel som hæmostatiske instrumenter og værktøjer.
• En forudsætning er den komplette sterilitet af medicinske instrumenter og betingelserne, hvorpå det udføres..
• For at få det nødvendige cellulære materiale udskærer lægen et fragment af livmoderhalsslimhinden, som tidligere blev bemærket. Et kileformet vævssnit betragtes som optimalt..
• Et moderat snit er påkrævet, det bør ikke være dybt, når man udfører en biopsi, da nakken har en rig grad af blodforsyning og derfor en stor risiko for blødning. Men på samme tid skal du få et biopsi-vævsområde, der fanger flere lag og ikke fjerner overfladeceller.

En lignende metode gør det muligt at få det mest informative cellulære materiale.

Stop blødning

Efter modtagelse af det cellulære materiale anvendes blødningsstopmetoder..

Når du udfører en biopsi, kan det udtrykkes i forskellige grader afhængigt af materialets dybde, fokusets størrelse og graden af ​​cirkulationssystemets udvikling:

• Med en lille størrelse på det kirurgiske felt, samt en lille fordeling af blod, kan du bruge den mindre traumatiske metode - brugen af ​​hæmostatiske tamponer. Antibakterielle salver påføres nødvendigvis på det..
• Med en stor størrelse af det kirurgiske felt såvel som funktionerne ved placeringen af ​​det vaskulære leje påføres en hæmostatisk sutur. Dets form og mængde afhænger af størrelsen på læsionen såvel som det vidnesbyrd, som biopsien blev udført på, og graden af ​​blodtab. Dette kan være en enkelt søm såvel som en otteformet. Hvis der blev udført en biopsi fra flere steder på livmoderhalsen, er det muligt at anvende flere enkelte suturer. Suturmateriale er hovedsageligt catgut, der efter en bestemt periode løser sig selv, hvilket giver kvinden smertefri fjernelse.

Metoden er ikke særlig bekvem, da der er stor sandsynlighed for blødning, hvilket synligheden af ​​det kirurgiske felt reduceres.

Denne type biopsi er ret smertefuld, så hvis en kvinde har overfølsomhed eller en lav smertetærskel, skal anæstesimetoder anvendes. Oftest er dette en lokal administration af novocaine.

Af fordelene ved metoden skelnes højt informationsindhold med den rigtige prøveudtagning. I dette tilfælde forstyrres strukturen af ​​grænsevævet i regionen af ​​grænsen til separationszonen ikke..

Konkotomisk biopsi

Denne metode er i øjeblikket mindre almindelig, kun fordi den er erstattet af mindre traumatiske og mindre smertefulde metoder til opsamling af materiale..

Brug det i nærvær af en speciel enhed Konkhotoma.

I sin struktur ligner det tang. De fanger væv under biopsi og klemmer et fragment..

Metoden skal udføres under lokalbedøvelse..

Samtidig er det tilladt at blæse udflod fra læsionen, hvor der blev taget en biopsi, inden for en uge. Udfør proceduren på ambulant basis..

Laserbiopsi

Det udføres også ved hjælp af et specielt laserknivværktøj. I øjeblikket er ikke alle medicinske institutioner udstyret med det, og derfor har metoden en lille begrænsning.

En biopsi kan også udføres på poliklinisk basis eller på et hospital. Kvinder med en lav smertetærskel anbefales at udføre anæstesi..

Loopbiopsimetode

Det udføres ved hjælp af en speciel enhed udstyret med en kirurgisk sløjfe.

I dens struktur er der elektroder, der passerer elektrisk strøm og giver vævsadskillelse.

I dette tilfælde er loop-metoden ganske almindelig, da den har flere fordele.

Med hensyn til en knivbiopsi er den mindre smertefuld og kræver ikke altid smertelindring. Tillader dig at få et temmelig dybt vævsfragment med øjeblikkelig koagulering af blodkar.

Blandt ulemperne ved metoden skal det bemærkes, at der efterfølgende dannes arvæv på livmoderhalsslimhinden, hvilket kan komplicere processen med naturlig fødsel, hvis de er planlagt i fremtiden.

Og også ifølge nogle eksperter gennemføres carbonisering af cellegrænsen under undersøgelsen, under vævsudtagning, hvilket kan forstyrre forskningsprocessen og føre til falske resultater.

Målbiopsimetode

I øjeblikket er dette en forholdsvis almindelig måde at få histologi på..

Det udføres i næsten enhver medicinsk institution, da dette udstyr findes i næsten enhver medicinsk institution.

For at implementere målmetoden er det nødvendigt, at lægen ikke kun har metoden til at udføre en fin nålbiopsi, men også colposcopy.

I dette tilfælde er dette især vigtigt, fordi han efter undersøgelsen nøjagtigt skal bestemme det mest mistænkelige område, hvor biopsien skal udføres..

Proceduren udføres uden anæstesi, og kvinden ikke oplever nogen smerter, hun kan kun bemærke følelsen af ​​en let nålestok, der øjeblikkeligt forsvinder.

Området med livmoderhalsskade efter en biopsi er heller ikke mærkbart, hvorfor metoden bruges på ambulant basis. Det er meget lettere for en kvinde at gennemgå rehabiliteringsprocessen, og risikoen for komplikationer er minimal.

Radiobølgemetode

Denne biopsimetode begynder i øjeblikket at blive stor popularitet, men samtidig har den sine begrænsninger.

Dette skyldes i vid udstrækning, at med en sådan metode er en forudsætning tilstedeværelsen af ​​et radiokirurgisk apparat, der i øjeblikket er Surgitron.

Det har en ret høj omkostning, hvilket markant begrænser distributionen på hospitaler.

Fordele ved metoden:

• Fordelen er lav invasivitet..
• I dette tilfælde kan en biopsi udføres selv uden lokalbedøvelse, da den udføres ganske hurtigt og smertefrit.
• Oftest bruges radiobølgebiopsimetoden af ​​kvinder, der planlægger en graviditet. Dette skyldes det faktum, at vævstraumer er minimale, og derfor forbliver der ingen arelementer eller deformationer på nakken.
• Umiddelbart efter proceduren forbliver der ingen blødning på nakken, og efter nogle få dage kan det ikke skelnes fra sundt. Inden for to dage efter en biopsi med denne metode er udseendet af blodig udflod tilladt, som regel holder de ikke længere.

Endocervikal curettage

Metoden til indhentning af indhold fra livmoderhalskanalen.

Denne type biopsi er ret traumatisk, og den udføres, hvis den patologiske læsion er placeret i livmoderhalskanalen, hvor en af ​​ovennævnte metoder ikke er mulig..

For at udføre en biopsi er det desuden nok bare at have et specielt medicinsk instrument - en curette.

Dette er en løkke med en knivbelægning på den ene side..

Det anbefales at gøre det under anæstesi, som ved curettage.

I nogen tid kan en kvinde bemærke forekomsten af ​​blødning fra kønsorganet, som kan vare op til to uger.

Dette skyldes den langsomme epitelisering af livmoderhalskanalen. På dette tidspunkt skal du især nøje overvåge tilstanden i kønsorganets mikroflora, da der er en høj risiko for at udvikle en inflammatorisk proces efter en biopsi.

Gendannelsesperiode

Alle kvinder, der har haft en livmoderhalsbiopsi, skal huske en række grundlæggende regler, der vedrører pleje og livsstil efter proceduren. Overholdelse af dem er især vigtigt, da der er sandsynlighed for komplikationer.

Blandt dem er følgende:

• Daglige hygiejneforanstaltninger. De vedrører daglig vask af de ydre kønsorganer ved hjælp af specialiserede midler eller sæbe.
• Brug ikke douching, da dette kan føre til overdreven traume for livmoderhalsen.
• Ekskluder sexliv i mindst to uger, i tilfælde af knivbiopsi eller curettage, kan denne periode vare op til en måned.
• Brug ikke vaginalpinde som hygiejneprodukter, hvis en kvinde er bekymret for udskrivning, skal du kontakte en specialist og bruge puder.
• Ekskluder vægtløftning, der overstiger massevægten på 3-4 kg. Enhver fysisk aktivitet skal også fjernes fuldstændigt..

Hvad kan være konsekvenserne?

Hvis en kvinde ikke overholder de grundlæggende regler, der sigter mod at observere forebyggende foranstaltninger for forskellige konsekvenser, træffes der foranstaltninger til at beskytte mod uønskede konsekvenser. Og de kan også opstå på grund af fejl, der er foretaget under proceduren.

Blandt dem er følgende:

• Unøjagtighed ved indhentning af materiale. I dette tilfælde kan du ikke kun ikke få den tilsvarende histologiske respons, men også gå glip af en alvorlig patologi.
• En af de mest almindelige konsekvenser er langvarig og muligvis ufuldstændig epitelisering af væv. Dette kan opstå, hvis der ikke følges hygiejneforanstaltninger, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, alvorlig fysisk anstrengelse, som kan bidrage til sømdivergens osv..
• Udsynet til blødning på grund af forstyrrelser i det hemostatiske system.
• Udviklingen af ​​svære cicatricial ændringer, der fører til organ deformation.

Hvad vil biopsien afsløre??

Denne metode giver dig mulighed for at identificere sygdomme som:

• Tilstedeværelsen af ​​atypiske celler af dårlig ondartet art.
• Leukoplakia. En biopsi kan afsløre dyskeratose og et øget indhold af hornceller, hvilket indikerer leukoplakia.
• Den inflammatoriske proces med en ændring i indholdet af cellulær sammensætning. På samme tid har betændelse en anden grad af sværhedsgrad, som påvirker en anden sammensætning af celler og undertiden kan ligne en ondartet proces.
• En anden grad af dysplastisk proces, i dette tilfælde, en forstyrret cellesammensætning.

Biopsi og graviditet

I nogle tilfælde står kvinder under graviditet over for mulige problemer forbundet med udviklingen af ​​sygdomme i livmoderhalsen. Derfor er den eneste metode til opnåelse af et nøjagtigt resultat og valg af taktik for patientstyring undertiden en biopsi af livmoderhalsen.

Da livmoderhalsen er et af de vigtigste elementer i forplantningssystemet, og i mange henseender udøver det en beskyttende funktion for at opretholde graviditet, kan ethvert indgreb blive livstruende og udvikle graviditeten.

Biopsi og trimestere af graviditet:

1. I første trimester er proceduren absolut kontraindiceret såvel som i anden. Dette skyldes det faktum, at der i det første tilfælde kan være en trussel om spontanabort og indtrængen af ​​et infektiøst middel.
2. Og i det andet er der sandsynligheden for for tidlig fødsel eller øget vævstraume under begyndelsen af ​​fødslen. Øget risiko for blødning fra kønsorganet og defekt vævsheling.

I andet trimester er en biopsi tilladt, forudsat at der ikke er kontraindikationer, og fordelene ved udførelsen vil overstige den mulige risiko. Typisk ordineres en biopsi, hvis der er mistanke om en ondartet læsion i livmoderhalsen..

Procedureomkostninger

En livmoderhalsbiopsi udføres i øjeblikket på offentlige sundhedsfaciliteter..

Og så bliver cervikal biopsiproceduren gratis for en kvinde.

Proceduren er også gratis og baseret på onkologiklinikken.

Hvis en kvinde planlægger at udføre en biopsi af livmoderhalsen i kommercielle institutioner, kan omkostningerne være forskellige, og det afhænger af metodologien såvel som af brugen af ​​anæstesi.

I gennemsnit er prisen omkring 1000-2000 rubler. Det kan også variere fra niveauet for en kommerciel organisation..

På baggrund af det ovenstående skal det konkluderes, at selv om denne procedure er traumatisk, anerkendes den i øjeblikket som den mest informative.

Anmeldelser

Anmeldelser af cervikal biopsi:

Hvordan udføres en biopsi?

Biopsiproceduren udføres kun på patienten efter at have bestået en bestemt liste med test, hvis retning er udstedt af lægen. Listen inkluderer følgende undersøgelser:

til hepatitis B og C;

analyse af tilstedeværelsen af ​​syfilis (RW) i patienten;

undersøgelse af vaginal udstødning for tilstedeværelse af seksuelt overførte infektioner;

bakteriekultur fra livmoderhalskanalen på betinget patogen mikroflora;

generel analyse af blod og urin;

Med gunstige testresultater planlægges en biopsi, som regel vælges en dag fra den første fase af menstruationscyklussen. Dette skyldes det faktum, at efter proceduren dannes et lille sår på livmoderhalsen i et stykke tid, derfor udføres alle manipulationer bedst efter afslutningen af ​​menstruationen. Undtagelser er dog mulige. I dette tilfælde vil lægen drøfte mere tid med biopsien med dig..

For at proceduren ikke bringer patienten unødvendig ulempe og samtidig viser det rigtige resultat, anbefales emnet at overholde følgende recept.

udelukke sexliv inden proceduren (de nøjagtige datoer fastlægges af lægen i receptionen);

udelukker introduktion af medikamenter i vagina.

Før proceduren skal en kvinde indhente et skriftligt samtykke til en biopsi.

Biopsimetoder

En biopsi kan udføres ved hjælp af flere metoder. Den såkaldte "kniv" vævsudtagning er mest pålidelig og informativ..

En række biopsimetoder inkluderer ikke kun at få væv, men også eliminere unormale områder af livmoderhalsens overflade.

Følgende typer biopsier er tilgængelige:

kirurgisk - vævet opnås kirurgisk. Prøveudtagning fra et eller flere steder er muligt;

conization - der tages et stykke væv med en konisk form;

curettage - en vævspartikel tages efter curettage udført med et spids værktøj;

kileformet - den mest omfattende metode, hvor et kileformet vævsfragment fjernes;

sløjfeelektrosurgisk - vævsekspektion udføres, som en tynd trådsløjfe bruges til, langs hvilken der ledes en svag elektrisk strøm. Med hensyn til fraværet af kvæstelser og smertefrihed kommer denne procedure først. Men selv denne type biopsi kan få patienten til at blø ud fra vagina, hvilket vil vare fra 7 til 10 dage.

Ømhed i proceduren og undersøgelsesresultater

Ømheden i biopsien afhænger direkte af, hvilken smertetærskel individet har. Livmoderhalsen fratages smertereceptorer, hvis en prøve kun udtages fra et sted, er en biopsi uden anæstesi mulig.

I det tilfælde, hvor det er nødvendigt at få prøver af flere vævssteder til undersøgelsen, er det tilladt lokalbedøvelse (ved hjælp af en lidocaine-spray, der behandler testområdet, eller injektion af lidocaine direkte i livmoderhalsen, hvilket er mere anæstetisk effektivt). Lægen kan beslutte at bruge smertelindring under biopsien, hvis patienten er meget nervøs. For at undgå krampe og krampesmerter, er det nødvendigt, at patienten slapper af.

10-14 dage efter proceduren anbefales kvinden kraftigt at besøge gynækologens kontor med resultatet af en histologisk undersøgelse.

Forberedelsen af ​​resultaterne af et studievæv opnået ved biopsi af livmoderhalsen tager fra 5 dage til to uger.

Det er værd at bemærke den høje pålidelighed af denne metode: den er mere end 98%

Biopsi - en metode til bekræftelse af enhver form for kræft

En biopsi er en diagnostisk procedure, hvor et stykke væv eller organ tages til efterfølgende mikroskopisk undersøgelse..

Hvis der er mistanke om kræft, er en biopsi obligatorisk, da diagnosen uden den ikke betragtes som endelig.

En biopsi udføres med nogle ikke-onkologiske processer. For eksempel med autoimmun thyroiditis, nogle typer hepatitis, Crohns sygdom osv..

I denne situation er det en yderligere forskningsmetode og udføres, når dataene fra ikke-invasive diagnostiske metoder (CT, MR, ultralyd osv.) Ikke er nok til at stille en diagnose.

Typer af biopsi

I overensstemmelse med metoden til prøveudtagning er følgende biopsityper tilgængelige:

• excision - excision af hele neoplasma eller organ;
• snit - excision af en del af neoplasma eller organ;
• punktering - perkutan samling af et vævsfragment med en hul nål.
• pinde og udstryg.

Excisional og incisional biopsi

Disse typer biopsier er ret smertefulde, derfor udføres de under generel anæstesi eller lokalbedøvelse i operationsstuen (undtagelsen er en biopsi under kontrol af et endoskop), og der kræves sutur efter dem. En excisional biopsi udføres ofte ikke kun med henblik på diagnose, men også med henblik på behandling, og en excisional biopsi er kun til diagnostiske formål. Nogle gange under operation for kræft er det nødvendigt hurtigt at udføre en snævert biopsi for at afklare operationens omfang.

Israels bedste kræftklinikker

Punkteringsbiopsi

Minimalt invasiv metode - punkteringsbiopsi. Dets princip er, at kanylen indsættes i den patologiske dannelse eller organ, der skal undersøges. Stoffer af væv, som nålen passerer igennem, kommer ind i det. Efter fjernelse af nålen sendes disse områder til undersøgelse. Hvis du har brug for at undersøge et organ placeret dybt (det vil sige, du kan ikke se det og “føle” det), udføres en punktering under opsyn af en ultralyd eller røntgen.

For at opnå større nøjagtighed og reducere skader kan en biopsi udføres under opsyn af et ultralyd, endoskop, røntgen.

I praksis bruges to typer af punkteringsbiopsi:

• fin nål (aspiration, klassisk);
• tyk nål (skæring, trepan biopsi).

Fordelen ved en punkteringsbiopsi er, at denne procedure ikke er smertefuld. Det gøres uden generel og lokal anæstesi..

Hvorfor har du brug for en stor nålebiopsi??

I nogle tilfælde indsprøjtes en lokalbedøvelse på punkteringsstedet. Men denne type biopsi har sine ulemper. For det første kommer nålen muligvis ikke ind i den patologiske dannelse. For det andet er det materiale, der er tilbage i nålehulen, muligvis ikke tilstrækkeligt til forskning.

Disse faktorer reducerer metodens pålidelighed markant. Lægens oplevelse og kvaliteten af ​​det udstyr, der kontrolleres som manipulationen udføres, kan kompensere for den første ulempe. For at kompensere for det andet anvendes modificerede teknikker, især biopsi med tyknål.

Til tykke nålebiopsier bruges gevindnåle, der skrues ind i vævet som en skrue. I dette tilfælde forbliver vævsektioner meget større i volumen i nålehulen end med en fin nålbiopsi.

Manipulationen for både lægen og patienten letter det meget med biopsipistoler.

Dette er navnet på de apparater, der bruges til biopsi med fin nåleaspiration i forskellige organer: bugspytkirtel, skjoldbruskkirtel og prostata, lever, nyre osv. En steril nål bestående af en trepan (rør med en meget skarp kant) og en harpun er fastgjort til pistolen.

Ved fyring dissekerer en trephin væv med stor hastighed, og en harpun fikserer vævet i røret. Som et resultat vises en stor søjle med materiale i nålens hulrum, der sendes til mikroskopisk undersøgelse.

Tager udstrygninger og vatpinde

Det er faktisk ikke en type biopsi at tage udstrygninger og vatpinde, men de bruges ligesom biopsiprøver til at bestemme typen af ​​væv og celler. Udtværing-fingeraftryk er taget fra tilgængelige lokaliserede forskningsobjekter. Så at tage udstryg på atypiske celler bruges i vid udstrækning i gynækologi til den tidlige diagnose af livmoderhalskræft.

For at opnå flusher vaskes lumen fra et hult organ med saltvand, for eksempel med bronchoscopy, kan flushes fra bronchi opnås. For ondartede celler er det også muligt at undersøge væske fra en cyste (for eksempel brystcyster med mistanke om brystkræft) eller ethvert hulrum i kroppen, for eksempel pleural effusion, ascitisk væske osv..

Undersøgelse af materialet

Afhængigt af formålet med biopsien og den opnåede mængde væv udføres følgende:

• histologisk undersøgelse af materialet;
• cytologisk undersøgelse af materialet.

Histologisk undersøgelse under mikroskop undersøger vævsektioner.

For at gøre dette anbringes stykker væv opnået ved biopsi i en fikseringsvæske (formalin, ethanol, Buena-væske) for at fortætte deres struktur og derefter indlejres i paraffin. Efter hærdning med et mikrotom (et meget skarpt skæreværktøj) skæres de i tynde lag med en tykkelse på 3 mikrometer eller mere. Skiver anbringes på et glasglas, paraffin fjernes fra dem og farves med et specielt stof. Herefter sendes lægemidlet til mikroskopisk undersøgelse.

Cytologisk undersøgelse undersøger ikke væv, men celler.

Denne type mikroskopisk undersøgelse betragtes som mindre nøjagtig, men den kræver mindre materiale. Derudover kræver fremstillingen af ​​et cytologisk præparat ikke lang forberedelse og specielt udstyr.

Hvad er en biopsi?

Dekryptering af biopsieresultater

En indikator for normen er fraværet af celleændringer i undersøgelsen af ​​biopsimateriale.

Viktorova Julia, fødselslæge-gynækolog

14.197 samlede visninger, 4 visninger i dag

Hvad er en biopsi, og hvordan gøres det?

Biopsi er en diagnostisk metode, hvor intravital prøveudtagning af celler eller væv fra den menneskelige krop udføres med deres efterfølgende mikroskopiske undersøgelse.

En biopsi er altid en metode, der er komplementær til ikke-invasive typer diagnostik (ultralyd, røntgen, MR, CT osv.). Den udføres, hvis der er mistanke om en sygdom, hvis diagnose ikke kan bekræftes pålideligt ved hjælp af andre forskningsmetoder. Først og fremmest taler vi om onkologiske sygdomme, hvor en biopsi er et obligatorisk stadie af diagnose. Men en biopsi udføres også med patologi uden kræft. F.eks. Er en leverbiopsi indikeret for visse typer af kronisk hepatitis, en tyktarmslimhosebiopsi til inflammatoriske tarmsygdomme (for eksempel Crohns sygdom), en skjoldbruskkirtelbiopsi til autoimmun thyroiditis osv..

Hvis du prøver at klassificere typerne af biopsi i termer, der er forståelige for patienten, får du noget som følgende:

• Excisional biopsi - hele den studerede formation eller organ fjernes
• Incisionsbiopsi - en del af dannelsen eller organet fjernes
• Punkteringsbiopsi - som et resultat af en nålepunktion af den studerede formation tages vævsfragmenter
• Fin nålpunkteringsbiopsi (aspiration)
• Tyk nålbiopsi (skæring, trepanbiopsi)
• Udstrygninger og vatpinde til cytologisk undersøgelse

Afhængig af tilgængeligheden af ​​det undersøgte organ, skelnes der desuden:

• overfladebiopsi
• ultralydstyret biopsi
• Røntgenbiopsi
• endoskopisk biopsi

Afhængigt af mængden af ​​modtaget materiale udføres følgende:

• cytologisk undersøgelse af det opnåede materiale
• histologisk undersøgelse af det opnåede materiale

Mest minimal invasiv biopsimetode - Punkteringsbiopsi.

Det generelle princip for en sådan undersøgelse er en perkutan punktering med en hul nål, der udføres til det organ eller patologiske dannelse, der skal undersøges.

Efter fjernelse af nålen forbliver vævsafsnit, gennem hvilke nålen passerer igennem, i sit hulrum. De er genstand for yderligere forskning. Hvis det organ, der undersøges, er dybt, utilgængeligt til visuel inspektion og ikke er håndgribeligt, udføres punkteringen under kontrol af en ultralydsonde eller røntgen.

En punkteringsbiopsi er en ubehagelig, men meget smertefri undersøgelse. Det udføres uden anæstesi, en lokalbedøvelse administreres kun på stedet for hudpunktion, og selv da ikke altid.

Med alle de positive træk ved denne type biopsi er der også ulemper. De vigtigste er sandsynligheden for ikke at komme i den rigtige uddannelse samt en utilstrækkelig mængde materiale, der kommer ind i nålehulen, hvilket reducerer undersøgelsens pålidelighed markant. Den første ulempe kompenseres kun af erfaringen fra lægen, der udfører manipulation og kvaliteten af ​​ultralyd og radiologisk udstyr, der bruges til overvågning. Den anden ulempe kompenseres ved forskellige modifikationer af teknikken, især ved at udføre en tyk nål-trepanbiopsi (eller skære biopsi).

Trepan biopsi

Med disse forskningsmuligheder anvendes specielle nåle med en tråd, der skrues ind i vævet under undersøgelse (som en skrue) og derefter trækkes skarpt ud, mens vævssøjler forbliver på trådens forkant, meget større i volumen end med klassisk punkteringsbiopsi.

I øjeblikket er der udviklet flere muligheder for de såkaldte biopsipistoler med sæt nåle til trepan-biopsi - værktøjer, der har gjort det muligt at standardisere og i høj grad lette manipuleringen, både for specialist og patient..

Hvordan analyserer biopsi ved hjælp af endoskopiske teknikker

Under den endoskopiske prøveudtagning af biologisk materiale bruger lægen et tyndt og fleksibelt rørinstrument (endoskop), der har særlig belysning til at identificere kroppens indre strukturer. Kirurgisk fjernelse af kræftvæv passerer gennem et sådant rør..

Endoskopet kan indsættes i mundhulen, rektum, urinrør eller et lille snit i huden. Denne forskningsteknik giver dig mulighed for at identificere kræftformer med det mindste traume for kroppen..

Hvad er en livmoderbiopsi? I hvilke tilfælde er det lavet, og hvordan?

Meget ofte, når man undersøger det kvindelige reproduktive system, anvendes en livmoderbiopsi. Proceduren er af flere typer og har visse indikationer for anvendelse. I nogle tilfælde kan der opstå negative konsekvenser, som du skal være opmærksom på..

Hvordan man forbereder sig på en biopsi

For at resultaterne af undersøgelsen skal være pålidelige, er det nødvendigt at forberede sig korrekt. Nyttige tip:

1. En livmoderhalsbiopsi udføres den 5-7. dag efter den første menstruationsdag. Douching, tamponer, terapeutiske stearinlys eller cremer, intime hygiejneprodukter annulleres om dagen.
2. Før testen udføres blod- og urinprøver, bestemmes niveauet af bilirubin, kreatinin, urinstof, sukker. Koagulogram til leje, om nødvendigt - udtværing.
3. Hvis der registreres en infektiøs proces, udføres en biopsi, efter at den er fjernet..
4. I 2 uger annulleres indtagelsen af ​​Aspirin, Warfarin, Ibuprofen.
5. I en dag skal du holde op med at ryge, udelukke alkohol.
6. Ved anæstesi afbrydes mad, væskeindtagelse i 12 timer.

Graviditetsanalyse

Er det muligt at udføre en lignende undersøgelse af livmoderhalsen hos gravide kvinder? Nogle gange finder lægen det nødvendigt at gøre dette uden at forsinke fødselsperioden.

Sådanne procedurer til at tage materiale i livmoderhalsen i de tidlige stadier af graviditeten fører ofte til spontanabort, derfor udføres de ikke før 12 uger. I de senere faser stimulerer de også arbejde, og der er risiko for for tidlig fødsel. Den mest acceptable periode er fra 13 til 28 ugers graviditet.

Vi håber, at denne artikel åbnede emnet ”Biopsi - hvilken slags analyse er det”, og læseren, når de har nået disse linjer, kan fortælle, hvad en biopsi-analyse er, samt hvordan man foretager en biopsi, som de tager en biopsi eller blod til en biopsi, og hvad der er en biopsi, og hvor meget er der udført en biopsi-analyse.

Onkologiske sygdomme er ret almindelige. I det mindste skal du vide om dem. Derefter, hvis du pludselig er nødt til at møde en mistanke om sygdommen personligt, behøver du ikke at stille lægen grundlæggende spørgsmål, såsom hvordan en biopsi tages, og hvorfor de tager en biopsi.

Dette sparer tid og går direkte til at løse mere vigtige problemer. For eksempel en biopsi - hvor længe skal du vente på resultatet (dvs. hvor mange dage en biopsi er udført)? Men evnen til at gå direkte til diagnosen og om nødvendigt behandling afhænger direkte af reaktionshastigheden.

Det er bedre at vælge en specialist, der er tillid til: han vil ikke kun fortælle dig, hvordan biopsien udføres, hvor meget analyse der udføres, og hvilke resultater der er mest sandsynlige, men vil også hjælpe dig med at vælge den bedste behandling. Og i denne sag er tillid til en specialist en af ​​de nødvendige faktorer for bedring.

Eksisterende metoder til laboratorieforskning letter diagnosen markant, giver patienten mulighed for rettidigt at gå videre til intensiv pleje og fremskynde helingsprocessen. En sådan informativ diagnostik på et hospital betragtes som en biopsi, hvor du kan bestemme arten af ​​patogene neoplasmer - godartede eller ondartede. Histologisk undersøgelse af biopsimateriale som en invasiv teknik udføres udelukkende af kyndige specialister af medicinske grunde.

Metoder til undersøgelse af biologisk materiale under biopsi

Der er to typer af sådanne metoder:

• Cytologisk undersøgelse. Det involverer undersøgelse af celler taget af biopsi fra overfladen af ​​svulsten. Dette er en teknologi til cytomorfologisk diagnose, på grund af hvilken arten af ​​neoplasmaet bestemmes (prækancerøs, ondartet, reaktiv, godartet, inflammatorisk). Præparatet af medikamentet er som følger: med et snit af det kirurgiske materiale eller biopsi skal du røre ved det glas, som aftrykket forbliver på (tynd udstrygning), farve det og undersøge det under et mikroskop.
• Histologisk undersøgelse. Det udføres planlagt og presserende. En planlagt undersøgelse af celler under en biopsi involverer anbringelse af vævene i en speciel opløsning og derefter i paraffin, derefter udføres sektioner og farvning. En sådan undersøgelse tager cirka en uge. En presserende undersøgelse af væv udføres ved frysning af væv. Skiver fremstilles med en mikrotom (kniv), og lægen udfører farvningen under et mikroskop. Varigheden af ​​en sådan diagnose er op til 40 minutter. Normalt bruges en presserende undersøgelse under operationen til at bestemme dens volumen og svulstens art.

Mulige konsekvenser af manipulation

Ved korrekt pleje efter manipulation minimeres risikoen for komplikationer. Foretaget handling:

• for at stoppe ømhed - tag smertestillende;
• til forebyggelse af infektiøse komplikationer - brug antibiotika ordineret af din læge, antiseptika til behandling af sår, - midler, der fremskynder artheling;
• efter en biopsi af livmoderhalsen skal du bære bomuldsundertøj, bruge absorberende puder, bruge duftfri sæbe og tør perineum;
• efter enhver procedure, kan du ikke køre en bil, løfte tunge genstande, tage et badekar (kun bruser), gå til pools, en sauna.

De mest almindelige komplikationer efter en biopsi er smerter, langvarig sårheling. De er ufarlige, passerer på egen hånd. Mere alvorlige konsekvenser er:

• plet fra vagina, forsinket menstruation;
• ardannelse;
• stærk smerte;
• høj kropstemperatur;
• forværring i generel tilstand, svaghed;
• tunge belægning;
• rygsmerter efter anæstesi;
• rigelig mistænksom vaginal udflod;
• urticaria, Quinckes ødem, anafylaktisk chok.

Risikofaktorer, der øger sandsynligheden for komplikationer, inkluderer:

• fedme;
• rygning;
• ældre alder;
• hyperglykæmi;
• nedsat nyrefunktion, lever, hjertefunktion;
• kronisk lungesygdom;
• autoimmune sygdomme;
• svag immunitet.

Afkryptering af resultaterne

Ved hjælp af en histologisk eller cytologisk undersøgelse bestemmer lægen tilstedeværelsen af ​​ændrede celler, der kan true alvorlige konsekvenser eller være tegn på precancer og tumorer. I henhold til klassificeringen af ​​Verdenssundhedsorganisationen skelner de mellem mild, moderat, svær dysplasi og karcinom - et tidligt stadium af kræft.

En fortolkning af resultaterne relaterer de detekterede ændringer til en af ​​grupperne:

1. Baggrund - bliver ikke præcancer, men forårsager udvikling af sygdomme.
2. Pre-cancerøs - ingen ondartet tumoraktivitet endnu, men ca. 50% af tilfældene omdannes til kræft, hvis de ikke er behandlet.
3. Kræft er en ondartet formation. Det er opdelt i præklinisk (tidligt stadium uden symptomer), klinisk udtrykt.

Pålideligheden af ​​biopsiedataene er 98,5%. Dette betyder, at fejl næsten elimineres. En biopsi under kontrol af colposcopy (for livmoderhalsen) eller colonoscopy (for tarmen) forbedrer kvaliteten af ​​diagnosen, ifølge anmeldelser, med 25%. Genudnævnelse af proceduren er meget uønsket, fordi der dannes cicatricial ændringer, som hindrer kroppens normale funktion.

Hvordan man laver en biopsi i dag

En onkolog anbefaler en knoglemarvsbiopsi i tilfælde, hvor en blodprøve for kræft gør det muligt at mistænke for en kræftfarende læsion i kredsløbssystemet (leukæmi, lymfom, multipelt myelom). En cytologisk undersøgelse af knoglevæv kan også bestemme eksistensen af ​​metastatiske foci med ondartet vækst.

Sådan udføres en knoglemarvsbiopsi: Oprindeligt får patienten lokal injektion smerte lindring. Derefter punkterer kirurgen ved hjælp af en speciel nål huden og flytter den til bagsiden af ​​bækkenbenet. Knoglevæv tages samtidig.

Leverbiopsi - hvordan man gør det: Før proceduren får patienten et mildt beroligende middel. Direkte biopsi udføres som følger:

1. Patienten er i en vandret position med højre hånd under hovedet.
2. For nøjagtigt at bestemme indsamlingsstedet for biologiske materialer undersøges patienten ved hjælp af en ultralydsindretning.
3. Lægen desinficerer den antiseptiske opløsning med et sted til fremtidig hudpunktion.
4. En særlig nål indsættes gennem hudinsnittet til leveren til vævsopsamling.

Begivenhedens varighed overstiger ikke fem minutter.

Sådan foretages en biopsi af livmoderen: Før en histologisk undersøgelse af livmodervævet, skal patienten gennemgå følgende test:

1. generel og detaljeret blodprøve, herunder et koagulogram;
2. gynækologisk udtværning for tilstedeværelsen af ​​patologisk flora;
3. speciel analyse af skjulte infektioner og nogle seksuelt overførte sygdomme.

Kolposkopi betragtes som den mest almindelige metode til livmoderbiopsi, hvor en detaljeret visuel undersøgelse af livmoderslimhinden og isoleringen af ​​et lille område af patologisk ændrede væv udføres. Afhængig af sværhedsgraden af ​​processen kan denne manipulation udføres både under stationære forhold og ved et planlagt besøg hos gynækologen.

Livmoderbiopsi kræver i de fleste tilfælde ikke bedøvelse. Efter manipulation kan patienter opleve plettet fra livmoderen.

En lungebiopsi udføres: Inden en respiratorisk punktering udføres, tilrådes patienten at afstå fra at spise 6-12 timer før manipulationen. Endvidere er kræftpatienter strengt forbudt at tage antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter og antikoagulantia før en biopsi.

Indsamlingen af ​​patologiske væv udføres hovedsageligt under bronchoskopi. Under det såkaldte kirurgiske indgreb indsættes et bronchoskop gennem mundhulen eller næsehulen i åndedrætssystemet. Denne optiske enhed gør det muligt at spore tilstanden i luftvejsslimhinden. Når en ondartet neoplasma synligt påvises, vælger lægen et lille område af kræftvævet, der gennemgår cytologisk analyse..

Sådan foretages en biopsi af livmoderhalsens livmoderhals: en biopsi af livmoderhalsens vaginale del er normalt forudgående med colposcopy, som består i en grundig undersøgelse af slimhinden i de kvindelige kønsorganer ved hjælp af en speciel optisk enhed - et colposcope. Umiddelbart før det målrettede hegn på et lille område af det berørte væv behandles livmoderhalsens yderste lag med eddikesyre og farves med Lugols opløsning. Dette er nødvendigt for klart at identificere et sundt område fra patologiområdet..

En livmoderhalsbiopsi udføres normalt i de første dage efter afslutningen af ​​den månedlige cyklus på grund af behovet for efterfølgende heling af såroverfladen.

Mange patienter er interesserede i, om biopsiprøven er smertefuld. Eksperter viser, at der i overfladen af ​​livmoderhalsslimhinden ikke er nogen nerveender. Derfor er processen med at fjerne det biologiske materiale absolut smertefri og kræver ikke lokalbedøvelse. I særlige tilfælde får nogle patienter vist sedation.

Andre artikler

Undersøgelse af en proktolog er en ret intim procedure ledsaget af psykologisk ubehag. For kvinder er undersøgelse af endetarmen meget stress, især hvis lægen.

Koloproktolog er en læge, der behandler patologi i endetarmen og tyktarmen, anal passage, rektalt område. Fagfolk, der praktiserer på dette område, kombinerer normalt andre.

En af de mest ubehagelige og livstruende mennesker er sygdomme i kønsorganet. Forebyggelse af urologiske sygdomme vil hjælpe med at undgå skræmmende diagnoser.

Opmærksomhed! Priserne på webstedet og i klinikken kan variere. Kontroller priser med klinikadministratorerne

Ved at klikke på "OK" bekræfter jeg, at jeg accepterer behandlingen af ​​personlige data og accepterer betingelserne i privatlivspolitikken

Hvad er en biopsi? Hvad hjælper hun med at identificere? Hvad er dens typer? Hvordan udføres proceduren? Gør det ondt? Hvordan forbereder man sig til en biopsi? Hvad er de mulige komplikationer og risici? Hvor kan jeg få en biopsi??

En biopsi er en diagnostisk procedure, der udføres for at få en vævsprøve (biopsi) fra et "mistænkeligt" sted, såsom en tumor eller polyp. En biopsi er nødvendig for at bekræfte diagnosen kræft.

Biopsiindikationer og kontraindikationer

Typisk er en biopsi ordineret til patienter med mistanke om udvikling af onkopatologi, men på samme tid har denne undersøgelse fundet dens anvendelse i diagnosen af ​​ikke-kræftsygdomme..

Indikationer for fin nålbiopsi:

• leverundersøgelse for fokale og diffuse patologiske processer;
• primære fokale læsioner og abscess i milten;
• pancreaskarcinom;
• volumetrisk dannelse af uklar etiologi i binyrerne;
• malign lymfom, reaktiv lymfadenopati, metastaser til lymfeknuder;
• mistænkt parenchyma eller hævelse i nyren;
• cyste eller "kold" skjoldbruskkirtel;
• ascites, pericardial effusion, abscess, hæmatom, cystiske og pseudocystiske neoplasmer;
• patologi i fordøjelseskanalen, præplural region i lungerne, brystvæggen og mediastinum, retroperitoneal plads, blødt væv osv..

Indikationer for placentabiopsi og aspiration af korionisk villi

Det skal bemærkes, at denne undersøgelse udføres med et levende foster, og at det derfor kun kan stole på de specialister, der er flydende inden for alle metoder til prenatal diagnose uden undtagelse. De vigtigste indikationer for denne procedure er:

• arvelige patologier knyttet til gulvet;
• kromosomale afvigelser (mutationer) i en af ​​ægtefællerne;
• alderen på den vordende mor er ældre end 35 år;
• fødsel i en familie af et barn med kromosomale lidelser;
• nogle monogene patologier;

Hvad er forskellen mellem histologi og biopsi

Denne diagnostiske metode studerer celler og deres potentielle mutation under påvirkning af provokerende faktorer. En biopsi er en obligatorisk komponent i diagnosen kræft og er nødvendig for at tage en vævsprøve. Denne procedure udføres under generel anæstesi med deltagelse af specielle medicinske instrumenter..

Histologi betragtes som en officiel videnskab, der studerer strukturen og udviklingen af ​​væv i indre organer og kropssystemer. Efter at have fået et tilstrækkeligt fragment af væv til undersøgelse placerer histologen det i en vandig opløsning af formaldehyd eller ethylalkohol efter farvning af sektionerne ved hjælp af specielle markører. Der er flere typer biopsier, histologi udføres i en standardsekvens..

Ved langvarig inflammation eller mistanke om onkologi er en biopsi nødvendig for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​den onkologiske proces. Tidligere kræves en generel urin- og blodprøve for at identificere den inflammatoriske proces for at implementere instrumentelle diagnostiske metoder (ultralyd, CT, MRI). Opsamling af biologisk materiale kan udføres på flere informative måder, de mest almindelige og efterspurgte blandt dem er præsenteret nedenfor:

1. Trepan-biopsi. Det udføres med deltagelse af en tyk nål, som i moderne medicin officielt kaldes "trepan".
2. Punkteringsbiopsi. Biologisk materiale opsamles ved at punktere en patogen neoplasma med deltagelse af en fin nål.
3. Incisionsbiopsi. Proceduren udføres under en fuld operation under lokalbedøvelse eller generel anæstesi, der muliggør produktiv fjernelse af kun en del af tumoren eller det berørte organ.
4. Excisionsbiopsi. Dette er en procedure i stor skala, hvor en komplet excision af et organ eller en ondartet tumor udføres med en efterfølgende rehabiliteringsperiode.
5. Stereotaktisk. Dette er en diagnose udført ved den foreløbige scanningsmetode for yderligere at opbygge et individuelt skema med det formål kirurgisk indgreb.
6. Børstebiopsi. Dette er den såkaldte "børste-metode", som involverer brugen af ​​et kateter med en speciel børste til opsamling af biopsi (placeret i slutningen af ​​kateteret, som om man skærer biopsien).
7. Loopback. Patogene væv udskæres ved hjælp af en speciel løkke (elektrisk eller radiobølge), på denne måde udtages en biopsiprøve til videre forskning..
8. Væske. Dette er en innovativ teknologi til at detektere tumormarkører i en flydende biopsi, blod fra en blodåre og lymfe. Metoden er progressiv, men meget dyr, den er langt fra udført i alle klinikker.
9. Transthoracic. Metoden implementeres med deltagelse af en tomograf (for mere omhyggelig overvågning), det er nødvendigt for opsamling af biologisk væske hovedsageligt fra lungerne.
10. Fin nålaspiration. Ved en sådan biopsi pumpes biopsiprøven tvungen ud ved hjælp af en særlig nål til udelukkende at udføre cytologisk undersøgelse (mindre informativ end histologi).
11. Radiobølge. En blid og absolut sikker teknik, der udføres ved hjælp af specielt udstyr - Surgitron i et hospitalmiljø. Ingen lang rehabilitering kræves.
12. Rødglødende. En sådan biopsi bruges til at diagnosticere lunger, den består i at tage en biopsi fra supraklavikulære lymfeknuder og lipidvæv. Samlingen gennemføres med deltagelse af en lokal smertemedicin..
13. Åben. Det er officielt et kirurgisk indgreb, og vævsprøveudtagning til forskning kan udføres fra et åbent område. Det har også en lukket form for diagnose, mere almindelig i praksis.
14. Core. Bløddyrprøveudtagning udføres ved hjælp af en speciel trepan med en harpunsystem.

Metoder til forskning i biologisk materiale

Histologisk undersøgelse

Under undersøgelsen fikseres den resulterende prøve og afkalificeres, dehydreres derefter og indlejres i paraffin. Derefter fremstilles skiver med deres specielle kniv (mikrotom) og deres efterfølgende klistermærke på glasglassene. Derefter forberedes de opnåede sektioner til farvning ved afvoksning og rehydrering. Efter farvning dehydreres og bleges sektioner..

Nogle gange, selv under operationen, skal malignitet eller godartethed af den fundne neoplasma bekræftes. Dette er nødvendigt for hurtigt at bestemme den yderligere taktik ved kirurgisk indgreb..

I dette tilfælde udføres frysning ved lav temperatur af biopsiprøven uden at bringe den til paraffinblokken. En sådan undersøgelse er dog ikke altid 100% pålidelig..

Cytologisk undersøgelse

I cytologi er det ikke væv, der undersøges, men celler af biopsimateriale, der tages fra overfladen af ​​neoplasmaet. Dette er en metode til cytomorfologisk diagnose, der giver dig mulighed for at bestemme tumorens art: ondartet eller godartet, precancerøs, reaktiv eller inflammatorisk.

For at forberede præparatet rører de et glas biopsiprøve eller kirurgisk materiale med et snit af en biopsiprøve, hvorefter trykket distribueres i form af en tynd udstrygning, farves og undersøgt under et mikroskop.

Biopsiundersøgelser: hvordan man udfører en biopsi?

Biopsiundersøgelser er en ofte anvendt metode til moderne diagnostik i medicin. Denne undersøgelse er baseret på intravital prøveudtagning af biomateriale (væv) fra en patient med henblik på deres mikroskopiske undersøgelse..

Selve forskningsprocessen inkluderer at tage materialet, dets pålidelige fiksering, transport til laboratoriet, hvor det bestemt behandles, hvorefter sektioner fremstilles, farves. Og først efter alle disse procedurer kan du starte mikroskopisk undersøgelse, som vil hjælpe med at diagnosticere.

En biopsi anbefales, når andre diagnosemetoder er uinformative. I dette tilfælde skal en biopsi ordineres til mistanke om maligne tumorer..