Hvad en biopsi viser - indikationer og metoder til undersøgelsen

Diagnostisk forskning - biopsi er en prøveudtagning og analyse af biomateriale i et mistænkeligt område af en organisme (organ, væv, væsker). Det udføres, når detekteres sæler, tumorer, langvarige ikke-helende sår. Teknikken betragtes som effektiv og pålidelig til bestemmelse af kræft. Det giver dig mulighed for at bestemme vævets cytologi, identificere patologi på et tidligt tidspunkt.

Hvorfor har jeg brug for en biopsitest?

Diagnose hjælper med at bestemme omfanget af kommende operationer, arten og arten af ​​patologisk væv. Det suppleres med radiografi, immunologisk analyse, endoskopi. Indikationer for hegnet:

• præancerancer ændringer, kræft;
• påvisning af HPV - humant papillomavirus;
• kønsvorter, papillomer på kønsdelene;
• endometriose;
• betændelse, polypper;
• afvigelser i organernes arbejde.

Analysen giver komplet information om cellernes struktur, hjælper med til at bestemme de morfologiske tegn på sygdomme. Teknikken bruges til at bekræfte den påståede diagnose. Det vises, hvis resultaterne af andre diagnostiske procedurer ikke er nok til at konfigurere det. Metoden bruges også til at studere tumorens art, kontrollere behandlingen af ​​onkologi.

Sådan får du biopsimateriale

Det biomateriale, der er opnået under biopsien, kaldes en biopsi. Dette er et stykke væv, en lille mængde blod eller knoglemarv til analyse. I henhold til hegnmetoden er proceduren inddelt i typer:

• trepan - opnå en biopsi ved hjælp af en særlig tyk nål;
• børste - diagnostik ved hjælp af et kateter, hvori en streng med en børste er installeret;
• fin-nål aspiration er en minimalt invasiv procedure, der bruger en sprøjte, der suger biomaterialet fra vævene;
• loopback - excision af patologiske væv med et biopsihegn ved hjælp af en elektrisk eller termisk løkke;
• væske - teknologi til påvisning af tumormarkører i blodet, lymfe;
• radiobølge - en skånsom teknik ved hjælp af Surgitron-apparatet;
• åben - involverer åben adgang til væv;
• prækalcificeret - biopsiprøve gennem lymfeknuder og lipidvæv i den jugulære og subclavian vener.

Typer af biopsi

Opdelingen af ​​proceduren udføres i henhold til typen af ​​biopsiprøve. Den mest berømte art:

• excisional biopsi - fjernelse af et helt organ eller tumor;
• stereotaktisk - minimalt invasiv metode, der involverer konstruktionen af ​​en særlig adgangsordning til det mistænkelige område efter scanning;
• punkteringsbiopsi - opnåelse af prøver med en stikknål;
• transthoracic - modtagelse af biomateriale fra lungerne gennem brystet på en åben eller punkteret måde;
• incisionsbiopsi - fjernelse af en del af et organ eller tumor under en kirurgisk operation;
• kileformet (konisering) - udført for at studere livmoderhalsen med en skalpell eller laserstråle;
• curettage - fjernelse af celler fra kanaler ved hjælp af en curette.

Metoder til undersøgelse af biopsimateriale

Undersøgelsen af ​​den opnåede biopsi udføres ved flere metoder - histologisk eller cytologisk. Den første betragtes som mere nøjagtig, da vi studerer væv, ikke celler. Begge metoder involverer brugen af ​​mikroskopiske teknologier..

Histologisk undersøgelse

Vi studerer sektioner af væv, der placeres i en specialiseret opløsning, paraffin og derefter farves. Den sidstnævnte procedure er nødvendig, så cellerne og deres områder skelnes bedre under et mikroskop..

Hvis det er nødvendigt med hurtig undersøgelse, fryses biopsiprøven, sektioner fremstilles og farves. Proceduren varer 40 minutter.

cytologiske

Hvis histologi studerer vævsafsnit, undersøger cytologi cellestrukturer i detaljer. Teknikken udføres, hvis det ikke er muligt at få et stykke væv. Diagnostik er at bestemme formationens art - godartet eller ondartet, reaktiv, inflammatorisk, precancerøs. En biopsi udføres på et glasudstryk, undersøgt under et mikroskop. Proceduren er hurtigere og enklere end histologi..

Procedure til udførelse af manipulationer

Metoder til prøvetagning af biomateriale er forskellige afhængigt af det organ, der undersøges. Dette påvirker proceduren til undersøgelse af biopsien. Ordren er omtrent den samme: at forberede en patient, tage væv eller celler, studere under et mikroskop.

Reproduktionssystembiopsi

Ofte udført en undersøgelse af livmoderhalsen hos kvinder. En biopsi udføres under lokalbedøvelse eller under generel anæstesi. Til smertelindring skal du bruge en spray med lidocaine, epidural eller intravenøs medicin. Fremgangsmåde til prøvetagning af materiale:

1. En ekspander indsættes i skeden, livmoderhalsen tages med pincet tættere på indgangen, behandles med eddikesyre eller jod for at opdage mistænkelige områder.
2. Fjern unormalt væv ved hjælp af tang eller en skalpell. Hvis der er flere mistænkelige foci, udtages 3-4 prøver. For at gøre dette skæres en kileformet sektion med en skalpell ved grænsen til en sund og ændret del af vævet (5 * 5 mm).
3. Brug nogle gange radiobølgemetoden. Konkotomiske, diatermiske biopsimetoder er forbudt.
4. Efter proceduren anbringes selvabsorberbare suturer på såret, en hæmostatisk svamp eller tampon fugtet med fibrin indsættes i skeden for at stoppe blødning.
5. Den resulterende vævsprøve fikseres i formaldehydopløsning, sendt til laboratoriet.

Med en cirkulær biopsi (konisering) fjernes en stor mængde væv. I dette tilfælde udskæres nakken cirkulært med en speciel skalpell. En sådan undersøgelse er indikeret for skade på livmoderhalskanalen, precancer, mistænkt tumorvækst.

Metoden hjælper med at bestemme patologien i livmoderhalsen og kroppen, endometrium, vagina, æggestokke. I gynækologi kan der desuden anvendes andre metoder til opnåelse af en biopsi:

• indsnit;
• observation;
• sugning;
• laparoskopisk;
• endometrie.

I studiet af blæren ved hjælp af forkølelse og TUR-biopsi. Den første metode tilbyder penetration gennem urinrøret og biopsiprøven med specielle tang. TUR-biopsi fjerner hele tumor og del af sundt væv.

Mavetarmkanalen

Valget af prøvetagningsmetode for biomateriale afhænger af teststedets art og placering. Kolonoskopi med biopsi anvendes ofte. Opsamling af væv fra tyndtarmen og tyndtarmen udføres ved sådanne metoder:

• punktering;
• loopback;
• trepanation;
• indsnit;
• plukket;
• scarification (fra overfladen).

Ved analyse af bugspytkirtlen anvendes aspiration med tynd nål, transduodenal, laparoskopisk, intraoperativ metode. Indikationer for biopsi er behovet for at bestemme morfologiske ændringer i celler i nærvær af tumorer, identificering af patologiske processer.

Organer i det kardiovaskulære system

Myocardial biopsi hjælper med at opdage og bekræfte myocarditis, kardiomyopati, ventrikulær arytmi. Det registrerer afvisning efter en organtransplantation. Oftere højre ventrikulær indgriben. Adgang til muskelen sker via den jugular, femoral eller subclavian vene. For at kontrollere manipulationerne har du brug for en fluoroskopi og et elektrokardiogram.

Et kateter indsættes i en vene, det bringes til det ønskede sted. Pincet åbnes på biopsien, der tager et lille stykke væv. For at undgå trombose gives der en speciel medicin.

En knoglemarvsbiopsi udføres med en ondartet tumor, leukæmi, jernmangel, trombocytopeni, splenomegali, anæmi. Lægen tager en rød knoglemarvsbiopsiprøve - et lille stykke knoglevæv - med en nål. Proceduren udføres ved aspiration eller trepanationsmetoder..

Knoglevæv

En knoglebiopsi udføres for at påvise ondartede tumorer, infektiøse processer. Manipulationer udføres perkutant ved en punktering, en tyk eller tynd nål ved en kirurgisk metode.

Synsorganer

Øjenundersøgelse hjælper med at opdage retinoblastom, en ondartet tumor, der er almindelig hos børn. En biopsi hjælper med at få et komplet billede af patologien til at bestemme størrelsen på læsionen. Vakuumekstraktion sugeteknik anvendt.

Oralt hulrum og muskelvæv

Hvis du har mistanke om udvikling af systemiske bindevævspatologier med muskellæsioner, udføres en muskel- og fasciabiopsi. Proceduren bruges også til at diagnosticere periarteritis nodosa, eosinophilic ascites og dermatopolymiositis. Undersøgelsen udføres med en åben, åben metode.

En biopsi i mundhulen modtager materiale fra strubehovedet, spytkirtler, mandler, tandkød og hals. Diagnose er ordineret til at påvise patologiske formationer af kæbenknogler, spytkirtelpatologier. Proceduren udføres af en ansigtskirurg, der tager en del eller en hel tumor med en skalpell. Materialeprøvetagning varer 15 minutter under lokalbedøvelse, derefter udføres farvning.

Hvordan man forbereder sig på en biopsi

For at resultaterne af undersøgelsen skal være pålidelige, er det nødvendigt at forberede sig korrekt. Nyttige tip:

1. En livmoderhalsbiopsi udføres den 5-7. dag efter den første menstruationsdag. Douching, tamponer, terapeutiske stearinlys eller cremer, intime hygiejneprodukter annulleres om dagen.
2. Før testen udføres blod- og urinprøver, bestemmes niveauet af bilirubin, kreatinin, urinstof, sukker. Koagulogram til leje, om nødvendigt - udtværing.
3. Hvis der registreres en infektiøs proces, udføres en biopsi, efter at den er fjernet..
4. I 2 uger annulleres indtagelsen af ​​Aspirin, Warfarin, Ibuprofen.
5. I en dag skal du holde op med at ryge, udelukke alkohol.
6. Ved anæstesi afbrydes mad, væskeindtagelse i 12 timer.

Afkryptering af resultaterne

Ved hjælp af en histologisk eller cytologisk undersøgelse bestemmer lægen tilstedeværelsen af ​​ændrede celler, der kan true alvorlige konsekvenser eller være tegn på precancer og tumorer. I henhold til klassificeringen af ​​Verdenssundhedsorganisationen skelner de mellem mild, moderat, svær dysplasi og karcinom - et tidligt stadium af kræft.

En fortolkning af resultaterne relaterer de detekterede ændringer til en af ​​grupperne:

1. Baggrund - bliver ikke præcancer, men forårsager udvikling af sygdomme.
2. Pre-cancerøs - ingen ondartet tumoraktivitet endnu, men ca. 50% af tilfældene omdannes til kræft, hvis de ikke er behandlet.
3. Kræft er en ondartet formation. Det er opdelt i præklinisk (tidligt stadium uden symptomer), klinisk udtrykt.

Pålideligheden af ​​biopsiedataene er 98,5%. Dette betyder, at fejl næsten elimineres. En biopsi under kontrol af colposcopy (for livmoderhalsen) eller colonoscopy (for tarmen) forbedrer kvaliteten af ​​diagnosen, ifølge anmeldelser, med 25%. Genudnævnelse af proceduren er meget uønsket, fordi der dannes cicatricial ændringer, som hindrer kroppens normale funktion.

Kontraindikationer til analysen

Proceduren er meget informativ, men har en række kontraindikationer. Disse inkluderer:

• blodpatologi, koagulationsproblemer, trombocytopeni, hæmofili;
• intolerance over for anæstesi;
• kronisk hjertesvigt;
• inflammatoriske, infektionssygdomme i den akutte fase;
• epilepsi;
• diabetes;
• graviditet.

Mulige konsekvenser af manipulation

Ved korrekt pleje efter manipulation minimeres risikoen for komplikationer. Foretaget handling:

• for at stoppe ømhed - tag smertestillende;
• til forebyggelse af infektiøse komplikationer - brug antibiotika ordineret af din læge, antiseptika til behandling af sår, - midler, der fremskynder artheling;
• efter en biopsi af livmoderhalsen skal du bære bomuldsundertøj, bruge absorberende puder, bruge duftfri sæbe og tør perineum;
• efter enhver procedure, kan du ikke køre en bil, løfte tunge genstande, tage et badekar (kun bruser), gå til pools, en sauna.

De mest almindelige komplikationer efter en biopsi er smerter, langvarig sårheling. De er ufarlige, passerer på egen hånd. Mere alvorlige konsekvenser er:

• plet fra vagina, forsinket menstruation;
• ardannelse;
• stærk smerte;
• høj kropstemperatur;
• forværring i generel tilstand, svaghed;
• tunge belægning;
• rygsmerter efter anæstesi;
• rigelig mistænksom vaginal udflod;
• urticaria, Quinckes ødem, anafylaktisk chok.

Risikofaktorer, der øger sandsynligheden for komplikationer, inkluderer:

• fedme;
• rygning;
• ældre alder;
• hyperglykæmi;
• nedsat nyrefunktion, lever, hjertefunktion;
• kronisk lungesygdom;
• autoimmune sygdomme;
• svag immunitet.

Alt om en livmoderhalsbiopsi - hvordan og hvorfor de gør det, kontraindikationer før og efter operationen

En livmoderhalsbiopsi er et vigtigt trin i instrumentel diagnose og bekræftelse (verifikation) af cervikale sygdomme.

Denne artikel viser metoderne til biopsi, deres fordele og ulemper. Vigtige anbefalinger gives til patienter, der forbereder eller for nylig har afsluttet denne procedure..

Hvad er en livmoderhalsbiopsi??

Biopsi (fra det antikke græske "bios" - liv) - indsamling af levende legemsvæv til videre forskning.

En cervikal biopsi (CM) er en lille diagnostisk operation, hvor et stykke mistænkeligt (smertefuldt ændret) CM-væv "udskæres" til senere undersøgelse.

Indikationer for en livmoderhalsbiopsi

• Keratose (Leukoplakia)
• erytroplakia
• Mistænkt CMM-endometriose
• Atypiske kondylomer
• Mistanke om en precancerøs proces:
  Mild dysplasi (CIN1)
  - moderat dysplasi (CIN2)
  Alvorlig dysplasi (CIN3) eller præ-invasiv kræft in situ
• Mistænkt invasiv livmoderhalskræft (livmoderhalskræft)
• “Dårlig” PAP-test (unormalt resultat af cytologiske undersøgelser):
  - atypiske squamous celler i udstrygning: L-SIL, H-SIL, CIS, CA (TBS, 2014);
  - eller 3-4-5 klasse udstrygning ifølge Papanicolaou;
  - og / eller atypiske kirtelepitelceller ved udstrygning: AGC (TBS, 2014)
• Atypisk ("dårlig") colposcopy
• Uoverensstemmelse med det kolposkopiske billede og resultaterne af PAP-testen
• Mild atypisk colposcopy med en positiv test for HPV 16, 18 typer

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Cervikal biopsi

En histologisk undersøgelse er en mikroskopisk undersøgelse af den fineste, specielt forberedte og farvede del af kropsvævet.

Formålet med den histologiske undersøgelse er at afklare og bekræfte den endelige diagnose..

Kort sagt er en CMM-biopsi en "udskæring af et stykke" af et mistænkeligt område i cervikalt væv til undersøgelse under et mikroskop og at stille en nøjagtig diagnose..

Hvilke sygdomme kan denne procedure opdage??

• Betændelse (cervicitis)
• Endometriose CMM
• Papilloma, condyloma
• Godartede baggrundsprocesser af CMM:
  - polyp
  - enkel leukoplakia
  - hyperplasi af det cervikale kirtelepitel
• Præcancerøs proces:
  - CIN-dysplasi
  - dysplasi af det cylindriske epitel (CM-adenomatose, kirtelepitelhyperplasi med atypi)
  - proliferativ (atypisk) leukoplakia
  - kræft in situ
• Mikroinvasiv livmoderhalskræft
• Invasiv livmoderhalskræft

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af livmoderhalsbiopsi

• Point Sight
• Cirkulær (konisk)
• excisional
• Curettage af livmoderhalskanalen

Biopsimetoder

• Tang
• Punktering
• Loop (radiokirurgisk)
• Kniv

Krav til biopsi kvalitet

• Størrelsen på prøven (knebet) af livmoderhalsen i livmoderhalsen taget under en biopsi bør være mindst 3-5 mm
• Prøven skal omfatte:
  - overfladisk epitel
  - og det underliggende bindende subepitelvæv (3-5 mm stroma)
• Det er ønskeligt at skære prøven, så grænsen mellem sundt og patologisk væv falder ind i den.
• Kantsektionen af ​​biopsien skal være uden tegn på termisk skade (forbrænding, røye)
• Den indsamlede vævsprøve skal straks anbringes i en formalinbeholder for at forhindre tørring.
• Hver biopsiprøve anbringes i en separat mærket beholder.

Kun et "rent snit" kan bruges til at bevare strukturen i cervikalt væv og til at opnå materiale af høj kvalitet til histologisk undersøgelse ved hjælp af et skarpt kirurgisk instrument (biopsipincet med skær, stikknål, skalpell) eller "radiokniv".

En laserstråle eller en opvarmet elektrisk sløjfe til at “skære” en fuld biopsi er ikke egnet.

Kolposkopi og biopsi af livmoderhalsen

Colposcopy er en metode til undersøgelse af overfladen af ​​vagina og den ydre del af nakken med et "bevæbnet øje" med en forstørrelse på 15-40 gange ved hjælp af et optisk colposcope instrument og belysningsudstyr.

Moderne kolposkopiske komplekser i ekspertkvalitet er udstyret med perfekt forstørrelsesoptik, der giver et tredimensionelt billede. De giver dig mulighed for at registrere de mindste anomalier, skader på halsens vaginale overflade og udføre den mest nøjagtige målrettede biopsi.

Binokulære kirurgiske colposcopes med "top feed" er praktiske, mobile, efterlader lægen nok plads til den nødvendige behandling og diagnostiske procedurer.

Kirurgisk binokulært colposcope

Livmoderhalsbiopsi

Målrettet biopsi er en prøveudtagning af et lille stykke væv fra et unormalt område i nakken ved hjælp af forskellige værktøjer.

For bedre diagnostisk tillid anbefales det, at der ikke udtages vævsprøver fra en, men fra flere af de mest berørte områder af livmoderhalsen.

Hvilket værktøj der kan bruges

• Biopsipincet (pincet eller plukke biopsier, punch-biopsi)
• Tykk nål (punkteringsbiopsi)
• Slyngeelektrode med lille ≤5 mm diameter (spotradiobølgebiopsi)

En plukket og målrettet loopbiopsi af livmoderhalsens livmoder Fordele ved metoden

• Det kan udføres på poliklinisk basis under betingelserne i et udstyret behandlingsrum eller en lille driftsbetinget fødselsklinik
• Kort sigt
• Mindre traumatisk
• Enkel at udføre
• Deformerer ikke livmoderhalsen
• Det har ikke negative konsekvenser for yderligere graviditet og fødsel
• Kan bruges af kvinder, der ikke er forskellige

Ulemper ved metoden

Mangel på følsomhed.
Med en lokal prøveudtagning af et stykke væv fra kun et eller det “forkerte” sted, kan du springe over den eksisterende mere alvorlige dysplasi, mikroinvasiv kræft.

Følsomhed for målrettet biopsi
(ifølge A.Jordan, 2006)

Arten af ​​biomaterialehegn	Sandsynlighed for en nøjagtig diagnose
1 biopsiprøve fra det synlige unormale område	70%
2 biopsiprøver fra synlige unormale områder	80%
3 eller flere biopsiprøver fra synlige unormale områder	90-100%
Tilfældige biopsiprøver - taget fra forskellige dele af livmoderhalsen uden synlige tegn på patologi	25,3 - 42,9%

Cirkulær cervikal biopsi

En cirkulær eller konisk biopsi af livmoderhalskræft er en cirkulær "excision" af den centrale region i nakken med indfangning af livmoderhalskanalen til en dybde på 1-1,5 cm.

Cirkulær eller konisk livmoderhalsbiopsi

Proceduren ligner medicinsk diagnostisk konisering, men en konisk biopsi er mindre radikal og er oprindeligt diagnostisk..

Hvilket værktøj bruges

I løbet af en knivbiopsi opnås en biopsi af ideel kvalitet

Ulemper ved metoden

• Udført på et hospital
• Kræver generel anæstesi (kortvarig intravenøs anæstesi)
• Høj invasivitet
• Høj risiko for postoperativ blødning
• Kan føre til efterfølgende livmoderhalsdeformitet og påvirke yderligere graviditet og fødsel negativt
• Ikke anbefalet til unge og null kvinder

Knivcirkulær biopsi bruges sjældent i klinisk praksis i dag..

Udvidet excisional cervikal biopsi

Bred eller udvidet excisionsbiopsi af radiobølger (LEEP, LLETZ, CONE) er en forbedret type cirkulær biopsi af CMM.

Sammenlignet med stedet, der sigter mod, giver en udvidet biopsi dig mulighed for at få mere informativt og objektivt materiale til histologisk undersøgelse.

Indikationer for avanceret biopsi

• Mistænkt alvorlig dysplasi CIN2-3
• Unormal colposcopy med en transformationszone på 2-3
• Lokal læsion på ydersiden af ​​livmoderhalsen, der strækker sig ind i livmoderhalskanalen
• Behovet for delvis (eller fuldstændig) fjernelse af transformationszonen til efterfølgende histologisk undersøgelse
• Mistanke om den patologiske proces i livmoderhalskanalen

Forstørret livmoderhalsbiopsi

Hvis det under en udvidet excisionsbiopsi er muligt at fjerne hele det berørte område af livmoderhalsen i sunde væv, bliver diagnosticeringsproceduren en fuldgyldig diagnosticerings- og behandlingsoperation.

Hvilket værktøj bruges

• LEEP-biopsi: loopelektrode i standardstørrelse
• KONSE-biopsi: sejlelektrode (coniser) i den passende størrelse

Nødvendigt udstyr

Safe at bruge til læge og patient elektrisk højfrekvensapparat til radiobølgekirurgi:

• Surgitron (USA)
  eller
• Fotek (Rusland)

Fordele ved metoden

• Ikke-kontakt kirurgisk "kold" radiobølgesnit uden mekanisk (kompression, fragmentering) uden dyb termisk vævsskade
• Koagulering (forsegling) af dissekerede kar og nerveender med "kold" damp giver et relativt "tørt" blodløst snit og minimal smerte i proceduren
• Smykker Precision Cut
• Bevaring af tilstødende væv uden skader og nekrose sikrer hurtig heling uden dannelse af et groft ar
• Den steriliserende virkning af radiobølgen minimerer postoperative komplikationer (ødemer, smerter, infektion)
• Det kan bruges til unge og null kvinder

Radiobølgebiopsi giver dig mulighed for at få en vævsprøve af høj kvalitet til en fuld histologisk undersøgelse. Der er ingen væsentlige beviser til fordel for effektiviteten af ​​en knivbiopsi sammenlignet med en radiosløjfe-biopsi..

Ulemper ved metoden

• Kræver specielt udstyr
• Kræver yderligere uddannelse og højt kvalificeret medicinsk personale

Cervikal biopsi "curettage" -
endocervikal curettage

Når man udfører en biopsi af CMM, anbefales det, at alle patienter har endocervikale curettage - diagnostisk curettage af væggene i cervikalkanalen for at udelukke precancerøse processer eller adenocarcinomer inde i kanalen.

Alt biomateriale opnået under curettage sendes til histologisk undersøgelse i en separat, mærket beholderflaske.

Indikationer for obligatorisk begrænsning af livmoderhalskanalen

• En unormal ændring på den ydre overflade af nakken forlænges ind i livmoderhalskanalen
• “Dårlig” cytologi fra CMM-kanalen (atypi af det cylindriske epitel, AGC)
• Transformationszonen er placeret inde i kanalen (ЗТ2-3), den er usynlig og dårligt tilgængelig for andre biopsiteknikker

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Radiosurgisk biopsi - den mest avancerede cervikale biopsimetode

Hver biopsimetode har sine egne indikationer og kontraindikationer, fordele og ulemper..

Den mest blide teknik til opsamling af levende væv er dog radiosirurgi af hardware..

Radiosurgisk biopsi - en hurtig, næsten blodløs procedure med minimal drifts- og postoperativ smerte, accelereret arkeløs heling af væv.

Denne teknik gør det muligt ikke kun at undgå postoperativ organdeformering, fuldt ud at bevare patientens seksuelle og reproduktive funktion, men også at få biopsimateriale af høj kvalitet til en fuld histologisk undersøgelse.

Fordele ved Radio Wave Biopsi

Kontraindikationer for proceduren

Kontraindikationer for biopsi er de samme for enhver metode:

• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det nedre kønsområde (STI, candidiasis, vaginitis, cervicitis, 3-4 niveauer af ren vagina)
• Blodkoagulationsforstyrrelse (svær koagulopati)
• Akut generel sygdom
• De første 6-8 uger efter fødslen
• Menstruation, uterusblødning

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forberedelse til operation

Gynækologisk undersøgelse før biopsi

• Gynækologundersøgelse
• Vaginal udtværing på floraen
• PAP-test (udtværing til cytologi)
• Colposcopy (enkel, avanceret)
• Bekvende ultralyd

Hvis udstrygningen på floraen er "dårlig", udføres en yderligere PCR-undersøgelse for infektion. Derefter får patienten ordineret antimikrobiel og antiinflammatorisk behandling. Dato for biopsi vælges efter at have modtaget en "god" udstrygning på floraen..

Generel klinisk undersøgelse før biopsi

• Generel blodanalyse
• Generel urinanalyse
• Blodkemi
• Blodprøve pr. Gruppe og Rh-faktor
• Koagulogram (analyse af blodkoagulationssystemet)
• Syfilis blodprøve (PB eller RPR)
• En blodprøve for HIV (en blodprøve i form af F50)
• Blodprøve for viral hepatitis B, C
• EKG, fluorografi
• Terapeutens konklusion om, at der ikke er kontraindikationer for mindre operationer
• Allergologkonsultation (hvis der er en allergi over for jod, bedøvelsesmidler)

Den bedste tid til en biopsi er den første fase af menstruationscyklussen (7-11 dage af cyklussen, der tæller fra den første dag, hvor menstruationen begynder)

Stop med at tage blodfortyndende medicin 5-7 dage før proceduren:

• Acetylsalicylsyre (Aspirin, Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Thrombital, Cardio ASA osv.)
• Piracetam (Lucetam, Nootropil osv.)
• Eksterne geler med heparin (Lyoton, Troxevasin NEO, Dolobene osv.)

Patienter, der løbende bruger antikoagulantika, der reducerer blodkoagulation (Warfarin, Xarelto osv.) Er nødt til at blive enige om en tidsplan for deres indlæggelse med deres læge.

I 2 (to) dage før den valgte procedure skal du stoppe:

• Sexliv
• douching
• Anvendelse af vaginale suppositorier, suppositorier, tamponer og andre vaginale produkter

Ved planlægning af en procedure under generel anæstesi (kortvarig intravenøs anæstesi):

• Sutra på dagen for biopsi ikke drikker ikke spiser

Hygienisk forberedelse af patienten

• Om aftenen, før aftenen til den foreskrevne procedure, anbefales det at barbere det intime område
• Om morgenen på biopsidagen - tag et hygiejnisk brusebad
• Det er vigtigt at tage sanitære puder (3-5 dråber) med til hospitalet - et postoperativt sår kan blø

Har en cervikal biopsi ondt?

Livmoderhalsen er knap. Men en biopsi kan ikke kaldes en behagelig procedure. Under excision oplever mange patienter ubehag, kortvarige smerter og almindelig frygt..

Hvis biopsien udføres uden anæstesi, afhænger styrken af ​​de negative sensationer af excisionsteknikken, mængden af ​​taget væv, tærsklen for smertefølsomhed hos en kvinde.

Derfor udføres operationen ofte ved hjælp af moderne smertestillende midler.

Type biopsi	Anæstesi
Måltang, radiobølge	Ingen bedøvelse eller Lokal anæstesi (lidocaine spray, lidocaine injektion)
Udvidet Radio Wave	Lokal anæstesi Efter anmodning fra patienten: kortvarig intravenøs anæstesi
Kniv	Kortvarig intravenøs anæstesi
Curettage af livmoderhalskanalen	Lokal anæstesi eller Kortvarig intravenøs anæstesi

Sådan foretages en cervikal biopsi?
Fremdrift i operationen

Type biopsi	Hvor er?
observation	Poliklinisk i forhold til kvindekonsultation, behandlingsrum på gynækologisk klinik
Udvidet Radio Wave	Poliklinisk i forhold til kvindekonsultation, behandlingsrum på gynækologisk klinik. Eller på hospitalets gynækologiske afdeling
Kniv	Hospital

Den valgte dag og time ankommer patienten til det medicinske anlæg. Udarbejder dokumenter, underskriver samtykke til at gennemføre en lille operation.

Alene eller ledsaget af en sygeplejerske går hun ind i behandlingsrummet (lille operationsstue).

Patienten placeres i en gynækologisk stol. Et spekulum-spekulum indsættes i skeden, livmoderhalsen udsættes.

Lav colposcopy. En test udføres med eddike, derefter en Schiller-test (livmoderhalsen behandles med eddikesyre og derefter med en jodholdig Lugol-opløsning). De nøjagtige grænser for det unormale fokus bestemmes.

I tilfælde af en plukket biopsi:
Under kontrol af colposcopy tager biopsipincet væv fra områderne i det mest ændrede epitel, fra placeringen af ​​de atypiske kar (flere målrettede biopsier).

I tilfælde af en radiobølgebiopsi:
et jordelektrodesystem er installeret under patientens bagdel. Optimal skærestørrelse.

Under kontrol af colposcopy påføres en skærende radiobølgeslynge på sundt væv i livmoderhalsen i livmoderhalsen et par millimeter fra læsionens grænser, og excision udføres i tilstanden "ren skæring".

Alle opnåede biopsivævsprøver nedsænkes i separate formærkede containere med formalin og sendes til histologisk undersøgelse..

Et blødende sår forsegles (koaguleres) med en kugleelektrode eller en argonplasmabrænder.

Hvordan går en radiobølgebiopsi af livmoderhalsen?

I tilfælde af en pincetbiopsi kan en hæmostatisk hæmostatisk svamp tilføres sårene. Det er ikke nødvendigt at fjerne det specielt (en del af svampen vil løse, en del - fjernes uafhængigt).

Efter operationen taler lægen med patienten, angiver datoen for det andet besøg, giver alle de nødvendige instruktioner, kontakttelefonnummeret. Hvis en kvinde har det godt, får hun lov til at gå hjem..

Hvor længe varer operationen?

• Hele proceduren: 10-20 minutter
• Direkte nakkeudskæring og biopsiprøvetid: flere minutter

Er en livmoderhalsbiopsi farlig??

Hvis biopsien udføres i henhold til alle regler af en erfaren specialist, og patienten er korrekt forberedt på det, er denne lille operation helt sikker.

For en hurtig bedring efter proceduren anbefales det at hvile i et roligt hjemmemiljø, udelukkelse af fysisk anstrengelse, god ernæring og tilstrækkelig søvn.

Mulige komplikationer efter en cervikal biopsi

Umiddelbart efter operationen kan du opleve:

• Svedende
• Sænker blodtrykket
• svimmelhed
• Svaghed
• Tegning, trange smerter i nedre del af maven, nedre del af ryggen
• Spotting fra vagina

Disse symptomer kræver ikke behandling og forsvinder alene efter nogen tid..

Oftest finder en biopsi sted uden komplikationer. Men risikoen for udvikling kan ikke udelukkes

• Sårinfektion
• Betændelse
• Blødning fra beskadigede halskar

Hvis følgende negative symptomer vises, skal du kontakte din læge telefonisk for at bestemme taktikken for yderligere handlinger:

• Kropstemperatur holder over 37,5 grader i mere end 2 dage
• Rikelig blødning (stærkere end menstruation)
• Mistænkt, purulent udflåd dukkede op.
• Alvorlig malaise, skarpe smerter i underlivet

Postoperativ smerte

Normalt forekommer der ikke betydelig smerte efter en biopsi.

Der kan være ubehagelige træk, irriterende fornemmelser i underlivet, i ryggen, der ligner ubehag under menstruation.

For at lindre disse symptomer kan du tage en tablet Nurofen, Paracetamol eller Nimesulide en gang.

Blodskød efter en livmoderhalsbiopsi

Et sår efter en biopsi i livmoderhalsen kan blø.

Arten af ​​udledningen er normal

• I de tidlige dage - blodig og blod
• Derefter - blodtørstig og lyst vandig

Afladningens varighed er normal

• Efter målrettet biopsi: 3-10 dage
• Efter en forlænget biopsi: 14-20 dage

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Postoperativ periode

Overholdelse af enkle, men obligatoriske regler, vil undgå postoperative komplikationer..

Dagen efter proceduren:

• Det anbefales ikke at køre en bil selv
• Det er forbudt at tage et varmt hygiejnebad (du kan varme)

De første 3 dage:

• Hold ro, undgå intens fysisk anstrengelse
• Begræns vægtløftning til 3 kg

Inden for en måned efter en biopsi:

• Begræns vægtløftning til 5 kg
• Brug engangs sanitære puder (tamponer er forbudt). Beskidte pakninger skal udskiftes rettidigt (mindst 4 gange om dagen)
• Du skal regelmæssigt tage et varmt hygiejnisk brusebad, vaske dig selv
• Det er forbudt at hygge sig, tage et bad, solbade, svømme i poolen, åbne naturlige reservoirer, gå til saunaen, badehuset, solariet
• Det er forbudt at indføre terapeutiske midler i vagina uden recept fra en læge.

Den optimale periode med seksuel hvile

• CMM målrettet biopsi: 10-14 dage
• Udvidet biopsi af CMM: 30 dage

Det er mest korrekt at få tilladelse til at genoptage seksuel liv fra den behandlende gynækolog efter en opfølgende undersøgelse.

Dyrker sport

Efter en biopsi bør intensiv sportstræning i en måned udelukkes.

I gendannelsesperioden er let og moderat fysisk aktivitet tilladt uden vægtning (uden håndvægte, vægtstænger, vægttræningsudstyr) og sil (uden “presse” -øvelser, push-ups).

Alkohol

Alkohol er uønsket. Selvom begrænset brug af mild alkohol er acceptabel.

Hvor længe heles livmoderhalsen??

Hastigheden af ​​sårheling på livmoderhalsen afhænger af biopsiteknikken og skadeomfanget.

Komplet overvækst af det skadede område med "stærkt" modent epitel forekommer den 4. (fjerde) uge efter operationen.

Sådan fremskyndes healing?

Biopsi er en diagnostisk operation. Det sigter ikke mod fuldstændig fjernelse af patologisk væv. Derfor er det usikkert at fremskynde heling (cellevækst) i det beskadigede område.

Oftest kræves ikke særlig behandling - operationen er mindre traumatisk, sår på livmoderhalsen heles naturligt uden vanskeligheder.

Kun en behandlende læge kan ordinere et eller andet antimikrobielt eller antiinflammatorisk lægemiddel som en del af individuel terapi.

Menstruation efter livmoderhalsbiopsi

Menstruation efter en biopsi kommer normalt til tiden.

Undertiden er menstruation knap eller omvendt - mere rigeligt med blodige blodpropper. Dette er normalt.

8-20 dage efter en forlænget radiobølgebiopsi kan stillestående spotting genoptages. Dette er normalt. Snart stopper de.

Hvis sådanne blødninger intensiveres og tager form af rigelig blødning, skal du straks konsultere en læge.

Cyklussen efter proceduren har forvillet sig - er dette normen?

Mindre (flere dage op eller ned) afvigelser fra den sædvanlige menstruationsrytme er ganske acceptabelt.

Hvis menstruationen ikke normaliseres i løbet af de næste 2-3 måneder, skal du kontakte din behandlende gynækolog.

Forsinkelse efter biopsi

Forsinket menstruation i mere end 7-10 dage kræver et gynækologbesøg.

Først og fremmest udelukker lægen graviditet.

Derefter vælges om nødvendigt et individuelt cykluskorrektionsprogram.

Cervikal biopsi og graviditet

Ved tilmelding til en fødselsklinik gennemgår alle gravide kvinder på poliklinisk basis en fuldstændig undersøgelse af livmoderhalsen (vaginal udtværing på floraen, HPV-screening, TORCH-kompleks, cytologisk PAP-test og colposcopy)

I dette tilfælde er den oprindelige detektion af kræft og præancer af livmoderhalsen hos gravide kvinder, desværre, ikke ualmindelig.

Statistik over tumorpatologi i livmoderhalsen hos gravide kvinder
(ifølge Jemal A., Siegel R., Ward E. et al., Cancer statistik, 2007 // CA Cancer J. Clin. 2007 //)

Patologi	Registreringshastighed
Livmoderhalskræft	1 sag pr. 2.000 - 10.000 gravid
Cervikal dysplasi (CIN 1-2-3)	1 sag pr. 100 gravid

Behandling af CIN 1-2-3 dysplasi under graviditet er kontraindiceret i næsten alle tilfælde. Derfor udføres en biopsi i drægtighedsperioden kun hvis der er mistanke om livmoderhalskræft for at bekræfte eller udelukke onkologi.

Indikationer for livmoderhalsbiopsi hos gravide kvinder:

• Meget dårlige PAP-testresultater (H-SIL, CIS, CA)
• Unormal colposcopy med mistanke om alvorlig dysplasi (CIN 2-3, in situ kræft)
• Invasion af kræft mistænkt
• Dynamisk forringelse af cytologiresultater, formodet udvikling af invasiv kræft

En gravid kvindes biopsi udføres strengt under kontrol af colposcopy i operationsstuen

Diagnostisk metode	Risiko for graviditet
kolposkopi	Er sikker
Målbiopsi	Moderat risiko for blødning, spontan abort
Udvidet biopsi	Det udføres kun med klare tegn på invasiv kræft.. Høj risiko for blødning, spontan abort
Konisk medicinsk diagnostisk biopsi	Acceptabelt i ekstraordinære tilfælde med en udtalt mistanke om mikroinvasiv kræft. Høj risiko for blødning, spontan abort
Curettage af livmoderhalskanalen	Under graviditet er forbudt

Hvis histologi bekræfter livmoderhalskræft, går den gravide kvinde hurtigst muligt til en gynækolog-onkolog.

Yderligere handlinger afhænger af graviditetsalder og stadium af livmoderhalskræft. Beslutningen om kunstig afslutning eller konservering af graviditet træffes med deltagelse af et gift par og en fødselslæge-gynækolog.

Hvor mange histologiresultater er forberedt efter en biopsi?

Fremstilling af histologiske præparater fra biopsiprøver (paraffinblokke og "glas") er en ansvarlig og omhyggelig proces.

Efter kompleks behandling af flere trin monteres de fineste sektioner af biopsivævet på glideskiver og farves..

En patomorfolog undersøger et vævspræparat under et mikroskop og skriver en konklusion baseret på hvilken der foretages en nøjagtig (bekræftet) diagnose.

Typisk forventes et histologiresultat inden for to til tre uger (14-21 arbejdsdage) efter indtagelse af en biopsi.

Patienten informeres om beredskaben til histologi via telefon og datoen for det obligatoriske opfølgende besøg hos lægen er indstillet.

Ved den anden aftale skal den behandlende gynækolog:

• Diskuter histologiske fund med patienten.
• Forklar essensen af ​​diagnosen
• Besvar i en tilgængelig form på de spørgsmål, som en patient har (kvinder, tøv ikke med at stille!)
• Tildel og forklar en plan for videre behandling

Lungebiopsi: art, hvad er det, og hvordan det laves?

En lungebiopsi er en diagnostisk metode, hvor en del af vævene i et organ fjernes kirurgisk til detaljeret mikroskopisk analyse. Teknikken gør det muligt at stille en differentieret diagnose, hvis billedet af sygdommen ikke er komplet, og ikke-invasive forskningsmetoder er ineffektive.

Indikationer

Proceduren ordineres, hvis en tumor af en ukendt art findes i patientens lunger. Det angives, hvis der er en patologi eller mistanke om:

• sarkoidose;
• byld;
• kræftsvulst;
• tuberkulose;
• alveolitis;
• godartede neoplasmer.

Hvis røntgendiagnosen bekræftede tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer, kan kun invasiv intervention identificere specifikke træk ved deres udvikling.

Kontraindikationer

Manipulation er kontraindiceret i tilfælde, hvor en patients sundhedsmæssige problemer kan forårsage komplikationer. Disse sygdomme inkluderer:

• cyster i lungeområdet;
• hypoxi;
• sygdomme i det hæmatopoietiske system - koagulationsforstyrrelser;
• hypertension i lungerne;
• alvorlige tilfælde af anæmi;
• dekompenseret fase af myocardial svigt;
• emfysem
• dårlig generel tilstand af kroppen;
• astma;
• arytmi;
• kronisk nyresvigt.

OPMÆRKSOMHED! Patientens uenighed om biopsi betragtes som en kontraindikation for dens adfærd..

Typer af lungebiopsi

I dag er der 4 typer biopsier. De klassificeres efter type adgang til kroppen..

bronkoskopiske

Hvis patologiske ændringer i lungevævet lokaliseres i den centrale del af organet ved siden af ​​bronchierne, udføres proceduren under bronchoskopi. Metoden er også relevant for mistanke om infektiøse læsioner..

Et smalt, fleksibelt udstyret med et mikrokammerbronkoskoprør udføres i luftvejene gennem munden eller næsen. Under proceduren kan lægen vurdere tilstanden i slimhinderne og luftvejene, tage en biopsi fra ethvert område, hvor væv med en unormal struktur er lokaliseret. Materialet tages med en speciel mikropincet igennem

Perkutan punktering af lungebiopsi

En punkteringsbiopsi har en målrettet karakter og udføres ved hjælp af en hul medicinsk nål. Instrumentet indsættes gennem brystet. Den primære adgang til introduktion af nålen er et lille snit op til 4 mm. Lægen overvåger processen ved hjælp af ultralyd- og røntgenteknikker eller ved CT. Patienten er i siddende stilling på dette tidspunkt, men kan i nogle tilfælde ligge på sofaen.

Under indsamlingen af ​​materiale kan patienten ikke bevæge sig, og du er nødt til at holde vejret. En lokalbedøvelse administreres til at bedøve manipuleringsområdet..

Metoden bruges, hvis unormalt væv er placeret tæt på brystet og ikke kan nås ved hjælp af et bronchoskop..

Åben lungebiopsi

Metoden er berettiget, hvis der kræves en stor mængde væv til analyse. Operationen udføres under generel anæstesi med intubation og forbindelse til kunstig ventilationsanordning. Huden i arbejdsområdet behandles. Der laves et snit mellem ribbenene i brystet og pleuralhulen åbnes. Derefter foretager kirurgen en vævsprøveudtagning, installerer et dræningsrør, forsegler pleuraen og sutter sårets kanter.

Rehabiliteringsprocessen varer op til to uger - på dag 14 fjernes patienten stingene.

Videotoroskopisk biopsi

Denne metode bruges i de fleste tilfælde. Videotoroskopisk biopsi giver dig mulighed for at kontrollere processen ved at indføre specielt optisk udstyr i pleurahulen, men det henviser også til minimalt invasive teknikker. Lægen laver to punkteringer fra den påvirkede organlove og indsætter derefter et endoskop og biopsi-værktøjer gennem dem.

Forberedelse til proceduren

Forberedelsen inkluderer en obligatorisk konsultation med en læge. Specialisten forklarer patienten forløbet af proceduren, giver besked om risiciene. Patienten skal informere lægen om tilstedeværelsen af ​​en allergi mod medicin, blødningsforstyrrelser, bekræftet eller mulig graviditet og brugen af ​​lægemidler.

For at bestemme den nøjagtige placering af patologien ordineres patienten før biopsien:

Patienten henviser til en generel analyse af urin og blod. Mindst fire dage før den ordinerede biopsi skal du stoppe med at tage blodfortyndere. Du kan spise og drikke senest 8 timer før proceduren.

OPMÆRKSOMHED! Lægen skal bede patienten om at fjerne protesen, linser og smykker.

Udføre

Inden biopsien begynder, underskriver patienten alle de nødvendige papirer og bekræfter samtykke til proceduren.

Derefter foretager anæstesilægen en let sedation af patienten for at forhindre en choktilstand på tidspunktet for biopsien.

Under biopsiprøven er det nødvendigt at forblive bevægelsesløs og afstå fra at hoste. Væv tages fra den centrale del af det unormale område og fra periferien, ved grænsen til atypisk og sundt væv.

Når smertemedicinen eller anæstesien virker, giver lægen adgang til organet ved at lave snit eller en punktering. Procedurens forløb afhænger af den valgte biopsi-type..

Under transdermal manipulation efter indsamling af biologisk materiale får patienten en sutur og en steril bandage, der sendes til afdelingen i 1-2 timer. Hele denne tid er patienten under opsyn af medicinsk personale..

Analyse af resultaterne af undersøgelsen

De resulterende prøver sendes til histologisk undersøgelse. I gennemsnit kan resultater opnås om en uge. En udvidet undersøgelse vil tage ca. 2 uger..

Ved analyse af en biopsi kan følgende patologiske processer identificeres:

• tumorprocesser af en ondartet eller godartet art;
• granulomatose;
• betændelse af en bestemt eller ikke-specifik type;
• fibrose.

Hvis der ikke er patologier, registreres analyserne:

• mangel på bakterier, svampe og vira;
• mangel på infektiøse og inflammatoriske processer, kræftceller;
• normalt lungevæv

Risici og komplikationer efter biopsi

En biopsi kan forårsage en komplikation af den aktuelle sygdom. Men hvis relative kontraindikationer analyseres omhyggeligt i forberedelsestrinnet, vil risikoen blive minimeret..

De mest almindelige komplikationer:

Årsagen til at kontakte en læge skal være stigende smerter i brystet, blå hud, uregelmæssig hjerteslag og åndenød, som tidligere ikke var karakteristisk for patienten.

Biopsi - hvad er denne forskning, vidnesbyrd, forberedelse og analyse

Eksisterende metoder til laboratorieforskning letter diagnosen markant, giver patienten mulighed for rettidigt at gå videre til intensiv pleje og fremskynde helingsprocessen. En sådan informativ diagnostik på et hospital betragtes som en biopsi, hvor du kan bestemme arten af ​​patogene neoplasmer - godartede eller ondartede. Histologisk undersøgelse af biopsimateriale som en invasiv teknik udføres udelukkende af kyndige specialister af medicinske grunde.

Hvad er en biopsi?

Faktisk er dette en prøveudtagning af biologisk materiale til yderligere forskning under et mikroskop. Hovedmålet med den invasive teknik er rettidigt at registrere tilstedeværelsen af ​​kræftceller. Derfor bruges ofte en biopsi i den omfattende diagnose af kræft. I moderne medicin kan du virkelig få en biopsi fra stort set ethvert indre organ, mens du samtidig fjerner fokuset på patologi.

På grund af dets smertefuldhed udføres en sådan laboratorieanalyse udelukkende under lokalbedøvelse, forberedelse og rehabilitering er påkrævet. En biopsi er en fremragende mulighed for rettidigt at diagnosticere en ondartet neoplasma på et tidligt tidspunkt for at øge patientens chancer for at bevare vitaliteten i den berørte krop.

Hvorfor tage

En biopsi ordineres til rettidig og hurtig påvisning af kræftceller og den ledsagende tilstedeværelse af den patologiske proces. Blandt de vigtigste fordele ved en sådan invasiv teknik udført på et hospital adskiller lægerne:

• høj nøjagtighed ved bestemmelse af vævscytologi;
• pålidelig diagnose på et tidligt stadium af patologi;
• bestemmelse af omfanget af den kommende operation hos kræftpatienter.

Hvad er forskellen mellem histologi og biopsi

Denne diagnostiske metode studerer celler og deres potentielle mutation under påvirkning af provokerende faktorer. En biopsi er en obligatorisk komponent i diagnosen kræft og er nødvendig for at tage en vævsprøve. Denne procedure udføres under generel anæstesi med deltagelse af specielle medicinske instrumenter..

Histologi betragtes som en officiel videnskab, der studerer strukturen og udviklingen af ​​væv i indre organer og kropssystemer. Efter at have fået et tilstrækkeligt fragment af væv til undersøgelse placerer histologen det i en vandig opløsning af formaldehyd eller ethylalkohol efter farvning af sektionerne ved hjælp af specielle markører. Der er flere typer biopsier, histologi udføres i en standardsekvens..

Ved langvarig inflammation eller mistanke om onkologi er en biopsi nødvendig for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​den onkologiske proces. Tidligere kræves en generel urin- og blodprøve for at identificere den inflammatoriske proces for at implementere instrumentelle diagnostiske metoder (ultralyd, CT, MRI). Opsamling af biologisk materiale kan udføres på flere informative måder, de mest almindelige og efterspurgte blandt dem er præsenteret nedenfor:

1. Trepan-biopsi. Det udføres med deltagelse af en tyk nål, som i moderne medicin officielt kaldes "trepan".
2. Punkteringsbiopsi. Biologisk materiale opsamles ved at punktere en patogen neoplasma med deltagelse af en fin nål.
3. Incisionsbiopsi. Proceduren udføres under en fuld operation under lokalbedøvelse eller generel anæstesi, der muliggør produktiv fjernelse af kun en del af tumoren eller det berørte organ.
4. Excisionsbiopsi. Dette er en procedure i stor skala, hvor en komplet excision af et organ eller en ondartet tumor udføres med en efterfølgende rehabiliteringsperiode.
5. Stereotaktisk. Dette er en diagnose udført ved den foreløbige scanningsmetode for yderligere at opbygge et individuelt skema med det formål kirurgisk indgreb.
6. Børstebiopsi. Dette er den såkaldte "børste-metode", som involverer brugen af ​​et kateter med en speciel børste til opsamling af biopsi (placeret i slutningen af ​​kateteret, som om man skærer biopsien).
7. Loopback. Patogene væv udskæres ved hjælp af en speciel løkke (elektrisk eller radiobølge), på denne måde udtages en biopsiprøve til videre forskning..
8. Væske. Dette er en innovativ teknologi til at detektere tumormarkører i en flydende biopsi, blod fra en blodåre og lymfe. Metoden er progressiv, men meget dyr, den er langt fra udført i alle klinikker.
9. Transthoracic. Metoden implementeres med deltagelse af en tomograf (for mere omhyggelig overvågning), det er nødvendigt for opsamling af biologisk væske hovedsageligt fra lungerne.
10. Fin nålaspiration. Ved en sådan biopsi pumpes biopsiprøven tvungen ud ved hjælp af en særlig nål til udelukkende at udføre cytologisk undersøgelse (mindre informativ end histologi).
11. Radiobølge. En blid og absolut sikker teknik, der udføres ved hjælp af specielt udstyr - Surgitron i et hospitalmiljø. Ingen lang rehabilitering kræves.
12. Rødglødende. En sådan biopsi bruges til at diagnosticere lunger, den består i at tage en biopsi fra supraklavikulære lymfeknuder og lipidvæv. Samlingen gennemføres med deltagelse af en lokal smertemedicin..
13. Åben. Det er officielt et kirurgisk indgreb, og vævsprøveudtagning til forskning kan udføres fra et åbent område. Det har også en lukket form for diagnose, mere almindelig i praksis.
14. Core. Bløddyrprøveudtagning udføres ved hjælp af en speciel trepan med en harpunsystem.

Hvordan

Egenskaber og varighed af selve proceduren afhænger fuldstændigt af arten af ​​patologien, placeringen af ​​det påståede fokus for patologien. Diagnosen skal overvåges af en tomograf eller ultralydsmaskine, skal du sørge for at blive udført af en kompetent specialist i en given retning. I det følgende beskrives mulighederne for en sådan mikroskopisk undersøgelse, afhængigt af det organ, der hurtigt blev påvirket i kroppen.

I gynækologi

Denne procedure er passende til omfattende patologier, ikke kun af de ydre kønsorganer, men også for livmoderen, dens hals, endometrium og vagina, æggestokke. En sådan laboratorieundersøgelse er især relevant for precancerøse tilstande og mistanke om progressiv onkologi. Gynækologen anbefaler at gennemgå disse typer biopsier af medicinske grunde:

1. Observation. Alle handlinger fra en specialist kontrolleres strengt ved avanceret hysteroskopi eller colposcopy..
2. laparoskopisk Oftere bruges teknikken til at tage biologisk materiale fra de berørte æggestokke.
3. Incision. Giver en pæn udskæring af det berørte væv ved hjælp af en klassisk skalpell.
4. Forhåbning. Biopsien i dette tilfælde kan opnås ved vakuummetoden ved hjælp af en speciel sprøjte..
5. Endometrie. Pipelbiopsi er muligt ved hjælp af en speciel curette.

En sådan procedure inden for gynækologi er en informativ diagnostisk metode, der hjælper med at detektere en ondartet neoplasma på et tidligt tidspunkt, overtræde rettidigt til effektiv behandling og forbedre prognosen. Med en gradvis graviditet tilrådes det at afvise sådanne diagnostiske metoder, især i første og tredje trimester, det er vigtigt at studere andre medicinske kontraindikationer.

Blodbiopsi

En sådan laboratorietest betragtes som obligatorisk i tilfælde af mistanke om leukæmi. Derudover tages knoglemarvsvæv til splenomegali, jernmangelanæmi og trombocytopeni. Proceduren udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi udført ved hjælp af aspirationsmetoden eller trepanobiopsy. Det er vigtigt at undgå medicinske fejl, ellers kan patienten lide i stor udstrækning..