Ved tidlig diagnose af brystsygdomme er det rationelt at anvende brystbiopsimetoder, inklusive en af dens typer - punktering. Hovedformålet med metoden er den nøjagtige diagnose af sygdomme i væv, ofte behandles metoden, når der er tvivl om formationernes godartede eller ondartede karakter.
Indikationer
Før en biopsi besøger patienten normalt en mammolog og gennemgår andre forskningsmetoder (mammogram, ultralyd af brystkirtlerne). Proceduren er ordineret til afslørede patologiske ændringer i brystvævet og tilstedeværelsen af følgende symptomer:
- Tilstedeværelsen af sæler og neoplasmer i brystkirtlen;
- Visning på en mammogram eller ultralyd af brystkirtlerne i mistænkelige områder, der kræver yderligere diagnose;
- Eventuelle ændringer i epitelet i brystet og brystvorten, tilstedeværelsen af skorpe og mavesår, skrælning, udseendet af sekretioner fra brystet og smerter i brystvorterne.
Formålet med biopsien er at bestemme egenskaberne for dannelsescellerne, deres art (godartet eller ondartet) og bestemme typen af dannelse.
Sådan forberedes
Ved den foreløbige aftale rådgiver kirurgen patienten: korrekt implementerede anbefalinger kan undgå ubehagelige konsekvenser. Sørg for at advare din læge om allergi..
De tager løst tøj til proceduren, på undersøgelsesdagen kan du ikke bruge dekorativ kosmetik, deodoranter og parfumer. I en uge skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker blodkoagulation.
Metode
En biopsi er en blid mulighed for at diagnosticere brystsygdomme og giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme arten af ændringerne og stille en specifik diagnose. Lægen har mulighed for at vælge den mest passende metode afhængigt af neoplasmaens art.
Afhængig af metoden til at tage materialet, skelnes en punktering og en kirurgisk biopsi.
Punkteringsbiopsimetode (punktering)
Ofte betyder biopsi en punktering - en diagnostisk procedure, hvor en lille mængde væv eller brystvæske tages til analyse med en speciel nål. Dette er vævsfjernelse ved hjælp af en automatisk eller manuel sprøjte med nåle med forskellige diametre. Fin sprøjter anvendes til opsamling af væsker; punktering med tyk nål bruges til at opsamle celler. Stikning i høj kvalitet indebærer, at der ikke er synlige ar og spor af interferens.
- Fin-nål aspiration biopsi er en procedure, hvor en vævsprøve udtages fra en patient med en lang, tynd nål, der trænger ind i tumorens tykkelse. Kirtelvæv opsamles i sprøjten, og i tilfælde af penetration i cysten, væske. Under proceduren sidder patienten komfortabelt, brysthuden behandles med et antiseptisk middel.
- En stereotaktisk finnålbiopsi består af at opretholde en nål flere steder i den påståede tumor. Hvis svulsten er dyb - kræves ultralydkontrol. Under proceduren placeres patienten på et specielt bord, og inden der udføres en punktering, udføres der en ultralyd for at afklare steder for vævsopsamling.
- En biopsi med tyknål giver dig mulighed for at tage et tilstrækkeligt stort volumen væv til analyse end med finnålmetoden. En nål med en skæreindretning tager en prøve, der muliggør en mere nøjagtig diagnose i en histopatologisk undersøgelse.
- Kor-biopsi er en type punktering med tyk nål, når en nål med stor diameter tager en hel søjle af kirtelceller.
- En trepan-biopsi er også en type teknik med tyknål og udføres under lokalbedøvelse ved at tage celler med en automatisk nål med en særlig fjedermekanisme. Efter penetrering i skærenålens væv afskæres den krævede vævsprøve, der anbringes i en mikrobeholder.
- Vakuummetoden involverer opsamling af flere celleprøver ved sugning i en speciel vakuumindretning. En poliklinisk undersøgelse udføres under visuel opsyn af en kirurg: enheden inde i vævene kan ændre retning. Under proceduren kan du indsamle op til et dusin prøver. Patienten lægges på en sofa, det undersøgte bryst fastgøres forsigtigt, anæstesi indføres i vævene. Proceduren medfører ikke meget ubehag, og punkteringsstedet heles hurtigt..
Efter fjernelse af nålen påføres en trykforbinding på punkteringsstedet, og lokal afkøling med medicinske ispakker anvendes også. På grund af den lille diameter på nålene klarer disse metoder sig uden at suturere. Puffiness eller en let blå mærker kan forblive på huden: de passerer hurtigt.
Ofte udføres en punktering under kontrol af medicinsk udstyr, dette giver den mest nøjagtige procedure:
- MR-kontrol bruges til finnåles og tyknålede, vakuumsugningsbiopsier. Patienten placeres på et bevægeligt bord, med forsiden nedad, de undersøgte kirtler anbringes i bløde fixatorer: kontrastmateriale kommer ind i venen gennem et intravenøst kateter. Et computerbaseret billeddannelsesprogram bestemmer lokaliseringen af det patologiske sted, hvilket vil hjælpe lægen mere nøjagtigt med at beregne instrumentets dybde og placering.
- Ultralydkontrol, baseret på brugen af ultralyd, bruges til at opnå et nøjagtigt billede og bestemme grænserne for den påståede tumor med dens lille størrelse. Patienten placeres på ryggen, apparatet nærmer sig det undersøgte bryst og giver et klart billede, der tillader lokalisering af patologiområdet.
Videoen viser, hvordan en fin nålbiopsi finder sted under opsyn af en ultralydscanning:
Kirurgisk metode
Det indebærer fjernelse af en del af tumoren eller hele den patologiske dannelse fuldstændigt. Prøveudtagning udføres i operationsstuen med lokal eller generel anæstesi. Introducerer en speciel leder i vævene, skærer kirurgen de tumormasser, der findes under undersøgelsen.
Når de berørte områder fjernes, kan kirurgen sætte en mikroskopisk metalmarkør. Et sådant trin giver mulighed for i fremtiden hurtigt at finde området med den udførte biopsi til yderligere overvågning af væv. For at installere markører bruges de tyndeste nåle, der flytter ledningen direkte til formationen. Derefter skubber nålen trådløkken og fjernes omhyggeligt fra kroppen. Den installerede markør bringer ikke patienten ubehag og ubehag..
resultater
Undersøgelse af prøver tager flere dage. Det tagne materiale til en nøjagtig diagnose undersøges omhyggeligt under et mikroskop. Resultaterne af biopsi kan være ufuldstændige på grund af utilstrækkeligt væv til undersøgelse, og derefter kræves en anden procedure. Konklusionen indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af maligniteten i processen, typen af neoplasma, dens hormonafhængighed og struktur. Følgende resultater kan opnås:
- Normale test viser sunde celler uden atypiske indeslutninger..
- En godartet proces, hvis der ikke er ondartede ændringer i neoplasmaet. Unormale klynger af celler, der ikke har en tumorart, kan være til stede. Sådanne data svarer sædvanligvis til tilstedeværelsen af lipomer i brystet eller brystcyster, brystfibroadenom såvel som tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i mastopati..
- En ondartet tumor diagnosticeres, når en histologisk undersøgelse afslører lokaliseringen af cellernes kræftproces, dette er et specifikt stadium af brystkræft.
effekter
Ofte spekulerer patienter på, om en biopsi eller punktering kan udløse udviklingen af sygdommen.?
Proceduren er fuldstændig ufarlig og påvirker ikke det videre sygdomsforløb..
Konsekvenserne af undersøgelsen er minimale, hvis du foretager en undersøgelse i et professionelt medicinsk center. Efter proceduren kan der forekomme ubehag i området med punktering, rødme i huden og hævelse, hvis der er indført en infektion: med sådanne konsekvenser, skal du omgående kontakte en læge.
Hvor får man en biopsi i Moskva?
I dag udføres proceduren i alle medicinske institutioner med en specialiseret afdeling for mammologi. Prisen på proceduren kan variere afhængigt af dens type og spænder fra 2500 til 15000 rubler. Beslutningen om lokaliten træffes af patienten. Liste over flere klinikker i Moskva:
- Diagnosticerings- og behandlingscenter "Health Clinic" i nærheden af metrostationen Novokuznetskaya, Klimentovsky pr. 6, online optagelse.
- Multidisciplinært medicinsk center "Tsarskaya Klinika", metrostation Novye Cheryomushki, ul. Profsoyuznaya, 58, 4. bygning, onlineoptagelse.
- Åben klinik "International Surgical Center", metro Krasnopresnenskaya, st. 1905, d. 7, online og på telefon +7 (499) 350-52-47.
Punktering og biopsi af lymfeknuder: for hvad og hvordan de tager, lokalisering, resultat
Forfatter: Averina Olesya Valerievna, kandidat i medicinsk videnskab, patolog, lærer på afdelingen pat. anatomi og patologisk fysiologi, til operation.Info ©
Den histologiske metode til forskning betragtes som den førende og mest pålidelige for en række sygdomme. Punktering og biopsi hjælper med at afklare arten af den patologiske proces, dens aktivitet, graden af tumor differentiering. Baseret på undersøgelsen af det materiale, der er opnået ved punktering, stilles en diagnose, og behandling ordineres.
En lymfeknude-biopsi udføres til patienter i forskellige aldre, oftere for børn og unge, der har uklar lymfadenopati. Proceduren indebærer ikke tekniske vanskeligheder, involverer normalt kun lokalbedøvelse, og punkteringen er fuldstændig smertefri..
Lymfeknuder er vigtige komponenter i det humane immunsystem. Det er akkumuleringer af lymfoidvæv, hvor T- og B-lymfocytter modnes, plasmaceller produceres, der producerer beskyttende proteiner (antistoffer), lymfe "filtreres", der kommer her gennem adskillige lymfekar.
Lymfeholdige mikroorganismer og elementer af fremmede partikler udløser en immunrespons i lymfeknuden, aktivering af forsvarssystemer, produktion af immunoglobulinproteiner og dannelse af hukommelsesceller. Uden disse mekanismer er immunsystemets normale funktion, eliminering af infektion og ondartede celler umulige..
Lymfeknuder i de fleste mennesker med succes takler deres opgave uden endda at øge og ikke skabe nogen bekymring. Nogle grupper, der er udsat for aktive og hyppige angreb på fremmede komponenter, kan vokse og endda lidt ømme, men dette påvirker ikke engang livet. Sådanne lymfeknuder inkluderer fx submandibulær. Næsten alle os kan føle for dem, men dette medfører normalt ikke angst eller panik..
lymfeknude layout
En anden ting er, når de lymfatiske samlere fra forskellige grupper øges på samme tid, når axillære, inguinal, mesenteriske og andre grupper af knuder begynder at skade og danne konglomerater uden grund. Hvis en sådan lymfadenopati er ledsaget af feber, vægttab, forstyrrelse af fordøjelsessystemet og andre symptomer, skal dette symptom betragtes som alarmerende med hensyn til tumorudviklingen, infektionsprocessen og immunsystemets patologi..
Det er umuligt at pålideligt bestemme arten af ændringer i lymfeknude ved generelle kliniske test, ikke-invasive undersøgelser, palpation, derfor hjælper en biopsi eller punktering af lymfeknuden til hjælp af diagnostikeren, som ofte identificeres indbyrdes. Histologisk eller cytologisk undersøgelse kan suppleres med et antal komplekse immunologiske og histokemiske tests, der gør det muligt at bestemme årsagen til patologien så nøjagtigt som muligt..
Hvad er forskellene mellem punktering og biopsi, og er der nogen? Disse begreber er virkelig meget ens og kan opfattes af patienter som ækvivalente, men der er små terminologiske nuancer. Hvis vi taler om en punktering for at få celler til cytologisk undersøgelse, vil udtrykket biopsi ikke blive brugt, da en biopsi normalt forstås som et hegn til et tilstrækkeligt stort volumen væv til histologisk analyse, og formålet med punkteringen er flydende indhold med celleelementer.
Punktering er ikke ledsaget af en stor vævsskade, da den udføres med en tynd nål, den kræver ikke bedøvelse, efterlader ikke ar. En lymfopsibiopsi involverer brugen af en skalpell, der er mere traumatisk, men på samme tid og mere informativ for lægen. På den anden side er der en teknik til punkteringsbiopsi, når den krævede mængde væv opnås ved at gennembore organet med en tyk nål, i hvilket tilfælde biopsien meget vel kan kaldes en punktering.
I det store og hele er patienten ikke så vigtig, da undersøgelsen vil blive kaldt - en punkteringsbiopsi eller en punkteringsbiopsi. Det endelige resultat er vigtigt i form af en nøjagtig diagnose, og i tilfælde af lymfeknuder kan det ofte kun gives ved en morfologisk vurdering af organet udført ved en cytologisk eller histologisk metode.
Indikationer og kontraindikationer for punktering af lymfeknude
Årsagen til en punktering af lymfeknuden kan være:
- Infektionssygdomme;
- Mistanke om tumorvækst;
- Uforklarlig lymfadenopati, når andre ikke-invasive metoder ikke hjalp med at etablere den korrekte diagnose;
- Tilbagevendende, ikke-behandlingsbar lymfadenitis;
- sarkoidose.
Som du kan se, fører forskellige ændringer i lymfeknuden til en biopsi af lymfeknuden, og selve proceduren er rent diagnostisk. Der er hyppige tilfælde af banal lymfadenitis, ledsaget af en betydelig stigning i lymfoide formationer med skarp smerte, feber, øgede tegn på forgiftning, men de er normalt ikke en grund til punktering. Kirurger med purulent lymfadenitis er begrænset til dræning, og hvis det kan undgås, gennemgår patienten et behandlingsforløb.
Oftest forekommer lymfadenitis, som er fokal af natur og er forbundet med infektion, i lymfeknuderne i nakken, som opsamler lymfe fra organerne i mundhulen, næsen og svelget. Disse knudepunkter er de første til at slå slag af enhver infektion, der er rig på luft og mad. Derudover er kroniske inflammatoriske processer som karies, bihulebetændelse, betændelse i mandlerne ekstremt almindelige, så det er for tidligt at få panik, hvis lymfeknuden under kæben forstørres og bliver syg..
punktering af lymfeknuden i nakken
Punktur i lymfeknuden i nakken kan indikeres for at udelukke den ondartede proces. Den vigtigste beskyttende rolle mod eksterne skadelige faktorer tages af de submandibulære, svælgete og andre regionale lymfeknuder til oropharynx, og de cervikale, occipitale, supra- og subklaviske formationer af lymfoidesystemet er mindre involveret i lokal aktiv immunitet, og deres stigning er altid alarmerende.
Den palpable supraclavikulære lymfeknude kan indikere en mulig metastatisk læsion, de dybe cervikale knudepunkter interagerer tæt med det lymfatiske system i brystet, og samler lymfe fra mediastinum, lunger og brystkirtler, derfor metastaser fra disse organer betragtes ikke som sjældne.
En lymfeknude-biopsi i nakken kan hjælpe med at skelne mellem tumor og tuberkulose, diagnosticere lymfogranulomatose, silicose, sarkoidose. Med metastatisk skade på lungelymfeknuder eller afsætning af forkalkninger i dem efter tuberkuløs betændelse ændres retningen for lymfecirkulation, hvis retrograd strøm bidrager til massiv metastase til lymfeknuderne i ikke kun nakken, men også mediastinum.
Det er værd at bemærke, at supraclavikulære lymfeknuder muligvis ikke er defineret som forstørrede hos patienter med kræft, hvilket ikke udelukker deres sandsynlige skade, derfor kan der med neoplasia i lungerne, spiserøret, maven og thymus være indikeret en diagnostisk punktering.
axillær lymfeknude-punktering
Axillær lymfeknudepunktion udføres for ondartede neoplasmer i lungerne, brystkirtlen og mediastinale organer. I disse sygdomme kan de supraklavikulære og subklaviske, perioprudiale, ulnære lymfekollektorer også blive påvirket..
Brystkræft i de ydre områder af organet giver ofte ofte metastaser nøjagtigt til de axillære knudepunkter på grund af det særlige ved lymfedrænering, derfor er diagnosen af metastaser i de såkaldte "sentinel" knuder, den første, der mødte ondartede celler, ekstremt vigtig for at bestemme mængden af operation, sygdomsstadiet og prognosen for patienten.
En punktering eller biopsi af den inguinale lymfeknude udføres for infektionssygdomme i kønsorganerne (syfilis, tuberkulose, parasitisk invasion), mistanke om metastaser af prostatakræft hos mænd, livmoderhals hos kvinder samt generaliseret uforklarlig lymfadenopati forbundet med lymfogranulomatose og HIV-infektion.
Når man planlægger en punktering, fokuserer lægen ikke på en strengt defineret knudepunkt, fordi der med metastaser muligvis ikke er stigning og smerte. På samme tid kan en indikation for en biopsi af lymfeknuden betragtes som en stigning på mere end 3 cm hos voksne, når sådan lymfadenopati ikke er forbundet med nogen infektion.
I nogle tilfælde kræver en diagnostisk søgning en biopsi af flere knudepunkter på én gang - axillær, supraklavikulær osv. Gentagen biopsi er indikeret for nekrotiske ændringer, udtalt spredning af plasmocytter og makrofager i paracortical områder, sklerose, som komplicerer den indledende diagnose af patologi.
Biopsier eller punkteringer udføres normalt på de største, ændrede og sidste af de forstørrede lymfeknuder, og hvis der er flere, ledes de af informationsgraden - supraklavikulær, cervikal, lymfeknude under armhulen, og først derefter - inguinal.
Kontraindikationer til en lymfeknude-biopsi er:
- Tilfælde, når proceduren ikke ændrer diagnosen og den ordinerede behandling;
- Deformationer og medfødte misdannelser i livmoderhalsryggen (biopsi af cervikale lymfeknuder er kontraindiceret);
- Alvorlige koagulationsafvik (uanset hvor den påståede biopsi er placeret);
- Lokale hudinflammatoriske og purulente læsioner.
Med en punktering af lymfeknuden for at diagnosticere den metastatiske proces, for at afklare stadiet for onkologisk sygdom, er der en alvorlig risiko for, at tumoren spreder sig yderligere, derfor anbefales proceduren ikke til udbredt anvendelse i konventionelle medicinske institutioner med en ikke-onkologisk profil. Hindring for biopsi kan være graviditet og allergi mod anæstesimidler, men i disse tilfælde afgøres diagnostiske problemer individuelt.
En lymfeknude-biopsi viser dens cellulære sammensætning, tilstedeværelsen af betændelse, tumorceller af metastatisk oprindelse, tegn på en tuberkuløs proces. Morfologisk undersøgelse gør det muligt at udelukke eller bekræfte tumorer i lymfoidvæv - lymfom, lymfogranulomatose, lymfosarkom. Med tumorer i det hæmatopoietiske væv i lymfeknuderne kan der påvises massiv kolonisering af tumorceller, hvilket indikerer udviklingen af patologien.
Forberedelse til en punktering af lymfeknuden
Forberedelse til en punktering af lymfeknuden inkluderer konsultationer af en terapeut, onkolog, hæmatolog, generel, biokemiske blodprøver, undersøgelser af infektioner og blodkoagulation. Ultralyd kan udføres for at afklare lokaliseringen af læsionen..
Patienten inden proceduren taler med lægen, som er sikker på at tale om tilstedeværelsen af allergier, der er oplevet i fortidens administration af anæstetika, kvinder indikerer tilstedeværelse eller fravær af graviditet. Lægen skal underrettes om alle konstant tagede medikamenter, antikoagulantia annulleres senest en uge før punktering eller biopsi.
Hvis der udføres en åben biopsi under generel anæstesi, taler anæstesilægen med ham om aftenen før patienten ankommer til klinikken med resultaterne af undersøgelserne, og om aftenen er mad og vand helt udelukket..
Lymfeknudepunktionsteknik
Afhængig af teknikken til prøvetagning af materialet til morfologisk analyse er der:
- Punktering af tyk nålbiopsi;
- Fin nålbiopsi
- Åben høst af væv gennem operation.
En biopsi af lymfeknuden på nakken udføres ofte i to trin: først punktering med en nål og derefter en åben operation. Punktering kan være tilstrækkelig, men hvis resultatet af den cytologiske analyse er usikkert, vejledende, tvivlsom, indikeres en åben biopsi under lokalbedøvelse..
Lymfeknude-punktering
De tager en punktering af en lymfeknude af enhver lokalisering i behandlingsrummet som poliklinisk eller på et hospital, lægger patienten på ryggen og sætter en pude eller rulle under den legemsdel, der skal undersøges. Anæstesi under punktering vises ikke så meget på grund af den lille smerte ved proceduren, men på grund af den negative virkning af anæstetika, især procaine, på cellerne. Proceduren varer ca. 15 minutter.
Til punktering skal du bruge en steril 20 ml sprøjte og skarpe nåle med et hul på op til halvanden millimeter. Det er vigtigt, at instrumenterne er tørre, da fugt vil medføre hævelse og ødelæggelse af punkterede celler. Til punktering vælges en knude med moderat tæthed, fortrinsvis uden åbenlyse destruktive ændringer, da nekrotiske masser forstyrrer korrekt cytologisk analyse.
Stikningszonen behandles med en antiseptisk opløsning, derefter fanges den ønskede lymfeknude med venstre hånd, og en nål indsættes i den. Når nålen er kommet ind i det ændrede væv, skal du foretage flere intensive sugebevægelser med sprøjtens stempel, mens du ændrer nålens placering efter aspiration af materialet for at opnå en cellulær sammensætning fra forskellige områder af knuden.
Når den krævede mængde væv opsamles, kobles sprøjten ud, og derefter fjernes nålen. Lille blødning fra punkteringsstedet stoppes ved at trykke på det med en steril klud, hvorefter området forsegles med en gips. Lymfeknude-punktering udføres i de supraklavikulære områder, under underkæben og i lysken.
Materialet, der skal analyseres, anbringes på rent og tørt glas og fordeles jævnt med et tyndt lag. De resulterende cytologiske præparater tørres, mærkes nøjagtigt og angiver i retning af den cytologiske analyse patientens pasdata og en foreløbig diagnose. Punkteringsresultater kan opnås i de næste par dage efter proceduren, afhængigt af laboratoriets arbejdsbelastning..
Video: punktering fra nakken
Lymfeknude biopsi
En punkteringsbiopsi til efterfølgende histologisk undersøgelse af materialet udføres ved hjælp af en tyk nål og under lokalbedøvelse. Teknikken ligner den til punktering med fin nål.
Sættet med værktøjer, der er behov for en åben biopsi af lymfeknuden på nakken, armhulen eller lysken, inkluderer en skalpell, klemmer, suturmateriale, koagulator osv. Oftest placeres patienten i en rygsøjleposition, og en lille pude placeres under skuldrene eller bækkenet. Handlingen tager højst en time.
Ved at vælge en lymfeknude på nakken, der vil blive udsat for indgreb, drejes patientens hoved i den modsatte retning. Når knudepunkterne punkteres, løftes armhulen op og fjernes, inguinalen - indsættes og rettgør benet.
inguinal lymfeknude biopsi
Den lymfeknude, der skal biopsi, fastgøres med fingre, en hudinsnit udgøres op til 6 cm i længden, subkutant fedt dissekeres, muskelbundter, blodkar og store nervestammer fjernes. Under en biopsi i cervikale lymfeknuder er snittet 2 cm langs knæbenene og over det, og det er meget vigtigt ikke at beskadige den ydre halsvene.
Før man fjerner en eller flere lymfeknuder under en biopsi, skal både blodkar og lymfekar ligeres for at eliminere risikoen for tumorspredning og lymfeudstrømning i den postoperative periode. Efter at have fjernet knudepunkterne, er kirurgen overbevist om fraværet af blødning og suturerer såret. Med en biopsi af livmoderhalsen, inguinal lymfeknude, submandibulære formationer, kan gummidræning efterlades i såret, som fjernes efter 1-2 dage. Hudsuturer fjernes efter 5-7 dage.
For at øge den diagnostiske værdi af den morfologiske undersøgelse punkteres lymfeknuder under ultralydsvejledning, mens man søger efter knudepunkter uden massive nekrotiske ændringer, der indeholder væskekaviteter og homogene foci af en mulig tumor.
Patienten kan modtage resultaterne af en lymfeknude-biopsi ikke tidligere end en uge eller endnu mere efter operationen. Dette skyldes behovet for langvarig behandling af materialet for at opnå et mikroskopisk præparat. I nogle tilfælde kræves yderligere pletter, en immunhistokemisk undersøgelse af tumormarkører, hvilket forlænger ventetiden for en diagnose yderligere.
Konsekvenser og betydning af punktering og biopsi i lymfeknuden
Punktering ved hjælp af en tynd nål betragtes som en sikker procedure, som meget sjældent giver komplikationer. En biopsi kan være farlig med nogle konsekvenser, fordi dette er en operation, der er ledsaget af snit i væv, men deres frekvens er lav, så der er ikke behov for at være bange for punktering og biopsi.
Alvorlige komplikationer kan være forårsaget af forhastede og grove manipulationer i såret. Så med en biopsi af lymfeknuden i nakken, kan den freniske nerv, den thoracale lymfekanal, store årer og pleuralbladet blive beskadiget. Skader på den subklaviske vene er fyldt med massiv blødning og luftemboli. I strid med asepsis regler er lokal betændelse og purulent proces mulig, hvilket er underlagt konservativ eller kirurgisk behandling.
Konsekvenserne af punktering af lymfeknuden afhænger af kirurgens nøjagtighed og hans overholdelse af manipulationsteknikken, patientens generelle tilstand, klart definerede indikationer. Risikoen for tumorspredning med en påvist metastatisk læsion tvinger ofte patienten til at opgive studiet ved finnålestik, men på samme tid kan en biopsi udføres med fuldstændig fjernelse af lymfekollektorerne.
Hvis huden bliver rød på punkterings- eller snitstedet, hævelse, blå mærker, smerter, kropstemperatur stiger, og uklar indhold frigøres fra såret, skal du straks konsultere en læge for at udelukke og behandle mulige postoperative komplikationer.
I langt de fleste tilfælde tolereres en punktering eller åben biopsi af lymfeknuden godt. Patienten kan gå hjem på punkteringsdagen. Efter en åben biopsi forbliver han på hospitalet i flere dage, vil lægen anbefale at opgive vandprocedurer, før suturerne fjernes fra snittet. Du skal heller ikke gå i poolen og gymnastiksalen i mindst en uge. Punkteringsstedet kræver ikke yderligere behandling, og de syede sømme smøres dagligt med antiseptika, og bandagen ændres til en ren..
Biopsi og punktering er vigtige diagnostiske procedurer, som du ikke skal være bange for, men det er bedre at overlade dit helbred til en kompetent specialist, som tidligere har interesseret sig for kirurgens erfaring og kvalifikationer, afdelingens eller klinikens omdømme. Udnævnelsen af sådanne procedurer betyder overhovedet ikke, at en kræft eller anden frygtelig sygdom vil blive fundet i konklusionen, så du er nødt til at gå til studiet roligt og med en følelse af tillid til et gunstigt resultat.
Hvad er forskellen mellem en punktering og en biopsi?
Nyheder & artikler
For at forstå, hvad forskellen mellem biopsi og punktering er, er det vigtigt at analysere disse udtryk og forstå forskellene mellem dem..
Hvad er en punktering
Som en medicinsk procedure er en punktering en punktering i den del af kroppen, der er nødvendig for lægen ved hjælp af en speciel punkteringsnål. Genstand for en punktering kan være et organ og et hulrum, en blodåre eller en knogle - de tager til denne metode til forskellige formål.
Et af sådanne mål er at foretage en komplet og omfattende, informativ diagnose.
I dette tilfælde er lægen klar over evnen til at udtrække fra kroppen i en mængde biomateriale, der er tilstrækkeligt til laboratorieundersøgelse, og hvis efterfølgende undersøgelse gør det muligt at diagnosticere patologi.
Ofte indsprøjtes farvningskomponenter gennem selve punkteringerne på selve stedet, og dette giver mulighed for radiologisk diagnose.
Punktering udføres også som en terapeutisk snarere end en diagnostisk metode. Som et eksempel indføres med dets hjælp medicinske sammensætninger på læsionsstedet. Derudover er det ved hjælp af en punktering muligt at pumpe ud patologisk ophobning af væske eller fjerne luft, at udføre terapeutisk vask.
Biopsi - hvad der udgør
En biopsi er et hegn til den efterfølgende undersøgelse af biomateriale og dets efterfølgende undersøgelse. Det er på baggrund af resultaterne fra en laboratorieundersøgelse, at der stilles en nøjagtig diagnose og vises, hvis andre diagnostiske metoder ikke giver tilstrækkelig information om patientens sundhedsstatus, forløbet af den patologiske proces.
Sådan udføres en biopsi:
- Ved hjælp af punktering - ved hjælp af en nål og en sprøjte udføres en punktering og efterfølgende prøveudtagning af biomaterialet. Det bruges ofte til undersøgelse af store tumorer, mistanke om cystiske formationer..
En biopsi ved hjælp af en excisionsprocedure involverer ekstraktionen af hele neoplasmaet og dens efterfølgende undersøgelse på laboratoriet. Hvis der udføres en snitbiopsi, tages kun et fragment til undersøgelse..
Kort sagt er punktering en af metoderne til biopsi, og dette er dens største forskel såvel som i proceduremekanismen.
Forskel på en punktering fra en biopsi
Navnene "punktering" og "biopsi" bruges i relation til visse medicinske procedurer. Mange mennesker forvirrer disse vilkår eller betragter dem om hverandre. Hvad er der egentlig implicit i hvert enkelt tilfælde? Dette er beskrevet nedenfor..
En sådan procedure involverer en punktering, der udføres i den højre del af kroppen med en specielt arrangeret, hul nål. Genstanden for handling kan være et specifikt organ, hulrum eller blodkar. Punktering bruges til forskellige formål. En af dem er relateret til diagnostik..
I dette tilfælde er det muligt at fjerne biologisk materiale fra kroppen (i små mængder), hvis undersøgelse hjælper med at identificere sygdommen.
Undertiden introduceres specielle farvestoffer gennem testningen, hvilket er nødvendigt i nogle situationer for at udføre røntgendiagnostik.
Punktering bruges også som en terapeutisk metode. For eksempel giver det dig mulighed for at levere medicinen direkte til problemstedet. Derudover er dette en måde at pumpe ud den patologiske væske eller luft, der er akkumuleret et eller andet sted i kroppen, samt skylle.
Biopsi
Her taler vi om hegnet til et bestemt biologisk materiale. Det næste trin er en grundig undersøgelse af det ekstraherede væv eller dets individuelle strukturelle enheder - celler. Derefter stilles en diagnose, eller fraværet af sygdommen bekræftes. En biopsi er uundværlig, når andre, lettere metoder i denne henseende ikke er tilstrækkelig informative..
Den nævnte metode anvendes nødvendigvis, hvis der er sandsynlighed for en onkologisk sygdom. De fragmenter, der er taget fra kroppen, kan bestemme, om frygt er berettiget. Og når en patologi opdages, fastlægges graden af dens udvikling og uddannelsens art. Baseret på de opnåede data vælges behandlingstaktikker.
Under denne procedure kan materialet ekstraheres på forskellige måder. Så at tage en udtværing er et eksempel på en overfladebiopsi. I andre tilfælde fjernes teststoffet ved hjælp af tang eller en nål. Om nødvendigt tages biopsi sammen med operationen.
Punkteringsbiopsi
I dette tilfælde krydser de pågældende udtryk hinanden. Dette indebærer nøjagtigt muligheden, når hegnet udføres gennem en punktering.
Ud over de oplysninger, der allerede er præsenteret ved denne lejlighed, bemærker vi, at nåle til manipulation er forskellige. Det afhænger af det forfulgte mål..
Når man tager væske, anvendes nåle med lille diameter, og vævsprøver udtages med et større værktøj.
En punkteringsbiopsi er især praktisk, når det er nødvendigt at undersøge materiale, der er placeret tæt på overfladen af kroppen, f.eks. I området for bryst- eller skjoldbruskkirtlen. Imidlertid er en biopsi af mere dybt skjulte organer, såsom leveren, også tilladt. Bringer nålen nøjagtigt til det ønskede punkt hjælper med samtidig fluoroskopi eller ultralyd.
Den beskrevne procedure skal ikke skræmme patienten. Hun tolereres normalt let. En punktering foregår ofte efter en "frysning" af det område, hvor nålen indsættes. Som regel forbliver der ikke spor af indgreb på stikkestedet.
Punktur i brystet: formål, adfærd, resultater
For at bekræfte eller tilbagevise den påståede diagnose, gennemgår en kvinde en række diagnostiske procedurer. Disse inkluderer:
- mammografi;
- Ultralyd af brystkirtlerne;
- brystpunktion;
- trepanbiopsi af brystvæv;
- blodprøve for tumormarkører.
De mest objektive diagnostiske metoder inkluderer brystpunktion og brystbiopsi.
Hvordan brystpunktion adskiller sig fra biopsi?
Når der udføres en punktering, tages celler, efterfulgt af cytologisk undersøgelse, og en biopsi kræver selve brystvævet til histologisk undersøgelse. Dette er den væsentlige forskel mellem disse morfologiske undersøgelser.
Hvordan udføres brystpunktering?
Punktering af brystkirtlen udføres på et specialiseret kontor, hvis tilstand skal være i overensstemmelse med alle epidemiologiske standarder, eller i en lille operationsstue.
Selve punkteringsproceduren er kanalens passage gennem det bløde væv i brystkirtlen til dannelsen, der er af diagnostisk interesse. Punktering udføres af en mammolog eller kirurg.
Punktering af brystkirtlen udføres som regel i den position, hvor patienten ligger på ryggen. Nogle gange kan denne position erstattes af en siddende position..
Efter behandling af hudoverfladen med et specielt antiseptisk middel (normalt alkoholholdigt) udføres anæstesi i huden og subkutant fedt i fravær af en allergisk reaktion. Hvis der er en allergi mod bedøvelsesopløsningen (lidocain bruges oftest), erstattes det med ethvert andet anæstetikum.
Gør det ondt?
Patienten føler ubehagelige fornemmelser fra en punktering under anæstesi. Selve nåleinjektionsstedet og skabelsen af den såkaldte "citronskal" med en anæstetisk opløsning ledsages af smertefulde fornemmelser af en sprængagtig karakter.
Men det skal bemærkes, at dette ikke er mere smertefuldt end en simpel injektion, og lokalbedøvelsen begynder at virke ved afslutningen af anæstesien.
Derefter fjernes nålen, en ny steril tom sprøjte tages, og der udføres en punktering. Nålen på en ny sprøjte indsættes på samme sted som nålen under anæstesi. Stemplet på sprøjten sænkes maksimalt, og når nålen når formationen, begynder de at trække stemplet mod sig selv, så cellerne i formationen, hvori nålen "hviler", kommer ind i nålens lumen.
Ofte har dannelsen af brystkirtlen en stram-elastisk konsistens, og for at fastgøre den i bløddyrene i brystkirtlen kan punkteringslægen "klemme" den med fingrene på sin frie hånd.
Efter at lægen har samlet den krævede mængde materiale, laver han udstrygningsaftryk på glasglas..
Yderligere markeres materiale, hvor efternavnet, fornavnet, mellemnavnet, fødselsåret og de nødvendige data er angivet (for hvert hospital er de forskellige).
Derefter transporteres disse lysbilleder med de nødvendige underlagsdokumenter til cytologilaboratoriet. Der udføres en mikroskopisk undersøgelse af det tagne materiale..
Nålinjektionsstedet behandles med et antiseptisk middel, hvorefter en steril bandage påføres, som ikke behøver at blive ændret.
Hvad skal man gøre efter punkteringsproceduren?
Efter punkteringen kan mange kvinder mærke mindre smerter i brystkirtlen..
Patienten har ikke brug for yderligere medicinsk manipulation efter en korrekt punktering.
Da nålen passerer gennem tykkelsen af det bløde væv i brystet under punkteringen, kan små kar blive påvirket, hvorefter et lille blå mærke kan forblive på injektionsstedet.
Hvis en kvinde lider af hypertension, diabetes mellitus, kan blå mærker være af betydelig størrelse. Som regel er det ikke nødvendigt at tage særlige forholdsregler. Alle blå mærker efter punkteringen passerer sporløst, men afhængigt af kroppens egenskaber - på forskellige tidspunkter.
Hvorfor tage en punktering af brystet?
Punktering af brystet spiller en vigtig rolle i diagnosen af forskellige brystplanter, inklusive kræft. Oftest udføres brystpunktering den 7.-10. Dag i menstruationscyklussen. For kvinder i overgangsalderen spiller punkteringsdagen ikke nogen stor rolle.
Men som for enhver invasiv procedure, er der indikationer og kontraindikationer for det.
Indikationer for punktering af mælkekirtlen inkluderer:
- Volumetriske formationer af mælkekirtlen
- Kontroversielt billede i andre diagnostiske studier
- Brystsår
Kontraindikationer for at udføre en punktering af brystet:
- akutte purulente processer i brystkirtlen
- graviditet, amning
- koagulopati (ændringer i blodkoagulationssystemet)
- nærheden til store kar og nerver med små patologiske størrelser (ifølge ultralyddiagnostik eller røntgenundersøgelse).
Før der udføres en brystpunktion, tildeles alle patienter en ultralydundersøgelse og mammografi. Ved identificering af volumetriske processer i vævene i brystkirtlen hjælper disse diagnostiske metoder blandt andet med at bestemme muligheden for at udføre en punktering.
Under ultralyddiagnosen kan du specificere:
- placering af uddannelse;
- størrelsen;
- på hvilken dybde fra hudfolden er dannelsen (det såkaldte "spor")
- tilstedeværelsen af et antal store kar og nerver
- ændringer i regionale lymfeknuder
Der er hyppige tilfælde, hvor en patient ifølge ultralydundersøgelser og mammografi mistænkes for at have en ondartet dannelse af brystkirtlen, men dens størrelse og lokaliseringsegenskaber kan føre til uønskede konsekvenser under almindelig punktering. For at minimere sådanne konsekvenser tyr de derefter til at udføre en punktering under overvågning af ultralyd.
Hvad er en punktering af brystkirtlerne under kontrol af ultralyd?
Betingelserne for en sådan punktering er ikke forskellige fra dem, der betragtes med en simpel punktering. Den eneste forskel er, at denne procedure udføres af to læger.
Lægen for ultralyddiagnostik viser billedet af dannelsen og parallelt med ultralydsensoren ser mammologen eller kirurgen nålen inden denne uddannelse.
Punktering af den volumetriske dannelse af brystkirtlen under ultralydkontrol er mere målrettet takket være yderligere visualisering. Undertiden giver resultatet af en punktering af uddannelse ikke et objektivt billede. I dette tilfælde kan de ordinere en anden punktering eller en punktering under ultralydkontrol.
Dekryptering af punkteringsresultater
At dechiffrere resultaterne af analysen af en cytologisk undersøgelse afhænger i vid udstrækning af stikkens korrekthed.
Ved afslutningen af den cytologiske undersøgelse kan normale celler (for eksempel apokrine epitelceller, hvide blodlegemer, fedt, blod) findes - det vil sige alt, hvad der kan komme ind i nålens lumen til punktering langs nålen. Hvis atypiske celler detekteres ved mikroskopi, indikerer dette en ondartet proces, der kræver øjeblikkelig yderligere undersøgelse for at vælge behandlingstaktik.
Onkolog Ozetanova Julia Olegovna
Punktering af brystkirtlen: gennembor, udtræk, undersøg - hvad er fordelene ved metoden?
En brystbiopsi, der udføres ved hjælp af en punktering (punktering) med specielle nåle, gør det muligt nøjagtigt at diagnosticere de fleste sygdomme i dette organ.
Denne undersøgelse er praktisk sikker og forårsager ikke alvorlige komplikationer..
Efter manipulationen er der ingen deformation af organet, så det bruges til de fleste patienter med brystsygdomme, især når der er mistanke om en ondartet tumor.
Hvad er forskellen mellem en punktering og en biopsi??
Punktering er en type biopsi sammen med udskæring, der udføres ved at skære væv i kirtlen. Dette begreb henviser også til selve proceduren for at tage materialet (punktering), og biopsi betyder den diagnostiske metode, dvs. biopsi er et bredere begreb..
Forskningstyper
For at få materialet bruges forskellige typer af punkteringsbiopsi i brystet:
- fin-nål aspiration - bruges til at opnå en suspension af celler med deres efterfølgende cytologiske undersøgelse;
- kernebiopsi med en nål med større diameter ved hjælp af en biopsipistol eller et vakuumbiopsysystem (sådanne metoder giver dig mulighed for at få en "søjle" af væv og undersøge deres histologiske struktur).
Fordele ved excisionsbiopsi
En excisionsbiopsi involverer fjernelse af en mistænksom område af brystvæv ved hjælp af en skalpell ved en kirurg. Sammenlignet med denne metode har diagnostisk punktering flere fordele:
- det er ikke nødvendigt at besøge kirurgen før interventionen og for en opfølgende undersøgelse, og derfor reduceres den nødvendige tid til diagnose;
- da op til 80% af biopsier udføres til godartede processer i brystkirtlen, er fjernelse af et større volumen væv upraktisk og kan føre til dets deformation;
- ar dannet efter en kirurgisk (excision) biopsi kan senere forveksles med patologiske læsioner på mammogrammet og vil føre til behovet for genundersøgelse;
- undersøgelsen af materiale, der er opnået ved operation, tager længere tid, hvilket medfører yderligere stress for patienten;
- udgifterne til undersøgelsen er ca. 2 gange lavere;
- punktering af brystfibrroadenom eller andre godartede læsioner gør det ofte muligt at undgå kirurgisk indgreb.
Indikationer
Ved hvilken størrelse af tumoren brystpunktering?
Så snart dannelsen bliver mærkbar på et mammogram eller ultralyd, er det allerede muligt at løse spørgsmålet om manipulation. Cysten punkteres normalt i en størrelse fra 1 til 1,5 cm.
Kan en punktering provokere kræft?
Nej, det kan ikke, mekanisk fjernelse af en del af vævet fører ikke til ondartet degeneration af de omgivende celler. Hvis nålen fik en ondartet tumor, er der en minimal chance for, at kræftcellerne "strækker sig" efter det. Det har ingen klinisk betydning.
Hvad denne analyse viser?
Det ordineres til mistænkte cyster, godartede tumorer eller ondartede neoplasmer og er nødvendigt for at bestemme behandlingstaktik og den krævede kirurgiske indgreb..
Brystpunktion
Indikationer:
- tilstedeværelsen i vævet i kirtlen i formationen detekteret ved mammografi eller ultralyd;
- flere læsioner;
- krænkelse af organets indre struktur;
- påvisning af mikrokalsifikationer;
- udledning fra brystvorten uden for ammeperioden;
- deformation af brystvorten eller overfladen på organets hud.
Volumetrisk kirteldannelse
Enhver volumenlæsion hos kvinder over 25 år kræver en biopsi. Hvis forkalket fibroadenom, lipoma, fedtnekrose eller ar efter operationen opdages, ordnes der ikke yderligere diagnoser.
- hos yngre kvinder, hvis en ultralydscanning afslørede en læsion uden åbenlyse tegn, der bekræfter dens gode kvalitet;
- i tilfælde, hvor en mistænkelig formation er synlig på mammogrammet, men den påvises ikke ved ultralyd.
Organstrukturforstyrrelse
Forvrængning af den normale struktur i kanalerne og kirtelvævet kan være de første tegn på kræft. De er forbundet med den ondartede proces i 10-40% af tilfældene.
Mange af disse lidelser er dårligt synlige med ultralyd, og kræver derfor punktering under røntgenkontrol. Hvis celler med atypi opnås som et resultat, er yderligere kirurgisk biopsi nødvendigt..
For strukturelle abnormiteter kræves mindst 10 vævsprøver for at vurdere kirtelens tilstand..
microcalcifications
Dette er små sektioner af forkalket væv, der har en meget høj densitet på mammogrammet og skiller sig tydeligt ud på baggrund af omgivende strukturer. Alle af dem kræver røntgenundersøgelse, men en fin nålbiopsi er ikke indikeret i dette tilfælde. Der kan anvendes vakuumsugning med sugning af et mistænkeligt område..
Cyste-aspiration
For at fjerne enkle cyster, der forårsager ubehagelige fornemmelser hos patienten, indikeres finnålestik under ultralydkontrol. Asymptomatiske cyster kræver ikke fjernelse, medmindre de er ledsaget af patologiske ultralydstegn.
Disse tegn inkluderer:
- fortykkede vægge eller indvendige skillevægge;
- parietale aflejringer;
- heterogen intern struktur;
- mangel på forstærkning af akustisk skygge.
Vakuumbiopsysystem til kernebiopsi i brystet
Kontraindikationer
En punkteringsbiopsi er ikke informativ hos alle patienter. Det er ikke ordineret i sådanne tilfælde:
- åbenlyst godartet uddannelse, som kun kræver regelmæssig mammografi;
- foci placeret dybt i kirtlen tæt på brystvæggen eller i armhulen;
- størrelsen på læsionen er mindre end 5 mm, mens fokus under undersøgelsen kan fjernes fuldstændigt, og hvis det viser sig, at det er kræft, vil yderligere bestemmelse af tumorens placering være vanskelig; en sådan undersøgelse er kun mulig i nærværelse af moderne stereotaktisk udstyr, og stedet for at fjerne knude er markeret med et metalbeslag.
Andre sygdomme og tilstande:
- manglende evne til at forblive bevægelsesfri i 30-60 minutter;
- alvorlig smerte i nakken, skuldrene eller ryggen forårsaget af en eller anden grund;
- Parkinsons sygdom;
- blodkoagulationsforstyrrelser;
- udførelse under menstruation;
- akutte infektionssygdomme.
Sådan forberedes?
Hvis patienten tager antikoagulantia eller blodplader, f.eks. Aspirin eller Warfarin, kan det være nødvendigt gradvist at reducere dosis på forhånd og derefter annullere den midlertidigt. Før dette er det nødvendigt at konsultere den specialist, der har ordineret medicinen og tage en blodprøve for koagulerbarhed (koagulogram).
Det er uønsket at udføre manipulation i de første 5 dage af cyklus (under menstruation). Det er nødvendigt at vaske og tørre brystkirtlerne, fjerne smykker. Du behøver ikke følge en særlig diæt, du kan spise morgenmad om morgenen.
Udstyr til punktering og dens typer
Valget af forskningsmetode afhænger i vid udstrækning af det udstyr, der findes på hospitalet.
Stereotaktisk punktering (kernebiopsi)
Enheden fungerer efter trianguleringsprincippet. Placeringen af fokus bestemmes ved hjælp af en række røntgenbilleder taget i forskellige vinkler. Derefter beregnes den nøjagtige placering af dannelsen ved computerbehandling, og biopsiindretningen under kontrol af røntgenplads placeres på det ønskede punkt på huden.
Under proceduren kan patienten være i to positioner:
- liggende på maven med bryster nedsænket i et specielt hul på røntgenbordet;
- sidder som under et mammogram.
Positionen vælges afhængigt af placeringen af tumoren og patientens fysiske evner..
Fin nålepunktion
Proceduren udføres med en tynd nål med lille diameter, som er mindre smertefuld og sikrere, især for kvinder med blodkoagulationsforstyrrelser. De største ulemper er mindre diagnostisk nøjagtighed..
Fejlagtige konklusioner om fraværet af kræft findes i 1-30% af tilfældene. På den anden side kan resultatet med en fin nålbiopsi af fibroadenoma eller lipoma være falskt positivt..
Punktur af en brystcyste bruges, når det påvises på et mammogram eller med en ultralyd af et hulrum fyldt med væskeindhold.
Patienten er i en liggende stilling med armene hævet eller på hendes side, med hænderne viklet over hovedet.
Under alle omstændigheder, hvis forsknings- og mammografidataene ikke stemmer overens, er en kernebiopsi eller kirurgi påkrævet..
Sådan tages en punktering af brystet?
Proceduren udføres uden anæstesi; sjældnere injiceres en lille mængde anæstetikum i vævet eller overfladeanæstesi med en bedøvelsescreme. Punkteringen udføres enten af en læge, eller en assistent hjælper ham for eksempel med at udføre en ultralydscanning.
Punkteringsstedet er begrænset med sterile servietter, huden desinficeres og en nål fastgjort til en 10-20 ml sprøjte indsættes, eller en biopsiindretning bruges.
Ved en stereotaktisk biopsi finder denne hele proces sted, mens der scannes med røntgenstråler, og hvis en brystpunktion udføres under ultralydsvejledning, anvender lægen en sensor, der viser kanalens passage.
Antallet af punkteringer afhænger af målet, antallet og størrelsen på læsionerne. Læger forsøger at lave så få punkteringer som muligt for at reducere sandsynligheden for komplikationer..
Efter proceduren behandles punkteringsstedet med alkohol, påføres en steril gasbindeklud. Efter 2-3 dage heles hullet efter punkteringen fuldstændigt. Indtil dette tilrådes det konstant at bære en bærebh, du kan lave kølekompresser.
Mulige komplikationer
Er brystpunktion farlig??
Alvorlige komplikationer efter kernebiopsi observeres kun hos 2 ud af 1000 kvinder, herunder hæmatomer (blødninger i vævet) og betændelse. I ekstremt sjældne tilfælde er blødning fra punkteringsstedet mulig. Cirka 5% af patienterne oplever svimmelhed og en besvimelsesreaktion, som hurtigt fjernes..
De mildere konsekvenser af brystpunktion udvikler sig hos 30-50% af patienterne:
- smerter, der varer op til 2 uger efter proceduren;
- mærkbar blå mærker på huden;
- følelsesmæssig stress.
I tilfælde, hvor der er smerter i brystkirtlen efter punkteringen, er brugen af konventionelle smertestillende midler acceptabel. Hvis sådanne fornemmelser vedvarer i mere end 2 uger, skal du kontakte en læge.
Der er en enkelt observation af en komplikation, hvor der under en kernebiopsi dannes en ammende fistel hos en ammende kvinde, som heledes inden for 2 uger. Et tilfælde af udviklingen af et stort hæmatom hos en patient med en blodkoagulationsforstyrrelse er også beskrevet..
En sådan blødning “maskerede” det biopsiske område, hvor kræften blev diagnosticeret. Efter 3 måneder løftede hæmatom sig, og det blev muligt at få operation.
Tilfælde af punktering af brystvæggen med dannelse af pneumothorax er også beskrevet - i 1 ud af 10.000 tilfælde.
Gør det ondt at lave en brystpunktion?
En biopsi med en tynd nål forårsager praktisk talt ikke ubehag eller komplikationer. Ved kernebiopsi kan lokalbedøvelse anvendes..
Undersøgelsens diagnostiske værdi
Resultaternes nøjagtighed afhænger af nøjagtigheden af manipulationen, en grundig histologisk analyse og deres sammenfald med resultaterne af mammografi eller ultralyd.
Sandsynlighed for en nøjagtig diagnose med kernebiopsi:
Hvorfor ordinere gentagen punktering?
Problemet er uoverensstemmelser i resultaterne af biopsi og mammografi. Hvis der under radiografi er der enhver grund til at mistænke for en ondartet tumor, og punkteringen giver et "godartet" resultat, skal du enten gentage kernebiopsien eller udføre en kirurgisk procedure. Hvis resultaterne ikke falder sammen i 47% af tilfældene, ender patienterne med en ondartet tumor.
Derudover er der tilfælde, hvor kræftceller og godartede læsioner ledsager læsionen. Nogle gange afsløres kun en godartet komponent under analysen. Derfor er der risikogrupper, der kræver enten regelmæssig punktering eller kirurgisk biopsi:
- atypisk ductal hyperplasi eller ductal atypia, som ofte støder op til en ondartet tumor eller degenererer i den;
- radiale ar i kirtelvævet;
- fibroepiteliale neoplasmer, når differentiel diagnose mellem fibroadenom og bladlignende tumor er vanskelig;
- in situ lobular carcinoma;
- tilfælde, hvor tumorens størrelse steg efter en punktering i brystet.
Afkryptering af resultaterne
Normalt brystvæv indeholder:
- bindevævceller og fibre;
- fedtskiver;
- foring af kanalerne.
Adiposevæv dominerer over bindevæv; atypiske (dvs. potentielt maligne) celler er fraværende. Normen i konklusionen af en kernebiopsi er 97% udelukker enhver sygdom.
I godartede processer vil patologen registrere en stor mængde bindevæv, epitel med degenerative ændringer og andre celler, der er atypiske for det normale billede i biopsien. Samtidig kan han afgive en konklusion om den mulige tilstedeværelse af sådanne sygdomme:
- cystisk fibroadenomatose (hvad der tidligere kaldtes diffus mastopati);
- fibroadenom (godartet tumor);
- intraductal papilloma (svarende til en polyp i kanalen);
- fedtnekrose;
- ductectasis, plasmacytisk mastitis (udvidelse af kanalerne).
Når en cyste punkteres, evalueres også farven på det resulterende indhold. Hvis den normale farve på biopsivævet er lyserød, er cysten kendetegnet ved en hvid, blodig eller endda grøn væske. Hvis du har mistanke om udviklingen af en infektiøs proces, kan du så det opnåede indhold og identificere de mikroorganismer, der har forårsaget suppuration..
Tilstedeværelsen af røde blodlegemer i en punktering i brystet er ikke et tegn på en ondartet tumor. De kan komme ind i materialet, når karret er beskadiget eller for eksempel væggene i cyste eller adenom.
Hvis atypiske celler findes celler med tegn på malignitet i prøven, kan patologen muligvis foreslå følgende diagnose:
Hvis der er mistanke om en ondartet tumor i brystet, undersøges dens væv for tilstedeværelsen af østrogenreceptorer (ER) og progesteron (PR). Dette er vigtigt for bestemmelse af yderligere behandlingstaktikker..
Hvor længe man venter på resultatet?
Det hele afhænger af dets kompleksitet og type manipulation. Det tager normalt 3 til 5 dage. Ved undersøgelser af ER og PR såvel som under BRCA-test kan analysen tage fra 7 til 10 dage..
Afkodning af resultaterne udføres af en mammolog under hensyntagen til alle andre data. Fortol ikke konklusionen uafhængigt.
Hvad en biopsi viser: arter, hvordan man gør, hvor længe man skal vente på resultatet, eftervirkninger, pris
"Behov for at passere en biopsi" - mange har hørt denne sætning fra den behandlende læge. Men hvorfor er det nødvendigt, hvad giver denne procedure, og hvordan udføres den?
Konceptet
En biopsi er en diagnostisk undersøgelse, der involverer opsamling af biomateriale fra et mistænkeligt område af kroppen, for eksempel komprimering, tumordannelse, ikke-helende sår osv..
Denne teknik betragtes som den mest effektive og pålidelige blandt alle anvendt til diagnosticering af kræftpatologier..
Brystbiopsi foto
- Takket være den mikroskopiske undersøgelse af biopsien er det muligt nøjagtigt at bestemme cytologien i væv, der giver komplette oplysninger om sygdommen, dens grad osv..
- Brug af en biopsi giver dig mulighed for at identificere en patologisk proces på det tidligste tidspunkt, hvilket hjælper med at undgå mange komplikationer.
- Derudover giver denne diagnose dig mulighed for at bestemme mængden af kommende operation hos kræftpatienter..
Den vigtigste opgave for en biopsi er bestemmelsen af arten og arten af patologisk væv. For en detaljeret diagnose suppleres en biopsiundersøgelse med metoder til røntgenvand, immunologisk analyse, endoskopi osv..
Biomateriale kan tages på forskellige måder..
- Trepan-biopsi - en teknik til opnåelse af en biopsi ved hjælp af en særlig tyk nål (trepan).
- En excisional biopsi er en type diagnose, hvor et helt organ eller tumor fjernes under en operation. Betragtes som en storskala biopsi.
- Punktering - Denne biopsiteknologi involverer opnåelse af de nødvendige prøver gennem en punktering med en fin, hul nål.
- Incision. Fjernelse påvirker kun en bestemt del af organet eller tumoren og udføres i processen med en fuld kirurgisk operation.
- Stereotactic er en minimalt invasiv diagnostisk metode, hvis essens er at opbygge en specialiseret adgangsordning til et specifikt mistænkeligt område. Adgangskoordinater beregnes på baggrund af en foreløbig scanning..
- Børstebiopsi er en variant af en diagnostisk procedure ved anvendelse af et kateter, hvori en streng med en børste, der opsamler en biopsi, er indlejret. Denne metode kaldes også børste.
- Fin-nål aspiration biopsi er en minimalt invasiv metode, hvor materialet tages ved hjælp af en speciel sprøjte, der suger biomaterialet fra vævene. Metoden er kun anvendelig til cytologisk analyse, da kun biopsiens cellulære sammensætning bestemmes.
- Loopbiopsi - biopsiprøveudtagning udføres ved at excitere patologiske væv. Det ønskede biomateriale afskæres med en speciel løkke (elektrisk eller termisk).
- Transthoracic biopsi er en invasiv diagnostisk metode, der bruges til at opnå lungebiomateriale. Det udføres gennem brystet på en åben eller punkteret måde. Manipulationer udføres under opsyn af et videotorakoskop eller computertomograf.
- Flydende biopsi er den nyeste teknologi til påvisning af tumormarkører i en flydende biopsi, blod, lymfe osv..
- Radiobølge. Proceduren udføres ved hjælp af specialudstyr - Surgitron-apparat. Metoden er blid, forårsager ikke komplikationer.
- Åben - denne type biopsi udføres ved hjælp af åben adgang til væv, hvis prøve skal opnås.
- En halvmånebiopsi er en retroclavikulær undersøgelse, hvor der udtages en biopsiprøve fra de supraklavikulære lymfeknuder og lipidvæv i den jugular og subclavian vene. Teknikken bruges til at detektere lungepatologier..
Hvorfor biopsier?
En biopsi er indikeret i tilfælde, hvor de opnåede resultater efter andre diagnostiske procedurer ikke er nok til at stille en nøjagtig diagnose..
Typisk ordineres en biopsi, når der påvises tumorprocesser for at bestemme arten og typen af vævsdannelse..
Denne diagnostiske procedure bruges nu med held til at diagnosticere mange patologiske tilstande, også ikke-onkologiske, da metoden ud over malignitet giver dig mulighed for at bestemme graden af spredning og sværhedsgrad, udviklingsstadiet osv..
Den vigtigste indikation er studiet af svulstens art, men en biopsi ordineres ofte for at overvåge onkologisk behandling.
I dag kan en biopsi opnås fra stort set ethvert område af kroppen, og biopsiproceduren kan udføre ikke kun en diagnostisk, men også en terapeutisk mission, når et patologisk fokus fjernes i processen med at få biomateriale.
Kontraindikationer
På trods af al anvendelighed og meget informative metoder har biopsien sine kontraindikationer:
- Tilstedeværelsen af blodpatologier og problemer forbundet med blodkoagulation;
- Intolerance over for visse lægemidler;
- Kronisk myokardiel svigt
- Hvis der er alternative ikke-invasive diagnostiske muligheder med lignende informativitet;
- Hvis patienten nægtede at udføre en sådan procedure skriftligt.
Metoder til materialeforskning
Det resulterende biomateriale eller biopsi underkastes yderligere forskning, der udføres ved hjælp af mikroskopiske teknologier. Typisk sendes biologiske væv til cytologisk eller histologisk diagnose..
histologisk
Afsendelse af et biopsiprøve til histologi involverer mikroskopisk undersøgelse af vævsafsnit, der placeres i en specialiseret opløsning, derefter i paraffin og derefter farves og skives i skiver.
Farvning er nødvendig, så cellerne og deres områder skelnes bedre ved mikroskopisk undersøgelse, på grundlag af hvilken lægen drager en konklusion. Patienten modtager resultaterne efter 4-14 dage.
Nogle gange er det nødvendigt med en histologisk undersøgelse for hurtigt at gennemføre. Derefter tages biomaterialet under operationen, biopsiprøven fryses, og derefter fremstilles sektioner og farves efter et lignende skema. Varigheden af en sådan analyse er ikke mere end 40 minutter.
Læger har en relativt kort periode til at bestemme tumortypen til at bestemme mængder og metoder til kirurgisk behandling. Derfor praktiseres presserende histologi i sådanne situationer.
cytologiske
Hvis histologi var baseret på studiet af vævsektioner, involverer cytologi en detaljeret undersøgelse af cellulære strukturer. En lignende teknik anvendes, hvis det ikke er muligt at få et stykke væv..
Sådan diagnosticering udføres hovedsageligt for at bestemme arten af en bestemt formation - godartet, ondartet, inflammatorisk, reaktiv, precancerøs osv..
Modtaget biopsi udstryger på glasset og foretages derefter en mikroskopisk undersøgelse.
Selvom cytologisk diagnose betragtes som enklere og hurtigere, er histologi stadig mere pålidelig og nøjagtig..
Uddannelse
Før en biopsi skal patienten gennemgå en laboratorieundersøgelse af blod og urin for tilstedeværelsen af forskellige infektioner og inflammatoriske processer. Derudover udføres magnetisk resonans, ultralyd og radiologisk diagnostik..
Lægen undersøger billedet af sygdommen og finder ud af, om patienten tager medicin.
Det er meget vigtigt at fortælle lægen om tilstedeværelsen af patologier i blodkoagulationssystemet og allergier over for medicin. Hvis proceduren er planlagt udført under anæstesi, kan du ikke spise og drikke væsken i 8 timer før du tager biopsien.
Sådan foretages en biopsi i visse organer og væv?
Biomateriale tages ved hjælp af generel eller lokalbedøvelse, så proceduren er normalt ikke ledsaget af smertefulde fornemmelser.
Patienten placeres på en sofa eller operationsbord i den nødvendige position for specialist. Gå derefter videre til processen med at få en biopsi. Processens samlede varighed er ofte flere minutter, og med invasive metoder kan den nå en halv time.
I gynækologi
En indikation for en biopsi i gynækologisk praksis er diagnosticering af patologier i livmoderhalsen og kroppen, endometrium og vagina, æggestokke, eksterne organer i det reproduktive system.
En sådan diagnostisk teknik er af afgørende betydning for påvisning af præancerancer, baggrund og ondartede tumorer..
I gynækologi gælder:
- Incisionsbiopsi - når der udføres en skalpelludskæring af vævet;
- Målbiopsi - når alle manipulationer styres af avanceret hysteroskopi eller kolposkopi;
- Aspiration - når biomaterialet opnås ved aspiration;
- Laparoskopisk biopsi - på denne måde tager de normalt en biopsi fra æggestokkene.
Endometrial biopsi udføres ved hjælp af en rørbiopsi, hvor en speciel curette anvendes..
Tarmfunktion
En biopsi af tyndtarmen og tyndtarmen udføres på forskellige måder:
- Punktering;
- Looplev;
- Trepanation - når biopsiprøven udtages ved hjælp af et skarpt hult rør;
- Schipkov;
- incision;
- Scarification - når et biopsiprøve skrabes.
Det specifikke valg af metoden bestemmes af arten og placeringen af studieområdet, men tager ofte til koloskopi med en biopsi.
Pancreas
Biopsimateriale fra bugspytkirtlen opnås på flere måder: aspirationsfin kanyle, laparoskopisk, transduodental, intraoperativ osv..
Indikationer for bugspytkirtelbiopsi er behovet for at bestemme de morfologiske ændringer i bugspytkirtelceller i nærværelse af tumorer og til at identificere andre patologiske processer.
Muskel
Hvis lægen har mistanke om, at patienten udvikler systemiske bindevævspatologier, som normalt ledsages af muskelskade, vil en biopsiundersøgelse af muskler og muskelfascia hjælpe med at bestemme sygdommen..
Derudover udføres denne procedure i tilfælde af mistanke om udvikling af periarteritis nodosa, dermatopolymiositis, eosinofile ascites osv. En lignende diagnose udføres ved hjælp af nåle eller en åben metode..
Et hjerte
Biopsi-diagnose af myocardium hjælper med at detektere og bekræfte patologier såsom myocarditis, kardiomyopati, ventrikulær arytmi i en uforståelig etiologi samt til at identificere processerne med afvisning af det transplanterede organ.
I henhold til statistik udføres en hyppig ventrikulær biopsi oftere, mens adgangen til organet sker via den jugulære vene til højre, femoral eller subclavian vene. Alle manipulationer kontrolleres af fluoroskopi og EKG..
Et kateter (bioptom) indsættes i vene, der bringes til det ønskede sted, hvor du vil hente prøven. På bioptomet åbnes speciel pincet, der bider af et lille stykke væv. For at undgå trombose gives der en speciel medicin under kateterproceduren.
Blære
Urinbiopsi hos mænd og kvinder udføres på to måder: forkølelse og TUR-biopsi.
Den kolde metode involverer transuretral cytoskopisk penetrering og biopsiprøvetagning med speciel pincet. TUR-biopsi involverer fjernelse af hele tumor til sundt væv. Formålet med en sådan biopsi er at fjerne alle synlige læsioner fra urinblærens vægge og at stille en nøjagtig diagnose.
Blod
En knoglemarvsbiopsi udføres for ondartede neoplastiske blodpatologier, såsom leukæmi..
En biopsiundersøgelse af knoglemarvsvæv er også indikeret for jernmangel, splenomegali, trombocytopeni og anæmi.
Med en nål tager lægen en vis mængde rød knoglemarv og en lille knoglevævsprøve. Undertiden er undersøgelsen begrænset til kun at opnå en knoglevævsprøve. Proceduren udføres ved aspiration eller trepanobiopsy..
Øjne
Undersøgelse af øjenvæv er nødvendig i nærvær af retinoblastom - en tumordannelse af ondartet oprindelse. Lignende tumorer er almindelige hos børn..
En biopsi hjælper med at få et komplet billede af patologien og bestemme omfanget af tumorprocessen. I processen med at diagnosticere retinoblastom anvendes en sugebiopsi-teknik ved hjælp af vakuumekstraktion..
Knogle
Der udføres en knoglebiopsi for at påvise ondartede tumorer eller infektiøse processer. Sådanne manipulationer udføres typisk perkutant ved punktering, en tyk eller tynd nål eller ved en kirurgisk metode..
Oralt hulrum
En biopsi i mundhulen involverer opnåelse af en biopsi fra strubehovedet, mandler, spytkirtler, hals og tandkød. En sådan diagnose er ordineret, når patologiske dannelser af kæbenknogler eller mundhulen opdages, for at bestemme spytjernspatologier osv..
Proceduren udføres normalt af en ansigtskirurg. Han henter hele delen og svulsten med en skalpell. Hele proceduren tager cirka et kvarter. Ømhed opstår, når der injiceres et bedøvelsesmiddel, og der er ingen smerter under prøvetagning af biopsi.
Analyseresultater
Resultaterne af biopsidiagnostik betragtes som normale, hvis patienten ikke viser nogen cellulære ændringer i det studerede væv..
effekter
Den mest almindelige konsekvens af en sådan diagnose er hurtigt passerende blødning og ømhed på stedet for samling af biopsiprøver..
Cirka en tredjedel af patienterne efter en biopsi oplever moderat svage smerter.
Alvorlige komplikationer efter en biopsi forekommer normalt ikke, selvom der i sjældne tilfælde også opstår dødelige konsekvenser af en biopsi (1 ud af 10.000 tilfælde).
Efterbehandling
Efter en biopsiundersøgelse anbefales fysisk hvile. Inden for et par dage efter proceduren er smerter på stedet for biopsiprøve mulig.
Med kraftig smerte kan du bruge smertestillende midler. Pleje af punkteringsstedet eller suturen (afhængigt af proceduretypen) kan variere lidt, men bandagen kan fjernes kun et døgn efter biopsien, så kan du tage et brusebad.
Inga:
Eugene:
Analyseomkostninger
Prisen for en biopsiprocedure har en ret bred vifte af priser.
- En pipelbiopsi koster cirka 1.100-8.000 rubler;
- Aspirationsbiopsi - 1900-9500 rubler;
- Trepan-biopsi - 1200-9800 rubler.
Omkostningerne afhænger af metoden til opnåelse af biopsi, niveauet for klinikken og andre faktorer..
Svar fra specialister
En biopsi giver dig mulighed for at få biomateriale, hvorefter det er undersøgt, om der er strukturelt cellulære ændringer i vævene, der er karakteristiske for ondartede onkologiske processer og andre patologier.
- Hvor lang tid tager en biopsi?
Den gennemsnitlige varighed af proceduren er ca. 10-20 minutter. Afhængigt af proceduretypen kan varigheden reduceres til 5 minutter eller øges til 40 minutter..
- Har en biopsi ondt?
Typisk udtages en biopsiprøve ved hjælp af anæstesi eller anæstesi, så der er ingen smerter. I nogle tilfælde rapporterer patienter om tilstedeværelse af ubehag.
- Hvad er forskellen mellem en punktering og en biopsi??
En biopsi involverer knipning af biopsien, og en punktering er en sugning af biomaterialet med en sprøjte.
- Kan en biopsi være forkert?
Som enhver diagnostisk procedure kan en biopsi også være forkert. For mindst mulig sandsynlighed for fejl er det nødvendigt at udføre en biopsiprøveudtagning i henhold til almindeligt accepterede regler.
Enhver invasiv procedure er forbundet med en bestemt risiko, en biopsi er ingen undtagelse. Men risikoen for komplikationer med denne procedure er så lille, at det ikke er værd at tale om tendensen. For at undgå komplikationer anbefales det at kontakte en pålidelig og velrenommeret medicinsk institution, hvor højt kvalificeret personale er involveret..
For at tage en biopsi anbefales det at kontakte klinikker med et godt omdømme, specialiserede medicinske centre og institutter, da kun sådanne medicinske institutioner har det nødvendige udstyr til sikker og minimalt invasiv produktion af biologisk materiale.
Video om, hvad en biopsi er farlig:
Forskelle i biopsi og histologi
- Histologisk undersøgelse
- Typer af biopsi
- Lignende videoer
Konfronteret med en alvorlig sygdom hører en person fra medicinske specialister nye udtryk for sig selv, der ikke kun vedrører diagnosen, men også nogle moderne forskningsmetoder. Mange patienter forveksler ofte forskellige koncepter. Så for eksempel forstår nogle ikke forskellen mellem histologi og biopsi..
Først og fremmest skal du forstå definitionen:
- histologi er en videnskab, der undersøger udviklingen og strukturen af væv i forskellige organer og systemer i den menneskelige krop;
- biopsi - proceduren for udtagning af den nødvendige vævsprøve.
Histologi er en videnskab, og en biopsi er generelt ikke en videnskab eller en forskningsmetode. Det betragtes som en af måderne at tage en vævsprøve til videre forskning. Denne metode kaldes biopsi..
Denne mikroskopiske metode til forskning hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af patologiske celler og ondartede tumorer forholdsvis nøjagtigt. Histologi udføres under undersøgelsen af forskellige organer, og i hvert enkelt tilfælde er analyseformen signifikant forskellig. Der er sådanne basale metoder til indsamling af biologisk materiale:
- fingeraftryk;
- afskrabninger;
- vævsafsnit;
- punkteringsnål;
- ved sugning.
Når histologen har modtaget et stykke væv, anbringes det i en vandig opløsning af formaldehyd eller ethanol (undertiden bruges paraffin), lav derefter et tyndt snit og pletter ved hjælp af specielle markører. Oftest foretrækker laboratorier på forskellige niveauer hæmatoxylin og eosin.
Oftest kan resultaterne af en histologisk undersøgelse opnås 7-10 dage efter biopsi
Efter det forberedende trin sendes prøven til undersøgelse under et mikroskop for at identificere patologiske og ondartede celler. Til implementering af histologisk undersøgelse anvendes forskellige optiske instrumenter:
- klassisk lysende;
- raster;
- selvlysende;
- efter mikroskoptypen Fritz Zernike.
Derudover er der en udtrykkelig diagnose, der som regel udføres i operationsstuen. Denne metode anvendes til, hvis der blev fundet mistænkelige formationer under operationen. For at tage en hurtig beslutning skal du derefter undersøge en vævsprøve under et mikroskop på kort tid.
Typer af biopsi
Da den største forskel mellem en biopsi og histologi er, at det ikke er en forskningsmetode, men en metode til at tage biologisk materiale, er det rimeligt at afgøre, hvad de er.
En udstrygning er en mikroskopi af skrabning fra væggen på et organ
De vigtigste typer biopsi:
- Aftryk, skrabninger, barbermaskebiopsi.
- Punktering - en punktering udføres med en tyndt felt nål.
- Trepan-biopsi - biopsi opnås med en tyk nål.
- Stereotaktisk - udføres under kontrol af ethvert billede (ultralyd, MRI). Dette hjælper specialisten med at rette nålen og kontrollere placeringen af dens spids..
- Aspiration - prøveudtagning af biopsien udføres ved hjælp af en vakuumaspirator (speciel cylinder), hvor negativt tryk dannes.
- Børstebiopsi - et kateter med en in-line streng med børster bruges til at indsamle biopsien.
- Snit - opnås ved at fjerne en bestemt del af et organ eller tumor. Dette sker under operationen..
- Excisional - opnået i processen med fuldstændig resektion af et organ eller formation.
Biopsiprøveudtagning med enhver form for biopsiprøvetagningsmetode udføres under generel eller lokalbedøvelse, så patienten ikke oplever smerter i processen.
Histologi og biopsi er ikke synonymer. Forskellen mellem dem er indlysende. For at udføre en histologisk undersøgelse skal du først tage en prøve, og det er her biopsien hjælper. Hvis du blot tager en biopsiprøve og ikke foretager efterfølgende mikroskopisk undersøgelse, vil den ikke have nogen informationsværdi.
Brystpunktion og biopsi: indikationer, konsekvenser:
Brystpunktion
Hvis du er blevet diagnosticeret med en klump-, cyste- eller nodulær dannelse i brystkirtlen, er det vigtigste punkt at finde ud af, hvilken natur alle disse formationer har. Det handler om ondartede og godartede patologier..
For at gøre dette bliver du nødt til at donere celler fra en sådan formation til analyse, der udføres i laboratoriet. Celler tages med en særlig nål, den indføres i fremmed væv, og et tilstrækkeligt antal elementer fjernes. Det er denne proces, der ofte kaldes "brystpunktion".
Hvis svulsten palperes ganske godt, kan du gøre det uden at invadere din krop. Men for mere nøjagtige resultater er det bedst at foretage en brystpunktion, som overvåges ved hjælp af ultralyd..
Det er denne type analyse, der viser specialisten, hvor kritisk og farlig situationen er, og hvilken man skal vælge den mest optimale behandlingstaktik til. Lad os se, på hvilke grunde du kan få tildelt en sådan procedure.
Punktur af mælkekirtlen: indikationer
En mammolog kan dirigere en biopsi i følgende tilfælde:
- Hvis du har en klump i brystet.
- I tilfælde af, at mammografien efter procedurerne viste problemområder.
- Ultralyd afslørede mistænkelige sæler..
- Hvis der er uforståelige patologier i brystvorten (skrælning, sår, skorpe og blodudladning).
Hvorfor har jeg brug for en punktering af brystet?
Grundlæggende foreskrives denne procedure af lægen på samme tid som andre diagnostiske undersøgelser, som samlet kombineres til en omfattende undersøgelse. Hovedmålet med denne diagnostiske metode er at bestemme egenskaberne for celler i en bestemt formation - hvad de er: ondartet eller godartet.
For eksempel en punktering af en brystcyste: de tager celler fra en cyste og bestemmer, om du er nødt til at bekymre dig eller ikke at bekymre dig. Men selv en sådan undersøgelsesmetode giver muligvis ikke altid nøjagtige oplysninger. Hvis du vil vide en mere detaljeret uddannelsestilstand i din brystkirtel, skal du bestemt gennemgå en biopsi.
Lad os se nærmere på denne metode.
Brystbiopsi: hvordan udføres det, og hvilke konsekvenser kan det have
Denne procedure er identisk med punktering, men giver en større procentdel af pålidelige oplysninger. En biopsi udføres af specialister såsom en mammolog, radiolog eller kirurg. Når proceduren er afsluttet, vil du blive tildelt at komme til analyser om et par dage.
I dem kan du finde ud af alle oplysningerne om din komprimering: farve, størrelse, tekstur og vigtigst af alt - tilstedeværelsen af kræftceller.
Hvis patologen ikke finder noget alvorligt, og din behandlende læge tværtimod mistænker noget er galt, skal du forberede dig på, at du får tilbud om kirurgisk indgreb for at løse denne form for problem og fjerne enhver tvivl.
Komplikationer kan forekomme efter en biopsi: hævelse i brystet, blå mærker (det hele afhænger af lægens professionalisme og af dig, det vil sige overholdelse af hygiejnebestemmelserne). Det er også muligt at ændre formen på brystet (afhænger af, hvor meget materiale der blev taget til diagnose, og hvor hurtigt vævene heles).