Blodprøver til undersøgelse af leveren og galdeblæren er laboratorieundersøgelser, der bruges til at vurdere deres tilstand og funktion. De mest informative og ofte anvendte laboratorieundersøgelser af blodserum kaldes de vigtigste biokemiske indikatorer. Disse biokemiske parametre kan opdeles i tre kategorier:
- undersøgelser, hvis resultater afspejler skade og død af hepatocytter (leverceller) (ALT, AST-niveauer);
- undersøgelser, som et resultat heraf får vi information om leverens evne til at syntetisere (producere) visse stoffer (niveauet af proteiner og kolesterol i blodserumet, koagulogram);
- undersøgelser, der giver information om tilstanden af leverens udskillelsesfunktion, samt om tilstedeværelsen af kolestase (et fald i strømmen af galden i tolvfingertarmen) forårsaget af forhindring af de intra- og ekstrahepatiske galdekanaler (bilirubin, alkalisk fosfatase, GGT).
Som et resultat af undersøgelsen modtager patienten
Bestemmelse af værdien af biokemiske parametre, der vil blive fortolket af den behandlende læge under hensyntagen til patientens tilstand og vil hjælpe med at stille en diagnose, bestemme prognosen og gøre det muligt at overvåge ændringer i leverfunktion, når undersøgelsen gentages.
referenceinformation
Biokemiske indikatorer, der ofte bruges af gastroenterologer til at vurdere forskellige parametre i leveren, galdeblærens tilstand og galdekanaler:
Disse indikatorer spiller en stor rolle i diagnosen af lever- og galdeblæresygdomme til bestemmelse af årsager og sværhedsgrad af leverdysfunktion. Ud over dem kan andre være nødvendige for at diagnosticere sygdomme i leveren, galdeblæren og galdekanalerne, så det er bedre at tage biokemiske parametre efter konsultation af en gastroenterolog.
referenceinformation
ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase)
Dette er enzymer, der findes i leveren såvel som andre organer og væv i vores krop. Normalt er begge enzymer til stede i blodserum, og deres aktivitet overstiger ikke 40 enheder / liter. En stigning i ALT og AST i blodprøven forekommer med enhver skade på leverceller, hepatocytter forårsaget af sygdomme og leverskade.
Valleproteiner
Albumin, fibrinogen, haptoglobin og betta dybder syntetiseres af leverceller, hepatocytter, gammaglobuliner producerer lymfocytter og plasmaceller i leveren. I de fleste leversygdomme falder niveauet af albumin og andre leverproteiner i blodserumet, og niveauet af globuliner stiger tværtimod. Unormale albuminniveauer og unormale globulinniveauer kan indikere kronisk og progressiv leversygdom.
Coagulogram
Dette er en omfattende undersøgelse af homeostase, som giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af koagulation og andre blodsystemer. Næsten alle blodkoagulationsfaktorer syntetiseres i leveren, derudover fjerner det disse faktorer fra blodbanen og er involveret i opløsningen af blodpropper. Hvis indikatorerne i koagulogrammet afviger fra normen, kan man antage en krænkelse af syntesen af koagulerende faktorer i leveren på grund af skade og død af hepatocytter i infektionssygdomme i leveren, skrumplever, kronisk hepatitis, akut leversvigt og andre sygdomme.
GGT (gamma-glutamyltransferase)
Det er et enzym, der findes i leveren, bugspytkirtlen og nyrerne. Det stiger med sygdomme i leveren og bugspytkirtlen, øges markant med alkoholisk leverskade;
ALP (alkalisk phosphatase)
Det er et enzym produceret i leveren og galdekanalerne, knoglevævet og tarme. En forøgelse af dette enzym er muligt med nedsat patency af den intra- og ekstrahepatiske galdekanal og infiltrative sygdomme i leveren, hvor stoffer, såsom fedt eller fremmede celler, for eksempel, metastaser trænger ind i levercellerne. Bilirubin
Dette er et galdepigment, som er en af de vigtigste galdekomponenter og dannes som et resultat af nedbrydningen af hæmoglobin og andre blodkomponenter, den resulterende bilirubin fjernes fra blodbanen af leveren og udskilles med galden. En stigning i niveauet af bilirubin i blodet signaliserer et fald i leverens evne til at fjerne bilirubin fra kroppen og en krænkelse af udstrømningen af galden forekommer ved akutte og kroniske leversygdomme, kronisk cholecystitis, blokering af galdekanalerne og andre sygdomme.
Kolesterol
Dette er en organisk forbindelse, der findes i cellemembranerne i alle dyreorganismer og bruges til at syntetisere galdesyrer, hormoner og vitamin D. Cirka 50% af kolesterol produceres af leveren, en del kommer fra mad, resten produceres af andre celler i vores krop. Et fald i kolesterol i blodet kan signalere et fald i leverens evne til at producere det, det forekommer med skrumplever i leveren, ondartede leversygdomme og andre sygdomme. En stigning i kolesterol kan ledsage en overtrædelse af udstrømningen af galden langs de intra- og ekstrahepatiske galdekanaler.
Til hvem og hvorfor er biokemi foreskrevet?
Biokemiske blodtællinger ordineres af lægen efter undersøgelse af patienten, hvis
- det er nødvendigt at gennemgå en rutinemæssig undersøgelse;
- der er klager over en bitter smag i munden, smerter og tyngde i den rigtige hypokondrium, kvalme, træthed;
- gulfarvning af hud- og øjenproteiner og tilstedeværelsen af ødemer blev påvist;
- nære slægtninge har lever- og galdeblæresygdomme;
- der er behov for konstant at tage hepatotoksiske stoffer.
Hvornår udføres en biokemisk blodprøve, og hvordan transkriberes resultaterne??
Denne type laboratoriediagnostik er næsten alle velkendte, læger ordinerer det først - som en hurtig og informativ metode til vurdering af sundhedsstatus. En sjælden patient, der modtager resultaterne i sine hænder, vil imidlertid være i stand til at dechiffrere en lang liste med navne og numre. Og selvom ingen kræver, at vi grundigt evaluerer alle disse egenskaber, er der læger til dette, en generel idé om indikatorerne målt under en biokemisk blodprøve er stadig værd at have.
I mellemtiden er dette ikke kun interessant, men ekstremt nyttig information, som vi er glade for at dele med dig..
Biokemisk blodprøve: hvorfor og hvornår den udføres?
De fleste patologier i den menneskelige krop påvirker blodets sammensætning. Ved at identificere koncentrationen af visse kemiske eller strukturelle elementer i blodet kan vi drage konklusioner om sygdommens tilstedeværelse og forløb. Således ordineres en blodkemitest til biokemi til diagnose og overvågning af behandlingen. En vigtig rolle spilles af en biokemisk blodprøve, når man observerer graviditet. Hvis en kvinde føler sig normal, ordineres han i første og tredje trimester, og med toksikose, truslen om spontanabort, klager over ubehag - oftere.
Forberedelse og gennemførelse af proceduren
Bloddonation til biokemi kræver overholdelse af en række betingelser - ellers er diagnosen forkert.
- Blod til biokemisk analyse doneres på tom mave i morgentimerne - normalt i intervallet fra 8 til 11 for at modstå kravet om mindst 8 timer, men ikke mere end 12-14 timers sult. Om aftenen og dagen for proceduren anbefales det at kun drikke vand fra drikkevarer, undgå tunge fødevarer - spis neutralt.
- Du bør tjekke med din læge, hvis du skal tage en pause i at tage medicin og i hvor længe. Nogle medikamenter kan fordreje analysedata..
- Mindst en time før undersøgelsen skal du stoppe med at ryge. Alkohol stoppes en dag før undersøgelsen.
- Det anbefales at undgå fysisk og følelsesmæssig stress før turen til proceduren. Når du ankommer til en medicinsk facilitet, prøv at sidde stille i 10-20 minutter, før blodet tages.
- Hvis du får ordineret et fysioterapi-kursus, blev der udført en instrumentel undersøgelse, proceduren er sandsynligvis bedre at udsætte. Kontakt din læge..
I tilfælde, hvor det er nødvendigt at få laboratorieparametre i dynamik, skal gentagne undersøgelser udføres på den samme medicinske institution og under lignende betingelser.
Afkryptering af resultaterne af en biokemisk blodprøve: norm og afvigelser
De færdige resultater gives til patienter i form af en tabel, hvor det er angivet, hvilke test der blev udført, hvilke indikatorer der blev opnået og hvordan de korrelerede med normen. At dechiffrere resultaterne af en biokemisk blodprøve kan udføres ganske hurtigt og endda online, det eneste spørgsmål er arbejdsmængden af specialister og organiseringen af selve processen. I gennemsnit tager det 2-3 dage at få dekrypteringen.
Egern
- Samlet protein. Blodplasma indeholder mere end halvandet hundrede forskellige proteiner. Evaluering af totalprotein hjælper med at diagnosticere metaboliske patologier, tilstedeværelsen af ondartede neoplasmer og ernæringsforstyrrelser. Forøget protein i blodet kan være et tegn på infektionssygdomme, leddegigt, udvikling af ondartede tumorer. Nedsat protein observeres i pancreatitis, lever- og mave-tarm-sygdomme, omfattende kvæstelser og forbrændinger.
- Æggehvide. Protein syntetiseret af leveren. Det kan udgøre op til 65% af blodplasma. Hos mænd og kvinder er albuminværdier normalt de samme, aldersmærket er mere vigtigt her. Op til 14 år betragtes 38–54 g / l som normale værdier fra 14 til 60 år, 35–50 g / l. Efter 60 år ligger normale værdier mellem 34–38 g / l. Forhøjet albumin kan observeres i alle sygdomme, der er forbundet med dehydrering (rotavirusinfektioner, mave-tarmsygdomme) såvel som i skrumplever, diabetes, lupus og andre alvorlige patologier. Faldet er typisk for mennesker, der ikke overvåger det tilstrækkelige proteinindhold i fødevarer, rygere, der lider af leversvigt.
- Glykeret hæmoglobin. Dette er en del af blodhemoglobinet, der er kemisk knyttet til glukose. Denne analyse er vigtig ved diagnosticering af diabetes af den første og anden type samt for at overvåge effektiviteten af dens behandling. Normalt skal indikatoren ikke være mere end 5,7% frit hæmoglobin i blodet. I intervallet 5,7-6,4% er der en risiko for at udvikle diabetes. En indikator på 6,5 eller højere indikerer tydeligt tilstedeværelsen af denne sygdom..
- Jernbindingskapacitet i serum. Viser hvor meget jern der kan transportere blod. Normalt er det 45,3–77,1 μmol / L. Indikatoren falder med en høj koncentration af jern i blodet og øges med en lav.
- Myoglobin. Et jernholdigt protein, hvis koncentration i blodet stiger med alvorlige hjerteproblemer. En analyse er påkrævet for mistanke om hjerteinfarkt. Et fald i myoglobin er karakteristisk for patienter med poliomyelitis og reumatoid arthritis. Normindikatorer varierer inden for et meget bredt område: hos mænd kan en biokemisk blodprøve vise 19–92 μg / l, hos kvinder 12–76 μg / l, så at gå ud over grænseværdierne indikerer alvorlige sygdomme.
- Reumatoid faktor. Normalt er det nul, uanset køn og alder. Uanset hvor mange enheder en biokemisk blodprøve viser, indikerer den blotte tilstedeværelse af denne faktor i blodet patologiske processer. Vi taler om produktionen i kroppen af visse antistoffer som respons på patologiske processer i muskel- og bindevæv, virale infektioner og ondartede tumorer..
- C-reaktivt protein. Indholdet af dette element i blodet stiger næsten øjeblikkeligt, når der opstår inflammatoriske processer. Det stimulerer kroppens forsvar. Normalt bør indikatoren i enhver alder ikke overstige 0,5 g / l. Det skal dog huskes, at niveauet af C-reaktivt protein kan øges lidt hos kvinder, der tager p-piller.
- Transferrin. Den vigtigste "bærer" af jern. Analyse for transferrin er ordineret til mistanke om anæmi, skrumplever, overskydende jern i kroppen, kroniske inflammatoriske processer. Normale værdier er 2–4 g / l. Hos kvinder er indikatoren normalt 10% højere, den kan også stige under graviditet. Naturligt reduceret hos ældre.
- ferritin Ved niveauet af dette protein i blodplasma er det muligt at bedømme krænkelser af jernmetabolismen i kroppen. Normalt er det hos voksne kvinder indikatoren 13-150 μg / L, hos mænd - 30–400 μg / L. En stigning i ferritinniveauer indikerer et overskud af jern og observeres i leverpatologier, kronisk nyresvigt og nogle onkologiske sygdomme..
Lipider (fedtstofskifte)
- Triglycerider. De kommer ind i blodet fra fødevarer og syntetiseres også af leveren fra kulhydrater. Fortolkningen af den biokemiske analyse af blod i relation til triglycerider varierer meget hos børn og voksne og afhænger af køn. Normer er angivet i tabellen. Enheder - mmol / L. Et højt niveau af triglycerider er et af symptomerne på hjerte-kar-patologier, diabetes. Desuden bemærkes en stigning under graviditet. Nedsatte værdier observeres ved underernæring, skjoldbruskkirtlen patologier, terminal leverskade.
- Samlet kolesterol. Den samlede værdi af "godt" og "dårligt" kolesterol. Den normale hastighed er 5,2 mmol / L. Overskridelse af det kan indikere diabetes mellitus, åreforkalkning. Nedsat total kolesterol kan føre til psykofysiologiske lidelser.
- HDL-kolesterol. Det evalueres for at bestemme patientens disponering for åreforkalkning. Lipoproteiner med høj densitet er nødvendige til behandling og fjernelse af fedt fra kroppen, så de kaldes ofte "godt kolesterol." Høje værdier af HDL-kolesterol forhindrer udviklingen af plaques i karene, et fald i ydeevnen selv med et normalt niveau af samlet kolesterol, og dets fraktioner bidrager til udviklingen af åreforkalkning. Standardindikatorer spænder fra 1,03-1,55 mmol / l.
- LDL-kolesterol. Lipoproteiner med lav densitet er de vigtigste "bærere" af kolesterol i kroppen, der kommer fra mad. Deres kolesterol betragtes som "skadeligt", da overskydende kolesterol øger risikoen for arterielle plaques. Normen spænder fra 0-3,3 mmol / l.
Uorganiske stoffer og vitaminer
- Vitamin B12. Det er nødvendigt for normal dannelse og modning af røde blodlegemer. Standardindikatoren for vitamin B12 i blodet er 208–963,5 pg / ml. Overskridelse af normen kan indikere leukæmi, lever- og nyresygdomme. Nedsatte niveauer af vitamin B12 i blodet er ofte resultatet af vegetarisk mad, parasitsygdomme, betændelse i fordøjelseskanalen.
- Jern. Standardindikatorer hos børn under to år er 7-18 μmol / l, hos børn fra 2 til 14 år - 9–22 μmol / l; hos voksne mænd 11–31 μmol / l; hos voksne kvinder - 9-30 mikromol / l. Jernmangel angiver som regel underernæring og stofskifteforstyrrelser, overskydende - en funktionsfejl i tarmen.
- Kalium. Det er nødvendigt for normal hjerteaktivitet. Normalt er indikatorerne 3,5–5 mmol / L. Nedsat kalium i blodet observeres med sygdomme i det kardiovaskulære system og mave-tarmkanalen, underernæring, diabetes, kræft.
- Calcium. Det er nødvendigt for arbejdet i muskulære, nervøse og kardiovaskulære systemer, er involveret i dannelsen af knoglevæv. Normalt ligger kalkindholdet i blodet fra 2,25-2,5 mmol / L. Faldet kan skyldes mangel på vitamin D, underernæring, endokrine lidelser, nyre- og leverpatologier.
- Magnesium. Det er nødvendigt for implementering af intracellulære processer og transmission af nerveimpulser til muskler. Normen for magnesium i blodet er 0,75-1,25 mmol / L. Overskridelse af normen kan indikere nyresvigt. Nedsat magnesium i blodet er karakteristisk for leversygdom og underernæring.
- Natrium. Sammen med magnesium er det involveret i transmission af nerveimpulser til muskelsystemet og er involveret i calciummetabolisme. Normen for natrium i blodet er 136-145 mmol / l. Forhøjet natrium er karakteristisk for diabetes insipidus og sygdomme i urinsystemet, lavt - for diabetes mellitus, nyre- og leversvigt.
- Fosfor. Det er nødvendigt for normal funktion af kroppens neuromuskulære og knoglesystemer. Normen for fosfor i den biokemiske analyse af blod til børn under to år er 1,45-2,16 mmol / l, for børn fra 2 til 12 år gammel - 1,45-1,78 mmol / l, for mænd og kvinder under 60 år gammel 0,87-1,45 mmol / L Efter 60 år er normen for kvinder 0,90–1,32 mmol / l, for mænd - 0,74–1,2 mmol / l.
- Folsyre. Deltager i processerne med hæmatopoiesis, det er nødvendigt for absorption af aminosyrer og sukker, normal drægtighed. Normen er 10–12 μmol / L. Folinsyremangel kan forekomme under graviditet, langvarig brug af antibiotika, alkoholisme.
- Klor. Regulerer syre-basebalancen i blodet og opretholder det osmotiske tryk. Normen er 98-107 mmol / l. Overskridelse af chlornormen kan indikere dehydrering, problemer med nyrerne og binyrerne, diabetes insipidus. Nedsat chlorindhold observeres ved hormonelle lidelser, hovedskader, nyresvigt.
Nitrogenholdige stoffer med lav molekylvægt
- Creatinin. Produktet af proteinmetabolisme, som udskilles af nyrerne med urin. Det betragtes som normalt ved en koncentration på 53–97 µmol / L for kvinder, for mænd - 62–115 µmol / L. Lavt kreatinin i blodet kan skyldes sult, nedsat muskelmasse. Et forhøjet niveau indikerer problemer med nyrerne, skjoldbruskkirtlen, kan være en konsekvens af strålesyge.
- Urinsyre. Det syntetiseres i leveren, udskilles med nyrerne. Normalt hos børn - 120-320 mmol / L, hos voksne kvinder - 150-350 mmol / L, hos voksne mænd - 210-420 mmol / L. Overskridelse af normen er et slående symptom på gigt, det kan også indikere problemer med nyrer og lever, alkoholisme. Nedsatte niveauer af urinsyrer forekommer normalt på grund af underernæring.
- Urea. Det syntetiseres i processen med nedbrydning af ammoniak, som er skadelig for kroppen. Normen hos kvinder er ca. 2,2–6,7 mmol / l, hos mænd - 3,8–7,3 mmol / l. Overskridelse af normen er typisk for nyresvigt og ernæring med højt proteinindhold. Et fald i urinstof er karakteristisk for skrumpelever, vegetarisk ernæring og graviditet.
Pigmenter
- Bilirubin er almindelig. Et pigment, der pletter hud og slimhinder i gult. Består af direkte og indirekte bilirubin. Normalt er indikatoren 3,4-17,1 μmol / L.
- Bilirubin er direkte. Den normale værdi er 0–7,9 μmol / L. Stiger i strid med galdekanalen og leveren.
- Bilirubin er indirekte. Det dannes under nedbrydningen af hæmoglobin. Et godt eksempel er et gradvist gult blå mærke. Beregnet som forskellen mellem total og direkte bilirubin.
Kulhydrater
- Glukose. Det forsyner kroppen med energi. Blodglukose på 3,3–5,5 mmol / L betragtes som normalt. Overskridelse af normen er mulig ved diabetes mellitus, en reduceret frekvens kan være en reaktion på at tage insulin eller et symptom på en bugspytkirtelsvulst.
- Fructosamin. Kombinationen af protein med glukose, som hjælper med at bestemme på hvilket niveau niveauet af glukose er i gennemsnit i 2-3 uger. Det normale indhold af fructosamin i blodet er 0-285 umol / L. Overskridelse af normen indikerer tilstedeværelsen af diabetes.
Enzymer
- Alaninaminotransferase (AlAT). Et leverenzym involveret i aminosyremetabolismen. Normen for kvinder er op til 31 enheder / l, for mænd - op til 41 enheder / l. En stigning i ALAT i blodet indikerer alvorlige problemer med leveren eller det kardiovaskulære system.
- Amylase. Fremmer fordeling af kulhydrater, syntetiseres i spytkirtlerne. Normalt ligger niveauet af amylase i blodet fra 28-100 enheder / liter. Afvigelser fra normen indikerer brud på fordøjelseskanalen.
- Pankreatisk amylase. Nødvendigt for nedbrydning af kulhydrater. Normalt er indikatoren 0-50 enheder / l, øges med en krænkelse af bugspytkirtlen.
- Aspartataminotransferase (AsAT). Et enzym, der forekommer i blodet i betydelige mængder under leverskade.
- Gamma glutamyltransferase (Gamma GT). Et enzym produceret af bugspytkirtlen og leveren. Dens koncentration i blodet er normalt lav, det øges med alkoholmisbrug og leverpatologier.
- Kreatinkinase. Et enzym, hvis tilstedeværelse i blodet indikerer skade på myocardium, nyresvigt, systemiske sygdomme i bindevævet. Norm - 0–25 enheder / l.
- Laktat (mælkesyre). En indikator for vævets iltmætning, et produkt af kulhydratmetabolisme. Normen er 0,5–2,2 mmol / l. Med mangel på ilt stiger laktat i blodet. Dette kan skyldes fysisk overbelastning, diabetes mellitus, alkoholforgiftning, nedsat lever- og nyrefunktion. Der ses en stigning i laktat ved en overdosis af lægemidler - for eksempel aspirin.
- Laktatdehydrogenase (LDH). Et enzym involveret i dannelsen af laktat. For aldre over 12 år er LDH-normen 250 enheder / l. Forhøjede LDH-niveauer kan forekomme hos spædbørn og gravide kvinder. Det kan også være et symptom på sygdomme i leveren, nyrerne og kredsløbet..
- Lipase Fremmer fordeling af fedt. Normalt kan lipaseindholdet variere fra 0-190 enheder / liter. Afvigelser fra normen indikerer patologien i bugspytkirtlen. Hvis indikatorerne er lave, kan dette indikere underernæring eller kræft.
- Alkalisk phosphatase. Deltager i fosformetabolismen. For kvinder er normen for alkalisk phosphatase i blodet 0–240 enheder / l, for mænd - 0–270 enheder / l. En stigning i niveauet af dette enzym observeres i patologier i nyrerne, gallevejen, leveren og knoglesystemet.
- Cholinesterase. Det syntetiseres i leveren, det er nødvendigt for nerve- og muskelvæv. Normalt for mænd i blodet 5800-14 600 enheder / l, for kvinder 5860-11 800 enheder / l. Lav cholinesterase kan være et tegn på hjerteinfarkt, leversygdom og ondartede tumorer. En øget frekvens er karakteristisk for arteriel hypertension, fedme, diabetes mellitus, manisk-depressiv psykose.
Prisen for en biokemisk blodprøve
Analyse af blodbiokemi kan udføres på en minimal eller udvidet profil, afhængigt af det kliniske billede og udnævnelsen af en læge. Minimumsprofilen i medicinske institutioner i Moskva koster 3.000–4.000 rubler, og den udvidede profil er 5.000–6.000 rubler. Sammenlign priser, vær opmærksom: blodprøvetagning fra en blodåre kan betales separat, dets omkostninger er 150-250 rubler.
Hvor kan biokemisk analyse udføres??
En biokemisk blodprøve kan udføres i næsten alle medicinske institutioner - både betalt og gratis. Det eneste problem er unødvendigheden af undersøgelsen og kvaliteten af analysen. Da bloddonation skal udføres om morgenen, er det ofte nødvendigt, at offentlige sundhedsfaciliteter tilmelder sig en biokemisk analyse om et par dage. Dette er ikke altid acceptabelt, så det er bedre at bruge tjenesterne i netværksdiagnosticecentre med et højt omdømme. I dette tilfælde kan du være sikker på kvaliteten af tjenesterne og vælge et lægekontor, der er praktisk for dig.
Du kan foretage en biokemisk blodprøve ad gangen, der er praktisk for dig, for eksempel i et af INVITRO-laboratorierne, der fungerer i hele Moskva og i en række store byer. Bestillingen afsluttes inden for en arbejdsdag, inklusive datoen for blodprøvetagning. Kvalificerede sygeplejersker vil gøre blodprøvetagningen behagelig og næsten smertefri for dig. Priserne er gennemsnitligt marked, rabatter findes på INVITRO-kortet. Et kendetegn ved laboratoriediagnostik i dette medicinske center er en bred vifte af analyserede indikatorer samt det nyeste udstyr og høj kvalitet af importerede reagenser, der direkte påvirker nøjagtigheden af diagnosen.