Graviditet og onkologi

Vashkevich Irina Vladimirovna

Graviditet kan ikke være provokatør af kræft. Hos kvinder i position forekommer kræft med en hyppighed, der ikke går ud over den generelle statistik. På graviditetsstadiet påvises oftest livmoderhalskræft og brystkræft og sekundært alle andre typer. Men kræftfokus kan forekomme længe før detektion. Graviditet er bare et påskud til en undersøgelse, hvor kræft påvises.

Diagnose under graviditet

Diagnostik, der er sikkert for fosteret, inkluderer ultralyd (ultralyd) og magnetisk resonansafbildning (MRI). Hvad angår MR, har gynækologer uoverensstemmelser, så i nogle klinikker kan denne metode udelukkes eller bruges med stor omhu. Men magnetisk resonans har ingen påviste kontraindikationer for embryoet. Røntgenbilleder til gravide kan udføres over membranen ved hjælp af et blyforklæde. Op til samme niveau kan computertomografi (CT) bruges, for eksempel til undersøgelse af lungerne, hjernen og skjoldbruskkirtlen. Naturligvis gør ingen skade på gravide kvinder og fosterets blodprøve for tumormarkører. En biopsi efterfulgt af cytologisk og histologisk undersøgelse bruges også aktivt til undersøgelse af gravide kvinder med mistanke om kræfttumorer..

Uopløste diagnostiske metoder inkluderer positronemissionstomografi (PE CT), da dens virkning på embryoet ikke er fuldt ud forstået..

Hos gravide kvinder går hyppigheden af ​​påvisning af kræft ikke ud over det statistiske for befolkningen. Meget afhænger af den gravide kvindes alder. Desværre med kræft er kræft mere almindeligt hos mennesker generelt. Derfor er gravide kvinder ingen undtagelse..

Kræftbehandling under graviditet

Det er meget vigtigt for forventede mødre at vide, at de fleste typer onkologi ikke direkte truer fosteret. Kun melanom og leukæmi kan forårsage metastaser i fosteret, men dette sker også ekstremt sjældent (i verden er der ikke mere end hundrede tilfælde af metastase af disse kræftformer til morkagen og embryoet). Men en vis fare kan være behandlingen af ​​onkologi i drægtighedsperioden..

Kemoterapi henviser til hårde behandlinger, der påvirker hele kroppen som helhed. Naturligvis kan de anvendte kemikalier, der hæmmer væksten af ​​kræftceller, forårsage misdannelser i embryoet på trods af den naturlige beskyttelsesbarriere. Sandsynligheden for at udvikle føtal misdannelser er højere, jo længere og mere intensivt udføres kemoterapi. De fleste af risiciene opstår, hvis en sådan behandling er ordineret i første trimester. Men der er ordninger, der har indikationer under graviditet, for eksempel med en type kræft som Hodgkin-syndrom.

I andet og tredje trimester er embryoet mindre sårbart over for kemoterapi. Men medicin kan forsinke udviklingen af ​​embryoet. I den medicinske litteratur er tilfælde af føtal død beskrevet. På trods af det faktum, at dette er sjældne tilfælde i praksis, giver de grund til at nærme sig brugen af ​​kemoterapi medikamenter med stor forsigtighed.

Efter den 14. uge af graviditeten afsluttes processerne med at danne organer i embryoet. Fra dette øjeblik bliver introduktionen af ​​PCT (palliativ kemoterapi) -regimer meget sikrere for fosteret. Inden organogenesen påbegyndes, især i implantationsperioden, fungerer kemoterapi i henhold til loven "alt eller intet." I en periode på 2-8 uger når niveauet for medfødte anomalier under kemoterapi 20%. Lægemidler har primært en negativ effekt på nervesystemet og sanseorganer (øjne, ører).

Strålebehandling medfører ligesom eksponering for kemikalier en vis risiko for embryoet. Derfor træffes beslutningen ved at udarbejde ordninger og bestemme metoderne til behandling af kræft hos gravide ved at veje graden af ​​fordel og skade. Strålebehandling er et vigtigt skridt i kampen mod mange typer kræft. I de tidlige stadier af graviditeten, når fosteret stadig er lille og beskyttet mod stråling af tykkelsen af ​​modervævet, skader denne metode det ikke ved doser, der ikke overstiger 100 mGy. Disse data blev opnået som et resultat af store studier af anvendelsen af ​​strålebehandling hos dyr såvel som på grundlag af udøvelsen af ​​metodens virkning på mennesker, herunder og prenatal periode. Radioaktive teknikker kan føre til embryoets død på de tidligste stadier - før implantation og i dets proces.

Kirurgisk indgriben til at fjerne kræftsvulster hos gravide er en af ​​de mindst kontroversielle metoder. Med passende indikationer kan det udføres i enhver drægtighedsperiode. I den globale statistik over operationer for kvinder i en bestemt graviditetsalder er tallet 65%. Metoderne til anæstesi og kirurgiske procedurer har i sig selv nogle træk, der er relateret til morens fysiologiske tilstand, såvel som til sikkerhedsforanstaltninger for fosteret. Især er den kritiske periode med abdominal laparoskopi begrænset til 28 ugers drægtighed.

En af de vigtigste risikofaktorer for operationer for kvinder i position er tromboemboliske komplikationer. Efter operation anbefales profylaktisk behandling af sådanne komplikationer. I operationer i livmoderen er praksis med at anvende tocolytika almindelig.

Virkningen af ​​kræft på fosteret

Medicin kan endnu ikke forklare alle mekanismerne til indflydelse af de vigtigste metoder til behandling af kræft hos moderen på det embryo, der udvikler sig i hendes skød. Sygdommen i sig selv trænger ikke ind i metastaser i fosteret (med sjældne undtagelser). Faren for barnet er aggressive metoder, der bruges til behandling af kræft. Medicinsk videnskab giver ikke et entydigt svar på, hvordan lægemidlet eller strålingen påvirker fosteret. Der er kendte tilfælde, hvor tvillinger, der vokser i livmoderen til en mor, der gennemgår kemoterapi, havde helt andre konsekvenser.

Børn født af mødre, der har gennemgået kemoterapi, selv siden første trimester fødes sunde i de fleste. Afvigelser fra dem findes i statistisk rækkefølge. I udenlandsk litteratur gives resultaterne af 20 års forskning, hvor 58 graviditeter af kvinder med hæmoblastisk kræft blev undersøgt. Doser med kemikalier, de modtog i første trimester. Af det samlede antal undersøgte forekom to aborter og to tilfælde af dødfødsel. Resten viste ingen medfødte afvigelser eller mangler i mental, fysisk eller seksuel udvikling. Under observationen lykkedes det nogle børn at blive forældre, og deres afkom havde heller ikke medfødte patologiske tegn.

Tidlig diagnose af onkologi hos gravide kvinder forbedrer prognosen. I dette tilfælde er det ofte muligt at overvinde den underliggende sygdom (kræft) hos en kvinde og forhindre ham i at udvikle sig til et stadie, der truer hendes og det barn, hun bærer. I de fleste tilfælde forbedrer man ikke graviditeten prognosen for mor, hvis fertilitet kraftigt falder efter behandlingen, op til infertilitet.

Når man taler om virkningen af ​​kræft på embryoet, kan man ikke undgå at berøre det psykologiske aspekt af tilstanden hos en gravid kvinde, der er diagnosticeret med en ondartet sygdom. På baggrund af følelsesmæssigt chok kan der forekomme spontanabort, for tidlig fødsel, derfor har sådanne patienter brug for en særlig tilgang.

Kan IVF eller anden graviditet provokere hjernekræft?

Forværringen af ​​Anastasia Zavorotnyuk's helbred provokerede igen en opvarmet diskussion i sociale netværk om emnet, om graviditet, især forbundet med IVF, kan forårsage kræft. Efter døden af ​​sangerinnen Zhanna Friske og kona til Konstantin Khabensky Anastasia Smirnova fra glioblastoma - en af ​​formerne for hjernesvulst - har læger allerede kommenteret dette emne. Hos begge kvinder udviklede sygdommen sig i baggrunden eller efter graviditeten. Vi ringede til Margarita Beniaminovna Anshina for at få et videnskabeligt svar på det samme spørgsmål: kan IVF og enhver anden graviditet provokere kræft.

Margarita Anshina, gynækolog-endokrinolog, reproduktivolog, direktør for FertiMed Center for Reproduktion og Genetik:

Spørgsmålet om reproduktionsteknologier - især IVF - kan føre til udvikling af alle slags tumorer, er naturligvis først og fremmest af interesse for specialister og dem, der forbereder sig på denne procedure. Indtil videre er tusinder af sådanne undersøgelser blevet foretaget, på en enorm mængde materiale, er mere end 10 millioner børn født efter IVF i verden. Statistikken er enorm, og ingen har bevist, at IVF og enhver anden reproduktionsteknologi kan føre til tumorer.

Hvorfor forbinder folk dette? Folk er bange for, at børn fødes efter en unaturlig undfangelse: hvad hvis der er noget galt med barnet, og pludselig med moren, der får intensiv behandling i processen. De er bange for, at barnet får genetiske sygdomme, og moderen får kræft. En alarm sidder i mennesker, og den opvarmes af medierne ganske grundigt. Men det er ikke videnskabeligt bevist, at dette er tilfældet..

Hvis du spørger om Anastasia Zavorotnyuk, så har ingen nogen som helst data, har hun gennemgået IVF, og hvad sker der nu, hvordan kan vi diskutere dette? Hvis det er hjernekræft, så kunne alt provosere det. Derudover betyder "efter graviditet" ikke "på grund af graviditet". Vi havde lige en patient, der under forberedelsen til IVF fandt melanom. Men vores læger bemærkede dette, men kunne ikke have bemærket det og leverede behandling, graviditet kunne give drivkraft til udviklingen af ​​dette melanom og derefter, hvis det var en mediefigur, kunne det lyde, at melanom, på baggrund af IVF, er det sikkert at bruge IVF... Du kan se?

Enhver graviditet kan ikke provokere forekomsten af ​​sygdomme, men det kan fremskynde forløbet af en eksisterende sygdom. Graviditet er ikke årsagen, men en faktor, hvor alle processer flyder mere intensivt, kan være.

Onkologi under graviditet: risiko for mor og foster

Kombinationen af ​​kræft med fødslen. Onkologi under graviditet er en reel risiko for den vordende mors helbred og for den normale intrauterine udvikling af babyen. Hvis du har mistanke om kræftfremkaldelse hos en gravid kvinde, er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse og behandling under hensyntagen til særegenhederne i tilstanden hos både patienten og det voksende foster.

En gravid kvinde skal tage et vanskeligt valg - liv eller baby

Onkologi under graviditet: statistik

Kræft bliver yngre og bliver mere almindeligt blandt kvinder under 45 år. Alder gamle gravide kvinder, der bærer et foster efter 35, overrasker ikke nogen: først en karriere, materiel støtte og et tag over hovedet, og derefter et barn. Disse to faktorer overlapper hinanden, hvilket giver en stigning i antallet af dødbringende sygdomme. Onkologi under graviditet er en relativt sjælden patologi: højst 1 tilfælde pr. 3000 fødsler (ca. 0,1% af alle ondartede neoplasmer). Men dette er en almindelig figur, som skjuler virkelige mennesker med en formidabel diagnose. En glad kvinde, der går til det ønskede moderskab, står pludselig over for rædsel - en kræftsvulst kan give et trist resultat for to for mor og baby.

Almindelige kræftindstillinger hos gravide kvinder

I livet er der oftest 2 muligheder for at kombinere kræft med graviditet:

• Tidligere fandt de et kræftfremkaldende, helbredte det, efter et par års observation, kom den ønskede befrugtning;
• Onkologi under graviditet afsløret for første gang i livet.

Den første mulighed er mindre farlig, selvom sandsynligheden for tilbagefald af karcinom øges dramatisk. I det andet tilfælde afhænger meget af tumorens placering, sygdomsstadiet og behandlingsmuligheden. Oftest afsløres følgende typer karcinomer hos gravide kvinder:

• En tumor i brystkirtlen;
• Livmoderhalskræft;
• melanom;
• Hodgkins lymfom;
• Kolorektal kræft;
• Hævelse i æggestokken;
• leukæmi.

Det er vigtigt ikke kun at stille diagnosen så tidligt som muligt, men også at bruge en antitumorbehandling, der ikke har en negativ effekt på babyen, der vokser i moders skød.

Funktioner ved undersøgelse og behandling

En væsentlig del af de diagnostiske undersøgelser, der er nødvendige for nøjagtig detektion og bekræftelse af tumorvækst, kan ikke anvendes under graviditet. Det er ikke tilladt at anvende:

• Røntgenprocedurer;
• Computertomografi;
• Radioisotopundersøgelser;
• MR med kontrast (uden introduktion af kontrast, startende fra 2. trimester).

Du kan bruge ultralyd og endoskopiske procedurer ved at tage en biopsi. Begrænsningen i brugen af ​​metoder komplicerer diagnosen og skubber starten af ​​terapien tilbage (tiden er en allieret tumor).

Mulighederne for behandling af kræft er meget begrænsede - aggressive metoder til antitumorbehandling kan forstyrre barnets fosterudvikling og forårsage misdannelser eller intrauterin død. Af de anvendte behandlingsmetoder:

• Kirurgisk indgriben (startende fra 2. trimester);
• Kemoterapi (mulig fra 14 til 35 ugers drægtighed).

Moderens krop er svækket. Børnen er sårbar. Onkologi under graviditet kan udgøre en kvinde med et valg - liv eller barn. F.eks. Med livmoderhalskræft i fase 2 og graviditet på 20 uger er kemoterapi ubrugelig, stråling er umulig, og kirurgisk indgreb vil føre til for tidlig ophør af graviditet. Hvis der ikke gøres noget, vil der i løbet af 1-2-3 måneder allerede være livmoderhalskræft i 3. fase, og på leveringstidspunktet har kvinden ingen chance for at overleve.

Prognose for mor og baby

Efter at have opdaget kræft for lokalisering hos en gravid kvinde, er det nødvendigt at udføre de undersøgelser, der er ordineret af lægen. Den samlede høring af læger vil stille en nøjagtig diagnose. Den behandlende læge vil forklare, hvad konsekvenserne og komplikationerne kan være. Kvinden skal selv tage en informeret beslutning om konservering eller ophør af graviditet (optimalt - dette skal være begge forældres beslutning). Prognosen for bevaring afhænger af følgende faktorer:

• Type kræft;
• Scene;
• Komplikationer af sygdommen og graviditet;
• Kvindens alder;
• Graviditetsalder.

I de fleste tilfælde bærer en kvinde og føder en sund baby. Fra negativt - onkologi under graviditet kan forårsage et trist resultat for mor: på baggrund af ineffektiv undersøgelse og behandling, et kraftigt fald i immunforsvaret, karcinom skrider hurtigt frem, forkorter en postpartum kvindes levetid.

nyheder

Rapporter om aktiviteterne i ART-centret med den kliniske afdeling. F. Paulsen med støtte fra Association for Education for the Reproductive Health Association

Rapporter om aktiviteterne i ART-centret med den kliniske afdeling. F. Paulsen med støtte fra Association for Education for the Reproductive Health Association

"COVID-infektion og blodhåndtering hos gravide kvinder" Shmakov R.G..

Centereksperter vil dele deres erfaringer med læger under COVID-19-pandemien
7. maj 2020, førende specialister fra Federal State Budgetary Institution Scientific Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology Akademiker V.I. Kulakova "fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation vil deltage i online-skolen" COVID-19 og blodhåndtering ".

Dagen for åbne døre vil passere i online-formatering! 05/05/2020 kl. 12:00

LÆKERLÆKTER MED DIG I MAJ FERIE. Fra 1. - 9. maj besvar LÆGER ONLINE dine spørgsmål

Kære venner, i denne svære tid med selvisolering, besluttede vores specialister at bruge en uge med svar på dine spørgsmål på vores officielle sociale netværk Instagram @centrkulakova. I dag annoncerer vi for dig afdelinger, hvis læger vil arbejde sammen med dig i kommentarerne.

Ny service: rutinemæssige undersøgelser af børn derhjemme

Kære patienter! FSBI ”National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology opkaldt efter Akademiker V.I. Kulakova "fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation traf en ansvarlig beslutning.

ARBEJDSTIDSPLAN PÅ MAJSFERIE

Kære patienter! Vi lykønsker dig dybt med den kommende ferie i foråret og arbejdsmarkedet og sejrens dag!

Centret afholdt mere end 130 telemedicinske konsultationer om diagnose og behandling af COVID-19 hos gravide kvinder

Siden 30. marts 2020 opkaldte specialister fra Federal State Budgetary Institution Scientific Research Center for Medical Sciences efter IN OG. Kulakova gennemførte mere end 130 telemedicinske konsultationer om diagnose og behandling af COVID-19 hos gravide kvinder.

Den 27. april 2020 starter online børnemaraton.!

Kære mødre og far, bedsteforældre!

27. april 2020 Institut for Pædiatri, Institut for Neonatologi og Pædiatri, National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology opkaldt efter akademiker V.I. Kulakova lancerer for første gang i vores historie en online maraton "Børnelæge"!

20. april er Ruslands National Donor Day. Tillykke til dig, vores kære donorer.!

20. april er Ruslands National Donor Day! Datoen blev ikke valgt ved en tilfældighed: den 20. april 1932 blev der for første gang udført en blodoverføring i vores land, takket være hvilket det var muligt at redde en persons liv.

Bloddonation hjælper stadig med at redde liv - voksne og børns liv. Donation af biologisk materiale - at give mænd og kvinder, der har mistet håb, lykke ved at være forældre.

STØTTER BØSTFODNING I EN PANDEMI

En ny dag for mange af os begynder med deprimerende statistikker: antallet af COVID-19-infektioner i Den Russiske Føderation vokser.

Kræft og graviditet: hvordan man fødes med en vanskelig diagnose

I Rusland har kvinder allerede haft 500 børn efter kemoterapi

02/08/2018 kl 17:40, visninger: 5879

Kræft bliver yngre - mange gynækologer indrømmer det. Men hvad nu hvis kvinden blev gravid under kemoterapi? Dette spørgsmål i dag stiger som de siger til sin fulde højde. For medicin er det også relevant. Og generelt: er det principielt muligt at blive gravid under "kemi"? Skal jeg ty til præventionsmetoder i denne periode??

Som eksperter overvejede for nylig er det strengt forbudt at blive gravid under kemoterapi. Flere grunde blev nævnt, men de vigtigste - kemoterapi vil have en toksisk virkning på fosteret og føre til enten unormal udvikling eller død. Og det er sandt. Derudover sker der under graviditet en betydelig hormonel ændring i en kvindes krop. Og en bølge af hormoner kan få tumoren til at vokse hurtigt og provokere dens metastase.

Men i dag er det også vigtigt at vide: hvilke lægemidler til bekæmpelse af kræft, der har en stærkere effekt på kvindens reproduktive system. Men de er forskellige. Det hele afhænger af deres sammensætning. Nogle kemikalier forårsager alvorlig skade på æggestokkene, samt forårsager ændringer i vævene og er irreversible. Andre har næsten ingen effekt på ovariefunktionen..

Og skadesniveauet fra det samme medikament er forskelligt, det afhænger ikke kun af klassen af ​​medikamenter og varigheden af ​​deres brug, men også af kvindens alder.

Og en af ​​de vigtigste konsekvenser af kemoterapi hos kvinder er manglen på en menstruationscyklus. Men også hos unge kvinder er ovarial dysfunktion mindre markant, kun midlertidige dysfunktioner i form af en krænkelse af cyklusens regelmæssighed bemærkes. Ældre kvinder kan udvikle overgangsalderen..

Men et intimt forhold til en partner i denne periode er muligt, hvis en kvinde føler sig tilfredsstillende under behandling af kræft og i intervaller mellem kemoterapiforløb.

Så der er mange muligheder såvel som undtagelser, når der tages stilling til spørgsmålet om "kemoterapi og graviditet". Dette er tilfældet, når du ikke kan undvære råd fra en gynækolog. Når alt kommer til alt er virkningen af ​​kræftlægemidler på en kvindes biologiske evne til at blive gravid (fertilitet) under behandlingen ikke fuldt ud forstået og uforudsigelig.

Det samme gælder graviditet efter kemoterapi. Der er en risiko for infertilitet, som kan være både midlertidig og permanent. Det hele afhænger af placeringen af ​​tumoren, omfanget af kemoterapikurser, dosis af den opnåede "kemi" og naturligvis af alderen. Reproduktionsperioden for genopretning efter "kemi" varer i gennemsnit fra 2 til 5 år. Og hvis unge kvinder under 25-30 år har enhver chance for at blive gravide naturligt, få og få en sund baby, er ældre kvinder muligvis ikke helt nødt. I dette tilfælde kan kun en IVF-procedure hjælpe..

Men under alle omstændigheder skal du efter kemoterapi "læne dig" på naturlige antioxidantprodukter. Og dette er frugt, grøntsager, greener. Som du ved tiltrækker antioxidanter toksiner og fjerner dem fra kroppen. De fleste antioxidanter findes i rosehips, rosmarin, hagtorn.

Avisoverskrift: Kræft er ikke en grund til abort
Offentliggjort i avisen Moskovsky Komsomolets nr. 27612 af 9. februar 2018 Tags: Medicin, Børn, Medicin Steder: Rusland

Graviditet kan redde fra brystkræft

I mange år mente lægerne, at kvinder efter brystkræft ikke burde planlægge en graviditet i den nærmeste fremtid. Og nylige undersøgelser har vist, at denne opfattelse er forkert, og at procentdelen af ​​kvinder, der overlevede sygdommen og overlevede efter den er højere, hvis kvinder føder et barn i den nærmeste fremtid efter behandling.

Brystkræft rammer kvinder i alle aldre - både unge og gamle. Hvert 20. minut i verden får en anden kvinde brystkræft. En fjerdedel af alle patienter med brystkræft er kvinder i den fødedygtige alder, der, efter at have lidt sygdommen, stadig kunne føde, især da de senere år på grund af rettidig diagnose, rettidig kirurgi og farmakologisk støtte i den postoperative periode er levetiden for sådanne patienter steget. Men efter råd fra læger, turde kvinder ved afslutningen af ​​behandlingen i mange år ikke blive gravide.

Fantastiske forskningsresultater, i modsætning til den almindeligt accepterede udtalelse, blev afsløret på den europæiske konference om brystkræft, der blev afholdt i marts 2010 i Barcelona. Det viste sig, at graviditet efter brystkræft ikke kun er helt sikker, men endda nyttig. Dette bekræftes af resultaterne fra flere ikke-relaterede undersøgelser..

Graviditet og brystkræft

Den første af de videnskabelige undersøgelser, der bekræfter denne kendsgerning, opsummerer dataene fra 14 undersøgelser, der blev udført over 39 år - fra 1970 til 2009 i Grækenland, Italien og Belgien med deltagelse af ca. 20.000 kvinder, der tidligere var kommet sig efter brystkræft. Det viste sig, at risikoen for død var 42% lavere hos de kvinder, der blev gravide i den nærmeste fremtid, efter at de blev diagnosticeret med brystkræft. Og selv om mekanismerne til dette ikke er blevet undersøgt fuldt ud, har forskere antydet, at årsagen primært ligger i hormoner, hvis niveau stiger under graviditet. Især stiger niveauet for det største kvindelige kønshormon østrogen, og det på trods af det faktum, at det kan fremme væksten af ​​eksisterende tumorer, er også i stand til at beskytte mod kræftsvulster. En anden grund blev kaldt, at morens krop under graviditeten også producerer mange beskyttende antistoffer.

Hvis tidligere forskere, som ikke har tilstrækkelig information, kun antog fordelene ved graviditet for kvinder med brystkræft, er der nu modtaget reelle bevis. Dette blev annonceret af lederen for Institut for Hæmatologi og Onkologi ved Ochsner Health System Medical Association i Baton Rouge, Louisiana, USA, Dr. Jay Brooks.

Generelt blev de traditionelle synspunkter fra læger på selve problemet rystet et par år tidligere. I 2006 blev resultaterne af undersøgelsen offentliggjort, hvilket gjorde det tvivlsomt, om de henstillinger, som de fleste læger kender, var korrekte - kvinder, der overlever brystkræft, skulle ikke blive gravide. Det vigtigste argument mod befrugtning var troen på, at en stigning i hormonniveauer under drægtighed sandsynligvis udløser udviklingen af ​​brystkræft. Da patienter efter kræftbehandling i de første fem til ti år allerede har en høj risiko for at udvikle et tilbagefald, anbefalede onkologer og mammologer, at deres patienter helt undgår graviditet.

Graviditet sparer ved tilbagefald

For fuldstændigt at prikke "og" undersøgt forskere fra University of Houston, Texas, USA en stor gruppe patienter over 22 år og fandt, at kvinder, der tidligere havde gennemgået behandling for brystkræft og derefter blev gravide, havde en risiko for tilbagefald onkopatologi steg ikke. Risikoen for kræft efter kræft hos dem, der senere blev gravide, var 23% sammenlignet med 54% hos dem, der også havde kræft, men ikke blev gravide. Forfatterne konkluderede, at graviditet efter tilstrækkelig behandling af brystkræft på ingen måde er forbundet med en øget risiko for død eller kræftfald igen..

Så antagelsen om, at graviditet ikke indebærer risikoen for en gentagelse af en frygtelig sygdom, var det første skridt i at tilbagevise de sædvanlige ideer om medicin om problemet og måder til behandling af kræft. Det andet trin var konklusionen om, at graviditet ikke kun er sikker, men også gavnlig for tidligere kræftpatienter.

Fordele for onkologipatienter

Yderligere undersøgelse bekræftede disse fund. For eksempel en undersøgelse af næsten 3.000 kvinder i Australien. Det viste, at hvis brystkræft blev opdaget omkring et år efter fødslen af ​​babyen, så døde som et resultat af det forekom dobbelt så ofte som hos kvinder, hvis diagnose blev påvist, selv under graviditet. Deres forventede levealder var den samme som for andre kvinder i samme alder. Sandt nok, tumoren under graviditet og amning er ikke så let at opdage - brystet ændrer sig (mælkekanalerne kvælder og udvides), og en lille tumor er næsten umulig at palpere.

Konklusionen fra tyske forskere efter relevant forskning er også interessant. De beviste, at hvis kræften blev opdaget efter graviditet allerede var forekommet, kan patienten få kemoterapi, fordi den ikke har nogen indflydelse på fosteret. Dette betyder, at gravide kvinder med en diagnosticeret brystkræft kan modtage standardbehandling..

Sådanne opdagelser kan kaldes revolutionerende med al tillid, fordi de ikke kun afbryder mange misforståelser om kræftbehandling under graviditet, men også revurderer virkningen af ​​graviditet i sig selv på en kvinde, der har haft brystkræft. Tilsyneladende vil forskere i den nærmeste fremtid modtage mange flere nye bekræftelser af uventede fund..

Graviditet og kræft i æggestokkene

Talrige publikationer viser de gunstige virkninger af graviditet på andre sygdomme hos kvinder. For eksempel fandt amerikanske forskere fra University of Southern California (University of South California), at det at bære et barn markant reducerer risikoen for kræft i æggestokkene. Desuden, jo oftere en kvinde føder, jo mindre sandsynligt er sygdommens udseende. Tidligere undersøgelser foretaget af de samme forskere (2007) viste, at det at føde et barn i en senere alder også reducerer risikoen for endometriecancer. Ifølge forskere skyldes dette, at livmoder under "fødsel" renses "for gamle celler, der kan give anledning til en kræftsvulst. Det er muligt, at progesteronhormonet, der frigives i stort antal hos gravide, også spiller en profylaktisk rolle..

En anden interessant kendsgerning bekræftet af undersøgelserne er relateret til effekten af ​​graviditet på hepatitis C. Japanske læger fra Nagoya University har antydet, at graviditet kan hjælpe kroppen med at tackle denne virus..

Generelt, hvis vi overvejer graviditet set ud fra dens fordele for kvinders helbred, er fordelene stadig for alle vanskeligheder og vanskeligheder i denne periode. Ulemperne inkluderer den mulige vægtøgning, udseendet af ødemer, forringelsen af ​​tænder og hår, forekomsten af ​​forstoppelse og efter fødsel - dannelse af hæmorroide knudepunkter og synshandicap på grund af stor indsats ved forsøg. Hvis der er en genetisk disponering, kan åreknuder udvikle sig, og også, muligvis, formen på brystet forværres og størrelsen på benene øges. Mange kvinder efter fødsel lider af smerter i korsryggen og thorax. Men det skal huskes, at alle disse konsekvenser ikke nødvendigvis kommer, men kun mulige. Hvis du tager dig af dig selv i denne periode og følger alle anbefalingene fra læger, kan alle disse problemer undgås.

Graviditet og kvindes helbred

Men graviditet, på grund af en ændring i den hormonelle baggrund og virkningen af ​​disse ændringer på kroppen, garanterer en kvindes remission af mange kroniske sygdomme, beskytter mod gynækologiske sygdomme og reducerer eller eliminerer også myomer, cyster, erosion, mastopati. Graviditet giver en stabil remission (nogle gange i årtier) af endometriose - en sygdom, hvis hovedbetingelse for behandlingen netop betragtes som det midlertidige fravær af en månedlig cyklus. Efter fødsel er menstruation smertefri hos 75% af kvinder, der tidligere har haft smertefuld menstruation. Som regel får en fødende kvinde særlig sensualitet og afslører sig som en kvinde i seksuelle forhold med en partner - op til 48% af kvinder, der tidligere havde haft vedvarende anorgasmia, efter fødslen er i stand til at opleve orgasme.

Fra et psykologisk synspunkt er der også mange fordele. På trods af mulige depressioner efter fødslen og en krise i familierelationer, som dog betyder en simpel uvillighed til at spille begge ægtefællers rolle, bliver en kvinde mere klog og moden efter fødslen, hun oplever psykologisk komfort og glæde ved at have en baby (når alt kommer til alt leveres dette instinkt). Hun mister den kendte rolle som en pige, men overtager rollen som en kvinde-mor, det vil sige, hun tager et nyt skridt i sin udvikling.

PREGNANCY KAN forårsage kræft

Nye data fra eksperter antyder, at føtalceller, selv efter fødsel, kan forårsage sygdomme som gigt, tidlig menopause, depression eller kræft i skjoldbruskkirtlen i moders krop. Dette betyder ikke, at sygdommen vil optræde umiddelbart efter fødslen af ​​barnet, det kan tage årtier, før den manifesterer sig.

Det er længe blevet bevist, at et barn kan have en betydelig indflydelse på mødres sundhed. Dette skyldes overførslen af ​​føtalceller, der migrerer over morkagen og forbliver i kvindens krop.

”Fosterceller kan opføre sig som stamceller og blive til epitel, det vil sige specialiserede celler i hjertet, leveren og så videre,” sagde studieforfatter Amy Boddy fra Arizona State University. - Dette viser, at de er meget dynamiske og spiller en enorm rolle i mors krop. De kan endda migrere til hjernen og differentiere til neuroner. ”.

Tilstedeværelsen af ​​føtalceller i modervævet kaldes føtal mikrochimerisme. Videnskabsmænd har vidst i nogen tid, at cellerne fra fosteret bevæger sig i moderens krop, det eneste spørgsmål er, om det er gavnligt eller skadeligt for den kvindelige krop. De vedvarer i årtier og er ofte forbundet med beskyttende egenskaber, såsom for eksempel behandling af beskadigede væv, inklusive ar efter kejsersnit. Men nylige studier fra amerikanske forskere har afsløret uønskede konsekvenser af deres tilstedeværelse i moders krop..

Undertiden kan føtalceller bidrage til inflammatoriske reaktioner og autoimmune sygdomme. Dette kan for øvrig muligvis forklare, hvorfor kvinder er tre gange mere tilbøjelige til at udvikle leddegigt end mænd. Forskere fandt også, at fosterceller ofte findes i blodet og vævene i skjoldbruskkirtlen hos kvinder med sygdomme i dette organ, herunder Hashimotos thyroiditis, Graves 'sygdom og skjoldbruskkirtelkræft.

I brystkirtlerne kan embryonale celler fremme mælkeproduktion og beskytte mod kræft. Men i de næste par år efter fødslen kan tværtimod risikoen for at udvikle brystkræft stige, hvis koncentrationen af ​​disse celler er ekstremt lav..

”Dette er en slags trækkraft mellem morens og fosterets interesser. Det vil sige, cellerne går til "samarbejde" med morens krop, hvis omkostningerne ved hjælp er lave. Men hvis ressourcer er begrænsede, og de skal deles med fosteret, er der en hård konkurrence, ”sagde medforfatter til undersøgelsen, professor Melissa Wilson Seires.

Forskere mener, at avancerede cellescreeningsmetoder vil hjælpe dem med at ”lytte” til den komplicerede dialog mellem foster- og moderceller, hvilket uddyber vores forståelse af moders sundhed og sygdom. Undersøgelsen blev offentliggjort af redaktørerne af online magasinet Bioessays.

Kilder til information:

Læger talte om forholdet mellem onkologi og IVF

Zhanna Friske gjorde IVF - hun døde af hjernekræft. Kona til Konstantin Khabensky - også. Anastasia Zavorotnyuk behandles ifølge rygter også specifikt for hjernekræft efter fødslen af ​​en datter undfanget som et resultat af IVF. Er der en forbindelse? Vi beskæftiger os med eksperter.

Tekst: Olga Nesmelova · 23. november 2019

Det første barn, der blev undfanget som et resultat af IVF, blev født for 40 år siden. Siden da er der født mere end 10 millioner babyer med denne metode til infertilitetsbehandling..

Elena Kalinina

Medicin

Doktor i medicinske videnskaber, vinder af RF-regeringsprisen, skaber og leder af ART-ECO Reproduktionssundhedsklinik

”Kvinder under 35 år bliver i gennemsnit gravide i 30-40% af tilfældene. Til sammenligning: frekvensen af ​​undfangelsen uden hjælp af reproduktionsteknologier er ca. 25-30%. Med alderen reduceres chancerne for at blive gravid som følge af IVF gradvist. I 40-42 år bliver de gravide i ikke mere end 12% af tilfældene. Når man bruger IVF til præimplantation genetisk test, som hjælper med at vælge et embryo uden kromosomale abnormiteter, stiger sandsynligheden for graviditet efter overførsel til 65-70%. ”.

For at være ærlig: kan IVF forårsage kræft

Marina Kiseleva

Læge i medicinske videnskaber, professor, leder af instituttet for nye medicinske teknologier, MRNT'er im. A.F. Tsyba, afdeling for Federal State Budgetary Institution Scientific Research Center for Radiology, Russlands sundhedsministerium, fødselslæge-gynækolog og onkolog

”For at besvare dette spørgsmål med rimelighed skal du stole på randomiserede multicenterundersøgelser. Og selvom der ikke er foretaget nogen sådanne undersøgelser i Rusland endnu, har vi meget gode udenlandske data, som vi kan konkludere med: risikoen for at få kræft som følge af IVF er meget lille ”.

For eksempel gennemførte eksperter fra den israelske sundhedsvæsen Maccabi en undersøgelse, hvor næsten 90 tusind kvinder, der blev gravide med IVF, deltog. Af alle undersøgelsesdeltagerne blev der kun registreret 41 tilfælde af kræft i æggestokkene, 38 tilfælde af endometriecancer og 501 tilfælde af brystkræft. Dette er nøjagtigt det samme som hos kvinder med naturlig graviditet.

Situationen i Sverige er endnu mere vejledende - et land, hvor der er meget opmærksomhed mod sundhedsydelser. Siden 1932 er alle borgere i dette land inkluderet i et specielt register, takket være hvilke videnskabsmænd fik adgang til data om sundhedstilstanden for alle. Herunder 1,8 millioner kvinder, der brugte enten ægløsningstimulering eller et IVF-program til at opnå graviditet.

Sundhedsdataene for denne gruppe af kvinder blev sammenlignet med sundhedsdataene for 2 millioner mødre, der blev gravide uden brug af assisteret reproduktionsteknologi. Det viste sig, at kvinder, der brugte IVF-programmet, ikke led af alle typer kræft oftere end dem, der formåede at blive gravid på den ”sædvanlige” måde. De fleste afvigelser skyldtes, at kvinder, der tager til IVF, havde sundhedsmæssige problemer før graviditet.

Hvor er rygterne

Der er mange videnskabelige artikler om IVF, fordi læger konstant forsker for at kontrollere den potentielle fare ved proceduren for at fjerne de mindste risici. Og forskningsresultaterne fortolkes og belyses ofte ensidigt. Her for eksempel: i henhold til en af ​​IVF-protokollerne ordineres hormoner til forventningsfulde mødre på forberedelsestrinnet. Dette starter modningen af ​​flere æg på én gang og øger chancerne for, at der blandt de resulterende embryoner vil være ideelt sunde. På samme tid afhænger brystkræft af niveauet for kvindelige kønshormoner: jo flere hormoner i kroppen, jo større er risikoen for at blive syg. Forskere har antydet, at hormonstimulering i IVF kan udløse brystkræft, og dette blev straks rapporteret i medierne..

Imidlertid har test vist, at hormonmedicin alene ikke kan forårsage brystkræft. Alt hvad de kan gøre er at øge niveauet for kvindelige hormoner. Nogle gange kan en stigning i hormonelle niveauer fremskynde udviklingen af ​​en eksisterende kræft, som kvinden ikke havde mistanke om.

”Dette er også grunden til, at lægerne før IVF-proceduren foretager en meget grundig og detaljeret undersøgelse af patienten,” siger Elena Kalinina. "Dette giver dig mulighed for at opdage sygdommen og minimere risikoen.".

Pointen er også i øget opmærksomhed på berømthedenes liv. Hvis en ung og smuk stjerne pludselig bliver dødssyge, forårsager dette en uklarhed af publikationer og diskussioner, som generelt er logisk. På grund af et utilstrækkeligt kompetenceniveau kan folk sjældent bedømme forholdet mellem IVF og kræft.

”Prøv som et eksempel at forbinde IVF og hjernekræft - glioblastoma. Forskere har ingen bevis for, at denne meget sjældne tumor er forbundet med IVF. På samme tid skete det, at tumorer blev fundet både i Jeanne Friske og Anastasia Zavorotnyuk, ”forklarer Marina Kiseleva. - Og da det vides, at begge stjerner forberedte sig på IVF, er der en fristelse til at fortælle disse to omstændigheder. Men hvad med det faktum, at operasanger Dmitrij Hvorostovsky, komiker Mikhail Zadornov og pianist Mikhail Kogan døde af hjernekræft? Når alt kommer til alt gjorde mandlige berømtheder ikke IVF ”.

Imidlertid kan graviditet og kræft faktisk være relateret. I dette tilfælde betyder det ikke noget, hvordan kvinden formår at blive gravid: naturligt eller ved hjælp af IVF.

”Graviditet er en lang proces. Alle disse ni måneder lever en kvinde med en helt anden hormonel baggrund, end hun havde før sin graviditet. I denne periode kan der virkelig forekomme omstillinger i kroppen, der kan udløse udviklingen af ​​kræft, ”siger Elena Kalinina. - Samtidig forårsager graviditet i sig selv ikke kræft og øger ikke risikoen for forekomst. Der opstår typisk problemer hos kvinder, der har lidt af sygdommen inden befrugtningen. For eksempel kan graviditet udløse en forværring af det samme glioblastom. Men dette betyder ikke, at IVF eller graviditet fører til denne sygdom! ”

De reelle risici ved IVF

IVF har begrænsninger og kontraindikationer. Derfor undersøges parets sundhedsstatus omhyggeligt og ordineres test, der skal indsendes inden proceduren.

Elena Kalinina formulerede fire objektive risici:

Nr. 1: ovariehyperstimuleringssyndrom

Dette er en individuel reaktion på hormonelle medikamenter, som et resultat heraf, at mange flere æg modnes end nødvendigt. På grund af dette øges æggestokkene i størrelse, og væske kan akkumuleres i bughulen og lungerne. For at undgå problemet, skal kvinden undersøges omhyggeligt, inden stimuleringen starter, og selve stimuleringen skal udføres under nøje medicinsk kontrol.

Nr. 2: multiple graviditet

I 90'erne, hvor det i vores land stadig ikke var muligt at bevare de "ekstra" embryoner, kunne alle levedygtige embryoner overføres til en kvinde - og derefter skete graviditet ofte med tredobbelt, firedoblet og endda femdoblet. Dette komplicerede graviditetsforløbet førte til for tidlig fødsel og andre problemer..

I henhold til kliniske anbefalinger overfører læger i disse dage ikke mere end to embryoner til livmoderen. Det er forbudt at overføre mere, dette er udtrykkeligt fastsat i ordren fra Sundhedsministeriet nr. 107n, der regulerer reproductologernes arbejde i vores land. Desuden falder sandsynligheden for graviditet ikke.

Som regel overføres kun et embryo efter en genetisk præimplantationstest til en kvinde. En genetisk test giver dig mulighed for at screene embryoner med det "forkerte" antal kromosomer og arvelige sygdomme - for eksempel cystisk fibrose og hæmofili. Alt dette reducerer sandsynligheden for en spontanabort og øger chancerne for at få en sund baby.

Nr. 3: risiko for intra-abdominal blødning, der kan ledsage ægopsamling

Heldigvis er sandsynligheden for komplikationer meget lav - højst 1,4%. Du kan reducere risikoen, hvis du ikke lader kvinden gå hjem straks efter en punktering og se hendes tilstand i flere timer. Dette giver dig mulighed for at identificere og rette mulige problemer i tide..

Nr. 4: ektopisk graviditet

Embryoet i næringsmediet overføres til livmoderen under streng kontrol af ultralyd. Inden for 1-2 dage skal det implanteres i livmodervæggen. Nogle gange, i meget sjældne tilfælde, finder embryoet imidlertid ikke et sted i livmoderen, og sammen med udstrømningen af ​​væske kan det ende i æggelederens lumen og implantere der - sådan opstår en ektopisk graviditet. Derfor overvåger læger nøje hver IVF i alle faser af proceduren, inklusive efter embryooverførsel - dette hjælper patienten i tide.

Onkologi og IVF: er der en forbindelse?

Artikelens indhold [skjul]

Husk på, at in vitro-befrugtning (IVF) er en højteknologisk metode til infertilitetsbehandling, der bruges til, hvis andre måder at blive gravid ikke har fungeret. IVF hjælper med at blive forældre til mange infertile par rundt om i verden: over 40 års eksistens, takket være metoden, er der født mere end 10 millioner babyer. Selvom IVF-babyer ofte kaldes "reagensglasbabyer", sker der faktisk kun befrugtning uden for den vordende mors krop. Embryoet overføres derefter til livmoderen. Den fremtidige baby vokser, udvikler sig og fødes på samme måde som alle andre babyer undfanget "naturligt".

Forholdet mellem IVF og onkologi

Kan IVF forårsage kræft? ”For at besvare dette spørgsmål med rimelighed er det nødvendigt at stole på multicenterundersøgelser,” siger Marina Kiseleva, MD N., professor, leder af afdelingen for nye medicinske teknologier i MRRC dem. A.F. Tsyba - afdeling af det føderale statsbudget for videnskabelig forskningscenter for radiologi ved Russlands sundhedsministerium, fødselslæge-gynækolog og onkolog. ”Og selv om sådanne undersøgelser endnu ikke er blevet udført i Den Russiske Føderation, har vi udenlandske data, på grundlag af hvilke vi kan konkludere, at risikoen for at udvikle kræft som følge af IVF er meget lille”.

For eksempel gennemførte eksperter fra den israelske sundhedsvæsen Maccabi en undersøgelse, hvor næsten 90.000 kvinder, der blev gravide med IVF, deltog. Kun 41 tilfælde af kræft i æggestokkene, 38 tilfælde af endometriecancer og 501 tilfælde af brystkræft blev registreret for alle deltagere. Det er nøjagtigt det samme som hos kvinder med en "naturlig" graviditet.

Situationen i Sverige er endnu mere vejledende - et land, hvor der er meget opmærksomhed mod sundhedsydelser. Siden 1932 er alle indbyggerne i dette land blevet inkluderet i et specielt register, takket være hvilke forskere fik adgang til data om alle borgeres sundhedsstatus. Herunder - 1.800.000 kvinder, der brugte enten ægløsningstimulation eller et IVF-program til at opnå graviditet. Sundhedsdataene for denne gruppe af kvinder blev sammenlignet med sundhedsdataene for 2.000.000 mødre, der blev gravide uden at bruge understøttede reproduktionsteknologier. Det viste sig, at kvinder, der brugte IVF-programmet, ikke led af alle typer kræft oftere end dem, der formåede at blive gravid på den ”sædvanlige” måde. De fleste afvigelser skyldtes, at kvinder, der tager til IVF, havde sundhedsmæssige problemer før graviditet.

Hvor kom rygten om forholdet mellem IVF og kræft?

Befrugtning in vitro tiltrækker ofte opmærksomhed i medierne, hvilket ikke er overraskende, da mindst 50 millioner par verden over lider af infertilitet. Lad os se, hvorfor medierne oftere skriver ikke om det faktum, at tusinder af familier er glade hvert år, men om helbredsproblemer, der kan være forbundet med IVF?

Der er mange videnskabelige publikationer om forholdet mellem IVF og kræft

Læger og forskere forsøger at gøre metoden så sikker som muligt for at undgå den mindste risiko for forventningsfulde mødre. Alle de potentielle farer, der er forbundet med befrugtning in vitro, studeres bogstaveligt ”under mikroskopet” - selvom risiciene er små, prøver de nøje at kontrollere dem. Som et resultat vises videnskabelige artikler, som medierne reagerer på. Der er meget opmærksom på problemet, men det diskuteres ensidigt.

Her er et eksempel. I henhold til en af ​​IVF-protokollerne ordineres hormoner til vordende mødre i forberedelsestrinnet: dette starter modningen af ​​flere æg på én gang og øger chancerne for, at blandt de resulterende embryoner vil være perfekt sunde. I dette tilfælde afhænger brystkræft af niveauet for kvindelige kønshormoner: jo mere de er i kroppen, jo større er risikoen for at blive syg. Forskere har antydet, at hormonstimulering i IVF kan udløse brystkræft - og dette blev straks rapporteret i medierne. En grundig kontrol viste imidlertid, at hormonelle lægemidler, der bruges i IVF, ikke kan forårsage brystkræft. Alle disse stoffer kan gøre er at øge niveauet for kvindelige hormoner. Nogle gange kan en stigning i hormonelle niveauer fremskynde udviklingen af ​​en eksisterende kræft, som kvinden ikke havde mistanke om. ”Dette er også grunden til, at der gennemføres en meget grundig undersøgelse inden IVF-proceduren,” siger Elena Kalinina. MD, vinder af prisen for regeringen for Den Russiske Føderation, skaberen og leder af ART-ECO reproduktionssundhedsklinik. "Dette giver dig mulighed for at opdage sygdommen og minimere risikoen." Men dette er ikke så interessant og skandaløst - derfor er denne gang medierne tavse. Som et resultat lærte alle om risikoen, men at der ikke er nogen fare - kun læger og forskere.

Interesse i berømthedslivet

Vi er interesseret i alle detaljer i afgudernes liv - inklusive deres helbredstilstand. Derfor, hvis en ung og smuk skuespiller eller sanger bliver syg, begynder journalister at kigge efter årsagerne til hendes sygdom. Og da IVF er en temmelig kendt metode, falder den ofte ufortjent i rampelyset. ”Et eksempel er forsøget på at forbinde IVF og hjernekræft - glioblastoma. Forskere har ingen bevis for, at denne meget sjældne tumor er forbundet med IVF. På samme tid skete det, at tumorer blev fundet både i Zhanna Friske og Anastasia Zavorotnyuk, ”siger Marina Kiseleva. - Og da det vides, at begge stjerner forberedte sig på IVF, er der en fristelse til at fortælle disse to omstændigheder. Men hvad med det faktum, at operasanger Dmitrij Hvorostovsky, komiker Mikhail Zadornov og pianist Mikhail Kogan døde af hjernekræft? Som du forstår, gjorde mænd bestemt ikke IVF ”.

Graviditet og kræft kan virkelig forbindes

Derudover betyder det ikke noget, hvordan en kvinde formår at blive gravid: “naturligt” eller ved hjælp af IVF. ”Graviditet er en lang proces. Alle disse ni måneder lever en kvinde med en helt anden hormonel baggrund, end hun havde før sin graviditet. I denne periode kan der virkelig forekomme tilpasning i kroppen, hvilket kan starte udviklingen af ​​kræft, ”siger Elena Kalinina. - Samtidig forårsager graviditet i sig selv ikke kræft og øger ikke risikoen for forekomst. Der opstår typisk problemer hos kvinder, der har lidt af sygdommen inden befrugtningen. For eksempel kan graviditet udløse en forværring af det samme glioblastom. Men dette betyder ikke, at IVF eller graviditet fører til denne sygdom! ”

De reelle risici ved IVF

Som enhver anden arbejdsbehandlingsmetode har IVF begrænsninger og kontraindikationer. Det er grunden til, inden gynekolog eller reproductolog ordineres in vitro-befrugtning, omhyggeligt undersøger parets sundhedsstatus og ordinerer tests, der skal indsendes inden in vitro-befrugtning. Hvad er de reelle risici ved IVF, spurgte vi vores ekspert Elena Kalinina. Hun talte om tre objektivt eksisterende problemer..

Ovariehyperstimuleringssyndrom

Dette er en individuel reaktion på hormonelle medikamenter, som et resultat heraf, at mange flere æg modnes end nødvendigt. På grund af dette øges æggestokkene i størrelse, og væske kan akkumuleres i bughulen og lungerne. For at undgå problemet, skal kvinden undersøges omhyggeligt, inden stimuleringen starter, og selve stimuleringen skal udføres under nøje medicinsk kontrol.

Flere graviditeter

I 90'erne, hvor det i vores land stadig ikke var muligt at bevare de "ekstra" embryoner, kunne alle levedygtige embryoner overføres til en kvinde - og derefter skete graviditet ofte med tredobbelt, firedoblet og endda femdoblet. Dette komplicerede graviditetsforløbet, hvilket førte til for tidlig fødsel og andre problemer. I henhold til kliniske retningslinjer overføres i dag ikke mere end to embryoner til livmoderen. Det er forbudt at placere mere i overensstemmelse med loven. I løbet af de sidste år er niveauet for moderne embryologiske laboratorier vokset enormt. Hvis reproduktologer i dag kun overfører et embryo, forbliver sandsynligheden for graviditet den samme, hvilket tidligere kun forekom ved overførsel af to eller flere embryoner. Samtidig elimineres risikoen for at blive gravid med fem fuldstændigt. En genetisk test giver dig mulighed for at screene embryoner med det "forkerte" antal kromosomer og arvelige sygdomme - for eksempel cystisk fibrose og hæmofili. Alt dette reducerer sandsynligheden for en spontanabort og øger chancerne for at få en sund baby.

Risiko for abdominal blødning

Denne komplikation kan ledsage ægopsamling. Heldigvis er sandsynligheden meget lille - ikke højere end 1,4%. Du kan reducere risikoen, hvis du ikke lader kvinden gå hjem straks efter en punktering og se hendes tilstand i flere timer. Dette giver dig mulighed for at identificere og rette mulige problemer i tide..

Ektopisk graviditet

Embryoet i næringsmediet overføres til livmoderen under streng kontrol af ultralyd. Inden for 1-2 dage skal det implanteres i livmodervæggen. I meget sjældne tilfælde finder embryoet imidlertid ikke et sted i livmoderen, og sammen med udstrømningen af ​​væske kan det ende i æggelederens lumen og implantat der - der opstår en ektopisk graviditet. Derfor overvåger læger nøje hver IVF i alle faser af proceduren, inklusive efter embryooverførsel - dette hjælper patienten i tide.

Sådan reduceres risikoen for IVF

”Objektivt er risikoen for IVF i en god klinik ikke så stor,” siger Lyubov Izmailova, reproduktionslæge, medlem af European (ESHRE) og Russian Human Reproduction Associations (RARCH). - Som jeg siger til mine patienter: ”Den største risiko for IVF er graviditet” ”.

For at øge chancen for IVF-succes og minimere sandsynligheden for komplikationer:

• For at føre en sund livsstil - skal du sikre korrekt ernæring, fjerne rygning og alkohol.
• Gå igennem alle de test og undersøgelser, som lægen har anbefalet - dette vil hjælpe med at identificere problemer, der kan forstyrre graviditeten eller komplicere det. I dette tilfælde skal lægen tydeligt forklare, hvorfor han udnævner en bestemt undersøgelse.
• Det er meget vigtigt at snakke åbent og ærligt med en læge ikke at skjule nogen oplysninger om dit helbredstilstand og dine kære helbred. Det er vigtigt at tale om alle sygdomme, dårlige vaner, medicinske og kosmetiske procedurer, som en kvinde udfører uden for klinikken. ”Lad os antage, at patienten læser et sted, at det, før hun ansætter et æg, vil være nyttigt at lave hirudoterapi. Men i røgløgns spyt er der et stof hirudin, der bremser blodkoagulation, - Lyubov Izmailova giver et eksempel. ”Hvis patienten ikke advarer lægen om at besøge hirudoterapeut, er der en risiko for intra-abdominal blødning, hvilket vil være ekstremt vanskeligt at stoppe”.

Alt andet afhænger af en specialist's færdigheder og viden. Det bedste, en patient kan gøre, er at stole på en læge og følge alle hans anbefalinger. Jo bedre forståelse mellem læge og patient - jo større er chancen for succes.