Hvordan påvirker tilstedeværelsen hos livmoderfibroider i livmoderhalsens livmoderhovedkrop forløbet af graviditet og barnets udvikling: konsekvenser, risici og behandling

Årsager til fibroider hos gravide kvinder, mulige komplikationer, behandlingsmetoder, konsekvenser for fosteret.

Myoma hos gravide kvinder

Livmoderfibroider diagnosticeret hos en gravid kvinde fører til farlige følger for helbredet. Rettidig påvisning af sygdommen og implementering af terapeutiske foranstaltninger øger chancerne for at få en sund baby, og graviditet og fødsel vil passere uden komplikationer.

Hvad er det

Myom er en neoplasma, der dannes i livmoderens muskelvæv. En tumor kan bestå af en eller flere knuder i forskellige størrelser..

Afhængigt af det nøjagtige sted, hvor det blev dannet, skelnes følgende typer:

1. Subserous. Placeringen af ​​denne type tumor er ydersiden af ​​livmoderen under den serøse membran.
2. Submukøs. En sådan neoplasma er placeret under det kvindelige organs slimhinde og stikker ud i dets hulrum.
3. Interstitiel - forekommer i livmoderens indre muskelag.
4. Myoma på benet - kan dannes både på livets overfladiske og indre muskellag.

Årsager

I henhold til statistikker er sandsynligheden for at udvikle en tumor hos kvinder, der føder, lavere sammenlignet med kvinder, der ikke lever..

Imidlertid kan denne patologi også forekomme under fødslen af ​​babyen. De nøjagtige årsager til dens udvikling er ikke fuldt ud forstået. Det er imidlertid kendt, at processen med tumorvækst forekommer under påvirkning af hormonet østrogen. Progesteron bidrager tværtimod til dens resorption..

Livmor fibroider

Årsager til sygdommen:

• Arvelighed;
• Infertilitet hos en kvinde;
• Et stort antal aborter;
• Jernmangelanæmi;
• Hyppig stress;
• Forøget kropsvægt;
• Kronisk form;
• Komplikationer efter fødsel.

Cervikale fibroider

Årsagerne til neoplasmer i livmoderhalsen, som i tilfælde af en tumor i livmoderen, er hormonelle lidelser, der er karakteriseret ved en stigning i østrogenniveauer, hyppige aborter, stress, infektioner i kroppen.

Væksten af ​​fibroider placeret på livmoderhalsen kan provosere dens deformation og forskydning af blæren, fremspring i livmoderhalsen, en betydelig stigning i livmoderhalsens størrelse, forhindring af arbejdskraft.

Mulige komplikationer under graviditet

Fibroider i kroppen og livmoderhalsen kan provokere en ophør af graviditet eller en stigning i livmoderton. Det er også muligt en krænkelse af blodcirkulationen i den myomatiske knude, som ofte forårsager død af en del af organvævet. Alle disse faktorer øger risikoen for placentainsufficiens og hypoxi..

En udvidelse af knuden fører til deformation af livmoderen og den forkerte placering af babyen i livmoderen. Tilstedeværelsen af ​​store knuder øger risikoen for fostervæksthæmning.

Hvis der er store knuder, kan lægen muligvis ordinere en abort. Dette kan dog ske senest 12 uger efter undfangelsen. Dette skyldes, at væksten af ​​fibroider øger risikoen for patologier markant, der udgør en fare for kvindens og det fremtidige nyfødte. Hvis knudepunkterne er placeret i den nedre del af vedhængene, anvendes cæsarean under fødsel, da tumoren kan blive en hindring, når fosteret er fremskredt og halsen åbnes.

Behandling

Terapi bør udføres i sådanne situationer:

1. I tilfælde af akut mavesmerter.
2. I tilfælde af overtrædelse i neoplasma-knudepunktet.
3. Med forhøjet antal hvide blodlegemer.
4. I nærvær af alvorlig uterusblødning.

Konservativ terapi er rettet mod at reducere tonen i myometrium, forbedre blodgennemstrømningen og forhindre begyndelsen af ​​for tidlig fødsel. Som medicinsk behandling ordineres patienter:

1. Antispasmodika - hjælper med at reducere tone og kontraktil aktivitet af glatte muskelfibre.
2. Antiplateletmidler - forhindrer dannelse af trombotisk nekrose af neoplasma.
3. β 2-sympatomimetik - har en tocolytisk virkning, bidrager til afslapning af myometrium og reducerer myocyters kontraktilitet.

Kirurgi udføres i følgende tilfælde:

1. Tilstedeværelsen af ​​knudepunkter på benet (på grund af truslen om torsion).
2. Livmorruptur.
3. En tumor placeret på livmoderhalsen, isthmus eller den nedre del af livmoderen.
4. Hvis der er et stort antal knudepunkter, kræves et kejsersnit.
5. Et smalt bækken hos en kvinde i fødslen.
6. Utilstrækkelig arbejdskraft.
7. Unormal placering af fosteret.

Fødsel med livmoder myom

Myoma fører til en langvarig fødsel, frigørelse af morkagen, forkert placering af fosteret. Selvom knuderne i en lille størrelse ikke forstyrrer den normale udvikling af babyen og fødslen. Hvis der er behov for et kejsersnit, kan lægen beslutte at fjerne tumoren samtidig.

Når behandling efter fødsel er indikeret

Umiddelbart efter fødsel kan patienten i forbindelse med en formindsket tone i livmoderen udvikle blødning eller bremse processen med livmoderreduktion til den forrige størrelse. I sådanne tilfælde får en ung mor ordineret oxytocin, som har en kontraherende virkning.

Behandling udføres også med det formål at bremse eller stoppe væksten af ​​fibroider. Til dette formål anvendes diætterapi, urtemedicin, vitaminer, hormonpræparater..

Hvis konservativ behandling ikke giver en positiv effekt, og knuden vokser i størrelse, kan lægen beslutte at fjerne den.

Konsekvenser for barnet

Hvis en kvinde stadig kan klare at føde og føde en baby, kan komplikationer som torticollis, deformation af kraniet, rygsøjlen afsløres hos den nyfødte.

Imidlertid føder 60-90% af alle kvinder med fibroider uden nogen komplikationer. Tumorens størrelse stiger kun i 20-32 tilfælde, og hos 10-30% af gravide kvinder falder knudepunkterne af sig selv i den sidste periode. I nogle tilfælde går knudepunkter, der er mindre end 5 cm i størrelse, alene efter fødslen.

Du kan forhindre ubehagelige konsekvenser ved regelmæssigt at besøge gynækologen under planlægningen af ​​babyen. Dette tillader rettidig påvisning af begynnende fibroider, gennemgår behandling og eliminerer denne farlige patologi før graviditet.

Graviditet med livmoderfibroider

11 spørgsmål, der er vigtige at vide

I lang tid var den mest almindelige behandling af fibroider en radikal operation - hele livmoderen blev fjernet sammen med knudepunkterne. Dog tager de kun til sådanne operationer i de mest avancerede tilfælde. Især når det kommer til kvinder i forplantningsalderen, der planlægger at få børn i fremtiden. Hvad du har brug for at vide om graviditet med en diagnose af livmoderfibroider?

1. Kan jeg blive gravid med myoma? Hvilke knudepunkter forstyrrer graviditeten, og hvilke ikke?

Du kan blive gravid med myoma. Ikke alle knudepunkter forstyrrer befrugtningen. Så for eksempel med små fibroider (2-3 cm) eller flere små (op til 1 cm), som ikke deformerer livmorhulen og ikke vokser i dens retning, kan graviditet forekomme og udvikle sig ganske normalt.

2. I hvilke situationer behandles myoma bedre før graviditet?

Når du planlægger graviditet skal du først og fremmest kontakte en gynækolog og foretage en ultralyd af bækkenorganerne. Lægen skal bestemme antallet af knuder i livmoderen, deres størrelse, den nøjagtige placering og blodtilførselsgrad. Alt dette gør det muligt for specialisten at forudsige, hvordan myomatiske knudepunkter vil opføre sig under graviditet. Hvilke fibroider skal behandles inden det begynder?

· Alle noder, der vokser i livmorhulen eller deformerer det.

· Alle store knuder (mere end 3 cm) på en tynd base - de såkaldte "knudepunkter på benet".

· Store knuder (mere end 3-4 cm) placeret i livmodervæggen. Under graviditeten kan de indgå i et konkurrencedygtigt forhold med fosteret og "trække" blodbanen. Den ufødte baby får ikke nok ilt og næringsstoffer ikke i stand til at udvikle sig normalt.

3. Hvilke behandlingsmetoder for fibroider er optimale for kvinder, der planlægger en graviditet?

Det hele afhænger af størrelsen på knudepunkterne og deres placering. Hvis dannelsen er lokaliseret i livmorhulen (submucøs myoma), fjernes den ved hysterektektoskopi (gennem skeden, det vil sige uden snit i mavehulenes vægge). Til knudepunkter på en tynd base anvendes laparoskopisk eller laparotomisk myomektomi (fjernelse af myomatøse knudepunkter gennem små snit i mavevæggen under kontrol af et videokamera eller klassisk abdominal kirurgi). Hvis en kvinde har små knudepunkter støder op til livmorhulen, er lægemiddelbehandling med Esmiya mulig. Det blokerer for produktion af progesteron, som stimulerer væksten af ​​fibroider. Som et resultat reduceres knudepunkterne i størrelse. Hos patienter, der planlægger en graviditet, bruges EMA (livmoderarterieembolisering) også. Denne metode er optimal for flere noder. Fordi kirurgisk behandling i en sådan situation vil efterlade ar i livmoderen, der kan skabe problemer under graviditet og fødsel.

4. Er der graviditetsstyringsfunktioner hos kvinder med myoma??

Der er ingen graviditetsstyringsfunktioner med denne patologi. Det eneste, under en rutinemæssig ultralydundersøgelse, overvåger lægen ikke kun udviklingen af ​​embryoet og placentas tilstand, men kontrollerer også "adfærd" af den myomatøse knude, estimerer dens størrelse og vækstdynamik.

5. Er myoma farlig under graviditet for mor og foster? I bekræftende fald, hvad er de mulige risici??

Det afhænger igen af ​​lokaliseringen af ​​knudepunkter, deres størrelse, mængde og væksthastighed. Hvis alle de knudepunkter, der potentielt kan forstyrre fostrets bæring, blev fjernet før graviditet, skulle der ikke opstå problemer. Hvis behandlingen ikke er udført, er komplikationer mulige. Så for eksempel kan store knuder, der trækker blodstrømmen ind i sig selv, og formationer, der vokser i livmoderhulen, føre til en frosset graviditet, provosere en spontanabort eller frigørelse af morkagen. Fibroider placeret på livmoderhovedets frontvæg kan kraftigt trykke på blæren og komprimere indre organer. Derudover er der situationer, hvor der er en overtrædelse af blodtilførslen til den myomatiske knude. Dette kan ske på ethvert trin af graviditeten uden nogen åbenbar grund. Symptomer som mavesmerter, feber, ændringer i blodprøver kan indikere, at blodforsyningen til fibroiderne er blevet afbrudt. Konservative metoder bruges normalt til behandling - en kvinde får ordineret smertestillende medicin og antiinflammatoriske lægemidler..

En meget farlig tilstand under graviditet kan provokere fibroider på et tyndt grundlag. Torsion af knoglens ben - en akut patologi, der kræver et hastigt kirurgisk indgreb.

6. Vil myoma vokse under graviditet? Eller hun, tværtimod, hun kan falde i størrelse?

Under graviditet begynder progesteronproduktionen at stige i kroppen. Og progesteron er det vigtigste hormon, der stimulerer væksten af ​​fibroider. Derfor øges knudepunkter som regel i størrelse. Væksten af ​​myomatiske knuder kan fortsætte i hele graviditeten. Men denne proces er især aktiv indtil tredje trimester. I tredje trimester leveres væggene i livmoderen meget dårligt med blod - det meste af blodstrømmen rettes mod fosteret. Under disse forhold mister myomatøse knudepunkter ofte ernæring, nekrotiske ændringer udvikler sig i dem, og de dør.

7. Er det muligt forekomsten af ​​nye fibroider under graviditet?

Måske. Men sandsynligvis er dette ikke dannelsen af ​​nye knudepunkter, men væksten af ​​mikroskopiske rudimenter af eksisterende. Lige før graviditeten blev de ikke visualiseret ved hjælp af ultralyd.

8. Er myomektomi udført under graviditet??

Ingen. Myomektomi, EMA eller medikamentel behandling med Esmiya under graviditet udføres ikke. I denne periode er det kun observationstaktikker, der er passende. En undtagelse er akutte kirurgiske situationer. For eksempel knobben.

9 Er naturlige fødsler mulige med livmoder myom?

Er mulige. Beslutningen om naturlig fødsel eller kejsersnit træffes afhængigt af mange faktorer - størrelsen og antallet af myomatøs, fosterets placering, placering af placenta, forholdet mellem størrelsen på fosteret og bækkenet og den generelle fødselssituation på fødslingstidspunktet.

10. Er det muligt at fjerne fibroider under kejsersnit??

Det anbefales ikke at udføre en myomektomi under kejsersnit. Dette øger operationstiden og skaber risikoen for yderligere blodtab. Derudover dør fibroider, der har gennemgået graviditet og fødsel, i langt de fleste tilfælde alene. De udvikler nekrotiske ændringer (de samme, der forekommer efter embolisering af livmoderarterierne). Det er faktisk, graviditet kan "kurere" myomatiske knudepunkter. Derfor er det optimalt ikke at fjerne myom under kejsersnit, men at foretage en ultralyd 6 måneder efter fødslen og evaluere situationen. Hvis noderne er reduceret i størrelse, omgivet af en forkalket kapsel, behøver du ikke at fjerne dem. Hvis de bevarer blodgennemstrømningen og fortsætter med at vokse, ordineres behandling.

11. Er behandling af fibroider under amning?

Hvis en kvinde ammer, har hun ingen menstruation (det vil sige, ovariefunktionen er undertrykt), så vokser knudepunkterne som regel ikke. At vurdere dynamikken i deres vækst er kun mulig efter afslutning af amning og restaurering af menstruationscyklussen. Til dette udføres en ultralydscanning hver sjette måned. Hvis væksten af ​​knudepunkterne fortsætter, er kvinden generet af smerter i underlivet, kraftig menstruation, hyppig vandladning osv., Anbefales en EMA eller myomektomi.

Hvordan er graviditet med myoma?

Livmoderfibroider er en af ​​de mest almindelige typer af tumorer diagnosticeret i det kvindelige reproduktionssystem. Det diagnosticeres både hos unge kvinder og hos patienter i alderen år. Oftest forekommer livmoderfibroider hos kvinder, der udsætter graviditet "til senere".

Livmoderfibroider under graviditet

Myoma har ikke en positiv effekt på graviditetsforløbet. Patologi manifesterer sig som en konsekvens af cellemutationer, hormonel svigt og problemer med nervesystemet og det endokrine system.

Når graviditet og fibroider falder sammen, oplever kroppen ofte fetoplacental insufficiens, hvilket giver risikoen for spontan abort. Hvis fibroid er placeret i nærheden af ​​placentvævet, kan tumoren forstyrre dens struktur og følgelig blokere adgangen til ilt og næringsstoffer til kroppen af ​​det ufødte barn. Et lignende arrangement af fibroider er også fyldt med muligheden for at løsne morkagen, som ledsager alvorlig blødning. Læger er uenige om graviditetsforløbet med myoma. Nogle er sikre på, at myomaen under drægtigheden stiger i størrelse, mens andre mener, at myomaen ikke påvirker kroppen under graviditeten og stiger med en stigning i livmoderen. Faren ligger i den mulige ødelæggelse af tumoren. Samtidig dør hendes væv, hævelse vises, læger advarer om risikoen for cyster og kraftig blødning. Myoma degeneration kan ske når som helst under graviditeten..

Moderne læger forklarer den hyppige diagnose af fibroider under graviditeten ved, at kvinder befinder sig ved fødslen i en senere alder end for et par årtier siden. Et stigende antal patienter planlægger en graviditet i voksen alder, efter 30 år, hvor der er stor sandsynlighed for hormonel ubalance. Rettidig gennemførelse af de nødvendige tests og undersøgelser hjælper med at registrere tilstedeværelsen af ​​fibroider under den tidlige graviditet og til at begrænse dens indvirkning på moders og føtales sundhed.

Myoma er ikke altid en grund til abort, men det kræver konstant overvågning fra en førende læge. En tumor har sjældent en alvorlig virkning og provokerer komplikationer, når man føder en fremtidig baby. I nærvær af små knuder kan patienten være rolig i forhold til barnets tilstand. Hvis der opdages store knuder, er det værd at observere udviklingen af ​​fibroider og tage de foranstaltninger, der er anbefalet af lægen.

Der er en mulighed for ubehag og problemer, hvis fibroid kommer i kontakt med moderkagen i første trimester. I denne periode er det også værd at være særlig opmærksom på tumorens opførsel, da det kan provokere en spontanabort på grund af cirkulationsforstyrrelser i livmoderen og en mangel på muskelkontraktion i organet. I andet og tredje trimester kan myoma forårsage for tidlig fødsel, da de knudepunkter, der dannes i livmoderen, udfylder dets plads og fortrænger fosteret. I tilfælde af en alvorlig effekt af tumoren på barnets krop, kan der opstå udviklingsfejl. På grund af trykket fra fibroiderne på babyens hoved kan han for eksempel blive født med en deformeret kranium, eller på grund af mangel på næringsstoffer kan han muligvis ikke have tid til at akkumulere den nødvendige vægt.

Myoma og graviditet: faren for at have en tumor?

Afhængigt af de individuelle egenskaber ved den kvindelige krop, kan myoma have en anden effekt på graviditetsforløbet. Dens virkning på babyens krop og hans mor afhænger af mængden af ​​fibroider, placering, udvikling og type. Den alvorligste manifestation af sygdommen betragtes som en submucøs tumor, da blødning og spontanabort bliver dens konsekvens. Myom af denne art hviler på livmorens lumen, og i en sådan situation er det ekstremt vanskeligt at opretholde en graviditet.

Livmoderfibroider under graviditet provokerer iltmangel i fosteret, hvilket påvirker dets udvikling. Hvis der diagnosticeres en fibroid, der påvirker fosteret, anbefales det at have en kejsersnit. Det er muligt, hvis graviditetsalderen er mindst 39 uger, da placenta senere viser tegn på aldring, og mængden af ​​fostervandet falder kraftigt.

Hvis der findes fibroider af nogen art, er det nødvendigt at overvåge tumorens udvikling og være nøje opmærksom på eventuelle ændringer i fosterets vækst og aktivitet.

Symptomer på sygdommen

Livmoderfibroider er kendetegnet ved milde symptomer, indtil dets volumen begynder at stige og optager mere plads i livmoderen. Det medfører ikke ubehag eller smerter, så mange patienter lærer om sygdommens tilstedeværelse kun på et tidspunkt, hvor patologien er nået et alvorligt stadium.

Typiske manifestationer af udviklingen af ​​livmoderfibroider:

• Svigt i menstruationscyklussen. Udledningsvolumen øges, intermitterende fejl opstår. Undertiden opstår acyklisk blødning, der ikke er relateret til menstruationscyklussen. Alvorligt blodtab kan føre til mangel på hæmoglobin, fremkalde svaghed, blekhed i huden, døsighed, som opfattes af patienten som træthed eller almindelig malaise.
• Myoma, som har nået en stor størrelse, ledsages af smerter i korsryggen og underlivet. Når blodcirkulationen forstyrres i tumorens knuder, bliver smerterne akutte. Men tumorer er mere karakteristiske for rolig vækst med samtidig ømme.
• Ubehag og tilstedeværelse af fremmedlegemer i underlivet og dets nedre del.
• Myoma provoserer funktionsfejl i andre kropssystemers arbejde: genitourinary og fordøjelseskanal. Oftest påvirker tumorens virkning arbejdet i rektum og blære, som oplever pres fra et fremmedlegeme. Lignende manifestationer ledsages af problemer med vandladning og forstoppelse..
• Ubehagelige fornemmelser under samleje.
• Reproduktionsforstyrrelser.
• Risikoen for en spontanabort.

Undfangelse med myoma

Myoma og graviditet er ikke gensidigt eksklusivt. Tumoren diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, og de første karakteristiske manifestationer af fibroider er svær og langvarig blødning, som kan forekomme sammen med livmoderblødning.

Livmoderfibroider er ikke årsagen til infertilitet, men det provokerer tilstande, der fører til nedsat reproduktionsfunktion. I nærvær af en tumor hæmmes befrugtning af dårlig tålmodighed af rørene, som er indsnævret af myoma.

En ideel behandling af fibroider er dets fjernelse, når man planlægger graviditet. Kirurgisk indgriben er mulig i de tidlige stadier, når fosterets alder ikke er nået 12 uger. Fjernelse af en tumor på et tidspunkt, hvor den har nået en alvorlig størrelse, indebærer en risiko for infertilitet. Under operationen udelukkes ikke stort blodtab, hvilket kan medføre fjernelse af selve organet.

Processen med undfangelse og fødsel med myoma

Undfangelse i nærværelse af fibroider kan være kompliceret, da submucosale tumorer placeret på indersiden af ​​livmoderen kan have en negativ effekt. De forhindrer passering af sædceller til ægget og det befrugtede æg, der fastgøres til endometrium.

Små knuder, hvis størrelse ikke overstiger 2 centimeter, betragtes som ganske sikre, og intet truer med deres diagnose af graviditet og dets normale forløb.

På trods af eventuelle resultater af undersøgelsen for tilstedeværelse af fibroider, skal du konsultere en kirurg for at være sikker på, at der ikke er nogen risici for det ufødte barns helbred og liv.

Nogle typer fibroider bliver grunden til, at graviditet muligvis ikke anbefales. Blandt dem er tumorer på benet, der er tilbøjelige til at sno sig, knuder placeret på det submukøse livmoderlag og fibroider med stort volumen.

Ud over kirurgisk indgreb hjælper medikamenteterapi med at slippe af med sygdommen.

Plan graviditet efter fjernelse af fibroider er seks måneder senere.

Gravide kvinder med diagnosticeret myoma opbevares i en periode på 37-38 uger for at forberede sig på fødsel, for at undersøge og vælge, hvordan babyen skal fødes.

I nærvær af små knuder og usandsynlige risici for kvinden i fødslen og babyens helbred fødes babyen på en standard måde. Hvis der er udsigt til en problematisk fødsel eller en trussel mod morens og babyens liv, foretager de et kejsersnit.

Læger anbefaler undersøgelse et par måneder efter fødslen og med en anden diagnose af fibroider foretager et behandlingsforløb for tumoren.

Relaterede publikationer

Irrigation af livmoderhulen er en effektiv ikke-traumatisk procedure, der anvendes inden for rammerne af behandlingsprogrammerne i "Center IVF".

I dag drømmer mange par om at få børn, men de kan ikke opfylde deres drømme. Flere og oftere lyder en frygtelig diagnose af infertilitet. Heldigvis hjælper moderne behandlingsmetoder, der anvendes i reproduktionsmedicin, infertile familier..

Dmitry Vitalievich Lozovitsky, en læge ved Center IVF Clinic Arkhangelsk, taler om de vigtigste årsager til infertilitet hos kvinder:

Arkhangelsk, Voskresenskaya street, 87k2 / tel: +7 (8182) 46-41-17

Vi gør opmærksom på, at dette websted kun er til informationsmæssigt formål og under ingen omstændigheder er et offentligt tilbud bestemt af bestemmelserne i art. 437 i Den Russiske Føderations civile kode. For mere information om udgifterne til tjenester, kontakt administratorerne af den medicinske klinik.

Copyright © 2015 - 2020 CENTER ØKO PÅ VOSKRESENSKAYA Alle rettigheder forbeholdes.
Sitemap | Fortrolighedspolitik

Myoma under graviditet

Diagnose og behandling

Diagnosen af ​​livmoderfibroider stilles ofte i dag. Hos kvinder med denne sygdom opstår et logisk spørgsmål: hvordan vil myoma påvirke forløbet af graviditet og fødsel?

Rimma Azizova
Fødselslæge-gynækolog, Center for Prenatal Diagnostics, Statens sundhedsinstitution UOKB, Ulyanovsk

Hvad er myoma?

Livmoderfibroider - en godartet tumor i livmoderens muskelag (myometrium). Som regel er livmoderfibroider multiple (det har flere knudepunkter) og vokser fra umodne celler i muskelmembranen i myometriumkarret. Oftest, hvis der registreres en myoma-knude under diagnosen, defineres de andre ikke på dette tidspunkt på grund af dens lille størrelse; men noden kan være enkelt. I strukturen af ​​den gynækologiske forekomst af livmoderfibroider indtager den andenpladsen efter inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer. Dens hyppighed er 15-17% blandt kvinder i forplantningsalderen; med alderen stiger denne indikator.

Der er adskillige teorier om forekomst og udvikling af livmoderfibroider. Den mest sandsynlige teori er hormonel, der forbinder forekomsten af ​​livmoderfibroider med en stigning i blodet hos kvinder østrogen - kvindelige kønshormoner, der dannes i æggestokkene. Dette lettes ved overtrædelser i systemet med regulering af reproduktiv funktion på forskellige niveauer, fra hjernebarken til æggestokkene og livmoderen. Grundlaget for disse lidelser kan være arvelig disponering, inflammatoriske processer, nedsat ovariefunktion, endokrinologisk patologi og mange ikke-gynækologiske sygdomme. Derudover afhænger udviklingen og væksten af ​​livmoderfibroider i vid udstrækning på tilstanden af ​​livmorreceptorapparatet (som påvirkes af abort, postpartum komplikationer, kroniske intrauterine infektioner).

Myoma under graviditet

Evne til at blive gravid. Hos en kvinde med livmoder myom er evnen til at blive gravid ikke svækket, undtagen når en stor myomatøs knude vokser i livmoderhulen, hvilket fører til dets deformation, hvilket er en hindring for fastgørelsen af ​​et befrugtet æg til livmorvæggen. Problemer med befrugtning kan også opstå med store størrelser af myomatiske knudepunkter, der vokser mod bughulen og klemme æggelederne, hvilket gør det vanskeligt for sæd at bevæge sig langs dem og forhindrer befrugtning.

Under graviditet er livmoderfibroider ofte asymptomatiske, dvs. den vordende mor har ikke mistanke om, at hun har en fibroid, og lærer kun om dens eksistens under den første ultralyd.
Manifestationer af sygdommen. Manifestationer af livmoderfibroider under graviditet afhænger af placeringen, størrelsen af ​​de myomatiske knudepunkter samt af den samtidige patologi i livmoderen og æggestokkene.

Hos de fleste kvinder, med intermuskulære knuder af fibroider op til 3-4 cm i diameter, placeret i kroppen af ​​livmoderen uden deformation af dets hulrum, er et gunstigt svangerskabsforløb muligt. Det skal bemærkes, at myomknuden påvirker hele livmoderen, ændrer tilstrømningen af ​​hormoner til blodet med det, selektivt øger udbuddet af østrogener, der stimulerer væksten af ​​fibroider, og reducerer strømmen af ​​progesteron, som undertrykker væksten af ​​myomatiske knudepunkter. Årsagen til dette er en krænkelse af receptorapparatet i livmoderen, som et resultat heraf er der flere østrogenreceptorer i livmoderen. Derfor er der med en forøgelse af sygdommens varighed en forringelse i blodstrømmen i livmoderen, en stigning i volumen af ​​livmoderen på grund af væksten af ​​den myomatiske knude. Som et resultat øges risikoen for komplikationer i graviditeten..

Mulige komplikationer af graviditet. I enhver graviditetsalder har patienter med livmoderfibroider en høj risiko for abort, underernæring af den myomatøse knude (blodstrømmen til myomeknuden reduceres eller stoppes markant), og en periodisk stigning i livmodertonen. Underernæring i den myomatiske knude kan føre til nekrose (død af en del af livmodervævet).

Truslen om abort i de tidlige stadier, en stigning i uterus tone i anden og tredje trimester af graviditeten er forårsaget af et fald i den myomatøse livmoders evne til at strække, nedsat blodcirkulation i den myomatiske knude og udviklingen af ​​betændelse i dem. Alt dette øger risikoen for at udvikle placentale insufficiens (moderkagen opfylder ikke tilstrækkeligt sin funktion af at give fosteret ilt og næringsstoffer), gestose (en komplikation af anden halvdel af graviditeten, manifesteret ved ødemer, forhøjet blodtryk, tilstedeværelsen af ​​protein i urinen) og føtal hypoxi (mangel på ilt).

Hos kvinder med myoma ses forkerte føtalpositioner (tværgående, skrå) og bækkenpræsentation af fosteret, den unormale placering af placenta - dens fulde eller delvise præsentation (placenta helt eller delvist blokerer livmoderhalsens indre svælg). Årsagen til disse lidelser kan være en myomatisk knude, der vokser i livmoderhulen og fører til dets deformation, som forhindrer fosteret i at blive placeret i længderetningen og hovedet nedad. I dette tilfælde skal morkagen placeres, hvor der er fri plads, mens det normalt er placeret i livmoders bund eller øvre del langs dens for- eller bagvæg. Tilstedeværelsen af ​​store knuder kan føre til forstyrrelse af uteroplacental cirkulation, hvilket er mere typisk for placeringen af ​​myomatiske knudepunkter i fremspringet af placenta-stedet (stedet for fastgørelse af morkagen til livmorvæggen). Denne tilstand kan føre til intrauterin væksthæmning og kronisk hypoxi..

De mest almindelige komplikationer, der forekommer under graviditet hos kvinder med livmoderfibroider, er også hurtig tumorvækst (årsagerne til dette fænomen er endnu ikke konstateret) og for tidlig løsrivelse af en normalt placeret morkage. Med en stigning i drægtighedsalderen vokser livmoren, og morkagen “migrerer”, det vil sige, den stiger højere fra livmoderens indre svelg mod dens bund. Og i nærvær af livmoderfibroider kan noden forstyrre den normale "migration" af morkagen, hvilket forårsager dens frigørelse.

Ved livmoderfibroider i store størrelser, som forhindrer graviditet, betragtes ophør af graviditet i op til 12 uger som optimal, da der i dette tilfælde er en stor risiko for alvorlige komplikationer fra både kvinden og fosteret. Blandt de mulige komplikationer er en spontan spontanabort, som kan være ledsaget af alvorlig blødning på grund af et fald i sammentrækningen af ​​livmoderen med en stor myomeknude; udvikling af sekundære ændringer i knudepunkterne op til deres nekrose; svær fetoplacental insufficiens, der fører til betydelig føtal lidelse.

Graviditet og fibroider

På grund af det faktum, at under graviditet på grund af hormonelle ændringer i kroppen, blodtilførsel til livmoderen stiger, har størrelsen på myomatiske knudepunkter tendens til at stige, især i første trimester af graviditeten. Imidlertid observeres der sjældent markant vækst af fibroider under graviditet; det sker, at knuden ikke vokser overhovedet. Myomatiske knuder kan også ændre deres indledende lokalisering på grund af en betydelig udvidelse af livmodervæggene, og når den myomatøse knude er placeret på et tyndt ben, kan torsion og nekrose i knuden (vævsnekrose) forekomme. Dette kan føre til fænomenet ”akut mave”: smerter i underlivet, feber, generel svaghed, ændringer i blodtællinger, som kræver øjeblikkelig indlæggelse og behandling i blodet. I andet trimester af graviditeten og videre i de myomatiske knuder er sekundære ændringer mulige i form af ødemer, nekrose, underernæring i knudepunkter, hvilket er forbundet med nedsat blodcirkulation og lymfeudstrømning. Det kan også føre til symptomer på en "akut mave.".

Diagnosticering

Undersøgelse af gravide kvinder med livmodermyoma udføres på følgende vilkår:

• 1. trimester - 6-10? I uge af graviditeten;
• 2 trimester - 14–16 og 22–24 ugers graviditet;
• 3 trimester - 32-34 og 38-39 ugers drægtighed, dvs. i kritiske svangerskabsperioder.

Fosterets tilstand (inklusive intrauterin væksthæmning af fosteret er udelukket) og livmoderen (udelukker underernæring i de myomatiske knudepunkter) evalueres, den utero-føtal-placentale blodstrøm evalueres. Efter 38–39 uger er det nødvendigt at afklare placering af fibroider og placenta, fosterets position og beslutte metoden og leveringsmetoden.

Livmoderfibroider kan påvises ved sondering af livmoren gennem den forreste abdominalvæg under en vaginal undersøgelse i de første uger af graviditeten.

Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne bruges i vid udstrækning til at afklare diagnosen. Derudover kan ultralyd detektere livmoderfibroider i de tidlige stadier af udviklingen, når små fibroidknoller er små, og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen i dynamik. Under graviditet hjælper en ultralydundersøgelse med at vurdere antallet, lokalisering, struktur af myomatiske knudepunkter, deres placering i forhold til morkagen, tilstedeværelsen af ​​deformation af livmoderhulen, arten af ​​blodstrøm i den myomatiske knude og tillader også måling af fosterets anatomiske strukturer for at udelukke intrauterin væksthæmning, vurdere respiratoriske bevægelser og fosterets motoriske aktivitet, modning af moderkagen samt tilstanden til føtal livmoderblodstrøm.

Fra 32 uger til slutningen af ​​graviditeten tilrådes det at udføre kardiotokografi (undersøgelser af fosterets hjerteaktivitet) for en funktionel vurdering af fosterets tilstand. Under graviditet udføres livmoderfibroider CTG oftere end normalt (1 gang på 5-7 dage).

Behandling

Under graviditet udføres kun forebyggelse eller behandling af mulige komplikationer, der opstod på baggrund af fibroider. Målene for behandling af gravide kvinder med livmoderfibroider:

• nedsættelse af livmoderenton for at forhindre spontan abort;
• udvidelse af graviditet til hele perioden;
• behandling af truslen om for tidlig fødsel;
• at føde en sund baby.

I betragtning af livmoderfibroids skadelige virkning på tilstanden af ​​føtal-placental blodstrøm, især med lokalisering af morkagen i området med den myomatøse knude, er det nødvendigt at udføre terapi, der sigter mod at forbedre det, samt forebyggelse af føtal hypoxi.

Behandling af fibroider under graviditet udføres i tilfælde af underernæring i myomeknuden, når der er akut mavesmerter, en stigning i hvide blodlegemer i blodet, svær uterinblødning og en forringelse af den gravide kvindes tilstand. I fravær af virkningen af ​​konservativ (ikke-operativ) behandling er kirurgisk behandling indikeret, oftere i volumen af ​​konservativ myomektomi - fjernelse af kun den myomatiske knude med bevarelse af livmoderen. Nogle gange er det nok med en lille operation, og graviditet kan opretholdes.

Forebyggelse af komplikationer inkluderer tidlig forebyggelse af placentale insufficiens fra 16 ugers graviditet, følgende diagnostiske forholdsregler gennem hele graviditeten:

• kontrol over væksten af ​​fibroider;
• overvågning af placentas tilstand (dens placering, struktur, størrelse);
• overvågning af fosterets vækst og udvikling og dets relevans for graviditet.

Betingelser og leveringsmetoder

Før den forventede fødselsdato skal den gravide indlægges på forhånd (i 1-2 uger) på barselhospitalet for at beslutte metoden til levering.

Hos gravide kvinder med en lav risiko for komplikationer udføres fødsel gennem den naturlige fødselskanal med tilstrækkelig smertelindring, da smerter ved fødsel fører til vasospasme, hvilket kan forværre fosterets tilstand, især hvis han allerede under graviditeten led af mangel på ilt.

Fødsel hos gravide kvinder med livmoder myom er ofte kompliceret:

• utidig udtømning af fostervandet på grund af forøget tone i myometrium eller forkert placering af fosteret;
• postpartum blødninger, da den kontraktile aktivitet af myometrium i området af den myomatøse knude er reduceret;
• for tidlig frigørelse af den normalt placerede morkage, især hvis fibroid er placeret bag morkagen osv..

I det komplicerede svangerskabsforløb udføres fødsel oftest ved kejsersnit efterfulgt af fjernelse af den myomatiske knude. I postpartum-perioden er det ofte nødvendigt at udpege sammentrækninger, fysioterapi.

Efter fødsel

I den tidlige postpartum periode er udviklingen af ​​blødning på grund af en reduceret tone i livmoderen mulig, og i det sene - en afmatning i involvering (omvendt udvikling) af livmoderen, da myomatøse knudepunkter forhindrer livmoderen i at trække sig fuldstændigt sammen og falde i størrelse. Ved livmoderfibroider efter fødsel tilrådes det at ordinere sammentrækninger, f.eks. OXYTOCINE.

I fødselsperioden, især når du ammer en baby i mere end 6 måneder, har størrelsen på livmoderfibroiderne en tendens til at falde, da indholdet af østrogenhormonet i blodet i denne periode reduceres markant.

Efter fødslen udføres konservativ behandling af livmoderfibroider, dvs. ikke-kirurgisk behandling, hvis formål er at hæmme væksten af ​​livmoderfibroider. Konservativ behandling af livmoderfibroider inkluderer diætterapi, urtemedicin, lægemiddelbehandling, især brugen af ​​vitaminer, hormoner. Proteinfødevarer med en begrænsning af fedt og kulhydrater, fødevarer rig på jod: tang, rejer, blæksprutte osv. Bør være dominerende i kosten. Solsikke og sojabønneolie, der indeholder umættede fedtsyrer, arachidonsyre og B-vitaminer er nyttige. Diætterapi forhindrer vækst af myomatøs knob.

Under amning er det muligt at bruge præparater, der indeholder progesteron (dette hormon hæmmer væksten af ​​livmoderfibroider) og påvirker ikke mængden og kvaliteten af ​​modermælken. Efter afslutningen af ​​ammeperioden kan andre hormonelle medikamenter bruges. Gynækologen, der observerer hende, vælger et behandlingsregime for den unge mor. Kirurgisk behandling udføres strengt i henhold til indikationer, med ineffektivitet i konservativ behandling, foretrækkes konservativ myomektomi (fjernelse af kun den myomatiske knude med bevarelse af livmoderen).

Kan jeg blive gravid med livmoderfibroider: Hvad er sandsynligheden for befrugtning og patientanmeldelse

Som regel lærer kvinder diagnosen myoma uden perfekt forventning. En kvinde kommer til lægen med et andet formål, og lægen fortæller hende om denne diagnose..

Ofte bliver en kvinde bange og begynder at få panik, men du er nødt til at vide, at trods det faktum, at myoma helt sikkert er en alvorlig sygdom, er det ikke onkologi, og procentdelen af ​​malignitet af en godartet tumor i dette tilfælde er ekstremt lav.

Desuden forårsager sygdommen meget ofte en mangel på graviditet.

Kan jeg blive gravid med livmodermyoma? Du lærer om dette fra denne artikel..

Essensen af ​​patologi

Livmoderfibroider er en hormonafhængig formation, der udvikler sig fra muskelceller..

Denne tumor kaldes ikke en tumor, ja, myoma har tegn på en tumor, men faktisk er det ikke.

Dette er en tumordannelse, der oftest udvikler sig i reproduktiv alder eller premenopausal alder..

Livmoren i den kvindelige krop er nødvendig for at nå det eneste mål - at bære et barn, det er designet på en sådan måde, at det kan forøges flere gange under graviditeten og holde fosteret i lang tid.

Fra indersiden er livmoderhulen foret med endometrium, hvori hver måned de processer, der er nødvendige for fastgørelse af føtalægget, forekommer. Hvis graviditet ikke forekommer, afvises slimhinden, og østrogen og progesteron hjælper med dette..

Myomatøs dannelse stammer fra det indre lag af myometrium, det repræsenterer knudepunkter - enkelt eller flere. Men lokaliseringen af ​​uddannelse er ikke begrænset til en myometrium, myom kan vokse til andre livmoderlag.

I nogle sjældne tilfælde kan fibroider udvikle sig i livmoderhalsområdet eller mellem livmorbåndene.

Af hvilke grunde myomatisk dannelse forekommer er stadig ikke helt klar.

Livmoderfibroider kan være:

• enkel - knuden vokser langsomt, symptomerne er ikke lyse, diagnosticeres i de fleste tilfælde tilfældigt;
• spredning - der er en aktiv vækst i uddannelse, det kliniske billede er udtalt.

Fibroider adskiller sig også i type afhængigt af placeringen af ​​noden:

• interstitial - placeret i muskellaget;
• submucous - vokser i livmorens lumen, deformerer dets hulrum;
• subserøs - voksende mod bughulen, placeret på den ydre livmodervæg;
• Meso-ligament - lokaliseret mellem ledbåndene.

Konservativ behandling af myomatøs dannelse er kun mulig, hvis fibroid diagnosticeres rettidigt..

Virkningen på graviditet af forskellige typer fibroider

Graviditet bør under alle omstændigheder planlægges, og dette er især vigtigt i nærvær af fibroider i livmoderen. Naturligvis er behandling før graviditet den bedste mulighed, men med myomatøs dannelse er begyndelsen af ​​befrugtningen mulig.

Nogle eksperter er sikre på, at trods det faktum, at myoma er en hormonafhængig tumor, har dannelsen i sig selv ringe indflydelse på en kvindes hormonelle baggrund, derfor er graviditet meget muligt.

Imidlertid påvirkes undfangelsen og den succesrige fødsel af en graviditet ikke kun af tilstedeværelsen af ​​selve tumoren, men dens størrelse og lokalisering af knudepunkter.

Subserøs er den sikreste uddannelse til graviditet. Denne type fibroid lokaliseres på det ydre lag af kønsorganet og stikker ikke ud i livmorhulen. Men med hensyn til submucøse og cervikale fibroider er graviditet i dette tilfælde næsten umuligt og kan kun forblive i planer.

Faktum er, at tumoren, der ligger i livmoderhalsen, kan være en hindring for passagen af ​​sæd til æget eller for at bevæge det befrugtede æg ind i livmoderhulen. En submucøs myoma (især hvis den har et ben) kan tjene som en spiral, hvilket også er en hindring for befrugtningen.

Uddannelsesstørrelser

Det er vanskeligt at blive gravid med betydelige fibroider. Hvis den myomatøse dannelse er større end 12 uger, deformeres kønsorganet, og føtalægget måske ikke fikseres i livmoderlaget.

Men selv i tilfælde af fastgørelse af føtalægget kan størrelsen på knuden forårsage deformation af barnets kranium eller dets utilstrækkelige udvikling.

Med små eller mellemstore uddannelsesstørrelser kan graviditet i princippet forløbe normalt, men store størrelser (med succesfuld fødsel) kan komplicere fødselsforløbet.

Hvis fibroider vokser aktivt under graviditet, afsluttes graviditet ofte.

Jeg må sige, at hos 10% af kvinder under graviditet stopper knudepunkterne ikke kun deres vækst, men reduceres endda i størrelse, og i 20% af fibroiderne begynder at vokse hurtigt og provoserer forskellige uforudsete situationer.

Hvad er sandsynligheden for undfangelse?

Eksperter er sikre på, at hvis du korrekt nærmer dig problemet med graviditet med myoma, er undfangelse og fødning af et barn meget muligt.

Men to muligheder, hvor sandsynligheden for befrugtning praktisk talt er nul, er der stadig:

• intermuskelære fibroider;
• livmoderhalscancer myoma.

Derfor anbefaler gynækologer at planlægge en graviditet og behandle alle eksisterende lidelser, inden de planlægges for befrugtning.

Sådan øges chancerne

Der er to måder at øge chancerne for en vellykket undfangelse og føde et barn på - naturligt og IVF. Hvis fibroid er placeret uden for livmoderen og har en størrelse på højst 4 cm, kan en kvinde godt blive gravid naturligt.

Hvis endometriose ledsager myoma, reduceres sandsynligheden for undfangelse, men i dette tilfælde kan IVF hjælpe hende.

Men selv IVF er ikke altid i stand til en kvinde med undfangelse, hvis patienten har submucøse eller intramuskulære fibroider.

Efter afinstallation

Hvis en organbevarende operation er blevet udført, er graviditet efter fjernelse af uddannelse meget muligt.

Graviditetsplanlægning efter fjernelse af fibroider bør begynde tidligst otte måneder efter operationen og helst endda efter et år.

Fare ved at bære

Tumorvækst observeres som regel i første halvdel af graviditeten, men i de senere stadier formindskes tværtimod dannelsen af ​​nogle kvinder og tværtimod op. Det er vigtigt at huske, at livmoderen kan være hypertonisk i op til 20 uger..

Ødelæggelsen af ​​dannelsen er meget farlig, på dette tidspunkt forekommer nekrotiske ændringer i vævene i tumordannelsen, som et resultat af hvilke cyster kan dannes på stedet for fibroiderne, hvilket forårsager alvorlig blødning.

Ofte fjernes myoma under cæsarean, i dette tilfælde udføres et kejsersnit under generel anæstesi..

Men naturlig fødsel med myomatiske nodulære formationer er meget muligt. Den lille uddannelse og manglen på individuelle kontraindikationer er en mulighed for at føde et barn naturligt.

Fødsel med myoma er ikke et fænomen, så du bør ikke lave en tragedie herfra. Derudover forsvinder postpartum-uddannelse i nogle tilfælde simpelthen uden nogen behandling..

Livmoderfibroider og graviditet: er det muligt at blive gravid og hvad er faren?

Livmoderfibroider henviser til godartede neoplasmer og bør normalt ikke have nogen indflydelse på det generelle helbred, men i processen med tumorvækst deformeres vævsstrukturen, hvilket kan have negativ indflydelse på processen med at føde et barn. Af grundlæggende betydning er formen og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Behandlings- og diagnostiske taktikker i hvert enkelt tilfælde vil variere markant, såvel som muligheden for at bære en graviditet.

Hvad er livmoderfibroider?

Livmoderfibroider er en sygdom, i hvilken der dannes en godartet tumor i organets muskelag, kaldet den myomatiske knude. Knudepunkterne kan være i forskellige størrelser - fra bittesmå, ikke opdaget ved palpering, til størrelsen på den drægtige livmoder over lange perioder. Der er enkelte og flere noder.

Bestemmelse af typen af ​​fibroider er ekstremt vigtig for yderligere medicinsk taktik. Den vigtigste klassificering, der anvendes af kliniske specialister, er baseret på lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Det kliniske billede, tilstedeværelsen af ​​konsekvenser og mulige komplikationer vil variere afhængigt af placeringen af ​​tumoren..

Lokalisering adskiller:

• submucøse tumorer - myomatiske knudepunkter er placeret i det submukosale lag, på dette sted ligger de tæt på endometrium og dermed til fosteret;
• subserøs - knudepunkterne er placeret mellem muskelaget og det serøse, grænser op til livmoren fra andre organer i bughulen og bækkenet;
• intramural - tumorformationer er placeret i tykkelsen af ​​muskellaget, gå ikke ud over det.

Myomatiske knudepunkter er i stand til at dannes i enhver del af organet. Uanset placering (i den forreste væg, bageste, i bunden af ​​livmoderen eller nær livmoderhalsen) har de normalt identisk vækst og udvikling.

Tre grader af udviklingen af ​​den patologiske proces adskilles:

Væksten af ​​fibroider skyldes tilstedeværelsen af ​​receptorer i den, som er følsomme over for østrogen og progesteron. Graden og hastigheden af ​​neoplasmaudvikling afhænger af deres koncentration.

Tegn på livmoderfibroider, klager, som kvinder fremsætter, tilstedeværelsen af ​​ledsagende symptomer er grundlæggende forskellige for hver lokalisering af den patologiske proces. Ofte brugt forskellige typer diagnostik til en mere detaljeret definition af sygdommen.

Symptomer

Med et submucøst sted i knuden deformeres selve slimhinden - endometriet, på grund af hvilken menstruationen bliver lang, tung, med blodpropper, forekommer blødning i den intermenstruelle periode. Nogle gange vises trækkesmerter i underlivet. Myom af denne lokalisering er den mest ugunstige for en mulig graviditet.

Den submukøse knude er farlig, fordi fødselen af ​​den myomatiske knude kan forekomme, mens myomekrævene komprimeres, og iskæmi med nekrose udvikles. Submucøse knuder ledsages ofte af infertilitet og spontanabort.

Subjektive knuder manifesterer sig ved at virke på tilstødende organer. Hvis knuden er placeret på hovedvæggen og presser på blæren, forekommer dysuriske lidelser (hyppig vandladning, ufuldstændig tømning af blæren, urinretention). Placeringen på sidevæggen truer med deformation og komprimering af urinlederen, på grund af hvilken urinens passage fra nyren forstyrres, der dannes en farlig komplikation - hydronephrosis.

Hvis knuden vokser på bagvæggen, lider endetarmen, defækation er forringet. Alle knuder manifesterer sig som vage smerter i nederste del af maven og er farlige ved en sådan komplikation som torsion i benene, på grund af hvilken forstyrrelsen af ​​knudepunkterne forekommer akut nekrose..

Lokalisering af myomatiske knuder i livmoderen

Intramurale eller interstitielle knudepunkter, der ligger i tykkelsen af ​​myometrium, krænker dens kontraktilitet, hvilket resulterer i lange og rigelige perioder. Med små størrelser er det fuldt ud kompatibelt med graviditet.

Graviditet og fødsel på baggrund af fibroider

Først og fremmest komplicerer livmoderfibroider processen med befrugtning. Efter befrugtning er embryoet vanskeligt at fikse i endometriet, da det er deformeret og ikke tilpasset til befrugtning, og selve livmoderen genererer sammentrækninger, hvilket også komplicerer processen med graviditetsdannelse. Den største chance for at blive gravid med lokaliseringen af ​​undergrundswebsteder.

Ved submucøs og intramural lokalisering af knuden er der en risiko for unormal dannelse af morkagen, som kan være placeret nær eller direkte over livmoderhalsen. Denne farlige komplikation kaldes placenta previa. Patologisk udflod i form af slim, blodpropper eller blod er alarmerende tegn.

Risiko for at udvikle blødning med placenta previa

Placeringen af ​​morkagen nær munden på livmoderhalsen komplicerer forløbet af graviditet og fødsel. Selv hvis morkagen er dannet på det rigtige sted på grund af fibroider, kan dens for tidlige løsrivelse udvikles, hvilket også udgør en stor fare for både mor og foster, fordi morkagen er den eneste kilde til næringsstoffer og ilt for babyen.

På grund af deformation af livmoderen ændrer fosteret ofte sin normale placering til en patologisk en - tværgående, bækken- og ansigtspræsentation, hvilket i høj grad komplicerer fødslen, kan være en indikation for kejsersnit..

Livmorens tone er svækket, så spontanabort i de tidlige stadier, for tidlig fødsel findes ofte. Selv hvis graviditeten fortsætter indtil det rigtige tidspunkt, under fødslen kan livmoderen muligvis ikke samle sig godt nok, hvilket truer føtal hypoxi og blødning i livmoderen i postpartum perioden.

Da menstruationsblødning intensiveres på baggrund af livmoderfibroider og intermenstrual blødning forekommer, udvikler sådanne kvinder jernmangelanæmi. Under graviditet bruges en stor mængde jern til syntese af føtalvæv, og hvis en kvinde oprindeligt havde et lavt niveau, er det vanskeligt at kompensere for dets mangel. Mangel på jern og hæmoglobin påvirker fosterets udvikling og truer overtrædelser af dannelsen af ​​organer og systemer.

Den myomatiske knude er en hormonafhængig formation. Det vokser under påvirkning af østrogen. Derfor under graviditeten vil noden uundgåeligt stige i størrelse. Nogle gange er denne stigning ubetydelig, men oftere, med et stort antal hormonreceptorer på myomaceller, vokser knuden så meget, at karene ikke følger med i dens vækst, ernæring forstyrres, og nekrose i knuden opstår.