Livmoderfibroider og graviditet

11 spørgsmål, der er vigtige at vide

I lang tid var den mest almindelige behandling af fibroider en radikal operation - hele livmoderen blev fjernet sammen med knudepunkterne. Dog tager de kun til sådanne operationer i de mest avancerede tilfælde. Især når det kommer til kvinder i forplantningsalderen, der planlægger at få børn i fremtiden. Hvad du har brug for at vide om graviditet med en diagnose af livmoderfibroider?

1. Kan jeg blive gravid med myoma? Hvilke knudepunkter forstyrrer graviditeten, og hvilke ikke?

Du kan blive gravid med myoma. Ikke alle knudepunkter forstyrrer befrugtningen. Så for eksempel med små fibroider (2-3 cm) eller flere små (op til 1 cm), som ikke deformerer livmorhulen og ikke vokser i dens retning, kan graviditet forekomme og udvikle sig ganske normalt.

2. I hvilke situationer behandles myoma bedre før graviditet?

Når du planlægger graviditet skal du først og fremmest kontakte en gynækolog og foretage en ultralyd af bækkenorganerne. Lægen skal bestemme antallet af knuder i livmoderen, deres størrelse, den nøjagtige placering og blodtilførselsgrad. Alt dette gør det muligt for specialisten at forudsige, hvordan myomatiske knudepunkter vil opføre sig under graviditet. Hvilke fibroider skal behandles inden det begynder?

· Alle noder, der vokser i livmorhulen eller deformerer det.

· Alle store knuder (mere end 3 cm) på en tynd base - de såkaldte "knudepunkter på benet".

· Store knuder (mere end 3-4 cm) placeret i livmodervæggen. Under graviditeten kan de indgå i et konkurrencedygtigt forhold med fosteret og "trække" blodbanen. Den ufødte baby får ikke nok ilt og næringsstoffer ikke i stand til at udvikle sig normalt.

3. Hvilke behandlingsmetoder for fibroider er optimale for kvinder, der planlægger en graviditet?

Det hele afhænger af størrelsen på knudepunkterne og deres placering. Hvis dannelsen er lokaliseret i livmorhulen (submucøs myoma), fjernes den ved hysterektektoskopi (gennem skeden, det vil sige uden snit i mavehulenes vægge). Til knudepunkter på en tynd base anvendes laparoskopisk eller laparotomisk myomektomi (fjernelse af myomatøse knudepunkter gennem små snit i mavevæggen under kontrol af et videokamera eller klassisk abdominal kirurgi). Hvis en kvinde har små knudepunkter støder op til livmorhulen, er lægemiddelbehandling med Esmiya mulig. Det blokerer for produktion af progesteron, som stimulerer væksten af ​​fibroider. Som et resultat reduceres knudepunkterne i størrelse. Hos patienter, der planlægger en graviditet, bruges EMA (livmoderarterieembolisering) også. Denne metode er optimal for flere noder. Fordi kirurgisk behandling i en sådan situation vil efterlade ar i livmoderen, der kan skabe problemer under graviditet og fødsel.

4. Er der graviditetsstyringsfunktioner hos kvinder med myoma??

Der er ingen graviditetsstyringsfunktioner med denne patologi. Det eneste, under en rutinemæssig ultralydundersøgelse, overvåger lægen ikke kun udviklingen af ​​embryoet og placentas tilstand, men kontrollerer også "adfærd" af den myomatøse knude, estimerer dens størrelse og vækstdynamik.

5. Er myoma farlig under graviditet for mor og foster? I bekræftende fald, hvad er de mulige risici??

Det afhænger igen af ​​lokaliseringen af ​​knudepunkter, deres størrelse, mængde og væksthastighed. Hvis alle de knudepunkter, der potentielt kan forstyrre fostrets bæring, blev fjernet før graviditet, skulle der ikke opstå problemer. Hvis behandlingen ikke er udført, er komplikationer mulige. Så for eksempel kan store knuder, der trækker blodstrømmen ind i sig selv, og formationer, der vokser i livmoderhulen, føre til en frosset graviditet, provosere en spontanabort eller frigørelse af morkagen. Fibroider placeret på livmoderhovedets frontvæg kan kraftigt trykke på blæren og komprimere indre organer. Derudover er der situationer, hvor der er en overtrædelse af blodtilførslen til den myomatiske knude. Dette kan ske på ethvert trin af graviditeten uden nogen åbenbar grund. Symptomer som mavesmerter, feber, ændringer i blodprøver kan indikere, at blodforsyningen til fibroiderne er blevet afbrudt. Konservative metoder bruges normalt til behandling - en kvinde får ordineret smertestillende medicin og antiinflammatoriske lægemidler..

En meget farlig tilstand under graviditet kan provokere fibroider på et tyndt grundlag. Torsion af knoglens ben - en akut patologi, der kræver et hastigt kirurgisk indgreb.

6. Vil myoma vokse under graviditet? Eller hun, tværtimod, hun kan falde i størrelse?

Under graviditet begynder progesteronproduktionen at stige i kroppen. Og progesteron er det vigtigste hormon, der stimulerer væksten af ​​fibroider. Derfor øges knudepunkter som regel i størrelse. Væksten af ​​myomatiske knuder kan fortsætte i hele graviditeten. Men denne proces er især aktiv indtil tredje trimester. I tredje trimester leveres væggene i livmoderen meget dårligt med blod - det meste af blodstrømmen rettes mod fosteret. Under disse forhold mister myomatøse knudepunkter ofte ernæring, nekrotiske ændringer udvikler sig i dem, og de dør.

7. Er det muligt forekomsten af ​​nye fibroider under graviditet?

Måske. Men sandsynligvis er dette ikke dannelsen af ​​nye knudepunkter, men væksten af ​​mikroskopiske rudimenter af eksisterende. Lige før graviditeten blev de ikke visualiseret ved hjælp af ultralyd.

8. Er myomektomi udført under graviditet??

Ingen. Myomektomi, EMA eller medikamentel behandling med Esmiya under graviditet udføres ikke. I denne periode er det kun observationstaktikker, der er passende. En undtagelse er akutte kirurgiske situationer. For eksempel knobben.

9 Er naturlige fødsler mulige med livmoder myom?

Er mulige. Beslutningen om naturlig fødsel eller kejsersnit træffes afhængigt af mange faktorer - størrelsen og antallet af myomatøs, fosterets placering, placering af placenta, forholdet mellem størrelsen på fosteret og bækkenet og den generelle fødselssituation på fødslingstidspunktet.

10. Er det muligt at fjerne fibroider under kejsersnit??

Det anbefales ikke at udføre en myomektomi under kejsersnit. Dette øger operationstiden og skaber risikoen for yderligere blodtab. Derudover dør fibroider, der har gennemgået graviditet og fødsel, i langt de fleste tilfælde alene. De udvikler nekrotiske ændringer (de samme, der forekommer efter embolisering af livmoderarterierne). Det er faktisk, graviditet kan "kurere" myomatiske knudepunkter. Derfor er det optimalt ikke at fjerne myom under kejsersnit, men at foretage en ultralyd 6 måneder efter fødslen og evaluere situationen. Hvis noderne er reduceret i størrelse, omgivet af en forkalket kapsel, behøver du ikke at fjerne dem. Hvis de bevarer blodgennemstrømningen og fortsætter med at vokse, ordineres behandling.

11. Er behandling af fibroider under amning?

Hvis en kvinde ammer, har hun ingen menstruation (det vil sige, ovariefunktionen er undertrykt), så vokser knudepunkterne som regel ikke. At vurdere dynamikken i deres vækst er kun mulig efter afslutning af amning og restaurering af menstruationscyklussen. Til dette udføres en ultralydscanning hver sjette måned. Hvis væksten af ​​knudepunkterne fortsætter, er kvinden generet af smerter i underlivet, kraftig menstruation, hyppig vandladning osv., Anbefales en EMA eller myomektomi.

Myoma og graviditet - alle nuancer ved at håndtere fødsel og bære en baby

Mange kvinder, der planlægger deres graviditet, står ofte over for forskellige forhindringer i form af godartede svulster i livmodermusklerne. Hvis der opdages en fibroid, og graviditeten allerede er flere måneder gammel, skal du ikke få panik. Der er et tilstrækkeligt antal eksempler på, at en kvinde under graviditet fandt ud af om tilstedeværelsen af ​​en tumor, men hendes baby blev født sund. I det normale løbet af denne periode er det nødvendigt at kende hele faren for fibroider for livmoderhulen.

Ekspanderende mødre begynder at bekymre sig, når de hører diagnosen livmoderfibroider under graviditeten. Bærer tilstedeværelsen af ​​livmoderfibroider en fare, når det findes under drægtighed? Dette spørgsmål er stadig åbent. På trods af dette ved lægerne, hvordan de skal handle, når de opdager en sådan diagnose.

Hvad er livmoderfibroider, og hvorfor forekommer det

Denne formation betragtes som godartet, er en tumor, der vokser på livmoders muskler. Eksperter har endnu ikke været i stand til at give specifikke svar, hvorfor sker dette. Men der er forslag, fra hvilke livmoderfibroider forekommer - dette kan være øget hormonstimulering og øget sekretion af østrogen. Med andre ord dannes en tumor på grund af lave niveauer af progesteron i kroppen og vokser på grund af en overskydende balance af østrogen.

Men hvis der ikke er nogen krænkelse af hormoner i blodet, betyder det ikke, at tumoren ikke kan danne sig. Niveauet af østrogen i livmoderen kan stige lidt og ikke vises under en blodprøve. I næsten alle tilfælde består dannelsen af ​​flere knuder i forskellige størrelser af sæler. En tumor af denne type betragtes som almindelig, men den er yderst uønsket for en fremtidig mor.

Årsager

Denne sygdom opstår som et resultat af hormonforstyrrelse. Mængden af ​​østrogen vokser, hvilket bidrager til den hurtige opdeling af celler og dannelsen af ​​uønskede knuder. Knuder kan vokse forskellige steder på livmoderen i flere tal. Hvis tumoren opdages og behandles i tide, bærer den ikke nogen fare.

Årsager til den hurtige produktion af østrogen ved æggestokkene:

• genetik (hvis kvinder havde en sådan sygdom, er det vanskeligt at undgå den næste generation af kvinder);
• infektioner, der inficerer kønsdelene;
• forsætlig ophør af graviditet;
• cyster på æggestokkene;
• p-piller;
• overvægt;
• kemoterapi.

Livmoderfibroider forårsager ofte infertilitet. Men der er tilfælde, hvor graviditet stadig er mulig. Praksis siger, at denne sygdom påvirker hver organisme på forskellige måder. Læger kan ikke helt svare på, hvorfor nogle kvinder føder under dannelsen af ​​fibroider i livmoderen, mens andre ikke er i stand til at blive gravid med et barn med denne godartede multiple dannelse.

Symptomer

Uddannelse i livmoderen ledsages af følgende symptomer:

• menstruationscyklussen er meget smertefuld;
• kvinder føler ofte ofte let tryk i underlivet;
• mavesmerter intensiveres og har en trækkende karakter;
• seksuel omgang for en kvinde bliver ofte smertefuld;
• blæren får dig ofte lyst til at gå på toilettet;
• mave-tarmkanalen forstyrres;
• mavevækst.

For at være i stand til at føde en baby, skal du kontakte en specialist for undersøgelse ved det første tegn på disse symptomer. Han vil ordinere en ultralyd for at påvise fibroider i livmoderens muskelag. Ultralydundersøgelse vil hjælpe med tiden til at opdage tumorformationer. En læge, der bruger denne procedure, finder også ud af:

• antallet af knuder, der dannedes på livmoderen;
• tilstanden af ​​myomatiske knudepunkter;
• deres vækststed;
• den nøjagtige størrelse af fibroiderne;
• den nøjagtige placering af fociene;
• tumorstruktur.

Disse egenskaber er nødvendige for at bestemme svaret på spørgsmålet - er det muligt for en kvinde at få en baby. Undfangelse kan opstå, hvis intet blokerer for at sædcellerne trænger ind i livmoderen og ikke forstyrrer ægløsningsprocessen. For en vellykket graviditet bør livmoderhalsen ikke overlappe hinanden med denne tumordannelse. Som du kan se, er sandsynligheden for graviditet med denne diagnose.

Diagnosticering

I starten af ​​diagnosen specificerer lægerne et antal spørgsmål til en kvinde. De finder ud af, hvor mange gange en kvinde har været gravid, og hvor mange der har afbrudt graviditeten. Desuden er specialister nødt til at finde ud af, om der var operationer i livmoderen eller spontanabort. Et af spørgsmålene kan være om fødslen af ​​et livløst barn. Efter afklaring af alle nuancer sendes kvinden til en undersøgelse, hvor forskellige diagnostiske metoder anvendes.

Generelle kliniske undersøgelser og tests udføres. Læger finder ud af de vigtigste aspekter af denne sygdom. Diabetikere og hypertensive patienter undersøges meget omhyggeligt, fordi disse sygdomme har stor indflydelse på hele behandlingsprocessen. Ud over generel forskning går en kvinde til en gynækolog.

En gynækolog bør gennem forskning afklare alle størrelser af de dannede knuder og ændringer i fibroider. Også den nøjagtige placering af fibroiderne. Ved hjælp af en ultralydenhed overvåger en specialist udviklingen af ​​fosteret, hvis en gravid kvinde diagnosticeres. Ultralyd identificerer også hvor tumorer er placeret..

Behandling

Helt i starten af ​​behandlingen af ​​en kvinde, der har en tumor, forsøger læger at stoppe den videre vækst af uddannelse. Alle metoder til at stoppe udviklingen af ​​en godartet tumor afhænger af fibroidens individuelle karakteristika og struktur. Årsagen til, at denne sygdom blev diagnosticeret, spiller også en vigtig rolle. Gravide kvinder føler ofte jernmangel i kroppen, og dette kan føre til tumorvækst. På grund af denne faktor er det derfor nødvendigt konstant at tage en blodprøve under drægtighed.

Forebyggelse

Forebyggelse består i at tage jern, askorbinsyre og forskellige vitaminer. Korrekt ernæring, der inkluderer mad med meget protein. Kulhydrater skal begrænses, og dyrefedt bør også stoppes. Frisk juice, grøntsager og frugter har en positiv effekt på forebyggelsen af ​​sygdommen. Efter fødslen ved kejsersnit kan en kvinde få ordineret et lægemiddel med progesteron. Processen med celledeling i livmoderen reduceres således markant. Tumoren vokser ikke under sådanne tilstande.

Hvordan myoma påvirker graviditeten

Det er ingen hemmelighed, at en sådan uddannelse er negativ under graviditeten. Det kan være årsagen til en spontanabort på grund af morkagen, fordi fosteret skal være omgivet af morkagen. En baby på grund af fibroider kan modtage lidt ilt og alle næringsstoffer. Konsekvenserne kan også forårsage alvorlig blødning på grund af placentabruktion. Det værste er, at alle disse processer kan ske både i de tidlige stadier af graviditeten og i de sidste måneder. Derfor påvirker livmoderfibroider graviditet negativt..

Men hvis livmoderfibroider opdages, skal du ikke straks afslutte graviditeten. Når alt kommer til alt er denne sygdom og graviditet kompatible. Du skal bare undersøges konstant af en specialist. Der er mange eksempler på, at kvinder havde en sund baby, mens graviditetsperioden var helt rolig. Men det er bedre ikke at risikere det, fordi en baby kan fødes med en lille vægt eller en deformeret krop. Den negative virkning af fibroider på graviditet er slet ikke udelukket, selv på trods af mange vellykkede tilfælde.

Efter 40 år er graviditeten vanskeligere, fordi i denne alder er hormonsvigt meget sandsynligt. Den hurtige vækst af fibroider kan også være markant foran kapillærerne, hvilket forårsager blødning. Hvis der inden for 12 uger ikke blev observeret overtrædelser, betyder det ikke, at der efter 20 uger vil være det samme resultat. Første trimester kan passere uden symptomer. Men komplikationer kan opstå når som helst. Der er stor sandsynlighed for, at blodcirkulationen vil blive forstyrret på sent sigt, fordi myomatiske knudepunkter vokser. Derfor anbefales det at have en kejsersnit i den 39. graviditetsuge.

I dag føder de fleste kvinder efter 30. I denne alder begynder hormonforstyrrelser at udvikle sig. Derfor skal lægerne inden befrugtningen finde placering og størrelse af formationen. Hvis de når 4 cm eller 5 cm, er graviditet mulig. Men hvis fibroiderne er 7 cm eller 8 cm, så komplicerer dette i høj grad processen med behandling og graviditet.

Hvordan manifesteres sygdommen hos gravide kvinder

En gravid kvinde kan have mange symptomer. Når processen med at bære en baby finder sted, kan tumoren forstyrre morkagen og dens funktioner. En kvinde kan have mavepine. Disse smerter i underlivet er forårsaget af cirkulationsforstyrrelser i knuderne. Der er også højt blodtryk. En godartet tumor kan let genkendes ved ekko af en ultralydscanning..

Undfangelse under sygdom

Når en kvinde planlægger at blive gravid en baby, skal du overveje alle egenskaber ved tumoren. Det er vigtigt at vide, hvordan det er placeret og hvor. Størrelsen på knudepunkterne og deres tilbøjelighed til vækst spiller også en vigtig rolle. Hvis livmoren deformeres på grund af uddannelse, er undfangelse umulig. I dette tilfælde skal du fjerne noder. Myoma i planlægningen af ​​graviditet skal undersøges omhyggeligt..

Hvis knuderne er små og ikke påvirker livmoderen, bliver sandsynligheden for graviditet høj. Men under graviditet kan der opstå problemer. En kvinde må ikke bære fosteret. Abort eller ophør af graviditet er mere sandsynligt.

Kan en læge fjerne myoma under kejsersnit?

Fjernelse af en læge af fibroider under kejsersnit er mulig:

• i tilfælde af ensom uddannelse;
• en abdominal tumor, der har en pedicle;
• hvis der er strukturelle ændringer i tumoren;
• stor intermuskulær masse.

Men det sker, at det efter kejsersnit er nødvendigt at fjerne livmoderen fuldstændigt. Dette er nødvendigt for kvinder over fyrre. Også med nekrose af fibroider og genoptræden af ​​tumorer. Hvis det viste sig at fjerne en uddannelse under kejsersnittet, kan en kvinde med sikkerhed planlægge en anden opfattelse af et barn.

Naturlig fødsel eller kejsersnit

For hver kvinde med en tumor er valg af fødsel individuelt. Naturlig fødsel kan finde sted i fravær af kontraindikationer. For eksempel vokser uddannelse ikke og forstyrrer ikke fødselsprocessen. Til sådanne fødsler bruges kun bedøvelse. Men ofte anbefaler lægen et kejsersnit for sin patient. Under kejsersnit kan fibroider fjernes af en læge.

• hvis svulsten er lav;
• mange knudepunkter;
• hvis der er et ar i livmoderen efter operationen;
• forstyrret blodcirkulation af tumoren.

Kontraindikationer

Væksten af ​​fibroider, når man bærer et barn, kan medføre mange komplikationer. Udviklingen af ​​forskellige patologier og sygdomme skal undertiden stoppes ved nødfødsel eller ophør med graviditet. Derfor skal fødernes leje tages meget alvorligt. En konstant undersøgelse af specialister er nødvendig, så der ikke er ubehagelige uventede situationer.

Med denne sygdom er gynækologisk massage kontraindiceret. Du kan heller ikke lade nedre del af maven opvarme på nogen måde. Det vil sige, et bad, et solarium, en sauna osv. Er kontraindiceret. Du kan ikke løfte vægte fra 3 kg og drikke masser af vand inden sengetid. Sidstnævnte kan føre til livmoderødem..

Postpartum periode

Det er værd at bemærke, at tumorer efter fødsel kan stoppe væksten og dens udvikling. Livmoren vender tilbage til sin oprindelige position, og derfor ændres fibroider og knuder også. Livmoderleiomyom findes hos næsten hver femte kvinde, så processen med at føde et barn og postpartum kan kompliceres af forskellige processer.

Flere livmoderfibroider og graviditet

I livmoderen dannes ofte fibroider med mange knuder. Efter fjernelse af alle knudepunkter forbliver sundt væv muligvis ikke i livmoderen, så planlægning for undfangelse og graviditet kan være vanskelig. Men læger kan fjerne de knudepunkter, der forstyrrer udviklingen af ​​fosteret, hvilket vil medføre forskellige komplikationer. Graviditet med fibroider efter fjernelse af sådanne knudepunkter kan med sikkerhed fortsætte. Og efter fødslen fjerner lægen de resterende dannede knuder.

Vejrudsigt

Graviditet med en tumor kan forløbe roligt. Men en tumor kan afsløre sig selv i de senere faser. Dette vil føre til for tidlig fødsel eller behov for en kejsersnit. Der kan også forekomme en spontanabort. Derfor skal du tænke over alle konsekvenserne, når du planlægger en graviditet med denne sygdom.

Komplikationer

Hvad er farlige fibroider:

• utilstrækkelig ernæring af knudepunkter;
• neoplasmer begynder at vokse hurtigt;
• placentale insufficiens;
• venetrombose;
• abort;
• anæmi.

Myoma under graviditet truer med abort. Risikoen er temmelig høj. Procentdelen når mærket på tres. 25% af kvinderne føder for tidligt. For at forhindre en trussel tager patienter vitaminer og specielle produkter. Læger anbefaler at blive i sengen og begrænse sig til fysisk aktivitet for at forhindre forekomst af forskellige komplikationer.

Kirurgi for at fjerne livmoderfibroider under graviditet

Til behandling af fibroider anvendes den operationelle metode. Laparoskopi er en operation, der udføres med det nødvendige instrument og kamera til optagelse af video i bughulen. Denne operation forhindrer dannelse af vedhæftninger og øger rørets permeabilitet, så en kvinde kan blive gravid. Denne teknik er sikrere end for eksempel laparotomi..

En operation til fjernelse af en fibroid kaldet “laparotomi” involverer en manuel proces, der kan være forbundet med risikoen for vedhæftninger. Dette kan føre til konsekvenser som infertilitet og endda tarmobstruktion. Men med den første type operation, hvis fibroidknudepunkterne er store, vil det ikke være muligt at sy livmoderen. Dette skyldes udelukkende brugen af ​​en bestemt teknik..

Derfor gennemgår kvinder laparoskopi, fjern myoma, hvis knuderne er små i størrelse - højst seks centimeter. En erfaren kirurg er i stand til at suture livmoderen under sådanne forhold. For at suture livmoderen, hvor der var store knuder, findes den nyeste teknologi, men den har også nogle nuancer. Der er en risiko for, at aret på livmoderen blot sprænger. Fjernelse af fibroider under graviditet er uønsket, fordi der er risiko for spontanabort. Myoma fjernes ofte under fødsel under kejsersnit..

Men skal jeg fjerne myoma før graviditet? Ja, for da kan graviditeten finde sted på den mest almindelige måde uden indgreb. Men dette leveres, hvis knudepunkterne var små. Det er også nødvendigt at gennemgå en gynækologisk undersøgelse, inden du planlægger undfangelsen for at sikre, at aret er i god stand. Alderen på en gravid kvinde spiller også en vigtig rolle i denne sag..

Infertilitetsbehandling for myoma

For at kurere infertilitet, når en tumor opdages, er kirurgi nødvendig. Hvis størrelsen på fibroid er stor, kan det forstyrre undfangelsesprocessen. Efter fjernelsen er der en chance for at blive gravid et barn. Men hvis størrelserne var store, hvilket førte til deformering af livmoderen, kan fibroiderne fjernes sammen med selve livmoderen. Det er nødvendigt at opdage en tumor i tide for ikke at medføre sådanne konsekvenser.

Hvordan graviditet påvirker myoma

Læger kan ikke garantere nøjagtigt, hvordan livmoderen vil ændre sig under graviditeten. De fandt stadig ikke ud af nøjagtigt, hvorfor uddannelsen falder under graviditeten, hvilket sker i de fleste tilfælde. Men der er en lille procentdel, som tumoren er i stand til at vokse næsten to gange. Det forstyrrer imidlertid ikke altid babyens fødsel og fødsel. Progesteron stiger sandsynligvis, og udviklingen af ​​fibroider falder. Men indtil udgangen kan forskere ikke besvare dette spørgsmål..

Anmeldelser af patienter med myoma under graviditet

Der er mange kvinders fora, der fortæller om graviditet med en godartet tumor. Meget ofte kan du finde positive anmeldelser, når en kvinde frit holdt ud og fødte en baby. Men alle sager er forskellige. Nogle blev holdt i hele graviditetsperioden under konstant tilsyn af en gynækolog. Nogle læger af deres patienter med myoma blev observeret som almindelige kvinder i fødslen, fordi graviditeten var rolig.

Tatyana, 23 år gammel.

Vær ikke urolig. Min fibroid i slutningen af ​​graviditeten var størrelsen på et babys hoved. Men myoma lod ikke barnet komme i en længdeposition. I den 38. uge er det afgjort, og mit mirakel ligger og snuser side om side i 1,5 dage allerede.

Ida, 34 år gammel.

Jeg tog mit andet barn ud med en 52 mm myoma. Under graviditeten faldt tumoren endda lidt. Jeg fødte perfekt. Efter fødslen rådede lægen mig at amme babyen. Efter et par måneder faldt myoma med halvdelen.

Lily, 31 år gammel.

Under den første undersøgelse under den anden graviditet blev der fundet tre knudepunkter på hovedvæggen og flere små på ryggen. Graviditet kom uden problemer, og hele perioden gik uden livmoderhals.

Myoma øger risikoen for spontanabort

Glem naturligvis ikke, at tumordannelse markant øger risikoen for spontanabort. Før du bliver gravid, er det bedre at fjerne fibroiderne ved operation. Dette giver tillid til en god graviditet og en vellykket fødsel. Det er ikke værd at udsætte dig selv og barnet, hvis du kan sikre hele processen.

Behandling af livmoderfibroider under graviditet

Hovedmålet med behandling af en tumor i livmoderen er at reducere dens tone. Dette er nødvendigt for at reducere alle risikoen for spontanabort. For at gøre dette ordinerer læger medikamenter, der forbedrer og forhindrer krænkelse af blodkredsen på morkagen. En kvinde følger også en diæt, hvor du ikke kan spise animalsk fedt. Behandling af fibroider kan ske gennem operation. Dette er nødvendigt, hvis tumoren fortsætter med at vokse. Læger ordinerer også brugen af ​​progesteron og hormoner.

Livmoderfibroider forårsager infertilitet

Det faktum, at dannelsen af ​​en tumor kan forårsage infertilitet, er ingen hemmelighed. Knudepunkter kan blokere rørene, og sædceller kommer ikke ind i ægget. Hvis knudepunkterne er store, kan fjernelse af dem føre til en krænkelse af livmoders struktur. I denne situation fjerner lægerne også kvindens livmoder.

Myoma og fødsel

Fødsel med livmodermyoma kan finde sted ganske naturligt. De resulterende knudepunkter forstyrrer ikke altid fosterets passage og deformerer det ikke. Læger har i dette tilfælde ikke en kejsersnit. Selvfølgelig er der tidspunkter, hvor levering er nødvendig. Ved sygdomme i livmoderen kan læger fjerne det.

Kan myoma løse sig selv under graviditet

Graviditet påvirker godartede formationer på en sådan måde, at de endda kan løse. Der er mange tilfælde, hvor tumoren i sig selv er løst under fødslen af ​​en baby. Måske skyldes dette, at niveauet af progesteron i kroppen stiger. Men om myoma kan løse hos alle gravide kvinder, vil ingen svare. Det hele afhænger af individuelle egenskaber..

Sådan opfører du dig under drægtighed

For at processen med at føde et barn skal gå godt og roligt er det nødvendigt at føre en moderat livsstil. Stærk fysisk anstrengelse er lige så uønsket som konstant sengetid. Gravide og deres babyers helbred afhænger af deres kost. Du skal forbruge en masse vitaminer og vælge udelukkende sund mad. Graviditetshåndtering skal ledsages af konstant overvågning af en specialist, fordi der kan være en stigning i fibroider under drægtighed.

Konsekvenser for barnet

Konsekvenserne for babyen er muligvis ikke. Men med forkert håndtering af graviditet kan der forekomme alle slags komplikationer. Moderen vil observere alle konsekvenserne af barnet efter fødslen, når en deformation af kraniet eller utilstrækkelig udvikling opdages. Tumoren tillader ikke morkagen at fungere fuldt ud og kan presse på livmoders vægge. Derfor kan alle disse vanskeligheder opstå hos en født baby.

Hvordan man adskiller fibroider fra graviditet

Tumoren vokser og udvikler sig, ligesom graviditeten selv gør. Hendes højde beregnes i uger. Tumoren kan være ledsaget af smerter og blødning. Derfor er det muligt at skelne en fibroid i betragtning af alle de symptomer, der følger med den. Graviditet med myoma skelnes under ultralydundersøgelse. Forskellen er i tilstanden af ​​kvindens krop. Men for fuldt ud at genkende en fibroid, skal du kontakte en specialist. Når alt kommer til alt er forskellen næsten ubetydelig.

Det er undertiden vanskeligt at skelne mellem en fibroid, for med denne sygdom vokser maven på samme måde. Menstruationscyklussen afbrydes, hvilket er ret smertefuldt. Også hyppig vandladning, ligesom under graviditet, vises under dannelsen af ​​en tumor. Derfor kan kun en læge forstå, hvad det er - en myoma eller graviditet.

Kan myoma vise en positiv test

Læger mener, at det ikke altid er muligt at undfange en baby under en sådan sygdom. Der er også tidspunkter, hvor læger forveksler fibroider med graviditet. En graviditetstest kan vise et positivt resultat. Dette sker på grund af det faktum, at tumoren syntetiserer hormoner på samme måde som under graviditet. Testen er til gengæld meget følsom overfor hCG, så den viser ofte et forkert resultat..

Faren for livmoderfibroider under graviditet og dens virkning på fosteret

Myoma og graviditet er en farlig kombination, da store neoplasier (tumorer) er farlige spontan spontanabort, forsinket fosterudvikling og for tidlig fødsel. Mere end 2/3 af komplikationerne forekommer med store myomatiske knuder, der måler 6 cm i størrelse. Hvis neoplasmer i livmoderen er mindre i diameter og vokser langsomt, er sygdommen ikke en kontraindikation for at blive gravid. Til diagnose af fibroider ty til ultralyd. Afhængig af størrelsen på neoplasien udføres behandlingen med konservative eller kirurgiske metoder..

Hvad er fibroider, og hvorfor forekommer det?

Når de stiller en diagnose, spørger de: er livmoderfibroider og graviditet kompatible. Med myoma dannes en godartet tumor i væggen i det glatte muskelorgan. I 80% af tilfældene forekommer det selv før drægtighed (graviditet). Hvis de myomatøse knudepunkter vokser hurtigt, kan dette have en negativ indflydelse på fosterets udvikling..

Gynækologer bemærker en foryngelse af den gynækologiske sygdom. For nogle få år siden blev myomatøse knudepunkter oftere fundet hos kvinder i sen forplantningsalder. Nu diagnosticeres neoplasi i stigende grad hos patienter i alderen 27-29 år.

Myomatiske knuder (leioma, fibromyom) findes hos 0,2-6% af gravide kvinder. Mere end 2/3 af dem er kvinder i alderen 30 år. Og for 50% af patienterne er dette den første drægtighed.

Reproduktologer og gynækologer foreslår forskellige teorier om dannelse af livmoderfibroider under graviditet.

Der er flere faktorer, der provokerer væksten af ​​myometrium - muskellaget i organet:

• Posttraumatiske ændringer i myometrium. Diagnostisk curettage, kunstig afbrydelse af drægtighed, kønsorganskirurgi fører til skade på myometrium. Derfor øges risikoen for ukontrolleret celledeling, der hersker over deres ødelæggelse (apoptose).
• Dyshormonale lidelser. Svingninger i niveauet af steroidhormoner i den kvindelige krop ses ved mange gynækologiske sygdomme - endometriose, oophoritis, cyster på æggestokkene, salpingo-oophoritis. Myomatiske knuder provokerer mange endokrine og metabolske lidelser - Hashimotos thyroiditis, diabetes mellitus, fedme, binyreoplasi, hypothyreoidisme.
• Byrdet af arvelighed. Myom udvikler sig ofte hos kvinder med kromosomafvigelser (abnormiteter). Risikoen for neoplasi øges markant med mutationer i ESR1, ESR2 generne, som er ansvarlige for følsomheden af ​​myometriale celler over for østrogen.

Derudover provoseres fibroider under graviditet af et naturligt fald i immunforsvaret, øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen, æggestokke. Ifølge praktiske observationer stiger væksten af ​​myometrium i de første 12 uger af graviditeten. Derfor øges de neoplasmer, der findes i livmoderen, hurtigt. I løbet af denne periode vokser den myomatiske knude op til 2 cm i størrelse til 5 cm.

Er fibroider kompatible og graviditet?

Neoplasia i myometrium krænker livmoders arkitektonik, påvirker dens evne til at trække sig sammen. Ifølge gynækologer er små tumorer og drægtighed kompatible. Men sådanne patienter har brug for regelmæssig overvågning og overvågning af hormonelle udsving..

Sandsynligheden for undfangelse med myoma afhænger af mange omstændigheder:

• størrelser og lokalisering af neoplasmer;
• spredning af neoplasier;
• tilknyttede komplikationer.

Hvis en kvinde udvikler en fibroid under graviditetsplanlægning, udføres først medicin eller kirurgisk behandling. Med fosterets bæring er den hormonelle baggrund ustabil, derfor øges risikoen for sygdomsprogression.

Hvis svulsten er i livmoderhalsen i livmoderhalsen, reduceres chancerne for undfangelse kraftigt. Det forstyrrer strømmen af ​​sæd med sædceller, der skal smelte sammen med ægget i æggelederen. Undertiden kombineres livmoderfibroider under graviditet med endometriose, hvilket er farligt:

• livmoderblødning;
• spontan abort;
• livmoder deformitet;
• misdannelser i fosteret.

Sandsynligheden for at føde et sundt barn afhænger i vid udstrækning af størrelsen på knudepunkter i myometrium, tilknyttede patologier.

Hvordan myoma påvirker graviditeten?

På stadiet med præegravid præparation - en omfattende undersøgelse inden befrugtningen - er det ikke altid muligt at identificere langsomt voksende små knuder i livmoderen. Hvis patienten formår at blive gravid, kan den eksisterende patologi markant komplicere graviditetsforløbet.

Ændringer i livmoderen under graviditet

Under drægtighed gennemgår kroppen en omstrukturering forbundet med en ændring i den hormonelle baggrund. Der observeres alvorlige ændringer i organer, der har østrogenreceptorer. Transformationer forekommer i livmoderen:

• epitellaget bliver tykkere;
• myometrium svulmer op;
• muskelfiberelasticitet øges.

Ændringer i forplantningssystemet reguleres af steroidhormoner, der syntetiseres af kirtelkirtlerne. Myoma påvirker graviditet, da det vedrører hormonafhængige tumorer. Jo højere østrogenindhold i blodet, jo hurtigere vokser neoplasien. På grund af udviklingen af ​​livmodersygdommen:

• mister elasticitet;
• deform;
• holder op med at krympe.

Alt dette komplicerer drægtighedsforløbet, hvilket fører til komplikationer for mor og foster..

Komplikationer af graviditet med fibroider

Sandsynligheden for negative konsekvenser afhænger af placeringen af ​​de myomatiske knudepunkter. Prognoserne er mindst trøstende med:

• flere neoplasier;
• myomatiske knuder i fremspringet af moderkagen;
• svulster i livmoderhalsen og på ryggen af ​​livmoderen.

Sandsynligheden for negative konsekvenser afhænger af diameteren og vækstraten for fibroider. Alvorlige komplikationer forekommer med neoplasier større end 8 cm.

Myoma på bagsiden af ​​livmoderen og graviditeten fører til:

• tidlig spontan abort;
• graviditet falmende;
• fetoplacental insufficiens;
• morkagenes lave placering;
• fostervæksthæmning;
• for tidlig fødsel;
• placentabruktion.

Faren for livmoderfibroider under graviditet ligger i deformation af kønsorganerne, som er fyldt med:

• forkert præsentation af barnet;
• svækkelse af arbejdskraft
• livmoderhalsen tårer;
• deformation af fosterets skelet;
• kraftig blødning i livmoderen.

Risikoen for malignitet hos tumorer under drægtighed er minimal. Men fibroider og graviditet efter 35 år er en af ​​de værste situationer med hensyn til prognose. I dette tilfælde stiger fødselsraten med 2-2,5 gange.

Er det muligt at forveksle myoma med graviditet?

Gynækologisk sygdom og drægtighed har lignende manifestationer, fordi der i begge tilfælde er en hormonel ubalance. Du kan forveksle fibroider med graviditet ved følgende symptomer:

• kritiske dage forsinkelse;
• tegningssmerter i underlivet;
• spotting spotting;
• abdominal udvidelse.

Hvis der mindst vises flere tegn, skal du kontakte en læge. Dette gælder især for kvinder efter 40 år. Symptomer på fibroider er ikke-specifikke, de kan let forveksles med manifestationer af endometriose..

Diagnose af en tumor under graviditet

Ultralydundersøgelse er en af ​​de smertefrie metoder, der detekterer neoplasmer i livmoderen. Tilstedeværelsen af ​​neoplasi under drægtighed er indikeret ved:

• Hyperekoiske områder. Hvis bindevævsfibre dominerer i sammensætningen af ​​leiomyom, øges dens densitet. Derfor afspejler det de fleste af ultralydbølgerne. På billederne ser den stærkt differentierede tumor ud som en hvid plet med klare konturer.
• Hypoechoic steder. Hvis neoplasia overvejende består af glatte muskelfibre, absorberer den ultralydbølger. Derfor vil det på skærmen se ud som en mørkegrå eller sort plet.

Hvis fibroider opdages hos en kvinde under graviditet, yderligere ultralyd af livmoderkarene, MR af bækkenorganerne. Hovedformålet med diagnosen er at vurdere risiciene for fosteret og moderen.

Hvordan man skelner?

Det er umuligt at forveksle graviditet med uterus neoplasi, hvis en kvinde gennemgår en hardwareundersøgelse, bestås prøver.

Undfangelsen er angivet med:

• nedsat tone i myometrium;
• hævelse og misfarvning af livmoderhalsen;
• karakteristiske ekko af ultralyd (hjertebanken, føtal bevægelse);
• øget human chorionisk gonadotropin (hCG) fra 8-10 dage efter befrugtning.

Hvis der vises plet fra skeden, stiger kropstemperaturen, maven begynder at skade, skal du kontakte en læge. Disse tegn antyder meget sandsynligvis fibroider..

Kan myoma løse sig selv under graviditet?

Ifølge praktiske observationer løses sjældent neoplasi under drægtighed. Myoma er en hormonafhængig tumor, der begynder at vokse hurtigere med en stigning i steroidhormoner i kroppen. Derfor er drægtighedsperioden en af ​​de faktorer, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen.

Anbefalinger til opretholdelse af graviditet

En godartet tumor i livmoderen er ikke en absolut kontraindikation for undfangelsen af ​​et barn. Hvis graviditetstesten er positiv, skal du kontakte en fødselslæge-gynækolog. Ved korrekt patienthåndtering reduceres risikoen for komplikationer markant..

De største farer ved at bære

Der kræves særlig opmærksomhed til kvinder med centripetalvækst i knuden, som øges i livmoderhulen. Tumordannelse provoserer:

• livmoderblødning;
• spontan abort;
• underudvikling af morkagen;
• deformation af fosteret;
• tidlig udstrømning af vand.

Risikoen for spontanabort øges med fibroider på 8 centimeter eller mere. Med tumorer på en tynd base er torsions af "benene" mulige. Krænkelse af blodforsyningen er fyldt med nekrose af fibroider, udseendet af symptomer på en akut mave.

Chancerne for et normalt svangerskabskurs reduceres, hvis leiomyom kombineres med adenomyose. Hvis patologier truer ikke kun fosterets helbred, men også moren, anbefaler læger at afbryde drægtighed.

Sådan opfører du dig under drægtighed?

Hvis der under graviditet i de tidlige stadier diagnosticeres enkelte neoplasmer i livmoderen, er chancerne for problemer med at føde en sund baby store. For at forhindre komplikationer skal patienten overholde alle anbefalinger fra fødselslæge-gynækolog.

I hele svangerskabsperioden skal:

• undgå stressende situationer;
• spise afbalanceret;
• regelmæssigt observeret af en læge;
• begrænse eksponering for solen;
• nægter at besøge solariet;
• tage medicin ordineret af gynækologen.

Efter anbefalingerne er det muligt at kontrollere væksten af ​​fibroider under graviditeten. I drægtighedsperioden skal en kvinde lytte til hendes krop. I tilfælde af smerter i nedre del af maven registreres smøreudskillelser efter lægens aftale.

Behandling af patologi under graviditet

Som en del af standardterapi anvendes hormonholdige medikamenter til at eliminere myomatiske knudepunkter i livmoderen. Men deres brug under drægtighed er fyldt med spontanabort, unormal udvikling af fosteret. Derfor gennemføres ikke hormonel behandling af fibroider.

Hovedmålet med terapi er at forlænge graviditeten til et tidspunkt, der er sikkert for at have en baby. For at kontrollere væksten af ​​fibroider under drægtighed bruges medikamenter, der reducerer tonen i myometrium:

• antispasmolytika;
• p2-sympatomimetika;
• antiplateletmidler;

Derudover bruges Utrozhestan til myoma, hvilket påvirker livmodermusklenes excitabilitet. En progesteron-baseret medicin reducerer risikoen for spontan abort. Kapsler bruges med forsigtighed i 2. og 3. trimester af drægtighed.

At behandle fibroider med folkemedicin bør kun ske efter råd fra en fødselslæge-gynækolog. For at stoppe væksten af ​​myometrium bruges afkogninger baseret på urter med en antitumoreffekt:

Folkemiddel med medicinske planter er meget allergifremkaldende. Undertiden fremkalder de kløe i huden, hævelse i slimhinderne og afføringslidelser..

I hvilke tilfælde fjernes en tumor??

Fjernelse af fibroider under graviditet udføres i ekstraordinære tilfælde. Handlingen udføres, når:

• flere neoplasmer;
• gigantiske enkelt tumorer;
• atypisk arrangement af neoplasi - i isthmus og livmoderhalsen.

Konservativ myomektomi er en organbesparende operation for at fjerne myoma, der udføres ved 16-19 ugers drægtighed. I denne periode når kroppens progesteronforsvar et højdepunkt, så risikoen for komplikationer er minimal.

Fjernelse af fibroider under graviditet udføres i en nødsituation, når torsion af benene, bløddelsnekrose. Ekstrudering af livmoderen - total fjernelse af organet med fosterets æg - udføres kun med:

• massiv blødning;
• purulent betændelse;
• mangel på mulighed for curettage.

Det anbefales stærkt ikke at ty til myomektomi efter 20 ugers drægtighed. Kirurgisk indgreb er fyldt med abort.

Kan jeg føde med livmoder myom?

Ignorering af sygdommen truer med alvorlige komplikationer. Men med korrekt graviditetsstyring forstyrrer livmoderfibroider ikke fødselen af ​​en sund baby. Hvis tumoren hurtigt stiger i størrelse, er drægtighedsforløbet kompliceret.

Komplikationer

En positiv graviditetstest for myomatiske knuder lover ikke altid vanskeligheder med at bære fosteret. Sandsynligheden for komplikationer afhænger af:

• årsager til tumordannelse;
• tilstedeværelsen af ​​samtidige komplikationer;
• respons på lægemiddelterapi;
• patient alder.

Ved myoma og endometriose øges sandsynligheden for uønskede konsekvenser markant. Afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet er følgende mulige:

• svag arbejdsaktivitet;
• kraftig blødning;
• unormal kontraktil aktivitet i livmoderen;
• nekrose af den myomatiske knude;
• forhindring af fødselskanalen;
• forsinkelse i separering af morkagen.

Det er grunden til, at når lægen diagnosticerer en sygdom, straks vurderer virkningen af ​​fibroider på drægtighedsforløbet, sandsynligheden for komplikationer.

Naturlig fødsel eller kejsersnit

Under graviditet med myoma anbefales de fleste patienter naturlig fødsel. Men til forebyggelse af negative konsekvenser for barnet stimuleres arbejdskraft medicinsk foran planen.

Hvis der er en fare for patientens liv under neoplasi, udføres en myomektomi under kejsersnit

Førende indikationer for kejsersnit er:

Hvis fosteret er placeret i tværretningen med uterus myoma eller brud i fødselskanalen udføres, udføres operationen hurtig.

Fødsel og puerperium

Graviditet og fødsel hos patienter med neoplasmer i myometrium bør udføres af en kvalificeret specialist. I leveringsprocessen er det obligatorisk at kontrollere:

• kontraktion hyppighed;
• HELE kvinder;
• føtalt hjerteslag.

Naturlig fødsel med livmodermyoma truer med livmoderblødning. Derfor tager de undertiden til myomektomi efter fødslen.

Konsekvenser for barnet

Ved neoplasia i myometrium kan blødning, løsnelse af placenta osv. Forekomme. Dette udgør en alvorlig trussel mod fosterets helbred..

Konsekvenser for barnet:

• iltesult (hypoxia);
• langsom udvikling;
• deformation af skelettet og kraniet.

Frosset graviditet er en af ​​de mest formidable komplikationer af leiomyom, der ofte forekommer med kæmpe neoplasmer.

Læger anmeldelser

Læger beroliger kvinder med et diagnosticeret uterus leiomyom. Ifølge statistikker fortsætter 60-90% af graviditeter med en sådan patologi uden alvorlige komplikationer.

Anmeldelser af læger om drægtighedsforløbet med leiomyom:

• Konstantin Mikhailov, gynækolog. Fjernelse af fibroider under graviditet er ikke nødvendigt, hvis det er lille og ikke forstyrrer fosterets udvikling. I 60% af tilfældene ændres små knudepunkter ikke i størrelse under graviditet.
• Olga Krushina, fødselslæge-gynækolog. Hvis der opdages neoplasmer i myometrium inden graviditet, får kvinder ordineret medicin. Hvis myomaet som et resultat af terapi ikke er faldet, men er vokset, udføres konservativ myomektomi..
• Oleg Dobrovolsky, reproduktolog. Fjernelse af neoplasi hos gravide er kun indikeret med store risici for mor eller foster. Hvis sygdommen skrider frem, udføres kirurgi mellem 16 og 19 ugers drægtighed.

Konklusion

Uterin leiomyom er en hormonafhængig tumor, der dannes i muskellaget i et organ. Hvis det opdages før graviditet, skal du tage konservativ eller kirurgisk behandling. Store tumorer i livmoderhalsen fjernes bedst på grund af den høje risiko for komplikationer - blødning i livmoderen, svagt arbejde, vævsbrud.