Basalioma

Hudbasalcellekarcinom eller basalcellekarcinom er en neoplasma i hudepitel kendetegnet ved en lyserød flassende plet, der hovedsageligt forekommer i ansigtet.

En tumor er en rødlig enkelt knude, der stiger over hudens overflade. Risikogruppen inkluderer ældre med lys hud samt mennesker, der regelmæssigt udsætter sig for solstråling. Blandt børn og unge er sandsynligheden for basalcellekarcinom næsten elimineret..

Basalcellekarcinom er det mest gunstige med hensyn til kur og efterfølgende overlevelse af en hudtumor. Et karakteristisk træk ved denne ondartede neoplasma er, at tumoren ikke metastaserer, derfor er den relativt godt hærdet.

Hvad er det?

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom) er en ondartet tumor i huden, der udvikler sig fra epidermale celler..

Det fik sit navn på grund af ligheden mellem tumorceller og celler i det basale lag af huden. Basalcellekarcinom har de vigtigste tegn på en ondartet neoplasma: det vokser ind i nabovæv og ødelægger dem, gentager sig selv efter den rigtige behandling.

I modsætning til andre ondartede tumorer producerer basalcellekarcinom praktisk talt ikke metastaser. I forhold til basalcellekarcinom er kirurgisk behandling, kryodestruktion, laserfjernelse og strålebehandling mulig. Terapeutiske taktikker vælges individuelt, afhængigt af sygdommens karakteristika..

Årsager til udvikling

På trods af mange års undersøgelse af basalcellekarcinom er årsagerne til forekomsten ikke præcist defineret. Udseendet af disse tumorer er oftest forbundet med hudsygdomme, hvoraf de fleste oftest støder på ældre (efter 50 år). I barndom og ungdom er de meget sjældne, og i tilfælde af en diagnose af basalcellekarcinom hos børn er dette normalt forbundet med medfødte anomalier, for eksempel Gorlin-Goltz syndrom.

Faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​basalcellekarcinomer inkluderer:

• ultraviolet stråling;
• ioniserende stråling;
• langvarig eksponering for sollys;
• eksponering for kræftfremkaldende og giftige stoffer;
• hudskader (forbrændinger, nedskæringer osv.);
• nedsat funktion af kroppens immunsystem;
• læsioner af virusinfektioner;
• genetisk disponering;
• arvelighed.

Det er bevist, at hyppig og langvarig eksponering for solen ofte forårsager størstedelen af ​​hudsygdomme, og risikoen for at udvikle basalcellekarcinom øges også. Ignorer ikke tumoren, selvom den ikke medfører ulempe for patienten, basalcellekarcinom er farligt, fordi det i processen med tumorudvikling vokser til dybe lag og derved ødelægger blødt, brusk og knoglevæv.

Klassifikation

Denne type basalcellekarcinom i huden kan påvirke hudens væv i forskellige former, som har deres egen udviklingstrin..

1. Nodulær form. En kræftsvulst forekommer på huden i form af en knude, hvis størrelse når 3-4 cm. Det er tilfældigvis en perlefarve og danner erosion på hudens overflade med en skorpe, som kan blø når den fjernes.
2. Pigmenteret. Tumoren optræder i form af et mavesår med hævede kanter. Normalt kan dens perifere vækst nå 0,7 cm.
3. Colitis. Et mørkegrå mavesår dannes i midten af ​​tumoren, langsomt øges og uddybes. Det ødelægger sundt hudvæv i nærheden.
4. Cicatriciel. Denne faste ondartede neoplasma har en mørk lyserød nuance, i modsætning til andre tumorer forekommer cicatricial basalcellekarcinom ikke på overfladen af ​​huden. Under udviklingen er denne type hudkræft kendetegnet ved udseendet af erosioner, der er ar og meget hurtigt ødelægger væv, hvilket forårsager uudholdelig smerte for patienten.
5. Sklerodermi-lignende. Når det ser ud, ligner det et atrofisk ar af hvid farve. Ondartet dannelse er oftest lokaliseret i forskellige dele af ansigtet (næse, kinder og pande).
6. Overfladisk. Det har forskellige nuancer og vokser på hudens overflade med mere end 10 cm i diameter, dækket med en tynd erosiv skorpe. Denne type hudkræft er ret vanskelig at diagnosticere, da den ofte forveksles med eksem eller psoriasis..
7. Metatypical. Denne tumor forekommer i form af en ensom knude, der hurtigt spreder sig. Dette er den eneste form for basalcellekarcinom, der har evnen til at metastasere til indre organer og lymfeknuder..

Symptomer

Symptomer på hudbasalcellekarcinom (se foto) i det indledende trin vises umiddelbart umiddelbart efter begyndelsen af ​​neoplasmavækst.

Almindelige steder for forekomst af basalcellekarcinom: ansigt og hals. Små lyserosa eller kødfarvede knuder ligner akne, er smertefri og vokser langsomt. Over tid midt i en sådan iøjnefaldende ømme dannes en lysegrå skorpe. Basaliomet er omgivet af en tæt formation i form af en granulær strukturrulle.

Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i det indledende trin, forværres processen yderligere. Udseendet af nye knuder og efterfølgende fusion fører til patologisk ekspansion af blodkar og udseendet af "vaskulære stjerne" på overfladen af ​​huden. Ofte i stedet for sår, der dannes i den centrale del af svulsten, dannes der ar. Når basalcellen vokser, vokser den ind i nærliggende væv, inklusive knogler og brusk, der manifesteres af smerter.

1. Den nodulære variant betragtes som den mest almindelige variation af basalcellekarcinom, manifesteret ved udseendet af en lille, smertefri lyserød knude på overfladen af ​​huden. Når nodulen vokser, er den tilbøjelig til at mavesår, så en udsparing dækket med en skorpe vises på overfladen. Neoplasmaet øges langsomt i størrelse, udseendet af nye lignende strukturer er også muligt, hvilket afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid smelter knuderne sammen og danner et tæt infiltrat, der trænger dybere ind i det underliggende væv, der ikke kun involverer det subkutane lag, men også brusk, ledbånd, knogler. Den nodulære form udvikles ofte på ansigtets hud, øjenlåg i den nasolabiale trekant.
2. Den nodulære form manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den tidligere version er tumoren ikke tilbøjelig til at spire det underliggende væv, og knuden orienteres udad.
3. Den overfladiske vækstmulighed er karakteristisk for tætte plakkeformede former for tumor, når læsionen strækker sig 1-3 cm bred, har en rødbrun farve og er udstyret med mange små udvidede kar. Plaatens overflade er dækket med skorpe, den kan eroderes, men forløbet for denne form for basalcellekarcinom er gunstig..
4. Warty (papillær) basalcellekarcinom er kendetegnet ved overfladisk vækst, forårsager ikke nedbrydning af underliggende væv og ligner blomkål.
5. Den pigmenterede version af basalcellekarcinom indeholder melanin, hvilket giver det en mørk farve og ligner en anden meget ondartet tumor - melanom.
6. Cicatricial-atrofisk basalcellekarcinom (sklerodermalignende) ligner et udad tæt ar placeret under hudniveauet. Denne type kræft fortsætter med skiftevis ardannelse og erosion, så patienten kan se allerede dannede tumorarr og friske erosioner dækket med skorpe. Som mavesår udvides tumoren og påvirker nye hudområder på periferien, mens der dannes ar i midten.
7. Den ulcerative form for basalcellekarcinom er ret farlig, da den har en tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende tumorvæv. Mavesåret synker, dækket med en grå-sort skorpe, kanterne er hævede, rosa-perlet med en overflod af udvidede kar.

De vigtigste symptomer på basalcellekarcinom er tilstedeværelsen af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, der ikke generer sig i lang tid, men stadig er en stigning i deres størrelse, selv i flere år, hvor de omgivende blødt væv, blodkar, nerver, knogler og brusk er involveret i den patologiske proces. I det sene stadium af tumoren oplever patienter smerter, nedsat funktion af den påvirkede del af kroppen, blødning, suppuration på stedet for vækst af neoplasma, dannelse af fistler i tilstødende organer er mulige. En stor fare er tumorer, der ødelægger vævene i øjet, øret, der trænger ind i kraniet i kraniet og spirer i hjernen. Prognosen i disse tilfælde er ugunstig.

Hvordan basalcelle ser ud i de indledende og avancerede stadier kan ses på billedet:

Komplikationer

En lang tumorproces får den til at spire helt ned i kroppens dybder og ødelægge og ødelægge blødt væv, strukturen i knogler og brusk. Basalcellekarcinom er kendetegnet ved dets cellulære vækst langs det naturlige forløb af nervegrener, blandt vævslag og overfladen af ​​periosteum..

Ikke fjernet under dannelsen er efterfølgende ikke kun begrænset til vævsødelæggelse. Basalcellekræft er i stand til at deformere og vanforme ører og næse, ødelægge deres knoglestruktur og brusk og forværre situationen med en purulent proces, enhver tilknyttet infektion er i stand til.

• ramte slimhinden i næsehulen;
• gå til mundhulen;
• ramme og ødelægge knoglerne på kraniet;
• sæt dig i øjnets bane;
• føre til blindhed og høretab.

Af særlig fare er den intrakranielle (intrakranielle) implantation af tumoren ved at bevæge sig gennem naturlige åbninger og hulrum.

I dette tilfælde er hjerneskade og død uundgåelig. I modsætning til det faktum, at basalcellekarcinom omtales som ikke-metastatisk tumor, kendes og beskrives mere end to hundrede tilfælde af basalcellekarcinom med metastaser..

Diagnosticering

Som nævnt tidligere har basalcellekarcinom flere former, som hver kan svare til andre sygdomme. Korrekt og rettidig genkendelse af denne tumor er nøglen til en vellykket kur..

Normalt, med fokus på ovennævnte kliniske tegn på en nodulær form, er det nok at mistænke basalcellekræft. I de indledende vækststadier, når tumorens størrelse ikke overstiger 3 - 5 mm, er det imidlertid let at forveksle det med en almindelig muldvarp (især hvis tumoren er pigmenteret), molluscum contagiosum eller senil seborrheisk hyperplasi. Hår kan vokse fra en muldvarp, hvilket ikke sker med basalcellekarcinom.

Et karakteristisk træk ved molluscum contagiosum og senil seborrheisk hyperplasi er en lille ø af keratin i den centrale del. Hvis tumoren har skorpe, kan den forveksles med en vorte, keratoacanthoma, pladecellecarcinom i huden og molluscum contagiosum. I dette tilfælde skal skrællet omhyggeligt affolieres. Med basalcellekarcinom er dette lettest. Efter at sårets bund er blottet, for mere tillid og videnskabelig bekræftelse, er det nødvendigt at fremstille et udstrygningsindtryk fra bunden af ​​mavesåret og bestemme dets cellulære sammensætning.

Meget pigmenterede basalcellekarcinomer kan let forveksles med ondartede melanomer. For at undgå dette skal du vide, at de forhøjede kanter af basalcellekarcinom næsten aldrig indeholder melanin. Derudover er farvning af basalcellekarcinom ofte brun, og melanom har en mørkegrå farvetone. Den flade form af basalcellekarcinom kan forveksles med eksem, psoriasisplaques og Bowens sygdom, men når man skraber vægten fra tumorens kant, afsløres det rigtige billede af sygdommen.

Disse kliniske tegn er beregnet til at orientere lægen mod den korrekte diagnose, og hans bekræftelse skal kun udføres efter en biopsi, cytologi eller morfologisk undersøgelse af tumoren.

Ved udnævnelse af disse specialister kan patienten stilles følgende spørgsmål:

1. Hvor længe har uddannelse vist sig?
2. Hvordan det manifesterede sig, om smerte eller kløe var til stede?
3. Er der sådanne formationer andre steder på kroppen? Hvis ja, hvor?
4. Uanset om det for første gang er, at patienten møder ham eller allerede har lignende formationer?
5. Hvad er typen af ​​aktivitet og de forhold, som patienten arbejder i?
6. Hvor meget tid bruger gennemsnitlig patienten i det fri?
7. Anvender han de nødvendige beskyttelsesforanstaltninger i forhold til solstråling?
8. Er patienten blevet udsat for overdreven stråling? I bekræftende fald hvor og hvor meget var den samlede dosis?
9. Har patienten pårørende med kræft?

Hvis der er vægte, skales de forsigtigt af på et glasglas, gennemvædet i en speciel opløsning og undersøgt under et mikroskop. Når ulcusoverfladen udsættes, påføres et glasglas på den, dækkes med et dækglas og undersøges også under et mikroskop. Hvis huden over tumoren er intakt, er den eneste måde at etablere en nøjagtig diagnose en biopsi med indsamling af tumormateriale til analyse.

Sådan behandles basalcellekarcinom i huden?

Den vigtigste metode til behandling af basalcellekarcinom i det indledende trin på næsen og andre dele af kroppen var og forbliver fjernelse af tumoren ved operation, hvorefter det fjernede væv sendes til yderligere undersøgelse. Specialisten fjerner ikke kun basalcellekarcinom, men også det omgivende intakte, sunde væv. Efter operationen har patienten brug for observation af en specialist dermatolog til rettidig påvisning og fjernelse af tilbagefald.

Mennesker i alderen (som har en basalcellekarcinom i øret eller næsen) kan gives lokal kemoterapi (ved hjælp af fluorouracil-baserede salver). Under terapi er forekomsten af ​​alvorlig rødme ikke udelukket. Det er nødvendigt at bruge salven indtil det øjeblik, hvor det behandlede område ikke når regenereringsstadiet. En immunmodulerende salve kan også bruges, takket være hvilke immunceller bliver mere aktive og derved beskytter huden mere mod tumor.

I tilfælde af afvisning af kirurgisk indgreb eller med en meget aktiv vækst af neoplasma kan specialister rådgive med strålebehandling.

På det første stadie af sygdommen viser behandling med flydende nitrogen (kryoterapi, kryodestruktion af basalcellekarcinom) stor effektivitet. Først fryses det syge væv, og derefter sendes den faldne del til histologisk undersøgelse.

For nylig vokser populariteten af ​​mere moderne tilgange - behandling efter Mohs-metoden. Normalt tyr de til det under lokaliseret udvikling i ansigtet. Under terapi fjernes basalcellekarcinom i lag under et mikroskop. I dette tilfælde påvirkes intakte væv ikke, som et resultat minimeres chancen for at modtage forskellige kosmetiske postoperative defekter..

Efter fjernelse af basalcellekarcinom (tilbagefald)

Basalcellekarcinom er en tumor tilbøjelig til tilbagefald. Dette betyder, at efter fjernelse af svulsten er risikoen for basalcellekarcinom i det samme område af huden efter et stykke tid ret høj. Der er også en stor risiko for, at den dannes på en anden del af huden.

I henhold til resultaterne fra moderne undersøgelser og observationer af mennesker, der har fjernet forskellige former for basalcellekarcinom, er sandsynligheden for tilbagefald inden for fem år mindst 50%. Dette betyder, at tumor inden for 5 år efter fjernelse igen dannes i halvdelen af ​​befolkningen.

Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis den fjerne basalcelle er lokaliseret på øjenlågene, næsen, læberne eller øret. Derudover er sandsynligheden for tilbagefald højere, når tumoren var stor.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af basalcellekarcinom anbefales følgende profylaktiske forholdsregler:

• brug speciel solcreme før hver soleksponering;
• på solrige dage skal du bære en hat og solbriller;
• Besøg ikke solariet;
• undgå soleksponering i den varme sæson 12-16 timer;
• Brug ikke parfume og deodoranter, før du går på stranden;
• forebyggende undersøgelser af en hudlæge.

Vejrudsigt

Prognosen for liv og helbred med basalcellekarcinom i det indledende trin er gunstig, da tumoren ikke giver metastaser. Inden for 10 år efter fjernelse af tumoren overlever i alt 90% af mennesker. Og blandt dem, hvis tumorer ikke blev fjernet i en forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesrate sig næsten 100%.

En tumor anses for at blive lanceret, hvis den er mere end 20 mm i diameter eller spiret til subkutant fedt. Det vil sige, at hvis basalcellekarcinom på fjernelsestidspunktet var mindre end 2 cm og ikke voksede ud til subkutant fedt, er den 10-årige overlevelsesrate næsten 98%. Dette betyder, at denne form for kræft kan helbredes fuldstændigt..

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom) - hvordan det forekommer, årsager, symptomer og behandlingsmetoder i en klinik i Skt. Petersborg

Indholdsfortegnelse

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom, basalcellekarcinom, basalcelleepiteliom) er den mest almindelige kræft hos mennesker. Det består af celler, der ligner cellerne i det basale lag af overhuden. Det adskiller sig fra andre hudkræftformer ved ekstremt sjælden metastase, men det er i stand til omfattende lokal vækst, hvilket fører til betydelige kosmetiske og funktionelle lidelser.

Epidemiologi

Basalcellekræft er den mest almindelige hudepitelial neoplasma og tegner sig for 45-90% af alle ondartede epitelumorer på dette sted. Ifølge indenlandske forfattere var basalcellekræft 86,8%, melanom 9,4% a, pladecellecarcinom og andre ondartede hudtumorer i strukturen af ​​generel onkologisk sygelighed estimeret under kontinuerlig medicinsk undersøgelse for en 10-årig opfølgning %.

Sygdommen forekommer hovedsageligt hos personer over 50 år, men forekommer i en yngre alder på 20-49 år. Basalcellekarcinom udvikles lige ofte hos mænd og kvinder.

Basalcellekarcinom udvikler sig normalt på åbne steder, der er udsat for isolering: på næsehuden, nasolabial fold, i periorbital og periauricular områder, på aurikler, hovedbund, pande i de temporale regioner, hals.

Mindre almindeligt er en basalcelle lokaliseret på bagagerummet og lemmerne. Som sjældne lokaliseringer bemærkes områder med aksillære folder, såler, palmer, balder og anus. “Atypisk” lokalisering i 39% af tilfældene blev bestemt i primært multiple basalcellekarcinom.

patogenese

Basalcellekarcinom er en tumor, der består af udifferentierede, men stærkt pluripotente celler, formodentlig forbundet med hårsækkeceller..

Basalcellekarcinom kan udvikle de novo eller mindre sjældent i områder af huden, der er beskadiget af kemiske, termiske og andre stoffer. Udbruddet af en tumor er forbundet med langvarig isolering (især for mennesker med lys hud), eksponering for kemiske kræftfremkaldende stoffer og ioniserende stråling. Derudover var den latente periode efter eksponering for ioniserende stråling 20-30 år.

En bestemt rolle i udviklingen af ​​tumoren tildeles arvelige og immunologiske faktorer. Den neoplastiske transformation af en celle antages at forekomme som et resultat af en række abnormiteter i dens genom, der fører til en gradvis forstyrrelse af kontrol over cellevækst og differentiering. I det 9. kromosom i det humane genom er der et gen, hvis mutationer fører til udvikling af basalcellekarcinom. Den sandsynlige årsag til mutationer er ultraviolet stråling (UV). UVD fører til flere typer genskader, herunder dannelse af fotodimerer, brud i DNA-kæden. Punktmutationer af et gen under påvirkning af ultraviolet stråling påvises i 40-56% af tilfælde af basalcellekarcinom.

Basalcellekarcinom vides at vokse langsomt. Baseret på autoradiografiske undersøgelser med et thymidinmærke blev det vist, at mitotisk aktivitet i nodale basalcellekarcinomer hovedsageligt observeres i de perifere zoner af tumorkomplekser. I mere aggressive histologiske undertyper, såsom en infiltrerende eller morphe-lignende basalcellekarcinom, er mitotiske figurer mere almindelige og findes i hele det komplekse område.

Afslutningsvis må det understreges, at selv om pladecellecarcinom kan udvikle sig næsten overalt, hvor epitelforet er til stede, er der ingen analoger af kutan basalcellekarcinom i de indre organer.

Klinisk billede

De kliniske manifestationer af basalcellekarcinom er forskellige. De vigtigste kliniske former er: nodulær, overfladisk, sklerodermi-lignende basalcellekarcinom og Pincus fibroepithelioma. Pigmentformen kan være en slags nodulær eller overfladeform, i forbindelse med hvilken det er upraktisk at betragte det som en uafhængig form.

Nodulær basalcellekarcinom

Nodulær basalcellekarcinom er den "klassiske", den mest almindelige form, og tegner sig for 60-75% af alle former for basalcellekarcinom. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en voksagtig, gennemskinnelig til den berøringsrundede knude med en diameter på 2-5 mm, farven på uændret hud (en mikronodal variation af basalcellekarcinom). I flere år på grund af perifer vækst får tumoren en flad form og når 1-2, mindre ofte mere end centimeter i diameter. Overfladen på en sådan knude er glat gennem en gennemskinnelig eller perleplade i forskellige størrelser, skinner ekspanderede fuldblodede kapillærer gennem (tele-angiectasia).

Som et resultat af fusionen af ​​adskillige nodulære elementer kan der dannes en scalloped tumorlæsion med en rulleformet kant og en tuberøs overflade (conglobate variation af basalcellekarcinom). Den centrale del af knuden er ofte ulcereret og dækket med en hæmoragisk skorpe, hvor voldelig afvisning vises som blødning, derefter vokser skorpen igen og maskerer et peptisk mavesår (peptisk mavesår af basalcellekarcinom). I nogle tilfælde bliver ulceration mere signifikant, hvilket får en tragtform, og en proces af ulcus rodens-typen dannes med et tæt inflammatorisk infiltrat langs periferien op til 0,5-1 cm bred (en infiltrativ variation af basalcellekarcinom). Ulcerativt infiltrativt basalcellekarcinom kan væsentligt ødelægge væv, især hvis de er lokaliseret nær naturlige åbninger (næse, aurikler, øjne) - perforering af basalcellekarcinom. Når det er placeret på hovedet, kan ulcerativt infiltrativt basalcellekarcinom nå gigantiske forhold. Sådanne typer ulcerativ basalcellekarcinom er vanskelige at skelne fra metatypisk og pladende cellekarcinom, de er vanskelige at behandle, vedvarende gentages, kan metastasere.

Nodulære tumorer kan indeholde melanin, hvilket giver dannelse af brun, blå eller sort farve (pigmenteret basalcellekarcinom). Tumoren kan pigmenteres både fuldstændigt og kun delvist. Sådanne tilfælde kræver differentiering med melanom. Imidlertid afslører en grundig undersøgelse normalt en perlehøjde grænse, der er karakteristisk for basalcellekarcinom.

Overfladisk basalcellekarcinom

Overfladisk basalcellekarcinom er den mindst aggressive form for hudcancer i basalceller, normalt kendetegnet ved en enkelt (sjældent multiple) afrundet plaque-læsion i lyserød farve med en diameter på 1 til flere centimeter, på hvilken overfladen der skal varieres, hvor små skræl, områder med hyper- og hypopigmentering, atrofi varierer, hvilket samlet repræsenterer det et klinisk billede svarende til foci af eksem, mycose, psoriasis. Et karakteristisk træk ved overfladisk basalcellekarcinom er dets fremspringende filiforme kant, bestående af små skinnende hvidlige gennemskinnelige knuder. I nogle tilfælde kan tumoren være inficeret overfladisk, hvilket vanskeliggør differentieret diagnose.

Overfladisk basalcellekarcinom er normalt lokaliseret i bagagerummet og ekstremiteterne i områder med moderat isolering, sjældnere i ansigtet. Hyppigheden af ​​denne form er 10% af alle basalcellekarcinomer. Denne form for basalcellekarcinom er præget af langsom flerårig vækst..

Sorter af overfladisk basalcellekarcinom inkluderer: pigmenteret basalcellekarcinom, kendetegnet ved et brunt fokus; Lille selvhelende basalcellekarcinom, kendetegnet ved udtalt centrifugalvækst med dannelse af en cicatricial atrofi i den centrale zone af svulsten på stedet for spontane ardannende erosive knuder, langs den periferi, som dannelsen og væksten af ​​nye erosive steder fortsætter. I sjældne tilfælde er det i de sene stadier af dens udvikling infiltration, ulceration af fokus og dannelse af store knuder, dvs. omdannelse af overfladisk basalcellekarcinom til mere aggressive sorter.

Scleroderma-lignende basalcellekarcinom

Sklerodermalignende (morfinlignende, skleroserende, desmoplastisk form) basalcellekarcinom er en sjælden aggressiv form af basalcellekarcinom, kendetegnet ved dannelsen af ​​en infiltrativ hård plak med en gullig voksagtig overflade og telangiektasi, der ligner plaquesclerodermi. Sclerodermalignende basalcellekarcinom tegner sig for 2% af alle former for basalcellekarcinom, det har ikke et foretrukket sted. Denne type basalcellekarcinom er kendetegnet ved primær endophytisk vækst, derfor kan et fladt, lidt stigende fokus gradvist blive deprimeret som et groft ar. Tumoren loddes med det underliggende væv, dens kanter er uklar, tumorvækster går normalt ud over den klinisk synlige grænse og invaderer huden, der omgiver den. I de senere stadier er ulceration (ulcerøs variation) af tumoren mulig.

Under udviklingen kan der dannes en atrofizone i den centrale del af nogle plaques, mens der i den perifere del kan ses små tumorknudler - en ar-atrofisk variation af basalcellekarcinom..

Pincus Fibroepithelioma

Pincus fibroepithelioma er en meget sjælden form for basalcellekarcinom, kendetegnet ved et hyperplastisk, hævet, mucoid-rigt stroma, hvor der er tynde strenge af basaloidceller, der anastomoserer imellem sig. Fibroepithelioma er normalt en enkelt, flad, moderat tæt, glat knude med normal hudfarve eller let erythematøs, der ligner dermatofibromi eller plak af seboreisk keratose. Det er normalt lokaliseret på bagagerummet, oftere i ryggen, lumbosacral området, mindre ofte på ekstremiteterne: hofter, såler. Kan kombineres med seboreisk keratose, overfladisk basalcellekarcinom.

Kursen og prognose

Forløbet af basalcellekarcinom er kronisk, tumoren vokser langsomt, metastaseres sjældent. I alvorlige tilfælde kan tumoren imidlertid føre til alvorlig ødelæggelse af væv, herunder brusk, knogler og også tage et aggressivt kursus. Det mest aggressive forløb er sklerodermi-lignende og ulcerøs infiltrativ form af basalcellekarcinom. Nodulært ikke-mavesår og overfladisk basalcellekarcinom mindre aggressiv.

Behandling af basalcellekarcinom

Valg af behandling for basalcellekarcinom og dens effektivitet afhænger ofte af svulstens art (primær, tilbagevendende), dets kliniske og morfologiske egenskaber, antallet af foci og deres placering, tumorens størrelse og invasionens dybde, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme osv..

Ved behandling af basalcellekarcinom bruger de udover kirurgisk fjernelse tæt fokus røntgenbehandling, kryodestruktion, laserterapi, fotokemoterapi, elektrokoagulation og curettage, kemoterapi, immunterapi og kompleks terapi.

Røntgenbehandling med tæt fokus anvendes normalt til behandling af ensartet basalcellestørrelse op til 3 cm. Dog er tilbagefaldshastigheden i dette tilfælde fra 1,6 til 18%, og med lokalisering af basalcellekræft i ansigtet, fra 10 til 30% af tilfældene, især i anatomisk vanskelige områder (auricle, øjenvinkel osv.). I denne henseende er en kombination af kirurgisk excision af tumor og strålebehandling mulig, men dette kan føre til betydelige kosmetiske defekter..

Den mest almindelige kryodestruktion, effektiv i 70-98% af tilfældene med begrænsede former for basalcellekarcinom.

Laserterapi giver en god terapeutisk og kosmetisk effekt med skånsom lokal eksponering for tumoren i en pulseret (neodym-laser) eller kontinuerlig (kuldioxid-laser) tilstand, hvilket forårsager koagulering af vævsnekrose med klare grænser. Laserterapi bruges hovedsageligt til overfladiske varianter af basalcellekarcinom..

Tilbagefald af basalcellekarcinom med en pulseret behandlingsmetode er 1,1-3,8% - med primære 4,8-5,6% med tilbagevendende varianter af basalcellekarcinom; med kontinuerlig eksponering - henholdsvis 2,8 og 5,7-6,9%.

En af de nye metoder er fotodynamisk terapi, der bruger fotosensibilisering ved hjælp af et fotogem efterfulgt af lysstråling med en bølgelængde på 630-670 nm. Denne behandlingsmetode anvendes både med overfladiske foci og med nodulære ulcerative former for basalcellekarcinomer, både ensomme og multiple.

Når man bruger elektrokoagulation og curettage som uafhængige metoder, observeres tumorrecurrences i 10-26% af tilfældene.

Af kemoterapeutiske midler anvendes cytostatiske salver: 5% 5-fluorouracil, 5-10% fluoro-furovaya, 30-50% prospidinovaya osv. I 2-4 uger. normalt ældre med flere overfladiske varianter af basalcellekarcinom.

En kompleks metode til behandling af basalcellekarcinom, herunder parenteral indgivelse af prospidin og efterfølgende kryodestruktion af tumoren, anvendes til flere varianter af basalcellekarcinom, store tumorstørrelser, ulcerative former.

Det er også muligt at bruge til behandling og profylakse af basotomer af isotretinoin og etretinat, lægemidler, der normaliserer aktiviteten af ​​enzymer i cyclasesystemet, samt flisning af basalceller med intron-A eller interferon-A.

Forebyggelse

Forebyggelse inkluderer aktiv tumordetektion; dannelse af højrisikogrupper og identifikation af risikofaktorer; organisatorisk og metodologisk arbejde blandt praktiserende læger i den tidlige diagnose af hudkræft; sundhedsuddannelse blandt patienter.

Når man danner grupper med øget kræftrisiko, er det nødvendigt at tage funktionerne i epidemiologiske og immunogenetiske undersøgelser i betragtning, hvilket reducerer antallet af patienter, der kræver øget kræftsikkerhed. Det er til disse grupper, det anbefales at begrænse isolering og anvendelse af fotobeskyttelsesmidler, såvel som den obligatoriske behandling af precancerøse dermatoser.

Patienter med enkeltformer af basalcellekarcinom uden skærpende risikofaktorer observeres i højst 3 år. Denne observationsperiode er nok til at afklare prognosen og identificere en mulig tilbagefald af sygdommen. I dette tilfælde udføres en undersøgelse af en hudlæge 4 gange i det første år, 1 gang i de næste 2 år. Det anbefales, at patienter med primært multiple tilbagevendende basalcellekarcinom tages til aktiv overvågning omgående for livet..

Dette skyldes det faktum, at y-patienter med primære multiple former for sygdommen, antallet af tilbagefald på stedet for behandlingen af ​​tumoren var 7,8 gange højere end y-patienter med en enkelt tumor. Tilbagefald på stedet for fjernelse af basalcellekarcinom og patienter med en enkelt form af sygdommen vil forekomme i løbet af de første 3 år af observation og med multiple - i 3. og 5. år.

Bazalioma - en onkologisk sygdom: fotos, årsager, behandling

Egenskaber

En lidelse kan forekomme på enhver del af kropsoverfladen. Mere farlige er neoplasmer lokaliseret nær øjne, mund, næse, ører. I processen med at udvikle basalcellebrusk ødelægges knoglemassen. Kilden til sygdommen er endnu ikke fundet. Der er en antagelse støttet af de fleste forskere om, at det er epidermale celler, der giver anledning til udvikling af basalcellekarcinom.

På billedet, hudkræft - basalcellekarcinom:

Overgang fra første til anden fase af basalcellekarcinom

Denne type onkologi er kendetegnet ved fraværet af metastaser eller deres ekstremt sjældne forekomst. Kun 100 tilfælde af vækst med dannelse af datterceller blev registreret. Denne kendsgerning betyder ikke, at denne lidelse er lettere og mindre farlig end andre typer af ondartede tumorer. Først ved første øjekast vises indtrykket af harmløshed, fordi sygdommen ikke er så aggressiv og ikke så hurtigt påvirker væv. I virkeligheden er alt langt fra meget farligere. En basalcelle kan komme ind i hjernen og inficere den, hvilket får en person til at dø.

Risikogruppen inkluderer personer over 50 år, især fairhudede, uanset køn. Der er også påstande om, at en genetisk disponering spiller en rolle ved overførelsen af ​​sygdommen fra en generation til en anden. De, der er travlt med arbejde relateret til atomenergi, er konstant i friluft og / eller er begejstret for solariet er også i fare..

Hvad er årsagerne til sygdommen??

Motiverende årsager er opdelt i obligatoriske og relative typer..

Den første inkluderer sådanne precancerøse tilstande:

1. Xeroderma pigmentosa.
2. Bowens sygdom.
3. Pagets sygdom.
4. Keir erytroplasi.

Med pigment xeroderma, som hører til kategorien af ​​arvelige lidelser, der er provokeret af udsættelse for ultraviolet stråling, forekommer irreversible processer i lagene af dermis. Hvis kroppen ikke har et enzym, der udfører funktionen ved at neutralisere melaninet frigivet under solskoldning, er dette grunden til dannelsen af ​​en neoplasma. For at gendanne den ødelagte DNA-kæde under påvirkning af solstråling skal et andet vigtigt enzym være til stede i kroppen. Hvis det ikke er tilfældet, er en person modtagelig for den type sygdom, der overvejes. Sådanne mennesker anbefales ikke at være i den åbne sol, ellers vil en gradvis mutation af cellerne føre til atrofi og blive til en ondartet neoplasma..

Bowens sygdom er en precancerøs sygdom, der kan påvirke mennesker, uanset køn. Provokatøren er den langvarige eksponering for ultraviolet stråling, kemikalier såvel som papillomovirus. Utseendet til en plet med en buet kontur er det første signal til at kontakte en læge. Uddannelse udvikler sig temmelig langsomt og gradvist forvandles til en plak. Dens overflade får en anden struktur: glat, fløjlsagtig, rødrød i begyndelsen af ​​udviklingen. Derefter bliver den ru, tæt med en kobberfarvetone. Flager, sår, erosion kan forekomme på overfladen..

Pagets sygdom - skade på mælkekirtlerne hos mennesker i alderen 50 år. Først observeres rødme af brystvorten, berøringen forårsager irritation, huden omkring er tør, skrælning. Alt dette medfører en ukontrollerbar kløe. Det patologiske sted begynder at skade, en brændende fornemmelse vises, serøs blodvæske frigives fra brystvorten. Brystvorten trækkes ind, rundt omkring huden bliver den som en appelsinskal. Tumoren er placeret dybt i huden, hvilket forårsager hævelse af sved og talgkirtler. Lymfeknuder er forstørrede og smertefulde..

Keir erythroplasia er en mandlig sygdom (fra 40 til 70 år), påvirker glans-penis. Denne sygdom er en harbinger af kræft. Det ligner en skinnende plet eller plakkeklynge koncentreret om forhuden. Der er ingen smerter, med palpation kan du bemærke en let fremspring over huden.

Relative grunde inkluderer:

• Keratoacanthoma - en tumor er godartet, vises i åbne områder, fanger undertiden kønsorganerne, slimhinderne i næsen, munden. Mænd lider af denne sygdom dobbelt så ofte som kvinder. Diameteren på det berørte område er fra 3 til 5 cm, i sjældne tilfælde kan den nå 20 cm. Den kan forsvinde pludselig, og omvendt, degenerere til en ondartet formation.
• Trofiske mavesår er ikke en uafhængig sygdom, men en konsekvens af andre sygdomme. Årsagerne til deres udseende: diabetes, åreknuder. Det er ovale eller afrundede ikke-helende sår, hvorfra klæbemiddelindhold frigives. Mavesår bliver konstant våde.
• Solkeratose - afskalning af huden med udseendet af foci af pink-hvid nuance. Histologisk undersøgelse afslører ændrede celler (metaplasia og dysplasi), der betragtes som en precancerøs tilstand i cellen.
• Seborrheic acanthoma - senil keratose. Lignelsen af ​​en tumor vises på de lukkede dele af kroppen, ligner et betændt sted, dækket med fedtet skorpe. Det kan stige i størrelse, rive væk, revner kan vises. Det vokser meget langsomt inden for årtier. Kun i 7% af tilfældene med konvertering til en kræfttumor.
• Strålesår - forekommer når de udsættes for ioniserende stråling. Udviklingen af ​​sygdommen er hurtig, den gennemgår flere stadier: først bliver kroppen rød, derefter vises blister, som derefter smelter sammen. Efter en dag er kroppen dækket med en enorm blister med serøs væske. Efter spontan åbning åbnes ulcusbunden. Typisk heler sådanne formationer ikke, men gentager sig. Metaplasi forekommer, hvilket i de fleste tilfælde fører til en ondartet karakter..
• Keloid-ar - vises efter forskellige sår, vises som en vævsdefekt. Cellulær basis - detritus fylder det hulrum, der dannes under vævsskade. Således dannes et tæt ar. I sig selv er det ikke invasivt og kan ikke omsættes til kræft. Men nogle gange vokser den indad og udøver en presserende virkning på de indre organer og derved forårsager kroniske sygdomme. I denne forbindelse skal det fjernes.
• Hudhorn - en vækst på panden fra 2 cm eller mere med en grov, til tider elastisk overflade. Det er vigtigt at bemærke, at hornet i en fjerdedel af tilfældene er en ondartet ondartethed.
• Granulomer og gummier med syfilis. Med en signifikant komplikation af sygdommen, når svækkelsesgraden af ​​kroppen er proportional med aktivitetsniveauet af sygdommens årsagsmidler - aggressive bleke treponemas. Hudpatologiske manifestationer mister deres evne til at heles, der vises åbenlyse fokuser på metaplasi, hvilket indikerer en præancerancer tilstand.
• Kold tuberkulose-abscess opstår med sekundær infektion eller efter en uprofessionelt foretaget BCG-vaccination. Det kan forekomme på skulderen eller i rygsøjlen, en provokerende faktor er den sagsomme smeltning af en enkelt ryghvirvel. En abscess er indkapslet væk fra hovedfokus. Inde indeholder pus i form af krummer eller ostemasse masser, der kommer ud af en åben abscess. Ved langvarig ikke-helbredelse dannes sår og fistler, som bliver tærsklen for onkologien. Læs mere om abscess her..

Udseendet af basalcellekarcinom er mest sandsynligt, når følgende årsager tilføjes til de ovenfor nævnte sygdomme:

1. Tilstedeværelsen af ​​fregner provokerer overdreven absorption af ultraviolette stråler.
2. Et stort antal mol, der er godartede neoplasmer, kan føre til degeneration til en ondartet form - melanom. Denne neoplasma udvikler sig aktivt og omdannes til basalcellekarcinom..
3. Opnåelse af overskydende solbrun fører til en inflammatorisk proces på overfladen af ​​kroppen, forøges graden af ​​reparativ aktivitet. Det kommer til det punkt, at spredning af bindevæv bliver frugtbar grund til udvikling af kræft.
4. Interaktion med arsen og derivater af dette farlige stof. Dampen af ​​giften sætter sig på huden og trænger også ind i kroppen med vejrtrækning. Arsen har en tendens til at ophobes i negle og hår. Resultatet er betændelse i de dybe lag af huden. Derefter dannes dysplasi, og det næste trin er en ondartet tumor..

Hudkræft - basalcellekarcinom

Kontakt med olie og tjæreprodukter. Mennesker, der tilhører kategorien arbejdstagere i virksomheder, hvor de er nødt til at komme i kontakt med sådanne stoffer, risikerer at erhverve basalcellekarcinom. Normalt bliver huden først tørre, så optræder eksem og derefter kræftformer. En frygtelig sygdom påvirker lungerne, dermis og endda hjernen.

At få forbrændinger eller forfrysninger er også fyldt med konsekvenser, fordi efter udsættelse for høj temperatur eller kraftig frost dannes sår, keloidarr. Alt dette indebærer malignitetsprocessen..

Immunmangel - en svækket organisme, der har udtømt beskyttelsesressourcer, er ikke i stand til at modstå onkologiske formationer.

Sygdomsklassificering

I henhold til ICD-10 er sygdommen angivet - C44 - hudbasal cellekode.

Basalcellekarcinom manifesterer sig på forskellige måder, det kan have følgende former:

1. nodulær.
2. Colitis.
3. warty.
4. Overflade.
5. pigmenteret.
6. Cicatricial-atrofisk.
7. Turban.

Det mest problematiske er cicatricial-atrophic, der hurtigt kan påvirke sund hud og øges i størrelse. Inde i er der en nekrotisk proces.

Ulcerativ karakteristik af det sene stadium, når vævene i den menneskelige krop er korroderede til knoglen.

Pigmentform har meget til fælles med melanom, adskiller sig kun i mørk farve og har en karakteristisk kamme på periferien.

Overfladisk skal differentieres fra psoriasis, fordi i begge tilfælde vises plaques og vægte.

Turban er en crimson-rød tumor (der kan være mange), har et tykt ben.

Vægt basalcellevækst kun på overfladen, svarende til blomkålspirer.

Symptomer og stadier af basalcellekarcinom

Denne type onkologi adskiller sig klart fra andre i den sjældne forekomst af metastaser, derfor er metastaseparameteren ikke taget i betragtning når man overvejer sygdommens stadier.

Det indledende trin er en patologisk formation med en diameter på op til 2 cm, ligner en almindelig bums, og forvandles derefter til en boble med en tæt overflade. Det er smertefrit, har en lyserød eller grå farvetone, det kaldes perle. Ved palpering, bevægelig, som om den er adskilt fra hudens overflade.

Sådanne formationer kan være flere, efter en bestemt tid, de smelter sammen, er blodkar tydeligt synligt på dens overflade.

På billedet er overgangen fra den første til den anden fase af basalcellekarcinom:

Den næste - penetration i epidermale lag, fordobles, indtil det påvirker det subkutane fedt. Erosion vises. Når du fjerner skurven, som svulsten er dækket med, forbliver et kraterformet hulrum på kroppen.

Den tredje udviklingstrin er en dybere vækst i huden, der er ømhed, muligvis en stigning i lymfeknuder. Dette trin er farligt for indtræden af ​​destruktive processer i dybe væv. Derfor er det bedre at starte behandlingen så hurtigt som muligt..

Den sidste fase - skade på muskler, brusk og knoglevæv samt nerver, som forårsager alvorlig smerte.

Behandlingsfunktioner

Behandling af denne type sygdom udføres udelukkende på individuelt grundlag under hensyntagen til kropsegenskaberne og tumortypen.

De vigtigste metoder inkluderer stråling og / eller kemoterapi. Der er hyppige tilfælde, hvor det tilrådes at kun bruge en sådan behandling. For eksempel kan en tumor i ansigtet ikke fjernes ved operation..

Strålebehandling bruges til at ødelægge patologiske celler for at forhindre yderligere spredning, hvis neoplasmaet er op til 5 cm i diameter. Kirurgiske indgreb er også kontraindiceret til ældre patienter, så de ordineres farmakologiske lægemidler og stråling.

Kemoterapikomplekset inkluderer anvendelse af eksterne cystatiske midler til lotioner til tumor-ramte områder: metatrexat og fluorouracil.

For nylig er fototerapi blevet anerkendt som den mest effektive, hvilket medfører lidt mindre negative konsekvenser end stråling. Denne metode påvirker ikke raske celler, der udelukkende virker på ondartede celler. Under virkningen af ​​ultraviolet stråling ledes et fotosensibiliserende stof til kræftceller, som et resultat af hvilket de dør.

Kirurgiske metoder anvendes ganske ofte. Mere præcist er dette Moss operation, når lag for lag fjernes gradvist, indtil vævet frigøres fra den sidste kræftcelle. Hvert afskåret materiale undersøges under et mikroskop for at bestemme arten af ​​den fjernede masse..

Denne metode bruges ikke altid, for eksempel er den kontraindiceret, hvis tumoren i ansigtet.

På det første stadie af udviklingen af ​​sygdommen bruger onkologen følgende metoder til at fjerne neoplasmer af små størrelser:

• Flydende nitrogen - kirurgi uden smerter og ar.
• Neodym eller carbon laser.
• Elektrokoagulation - under påvirkning af elektrisk strøm.

Forudsigelse af sygdomme

Et karakteristisk træk ved basalcellekarcinom er den langsomme væksthastighed og et mærkbart udseende i modsætning til andre hudpatologier. Grundlæggende formår folk at vende i tide og starte rettidig behandling. På grund af dette formår 9 ud af 10 patienter at slippe af med en ondartet formation.

Tristere prognoser for patienter med den sidste fase, hvor tilbagefald nåede øjeblikket af ødelæggelse af knogler og brusk. Patienten skal gennemgå et omfattende behandlingsforløb, men garantien for bedring er ekstremt lille.

Konklusionen antyder sig selv: basalcellekarcinom er ikke så forfærdeligt som dens forsømte form. Derfor anbefaler læger kraftigt: så snart en rød plet, der er skitseret af en betændt grænse, vises på kroppen med et usædvanligt udseende, er det tid til at konsultere en specialist. Forsøg aldrig ikke at slippe af med det selv. I dette tilfælde vil tiden gå tabt, og dens integritet krænkes, hvilket er fyldt med hurtigere vækst.

Basalioma - en type hudkræft: årsager, klassificering, symptomer og stadier, behandlingsmetoder og anmeldelser, fotos

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Basalcellekarcinom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra atypiske celler i basallaget af overhuden og hører til en af ​​typerne af hudkræft. Da epidermis er en specifik struktur i huden, kan basalcellen udelukkende lokaliseres på huden. I princippet kan basalcellekarcinom udvikle sig overalt på huden, men som oftest er tumoren lokaliseret i ansigtet og hovedet (øjenlåg, næse, overlæbe, nasolabiale folder, kinder, aurikel eller hovedbund).

Basalcellekarcinom er det mest gunstige med hensyn til kur og efterfølgende overlevelse af en hudtumor. Et karakteristisk træk ved denne ondartede neoplasma er, at tumoren ikke metastaserer, derfor er den relativt godt hærdet.

Basalioma - en generel karakteristik og mekanisme for tumorudvikling

Basalcellekarcinom kaldes også basalcellekarcinom i huden, korroderende mavesår eller carcinoid hud. Alle disse udtryk bruges som synonymer til den samme patologi, nemlig hudtumorer fra atypisk forandrede celler i basallaget af overhuden.

I øjeblikket udgør basalcellekarcinomer 60 til 80% af alle hudkræftformer. Tumorer udvikles hovedsageligt hos mennesker over 50 år gamle. I en yngre alder forekommer næsten aldrig basalcellekarcinom. I en befolkning påvirker en tumor oftere mænd. Den samlede risiko for at udvikle denne type hudkræft hele livet er 30 - 35% for mænd og 20 - 25% for kvinder. Det vil sige, tumoren er ret almindelig - hver tredje mand og hver fjerde kvinde.

Tumoren er specifik for huden, og ingen andre organer påvirkes, dvs. basalcellekarcinomer kan udelukkende dannes på huden..

Oftest er basaliom lokaliseret i følgende hudområder:

• Overlæbe;
• Øvre eller nedre øjenlåg;
• Næse;
• Nasolabiale folder;
• Kinder;
• ydre øre;
• Nakke;
• Scalp;
• Pande.

I 90% af tilfældene er basalioma lokaliseret i disse områder af ansigtshuden. I de resterende 10% af tilfældene kan der dannes en tumor på huden på bagagerummet, arme eller ben.

I kraft af vækstens natur hører basalcellekarcinomer til ondartede tumorer, da neoplasma ikke vokser i kapslen, men uden nogen skal blot vokser i vævet og ødelægger deres normale struktur. Basaliom vokser ikke kun i dybden, men også i bredden, som manifesteres ved en samtidig ekspansion af tumorområdet og en stigning i volumenet af beskadigede underliggende væv. Det er, på grund af væksten i bredde, indfanger basaliom nye sunde områder af huden, der ligger på grænsen til svulsten. Og på grund af vækst i dybden spirer tumoren først sekventielt alle lag af huden og derefter subkutant fedt. Som regel korrelerer de ydre dimensioner af basalcellekarcinom med dybden af ​​dens vækst i vævet. Det vil sige, at jo større overfladen af ​​basalcellen på huden er, jo dybere spirer den ud i vævet.

På trods af den aggressive natur af vækst, der består i spiring af væv med en krænkelse af deres struktur og funktioner, vokser basalcellen langsomt i størrelse - normalt højst 5 mm pr. År. Dette gør tumoren langsomt progressiv og derfor relativt behandlingsbar..

Udover aggressiv invasiv vækst er enhver ondartet tumor imidlertid kendetegnet ved evnen til at metastasere, hvilket basalcellekarcinom ikke har. Det vil sige, basalcellekarcinom metastaserer ikke til andre organer, og dette adskiller det fra andre ondartede tumorer af forskellige placeringer og oprindelse..

Da basalcellekarcinom kun har en obligatorisk egenskab ved en ondartet neoplasma (aggressiv karakter af vækst), og den anden ikke er (evnen til at metastasere), kaldes det ofte grænsevulster. Dette betyder, at basalcellekarcinom har både godartede og maligne tumoregenskaber..

Basaliom udvikler sig fra de degenererede celler i det basale lag af overhuden. For at forstå, hvad dette betyder, er det nødvendigt at forestille sig strukturen i huden og især dens øverste lag - overhuden. Så huden består af hypodermis, dermis og epidermis. Det øverste lag, som vi ser hos enhver person, er epidermis, der består af fem lag. Det nederste lag kaldes basalen eller spiren, efterfulgt af et piggtignende lag, derefter kornet og skinnende, efterfulgt af et liderligt lag. Det er stratum corneum, der er ekstern og direkte i kontakt med miljøet. Basalcellekarcinom dannes fra celler i basallaget af overhuden, der har gennemgået ondartet degeneration..

Da epidermis og følgelig dens basallag kun findes på huden, kan basalcellen udelukkende dannes på huden. I andre organer kan der aldrig dannes en basalcelle..

Eksternt er basalcellekarcinom en plet, føfleje eller forhøjning på huden, som gradvist øges i størrelse med en uddybning og sårskorpe i den centrale del. Når du skiver denne skorpe af, er en ulcereret blødende overflade synlig. Bazalioma kan forveksles med et sår, men i modsætning til et ægte sår heles det aldrig helt. Det vil sige, at mavesåret i midten af ​​tumoren praktisk talt kan heles, men derefter dannes igen osv. Ulcereret basalcellekarcinom dannes med en temmelig langvarig eksistens af tumoren, og i de indledende stadier ligner den en normal udvækst på huden eller muldvarp.

Basaliom i hud, ansigt og næse

Udtrykkene "hudbasalcellekarcinom" og "ansigtshudbasalcellekarcinom" er ikke helt korrekte, da der er overdreven forfining i dem. Så en basalioma lokaliseres altid kun på huden, på andre organer, denne tumor kan aldrig under nogen omstændigheder dannes. Det vil sige, basalcellekarcinom er altid kun hud. Derfor er udtrykket "hudbasalcellekarcinom" en variant af den overdreven og unødvendig raffinering, som kapacitetsmæssigt og figurativt er beskrevet af udtrykket "olieolie".

I udtrykket "basalcellekarcinom i ansigtet" er der også en forkert og unødvendig afklaring af "hudbasalcellekarcinom", og det er yderligere angivet på hvilken del af hudintegumentet tumoren er placeret - ansigtet. I 90% af tilfældene er basalcellekarcinomer imidlertid lokaliseret på ansigtets hud, og lægerne specificerer altid meget mere præcise vartegn, såsom næsevinge, nasolabial fold osv. For at afklare deres placering. Derfor indeholder i det væsentlige udtrykket "basalcellehudhud" også afklaring og fuldstændig unøjagtig indikation af tumorens placering.

Udtrykket "nasal basalcellekarcinom" er en variant af den korrekte betegnelse af typen af ​​tumor og afklaring af dens placering. Dannelsen af ​​basalcellekarcinom på næsen forekommer ret ofte hos mennesker af forskellig køn og alder. I dets løb er kliniske sorter og behandlingsmetoder imidlertid ikke nasal basalcellekarcinom forskellig fra den for nogen anden lokalisering, for eksempel basalcellekarcinom i øjenlåg eller basalcellekarcinom i halsen osv. Derfor er det upraktisk at overveje basalcellen for hver lokalisering separat. I den efterfølgende tekst til artiklen præsenterer vi de data, der er karakteristiske for alle basalceller i en hvilken som helst lokalisering, og hvis det vil være nødvendigt at fremhæve nogen træk ved næsenumoren, vil dette blive gjort.

Basalcellekarcinom

Basalcellekarcinom

Basalcellekarcinom er en af ​​tre typer hudkræft. Ud over basalcellekarcinomer tilskrives følgende tumorer hudkræft:

• Squamøs cellekarcinom i huden;
• melanom.

Sammenlignet med melanom og pladecellecarcinom har basalcellekarcinom et mere godartet forløb, og derfor kan det i 80 - 90% af tilfældene helbredes fuldstændigt, hvorefter en person lever i en tilstrækkelig lang periode og dør af andre årsager eller sygdomme. Karakteristiske træk ved basalcellekarcinom er langsom vækst og fraværet af metastaser til andre organer. Melanom og kræftcellekræft vokser meget hurtigere og er kendetegnet ved en høj tendens til metastase, på grund af hvilken de er mere aggressive og derfor potentielt farlige tumorer.

Den langsomme vækst af basalcellekarcinom og fraværet af metastaser betyder imidlertid ikke, at det ikke behøver at fjernes, da denne tumor alligevel er ondartet. Det vigtigste symptom, ved hvilket basalcellekarcinom refererer til ondartede neoplasmer, er dens aggressive vækst, hvor tumoren ikke har en membran og vokser direkte inde i vævene og ødelægger deres struktur fuldstændigt. På grund af denne type vækst krænker basalcellevæv fuldstændigt strukturen i det hudområde, som det er lokaliseret på, og derfor skal det fjernes. Desværre, efter fjernelse af basalcellen, gentages den i 50% af tilfældene, hvilket også er karakteristisk for kræft.

Basalioma (indledende og avanceret fase) - foto

Dette fotografi viser en overfladisk basalcellekarcinom..

Dette fotografi viser en nodal basalcellekarcinom..

Dette fotografi viser basalcellekarcinom i det indledende trin..

Dette foto viser en basalcellekarcinom i næsen..

Dette foto viser basalcellekarcinom i hovedbunden..

Årsager til sygdommen

Former af basalcellekarcinom (klassificering)

I øjeblikket er der to hovedklassifikationer af basalcellekarcinomer, hvoraf den ene er baseret på tumorens vækst og egenskaber, og den anden på dens mikroskopiske struktur. Følgelig betragtes klassificeringen af ​​basalcellekarcinomer baseret på deres type og vækstegenskaber som klinisk og bruges ofte af praktikere til at beskrive tumoren i en udvidet diagnoseformulering. Klassificering af basalcellekarcinomer baseret på deres mikroskopiske struktur bruges af histologer, der studerer fjernede tumorer eller dele af dem taget under biopsier. Denne histologiske klassificering anvendes praktisk talt ikke af praktiserende klinikere, men er af stor betydning i videnskabelig forskning..

I henhold til den kliniske klassificering skelnes følgende former for basalcellekarcinom:

• Nodular-ulcerøs form;
• Grov-nodulær (nodulær, fast form);
• Piercing form;
• Warty (papillær) form;
• Pigmentær form (fladt ar);
• Scleroderma-lignende form;
• Overfladisk (pagetoid) form;
• Cylindroma (Spieglers tumor).

Ovenstående formularer giver en ret detaljeret og nøjagtig beskrivelse af alle mulighederne for basalcellekarcinomer, som en kliniker kan støde på. Dog udvikler en oftest en person basalcelleknudulær (nodulær-ulcerøs eller nodulær), overfladiske, sclerodermalignende eller flade former. Overvej en kort beskrivelse af alle former for basalcellekarcinom..

Nodular-ulcerativ basalcellekarcinom

Fast (nodulært, grovkornet) basalcellekarcinom

Perforering af basalcellekarcinom

Vægtartet basalcellekarcinom

Pigmenteret (fladt ar) basalcellekarcinom

Scleroderma-lignende basalcellekarcinom

Overfladisk basalcellekarcinom

Cylindroma (Spieglers tumor)

Cylinderen (Spieglers tumor) dannes altid kun i hovedbunden. Tumoren består af et stort antal små tætte halvkugleformede knuder, der stiger over hudens overflade. Knudepunkterne er farvet i lilla-lyserøde, og deres størrelse kan variere fra 1 cm til 10 cm. Overfladen på basalcellen er fuldstændigt dækket med edderkoppearter..

I henhold til den histologiske klassificering er der tre sorter basalcellekarcinom:
1. Overfladisk multicentrisk basalcellekarcinom;
2. Sclerodermal basalcellekarcinom;
3. Fiber-epitel-basalcellekarcinom.

Symptomer på sygdommen

Basaliom er kendetegnet ved en langsom, men stabil vækst, som et resultat af, at tumoren fra en lille knude inden for få år forvandles til en formation på mere end 10 cm i diameter. I de indledende stadier ser basalcellen ud som en lyserød-grå, gennemsigtig boble, der ligner en perle. Berør tumoren er tæt, dækket med en skorpe. Skorpen er dårligt adskilt fra overfladen af ​​basalcellekarcinom. I nogle tilfælde vises tumoren ikke som en knude, men snarere som en presset erosion, der ligner en rids.

Efterhånden som tumoren vokser, begynder dens centrale del at mavesår. Derudover er sårene dækket med skorpe, efter at adskillelse af blødende erosioner bliver synlige. Omkring skorpen eller åbent øm er der en rulle med små bobler - "perler". Med tiden bliver mavesåret dybere, og dets overflade bliver tættere, og der dannes en rulle i kanterne. Med væksten af ​​basalcellekarcinom begynder dens overflade at skrælle af..

Basalcellekarcinom kan vokse op eller ind i landet. Hvis tumoren vokser opad, det vil sige udad og derefter mavesår, danner den en tæt og bevægelsesløs plakklignende struktur på hudens overflade. Hvis svulsten vokser dybere og derefter mavesår, uddybes den mere og mere og ødelægger i sidste ende dybt placerede væv, inklusive knogler.

Stadier af basalcellekarcinom

Ud over denne nøjagtige klassificering bruges en anden - en enklere, ifølge hvilken de indledende, udvidede og terminale stadier af basalcellekarcinom skelnes..

Det indledende trin i basalcellekarcinom svarer til trin 0 og I i den nøjagtige klassificering. Dette betyder, at basalcellekarcinomer, som er en lille knude mindre end 2 cm i diameter uden mavesår, henvises til det indledende trin.

Det udvidede trin med basalcellekarcinom svarer til II og begyndelsen af ​​III-stadiet med nøjagtig klassificering. Det vil sige, det udvidede trin med basalcellekarcinom er kendetegnet ved udseendet af en relativt stor tumor med primær ulceration.

Den terminale fase af basalcellekarcinom svarer til trin III - IV i den nøjagtige klassificering. Dette betyder, at tumoren i terminalstadiet har en stor størrelse - op til 10 cm eller mere, og det underliggende underliggende væv er vokset, inklusive knogler. På dette stadie udvikles adskillige komplikationer på grund af organødelæggelse.

Konsekvenser (komplikationer)

Basalcellekarcinom er den mindst aggressive form for hudkræft, der næsten aldrig danner metastaser i andre organer. På trods af dette kan basalcellekarcinom imidlertid provosere alvorlige komplikationer, der ikke kun kan føre til tab af funktion af nogle organer, men også til død.

Sådanne komplikationer af basalcellekarcinom er forårsaget af ødelæggelse af dybtliggende væv af en voksende tumor. Hvis tumoren startes, det vil sige den er vokset kraftigt og ødelagt hjernens knogler, ører, øjne eller skaller, ophører de berørte organer med at fungere normalt. Følgelig er det netop syn- og hørselsnedsættelse eller knoglefrakturer, der vil være komplikationer af basalcellekarcinom. Når basalcellevækst forekommer i hjernen, dør en person normalt.

Basalioma - behandling

Fjernelse af basalcellekarcinom

Operation med basalcellekarcinom

Laser fjernelse

Laserfjernelse af basalcellekarcinom har adskillige fordele frem for kirurgi, såsom:

• Minimere risikoen for tilbagefald;
• Smertefri manipulation;
• Sterilitet, som udelukker sårinfektion;
• Helbredelse uden et stort og mærkbart ar.

Laserfjernelse af basalcellekarcinom kan kun anvendes til små tumorstørrelser. Denne metode er også optimal, når svulsten er lokaliseret på svære at nå steder, f.eks. Bag øret, i hjørnet af øjet osv..

Afhængigt af den anvendte lasertype, det vil tage 1 til 3 sessioner til fuldstændig fjernelse af basalcellekarcinom.

Desværre kan laserfjernelse af basalcellekarcinom ikke bruges, hvis en person har følgende sygdomme eller tilstande:

• Skader og hudskader i området med basalcellekarcinom;
• Diabetes;
• Akutte infektionssygdomme;
• Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion;
• Graviditet;
• Overfølsomhed over for lys;
• Alvorlig hjerte-kar-sygdom.

Tumor kryodestruktion

Basalcelle kryodestruktion består i behandling af tumoren med flydende nitrogen. Under påvirkning af lav temperatur dør tumorceller og kollapser, hvilket giver dig mulighed for at fjerne neoplasmaet helt. Kryodestruktion udføres under lokalbedøvelse..

Cryodestruktionsmetoden kan bruges til at fjerne små basalomer placeret i åbne områder af huden, inklusive i ansigtet. Efter kryodestruktion af tumoren forbliver delikate, iøjnefaldende ar..

Bestråling af basalcellekarcinom

elektrokoaguleret

Lokal kemoterapi

lysbehandling

Kombineret metode til fjernelse af basalceller

Den kombinerede metode til fjernelse af basalcellekarcinomer består af at anvende flere metoder samtidigt, for eksempel kryodestruktion og lokal kemoterapi osv. Normalt bruges kombineret behandling til basalcellekarcinomer med lokalisering i vanskeligt tilgængelige områder eller til store tumorer, der spirede dybt ind i underliggende væv..

Valget af tumorfjernelsesmetode udføres af den behandlende læge baseret på dybden og området af læsionen i huden og underliggende væv samt afhængigt af den kliniske form for basalcellekarcinom.

Kirurgi for at fjerne basalcellekarcinom i næsen, plast - video

Alternativ behandling

En række folkemetoder kan bremse væksten af ​​basalcellekarcinom, men er ikke i stand til at fjerne neoplasmaet fuldstændigt. Derfor bør traditionelle medicinmetoder betragtes som et godt og effektivt supplement til en kirurgisk eller konservativ metode til fjernelse af basalcellekarcinom..

Følgende alternative metoder er mest effektive til behandling af basalcellekarcinom:

• Salve med byrde og hjerne. For at forberede salven skal du tage en 1/2 kop knust græs af byrde og celandine og hæld smelt svinekødfedt i. Sæt derefter blandingen i ovnen ved 150 o i 2 timer. Den færdige salve overføres til en bekvem beholder og insisteres i 2 dage ved stuetemperatur, hvorefter den påføres tumoren med et tykt lag 3 gange om dagen.
• Frisk kinesisk juice. For at få det er det nok at bryde en gren af ​​en plante. Efter nogle få sekunder vises juice på fejlen, som kan bruges til at smøre basalcellekarcinom 3-4 gange om dagen..
• Gylden bart juice. For at få saften vaskes den gyldne bartplante fuldstændigt og ledes gennem en kødslibemaskine. Den knuste plante opsamles i osteklæde og presses juice i en praktisk beholder. Derefter fugtes en vatpind i denne juice og påføres basalcellen i en dag.

Disse folkemetoder kan anvendes, indtil der ikke er nogen måde at fjerne basalcellekarcinom for at bremse væksten af ​​tumoren og forhindre dens vækst i dybt liggende væv..

Efter fjernelse af basalcellekarcinom (tilbagefald)

Basalcellekarcinom er en tumor tilbøjelig til tilbagefald. Dette betyder, at efter fjernelse af svulsten er risikoen for basalcellekarcinom i det samme område af huden efter et stykke tid ret høj. Der er også en stor risiko for, at basalcellekarcinom dannes i et andet område af huden..

I henhold til resultaterne fra moderne undersøgelser og observationer af mennesker, der har fjernet forskellige former for basalcellekarcinom, er sandsynligheden for tilbagefald inden for fem år mindst 50%. Dette betyder, at inden for 5 år efter fjernelse af basalcellekarcinom dannes en tumor igen i halvdelen af ​​befolkningen..

Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis den fjerne basalcelle er lokaliseret på øjenlågene, næsen, læberne eller øret. Derudover er sandsynligheden for tilbagefald af basalcellekarcinom større, jo større er størrelsen på den fjernede tumor.

Vejrudsigt

Prognosen for liv og helbred med basalcellekarcinom er gunstig, da tumoren ikke giver metastaser. Inden for 10 år efter fjernelse af tumoren overlever i alt 90% af mennesker. Og blandt dem, hvis tumorer ikke blev fjernet i en forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesrate sig næsten 100%.

En tumor anses for at blive lanceret, hvis den er mere end 20 mm i diameter eller spiret til subkutant fedt. Det vil sige, at hvis basalcellekarcinom på fjernelsestidspunktet var mindre end 2 cm og ikke voksede ud til subkutant fedt, er den 10-årige overlevelsesrate næsten 98%. Dette betyder, at denne form for kræft kan helbredes fuldstændigt..

Anmeldelser om behandling af basalcellekarcinom

Næsten alle anmeldelser om behandling af basalcellekarcinom er positive, hvilket skyldes den hurtige fjernelse af tumoren, efterfulgt af fuldstændig genopretning og gendannelse af vævsintegritet. I anmeldelserne tyder folk på, at tumoren blev fjernet ved forskellige metoder, men i alle tilfælde var resultatet positivt - efter et stykke tid helede huden helt, og der var praktisk taget ingen spor på den.

Folk, der har gennemgået fjernelse af basalcellekarcinom, skriver ofte, at de prøvede alternative behandlingsmetoder, men de hjalp ikke, og når svulsten alligevel voksede, var jeg nødt til at se en læge og fjerne den kirurgisk. I sådanne anmeldelser anbefaler folk ikke at tage tid, men så hurtigt som muligt efter at have fundet basalcellekarcinom, skal du konsultere en læge og fjerne tumoren, da der ikke er noget galt i det.

Evalueringer af behandling indikerer også, at basalcellekarcinom kan heles fuldstændigt, men kan gentage sig. Baseret på dette indeholder anmeldelserne anbefalinger om ikke at være bange for denne type kræft, men at fjerne tumoren så hurtigt som muligt, både ved dens første udseende og ved tilbagefald.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.