Den mest almindelige onkologiske læsion i ansigtshuden med en ret gunstig prognose er basalcellekarcinom. Tumorbehandling kan udføres ved traditionel operation eller minimalt invasiv intervention ved hjælp af laserterapi, fototerapi, kryoterapi, strålebehandling og medicin.
Typer og symptomer på basalcellekarcinom
Basalcellekarcinom i ansigtet (behandling afhænger af sygdomsstadiet) udvikler sig normalt efter 40 år, er enkelt og multiple (10-20%). Det kan påvirke ethvert område af huden, men er oftest placeret i øjnens hjørner, tidsmæssige områder, på næsen og aurikler.
Det er kendetegnet ved langsom vækst, yderst sjældent giver metastaser, har en lille tendens til at spire underliggende væv. Kan vende tilbage.
I praktisk dermatologi anvendes der normalt en klassificering af basalcellekarcinomer under hensyntagen til symptomerne på forskellige former for tumor:
- Nodular (nodular). Den mest almindelige (over 60%). Oprindeligt repræsenteret af en lyserød knude op til 0,5 cm i form af en kuppel. I løbet af adskillige år stiger flad, øges diameteren til 1-3 cm eller mere. Det har en glat overflade, gennem hvilken de udvidede kar er synlige. Nogle gange dækket med vægte eller mavesår. Der er også pigmenterede (sort, brun eller blålig) og cystisk (i form af en rund, glat cyste) sorter af nodulær basalcellekarcinom.
- Colitis. Det dannes primært eller med ulceration af andre typer neoplasi. Det ligner et fladt mavesår. Kan være ætsende eller sprede (infiltrativ). Udrulningstumorer ligner en kegleformet fordybning med en diameter på 0,5-1 cm, omgivet af en tæt rulle, undertiden dækket med en blodig skorpe.
- Infiltrativ. Sådanne neoplasier er en variant af mavesår, skiller sig ud i en separat gruppe på grund af den høje grad af aggressivitet og risikoen for uheldige virkninger. Infiltrativ basalcellekarcinom er et mavesår, der spreder sig langs periferien eller dybt ned i vævene, når 5-10 cm eller mere, ødelægger brusk og knogler.
Basaliom i ansigtets hud. Foto
Stadier i udvikling af basalcellekarcinom
De vigtigste egenskaber, der tages i betragtning ved bestemmelse af stadiet med basalcellekarcinom, er størrelsen og placeringen af neoplasi, dybden af penetrering i det underliggende væv, metastase til lymfeknuder og fjerne organer.
Negative tegn er:
- Størrelse over 5 cm.
- Læbe eller øre position.
- Spire af fiber og dybere væv.
- Spiring i nerveregionen.
- Det lave niveau af celledifferentiering, der forårsager deres intensive opdeling og den hurtige spredning af tumorer.
Afhængigt af de anførte parametre adskiller man 5 trin i udviklingen af patologi:
| Stadium basalcellekarcinom | Karakterisering af den primære tumor | metastaser |
| Nul (Tis) | Det har klare grænser, spirer ikke omgivende væv (karcinom in situ) | Er fraværende |
| Fase I (T1) | Neoplasmaens diameter overstiger ikke 2 cm, mindre end 2 ugunstige tegn bestemmes. | Er fraværende |
| Fase II (T2) | En læsion større end 2 cm eller en basalcelle med en hvilken som helst diameter med 2 eller flere bivirkninger registreres. | Er fraværende |
| Fase III (T3) | Knoglevæv vokser (bane, kæbe, tidsben). | En enkelt metastase med en diameter på mindre end 3 cm i lymfeknuden på den berørte side kan detekteres.. |
| Fase IV (T4) | Tumor i enhver størrelse med eller uden spiring af omgivende strukturer. | En enkelt metastase større end 3 cm, en metastatisk læsion af flere lymfeknuder eller metastaser i fjerne organer bestemmes. |
Årsager til udseendet i ansigtet
Årsagerne til dannelsen af basalcellekarcinom i ansigtet er ikke nøjagtigt fastlagt. Baseret på observationsdata identificerer eksperter følgende mulige triggere til tumorudvikling:
- Overdreven insolation. Overdreven UV-eksponering, når den udsættes for solen eller besøger en garvningseng.
- Lys hud. I og II (keltiske og skandinaviske) hudfototyper.
- Relativ hudkræft. Tilstedeværelsen af en genetisk disponering for udviklingen af visse typer maligne tumorer.
- Gorlin-Goltz syndrom. Medfødt sygdom, som er resultatet af en mutation, er kendetegnet ved abnormiteter i forplantningssystemet og knogler i knoglerne, dannelse af flere (titusinder og hundreder) af basalcellekarcinomer og andre ondartede tumorer.
- Arvelige pigmenteringsforstyrrelser. Pigment xeroderma, albinisme og andre sygdomme med nedsat pigmentproduktion.
- Immunsuppression (undertrykt immunitet). Kronisk lymfocytisk leukæmi, indtagelse af immunsuppressiva og cytostatika.
- Skader og hudsygdomme. Kroniske inflammatoriske processer, lupus tuberculosis, psoriasis, forbrændinger, ar, virkningen af radioaktiv og røntgenstråling på huden.
- Kontakt med kræftfremkaldende stoffer. Drikker arsen med drikkevand eller dets virkninger på huden. Kontakt med kreosot, bitumen, tjære, tjære, olieprodukter. Rygning.
- Mandligt køn. Mænd er mere tilbøjelige til at arbejde udendørs, derfor udsættes de oftere for overdreven insolation.
Nevus på kroppen ser ud fra hyppig udsættelse for solen
Mulige konsekvenser
Basalcellekarcinom i ansigtet (behandling skal ordineres af en erfaren specialist) skrider frem i fravær af behandling eller utilstrækkelig ordination. Selvhelbredelse er umulig. Den gennemsnitlige væksthastighed er ca. 0,5 cm pr. År, varierer afhængigt af typen og niveauet af tumoragressivitet.
Neoplasmer med aggressiv vækst spredes til det underliggende væv, ødelægger knogler, brusk, nerver, blodkar og forskellige anatomiske formationer, herunder øjenkugler, mellem- og indre ørestrukturer, membraner og hjerne stof.
Eventuelle neurologiske lidelser, tab af syn eller hørelse. Alvorlig hjerneskade og spiring af et kar med udviklingen af arrosiv blødning kan være dødelig.
Bazaliomas har en tendens til tilbagefald. Tilbagefaldshastigheden bestemmes af tumortypen og behandlingsmetoden, der spænder fra 1% efter kirurgisk udskæring af primære neoplasier til 40% efter tilbagefald, fjernet ved elektrokirurgi.
Cirka 9 år går fra begyndelsen af sygdommen til metastase. Levealderen efter dannelsen af metastaser overstiger normalt ikke 8 måneder.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling af tumorer i ansigtet bruges sjældent på grund af vanskelighederne med at opnå et godt kosmetisk resultat og den øgede sandsynlighed for tilbagefald, når det befinder sig i området for ører, næse og øjenlåg.
Store primære ensomme formationer, infiltrativ eller sclerodermalignende basalcellekarcinom, tilbagevendende neoplasi betragtes som indikationer for excision. Alvorlige somatiske sygdomme, senil alder betragtes som kontraindikationer.
Afhængig af tumorens størrelse og den tekniske kompleksitet af interventionen, udføres operationer på et hospital eller på ambulant basis. Generel eller lokalbedøvelse anvendes. Der er 2 metoder til kirurgisk behandling af basalcellekarcinom i ansigtet - konventionel fjernelse og mikrografisk Mohs-kirurgi.
Den første metode bruges til ikke-aggressive former for hudkræft, den anden til aggressive. I henhold til standardmetoden skæres tumoren ud og trækker 4-6 mm tilbage fra sin synlige kant. I det afsluttende trin udføres ifølge indikationerne rekonstruktiv-plastisk manipulation - den resulterende defekt erstattes med en fri eller forskudt hudklap.
Mohs-operation reducerer risikoen for tilbagefald, men er teknisk mere kompleks end traditionel intervention. En synlig tumor fjernes, markeres på den og sendes til en presserende histologisk undersøgelse. Væv undersøges i lag; ved påvisning af ondartede celler i kanterne af prøven markeres deres placering på et kort, der overføres til kirurger..
Kirurger udskærede igen væv og sendte en ny prøve til histologisk analyse. Cyklussen gentages, indtil atypiske celler ikke længere vises i regionen. Om nødvendigt afsluttes interventionen med plast.
Basalcellekarcinom i ansigtet, som blev behandlet ved konventionel excision, gentages i 36% ved anvendelse af Mohs-metoden i 4,7%. Efter fjernelse af tilbagevendende neoplasmer er denne indikator henholdsvis 18% og 6%. I Rusland anvendes Mohs-metoden sjældent..
Fjernelse af flydende nitrogen
Cryodestruction er en af de mest almindelige metoder til fjernelse af basalceller i ansigtet. De vigtigste indikationer er enkelt- og multiple basalcellekarcinomer i trin T1, lokaliseret i området for ørerne, kindben, tidsmæssige områder.
Teknikken anbefales ikke til tumorer med central lokalisering (næse, nasolabial trekant, nasolabiale folder), aggressivt sygdomsforløb. Med fjernelse af neoplasi i trin T2 og derover øges risikoen for gentagelse markant.
Essensen af kryodestruktion er at fryse neoplasmaet med flydende nitrogen. Intervention udføres poliklinisk og kræver ikke anæstesi. Oftere anvendes påføringsmetoden, som involverer ødelæggelse af basalcellekarcinom ved gentagen frysning af væv med efterfølgende optøning.
Beskadiget væv rives væk for at danne et ømt ar. Sandsynligheden for tilbagefald i primære neoplasmer er 4-7,5%, i tilbagefald - 13-22%.
lysbehandling
Fotodynamisk terapi er relativt for nylig anvendt til behandling af basalcellekarcinom. Enkelt og flere primære neoplasmer i T1-T3-stadiet betragtes som indikationer, herunder ”ubehagelig” lokalisering (næse, øjeområde, parotis zone), tilbagevendende neoplasi, en høj risiko for komplikationer, når der anvendes mere invasive metoder til fjernelse.
Fototerapi er kontraindiceret i tilfælde af hypotension, dekompenseret organsvigt, ukorrekte forstyrrelser i blodkoagulationssystemet.
Essensen af metoden er lokal laserbestråling af basalcellekarcinom efter lokal injektion af lægemidlet, hvilket øger følsomheden af ondartede celler over for lasereksponering. Hele tumoren bestråles med en opsamling af 0,7-1 cm tilstødende sunde væv..
En fototerapisession begynder efter 10-15 minutter. efter introduktionen af opløsningen og fortsæt i 20-40 minutter Kurset består af 2 sessioner med et interval på 3 dage. Efter 2-7 dage begynder dannelsen af nekrose. Skorpen afvises efter 1-2 måneder med dannelse af et iøjnefaldende ar.
Strålebehandling
Det er muligt at bruge fjern gamma-terapi, røntgenbehandling med tæt fokus, elektronisk terapi, kontakt og kombinerede metoder.
Den vigtigste indikation er en enkelt tumor hos mennesker over 70 år i nærvær af kontraindikationer til andre behandlingsmetoder. På grund af risikoen for at udvikle andre neoplasmer ordineres strålebehandling med forsigtighed til yngre patienter..
Behandling ved hjælp af strålebehandling består i gentagne gange at bestråle ansigtshudets basalcellekarcinom med en strøm af partikler, der ødelægger DNA-strukturen i tumorcellerne. Bestråling kan være fjern eller kontakt, i det første tilfælde strålerne rettes fra en bestemt afstand, i det andet - en nål indsættes i det berørte område, gennem hvilket strålingsfluxen virker direkte på kræftcellerne.
Procedurerne gentages, de udføres på et hospital, bedøvelse er ikke påkrævet. Primært basalcellekarcinom efter anvendelse af metoden gentages i 1,2-6,9%, tilbagefald i 14-48% af tilfældene.
Laserterapi
Laserfjernelse af basalcellekarcinom er en mindre traumatisk teknik, der er velegnet til ældre patienter og patienter, der har kontraindikationer til kirurgisk behandling.
Metoden er anvendelig til små overfladiske tumorer og flere foci, er den bedste mulighed, når neoplasmaen er placeret på et utilgængeligt sted. Proceduren er ikke vist med en neoplasiediameter på mere end 2 cm, dens placering i periorbital zone, en tendens til at danne keloid arr.
Laserbehandling udføres på poliklinisk basis ved hjælp af en neodym- eller kuldioxidlaser, kræver ikke anæstesi. Basaliomet bestråles med en rettet strøm af lys. Som et resultat dannes et begrænset område med tør nekrose i det berørte område dækket med en skorpe..
Efter et par uger forsvinder skorpen, der dannes et overfladisk ar under det. Risikoen for tilbagefald i primære tumorer varierer fra 1,1 til 5,6%, i tilbagefald - fra 2,8 til 6,9%.
Lægemiddelbehandling
Basalcellekarcinom i ansigtet (medicin kan være lokalt og generelt) med lægemiddelterapi har 32-40% af tilbagefald. Lokale lægemidler anvendes til overfladisk form, tilbagevendende tumorer, manglende evne til at anvende andre behandlingsmetoder. Teknikken er kontraindiceret i sklerodermalignende, nodulære og infiltrative former for basalcellekarcinom.
Ved lokal farmakoterapi påføres salver med cytostatika (fluorouracil, fluorofur, prospidin og andre) på neoplasmaet og de omkringliggende 0,5 cm uændret hud.
Sunde væv i nærheden er beskyttet ved smøring med salicyl-zink eller zinkpasta. Tumoren lukkes med en okklusiv bandage. Efter en dag ændres bandagen. Behandlingsvarigheden varierer fra 2 til 3 uger.
Systemisk kemoterapi som en isoleret behandlingsmetode er ineffektiv. Nogle gange ordineres generelle kemoterapimediciner inden operation eller kryodestruktion for at reducere diameteren på neoplasma.
Listen over indikationer for kemoterapi inkluderer en ulcerøs form for basalcellekarcinom, tilbagevendende neoplasi og flere læsioner..
Medicin bruges ikke til immundeficiens og svær samtidig patologi. Lægemidler administreres typisk intramuskulært eller intravenøst. Subkutan eller intradermal injektion i det berørte område er muligt..
Immunterapi
Indikationer for anvendelse af immunmodulatorer er patientens afvisning af invasiv indgriben, små overfladiske, nodulære og ulcerative tumorer, især dem, der er placeret steder, hvor brugen af andre behandlingsmetoder er vanskelig (på øjenlågene, i indersiden af auriklen), store inoperable neoplasmer.
Lægemidler injiceres i tumoren eller i nærheden af væv. Efter et par timer bemærkes en stigning i temperaturen, som bliver mindre markant med hver nye injektion.
Kurset varer cirka 3 uger. På baggrund af behandlingen falder tumoren og forsvinder ved dannelse af et ar. Efter 8 uger skal du evaluere resultaterne, om nødvendigt gentage kurset. Metoden kan bruges alene eller før kryoterapi.
Behandling med folkemedicin
De mest populære folkemidler er:
- Celandine. Bazalioma smøres med frisk eller gæret celandine juice i 8 dage. Det er muligt at foretage et afkog i en del af 1 tsk. 1 kop kogende vand, efterfulgt af 1/3 kop 3 gange om dagen.
- Tobak. Tinktur fremstilles ved at hælde 50 g tobak med et glas vodka. Produktet opbevares i køleskabet i 2 uger, omrystes hver dag. Derefter filtreres det, et sterilt serviet fugtes med tinktur, påføres tumoren og fikseres. Forbindinger ændres inden for 10 dage.
- Gulerod. Riv grøntsagen og lav en kompress. Tag samtidig 1 kop juice 2 gange om dagen.
- Gylden bart. Plantenes juice bruges i form af en kompress, der påføres en serviet eller bomuldspind. Bandagen opretholdes i 24 timer..
- Kamfer. 10 g krystallinsk kamfer hældes i 500 ml vodka, insisteres, indtil krystallerne er helt opløst, omrystning dagligt. Bruges til komprimering i 10 dage, og tag derefter en pause på 5 dage.
- Rootferaules. Roden er formalet, blandet med koolie i forholdet 1: 1 og påført tumoren 2 gange om dagen. Til fremstilling af bouillon 1 spsk. l fint revet ferula rod hæld 500 ml kogende vand, insister 2 timer og tag 1/3 kop 3 gange om dagen.
- Sumpand. Brugt i form af infusion. Serviet fugtes og påføres basalcellen i 15-20 minutter. Proceduren udføres dagligt i en måned. Derefter gentages behandlingen efter en to-ugers pause.
- Mummy. 2 g mumie blandes med 500 ml druesaft. Opløsningen opvarmes til 70 ° C i et vandbad, afkøles og indtages oralt ved 50 g på tom mave i 10 dage.
- Gær. Fortyndet med varmt vand påføres den resulterende masse dagligt på neoplasi i 2-3 timer.
Alternativ terapi er et supplement til behandlingen af basalcellekarcinom i ansigtet og kan ikke give en fuldstændig bedring. For at undgå udvikling af komplikationer bruges det i samråd med lægen.
Forfatter: Koneva Elena
Artikeldesign: Vladimir den store
Basalioma - en type hudkræft: årsager, klassificering, symptomer og stadier, behandlingsmetoder og anmeldelser, fotos
Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!
Basalcellekarcinom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra atypiske celler i basallaget af overhuden og hører til en af typerne af hudkræft. Da epidermis er en specifik struktur i huden, kan basalcellen udelukkende lokaliseres på huden. I princippet kan basalcellekarcinom udvikle sig overalt på huden, men som oftest er tumoren lokaliseret i ansigtet og hovedet (øjenlåg, næse, overlæbe, nasolabiale folder, kinder, aurikel eller hovedbund).
Basalcellekarcinom er det mest gunstige med hensyn til kur og efterfølgende overlevelse af en hudtumor. Et karakteristisk træk ved denne ondartede neoplasma er, at tumoren ikke metastaserer, derfor er den relativt godt hærdet.
Basalioma - en generel karakteristik og mekanisme for tumorudvikling
Basalcellekarcinom kaldes også basalcellekarcinom i huden, korroderende mavesår eller carcinoid hud. Alle disse udtryk bruges som synonymer til den samme patologi, nemlig hudtumorer fra atypisk forandrede celler i basallaget af overhuden.
I øjeblikket udgør basalcellekarcinomer 60 til 80% af alle hudkræftformer. Tumorer udvikles hovedsageligt hos mennesker over 50 år gamle. I en yngre alder forekommer næsten aldrig basalcellekarcinom. I en befolkning påvirker en tumor oftere mænd. Den samlede risiko for at udvikle denne type hudkræft hele livet er 30 - 35% for mænd og 20 - 25% for kvinder. Det vil sige, tumoren er ret almindelig - hver tredje mand og hver fjerde kvinde.
Tumoren er specifik for huden, og ingen andre organer påvirkes, dvs. basalcellekarcinomer kan udelukkende dannes på huden..
Oftest er basaliom lokaliseret i følgende hudområder:
- Overlæbe;
- Øvre eller nedre øjenlåg;
- Næse;
- Nasolabiale folder;
- Kinder;
- ydre øre;
- Nakke;
- Scalp;
- Pande.
I 90% af tilfældene er basalioma lokaliseret i disse områder af ansigtshuden. I de resterende 10% af tilfældene kan der dannes en tumor på huden på bagagerummet, arme eller ben.
I kraft af vækstens natur hører basalcellekarcinomer til ondartede tumorer, da neoplasma ikke vokser i kapslen, men uden nogen skal blot vokser i vævet og ødelægger deres normale struktur. Basaliom vokser ikke kun i dybden, men også i bredden, som manifesteres ved en samtidig ekspansion af tumorområdet og en stigning i volumenet af beskadigede underliggende væv. Det er, på grund af væksten i bredde, indfanger basaliom nye sunde områder af huden, der ligger på grænsen til svulsten. Og på grund af vækst i dybden spirer tumoren først sekventielt alle lag af huden og derefter subkutant fedt. Som regel korrelerer de ydre dimensioner af basalcellekarcinom med dybden af dens vækst i vævet. Det vil sige, at jo større overfladen af basalcellen på huden er, jo dybere spirer den ud i vævet.
På trods af den aggressive natur af vækst, der består i spiring af væv med en krænkelse af deres struktur og funktioner, vokser basalcellen langsomt i størrelse - normalt højst 5 mm pr. År. Dette gør tumoren langsomt progressiv og derfor relativt behandlingsbar..
Udover aggressiv invasiv vækst er enhver ondartet tumor imidlertid kendetegnet ved evnen til at metastasere, hvilket basalcellekarcinom ikke har. Det vil sige, basalcellekarcinom metastaserer ikke til andre organer, og dette adskiller det fra andre ondartede tumorer af forskellige placeringer og oprindelse..
Da basalcellekarcinom kun har en obligatorisk egenskab ved en ondartet neoplasma (aggressiv karakter af vækst), og den anden ikke er (evnen til at metastasere), kaldes det ofte grænsevulster. Dette betyder, at basalcellekarcinom har både godartede og maligne tumoregenskaber..
Basaliom udvikler sig fra de degenererede celler i det basale lag af overhuden. For at forstå, hvad dette betyder, er det nødvendigt at forestille sig strukturen i huden og især dens øverste lag - overhuden. Så huden består af hypodermis, dermis og epidermis. Det øverste lag, som vi ser hos enhver person, er epidermis, der består af fem lag. Det nederste lag kaldes basalen eller spiren, efterfulgt af et piggtignende lag, derefter kornet og skinnende, efterfulgt af et liderligt lag. Det er stratum corneum, der er ekstern og direkte i kontakt med miljøet. Basalcellekarcinom dannes fra celler i basallaget af overhuden, der har gennemgået ondartet degeneration..
Da epidermis og følgelig dens basallag kun findes på huden, kan basalcellen udelukkende dannes på huden. I andre organer kan der aldrig dannes en basalcelle..
Eksternt er basalcellekarcinom en plet, føfleje eller forhøjning på huden, som gradvist øges i størrelse med en uddybning og sårskorpe i den centrale del. Når du skiver denne skorpe af, er en ulcereret blødende overflade synlig. Bazalioma kan forveksles med et sår, men i modsætning til et ægte sår heles det aldrig helt. Det vil sige, at mavesåret i midten af tumoren praktisk talt kan heles, men derefter dannes igen osv. Ulcereret basalcellekarcinom dannes med en temmelig langvarig eksistens af tumoren, og i de indledende stadier ligner den en normal udvækst på huden eller muldvarp.
Basaliom i hud, ansigt og næse
Udtrykkene "hudbasalcellekarcinom" og "ansigtshudbasalcellekarcinom" er ikke helt korrekte, da der er overdreven forfining i dem. Så en basalioma lokaliseres altid kun på huden, på andre organer, denne tumor kan aldrig under nogen omstændigheder dannes. Det vil sige, basalcellekarcinom er altid kun hud. Derfor er udtrykket "hudbasalcellekarcinom" en variant af den overdreven og unødvendig raffinering, som kapacitetsmæssigt og figurativt er beskrevet af udtrykket "olieolie".
I udtrykket "basalcellekarcinom i ansigtet" er der også en forkert og unødvendig afklaring af "hudbasalcellekarcinom", og det er yderligere angivet på hvilken del af hudintegumentet tumoren er placeret - ansigtet. I 90% af tilfældene er basalcellekarcinomer imidlertid lokaliseret på ansigtets hud, og lægerne specificerer altid meget mere præcise vartegn, såsom næsevinge, nasolabial fold osv. For at afklare deres placering. Derfor indeholder i det væsentlige udtrykket "basalcellehudhud" også afklaring og fuldstændig unøjagtig indikation af tumorens placering.
Udtrykket "nasal basalcellekarcinom" er en variant af den korrekte betegnelse af typen af tumor og afklaring af dens placering. Dannelsen af basalcellekarcinom på næsen forekommer ret ofte hos mennesker af forskellig køn og alder. I dets løb er kliniske sorter og behandlingsmetoder imidlertid ikke nasal basalcellekarcinom forskellig fra den for nogen anden lokalisering, for eksempel basalcellekarcinom i øjenlåg eller basalcellekarcinom i halsen osv. Derfor er det upraktisk at overveje basalcellen for hver lokalisering separat. I den efterfølgende tekst til artiklen præsenterer vi de data, der er karakteristiske for alle basalceller i en hvilken som helst lokalisering, og hvis det vil være nødvendigt at fremhæve nogen træk ved næsenumoren, vil dette blive gjort.
Basalcellekarcinom
Basalcellekarcinom
Basalcellekarcinom er en af tre typer hudkræft. Ud over basalcellekarcinomer tilskrives følgende tumorer hudkræft:
- Squamøs cellekarcinom i huden;
- melanom.
Sammenlignet med melanom og pladecellecarcinom har basalcellekarcinom et mere godartet forløb, og derfor kan det i 80 - 90% af tilfældene helbredes fuldstændigt, hvorefter en person lever i en tilstrækkelig lang periode og dør af andre årsager eller sygdomme. Karakteristiske træk ved basalcellekarcinom er langsom vækst og fraværet af metastaser til andre organer. Melanom og kræftcellekræft vokser meget hurtigere og er kendetegnet ved en høj tendens til metastase, på grund af hvilken de er mere aggressive og derfor potentielt farlige tumorer.
Den langsomme vækst af basalcellekarcinom og fraværet af metastaser betyder imidlertid ikke, at det ikke behøver at fjernes, da denne tumor alligevel er ondartet. Det vigtigste symptom, ved hvilket basalcellekarcinom refererer til ondartede neoplasmer, er dens aggressive vækst, hvor tumoren ikke har en membran og vokser direkte inde i vævene og ødelægger deres struktur fuldstændigt. På grund af denne type vækst krænker basalcellevæv fuldstændigt strukturen i det hudområde, som det er lokaliseret på, og derfor skal det fjernes. Desværre, efter fjernelse af basalcellen, gentages den i 50% af tilfældene, hvilket også er karakteristisk for kræft.
Basalioma (indledende og avanceret fase) - foto
Dette fotografi viser en overfladisk basalcellekarcinom..
Dette fotografi viser en nodal basalcellekarcinom..
Dette fotografi viser basalcellekarcinom i det indledende trin..
Dette foto viser en basalcellekarcinom i næsen..
Dette foto viser basalcellekarcinom i hovedbunden..
Årsager til sygdommen
Former af basalcellekarcinom (klassificering)
I øjeblikket er der to hovedklassifikationer af basalcellekarcinomer, hvoraf den ene er baseret på tumorens vækst og egenskaber, og den anden på dens mikroskopiske struktur. Følgelig betragtes klassificeringen af basalcellekarcinomer baseret på deres type og vækstegenskaber som klinisk og bruges ofte af praktikere til at beskrive tumoren i en udvidet diagnoseformulering. Klassificering af basalcellekarcinomer baseret på deres mikroskopiske struktur bruges af histologer, der studerer fjernede tumorer eller dele af dem taget under biopsier. Denne histologiske klassificering anvendes praktisk talt ikke af praktiserende klinikere, men er af stor betydning i videnskabelig forskning..
I henhold til den kliniske klassificering skelnes følgende former for basalcellekarcinom:
- Nodular-ulcerøs form;
- Grov-nodulær (nodulær, fast form);
- Piercing form;
- Warty (papillær) form;
- Pigmentær form (fladt ar);
- Scleroderma-lignende form;
- Overfladisk (pagetoid) form;
- Cylindroma (Spieglers tumor).
Ovenstående formularer giver en ret detaljeret og nøjagtig beskrivelse af alle mulighederne for basalcellekarcinomer, som en kliniker kan støde på. Dog udvikler en oftest en person basalcelleknudulær (nodulær-ulcerøs eller nodulær), overfladiske, sclerodermalignende eller flade former. Overvej en kort beskrivelse af alle former for basalcellekarcinom..
Nodular-ulcerativ basalcellekarcinom
Fast (nodulært, grovkornet) basalcellekarcinom
Perforering af basalcellekarcinom
Vægtartet basalcellekarcinom
Pigmenteret (fladt ar) basalcellekarcinom
Scleroderma-lignende basalcellekarcinom
Overfladisk basalcellekarcinom
Cylindroma (Spieglers tumor)
Cylinderen (Spieglers tumor) dannes altid kun i hovedbunden. Tumoren består af et stort antal små tætte halvkugleformede knuder, der stiger over hudens overflade. Knudepunkterne er farvet i lilla-lyserøde, og deres størrelse kan variere fra 1 cm til 10 cm. Overfladen på basalcellen er fuldstændigt dækket med edderkoppearter..
I henhold til den histologiske klassificering er der tre sorter basalcellekarcinom:
1. Overfladisk multicentrisk basalcellekarcinom;
2. Sclerodermal basalcellekarcinom;
3. Fiber-epitel-basalcellekarcinom.
Symptomer på sygdommen
Basaliom er kendetegnet ved en langsom, men stabil vækst, som et resultat af, at tumoren fra en lille knude inden for få år forvandles til en formation på mere end 10 cm i diameter. I de indledende stadier ser basalcellen ud som en lyserød-grå, gennemsigtig boble, der ligner en perle. Berør tumoren er tæt, dækket med en skorpe. Skorpen er dårligt adskilt fra overfladen af basalcellekarcinom. I nogle tilfælde vises tumoren ikke som en knude, men snarere som en presset erosion, der ligner en rids.
Efterhånden som tumoren vokser, begynder dens centrale del at mavesår. Derudover er sårene dækket med skorpe, efter at adskillelse af blødende erosioner bliver synlige. Omkring skorpen eller åbent øm er der en rulle med små bobler - "perler". Med tiden bliver mavesåret dybere, og dets overflade bliver tættere, og der dannes en rulle i kanterne. Med væksten af basalcellekarcinom begynder dens overflade at skrælle af..
Basalcellekarcinom kan vokse op eller ind i landet. Hvis tumoren vokser opad, det vil sige udad og derefter mavesår, danner den en tæt og bevægelsesløs plakklignende struktur på hudens overflade. Hvis svulsten vokser dybere og derefter mavesår, uddybes den mere og mere og ødelægger i sidste ende dybt placerede væv, inklusive knogler.
Stadier af basalcellekarcinom
Ud over denne nøjagtige klassificering bruges en anden - en enklere, ifølge hvilken de indledende, udvidede og terminale stadier af basalcellekarcinom skelnes..
Det indledende trin i basalcellekarcinom svarer til trin 0 og I i den nøjagtige klassificering. Dette betyder, at basalcellekarcinomer, som er en lille knude mindre end 2 cm i diameter uden mavesår, henvises til det indledende trin.
Det udvidede trin med basalcellekarcinom svarer til II og begyndelsen af III-stadiet med nøjagtig klassificering. Det vil sige, det udvidede trin med basalcellekarcinom er kendetegnet ved udseendet af en relativt stor tumor med primær ulceration.
Den terminale fase af basalcellekarcinom svarer til trin III - IV i den nøjagtige klassificering. Dette betyder, at tumoren i terminalstadiet har en stor størrelse - op til 10 cm eller mere, og det underliggende underliggende væv er vokset, inklusive knogler. På dette stadie udvikles adskillige komplikationer på grund af organødelæggelse.
Konsekvenser (komplikationer)
Basalcellekarcinom er den mindst aggressive form for hudkræft, der næsten aldrig danner metastaser i andre organer. På trods af dette kan basalcellekarcinom imidlertid provosere alvorlige komplikationer, der ikke kun kan føre til tab af funktion af nogle organer, men også til død.
Sådanne komplikationer af basalcellekarcinom er forårsaget af ødelæggelse af dybtliggende væv af en voksende tumor. Hvis tumoren startes, det vil sige den er vokset kraftigt og ødelagt hjernens knogler, ører, øjne eller skaller, ophører de berørte organer med at fungere normalt. Følgelig er det netop syn- og hørselsnedsættelse eller knoglefrakturer, der vil være komplikationer af basalcellekarcinom. Når basalcellevækst forekommer i hjernen, dør en person normalt.
Basalioma - behandling
Fjernelse af basalcellekarcinom
Operation med basalcellekarcinom
Laser fjernelse
Laserfjernelse af basalcellekarcinom har adskillige fordele frem for kirurgi, såsom:
- Minimere risikoen for tilbagefald;
- Smertefri manipulation;
- Sterilitet, som udelukker sårinfektion;
- Helbredelse uden et stort og mærkbart ar.
Laserfjernelse af basalcellekarcinom kan kun anvendes til små tumorstørrelser. Denne metode er også optimal, når svulsten er lokaliseret på svære at nå steder, f.eks. Bag øret, i hjørnet af øjet osv..
Afhængigt af den anvendte lasertype, det vil tage 1 til 3 sessioner til fuldstændig fjernelse af basalcellekarcinom.
Desværre kan laserfjernelse af basalcellekarcinom ikke bruges, hvis en person har følgende sygdomme eller tilstande:
- Skader og hudskader i området med basalcellekarcinom;
- Diabetes;
- Akutte infektionssygdomme;
- Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion;
- Graviditet;
- Overfølsomhed over for lys;
- Alvorlig hjerte-kar-sygdom.
Tumor kryodestruktion
Basalcelle kryodestruktion består i behandling af tumoren med flydende nitrogen. Under påvirkning af lav temperatur dør tumorceller og kollapser, hvilket giver dig mulighed for at fjerne neoplasmaet helt. Kryodestruktion udføres under lokalbedøvelse..
Cryodestruktionsmetoden kan bruges til at fjerne små basalomer placeret i åbne områder af huden, inklusive i ansigtet. Efter kryodestruktion af tumoren forbliver delikate, iøjnefaldende ar..
Bestråling af basalcellekarcinom
elektrokoaguleret
Lokal kemoterapi
lysbehandling
Kombineret metode til fjernelse af basalceller
Den kombinerede metode til fjernelse af basalcellekarcinomer består af at anvende flere metoder samtidigt, for eksempel kryodestruktion og lokal kemoterapi osv. Normalt bruges kombineret behandling til basalcellekarcinomer med lokalisering i vanskeligt tilgængelige områder eller til store tumorer, der spirede dybt ind i underliggende væv..
Valget af tumorfjernelsesmetode udføres af den behandlende læge baseret på dybden og området af læsionen i huden og underliggende væv samt afhængigt af den kliniske form for basalcellekarcinom.
Kirurgi for at fjerne basalcellekarcinom i næsen, plast - video
Alternativ behandling
En række folkemetoder kan bremse væksten af basalcellekarcinom, men er ikke i stand til at fjerne neoplasmaet fuldstændigt. Derfor bør traditionelle medicinmetoder betragtes som et godt og effektivt supplement til en kirurgisk eller konservativ metode til fjernelse af basalcellekarcinom..
Følgende alternative metoder er mest effektive til behandling af basalcellekarcinom:
- Salve med byrde og hjerne. For at forberede salven skal du tage en 1/2 kop knust græs af byrde og celandine og hæld smelt svinekødfedt i. Sæt derefter blandingen i ovnen ved 150 o i 2 timer. Den færdige salve overføres til en bekvem beholder og insisteres i 2 dage ved stuetemperatur, hvorefter den påføres tumoren med et tykt lag 3 gange om dagen.
- Frisk kinesisk juice. For at få det er det nok at bryde en gren af en plante. Efter nogle få sekunder vises juice på fejlen, som kan bruges til at smøre basalcellekarcinom 3-4 gange om dagen..
- Gylden bart juice. For at få saften vaskes den gyldne bartplante fuldstændigt og ledes gennem en kødslibemaskine. Den knuste plante opsamles i osteklæde og presses juice i en praktisk beholder. Derefter fugtes en vatpind i denne juice og påføres basalcellen i en dag.
Disse folkemetoder kan anvendes, indtil der ikke er nogen måde at fjerne basalcellekarcinom for at bremse væksten af tumoren og forhindre dens vækst i dybt liggende væv..
Efter fjernelse af basalcellekarcinom (tilbagefald)
Basalcellekarcinom er en tumor tilbøjelig til tilbagefald. Dette betyder, at efter fjernelse af svulsten er risikoen for basalcellekarcinom i det samme område af huden efter et stykke tid ret høj. Der er også en stor risiko for, at basalcellekarcinom dannes i et andet område af huden..
I henhold til resultaterne fra moderne undersøgelser og observationer af mennesker, der har fjernet forskellige former for basalcellekarcinom, er sandsynligheden for tilbagefald inden for fem år mindst 50%. Dette betyder, at inden for 5 år efter fjernelse af basalcellekarcinom dannes en tumor igen i halvdelen af befolkningen..
Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis den fjerne basalcelle er lokaliseret på øjenlågene, næsen, læberne eller øret. Derudover er sandsynligheden for tilbagefald af basalcellekarcinom større, jo større er størrelsen på den fjernede tumor.
Vejrudsigt
Prognosen for liv og helbred med basalcellekarcinom er gunstig, da tumoren ikke giver metastaser. Inden for 10 år efter fjernelse af tumoren overlever i alt 90% af mennesker. Og blandt dem, hvis tumorer ikke blev fjernet i en forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesrate sig næsten 100%.
En tumor anses for at blive lanceret, hvis den er mere end 20 mm i diameter eller spiret til subkutant fedt. Det vil sige, at hvis basalcellekarcinom på fjernelsestidspunktet var mindre end 2 cm og ikke voksede ud til subkutant fedt, er den 10-årige overlevelsesrate næsten 98%. Dette betyder, at denne form for kræft kan helbredes fuldstændigt..
Anmeldelser om behandling af basalcellekarcinom
Næsten alle anmeldelser om behandling af basalcellekarcinom er positive, hvilket skyldes den hurtige fjernelse af tumoren, efterfulgt af fuldstændig genopretning og gendannelse af vævsintegritet. I anmeldelserne tyder folk på, at tumoren blev fjernet ved forskellige metoder, men i alle tilfælde var resultatet positivt - efter et stykke tid helede huden helt, og der var praktisk taget ingen spor på den.
Folk, der har gennemgået fjernelse af basalcellekarcinom, skriver ofte, at de prøvede alternative behandlingsmetoder, men de hjalp ikke, og når svulsten alligevel voksede, var jeg nødt til at se en læge og fjerne den kirurgisk. I sådanne anmeldelser anbefaler folk ikke at tage tid, men så hurtigt som muligt efter at have fundet basalcellekarcinom, skal du konsultere en læge og fjerne tumoren, da der ikke er noget galt i det.
Evalueringer af behandling indikerer også, at basalcellekarcinom kan heles fuldstændigt, men kan gentage sig. Baseret på dette indeholder anmeldelserne anbefalinger om ikke at være bange for denne type kræft, men at fjerne tumoren så hurtigt som muligt, både ved dens første udseende og ved tilbagefald.
Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.