Magevæske hos kvinder

Hos kvinder er væske inde i mavehulen ikke altid et tegn på en farlig sygdom. Det kan forekomme under ægløsning og kan indikere udvikling af endometriose, levercirrose, koronar sygdom eller kræft i æggestokkene. Den korrekte diagnose afhænger af symptomerne og er mulig efter undersøgelse..

Vand i bækkenet hos kvinder

Frit vand kan samle sig især i bækkenet og inde i mavehulen som helhed. I det andet tilfælde kaldes ophobning af vand i bughinden ascites. Det kan udvikle sig hos kvinder og hos mænd. I det første tilfælde (i bækkenet) vises vand udelukkende af "kvindelige" grunde. De kan også føre til ascites, men ikke altid..

Den måske mest almindelige årsag til væske i små mængder er ægløsning. Hos kvinder i forplantningsalderen forekommer det månedligt. Rivet, folliklen hælder sit indhold i bughulen. Sådant vand opløses på egen hånd uden at udgøre en trussel mod sundheden.

Derudover kan årsagerne til vand inde i maven hos kvinder være patologiske processer, der kræver hurtig behandling:

• Inflammatoriske processer i det reproduktive system. For eksempel betændelse i æggestokken, endda dens brud. Denne tilstand er ledsaget af skarp smerte, den kan ikke gå upåagtet hen.
• Ektopisk graviditet. Embryoet skal fastgøres til livmodervæggen og fastgøres til æggens æggeleder. Når det vokser, tåler røret ikke og sprænger. Indvendig blødning forårsager væskeopbygning.
• Anden indre blødning, for eksempel på grund af traumer, efter operationen, kejsersnit.
• Intraperitoneale tumorer provocerer udviklingen af ​​komplikationer - ascites - ophobning af store mængder vand inde i maven;

Symptomer på væske i bækkenet

Væskeansamling er ikke en sygdom, men et af dens symptomer. Det er umuligt at stille en diagnose kun ved tilstedeværelse af frit vand, der skal være andre symptomer. Følgende skal advare dig:

• Tegning smerter i nedre del af maven. Det ledsager ethvert gynækologisk problem, kan have forskellig intensitet og hyppighed. Den farligste type smerte er skarp, skarp og vises pludselig. Et opkald til en læge bør haste: denne tilstand er livstruende.

Disse årsager indikerer gynækologiske problemer..

Gratis vand i bækkenet kan forekomme af naturlige årsager, væske inde i bughulen er et tegn på alvorlig sygdom

Hvad er ascites?

Dette er væske i bughulen. Årsagerne til kvinder og mænd kan falde sammen. Ascites er ikke en sygdom, men et tegn på komplikationen af ​​et stort antal sygdomme:

• sygdomme i leveren, dens kar (skrumpelever, kræft);
• onkologisk sygdom i det perihepatiske rum (lymfom, metastaser);
• peritonitis af forskellige etiologier;

Forekomsten af ​​ascites antyder, at sygdommen kører og kræver hurtig behandling.

Symptomer på ascites

Hvis et af problemerne er gået for langt, opbygges vand inde i bughinden. Derefter vises følgende symptomer:

• en følelse af tyngde, en følelse af "fylde" af maven indefra;
• uregelmæssig afføring, problemer med at tømme;
• rapning, flatulens;
• en ændring i hyppighed af vandladning, mængden af ​​urin udskilles;

Enhver af disse symptomer, især deres kombination, er årsagen til presserende lægehjælp..

Efter langvarig sult, på grund af mangel på protein i blodet, siver plasma gennem væggene på karene, dannes ascites.

Oprindelsen af ​​væske i ascites

Væsken inde i maven er et filtreret blodplasma. Med mangel på protein i blodet, stagnation i karene, sveder eller siver blodplasma gennem væggene i karene ind i bughulen. Hvis en af ​​de anførte sygdomme befinder sig i et fremskredent stadium, kan vandmængden nå op på flere liter.

Diagnose, behandling af ascites, prognose

For at forstå, hvad der sker med kroppen, hjælper en ultralydundersøgelse. Af alle metoder til diagnosticering af ascites betragtes det som den eneste pålidelige, det vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​væske inde i bughulen og dens mængde.

Behandlingstaktikkerne afhænger af den endelige diagnose og mængden af ​​vand i maven. Hvis der ikke er behov for kirurgisk indgreb, inkluderer generelle anbefalinger en lav-salt diæt, diuretika, vasodilatorer og fødevarer med et optimalt proteinindhold. Medicin - i henhold til diagnosen.

Med en stor mængde vand udføres lokalbedøvelse, dræning etableres, vand fjernes udefra. Dette kaldes laparocentese. I de mest alvorlige tilfælde med alvorlig cirrhose i leveren udføres transplantation.

Ascites, der er et tegn på en sygdom, forværrer dens forløb, så prognosen er individuel. Det afhænger af årsagerne til væskeansamling, dets mængde og aktualitet af behandlingen..

Onkologi abdominal væske

Ascites er en patologisk tilstand, hvor væske ophobes i mavehulen. Der er forskellige grunde til det. Oftest fører cirrhose i leveren til ascites. Det forekommer også som en komplikation af kræft, mens patientens tilstand forværres, mindskes effektiviteten af ​​behandlingen.

Nogle fakta og tal:

• I de tidlige stadier af kræft udvikles moderat ascites hos cirka 15-50% af patienterne;
• Svær ascites udvikles hos ca. 7-15% af kræftpatienter;
• Med ascites i mavehulen kan op til 5-10 liter væske akkumuleres, i alvorlige tilfælde - op til 20 liter.

Hvilke typer kræft kan ascites udvikle sig??

Oftest udvikler ascites med følgende onkologiske sygdomme:

• livmoderhalskræft;
• leverkræft;
• kræft i bugspytkirtlen;
• kræft i mave og tarme;
• livmoderkræft;
• brystkræft;
• ikke-Hodgkin-lymfomer, Burkitt's lymfom.

Hvorfor kræft får væske til at opbygges i maven?

I leverkræft er årsagerne til ascites de samme som ved skrumpelever (faktisk udvikles leverkræft i de fleste tilfælde mod cirrhose): nedsat blodudstrømning, øget tryk og stagnation i venerne, nedsat albuminsyntese og nedsat onkotisk blodtryk.

Ved ondartede tumorer i andre organer (mave, tarme, livmoder, æggestokke), opstår ascites på grund af skade på kræftcellerne i bukhulen. På grund af dette afbrydes absorptionen af ​​væske. Hvis tumorceller invaderer lymfeknuderne, kan der forekomme ascites på grund af nedsat lymfatiske udstrømning.

Manifestationer af ascites i kræft

Hvis der samles en lille mængde væske (100-400 ml) i bughulen, er der ingen symptomer. I sådanne tilfælde opdages ascites ofte ved en tilfældighed under en ultralyd eller CT-scanning af maveorganerne..

Efterhånden som ascites stiger, øges maven i volumen. Patienten føler tyngde i maven og får smerter. På grund af væskeretention øges kropsvægten. Komprimering af de indre organer forekommer, symptomer på hævelse i mavehulen, såsom kvalme og opkast, rapning, forstyrret afføring og vandladning. Navlenes udseende ændres: det svulmer op, som under graviditet. Patienten føler sig svag, konstant træthed, nedsat appetit.

Hvad er komplikationerne ved ascites??

Ved svære, langvarige ascites ophobes væske i pleurahulen, hydrothorax udvikler sig. Dette fører til endnu større åndedrætsbesvær, alvorlig åndenød..

* Analogt med mavehulen er der i brystet en tynd membran af bindevæv - pleura, hvis parietale blad linjer væggene, visceral dækker lungerne.

Med portalhypertension kan mikroorganismer fra tarmen trænge ind i ascitisk væske. Spontan bakteriel peritonitis udvikles. Situationen forværres af det faktum, at der er få antistoffer i ascitisk væske, så immunresponsen er svag.

En sjælden, men meget alvorlig komplikation af ascites er hepatorenal syndrom. I dette tilfælde fører skrumpelever og leversvigt til alvorlig nedsat nyrefunktion, op til alvorlig nyresvigt. Patienter med hepatorenal syndrom lever i gennemsnit fra 2 uger til 3 måneder. Årsagerne til denne tilstand er ikke fuldt ud kendte. Det antages, at blodgennemstrømningen i nyrerne forstyrres på grund af overdreven brug af diuretika, intravenøs kontrast under radiografi og computertomografi, nogle lægemidler.

Diagnostiske metoder

Eksterne tegn på ascites bliver tydeligt synlige, når mængden af ​​væske i bughulen når 0,5-1 liter. Maven er mærkbart forstørret. Når patienten står, ser han slapp ud, liggende - flad, dens laterale dele stikker ud. Læger kalder dette billede billedligt "frøens mave".

Hvis lægen under undersøgelsen finder tegn på ascites hos patienten, kan han ordinere følgende diagnostiske metoder:

• Ultralyd, CT og MR hjælper med at diagnosticere ascites og vurdere mængden af ​​væske i bughulen, tilstanden af ​​de indre organer, opdage en ondartet tumor, vurdere antallet, størrelse, lokalisering af patologiske foci, graden af ​​tumorvækst i forskellige organer og væv;
• En biokemisk blodprøve hjælper med at evaluere funktionen af ​​leveren, nyrerne, bestemme niveauerne af elektrolytter, graden af ​​fald i proteinmængden;
• En undersøgelse af blodkoagulation hjælper med at identificere lidelser forbundet med nedsat leverfunktion (leveren syntetiserer nogle koagulationsfaktorer);
• Diagnostisk laparocentese er en procedure, hvor en abdominal punktering udføres under ultralydkontrol, og der opnås en lille (ca. spiseskefuld) mængde ascitisk væske. Den undersøger niveauerne af leukocytter og røde blodlegemer, total protein og albumin, glukose, amylase. Analyser for tilstedeværelse af mikroorganismer, cytologisk undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​tumorceller.

Onkologisk behandling af ascites

Behandling af ascites hos kræftpatienter er en vanskelig opgave. Patientens kvalitet og forventede levealder, effektiviteten af ​​antitumorbehandling afhænger af den korrekte tilgang til dens løsning. Ideelt set har du brug for en klinik, der er specialiseret i behandling af ascites hos kræftpatienter.

Konservativ behandling

En sådan terapi hjælper med at fjerne op til 1 liter væske om dagen. Det forbedrer tilstanden signifikant hos ca. 65% af patienterne. Men det kan kun bruges ved moderat ascites. Mange patienter i avancerede kræftstadier tolererer ikke væsker og saltbegrænsning. Konservativ terapi betragtes derfor ikke som den primære behandling af ascites i onkologi..

Laparocentesis

Laparocentese er en procedure, hvor en trocar indsættes i mavehulen under kontrol af ultralyd, et specielt instrument i form af et rør med skarpe kanter (ligner en nål, kun tykkere) og væsken fjernes. Laparocentese udføres under lokalbedøvelse under sterile forhold under den procedure, patienten sidder eller ligger. Trocaren indsprøjtes langs midtlinjen af ​​maven eller langs den linje, der forbinder navlen til ilium. Under proceduren kan op til 5–6 liter væske fjernes sikkert fra bughulen.

Efter laparocentese kan lægen installere et peritonealkateter i bughulen - et rør, der er forbundet til reservoiret til udstrømning af ascitisk væske. Ved svære hævder kan kateteret stå i flere dage..

Eventuelle komplikationer under og efter laparocentese:

• Fald i blodtrykket, når en stor mængde væske fjernes. For at forhindre, at dette sker, trækkes ascitesvæske langsomt ud, patientens puls og blodtryk overvåges konstant;
• Proteinmangel på grund af tabet af en stor mængde albumin sammen med ascitisk væske. Albumin administreres intravenøst ​​for at bekæmpe proteinmangel;
• Smerte. Om nødvendigt ordineres smertemedicin efter laparocentese..
• Væsken, der forbliver efter proceduren i nogle dele af bughulen. For at fjerne al væske kan lægen installere mere end et peritonealkateter forskellige steder.
• Peritonitis på grund af penetrering af mikroorganismer i mavehulen. En sjælden komplikation. Antibakterielle lægemidler ordineres til dets forebyggelse og behandling; kirurgisk indgreb kan være nødvendigt.
• Krænkelse af udstrømningen af ​​væske langs det peritoneale kateter. Oftest opstår det på grund af det faktum, at enden af ​​kateteret "klæber" fast ved væggen i bughulen eller indre organer. For at tackle dette problem er det ofte nok at ændre kroppens position. Hvis dette ikke hjælper, kan kateterudskiftning være påkrævet..
• Isolering af væske efter fjernelse af kateter. For at opsamle det i 1-2 dage placeres et specielt reservoir på punkteringsstedet.
• Fusionen af ​​omentum (del af bukhulen) eller en del af tarmen med mavevæggen sker med gentagne punkteringer. Hvis dette fører til betydelig intestinal dysfunktion, kan kirurgisk adhæsions dissektion være nødvendig..

Intraperitoneal kemoterapi

Nogle patienter får ordineret intraperitoneal kemoterapi - en kemoterapi indgives i høje doser i bughulen, nogle gange forvarmer den til 41 grader (dette kaldes hypertermisk kemoterapi). Dette hjælper med at reducere ascites. Udfør systemisk kemoterapi.

Et af de nye lægemidler til behandling af ascites hos kræftpatienter er det monoklonale antistof Katumaxomab. Det administreres også intraperitonealt. Catumaxomab interagerer med receptorer for tumor- og immunceller og inducerer en immunrespons. Men lægemidlet virker kun på kræftceller med visse molekylærgenetiske egenskaber..

Kirurgi

Nogle patienter er vist omentohepatofrenopexy. Under denne operation sømmes omentumet til leveren eller membranen. På grund af forekomsten af ​​en sådan kontakt forbedres absorptionen af ​​ascitisk væske..

Som en palliativ kirurgi tyr de til peritoneovenous shunting. Et kateter indsættes i bughulen, som forbinder det til det venøse system. Kateteret er udstyret med en ventil - det åbnes, når trykket i mavehulen overstiger det centrale venetryk. Når dette sker, udledningen af ​​væske i venerne.

Deuteronisering af væggene i bughulen er en indgriben, hvor kirurgen fjerner dele af bughinden, hvorved der skabes yderligere måder til udstrømning af ascitisk væske.

Andre typer kirurgisk behandling anvendes også..

Prognose for ascites hos kræftpatienter

Ascites forekommer normalt i de senere kræftstadier, hvilket forværrer prognosen for en onkologisk patient. Med maligne tumorer kompliceret af ascites noteres lav overlevelse. Palliativ behandling hjælper med at forbedre livskvaliteten og øger dens varighed lidt. Lægen skal nøje evaluere patientens tilstand, vælge de bedste behandlingsmetoder, baseret på deres potentielle effektivitet og risici.

Den europæiske klinik har et særligt tilbud til dræning af ascites på et daghospital - 50.000 rubler.

Prisen inkluderer:

• Kortlægning og konsultation af onkologkirurgen.
• Komplet blodtælling, biokemisk blodprøve, EKG.
• Ultralyd af bughulen med bestemmelse af niveauet for fri væske
• Laparocentese med ultralydnavigation.
• Omfattende lægemiddelterapi, der sigter mod at gendanne vand-elektrolytbalance.

Fjernelse af væske fra bughulen udføres ved hjælp af de mest moderne teknikker, bedste praksis fra russiske og udenlandske læger. Vi er specialiserede i kræftbehandling og ved hvad der kan gøres..

Bekvæske: er behandling nødvendig

Når ultralydet viser en fri væske, opstår spørgsmålet straks, hvor kom det fra? Men nogle gynækologer har ikke travlt med at stille en diagnose, og endnu mere for at ordinere behandling. Det er vanskeligt at bestemme, om væskeansamling i bækkenet er normal eller ej, især hvis det ikke skaber ubehag for patienten. Imidlertid kan denne tilstand med tiden forårsage nogle sygdomme..

Hvor kommer det fra?

Hvorfor ophobes væske i bækkenet? Dette kan ikke kaldes normen. Når ægløsningen, når folliklen går i stykker, kan indholdet spildes i maveområdet og begynde at samle sig lige bag livmoderen. Det vil være ret lille, ikke enhver specialist vil bemærke det, især ikke enhver kvinde vil føle det, men en erfaren gynækolog kan let opdage sådanne klynger. Dette symptom indikerer også, at ægløsning har fundet sted, og snart skulle denne væske i det normale løbet af menstruationscyklussen opløses uden interferens udefra.

Årsager til væskedannelse i bækkenet

Hvis en kvinde udvikler endometriose, når endometrieceller vokser uden for livmoderens indre lag (de kan eksfolieres hvor som helst, i hvilken som helst del). Væske i bækkenet akkumuleres derfor. Den anden grund kan være tilstedeværelsen af ​​betændelse i forskellige organer i det lille bækken, især reproduktiv. I dette tilfælde vil væsken fra det syge organ bevæge sig til bækkenområdet og akkumuleres der. Meget ofte finder hendes specialister i perioden efter en abort, hvor en kvinde forværrer endometritis. Der er flere andre grunde til dette problem..

Dets udseende kan være forbundet med udviklingen af ​​følgende sygdomme:

- Cyste brud, på grund af hvilket dens indhold flyder ud og akkumuleres, alt dette vil blive opdaget af lægen under ultralyd.

Der er flere grunde.

Nogle gange kan du støde på et sådant problem, at væske ophobes i mavehulen. Dette sker kun i tilfælde af nogle sygdomme og kaldes ascites. Væske kan samles i en kvindes bækken, hvis hun har en syg lever eller har ondartede tumorer, især i bækkenorganerne eller æggestokkene. Det kan også forekomme, når der er pelvioperitonitis, diffus peritonitis, nyre- eller hjertesvigt osv..

Væske i bækkenet som et resultat af en ektopisk graviditet

Hvis der er ophobet væske i bækkenet, og der ikke var ægløsning, kan dette indikere en ektopisk graviditet. Nå, hvis en sådan diagnose stilles hurtigt og tidligt. Så på grund af tilstedeværelsen af ​​æg uden for livmoderen kan æggelederen blive såret eller, endnu værre, dens brud. I dette tilfælde ophobes ikke væske i bækkenet, men blodet, der strømmer fra det skadede rør.

Behandl eller lad det være som det er

Når ultralyden viste væske i bækkenet, skal du først og fremmest afgøre, om dette er normen eller patologien. Dette kan kun gøres af en læge, og selv da, når man studerer andre tegn. Hvis væsken er årsagen til sygdommen i et andet organ, viser en ultralyd det. Hvis der er mistanke om kvindelige sygdomme, bør der foretages en fuld undersøgelse..

Årsager til væskeansamling hos kvinder i bughulen og lille hydroperitoneum

Ascites er en ophobning af væske i bughulen, hvis årsager hos kvinder ikke kun er forbundet med leveren, hjertet og onkologien, men også med gynækologiske problemer. Ascites kaldes ellers dræbende eller hydroperitoneum ("hydro" - vand, peritoneum - "peritoneum"). Moderat ophobning af vand ses ikke udad, men efter 2 liter ascites manifesterer sig det som en stigning i maven. Hydroperitoneum i bækkenet hos kvinder er både normen og patologien.

Hvorfor ophobes mavevæske?

Fysiologien for væskeansamling i maven hos kvinder, ligesom mænd, er forbundet med unormal udskillelse af vand, plasma eller lymfe gennem væggene i blodkar eller indre organer. En anden årsag er brud på cyster (kun kvinder).

Infektiøse, inflammatoriske og neoplastiske processer kan forklare, hvorfor sådan vand fjernes, og hvor det kommer fra. Betændelse i hjertevævet (perikarditis) i en af ​​dets former er ledsaget af ekssudat eller effusion, der kan forekomme "intetsteds" specifikt, det vil sige i mellemrummet (lommer eller folder) i bughinden mellem organerne.

Årsagerne til hydroperitoneum i bughulen kan også ligge inden for gynækologi - med betændelse og tumorer i de kvindelige kønsorganer. Ofte er dette godartede formationer. Men kræft som helhed tegner sig for op til 10% af ascites - både hos kvinder og hos mænd.

Årsagen til særlig hævelse hos kvinder kan være proteinsult. Med dårlig tarmfunktion, mangel på kød, fisk, korn i kosten, med usunde nyrer, mangler kroppen protein. Med en mangel på protein i blodtrykket inde i karene ændres. Som et resultat passerer plasma fra blodbanen til vævene omkring. Denne type hævelse kan forekomme i underlivet (hævning) og i ansigtet (hængende kinder).

En infektion kan føre til ascites. Op til 2% af ascites er fikseret på grund af tuberkulose og bakteriel peritonitis.

De mest almindelige årsager til væske i maven hos kvinder er:

• lever sygdom
• patologi i hjertet;
• inflammatoriske processer i indre organer;
• tuberkulose.

Ascites forårsaget af pancreatitis, hypothyreoidisme, vaskulitis og mastocytose er mindre almindelige. Næsten alle disse årsager er også karakteristiske for mænd..

Løs væske i bækkenet

Normalt indtræder væske i kvinder månedligt i bækkenområdet - som et resultat af en follikelbrud under ægløsning.

Peritoneale væv stiller plads mellem organerne og i bækkenet, det vil sige i området med livmoderen og æggestokkene. Væske i bækkenet er mere almindelig hos kvinder, det er synligt usynligt og i mangel af andre klager og symptomer indikerer det ikke patologier. En læge kan opdage det ved et uheld under en ultralydundersøgelse af livmoderen og æggestokkene. Dette er en lille hydroperitoneum, der ofte diagnosticeres hos kvinder..

Hydroperitoneum i gynækologi betyder, at dette er en akkumulering af væske i bækken af ​​en kvinde, som er lokaliseret mellem livmoderen og endetarmen eller mellem livmoderen og urinorganerne.

Ikke-blodige væsker i bækkenet hos en kvinde kan være vand, plasma, lymfe, inflammatorisk effusion. De forekommer i sådanne tilfælde som:

• brud på cyster eller follikler (normal);
• betændelse i ethvert organ: fra hjertet til æggestokkene;
• svulster i bukhulen eller de indre organer (livmoder, æggestokke, tarme) samt metastaser fra dem.

Enhver betændelse i bækkenorganerne hos en kvinde (endometritis, salpingitis) ledsages af udskillelsen af ​​væske som følge af betændelse gennem organets vægge.

Sådan genkendes patologi

Mistanker om den gynækologiske årsag til ascites er grundlaget for en ultralydundersøgelse af bækkenorganerne: ultralyd viser cyster, tumorer i æggestokkene, væskeansamlinger.

Årsagen til undersøgelsen kan være smertefulde perioder og afbrydelser i cyklussen.

Hvis der svulmeligt ses hævelse i nedre højre (eller venstre), er det ikke før undersøgelsen og i mangel af klager, dette er ikke en grund til bekymring. Selvom de kan indikere patologier i kvindens sfære eller tarme, men de kan også være resultatet af ujævnt kropsfedt.

Tumorer i nedre del af maven til venstre eller til højre kan give ascites, men de registreres kun pålideligt ved hjælp af ultralyd. Ovarietumorer er ofte godartede, selvom de muligvis kræver indgriben..

Laparocentese er en temmelig farlig procedure, der bruges til at diagnosticere, administrere medikamenter og fjerne væske i ascites. Under proceduren foretages en punktering i navlenområdet, der indsættes et specielt rør, og der indsættes et kateter. Til behandling bruges denne metode i alvorlige tilfælde, hvor det ikke er muligt at trække væsken medicinsk tilbage. Det muliggør også påvisning af metastaser i tilfælde af ondartede tumorer..

Oftere anvendes laparocentese til diagnose. Det anbefales, hvis forløbet af ascites ledsages af sådanne tegn som:

• symptomer på bakterier i væsken (feber, mavesmerter, forhøjede hvide blodlegemer);
• tumorprocesser;
• uspecificeret årsag til ascites og som et resultat usikker væskesammensætning.

Den ekstraherede væske testes for protein (en indikator for SAAG - serumalbumin). En lille værdi af proteinet indikerer mesotheliom, bugspytkirtel eller tuberkuløs oprindelse. Høje satser - for leverskader.

Moderne ledningsmetoder minimerer risikoen for infektion, blødning eller punktering af organernes vægge. Undersøgelsen forårsager let ubehag, er ikke for smertefuld og kræver ikke bedøvelse.

En stigning i brystvolumen indikerer, at væske har samlet sig i lang tid. Ascites ledsages undertiden af ​​hydrothorax - væske, der strømmer ind i pleural (thorax) regionen.

Hvad skal man gøre efter bekræftelse af patologien med ultralyd

Lægens handlinger efter diagnosen afhænger af den identificerede årsag. Hvis en kvinde har tumorer, udføres der en biopsi og væskepunktering. Hvis problemet er begrænset til betændelse, udføres antiinflammatorisk behandling, men undertiden kirurgisk indgreb. I tilfælde af polycystisk kan hormonbehandling anvendes..

Væsken i sig selv, akkumuleret i en kvindes underliv, udskilles uden fejl. Til dette anvendes medicinsk eller kirurgisk behandling..

Medicin

Hvis der findes ca. 2 ml væske i den bageste uterus fornix, er medicin ikke ordineret, da dette er vand fra folliklen, der sprænger under ægløsning..

Op til 15% af tilfældene med ascites fjernes med en salt- og drikkebegrænset diæt..

De går kun videre til medicinsk behandling, hvis kosten ikke hjalp..

Af medicinene anvendes diuretika: spironolacton, og hvis det ikke hjælper, så furasemid. Når de tages, formindskes volumenet af blodplasma, og væsken passerer fra rummet mellem organerne ind i blodet. I dette tilfælde mister en kvinde 2-3 kg om ugen, og med urin hver dag går til 0,5 liter. mere væske end der var drukket.

Kirurgisk

Om nødvendigt anvendes kirurgisk indgreb:

• laparocentese til fjernelse af vand i svære ascites eller til bestemmelse af væskens sammensætning;
• culdocentese (uterus punktering) til bestemmelse af væskens sammensætning under dens ophobning hos kvinder i bækkenområdet.

Dette er ekstreme forholdsregler, der bruges i svære former for ascites..

Det er vigtigt at følge kostholdsanbefalinger, da behovet for operation afhænger af, hvordan ascites reagerer på diuretika. Med overdreven saltindtag fungerer diuretika ikke.

Folkemetoder

Ascites taler ofte om en alvorlig sygdom. Folkemetoder er uforudsigelige, en individuel konsultation af den behandlende læge er nødvendig, så de ikke påvirker den underliggende sygdom, dens behandling og kvindens helbred negativt..

Du kan finde ud af mere om de forskellige behandlingsmetoder derhjemme https://otekoff.ru/otek/otek-zhivota/vodyanka-zhivota#i-12

Konklusion

Årsager til puffiness og hævelse af maven hos kvinder er ikke altid farlige.

At finde en moderat mængde væske under en undersøgelse hos en kvinde er normen. Det taler om æggestørrelse fra æggene eller brud på cyster. Hvis disse fænomener ikke ledsages af smerter, taler de stadig ikke om en kvindes sygdom, selvom de kan tale om en tendens til øget cyste dannelse.

Ascites hos kvinder er lige så farligt som hos mænd og kræver identifikation af rodårsagen og udskillelsen af ​​væske.

Jeg skriver artikler på forskellige områder, der til en eller anden grad påvirker en sygdom som ødemer..

De vigtigste årsager til fri væske i bækkenet, symptomer og behandling

Hver kvinde skal gennemgå en gynækologisk undersøgelse mindst en gang hver sjette måned. Mange sygdomme og problemer kan forekomme umærkeligt og asymptomatisk..

Den samme situation er med hensyn til problemet med udseendet af akkumulering af fri væske i bækken hos kvinder, hvis årsager kan være manifestationer af forskellige sygdomme.

Vær ikke bange, i de fleste tilfælde fører denne proces ikke til alvorlige sygdomme, men du bør ikke ignorere dette emne..

Hvad betyder væske i bækkenet?

I 95% af tilfældene dannes fri væske i bækkenet under processen med æg, der kommer ind i æggelederen, hvilket resulterer i, at den modne follikel sprækker.

Så snart menstruationsprocessen slutter, dannes en lille mængde væske i folliklerne, og den kan komme ind i rummet bag livmoderen.

Dette er en absolut normal proces, men hvis indikatoren ikke efter et par dage er faldet, betyder det, at den frie væske i bækkenet er et symptom på patologier, der skal diagnosticeres i den nærmeste fremtid.

Årsager

Mulige årsager til væske i bækkenet kan være:

1. Ektopisk graviditet. Med udviklingen af ​​embryoet i æggelederne begynder de at deformere og blø. Som et resultat falder afladningen i bækkenet, som er patologien, der er diagnosticeret ved hjælp af ultralyd.
2. Endometriose Under menstruationsstrømmen begynder det betændte endometrievæv at blø, og udledningen ender i bækkenet.
3. Abort eller spontan abort. Efter en abort er æggelederne, som selve livmoderen, alvorligt skadet, hvilket fører til tilstedeværelse af blod i det tilstødende rum.
4. Ondartede og godartede neoplasmer. Overtrædelse af denne grund er forbundet med brud på cyste og væskeudgang.
5. Sygdomme i kønsorganet. Den patologiske tilstand er i dette tilfælde forbundet med inflammatoriske processer i de indre organer, hvilket fører til en krænkelse af vævets integritet.
6. Ascites. Denne krænkelse fører til ophobning af væske i bughulen, leverens patologi og en krænkelse i arbejdet i mave-tarmkanalen kan blive årsagerne til forekomsten. En sådan overtrædelse, der fører til forekomst af væske i bækkenet, i modsætning til de andre, kan også observeres hos mænd.

Symptomer

Normalt generer forekomsten af ​​fri væske i bækkenet slet ikke patienten. Men hvis der er en alvorlig sygdom under, kan afhængigt af arten forekomme symptomernes indtræden, hvilket indikerer forekomsten af ​​inflammatoriske processer.

Hvad skal advare

Udseendet af følgende symptomer på sygdomme skal advare en person:

• udseendet af sekreter, som har en karakteristisk skarp ubehagelig lugt, muligvis udseendet af blodpropper;
• en ændring i menstruationscyklussen, som fører til smerter i underlivet og en mere rigelig udledning af væske;
• smerter under samleje, hvilket fører til et fald i seksuel lyst;
• hævelse i ansigtet og nedre ekstremiteter indikerer også tilstedeværelsen af ​​fri væske i bækkenet;
• en stigning i temperaturen indikerer begyndelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen;
• oppustethed;
• muskelkramper, der fører til kramper;
• skarp smerte i lænden under enhver fysisk anstrengelse.

Hvornår og til hvilken læge

Først og fremmest skal du kontakte din terapeut, han vil henvise til ultralyd. Under ultralyden vil lægen se på hastigheden af ​​fri væske i bækkenet.

Da patienten har ægløsning på tidspunktet for undersøgelsen, er tilstedeværelsen af ​​en lille mængde væske en normal mulighed.

Hvis patologier, neoplasmer opdages, vil lægen henvise patienten til en gynækolog, gastroenterolog, kirurg eller onkolog.

I det tilstødende rum

Under ægløsning er fri væske i bækkenområdet i bækkenet hos kvinder ikke en anledning til bekymring, men hvis en anden ultralyd efter ægløsning (efter 2-3 dage) ikke flyder væk, vil dette allerede være et tegn på sådanne patologiske tilstande som:

• Ektopisk graviditet. I dette tilfælde henvises kvinden straks til operation, og kirurgi udføres..
• Intern blødning, når rummet bag livmoderen er fyldt med blod. Kvinden er også under forberedelse til operation, da tilstanden betragtes som ekstremt farlig for liv og helbred..
• Endometriose Denne sygdom er forbundet med spredning af livmoderens indre lag under menstruation. Der frigøres for meget blod, der kommer ind i det bageste livmoderhulrum. Endometrium falder ned og kan føre til udseende af en cyste.
• Ascites. Det kan provokere udseendet af både godartede og ondartede neoplasmer..

I æggestokken

Fremkomsten af ​​væske i æggestokken bidrager til udviklingen af ​​alvorlige sygdomme og patologier, såsom betændelse i de indre kønsorganer, mod hvilke cyster på æggestokkene kan dannes..

Det foregående trin er forekomsten af ​​hydrosalpinsk, dvs. dannelse af væske i æggelederne, hvilket fører til vedhæftninger.

Oftest er sygdommen asymptomatisk i de første måneder, men efter et stykke tid kan en kvinde bemærke følgende symptomer:

• en ændring i menstruationscyklussen, der først udtrykkes i hypomenorrhea og derefter omvendt i rigelig udflod;
• ubehagelig lugt af sekret, farven kan ændre sig til lysegul, lysegrøn, har i nogle tilfælde blodige pletter;
• smertefuld vandladning som ved cystitis;
• nedsat seksuel lyst, smertefuld, ubehag under samleje;
• oppustethed, hvilket kan indikere udseendet af neoplasmer;
• stigning i basal og total kropstemperatur, hvilket indikerer begyndelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen.

Under alle omstændigheder er presserende behandling nødvendig, hvis cysten sprænger, begynder peritonitis, og en kvinde får en lang behandling på hospitalet og måneder med rehabilitering. Urimelig behandling kan føre til infertilitet..

I alderdom

På et tidspunkt, hvor en kvindes reproduktive funktion stopper, ophører væggene i endometriumet med at blive opdateret, hvilket påvirker væggene i livmoderen og cellemembranerne. Hormonelle ændringer kan føre til udvikling af serosometre, dvs. akkumulering af fri væske i bækkenet. Men der er stadig relaterede faktorer, der påvirker serosometers udseende:

• tidligere operationer, især hyppig curettage i 45% af tilfældene med starten af ​​overgangsalderen, fører til udseendet af fri væske i bækkenområdet;
• promiskuøs hyppig samleje, der fører til tør vagina, og som et resultat af mikrotrauma;
• afhængighed af cigaretter og alkohol fører til en krænkelse af det vaskulære system og hormonelle forstyrrelser;
• sult og strenge diæter kan udløse en sygdom, fordi kroppen ikke modtager de nødvendige stoffer til korrekt funktion;
• en stillesiddende livsstil og mangel på fysisk aktivitet krænker blodbanen og bidrager til udseendet af problemer med hormoner;
• selvmedicinering med hormonelle medikamenter, uden undersøgelse og en læges recept, bør du ikke bruge dem, for i stedet for at bruge det, kan de forårsage uoprettelig skade på en kvindes helbred.

Diagnosticering

Diagnose og behandling ordineres strengt i henhold til instruktionerne fra den behandlende læge. Først og fremmest sendes patienten til en ultralydsscanning for at detektere væske i bækkenet.

Under en ultralydundersøgelse kan du også bekræfte eller udelukke en ektopisk graviditet, hvilket letter yderligere diagnose. Derefter henvises patienten til en gynækolog (i de fleste tilfælde) eller til en anden læge, afhængigt af sygdommens årsag.

Lægen vil nødvendigvis henvise patienten til test for at fastslå den nøjagtige årsag og ordinere passende behandling.

Medicinsk historie inkluderer:

• detaljeret blodprøve;
• cytologisk analyse fra en punktering til bestemmelse af tumormarkører;
• undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​erosive vævslesioner;
• catherization med en stor mængde væske;
• hysteroskopi til bestemmelse af livmoderhulen.

Behandling

Akkumulering af væske i bækkenet skal behandles af en specialist og ikke selvmedicineres, så det ikke fører til triste konsekvenser. Afhængig af stadiet og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet ordineres patienten til behandling af væskeansamling på hospitalet eller derhjemme, men under nøje tilsyn af en læge. Læger benytter sig af basale behandlingsmetoder, såsom:

• kirurgisk indgreb;
• lægemiddelbehandling;
• traditionel medicin som supplement til behandling.

Medicin

Til lægemiddelbehandling af fri væske i bækkenet foreskrives normalt kompleks behandling, som inkluderer:

Vi anbefaler, at du læser Behandling af hæmatom på benet efter et blå mærke.

1. Antiinflammatoriske lægemidler, der reducerer smerter og hjælper med at lindre betændelse. De mest populære er:

2. Antibiotika. De bruges til at reducere infektionsfokus og lindre den inflammatoriske proces. Anvend sådanne lægemidler som:

3. Præparater til stabilisering af den hormonelle baggrund. De ordineres individuelt, da du først efter at have bestået alle undersøgelser kan forstå, hvilket lægemiddel der er egnet til patienten.

4. Enzympræparater til beskyttelse af tarmens mikroflora mod antibiotika. For eksempel:

5. Multivitamin-komplekser til støtte for kroppen i behandlingsperioden. De bedste er:

Kirurgisk

Kirurgi anvendes kun som en sidste udvej, når der ikke er nogen positiv dynamik i den forrige behandling, eller når situationen bliver kritisk. Oftest bruges kirurgi i tilfælde af:

• ektopisk graviditet;
• peritonitis med brud på en cyste;
• tilstedeværelsen af ​​godartede eller ondartede tumorer.

Operationen udføres ved laparoskopi, hvilket gør det lettere for patienten at overføre den og undgå en lang rehabiliteringsproces.

Folkemetoder

Alternative metoder til medicin bør kun bruges efter konsultation af en læge og kun udover medicin. Glem heller ikke, at behandling med folkemiddel kun er tilladt med en lille mængde væske i det lille bækken.

De mest effektive midler er:

• Sennepspulverbade. Du skal tilføje en lille mængde pulver til badet og blande det godt. Du kan bo i sådan et bad i ikke mere end 15 minutter.
• Et afkog af viburnum. Det er nødvendigt at koge en lille mængde viburnum i en gryde, lad det afkøle på et mørkt sted. Drik et glas 3 gange om dagen.
• Einer bade. Du skal brygge 100 g. tørret einerfrugt i en gryde med vand og lad afkøle. Derefter skal du sile bouillon og hælde badet.
• Douching med infusion af kamille, salvia, egebark, malvia og cinquefoil rhizomer. Det er nødvendigt i lige store andele at samle alle ingredienserne og tilføje det til kogende vand. Derefter afkøles og sluk 3-4 gange om dagen.
• Selleri juice. Du skal springe selleri gennem en kødslibemaskine. Det skal påføres i et glas 3 gange om dagen.

Forebyggelse

For at reducere sandsynligheden for væskeansamling i bækkenet, skal du følge enkle regler:

• Træn regelmæssigt.
• Spis en sund diæt, undtagen strenge diæter.
• Stop med at ryge og overdreven drikke.
• Undgå hypotermi.
• Foretag rettidig medicinsk gynækologisk undersøgelse, der inkluderer: ultralydundersøgelse af bækkenorganerne for væske, undersøgelse af en gynækolog, test for mulige infektioner og sygdomme, der gennemgår en MR af mavehulen.

Selv hvis sygdommen er diagnosticeret, skal du ikke fortvivle. Hvis du følger alle lægens anvisninger, forsvinder sygdommen meget hurtigt. Det vigtigste er at tro på dig selv og på de læger, der udfører behandlingen. Men glem stadig ikke, at sygdomme er lettere at forebygge end at behandle.

Årsager og metoder til behandling af ophobning af fri væske i bækken hos kvinder Link til hovedpublikation

Fri væske i bækkenet ved ultralyd: tegn og symptomer, er det normalt, hvad man skal gøre

En ultralydsgynækologisk undersøgelse afslører ofte væske i bækken af ​​en kvinde, årsagerne til hendes dannelse kan være forskellige.

Et sådant symptom kan observeres normalt, men oftere signaliserer det patologiske tilstande ikke kun for det kvindelige kønsområde, men også af andre organer. Det er meget vigtigt at finde ud af årsagen, kun en læge kan gøre dette efter at have gennemført en undersøgelse og undersøgelse..

Årsager til væske i bækken hos kvinder

For at forstå, hvordan og hvor effusionen (væske) vises i det lille bækken, skal du have en elementær idé om mavenes anatomi. Det største hulrum i den menneskelige krop er maven, de indre organer er placeret i den.

Anatomisk er det opdelt i 3 afdelinger: den øverste, hvor leveren, maven, bugspytkirtlen, milten, en del af tarmen, den midterste, fyldt med tarme og den nederste, der kaldes bækkenhulen.

Det er placeret nede fra ilium, det er opdelt i 2 afdelinger: det øverste (store) bækken, tarmen er placeret i det, og det nederste er det lille bækken, det indeholder blæren, endetarmen, livmoderen med vedhæng, hos mænd prostata.

Denne afdeling er betinget, fordi alle afdelinger kommunikerer og flytter hinanden. Det lille bækken er placeret i bunden, så væsken fra en hvilken som helst del af bughulen flyder altid ned.

Kvinder har en peritoneum-lomme - en inversion mellem den bageste overflade af livmoderen og endetarmen. Det kaldes en bageste eller dobbelt Douglas-lomme.

Dette er den laveste, skrånende del af væggen i det lille bækken, og det er der, hvor effusionen opsamles.

Årsagerne til, at kvinder har ultralyd afsløret væske i bækkenet, kan opdeles i 3 typer:

• fysiologisk;
• forbundet med patologien i det kvindelige reproduktive system;
• forbundet med sygdomme i andre organer.

Fysiologiske årsager

Hos kvinder i forplantningsalderen, midt i menstruationscyklussen, når en moden follikel brister, frigives en lille mængde væske med et sakrum i bækkenhulen og strømmer ned. Nogle gange under menstruationen kan der være en svag tilbagesvaling af menstruationsblod fra livmoderen ind i rørene og derfra ind i bækkenhulen. Inden for et par dage opløses væsken.

Dette er normen, mens æggestokkene fungerer, og der er en menstruationscyklus. Med overgangsalder og overgangsalder, når der allerede er ingen ægløsning og menstruation, bør dette ikke være.

Årsager relateret til kønspatologi

Næsten alle sygdomme i livmoderen og vedhængene kan ledsages af udseendet af effusion i bækkenhulen:

• inflammatorisk proces - endometritis, parametritis, salpingitis, oophoritis;
• abscess Douglas plads;
• endometriose - kirtel-cystisk spredning af endometrium (livmoderforing);
• cyster på æggene, cyste brud;
• svulster i livmoderen og vedhængene;
• ektopisk graviditet.

Sygdomme i andre organer

Fri væske i maven flyder altid ned i bækkenhulen, det kan være en konsekvens af sådanne patologiske tilstande:

• akut betændelse i organerne - blindtarmsbetændelse, ulcerøs colitis, peritonitis;
• perforeret gastrisk mavesår og 12 duodenalsår;
• indre blødninger i maven;
• skrumplever i leveren med portalhypertension (stagnation af blod i venerne i bughulen);
• hjertedekompensation med udviklingen af ​​ascites (væske i maven);
• ondartede tumorer i bughulen, ledsaget af blødning.

En lille ansamling af væske kan også ske efter forskellige kirurgiske indgreb i maven, tarme, lever, bækkenorganer som en reaktion af bukhulen på mekanisk stress. Over tid løses det.

Hvad betyder væske i bækkenet??

Når ultralyd bestemmer væsken i bækkenet, betyder det ikke altid, at du skal slå alarmen. I begge tilfælde analyserer specialisten de mulige årsager til dette fænomen.

For eksempel, hvis akkumuleringen i Douglas-lommen er ubetydelig (niveau op til 10 mm høj), og det bestemmes i midten af ​​menstruationscyklussen eller umiddelbart efter menstruation eller efter operation - dette er en normal mulighed.

I sådanne tilfælde har patienten normalt ingen særlige klager, hun overvåges simpelthen, og om nødvendigt udføres en anden undersøgelse efter et par dage.

Påvisning af væske i andre faser af cyklussen indikerer ofte en inflammatorisk proces, endometriose.

En stor ansamling af væske i bækkenet kan indikere tilstedeværelsen af ​​peritonitis, indre blødninger, ascites. Ultralydresultater sammenlignes med kliniske manifestationer og resultaterne af andre forskningsmetoder - laboratorium, tomografisk, laparoskopisk. En diagnostisk punktering udføres også gennem den bageste vaginale fornix, og indholdet af den peritoneale lomme tages til undersøgelse..

Mulige årsager og deres symptomer

Væsken akkumuleret i bækkenet kan være af en anden art: serøs (gennemsigtig), purulent, blod. Ved ultralyd er det ikke muligt at præcist bestemme dette, men kun at foreslå. Derfor tager specialist altid højde for de tilgængelige symptomer.

F.eks. Kan en serøs effusion forekomme efter operationen, og hvis dens mængde er lille, har en kvinde ikke nogen angst. Den ascitiske væske i cirrose er også serøs..

På samme tid noteres hudens gulhed, forstørrelse af leveren, tilstedeværelsen på kropens edderkopper - dilaterede venøse anastomoser.

Ved kardiogene hævelser, hævelse i ben og ansigt, blåhed i læberne, lavt blodtryk, forstyrrelse af hjerterytmen, patologiske ændringer på EKG.

Når årsagen til effusionen er indre blødninger, udvikles der bestemt almindelige tegn på blodtab: blekhed i huden, svimmelhed, lavt blodtryk, øget hjerterytme.

Opsamling af fri væske i bækken hos kvinder

Overvågning af sundhedstilstanden og rettidig behandling af sygdomme i bækkenorganerne vil hjælpe med at undgå ophobning af fri væske i det tomme rum, langvarig behandling og komplikationer af denne proces. Væske i bækken af ​​en kvinde, hvis årsager kun kan bestemmes af resultaterne af undersøgelserne, udgør ikke altid en trussel mod patientens liv og helbred. Det er vigtigt at kontrollere denne proces og stoppe den på rettidig måde. Ellers øges risikoen for alvorlige komplikationer..

artikler

Hvad betyder væske i bækkenet?

Akkumulering af fri væske i bækkenet (effusion) betyder, at der udvikles en farlig patologisk proces i kroppen.

På det første trin manifesteres det på ingen måde det kliniske billede af akkumulering af fri væske i bækkenet. Meget sjældent (højst 10% af patienterne) forløber den patologiske effusionsproces på baggrund af ubehag, brændende fornemmelse og atypisk vaginal udflod.

Nøjagtigt bestemmelse af akkumulering af væske er kun muligt ved hjælp af ultralyd. Baseret på resultaterne af undersøgelsen bestemmer lægen graden af ​​udvikling af patologien, behovet og ordningen for medicinsk terapi.

Årsager

Tilstedeværelsen af ​​væske i bækkenet indikerer menstruationsprocesser (ægløsning). Væsken inde i folliklen i en bestemt periode udskilles og lokaliseres i den bageste region. Patientens trivsel forværres ikke, der er ingen skarpe smerter og ubehag.

Processen med effusion provoseres af sådanne mulige grunde: