Nyre angiomyolipom: tegn, behandling og prognose

Nyre-angiomyolipom er en godartet tumor, der dannes fra fedt og muskelvæv i et organ, og spreder sig også til blodkarene. Angiomyolipoma er erhvervet eller medfødt. Mens tumoren er lille, giver den ikke symptomer. Denne type godartet neoplasma overføres sjældent til onkologi. Behandling involverer normalt kirurgisk fjernelse af tumoren..

Hvad er nyre-angiomyolipom?

I cirka 75% af alle kliniske tilfælde diagnosticeres ensidig renal angiolipoma, det vil sige et organ påvirkes. Størrelsen på en godartet neoplasma spænder fra 1 mm til (i meget sjældne tilfælde) 20 cm. Et karakteristisk træk er den sporadiske forekomst af svulsten, dvs. enkelte tilfælde af sygdommen.

Et angiomyolipom, der består af ændrede blodkar, fedtstof og muskelvæv, er fire gange mere sandsynligt at blive diagnosticeret hos kvinder end hos mænd. Ingen undtagelse - angiomyolipomer, der udvikler sig i nærvær af andre tumorneoplasmer i kroppen.

Indtrængende vækst findes undertiden, det vil sige, tumorceller trænger igennem vævsbarrierer (via renal eller inferior vena cava, lymfeknuder). Dette fænomen betragtes som ondartet, livstruende..

Ved påvisning af nyreangiolipom skal patienten klart følge de medicinske anbefalinger. Eventuelle terapeutiske handlinger, der ikke er aftalt med specialisten, vil forårsage komplikationer og forværre tilstanden..

Angiomyolipoma stiger hurtigt i størrelse, men karene, der foder det og udvikler sig langsommere end tumoren kan sprænge. Som et resultat åbnes blødning. Denne tilstand er meget farlig..

Former for patologi

Grundlaget for bestemmelse af former for angiomyolip er en etiologisk faktor. Det vil sige, at sygdommen klassificeres på grund af forekomst. Angiomyolipoma i venstre nyre og højre har følgende typer:

1. Sporadisk. Det opstår pludselig af sig selv. En almindelig form diagnosticeret i 78-80% af tilfældene. Næsten aldrig afslørede sporadisk angiomyolipoma i begge nyrer. Det bestemmes tilfældigt under inspektion ved en anden lejlighed. Kursets natur er asymptomatisk, og selve tumoren er lille.
2. Arvet. Hovedårsagen betragtes som tuberøs sklerose hos mennesker, også kaldet Bourneville-Pringle-sygdom. Det er kendetegnet ved dannelse af adskillige tumorer i forskellige indre organer og på huden..
3. Uforklarlig. Det påvises sjældent og inkluderer de resterende typer af angiolipomer. Dette inkluderer flere sporadiske neoplasmer med aktiv penetration af tumorceller gennem vævsbarrierer (invasiv vækst).

Der er en klassificering, der adskiller angiomyolipomer efter indholdet af forskellige typer celler. Hvis der findes fedt-, muskel-, epitel- og karvæv - angiomyolipoma betragtes som typisk; hvis der ikke er noget fedtvæv i materialet, er tumoren atypisk.

Årsager til en tumor

Den nøjagtige årsag til, at angiomyolipoma i højre nyre eller venstre udvikler sig, er ikke defineret.

En neoplasma opdages oftere hos kvinder. Dette skyldes tilstedeværelsen i kroppen af ​​en stor mængde af hormonet østrogen, hvor påvirkning af angiomyolipoma vokser mere aktivt.

Bidragende faktorer i udviklingen af ​​patologi:

• akut og kronisk nyresygdom;
• genetisk disponering;
• svulster i andre indre organer.

Der er særlig opmærksomhed mod gravide kvinder. Det er drægtighedsperioden, som eksperter definerer som det vigtigste provokerende aspekt. Dette skyldes den aktive produktion af specifikke hormoner i kroppen (østrogen og progesteron) samt den konstante ændring i hormonniveauet..

Karakteristiske symptomer

Afhængigt af om en genetisk årsag til tumoren er til stede, manifesterer sig angiolipom i nyrerne på forskellige måder. Højersidet eller venstresidet læsion har identiske kliniske tegn..

Hvis der udvikles en isoleret (sporadisk) form, er tegnene som følger:

• med palpation mærkes palpation i bughulen;
• blod i urinen;
• tegning smerter i siden.

Som i de fleste tilfælde med neoplasmer er et lille angiomyolipom i en bestemt periode asymptomatisk. Efterhånden øges det i størrelse og lægger pres på tilstødende indre organer. En person begynder at skade lænden fra den berørte nyre.

Når man når en størrelse på 4 cm (dette er et stort angiomyolipom), forekommer forstyrrelser i den sygte nyres arbejde og ændringer i dens parenchyma. Dette provokerer:

• vægttab;
• smertesyndrom;
• højt blodtryk;
• svaghed og træthed.

Gradvist øges sværhedsgraden af ​​symptomer på grund af en stigning i tumoren. Smerter kan påvirke korsryggen og siden. På grund af stigningen i blodtryk, som ofte opfattes som hypertension eller osteochondrose, er diagnosen kompliceret. Ofte går patienter til lægen, når hæmaturi begynder (blod vises i urinen).

Når neoplasmaet når en størrelse på mere end 4 cm, er der en risiko for blødning. Blod kan spildes ud i selve neoplasmaet såvel som i tilstødende fiber.

Tumorbrud og blødning manifesteres altid ved kliniske tegn på ”akut mave”:

• voldsom smerte;
• kvalme og opkast;
• hæmoragisk chok.

Hvis der er en invasiv vækst (spiring i tilstødende organer), taler de om det ondartede forløb af sygdommen. I dette tilfælde udøver angiomyolipoma øget pres på tilstødende organer.

Hvis tumor får lov til at sprænge, ​​begynder patienten hurtigt at falde blodtryk, nyren holder op med at udføre sin filtreringsfunktion, leveren, hjernen og hjertefunktionen.

En særlig fare er en stor nyre-angiomyolipom, selvom den er godartet. Dens tilstedeværelse øger sandsynligheden for komplikationer, der kan forårsage et dødeligt resultat betydeligt..

Diagnostiske metoder

Den gunstige prognose efter behandling afhænger af tidspunktet for påvisning af tumoren og dens størrelse. De vigtigste diagnostiske metoder:

• Ultralydsskanning af nyren med angiomyolipoma (ultralyd) - nødvendigt for at bestemme størrelsen af ​​dannelsen og bekræfte dens tilstedeværelse i nyren.
• Beregnet eller magnetisk resonansafbildning til en detaljeret undersøgelse af strukturen og nøjagtig bestemmelse af, hvor fokaldannelsen af ​​nyreparenchymet er lokaliseret.
• Blod, urinanalyse (generel og biokemisk) til vurdering af urinsystemets tilstand.
• Ultralydangiografi (opnåelse af ultralydbilleder af blodkar).
• Biopsi (under proceduren opnås tumorvæv, og derefter sendes de til undersøgelse under et mikroskop).

Nyre angiomyolipom og graviditet

Efter undfangelsen gennemgår kroppen af ​​den vordende mor betydelige transformationer. De gælder for drift af alle systemer. De endokrine kirtler begynder aktivt at producere kvindelige hormoner østrogen og progesteron. Under deres indflydelse begynder angiomyolipoma i nyrerne at stige meget hurtigere.

Inden man planlægger en graviditet, skal en pige gennemgå en medicinsk undersøgelse samt slippe af med alle identificerede sygdomme.

Ofte diagnosticeres en tumor lige i det øjeblik, hvor den vordende mor kommer til en planlagt ultralydscreening. Selvom neoplasmen er hormonafhængig, udvikler den sig intensivt, den udgør ikke en trussel om spontanabort eller unormal fosterudvikling.

Kan en tumor gå i kræft

Er angiomyolipom farligt for livet, er af interesse for hver patient. Neoplasmaet har ikke evnen til at blive ondartet (en proces, hvor godartede celler bliver ondartet). Komplikationerne af sygdommen kan undgås ved fuldstændig fjernelse af tumoren..

Da angiomyolipoma oftere påvises hos kvinder på nyrerne, tilrådes de at gennemgå regelmæssige undersøgelser. En positiv prognose, hvis angiomyolipoma påvises i en lille størrelse. Når neoplasma vokser 4 cm, bliver terapi mere kompliceret. Men angiomyolipoma betragtes ikke som en dødbringende ondartet tumor.

Nyre-angiomyolipombehandling

Lægen bestemmer, hvordan man skal behandle nyre-angiomyolipom, afhængigt af tumorens størrelse, hvor alvorlige de kliniske tegn på sygdommen er..

Observations-taktik

Hvis det konstateres, at der ikke er tegn på invasiv vækst, anbefales observation. For neoplasmer, hvis diameter ikke er over 4-5 cm, er dynamisk kontrol bedst egnet, hvilket gør det muligt at vurdere arten af ​​vækst.

Ingen grund til at få panik, hvis du får tilbud om en observationsbehandlingstaktik. Ofte er det denne tilgang til terapi, der giver dig mulighed for at planlægge en operation rettidigt, hvis tumoren begynder at vokse hurtigt.

Lægemiddel og kirurgisk behandling af angiomyolipoma i venstre eller højre nyre udføres ikke, hvis svulsten vokser mindre end 1 cm pr. År. Medicinsk assistance består af regelmæssige planlagte undersøgelser og overholdelse af lægens anbefalinger.

Kirurgisk fjernelse

Kirurgi er angivet i tilfælde af:

• hurtig vækst af neoplasma;
• opdage blødning i det retroperitoneale rum eller nyre;
• stærkt pres på pyelocalicealzonen;
• voldsom smerte;
• vedvarende hypertension.

Specialister sætter opgaven med at bevare den mest komplette funktion af kroppen, så fjernelse af nyrerne kun vises i en nødsituation. Ofte ordineres enten delvis (delvis) resektion eller superselektiv angioembolisering (en mindre traumatisk teknik til at stoppe blødning efter fjernelse af angiomyolipoma). Valget af operationstype afhænger af det kliniske sags karakteristika.

Lægemiddelterapi

Nyreangiom er en temmelig alvorlig tumordannelse. Undtag undtagelsesvis målrettet behandling (at tage medicin, der specifikt er målrettet mod angiomyolipoma). Denne metode bruges, hvis tumoren optrådte på baggrund af tuberøs sklerose, når der er bilateral organskade.

Lægemiddelterapi fører til et fald i neoplasmaets diameter, som derefter tillader kirurgisk behandling.

Sådanne lægemidler ordineres:

Det samme vises for store neoplasmer, og hvis der er flere, da dette ikke tillader en vellykket kirurgisk behandling.

Diæt mad

Når detekteres nyre-angiomyolipoma, som med andre tumorsygdomme, anbefales det at mætte kosten med antioxidanter. Disse stoffer bremser væksten af ​​tumorer og tillader dem ikke at blive ondartet..

Risikoen for kræft øges med 36%, hvis en person med angiomyolipoma er overvægtig.

Hver dag skal du spise kirsebær, abrikoser, gulerødder, blåbær, bælgfrugter og kål. Tilsæt fiber til korn. Mindre mad er nødvendig for at hjælpe med at gå op i vægt. Nægt at forbruge store mængder salt, kalium, fosfor og animalsk protein.

Folkemedicin

Mange patienter er tilbøjelige til traditionel medicin. Brug af hjemmetaktik er en hjælpemetode. Ved læsioner i nyrerne og andre indre organer er det først og fremmest nødvendigt at tage medicinen, der er ordineret af lægen, og følge hans anbefalinger. I aftale med lægen drikker de enkle hjemmemidler:

• Burdock juice, som tilberedes før brug. De første to dage drikkes det 2 gange om dagen i en teskefuld, de næste to dage tre gange i samme mængde og derefter en spiseskefuld 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er en måned.
• Slib en skal på 12 valnødder, hæld 0,5 l vodka, vent 2 uger og drik en tsk inden du spiser en måned, før du spiser.

Vejrudsigt

Nyreangioma kan kun helbredes ved operation, hvis svulsten er helt fjernet. Hvis neoplasmaet påvises på et tidligt tidspunkt, når det er lille, og der ikke er nogen udvidede blodkar, er prognosen gunstig.

Ved blødning afhænger prognosen af ​​mængden af ​​blod, der hældes ud. Patienten skal hurtigt føres til et akut, hvor de får hjælp. Prognoserne forværres i mangel af rettidig diagnose og behandling.

Efter operationen er der normalt ingen tilbagefald.

Priser for behandling i Moskva

Delvis (delvis) nyreresektion i Moskva koster fra 55.000 rubler. En delvis nefrektomi vil koste omkring 180.000 rubler, prisen for en fuldstændig organfjernelse inden for 100.000 rubler.

Nyre-angiomyolipom: hvad er det, årsager, symptomer, hvordan man behandler

Nyre-angiomyolipom er en neoplasma med en godartet struktur, der ofte rammer kvinder end mænd. I modsætning til almindelige cyster har denne type tumor en mere kompleks struktur. Kapslen består ikke kun af serøst eller purulent indhold, men også af fedt, blodkar, muskler. Cystisk dannelse når i sjældne tilfælde en størrelse på 5 cm og udgør en potentiel trussel mod livet.

En neoplasma, der er godartet.

Generel information

Angiomyolipoma (AML) er en relativt sjælden type godartet tumor fra det mesenchymale væv. ICD-10 nyre-angiomyolipoma-kode: D30.0. Angiomyolipoma er i de fleste tilfælde (80-85%) en uafhængig sporadisk sygdom og mindre almindeligvis forbundet med lymfioliomyomatose og tuberøs sklerose (15-20%).
Den mest typiske for denne type tumor er skader på nyrerne, vævene i leveren, bugspytkirtlen og binyrerne er meget mindre tilbøjelige til at blive påvirket. Følgelig er angiomyolipoma i leveren, binyrerne og bugspytkirtlen sjældne. Nyre-agiomyolipoma er en meget aktiv godartet tumor, der består af endotelceller i blodkar, fedtvæv og glatte muskelceller. En tumor kan udvikle sig både i hjernen og i cortex af nyrerne. Oftere kommer fra renal bekken / renal sinus, mens forholdet mellem endotel, fedtkomponent og glat muskelvæv inden for den samme tumor kan variere i forskellige forhold.

Forekomsten af ​​renal AML er relativt lav og varierer mellem 0,3-3%, og uden tilknytning til tuberøs sklerose er endnu lavere (0,1% hos mænd / 0,2% hos kvinder). Det findes oftere under profylaktiske undersøgelser eller er et "tilfældigt fund" under ultralyd af nyrerne. Tendensen til malignitet er ubetydelig. I næsten 85% af tilfældene vokser svulsten ind i den fibrøse kapsel i nyren og går ud over den, sjældnere - invasiv vækst forekommer i den underordnede vena cava / nyrevene eller i de perirenale lymfeknuder. Det forekommer hos mennesker i alle aldre, men oftere hos voksne 40-50 år eller ældre. I gruppen med høj risiko for udvikling af angiomyolipom - kvinder i alderen 45-70 år.

I de fleste tilfælde er højre nyre-angiomyolipoma såvel som venstre-nyre-angiomyolipoma en ensidig formation. Og kun i 10-20% af tilfældene findes bilaterale tumorer (venstre nyre og højre nyre), og kun i 5-7% af tilfældene er der ikke enkelte, men flere tumorer. Nyre-angiomyolipom kombineres ofte med andre nyresygdomme.

Da AML er en sjælden tumor, kan du blandt forespørgsler i internetsøgemaskiner ofte finde f.eks. ”Angiomyolipom i den venstre nyre - hvad er det” eller angiomyolipom i nyren - er det livstruende? Der er faktisk kun lidt offentligt tilgængelig information om denne tumor på grund af dens sjældne forekomst. Hvad denne tumor er, er vi allerede adskilt, og hvad angår dens trussel mod livet, skal det bemærkes, at AML i små størrelser som regel ikke udgør en livsfare, men sådanne patienter bør dog under konstant dynamisk ultralydsovervågning.

Stort angiolipom er livstruende, fordi det har en relativt skrøbelig struktur (svaghed i den vaskulære væg) og kan sprænge på grund af mindre traumer eller minimal fysisk påvirkning med udviklingen af ​​retroperitoneal og intrarenal hæmatomer og livstruende blødning.

Nyre-angiomyolipom - er det livstruende??

En tumor udgør en potentiel trussel ikke kun for helbredet, men også for livet. Ofte øges det kraftigt i størrelse, hvilket øger sandsynligheden for komplikationer. Hvis kapslen sprænger spontant, risikerer patienten intern blødning. Kun rettidig hjælp i denne situation redder offerets liv.

Hvis kapselvæggene sprækkes, er der behov for akut lægehjælp.

En anden farlig komplikation er risikoen for omdannelse af godartede celler til ondartet. Fortykning skal behandles for ikke at kollidere med kræft. Ud over disse potentielle problemer står patienten over for følgende komplikationer:

• store kapsler trykker på det indre væv og organer. Dette provokerer forekomsten af ​​blodpropper såvel som nekrose. Hvis ubehandlet, kan dette føre til nedsat nyrefunktion og deres yderligere svigt;
• blodkar brister, som giver mætning af parrede organer med ilt;
• stort angiomyolipom kan provosere en brud i nyrenes parenchyma.

patogenese

Patogenesen af ​​AML er næppe blevet undersøgt. Tumoren stammer fra perivaskulære epithelioidceller, der er placeret omkring karene og kan beskrives som store polygonale celler med glat muskel med tegn på melanocytisk differentiering. Disse celler er kendetegnet ved en relativt høj proliferation og væksthastighed (i gennemsnit 1,5 mm pr. År), der opstår under påvirkning af nøjagtigt uidentificerede faktorer. Det antages, at hormonelle faktorer spiller en førende rolle i udviklingen af ​​AML, hvilket fremgår af tilstedeværelsen af ​​specifikke østrogen / progesteronreceptorer i tumorceller.

Der er tegn på karakteristiske genmutationer både i sporadiske tilfælde og i tilfælde forbundet med tuberøs sklerose i nyrerne (tab af heterozygositet, mutationer af TSC2 / TSC1-genlokuset placeret på kromosom 16p13). Histologisk er tumoren repræsenteret af tykvæggede blodkar, glatte muskelfibre og modent fedtvæv i forskellige kvantitative proportioner. Strukturelle varianter af AML kan variere betydeligt og afhænge af modenheden af ​​glat muskelvæv i tumorens glatte muskelkomponent.

Hvad er nyre-angiomyolipom??

Dette er en dårligt undersøgt type segl, der påvirker de parrede organer. Statistikker viser, at kvinder i de fleste tilfælde støder på det i overgangsalderen eller under drægtighed. Dette skyldes hormonelle ændringer, der forekommer i kroppen. Hos mænd i nyrerne er angiomyolipoma flere gange mindre almindelig.

Indholdet er synligt fedtvæv, muskelfibre.

Fortykningen har en meget kompleks struktur, der adskiller den fra en almindelig cyste. Fedt, fiber og ændrede blodkar er synlige i indholdet. Diagnosen af ​​neoplasma er af en vis vanskelighed, da der ikke er symptomer i de tidlige stadier..

Klassifikation

Klassificeringsfunktionen er baseret på tumorens morfologiske struktur, afhængig af den dominerende komponent, i overensstemmelse med hvilken der er:

• Den klassiske form (et karakteristisk træk er fraværet af en kapsel mellem det omgivende sunde væv og tumoren).
• epithelioid.
• Oncocystic.
• AML med epitelcyster.
• AML med forekomst af fedtbestanddelen.
• ML med udbredelsen af ​​glatmuskelkomponenten.

• typisk form (inkluderer alle komponenter - muskel, fedt og epitel);
• atypisk form (kendetegnet ved fraværet af fedtceller i neoplasmaet).

Det kliniske billede af sygdommen

Dannelsen af ​​tumorfokus er asymptomatisk. Der er ingen symptomer i de tidlige stadier af sygdommen..

Da tumoren består af en muskel- og fedtbase, og de tilstødende kar leverer dem, bemærkes en samtidig vækst af begge. Men den deformerede vaskulatur holder ikke trit med den hurtige vækst af muskelvæv, og på et tidspunkt bryder karret et eller flere steder.

Det var på dette tidspunkt, at udtalt kliniske tegn optrådte. Blødning kan være periodisk - når et kar med lille diameter er beskadiget og formår at trombose alene. Eller konstant og hurtigt skrider frem. De vigtigste symptomer, der kendetegner starten af ​​blødning fra en nyretumor, er:

• smertesyndrom lokaliseret i lændeområdet. Smerten er permanent, kan gradvist øges;
• spor af blod i urinen;
• skarpe spring i blodtrykket, ikke forbundet med brugen af ​​antihypertensive stoffer;
• kold, klistret sved;
• tab af styrke, synkope (besvimelse);
• hudblansering.

Årsager

Udviklingen af ​​AML er baseret på arvelige kønsgenmutationer (TSC2 / TSC1) på kromosom 16p13. Tab af heterozygositet er en førende årsag til sygelighed i både sporadiske tilfælde og i tilfælde forbundet med tuberøs sklerose. Faktisk er angiomyolipoma resultatet af klonalcelleproduktion, hvilket resulterer i dets erhvervelse af proliferative egenskaber.

Der er intet universelt accepteret syn på risikofaktorerne for udseendet og udviklingen af ​​denne tumor. Ud over den arvelige faktor kan ændringer i den hormonelle baggrund (menopause, graviditet, hormonelle svigt og hos mænd - et forhøjet niveau af kvindelige kønshormoner) bidrage til dens udvikling ifølge statistik, ifølge statistikker.

Vores tjenester

Administrationen af ​​CELT JSC opdaterer regelmæssigt prislisten på klinikens websted. For at undgå mulig misforståelse beder vi dig dog om at afklare omkostningerne ved tjenester pr. Telefon: +7

Lav en aftale gennem ansøgningen eller telefonisk +7 +7 Vi arbejder hver dag:

• Mandag - fredag: 8.00-20.00
• Lørdag: 9.00-18.00
• Søndag: 9.00-17.00

Nærmeste metro- og MCC-stationer:

• Highway entusiaster eller Perovo
• partisan
• Highway Entusiaster

Symptomer

I de fleste tilfælde (76%) med små tumorer (mindre end 4 cm) observeres normalt et asymptomatisk forløb af AML. Med store neoplasmer (mere end 4 cm) er de fleste patienter med kliniske symptomer. Der er en klar sammenhæng mellem størrelsen på AML og nyresymptomer: jo større tumor, jo oftere er nyresymptomer til stede og jo mere udtalt.

Afhængig af størrelsen og mængden af ​​angiomyolip kan nyrefunktion praktisk taget forblive intakt eller gradvist forværres, hvilket ofte fører til udvikling af arteriel hypertension. De mest almindelige klager er: mavesmerter, svaghed, arteriel hypertension, tumor palpation, makro / mikrohematuri. Med et brud på angiomyolipoma og udvikling af blødning - symptomer på akut mave, chok.

Behandlingsmetoder

For at helbrede en neoplasma ordineres konservativ terapi eller kirurgi. Hvis der findes et lille angiomyolipom i nyren, som ikke skrider frem, anbefales observation. Det er vigtigt, at patienten ikke har samtidige sygdomme. Diagnostiske tests udføres regelmæssigt for at overvåge tumorstørrelse. Store kapsler kræver udnævnelse af en operation, da de truer spontan brud på membranerne.

konservative

Små angiomyolipomer i venstre nyre behandles normalt ikke. Patienten deltager i rutinemæssige undersøgelser for at overvåge vævsvækst. Hvis tætningens diameter er mindre end 4 cm, er yderligere behandling valgfri..

Lægen kan ordinere medicin for at lindre tilstanden. Narkotika vil hjælpe med at bremse udviklingen af ​​patologien. Men medicin bruges kun, hvis der er bevis og ikke hele tiden. De kan påvirke dit helbred negativt..

Kirurgisk

Kirurgisk effekt er indikeret i tilfælde, hvor en godartet tumor øges til 4 - 5 cm i diameter og forhindrer en person i at føre en velkendt livsstil. Fremgangsmåden til fjernelse bestemmes af den behandlende læge på grundlag af diagnostiske foranstaltninger.

Tildel en af ​​følgende typer interventioner:

• superselektiv embolisering er en mild type eksponering, hvor de bestræber sig på at bevare alle funktionerne i parrede organer. Under operationen introduceres en løsning i de kar, der forbindes til tætningen. Det virker på cellerne og giver dig mulighed for at reducere kapslen;
• enucleation er en klassisk type kirurgisk indgreb. Berørte væv adskilles fra sunde, og en tumor udskæres. Nyren påvirkes ikke. Genopretningen er hurtig, men kirurgi er indiceret til små angiomyolipomer;
• resektion - en eksponeringsmetode, hvor ikke kun neoplasma fjernes, men også en del af det indre organ. Efter operationen går funktionerne delvist tabt. Denne metode bruges kun, når den anden nyre er i stand til at klare belastningen;
• kryoablation - handling på det berørte område med lave temperaturer. Koldt giver dig mulighed for at ødelægge beskadiget væv;
• nefrektomi er den sidste metode, som læger bruger. Det er nødvendigt at fjerne ikke kun fortykningen, men også hele det indre organ. Denne type intervention anvendes kun, når der er en alvorlig trussel mod menneskelivet..

Folkemedicin

Folkemedicin mod nyre-angiomyolipoma kan kun bruges efter aftale med den behandlende læge. Ukontrolleret brug af dem vil kun forværre tilstanden. Samtidig er du nødt til at forstå, at folkeopskrifter ikke hjælper dig med at reducere den resulterende kapsel. De reducerer kun sandsynligheden for at udvikle et fokus på betændelse og fjerne smerter.

Efter en konsultation med din læge skal du bruge en af ​​følgende opskrifter:

en afkogning af calendula blomster klarer foci af inflammation. For at forberede det, tag 1 spsk råvarer og hæld et glas kogende vand. Sæt derefter på lav varme og hold dem i yderligere 10 minutter. Efter at buljongen er helt afkølet, sil du og drikker et halvt glas tre gange om dagen i et par uger;

En afkogning af calendula blomster klarer foci af inflammation.

Tests og diagnostik

Diagnose af nyreplasma er hovedsageligt baseret på data fra ultralyd (ultralyd), røntgenberegnet tomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI). Om nødvendigt udføres en biopsi såvel som laboratorieundersøgelser - OAM, OAC, en biokemisk blodprøve. Disse metoder er ganske informative og giver dig mulighed for at visualisere tumoren, og det mest karakteristiske træk ved AML er fedtkomponenten i strukturen af ​​tumoren. Til verificering af små AML'er er den optimale mulighed metoderne til strålingsdiagnostik af MSCT (multispiral computertomografi), som tillader en at bestemme tumorens størrelse, dens dynamik.

AML ved ultralyd af nyrerne

På nuværende tidspunkt er den følgende dynamiske observationsalgoritme blevet vedtaget: kontrol af størrelsen på AML på ultralyd hver 3. måned, CT med intravenøs amplifikation efter 6 måneder og 1 år.

Vores læger

Perepechay Dmitry Leonidovich

Urolog, ph.d., læge i den højeste kategori

At lave en aftale

Khromov Danil Vladimirovich

Urolog, ph.d., læge i den højeste kategori

At lave en aftale

Mukhin Vitaliy Borisovich

Urolog, leder af Institut for Urologi, kandidat til medicinske videnskaber

At lave en aftale

Kochetov Sergey Anatolyevich

Urolog, ph.d., læge i den højeste kategori

At lave en aftale

Vejrudsigt

Prognosen er i de fleste tilfælde gunstig, en tumor op til 5 cm kræver ikke planlagt fjernelse, regelmæssig ultralydovervågning og monitorering af nyrefunktion er tilstrækkelig. AML-patienter betragtes som patienter med kronisk nyresygdom. I dette tilfælde bestemmes prognosen af ​​fraværet / niveauet af albuminuri, opretholdelse af den glomerulære filtreringshastighed og kontrol af den mulige vækst / risiko for blødning. Det følgende er en skematisk tegning af overvågning af en patient med AML.

Patientovervågningsplan med AML

Under graviditet

Perioden med at føde et barn øger risikoen for at udvikle en neoplasma. Dette skyldes hormonelle ændringer. Under graviditet vokser angiomyolipoma hurtigt og forårsager ubehagelige smerter i lændeområdet. Nogle gange strækker det sig også til bughulen..

Med udviklingen af ​​patologi under graviditet vises rygsmerter.

Behandlingsmetoden afhænger af tumorens karakteristika. Hvis det langsomt stiger i størrelse og ikke skaber ulemper, vælger lægen observation. For barnet i dette tilfælde er der ingen fare.

Store kapsler, der presser på de indre organer, skal imidlertid fjernes kirurgisk. Operationen er ordineret, når et angiomyolipom ikke kun er en trussel mod fosteret, men også for den vordende mor. I de fleste tilfælde nægter de med denne type cystiske formationer naturlig fødsel. De kan provosere en brud på membranerne, så de ordinerer et kejsersnit.

Liste over kilder

• Ivanov D.D. (2017a) Nefrologi “under mikroskopet”.
• Nyre-angiomyolipom: en uafhængig og tilknyttet sygdom. Ukr. honning. Chronicle, 4 (120): 78–79.
• Kuchinsky G.A., Matveev V.B., Mironova G.T., Lukyanenko A.B. Nogle spørgsmål til klinikken og diagnose af nyre angiomyolipoma // Urol. Nephrol. - 1995. - Nr. 2. - S.41-45.
• Nechiporenko N.A., Nechiporenko A.N. Godartede nyretumorer: diagnose og behandling // Materialer fra III polsk-hviderussisk symposium af urologer. - Augustov, 2003. - S.21-23
• Nechiporenko N.A., Galkin L.P., Balla A.A. Egenskaber ved den ekkoskopiske struktur af tumorer i nyrenes parenchym // Hvideruslands sundhed. - 1993. - Nr. 8. - S. 52-54.
• Chistyakova O.V., Sokolova I.N., Bogatyrev V.N., Sorokin K.V. Cytologisk metode i den præoperative diagnose af angiomyolip. Sammendrag af III-kongressen for onkologer og radiologer fra SNG, Minsk 25-28 maj 2004, del 1, s. 323-324

Diætbehandling

I behandlingsperioden er det nødvendigt at følge den ernæringsplan, der er udviklet af lægen. En sparsom kost vil lidt bremse væksten i komprimering og reducere risikoen for komplikationer. Det vil være nødvendigt at eliminere brugen af ​​salt fuldstændigt (eller reducere mængden markant), alkoholholdige produkter, kaffe.

Menuen skal ikke indeholde krydret eller fedtholdig mad, halvfabrikata, røget produkter. Du kan ikke spise hvidløg og løg, slik eller cookies. Kød (oksekød og svinekød) bør også udelukkes fra kosten. Du bør også opgive dårlige vaner, især alkohol.

Spis ikke krydret, fedtholdige fødevarer, fastfood.

Kosten inkluderer følgende fødevarer:

• korn (boghvede, hirse osv.) samt pasta;
• æg
• mejeriprodukter (helst ikke-fedt);
• fisk (dampet);
• kylling, kalkun (ikke-fedtede dele af fuglen koges også i en dobbeltkedel);
• Du kan spise grøntsager, men ikke alle. Menuen bør ikke indeholde radiser, persille, spinat, peberrod, hvidløg og løg;
• Konfekture forbudt. Hvis du vil have slik, så spis honning, tørrede frugter, bagt æbler.

Brug en tilstrækkelig mængde rent vand i behandlingsperioden (1,5 - 2 L pr. Dag), medmindre den behandlende læge har anbefalet en reduktion i væskemængden. Det bør spises ikke tre gange om dagen, men 4-5 gange, men i små portioner.

Hvis du følger en diæt, kan du begrænse væksten af ​​tumorer og reducere risikoen for komplikationer.

Kan en tumor gå i kræft

Er angiomyolipom farligt for livet, er af interesse for hver patient. Neoplasmaet har ikke evnen til at blive ondartet (en proces, hvor godartede celler bliver ondartet). Komplikationerne af sygdommen kan undgås ved fuldstændig fjernelse af tumoren..

Da angiomyolipoma oftere påvises hos kvinder på nyrerne, tilrådes de at gennemgå regelmæssige undersøgelser. En positiv prognose, hvis angiomyolipoma påvises i en lille størrelse. Når neoplasma vokser 4 cm, bliver terapi mere kompliceret. Men angiomyolipoma betragtes ikke som en dødbringende ondartet tumor.

Kirurgisk indgriben

Disse behandlinger af renal angiolipom inkluderer kirurgi med mindst vævsskade..

Ablation

Destruktion af tumorens væv og blodkar gennem forskellige fysiske påvirkninger: radiobølger, kulde, laser. Proceduren stopper væksten af ​​neoplasma, eliminerer behovet for kirurgisk indgreb.

embolisering

Metoden giver dig mulighed for at bevare organets funktionalitet og ødelægge tumoren ved at injicere blokerende medikamenter i karene, der fodrer det. Denne operation er den sikreste, og positive resultater observeres i de fleste tilfælde..

laparoskopi

Nyreangioma fjernes gennem et minimums snit i huden og bughinden. Proceduren giver dig mulighed for at gemme orgelet og dets funktionalitet.

Abdominal kirurgi

Denne metode betragtes som den mest radikale og eneste behandling af store angiolipomer. Indikationer for kirurgisk indgreb er svær smerte og hurtig vækst af neoplasma.

Arten af ​​det kirurgiske indgreb skyldes sygdommens størrelse og forløb. Små tumorer uden blødning gennemgår resektion (amputation af dannelse og del af organet) og enukleation (kun excision af angiom). Komplet fjernelse af den berørte nyre i tilfælde af angiomyolipoma udføres i tilfælde af organsvigt og tumorstørrelse mere end 7 cm.

Opmærksomhed! Alternativ behandling er strengt forbudt. Brugen af ​​alternativ medicin er ubrugelig og usikker.

Lokalisering af angiolipom

Det vigtigste sted til dannelse er nyrerne, der mindre ofte findes i leveren, undertiden i binyrerne, i rygsøjlen. Udvikler også i brystkirtelvæv, tyktarmen, hjerne, lår.

Patologi kan forekomme i ethvert organ, fordi byggestenene til det er glatte muskelceller, blodkar, der findes i alle væv. I andre organer er angiolipom ikke almindeligt, i medicinsk praksis bemærkes ikke mere end 40 tilfælde af denne neoplasma på benet, armen, ryggen, ansigtet, hovedet, lysken, håndfladen.

Forebyggelse

At påvirke mekanismen for tumordannelse er praktisk talt umulig opgave. Derfor består forebyggelse af angiomyolipoma af en årlig medicinsk undersøgelse med en generel urinalyse og ultralydundersøgelse af nyrerne.

Da mekanismen til forekomst af neoplasmer ikke er blevet undersøgt fuldt ud, er der ingen specifikke anbefalinger til at forhindre deres udseende. I dette tilfælde anbefaler læger mere forsigtige, behandler alle slags sygdomme og inflammatoriske processer i nyrerne samt gennemgår en ultralydscanning mindst en gang om året for hurtigt at opdage tilstedeværelsen af ​​anomalier.

Foranstaltninger til forebyggelse af nyre-angiomyolipom er handlinger, der sigter mod at forhindre årsagerne, der provokerer denne patologi. For at gøre dette skal du:

• klæd dig varmt i den kølige sæson og undgå hypotermi;
• nøje overvåge din krop under graviditet, være særlig opmærksom på ernæring;
• kontrolvægt;
• overhold hygiejneforanstaltninger.

Alle anbefalinger og recept fra lægen skal overholdes, dette gælder også fysiske evner..

Forebyggende handlinger

Der er i øjeblikket ingen specifik anbefaling til forebyggelse af udviklingen af ​​nyre-angiomyolipoma. Men læger fremhæver en række obligatoriske foranstaltninger, der hjælper med at forhindre udseendet af nyrepatologier generelt. Blandt dem:

• tilstrækkelig drikkevarebehandling - mindst 1,5 liter i 24 timer;
• rationel arbejdsmåde og hvile
• gennemførlig fysisk aktivitet;
• afvisning af dårlige vaner;
• behandling af kroniske sygdomme i ikke kun urinsystemet, men også andre organer.

Typer af sygdom

Angiomyolipoma er en godartet tumor i nyrerne. Sygdommen fik også et andet navn - "renal hamartoma." Neoplasmaet hører til kategorien mesenkymale patologier, der påvirker blødt væv.
Der skelnes mellem to former for patologi: den primære sporadiske art og den genetiske sygdom.

I det første tilfælde påvirker tumoren kroppen i sig selv uden genetiske faktorer, og i det andet tilfælde spiller arvelighed den førende rolle..

Der er også en helt separat sygdom af Bourneville-Pringle eller tuberøs sklerose. Med det bemærkes nyreskade, men andre symptomer bemærkes også..

I tilfælde af tumorlokalisering i venstre eller højre nyre diagnosticeres en ensidig læsion. Hvis patologien diagnosticeres i begge nyrer, taler lægerne om en tovejsvisning. Den ensidige form udvikles i 75% af tilfældene.

Derudover kan angiomyolipoma være typisk og atypisk..

I en typisk form indeholder neoplasmen i større grad muskelvæv eller fedtvæv, hvilket er meget mere almindeligt i medicinsk praksis.

Med en atypisk form for fedtvæv, nr. Dette gør terapi vanskelig. Når alt kommer til alt fjernes fedtvæv med minimale konsekvenser. Også denne form gør diagnosen vanskelig. I dette tilfælde er der stor sandsynlighed for en fejlagtig sondring mellem en godartet neoplasma og en ondartet tumor..

Nyre angiolipom

Nyreangiolipom er en tumordannelse af en uklar etiologi af overvejende godartet natur. Det er ekstremt sjældent, at der observeres invasiv vækst i blodkar eller spiring af en organkapsel. Normalt asymptomatisk. Med størrelser større end 4 centimeter, rygsmerter, hæmaturi, påvisning ved palpation, med neoplasi større end 5 cm er mulige, er der risiko for spontan brud med udviklingen af ​​retroperitoneal blødning og det kliniske billede af ”akut mave”. Diagnosen er ved ultralyd, MSCT, MRI, radiopaque angiografi, biopsi med histologisk undersøgelse af væv. I asymptomatiske former er behandlingen begrænset til observation; kirurgisk fjernelse indikeres i henhold til indikationer.

Generel information

Nyreangiolipom er en godartet tumor, der inkluderer blodkar, fedtvæv og nogle glatte muskelceller. Den sidstnævnte situation blev grundlaget for det enheds synonyme navn - angiomyolipoma. Det er en forholdsvis almindelig tumorskade i det ekskretoriske system, men nøjagtige statistikker er imidlertid ikke kendt på grund af det store antal asymptomatiske former for patologi..

En tumor er meget mere tilbøjelig til at påvirke kvinder end mænd, andelen af ​​sidstnævnte blandt registrerede patienter er ca. 20%. Det kan påvises i alle aldre, men oftest er patienter voksne 40-50 år og ældre. Det vides ikke med sikkerhed, om dette skyldes den sene fremkomst af uddannelse eller den langsomme vækst og forsinket opdagelse..

Årsager

Ætiologien for nyreangelioom forbliver uklar; det er ikke engang pålideligt kendt, om det har en medfødt eller erhvervet karakter. Det var muligt at etablere en forbindelse mellem tumorudvikling og visse genetiske sygdomme (tuberøs sklerose), men det kliniske forløb af disse former adskiller sig markant fra sporadiske formationer. Baseret på en langtidsundersøgelse af mange patienter blev flere mulige mekanismer til udvikling af angiolipom og teorier angående årsagerne til dens forekomst foreslået:

• Kronisk betændelse Neoplasmaet er ofte kombineret med kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis, urolithiasis, hvilket indikerer en mulig effekt af betændelse på patologiudviklingsprocessen. Modstandere af denne udtalelse viser, at selve tumoren kan blive den primære provokerende faktor under disse tilstande..
• Virkningen af ​​hormonforstyrrelse. Nyreangiolipom registreres ofte hos kvinder i overgangsalderen, når globale hormonelle ændringer forekommer i kroppen. Tilfælde af en kraftig acceleration i væksten i uddannelse under graviditet er beskrevet, hvilket også forklares med påvirkningen af ​​den ændrede hormonelle baggrund. Hvorvidt sådanne ændringer forårsager en nyretumor eller stimulerer væksten af ​​en eksisterende, er imidlertid ikke pålideligt afklaret..
• Arvelig faktor. Patologi ledsages af mindst en genetisk sygdom - Bourneville-Pringle-sygdom, hvor flere angiolipomer forekommer i begge nyrer. Med hensyn til sporadiske former for en klar arvelig transmission var det ikke muligt at rette op.
• Viral etiologi. Det antydes, at tumorvækst af denne type kan stimuleres af en bestemt type virus. Men indtil videre er denne teori ikke blevet eksperimentelt bekræftet..

I det videnskabelige samfund er der en almindelig accepteret udtalelse om de vigtigste risikofaktorer for denne tumor, som inkluderer det kvindelige køn, graviditet, overgangsalder, hormonforstyrrelser og øgede niveauer af kvindelige kønshormoner hos mænd. Kombinationen af ​​disse omstændigheder med inflammatoriske eller metabolske læsioner i organerne i det ekskretoriske system øger markant sandsynligheden for at udvikle en godartet neoplasma.

patogenese

Patogenesen af ​​nyre-angiolipom er undersøgt lidt bedre end årsagerne til dens udvikling, men der er mange "hvide pletter" med hensyn til denne proces. Dannelse af en tumor fra perivaskulære epithelioidceller, der omgiver blodkarrene i nyrerne. Dens vækst er ekspansiv i naturen - uddannelse presser på de omgivende strukturer i udskillelsesorganerne og deformerer dem. Ved små størrelser (op til 30-40 mm) påvirker dette ikke udskillelsessystemets funktioner, og det manifesterer sig derfor ikke med subjektive og kliniske symptomer. Udseendet af tegn på invasiv vækst (vaskulær spiring med udviklingen af ​​trombose, der går ud over nyrekapslen) indikerer malignitet i neoplasmaet. Meget sjældent kan det medføre metastaser til regionale lymfeknuder..

En stigning i angiolipom over 40-50 mm fører til komprimering af nervestammerne, hvilket forårsager smerter. Tumorbeholdere er uholdbare og ofte beskadigede, blodet fra dem passerer først ind i nyrens pyelocaliceal-system og derfra ind i urinen, hvilket fører til udvikling af hæmaturi. Med en betydelig størrelse af neoplasmaet i tilfælde af mekanisk stress (pludselige bevægelser, vægtløftning) kan en tumor sprænge med forekomsten af ​​blødning. Tilstanden er ledsaget af svær anæmi, svær smerter i bælterne i maven, stivhed i mavemusklerne og kræver hurtig kirurgisk indgriben..

Klassifikation

Den udbredte forekomst af patologi på baggrund af lidt kendte årsager til dens udvikling blev årsagen til udviklingen af ​​adskillige klassificeringssystemer - baseret på følsomhed over for hormoner, tilstedeværelsen af ​​invasiv vækst, alderen på forekomst og andre kriterier. Ingen af ​​de anførte systemer har modtaget udbredt og universelt accepteret distribution, da de har mange mangler. I moderne urologi bruges kun en klassificering af nyreangiolipom, hvor den kendte etiologiske faktor for dens udvikling tages som basis:

1. Sporadisk type. Det er den mest almindelige og tegner sig for 75-80% af alle sygdomstilfælde. Neoplasia bestemmes ved tilfældig ultralydundersøgelse af urinsystemet, har en lille størrelse, kendetegnet ved ekspansiv vækst, asymptomatisk forløb. Nederlaget er altid ensidigt, enkelt.
2. Arvet type. Omfatter tumorer, der ledsager genetiske sygdomme. Normalt er dette Bourneville-Pringle-syndrom (tuberøs sklerose) - en autosomal genetisk patologi fra gruppen af ​​phacomatoses. Det ledsages af flere bilaterale nyreangioololomer og tegner sig for ca. 20% af tilfældene af sådanne formationer..
3. Type med ukendt etiologi. Det diagnosticeres sjældent (ca. 1-5% af tilfældene), inkluderer alle andre former for angiolipas i udskillelsessystemet. Det inkluderer flere sporadiske neoplasmer, tumorer med invasiv vækst, neoplasi, ledsaget af anden nyrekræft.

Symptomer på nyreangiolipom

På grund af manglen på smertereceptorer i nyreparenchyma er sygdommen kendetegnet ved en overvejende asymptomatisk forløb. Tilfælde af renal arteriel hypertension er kendt hos patienter med små neoplasmer, men det kan skyldes andre mekanismer. Åbenbare symptomer vises i det øjeblik, hvor svulsten begynder at udøve pres på nyrens kapsel, udstyret med nerveender. Dette manifesteres ved langvarig trækkesmerter i korsryggen, først uden en vis bestråling i nogen retning. Efterhånden som angiolipomaet i nyren skrider frem, koncentreres smerten på siden af ​​det berørte organ.

Samtidig med smerter forekommer hæmaturi, som først bestemmes ved laboratorieundersøgelse af urin og derefter bliver synlig for det blotte øje. Et langvarigt forløb af sygdommen fører til udvikling af anæmi og hypoalbuminæmi. Nogle gange er der vanskeligheder ved udstrømning af urin på grund af blokering af stedet for angiomyolipom med udviklingen af ​​nyrekolik. En kraftig stigning i smerter, dens spredning gennem maven, blekhed og takykardi er tegn på brud på neoplasma og retroperitoneal blødning. Ved sådanne symptomer skal patienten hurtigst muligt levere et hospital til kirurgisk pleje.

Patologiens varighed er lang - det asymptomatiske trin kan tage mange år og vare indtil patientens død af naturlige årsager. Perioden fra udseendet af de første smertefulde fornemmelser til udseendet af makrohematuri tager også mange måneder og endda år. Den langsomme progression og ubetydelighed af manifestationerne af angiomyolipoma giver på den ene side mulighed for at ordinere en langvarig opfølgning i stedet for kirurgisk behandling, og på den anden side, hvilket fører til sen behandling af patienter af en specialist.

Komplikationer

Den mest almindelige komplikation af nyre-angiolipom er svulst i tumoren - neoplasi er rig på kar med skrøbelige vægge, så deres skade fører til kraftig, langvarig blødning. Blødning forekommer i det retroperitoneale rum eller (mindre almindeligt) i CLS, manifesterer sig som hæmaturi og truer med at udvikle chok som følge af blodtab og irritation i bughinden. En sjælden form for langsigtet komplikation af patologien er tumor malignitet - den får en invasiv karakter af vækst og evnen til at metastasere. Som et resultat af spiring af venøs karvægge er deres emboli og cirkulationsforstyrrelser i nyrerne mulige.

Diagnosticering

En urolog i tæt samarbejde med en onkolog er ansvarlig for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en neoplasma og dens type. Ofte påvises angiolipom i nyren ved en tilfældighed under forebyggende ultralyd eller andre diagnostiske procedurer, hvor strukturen af ​​de ekskretionsorganer evalueres. For at tydeliggøre uddannelsens art, dens størrelse, lokalisering, forhold til omgivende væv bruges en række teknikker:

• Palpationsundersøgelse. Hvis angiomyolipoma har en størrelse på mere end 5 centimeter, kan det påvises med normal palpation af patientens nyrer. Ud over at bekræfte tilstedeværelsen af ​​neoplasi giver denne metode ingen andre data..
• Ultralydundersøgelser. Ultralyd af nyrerne afslører en tumor i form af en homogen ekkogen dannelse i forskellige størrelser. Ved hjælp af dopplerografi (ultralyd af nyrerne) kan man bekræfte den vaskulære natur af neoplasmaet, identificere mulig skade og brud på blodkar.
• Multispiral computertomografi. Nyrekontrast BMD-scanning er guldstandarden ved bestemmelse af angiolipomas position og størrelse. Med en planlagt operation til fjernelse af tumoren er en sådan undersøgelse i fravær af kontraindikationer inkluderet i det obligatoriske præoperative præparat.
• Imaging af magnetisk resonans NRI-MR bruges som et alternativ til MSCT i forberedelse til operation eller til at bestemme størrelsen og strukturen af ​​neoplasi. Angiomyolipoma påvises som en moderat hyperintensiv afrundet formation i nyrerne.
• Nyrebiopsi og histologisk undersøgelse. Det er standarden til afklaring af tumorens art og bruges ofte til at afslutte diagnosen. Prøver udtages ved hjælp af endoskopisk udstyr under overvågning af ultralyd eller fluoroskopisk teknik. Mikroskopi afslører vaskulære og fedtholdige komponenter blandet med glatte muskelfibre..
• Genetisk forskning. Det udføres i tilfælde af mistanke om tuberøs sklerose. Diagnose består i automatisk sekventering af sekvenserne af TSC1- og TSC2-generne, hvis mutationer fører til udvikling af Bourneville-Pringle-sygdom.

Grundlæggende kliniske test (blod, urinprøver, måling af blodtryk, vurdering af nyrernes funktionelle aktivitet) spiller en sekundær rolle i diagnosen patologi. Med den asymptomatiske tilstedeværelse af nyre-angiolipom indikerer disse studier praktisk taget ikke en sygdom. I tilfælde af udtalt tumorstørrelse påvises hæmaturi og proteinuri i OAM, en blodprøve afslører jernmangelanæmi. Blodbiokemi kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​hypoalbuminæmi.

Nyre-angiolipomebehandling

Ved størrelser af angiomyolipomer på mindre end 40-50 millimeter, fraværet af svær anæmi og hæmaturi, er behandling ikke ordineret - det anbefales kun at se en urolog eller nefolog en gang hver sjette måned med en forebyggende ultralyd. Det er vist, at den optimale drikkeordning er observeret, belastningen på det ekskretoriske system reduceres, og i nærvær af samtidige nyresygdomme er de den rette, komplette behandling. Hvis nyrens angiolipom er signifikant eller bliver årsagen til forstyrrelser (smerter, anæmi), ordineres kirurgisk fjernelse af neoplasma. Operationens type og omfang afhænger af en række faktorer:

• Endoskopisk selektiv angioembolisering. Det er den mindst invasive intervention, hvor ligering eller laserkoagulation af karene, der leverer tumoren, udføres. Metoden er ret effektiv med hensyn til at reducere uddannelsesstørrelsen, men udsigterne til fuldstændig eliminering heraf er ret lave. Det kan gøres med enhver tumorstørrelse..
• Fjernelse af en del af nyren. Det kan udføres i endoskopiske og åbne (klassiske) versioner. Kirurgen udfører en resektion af nyren med fjernelse af stedet, inklusive angiomyolipoma, og suturerer resten af ​​organet. Teknikken bruges med uddannelsesstørrelser fra 5 til 8 centimeter.
• Fjernelse af nyren Nefrectomi af det organ, der er påvirket af tumoren, udføres med gigantiske (over 10 centimeter) angiolipomer, deres multiple karakter, tegn på invasiv vækst eller skade på nyren som et resultat af brud. Handlingen er kun berettiget, hvis der er en anden fungerende nyre.

Metoden til kirurgisk behandling kan variere afhængigt af størrelsen på angiolipom, tilstedeværelsen af ​​samtidige lidelser, patientens tilstand. En presserende livreddende operation for at stoppe retroperitoneal blødning på baggrund af en tumorbrud ledsages ofte af dens fjernelse. I sjældne tilfælde fjernes metastaser til lymfeknuder også. Der findes ingen konservativ behandling af nyre-angiomyolip.

Prognose og forebyggelse

Nyre-angiolipom er kendetegnet ved en gunstig prognose på grund af dets ekstremt langsomme udvikling og godartede vækstmønster. En observation fra en nefrololog efter en tumor er blevet identificeret og dens type bekræftet muliggør rettidig påvisning af eventuelle negative ændringer under patologien. På grund af dette udføres kirurgisk fjernelse til tiden, inden udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Ifølge statistikker kræver mindre end en tredjedel af de patienter, der observeres fra en specialist i denne henseende, kirurgisk behandling. Hos andre patienter manifesterer neoplasmen sig ikke hele livet.