Hvordan bestemmes kræft ved analyse? Generelle analyser inden for onkologi, instrumental diagnostiske metoder

Carcinoma


I moderne onkologi spiller en tidlig diagnose af tumorprocessen en enorm rolle. Den yderligere overlevelse og livskvalitet for patienter afhænger af dette. Onkologisk årvågenhed er meget vigtig, da kræft kan manifestere sig i de sidste faser eller maskere dens symptomer for andre sygdomme.

Risikogrupper for ondartede neoplasmer

Der er mange teorier for udvikling af kræft, men ingen af ​​dem giver et detaljeret svar, hvorfor opstår det alligevel. Læger kan kun antage, at den ene eller den anden faktor fremskynder karcinogenesen (tumorcellevækst).

Kræftrisikofaktorer:

  • Racistisk og etnisk prædisposition - Tyske forskere har etableret en tendens: hos hvidhudede mennesker forekommer melanom 5 gange oftere end hos sorte.
  • Krænkelse af kosten - den menneskelige diæt skal være afbalanceret, enhver ændring i forholdet mellem proteiner, fedt og kulhydrater kan føre til metaboliske forstyrrelser og som et resultat af forekomsten af ​​ondartede neoplasmer. For eksempel har forskere vist, at overdrevent forbrug af kolesterol-hævende fødevarer fører til lungekræft, og at overdreven indtag af let fordøjelige kulhydrater øger risikoen for at udvikle brystkræft. En overflod af kemiske tilsætningsstoffer i fødevarer (smagsforstærkere, konserveringsmidler, nitrat osv.), Genetisk modificerede fødevarer øger også risikoen for onkologi..
  • Fedme - Ifølge amerikanske undersøgelser øger overvægt risikoen for kræft med 55% hos kvinder og 45% hos mænd.
  • Rygning - WHO-læger har vist, at der er en direkte årsagssammenhæng mellem rygning og kræft (læber, tunge, oropharynx, bronkier, lunger). I Storbritannien blev der udført en undersøgelse, der viste, at folk, der ryger 1,5-2 pakker cigaretter pr. Dag, er tilbøjelige til at udvikle lungekræft 25 gange højere end ikke-ryger..
  • Arvelighed - der er visse typer kræft, der er arvelige i en autosomal recessiv og autosomal dominerende type, for eksempel æggestokkræft eller familiær tarmpolypose.
  • Eksponering for ioniserende stråling og ultraviolette stråler - ioniserende stråling af naturlig og industriel oprindelse medfører aktivering af thyreoideacancer-prokonkogener, og langvarig eksponering for ultraviolette stråler under insolation (garvning) bidrager til udviklingen af ​​malignt melanom i huden.
  • Immunforstyrrelser - et fald i immunsystemets aktivitet (primær og sekundær immundefekt, iatrogen immunsuppression) fører til udvikling af tumorceller.
  • Professionel aktivitet - personer, der kommer i kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer (harpiks, farvestoffer, sod, tungmetaller, aromatiske kulhydrater, asbest, sand) og elektromagnetisk stråling falder ind under denne kategori.
  • Funktioner ved reproduktiv alder hos kvinder - tidlig første menstruation (yngre end 14 år) og sen overgangsalder (ældre end 55 år) øger risikoen for bryst- og æggestokkræft med 5 gange. I dette tilfælde reducerer graviditet og fødsel tendensen til forekomst af neoplasmer i reproduktionsorganerne

Symptomer, der kan være tegn på onkologi

  • Lange helende sår, fistler
  • Udskillelse af blod i urin, blod i fæces, kronisk forstoppelse, båndformet afføring. Blære- og tarmdysfunktion.
  • Deformering af brystkirtlerne, udseendet af hævelse i andre dele af kroppen.
  • Dramatisk vægttab, nedsat appetit, sværhedsbesvær.
  • Skift farve og form på mol eller fødselsmærke
  • Hyppig uterusblødning eller usædvanlig udflod hos kvinder.
  • Langvarig tør hoste, ikke tilgængelig for terapi, heshed.

Generelle principper for diagnose af ondartede neoplasmer

Efter at have gået til lægen, skal patienten få komplette oplysninger om, hvilke test der tyder på kræft. Det er umuligt at bestemme onkologi ved en blodprøve, det er ikke-specifikt i forhold til neoplasmer. Kliniske og biokemiske undersøgelser er primært rettet mod at bestemme patientens tilstand med tumorforgiftning og studere organernes og systemernes arbejde.
En generel blodprøve for onkologi afslører:

  • leukopeni eller leukocytose (forhøjede eller nedsatte hvide blodlegemer)
  • leukocyt skift til venstre
  • anæmi (lavt hæmoglobin)
  • trombocytopeni (lave blodplader)
  • stigning i ESR (konstant høj ESR på mere end 30 i fravær af alvorlige klager - årsag til alarm)

Generel analyse af urin i onkologi er ganske informativ, for eksempel påvises myelom i urinen et specifikt Bens-Jones-protein. En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at bedømme tilstanden af ​​urinsystemet, lever- og proteinmetabolismen.

Ændringer i biokemisk analyse for forskellige neoplasmer:

IndeksResultatBemærk
Samlet protein
  • Norm - 75-85 g / l

det er muligt både det overskydende og det mindskede

Neoplasmer forbedrer normalt katabolske processer og nedbrydning af proteiner, hvilket ikke specifikt hæmmer proteinsyntese.
hyperproteinæmi, hypoalbuminæmi, påvisning af paraprotein (M-gradient) i blodserumSådanne indikatorer gør det muligt at mistænke myelom (malignt plasmacytom).
Urea, kreatinin
  • urinstof - 3-8 mmol / l
  • kreatininorm - 40-90 μmol / l

Urea og niveauer af kreatinin stiger

Dette antyder forbedret nedbrydning af proteiner, et indirekte tegn på kræftmisbrug eller et ikke-specifikt fald i nyrefunktionen.
Urea stigning med normalt kreatininTumorvævets forfald.
Alkalisk phosphatase
  • norm - 0-270 PIECES / l

Forøget alkalisk fosfatase over 270 enheder / l

Det taler om tilstedeværelsen af ​​metastaser i leveren, knoglevæv, osteogen sarkom.
Enzymvækst på baggrund af normal AST og ALTOgså embryonale tumorer i æggestokkene, livmoderen og testikler kan ektopisk placentaisoenzym alkalisk fosfatase.
ALT, AST
  • norm ALT - 10-40 PIECES / l
  • AST-norm - 10-30 U / l

Enzymforøgelse over den øvre normalgrænse

Det indikerer ikke-specifikt forfald af leverceller (hepatocytter), som kan være forårsaget af både inflammatoriske og kræftformede processer..
Kolesterol
  • normen for total kolesterol er 3,3-5,5 mmol / l

Faldet er mindre end den nedre normalgrænse

Taler om maligne neoplasmer i leveren (da kolesterol dannes nøjagtigt i leveren)
Kalium
  • kaliumnorm - 3,6-5,4 mmol / l

En stigning i elektrolytniveauer ved normale Na-niveauer

Kræft cachexi

En blodprøve til onkologi inkluderer også en undersøgelse af det hemostatiske system. På grund af frigivelsen af ​​tumorceller og deres fragmenter i blodet er det muligt at forøge blodkoagulation (hyperkoagulation) og mikrothrombose, som hindrer bevægelse af blod langs det vaskulære leje.

Ud over tests til bestemmelse af kræft er der en række instrumentelle undersøgelser, der hjælper med at diagnosticere ondartede neoplasmer:

  • Kortlægge radiografi i en direkte og lateral projektion
  • Kontrastradiografi (irrigografi, hysterosalpingografi)
  • Computertomografi (med og uden kontrast)
  • Magnetisk resonansbillede (med og uden kontrast)
  • Radionuklid-metode
  • Doppler-ultralyd
  • Endoskopisk undersøgelse (fibrogastroskopi, koloskopi, bronkoskopi).

Magekræft

Gastricancer er den næst mest almindelige tumor i befolkningen (efter lungekræft).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - er en guldmetode til diagnose af gastrisk kræft, ledsages nødvendigvis af et stort antal biopsier i forskellige områder af neoplasma og uændret gastrisk slimhinde.
  • Røntgenstråle af maven ved hjælp af oral kontrast (bariumblanding) - metoden var ret populær inden introduktionen af ​​endoskoper i praksis, det giver dig mulighed for at se på røntgenstråle en fyldningsdefekt i maven.
  • Ultralydundersøgelse af maveorganerne, CT, MR - bruges til at søge efter metastaser i lymfeknuder og andre organer i fordøjelsessystemet (lever, milt).
  • Immunologisk blodprøve - viser gastrisk kræft i de tidlige stadier, når selve tumoren endnu ikke er synlig for det menneskelige øje (CA 72-4, CEA og andre)
Undersøgelse:Risikofaktorer:
fra 35 år: Endoskopisk undersøgelse en gang hvert tredje år
  • arvelighed
  • kronisk gastritis med lav surhed
  • gastrisk mavesår eller polypper

Diagnostik af tyktarmskræft

  • Fingerundersøgelse af endetarmen - bestemmer kræft i en afstand af 9-11 cm fra anus, giver dig mulighed for at vurdere svulstens mobilitet, dens elasticitet, tilstanden til nabovæv;
  • Kolonoskopi - introduktion af et videoendoskop i endetarmen - visualiserer kræft, der infiltrerer op til bauginiumklappen, tillader en biopsi af mistænkelige områder i tarmen;
  • Irrigoskopi - radiologi af tyktarmen ved hjælp af dobbelt kontrast (kontrast-luft);
  • Ultralyd af bækkenorganerne, CT, MR, virtuel koloskopi - visualiserer spiring af tyktarmskræft og tilstødende organer;
  • Bestemmelse af tumormarkører - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Forskning:Risikofaktorer:Risikofaktorer for endetarmen og tyktarmen:
Fra 40 år gammel:
  • en gang om året digital rektalundersøgelse
  • Fækal okkult blodimmunoanalyse en gang hvert andet år
  • koloskopi en gang hvert 3. år
  • sigmoidoskopi en gang hvert tredje år
  • over 50 år gammel
  • kolonadenom
  • diffus familiær polypose
  • ulcerøs colitis
  • Crohns sygdom
  • tidligere bryst- eller kvindelig kønsorganskræft
  • tyktarmskræft hos blod pårørende
  • familiær polypose
  • ulcerøs colitis
  • kronisk spastisk colitis
  • polypper
  • forstoppelse med dolichosigma

Brystkræft

Denne ondartede tumor indtager en førende plads blandt kvindelige neoplasmer. Sådanne skuffende statistikker skyldes til en vis grad den lave kvalifikation for læger, der uprofessionelt undersøger mælkekirtlerne..

  • Palpation af kirtlen - giver dig mulighed for at bestemme tuberositet og hævelse i tykkelsen af ​​organet og mistænke tumorprocessen.
  • Røntgen af ​​bryst (mammografi) er en af ​​de vigtigste metoder til påvisning af ikke-palpable tumorer. For større informationsindhold bruges kunstig kontrast:
    • pneumocystografi (fjernelse af væske fra tumoren og indføring af luft i det) - giver dig mulighed for at identificere parietale formationer;
    • duktografi - metoden er baseret på introduktion af et kontrastmedium i de mælkeagtige kanaler; visualiserer strukturen og konturerne af kanalerne og unormale formationer i dem.
  • Brystsonografi og dopplerografi - resultaterne af kliniske studier har vist den høje effektivitet af denne metode til påvisning af mikroskopisk intraductal kræft og rigelige blodforsyningstumorer.
  • Computer- og magnetisk resonansafbildning - giver dig mulighed for at evaluere spiring af brystkræft i organer i nærheden, tilstedeværelsen af ​​metastaser og skade på de regionale lymfeknuder.
  • Immunologiske test for brystkræft (tumormarkører) - CA-15-3, kræftembryonantigen (CEA), CA-72-4, prolactin, østradiol, TPS.
Forskning:Risikofaktorer:
  • fra 18 år: 1 gang om måneden selvundersøgelse af brystkræft
  • fra 25 år: en gang om året klinisk undersøgelse
  • 25-39 år: ultralyd en gang hvert andet år
  • 40-70 år: Mammografi en gang hvert andet år
  • arvelighed (mors brystkræft)
  • første fødsel sent
  • sen og tidlig debut af menstruation
  • fravær af børn (der var ingen amning)
  • rygning
  • fedme, diabetes
  • over 40 år gammel
  • ovarie dysfunktion
  • mangel på sexliv og orgasme

Lungekræft

Lungekræft er førende blandt ondartede neoplasmer hos mænd og er femte blandt kvinder i verden..

  • Røntgenbillede af brystet
  • CT-scanning
  • MR- og MR-angiografi
  • Transesophageal ultralyd
  • Bronchoscopy med en biopsi - metoden giver dig mulighed for at se med egne øjne strubehovedet, trachea, bronchi og få materiale til undersøgelse ved hjælp af en udstrygning, biopsi eller flush.
  • Sputumcytologi - procentdelen af ​​påvisning af kræft i det prækliniske trin ved anvendelse af denne metode er 75-80%
  • Perkutan tumorpunktion - indikeret for perifer kræft.
  • Kontrastundersøgelse af spiserøret for at vurdere status for bifurkationslymfeknuder.
  • Diagnostisk video thoracoscopy og thoracotomy med biopsi af regionale lymfeknuder.
  • Immunologisk blodprøve for lungekræft
    • Small Cell Cancer - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Storcellekræft - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Squamøs cellekarcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Forskning:Risikofaktorer:
  • 40-70 år: en gang hvert tredje år, en lavdosis spiral-CT i brystorganerne hos mennesker i fare - erhvervsfare, rygning, kroniske lungesygdomme
  • rygning mere end 15 år
  • tidligt begyndt at ryge fra 13-14 år
  • kroniske lungesygdomme
  • ældre end 50-60 år

Livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft påvises hos cirka 400.000 kvinder om året over hele verden. Oftest diagnosticeret i meget avancerede stadier. I de senere år har der været en tendens til at forynge sygdommen - forekommer oftere hos kvinder under 45 år (det vil sige før overgangsalderen). Diagnose af livmoderhalskræft:

  • Gynækologisk undersøgelse i spejle - afslører kun synlige former for kræft i et avanceret stadium.
  • Kolposkopisk undersøgelse - undersøgelse af tumorvævet under et mikroskop udføres ved hjælp af kemikalier (eddikesyre, iodopløsning), som gør det muligt at bestemme tumorens placering og grænser. Manipulation ledsages nødvendigvis af en biopsi af kræftformet og sundt væv i livmoderhalsens livmoderhals og cytologisk undersøgelse.
  • CT, MR, ultralyd af bækkenorganerne - bruges til at påvise spiring af kræft i tilstødende organer og graden af ​​dets forekomst.
  • Cystoskopi - bruges til invasion af livmoderhalskræft i blæren, giver dig mulighed for at se dens slimhinde.
  • Immunologisk analyse for livmoderhalskræft - SCC, CG, alfa-fetoprotein; undersøgelse af tumormarkører i dynamik anbefales
Forskning:Risikofaktorer:Risikofaktorer for anden gynækologisk onkopatologi:
  • fra 18 år: Gynækologisk undersøgelse hvert år
  • 18-65 år gammel: Pap-test hvert andet år
  • fra 25 år: ultralyd af bækkenorganerne en gang hvert andet år
  • mange aborter (konsekvenser)
  • mange fødsler
  • mange partnere, hyppige skift af partnere
  • cervikal erosion
  • tidligere indtræden af ​​seksuel aktivitet
  • æggestokkræft - arvelighed, menstrual uregelmæssigheder, infertilitet
  • livmoderkræft - sent (efter 50 år, overgangsalder, fedme, hypertension, diabetes mellitus)

Uterin Cancer Research

  • Palpation af livmoderkroppen og bimanual vaginal undersøgelse - giver dig mulighed for at evaluere størrelsen på livmoderen, tilstedeværelsen af ​​buler og buler i det, organets afvigelse fra aksen.
  • Diagnostisk curettage af livmoderhulen - metoden er baseret på curettage ved hjælp af et specielt værktøj - en curette - livmoders indre foring (endometrium) og dens efterfølgende cytologiske undersøgelse af kræftceller. Undersøgelsen er ganske informativ, i tvivlsomme tilfælde kan den udføres flere gange i dynamik.
  • CT, MR - udført for alle kvinder med det formål at indstille scenen og graden af ​​kræftprocessen.
  • Ultralyd (transvaginal og transabdominal) - på grund af dets ikke-invasivitet og lette udførelse, er teknikken blevet brugt i vid udstrækning til at påvise livmoderkræft. En ultralydsscanning identificerer tumorer op til 1 cm i diameter, giver dig mulighed for at undersøge tumorblodgennemstrømning, hvor kræft spirer ud i tilstødende organer.
  • Hysteroskopi med målrettet biopsi - er baseret på introduktionen af ​​et specielt kamera i livmoderhulen, som viser billedet på en stor skærm, mens lægen kan se hvert område af livmoderforingen og udføre en biopsi af tvivlsomme formationer.
  • Immunologiske test for livmoderkræft - malondialdehyd (MDA), korionisk gonadotropin, alfa-fetoprotein, cancer-embryonalt antigen.

Diagnose af blærekræft

  • Palpation af organet gennem den forreste abdominalvæg eller bimanalt (gennem endetarmen eller vagina) - således kan lægen kun bestemme tumorer i en tilstrækkelig stor størrelse.
  • Ultralyd af bækkenorganerne (transurethral, ​​transabdominal, transrektal) - afslører spredningen af ​​blærekræft ud over dens grænser, skade på tilstødende lymfeknuder, metastase til tilstødende organer.
  • Cystoskopi - en endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at undersøge slimhinden i blæren og biopsi et tumorområde.
  • Cystoskopi ved hjælp af spektrometri - inden undersøgelsen tager patienten et specielt reagens (fotosensibiliserende middel), som bidrager til ophobningen af ​​5-aminolevulinsyre i kræftceller. Under endoskopi udsender neoplasmaen derfor en særlig glød (fluorescerer).
  • Urinsedimentcytologi
  • CT, MR-metoder bestemmer forholdet mellem blærekræft og dets metastaser i forhold til tilstødende organer.
  • Oncomarkers - TPA eller TPS (tissue polypeptid antigen), BTA (Bladder Tumor Antigen).

Skjoldbruskkirtelkræft

På grund af stigningen i stråling og eksponering for mennesker i de sidste 30 år er forekomsten af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen steget 1,5 gange. De vigtigste metoder til diagnosticering af kræft i skjoldbruskkirtlen:

  • Ultralyd + Dopplerografi af skjoldbruskkirtlen - en temmelig informativ metode, ikke invasiv og medfører ikke stråleeksponering.
  • Computeret og magnetisk resonansafbildning - bruges til at diagnosticere spredningen af ​​tumorprocessen ud over skjoldbruskkirtlen og identificere metastaser i tilstødende organer.
  • Positron-emissionstomografi er en tredimensionel teknik, hvis anvendelse er baseret på radioisotopens egenskaber, til at akkumuleres i vævene i skjoldbruskkirtlen.
  • Radioisotop scintigrafi er også en metode, der er baseret på evnen hos radionuklider (mere præcist, jod) til at ophobes i vævene i kirtlen, men i modsætning til tomografi indikerer det forskellen i akkumulering af radioaktivt jod i sundt og tumorvæv. Cancerinfiltrat kan have form af et "koldt" (ikke absorberende jod) og "varmt" (ud over jodabsorberende) fokus.
  • Fin nåleaspirationsbiopsi - tillader biopsi og efterfølgende cytologisk undersøgelse af kræftceller, afslører specielle genetiske markører for hTERT, EMC1, TMPRSS4 tyroideacancer.
  • Bestemmelse af lektinrelateret galectin-3-protein. Dette peptid deltager i væksten og udviklingen af ​​tumorens kar, dets metastase og undertrykkelse af immunsystemet (inklusive apoptose). Den diagnostiske nøjagtighed af denne markør i ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen er 92-95%.
  • Tilbagefald af kræft i skjoldbruskkirtlen er kendetegnet ved et fald i thyroglobulinniveauer og en stigning i koncentrationen af ​​tumormarkører EGFR, HBME-1

Esophageal carcinoma

Kræft påvirker primært den nedre tredjedel af spiserøret, som normalt foregår med tarmmetaplasi og dysplasi. Den gennemsnitlige forekomst er 3,0% pr. 10.000 indbyggere..

  • Røntgenkontrastundersøgelse af spiserøret og maven ved brug af bariumsulfat - anbefales for at afklare graden af ​​spiserør i spiserøret.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - giver dig mulighed for at se kræft med dine egne øjne, og en avanceret videoskopisk teknik viser et billede af spiserørskræft på en stor skærm. Under undersøgelsen er en neoplasma-biopsi obligatorisk med efterfølgende cytologisk diagnose.
  • Beregnet og magnetisk resonansafbildning - visualiser graden af ​​tumorvækst i tilstødende organer, bestemm tilstanden for regionale grupper af lymfeknuder.
  • Fibrobronchoscopy - skal udføres, når man klemmer kræft i spiserøret i tracheobronchial træet og giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​luftvejsdiameter.

Oncomarkers - immunologisk diagnose af neoplasmer

Essensen af ​​immunologisk diagnose er påvisning af specifikke tumorantigener eller tumormarkører. De er ganske specifikke for specifikke kræftformer. En blodprøve for tumormarkører til primær diagnose har ingen praktisk anvendelse, men giver dig mulighed for at bestemme den tidligere forekomst af tilbagefald og forhindre spredning af kræft. Der er mere end 200 typer kræftmarkører i verden, men kun ca. 30 er af diagnostisk værdi..

Læger har sådanne krav til tumormarkører:

  • Skal være meget følsom og specifik.
  • Tumormarkøren skal kun tildeles af ondartede tumorceller og ikke af kroppens egne celler
  • Tumormarkør skal pege på en specifik tumor
  • Blodtællinger for tumormarkører bør stige, når kræft udvikler sig

Klassificering af tumormarkører

Alle tumormarkører: Klik for at forstørre

Efter biokemisk struktur:

  • Oncofetal og oncoplacental (CEA, CG, alpha-fetoprotein)
  • Tumorassocierede glycoproteiner (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiner (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzymatiske proteiner (PSA, neuronspecifik enolase)
  • Hormoner (calcitonin)
  • Anden struktur (ferritin, IL-10)

Efter værdi for den diagnostiske proces:

  • Den vigtigste - det hænger sammen med maksimal følsomhed og specificitet for en bestemt tumor.
  • Mindre - har en lille specificitet og følsomhed, bruges i kombination med hovedtumormarkøren.
  • Yderligere - påvist med forskellige neoplasmer.

Onkologi blodprøve

11 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1156

En blodprøve henviser til en primær laboratoriediagnose. For at studere hovedkropsvæsken bruges forskellige laboratoriemetoder til at identificere:

  • ændringer i biokemiske processer og blodsammensætning;
  • funktionelle fejl i indre organer og systemer;
  • tilstedeværelsen af ​​patogener;
  • genetiske abnormiteter.

I henhold til resultaterne af blodmikroskopi bestemmes lokaliseringen af ​​organiske lidelser, behovet for yderligere undersøgelser og terapitaktikker. Værdien af ​​laboratorieforskning ligger i evnen til at detektere (eller antyde) tilstedeværelsen af ​​patologier i den første periode af deres udvikling.

Dette er især vigtigt ved diagnosticering af kræft, hvis urimelig opdagelse normalt koster en persons liv. Med udviklingen af ​​ondartede neoplasmer ændrer blodets sammensætning sig. Den stabile forskel mellem visse indikatorer og referenceværdier er en indikation for at udføre avanceret laboratoriediagnostik og hardwareundersøgelser (MRI, CT osv.).

Det er umuligt at navngive hvilken blodprøve, der viser onkologi med 100% nøjagtighed. Aktiviteten af ​​kræftprocesser manifesteres i højere grad i analysen af ​​tumormarkører. I mindre grad - i resultaterne af kliniske og biokemiske undersøgelser.

Generel klinisk analyse (OKA) og biokemisk blod

En generel blodprøve undersøger blodets fysiske sammensætning og kemiske egenskaber. Opdagede afvigelser af indikatorer indikerer en krænkelse af biokemiske processer i kroppen og den mulige udvikling af en sygdom. Biokemi bestemmer funktionelle funktionsfejl i specifikke organer og systemer.

  • ved håndtering af klager over uorden (for at fastslå årsagen);
  • inden for rammerne af planlagte medicinske undersøgelser (medicinsk undersøgelse, IHC, screening under graviditet osv.);
  • før kirurgiske indgreb;
  • at kontrollere dynamikken i terapi.

Klinisk hæmatologi evaluerer den kvantitative sammensætning af blodlegemer (hvide celler og røde blodlegemer), deres procentdel og plasmastatus. En biokemisk undersøgelse undersøger organiske og uorganiske elementer i blodet.

Klinisk analyse

For at udføre OKA udtages blod fra kapillær (fra fingeren) under laboratorieforhold om morgenen. Du kan blive bekendt med resultaterne næste dag. Med udviklingen af ​​onkopatologi skiftes værdierne for indikatorerne for den kliniske blodprøve mod en stigning eller formindskelse fra den accepterede norm.

IndeksDefinition og funktionerGennemsnitlig sats
hæmoglobin (HB)et to-komponent protein, der er en del af røde blodlegemer. Det giver iltlevering fra lungerne til kroppens celler og transport af kuldioxid i den modsatte retningmænd 140 g / l
kvinder 120 g / l
røde blodlegemer (RBC)røde celler, der opretholder konstanten af ​​syre-base-tilstandhanner 4-5,1 (* 10 12 / l) hunner 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
erytrocytsedimentationsrate (ESR)indikerer tilstedeværelsen (eller fraværet) af den inflammatoriske proces og forholdet mellem proteinfraktioner i plasmafra 1,5 til 15 mm / time
blodplader (PLT)blodplader, der er ansvarlige for blodkoagulation og vaskulær beskyttelse180,0-320,0 (109 celler / l)
reticulocytter (RT)umodne røde blodlegemerhos mænd 0,8 - 1,2% hos kvinder 0,2 - 2%
hæmokrit (HCT)afspejler graden af ​​mætning af blod med røde blodlegemer i%fra 40 til 45%
thrombocrit (PCT)bestemmer procentdelen af ​​blodpladerfra 0,22 til 0,24%
hvide blodlegemer (WBC)farveløse blodlegemer i immunsystemet er kroppens hovedforsvarere. Inkluderer fem sorter, der udgør et leukogram4-9 (109 celler / l)
Leukocytformel (leukogram)
lymfocytter (LYM)differentiere og eliminere vira og bakterier19,4-37,4%
monocytter (MON)hæmmer aktiviteten af ​​kræftceller, er involveret i produktionen af ​​interferon3,0-11,0%
eosinophils (EOS)genkende og forsøge at ødelægge de inficerede parasitter, danne antiparasitisk immunitet0,5-5,0%
basofiler (BAS)er markører af allergiske manifestationer0,1-1,0%
neutrofiler (NEU): stab / segmenteretyder anti-cancer og antibakteriel beskyttelse1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Det er muligt at antage udviklingen af ​​ondartede processer ved blodanalyse med følgende ændringer:

  • Lav HB. Når hæmoglobin falder, diagnosticeres anæmi (anæmi). En af grundene til denne tilstand er den aktive absorption af protein med en voksende tumor..
  • Erythrocytosis (øget RBC). Det forekommer på grund af udseendet af spur-lignende patologiske røde blodlegemer (echinocytter) og en stigning i antallet af umodne røde blodlegemer. Unormal produktion af reticulocytter ved knoglemarven observeres med udviklingen af ​​en tumor i det. Erythropenia (sænkningsindikatorer) kan indikere udviklingen af ​​ondartede ændringer i hæmatopoiesisystemet eller tilstedeværelsen af ​​metastaser (sekundære kræftfoci).
  • Trombocytose eller thrombocytopeni (øget eller formindsket PLT). Ubalance af blodplader ledsager onkhematologiske processer - blodkræft (leukæmi) og kræft i lymfoide væv (lymfogranulomatose).
  • Øget ESR. Et klinisk tegn på inflammatoriske lidelser. Vedvarende høje værdier kan indikere kronisk forgiftning med toksiske produkter, der udskilles af en ondartet tumor (hvor som helst sted). Hæmatologiske sygdomme er en kræftfarende læsion i kredsløb og lymfesystemer..
  • Leukocytose eller leukopeni (stigning eller fald i antallet af leukocytter). Blodprøven afspejler den samlede ændringshastighed i antallet af hvide blodlegemer i et leukogram. Kræftaktivitet kan indikere et afvigelse af resultaterne i begge retninger..
  • Neutrophilia (vækst af NEU-celler). Oftest forårsaget af infektiøs-purulente og nekrotiske processer i kroppen. Hvis der ikke er fokus på akut betændelse, kan en stigning i neutrofile være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor i de indre organer eller kredsløbssystemet. Neutropeni (lavt neutrofiltal) er karakteristisk for langvarige kroniske sygdomme, herunder malignitet af eksisterende godartede neoplasmer.
  • Øg LYM. Lymfocytose manifesterer sig, når immunsystemet ikke er i stand til at klare invasionen af ​​antimidler i kroppen. Bakterielle og virale infektioner blomstrer. En anden årsag til lymfocytose er lymfocytisk leukæmi (blodkræft), som er mere almindelig hos børn. Lymfopeni (lymfocytmangel) på grund af erythropenia (et fald i antallet af røde blodlegemer) manifesteres ved udvikling af lymfogranulomatose (malign degeneration af lymfevæv) eller med onkologi, der tidligere er diagnosticeret med kemoterapi.
  • Monocytose, eosinophilia og basophilia. En stigning i MON indikerer autoimmune patologier eller aktivering af kræftceller. En stigning i EOS betyder tilstedeværelsen af ​​fremmede celler. En stigning i antallet af BAS-celler registreres under allergiske reaktioner, men med udviklingen af ​​kræft begynder basofiler at opretholde aktiviteten af ​​den onkologiske tumor. Unormalt høje værdier for alle tre indikatorer afspejler udviklingen af ​​hæmatologiske sygdomme.

Uanset hvad den generelle kliniske analyse vedrørende onkologi viser, er dette ikke grundlaget for diagnosen kræft. Ændringer i indikatorer betragtes som indirekte tegn, der skal bekræftes ved yderligere undersøgelser..

Blodbiokemi

Den biokemiske sammensætning vurderes med venøst ​​blod. Analysetidintervallet er en dag. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​en ondartet neoplasma afspejles i den organiske sammensætning af den biologiske væske. En biokemisk blodprøve afslører afvigelser i normen for de indikatorer, som den stabile funktion af et bestemt organ afhænger af.

Resultaterne af biokemi kan således bestemme placeringen af ​​tumoren. En biokemisk blodprøve for kræft skal vise en unormal mængde komplekse organiske forbindelser:

  • samlede protein- og proteinfraktioner (albumin og globuliner);
  • urinstofprotein metabolisme slutprodukt;
  • enzymer ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), SF (alkalisk phosphatase), pancreas-alfa-amylase;
  • galdepigment bilirubin;
  • glucose.

Ændringer i den kvantitative sammensætning af organiske forbindelser:

  • Albumin og globuliner. Proteiner produceres af hepatocytter (leverceller). Albuminindholdet hos voksne er fra 40 g / l til 50 g / l, hvilket er 60% af plasma. For at sikre sin egen vækst skal en kræfttumor forsynes med protein. Derfor med en ondartet neoplasma i leveren reduceres indikatorerne for proteinfraktioner i blodet kraftigt. Hypoalbuminæmi (nedsat albuminkoncentration) er også karakteristisk for mavekræft og leukæmi.
  • ALT. Hoveddelen af ​​enzymet findes i leveren, resterne fordeles mellem bugspytkirtlen, nyrerne, musklerne (inklusive myokardiet). Referenceværdier: for mænd - 45 enheder / liter, for kvinder - 34 enheder / liter. Frigivelsen af ​​en stor mængde ALT i blodet er et afgørende tegn på en krænkelse af organvævets integritet og udviklingen af ​​svære patologier (skrumplever, leverkræft).
  • AST. I større grad er enzymet lokaliseret i hjertemuskelen, i mindre grad i leveren. Den maksimale indholdshastighed er 40 enheder / liter. Med øgede værdier antages primær kræft i leveren eller galdekanalerne, myeloide leukæmi, levermetastaser.
  • Alkalisk phosphatase. Enzymets placering er leveren, knoglevævet. Det findes i små mængder i nyrerne. Standardværdier for kvinder - op til 100 enheder / liter, for mænd - op til 125 enheder / liter. Høje værdier af alkalisk phosphatase indikerer mulig leverkræft, knogletumorer, lymfogranulomatose.
  • Bilirubin. Det dannes under ødelæggelse af hæmoglobin og røde blodlegemer i leveren. Normale værdier for total bilirubin er 5,1-17 mmol / L. Høje satser indikerer blokering af galdekanalerne, på grundlag af hvilken det er muligt at diagnosticere onkopatologi af organerne i lever-gallersystemet.
  • Glukose. De fastende glukose-referenceværdier er fra 3,3 til 5,5 mmol / L. Stabil hyperglykæmi (højt blodsukker) er et tegn på ikke kun diabetes mellitus, men også ødelæggelse af bugspytkirtelceller, der syntetiserer insulin (hormonet er en leder af glukose i kroppens celler). Højt sukker er en årsag til mistanke om kræft i bugspytkirtlen.
  • Pankreatisk alfa-amylase. Enzymet produceres af bugspytkirtlen, filtreres og udskilles med nyreapparatet. Normalt er fra 25 til 125 U / L til stede i blodbanen. Overdreven forøget aktivitet af alpha-amylase viser bugspytkirtelkræft, akut og kronisk pancreatitis. Lave frekvenser registreres i levertumorer.
  • Urea. Det dannes i hepatocytter som et resultat af proteinnedbrydning, som udskilles af nyrerne. Blodindholdet varierer mellem 2,5 - 8,32 mmol / L. Bestemmelsen af ​​en høj koncentration af urinstof betyder en krænkelse af filtreringsprocessen, der er karakteristisk for kronisk nyresvigt og nyrecykologi. Værdier under det normale kan indikere en tumor i leveren..

Det er umuligt at bestemme kræft ved afvigelser i værdierne af organiske forbindelser. En omfattende ændring i alle indikatorer er grundlaget for en detaljeret diagnose.

Forskning på tumormarkører

Onmarkører er molekylære forbindelser, hvis koncentration i urin og blod øges med udviklingen af ​​ondartede processer. Cancerindikatorer er afledt af tumorceller. De vises i kropsvæsker før de somatiske symptomer på sygdomme.

Ved klinisk mikroskopi bruges omkring to dusin indikatorer, der kan vise kræft i det første stadie af dens udvikling. Afhængig af placeringen af ​​kræft, svarer visse typer tumormarkører til den. Der er specifikke indikatorer, der kun registrerer kræft i et organ eller et system, og ikke specifikke, hvilket indikerer en lang række ondartede processer.

En blodprøve for kræftceller ordineres:

  • til diagnose af den påståede sygdom;
  • til forebyggelse (med en arvelig disposition, beskæftigelse i farligt arbejde osv.);
  • at overvåge patientens behandling og postoperative tilstand.

Regelmæssigt doneres blod til tumorassocierede antigener anbefales til personer med nikotin- og alkoholafhængighed..

MarkørbetegnelseIndholdsgrænseTumorens mest karakteristiske placering
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mllever
CA 19-937 enheder / mlbugspytkirtel, tarme, livmoderhulrum, parrede kirtelkirtler (æggestokke)
CA15-32 enheder / mlbryst
CA 72-44 enheder / mlorganer i mave-tarmkanalen (i større grad bugspytkirtlen)
PSA≤ 40 år gammel - 2,5 ng / ml, i alderen 40+ - op til 4 ng / mlprostata (hos mænd)
CA 12535 enheder / mlendometrium (intern livmoderslimhinde), æggestokke
CYFRA 21012,3 ng / mllunger
SCC2,5 ng / mlspiserør, livmoderhalsen
HCG (human chorionisk gonadotropin)5 IE / ml (for kvinder, der ikke forventer baby og voksne mænd)parrede mandlige kirtelkirtler (testikler)
S 105 ng / mlhud (en patologi kaldet melanom)
CA 24230 IE / mlmave, rektum, bugspytkirtel
CYFRA 21-13,3 ng / mlurinsystem
CEA (kræftembryonantigen)3 ng / mlkolon og tyndtarmen i fordøjelseskanalen

Når diagnosticering af dødbringende patologier opstår spørgsmålet altid, kan analysen vise forkerte resultater? Pålideligheden ved mikroskopi når 90%. Falske indikatorer forekommer ofte, når patienten overtræder reglerne for forberedelse til analyse. I tilfælde af tvivlsomme resultater skal markørundersøgelsen gentages..

En biopsi er en instrumentel undersøgelsesteknik, der består i at tage et vævsfragment af en detekteret neoplasma. Den diagnostiske metode bestemmer iscenesættelsen af ​​sygdommen og svulstens art (godartet eller ondartet) med 100% nøjagtighed.

Derudover

Hvis der er mistanke om kræftpatologi, ordineres et ekstra koagulogram - en analyse af venøst ​​blod for at bestemme koagulationshastigheden. En direkte indikation for et koagulogram er thrombocytose, der findes i OCA. Formålet med undersøgelsen er at vurdere risikoen for trombose i små kar (kapillærer), vener og arterier.

Regler for forberedelse til analyse

For at få de mest informative og nøjagtige resultater skal du forberede dig på blodprøvetagningsproceduren. Patienten skal overholde følgende betingelser. Tre dage før levering af biofluid er det nødvendigt at lette kosten ved at fjerne tunge fødevarer fra den daglige menu (fedt kød, svampe, mayonnaise-baserede saucer, røget mad osv.).

I 2-3 dage udelukkes brugen af ​​kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer. På tærsklen til proceduren for at reducere sport og andre fysiske aktiviteter. Det er vigtigt at overholde fastende-regimet i 8-10 timer, før du tager biofluid (blod til alle prøver gives nøje på tom mave). En time før undersøgelsen skal du opgive nikotin.

Resumé

Ved diagnose af kræft bruges et antal laboratorie-, instrument- og hardwareundersøgelser af kroppen. Blodprøver henviser til laboratoriemetoder, herunder:

  • generel klinisk analyse;
  • biokemisk mikroskopi;
  • forskning på tumormarkører;
  • coagulogram.

Tilstedeværelsen af ​​en tumorproces i større eller mindre grad afspejler resultaterne af alle disse test. I OCA ændres mængden af ​​hæmoglobin og de dannede elementer i biofluidet (røde blodlegemer, blodplader, hvide blodlegemer). Biokemi bestemmer afvigelser i blodets organiske sammensætning (unormale indikatorer for enzymer, protein, pigmenter, glukose). Høj koagulerbarhed fastgøres i koagulogrammet.

Det mest informative er en check for tumormarkører. Dette er specifikke bio-stoffer, der repræsenterer et sæt molekyler, hvis aktivitet og koncentration øges kraftigt med udviklingen af ​​onkologiske processer. Kræftindikatorer bestemmer placeringen af ​​tumoren og udviklingsstadiet af sygdommen.

Afhængigt af resultaterne (om analysen viser kræft eller ej) tildeles patienten en udvidet undersøgelse af en tomograf (CT, MRI) og en instrumentel biopsiprocedure i det organ, hvor den ondartede formation potentielt er til stede.

Du kan donere blod til tumormarkører i Moskva, Skt. Petersborg og andre større byer i Den Russiske Føderation. OCA og biokemi udføres i enhver medicinsk institution (hospital og klinik, klinisk diagnosecenter på patientens bopæl).

Blodprøver for mistanke om onkologi: dekryptering af afvigelsesnormen

Onkologiske sygdomme er menneskets svøbe. I dag er onkologi på andenpladsen efter hjerte-kar-sygdomme på listen over dødsårsager. Situationen kompliceres af det faktum, at en metode til behandling af ondartede neoplasmer endnu ikke er udviklet, selvom det verdensvidenskabelige samfund gør alt for at løse dette problem..

Og selv om diagnosen kræft lyder som en dødsdom, kan den i nogle tilfælde behandles med succes, især hvis tumoren opdages i de tidlige stadier. Men her er der en snublestein: det er ofte ikke muligt at bestemme begyndelsen af ​​sygdommen, da den kan være fuldstændig asymptomatisk.

Symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​onkologi:

Symptomerne afhænger stort set af tumorens placering, størrelse og type, og som nævnt ovenfor forekommer muligvis ikke overhovedet, hvis vi taler om de tidlige stadier. Derfor er nøglepunktet i diagnosen kræft rettidig forebyggende undersøgelser fra en specialist.

Følgende almindelige symptomer hjælper med at mistænke tilstedeværelsen af ​​en tumor:

  • Hyppig hoste;
  • Blødende
  • Farve- og størrelsesændringer på mol;
  • Forstyrrelser i udskillelsessystemet;
  • Sæler og hævelse på kroppen;
  • Uforklarligt vægttab;
  • Træthed.

Diagnose af kræft

Moderne metoder til diagnosticering af kræft inkluderer:

  • Ultralyd forskningsmetode;
  • Endoskopisk undersøgelsesmetode;
  • MR scanning;
  • Røntgenundersøgelse;
  • Laboratorieundersøgelser;
  • Cyto-histologiske metoder (biopsi).

Blodprøver som metode til påvisning af kræft

Først og fremmest er det værd at bemærke, at det ikke er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma ved blod- eller urinprøver, da en sådan undersøgelse er ikke-specifik med hensyn til neoplasmer. Men under alle omstændigheder indikerer afvigelser fra normen en patologisk proces i kroppen, hvilket giver en alvorlig grund til yderligere medicinsk undersøgelse.

Generel blodanalyse

Den generelle analyse inkluderer undersøgelse af alle typer blodlegemer: røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader, deres kvantitative og kvalitative sammensætning, bestemmelse af leukocytformlen (procentdel af forskellige typer leukocytter) og hæmatokrit (volumen af ​​røde blodlegemer), måling af hæmoglobinniveau.

Blodprøvetagning til analyse udføres om morgenen strengt på tom mave. Dagen før analysen anbefales det at nægte at acceptere fedtholdige og tunge fødevarer, ellers kan dette føre til forkerte indikatorer. Til forskning tages kapillærblod, normalt fra ringfingeren ved hjælp af en steril engangsnål. I nogle tilfælde kan blod trækkes fra en blodåre. En generel blodprøve er den mest almindelige og ofte ordinerede test, derfor er det ikke svært at gøre det - bare kontakt nærmeste klinik.

Ved afkodning af den generelle blodprøve gør lægen først opmærksom på indikatorer som:

  • Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR);
  • Hæmoglobin;
  • hvide blodceller.

ESR-sats for mænd er 1-10 mm / time, for kvinder - 2-15 mm / time. Afvigelse fra disse indikatorer indikerer en inflammatorisk proces og generel forgiftning af kroppen. Overskridelse af denne indikator over 60 mm / time indikerer nedbrydning af væv i kroppen og som en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer. Det skal bemærkes, at niveauet af ESR afhænger af mange fysiologiske og patologiske faktorer og ikke er en direkte bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en kræftsvulst..

Hemoglobin er en kompleks kemisk forbindelse af protein og jern. Det er tilstedeværelsen af ​​jernatomer i blodet, der bestemmer dets røde farve. Hovedfunktionen er overførsel af ilt fra luftvejene til vævene. Normalt er hæmoglobinniveauet: hos kvinder - 120-150 g / l (under graviditet - 110-155 g / l), hos mænd - 130-160 g / l. Et kraftigt fald i hæmoglobin til indikatorer på 70-80 g / l såvel som en kraftig stigning i det kan forekomme med forskellige onkologiske sygdomme.

Hvide blodlegemer eller hvide blodlegemer udfører en beskyttende funktion i kroppen. De renser blodet fra døde celler, bekæmper vira og infektioner. I gennemsnit overstiger antallet af leukocytter i blodet fra en sund person ikke 4 - 9 x 109 / L. Indholdet af hvide blodlegemer i blodet er ikke et konstant og kan svinge i løbet af dagen. F.eks. Stiger denne indikator lidt efter måltiderne samt efter fysisk og følelsesmæssig stress. Et kraftigt fald eller omvendt - en stigning i hvide blodlegemer, som i tilfælde af hæmoglobin, kan indikere udviklingen af ​​onkologi, især forskellige former for leukæmi.

Blodkemi

Biokemisk analyse giver dig mulighed for at analysere arbejdet i indre organer samt få information om stofskifte. Analysen gives strengt på tom mave, derfor anbefales det, før du besøger laboratoriet, at nægte madindtagelse i 8-12 timer og fjerne brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer fuldstændigt om to uger. Cirka 5 ml blod til analyse tages fra patientens albueevene.

Afkodning af biokemiske analyseindikatorer:

C-reaktivt protein (CRP) - som ESR, indikerer en inflammatorisk proces i kroppen. Norm - 0 - 5 mg / l. Afvigelse fra normen forekommer med autoimmune sygdomme, svampe-, bakterie- eller virusinfektioner, med tuberkulose, meningitis, akut pancreatitis, ondartede neoplasmer med metastaser.

Glukose er niveauet for "blodsukker." Normen er 3,33-5,55 mmol / l. Værdier, der overstiger normen, viser udviklingen af ​​diabetes mellitus, ondartede neoplasmer i bugspytkirtlen.

Urea - det endelige produkt af proteinmetabolisme i kroppen, udskilles af nyrerne. Normen er 2,5 - 8,3 mmol / l. En stigning i indikatoren indikerer afvigelser i udskillelsesorganernes arbejde.

Kreatininlignende urinstof er en indikator på nyrefunktion. Norm 44-106 mmol / l.

Alkalisk phosphatase er et enzym, der findes i næsten alt kropsvæv. Norm - 30-120 enheder / liter. Forøget koncentration kan indikere tumorer i knoglevæv.

Enzymerne AST (norm - 0-31 U / L hos kvinder, 0-41 U / L hos mænd) og ALT (7-41 IU / L). Stigningen i disse indikatorer er tegn på nedsat leverfunktion.

Proteiner (albumin og globulin) - tager en vigtig rolle i metaboliske processer. Standarder: albumin - 35 til 50 g / l, globulin - 2,6-4,6 g / deciliter. Afvigelse fra noma op eller ned angiver patologiske processer i kroppen.

Tumor markører

Onmarkører er specifikke proteiner produceret af celler af ondartede neoplasmer. Normalt er sådanne proteiner fraværende i mennesker eller er indeholdt i små mængder. Hvert organ har sin egen tumormarkør, overvej de mest almindeligt identificerede:

Oncomarker CA 12, norm -

Sådan identificeres kræft?

Flere og flere mennesker er interesseret i, hvordan de kan opdage kræft i deres tidlige stadier. Dette skyldes en stigning i kræftsikkerhed i samfundet, en stigning i den medicinske uddannelse af befolkningen samt en stigning i antallet af godartede og ondartede tumorer. Verdensstatistikker viser, at der i 2018 blev registreret mere end 17 millioner nye tilfælde af kræft i verden, mens 9,6 millioner mennesker døde af kræft.

Ifølge det russiske sundhedsministerium kom hudkræft i 2017 i første omgang - 617,2 tusind tilfælde, brystkræft - 70,6 tusind tilfælde på andenpladsen, trachealkræft, bronkialkræft og lungekræft - på tredje 62.2 tusind sager.

Hvem skal testes for onkologi:

  • Aktive rygere - især ofte har de kræft i strubehovedet, lungerne og læbekræft.
  • Alkoholmisbrugere - bugspytkirtlen eller leverkræft, mavekræft.
  • Patienter med hepatitis B eller C såvel som andre kræftfremkaldende infektionssygdomme - leverkræft kan forekomme.
  • Ofte garvning eller aktivt besøg garvningssaloner - hudkræft, melanom.
  • Mennesker 50 år og ældre - øget risiko for prostatacancer hos mænd, brystkræft hos kvinder.
  • I nærværelse af kræft i den nærmeste familie. Arvelighed er en vigtig faktor, der kan øge sandsynligheden for kræft..
  • Lav fysisk aktivitet, overvægt har negativ indflydelse på immunforsvarets tilstand, som er den vigtigste faktor for at beskytte kroppen mod kræftceller..
  • Transport af humant papillomavirus øger risikoen for livmoderhalskræft hos kvinder, laryngeal kræft hos begge køn.
  • Beboere i store byer og megalopoler - partikler, der opstår, når bildæk slettes sammen med udstødning af køretøjer øger risikoen for ondartet onkologi i åndedrætsorganerne og huden.
  • Arbejdere i "beskidte" industrier - forekomsten af ​​sod, bly, asbest og andre små partikler i luften øger sandsynligheden for lungekræft og ikke kun.

Diagnose af kræft på et tidligt tidspunkt

Tidlig diagnose af kræft er afgørende for enhver person, da i dette tilfælde chancen for en vellykket behandling øges markant. For eksempel er den fem-årige overlevelsesrate i de tidlige stadier af pladecellecarcinom mere end 90% underlagt rettidig diagnose og passende behandling. Resultaterne hos patienter med avancerede stadier af denne kræft er meget værre - med metastaser til lymfeknuderne er fem års overlevelse kun 25-45%. Med T-cellelymfom er forskellen i resultater endnu mere signifikant: i de tidlige stadier når ti års overlevelse 97-98%, mens det i de senere stadier kun er 20%.

Specialister fra American Cancer Society har gennemført mange års overvågning af resultatet af terapi for patienter med melanom, en af ​​de mest ondartede hudkræftformer. Det blev fundet, at prognosen for vellykket behandling øges markant med påvisning af melanom i de tidlige stadier:

  • Lokaliseret tumor, der ikke strækker sig ud over huden - 98%
  • Regional distribution med spiring i nærliggende lymfeknuder - 64%
  • Fjernmetastaser i lungerne, leveren og andre organer - 23%

Lignende tal kan findes for enhver type kræft. F.eks. Øges den fem-årige overlevelsesrate for patienter med gastrisk kræft med tidlig diagnose betydeligt:

  • Lokaliseret tumor, der ikke strækker sig ud over maveslimhinden - 68%
  • Regional distribution med spiring i nærliggende lymfeknuder - 31%
  • Fjernmetastaser i leveren og andre organer - 5%

Alt dette taler om den utrolige betydning af rettidig diagnose af kræft, da det kun i dette tilfælde kan garanteres en stor sandsynlighed for vellykket behandling og et gunstigt resultat. Hver person skal ikke kun regelmæssigt gennemgå en generel undersøgelse af kroppen for kræft, men også uafhængigt være opmærksom på de første tegn på kræft. Faktisk signaliserer kroppen ofte problemer - du skal bare lytte nøje til det.

De første tegn på kræft i organerne

Al yderligere information om, hvordan man identificerer kræft, bør ikke tages som et obligatorisk kriterium for tilstedeværelse af onkologi. Et af disse symptomer alene indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​en godartet eller ondartet tumor i kroppen. Disse tegn skal dog være forsigtige ved et efterfølgende besøg hos lægen - kun en kvalificeret medicinsk specialist, efter en omhyggelig undersøgelse og en række tests, kan indikere tilstedeværelse eller fravær af kræft.

Problemer med vandladning - med alderen forekommer de hos mange mænd og kvinder. Sådanne problemer inkluderer:

  • Hyppig vandladning, især om natten
  • Pludselig trang til toilettet
  • Svag vandladning varer længere end normalt
  • Brændende fornemmelse under vandladning
  • Lækage af urin under hoste, nyser, under latter, spænding i mavemusklerne osv..

Disse symptomer kan forårsage hyperplasi eller prostatakræft hos mænd, svaghed i urinrørens muskulære sfinkter, seksuelt overførte infektioner hos begge køn osv. I alle tilfælde skal du omgående konsultere en læge.

Blod i urin eller afføring - er et af tegnene på kræft i blæren, nyren eller tyktarmen. Imidlertid kan blod også forekomme med urogenitale infektioner eller hæmorroider. Under alle omstændigheder er denne tilstand ikke normal, så du bør aftale en medicinsk specialist: urolog, kirurg eller terapeut.

Hudændringer - særlig opmærksomhed skal rettes mod føflekker og andre steder. En ændring i molens farve, størrelse eller form er en grund til at søge lægehjælp. Du skal også være opmærksom på årsagsløs mørkhed eller lysning af ethvert hudområde. Lægen kan bestille en biopsi - tage et lille stykke fra et mistænkeligt område til kræftanalyse under et mikroskop.

Forstørret og / eller ømhed i lymfeknuderne - kan være en reaktion på forkølelse eller den inflammatoriske proces i lymfeknuderne, den såkaldte lymfadenitis. I nogle tilfælde indikerer en stigning i lymfeknuder dog kræft, så du skal straks besøge din læge.

Krænkelse af stemme og / eller slukning - kan være et tegn på laryngeal kræft, som især er modtagelig for aktive rygere. Til diagnose kan lægen ordinere en fluoroskopi med barium, computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning og andre procedurer.

Halsbrand er et ikke-specifikt symptom, der i sig selv ikke indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. Progressiv halsbrand kan dog forekomme i kræft i spiserøret, maven eller oropharynx..

Ændringer i mundslimhinden - især mundhulen bør undersøges af aktive rygere. Tilstedeværelsen af ​​hvide, rødlige eller grålige plaques på slimhinden kan være et tegn på kræft og er en grund til at besøge en læge.

Brat vægttab - ondartede celler i en kræfttumor kræver en masse energi til opdeling, som de tager fra den mad, der kommer ind i kroppen. Derfor når en betydelig mængde næringsstoffer ikke de nødvendige organer og væv, og en person begynder hurtigt at tabe sig. Hvis der registreres et urimeligt fald i kropsvægt, kan dette indikere kræft i de indre organer. Derfor er du nødt til at aftale en aftale med lægen så hurtigt som muligt.

Varme - i de fleste tilfælde tyder feber og feber på, at kroppen kæmper mod infektion. Men en konstant eller forekommende regelmæssigt uden en åbenbar årsag feber kan indikere blodkræft.

Ændringer i brystet - hvis en kvindes bryst har ændret sin struktur eller form, eller nodulære eller andre formationer er begyndt at mærkes i brystkirtlerne, er dette en lejlighed til at kontakte en medicinsk specialist. Din læge bestiller muligvis et mammogram, et røntgenbillede, der hjælper med at opdage brystkræft. I dag undervises kvinder over hele verden regelmæssig selvundersøgelse af brystet, hvilket er en vigtig metode til den tidlige diagnose af ondartede tumorer. I 2017 blev der dog registreret 2470 tilfælde af brystkræft hos mænd i Europa, så de bør også være forsigtige og regelmæssigt undersøge deres bryster for eventuelle ændringer..

Smerter - med en stigning i størrelsen på den kræftformede tumor, begynder den at lægge pres på de omgivende strukturer: muskler, vaskulære bundter, nervefibre, organisk bindevævskapsel osv. Dette kan forårsage smertefølelser, som i sig selv ikke indikerer tilstedeværelsen af ​​kræft, men er en lejlighed til at besøge en læge.

Hvilke test viser kræft?

Selvundersøgelse af kroppen og et besøg hos en medicinsk specialist er vigtige kriterier for rettidig diagnose af kræft. Der er dog en række laboratoriemetoder, der også kan hjælpe med at påvise ondartede tumorer..

  • En generel blodprøve er en almindelig og endda "rutinemæssig" metode, der består i at tælle forskellige typer blodlegemer. Det kan bruges til at mistænke blodkræft, hvis der for mange eller for få celler af bestemte typer opdages, eller hvis der er unormale blodlegemer. Der kan ordineres en knoglemarvsbiopsi for at bekræfte diagnosen kræft..
  • Biokemisk blodprøve - giver generel information om metabolismen og funktionen af ​​indre organer: bugspytkirtel, lever, nyrer, galdeblære osv. Visse ændringer i biokemi i blod kan indikere tilstedeværelsen af ​​en bestemt kræft, såsom prostatakirtlen.
  • Plasmaproteiner - denne analyse hjælper med at identificere specifikke plasmaproteiner kaldet immunglobuliner. Deres antal kan øges hos patienter med myelomatose og andre typer blodkræft..
  • En blodprøve for tumormarkører er en kvalificerende test og kan ikke fungere som den primære metode til påvisning af kræft..

Tumormarkeringsassays er baseret på påvisning af kemikalier i blodet produceret af tumorceller. Der er ingen universel test, der nøjagtigt kan indikere tilstedeværelsen af ​​en bestemt kræft. Dette skyldes det faktum, at niveauerne af disse kemikalier kan stige, også under nogle ikke-kræftformede tilstande. Nedenfor er de mest populære tumormarkører - hvilke man skal tage for at forebygge og hvad de kan vise:

  • prostata-specifikt antigen (PSA) - prostatakræft;
  • kulhydratantigen 125 (CA-125) - æggestokkræft;
  • calcitonin - medullær skjoldbruskkirtelkræft;
  • alfa-fetoprotein (AFP) - leverkræft;
  • human korionisk gonadotropin (hCG) - testikel- og æggestokkræft.

CancerSEEK Cancer Cell Blood Test - Målet med at påvise kræftceller, der cirkulerer i blodet. Det kaldes også flydende biopsi..

Ovenstående test hjælper lægen med at mistænke tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor i kroppen. For at bekræfte kræft er en diagnostisk biopsi imidlertid obligatorisk - at tage et stykke væv fra et mistænkeligt sted til histologisk undersøgelse. Kun under et mikroskop kan vi pålideligt fastslå, om en bestemt formation er en ondartet tumor, og også bestemme typen.

En biopsi kan tages fra overfladen af ​​huden, fra slimhinderne, fra indre organer, muskler, knogler osv. I nogle tilfælde udføres en minimalt invasiv diagnostisk operation ved hjælp af et endoskop.

Andre kræftdiagnostiske metoder

Diagnostisk billeddannelse - røntgenundersøgelser, mammografi, computerteknologi og magnetisk resonansafbildning, positronemissionstomografi kombineret med tomografi, tofoton røntgenabsorptometri, ultralyd i bughulen, lever osv..

Endoskopiske undersøgelser:

  • esophagogastroduodenoscopy - en undersøgelse af maven og tolvfingertarmen;
  • koloskopi - en undersøgelse af tyktarmen;
  • colposcopy - en undersøgelse af vagina og livmoderhalsen;
  • cystoskopi - en undersøgelse af blæren og urinrøret;
  • endoskopisk retrograd cholangiopancreatography - undersøgelse af galdekanaler, galdeblære og lever ved hjælp af et endoskop og røntgenmetoder;
  • sigmoidoscopy - undersøgelse af sigmoid colon.

Genetisk screening - kortlægning af en persons genetiske profil for at identificere en arvelig disposition til en ondartet tumor.