Livmoderhalskræft: symptomer, behandling, stadier, prognose

Livmoderhalskræft er en af ​​de mest almindelige ondartede neoplasmer hos kvinder, den udgør mere end 5% af alle tumorer og indtager 5. pladsen. I de senere årtier er sygdommen blevet yngre, derfor findes den ofte hos kvinder i alderen 20-30 år. I modsætning til andre tumorer i det reproduktive system er livmoderhalskræft mest almindeligt i udviklingslande i Afrika og Latinamerika..

Funktioner i livmoderhalsen

Livmoderhalsen er den nedre del af livmoren. I sit centrum passerer kanalen, kaldet livmoderhalsen. Den ene ende åbner ind i livmoderen og den anden ind i skeden. Kun en tredjedel af hele nakken er synlig, når den undersøges i en gynækologisk stol. Det meste er skjult for synet. Gennem en kvindes liv ændrer nakken sig konstant. I den er der en speciel zone i krydset mellem to typer epitel, der til sidst skifter ind i livmoderhalskanalen. Denne transformationszone er den mest sårbare over for alle negative faktorer. Det er hos hende, der oftest begynder alle forstadier og kræftændringer.

Cervikal erosion og kræft

Ofte kan du høre diagnosen cervikal erosion. Dette er et unøjagtigt udtryk. Oftest betyder det ektopi - en tilstand, der er normen for 25% af de unge kvinder. Med dette træk indtræder det cylindriske epitel, der forer livmoderhalsskanalen, på multilagets sted. Transformationszonen forskydes som et resultat udad. I de fleste tilfælde kræver ektopi ikke behandling, har ingen symptomer, og er bestemt ikke en precancerøs tilstand. Den eneste anbefaling: regelmæssig kontrol af en gynækolog.

Livmoderhalskræft risikofaktorer

• Tidlig begyndelse af seksuel aktivitet
• Hyppig ændring af seksuelle partnere
• Brug af orale prævention (kondomafvisning)
• Talrige graviditeter og fødsel
• HPV-infektion med en høj grad af onkogenicitet, især med andre kønsinfektioner (kønsherpes, klamydia)
• HIV-infektion

Kræft og HPV-transport

Livmoderhalskræft er en af ​​de sygdomme, der er lettere at forebygge end at helbrede. En vigtig succes inden for videnskaben var opdagelsen af ​​den virale natur af denne kræftproces. Det antages, at det er infektionen af ​​det humane papillomavirus, der forårsager forstadieændringer, hvilket i sidste ende fører til en ondartet tumor.

For tiden er der identificeret mere end 100 typer HPV, der kan leve i den menneskelige krop. Men ikke alle er en risikofaktor for udvikling af livmoderhalskræft. Alle viraer er konventionelt opdelt i grupper med højt, medium og lavt onkogent potentiale:

• Lav risiko: 6, 11, 42, 43, 44 typer HPV (forårsager kønsvorter, øger ikke forekomsten af ​​kræft)
• Mellemrisiko: typer 31, 33, 35, 51 og 52 (forårsager ofte dysplasi, langt mindre ofte kræft)
• Høj risiko: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 typer (findes i 99% af tilfælde af livmoderhalskræft)

I de fleste tilfælde forsvinder HPV på egen hånd inden for 1-2 år uden at føre til betydelige ændringer. Og kun lejlighedsvis forårsager det en kronisk, langvarig infektion, der fører til dysplasi og forårsager livmoderhalskræft. Det antages, at jo yngre kvinden, jo hurtigere selvhelbredelse forekommer. Derfor hos PCR anerkendes definitionen af ​​virussen ved PCR som upassende. Typisk udføres en HPV-test for ændringer (leukoplakia, dysplasi) påvist ved udtværing og colposcopy samt symptomer på livmoderhalskræft.

HPV-fakta

• Infektion med det humane papillomavirus, der forårsager kræft, forekommer seksuelt, oftere hos unge mænd og kvinder.
• Det anslås, at 50% af alle seksuelt aktive mennesker har oplevet denne infektion mindst en gang i deres liv..
• I de fleste tilfælde forlader virussen, inklusive den onkogene gruppe, uafhængigt af kroppen inden for 1-2 år.
• Der er ingen lægemidler, der effektivt hjælper med at slippe af med virussen..
• Den eneste måde at beskytte mod høj onkogenicitet HPV og livmoderhalskræft er at vaccinere.
• Undersøgelse af kvinder under 30 år med HPV er ikke praktisk (da sygdommen forsvinder alene).

Symptomer

Tidlige symptomer på livmoderhalskræft:

De har normalt en vandig karakter, har farven på "kødhældninger", har en bestemt lugt. En sådan udflod forekommer, hvis tumoren vokser til store størrelser og gradvist går i opløsning..

Sent symptomer

• Gnagning og trækkesmerter, der forekommer i nedre del af maven, i korsryggen og sacrum, i endetarmsområdet.
• Hurtig vandladning

Kørselssager

• Tegn på tumorintoksikation: pludselig vægttab, nedsat appetit, vedvarende feber, tab af styrke, anæmi
• Krænkelse af vandladning og afføring: blod i urinen, blod i afføringen, forstoppelse.
• Lækage af urin eller fæces fra skeden (når tumoren invaderer væggen i blæren og tarmen ved dannelse af fistler)
• Hævelse i benene, åndenød

Typer af kræft

Tumorer i livmoderhalsen kan bestå af forskellige væv, der dannes i forskellige dele af organet, har forskellige maligniteter.

• Preinvasiv kræft
• Squamøs cellekarcinom
• Kirtelkræft (adenocarcinom)
• Andre kræftformer (inklusive udifferentierede)

Preinvasiv kræft (in situ, grad 3 dysplasi, CIN 3)

Kræft på stedet, eller kræft in situ, er forskellige navne på den samme patologi. I dette tilfælde har celler, der dækker nakken, tegn på malignitet. Men de vokser ikke dybt ind i stromaen. Følgelig er der ingen metastaser. Da der ikke er nogen symptomer på livmoderhalskræft på dette tidspunkt, kan det kun opdages ved regelmæssig medicinsk undersøgelse. Over tid bliver kræft "på plads" til mikroinvasiv og derefter til metastatisk kræft.

Mikroinvasiv kræft

Ofte skelner eksperter en speciel form for halstumorer - mikroinvasiv kræft svarende til fase Ia. Dette er ikke længere kræft in situ, da tumorcellerne har trængt ind i stroma. Men denne invasion overstiger ikke 5 mm, og selve tumoren er 1 cm eller mindre. I dette tilfælde er kræften normalt let aggressiv, metastaseres ikke og behandles ret godt..

Invasiv livmoderhalskræft

Hvis tumoren trænger dybt ind i vævene, kaldes den invasiv. Det er hos hende de første symptomer på livmoderhalskræft opstår. En sådan kræft er lettere at bemærke, når den undersøges af en gynækolog, derudover har den de karakteristiske træk ved udstødning og colposcopy. I tilfælde af avanceret kræft kan levende tegn vises..

Efter deres form er cervikale tumorer inddelt i tre grupper:

En sådan kræft vokser inde i livmoderhalsskanalen, som om det ind i livmoderhalsen. Det kan findes under undersøgelse på en gynækologisk stol: den hænger ofte udad fra nakken i form af en polypp med form af blomkål. Sådanne tumorer betragtes som mindre aggressive, senere metastaserer og har en bedre prognose..

Disse tumorer vokser dybt ind i nakken. Udenfor ser de små ud, men i vævets tykkelse danner sårdannelse og forfald. I sådanne tilfælde er sygdommen mere aggressiv, prognosen er mindre gunstig

Cervical stadion stadier

Incidensstatistikker inkluderer ikke præ-invasiv kræft (in situ). Dette trin i livmoderhalscancer kombineres ofte med dysplasi i grad 3, da behandlingen er absolut identisk. For tumorer, der trænger dybere ned, er der oprettet en særlig klassificering. Det giver dig mulighed for at bestemme prognosen og metoden til behandling af sygdommen.

Fase I: Tumoren strækker sig ikke ud over livmoderen.

• IA - tumor penetreret med mindre end 5 mm
• IB - en tumor, der er trængt dybere end 5 mm

Trin II - En tumor, der strækker sig ud over livmoren (men ikke påvirker væggene i bækkenet og den nederste tredjedel af vagina)
Trin III - En tumor, der spreder sig til væggene i bækkenet eller den nederste tredjedel af vagina
Fase IV - En tumor, der er trængt ud over bækkenet eller spiret blæren, endetarmen.

Diagnose af livmoderhalskræft

• Cytologisk undersøgelse (udtværing ved oncocytologi)

En pap-udstrygning er den verdensomspændende standard for screening af livmoderhalskræft. Ved hjælp af en spatel med en særlig form tages celler fra overfladen af ​​nakken. Efter undersøgelse under mikroskop drages en konklusion om deres struktur. Ved udstrygning kan inflammatoriske ændringer, forskellige atypier (inklusive alvorlig dysplasi), kræftformede elementer påvises. Hvis precancer og kræft er mistænkelige, foreskrives yderligere forskningsmetoder..

Colposcope er en speciel enhed, der giver dig mulighed for at forstørre billedet af nakken og studere strukturen i dets celler og blodkar. Colposkopundersøgelse af livmoderhalsen er især vigtig i de indledende kræftstadier, når svulsten ikke er synlig under en rutinemæssig undersøgelse. De sene stadier af livmoderhalskræft er let at få øje på uden yderligere enheder..

Hvis der opdages mistænkelige steder, udføres en biopsi efterfulgt af undersøgelse af vævene under et mikroskop..

• Curettage af livmoderhalskanalen

Hvis resultaterne af en cytologisk undersøgelse viste forstadier eller kræftformede forandringer, og colposcopy viste et normalt billede, er det nødvendigt at gennemgå curettage af livmoderhalskanalen. Det er sandsynligt, at atypiske celler er placeret inde derfor ikke er tilgængelige til visuel kontrol. Denne procedure er ikke ordineret til alle, normalt er cytologi og colposcopy med en biopsi normalt nok.

Ultralyddiagnostik er en enkel, smertefri og billig undersøgelsesmetode. Ultralyd transvaginal sonde er især effektiv. Vanskeligheder opstår kun med meget almindelige processer såvel som i nærvær af vedhæftninger i bughulen. For en mere effektiv diagnose bruges et tredimensionelt billede, der gør det muligt at undersøge tumoren fra alle sider. Hvis ultralyd suppleres med dopplerografi (en blodgennemstrømningstest), kan små tumorer opdages ved overdreven spredning af blodkar.

Yderligere avancerede forskningsmetoder giver dig mulighed for at evaluere spredningen af ​​den onkologiske proces, tilstødningen af ​​tilstødende organer og vælge behandlingstaktik. En MR-model er bedst egnet til dette formål. Computertomografi har en vigtig ulempe: tætheden af ​​bækkenorganerne under dens opførsel er omtrent den samme. Derfor kan selv omfattende kræft ikke skelnes på grund af ligheden med fedtvæv.

• Metoder til bestemmelse af fjerne metastaser

Røntgenbilleder i brystet, abdominal CT, skeletskintigrafi kan registrere metastaser af livmoderhalskræft og vælge behandlingstaktik. Disse metoder anvendes efter den første diagnose af invasiv kræft såvel som til overvågning af behandlingen af ​​metastaser og for symptomer på livmoderhalskræft efter operation.

Diagnose af livmoderhalskræft ved blod

Forskere har identificeret et specielt antigen mod pladecellecancer - SCC, som kan betragtes som en markør for livmoderhalskræft. Niveauet af dette antigen afhænger af sygdomsstadiet, lymfeknudernes inddragelse og tumorens samlede masse. SCC bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og den tidlige diagnose af tilbagefald. Cirka 4-8 uger efter behandlingen falder antigenniveauet. Hvis der efter dette var en stigning i markøren, kan du mistænke for et tilbagefald.

Brugen af ​​SCC-antigenniveau som en metode til primær diagnose af halstumorer er uacceptabel. Der er stor sandsynlighed for falske positive og falske negative resultater. Så markøren stiger med hudsygdomme (psoriasis, eksem), lever- og nyresygdomme, endometriecancer og vagina. Derudover giver ikke alle typer livmoderhalskræft høje niveauer af dette antigen. Således findes der ikke en absolut pålidelig analyse af livmoderhalskræft..

Screening af livmoderhalskræft

I modsætning til mange andre typer kræft udvikler livmoderhalscancer tumorer over en lang periode. Dette giver dig mulighed for at identificere kvinder, der er i fare og med de første stadier af sygdommen. Der er en vidunderlig metode til screening - Pap-testen. Følsomheden ved denne metode er ca. 90%. Det vil sige, at hos 9 ud af 10 kvinder med kræft kan det sædvanlige udtværing "til cytologi" opdage sygdommen.

Alle kvinder i alderen 25 til 49 år skal screenes hvert tredje år. Efter 50 år er det nok at tage et smør til cytologi en gang hvert 5. år.

Cervikale metastaser

Livmoderhalskræft betragtes som en meget aggressiv tumor. Det giver metastaser tidligt ved at sprede sig gennem lymfen, blodet eller spire til organer. Således har ca. 30% af patienterne med fase II allerede tumorceller i de nærmeste lymfeknuder. Blandt fjerne organer påvirkes lungerne, leveren og knogler oftere..

Behandling af cervikale tumorer

Livmoderhalskræft er ikke en sætning. Moderne behandlingsmetoder kan helbrede denne sygdom fuldstændigt. I de tidlige stadier er konservering af organet og reproduktiv funktion mulig. I de senere faser bruges en integreret tilgang. Som et resultat mister en kvinde muligheden for at få børn, men kvaliteten og varigheden af ​​hendes liv forbliver høj. Inden bestemmelsen af ​​taktikken for behandlingen skal lægen undersøge den histologiske undersøgelse af svulsten og bestemme dens stadie.

• Cervical conization (for ikke-invasiv kræft)

Fjernelse af en del af nakken i form af en kegle er den mest almindelige operation for svær dysplasi og kræft in situ. Intervention udføres under analgesi (generel anæstesi eller epidural anæstesi). Hvis der er mistanke om mild eller moderat dysplasi, prøver lægerne at undgå denne operation..

Der er en vis risiko for ikke-kvindelige kvinder: cervikalkanalens lumen kan indsnævre og vokse, hvilket vil føre til vanskeligheder ved undfangelse og drægtighed. Fordelene ved fuldstændigt at fjerne ikke-invasiv kræft "på plads" overstiger imidlertid alle mulige risici. Det fjernede fragment sendes til histologi for at stille en nøjagtig diagnose..

• Udvidet hysterektomi

Oftest bruges en omfattende operation til fjernelse af livmoderen, dets omgivende væv og dele af vagina til behandling. Sådanne mængder af intervention er relateret til det faktum, at de fleste tilfælde af kræft forsømmes. I sjældne tilfælde af mikroinvasiv kræft gennemgår kvinder kun cervikal fjernelse (hvis graviditet er planlagt). Måske en sådan behandling af livmoderhalskræft i trin 1.

Bestråling er den vigtigste behandling mod livmoderhalskræft. Det bruges som et supplement til kirurgi i de indledende stadier eller som den eneste metode til avancerede processer. Ofte anvendes strålebehandling for at lindre patientens lidelse i avancerede tilfælde. Efter behandling med stråler er komplikationer i form af hudlæsioner, indre organer, som oftest er ufarlige, mulige.

Kemoterapeutiske lægemidler (cisplatin) bruges sjældent til behandling og kun som et supplement til kirurgi og stråling.

Observation efter behandling

Hele livet efter kræft skal en kvinde observeres af en onkogynekolog. De første 2 år gennemføres undersøgelsen hver tredje måned, derefter op til 5 år, skal du gennemgå en undersøgelse en gang hver sjette måned. I fremtiden er det nok at blive undersøgt hvert år.

Kræft og graviditet

Påvisning af en livmoderhalstumor under graviditet er en sjælden forekomst. På grund af ændringer i immunitet udvikler kræft hos kvinder sig i situationen hurtigere og flyder mere aggressivt. Desværre er den eneste måde at redde patientens liv i første trimester at afslutte graviditeten efterfulgt af stråling og operation. Først i tredje trimester er det muligt at udsætte behandlingen, indtil føtalens lunger og kejsersnit modnes. Vent normalt til 32 ugers drægtighed. Samtidig med kejsersnit udføres en operation til fjernelse af livmoderhalskræft..

Prognose for cervikale tumorer

• Fem-års overlevelse for kræft i fase 1 er 95-98%
• På trin 2 er dette tal lidt lavere i området 65-75%
• Overlevelsesraten i 3 faser falder kraftigt (op til 30%)
• Mens der i avancerede tilfælde med 4 stadier kun overlever 10% af patienterne den fem-årige milepæl.

Alle ovenstående tal er kun pålidelige ved fuld behandling af sygdommen.

Cervikal kræftforebyggelse

• Vaccination

Vaccination er den vigtigste måde at forebygge livmoderhalskræft. Gardasil-vaccine er designet mod 4 typer virus. To af dem (type 16 og 18) forårsager ca. 70% af kræfttilfælde, og type 6 og 11 er forbundet med de fleste tilfælde af kønsvorter. Vaccinen har gennemgået omfattende klinisk forskning i 15 år, der viser høj effektivitet og sikkerhed..

Det anbefales at vaccinere piger i alderen 11 til 13 år. Vaccination er også mulig for piger under 26 år, især hvis de ikke begyndte seksuel aktivitet og ikke var inficeret med ovennævnte virustyper. For fuld beskyttelse kræves en tre-gangs administration af lægemidlet i 6 måneder. Vaccinen er ikke bestemt helt, minimum er 5-8 år.

Gardasil-vaccine er garanteret at beskytte en kvinde mod kræft forårsaget af 2 virustyper. Men 30% af kræft skyldes sjældnere typer HPV eller er ikke-viral af oprindelse. Derfor har alle kvinder, der modtog vaccinen, stadig brug for en regelmæssig undersøgelse af en gynækolog med en cytologisk udtværing.

• Behandling af precancerøse sygdomme

Alle ændringer i cervikale celler, der kan omdanne til onkologi, kaldes precancerøse tilstande. Disse inkluderer dysplasi, omfattende leukoplakia og andre patologier. I gennemsnit tager det 10-15 år at udvikle kræft fra præcancer. Derfor er rettidig bemærket og helbredt dysplasi en god måde at undgå en ondartet proces. Derfor er det vigtigt at gennemgå en regelmæssig undersøgelse og konsultere en læge ved de første symptomer på livmoderhalssygdom..

Barriere prevensionsmetoder reducerer risikoen for HPV-transmission væsentligt, selvom de ikke fuldstændigt beskytter mod den.

Ofte stillede spørgsmål

Er udseendet af kønsvorter en risikofaktor eller symptom på livmoderhalskræft?

Kønsvorter (kønsvorter) er forårsaget af ikke-onkogene virustyper. Selvom de kan forårsage ubehag og æstetisk ulempe, har dette intet at gøre med livmoderhalskræft..

En smørestest for onkocytologi afslørede mild CIN1-dysplasi og en inflammatorisk proces. Er det nødvendigt med konisering af nakken??

Mild dysplasi forsvinder i de fleste tilfælde på egen hånd og kræver kun observation to gange om året. Derudover kan den inflammatoriske proces (cervicitis) påvirke vurderingen af ​​resultaterne af udtværingen. Derfor skal du først finde ud af årsagen til betændelse, behandle den og derefter gentage den cytologiske undersøgelse.

Hvor mange lever med fase 2 livmoderhalskræft??

Det andet trin er kendetegnet ved lokal spredning af tumoren. Under en radikal operation efterfulgt af strålebehandling og regelmæssig opfølgning overlever 75% af kvinderne en fem-årig milepæl. I onkologi betragtes patienter, der har boet i 5 år uden tilbagefald, betinget af at være kommet sig..

Hvilken behandling af den indledende fase kan udføres, hvis der i fremtiden er et ønske om at få børn?

Spørgsmålet om behandlingsmetode afgøres først og fremmest af den behandlende læge: gynækologisk onkolog. Ud over scenen spiller tumortypen, kvindens alder og tilhørende sygdomme en rolle. Under gunstige omstændigheder kan en organbevarende operation udføres: fjernelse af kun livmoderhalsen. Graviditet efter denne intervention er mulig..

Der er gået tre år siden operationen til fjernelse af livmoderhalscancer. Hvordan kan man mistænke metastaser i kræft? Er undersøgelsen af ​​en gynækolog tilstrækkelig to gange om året?

Metastaser til fjerne organer mærker sig ret ofte. Pludselig gulsot, knoglesmerter, patologiske brud, hovedpine og bevidsthedstab er alarmerende. Hvis der forekommer metastaser i de nærmeste lymfeknuder, er der muligvis ingen symptomer. Alle yderligere undersøgelser ordineres af lægen under hensyntagen til klager og resultatet af operationen. Normalt er en standardeksamen to gange om året nok.

Hvor mange leukocytter i blodet skal være med onkologi

Hvilke tests for livmoderhalskræft er de mest objektive i dag?

Den vigtigste betingelse for forekomst af livmoderhalskræft hos en kvinde betragtes som tilstedeværelsen af ​​højrisiko-HPV. Først og fremmest er det en virus af type 16 og 18. Hvis der er mistanke om livmoderhalskræft, skal patienter derfor testes for HPV.

Tumor markører

Oncomarkers er specielle stoffer i en kvindes blod, der kan indikere udviklingen af ​​kræft i kroppen. For hver kræft er der “deres” specielle markører, der afhænger af, hvilke celler kræften udvikler sig i. Hvis der er livmoderhalskræft i kroppen, stiger niveauet af SCC-tumormarkør i blodet.

Jo flere SCC'er der findes, jo mere avanceret er kræftstadiet, og desto vanskeligere vil det være at helbrede den. Under selve behandlingen er det nødvendigt konstant at overvåge ændringen i antallet af SCC-tumormarkører, fordi dets fald kan indikere en vellykket behandling. Hvis niveauet af tumormarkøren i blodet efter behandlingen stiger igen, kan vi sige, at sygdommen gentager sig.

En stigning i denne tumormarkør kan imidlertid ikke præcist indikere livmoderhalskræft. SCC-niveauer kan stige med kræft i de ydre kønsorganer og lunger. Men hvis diagnosen ”livmoderhalskræft” allerede er bekræftet, er det simpelthen nødvendigt at overvåge og overvåge markørens niveau under behandlingen. Dette kan hjælpe med at forudsige den videre udvikling af sygdommen og påvirke behandlingsforløbet..

Fluidcytologi

En udstrygning til flydende cytologi er en enkel, men ret nøjagtig analyse, der hjælper med at evaluere celler og væv i livmoderhalsen og bestemme tilstedeværelsen af ​​eventuelle patologier. Selve analysen er sikker og smertefri. Hovedmålet med denne procedure er at identificere celler, der kan mutere og blive kræftagtige over tid. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af den tid, der afsløres patologier og ændringer i væv og celler.

Selve analyseproceduren er meget enkel. Først skal gynækologen omhyggeligt rengøre livmoderhalsen, derefter bruge en speciel børste til at tage biomaterialet til analyse og placere det på et medicinsk glas. For en kvinde slutter denne procedure. Så venter hun bare på analyseresultatet.

Det indsamlede materiale i laboratoriet undersøges under et mikroskop. Undersøgelsens svar er klar, normalt om en uge. Ved hjælp af analysen af ​​flydende cytologi undersøges størrelsen på cellerne samt rækkefølgen af ​​deres placering. En sådan undersøgelse hjælper med at identificere udviklingen af ​​livmoderhalskræft i de indledende stadier, som giver dig mulighed for at udvikle det rigtige behandlingsforløb. Til forebyggende formål anbefales en sådan analyse til alle kvinder mindst en gang om året..

En udtværing på cytologi hjælper med at vælge den mest effektive metode til behandling af forskellige gynækologiske onkologiske sygdomme. Ved hjælp af denne analyse kan ondartede celler, der fremkalder den hurtige udvikling af sygdommen, påvises i et tidligt stadium af sygdommen.

En sådan analyse foreskrives, hvis:

1. Pigen planlægger en graviditet.
2. Menstruationscyklus er brudt.
3. Diagnostiseret med infertilitet.
4. Kvinden har ikke en seksuel partner, men flere.
5. Med kønsherpes, kønsvorter osv..
6. En kvinde tog præventionsmedicin i lang tid.
7. Uforklarlig udflod fra de ydre kønsorganer.
8. Der er mistanke om onkologi.

Flydende cytologi giver dig mulighed for rettidigt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​det humane papillomavirus i kroppen og identificere patologier i livmoderhalsen.

Resultatet af analysen er:

• “Normal”, hvilket indikerer fraværet af patologier og kræftceller i livmoderhalsen;
• ”Patologisk”, når celler blev påvist i en biologisk prøve, der kunne udløse kræft.

Positive aspekter ved flydende cytologianalyse:

1. Hurtig indsamling af materiale.
2. Materialet har tilstrækkelig lang holdbarhed (takket være en speciel stabiliserende opløsning tørrer cellerne ikke ud, og den biologiske prøve flyttes til et laboratorium til undersøgelse under behagelige forhold).
3. Evne til at forberede et monolagsudstryk.

Imidlertid har denne nye kræftdiagnostiske teknik en stor ulempe. Ved hjælp af en udtværing til cytologi er det ikke muligt at identificere inflammatoriske processer, eftersom alle leukocytter og andre urenheder under filtreringen af ​​biologisk materiale fjernes fra det. Derfor, hvis der er mistanke om inflammatoriske sygdomme, er det også nødvendigt at tage en udtværing til onkocytologi.

kolposkopi

Der er andre populære test for livmoderkræft. En af dem betragtes som colposcopy. Under denne metode undersøger gynækologen livmoren ved hjælp af et apparat, der har egenskaberne ved et forstørrelsesglas. Et colposcope giver gynækologen mulighed for at undersøge livmoderen og identificere områder af væv, der har gennemgået ændringer. Sådanne områder kan indikere kræft eller en precancerøs tilstand i livmoderhalsen.

Cervikal biopsi

Essensen af ​​biopsien er, at de fra de patologiske sektioner i livmoderhalsen, der blev påvist under colposcopy, "klemmer" en partikel til videre undersøgelse under et mikroskop. Denne kræftest giver dig mulighed for at bestemme, om cellerne er kræftformede. At få sådan information er nødvendig for at udarbejde et effektivt behandlingsforløb.

Norm

Normalt varierer proteinmængden fra 75 til 85 gram pr. Liter. Proteinsyntese inhiberet ved tumorproces.

En blodprøve for kreatinin og urinstof gives, hvis der er mistanke om nyrebetændelse. Normale værdier: henholdsvis fra 40 til 90 mikromol pr. Liter og fra 3 til 8 millimol pr. Liter. Hvis patienten har en tumor af ondartet karakter, er der en alvorlig stigning i begge indikatorer eller urinstof.

Hos en sund person varierer det samlede kolesterol fra 3,3 til 3,5 millimol pr. Liter. Hvis mængden af ​​lipider falder kraftigt, kan vi vurdere om ondartet betændelse i leveren. Hvis normerne for leverprøver overskrides, er der inflammatoriske processer i dette organ (tumor, hepatitis osv.).

Ved læsioner af knoglevæv eller lever, sarkom, bliver det alkaliske phosphatase-indeks mere end 270 enheder pr. Liter.

Symptomer, der kræves for at tildele analysedata

De første symptomer, der er opmærksomme på:

1. Blodig udflod, der vises efter intimitet eller uden grund i midten af ​​menstruationscyklussen. Deres overflod kan være forskellige: fra svagt vigtigt til rigeligt, svarende til menstruation.
2. Smerter under vandladning, blod i urinen.
3. Nedre mavesmerter. Dette er normalt et symptom på et af de sidste stadier af livmoderhalskræft..
4. Blodig og smertefuld udflod efter samleje.

Et hvilket som helst af de anførte symptomer kan signalere udviklingen af ​​cervikal onkologi. Hvis der mindst vises en af ​​dem, skal du kontakte en gynækolog!

Hvad udløser onkologi?

Læger og forskere fra alle lande har længe forsøgt at besvare det vigtige spørgsmål om, hvorfor nogle mennesker har kræft. En række faktorer fungerer her, og du kan ikke sætte nogen af ​​dem i første omgang. For eksempel er det stadig ukendt, hvorfor leukæmi forekommer. Forskere identificerer følgende faktorer, hvor risikoen for at få leukæmi er meget høj:

1. Med stråling, når kroppen bestråles i lang tid og i høje doser.
2. Langvarig kontakt med kemikalier, især benzen. De findes både i cigaretrøg og benzin. Så hvis du ryger eller arbejder på en tankstation, øges risikoen for at få leukæmi.
3. I fremtiden kan leukæmi udvikle sig hos de patienter, der gennemgår kemoterapi med andre former for onkologi..
4. Kromosomal medfødt sygdom (Downs syndrom og andre) øger sandsynligheden for akut leukæmi.

Men med hensyn til arvelighed har lægerne ikke enighed. I medicin er der sjældne tilfælde, hvor medlemmer af samme familie lider af blodkræft. Den eneste undtagelse er kronisk lymfocytisk leukæmi.

En person skal være på vagt, hvis han har en uforklarlig stigning i kropstemperatur, som har en langvarig karakter. Forstørrede lymfeknuder og hyppige forkølelser er også en grund til at konsultere en læge. Hvis du ofte oplever ledssmerter, knækker knogler, der er konstant blødning af tandkødet, næseblødninger forekommer - skal du straks konsultere en specialist.

Hvordan forbereder man sig på en livmoderkræft test? Hvad en kvinde har brug for at vide?

Først og fremmest er det vigtigt at huske, at test for livmoderkræft ikke kan udføres under menstruation. Du er nødt til at vente, til de er helt forbi..

Som forberedelse til analysen skal du:

1. Afstå fra samleje 2 dage før testen.
2. Douch ikke.
3. Brug ikke suppositorier og salver.
4. Stop med at tage antiinflammatoriske og antikonceptive stoffer.
5. Brug ikke tamponger.

Derudover er det bedre ikke at bruge nogen midler til intim hygiejne i løbet af dagen før testning.

Sådan sænkes antallet af leukocytter i en udtværing?

Det er nødvendigt at reducere antallet af hvide blodlegemer, når der er en etableret infektion - bakteriel, viral eller svampe. Antibiotika er normalt de valgte lægemidler mod bakterier. Efter behandlingsforløbet udføres en anden analyse. Efter 2 - 3 uger, en anden.

Antiviral terapi består i brugen af ​​immunforstærkende stoffer. Candidiasis behandles med antimykotika..

Der skal udvises forsigtighed med medicin under graviditeten, fordi i dette tidsrum muligvis ikke øget antal hvide blodlegemer er relateret til infektion..

Video fra de gratis kurser præsenteret på hjemmesiden: WBC-udtværning

Video: Hvad de fandt i mine streger

Neoplasma i luftvejene

Hvide blodlegemer i lungekræft er som på andre onkologiske sygdomme på et højt niveau. I dette tilfælde er den vigtigste indikator for en klinisk blodprøve i diagnosen af ​​en lungetumor hæmoglobin, kendetegnet ved en lav koncentration. Hvis der er mistanke om lungekræft, gennemføres et antal undersøgelser:

Bekæmpelsen af ​​lungekræft udføres af:

• kirurgisk indgreb;
• stråling og kemoterapi;
• palliativ behandling (når tidligere metoder er umulige eller allerede ineffektive).

Typer af gynækologiske tumormarkører

Desværre lider mange kvinder af kræft, såsom kræft i æggestokkene eller livmoderhalsen. Ondartede tumorer i disse organer er vanskelige at bestemme med det samme. Af denne grund henvender mange sig til hospitalet for at få hjælp, når det er umuligt at stoppe irreversible processer. Men hvis du tager test for tumormarkører, kan problemer undgås.

Med de ovennævnte lidelser observeres en signifikant stigning i de følgende tumormarkører:

• antigen 125;
• human beta-korionisk gonadotropin;
• alfa-fetoprotein;
• topoisomerase;
• antigen 19-9;
• estradiol;
• tumormarkør 27-29.

Dette er de vigtigste antigener, hvor stigningen i blodet medfører kræft. Vi vil finde ud af, hvilke test for tumormarkører der skal overføres til kvinder for at forhindre udvikling af farlige patologiske processer.

Genitourinære infektioner

Dårlige smøreprøver fra livmoderhalsen indikerer infektion og reproduktion i kønsorganet. Særligt farligt inkluderer:

• klamydia
• gonokokker;
• Trichomonas;
• HPV;
• Gardnerella;
• ureaplasmas;
• mycoplasma.

Dette er ikke hele listen. Komplicere forløbet af kvindelige sygdomme i infektionen, der findes i blæren, urinrøret, nyrerne, tarmen. Årsagen til stigningen i hvide blodlegemer i udstrygningen kan være uden for rammerne af gynækologens undersøgelse.

Hvad vil fortælle niveauet for hvid Tyren?

Hvide blodlegemer - en gruppe hvide celler i kredsløbssystemet, der er ansvarlig for kroppens beskyttende funktion, har antimikrobielle og antitoksiske egenskaber. De producerer antistoffer, der angriber patogene celler, hvorved de forhindrer deres udvikling og spredning. Indikatoren for normen for koncentration af hvide blodlegemer inkluderer et område fra 4,0 * til 9 *.

Til spørgsmålet: "Hvor mange hvide blodlegemer har blod i kræft?" der er ikke et enkelt svar, da denne indikator har en betydelig amplitude i forhold til normen (fra en sund person).

I kræft er hvide blodlegemer forhøjet eller formindsket. I dynamik vil lægen være i stand til at bestemme begyndelsen af ​​tumordannelse og stille en nøjagtig diagnose ved at udføre en række yderligere undersøgelser.

Tarm tumor

I tarmen onkologi er brorparten i tyktarmen. Hvis denne sygdom mistænkes, foreskrives i det indledende stadium undersøgelser af fæces (med tilstedeværelse af blodindeslutninger), urin og blod (leukocytter med tarmkræft er signifikant højere end normalt).

For tilstedeværelsen af ​​patogene celler undersøges forskellige sektioner af tarmen.

I tilfælde af, at indikatorer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, identificeres, gennemgår patienten andre diagnostiske undersøgelser:

• palpation af endetarmen;
• sigmoideoskopi;
• koloskopi;
• irrigoskopi (tarmrøntgenbillede);
• CT og MR (bestemme placeringen af ​​tumoren og hjælpe med at registrere metastaser).

Behandlingsmetoderne inkluderer: kirurgisk indgreb (fjernelse af neoplasma og tilstødende lymfeknuder; i mere alvorlige tilfælde kræves et afsnit af tarmen afskåret), eksponering for stråling og kemoterapi.

Cervical kræftundersøgelser: udstødning og tumormarkør

Gynækologiske undersøgelser, udtagning af cytologiske udstødninger og blod til en specifik kræftmarkør for livmoderhalskræft, SCC-Ag udføres i væggene på en klinik - Medical Women's Center på Taganka.

Til diagnose af livmoderhalskræft bruger vi nye, meget følsomme metoder - en flydende Pap-test og Abbot kemiluminescerende immunoassay, som hjælper med at identificere sygdommen og dens tilbagefald 2-5 måneder før begyndelsen af ​​kliniske symptomer.

Omkostningerne ved diagnosticering af livmoderkræft *

• 1.000 P SCC (Squamous cell carcinoma antigen)
• 1.500 R Udstrygning til oncocytologi
• 600 R SA-15-3
• 300 R Udstrygningshegn

Beregning af behandlingsomkostninger Alle priser

* Patienter over 18 år accepteres.

Hvilke tests får du for livmoderkræft?

Tumormarkør

Kræftemarkøren for livmoderhalskræft (98% specificitet) er pladecellecarcinomantigen, SCC er et glycoprotein produceret af kroppen som svar på en stigning i antallet af kræftceller. Den normale værdi af SCC-Ag er 1,5-2,5 ng / ml, bestemt ved analyse af blod fra en blodåre.

En stigning i oncomarker-titeren ses også i godartede neoplasmer, psoriasis og nyrepatologier, derfor er resultaterne af analysen altid sammenlignet med dataene fra en cytologisk undersøgelse - Papanicolaou-testen.

Cytologisk udtværing

En pap-test er en mikroskopisk undersøgelse af en udtværing fra livmoderhalskanalen, der afslører forstadier og kræft i livmoderhalsen. Ved hjælp af en onkocytologisk analyse bestemmer gynækologer neoplasier (vævets neoplasmer) af varierende sværhedsgrad, der betinges opdelt i 5 klasser:

• 1 - Normal, negativ pap-udstrygning.
• 2 - Den inflammatoriske proces i livmoderhalskanalens integumentære væv.
• 3 - Enkeltceller med atypia.
• 4 - Den heterogene struktur af epitelet med tegn på malignitet.
• 5 - Positiv Pap-test, tilstedeværelsen af ​​tumorceller.

Du kan tage test for livmoderhalskræft og få pålidelige resultater på kortest mulig tid på MLC - den kliniske base ved Perm State Medical University. Sechenov. Vi er klar til at yde dig medicinsk behandling. Ring til Medical Women's Center lige nu!

Cervikale kræftmarkører

Livmoderhalskræft er den tredje mest almindelige kræft blandt kvinder. Tidlig påvisning af en ondartet proces er uvurderlig ikke kun til rettidig påbegyndelse af behandlingen, men også for patientens liv. En af de vigtige forskningsmetoder er cervikal tumormarkør.

Hvad er tumormarkører?

Dette er specifikke stoffer - antigener syntetiseret af atypiske tumorceller: proteiner, hormoner eller enzymer. En stigning i deres koncentration i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske fænomener i kroppen, især adenocarcinom eller kræft. Tumormarkører er meget følsomme over for ændringer i menneskers sundhed, og i små mængder bestemmes det med forkølelse og andre somatiske patologier. Derudover findes deres små indikatorer normalt i hver persons blod.

Tests for antigener gives med følgende indikationer:

• onkologisk diagnostik;
• valg af behandlingstaktik;
• vurdering af effektiviteten af ​​det aktuelle terapeutiske kursus;
• tilbagefaldskontrol.

Forskning i tumormarkører bekræfter ikke tilstedeværelsen af ​​kræft eller sarkom 100%. Diagnostik til onkologiske processer skal være omfattende under hensyntagen til alle sygdommens specifikationer.

Indikationer for overgivelse

Analyse for kræftmarkører for livmoderhalskræft er ordineret i følgende tilfælde:

• godartede tumorer og erosion som precancerøse tilstande i en kvindes reproduktive system;
• mistænkt carcinoma i livmoderen;
• postoperativ screening og overvågning af kvaliteten af ​​behandlingen;
• forudsigelse af sygdomsforløbet;
• Onkologisk gentagelsesdiagnose.

Cervikale kræftmarkører

Der er flere typer antigener, der undersøges, når der er mistanke om en ondartet proces i forplantningssystemet hos en kvinde. Vi viser dem.

• SCC En specifik tumormarkør, der indikerer udviklingen af ​​pladecellecarcinom i livmoderhalsen. Desværre er dets informationsindhold i de tidlige stadier af onkologien - pålideligheden er kun 10%, men fra det tredje trin i sygdommen stiger den til 80%. Dette forhindrer brugen af ​​SCC-antigen som den eneste diagnostiske metode. Med vellykket behandling vender antigenværdier tilbage til det normale inden for et par dage..
• REA. Onmarkør af ikke-specifik type. Det fulde navn er kræftembryonantigen. Indikerer onkologiske processer i kroppen og livmoderhalsen og tarmen samt metastaser i lungerne, mave-tarmkanalen og knoglevævet..
• CA 15-3. Onmarkør af en ikke-specifik art. Hjælper med at bestemme den ondartede proces i forplantningssystemet hos kvinder og brystkirtlen. I kombination med CEA gør det det muligt at vurdere tilstanden i patientens reproduktive organer. CA 15-3 øges også med endometrial hyperplasi.
• CA 125. Specifik ovariecancer. Angiver tilstedeværelsen af ​​en tumor i vedhængene af en kvinde, både godartet og ondartet. Onkopatologi er normalt indikeret ved en stigning i CA 125 fra 40 enheder / ml. Kombinationen i blod med forhøjede hastigheder af HE 4 og CA 125 bekræfter kræft i reproduktionsorganerne, inklusive livmoderhalscancer (livmoderhalscancer).
• IKKE 4. Humant epididymalt protein specifikt for epitelvæv i kønsorganerne, luftvejene og bugspytkirtlen. Dets øgede værdier er karakteristiske for ondartede tumorer i æggestokkene, krop og livmoderhalsen. NOT 4 bestemmes kun i kombination med CA 125.
• HCG. Human chorionisk gonadotropin. Normalt forhøjet hos gravide kvinder. Hvis der ikke er tale om at føde et barn, tyder en stigning i koncentrationen af ​​hCG i blodet på en mulig onkologisk proces i patientens reproduktive system.
• CA 27-29. Brystspecifik tumormarkør. Desuden er dens vækst bemærket i ondartede læsioner i livmoderen og æggestokkens endometriose.

For at bestemme livmoderhalskræft anbefales det ofte at passere flere tumormarkører fra den nævnte liste. Takket være den kombinerede analyse kan man ikke kun påvise onkologiske processer i kroppen, men også evaluere dens generelle tilstand som en helhed og udelukke metastaser.

Norm

Overvej følgende tabel med referencekriterier for livmoderhalskræftmarkører.

Hvis nogle af de anførte tumormarkører er på grænsen til normale kriterier, er det snarere et spørgsmål om godartede neoplasmer. I dette tilfælde anbefales det at udføre yderligere undersøgelsesprocedurer og om nødvendigt gennemgå passende behandling.

Dekryptering

Dekryptering af analysen udføres af specialister. I gennemsnit tager det 1 til 3 dage at undersøge markører for livmoderhalskræft.

Den normale baggrund af de studerede antigener indikerer, at der ikke er nogen patologi i kroppen, eller at behandlingen var vellykket, og alle atypiske væv blev fjernet ved operation og andre terapeutiske metoder. En stigning i tumormarkører taler for en godartet eller ondartet proces eller om svigt i terapi med hensyn til livmoderhalskræft og metastaser.

Undersøgelsen af ​​tumormarkører

Tests for cervikale antigener undersøges inden starten af ​​kompleks terapi for at vurdere sygdomsforløbet og behandlingsforløbet og justere det om nødvendigt.

Hvis der er udført en operation for at fjerne livmoderhalskræft, udføres testene med følgende mål:

• bekræftelse af den komplette resektion af det berørte væv;
• forebyggelse af tilbagefald af den ondartede proces (væksten af ​​antigener begynder længe før de første manifestationer af onkologi);
• vurdering af effektiviteten af ​​terapi og lægemiddeludvælgelse.

I henhold til det generelt accepterede skema gives den første antigen-test 4 dage efter operationen - normalt et par SCC og CA 125. Hvis operationen er vellykket, reduceres de til normale værdier. Efter 8 uger gennemføres en yderligere undersøgelse. Derefter skal kvinden regelmæssigt donere blod til cervikale tumormarkører hver sjette måned.

Forberedelse til testen

Testen udføres strengt på tom mave. Fødevarer, inden der tages biomateriale, anbefales ikke i mindst 8 timer. Dagen før du besøger laboratoriet, skal du opgive alkohol, tobaksrygning og fysiske og psykologiske belastninger. Hvis patienten løbende tager medicin, er det vigtigt at informere lægen på forhånd og modtage individuelle anbefalinger om deres indtagelse på analysedagen.

For at forberede sig på undersøgelsen er det vigtigt at være opmærksom på følgende punkter:

• En SCC- eller serologisk test informeres dårligt, hvis en kvinde har forkølelse eller lungebetændelse, eller hun har et tilbagefald af psoriasis eller anden kronisk hudsygdom: i dette tilfælde skal du vente mindst 2 uger med analysen og gennemgå passende behandling;
• alle tumormarkører kan øges under graviditet, så deres undersøgelse vil også være uinformativ;
• værdien af ​​nogle antigener, såsom CA 125 og hCG, stiger på forskellige dage af menstruationscyklussen, især i menstruationsperioden, så på dette tidspunkt er det bedre at nægte at tage prøver.

Før diagnosen anbefales det at ekskludere sexlivet i mindst 24 timer.

Hvordan er testene?

Prøveudtagning og afkodning af testresultaterne skal udføres i det samme laboratorium, da undersøgelsesmetodologien og referencekriterierne i forskellige medicinske institutioner kan variere.

Blod doneres i intervallet fra 7 til 11 om morgenen fra en blodåre i et volumen på 3-5 ml. Resultaterne af undersøgelsen vil være klar i intervallet 1-3 dage.

Hvor længe man venter på resultatet?

I de fleste tilfælde udføres analyse af tumormarkører inden for 1-3 arbejdsdage. Den angivne periode inkluderer muligvis ikke dagen for indtagelse af biomaterialet.

Bestemmelse af tumormarkører i blodet er en specifik procedure, der udelukkende kan overdrages til fagfolk.

Pålideligheden af ​​dataene, om det er nødvendigt at teste igen for bekræftelse

Hvis der påvises øgede indikatorer for tumormarkører, anbefales det at tage testen en anden gang efter 3-4 uger, da det er umuligt at udelukke et falsk-positivt resultat på grund af en teknisk fejl fra laboratorieassistenten og forkert forberedelse til undersøgelsen af ​​patienten.

Hvis en gentagen analyse igen viser væksten af ​​antigener i blodet, indikerer dette tilstedeværelsen i kroppen af ​​en patologisk proces, der kræver en detaljeret undersøgelse for at bestemme den nøjagtige diagnose og placering af tumoren.

Særlige forhold, der påvirker blodmarkørens niveauer

SCC- og CA 125-værdier afhænger af udviklingen af ​​sygdommen, oncocentrets område og metastasen. De opnåede data hjælper med at bestemme stadiet for livmoderhalsskade.

Individuelle diagnostiske metoder kan påvirke niveauet af tumormarkører. Hvis en kvinde en uge før en blodprøve, gennemgik en radiografi, ultralyd eller CT-scanning, skal lægen advares om dette.

Hvor kan jeg blive testet

Du kan donere blod til tumormarkører i ethvert moderne medicinsk center eller laboratorium. Når du kontakter en specialist, er det nødvendigt at afklare de kriterier, der vil blive undersøgt under diagnosen.

I Moskva kan der udføres tests i følgende laboratorier:

Medical Center "SM Clinic", ul. Yaroslavskaya, 4.

• REA - 760 rubler.;
• CA 125 - 970 rubler;
• SCC - 660 rubler.

Klinik "Klinisk hospital til styring af præsidenten for Den Russiske Føderation", ul. Losinoostrovskaya, 45.

• REA - 890 rubler.;
• CA 125 - 680 gnidning;
• SCC - 900 rubler.

I Skt. Petersborg kan der undersøges markeder for livmoderhalskræft i følgende klinikker:

Allergomed Medical Center, Moskva Avenue 109.

• REA - 600 rubler.;
• CA 125 - 400 rubler.;
• SCC - 700 rubler.

Clinic Euromed Clinic, 60 Suvorovsky Prospekt.

• REA - 1485 rubler.;
• CA 125 - 990 rubler.;
• SCC - 1200 rubler.

I russiske byer kan blod undersøges for tumormarkører i klinikker på Invitro-netværket. Analysepriser kan variere efter region. For eksempel koster en test for antigen CA 125 i Nizhny Novgorod en patient 720 rubler: 620 for undersøgelsen og 100 for blodprøvetagning. På samme tid er det muligt at videregive en analyse i Astrakhan billigere - 580 rubler: 460 til forskning og 120 til at tage biomateriale. Omkostningerne ved tjenester kan afklares på webstedet "Invitro" i din region.

Tak for at du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Opfattelsen fra alle er vigtig.

Årsager, symptomer og behandling af livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft forekommer på baggrund af vedvarende virusinfektion (HPV 16.18, 31 og nogle andre typer) i kønsorganet. Patogenet fører til unormal vævsvækst og dannelse af kloner af ukontrollerede opdelende celler. Squamous og glandular cervical cancer (adenocarcinoma) isoleres. De første tegn på sygdommen optræder ofte kun i trin 3 og 4 (kontaktblødning, tunge perioder, smerter).

For at bekræfte livmoderhalskræft er det nødvendigt at tage en biopsi, for at påvise en tumor, udtværing af onkocytologi (ifølge Papanicolaou), en blodprøve bruges. Behandling kan være kirurgisk, strålende eller kemoterapeutisk.

Hvad er livmoderhalskræft?

Livmoderhalskræft (livmoderhalskræft, livmoderhalskræft) er en ondartet tumor, der er placeret i livmoderhalskanalen. Der er to grundlæggende forskellige typer livmoderhalskræft - adenocarcinom og pladecellecarcinom. I udviklingen af ​​denne type tumor er HPV's rolle blevet påvist, især 16, 18, 31 typer.

I de senere år har livmoderhalskræft en førende position blandt andre ondartede tumorer hos kvinder. Det findes oftere efter fyrre år, ekstremt sjældent hos unge. Tilfælde af livmoderhalskræft er også beskrevet hos piger 12-13 år gamle, inklusive uden seksuel erfaring.

Mekanismen for udvikling og årsager til livmoderhalskræft

De provokerende faktorer og årsager til udviklingen af ​​livmoderhalskræft er som følger:

• tidligere seksuel aktivitet, et stort antal partnere og forsømmelse af kondomer som et middel til beskyttelse;
• rygeafhængighed;
• HPV-test positiv for PCR.

For livmoderhalskræft, en af ​​de få ondartede tumorer, er det påvist en direkte forbindelse mellem udviklingen af ​​onkologi og infektion med papillomavirus. Derfor er der til forebyggelse af livmoderhalskræft vacciner mod nogle HPV-stammer for at forhindre virusinfektion og udvikling af kræft i fremtiden. Ifølge statistikker er kvinder, der havde mere end 10 seksuelle partnere, tre gange mere tilbøjelige til at lide af vedvarende HPV-infektion.

Når HPV kommer ind i slimhinderne i kønsorganerne, begynder virussen at formere sig aktivt. Dette er et slags signal for immunsystemet til aktivt at bekæmpe patogenet. Hvis immuniteten er tilstrækkelig, eliminerer kroppen virussen fuldstændigt, i fremtiden detekteres den ikke i en kvinde under undersøgelse. Hvis kroppens forsvar reduceres, forbliver virussen fortsat på slimhinderne hele tiden, ændrer strukturen i celler, deres livscyklus.

HPV påvirker genotypen af ​​celler, hæmmer de områder, der er ansvarlige for at kontrollere vækst og ødelægge atypiske celler. Som et resultat vises nye kloner af celler, der deler sig ukontrolleret og derfor vokser hurtigt. Dette er kræftsvulster. Papillomavirus krænker således det naturlige antitumorforsvar af cellen..

Efterhånden som antallet af unormale celler stiger, skrider kræften frem. I de indledende stadier er sygdommens symptomer praktisk taget fraværende, patologi kan kun påvises ved undersøgelse.

Mange forskere mener, at herpes simplex-vira og cytomegalovirus også er vigtige i etiologien for livmoderhalskræft..

Og her handler mere om hvornår og hvordan en livmoderhalsbiopsi udføres.

Typer af tumorer

Kræft (carcinom) dannes fra den øverste del af cervikalt epitel. Det er meget mere almindeligt adenocarcinom, har en mere gunstig prognose. Det er muligt at bestemme formen for en ondartet formation først efter histologisk undersøgelse, for eksempel efter en biopsi eller efter kirurgisk fjernelse af et organ. Tumorvariant påvirker prognose og kræftbehandlingsmetoder.

Squamous keratinizing

Denne form er kendetegnet ved påvisning af tegn på keratinisering af celler. De ligner "kræftperler." Sådan livmoderhalskræft dannes ofte på baggrund af vævleukoplakia. Afhængig af graden af ​​celledifferentiering skelnes livmoderhalskræft:

Squamøs livmoderhalskræft uden keratinisering

Celler af pladeagtig livmoderhalskræft uden keratinisering har en høj evne til at dele sig. Når man undersøger sådanne væv med et mikroskop, detekteres keratin “perler” ikke. Med graden af ​​differentiering skelnes der også lav, moderat og stærkt differentieret kræft..

Kræft i lav kvalitet

Dette er en type pladecellecarcinom. Det er kendetegnet ved følgende:

• skrider hurtigt frem;
• giver ofte oftere metastaser;
• manifesteres sent i symptomer;
• resistent over for kemoterapi.

Kirtel (adenocarcinom)

Det er langt mindre almindeligt end pladecellecarcinom. Det er dannet af kirtelceller og ligner i struktur som endometriecancer. Klinisk har det i lang tid ingen manifestationer, derfor opdages det ofte sent. Afhængig af den histologiske struktur, skelnes følgende muligheder:

• mucinøs,
• kirtel papillær,
• endometrioide,
• klar celle,
• serøs,
• mesonephral,
• blandet.

De første tegn på livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft er lumsk, idet de første tegn kan være symptomer på en allerede kørende tumor, herunder følgende:

• patologisk afladning fra kønsorganet, især med en ubehagelig rådne lugt;
• blødning af uspecificeret karakter;
• udseendet af blod (oftere er det en knap daub) efter samleje, dette er de såkaldte kontaktsekretioner;
• smerter ved forskellig lokalisering i maven;
• krænkelse af udstrømningen af ​​urin (forsinkelse), udseendet af blod i det.

Hvor hurtigt udvikler sig

Kræft udvikler sig over mange år - mindst fem til syv. Det antages, at sygdommen gennemgår alle stadier - dysplasi, forstadie og først derefter vises kræft.

Der er et mønster - jo tidligere en ondartet tumor opdages, jo større er sandsynligheden for en komplet kur. Hvis livmoderhalskræft påvises i stadiet med carcinom in situ og radikal behandling udføres, observeres bedring i 95% af tilfældene, en kvinde fjernes endda fra dispensatoren.

Den indledende fase af livmoderhalskræft og dens manifestationer

I det tidlige stadium af livmoderhalskræft menes carcinom in situ (eller cervikal intraepitelial neoplasi) og sygdommens første fase. De vigtigste symptomer er:

• udseendet af spor af blod fra vagina efter samleje;
• ubehag, smerter i maven;
• forekomsten af ​​skarlagensrød udflod under fysisk stress.

I de tidlige stadier er tumorceller normalt placeret på overfladen af ​​livmoderhalsen og trænger ikke ind i vævets dybder. Derfor er prognosen gunstig. Indledende behandling er altid radikal og fører i de fleste tilfælde til en komplet kur mod sygdommen med 98% fem-års overlevelse.

Efterfølgende faser

Det andet trin i CBC etableres, hvis kræftceller danner en tumor på ca. 5 cm, trænger ind i livmoderkroppen, vaginalvævet, men ikke påvirker tilstødende organer og lymfeknuder. Du kan bemærke en sådan tumor under undersøgelsen.

Tildel II A og II B fase. I det første tilfælde strækker livmoderhalskræft sig til livmoderhalsens liv og legeme, vaginalvæv. I trin II B vokser svulsten dybere, men påvirker ikke organer i nærheden.

Klassificering af livmoderhalskræft ifølge TNM og FIGO

Symptomerne i den anden fase er lysere end i de tidlige stadier af sygdommen. Kontaktblødning forekommer oftere og mere tydelig, blødning er karakteristisk under menstruation, konstant smerte. I nogle tilfælde er sygdommen imidlertid asymptomatisk.

Den tredje fase af livmoderhalskræft etableres, hvis tumoren når den nederste tredjedel af vagina (trin III A), livmodervæggen vokser, men ikke påvirker tilstødende organer. I dette tilfælde kan urinlederne klemmes (trin III B), som et resultat er der en klinik med urinudstrømningsforstyrrelser.

Klassificering af livmoderhalskræft ifølge TNM og FIGO

I det sidste kræftstadium opdages metastaser til tilstødende organer (blære, rektum - IV A) og lunger, brystkirtler og lever placeret langt fra det oprindelige fokus (IV B). Ved spiring i urinlederne forstyrres urinudstrømningen, spor af blod i urinen i blæren, symptomer på hæmorroider og analfissur i endetarmen, forstoppelse.

Den fjerde fase af kræft er kendetegnet ved et levende klinisk billede:

• meget rigelige perioder, som endda kan medføre, at en kvinde indlægges;
• smerter i underlivet;
• ekstremt ubehagelig lugt fra skeden, der ligner rådnende kød;
• symptomer på skade på andre organer - forstoppelse, cystitis, nedsat nyrefunktion, lever osv..

Se i denne video om stadierne i livmoderhalskræft:

Test af livmoderhalskræft

Følgende test kan bruges til at påvise livmoderhalskræft:

• Pap-test eller kræftcelleudstrygningstest;
• cervikal biopsi eller cervikal skrabning;
• colposcopic undersøgelse;
• blodprøver - på dem kan vi kun antage tilstedeværelsen af ​​en tumor.

Kan kræft identificeres ved test

Den mest pålidelige test til påvisning af kræft er en biopsi. Samtidig udskæres et ændret vævssted, gives til et histologisk laboratorium og undersøges under høj forstørrelse. Så du kan bestemme typen af ​​kræft, graden af ​​vævsbeskadigelse og endda det omtrentlige trin.

Alle andre analyser giver kun omtrentlige data og kan ikke fuldstændigt udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​livmoderhalskræft.

Smøre

Det kan bruges til at påvise precancerøse sygdomme såvel som tumorer i forskellige stadier. Der er to muligheder for udstrygning:

• Oncocytology. De er mindre informative, men billige og praktiske at bruge, derfor er de almindelige og bruges i alle statslige medicinske institutioner i Rusland og nabolande. Ved hjælp af en særlig cytobrush (undertiden bruges andre enheder), tages væv fra overfladen af ​​livmoderhalsen og livmoderhalskanalen.

Yderligere sendes materialet til laboratoriet, hvor de opnåede celler undersøges. Atypiske, dysplastiske, kræftformede og inflammatoriske elementer kan påvises..

• I henhold til Papanicolaou (PAP-test). Moderne fortolkning af udstryk til oncocytologi. Den største forskel er, at efter vævsopsamling indføres materialet i et specielt flydende medium, som tillader påvisning af det humane papillomavirus. Prøver af materialet opbevares i lang tid i laboratoriet, hvilket tillader en vis undersøgelse om nødvendigt uden yderligere besøg af en kvinde hos en gynækolog.

Regler for bloddonation

Blodprøver kan kun antyde nogle varianter af cervikale tumorer. Til dette er det nødvendigt at donere blod til tumormarkører - CA-125, CEA, ROMA-indeks, HE-4. Overskridelse af indikatorer bør være grunden til en detaljeret undersøgelse for at påvise et tumorsted.

En rutinemæssig blodprøve ændres kun i de senere kræftstadier - en stigning i ESR, et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer er karakteristisk.

Behandling af livmoderhalskræft

Behandling af livmoderhalskræft kan være kirurgisk (tumoren fjernes) såvel som konservativ - kemoterapi, strålebehandling. Konservative metoder anvendes i avancerede stadier, når det er umuligt at fjerne tumoren..

Hvad man skal gøre i de tidlige stadier

Påvisning af livmoderhalskræft i de tidlige stadier er nøglen til en fuld kur mod sygdommen. Afhængig af dybden af ​​vævsskade udføres cervikal konisering (ved intraepithelial neoplasi), høj amputation (fjernelse af en del af livmoderhalsen, men bevaring af livmoren), resektion af komplekset i kroppen og livmoderhalsen (spørgsmålet om vedhæng diskuteres individuelt).

Fjernelse af en del af livmoderhalsen, mens livmoderen bevares

Der er ikke behov for kemoterapi eller stråling.

Hvis patienten er gravid

Påvisning af livmoderhalskræft under graviditet kan være en indikation for tidlig levering eller afbrydelse (i de tidlige stadier). Kun med in situ-karcinom og mistænkt kræft i fase 1 kan det tillades at levere op til 35-37 uger - indtil fosteret praktisk taget er dannet og klar til liv uden for livmoderen.

Generelt bidrager den hormonelle baggrund af graviditeten til udviklingen af ​​tumorsygdomme, herunder livmoderhalskræft.

Strålebehandling (strålebehandling)

For at ødelægge tumoren bruges forskellige strålingstyper (røntgen, proton, radionuklid og andre), der specifikt fokuserer på neoplasma. For at gøre dette laves der specielle mærker på kroppen, hvilket reducerer sandsynligheden for skade på tilstødende strukturer..

Strålebehandling mod livmoderhalskræft udføres som en uafhængig behandling (i de senere stadier, når det ikke giver mening at fjerne tumoren på grund af dens udbredelse), eller i kombination med kirurgi, kemoterapi.

Operation

Kirurgi kan udføres på forskellige stadier og bære deres mål. Følgende muligheder er mulige:

• fjernelse af en del af livmoderhalsen - i de indledende stadier af kræft og med precancer;
• udskæring af livmoderhalsen, livmoderkroppen og en del af vagina - en standard kirurgisk procedure til livmoderhalskræft.

Som regel fjernes en del af lymfeknuderne, især hvis de mistænkes forstørret..

I de sene stadier af livmoderhalskræftkirurgi er palliativ og har til formål at forbedre kvindernes livskvalitet. For eksempel, i tilfælde af krænkelse af udstrømningen af ​​urin, oprettes en metode til dets udskillelse, med forhindring af endetarmen, kan der dannes et kunstigt hul til udledning af afføring.

Kemoterapi

Kemoterapi bruger lægemidler, der hæmmer væksten af ​​tumorceller. Metoden bruges i følgende tilfælde:

• hvis en kvinde af personlige grunde nægter andre typer behandling;
• hvis der er kontraindikationer for kirurgi;
• i tilfælde af tilbagefald af tumor eller metastaser;
• for at reducere størrelsen af ​​neoplasmaet med henblik på dets efterfølgende fjernelse.

Moderne behandlingsmetoder

Målet med moderne medicin er at opdage livmoderhalskræft i de tidlige stadier, når en komplet kur mod sygdommen er mulig. I dette tilfælde kan de mest blide metoder anvendes - fjernelse af en del af livmoderhalsen. Samtidig bevares seksuel og reproduktiv funktion fuldstændigt, en kvinde kan blive gravid og bære et foster.

Ved påvisning af livmoderhalskræft i de senere faser bruges en kombination af flere typer behandling, for eksempel kemoterapi og efterfølgende kirurgi, strålebehandling før eller efter operation osv..

Kost

For forebyggelse og efter påvisning af en tumor er det vigtigt at observere korrekt ernæring. Diætet skal beriges med produkter, der indeholder vitamin A, E, B, C, sporstoffer (især selen), omega-3 og omega-6 - flerumættede fedtsyrer. Alle disse er komponenter i kroppens antioxidant-system, der bekæmper unormale celler og forhindrer dem i at stige i antal..

Kosten skal bestå af:

• proteiner af plante- og animalsk oprindelse;
• sunde fedtstoffer - fisk, æg, vegetabilske olier, mejeriprodukter;
• komplekse kulhydrater - friske frugter og grøntsager.

Effekter af behandling

Det afhænger af, hvilken metode til fjernelse af tumor / væksthæmning, der blev valgt:

• kirurgisk fjernelse - hvis kun en del af livmoderhalsen er udskåret, bemærker kvinden ingen ændringer efter bedring og kan endda planlægge en graviditet; hvis livmoderen og livmoderhalsen fjernes, ophører menstruationen, hun kan ikke bære og føde en baby;
• strålebehandling - konsekvensen af ​​behandlingen kan være skade på tilstødende organer med udviklingen af ​​proctitis, blærebetændelse;
• kemoterapi kan have ubehagelige komplikationer på behandlingstidspunktet - kvalme, opkast, afføringsforstyrrelse, træthed, sløvhed osv..

Observationer efter kur

Alle kvinder med livmoderhalskræft underkastes medicinsk undersøgelse. Sporede dynamikken i sygdommen, den menneskelige tilstand i de første fem år. Afhængig af scenen er det nødvendigt at se en onkolog på bopælsstedet eller i et specialiseret center.

Efter kirurgisk fjernelse af svulsten vises observation i to år med en personlig aftale med en læge hver 6. måned.

Overvågning er vigtig for tidlig påvisning af symptomer på kræftprogression og rettidig behandling..

Identifikationsprognose

Prognosen afhænger af scenen:

• Fase 1 - 100% overlevelse i løbet af de første 5 år;
• Fase 2 - ca. 60%;
• Trin 3 - ca. 30%;
• Fase 4 - mindre end 10%.

Præventive målinger

For at forhindre livmoderhalskræft er følgende vigtigt:

• have så få seksuelle partnere som muligt;
• Brug kondomer til beskyttelse;
• skal undersøges af en læge til tiden.

I betragtning af at HPV er vigtigt i udviklingen af ​​livmoderhalskræft, er der en vaccine mod nogle virusstammer. Det udføres for piger og drenge i deres teenageår, inden seksuel aktivitet begynder. Dette er Cervarix og nogle andre.

Og her er mere om, hvorfor cervikal erosion vises.

Livmoderhalskræft er en alvorlig sygdom. Påvisning af en tumor i de tidlige stadier hjælper næsten alle med at komme sig fuldstændigt efter patologien. Behandlingen vælges under hensyntagen til typen af ​​tumor, dens størrelse, inddragelse af tilstødende strukturer.

Nyttig video

Se denne video om behandling af livmoderhalskræft:

Hvis der opdages en tumor i skeden, skal du ikke straks få panik, da de kan være godartede og ondartede. Placeret er de inde på væggene, ved indgangen, på en kult, nær vagina. Symptomer med små størrelser er fraværende. Behandling involverer fjernelse.

Nogle forbinder endometriose og kræft som en enkelt patologi. Dette er dog ikke tilfældet, selvom sygdommene har meget til fælles. Kan endometriose udvikle sig til kræft? Nej, men begge sygdomme kan påvises hos en kvinde.

Ofte forekommer menstruation i kræft, de kan også være det første symptom på begyndelsen af ​​onkologi. Menstruation ændrer sig afhængigt af kvindens alder samt tumorens placering.

Efter typer cervikale fibroider kan være submucøs, subserøs. Den tilladte størrelse, som du kan gøre uden operation, er højst 6 cm. Symptomer på op til 3 cm er umærkelige, graviditet er næsten umulig. Alternative metoder kan kun bruges i kombination med hormonbehandling. Fjernelse af livmoder anbefales undertiden..