Er arv i brystkræft: en disponeret analyse

Teratom

Brystkræft er en ondartet tumor i brystområdet..

Det er den mest almindelige kræft hos kvinder og forekommer oftest efter 40 år. I cirka 1% af tilfældene bliver de syge af mænd. Kun et bryst påvirkes oprindeligt.

Regelmæssige planlagte mammogrammer og selvundersøgelser giver dig mulighed for at diagnosticere brystkræft rettidigt. I de tidlige stadier kan sygdommen behandles..

Synonymer engelsk

Brystkræft, brystkræft.

I de tidlige stadier er brystkræft ofte asymptomatisk, og ved palpation af brystet kan der ses en sæl.

Symptomer på brystkræft:

  • klump i brystet;
  • ændring i størrelse, form, konturer af brystet;
  • knuder, mavesår, "appelsinskal" på brysthuden, rødme, afskalning af huden;
  • udledning fra brystvorterne;
  • tilbagetrækkede brystvorter, areola deformation, nippel genpositionering.

Generel information om sygdommen

Brystkræft er en ondartet tumor, der dannes fra brystceller..

Brystkirtlen består af 15-20 lobuler placeret radialt i forhold til brystvorten. De er omgivet af løs binde- og fedtvæv. Hver lobule er en rørformet kirtel med en mælkekanal, der åbner sig på toppen af ​​brystvorten med mælkeagtige porer. Brystvorten er beregnet til amning og er omgivet af en areola - et pigmenteret område i form af en cirkel, der definerer brystvorten.

Brystkræft er den mest almindelige type kræft blandt kvinder. Dets udbredelse stiger med alderen fra 40 år og når et højdepunkt i 60-65 år. I 1% af tilfældene forekommer brystkræft hos mænd. Som regel påvirkes kun en kirtel..

Med kræft forvandles sunde brystceller til kræftceller. Normalt dør celler, der vises i den rigtige mængde på et bestemt tidspunkt, hvilket giver plads til nye. Kræftceller begynder at vokse ukontrolleret, mens de ikke dør af på det rigtige tidspunkt. Som et resultat af akkumuleringen af ​​disse celler dannes en tumor. Kræfteceller kan metastasere - sprede sig ud over det primære fokus. Især er brystkræft ofte metastaser til lymfeknuder, lever, lunger, knogler, hjerne og hud..

Udviklingen af ​​brystkræft er forbundet med genetiske mutationer, en arvelig disposition, fedme og eksponering for hormon- eller strålebehandling..

De vigtigste typer af brystkræft skelnes i henhold til typerne af de berørte celler..

  • Epitelcancer. I de fleste tilfælde påvirker kræften epitelcellerne i mælkekirtlen, som forer mælkekanalerne eller lobulerne. Med denne type kræft kan tumoren lokaliseres i kanalerne eller lobulerne uden at sprede sig til andre væv, denne form for kræft kaldes ductal carcinoma in situ og lobular carcinoma in situ. Imidlertid kan kræft, der forekommer i brystkirtelens kanaler og lobes, over tid sprede sig uden for disse områder, hvilket påvirker nærliggende væv og danner metastaser. Denne form for kræft kaldes invasiv ductal og invasiv lobular carcinoma..
  • Pagets sygdom. Med denne type kræft påvirker kanalcancer huden, der dækker brystvorten og areola, og er kombineret med inflammatoriske hudlæsioner. På samme tid er ondartede Paget-celler til stede i overhuden.

Stadier af brystkræft

1) En kræfttumor op til 2 cm i størrelse er placeret i brystet.

2) En kræftformet tumor fra 2 til 5 cm i størrelse spreder sig uden for brystet og påvirker de axillære lymfeknuder placeret på samme side som tumoren.

3) Den kræftformede tumor vokser, kræften spreder sig uden for brystet, væv i nærheden, intrathoraciske lymfeknuder kan påvirkes.

4) Kræft spreder sig uden for brystet, hvilket påvirker den axillære region og intrathoraciske lymfeknuder. Supraclavicular lymfeknuder, lunger, lever, knogler, hjerne kan blive påvirket..

Hvem er i fare?

  • Kvinder efter 40 år. Risikoen for at udvikle brystkræft stiger med alderen og når et højdepunkt i 60-65 år.
  • Kvinder, der allerede har haft kræft i det ene bryst - risikoen for at udvikle kræft i det andet bryst øges i dette tilfælde.
  • Kvinder, hvis menstruation begyndte inden 12-årsalderen, og kvinder med en sen begyndelse af overgangsalderen (efter 52 år). Jo længere dine perioder, jo større er risikoen for at blive syg.
  • Kvinder med en arvelig disponering for brystkræft.
  • Kvinder med en genetisk disponering for at udvikle sygdommen. Med mutationer i BRCA1- og BRCA2-generne øges risikoen for at udvikle brystkræft markant..
  • Overvægtige kvinder. Fedtvæv bidrager til produktionen af ​​østrogen, som kan stimulere væksten af ​​visse typer brystkræft..
  • Kvinder, der aldrig fødte, samt kvinder, der senere fødte deres første barn (efter 30 år).
  • Kvinder, der gennemgår hormonbehandling efter overgangsalderen - den endelige ophør af menstruation.
  • Kvinder, der har været udsat for strålebehandling.

Planlagte regelmæssige selvundersøgelser og mammogrammer bidrager til påvisning af brystkræft i de tidlige stadier og efterfølgende vellykket behandling. Alle kvinder efter 40 år anbefales at have en mammogram mindst en gang hvert andet år..

Hvis der er mistanke om brystkræft, udføres først et mammogram, niveauet af tumormarkører bestemmes, og en ultralydscanning udføres også. Diagnosen bekræftes ved biopsi. Derefter gennemføres undersøgelser, der sigter mod at bestemme sygdomsstadiet og identificere metastaser.

Tumormarkører i blodet:

Tumormarkører er proteiner, hvis niveau kan stige på grund af udviklingen af ​​kræft. Imidlertid øges deres koncentration også i en sund krop. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​niveauet af tumormarkører som en hjælpemetode til diagnosticering af kræft, til diagnose af tilbagefald af sygdommen og vurdering af effektiviteten af ​​dens behandling.

Andre forskningsmetoder

  • Mammografi er en røntgenundersøgelse af specielt designet udstyr. Det giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor, bestemme dens størrelse og placering.
  • Ultralyddiagnose (ultralyd). Data opnået under undersøgelsen komplementerer resultaterne af mammografi.
  • Biopsi - involverer at tage en vævsprøve til efterfølgende laboratorieundersøgelse. Kun det giver dig mulighed for fortroligt at diagnosticere brystkræft og bestemme dens type..
  • Magnetic resonance imaging (MRI) og computertomografi (CT).
  • Efter påvisning af brystkræft etableres dets fase, metastaser opdages. Det kan udføres:
    • mammografi af et sundt bryst;
    • røntgenbillede af brystet;
    • densitometri (knoglescanning for at måle deres tæthed) - hvis der er mistanke om kræftmetastase i knoglen.
  • Identifikation af mutationer i BRCA1 og BRCA2 generne. Hos kvinder med sådanne mutationer er sandsynligheden for at udvikle brystkræft 60-80%.

Baseret på karakteristika for kroppen, kræftstadiet og typen af ​​kræft vælges den optimale strategi for dens behandling.

  • Kirurgi. I de fleste tilfælde fjernes hele brystkirtlen i behandlingen af ​​brystkræft - en sådan operation kaldes mastektomi. En mastektomi kan involvere fjernelse af brystvæv - lobuler, kanaler, fedtvæv og hud, inklusive brystvorten og areola - eller det kan være radikalt, når hovedmusklerne i brystet og de omgivende lymfeknuder skæres sammen med vævene i brystkirtlen.
  • Strålebehandling (kan udføres før og efter operationen). Det er eksternt og internt, med ekstern stråling, der virker udenfor, med intern (brachyterapi) placeres en speciel anordning fyldt med radioaktivt materiale ved siden af ​​kræfttumoren.
  • Kemoterapi - at tage medicin til at dræbe kræftceller. Det kan kombineres med andre behandlinger..
  • Hormonbehandling - blokerer sekretionen af ​​østrogen og progesteron, som stimulerer tumorvækst. Nogle gange bruges det efter operationen sammen med stråling og kemoterapi..
  • Tidlig diagnose af brystkræft. Regelmæssig mammografi anbefales. Du kan også foretage en uafhængig undersøgelse af brystet, som består i omhyggelig sondering og undersøgelse af det. Hvis der findes sæler, skal du straks kontakte en læge.
  • Afslag på hormonbehandling efter overgangsalderen (fuldstændig ophør af menstruation).
  • Oprethold en normal vægt. Fedme øger risikoen for at udvikle brystkræft, så du er nødt til at opretholde en sund vægt gennem korrekt ernæring og motion..
  • Fysisk aktivitet i mindst 30 minutter hver dag.
  • Gennemførelse af en genetisk undersøgelse for at påvise mutationer i gener (BRCA1 eller BRCA2) for at bestemme risikoen for at udvikle brystkræft.

Anbefalede tests

  • Generel blodanalyse
  • Serumkreatinin
  • Serumkalcium
  • Aspartataminotransferase (AST)
  • Alaninaminotransferase (ALT)
  • CA 15-3
  • CA 125
  • CYFRA 21-1
  • CA 72-4
  • Cancer-embryonalt antigen (CEA)
  • Brystkræftgen 1 (BRCA1). Identifikation af 185delAG-mutationen (proteinstrukturforstyrrelse)
  • Brystkræftgen 1 (BRCA1). Identifikation af 4153delA-mutationen (proteinstrukturforstyrrelse)
  • Brystkræftgen 1 (BRCA1). Identifikation af 5382insC-mutationen (proteinstrukturforstyrrelse)
  • Brystkræftgen 2 (BRCA2). Identifikation af 6174delT-mutationen (krænkelse af proteinstrukturen)

Diagnose af brystkræft

Diagnostisering af brystkræft på et tidligt tidspunkt giver gode chancer for en komplet kur. For rettidig påvisning af forstadier, skal du besøge en mammolog 1-2 gange om året, og for kvinder over 30 år skal du lave et mammogram.

Meget følsomme ultralydsmaskiner og en mammograf er installeret i MLC, som giver dig mulighed for at få detaljerede billeder af brystkirtlerne og se atypiske ændringer i vævene. Du kan gennemgå undersøgelse, undersøgelse af en mammolog på et hvilket som helst passende tidspunkt.

Diagnostiske omkostninger ved mistanke om brystkræft *

  • 2.000 Consult Konsultation af en mammolog
  • 2 500 3 3 000 Sur Undersøgelse Rg-graf over brystkirtlerne i to fremspring (mammografi)
  • 1 800 ul ultralyd af brystkirtlerne
  • 16 000 R Brystbiopsi med IHC
  • 12 000 R Biopsi af brystet med histologi
  • 2.500 Hist Histologi af brystkirtlen
  • 600 R SA-15-3
  • 600 R REA
  • 600 R SA-125
  • 1 000 Р 1 300 Р Hemostasiogram (koagulogram)
  • 300 R urinalyse
  • 700 R Klinisk blodprøve
  • 600 P Hepatitis B, C (strengt i henhold til pas)
  • 600 R HIV (strengt i henhold til pas)
  • 300 R blodprøvetagning
  • 8 900 Analysis Analyse af mutation i BRCA1, BRCA2 generne

Beregning af behandlingsomkostninger Alle priser

* Patienter over 18 år accepteres.

Funktionel diagnose af brystkræft

Kvinder, der har brystsygdomme (mastitis, cyster, fibroadenom) har brug for regelmæssig funktionel diagnostik..

  1. Mammografi ordineres for at bestemme de patomorfologiske egenskaber ved neoplasmer: lokalisering, fokusets størrelse, type.
  2. Metastase af kræft forekommer oftest ad lymfogen vej, derfor vurderes regionale lymfeknuder under mistanke om onkologi ud over standard brystultralyd.
  3. En ændring i cellegenomet, der giver drivkraft til forekomsten af ​​en kræftformet tumor, er forbundet med ubalance i hormoner. For at kontrollere hormonproducerende organers funktionalitet kan din læge muligvis bestille en ultralydscanning af dine æggestokke, nyrer og binyrerne..
  4. En biopsi er den mest nøjagtige metode til bestemmelse af de morfologiske træk ved neoplasmer. Vævet til analyse udtages inden behandlingen begynder, hvorefter tilstedeværelsen af ​​kræftceller bestemmes under en immunhistokemisk undersøgelse (når de interagerer med antistoffer, lyser de).

specialister

onkolog mammolog, læge i den højeste kategori

Hvilke test har du for brystkræft?

Tumorer producerer den aktive produktion af mandlige (androgene) hormoner, derfor betragtes en stigning i indikatorer som et tegn på udviklingen af ​​onkologi. Hvis der er mistanke om brystkræft, er test for kønshormoner obligatoriske: progesteron, østrogener og androgener.

En liste over andre laboratorieundersøgelser for mistanke om brystkræft:

  • generel urinanalyse;
  • generel blodanalyse;
  • blodkemi;
  • tumormarkør CA 15-3;
  • kontrollere for mutationer af BRCA1 / 2-genet;
  • coagulogram;
  • test for syfilis, hepatitis B, HIV.

Tilmeld dig en konsultation med en mammolog på Women's Medical Center for at forhindre alvorlige brystsygdomme!