Diagnose af onkologi i de tidlige stadier af udviklingen er mulig ved specifikke proteiner - tumormarkører, hvis påvisning i blodet eller urinen forekommer i laboratoriet. For forskellige tumormarkører har sin egen norm. Hvis der er en neoplasma i kroppen, en tilbøjelighed til kræft, er antigenresultatet anderledes end normalt. Tumorceller udskiller antigener helt fra begyndelsen af neoplasmaet, allerede inden starten af livlige symptomer.
Hastigheden for tumormarkører. Klik for at forstørre
For at bestå analysen skal du følge nogle regler: udelukke alkohol, rygning, spiser ikke krydret, fedtholdige fødevarer tre dage før laboratorietesten. Tolkning af analyser tager hensyn til individuelle egenskaber: for nogle antigener vil normerne for indikationer variere, selv afhængigt af alder eller køn. Mere end 200 tumormarkører er kendt, men kun de vigtigste arter, der er meget mindre, betyder noget..
Ledende klinikker i Israel
Hvis tumormarkøren er forhøjet, betyder det ikke tilstedeværelsen af en kræftformet tumor.
Hastigheden af tumormarkører afhængigt af sygdommens type:
Udsigt til tumormarkør | Norm for indikationer | Når niveauet af antigen stiger | Bemærk |
---|---|---|---|
ACE (alfa-fetoprotein) | Op til 8 IE / ml (10 ng / ml) | Tumor i leveren, bronchier, lunger, rektum, sigmoid colon, neoplasma i testiklerne (hos mænd), hos kvinder - i æggestokkene, metastaser i leveren med primære foci i brystet | Patologiindikatoren er over 10 IE / ml |
HCG | Op til 2 IE / ml (for mænd) | Med chorionadenoma, carcinomer i æggestokkene og testiklerne, cystisk glidning og germinomer | Kvinder efter menopauser op til 7 IE / ml |
Cancer-embryonalt antigen - CEA (REY) | Normen er inden for 5 ng / ml (ifølge nogle data - inden for 6,3) | Med data større end 20 ng / ml: neoplasmer i mave-tarmkanalen (mave, tyktarmen og rektum), bryst, prostata, skjoldbruskkirtel, reproduktionssystem, metastaser placeret i lever- og knogledannelser | En ringe stigning er mulig hos rygere. |
Beta-2 mikroglobulin | Inden for 2,2 (fra 0,8 mg / l) | Hodgkins sygdom, B-celle lymfom, multipelt myelom, Waldenstroms sygdom, ikke-Hodgkins lymfomer, bryst, endetarmskræft | |
CA15-3 | Norm 9,2 - 38 enheder / l | Bronchocarcinomer, brystkarcinomer, neoplasmer i de kvindelige kønsorganer (i de sene stadier), lever-galdesystem, mave-tarmkanal | Med brystkrop, som gav metastaser, forøges tumormarkøren i 80% af tilfældene |
CA 19-9 | Inden for 37 enheder / ml | Ondartede processer i mave-tarmkanalen (mave, tarme), onkologi i galdeblæren, lever, galdekanaler, kvindelige kønsorganer, bryst, blære | Over 40 IE / ml betragtes som farligt. |
CA 125 | Norm 0-30 IE / ml | Neoplasmer i æggestokkene - i de fleste tilfælde mindre sjældent - æggeleder, endometrium, åndedrætsorganer, mave-tarmkanal og bugspytkirtel | En indikator på over 35 enheder / ml siger i 90% af tilfældene om tumorer i æggestokkene |
CYFRA 21-1 | Inden for 3,3 ng / l | Med blærekræft, neoplasmer i bronchopulmonary system, mediastinum | |
CA 72-4 | Inden for 6,9 U / ml | Ondartede processer i mave-tarmkanalen (især maven), æggestokke, livmoder, bryst, bugspytkirtel | |
PSA | Norm op til 4 ng / l | Med prostataadenom | Med et ondartet forløb er PSA mindre end med en godartet |
CA 242 | Inden for 30 IE / ml | Med onkologi i bugspytkirtlen | |
SCC | Norm 1,5 ng / ml | Kræft i lungerne, hovedet og nakken, livmoderhalsen, spiserør, endometrium, æggestokke, vulva, vagina | |
UBC | Norm op til 15 ng / ml | Blæren onkologi | |
NSE, HCE | Mindre end 16,3 ng / ml | Lillecellet lungekræft, neuroblastoma, pheochromocytoma, medullær thyreoideacancer, retinoblastoma, gastrinoma, seminom, carcinoid, insulinoma, glucagonoma | |
HE4 | Kvinder: op til 40 år - inden for 60,5 pmol / l; fra 40 til 49 år gammel - inden for 76,2; alderen 50 - 59 år - inden for rammerne af 74,3; 60 - 69 - inden for 82,9, mere end 70 år - op til 104 pmol / l. | Med ikke-slimhindetyper af æggestokkræft, endometrial onkologi (hos kvinder) | |
Protein S-100 | Mindre end 0,105 mcg / l | Hudmelanom | |
CA 50 | Norm op til 25 u / ml | Onkologi i endetarmen, tyktarmen, bugspytkirtlen, maven, æggestokkene, prostata, bryst, lever, lunger | |
PK-M2 | Op til 15 enheder / ml | Onkologi i fordøjelseskanalen (bugspytkirtel, mave, spiserør, tarme, lever), bryst, nyre, lunge | |
PAP (prostatinsyrephosphatase) | Normalt under 3,5 ng / ml | Prostataadenom, prostatainfarkt, prostatacancer, akut eller kronisk prostatitis | |
TPA | Inden for 75 enheder / l | Lunge-onkologi, blærecarcinom, brystkræft | |
Chromogranin A | Norm 27 - 94 ng / ml | Med neuroendokrine tumorer |
Husk! Specificiteten af enhver tumormarkør når ikke 100%, en stigning i niveauet kan være med andre sygdomme.
Hvis der opdages et forhøjet niveau af nogen af tumormarkørerne, er det værd en måned senere at bestå testene igen. Og først efter en anden analyse, når indikationerne også vil være over det normale niveau, bliver det nødvendigt at gennemføre en yderligere undersøgelse for at bestemme, om markøren med høj tumor har en forbindelse med en ondartet neoplasma eller skyldes tilstedeværelsen af andre ikke-kræftformede sygdomme.
Onmarkører - hvad er det, hvor meget kan de have tillid til, typer, hvordan man udfører tests korrekt
Tidlig diagnose af kræft giver dig mulighed for med succes at udføre stråling og kemoterapi af maligne tumorer og forudsige deres mulige tilbagefald. Den vigtigste metode er en omfattende analyse af tumormarkører - en undersøgelse af blod og andre biologiske væsker, der afslører specielle stoffer i dem, som som regel er fraværende i en sund person. De opnåede positive resultater kræver yderligere bekræftelse ved en komplet instrumental- og laboratorieundersøgelse..
Onmarkører - hvad er det, for så vidt de kan stole på?
Som svar på begyndelsen og udviklingen af en ondartet tumor begynder kroppen at producere forskellige protein- og enzymforbindelser, hormoner og antistoffer. Neoplasmaet frigiver også forfald og vitale produkter i blodet. Det er disse stoffer, som normalt ikke burde være, og kaldes tumormarkører.
Hvad er tumormarkører? Dette blev kendt i det forrige århundrede. Den første detekterede forbindelse af denne type var alfa-fetoprotein, opdaget af sovjetiske forskere. Som et placentaprotein bestemt i blodet fra gravide kvinder blev det fundet i en kræftsvulst i leveren. Indtil videre er der opdaget mere end 200 tumormarkører, hvoraf to dusin anvendes i klinisk praksis..
Betydningen af blodprøver for tumormarkører er som følger:
- Diagnose af ondartede neoplasmer inden begyndelsen af de første kliniske symptomer (dvs. i 1 eller 2 stadier af kræftprocessen).
- Overvågning af resultaterne af kemoterapi, stråling eller kirurgisk behandling - et fald i niveauet af tumormarkører indikerer terapiens effektivitet. Det modsatte er imidlertid også muligt, når antallet af markører som et resultat af tumorforfald vokser.
- Forudsigelse af postoperativ gentagelse af sygdommen. Regelmæssige tests giver dig mulighed for at spore genvækst af kræftceller seks måneder før begyndelsen af svære symptomer og træffe passende forholdsregler..
Så taler tumormarkører altid om kræft?
Hvor pålidelig er blodprøven for tumormarkører og er et positivt resultat, der altid indikerer en forsømt proces med malign degeneration af celler?
Denne undersøgelse giver ikke hundrede procent tillid til diagnosen, så det næste fase af diagnosen er en komplet omfattende undersøgelse. Først efter det kan en tumor bekræftes eller modbevises.
For det første afslører en blodprøve for tumormarkører (for kræft) antigener med varierende følsomhed. Dette tillader ikke altid, at vi registrerer en stigning i deres antal, og med et negativt resultat af analysen, fortsætter sygdommen med at udvikle sig. For det andet kan enhver patologiske processer i væv og organer (betændelse, somatiske sygdomme og andre) forårsage en stigning i niveauet af tumormarkører, men der er ikke nogen kræft i sig selv. For det tredje kan forkert forberedelse til analysen, indtagelse af medicin og nogle dårlige vaner også fordreje resultatet.
For at øge pålideligheden til diagnose undersøges biologiske væsker for flere tumormarkører på samme tid, og patienten informeres om reglerne for bloddonation. Så du kan stole på resultaterne, men den endelige diagnose stilles først efter en fuld undersøgelse.
Typer af tumormarkører og metoder til deres måling
Ved anvendelse af forskellige laboratoriemetoder i blodet, urinen og andre kropsvæsker opdages forbindelser, der ikke er til stede (eller findes i meget små mængder) hos raske mennesker. De er proteiner, protein-kulhydratkomplekser (glycoproteiner), enzymer, lipider, hormoner.
Mængden af antigener bestemmes på følgende måder:
- Immuno-enzymatisk analyse, ELISA for kort. Baseret på binding af antigener til antistoffer og undersøgelsen af disse forbindelser.
- Radioimmun analyse eller RIA. Søgningen efter antigener udføres ved at binde dem til specielt mærkede lignende stoffer. Som etiketter blev der brugt radionuklider.
Listen over tumormarkører, der antyder tilstedeværelsen af en kræftsvulst, inkluderer omkring to dusin stoffer. De vigtigste er vist nedenfor, med referenceværdier (dvs. inden for det normale område). Nogle af dem er specifikke - de gør det muligt nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af sygdommens fokus, mens andre kun viser, at sygdommen er.
Alfa-fetoprotein
AFP - den første detekterede fra blodtumormarkører, glycoprotein, bruges til at detektere formationer i leveren, æggestokkene, testiklerne. Normalt til stede i mave-tarmkanalen og blodplasma kun i fosterudviklingsstadiet bruges det til at screene fosterets udvikling. Normen og fortolkningen af AFP-on-marketers resultater for alfa-fetoprotein afhænger af alder: hos et barn efter fødslen påvises det op til 100.000 IE / ml, den første levedag falder til 100. Hos en voksen skal indikatoren ikke være højere end 7 eller 8 IE / ml.
Human korionisk Gonadotropin
En analyse af et forhøjet niveau af hCG-onmarkøren (human chorionisk gonadotropin) udføres, hvis der er mistanke om en testikel- eller æggestuftumor. Referenceværdien for en mand er op til 2 PIECES / ml, for en kvinde i den fødedygtige alder - op til 1 PIECES / ml, efter overgangsalderen - mindre end 7. Stigningen bliver normal under graviditeten, hvilket giver mulighed for at bedømme om dets tilstedeværelse og udvikling af fosteret.
Beta-2 mikroglobulin
En positiv oncomarkerb-2-mg-test (beta-2-mikroglobulin) findes typisk i hudkræft, rektum, B-celle lymfom, Hodgkins sygdom og ikke-Hodgkins lymfomer. Niveauet af markøren stiger også med en ondartet tumor i brystkirtlen. Normale værdier spænder fra 0,8-2,2 mg / l.
Squamøs cellekarcinomantigen
SCC er en tumormarkør for pladecellecarcinom, der påvirker pladeceller. I forbindelse med disse tumorer er lokaliseret, hvor der er dette epitelvæv: spiserør, mundhule, lunger, livmoderhalsen, anus. Normen for denne type tumormarkører i blodet er maksimalt 1,5 ng / ml.
Prostata-specifikt antigen
PSA er et glycoprotein, der udskilles af prostatakirtlen, hvis stigning i koncentrationen er over de maksimalt tilladte værdier indikerer et adenom eller kræft i prostata. Afhængig af mandens alder bestemmes normen for det samlede antigenindhold fra 2 til 4 ng / ml. Derudover bestemmes det, hvordan procentdelen af total og SPSA (frit prostata-antigen) er korreleret. Tilstedeværelsen af kræft bevises af et fald i den ubundne form af antigen..
Cancer-embryonalt antigen
Kort sagt er CEA et ikke-specifikt glycoprotein, hvis stigning informerer om, at tumoren kan påvirke maven, tarmen, lungerne, bugspytkirtlen eller ethvert andet organ. Af største betydning er diagnose og overvågning af kolorektal kræftbehandling. Den maksimalt tilladte koncentration i blodet er 5,5 ng / ml.
Neuron-specifik enolase
NSE (eller NSE) syntetiseres af henholdsvis neuroendokrine celler, en stigning i dets antal ses oftest i tumorsygdomme i nervesystemet. Værdier over 16,3 ng / ml indikerer også neuroblastoma, lungekræft, bugspytkirtel, skjoldbruskkirtel, retinoblastom, pheochromocytoma osv..
Cyfra CA 21-1
Det andet navn er et fragment af cytokeratin 19, normen for en voksen bør ikke overstige 3,3 ng / ml. Højere værdier indikerer pladecellecarcinom i lungerne, bronkier og blæren. I behandlingsprocessen giver det dig mulighed for at spore dynamikken i bedring, er ikke informativ til diagnose af kræft hos rygere eller personer med tuberkulose.
Protein S-100
Et specifikt protein, der kan registrere melanom, såvel som hjernesvulst. Hvis en blodprøve for tumormarkører viste et resultat over det maksimalt tilladte 0,105 μg / L, kan hudkræft eller skade på hjernestrukturer antages. I tilfælde af melanom bruges det også til at overvåge terapiens effektivitet til at forudsige tilbagefald.
Onmarkør HE4
Et meget specifikt antigen, ved hvilket en tumor i endometrium eller æggestokke påvises i de meget tidlige stadier af udviklingen. Derudover produceres HE4 ikke i godartede neoplasmer, endometriose, hvilket antyder kræft i tilfælde af en positiv test. Den maksimale værdi for kvinder under 40 år er 60,5 pmol / l, normen stiger med alderen.
CA 72-4
En specifik markør af maven kan også indikere en stigning i malignitet i tarmen, brystkirtler, lunger, æggestokke, bugspytkirtel. Koncentrationen af glycoprotein i blodet er ikke højere end 6,9 PIECES / ml..
CA 50
Denne tumormarkør er specifik for bugspytkirtlen. Det giver dig mulighed for at diagnosticere de tidlige stadier af denne form for kræft, til at overvåge resultaterne af behandlingen, til at identificere tilbagefald. De maksimale værdier på 25 U / ml kan også stige med svulster i maven, tarme, prostata, lever, lunger, æggestokke.
CA 242
CA 242 betragtes som en gastrointestinal kræftmarkør, da det er onkologiske sygdomme i fordøjelseskanalen, der aktiverer produktionen af dette glycoprotein. Tumoren er lokaliseret i bugspytkirtlen, maven eller tarmen, hvis indholdet af CA 242 i blodet er mere end 29 enheder / ml.
CA 19-9
Et andet specifikt antigen mod kræft i bugspytkirtlen såvel som galdeblæren (normalt op til 30 PIECES / ml). Hvis der er mistanke om denne sygdom, anvendes den i kombination med CA-50, da hos en femtedel af patienterne ikke bestemmes uafhængigt. I andre kombinationer afslører det tumorer i tyktarmen, leveren, maven, livmoderen.
CA 15-3
Det specifikke antigen CA 15-3 er en brysttumormarkør (mucinlignende glycoprotein). 100 procent pålidelighed i diagnosen brystkræft er ikke garanteret, men den er blevet brugt med succes til at overvåge effektiviteten af terapi og tilbagefald. Det normale niveau overstiger ikke 25 PIECES / ml, ellers kan man også antage neoplasmer i mave-tarmkanalen, livmoderen, bronchiene.
CA 125
Dette glycoprotein betragtes som en markør for kræft i æggestokkene, men på grund af den lave specificitet (findes i nederlag fra mange andre organer) bruges det praktisk talt ikke til diagnose. Det har værdi til overvågning af behandlingsresultater og tilbagefaldsprognose. Normal er en værdi på op til 25 U / ml.
Tu M2-RK
Tumor-pyruvat-kinase af type m2 er ikke-specifik, og en stigning i dens værdier over 15 U / ml indikerer derfor kun tilstedeværelsen af en ondartet tumor uden at specificere lokaliseringen. Det bruges i komplekse undersøgelser til bekræftelse af kræft i nyrer, bryst og tarme.
Prostatic Acid Phosphatase
Kort sagt, PAP - dette enzym produceres af celler i forskellige organer, men dets største mængde er karakteristisk for prostatakirtlen. Ikke informativ til den tidlige diagnose af prostatakarcinom på grund af lav følsomhed (giver dig mulighed for at finde en tumor i kun 40% af tilfældene). Det bruges med succes til at forhindre tilbagefald og overvåge effektiviteten af behandlingen.
Vævpolypeptidantigen
TPA (eller TPS) produceres af tumorceller af enhver lokalisering, men er mest organspecifik i forhold til prostata, mave, æggestokke og tarme. Den maksimalt tilladte værdi for en blodprøve er 75 PIECES / L. Omfattende analyse for tumormarkører med TPA kan påvise karcinom i bryst, lunger og blære.
I en blodprøve tillader identificeringen af en enkelt tumormarkør ikke mere eller mindre pålideligt bestemmelse af typen af neoplasma. Derfor anvendes en kombination af flere antigener. Derudover har den primære eller generelle tumormarkør den største organspecificitet og følsomhed. Yderligere er kun nødvendige for at bekræfte indikatorerne og har ikke uafhængig diagnostisk værdi for denne kræft.
Tumorplaceringstabel
Hvor nøjagtigt tumoren er placeret, og hvilke kombinationer af antigener der detekteres, fortæller tabellen med fortolkningen af tumormarkører afhængigt af lokalisering:
Tumor placering | Major tumormarkører | Ekstra |
Hjerne, nervesystem | HCE-protein S-100 | |
Skjoldbruskkirtel | CEA, thyroglobulin, proteoglycan MUC1, calcitonin | NSE |
Øre, nasopharynx, spiserør | CEA, SCC | |
Lunger | NSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1 | β2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA |
Bryst | CA15-3, TPA, REA, CA 50 | Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, hCG, AFP |
Mave | CEA, CA19–9, CA50, CA72–4 | CA125 |
Tarmfunktion | CA19-9, CEA, CA72-4 | Tu M2-RK, CA242 |
Pancreas | REA, CA50, CA19-9 | HCG, CA125, NSE |
Lever | AFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9 | |
Blære | REA, TPA, Cyfra CA21-1 | beta-2 mikroglobulin |
Prostata | PSA, PAP, CA50 | CA15-3 |
Testikel | AFP, hCG | |
Livmoder | SCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4 | HCG, CA125, CA19-9 |
æggestok | CA72-4, CA125, hCG, AFP | CA15-3, CA19-9, REA, HE4 |
Blod | NSE, beta-2 mikroglobulin | |
Læder | Protein S-100, beta-2-mikroglobulin |
Hvor længe er analysen for tumormarkører udført
Det tager normalt ikke lang tid at vente på resultaterne af en laboratorietest. F.eks. Detekteres cancer-embryonalt antigen og glycoprotein i løbet af dagen, CA 72-4 detekteres i en periode på 3 til 7 dage. Der kræves mindst en uge for at bestemme Tu M2-PK-pyruvat-kinase i fæces.
Generelt er resultaterne af komplekse analyser klar på tre dage, mod et ekstra gebyr kan du udføre en ekspres test.
Sådan tages test for tumormarkører
For at øge graden af pålidelighed af resultatet skal du forberede dig på forhånd. For at kurere alle betændelser skal du opgive alkohol tre dage før den valgte dato, før du ikke tager medicin overhovedet (selv vitaminkomplekser). Bloddonation til tumormarkører udføres om morgenen, strengt på tom mave. Det vil sige, du kan ikke spise morgenmad på denne dag, ligesom rygning (rygning forvrænger CEA-indikatorer). Urin gives i en steril beholder, du har brug for en gennemsnitlig portion taget efter hygiejneprocedurer. Afføring taget i mængder omkring en spiseskefuld.
Hvis tumormarkører er overpris, betyder det kræft
Panik ved synet af øgede antigenværdier er ikke nødvendigt. Oncomarkers optræder i blodet ikke kun i kræft, men også i tilfælde af forskellige somatiske sygdomme, infektiøse og inflammatoriske processer. Den endelige diagnose baseret på analysen af tumormarkører er ikke sat og skal bekræftes.
Hvis en generel blodprøve for tumormarkører viser normale værdier, men sundhedstilstanden blev forværret, er der en chance for, at det simpelthen ikke var muligt at opdage en tumor. Under alle omstændigheder skal du med resultaterne gå til din læge og stille alle dine spørgsmål. Han vil være i stand til at bestemme de faktorer, der har påvirket indikatorerne og vil give en henvisning til en fuld undersøgelse i tilfælde af mistanke om kræft.
Til hvem og hvornår det er nødvendigt at identificere tumormarkører?
Da det er en tidlig diagnose, der i vid udstrækning bestemmer vellykket behandling, er det nødvendigt at undersøge regelmæssigt (en gang om året) efter 40-årsalderen, og endnu tidligere, hvis der er pårørende med kræft (risikoen for arvelig tendens øges). CEA og AFP gives normalt til at bestemme tilstedeværelsen af en tumorproces, og i tilfælde af et positivt resultat, udføres en undersøgelse af specifikke markører. En blodprøve for tumormarkører er også påkrævet, hvis:
- sundhed forværres konstant, svaghed, træthed mærkes;
- holder en lav, men stabil temperatur i intervallet 37,5-38 ⁰С;
- der observeres dysfunktioner i organer (dårlig fordøjelse, hovedpine, blødning i livmoderen osv.).
Derudover er regelmæssig screening nødvendig under og efter kræftbehandling. En blodprøve for tumormarkører gives månedligt i det første år efter bedring. I det andet år skal dette gøres hver 2. måned, i den tredje - fire gange om året. I fremtiden er en årlig undersøgelse tilstrækkelig til at spore tilbagefald.
Blodprøve for tumormarkører
En blodprøve for tumormarkører ordineres, hvis en tumor er mistænkt. De, der er i risiko for at udvikle ondartede tumorer, anbefales undersøgelsen, at de tages årligt. Risikogruppen inkluderer personer med en genetisk tilbøjelighed til kræft, kroniske sygdomme, forstadier inden for kræft samt at bo i økologisk ugunstige regioner eller arbejde i farlige industrier. I nærvær af kræft udføres analysen til overvågningsformål..
Oncomarkers er produkterne fra metabolismen af tumordannelse såvel som stoffer produceret af normalt kropsvæv som reaktion på invasion af kræftceller. I kroppen af raske mennesker er nogle tumormarkører til stede i små mængder, en stigning i deres koncentration i blod og urin hos patienter indikerer udviklingen af kræft med stor sandsynlighed. I nogle tilfælde stiger tumormarkører med nogle ikke-kræftsygdomme..
Før du donerer blod, bør du ikke ryge i løbet af dagen, i 30 minutter er det nødvendigt at udelukke følelsesmæssig og fysisk stress.
For at tildele en analyse og fortolkning af resultaterne af undersøgelsen skal du kontakte en kvalificeret specialist, der vil forklare, hvad blodprøven fortæller om og onmarkører, hvordan materialet udtages, og hvordan analysen udføres, samt hvordan man forbereder sig på det.
Bloddonation til analyse af tumormarkører
Blodprøvetagning til analyse udføres om morgenen på tom mave, efter det sidste måltid skulle tage 8-12 timer. Er det muligt at tage en blodprøve for tumormarkører på et andet tidspunkt af dagen, bør afklares i et specifikt laboratorium og den læge, der har ordineret undersøgelsen. Blod tages fra en blodåre til analyse..
For blodprøver for tumormarkører kræves foreløbig forberedelse. Få dage før blodprøvetagning fra kosten, fedt, stegt og krydret mad, bør alkohol udelukkes. Før du donerer blod, bør du ikke ryge i løbet af dagen, i 30 minutter er det nødvendigt at udelukke følelsesmæssig og fysisk stress. I tilfælde af at tage medicin, skal du konsultere en læge og finde ud af, om der er behov for deres aflysning. Det tilrådes også at blive enige med lægen om hvilke dage det er bedre at foretage en analyse for at få det mest pålidelige testresultat (for eksempel hos kvinder afhænger resultaterne af nogle test af fasen i menstruationscyklussen).
En test for prostata-specifikt antigen (PSA) er mulig ikke tidligere end 1-2 uger efter en digital rektalundersøgelse eller massage af prostatakirtlen, transrektal ultralyd og andre diagnostiske metoder til hardware. Hvor lang tid du har brug for at vente efter hver specifik manipulation skal kontrolleres med din læge. Derudover, to dage før undersøgelsen, er det nødvendigt at udelukke seksuel kontakt og alvorlig fysisk aktivitet.
En lille stigning i tumormarkøren CA-125 kan observeres i første trimester af graviditeten i fravær af patologi.
Blodprøveindikatorer for tumormarkører
Tabellen viser normerne for de mest almindeligt bestemte tumormarkører. Afhængig af forskningsmetoden og accepterede måleenheder kan de normale værdier i forskellige laboratorier variere.
Blodprøveindikatorer for tumormarkører
Mænd og ikke-gravide kvinder - op til 2,64 IE / ml
gravid - 23,8–62,9 IE / ml (afhængig af graviditetsalder)
Cancer-embryonalt antigen (CEA)
Mænd - op til 3,3 ng / ml ikke-ryger, op til 6,3 ng / ml rygere
kvinder - op til 2,5 ng / ml ikke-ryger, op til 4,8 ng / ml rygere
Ovarial tumor markør SA-125
Brystkræftmarkør CA 15-3
Pankreatisk tumormarkør CA 19-9
Prostata-specifikt antigen er almindeligt
Human chorionic Gonadotropin (hCG) General Beta-underenhed
Mænd - op til 2,5 enheder / l
Kvinder - op til 5 enheder / l
Hvad blodprøven for tumormarkører siger, og hvad
Alfa-fetoprotein
Alpha-fetoprotein (AFP) er et serumfosterprotein, der produceres under udviklingen af embryoet og fosteret. Strukturen af alfa-fetoprotein ligner serumalbumin hos voksne. Dets funktion er at forhindre fosterafvisning af moderen. Hos børn er niveauet af AFP i blodet højt ved fødslen, derefter falder det gradvist og når de normale værdier for voksne i en alder af to år. Høje niveauer af alfa-protein hos voksne er et tegn på patologi.
Alfa-fetoprotein er en af de vigtigste indikatorer for kromosomale abnormaliteter og patologier i fosteret under fosterets udvikling. Dets bestemmelse hos gravide kvinder foreskrives ofte i kombination med ultralyd, hvilket bestemmer niveauet for human chorionisk gonadotropin og fri estriol, hvilket gør det muligt at vurdere risikoen for at udvikle patologier i fosteret i komplekset.
Hos ikke-gravide kvinder af køn og mænd indikerer udseendet af hCG i blodet en neoplasma, der producerer et hormon.
En stigning i niveauet af alfa-fetoprotein hos en gravid kvinde kan indikere en multiple graviditet, føtal levernekrose på grund af en virusinfektion, åbne defekter i udviklingen af neuralrøret, navlebrok, Meckel-Gruber syndrom.
Hos mænd og ikke-gravide kvinder er indikationer for udnævnelse af en analyse for alfa-fetoprotein normalt identifikation af metastase, vurdering af effektiviteten af behandlingen af ondartede neoplasmer, graden af risiko for kræftudvikling (hos mennesker med kronisk viral hepatitis, levercirrhose osv.).
En stigning i koncentrationen af alfa-fetoprotein hos mænd og ikke-gravide kvinder forekommer med hepatocellulært karcinom, levermetastaser af tumorer andre steder, tumorer i testiklerne, lungerne, maven, bugspytkirtlen og tyktarmen. AFP øger lidt i kronisk hepatitis, skrumplever, alkoholisk leverskade.
Et fald i niveauet af alfa-fetoprotein efter et behandlingsforløb eller fjernelse af en neoplasma betyder en forbedring af patientens tilstand. Et fald i AFP i blodet fra en gravid kvinde kan indikere tilstedeværelsen af kromosomale patologier i fosteret (Edwards eller Down syndromer), en forkert defineret svangerskabsalder (oppustet), cystisk glidning, spontan abort, føtal død.
Cancer-embryonalt antigen
Cancer-embryonalt antigen (CEA, CEA, kræftfremkaldende embryonantigen) er et embryonisk glycoprotein, der produceres i vævene i fordøjelseskanalen i embryoet og fosteret. Dets funktion er at stimulere reproduktion af celler. Efter fødslen af en baby undertrykkes syntesen af kræft-embryonalt antigen; det er til stede i en lille mængde i blodet fra en voksen. En stigning i CEA forekommer med udviklingen af en tumor i kroppen og afspejler udviklingen af den patologiske proces.
En fysiologisk stigning i niveauet for prostataspecifikt antigen forekommer med forstoppelse, efter seksuel kontakt, rektal digital undersøgelse af prostata.
En blodprøve for kræft-embryonalt antigen er indikeret i diagnosen af medullær karcinom, kræft i bugspytkirtlen, mave, colon og endetarm, evaluering af kræftbehandling og bruges også til tidlig påvisning af maligne tumorer under screeningundersøgelse af risikogrupper.
En stigning i CEA-koncentrationen indikerer ikke nødvendigvis kræft; den forekommer med tarmpolypose, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, hepatitis, cirrhosis, leverhemangioma, pancreatitis, cystisk fibrose, lungebetændelse, emfysem, tuberkulose og nyresvigt. Med disse patologier overstiger tumormarkørerniveauet normalt ikke 10 ng / ml.
Derudover øges koncentrationen af CEA med kræft i lungerne, brystet, bugspytkirtlen, æggestokkene, prostata, lever, skjoldbruskkirtel, kolorektal karcinom, metastaser til leveren eller knoglevævet.
En stigning i niveauet af kræft-embryonalt antigen efter et fald i dets koncentration kan indikere tilbagefald og metastase af tumoren. Koncentrationen af kræft-embryonalt antigen i blodet påvirkes af rygning og drikke.
Ovarial tumor markør SA-125
CA-125 er et glycoprotein, der bruges som markør for nemcinøse epitelformer af kræft i æggestokkene og deres metastaser. I tilfælde af hjertesvigt korrelerer niveauet med CA-125 med koncentrationen af natriuretisk hormon, som kan tjene som et yderligere kriterium til bestemmelse af sværhedsgraden af patientens tilstand.
En blodprøve for tumormarkøren CA-125 ordineres under diagnosen æggestokkræft og dens tilbagefald, pancreasadenocarcinom, samt for at vurdere kvaliteten af behandlingen og prognosen.
En stigning i CA 19-9 forekommer med kræft i bugspytkirtlen, galdeblære, lever, mave, bryst, æggestokkene, livmoderen og tyktarmscancer.
Niveauet af CA-125 stiger med ondartede neoplasmer i æggestokkene (ca. 80% af patienterne, men kun 50% på det indledende trin), livmoder, æggeledere, bryst, rektum, mave, bugspytkirtel, lever, lunger. En stigning i CA-125 kan også forekomme med betændelse i bækken eller mavehulen, autoimmune sygdomme, viral hepatitis, skrumplever i leveren, cyster på æggestokkene under menstruation. En svag stigning i tumormarkøren kan observeres i første trimester af graviditeten i fravær af patologi..
Brystkræftmarkør CA 15-3
CA 15-3 er et glycoprotein, der produceres af brystceller. I de tidlige stadier af brysttumorer overstiger tumormarkøren normale værdier i ca. 10% af tilfældene; i nærvær af metastaser observeres en stigning i CA-niveau 15-3 hos 70% af patienterne. En stigning i dens koncentration kan være 6-9 måneder forud for starten af kliniske symptomer. Til diagnose af brystkræft i det indledende trin er tumormarkøren 15-3 ikke følsom nok, men med allerede identificeret kræft gør det det muligt at overvåge sygdommens forløb og evaluere effektiviteten af behandlingen. Den diagnostiske værdi af tumormarkøren CA 15-3 stiger, når den bestemmes i kombination med et cancer-embryonalt antigen.
Tumormarkøren CA 15-3 tillader den differentielle diagnose af ondartede neoplasmer i brystkirtlen og godartet mastopati.
Koncentrationen af CA 15-3-tumormarkør stiger med ondartede neoplasmer i brystet, rektum, lever, mave, bugspytkirtel, æggestokke og livmoder såvel som med cirrhose, viral hepatitis, gigt og autoimmune sygdomme, lunge- og nyrepatologier. Derudover forekommer en lille stigning i CA 15-3 under graviditet..
En stigning i niveauet af alfa-fetoprotein hos en gravid kvinde kan indikere en multiple graviditet, føtal levernekrose på grund af en virusinfektion, åbne defekter i udviklingen af neuralrøret, navlebrok, Meckel-Gruber syndrom.
Pankreatisk tumormarkør CA 19-9
CA 19-9 er et sialoglycoprotein, der produceres i mave-tarmkanalen, spytkirtler, bronchier, lunger og prostata, men bruges primært til diagnose af kræft i bugspytkirtlen.
En blodprøve for tumormarkøren CA 19-9 ordineres normalt til mistanke om ondartet proces i bugspytkirtlen for at vurdere effektiviteten af dens behandling og bestemme risikoen for tilbagefald. Undertiden bruges CA 19-9 til mistanke om ondartede tumorer fra et andet sted..
En stigning i CA 19-9 forekommer med kræft i bugspytkirtlen, galdeblæren, leveren, mave, bryst, æggestokkene, livmoderen og tyktarmscancer. En svag stigning i tumormarkøren kan indikere kolecystitis, hepatitis, galdesten, sygdom, cirrhose, autoimmune sygdomme, og derudover forekommer det hos ca. 0,5% af klinisk sunde mennesker.
Prostata-specifikt antigen
Prostata-specifikt antigen (PSA) er et protein produceret af prostataceller, der fungerer som en markør for prostatacancer. Total PSA er summen af de frie og proteinbundne fraktioner..
Indikationer til analyse af et prostataspecifikt antigen overvåger forløbet af prostatakræft, identificerer metastase og overvåger behandling, vurderer status for patienter med godartet prostatahypertrofi med det formål at tidlig påvise mulig malignitet og en forebyggende undersøgelse af mænd i risiko (over 50 år med en genetisk disposition) etc.).
Indholdet af det prostataspecifikke antigen i blodet stiger med prostatacancer (hos ca. 80% af patienterne), prostataadenom, infektiøse og inflammatoriske processer, hjerteanfald eller prostatakisæmi, skader eller kirurgiske indgreb på prostata, akut nyresvigt, akut urinretention.
En test for prostata-specifikt antigen (PSA) er mulig ikke tidligere end 1-2 uger efter en digital rektalundersøgelse eller massage af prostata, transrektal ultralyd og andre hardware diagnostiske metoder.
En fysiologisk stigning i niveauet af prostataspecifikt antigen forekommer med forstoppelse, efter seksuel kontakt, rektal digital undersøgelse af prostata, da dette ofte skader kapillærerne i prostatakirtlen..
Med et højt niveau af samlet PSA i blodet bør niveauet af den frie fraktion bestemmes for at differentiere godartede og ondartede processer.
Human korionisk Gonadotropin
Human chorionic gonadotropin (hCG) er et hormon, der begynder at blive produceret af chorionvævet på den 6-8. dag efter, at ægget er befrugtet og er en af de vigtigste indikatorer på tilstedeværelsen og normalt drægtighedsforløb. Hormonet består af alfa (almindeligt for luteiniserende, follikelstimulerende og thyreoidea-stimulerende hormoner) og beta (specifikt for hCG) underenheder. Ved at bestemme niveauet for beta-underenheder kan du diagnosticere graviditet inden for en uge efter undfangelsen.
Hos ikke-gravide kvinder af køn og mænd indikerer udseendet af hCG i blodet en neoplasma, der producerer et hormon. Dette kan være tumorer i lungerne, nyrerne, testiklerne, organerne i mave-tarmkanalen. En stigning i koncentrationen af chorionisk gonadotropin bemærkes med cystisk drift, chorionisk carcinom.
BLODANALYSE PÅ ONKOMARKERS: TYPER AF ONKOMARKERS OG Tolkning af resultater
BLODANALYSE PÅ ONKOMARKERS: TYPER AF ONKOMARKERS OG Tolkning af resultater
Forekomsten af ondartede neoplasmer er et af de alvorlige problemer, som menneskeheden står overfor..
På trods af den konstante progressive udvikling af praktisk medicin, forekommer forekomsten af tumorprocesser et af de førende steder i den samlede struktur af medicinske problemer..
Årsagerne til øget kræftvækst blandt mennesker er forskellige.
På mange måder provokerer væksten af tumorer
- økologisk situation
- rygning
- alkohol og indtag
- narkotiske stoffer
- en enorm mængde kræftfremkaldende stoffer i mad og husholdning
- stigning i forventet levealder
- stillesiddende livsstil.
Men forekomsten af ondartede neoplasmer vokser hos unge mennesker....
Hvad er tumormarkører
Hvad er nødvendigt for at teste for tumormarkører
Normen og fortolkningen af resultaterne af AFP CEA-tumormarkør (kræft-embryonalt antigen CEA, antigen CD66E):
norm og fortolkning af resultaterne af CA 125:
norm og fortolkning af resultater Oncomarker CA 15-3
Oncomarker CA 19-9
Onmarkør CA 72-4
Oncomarker Cyfra 21-1
Prostata-specifikt antigen (PSA): norm og afvigelser fra det
Oncomarker CA 242: norm og afvigelser fra den
HVAD ER ONOMARKERE
Er det muligt at opdage kræft i de tidlige stadier eller mistænke for dens udvikling, tendensen til tumordannelse?
Medicin søger måder til tidlig diagnose.
På dette trin er det muligt at bestemme begyndelsen af tumorprocessen ved hjælp af tumormarkører - specifikke proteiner, der kan påvises ved laboratoriemetoder i blodet og urinen i prækliniske stadier af sygdomsprocessen.
Disse diagnostiske stoffer udskilles af tumorceller..
Oncomarkers er stoffer af protein, der kan findes i blod eller urin hos mennesker med en kræftprædisposition.
Tumorceller udskiller tumormarkører i blodet fra det øjeblik tumoren begynder at udvikle sig, hvilket bestemmer diagnosen af sygdommen på det prækliniske stadie. Ved værdien af tumormarkører kan man bedømme både tilstedeværelsen af tumorprocessen og behandlingseffekten. Dynamisk overvågning af tumormarkører giver dig også mulighed for at bestemme starten på et tilbagefald af sygdommen..
Bemærk: I dag er der mere end 200 kræftmarkører. Nogle af dem er ganske specifikke, hvilket betyder, at placeringen af tumoren kan bestemmes af værdien af analysen..
Ikke-onkologiske sygdomme kan også føre til en stigning i værdien af tumormarkører. Den største værdi i praksis er ca. 20 navne på tumormarkører.
HVAD ER NØDVENDIGT TIL ANALYSE AF ONCOM-MARKERE
- Analysen skal ordineres af en læge.
- Før fødslen skal patienten følge visse regler:
- blod skal tages om morgenen (ikke tidligere end 8-12 timer efter det sidste måltid);
- tre dage før testen udelukker vi bestemt alkohol, rygning og fedtrig mad.
- Du bør også afstå fra syltede og røget produkter;
- det er vigtigt, at før aftenen patienten ikke udsættes for fysisk overbelastning;
- Inden du tager testen, skal du ikke tage andre medicin end dem, der er nødvendige af helbredsmæssige årsager (efter konsultation af en læge);
- når man består nogle test, skal seksuel kontakt udelukkes inden for den af lægen angivne tid.
NORMALITET OG Tolkning af resultaterne af AFP ONKOMARKER (alfa-fetoprotein)
AFP (alfa-fetoprotein, alfa-fetoprotein) Denne kemiske markør er et glycoprotein i kemisk struktur og ligner albumin. Norm: op til 10 ng / ml, (8 IE / ml), indhold over 10 IE / ml - en indikator for patologi. For at oversætte enheder af analyseresultatet kan du bruge formlerne: ng / ml = IU / ml x 1,21 eller ME / ml = ng / ml x 0,83
For farlige indikatorer for denne markør skal du mistænke:
- lever tumor (hepatocellulært karcinom);
- metastatiske læsioner i levervæv med en primær læsion i brystkirtlerne;
- kræft i bronchier og lunger, mave-tarmkanal (kræft i endetarmen og sigmoid colon);
- tumorprocesser i æggestokkene hos kvinder og testikler hos mænd.
Andre sygdomme, hvor AFP-niveauerne kan stige:
- levercirrotiske processer;
- leverbetændelse (hepatitis), både i akutte og i kroniske former;
- patologier ledsaget af kronisk nyresvigt;
- under graviditet med udviklingen af føtal misdannelser.
Placering af AFP: blodplasma; galde; pleuralvæske; fostervand; ascitisk væske (placeret i bughulen).
CEA (CANCER-EMBRYONAL ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):
NORMALITET OG TOLKNING AF REY-RESULTATER er en ikke-specifik markør. Det produceres af de dannende celler i fosterets fordøjelseskanal. Hos voksne bestemmes det i minimale mængder..
Norm: op til 5 ng / ml (ifølge nogle rapporter - op til 6,3 ng / ml). Bemærk: der er en mindre stigning i CEA hos rygere..
Hvis CEA-niveauet er over 20 ng / ml, skal patienten mistænkes:
- en ondartet tumor i mave-tarmkanalen (mave, tyktarmer, rektum);
- ondartet proces af brystkirtlen;
- neoplasmer i prostata, reproduktionssystemet hos mænd og kvinder, skjoldbruskkirtlen;
- metastatiske processer i lever- og knogledannelser.
Hvis CEA-niveauet er op til 10 ng / ml, vil patienten sandsynligvis have:
patologiske processer i leveren (betændelse, cirrhose);
tarmpolypper, Crohns sygdom;
bugspytkirtelsygdomme;
tuberkuløs proces, lungebetændelse (lungebetændelse), cystisk fibrose;
postoperativ metastatisk proces.
CA 125: NORMALITET OG TOLKNING AF RESULTATER
Oncomarker CA 125:
Carbohydrat Antigen 125, en tumormarkør for æggestokkecancer.
Norm: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 IE / ml).
Med en stigning på mere end 35 U / ml i 90% af tilfældene, påvises æggestokkræft. Forhøjede niveauer af CA 125, større end 30 IE / ml kan indikere
- ondartede sygdomme: kvindelige kønsorganer (æggestokke - i de fleste tilfælde mindre ofte endometriecancer (livmoderens indre lag), æggeleder;
- åndedrætsorganer (mindre specifikke);
- mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen.
I mere sjældne tilfælde påvises CA 125 i ikke-onkologiske processer:
- endometriose - overdreven vækst af livmoderens indre lag;
- ademiomyose - spiring af livmoderens indre lag til muskelvæv;
- under menstruation og under graviditet;
- med betændelse i de kvindelige kønsorganer; inflammatoriske leversygdomme.
ONCOMARKER CA 15-3 Mucinlignende glycoprotein (kulhydratantigen 15-3) henviser til tumormarkører af neoplastiske (tumor) processer, der forekommer i brystkirtlen. Norm: 9,2-38 U / l, i nogle laboratorier - 0-22 U / ml
Bemærk: I 80% af tilfældene med brystkræft hos kvinder, der gav metastaser, øges denne tumormarkør.
Indholdet af CA 15-3 er informativt til overvågning af behandling.
Det bruges til diagnose:
- brystkarcinomer;
- bronchocarcinomas;
- mave-tarmkræft og lever-galdesystem;
- i avancerede stadier af kvindelig kønsorganskræft.
CA 15-3 kan også stige med:
- godartede neoplasmer og inflammatoriske sygdomme i brystkirtlerne;
- cirrhotiske leverprocesser;
- som en fysiologisk ”bølge” i 2. halvdel af graviditeten;
- nogle autoimmune processer.
ONCOMARKER CA 19-9
Oncomarker CA 19-9: Oncomarker er et kulhydratantigen 19-9 (CA 19-9), hvormed der udføres en tidlig diagnose af tumorer i mave-tarmkanalen. Den mest informative analyse er for pancreas tumorer. Specificiteten i dette tilfælde er høj og er 82%.
Med tumorproblemer i galdesystemet og leveren er det specifikt i 72% af tilfældene. Norm: 0-37 U / ml. En koncentration på 40 IE / ml og derover betragtes som farlig..
Oncomarker CA 19-9 gør det muligt at bestemme: ondartede processer
- GIT (kræft i maven, tarme);
- kræft i lever, galdeblære og galdekanaler;
- kræft i de kvindelige kønsorganer og brystkirtler;
- blærekræft.
Blandt ikke-tumorprocesserne stiger CA 19-9 i tilfælde af:
- inflammatoriske ændringer og cirrhotiske processer i leversygdomme;
- sygdomme i galdekanalen og galdeblæren (cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis);
- cystisk fibrose (skade på endokrine kirtler og luftvejsproblemer).
ONCOMARKER CA 72-4
Carbohydratantigen 72-4 er det mest informative til bestemmelse af gastrisk kræft.
I færre tilfælde bekræfter pålideligheden af at udvikle tumorprocesser i lungerne og æggestokkene.
Norm: op til 6,9 U / ml En stigning i værdier over normen er typisk for:
- ondartede processer i mave-tarmkanalen (især maven);
- kræft i æggestokkene, livmoderen, brystkirtlerne;
- kræft i bugspytkirtlen.
Højere værdier bestemmes også, når:
- inflammatoriske gynækologiske processer;
- cyster og fibrotiske ændringer i æggestokkene;
- inflammatoriske og cirrhotiske ændringer i leveren;
- autoimmune processer i kroppen.
ONCOMARKER CYFRA 21-1
Onmarkør af Cytokeratin 19-fragment (Cyfra 21-1) - det mest specifikke inden for diagnose
ondartede processer i blæren og en af variationerne i lungekræft (ikke-lille celle). Bemærk: Det ordineres normalt samtidig med CEA.
Norm: op til 3,3 ng / l. Værdien af Cyfra 21-1 stiger med:
- blære malignitet;
- kræft i bronkopulmonært system;
- ondartede tumorer i mediastinum.
Den forøgede værdi af tumormarkøren Cyfra 21-1 kan observeres i kroniske inflammatoriske processer i leveren, nyrerne såvel som ved fibrotiske ændringer i lungevævet.
PROSTATO-SPECIFIC ANTIGEN (PSA):
PSA-blodprøve: Protein udskilles af prostatavæv.
Bruges til at bestemme adenom og prostatacancer, også til at kontrollere behandlingen.
En stigning i PSA-værdier observeres med:
- ondartede processer i prostatakirtlen;
- infektiøs prostatitis;
- prostataadenom;
Vigtigt: Efter 50 år rådes alle mænd til at tage en PSA-test en gang om året. I blodet bestemmes: associeret PSA (med blodproteiner); fri PSA (ikke forbundet med blodproteiner). Der tages også højde for det samlede indhold af fri og bundet PSA - total PSA. Ved en ondartet proces er fri PSA lavere end ved en godartet.
SA 242: NORM OG AFVIKLINGER FRA DET
Mere specifikt end bugspytkirtelkræftmarkør CA 19-9.
Norm: op til 30 IE / ml.
INTEGRERET DIAGNOSTIK Bestemmelse af tumormarkører kan tildeles både som enkeltanalyser og som komplekser, hvilket gør det muligt at opnå mere pålidelige data. Tumormarkører kan bruges samtidig til kræft i mave, lever, bryst, blære og andre organer. Komplekserne er vist i tabellen..
Blodprøve for tumormarkører
(analyse for tumormarkører)
Tumor markørassays
generel beskrivelse
Onmarkører er proteinstrukturer med kulhydrat- eller lipidkomponenter, der, der findes i tumorceller eller blodserum, tjener som en indikator på den ondartede proces i kroppen. Undersøgelsen af tumormarkører giver dig mulighed for at få værdifuld diagnostisk information, der antyder tilstedeværelsen af en ondartet neoplasma og vælge den optimale sekvens til undersøgelse af patienten. Det skal huskes, at et negativt resultat ved bestemmelse af tumormarkører ikke i alle tilfælde kan betragtes som et tegn på fraværet af onkopatologi. Et antal tumormarkører kan manifestere sig både med en bestemt kræftsygdom og med et antal andre. Ofte vises en stigning i koncentrationen af tumormarkøren meget tidligere end de kliniske symptomer på selve sygdommen. I praktisk medicin bruges tumormarkører hovedsageligt til at overvåge sygdomsforløbet og effektiviteten af dens behandling..
Hvordan er proceduren?
Blod tages fra ulnarven. Speciel træning til analyse af on-comarkers kræver ikke.
CA 125
Carbohydrat Antigen 125 (CA 125) - En specifik markør for ovarietumor.
Indikationer med henblik på analysen:
- prognose for sygdomsforløbet;
- rettidig påvisning af metastase;
- vurdering af effektiviteten af ovariecancerterapi.
Norm CA 125 | |
4,0-8,8 × 10 9 / L |
Fortolkning af resultater
Forøget Ca-125
CA 15-3
Carbohydratantigen 15-3 (CA 15-3) er en specifik markør for en brysttumor. Udseendet af denne markør i analyserne er markant forud for begyndelsen af sygdomssymptomer..
Indikationer med henblik på analysen:
- prognose for sygdomsforløbet;
- påvisning af tidligt tilbagefald;
- påvisning af metastaser;
- behandlingseffektivitet;
- karakteristisk diagnose af brystkræft og godartet mastopati.
Norm CA 15-3 | |
i serum - 9,2-38 U / L |
Fortolkning af resultater
Niveau op CA 15-3
- brystkræft;
- bronkogen kræft;
- mavekræft;
- leverkræft;
- kræft i bugspytkirtlen;
- livmoderhalskræft;
- livmoderhalskræft;
- livmoderkræft;
- endometrial kræft.
- godartede sygdomme i brystkirtlerne;
- skrumplever i leveren;
- graviditet i tredje trimester;
- autoimmune sygdomme.
CA 19-9
Carbohydratantigen 19-9 (CA 19-9) - en markør for ondartede tumorer i mave-tarmkanalen. Da den ikke har høj specificitet, er den mest følsom over for kræft i bugspytkirtlen (i 82% af tilfældene), lever- og galdesvulster (i 76% af tilfældene).
Indikationer med henblik på analysen:
- overvågning af forløbet af pancreascancer sygdom;
- rettidig påvisning af metastase;
- vurdering af effektiviteten af behandling af kræft i bugspytkirtlen;
- observation af patienter med en sandsynlig tilbagefald af gastrisk kræft - i kombination med CEA;
- CEA-negative tyktarmstumorer.
Norm CA 19-9 | |
i serum - 0-37 U / ml |
Fortolkning af resultater
Forøgelse af CA 19-9
- kræft i bugspytkirtlen;
- kræft i galdeblæren og galdekanalen;
- blærekræft;
- primær leverkræft;
- mavekræft;
- kræft i endetarmen;
- sigmoid tyktarmskræft;
- brystkræft;
- livmoderhalskræft;
- livmoderkræft.
CA 72-4
Carbohydratantigen 72-4 (CA 72-4) - en markør for tumorer i maven, æggestokkene og lungen, men er mest følsom over for svulster i maven..
Indikationer med henblik på analysen:
- rettidig diagnose af mave- og æggestokkræft;
- vurdering af effektiviteten af kirurgisk behandling;
- prognose for kræft i maven, æggestokke, tyktarmskræft.
Norm CA 72-4 | |
i serum - mindre end 6,9 U / ml |
Fortolkning af resultater
Niveau op CA 72-4
- mavekræft;
- tyktarmskræft;
- livmoderhalskræft;
- brystkræft
- lungekræft;
- endometrial kræft;
- kræft i bugspytkirtlen.
Cyfra 21-1
Cytokeratin 19-fragment (Cyfra 21-1) er den mest specifikke markør for blærekræft og ikke-småcellet lungekræft. Specielt informativt, samtidig med at det bestemmes med CEA.
Indikationer med henblik på analysen:
- rettidig påvisning af lungekræft;
- prognose for lungekræft;
- prognose for blærekræft;
- overvågning af effektiviteten af kirurgisk behandling.
Norma Cyfra 21-1 | |
i serum - op til 3,3 ng / l |
Fortolkning af resultater
Boost Cyfra 21-1
- blærekræft;
- lungekræft;
- livmoderhalskræft;
- ondartede tumorer i hovedet og nakken;
- spiserørskræft.
AFP (alfa-fetoprotein)
Alpha-fetoprotein (AFP, alfa-Fetoprotein) - i onkologi er en markør for primær levercancer.
Indikationer med henblik på analysen:
- overvågning af sygdomsforløbet;
- rettidig påvisning af metastase;
- vurdering af effektiviteten af behandlingen;
- påvisning af metastase i leveren;
- undersøgelse af risikogrupper for patienter med cirrhose, kronisk HBs-positiv hepatitis, α1-antitrypsinmangel.
Norm AFP | |
Voksne mænd og ikke-gravide kvinder: 0,90-6,67 U / ml |
Fortolkning af resultater
Øget AFP
- primær leverkræft;
- teratoblastom af testiklerne og æggestokkene;
- kræft i bugspytkirtlen;
- mavekræft;
- tyktarmskræft;
- lungekræft.
- kronisk hepatitis;
- skrumplever i leveren;
- alkoholisk leversygdom.
AFP-tilbagegang
- tumor fjernelse;
- tilstrækkelig antitumorbehandling.
En gentagen stigning eller utilstrækkeligt fald i AFP kan indikere gentagelse af sygdommen eller begyndelsen af metastase.
CEA (kræft-embryonalt antigen)
Cancerembryonantigen (CEA, CEA, antigen CD66E) er en ikke-specifik tumormarkør. I serum hos raske voksne, inklusive gravide kvinder, påvises det praktisk talt ikke. Men i nærvær af en tumorproces øges koncentrationen af CEA i blodet markant. Markør af tumorer og deres metastaser.
Indikationer med henblik på analysen:
- rettidig påvisning af tumorer under undersøgelsen af risikogrupper;
- overvågning af sygdomsforløbet;
- påvisning af tidlige tilbagefald og overvågning af effektiviteten af kirurgisk behandling af tyktarmskræft, tumorer i bryst, mave, lunge.
Norm CEA | |
fra 0 til 6,3 ng / ml |
Fortolkning af resultater
Øget CEA
CEA-værdi på 20 ng / ml og derover:
- tyktarmskræft;
- kræft i endetarmen;
- mavekræft;
- lungekræft;
- brystkræft;
- kræft i bugspytkirtlen;
- metastaser i leveren, knoglevæv;
- tumorer i prostata, æggestokke.
CEA inden for 10 ng / ml:
- skrumplever i leveren;
- kronisk hepatitis;
- kolorektale polypper;
- ulcerøs colitis;
- kronisk pancreatitis;
- tuberkulose;
- lungebetændelse;
- cystisk fibrose;
- Nyresvigt;
- Crohns sygdom;
- autoimmune sygdomme;
- intens rygning;
- ondartede tumorer i endetarmen;
- fjerne metastaser efter operation for en tumor.
normer
Parameter | Norm |
Carbohydratantigen 125 (CA 125) | i serum - 2,6-18 U / l |
Carbohydratantigen 15-3 (CA 15-3) | i serum - 9,2-38 U / L |
Kulhydratantigen 19-9 (CA 19-9) | i serum - 0-37 U / ml |
Cytokeratin 19-fragment (Cyfra 21-1) | i serum - op til 3,3 ng / l |
Alfa-fetoprotein (AFP, alfa-fetoprotein) | voksne mænd og ikke-gravide kvinder: 0,90-6,67 U / ml |
Embryonisk kræftantigen (CEA, CEA, antigen CD66E) | fra 0 til 6,3 ng / ml |
Sygdomme, hvor lægen kan ordinere en analyse for tumormarkører
lungehindebetændelse
Med pleurisy er der et øget niveau på CA 125.
Lungekræft
I lungekræft er der et forhøjet niveau af CA 125, et forhøjet niveau af CA 72-4, et forhøjet niveau af Cyfra 21-1, et forhøjet niveau af AFP, en CEA-koncentration på 20 ng / ml og højere.
Esophageal carcinoma
Med esophageal kræft øges koncentrationen af Cyfra 21-1.
Endometriose
Ved endometriose observeres et forhøjet niveau af CA 125..
Crohns sygdom
Ved Crohns sygdom er koncentrationen af CEA inden for 10 ng / ml.
bughindebetændelse
Med peritonitis observeres et forhøjet niveau af CA 125..
Magekræft
I gastrisk kræft er der et forhøjet niveau af CA 125, et forhøjet niveau af CA 15-3, et forhøjet niveau af CA 19-9, et forhøjet niveau af CA 72-4, et forhøjet niveau af AFP, en CEA-koncentration på 20 ng / ml og højere.
adnexitis
Med adnexitis observeres et forhøjet niveau af CA 125.
Kronisk pancreatitis
Ved kronisk pancreatitis observeres et forhøjet niveau af CA 125, CEA-koncentrationen ligger i området 10 ng / ml. Ved pancreatitis øges koncentrationen af CA 72-4.
Leverkræft
Med leverkræft er der et forhøjet niveau af CA 125, CA 15-3, CA 19-9, AFP.
Lungetuberkulose (miliær)
Ved tuberkulose ligger CEA-koncentrationen inden for 10 ng / ml.
Brystkræft
Ved brystkræft øges niveauet af CA 125, koncentrationen af CA 15-3 øges, niveauet af CA 19-9 øges, koncentrationen af CA 72-4 øges, koncentrationen af CEA er 20 ng / ml og højere.
Kronisk nyresvigt
Ved kronisk nyresvigt øges koncentrationen af Cyfra 21-1, koncentrationen af CEA er inden for 10 ng / ml.
Kronisk hepatitis
Ved kronisk hepatitis er der et forhøjet niveau af CA 125, Cyfra 21-1, CEA-koncentration inden for 10 ng / ml. Hepatitis C CA 19-9 Forøget.
Skrumplever i leveren
Ved levercirrhose er der et øget niveau af CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, AFP, CEA-koncentration inden for 10 ng / ml.
Ulcerøs colitis
Ved ulcerøs colitis er CEA-koncentrationen inden for 10 ng / ml.
Kolorektal malignitet
Med tyktarmskræft øges koncentrationen af CA 72-4, niveauet af AFP øges, koncentrationen af CEA er 20 ng / ml og højere.
Polycystisk ovariesyndrom
Ved polycystiske æggestokke observeres et forhøjet niveau af CA 125..
Lungetuberkulose (fokal og infiltrativ)
Ved tuberkulose ligger CEA-koncentrationen inden for 10 ng / ml.
Blærens malignitet
Med blærekræft er der et øget niveau af CA 19-9, Cyfra 21-1.
Cystisk fibrose
Ved cystisk fibrose observeres et forhøjet niveau af CA 19-9, CEA-koncentrationen er inden for 10 ng / ml.
Lungebetændelse
Ved lungebetændelse er koncentrationen af CEA inden for 10 ng / ml.