Onmarkør af NSE (neuronspecifik enolase)

Nogle tumormarkører er meget vejledende i diagnosen af ​​ondartede neoplasmer. Neuron-specifik enolase, som du måske gætter fra dens navn, findes hovedsageligt i nerveceller. Årsagerne til væksten af ​​dens indikatorer er ondartede og godartede neoplasmer i hjernebarken og skjoldbruskkirtelvævet. Dette enzym vokser også med patologier ledsaget af hurtig destruktion af nerveceller og fibre fra iskæmisk eller traumatisk genese..

Celler i de højeste koncentrationer, der indeholder enzymet neuroenolase, er neuroendokrine. De findes ikke kun i hjernen, men også i skjoldbruskkirtlen..

Årsager til stigningen

Neuronspecifik enolase stiger på grund af følgende forhold:

• Ondartede neoplasmer i hjernebarken. Når tumorer udvikler sig på parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen eller i hjernens kromaffinocytter, trænger et stort antal enzymer ind i blodomløbet.
• Lillecellet lungekræft. Karcinomer med lignende lokalisering er også i stand til at producere specifikke enzymer..
• Medullær skjoldbruskkirtelkræft.
• Fæokromocytom. Dette er en tumor i binyremedulla.
• Insulinoma og glucagonoma. Disse medicinske udtryk angiver neoplasmer af forskellige cellulære strukturer i bugspytkirtlen.
• Aterosklerotisk, traumatisk eller toksisk demens. Det betyder mental tilbagegang på grund af degenerative processer..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Indikationer til analyse

Tumormarkøren af ​​NSE (neuronspecifik enolase) i blodet bestemmes hos de patienter, der skal foretage en differentieret diagnose af kræft i små celler og store celler. Det er også effektivt til differentiering af formationer lokaliseret i nervesystemet og bindevævet. Baseret på resultaterne forudsiger lægerne effektiviteten af ​​målrettet terapi, sandsynligheden for metastase eller tilbagefald. Indikatoren for neuronspecifik enolase spiller en vigtig rolle i undersøgelsen af ​​unge patienter, der mistænkes for at have en genetisk disponering for neurodegenerative patologier..

Forberedelse og adfærd

Et enzymbundet immunosorbent assay (ELISA) udføres for at bestemme koncentrationen af ​​dette neurospecifikke enzym. Det hele starter med venøs blodprøvetagning. Biologisk materiale pumpes fra patientens vene i en speciel steril vakuumkapsel, som ved en bestemt temperatur leveres til laboratoriet. For at blodmassen ikke koagulerer tilsættes antikoagulantia til beholderne. Før blodprøvetagning bør patienter udelukke produkter med høje koncentrationer af enkle sukkerarter, fedt og kolesterol fra deres menu. Du bør heller ikke spise inden for 8 timer før starten af ​​laboratorieundersøgelsen. Vand kan kun drikkes i ikke-kulsyreform. Tungt fysisk arbejde og følelsesmæssig overbelastning, rygning og drikke bør undgås..

Afkryptering af resultaterne

Normen eller referenceværdien af ​​et neurospecifikt enzym er fra 0 til 16 ng / ml. At dechiffrere NSE er ikke vanskeligt, fordi hvis dens koncentration øges, taler de om en større eller mindre grad af sygdomsprogression. Når antallet af neuronspecifik enolase er ude af skala, betyder det, at processen er frisk. Mest sandsynligt begyndte væksten af ​​enzymet med traumer på det bløde væv, akut iskæmisk skade på hjernen eller koronar syndrom. I kroniske processer stiger antallet af enzym gradvist.

Hvad skal man gøre, hvis resultaterne er dårlige?

Hvis NSE er kritisk forhøjet, kræver dette en dybere undersøgelse af patienten. Som en del af en omfattende diagnose udføres en biokemisk blodprøve, bestemmelse af leverenzymer og C-reaktivt protein. Instrumentale undersøgelsesmetoder udføres også, blandt hvilke der foretrækkes ultralyddiagnostik, computer- og magnetisk resonansafbildning. I henhold til resultaterne af laboratorie- og instrumentalforsøg drager lægerne en konklusion om en bestemt sygdom. Endvidere begynder sådanne specialister som neurolog, onkolog eller onkologisk kirurg behandling.

Neuron-specifik enolase

Enolase (2-phospho-D-glycerathydrolase) er et glykolytisk enzym, der består af to isoenzymdimerer, MM ca. 80 kD. Disse dimerer kan omfatte immunologisk forskellige underenheder (alfa, beta og gamma) i enhver kombination. Enzymet fik sit navn - neuronspecifik enolase (NSE), da gamma-underenheden for humant NSE bestemmes i høje koncentrationer hovedsageligt i neuroner og neuroendokrine celler. NCE er en markør, der vælges for småcellet lungekræft.

Med et DN på 20,5–25 ng / ml og en specificitet på 95% er følsomheden af ​​NSE'er ifølge forskellige kilder 57–78% for småcellet lungekræft generelt og 38–60% for lokaliserede sygdomsformer. Med et DN på 25 ng / ml er en differentiell diagnose af ikke-småcelle- og småcellet lungecancer ved hjælp af NSE mulig i 93–97% af tilfældene.

Definitionen af ​​NSE er også et nyttigt OM i diagnosen neuroblastoma. Med et DN på 25 ng / ml når sensitiviteten for denne tumor 85%. NSE-værdier over 50 ng / ml hos børn med mistanke om neuroblastoma med stor sandsynlighed bekræfter diagnosen. Ved malignt melanom - tumorer af neuroektodermal oprindelse - er følsomheden af ​​NSE også høj: 75–85% af patienterne med en diagnose har et NSE-niveau, der overstiger 25 ng / ml.

NSE's effektivitet ved den tidlige påvisning af metastaser hos patienter med småcellet lungekræft efter primær behandling vises.

Målingen af ​​NSE er passende under systemisk behandling af lungekræft for at evaluere responsen på terapi og dokumentere sygdomsprogression..

Indikationer for undersøgelsen

• Mistanke om neuroblastom hos børn;
• overvågning af patienter med lungekræft;
• vurdering af effektiviteten af ​​behandling af kræftpatienter og dokumentation af sygdomsudvikling.

Materiale til forskning: blodserum, pleuravæske.

• Godartede sygdomme:
  • respiratorisk,
  • hepatitis
  • skrumpelever i leveren,
  • kronisk nyresvigt.
• Ondartede neoplasmer:
  • småcellet lungekræft,
  • neuroblastom,
  • malignt melanom,
  • neuroendokrine tumorer APUD-systemer.
• Skader på hjernen og rygsøjlen.
• Stressfulde situationer.
• Lang eksponering under UV-lyskilder.
• hæmolyse.

Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies og brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Human Welfare

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies og brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Neuron-specifik enolase (nse) - hvad er det og dekryptering

NSE eller neuronspecifik enolase er et glykolytisk enzym (enzym), der kan eksistere i forskellige variationer af dimerer, dvs. består af en kombination af to forskellige eller identiske immunologiske enheder (alfa, beta, gamma).

Som en diagnostisk indikator anvendes alfa-gamma og gamma-gamma enolaser, som er til stede i stort antal i neuroendokrine celler og neoplasier, som er forårsaget af deres patologiske spredning.

En stigning i koncentrationen af ​​et neuronspecifikt enzym under tumorprocessen skyldes det faktum, at atypiske celler har brug for en stor mængde energi (næringsstoffer). Aktivering af enzymsyntese stimulerer glykolyse (glukoseoxidation) og muterede væv får flere muligheder for vækst og spredning af patologiske celler til fjerne organer.

Ud over manifestationen af ​​neurale neoplasier er NSE-antigenet ansvarlig for påvisning af ondartede tumorer APUD (diffust endokrin system, hvis celler er spredt i kroppen).

Blandt de ondartede formationer, der detekteres under anvendelse af denne markør, inkluderer retino- og neuroblastom, kræft i den endogene (ø) del af bugspytkirtlen, pheochromocytoma, lungecancer i små celler, onkologi af skjoldbruskkirtel C-celler osv..

Specielt ofte bruges NSE som markør for neuroblastomer (ondartede neoplasier i det sympatiske nervesystem) og småcellet lungekræft. Begge disse tumorer er tilbøjelige til aggressiv vækst og dannelse af metastaser i regionale lymfeknuder og fjerne organer..

En markør med navnet NSE definerer enzymet enolase og står for neurospecifik enolase. Hendes høje niveau kan tale om neuroblastom, leukæmi.

Ved hjælp af denne markør kan neuroendokrine tumorer påvises, for eksempel skjoldbruskkirtelkarcinom, bugspytkirtel og småcellet lungecancer. Til denne undersøgelse er det nødvendigt at tage venøst ​​blod fra en patient i en mængde på cirka fem ml for at udføre en enzymimmunanalyse.

Onkologiske sygdomme er en af ​​de førende sygdomme i vores århundrede. Derudover bliver alderen på patienter mindre og mindre for hvert år. Derfor arbejder specialister konstant med effektiviteten af ​​anerkendelsen af ​​disse sygdomme på de tidligste stadier. Disse metoder inkluderer analyse på NSE-tumormarkør..

Oncomarkers kaldes specifikke stoffer, der findes i enhver krop. Men deres antal afhænger af tilstedeværelsen af ​​kræft. Og denne tumormarkør - en neurospecifik enolase - er en af ​​variationerne af enolase.

NSE er enolase, og det er en del af cellerne i organer af neuroendokrin oprindelse. På grund af den specifikke struktur er det denne isoform, der kan findes i celler, hvor niveauet af klorioner øges markant..

Med andre ord er NSE-tumormarkøren et glykolytisk enzym. Det fungerer som en specifik lakmustest for neuroendokrine tumorer. Det perifere nervesystem og hjerne indeholder denne struktur.

Essensen af ​​processen i denne undersøgelse er, at syntesen af ​​enzymet øges markant, hvis tumorceller af neuroendokrin art er til stede. Dette fører til øget aktivitet i blodplasma..

Glykolyse aktiveres, mens muterede celler forbedrer deres ernæring. Det er dette, der har en gavnlig virkning på væksten af ​​neoplasmer og giver mulighed for at give metastaser til både omgivende og langt placerede organer. Dette gør det muligt at antyde tilstedeværelsen af ​​onkologisk patologi i disse organer.

Sammensætningen af ​​enolase inkluderer tre uforanderlige elementer.

Også NSE-tumormarkør kan hæves på forskellige måder..

1. En høj koncentration af NSE karakteriserer forskellige onkologiske patologier (leukæmi, neuroblastoma, kræft i bronchier og lunger).
2. Den gennemsnitlige stigning hænger sammen med lungesygdomme, der ikke er kræft.

Som et resultat af en undersøgelse anvendes koncentrationerne af dette antigen oftest til at evaluere effektiviteten af ​​terapi for småcellet lungecarcinom.

Takket være brugen af ​​metoder til bestemmelse af tumormarkører (tumormarkører), detekteres tumorgenerering og / eller metastase meget oftere end ved anvendelse af generelt accepterede diagnostiske metoder. Dette giver dig i gennemsnit mulighed for at spare tid svarende til 3-6 måneder, og i nogle tilfælde endda mere end et år.

I lang tid er der foretaget en søgning efter laboratorieundersøgelser for at identificere sådanne komponenter af biologiske væsker, der kunne indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces i patientens krop.

Hvad er tumormarkører, og hvordan bruges de i diagnosen? Oncomarkers forstås normalt som stoffer, der er produkter fra ændret metabolisme af transformerede celler..

De kan bestemmes enten ved hjælp af cytologiske forskningsmetoder (dette er de såkaldte celletumormarkører) eller ved anvendelse af biokemiske metoder til analyse af blodserum eller andre biologiske væsker.

På nuværende tidspunkt forstås tumormarkører (tumormarkører) som specifikke stoffer (af forskellig kemisk karakter), som er vitale produkter af ondartede celler eller celler forbundet med ondartet vækst og findes i blod og / eller urin hos kræftpatienter..

I de fleste tilfælde er dette enkle eller modificerede proteinmolekyler relateret til glyco- og lipoproteiner. Nogle af dem er karakteristiske for kun en tumor (dvs. har tumorspecificitet), andre findes i forskellige tumorer.

Tumormarkører dannet i selve tumorcellerne (tumorassocierede tumormarkører) frigøres fra dem i blodet under udviklingen af ​​kræft. Der er imidlertid også stoffer, der i forbindelse med en tumor også findes i normale celler, dvs..

kan være til stede i lave koncentrationer i kroppen af ​​en sund person. I dette tilfælde kan tumormarkører placeres inde i eller på overfladen af ​​cellen, en del af dem udskilles i blodet, hvilket giver dig mulighed for at bestemme dem ved immunologisk (enzymimmunoassay, radioimmun) analyse.

Hvordan vandkopper begynder: hvordan begynder den første fase hos børn

Vannkopper kaldes det, fordi det kan bæres af vinden, det vil sige af luftbårne dråber. Lad os se, hvordan skoldkopper manifesterer sig hos børn. Nogen nyder ved siden af ​​dig smitsom, du glemmer allerede denne mindre episode i dit liv.

Og efter 1-3 uger stiger temperaturen pludselig. Dette er den indledende fase af skoldkopper hos børn. Og hvis det ikke var for det næsten samtidige udseende af et udslæt, kunne skoldkopper hos børn forveksles med ARI, ud over symptomerne på skoldkopper inkluderer en hovedpine og en følelse af svaghed. Nu ved du, hvordan skoldkopper starter.

"Acyclovir" med skoldkopper hos børn

For at fjerne et sådant symptom på skoldkopper som kløe, kan du bede børnelægen ordinere en antihistamin i en sikker dosering. Når udslæt går i øjnene, kan du bruge den specielle Acyclovir øjengel til skoldkopper hos børn, der effektivt kæmper mod herpesvirus.

Mange forældre er helt sikre på, at behandlingen af ​​skoldkopper hos børn er smøring af vesikler med grønt. Selv nu ved at gå på gaden på denne måde kan du nemt identificere et barn, der har haft skoldkopper - i henhold til de karakteristiske "pletter" af grønt.

Faktisk behandler zelenka ikke symptomerne på skoldkopper, men udfører kun en desinficerende funktion, der beskytter mod penetration af en bakteriel infektion i såret. Dette er især vigtigt for barnet. Det er praktisk for læger at ud fra disse pletter bestemme, om barnet er smitsom.

Det vil sige, at zelenka ikke er en behandling af skoldkopper hos børn, men tjener til at rette nye udslæt. Det er først og fremmest meget praktisk for læger. Derudover reducerer zelenka kløe noget. Ud over strålende grønt kan udslæt ganske enkelt smøres med en svag manganopløsning.

Artikel læst 1 gang (a).

Typer af omphalitis

Alle typer tumormarkører kan opdeles i forskellige klasser:

• antigener associeret med tumoren eller antistoffer mod dem (bestemt ved immunologiske analysemetoder);
• henfaldsprodukter af tumorer af protein karakter;
• hormoner (f.eks. humant chorionisk gonadotropin, adrenocorticotropisk hormon);
• enzymer (phosphataser, isoenzymer af lactatdehydrogenase osv.); nitrogenbytterprodukter (kreatin, hydroxyprolin, polyaminer);
• nukleinsyrer (frit DNA);
• specifikke plasmaproteiner (ferritin, ceruloplasmin, beta-2-mikroglobulin).

Følgende typer tumormarkører til diagnose er kendt:

• livmoderhalskræft,
• kræft i kroppen og livmoderhalsen,
• brystkræft,
• prostatakræft,
• gastrointestinal kræft,
• lungekræft,
• nogle andre ondartede neoplasmer.

Simpel omphalitis eller med andre ord en "våd navle" er den mest almindelige type omphalitis. Med god pleje heles navlestrengen fuldstændigt med 10-14 dages levetid, og hvis mikrober kommer ind i såret, og betændelsen begynder, kan denne proces blive meget forsinket.

Samtidig tildeles enten gennemsigtig eller gulaktig udflod fra babyens navle, ofte med blodstrimler. Nogle gange er en let rødme i selve navelringen forbundet med disse symptomer.

Fra tid til anden bliver navlestrengen sår, men det betyder ikke, at betændelsen er afsluttet. En væske samles gradvist under skorpen, hvor mikrober og bakterier stadig formerer sig..

Flegmonøs form for omphalitis er den næsthøjeste form for denne barnesygdom. Som regel begynder sygdommen med en "våd navle", men gradvist begynder pus at skille sig ud fra navlestrengen i stedet for det gennemsigtige indhold.

Ved undersøgelse mærkes en svulmende navle, dens stærke rødme og hævelse. huden omkring navlen er varm at røre ved. Barnets generelle tilstand med en flegmonisk form for omphalitis lider ret hårdt - barnet stiger til 38 grader, sløvhed, døsighed, dårlig appetit, regurgitation og endda opkast vises.

Phlegmonous omphalitis er meget skræmmende for dets komplikationer. Mange unge mødre forstår ganske enkelt ikke og ser ikke det rigtige billede af sygdommen, da manifestationerne af sygdommen er minimale og meget svagt udtrykt. Men phlegmonous omphalitis kan kompliceres på meget kort tid af alvorlige problemer som:

• Lyggen i abdominalvæggen;
• peritonitis;
• Leverens abscess;
• Sepsis.

Nekrotisk eller gangrenøs omphalitis er en ret sjælden form for sygdommen. Som regel findes denne sygdom kun hos børn med lav fødselsvægt og lav immunitet.

Med nekrotisk omphalitis passerer overfladisk betændelse meget hurtigt til det indvendige lag af navlen og når navlestarrene. Huden på navlen og dens væv bliver blå og nekrotisk, det vil sige, de afvises.

Nekrose kan påvirke de dybere lag af huden og den forreste abdominalvæg. Barnets generelle tilstand med denne form for omphalitis forbliver alvorlig. Temperaturen stiger meget sjældent, men sløvhed, sløvhed og nedsat aktivitet bemærkes altid. Og sådanne symptomer er synlige med kun et kig på babyen.

Udviklingen af ​​andre diagnostiske metoder

Det mest overkommelige og sikre, såvel som effektive, er introduktionen af ​​nye screeningsmetoder i laboratoriet, så du hurtigt kan identificere risikogrupper. Takket være ELISA-metoden, hvor en lang række analyser udføres, er det muligt at identificere og stoppe den patologiske proces i bestemte strukturer eller systemer i kroppen i tide.

Teknologien i sig selv er tidskrævende og kræver tålmodighed, hvilket naturligvis ikke altid er praktisk og muligt. Ofte udsætter laboratorieassistenten ikke et blod, men samler op til 40 stykker, der skal vises samtidig.

Sagen er i apparatet, der er designet til et stort antal såvel som til de høje omkostninger til medicin, der er nødvendigt for iscenesættelse af selve oplevelsen. Ikke desto mindre er befolkning af mennesker i specialiserede klinikker enorm, så du kan få svaret på samme dag.

Du kan også lave en ekspressmetode, men den udføres ikke i alle medicinske institutioner og kræver store økonomiske omkostninger. Dette er et foreløbigt svar, og det kan ikke betragtes som helt pålideligt, lægen vil ikke stille en diagnose baseret på de hurtige svar, der er modtaget..

Diagnose af kikhoste hos børn

Ligegyldigt hvor meget vi gerne vil give det bedste til børn, er vi ofte ikke i stand til at ændre skæbensforløbet. Desværre findes onkologiske sygdomme i stigende grad hos de mindste børn.

For symptomer hos børn, skal du straks kontakte en specialist

Hvis du har brug for at foretage en analyse og finde ud af indikatorerne for tumormarkøren for den neuronspecifikke NSE-enolase hos børn, skal nogle regler overholdes:

• kom på laboratoriet på forhånd (ca. 15 minutter), så barnet bliver vant til situationen og beroliger sig. Når alt kommer til alt påvirker den følelsesmæssige tilstand også resultaterne;
• drøftes på forhånd afbrydelse af brugen af ​​obligatoriske medicin for ikke at påvirke pålideligheden af ​​analysen;
• Foretag undersøgelser indtil 11 om morgenen og på tom mave.

Problemer med at bestemme kræft hos børn skyldes også, at barnet ikke altid kan beskrive sine følelser nøjagtigt. Derfor kan symptomer ofte springes over eller fortolkes forkert..

Oftest har børn et neuroblastom (en ondartet neoplasma i nervevævet). Børn under fem år er mest modtagelige for denne sygdom..

Næste på siden er en ny kalender med vaccinationer for 2018 i en praktisk form til brug. Ser man på vaccinationskalenderen for børn for 2018, vil enhver mor være i stand til at bestemme, hvornår vaccination er nødvendig.

Man skal være særlig opmærksom på vaccinationskalenderen for børn op til et år - denne kategori babyer er mest sårbar over for forskellige infektioner. Vaccinationskalenderen i Rusland gennemgår nogle ændringer årligt, hvis vaccinationen blev startet et år tidligere, fortsætter den i henhold til standardskemaet.

Der er kliniske perioder med kighoste, hvor symptomer og behandlingsmetoder kan variere betydeligt..

De følgende perioder med kikhoste hos børn skelnes:

• catarrhal, som forkæler sig som en typisk SARS med samtidig løbende næse, ondt i halsen, tør hoste og feber;
• krampagtig med spasmer af muskelvæv manifesterer sig klinisk i typiske hosteanfald med en tidligere aura i form af angst og luftmangel;
• restitutionsperioden, hvor symptomerne aftager og anfald bliver mindre hyppige, kan vare op til 2 måneder.

De første tegn på kikhoste vises efter afslutningen af ​​inkubationsperioden, som kan vare fra 3 dage til 2 uger.

De første tegn på kikhoste hos børn er forklædt som en typisk forkølelse:

• kropstemperatur stiger, svær kulderystelse, sved;
• barnet klager over hovedpine og muskelsmerter, svaghed;
• hævelse af slimhinden i næsevejene forekommer ledsaget af næsehæmning og frigivelse af gennemsigtigt slim;
• hosten går hurtigt sammen, har en tør karakter og stopper ikke med sædvanlige midler.

Ved undersøgelse ses en udtalt hyperæmi i svelget, blekhed i huden, hurtig puls og vejrtrækning. Vesikulær eller hård vejrtrækning høres i lungerne. Katarrhalperioden varer i gennemsnit 7 - 10 dage.

Symptomer på kikhoste hos børn i krampetiden udtales og efterlader ingen tvivl om diagnosen infektion. Flere gange om dagen er der angreb på tør uproduktiv hoste.

• foreløbig stærk følelse af tilstedeværelsen af ​​en fremmed genstand i halsen med åndedrætsbesvær;
• en sekventiel række hoste rysten i form af udånding;
• langvarig overraskelse af inspiration med en fløjtende ubehagelig lyd;
• efter udånding hoste;
• tyk slimsekretion (blodstrimler kan observeres).

NSE (neuronspecifik enolase)

Neuron-specifik enolase (NSE) - alfa-gamma og gamma-gamma isoformer af den glycolytiske enzym enolase, som er markører for neuroendokrine tumorer.

En test for serum-NSE-niveau udføres sammen med undersøgelser af hormoner og deres nedbrydningsprodukter, andre tumormarkører. Analyse er et almindeligt diagnostisk værktøj inden for onkologi, neurokirurgi.

Resultaterne bruges til differentiel diagnose og overvågning af neuroendokrine maligne lidelser, småcellet lungekræft og diffus endokrin system (APUD). Blodprøvetagning til undersøgelse udføres fra en blodåre..

Bestemmelse af koncentrationen af ​​neuronspecifik enolase udføres under enzymbundet immunosorbentassay. Værdier må ikke overstige 16,3 ng / ml. Forberedelse af resultater tager 1 arbejdsdag..

Neuron-specifik enolase (NSE) - alfa-gamma og gamma-gamma isoformer af den glycolytiske enzym enolase, som er markører for neuroendokrine tumorer.

En test for serum-NSE-niveau udføres sammen med undersøgelser af hormoner og deres nedbrydningsprodukter, andre tumormarkører. Analyse er et almindeligt diagnostisk værktøj inden for onkologi, neurokirurgi.

Resultaterne bruges til differentiel diagnose og overvågning af neuroendokrine maligne lidelser, småcellet lungekræft og diffus endokrin system (APUD). Blodprøvetagning til undersøgelse udføres fra en blodåre..

Bestemmelse af koncentrationen af ​​neuronspecifik enolase udføres under enzymbundet immunosorbentassay. Værdier må ikke overstige 16,3 ng / ml. Forberedelse af resultater tager 1 arbejdsdag..

Neuron-specifik enolase er et enzym. Det er nødvendigt for kroppen at udføre glykolyse - oxidation af glukose. NSE er til stede i alle celler i kroppen og er repræsenteret ved tre isoformer med vævsspecificitet. Alfa-enolase bestemmes i vævene i forskellige organer, beta-enolase i hjertemusklerne og striberede muskler.

Neuron-specifik enolase kaldes gamma-isoformer. De indeholder neuroner, neuroendokrine celler og tumorer, i hvilke disse to typer celler degenererer..

I klinisk praksis og laboratoriepraksis betragtes NSE som en specifik markør for neuroendokrine neoplasmer i APUD-systemet - celler, der har en fælles oprindelse, producerer, akkumulerer og syntetiserer proteinhormoner og biogene aminer.

Akkumuleringer af apudocytter findes i hypothalamus, cerebellum, sympatiske ganglier, adenohypophyse, thymus, pinealkirtel, skjoldbruskkirtel og bugspytkirtel, binyrerne, æggestokkene, mave-tarmkanalen, luftvejene og lungerne, nyrerne, huden, urinvejene.

Med væksten af ​​tumorer i neuroner og neuroendokrine celler ganges NSE-syntesen, graden af ​​glykolyse øges.

En stigning i koncentrationen af ​​neuronspecifik enolase er karakteristisk for neuroblastom, retinoblastoma, medullær thyroideacarcinom, pancreas-øcellekarcinom, carcinoid, pheochromocytoma, småcellet lungecancer. Der er en direkte sammenhæng mellem de kliniske manifestationer af sygdommen og niveauet af NSE i blodet.

Resultaterne bruges i onkologisk, neurokirurgisk praksis til overvågning af onkopatologi, hvilket gør en prognose. Materialet til analyse er blod fra vener. Testproceduren udføres under anvendelse af immunoassay..

Indikationer

Lillecellet lungekræft er den vigtigste indikation for en NSE-blodprøve. I cirka 65-80% af tilfældene af denne sygdom bestemmes en stigning i testparametre, medens der er en sammenhæng mellem afvigelsen af ​​værdierne fra normen og stadiet i den patologiske proces. Undersøgelsen bruges i den første diagnose af sygdommen..

Grundlaget for dens implementering kan være klager over feber, vægttab, nedsat appetit, åndenød, hoste, hæmoptyse. Endokrine, neurologiske, mukokutane og hæmatologiske lidelser (paraneoplastiske syndromer) bemærkes undertiden. Lillecellet lungekræft ledsages ofte af øget produktion af ikke kun NSE, men også ACTH, ADH.

Når diagnosen er diagnosticeret, udføres en periodisk NSE-blodprøve for at overvåge behandlingen af ​​sygdommen. For eksempel er en god reaktion på kemoterapi en midlertidig stigning i tumormarkørkoncentrationen 1-3 dage efter den første cyklus og et hurtigt fald i niveauet til det normale i den næste uge.

I perioden med remission hos ca. 80-95% af patienterne er indikatorerne for analyse i korridoren for referenceværdier, 1-4 måneder før tilbagefald, koncentrationen af ​​NSE begynder at stige.

Andre indikationer for ordinering af en blodprøve for NSE er neoplasier såsom pheochromocytoma, medullær skjoldbruskkirtelkræft, gastrinom, insulinoma, gastrointestinale carcinoidtumorer.

De væv, som disse neoplasmer udvikler sig i, har en fælles embryonisk oprindelse - de dannes alle fra den neurale kam. Når en tumor påvirkes, bestemmes den overskydende produktion af neuronspecifikke forbindelser, især NSE.

For børn er denne analyse oftest ordineret til neuroblastoma, en ondartet tumor i det sympatiske nervesystem, der producerer catecholamin og NSE. I de fleste tilfælde lokaliseres neoplasmer i det retroperitoneale rum, i binyrerne, sjældnere i mediastinum og i nakken.

Hos 60-62% af børn med denne sygdom bestemmes en stigning i tumormarkørkoncentrationen, der korrelerer med stadiet i den patologiske proces.

Som en hjælpediagnostisk metode er en blodprøve for NSE indikeret for skade på nervevæv som et resultat af mekaniske skader på hjernen eller hypoxi. Niveauet af neuronspecifik enolase indikerer størrelsen på læsionen og tilstedeværelsen af ​​blødning i det subarachnoide rum. Forhøjede satser betragtes som et ugunstigt prognostisk tegn..

Med APUDome bruges en NSE-blodprøve til at overvåge sygdomsforløbet. I den første diagnose vises den ikke, da dens følsomhed er ca. 34%.

Undersøgelsen udføres heller ikke for hjernesvulster, da en stigning i værdierne bestemmes i ca. 22% af patienterne. I klinisk praksis er der stor efterspørgsel efter NSE-test på grund af dens høje følsomhed (92%) for småcellet lungekræft.

Dette giver dig mulighed for at bruge det som det eneste værktøj til at lave en prognose for sygdommen.

Forberedelse til analyse og prøveudtagning

NSE-niveau bestemmes i serumet af venøst ​​blod. Biomaterialet tages fortrinsvis om morgenen efter 8-12 timers natlig sult. Hvis proceduren er planlagt til dagtimerne, bør der gå mindst 4 timer mellem dens adfærd og det sidste måltid.

Fedme måltider skal kasseres pr. Dag. Der er en separat forberedelsesregel for patienter, der får høje doser biotin: den sidste injektion af lægemidlet er tilladt mindst 8 timer før blodprøvetagning.

Alle patienter inden for den sidste halve time skal afstå fra at ryge, fysisk anstrengelse og undgå stress.

Blod tages fra ulnarven ved punktering. Da NSE er indeholdt i blodlegemer, separeres serum inden for 1 time efter opsamling. Til dette anbringes rør med biomateriale i en centrifuge, og derefter fjernes koagulationsfaktorer fra plasmaet. Bestemmelse af koncentrationen af ​​neuronspecifik enolase udføres ved enzymimmunoanalyse.

Det er baseret på det faktum, at NSE danner komplekser med antistoffer. Derefter bestemmes mængden af ​​disse komplekser ved en af ​​de metoder, der er tilgængelige for laboratoriet (fotokolorimetrisk, kemiluminescerende, elektrokemiluminescerende). På det sidste trin beregnes NSE-niveauet i prøven.

Testproceduren tager adskillige timer, resultaterne forberedes til den næste dag efter bloddonation.

Normale værdier

Normalt er NSE-niveauet i blodet fra 0 til 16,3 ng / ml. Disse værdier er de samme for patienter af begge køn og i alle aldre, ændres ikke afhængigt af fysiologiske faktorer.

Ved tolkning er det dog værd at huske, at resultaterne i en vis grad afhænger af forskningsmetoden, de anvendte reagenser og udstyr. Indikatorerne opnået i forskellige laboratorier er vanskelige at sammenligne med hinanden..

Derfor anbefales det, med en dynamisk observation af sygdommen, at foretage en analyse i det samme diagnosecenter.

Niveau op

Årsagen til stigningen i NSE-niveauet i blodet til 20-25 ng / ml er oftest sygdomme uden kræft..

En stigning i koncentrationen af ​​neuronspecifik enolase bestemmes hos patienter med godartet patologi i luftvejene, lungetuberkulose, slagtilfælde, hjerneødem, kronisk nyresvigt, systemisk sklerodermi.

Årsagen til stigningen i NSE-niveauer fra 25 ng / ml er en ondartet proces. En markant afvigelse af indikatorerne fra normen bestemmes med småcellet lungekræft, pheochromocytom, neuroblastom, medullær skjoldbruskkirtelkræft, seminom.

Sænker niveau

Lav koncentration af neuronspecifik enolase i blodet er normal. Årsagen til faldet i NSE-blodniveauer hos patienter med en fastlagt diagnose af kræft er et positivt svar på behandlingen. Analyseparametre korrelerer med størrelsen af ​​tumoren og dens aktivitet, og deres fald indikerer derfor et fald i tumorens størrelse.

Unormal behandling

Undersøgelsen af ​​NSE i blodet bruges i vid udstrækning i medicinsk praksis til diagnose og overvågning af kræft såvel som til forskellige hjerneskader: skader, hypoxi, rus.

Analysens følsomhed er især høj med hensyn til småcellet lungekræft; i denne sygdom kan den bruges isoleret til at fremstille en prognose. Med resultaterne af testen skal du konsultere din læge - onkolog, neurokirurg.

Sammenlignes dataene fra en omfattende undersøgelse, vil specialisten bestemme behovet for behandling.

NSE (neuronspecifik enolase) :: beskrivelse, normer, årsager, klinikker

Navn: NSE (neuronspecifik enolase).

NSE (neuronspecifik enolase)

Neuron-specifik enolase (NSE). Alpha-gamma og gamma-gamma isoformer af det glycolytiske enolaseenzym, der er markører for neuroendokrine tumorer. NSE-testen udføres i serum sammen med undersøgelsen af ​​hormoner og deres henfaldsprodukter samt andre tumormarkører. Analyse er et almindeligt diagnostisk værktøj inden for onkologi og neurokirurgi..

Resultaterne bruges til differentiel diagnose og overvågning af ondartede neuroendokrine tumorer, småcellet lungecancer og diffus endokrin system (APUD). Blod taget fra en blodåre til opsamling. Bestemmelse af koncentrationen af ​​neuronspecifik enolase udføres i et enzymbundet immunosorbentassay. Normale værdier overstiger ikke 16,3 ng / ml.

Forberedelse af resultater varer 1 arbejdsdag..

Neuron-specifik enolase er et enzym. Det er nødvendigt for kroppen at udføre glykolyse - oxidation af glukose. NSE er til stede i alle celler i kroppen og er repræsenteret af tre isoformer med vævsspecificitet. Alfa-enolase bestemmes i vævene i forskellige organer, beta-enolase - i hjertet og striated muskler.

En neuronspecifik enolase kaldes en gammaisoform. De indeholder neuroner, neuroendokrine celler og tumorer, hvor disse to typer celler regenererer..

I klinisk og laboratoriepraksis betragtes NSE som en specifik markør for neuroendokrine neoplasmer i APUD-systemet - celler, der er af fælles oprindelse, producerer, samler og syntetiserer proteinhormoner og biogene aminer.

Akkumulering af apudocytter er lokaliseret i hypothalamus, cerebellum, sympatisk ganglia, hypofysen, thymus, pineal kirtel, skjoldbruskkirtel og bugspytkirtel, binyrerne, æggestokkene, mave-tarmkanalen, luftvejene og lungerne, nyrerne, urinvej, urin, urin, urin, urin kanaler, lunger, lunger, æggestokke, urinveje, lunger, nyrer, æggestokke, urinveje, lunger, nyrer, æggestokke, mave-tarmkanal, lunger, nyrer, æggestokke, mave-tarmkanal, luftvej, nyrer, æggestokke, mave-tarmkanal tarmkanal, luftvej og lunger. Med spredning af tumorer i neuroner og neuroendokrine celler øges NSE-syntesen markant, graden af ​​glykolyse øges. En stigning i koncentrationen af ​​neuronspecifik enolase er karakteristisk for neuroblastom, retinoblastom, medullær thyroideacarcinom, pancreas-øcellekarcinom, carcinoid, pheochromocytoma og småcellet lungecancer. Der er en direkte sammenhæng mellem de kliniske manifestationer af sygdommen og niveauet af NSE i blodet. De opnåede resultater bruges i onkologisk, neurokirurgisk praksis til overvågning af onkopatologi ved at fremstille en prognose. Materialet til analyse er blod fra vener. Testproceduren udføres under anvendelse af immunoassay..

NSE (neuronspecifik enolase) Lillecellet lungekræft er den vigtigste indikation for en blodprøve for NSE. I cirka 65-80% af tilfældene af denne sygdom bestemmes en stigning i testparametre, medens der er en sammenhæng mellem afvigelsen af ​​værdierne fra normen og stadiet i den patologiske proces. Undersøgelsen bruges i den første diagnose af sygdommen. Grundlaget for dens implementering kan være klager over feber, vægttab, nedsat appetit, åndenød, hoste, hæmoptyse. Endokrine, neurologiske, mukokutane og hæmatologiske lidelser (paraneoplastiske syndromer) bemærkes undertiden. Ofte ledsages småcellet lungekræft af øget produktion af ikke kun NSE, men også ACTH, ADH. Når diagnosen er diagnosticeret, udføres en periodisk NSE-blodprøve for at overvåge behandlingen af ​​sygdommen. For eksempel er en god reaktion på kemoterapi en midlertidig stigning i tumormarkørkoncentrationen 1-3 dage efter den første cyklus og et hurtigt fald i niveauet til det normale i den næste uge. I perioden med remission hos ca. 80-95% af patienterne er indikatorerne for analyse i korridoren for referenceværdier, 1-4 måneder før tilbagefald begynder koncentrationen af ​​NSE at stige. Andre indikationer for ordinering af en blodprøve for NSE er sådanne neoplasier som pheochromocytoma, medullær skjoldbruskkirtelkræft, gastrinom, insulinoma, gastrointestinale carcinoidtumorer. De væv, som disse neoplasmer udvikler sig i, har en fælles embryonisk oprindelse - de dannes alle fra den neurale kam. Med en tumor bestemmes den overskydende produktion af neuronspecifikke forbindelser, især NSE. For børn er denne analyse oftest ordineret til neuroblastoma, en ondartet tumor i det sympatiske nervesystem, der producerer catecholamin og NSE. I de fleste tilfælde lokaliseres neoplasmer i det retroperitoneale rum, i binyrerne, sjældnere i mediastinum og i nakken. Hos 60-62% af børn med denne sygdom bestemmes en stigning i tumormarkørkoncentrationen, der korrelerer med stadiet i den patologiske proces. Som en hjælpediagnostisk metode er en blodprøve for NSE indikeret for skade på nervevæv som et resultat af mekaniske skader på hjernen eller hypoxi. Niveauet af neuronspecifik enolase indikerer størrelsen på læsionen og tilstedeværelsen af ​​blødning i det subarachnoide rum. Forhøjede satser betragtes som et ugunstigt prognostisk tegn..

Med APUDome bruges en NSE-blodprøve til at overvåge sygdomsforløbet. I den første diagnose vises den ikke, da dens følsomhed er ca. 34%.

Undersøgelsen udføres heller ikke for hjernesvulster, da en stigning i værdierne bestemmes i ca. 22% af patienterne. I klinisk praksis er der stor efterspørgsel efter NSE-test på grund af dens høje følsomhed (92%) for småcellet lungekræft.

Dette giver dig mulighed for at bruge det som det eneste værktøj til at lave en prognose for sygdommen.

NSE-niveauet bestemmes i venøst ​​blodserum. Det anbefales at tage biomateriale om morgenen efter 8-12 timers natlig sult. Hvis proceduren er planlagt til dagen, skal der gå mindst 4 timer mellem dette og det sidste måltid. Fedt mad skal kasseres hele dagen..

For patienter, der får høje doser biotin, er der en separat præparationsregel: den sidste injektion af lægemidlet tillades mindst 8 timer før blodprøvetagning. Alle patienter inden for den sidste halve time skal afstå fra at ryge, fysisk anstrengelse og undgå stress.

Blod tages fra ulnarven ved punktering. Da NSE findes i blodlegemer, separeres serum inden for 1 time efter opsamling. Til dette anbringes rør med biomateriale i en centrifuge, og derefter fjernes koagulationsfaktorer fra plasmaet.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​neuronspecifik enolase udføres under anvendelse af enzymbundet immunosorbentassay. Det er baseret på det faktum, at NSE danner komplekser med antistoffer. Derefter bestemmes antallet af disse komplekser ved hjælp af en af ​​de tilgængelige laboratoriemetoder (fotokolorimetrisk, kemiluminescerende, elektrokemiluminescerende).

Det sidste trin er at beregne NSE-niveauet i prøven. Testproceduren tager flere timer, resultaterne forberedes den næste dag efter bloddonation.

Typisk er blod NSE mellem 0 og 16,3 ng / ml. Disse værdier er de samme for patienter af begge køn og i alle aldre og ændres ikke afhængigt af fysiologiske faktorer..

Ved tolkning skal det dog huskes, at resultaterne i nogen grad afhænger af forskningsmetoden, de anvendte reagenser og det anvendte udstyr. Indikatorerne, der findes i forskellige laboratorier, er vanskelige at sammenligne..

I tilfælde af dynamisk overvågning af sygdommen anbefales det derfor at analysere i det samme diagnosecenter.

Årsagen til stigningen i NSE-niveauet i blodet til 20-25 ng / ml er ofte ikke-kræft.

En stigning i koncentrationen af ​​neuronspecifik enolase bestemmes hos patienter med godartede luftvejssygdomme, lungetuberkulose, slagtilfælde, hjerneødem, kronisk nyresvigt og systemisk sklerodermi.

Årsagen til at øge NSE-niveauet med 25 ng / ml er en ondsindet proces. Alvorlige abnormiteter findes i småcellet lungekræft, pheochromocytoma, neuroblastoma, medullær skjoldbruskkirtelkræft og seminom.

Lave niveauer af neuronspecifik enolase i blodet er normale. Årsagen til faldet i NSE-niveauet i blodet hos patienter med diagnosticeret kræft er et positivt svar på behandlingen. Analyseparametre korrelerer med størrelsen af ​​tumoren og dens aktivitet, og deres fald indikerer derfor et fald i tumorstørrelsen.

Klinik	Pris	telefon
Klinik for Dr. Filatov i Rubinstein Skt. Petersborg, ul. Rubinstein, d.36m. Dostoevskaya	+7 (812) 243..show + 7 (812) 243-19-60 + 7 (812) 312-65-65 + 7 (812) 716-26-86
Skandinavisk sundhedscenter på 2. kabel Moskva, st. 2. kabel, d. 2, s. 25, s. 26, s. 37m. Flymotor	+7 (499) 519.. vis + 7 (499) 519-33-87 + 7 (495) 788-18-17 + 7 (495) 645-00-54
Klinik KG 'Lapino' i Odintsovo, Odintsovo, st. Marshal Nedelin, d. 15m.	+7 (499) 116... vis + 7 (499) 116-77-61 + 7 (800) 700-70-01
FSBI RSCRHT St. Petersburg, pos. Sand, st. Leningradskaya, d. 70 m.	+7 (812) 596..show + 7 (812) 596-85-43
City Clinical Hospital №64 på gaden Vavilova Moskva, st. Vavilova, hus 61m. Akademisk	+7 (495) 103..show + 7 (495) 103-46-66 + 7 (499) 134-70-90
KVD på Open Highway Moskva, Open Highway, 48A, f. 2m. Rokossovsky Boulevard	+7 (499) 966..show + 7 (499) 966-72-01 + 7 (499) 966-72-05 + 7 (499) 270-03-50
Alexandra Honey på Kastanaevskaya Moskva, st. Kastanaevskaya, hus 9, bygning 1m. Bagrationovskaya	+7 (495) 125..show + 7 (495) 125-22-36 + 7 (495) 796-39-06
MC Express på Borovoy Skt. Petersborg, ul. Borovaya, 1 m. ligovsky Avenue	+7 (812) 712..show + 7 (812) 712-24-87 + 7 (962) 686-96-85 + 7 (812) 764-29-72
FGBUZ TsMSCH №119 FMBA fra Rusland Moskva, st. Suschevsky skaft, d. 24m. Marina Grove	+7 (499) 972... vis + 7 (499) 972-09-46 + 7 (495) 212-11-19 + 7 (499) 972-03-55 + 7 (499) 972-04-00
MSCh nr. 1 på Avtozavodskaya Moskva, st. Avtozavodskaya, d. 23, bldg. 8m Avtozavodskaya	+7 (495) 627..show + 7 (495) 627-10-84 + 7 (495) 627-10-85 + 7 (495) 627-10-83
Medic i Korolev Korolev, st. Station, d.20m.	+7 (495) 519..show + 7 (495) 519-76-74 + 7 (495) 764-56-05 + 7 (925) 903-97-82
MCC på Høj Moskva, St. Høj, d. 19, bygning. 2m Kolomenskaya	+7 (495) 725..show + 7 (495) 725-31-43 + 7 (499) 612-50-60
MediKlab på Istrinskaya Moskva, st. Istrinskaya, 10, bldg. 1m. Kuntsevskaya	+7 (495) 488..show + 7 (495) 488-20-50 + 7 (495) 580-72-72 + 7 (964) 569-83-17
City Clinical Hospital №29 opkaldt efter N.E. Bauman Moskva, Hospital Square, 2m. Bauman	+7 (499) 263..show + 7 (499) 263-23-47 + 7 (499) 263-03-84 + 7 (495) 360-40-93 + 7 (985) 769-63-94
Five Plus på Alma-Ata Moskva, St. Alma-Ata, 11, bldg. 1m. Alma-Ata	+7 (499) 530..show + 7 (499) 530-33-33 + 7 (495) 902-64-64
Klinik 'Telemed Express' Lublin Moskva, Tikhoretsky Blvd., 1, s. 5m. Lublin	+7 (495) 150..show + 7 (495) 150-90-10
Forberedt på Petrovka Moskva, St. Petrovka, d. 17, s. 3m. Chekhovskaya	+7 (495) 255..show + 7 (495) 255-34-64
City Clinical Hospital nr. 31 i Skt. Petersborg, Skt. Petersborg, Dynamo Ave., 3m. Krestovsky ø	+7 (812) 235..show + 7 (812) 235-11-04 + 7 (812) 230-86-30 + 7 (812) 235-31-95 + 7 (812) 235-12-02
FGU "FBMSE" om Ivan Susanin Moskva, St. Ivan Susanin, d. 3m. Likhobory	+7 (499) 905..show + 7 (499) 905-16-66 + 7 (499) 906-04-15 + 7 (499) 906-04-88
SPIVMiR om Mendeleevskaya Skt. Petersborg, ul. Mendeleevskaya, d.2m. Vyborg	+7 (812) 606..show + 7 (812) 606-65-99 + 7 (911) 228-80-71
AndroHelp på Malaya Pirogovskaya Moskva, st. Malaya Pirogovskaya, d. 1, s. 4m. Frunze	+7 (495) 920..show + 7 (495) 920-98-09 + 7 (495) 989-89-81
Medical Center for Immunocorrection Khodanova PH Moskva, st. Davydkovskaya, d.6m. Slaviske Boulevard	+7 (495) 125..show + 7 (495) 125-22-36 + 7 (499) 445-40-83 + 7 (495) 740-61-75
Skt. Petersborg Hospital af Det Russiske Videnskabelige Akademi, Skt. Petersborg, Toreza Ave., 72, lit. Er Bestemt	+7 (812) 293..show + 7 (812) 293-45-35 + 7 (812) 323-45-35
Clinical Road Hospital for JSC Russian Railways, St. Petersburg, Mechnikova Ave., 27m. Courage Square	+7 (812) 679... vis + 7 (812) 679-70-03
Medicinsk center i 2. Botkinsky-passage Moskva, 2. Botkinsky-passage, 5, bygning. 5m Løbe	+7 (495) 945..show + 7 (495) 945-79-82 + 7 (495) 653-14-57
Medicinsk center i 4. Dobryninsky Lane Moskva, 4. Dobryninsky per., 4m. Dobryninskaya	+7 (495) 933..show + 7 (495) 933-86-48 + 7 (495) 933-86-49 + 7 (499) 237-38-52 + 7 (499) 237-40-04
Nikor-Med i Zelenograd Zelenograd, Apple Alley, Bldg. 330m.	+7 (499) 736..show + 7 (499) 736-85-03 + 7 (499) 736-95-56
Onkologicenter i Pesochny Skt. Petersborg, pos. Sand, st. Leningradskaya, d. 68Am. Søer	+7 (812) 573..show + 7 (812) 573-91-31 + 7 (812) 573-91-29
Central Klinisk Hospital nr. 2 af JSC Russian Railways Moscow, ul. Budayskaya, d.2m. Rostokino	+7 (495) 727..show + 7 (495) 727-00-03 + 7 (499) 187-08-17
SlimHouse i Zolotorozhsky passage Moskva, Zolotorozhsky pr-d, 2m. Ilyich Square	+7 (495) 707... vis + 7 (495) 707-10-10 + 7 (495) 364-29-45
GKB dem. V.M. Buyanova Moskva, st. Baku, d.26m. Tsaritsyno	+7 (495) 321..show + 7 (495) 321-57-40 + 7 (495) 321-54-92 + 7 (495) 321-10-06 + 7 (495) 321-13-06
Tone i Istra, Istra, st. Lenin, hus 6m.	+7 (495) 125..show + 7 (495) 125-22-36 + 7 (498) 315-20-84 + 7 (968) 404-84-52
Vega på Dubninskaya Moskva, st. Dubninskaya, d. 27, bldg. 2m Distrikt	+7 (495) 150..show + 7 (495) 150-17-91
Honey KVT Center i Bolshoi Cherkassky Lane Moskva, B. Cherkassky per., 13/14 s. 3 ABVm. Kina by	+7 (495) 229..show + 7 (495) 229-04-98 + 7 (495) 627-07-06
M-Vita på Zelenogradskaya Moskva, ul. Zelenogradskaya, hus 39, bygning 1m. River Station	+7 (495) 922..show + 7 (495) 922-09-09 + 7 (985) 922-09-09
M-Vita på Dmitrovskoye motorvej Moskva, Dmitrovskoye motorvej, 25, bldg. 1m. Timiryazevskaya	+7 (499) 977..show + 7 (499) 977-09-09
Sanmedexpert i Bolshoi Demidovsky Lane Moskva, Bolshoi Demidovsky Lane, d. 17 / 1m. Bauman	+7 (495) 153..show + 7 (495) 153-58-12
Maria Med på Fabricius Moskva, ul. Fabricius, d.13m. Skhodnenskaya	+7 (499) 519..show + 7 (499) 519-61-35 + 7 (495) 645-19-16 + 7 (965) 128-00-03 + 7 (499) 493-00-68
Klinik №2 FSBI FKTs VMT FMBA fra Rusland Moskva, st. Novozavodskaya, d. 14Am. Fili	+7 (495) 749..show + 7 (495) 749-95-37
Familiesundhedscenter i Moldagulova Moskva, st. Moldagulova, 3, bldg. 3m. Vykhino	+7 (495) 925... vis + 7 (495) 925-00-40 + 7 (495) 374-79-53
Flere klinikker - 404. brug filtre

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Indhold moderator: Vasin A.S.

Neuron-specifik Enolase (NSE)

[08-058] Neuron-specifik enolase (NSE)

1810 gnide.

Neuron-specifik enolase (NSE) er en isoform af den enzym enolase, der er nødvendig til glykolyse. Dette er en markør for tumorer af neuroendokrin oprindelse..

• Synonymer russisk
• NSE, NSE.
• Synonymer engelsk
• Neuron-specifik enolase, NSE, γ-enolase, γ-phosphopyruvat-hydratase.
• Forskningsmetode
• Elektrokemiluminescerende immunoassay (ECLIA).
• Detektionsområde: 0,05 - 370 ng / ml.
• Enheder
• Ng / ml (nanogram pr. Ml).
• Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
• Venøst ​​blod.
• Hvordan man forbereder sig til studiet?

• Ekskluder fedtholdige fødevarer fra kosten dagen før undersøgelsen.
• Spis ikke i 8 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand.
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress i 30 minutter før undersøgelsen.
• Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Neuron-specifik enolase er en af ​​de strukturelle sorter af enzymet enolase, som er påkrævet til glykolyse og derfor findes i alle celler i kroppen. Isoformer af dette enzym er vævsspecifikke..

Neuronspecifik enolase, NSE, en isoform, der er karakteristisk for neuroner, er kendetegnet ved nogle strukturelle træk, der er nødvendige for normal enzymfunktion ved en øget koncentration af klorioner.

Foruden neuronets cytoplasma findes NSE også i celler af neuroendokrin oprindelse, for eksempel kromaffinceller fra binyremedulla, parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen og nogle andre.

Imidlertid er der i tumorcellerne en forbedret syntese af dette enzym, der sikrer høj glycolysehastighed, aktiv tumorvækst og dens spredning til det omgivende væv. En stigning i NSE ses ofte i småcellet lungekræft såvel som medullær skjoldbruskkirtelkræft, pheochromocytoma, neuroendokrine tumorer i tarmen og bugspytkirtlen og neuroblastoma.

Småcellet lungekræft (SCLC) er en anaplastisk proces og har neuroendokrine egenskaber. For eksempel er denne type kræft karakteriseret ved sekretion af adrenocorticotropic hormon (ACTH), antidiuretisk hormon (ADH) og neuronspecifik enolase.

Sådanne egenskaber bestemmer det kliniske billede af sygdommen og kan også bruges til at diagnosticere den..

Det kliniske billede af MCRL kan være domineret af konstitutionelle symptomer (feber, vægttab og appetit), symptomer på lungevævsskade (åndenød, hoste, hæmoptyse), symptomer på organskade under metastase (patologisk brud med metastaser i rygsøjlen) og paraneoplastiske syndromer.

Som regel har MCRL en central placering og komprimerer tilstødende strukturer i mediastinum. I 10% af tilfældene presser en stor tumor på den overordnede vena cava, som er ledsaget af en krænkelse af den venøse udstrømning fra de jugulære årer og manifesteres af hovedpine, en ændring i hudfarve og kan også forårsage dyb venetrombose i hjernen (superior vena cava syndrom).

Ofte ledsages MCRL af et utilstrækkeligt ADH-produktionssyndrom, hvor et overskud af ADH fører til væskeretention og hyponatræmi. Et andet paraneoplastisk syndrom typisk for MCRL er et ektopisk ACTH-produktionssyndrom (Cushings syndrom).

Det er kendetegnet ved omfordeling af fedtmasse (måneformet ansigt, abdominal fedme), tab af muskel- og bindevæv (lyserød striae), osteoporose og hirsutisme.

Et hyppigt neurologisk paraneoplastisk syndrom er Lambert-Eaton-syndrom, hvor der blokeres antistoffer mod calciumkanaler i neuroner, hvilket fører til nedsat nerveimpulsledning og ledsages af en alvorlig svaghed i de proximale muskelgrupper. Et højt NSE-niveau er en ugunstig prognostisk faktor og er forbundet med en utilstrækkelig MCRL-respons på kemoterapi, hurtig sygdomsprogression og en høj sandsynlighed for død. Derfor kan måling af koncentrationen af ​​NSE bruges til at fremstille prognosen for SCLC. Et fald i NSE under behandlingen er forbundet med en langsommere tumorudvikling, som tillader brugen af ​​denne tumormarkør til at evaluere resultaterne af behandlingen.

Andre typer lungekræft kaldes kollektivt ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Denne gruppe sygdomme har i modsætning til SCLC ikke neuroendokrine egenskaber, og produktionen af ​​overskydende NSE er ukarakteristisk.

Derfor kan NSE anvendes til den differentielle diagnose af MCRL og NSCLC..

Denne laboratorieindikator er især nyttig, når rutinemæssige diagnostiske metoder ikke kan udføres på grund af sværhedsgraden af ​​sygdommen eller den tilhørende patologi..

Adrenale medullaceller, parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen og neuroendokrine celler i mave-tarmkanalen er af almindelig oprindelse fra den neurale kam.

Tumorer fra disse celler er kendetegnet ved øget sekretion af specifikke hormoner (adrenalin med pheochromocytoma, calcitonin med medullær skjoldbruskkirtelkræft) samt overdreven produktion af neuronspecifikke markører, herunder NSE.

Derfor kan NSE-målingen udføres ved diagnose af pheochromocytoma, medulær skjoldbruskkirtelkræft, gastrinom og insulinom såvel som carcinoidtumorer i mave-tarmkanalen. Den fælles oprindelse af disse celler forklarer også fænomenet med kombinationen af ​​flere tumorer med forskellig lokalisering hos den samme patient..

Tre syndromer med multiple endokrine neoplasier (MEN) er beskrevet: MEN I, MEN IIA og MEN IIB. De bestemmes genetisk og arves på en autosomal dominerende måde. MEN I inkluderer tumorer i parathyreoidea-kirtler, endokrin bugspytkirtel (gastrinom, insulin, glucagonoma) og adenohypophyse (prolactinoma).

Sygdommen er forårsaget af en mutation i genet for meninproteinet. Almindelige symptomer med MEN I er hypercalcæmi og nefrolithiasis. MEN IIA og MEN IIB syndromer er forårsaget af mutationer af RET-prototoonkogen. MEN IIA inkluderer medullær skjoldbruskkirtelkræft, bilaterale pheochromocytomer og parathyreoidumtumorer.

MEN IIB er kendetegnet ved en kombination af medullær skjoldbruskkirtelkræft, bilaterale pheochromocytter og multiple ganglioneuromer. Medullær kræft påvises i næsten 100% af tilfælde af MEN II, kendetegnet ved en tidlig sygdomsdebut, et aggressivt forløb og høj dødelighed.

Det kliniske billede af MEN II skyldes et overskud af specifikke hormoner. En hyppig manifestation af hypercalcitonæmi, der ledsager avanceret medullær kræft, er langvarig diarré. MEN II diagnosticeres typisk på grundlag af en arvelig historie ved hjælp af molekylærgenetiske test inden begyndelsen af ​​tegn på sygdommen. Derudover kan en NSE-test bruges til at diagnosticere manifest MEN-syndromer..

Mens den mest almindelige tumor i binyremedullacellerne hos voksne er pheochromocytoma, er det mest almindelige neuroblastom hos børn en ondartet tumor, der også stammer fra neurale crest-neuroblaster og er i stand til at producere catecholamines og NSE (de fleste patienter er mindre end 2 år gamle på diagnosetidspunktet). Det kliniske billede skyldes komprimering af tumoren i nabostrukturer og et overskud af adrenalin og dopamin. En hyppig kombination af neuroblastoma og opsoclonus-myoclonus syndrom blev bemærket. Høj NSE med neuroblastoma er et ugunstigt prognostisk tegn.

Normalt findes NSE i stort antal i neuroner i det centrale og perifere nervesystem. Dets koncentration stiger markant med skade på nervevævet som et resultat af en mekanisk skade på hjernen eller hypoxia..

Forhøjede niveauer af NSE er forbundet med størrelsen på fokus for hjernekontusion og tilstedeværelsen af ​​subarachnoid blødning. Derudover er det en ugunstig prognostisk faktor hos en patient med traumatisk hjerneskade..

Denne indikator kan bruges sammen med instrumentelle metoder, når der træffes beslutning om ophør af medicinsk behandling. NSE-koncentrationen stiger med iskæmisk slagtilfælde, og dens høje stigningsgrad er forbundet med en ugunstig prognose af sygdommen.

Denne kliniske indikator og laboratorieindikator kan også bruges til at vurdere graden af ​​hjerneskade under anoxi forårsaget af hjertestop..

Hvad bruges undersøgelsen til??

• Til diagnose af småcellet lungekræft (SCLC), dens prognose og overvågning af dens behandling.
• Til diagnose af pheochromocytoma.
• Til diagnose af medullær skjoldbruskkirtelkræft.
• Til diagnose af neuroendokrine tumorer i mave-tarmkanalen.
• Til diagnose og prognose af neuroblastoma.
• At fremstille en prognose for traumatisk og hypoxisk hjerneskade.

Når en undersøgelse er planlagt?

• Med symptomer på MKRL: umotiveret svaghed, vægttab, hoste og hæmoptyse, åndenød, patologiske frakturer og karakteristiske paraneoplastiske syndromer, især hos en rygerpatient.
• Ved planlægning af kemoterapi og evaluering af dens resultater samt udarbejdelse af en prognose for MCRL.
• Med symptomer på pheochromocytoma hos voksne: arteriel hypertension (diastolisk), især med et kriseforløb af sygdommen, ledsaget af en bankende hovedpine, hjertebanken, øget sved, spænding.
• Med symptomer på medullær thyreoideacancer: komprimering i nakken, smertefri regional lymfadenitis, langvarig diarré.
• Med hyperinsulinæmi, hypergastrinæmi, hyperglukagonæmi.
• Med symptomer på neuroblastoma hos børn: med smerter i knoglerne, i underlivet, med halthed, kvalme, appetitløshed og vægt, blødninger på huden omkring øjnene, diarré.
• Med en arvelig disponering for multiple endokrine neoplasiasyndromer.
• Med skader på hjerne og cerebral koma, iskæmisk slagtilfælde og hjerneanoxi.
• Når der foretages en prognose for en sygdom hos en patient med traumatisk og hypoxisk hjerneskade.

Hvad betyder resultaterne??

Isoleret anvendelse af forskning til screening og diagnose af kræft er uacceptabel. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnosticering og selvmedicinering. Diagnose af enhver sygdom er baseret på en omfattende undersøgelse ved hjælp af forskellige, ikke kun laboratoriemetoder, og udføres udelukkende af en læge.

Referenceværdier: 0 - 16,3 ng / ml.

Årsager til at øge niveauet af neuronspecifik enolase:

• slag,
• hjerneødem,
• neuroblastom,
• småcellet lungekræft,
• medullær skjoldbruskkirtelkræft,
• fæokromocytom,
• neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen (insulinoma, gastrinoma, glucagonoma),
• multiple endokrine neoplasiasyndrom,
• kronisk nyresvigt,
• godartede lungesygdomme,
• lungetuberkulose,
• systemisk sklerodermi,
• almindelig ikke-småcellet lungekræft.

1. Sænkning af neuronspecifik enolase er ikke diagnostisk signifikant.
2. Hvad kan påvirke resultatet?
3. Normalt kommer størstedelen af ​​NSE fra røde blodlegemer, så enhver ødelæggelse af røde blodlegemer (på grund af medicin eller skade) ledsages af en stigning i NSE.
4. Vigtige bemærkninger
5. NSE-testen kan ikke bruges som screening for tidlige tumorstadier..
6. Også anbefalet
7. Hvem ordinerer undersøgelsen?
8. Onkolog, praktiserende læge, neurokirurg, genoplivningsanæstesiolog, genetiker.
9. Litteratur

• Bharti A, Ma PC, Salgia R. Biomarker-opdagelse i lungekræft - løfter og udfordringer ved klinisk proteomik. Mass Spectrom Rev. 2007 maj-juni; 26 (3): 451-66.
• James A. Bonner, Jeff A. Sloan, Kendrith M. Rowland, Jr., et al. Betydning af neuronspecifikke enolase niveauer før og under terapi for småcellet lungekræft. Clin Cancer Res 2000; 6: 597-601.
• Jaume Trape et al. Forøget plasmakoncentration af tumormarkører i fravær af neoplasi. Clin Chem Lab Med 2011; 49 (10): 1605–1620.
• Chernecky C. C. Laboratory tests and Diagnostic Procedures / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. udg. - Saunder Elsevier, 2008.
• Brodeur GM, Pritchard J, Berthold F, Carlsen NL, Castel V, Castelberry RP, De Bernardi B, Evans AE, Favrot M, Hedborg F, et al. Revidering af de internationale kriterier for neuroblastomediagnostik, iscenesættelse og respons på behandling. J Clin Oncol. 1993 Aug; 11 (8): 1466-77. Anmeldelse.
• Daubin C et al. Serumneuronspecifik enolase som prediktor for udfaldet i comatose-hjertestopoverlevende: en fremtidig kohortundersøgelse. BMC Cardiovasc-lidelse. 2011 8. august; 11:48.

Neuron-specifik enolase

Enolase (2-phospho-D-glycerathydrolase) er et glykolytisk enzym, der består af to isoenzymdimerer, MM ca. 80 kD. Disse dimerer kan omfatte immunologisk forskellige underenheder (alfa, beta og gamma) i enhver kombination.

Enzymet fik sit navn - neuronspecifik enolase (NSE), da gamma-underenheden for humant NSE bestemmes i høje koncentrationer hovedsageligt i neuroner og neuroendokrine celler. NCE er en markør, der vælges for småcellet lungekræft.

Med et DN på 20,5–25 ng / ml og en specificitet på 95% er følsomheden af ​​NSE'er ifølge forskellige kilder 57–78% for småcellet lungekræft generelt og 38–60% for lokaliserede sygdomsformer. Med et DN på 25 ng / ml er en differentiell diagnose af ikke-småcelle- og småcellet lungecancer ved hjælp af NSE mulig i 93–97% af tilfældene.

Definitionen af ​​NSE er også et nyttigt OM i diagnosen neuroblastoma. Med et DN på 25 ng / ml når sensitiviteten for denne tumor 85%.

NSE-værdier over 50 ng / ml hos børn med mistanke om neuroblastoma med stor sandsynlighed bekræfter diagnosen.

Ved malignt melanom - tumorer af neuroektodermal oprindelse - er følsomheden af ​​NSE også høj: 75–85% af patienterne med en diagnose har et NSE-niveau, der overstiger 25 ng / ml.

• NSE's effektivitet ved den tidlige påvisning af metastaser hos patienter med småcellet lungekræft efter primær behandling vises.
• Målingen af ​​NSE er passende under systemisk behandling af lungekræft for at evaluere responsen på terapi og dokumentere sygdomsprogression..
• Indikationer for undersøgelsen

• Mistanke om neuroblastom hos børn;
• overvågning af patienter med lungekræft;
• vurdering af effektiviteten af ​​behandling af kræftpatienter og dokumentation af sygdomsudvikling.

Materiale til forskning: blodserum, pleuravæske.

• Godartede sygdomme:
  • respiratorisk,
  • hepatitis
  • skrumpelever i leveren,
  • kronisk nyresvigt.
• Ondartede neoplasmer:
  • småcellet lungekræft,
  • neuroblastom,
  • malignt melanom,
  • neuroendokrine tumorer APUD-systemer.
• Skader på hjernen og rygsøjlen.
• Stressfulde situationer.
• Lang eksponering under UV-lyskilder.
• hæmolyse.