En blodprøve for prostatakræft: nøgleindikatorer. Tidlig kræftdiagnose.

Sarkom

Lokaliseret prostatacancer fortsætter ofte med fraværet af konkrete symptomer og manifestationer. En måde at opdage denne sygdom er ved regelmæssig test for at bestemme graden af ​​PSA i blodet..

Prostata-specifikt antigen (PSA) betragtes som en type protein, der udelukkende produceres af prostataceller. Protein niveauer måles ved hjælp af en blodprøve. Læger råder mænd 50-75 år gamle til at tage PSA-test hvert år. Hvis en ung mand har førstefamilier, der har haft prostatacancer, tilrådes han at starte undersøgelsen tidligere..

Når PSA-niveauer bestemmes, overvejer læger størrelsen på prostatakirtlen. Jo større jern, jo højere er PSA. Desuden forekommer prostatitis hos mænd, selv med et lavt PSA-niveau. Tilstedeværelsen af ​​et specifikt prostatisk antigen i blodet kan være i både bundet og fri form..

PSA-niveauer i blodet: værdier, sandsynligheden for onkologi

Der er PSA-koncentrationsstandarder for hver specifik aldersgruppe:

  • i en alder af 40-49 år, niveauet af PSA i blodet
  • ved 50-59 år gammel -
  • ved 60-69 år gammel -
  • ved 70-79 år gammel -

Risikoen for kræft med en eller anden værdi:

  • med fri PSA fra 0 til 10% er chancen for at få kræft 56%;
  • med PSA fra 10 til 15% er sandsynligheden for kræft 28%;
  • hvis fri PSA er 15-20%, er risikoen for kræft 20%;
  • med PSA-indikatorer på 20-25%, er muligheden for kræft - 16%;
  • hvis fri PSA er 25%, er sandsynligheden for at få kræft 8%.

Vigtige nuancer vedrørende PSA

  • Mængden af ​​fri og bundet PSA er lig med det samlede beløb. Hvis alt er i orden med menneskers sundhed, tager den gratis form ca. 20% af den samlede PSA.
  • Metoden er ganske specifik til påvisning af prostatakræft. Det ordineres, hvis der er forstyrrelser under vandladning, især om natten (nocturia).
  • Bestemmelse af PSA bruges i forbindelse med digital undersøgelse, ultralyd.
  • En analyse til påvisning af PSA-niveauer er ordineret tidligst en uge efter at have gennemgået rektal undersøgelse, brug af suppositorier. Ellers kan dataene blive markant forvrænget..
  • En endnu længere tid skal opretholdes efter en biopsi i prostata, resektion (fjernelse) af prostata, mekanisk massage.
  • Når man prøver at afgøre, om en person har prostatacancer, tages blod fra en albue-sving om morgenen, før en person tager mad..

Hvordan patienten forbereder sig på PSA-test

En blodprøve for prostata udføres under hensyntagen til følgende vigtige punkter:

  • det sidste måltid skal være mindst 12 timer, før de tager blod;
  • patienten kan kun drikke almindeligt vand. Du bliver nødt til at nægte andre drikkevarer, især de, der indeholder koffein;
  • det er strengt forbudt at drikke alkohol.

I 2 dage før undersøgelsen skal en person holde sig til en diæt, der udelukker røget, stegt, for salt og fedtholdig. Hvis det er muligt, skal kødprodukter også kasseres. Det anbefales at spise kogte grøntsager, frugter med neutral syreindhold. Du kan spise magre grøntsagssupper og korn..

I flere dage skal du opgive sportsbelastning, hårdt fysisk arbejde. Du kan også cykle. Seksuel aktivitet forbudt.

Total PSA bestemmes i følgende tilfælde:

  • ved diagnose af prostataadenom;
  • ved overvågning af behandlingen af ​​adenom;
  • under diagnosen prostatacancer, især hvis en tumor blev påvist på et tidligt tidspunkt;
  • ved overvågning af behandlingsprocessen for allerede diagnosticerede ondartede neoplasmer i prostata.

Hastigheden for den samlede PSA i blodet varierer fra 0 til 4 ng / ml. Der er imidlertid tvister om normerne. I de senere år vurderer forskerne normværdien på 2 ng / ml.

Når den samlede PSA kan øges:

  1. på ethvert stadium i udviklingen af ​​prostataadenom;
  2. efter kirurgi vedrørende prostataadenom;
  3. efter en sædafgang, der skete på tærsklen til analysen;
  4. med problemer med styrke;
  5. med forskellige lidelser i vandladningsprocessen;
  6. efter en lang cykeltur, især på ryste veje.

En blodprøve for prostatakræft giver forskellige indikatorer. Hvis PSA overstiger 30 ng / ml, indikerer dette i de fleste tilfælde en kræftproces under udvikling..

Hvis kræftstadiet startes, er der metastase, når den samlede PSA undertiden 1000 ng / ml eller mere.

Hvad viser en generel blodprøve med en prostata

En generel blodprøve for prostatacancer kan være med et forhøjet indhold af hvide blodlegemer (hvide blodlegemer). Dette er en indikator for tilstedeværelsen af ​​eventuelle inflammatoriske processer i kroppen (inklusive udviklingen af ​​tumoren). Niveauet af hæmoglobin (rødt jernprotein, der findes i de røde blodlegemer) reduceres også. Dette er de vigtigste indikatorer for en blodprøve for prostatacancer..

Hvad er de andre tegn på prostatacancer?

I nærvær af ondartede processer i vævene i prostatakirtlen kan symptomerne, især i de senere stadier, være som følger:

  • smerter i perineum. Nogle gange forbrænding under vandladning eller ejakulation;
  • hyppige opfordringer, især om natten;
  • vanskeligheder i begyndelsen og ved slutningen af ​​vandladning;
  • urinstrømmen er svag, afbrudt;
  • patienten har urininkontinens;
  • følelse af ufuldstændig tømning;
  • tilstedeværelse af blod i urinen (hematuria);
  • tilstedeværelse af blod i sæd (hæmospermia);
  • kedelig kontinuerlig smerte i sacrum, ribben og ryggen. Disse symptomer indikerer knoglemetastaser..

Former for prostatacancer sygdom

Afhængig af graden af ​​kræftspredning er der sådanne stadier af sygdommen:

  • på trin I er tumoren mikroskopisk i størrelse, og den sædvanlige diagnostiske metode er ikke i stand til at identificere dette problem;
  • Trin II er kendetegnet ved, at tumoren er placeret i prostata, uden at gå ud over den. Men patologien kan detekteres ved transrektal ultralyd eller ved at udføre en digital rektal undersøgelse;
  • i trin III spreder tumoren sig ud over kirtlen til det omgivende væv (for eksempel sædblæren);
  • ved trin IV spreder tumoren sig til andre organer (giver metastaser). Oftest metastaser i prostatakræft i leveren, knogler og lunger..

Årsagerne til denne sygdom

Årsagerne til den onkologiske proces kan være meget forskellige:

  • hvis en person når 45 år og ældre;
  • hvis en far eller brødre led af denne sygdom i en mands familie, øges muligheden for, at han selv får kræft med 2 gange;
  • repræsentanter for den sorte race er mere tilbøjelige til at lide af prostatacancer;
  • hvis patienten blev behandlet med testosteron (mandligt kønshormon);
  • hvis maden er rig på dyrefedt;
  • på grund af konstant kontakt med kemikalier (maling, lakker);
  • rygning provoserer også ofte sygdommens indtræden.

Sådan identificeres prostatakræft ved en blodprøve?

Tidlig diagnose af prostatakræft er den vigtigste betingelse for effektiv behandling, hvilket resulterer i, at en mand ikke kun opretholder helbredet, men også reproduktiv funktion i en yngre alder og evnen til at leve et fuldt liv uden særlige begrænsninger i en ældre alder. Rettidig blodprøve for prostatacancer på dette stadium er meget vigtig.

Læs artiklen

Prostatakræftbaggrund

Når man bliver spurgt om, hvorfor carcinoma forekommer, og på hvilket stadium cellerne i epitel og andre væv i prostatakirtlen begynder at formere sig ukontrolleret, findes der stadig ikke et nøjagtigt svar. Men det er meget tydeligt, at kræft ikke forekommer på en sund prostata, den er allerede afledt af den primære sygdom (prostatitis, prostataadenom osv.). Udviklingen af ​​prostatisk intraepitelial neoplasi (IDU) kan betragtes som en forudsætning for udseendet af en ondartet tumor. Derfor, hvis patienten allerede er blevet diagnosticeret med en hvilken som helst patologi i prostatakirtlen, er det nødvendigt straks at tage behandlingen op. Dette er den vigtigste forebyggelse af onkologi..

Prostatakræft og dens vellykkede behandling påvirkes ikke kun af rettidig diagnose, men også af forebyggelse:

  • sund livsstil;
  • regelmæssig undersøgelse over 40 år;
  • opmærksom på dit helbred.

Du skal være særlig opmærksom på dit helbred for dem, der har haft tilfælde af prostatacancer blandt nære slægtninge. I fare er også dem, der måtte blive udsat for stråling, arbejde i farlige industrier eller bo i miljømæssigt dårligt stillede regioner.

Succesen med behandlingen af ​​sygdommen afhænger i vid udstrækning af stadiet for den diagnosticerede tumor. Hvis kræft opdages helt i begyndelsen, udelukkes tilbagefald og komplikationer praktisk taget. De andet og efterfølgende stadier af prostatacancer er kendetegnet ved væksten af ​​en tumor med spiring i tilstødende væv og organer.

Den største fare er evnen til at metastasere. Ondartede celler kan sprede sig med blodstrøm og lymfestrøm uden for tumoren, hvilket påvirker lymfeknuder og knogler i bækkenområdet, i de sidste stadier - andre organer og grupper af organer (lunger, nyrer, mave-tarmkanal osv.). Et karakteristisk træk blev bemærket - med lymfeknudernes nederlag lider knoglevævet ikke og omvendt.

Ifølge statistikker dør omkring en tredjedel af patienter, der er diagnosticeret med en ondartet tumor i prostata, selv med den passende behandling af den grund, at sygdommen blev diagnosticeret for sent. Derfor, jo før en mand består undersøgelsen, jo gunstigere er prognoserne. Aldersfaktoren forstyrrer undertiden den rettidige opdagelse af kræft i det indledende trin, da i dette tilfælde prostatahyperplasi allerede er taget for givet, og det antages, at konservativ medicinbehandling er tilstrækkelig. I mellemtiden er konstant overvågning fra en læge og fuld overholdelse af reglerne for behandling og forebyggelse nøglen til en fuldstændig kur uden manifestation af tilbagefald.

Hvorfor tage en blodprøve

Hvis der er mistanke om onkologi, skriver lægen en henvisning til test (dette kan enten være en onkolog eller en behandlende urolog). En fuld undersøgelse inkluderer:

  • manuel undersøgelse (palpation af prostatakirtlen);
  • blodprøve;
  • biopsi;
  • ultralydsprocedure.

Om nødvendigt suppleres disse basale metoder med magnetisk resonansafbildning, fluoroskopi osv. For at opnå det mest nøjagtige og pålidelige kliniske billede..

Da symptomerne på prostatacancer (prostatakræft) ligner symptomerne på nogle andre sygdomme i den urogenitale sfære, kræves der differentieret diagnose. Så en palpationsundersøgelse kan vise en signifikant stigning i prostata med BPH (godartet prostatahyperplasi), og resultaterne af en blodprøve for prostatacancer på et tidligt tidspunkt i middelalderen kan være identisk med normen for ældre mænd (over 60).

En blodprøve er nødvendig for at bestemme niveauet af prostataspecifikt antigen (PSA). Dette antigen produceres af prostata til fortynding af sædceller. Venøst ​​blod tages til denne analyse. Normindikatorer for forskellige aldersgrupper ser sådan ud:

  • op til 50 år - 2,5 ng / ml;
  • fra 50 til 60 år - 3,5 ng / ml;
  • ældre end 70 år - 4,5 ng / ml.

Indikatorer på 4-10 ng / ml svarer til det indledende stadium af kræft. Den nedre grænse for koncentrationen af ​​prostata-specifikt antigen kan sammenlignes med indikationerne for en ældre aldersgruppe, derfor er der behov for mere forskning. Tumorens vækst diagnosticeres mere nøjagtigt ved hjælp af flere gentagne blodprøver. Hvis der observeres en stigning i koncentrationen af ​​et specifikt antigen, er det muligt med en høj grad af sandsynlighed at kræve en ondartet karakter af tumoren. Jo hurtigere væksten af ​​indikatorer er, og jo mindre er intervaller mellem blodprøvetagning til en laboratorieundersøgelse, jo større er sandsynligheden for, at patienten har en kræftsvulst.

Hvis de to første undersøgelsesmetoder - palpation af prostata og blodprøve - forårsager uoverensstemmelser (for eksempel viste manuel rektal undersøgelse ikke nogen signifikant forstørrelse af prostata, og koncentrationen af ​​PSA er høj), skal der for det første gentages blodprøver, og for det andet Brug andre prostataundersøgelsesmetoder.

Efter diagnosticering af prostatacancer og påbegyndelse af et terapiforløb er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand og effektiviteten af ​​den ordinerede behandling ved hjælp af kontrolblodprøver.

Hvis testene viser et fald i koncentrationen af ​​PSA og dens tilnærmelse til normale værdier for en given alder, er behandlingen vellykket.

Sådan doneres blod

En henvisning til test skal udskrives mindst en uge før blodprøvetagningen. Årsagen er, at for analysens renhed er nogle begrænsninger nødvendige for ernæring og andre aspekter af menneskelivet. Den første ting, du har brug for at give op, er alkohol. Dets brug skal afbrydes en uge før testen. To hele dage før proceduren er det nødvendigt at udelukke fedtholdige, krydret og stegt mad fra din diæt. Selve prostatacancertesten udføres på tom mave, så du kan ikke spise noget 8 timer før blodprøvetagning.

Denne test foreskriver seksuel afholdenhed inden for 24 timer før testen. Du kan heller ikke ryge 3 timer før manipulation. Det er tilladt at drikke vand i ubegrænsede mængder, og på den sidste dag før analysen skal du fysisk belastes dig maksimalt, så længe alder og fysiske forhold tillader det.

Manglende overholdelse af disse regler vil føre til det faktum, at pålideligheden af ​​analyseresultaterne vil blive tale om, og forvrængede data kan markant komplicere diagnosen og udpegelsen af ​​effektiv behandling. Korrekte blodprøver er vigtige, da det er nødvendigt at udlede dynamikken i PSA-indikatorer og på dette grundlag bestemme, hvordan tumoren skal behandles.

Sådan finjusteres analysen

For at afklare en blodprøve for et prostatatisk antigen ordineres en biopsi. Dette er en prøveudtagning af prostataceller til en mere detaljeret analyse. Proceduren udføres på tre måder:

  • transuretral;
  • transperineale;
  • endorektale.

Ved hjælp af specielle værktøjer punkteres prostata gennem urinrøret, perineum eller anus. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse, da vævene i disse afdelinger er kendetegnet ved rig innervering og derfor er meget refleksogene. Den resulterende vævsprøve undersøges og evalueres på Gleason skalaen, hvor 2 point er normale, 5 point er en risikogruppe, over 7 point er ondartet tumor degeneration.

Om nødvendigt indsamles mere komplet materiale ved hjælp af røntgenundersøgelse, tomografi, ultralyd og andre metoder. Hver af dem har sine egne hegnregler og begrænsninger. For eksempel, 3 dage før en MR-behandling, skal du opgive mejeriprodukter og grovfoder (klidebrød, rå grøntsager og frugter osv.), Og for en transrektal ultralyd, skal du ud over en rensende klyster udfylde blæren, som patienten, før undersøgelsen, tilbydes drik mindst halvanden liter rent stillevand.

Omfattende undersøgelse giver dig mulighed for at diagnosticere en tumor med højere nøjagtighed end ved hjælp af en hvilken som helst metode.

Du bør ikke udsætte at gå til lægen, hvis du føler dig utilpas og tegn på dårligt helbred. Mænd skal være specielt opmærksomme på symptomer som:

  • vandladning;
  • blod og / eller pus i urinen;
  • ømhed i perineum, nedre rygsøjle, bækkenområde.

Disse symptomer kan indikere, at kræften allerede er gået ind i anden fase, så du kan ikke tøve med at søge lægehjælp..

Tests til diagnose af prostatakræft

Laboratoriet i Medical Women's Center gennemfører omfattende biokemiske og molekylære genetiske undersøgelser for at diagnosticere prostatacancer. Hos os kan du gennemgå en fuld klinisk undersøgelse uden kø og længe vente på resultater.

Vi anbefaler, at man ikke kun gennemgår tests til mænd fra 50 år, som oftest diagnosticeres med prostatakræologi, men også til patienter i ”grænse” -alderen, efter at have haft seksuelt overførte infektioner og sygdomme i kønsorganet..

Omkostningerne ved forskning i prostatacancer *

  • 300 R urinalyse
  • 1.500 R Bakposev med bestemmelse af følsomhed over for et udvidet spektrum af antibiotika
  • 500 R Udstryg på floraen
  • 700 R Klinisk blodprøve
  • 700 R Klinisk blodprøve + leukocytformel
  • 600 R PSA
  • 600 R PSA gratis
  • 2 400 Р Onmarkarkere for mænd (almindeligvis)
  • 300 R Udstrygningshegn

Beregning af behandlingsomkostninger Alle priser

* Patienter over 18 år accepteres.

Hvilke tests der skal tages for prostatacancer

Aktivering af kræftceller kan provokeres af seksuelt overførte patogene bakterier: klamydia, trichomonader, gonokokker. For at undersøgelsen skal give den mest omfattende information, er mænd nødt til at tage urin- og blodprøver.

    Generel urinanalyse

Biomaterialets farve og cellulære sammensætning tages i betragtning. Hjælper med at identificere kønsinfektioner og tegn på prostatacancer..

Urethral pind

Hvis der findes patogene bakterier i urinen, udføres der desuden smørmikroskopi for at differentiere patogenet.

Generel blodanalyse

Udviklingen af ​​onkologi ledsages af en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden, et fald i hæmoglobinniveauet og en stigning i antallet af leukocytter.

Tumor markør test

Niveauet for prostataspecifikt protein, der vises i blodet i prostatacancer, bestemmes. En molekylær test for PSA-antigen giver det mest pålidelige resultat, selv på det indledende stadium af onkologi.

specialister

Fødselslæge-gynækolog, hæmostasiolog, professor, MD, international ekspert på trombose og blodkoagulationsforstyrrelser

Markør for prostatakræft. Hvad er det? Hvad er normerne? Sådan testes du?

Markør for prostatakræft. Hvad er det? Hvad er normerne? Sådan testes du?

Prostatacancermarkøren er et specifikt protein i blodet, der viser udviklingsniveauet for en ondartet tumor. Ved hjælp af disse indikatorer kan du diagnosticere onkologi og opdage metastaser på et tidligt tidspunkt. Det mindste overskud af normen for tumormarkører i blodet viser, at der er en inflammatorisk proces, og en godartet dannelse udvikler sig.

Indikatoren for tilstanden af ​​"andet hjerte" af en mand - PSA-tumormarkør

Prostatakirtlen er et organ, der regulerer det autonome system, følelsesmæssig baggrund og spiller en meget alvorlig rolle i fødsel. Prostatitis, kræft og adenom er oftere syge ved 40 end ved 30. Disse sygdomme er hemmeligholdende og maskerer under almindelige symptomer..

Diagnostisering af prostata-onkologi er kun mulig efter opnåelse af resultatet af tilstedeværelsen af ​​en prostatakræftmarkør. Mens denne analyse er den mest nøjagtige diagnosetype til påvisning af metastaser.

Forkortelsen "PSA" dekrypteres videnskabeligt som et "prostataspecifikt antigen." Hos enhver mand findes prostatacancermarkøren normalt i analysen. Antallet af enheder i blodet er imidlertid af stor betydning. En ændring i denne indikator i alle retninger signaliserer ændringer i kroppen.

Markør for prostatacancer kan være generelt eller fri. De er forskellige i struktur og kommer fra forskellige kilder. En stigning i fri PSA indikerer en onkologisk dannelse, skønt den muligvis ikke lokaliseres direkte i prostata. Generiske og frie typer af tumormarkører påvirker prostatakirtlen forskelligt. Dette er den eneste diagnostiske metode til at bestemme det tidlige stadium..

Steder til dannelse af tumormarkører

En generel analyse for PSA vil afsløre patologier i prostatakirtlen: en onmarkør vil kontakte dens proteiner, og indikatorerne vil være mere nøjagtige.

Markør for prostatakræft dannes normalt tre steder:

  1. kommer til kræftceller,
  2. prostatavæv, der lige er syntetiseret i den mandlige kirtel,
  3. nogle andre væv i kroppen, der har reageret på neoplasma.

Således stiger PSA-niveauet ikke altid med en forværring af den onkologiske proces. Hvis prostatacancermarkøren PSA dannes i dens nye celler, vil dette faktum for lægen være en indikator for udviklingen af ​​adenom, som er godartet hyperplasi.

Årsager til vækstraten

En stigning i niveauet for en specifik kræftmarkør for prostatacancer forekommer under alle omstændigheder, hvis en patologisk proces forekommer i kroppen, organet er skadet, eller der udføres diagnostiske og terapeutiske manipulationer på det. I dette tilfælde er det meget vigtigt at undersøge ændringer i niveauet af kræftceller, inden du starter alle procedurer med prostata.

Tumormarkøren for prostatacancer stiger, hvis:

  • en inflammatorisk proces forekommer i organet, eller kræft er begyndt,
  • der er dannet en godartet tumor inde i kirtlen,
  • prostataområdet blev tidligere skadet under medicinsk og diagnostisk manipulation - under en biopsi, en ultralydscanning, under operation, massage eller rektal undersøgelse,
  • patienten har urinretention og diagnosticeres med akut nyresvigt,
  • ejakulation afsluttet på tærsklen til undersøgelsen.

Niveauet for samlede og frie tumormarkører for prostata PSA bør bestemmes for den differentielle diagnose af kræft eller godartet tumor.

Analyse af prostatacancerpatienter viser et fald i niveauet af PSA-fri fraktion sammenlignet med ejere af godartet hyperplasi.

Hvordan man forbereder sig til studiet?

For at få pålidelige resultater om analysen i blodet af tumormarkører til prostatacancer, skal du forberede dig på forhånd. Før proceduren skal du:

  • afstå fra at tage alkoholholdige drikkevarer med en hvilken som helst styrke i flere dage før prøven tages, så ethanol ikke forårsager en falsk stigning i PSA,
  • nægter fedtholdige fødevarer 3-4 dage før analyse,
  • afstå fra seksuel kontakt i 2 dage før undersøgelsen,
  • stop med at spise slik 24 timer før analyse,
  • udelukke alle manipulationer, der forbedrer blodcirkulationen i prostata, en dag før testen, så PSA-niveauet ikke stiger,
  • udelukker al fysisk anstrengelse inden undersøgelse, træning i gymnastiksalen, cykling (især), som stimulerer prostata og øger produktionen af ​​en markør for prostatakræft,
  • spiser ikke mad 8 timer før blodprøven, men drikkevand er ikke forbudt.

En uge før blodprøven stopper patienten med at tage medicin eller informere lægen om umuligheden af ​​deres aflysning.

Prøve

Blod fra en patients vene, der doneres på tom mave om morgenen, sendes til forskning til et klinisk laboratorium. For at identificere det nøjagtige indhold af et specifikt antigen fra prostata bruger eksperter enzymbundet immunosorbent, immunokemisk-luminescerende og radioimmun.

Blodserum behandles i en speciel centrifuge, og indikatorerne beregnes ved hjælp af et fotometer.

Prostatacancer tumormarkør normal

Jo ældre manden, jo flere antigener i blodet. I nærvær af fælles prostatacancermarkører, hvilken PSA-norm svarer til alderskategorierne hos patienter? Eksperter mener, at:

  • op til 45 år gammel - 0-2,4 ng / ml,
  • fra 50 til 62 år gammel - 3,4-3,9 nga / ml,
  • fra 63 til 70 år - op til 4,4 ng / ml,
  • ældre end 70 år - højst 6,4 ng / ml.

Et reduceret niveau af total PSA er en variant af normen og slet ikke et tegn på en frygtelig sygdom. I hvilke tilfælde skal en mand begynde at bekymre sig, siger lægen:

Ud over det generelle er det nødvendigt at bestemme niveauet for fri PSA, og hvis normen overskrides, kan det indikere en godartet tumor. Et højt niveau af total PSA observeres i ondartede tumorer, når indholdet af trypsiner øges - specielle proteiner forbundet med antigener.

Kun en snæver specialist kan forklare resultaterne af analysen. Men ifølge testen alene vil specialisten ikke stille en endelig diagnose på niveauet af prostatantigen og vil ikke ordinere behandling.

Metoder til diagnosticering af prostatacancer - hvordan man kan identificere prostatacancer

De første tegn på prostatacancer

Symptomer på kræft:

  • Problemer med vandladning.
  • Hæmaturi, blod i urin.
  • Smerter under vandladning og samleje.
  • Ændring i lugten af ​​urin - udseendet af den såkaldte "apotek" eller "fisk" -smag.
  • Hyppige natlige ture til toilettet.
  • Smerter i korsryggen, der stråler ud til blæren, pungen.

Når et af de anførte symptomer vises, udføres en differentiel diagnose af prostatacancer, inklusive kliniske og instrumentelle undersøgelser. Moderne metoder gør det muligt at bestemme de indledende manifestationer af onkologi, når der ikke er nogen karakteristisk symptomatologi.

Prostatacancer kan bestemmes ved analyse af PSA, kliniske og biokemiske undersøgelser af urin og blod, en biopsi efterfulgt af histologi.

De vigtigste metoder til påvisning af prostatacancer

Diagnostiske metoder til onkologi inkluderer instrumentelle og kliniske studier af vævsprøver og indre organer. Efter de første tegn på en tumor er registreret, registreres patienten hos en urolog. Den generelle tilstand i mandens krop overvåges, tilstedeværelsen og arten af ​​vævsproliferation bestemmes.

Den primære diagnose af prostatakræft inkluderer:

  • Hurtig test - en undersøgelse af niveauet for prostataspecifikt antigen. En øget mængde protein indikerer en inflammatorisk proces eller udviklingen af ​​onkologi.
  • Fingerundersøgelse - hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor, men ikke dens art.
  • Biokemiske og kliniske blod- og urinprøver. Ændringer i niveauet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer indikerer eksisterende abnormiteter i prostatakirtelens funktion. Testosteronanalyse hjælper med at differentiere kronisk prostatitis fra kræft.

Hvis den første undersøgelse afslørede en mistanke om prostatakræft, foreskrives yderligere instrumentelle diagnostiske tests:
  • Ultralyd eller TRUS.
  • Biopsi.
  • Urethroskopi og cystoskopi.
  • røntgenbillede.
  • Radioisotop-scanning.
  • Tomografi.

Alle mænd med risiko (alder efter 40 år, tilstedeværelse af nære slægtninge med prostatacancer) anbefales yderligere at bestå en genetisk analyse for at have en tilbøjelighed til onkologi.

Diagnose af rektal finger

Den billigste og letteste prostatacancertest - digital rektal undersøgelse.

  • Fordelen ved fremgangsmåden er den hurtige bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en tumor- og vævsvækst.
  • Den største ulempe er en stor procentdel af diagnosefejl og muligheden for ekstremt sent påvisning af kræft.

Det er umuligt at bestemme uddannelsens art under en rektalundersøgelse samt at differentiere primære vævsændringer.

En rektal undersøgelse udføres af en kvalificeret urolog. Gennem anus i rektum indsætter lægen pegefingeren 3-5 cm. Derefter sonderer han prostata.

Ved digital rektalundersøgelse er følgende ændringer karakteristiske:

  • Klart lokaliserede sæler palperes.
  • Knuderne med tæt konsistens bestemmes.
  • Diagnose af spredning af kirtelmængder.


Nøjagtigheden af ​​den diagnostiske undersøgelse er betinget. Flere faktorer påvirker dataene fra en rektal digital undersøgelse:
  • Kvalifikation af den læge, der udfører undersøgelsen.
  • Tumorvækst, der ikke altid forekommer, især i stadierne 1-2 af onkologien.
  • Patientens anatomiske træk. Følsomheden ved en digital rektal undersøgelse påvirkes af en overvægtig patient. Det er ret vanskeligt at bestemme væksten af ​​kirtlen hos en mand, der lider af fedme.

Det er umuligt at identificere kræft nøjagtigt ved rektal undersøgelse. Resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at mistænke tilstedeværelsen af ​​en tumor og skabe forudsætninger for udnævnelse af en biopsi af prostatavæv..

Ultralydundersøgelse

Prostataspecifik antigenanalyse

Den mest informative laboratoriediagnosticeringsmetode til screening for prostatakræft er en onmarkør- eller PSA-test. Essensen af ​​teknikken er som følger:

  • I en normal tilstand er et prostataspecifikt antigen helt fraværende i blodet fra en mand.
  • Hvis vævstrukturen i prostatakirtlen forstyrres, kommer en vis mængde PSA ind i blodomløbet.
  • Jo højere niveau af antigen, jo stærkere og mere udtalt er skaden på prostata.

Tidlig diagnose af prostatacancer udføres med den obligatoriske udnævnelse af analyse for prostataspecifikt antigen. En blodprøve til PSA anbefales mindst 1 gang om året, efter at en mand har bestået den 40 årige. Når der er mistanke om prostatakræft, udføres prøver hver 3. måned..

Der er flere typer biokemiske undersøgelser for tilstedeværelse af antigen:

  • Bestemmelse af total og fri PSA betragtes som den enkleste og hurtigste måde at differentiere onkologi fra inflammatoriske processer i en persons genitourinary system. Når der stilles en diagnose, tages følgende i betragtning: en tendens til en stigning i PSA-niveauet og forskellen mellem de samlede og frie indikatorer.
  • Molekylær test - kaldet PROGENSA PCA3. Det blev udviklet og testet af engelske onkologer. Analyse af prostata for kræftceller ved hjælp af en molekylær test gør det muligt at skelne udviklingen af ​​onkologi fra andre lidelser. Det er populært på grund af det faktum, at det reducerede antallet af patienter, der blev henvist til prostatabiopsi, med 35-40%..

Et europæisk randomiseret (forsøg opdelt i flere grupper) screeningundersøgelse af prostatacancer bekræftede den høje effektivitet af PROGENSA PCA3. I moderne diagnostiske metoder udføres en molekylær test samtidig med en generel analyse for PSA.

40 år er den alder, hvor mænd skal testes for prostatacancer hvert år..

Vævssamling til histologi (biopsi)

Efter bestemmelse af stigningen i prostatakirtelens størrelse med en digital undersøgelse eller påvisning af en stigning i PSA-niveauer, er histologi (biopsi) ordineret for at afklare diagnosen. Vævsprøver udtages fra en patient fra flere dele af prostata..

Histologisk undersøgelse bestemmer tumorens aggressivitet og kræftstadiet. Den cytologiske metode er mindre informativ og bruges praktisk talt ikke, når man undersøger prostata-formationer..

Laboratoriediagnostik af prostatakræft hos mænd udføres i henhold til flere standarder og giver dig mulighed for at bestemme arten og uddannelsesgraden:

  • TNM er den internationale standardklassificering til bestemmelse af kræftdannelsesstadiet. En gunstig prognose for terapi ved diagnosen 1-2 grader. På det tredje trin i udviklingen af ​​onkologi observeres infiltration og metastase til tilstødende organer. Trin 4 kan ikke bruges. Terapi koges ned for at forlænge livet og reducere symptomerne på kræft.
  • Gleason-indeks - i modsætning til TNM, skelner det aggressiviteten i tumorprocessen og ikke i udviklingsstadiet. Bedømmelsen er baseret på undersøgelsen af ​​to vævsprøver. En stigning i score indikerer en stigning i ondartetheden af ​​ondartede celler..
  • IDU - prostatisk intraepitelial neoplasi. Præcancerøs tilstand. Vævsproliferation er godartet, men kan mutere til en ondartet tumor..
  • Immunhistokemisk undersøgelse - et vævsafsnit kontrolleres for følsomhed over for stimulering med hormoner og anden medicin. Immunohistokemiske markører ER og PR, Ki-67 er2neu, VEGF og p53 anvendes. Analyse er nødvendig for at bestemme behandlingstaktikker..
    Efter IHC-undersøgelsen påvises tumorens resistens over for kemoterapi hormonindtagelse. Brugen af ​​immunhistokemiske markører hjælper med at gøre en nøjagtig prognose af behandlingen og se gennemførligheden af ​​kirurgi.

Urinalyse for prostatakræft

Urinprøver for prostatacancer er en yderligere faktor, der er nødvendig for diagnosen. Undersøgelser er rettet mod at afvige fra normen for følgende elementer:

  • Hvide blodlegemer er optimale, når hvide blodlegemer i urin slet ikke påvises under undersøgelsen. Hvis en mand har forhøjede hvide blodlegemer - dette indikerer alvorlige krænkelser i funktionen af ​​de indre organer i kønsorganet og indikerer ofte kræft.
  • Hæmoglobinniveau - der er mange grunde til at øge volumen, fra at spille sport til svær forgiftning. Et højt niveau af hæmoglobin manifesteres ved farvning af urin i en mørk og brunrød farve.
  • UBS-tumormarkør, et proteinfragment, indikerer utvivlsomt tilstedeværelsen af ​​prostatacancer. Ved differentiel diagnose tages indikatorer, der er 150 gange højere end normen, i betragtning.

Separat undersøges surhedsgraden, tætheden af ​​urin, tilstedeværelsen af ​​bilirubin, en infektiøs markør. Kliniske test er inkluderet på listen over studier, der kræves til screeningsdiagnostik..

Urethroskopi og cystoskopi

Under urethroskopi undersøges slimhinden i kirtlen og blæren for vækster, cystiske og tumorformationer. Volumenet af prostata bestemmes ved hjælp af et cystoskop..

Hvis patologiske ændringer bestemmes, inkluderer de nødvendige undersøgelser vævsprøvetagning til histologi. Kontraindikation til cystoskopi er enhver inflammatorisk proces i urinrørskanalen og kønsorganet i forværringsperioden.

X-ray brug

Diagnosen af ​​prostatakræft er baseret på kliniske og biokemiske undersøgelser sammen med resultaterne af en instrumentel undersøgelse.

For at differentiere årsagerne til forstyrrende symptomer (nedsat styrke, hæmaturi, vandladningsforstyrrelser), radiografi, radioisotopskanning og tomografi er ordineret. Valget af en bestemt metode afhænger af det medicinske centres evner, den nødvendige analysehastighed..

Radiografi udføres ved hjælp af kontrast. Markøren administreres intravenøst. Prostatografi er ikke meget informativ og er praktisk taget ikke ordineret på grund af farerne ved eksponering. Billederne viser en forstørrelse af kirtlen og udseendet af fokale formationer.

Radioisotop-scanning

Radioisotop- eller radionukliddiagnostik anvendes til bestemmelse af knoglemetastase. Teknikken er ganske informativ i studiet af blødt væv.

Essensen af ​​metoden ligger i funktionerne i det prostataspecifikke membranantigen syntetiseret på kræftceller. Under kemiske forhold er der oprettet ligander (radionuklider), der er målrettet mod PSMA.

Efter introduktionen af ​​radioisotoper i prostatakirtelens væv akkumuleres markør i ondartede celler. Scanning afslører tumorlokalisering og metastaser.

Prostatakræft på Tomografi

Tomografi er en referencediagnostisk metode. Afhængigt af forskningsmetoden kan du på billederne se de første tegn på kræftudvikling, ændringer i strukturen i beskadigede væv, som ikke kan differentieres med andre metoder.

I dag er CT, MR og PET standarden for diagnose af kræft:

  • Magnetisk resonansafbildning er en absolut sikker metode. Som et resultat af scanning af den menneskelige krop opnås et tredimensionelt billede af prostatakirtlen og hele kønsorganet. MR-diagnostik er især effektiv i de tidlige stadier af kræft.
    Dekryptering af analysen giver en idé om patologiske ændringer i vævene i kirtlen og tilstedeværelsen af ​​infiltration i det bløde væv. Anbefalingerne om tidlig påvisning af prostata-onkologi, udarbejdet af europæiske eksperter, viser behovet for MR.
  • Computertomografi - er ikke ordineret til den første diagnose af kræft. CT er effektiv til overvågning af væksten og lokaliseringen af ​​en tumor i den preoperative periode. For at øge informationsindholdet udføres scanning med tilføjelse af kontrast.
  • Positronemissionstomografi (PET - CT) - scanning udføres efter introduktionen af ​​specielle farmaceutiske præparater: cholin, fluorodeoxyglucose, methin og ammonium. PET-forskning gør det muligt at se strukturændringer og bestemme tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i arbejdet med indre organer. Lignende resultater er ikke tilgængelige for nogen anden instrumentel undersøgelsesmetode..
    Morfologisk diagnose af mikrobølge radiothermometri med høj nøjagtighed adskiller betændelse i prostata fra kræftdannelse.

Tomografi er en del af de obligatoriske diagnostiske test for prostatacancer. Udbredt anvendelse begrænser de relativt høje analysepriser.

Differential diagnose

Efter at have modtaget resultaterne af test, der bekræfter eller udelukker prostatacancer, foretager urologen en differentieret diagnose af kræft. Nøjagtige konklusioner kræver kliniske test af urin og blod, PSA-resultater og billeder opnået ved scanning under tomografi eller røntgen.

En nøjagtig diagnose kræver professionalisme af en onkolog urolog. Under hans ledelse tildeles typer forskning. Han giver også anbefalinger til diagnose og dekrypterer resultaterne..

Som praksis viser, er det bedre at kontakte et specialiseret medicinsk center, der har et godt omdømme for at identificere onkologi på et tidligt tidspunkt. Kun i dette tilfælde kan du være sikker på, at det medicinske personale tager højde for de moderne aspekter af diagnosen og vil være i stand til at opdage tidlige tegn på kræft. At spare på dit helbred og dit liv er farligt!

Hvilke normer findes ved analyse af kræft i prostata

Moderne medicin har et enkelt mål: hurtig og høj kvalitet at slippe af med sygdomme. Hun spiller en særlig rolle inden for onkologi. Jo tidligere patienten har bestået testene, jo større er sandsynligheden for, at patologien bliver helbredet. Hurtig påvisning af prostatacancer giver dig mulighed for at slippe af med det på en radikal måde. Til disse formål er en PSA-undersøgelse.
Den daglige grænse er overskredet. Kontingentet nulstilles ved midnat Pacific Time (PT). Du kan overvåge din kvotebrug og justere grænser i API-konsollen: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

Agent Research

PSA-analyse er en undersøgelse, der involverer et specifikt middel eller en proteinforbindelse, der syntetiseres i prostata. Dette protein spiller en aktiv rolle i sædproduktionen og dets efterfølgende udskillelse. Det påvirker graden af ​​kondensering af sædvæske.

Syntesen af ​​PSA, eller et specifikt prostatamiddel, forekommer både i selve prostata og i en kræftvækst. I sidstnævnte tilfælde er proteinet ikke i en fri tilstand, men danner forbindelser med blodelementer. En indikation for en sådan analyse er lægens mistanke om tilstedeværelsen af ​​prostatacancer på patienten.

Det er værd at bemærke, at normen for middelindholdet varierer afhængigt af aldersgruppen af ​​mænd, da mængden af ​​dette protein i kroppen stiger med aldring. Med udviklingen af ​​kræftformede tumorer øges PSA-indholdet imidlertid kraftigt. Normen for proteinindhold øges også med forekomsten af ​​prostataadenom, på trods af det faktum, at sidstnævnte er en godartet tumor. Følgelig viser de udførte tests tilstedeværelsen af ​​begge typer neoplasmer..

I dag bruges en generel undersøgelse af dette protein. Det giver dig mulighed for at diagnosticere kræft i de tidlige stadier eller at tilbagevise sådanne antagelser. For første gang begyndte sådanne undersøgelser at blive udført for mere end 30 år siden. Nu skal de inkluderes under en rutinemæssig undersøgelse af patienter i risiko, især dem, der har afsløret de første symptomer på en patologi. De fleste læger mener, at en generel PSA-analyse bør ordineres til alle mænd, der er trådt over 45 år. Dette vil hjælpe med at opdage prostatacancer i de tidlige stadier og helbrede den..

Baseret på langtidsundersøgelser har specialister fastlagt normen for proteinindhold afhængigt af patientens aldersgruppe. Især hos mænd på 40-49 år bør mængden af ​​middel ikke overstige 2,5 med en gennemsnitlig værdi på 0,7. Inden for 50-59 år er den første indikator 3,5 og den anden er 1. I det næste årti er proteinindholdet 1,4 og det maksimale er 4,5. Og den sidste aldersperiode, der slutter om 79 år, inkluderer en gennemsnitlig PSA på 2 og højst 6,5.

Der er sådan en ting som en ”grå zone”. Det inkluderer de patienter, i hvilke mængden af ​​protein overstiger det tilladte antal med 10 ng / ml. Hvis dette opdages, kan lægen ordinere en prostatabiopsi.

I tilfælde af at der opdages et lille overskud tildeles følgende procedurer yderligere:

  • Blodprøvetagning til forskning for at identificere inflammatoriske processer. Det er baseret på et antal hvide blodlegemer. Hvis antallet overstiger de tilladte størrelser, indikerer dette forekomsten af ​​betændelse i kroppen.
  • Ultralyd af prostatakirtlen. Det giver dig mulighed for at finde ud af størrelsen på prostatakirtlen. Hvis forholdet mellem antallet af proteiner og denne indikator falder, indikeres tilstedeværelsen af ​​adenom. Den omvendte situation indikerer dannelsen af ​​prostatacancer.
  • Computeret og magnetisk resonansbillede.
  • urinalyse.
  • Biokemisk undersøgelse af plasma.
  • Yderligere undersøgelser er nødvendige for at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre patologier (prostatitis, betændelse og lignende).

En biopsi, som en ekstrem metode, ordineres:

  • hvis en specialist, der udfører rektal palpation, opdager ændringer, der er tegn på dannelse af kræftdannelse;
  • med TRUS for prostata afsløres strukturelle ændringer i organets form, konturerne og symmetrien brydes;
  • i den forskellige diagnose af kræft.

Hvilket fører til en stigning i protein

Prostatacancer fører til krænkelse af integriteten af ​​væv og celler i prostatakirtlen. Resultatet er en stigning i antallet af proteiner i blodet.

Derudover overskrides PSA med:

  • adenom;
  • infektioner i bækkenorganerne.

Oftest overskrides normen med udviklingen af ​​forskellige former for prostatitis. Nogle procedurer, der udføres hos mænd, fører også til dette. Grundlæggende manifesterer dette sig som et resultat af den fysiske effekt, der udøves på prostata: transrektal terapi, massage af prostatakirtlen, palpering af organet og fjernelse af magten ved hjælp af et kateter. Derfor for at analysen skal vise de rigtige resultater, og kræften faktisk blev opdaget, er det nødvendigt at opgive ovenstående procedurer mindst i en dag.

Undersøgelsen af ​​proteinet giver dig mulighed for at finde ud af, hvor meget dets mængde overstiger den tilladte norm. Hvis PSA-indholdet er markant højere, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​prostatacancer. I dette tilfælde bør proteinnormer, der er afledt af forskere, tages i betragtning. Som allerede nævnt stiger dens mængde gradvis med alderen, og dets overskud indikerer derfor ikke altid tilstedeværelsen af ​​kræft.

For at stille en mere nøjagtig diagnose anbefales det, at der efter en bestemt periode udføres en anden analyse. Det giver mulighed for at etablere de igangværende ændringer i dynamikken. Derudover er der behov for andre analyser, der kan bekræfte eller tilbagevise antagelserne. Det er muligt, at andre sygdomme, der påvirkede prostata, førte til overskydende proteinniveauer.

Protein funktioner

Dette protein syntetiseres hos alle mænd. Det dannes i prostatakirtlen og spiller en af ​​hovedrollerne i produktionen af ​​ejakulat. Med andre ord, dette protein sikrer en persons normale funktion, derfor bør hans norm ikke overtrædes. Hvis det overskrides, øges risikoen for kræftdannelse, eller denne neoplasma er allerede dannet i prostatakirtlen.

Proteintest kan udføres i alle aldre. Derudover spiller ikke kun dens mængde, men også kvalitet en vigtig rolle..

I de fleste tilfælde er det kun PSA-analyse, der pålideligt kan bestemme tilstedeværelsen af ​​kræft, da denne patologi i en tilstrækkelig lang periode forløber uden symptomer. Den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​kræft i kroppen er overskydende protein i patientens plasma.

Undersøgelsesregler

PSA-analyse i sig selv forårsager ikke særlige vanskeligheder. Sandt nok skal patienter følge visse regler. Ellers er de modtagne data unøjagtige. Prøveudtagning af materiale udføres fra albuezonen.

Forberedelse til proceduren indebærer:

  • slankekure;
  • afvisning af mad før proceduren;
  • afvisning af seksuelle kontakter i op til to dage.

Blod tages for at bestemme mængden af ​​antigen om morgenen. Det vil sige, at faste varer mindst otte timer. I dette tilfælde kan patienter om nødvendigt bruge ikke-kulsyreholdigt rent vand.

I løbet af dagen før proceduren kan du ikke drikke kaffe, alkohol og røg. Listen over begrænsninger inkluderer også en række kompoter, juice og frugtdrikke. Som nævnt ovenfor bør enhver mekanisk effekt på prostatakirtlen undgås, da det vil have en negativ indflydelse på de endelige resultater af undersøgelsen. Hvad angår massage, anbefales det ikke at udføre det i en måned før blodprøvetagning af antigen.

Forskning efter behandling

Behandlingen af ​​kræftformede tumorer påvirker niveauet af antigen i blodet direkte. Fjernelse af en ondartet tumor fører til et kraftigt fald i denne indikator, observeret over en tilstrækkelig lang periode. Med kemoterapi og strålebehandling falder antallet af proteiner gradvist. Hvis der registreres et fald og når 1 ng / ml, kan vi håbe på en langvarig remission. Den omvendte situation indikerer begyndelsen på gentagelse af kræft i prostata. Det skal forstås, at hos nogle patienter har væv henholdsvis øget permeabilitet, kan mængden af ​​protein i blodet øges.

Læger efter behandling af ondartede tumorer anbefaler cirka to måneder efter udskrivning fra en medicinsk institution at undersøge for at bestemme niveauet for et specifikt prostatamiddel i blodet.

I sidste ende kan vi igen huske behovet for regelmæssig (ca. en gang om året) undersøgelse af prostatakirtlen for mænd på 40 år og ældre. Kræftformede tumorer udvikler sig asymptomatiske i lang tid. Derfor er det så vigtigt at opdage kræftdannelse i de tidlige stadier, indtil det begynder at metastasere. Ellers fører selv radikale metoder som fjernelse af prostata ikke til bedring..

Hvordan udføres tests for prostatitis, hvilke tests der udføres

Når man besøger en urolog om mistænkt prostatitis, begynder algoritmen til diagnosticering af en sygdom hos en læge med dataindsamling, som en undersøgelse af patientklager udføres for, rektal palpation.

Men uden laboratorie- og instrumentale diagnosemetoder kan diagnosen af ​​sygdommen ikke bestemmes nøjagtigt.

INDHOLD (klik på knappen til højre):

Hvornår er en undersøgelse nødvendig??

Prostatitis i den første fase af udviklingen går med ikke udtalt symptomer, hvilket kan indikere andre, ofte mere farlige sygdomme for mænd.

Af denne grund kan et komplet klinisk billede kun opnås ved hjælp af et kompleks af diagnostiske metoder..

Grundene til udnævnelsen af ​​en omfattende diagnostisk teknik er følgende klager:

  • krænkelse af tømningen af ​​blæren;
  • nedsat seksuel aktivitet;
  • gentagne brændende fornemmelser i perineum;
  • mental depression forbundet med seksuel utilfredshed;
  • overdreven træthed i fravær af en stigning i normal belastning;
  • erektil funktionsnedgang;
  • gentagne smerter under tarmbevægelser;
  • hyppig vandladning;
  • "Brandhastighed" - hurtig ejakulation;
  • lange erektioner om natten.

Hvad test kan vise?

Omfattende diagnose af prostatitis giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​prostatakirtlen, tilstedeværelsen af ​​infektionsmidler i den, tilstedeværelsen (fravær) af en inflammatorisk reaktion, graden af ​​den patogene proces.

Supplerende undersøgelsesmetoder giver en læge mulighed for at identificere:

  • mænds generelle helbred;
  • graden af ​​prostatainddragelse i processerne til udvikling af neoplasma;
  • muligheden for eksisterende infektionsmidler til at aktivere;
  • graden af ​​legems modstand mod virkningerne af patogene organismer.

Hvad prøver man med prostatitis?

Analyser med mistanke om prostatitis klassificeres betinget i 2 grupper:

  1. De vigtigste er bakteriologisk undersøgelse af urin, molekylær genetisk diagnostik (analyse af polymerasekædereaktion), beregning og magnetisk resonansafbildning, generel analyse af prostatavæske og urin.
  2. Hjælp - sædanalyse, hvorefter spermogrammet er dekrypteret, en ultralydundersøgelse af blæren, påvisning af prostatacancer markører i blodet, sonografi i form af transrektal ultralydundersøgelse af prostatakirtlen.

Manuel undersøgelse - koncept og procedure

Funktionel test er den vigtigste undersøgelsesteknik blandt manuelle metoder.

Det er passende at udføre i fravær af symptomatiske tegn på akut forløb af prostatitis.

En af testmetoderne til vurdering af prostataens funktion er en transrektal kirtelmassage.

En urolog har mulighed for at vurdere graden af ​​skade på organet, størrelsen og formen af ​​kirtlen, densiteten og strukturen i follikelvævet.

Ved akut prostataskade er der risiko for skade på purulente-nekrotiske områder og deres migration i blodet, som truer med en systemisk inflammatorisk reaktion, kendt som "sepsis".

Under prostatamassage under et akut forløb falder tærsklen for smerte ved proceduren markant, hvilket øger patientens lidelse under proceduren.

PSA-analyse for prostatitis - koncept og norm

Indikatoren for prostataspecifikt antigen (PSA) er et markant diagnostisk værktøj, der bruges til diagnosticering af urologiske patologier i en blodprøve.

Ved at detektere antallet af tumormarkører i blodet viser analysen tilstedeværelsen eller fraværet af kræft i prostatakirtlen og giver dig også mulighed for at overvåge niveauet af tumormarkører i en terapeutisk kræftbehandling.

En lille stigning i det specifikke antigen af ​​prostata i blodet betyder enhver skade på kirtlen eller tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i det, ledsaget af organhyperplasi.

Af denne grund bør en mand, inden han donerer blod til PSA-analyse, tage den største forsigtighed for at forhindre endda minimal prostataskade for ikke at fordreje PSA-analyse.

Mikrotrauma kan opnås under sex, onani, transrektal massage, TRUS og cystoskopi.

Den optimale periode for at afholde sig fra analyse efter disse procedurer er 7-11 dage.

Ved en prostatabiopsi er varigheden af ​​intervallet mellem procedurerne ca. 1 måned.

Ugen før bestået test for PSA skal bestå uden aktiv fysisk træning, spise mad med et højt fedtindhold, krydret krydderier og salt. Må ikke drikke eller ryge på dette tidspunkt..

Den dag, det specifikke antigen testes, forbruges kun ikke-kulsyreholdigt vand..

Under udviklingen af ​​en ondartet tumor overstiger antallet af tumormarkører i blodet normen mange gange.

Den normale koncentration af prostatatantigen anses for at være en koncentration i 1 ml fra 1,5 ng til 6,5. Normens øvre grænse betragtes for mænd i alderen 70 år.

Hvert årti yngre end denne alder mindsker normen:

  • hos 60 år gamle patienter er det 3,5 ng / ml;
  • 50-årige mænd har en normal PSA-koncentration på 2,5 ng / ml;
  • 40-årige - 2,0 ng / ml;
  • 35-årige - højst 1,5 ng / ml.

En alder på mere end 70 år tillader enhver stigning i PSA-niveauer, forudsat at der ikke er malignitet hos raske prostataceller..

En stigning i koncentrationen af ​​prostatatantigen over 10 ng / ml indikerer en mulig godartet ændring i prostata (adenom) eller kirtelhyperplasi, hvor niveauet af associeret PSA er 15% i forhold til det frie antigen.

Normalt er koncentrationen af ​​frit PSA i blodet 90% af den samlede koncentration af antiproteaser.

I bunden form er PSA i en mængde på 10% af det samlede specifikke antigen i forbindelse med blodserumproteiner.

Med en PSA-koncentration på op til 30 ng / ml overvejes en mulig transformation af en godartet tumor til en ondartet form. Overskridelse af niveauet af prostatatantigen i niveauet 1000 ng / ml indikerer klart en omfattende kræft i prostatakirtlen..

På papirformular efter analyse skal PSA-niveauet ses i kolonnen, hvor antiproteasen er indikeret med de latinske tegn PSA.

Behandling af prostatitis, hvor indikatorens værdi ikke overstiger 7 ng / ml, forekommer i henhold til et forenklet skema.

Mænd over 55 år skal testes for PSA-niveauer i blodet for at forhindre udvikling af prostatitis.

Generel blodprøve for prostatitis og dens norm

Ved en generel blodprøve kommer prøveudtagningsproceduren fra en vene. Indikatorerne for undersøgelsen er koncentrationen af ​​total hæmoglobin, tilstedeværelsen (fravær) af helminths, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Sidstnævnte indikator er grundlaget for antagelsen af ​​muligheden for prostatitis.

Ifølge en generel blodprøve kan en diagnose af prostatitis ikke antages, hvis hæmoglobinniveauet i blodet ikke falder til under 110 g / l. Koncentrationen af ​​leukocytter bør ikke overstige 9x109.

Når du dechiffrerer leukocytformen af ​​blod, skal du være opmærksom på antallet af stikkeleukocytter, hvis norm ikke er mere end 4.

Med udviklingen af ​​betændelse i prostata stiger ESR i blodet over 5 mm / h.

Overskridelse af normen med hensyn til en generel blodprøve ændres forholdsmæssigt med graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces i prostatakirtlen: jo mere normen er overskredet, jo stærkere er betændelsen.

En henvisning til en generel blodprøve udføres af en urolog efter undersøgelse med andre diagnostiske metoder.

Et komplet blodantal er ikke det eneste og uafhængige grundlag for at etablere en diagnose.

Urinalyse for prostatitis

Indikatorerne for urinalyse for prostatitis er kvantitative parametre for protein, salte, ketonlegemer og acetone, blodlegemer og patogene bakterier.

Analysen er opdelt i bakteriologiske og cytologiske komponenter, en generel analyse.

Patienten forbereder sig til levering af urin til analyse specielt omhyggeligt efter rengøringen af ​​kroppen, kosten og urinopsamlingsproceduren.

Analyse af prostatasekretion og urinkultur

Prostatasekretion skal opsamles efterfulgt af patologi ved hjælp af den mikroskopiske metode.

Tilstedeværelsen af ​​patologisk indhold og konsistensen af ​​hemmeligheden undersøges under et mikroskop..

Resultaterne af analysen giver os mulighed for at bedømme graden af ​​skade på prostata og arten af ​​den inflammatoriske reaktion.

Analyse af prostatasekretion udføres ikke under akut prostatitis.

Prostatasekretion opnås ved at isolere en dråbe klar slimhindevæske fra prostata ved transrektal organstimulering..

Hemmeligheden frigivet gennem urinrørsåbningen placeres på et objektglas i form af en udstrygning og undersøges derefter gennem okularet i mikroskopet.

Efter et par minutter begynder hemmeligholdelseshemmeligheder at ligne et slettet billede af en bregne. I nærvær af patologi vises fragmenter af forskellige former i figuren..

I tilfælde, hvor der ikke er nogen sekretion, selv efter transrektal stimulering, opfordres patienten til at samle den første del af strømmen under vandladning, hvor der er en hemmelighed for prostata.

Kemisk og bakteriologisk analyse af urin viser skarpe afvigelser i indekser med aggressiv udvikling af prostatitis og udtalt inflammatoriske processer.

Urinopsamlingsprocessen under bakteriologisk analyse er kendetegnet ved en høj grad af sterilitet i prøveudtagningsproceduren, hvilket skulle udelukke indtræden af ​​infektiøse stoffer i laboratorieglasset under udladning fra urinrøret.

Der er 2 metoder til steril urinopsamling:

  1. Ved hjælp af et sterilt urinkateter udføres prøveudtagning ved at indsætte instrumentet gennem urinrøret mod blæren. Denne metode er den mest sterile, så længe metalrøret er sterilt, udelukker det andre betingelser med urinforurening..
  2. Ved hjælp af en steril pinde, der lægger åbningen af ​​urinrøret, hvorefter vandladning begynder. Den første del af jetstrålen fugtiggør vandpinden rigeligt, som udsættes for efterfølgende frigivelse af fugtighed og anbringelse af den på et glasglas. Ulempen ved denne metode er den store sandsynlighed for penetration af patogene mikroorganismer fra penisens hud til tampongen og på andre måder. I fravær af et urinkateter, skal penisens hud, der støder op til hovedet, behandles med desinfektionsmaterialer.

Resultaterne af bakteriologisk kultur af urin påvises et par dage efter en stigning i antallet af individer af patogene mikroorganismer eller væksten af ​​en koloni.

Analyse af udskillelsen af ​​urinrøret

For at bestemme niveauet af leukocytter og indholdet af patogene mikroorganismer i urinrøret bruges en udstrygningsteknik ved hjælp af en speciel sonde med en spids i form af en vatpind.

Efter sondering aftørres bomuldspinden i en cirkulær bevægelse på et glasglas.

Analyse af sædvæske

Sæd er et kompleks af sekretioner af bulbourethral, ​​prostata, testikler og sædblære.

I henhold til arten og sammensætningen af ​​hemmeligheden, som er obligatorisk præsenteret af prostata, bedømmer de tilstedeværelsen og graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces, baseret på leukocyt og mulig erytrocyt tilstedeværelse.

Fragmenter af svækkede og døde mandlige kimceller forekommer under patogene metaboliske processer og immunrespons.

Den inflammatoriske proces i prostata kan også bedømmes ud fra væskeens syre-basebalance. Normal ejakulat pH har en svag syreændring.

Når mediets pH afviger fra neutral til alkalisk, øges mistanken om en inflammatorisk proces i kirtlen.

Prostatitis er indikeret af 8 ud af ti spermatozoer døde eller inaktiverede.

En større procentdel gameter, der ikke er i stand til at befrugte et æg, afslører kræft i prostata eller patologi, der ikke kun dækker prostata, men også testikler fra en mand.

Transformerede sædceller viser patologier for endokrin funktion, udvikling af prostatacancer eller genetiske abnormiteter.

Hvis der er vanskeligheder med bakteriologisk analyse af indholdet af prostata, så sædes ejakulatet.

Sædanalyse betragtes som en af ​​de mest pålidelige laboratoriemetoder til påvisning af betændelse i prostata..

Af denne grund og på grund af den høje pålidelighed af resultaterne, anvendes der ofte analyse af sædvæske af urologer til diagnosticering af prostatitis..

VIGTIGT VIDT: I den akutte form for prostatitis er cystografiproceduren kontraindiceret.

Yderligere forskningsmetoder

De vigtigste metoder til påvisning af prostatitis, der er anført ovenfor, giver ikke en fuld garanti for et pålideligt positivt resultat.

For at øge pålideligheden af ​​resultaterne anvendes flere yderligere teknikker, der er angivet ovenfor i klassificeringen, hvis infektion af prostata, stopper de kliniske tegn på betændelse ikke selv efter anvendelsen af ​​terapeutiske metoder.

En yderligere undersøgelse er påkrævet, hvis symptomer på prostatitis opdages, hvilket resulterer i udviklingen af ​​en ondartet tumor i prostata eller bækkenorganer.

En hjælpeteknik er uundgåelig i tilfælde af komplikationer efter prostatitis.

Sammendrag af vurdering af diagnostiske metoder

På trods af det store antal af de vigtigste og yderligere komplekser af metoder til påvisning af prostatitis, overstiger effektiviteten af ​​en af ​​dem de øvrige med hensyn til vurdering både hvad angår brugsfrekvens og graden af ​​pålidelighed af resultaterne.

Denne teknik er TRUS, når en sensor, der er indsat i rektalampullen, viser konsistens, størrelse af prostatakirtlen, tilstedeværelse af sten og forkalkninger i den.