Hvordan bestemmes kræft ved analyse? Generelle analyser inden for onkologi, instrumental diagnostiske metoder

I moderne onkologi spiller en tidlig diagnose af tumorprocessen en enorm rolle. Den yderligere overlevelse og livskvalitet for patienter afhænger af dette. Onkologisk årvågenhed er meget vigtig, da kræft kan manifestere sig i de sidste faser eller maskere dens symptomer for andre sygdomme.

Risikogrupper for ondartede neoplasmer

Der er mange teorier for udvikling af kræft, men ingen af ​​dem giver et detaljeret svar, hvorfor opstår det alligevel. Læger kan kun antage, at den ene eller den anden faktor fremskynder karcinogenesen (tumorcellevækst).

Kræftrisikofaktorer:

• Racistisk og etnisk prædisposition - Tyske forskere har etableret en tendens: hos hvidhudede mennesker forekommer melanom 5 gange oftere end hos sorte.
• Krænkelse af kosten - den menneskelige diæt skal være afbalanceret, enhver ændring i forholdet mellem proteiner, fedt og kulhydrater kan føre til metaboliske forstyrrelser og som et resultat af forekomsten af ​​ondartede neoplasmer. For eksempel har forskere vist, at overdrevent forbrug af kolesterol-hævende fødevarer fører til lungekræft, og at overdreven indtag af let fordøjelige kulhydrater øger risikoen for at udvikle brystkræft. En overflod af kemiske tilsætningsstoffer i fødevarer (smagsforstærkere, konserveringsmidler, nitrat osv.), Genetisk modificerede fødevarer øger også risikoen for onkologi..
• Fedme - Ifølge amerikanske undersøgelser øger overvægt risikoen for kræft med 55% hos kvinder og 45% hos mænd.
• Rygning - WHO-læger har vist, at der er en direkte årsagssammenhæng mellem rygning og kræft (læber, tunge, oropharynx, bronkier, lunger). I Storbritannien blev der udført en undersøgelse, der viste, at folk, der ryger 1,5-2 pakker cigaretter pr. Dag, er tilbøjelige til at udvikle lungekræft 25 gange højere end ikke-ryger..
• Arvelighed - der er visse typer kræft, der er arvelige i en autosomal recessiv og autosomal dominerende type, for eksempel æggestokkræft eller familiær tarmpolypose.
• Eksponering for ioniserende stråling og ultraviolette stråler - ioniserende stråling af naturlig og industriel oprindelse medfører aktivering af thyreoideacancer-prokonkogener, og langvarig eksponering for ultraviolette stråler under insolation (garvning) bidrager til udviklingen af ​​malignt melanom i huden.
• Immunforstyrrelser - et fald i immunsystemets aktivitet (primær og sekundær immundefekt, iatrogen immunsuppression) fører til udvikling af tumorceller.
• Professionel aktivitet - personer, der kommer i kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer (harpiks, farvestoffer, sod, tungmetaller, aromatiske kulhydrater, asbest, sand) og elektromagnetisk stråling falder ind under denne kategori.
• Funktioner ved reproduktiv alder hos kvinder - tidlig første menstruation (yngre end 14 år) og sen overgangsalder (ældre end 55 år) øger risikoen for bryst- og æggestokkræft med 5 gange. I dette tilfælde reducerer graviditet og fødsel tendensen til forekomst af neoplasmer i reproduktionsorganerne

Symptomer, der kan være tegn på onkologi

• Lange helende sår, fistler
• Udskillelse af blod i urin, blod i fæces, kronisk forstoppelse, båndformet afføring. Blære- og tarmdysfunktion.
• Deformering af brystkirtlerne, udseendet af hævelse i andre dele af kroppen.
• Dramatisk vægttab, nedsat appetit, sværhedsbesvær.
• Skift farve og form på mol eller fødselsmærke
• Hyppig uterusblødning eller usædvanlig udflod hos kvinder.
• Langvarig tør hoste, ikke tilgængelig for terapi, heshed.

Generelle principper for diagnose af ondartede neoplasmer

Efter at have gået til lægen, skal patienten få komplette oplysninger om, hvilke test der tyder på kræft. Det er umuligt at bestemme onkologi ved en blodprøve, det er ikke-specifikt i forhold til neoplasmer. Kliniske og biokemiske undersøgelser er primært rettet mod at bestemme patientens tilstand med tumorforgiftning og studere organernes og systemernes arbejde.
En generel blodprøve for onkologi afslører:

• leukopeni eller leukocytose (forhøjede eller nedsatte hvide blodlegemer)
• leukocyt skift til venstre
• anæmi (lavt hæmoglobin)
• trombocytopeni (lave blodplader)
• stigning i ESR (konstant høj ESR på mere end 30 i fravær af alvorlige klager - årsag til alarm)

Generel analyse af urin i onkologi er ganske informativ, for eksempel påvises myelom i urinen et specifikt Bens-Jones-protein. En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at bedømme tilstanden af ​​urinsystemet, lever- og proteinmetabolismen.

Ændringer i biokemisk analyse for forskellige neoplasmer:

En blodprøve til onkologi inkluderer også en undersøgelse af det hemostatiske system. På grund af frigivelsen af ​​tumorceller og deres fragmenter i blodet er det muligt at forøge blodkoagulation (hyperkoagulation) og mikrothrombose, som hindrer bevægelse af blod langs det vaskulære leje.

Ud over tests til bestemmelse af kræft er der en række instrumentelle undersøgelser, der hjælper med at diagnosticere ondartede neoplasmer:

• Kortlægge radiografi i en direkte og lateral projektion
• Kontrastradiografi (irrigografi, hysterosalpingografi)
• Computertomografi (med og uden kontrast)
• Magnetisk resonansbillede (med og uden kontrast)
• Radionuklid-metode
• Doppler-ultralyd
• Endoskopisk undersøgelse (fibrogastroskopi, koloskopi, bronkoskopi).

Magekræft

Gastricancer er den næst mest almindelige tumor i befolkningen (efter lungekræft).

• Fibroesophagastroduodenoscopy - er en guldmetode til diagnose af gastrisk kræft, ledsages nødvendigvis af et stort antal biopsier i forskellige områder af neoplasma og uændret gastrisk slimhinde.
• Røntgenstråle af maven ved hjælp af oral kontrast (bariumblanding) - metoden var ret populær inden introduktionen af ​​endoskoper i praksis, det giver dig mulighed for at se på røntgenstråle en fyldningsdefekt i maven.
• Ultralydundersøgelse af maveorganerne, CT, MR - bruges til at søge efter metastaser i lymfeknuder og andre organer i fordøjelsessystemet (lever, milt).
• Immunologisk blodprøve - viser gastrisk kræft i de tidlige stadier, når selve tumoren endnu ikke er synlig for det menneskelige øje (CA 72-4, CEA og andre)

Diagnostik af tyktarmskræft

• Fingerundersøgelse af endetarmen - bestemmer kræft i en afstand af 9-11 cm fra anus, giver dig mulighed for at vurdere svulstens mobilitet, dens elasticitet, tilstanden til nabovæv;
• Kolonoskopi - introduktion af et videoendoskop i endetarmen - visualiserer kræft, der infiltrerer op til bauginiumklappen, tillader en biopsi af mistænkelige områder i tarmen;
• Irrigoskopi - radiologi af tyktarmen ved hjælp af dobbelt kontrast (kontrast-luft);
• Ultralyd af bækkenorganerne, CT, MR, virtuel koloskopi - visualiserer spiring af tyktarmskræft og tilstødende organer;
• Bestemmelse af tumormarkører - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN

• en gang om året digital rektalundersøgelse
• Fækal okkult blodimmunoanalyse en gang hvert andet år
• koloskopi en gang hvert 3. år
• sigmoidoskopi en gang hvert tredje år

• over 50 år gammel
• kolonadenom
• diffus familiær polypose
• ulcerøs colitis
• Crohns sygdom
• tidligere bryst- eller kvindelig kønsorganskræft
• tyktarmskræft hos blod pårørende

• familiær polypose
• ulcerøs colitis
• kronisk spastisk colitis
• polypper
• forstoppelse med dolichosigma

Brystkræft

Denne ondartede tumor indtager en førende plads blandt kvindelige neoplasmer. Sådanne skuffende statistikker skyldes til en vis grad den lave kvalifikation for læger, der uprofessionelt undersøger mælkekirtlerne..

• Palpation af kirtlen - giver dig mulighed for at bestemme tuberositet og hævelse i tykkelsen af ​​organet og mistænke tumorprocessen.
• Røntgen af ​​bryst (mammografi) er en af ​​de vigtigste metoder til påvisning af ikke-palpable tumorer. For større informationsindhold bruges kunstig kontrast:
  • pneumocystografi (fjernelse af væske fra tumoren og indføring af luft i det) - giver dig mulighed for at identificere parietale formationer;
  • duktografi - metoden er baseret på introduktion af et kontrastmedium i de mælkeagtige kanaler; visualiserer strukturen og konturerne af kanalerne og unormale formationer i dem.
• Brystsonografi og dopplerografi - resultaterne af kliniske studier har vist den høje effektivitet af denne metode til påvisning af mikroskopisk intraductal kræft og rigelige blodforsyningstumorer.
• Computer- og magnetisk resonansafbildning - giver dig mulighed for at evaluere spiring af brystkræft i organer i nærheden, tilstedeværelsen af ​​metastaser og skade på de regionale lymfeknuder.
• Immunologiske test for brystkræft (tumormarkører) - CA-15-3, kræftembryonantigen (CEA), CA-72-4, prolactin, østradiol, TPS.

Lungekræft

Lungekræft er førende blandt ondartede neoplasmer hos mænd og er femte blandt kvinder i verden..

• Røntgenbillede af brystet
• CT-scanning
• MR- og MR-angiografi
• Transesophageal ultralyd
• Bronchoscopy med en biopsi - metoden giver dig mulighed for at se med egne øjne strubehovedet, trachea, bronchi og få materiale til undersøgelse ved hjælp af en udstrygning, biopsi eller flush.
• Sputumcytologi - procentdelen af ​​påvisning af kræft i det prækliniske trin ved anvendelse af denne metode er 75-80%
• Perkutan tumorpunktion - indikeret for perifer kræft.
• Kontrastundersøgelse af spiserøret for at vurdere status for bifurkationslymfeknuder.
• Diagnostisk video thoracoscopy og thoracotomy med biopsi af regionale lymfeknuder.
• Immunologisk blodprøve for lungekræft
  • Small Cell Cancer - NSE, REA, Tu M2-RK
  • Storcellekræft - SCC, CYFRA 21-1, CEA
  • Squamøs cellekarcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
  • Adenocarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4

Livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft påvises hos cirka 400.000 kvinder om året over hele verden. Oftest diagnosticeret i meget avancerede stadier. I de senere år har der været en tendens til at forynge sygdommen - forekommer oftere hos kvinder under 45 år (det vil sige før overgangsalderen). Diagnose af livmoderhalskræft:

• Gynækologisk undersøgelse i spejle - afslører kun synlige former for kræft i et avanceret stadium.
• Kolposkopisk undersøgelse - undersøgelse af tumorvævet under et mikroskop udføres ved hjælp af kemikalier (eddikesyre, iodopløsning), som gør det muligt at bestemme tumorens placering og grænser. Manipulation ledsages nødvendigvis af en biopsi af kræftformet og sundt væv i livmoderhalsens livmoderhals og cytologisk undersøgelse.
• CT, MR, ultralyd af bækkenorganerne - bruges til at påvise spiring af kræft i tilstødende organer og graden af ​​dets forekomst.
• Cystoskopi - bruges til invasion af livmoderhalskræft i blæren, giver dig mulighed for at se dens slimhinde.
• Immunologisk analyse for livmoderhalskræft - SCC, CG, alfa-fetoprotein; undersøgelse af tumormarkører i dynamik anbefales

Uterin Cancer Research

• Palpation af livmoderkroppen og bimanual vaginal undersøgelse - giver dig mulighed for at evaluere størrelsen på livmoderen, tilstedeværelsen af ​​buler og buler i det, organets afvigelse fra aksen.
• Diagnostisk curettage af livmoderhulen - metoden er baseret på curettage ved hjælp af et specielt værktøj - en curette - livmoders indre foring (endometrium) og dens efterfølgende cytologiske undersøgelse af kræftceller. Undersøgelsen er ganske informativ, i tvivlsomme tilfælde kan den udføres flere gange i dynamik.
• CT, MR - udført for alle kvinder med det formål at indstille scenen og graden af ​​kræftprocessen.
• Ultralyd (transvaginal og transabdominal) - på grund af dets ikke-invasivitet og lette udførelse, er teknikken blevet brugt i vid udstrækning til at påvise livmoderkræft. En ultralydsscanning identificerer tumorer op til 1 cm i diameter, giver dig mulighed for at undersøge tumorblodgennemstrømning, hvor kræft spirer ud i tilstødende organer.
• Hysteroskopi med målrettet biopsi - er baseret på introduktionen af ​​et specielt kamera i livmoderhulen, som viser billedet på en stor skærm, mens lægen kan se hvert område af livmoderforingen og udføre en biopsi af tvivlsomme formationer.
• Immunologiske test for livmoderkræft - malondialdehyd (MDA), korionisk gonadotropin, alfa-fetoprotein, cancer-embryonalt antigen.

Diagnose af blærekræft

• Palpation af organet gennem den forreste abdominalvæg eller bimanalt (gennem endetarmen eller vagina) - således kan lægen kun bestemme tumorer i en tilstrækkelig stor størrelse.
• Ultralyd af bækkenorganerne (transurethral, ​​transabdominal, transrektal) - afslører spredningen af ​​blærekræft ud over dens grænser, skade på tilstødende lymfeknuder, metastase til tilstødende organer.
• Cystoskopi - en endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at undersøge slimhinden i blæren og biopsi et tumorområde.
• Cystoskopi ved hjælp af spektrometri - inden undersøgelsen tager patienten et specielt reagens (fotosensibiliserende middel), som bidrager til ophobningen af ​​5-aminolevulinsyre i kræftceller. Under endoskopi udsender neoplasmaen derfor en særlig glød (fluorescerer).
• Urinsedimentcytologi
• CT, MR-metoder bestemmer forholdet mellem blærekræft og dets metastaser i forhold til tilstødende organer.
• Oncomarkers - TPA eller TPS (tissue polypeptid antigen), BTA (Bladder Tumor Antigen).

Skjoldbruskkirtelkræft

På grund af stigningen i stråling og eksponering for mennesker i de sidste 30 år er forekomsten af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen steget 1,5 gange. De vigtigste metoder til diagnosticering af kræft i skjoldbruskkirtlen:

• Ultralyd + Dopplerografi af skjoldbruskkirtlen - en temmelig informativ metode, ikke invasiv og medfører ikke stråleeksponering.
• Computeret og magnetisk resonansafbildning - bruges til at diagnosticere spredningen af ​​tumorprocessen ud over skjoldbruskkirtlen og identificere metastaser i tilstødende organer.
• Positron-emissionstomografi er en tredimensionel teknik, hvis anvendelse er baseret på radioisotopens egenskaber, til at akkumuleres i vævene i skjoldbruskkirtlen.
• Radioisotop scintigrafi er også en metode, der er baseret på evnen hos radionuklider (mere præcist, jod) til at ophobes i vævene i kirtlen, men i modsætning til tomografi indikerer det forskellen i akkumulering af radioaktivt jod i sundt og tumorvæv. Cancerinfiltrat kan have form af et "koldt" (ikke absorberende jod) og "varmt" (ud over jodabsorberende) fokus.
• Fin nåleaspirationsbiopsi - tillader biopsi og efterfølgende cytologisk undersøgelse af kræftceller, afslører specielle genetiske markører for hTERT, EMC1, TMPRSS4 tyroideacancer.
• Bestemmelse af lektinrelateret galectin-3-protein. Dette peptid deltager i væksten og udviklingen af ​​tumorens kar, dets metastase og undertrykkelse af immunsystemet (inklusive apoptose). Den diagnostiske nøjagtighed af denne markør i ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen er 92-95%.
• Tilbagefald af kræft i skjoldbruskkirtlen er kendetegnet ved et fald i thyroglobulinniveauer og en stigning i koncentrationen af ​​tumormarkører EGFR, HBME-1

Esophageal carcinoma

Kræft påvirker primært den nedre tredjedel af spiserøret, som normalt foregår med tarmmetaplasi og dysplasi. Den gennemsnitlige forekomst er 3,0% pr. 10.000 indbyggere..

• Røntgenkontrastundersøgelse af spiserøret og maven ved brug af bariumsulfat - anbefales for at afklare graden af ​​spiserør i spiserøret.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy - giver dig mulighed for at se kræft med dine egne øjne, og en avanceret videoskopisk teknik viser et billede af spiserørskræft på en stor skærm. Under undersøgelsen er en neoplasma-biopsi obligatorisk med efterfølgende cytologisk diagnose.
• Beregnet og magnetisk resonansafbildning - visualiser graden af ​​tumorvækst i tilstødende organer, bestemm tilstanden for regionale grupper af lymfeknuder.
• Fibrobronchoscopy - skal udføres, når man klemmer kræft i spiserøret i tracheobronchial træet og giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​luftvejsdiameter.

Oncomarkers - immunologisk diagnose af neoplasmer

Essensen af ​​immunologisk diagnose er påvisning af specifikke tumorantigener eller tumormarkører. De er ganske specifikke for specifikke kræftformer. En blodprøve for tumormarkører til primær diagnose har ingen praktisk anvendelse, men giver dig mulighed for at bestemme den tidligere forekomst af tilbagefald og forhindre spredning af kræft. Der er mere end 200 typer kræftmarkører i verden, men kun ca. 30 er af diagnostisk værdi..

Læger har sådanne krav til tumormarkører:

• Skal være meget følsom og specifik.
• Tumormarkøren skal kun tildeles af ondartede tumorceller og ikke af kroppens egne celler
• Tumormarkør skal pege på en specifik tumor
• Blodtællinger for tumormarkører bør stige, når kræft udvikler sig

Klassificering af tumormarkører

Alle tumormarkører: Klik for at forstørre

Efter biokemisk struktur:

• Oncofetal og oncoplacental (CEA, CG, alpha-fetoprotein)
• Tumorassocierede glycoproteiner (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
• Keratoproteiner (UBC, SCC, TPA, TPS)
• Enzymatiske proteiner (PSA, neuronspecifik enolase)
• Hormoner (calcitonin)
• Anden struktur (ferritin, IL-10)

Efter værdi for den diagnostiske proces:

• Den vigtigste - det hænger sammen med maksimal følsomhed og specificitet for en bestemt tumor.
• Mindre - har en lille specificitet og følsomhed, bruges i kombination med hovedtumormarkøren.
• Yderligere - påvist med forskellige neoplasmer.

Sådan testes for kræft i hele kroppen?

Symptomer og kompleks diagnostik, der er bemærket i tide, kan øge effektiviteten af ​​behandlingen og i mange tilfælde tilbagevise diagnosen. Ved den første mistanke om kræft skal du kontakte din onkolog og få testet..

Hvornår kan onkologi opdages?

Onkologiske sygdomme er i stand til at forblive i kroppen i lang tid uden at fremkalde specifikke tegn. Oftest finder identifikationen af ​​en tidlig proces sted under en forebyggende undersøgelse eller ved et uheld, når man består kliniske test til andre formål.

Kræft i den første fase påvises kun i 25-30% af tilfældene.

For at udelukke kræftformer er det nok at gennemgå et sæt diagnostiske procedurer mindst en gang om året.

På verdens kræftdag giver nogle medicinske faciliteter mulighed for at kontrollere hele kroppen for dannelse af en ondartet tumor gratis.

Hvilke metoder kan påvise en kræftsvulst?

Kræftdiagnose er en kompleks og multifaktoriel proces. For at identificere onkologisk patologi bruges forskellige grupper af diagnostiske metoder:

• radiologisk - til undersøgelse og visualisering af organet, udført med kontrast;
• endoskopisk - til undersøgelse af maveorganerne;

Valget af de nødvendige diagnostiske procedurer i hvert tilfælde udføres af lægen under den foreløbige konsultation af patienten. Under en rutinemæssig undersøgelse af kroppen ordineres et standard sæt procedurer.

Hvordan er en omfattende diagnose af hele organismen

For at undersøge hele kroppen for tilstedeværelse af en ondartet formation, er det nødvendigt at gennemføre generelle test og foretage en røntgenbillede af alle organer.

Kontrollering afslører patologi, selv i fravær af symptomer.

Påvisning af en kræftformet tumor på et tidligt tidspunkt sikrer behandlingssucces i 90-95% af tilfældene.

For at blive testet for kræft, for at bestemme, hvor tumoren er, og på hvilket trin, ordineres en række undersøgelser.

Diagnostikprogrammet som standard inkluderer konsultation med en specialiseret læge, blod- og tumorvævstest, genetiske undersøgelser og tomografi.

Ultralyd kan også ordineres for at diagnosticere en patologisk neoplasma. Proceduren er imidlertid kun effektiv i tilfælde, hvor svulsten har nået en bestemt størrelse..

Til diagnose af kræft i de indledende stadier af ultralyd anvendes ikke.

Denne metode giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige størrelse af den overvoksne tumor såvel som at bestemme strukturen og konturerne af dannelsen. Ofte under opsyn af en ultralydbiopsi.

Andre nødvendige undersøgelser til diagnose af onkologi

Hvis generelle test viste tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen og afhængigt af hvilke organer der påvirkede neoplasma, foreskrives følgende diagnostiske metoder til patienten:

• analyse af afføring til påvisning af skjult blod - i tilfælde af mistanke om kræft i mave-tarmkanalen (mave, tyndtarmen eller tyndtarmen);
• koloskopi og gastroskopi - også med gastrointestinale patologier;
• mammografi - med en tumor i brystet;
• bronkografi, angiografi - røntgenundersøgelser for at påvise patologier i brystet;

Baseret på resultaterne af undersøgelser ved gentagen konsultation af onkologen bestemmes yderligere behandling. I nogle tilfælde kan yderligere test være påkrævet..

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at blive screenet for kræft

Der er en liste over faktorer, der øger risikoen for patologi. Risikogruppen inkluderer følgende kategorier af patienter:

• ældre mennesker, den største risiko for at udvikle onkologi hos mennesker fra alderskategorien over 60 år;
• rygere (inklusive passiv);

Mennesker, der hører til en eller flere risikogrupper, anbefales at gennemgå en kræftdiagnose med en frekvens på 1-2 gange om året. At slippe af med dårlige vaner og fjerne andre risikofaktorer reducerer sandsynligheden for at udvikle onkologi med 30-35%.

Del med dine venner

Gør et godt stykke arbejde, det vil ikke tage lang tid

Hvilke tests viser onkologi: laboratoriediagnostik

Rettidig diagnose spiller en afgørende rolle i behandlingen af ​​kræft (kræft) patologier. For nøjagtigt at fastlægge tilstedeværelsen af ​​kræft kræves et sæt diagnostiske foranstaltninger. Elementærforsøg med blod, fæces eller urin, som kan tages i ethvert laboratorium, advarer imidlertid ofte om farlige ændringer i kroppen. Hvis der er afvigelser i indikatorerne, vil lægen udvikle et individuelt undersøgelsesprogram og bestemme, hvilke tests der skal overføres til onkologi for at fjerne eller bekræfte mistanker.

Analyse af urin

Kræft i urinsystemet manifesterer sig som blod i urinen. Urin kan også indeholde ketonlegemer, som indikerer vævsnedbrydning. Imidlertid ledsager disse symptomer også sygdomme, der ikke er relateret til onkologi, for eksempel indikerer de tilstedeværelsen af ​​sten i blæren eller nyrerne og diabetes.

Til diagnose af andre typer kræft er urinalyse ikke informativ. Det kan ikke bedømmes ud fra tilstedeværelse af kræft, men afvigelser fra normen indikerer sundhedsmæssige problemer. Hvis afvigelserne er alvorlige og bekræftes af resultaterne af andre grundlæggende tests, er dette en lejlighed til at gennemføre specielle tests til bestemmelse af kræft.

En undtagelse er multiple myelomer, hvor et specifikt Bence-Jones-protein påvises i urinen..

Til undersøgelse opsamles morgenurin i en steril beholder, der kan købes på et apotek. Først skal du tage et brusebad.

Fecal analyse

Blod kan også indeholdes i fæces, og det er næsten umuligt at se det visuelt. Laboratorieanalyse vil hjælpe med at identificere dens tilstedeværelse..

Tilstedeværelsen af ​​blod i fæces er et tegn på kræft i tarmen (oftest kolon), men det er et symptom og mange sygdomme i fordøjelseskanalen af ​​en godartet art. Polypper i tarmen kan blø. Desuden skal det huskes, at polypper har en tendens til at degenerere til en ondartet tumor. Under alle omstændigheder er tilstedeværelsen af ​​blod i fæces en lejlighed til at gennemgå en dybere diagnose, til at bestå test for at opdage kræft.

Afføring opsamles også i en steril beholder om morgenen.

Hvilken blodprøve viser onkologi

Mange patienter er overbeviste om, at det er muligt at bestemme kræft ved en blodprøve. Der er faktisk flere typer af denne diagnostiske procedure, der starter med en generel analyse og slutter med en analyse af tumormarkører. Følgende typer kræftdiagnostik adskiller sig ved blodanalyse med forskellige grader af information:

• generel analyse;
• biokemisk analyse;
• blodkoagulationstest;
• immunologisk blodprøve (for tumormarkører).

Selv hvis kræften endnu ikke har manifesteret sig som smertefulde symptomer, finder der allerede negative ændringer sted i kroppen, som en blodprøve kan registrere. Når en ondartet tumor vokser, ødelægger den de sunde celler, der tjener til kroppens vækst og frigiver giftige stoffer. Disse ændringer kan ses, selv ved en generel blodprøve, men kan også være et tegn på snesevis af sygdomme, der ikke er relateret til kræft..

Den mest informative er analysen af ​​tumormarkører - specifikke stoffer, der frigives i blodet som et resultat af aktiviteten af ​​tumorceller. I betragtning af at tumormarkører er indeholdt i en persons krop, og deres antal stiger med betændelse, viser denne analyse imidlertid ikke 100% tilstedeværelsen af ​​kræft. Det bliver kun en lejlighed til at bestå mere pålidelige test for at bestemme onkologi.

Vil kræft vise et komplet blodantal

Denne analyse giver ikke fuldstændige oplysninger om tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen. Ikke desto mindre er dette en af ​​de grundlæggende undersøgelser, der hjælper med at opdage kræft på et tidligt tidspunkt, når det endnu ikke viser sig som symptomer. Derfor, hvis du bestemmer, hvilke tests der skal bestås til kræftundersøgelse, skal du starte med det.

Følgende ændringer i blodstrukturen kan indikere ondartede processer i kroppen:

• fald i antallet af lymfocytter;
• stigning eller fald i antallet af leukocytter;
• hæmoglobinfald;
• lave blodplader;
• øget erytrocytsedimentationsrate (ESR);
• en stigning i antallet af neutrofiler;
• tilstedeværelsen af ​​umodne blodlegemer.

Hvis patienten i nærvær af et eller flere af de anførte symptomer på samme tid oplever svaghed, hurtigt bliver træt, mister appetitten og vægten, er det nødvendigt at gennemgå en mere detaljeret undersøgelse.

Blod gives på tom mave eller mindst 4 timer efter et måltid. Hegnet udføres fra fingeren.

Vil du have, at vi ringer tilbage til dig?

Blodkemi

Metoden identificerer abnormiteter, der kan være et tegn på kræft. Det skal huskes, at de samme ændringer er karakteristiske for mange ikke-onkologiske sygdomme, og det er derfor umuligt at fortolke resultaterne tydeligt.

Lægen analyserer følgende indikatorer:

• Samlet protein. Kræftceller lever af protein, og hvis patienten ikke har nogen appetit, reduceres dens volumen markant. Med nogle kræftformer øges tværtimod proteinvolumen.
• Urea, kreatinin. Deres stigning er et tegn på dårlig nyrefunktion eller beruselse, hvor proteinet i kroppen aktivt nedbrydes..
• Sukker. Mange ondartede tumorer (sarkom, lungekræft, lever, livmoder, bryst) ledsages af tegn på diabetes mellitus med ændringer i blodsukker, da kroppen ikke producerer insulin godt.
• Bilirubin. En stigning i dens volumen kan være et symptom på ondartet leverskade..
• Enzymer ALT, AST. Forøget volumen - bevis for en mulig levertumor.
• Alkalisk phosphatase. Et andet enzym, hvor stigningen kan være et tegn på ondartede ændringer i knogler og knoglevæv, galdeblære, lever, æggestokke, livmoder.
• Kolesterol. Med et signifikant fald i volumen kan der være mistanke om levercancer eller metastaser til dette organ.

Blodprøvetagning udføres fra en blodåre. Du skal tage det på tom mave.

Blodkoagulationstest

Ved onkologiske sygdomme bliver blodets koagulerbarhed højere, og der kan dannes blodpropper i store og små kar (op til kapillærer). Hvis resultaterne af analysen viser disse afvigelser, kræves yderligere undersøgelse af onkologi..

Blod til denne analyse er også taget fra en blodåre..

Immunologisk blodprøve: tumormarkører

Hvis vi taler om, hvilke tests der viser onkologi, er denne undersøgelse ret informativ og giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​kræft. Det bruges også til at opdage tilbagefald efter behandling..

Oncomarkers er specielle typer protein, enzymer eller protein nedbrydningsprodukter. De udskilles enten af ​​malignt væv eller sundt væv som respons på kræftceller. Nu er mere end 200 arter videnskabeligt bevist..

Der er et lille antal tumormarkører i kroppen af ​​en sund person, deres volumen er moderat forøget, for eksempel med forkølelse såvel som hos kvinder under graviditet hos mænd med prostataadenom. Imidlertid er udseendet i et stort volumen af ​​visse specifikke arter karakteristisk for visse tumorer. F.eks. Kan CEA- og CA-15-3-tumormarkører signalere brystkræft, og CA 125 og HE-4 kan signalere kræft i æggestokkene. For at opnå det mest objektive resultat anbefales det at foretage en analyse for flere tumormarkører..

Ved at øge niveauet for en bestemt tumormarkør er det muligt at bestemme, hvilket organ eller system der påvirkes af en tumor. Denne analyse er også i stand til at vise, at en person er i risiko for at udvikle kræft. For eksempel er en stigning i PSA-tumormarkøren hos mænd en harbinger af prostatacancer.

Immunologisk analyse foretages på tom mave, blod tages fra en blodåre. Tumormarkører bestemmes også ved urinanalyse..

Cytologisk undersøgelse

Dette er den mest informative type laboratorieundersøgelse, der nøjagtigt bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af ondartede celler..

Analysen involverer at tage et lille plaster af væv, der mistænkes for at have en kræftsvulst, med yderligere undersøgelse under et mikroskop. Moderne endoskopiske teknologier gør det muligt at tage biomateriale fra ethvert organ - hud, lever, lunger, knoglemarv, lymfeknuder.

Cytologi studerer cellulær struktur og funktion. Cancertumorceller adskiller sig signifikant fra raske vævsceller, og derfor kan en malignitet i tumoren i en laboratorieundersøgelse bestemmes nøjagtigt.

Til cytologiske undersøgelser, der anvender følgende biomaterialer:

• udskrifter fra huden, slimhinderne;
• væsker i form af urin, sputum;
• pinde fra indre organer opnået ved endoskopi;
• vævsprøver opnået ved punktering med en tynd nål.

Denne diagnostiske metode bruges til forebyggende undersøgelser, klargør diagnosen, planlægger og overvåger behandling for at identificere tilbagefald. Det er enkelt, sikkert for patienten, og resultaterne kan opnås inden for 24 timer..

Instrumental diagnostik

Hvis der er mistanke om en kræft, eller der opdages en ondartet neoplasma, skal patienten gennemgå mere detaljerede undersøgelser for at bestemme placeringen af ​​tumoren, dens volumen, graden af ​​skade på andre organer og systemer (tilstedeværelsen af ​​metastaser) og også for at udvikle et effektivt behandlingsprogram. For at gøre dette skal du bruge et sæt instrumentalundersøgelser. Det inkluderer forskellige typer diagnoser - afhængigt af mistanken om en bestemt sygdom.

Moderne klinikker tilbyder følgende typer instrumentelle undersøgelser:

• magnetisk resonansafbildning (med eller uden kontrastmiddel);
• computertomografi (med og uden brug af kontrast røntgenstoffer);
• undersøge radiografi i en direkte og lateral projektion;
• kontrastradiografi (irrigografi, hysterosalpingografi);
• Doppler-ultralyd
• endoskopisk undersøgelse (fibrogastroscopy, colonoscopy, bronchoscopy);
• radionukliddiagnostik (scintigrafi og positronemissionstomografi kombineret med computertomografi).

Disse typer undersøgelser kan nøjagtigt identificere kræftformer.

Screening for mistanke om kræft på onkologicentret "SM Clinic"

Alle nødvendige laboratorie- og instrumentundersøgelser for mistanke om kræft kan bestås på Oncology Center "SM Clinic". Lav en aftale med en specialist i kræftcentre, som vil afgøre, hvilke test du skal tage for at bestemme onkologien i dit tilfælde. Kvalificerede læger diagnosticerer alle typer kræft i alle udviklingsstadier, inklusive tidligst.

Onkologicentret har sit eget laboratorium, der er udstyret med moderne automatiseret udstyr, der hjælper specialister med at identificere kræftpatologier, allerede inden de første farlige symptomer begynder. Det tilbyder patienter ikke kun generelle blodprøver, men også genetiske tests med høj præcision. Forskning er i overensstemmelse med internationale kvalitetsstandarder.

Også i laboratoriet i kræftcentret kan du gennemgå forebyggende test, der bestemmer risikoen for at udvikle en ondartet sygdom. For at optage skal du forlade en anmodning på webstedet eller ringe +7 (495) 777-48-49.

Diagnose af kræft: hvorfor tumormarkører "ikke fungerer"

En blodprøve for tumormarkører er en af ​​de mest populære undersøgelser, som folk ordinerer for sig selv "bare i tilfælde". Hvorfor dette ikke kan gøres, og hvilke diagnosticeringsmetoder der faktisk hjælper med at opdage kræft på et tidligt tidspunkt, siger EMC-onkolog, MD Helena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, er det muligt at diagnosticere kræft på et tidligt tidspunkt ved hjælp af tumormarkører?

Faktisk har mange patienter en stærk tro på, at tumorceller udskiller visse stoffer, der har cirkuleret i blodet siden begyndelsen af ​​neoplasmaet, og det er tilstrækkeligt med jævne mellemrum at tage en blodprøve for tumormarkører for at sikre sig, at der ikke er kræft.

Der er mange materialer på Internettet om dette emne, som desværre indeholder helt falske påstande om, at det er muligt at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt ved at kontrollere blod for tumormarkører.

Faktisk har brugen af ​​tumormarkører til pålidelig påvisning af kræft ikke vist sig at være effektiv i nogen undersøgelse, og de kan derfor ikke anbefales til den første diagnose af kræft.

Værdierne af tumormarkører korrelerer ikke altid med sygdommen. Som et eksempel vil jeg nævne en sag fra min praksis: Jeg har for nylig haft en patientbehandling - en ung kvinde, der blev diagnosticeret med metastatisk brystkræft, mens værdierne for CA 15.3-tumormarkør forblev inden for det normale interval.

Hvad der forårsager andre end kræft, kan forårsage en stigning i tumormarkører?

I diagnostik er der to kriterier, som vi vurderer enhver undersøgelse - dette er følsomhed og specificitet. Markører kan være meget følsomme, men lave specifikke. Dette antyder, at stigningen heraf kan afhænge af en række årsager, der er helt uafhængige af kræft. F.eks. Kan æggestokkecancermarkøren CA 125 forøges ikke kun med tumorer eller inflammatoriske sygdomme i æggestokkene, men for eksempel med nedsat leverfunktion, inflammatoriske sygdomme i livmoderhalsen og selve livmoderen. Ofte med nedsat leverfunktion stiger et cancer-embryonalt antigen (CEA). Værdierne af tumormarkører afhænger således af et antal processer, herunder inflammatoriske, der kan forekomme i kroppen..

Derudover forekommer det, at en lille stigning i onmarkøren tjener som begyndelsen på starten af ​​et antal diagnostiske procedurer op til en så ufarlig undersøgelse som positronemissionstomografi (PET / CT), og som det viser sig senere, var disse procedurer fuldstændig unødvendige for denne patient.

Hvad bruges tumormarkører til??

Oncomarkers bruges hovedsageligt til at overvåge sygdomsforløbet og evaluere effektiviteten af ​​lægemiddelterapi af tumorsygdomme. I tilfælde af, at patienten på tidspunktet for fastlæggelse af diagnosen viste en stigning i tumormarkøren, senere med det, kan vi overvåge, hvordan behandlingen går. Ofte efter operation eller kemoterapibehandling ser vi, hvordan markørniveauet fra flere tusinde enheder bogstaveligt talt "kollapser" til normale værdier. Dens stigning i dynamik kan indikere, at enten et tilbagefald af tumoren forekom eller den resterende, som lægerne siger, "resterende" tumor viste resistens over for behandling. Sammen med resultaterne af andre undersøgelser kan dette tjene som et signal for læger til at overveje en ændring i behandlingstaktik og en yderligere fuld undersøgelse af patienten.

Er der nogen undersøgelser, der virkelig hjælper med at opdage kræft på et tidligt tidspunkt??

Der er studier til at påvise visse typer kræft, der har vist deres pålidelighed og effektivitet i store epidemiologiske undersøgelser og anbefales til brug i en screeningstilstand..

F.eks. Anbefaler US Prevention Service Task Force (USPSTF), baseret på nylige kliniske forsøg, computertomografi med lav dosis til screening af lungekræft. Lavdosis CT anbefales til personer i aldersgruppen fra 55 til 80 år, og som samtidig har en 30-årig historie med rygning eller ophør med at ryge for ikke mere end 15 år siden. I dag er det den mest nøjagtige metode til tidlig påvisning af lungekræft, hvis effektivitet bekræftes med hensyn til evidensbaseret medicin..

Hverken røntgenundersøgelse og især brystfluorografi, der blev anvendt tidligere, kan ikke erstatte lavdosis CT, da deres opløsning giver dig mulighed for kun at registrere store fokale formationer, der indikerer sene stadier af den onkologiske proces.

Samtidig revideres synspunkterne på nogle typer screening, der har været vidt brugt i flere årtier, i dag. For eksempel brugte læger til at anbefale mænd at tage en blodprøve for PSA til screening for prostatacancer. Men nylige studier har vist, at PSA-niveauer ikke altid giver et pålideligt grundlag for at iværksætte diagnostiske foranstaltninger. Derfor anbefaler vi nu at tage PSA først efter konsultation af en urolog.

Ved screening af brystkræft forbliver anbefalingerne de samme - for kvinder, der ikke er i risiko for brystkræft, et obligatorisk mammogram efter 50 år hvert andet år. Med øget tæthed af brystvæv (findes hos ca. 40% af kvinder) er det nødvendigt at udføre en ultralyd af brystkirtlerne ud over mammografi.

En anden meget almindelig kræft, der kan påvises ved screening, er tarmkræft..

For at påvise tarmkræft anbefales en koloskopi, som er nok til at blive udført hvert femte år, startende fra 50 år gammel, hvis der ikke er nogen klager og belastet arvelighed for denne sygdom. Efter anmodning fra patienten kan undersøgelsen udføres under anæstesi og ikke levere noget ubehag, mens det er den mest nøjagtige og effektive metode til diagnose af tyktarmskræft.

I dag er der alternative metoder: CT-kolonografi, eller "virtuel koloskopi", giver dig mulighed for at foretage en undersøgelse af tyktarmen uden introduktion af et endoskop - på en computertomograf. Metoden har høj følsomhed: 90% til diagnose af polypper over 1 cm med en undersøgelsesvarighed på ca. 10 minutter. Det kan anbefales til dem, der tidligere har gennemgået traditionel screeningskoloskopi, hvilket ikke afslørede nogen afvigelser..

Hvad du skal være opmærksom på unge mennesker?

En screening, der begynder i en tidligere alder, er en screening for livmoderhalskræft. En udtværning ved onkocytologi (PAP-test) skal ifølge amerikanske anbefalinger tages fra 21-årsalderen. Derudover er det nødvendigt at tage en test for human papillomavirus (HPV), da langvarig transport af visse onkogene typer HPV er forbundet med en høj risiko for livmoderhalskræft. En pålidelig måde at beskytte mod livmoderhalskræft er at vaccinere piger og unge kvinder mod HPV.

Desværre er forekomsten af ​​hudkræft og melanom for nylig steget. Derfor tilrådes det at vise de såkaldte ”mol” og andre pigmenterede hudlæsioner til en hudlæge en gang om året, især hvis du er i fare: Du har en lys hud, der har været tilfælde af hudkræft eller melanom i familien, der har været tilfælde af solskoldning, eller du er amatør besøg garvningssaloner, som for øvrig i nogle lande er forbudt at besøge indtil 18 år. Det er bevist, at to eller flere episoder med solskoldning i huden øger risikoen for hudkræft og melanom..

Er det muligt at følge "molerne" selv?

Skeptisk holdning til selvundersøgelser blandt specialister. F.eks. Bevisede ikke selvundersøgelsen af ​​mælkekirtlerne, som blev fremmet tidligere, ikke dens effektivitet. Nu betragtes dette som skadeligt, fordi det holder på vagt og ikke tillader rettidig diagnose. Også inspektion af huden. Bedre hvis en hudlæge dirigerer det.

Kan kræft arves??

Heldigvis er de fleste kræftformer ikke arvet. Af alle typer kræft er kun ca. 15% arvelige. Et slående eksempel på arvelig kræft er transport af mutationer i BRCA 1 og BRCA 2 anti-onkogener, som er forbundet med en øget risiko for brystkræft og i mindre grad med kræft i æggestokkene. Alle kender historien om Angelina Jolie, hvis mor og bedstemor døde af brystkræft. Sådanne kvinder bør regelmæssigt overvåges og screenes for bryst og æggestokker for at forhindre udvikling af arvelig kræft..

De resterende 85% af tumorer er tumorer, der opstår spontant, ikke afhængige af nogen arvelig disponering.

Men hvis flere blod pårørende i familien led af kræft, siger vi, at deres børn kan have en reduceret evne til at metabolisere kræftfremkaldende stoffer såvel som at reparere DNA, det vil sige til at "reparere" DNA på enkle vilkår.

Hvad er de vigtigste risikofaktorer for kræft??

De vigtigste risikofaktorer inkluderer arbejde i farlige industrier, rygning, hyppig (mere end tre gange om ugen) og langtids alkoholforbrug, dagligt forbrug af rødt kød, konstant forbrug af mad, der har gennemgået varmebehandling, er frosset og solgt i en spiseklar form. Sådanne fødevarer er ringe til fiber, vitaminer og andre essentielle stoffer, hvilket kan føre til en øget risiko for for eksempel brystkræft. Rygning er en af ​​de mest almindelige og formidable risikofaktorer - det fører ikke kun til kræft i lungerne, men også kræft i spiserøret, maven, blæren, hoved- og halstumorer: kræft i strubehovedet, kræft i slimhinden i kinden, kræft i tungen osv..

Som vi allerede har nævnt, er hudkræft og melanom eksponering for solen inden solskoldning..

Langvarig brug af hormonelle medikamenter, såsom hormonerstatningsterapi, i mere end 5 år og ikke under tilsyn af læger, kan føre til en stigning i risikoen for bryst- og livmoderkræft hos kvinder, derfor bør brugen af ​​sådanne lægemidler udføres under nøje tilsyn af en mammolog og gynækolog..

Som vi nævnt ovenfor, kan vira også være en risikofaktor, inklusive onkogene typer af HPV-virus, som fører til kønsorganskræft og oral kræft. Nogle ikke-kræftfremkaldende vira kan også være risikofaktorer. F.eks. Hepatitis B- og C-vira: de forårsager ikke direkte leverkræft, men fører til en kronisk inflammatorisk leversygdom - hepatitis, og efter 15 år kan en patient med kronisk hepatitis B og C udvikle hepatocellulær kræft.

Hvornår skal man konsultere en læge?

Hvis der er risikofaktorer, eller en person føler sig ængstelig, er det bedst at konsultere en onkolog. Hvad der bestemt ikke bør gøres, er at ordinere prøverne for dig selv. Du kan få en masse falske positive og falske negative resultater, der vil komplicere dit liv og kan føre til stress, unødvendige diagnoseprocedurer og interventioner. Hvis der pludselig vises alarmerende symptomer, er det naturligvis nødvendigt at konsultere en onkolog, uanset risikoen.

På konsultationen stiller vi en masse spørgsmål, vi er interesseret i alt: livsstil, rygevirksomhed, alkoholforbrug, stressfrekvens, spisemønster, appetit, kropsmasseindeks, arvelighed, arbejdsforhold, hvordan patienten sover om natten osv. Hvis dette er en kvinde, er det vigtigt hormonstatus, reproduktionshistorie: hvor gammelt var det første barn, hvor mange fødsler, om kvinden ammede osv. Det kan synes for patienten, at disse spørgsmål ikke er relateret til hans problem, men for os er de vigtige, de giver dig mulighed for at skabe et individuelt portræt af en person, vurdere risikoen ved at udvikle visse kræftsygdomme og ordinere præcis det sæt undersøgelser, han har brug for.