Nefrolog om, hvorfor nyrer svigter, og hvordan man genkender sygdommen ved analyse

Olga Valovik, en nefrolog ved det republikanske center for medicinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk, har studeret nyresygdomme i detaljer i hele sin professionelle karriere. På eksemplet med sine patienter ser hun, at der ikke er håbløse situationer. I dag studerer mennesker, der modtager renal erstatningsterapi, arbejde, rejser, deres liv fortsætter, men med nogle ændringer i deres sædvanlige rytme og livsstil. Dialyse "blødgør" manifestationerne af nyresvigt, og en nyretransplantation giver mennesker et fuldt liv.

I et interview med TUT.BY talte Olga Valovik om, hvorfor nyrerne gjorde ondt, hvilke symptomer der tyder på nyresvigt, og hvad du skal være opmærksom på i din urin og blodprøver..

Olga Valovik er uddannet fra Minsk State Medical University med en grad i medicinsk behandling. Han arbejder på det republikanske center for medicinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk. Hun er den største freelance-specialist i nefrologi og nyreerstatningsterapi i Sundhedsudvalget i Minsk City Executive Committee. Hun blev uddannet og trænet i nefrologi, transplantation, nyreerstatningsterapi i førende klinikker i Hviderusland, den britiske klinik (Churchill Hospital, Oxford) og Tyskland (Campus Charite Mitte, Berlin)

”Forhøjet kreatinin i blodet - en grund til at mistænke nyresvigt”

- På grund af hvilke nyrerne ofte har ondt?

- Oftest sker dette i en akut inflammatorisk proces, men i dette tilfælde vil en person sandsynligvis have høj feber og inflammatoriske ændringer i den generelle analyse af blod og urin: antallet af leukocytter og røde blodlegemer øges. I dette tilfælde kan tabet af protein i urinen også stige - mere end 0,15 gram pr. Dag.

Der er ingen inflammatorisk proces i nyrerne med en god urinalyse. Hvis urintesten er normal, er der ingen feber, og patienten siger, at han har et smertesyndrom - problemerne er ikke med nyrerne.

Det er nødvendigt at være opmærksom på den generelle blodprøve. I den inflammatoriske proces vil antallet af leukocytter være over 9, og stikketallet vil være mere end 6%.

- ESR i blodet øges også?

- ESR-hastigheden er op til 15 mm / time. I den inflammatoriske proces stiger ESR normalt. Det er dog vigtigt at forstå, at en svag stigning i ESR i fravær af andre tegn på den inflammatoriske proces i kroppen ikke altid er et tegn på patologi. Der er sådan noget som et accelereret erytrocytsedimentationsrate-syndrom.

- Hvordan nyrer gør ondt?

- Hvis dette er en akut inflammatorisk proces, er ondt i korsryggen. For at evaluere smertesyndromet bruger læger teknikken ”strejke”. Patienten vender ryggen mod os, vi lægger vores hånd, og den anden banker vi på den. Hvis patienten ikke reagerer på dette på nogen måde, har han normalt ingen akut betændelse i nyrerne.

- Pyelonephritis kan forekomme på grund af det faktum, at han sad på en forkølelse?

- Ja. Ved lokal hypotermi kan en infektion i den nedre urinvej forekomme, "stige" op med udviklingen af ​​akut pyelonefritis. Generelt er en infektion i den nedre urinvej (cystitis, urethritis) den mest almindelige årsag til akut pyelonefritis.

Hæmatogen pyelonephritis er meget sjælden - den bæres af blod. Dette forekommer hos mennesker med nedsat immunitet (mod HIV, brug af immunsuppressive stoffer) med udviklingen af ​​sepsis, dvs. en generaliseret infektion.

Det er meget vigtigt at behandle urinvejsinfektioner hos gravide kvinder og hos patienter med diabetes. Hvis dette ikke gøres, øges risikoen for at udvikle pyelonephritis med forskellige komplikationer.

- Pyelonephritis kan være kronisk?

- Måske. Typisk udvikler kronisk pyelonephritis en anden gang hos patienter med en allerede eksisterende urinvejspatologi: urolithiasis, polycystisk nyresygdom, medfødte misdannelser i urinvejen.
Hvis der ikke er nogen grund til nedsat urinudstrømning fra nyrerne, er udviklingen af ​​kronisk pyelonefritis usandsynlig.

- Med en mistanke om, hvilke sygdomme terapeuter henviser patienter til en nefolog?

- Den vigtigste patologi, som nefologer gør, er kronisk nyresygdom. Det udvikler sig på grund af glomerulonephritis, diabetes mellitus, arteriel hypertension, arvelig patologi i nyrerne, genetiske sygdomme, medfødte uregelmæssigheder i urinvejen, rheumatologiske sygdomme og nyrepatologi hos gravide kvinder.

Nefrologer henvises på grund af forhøjede niveauer af kreatinin og urinstof i blodet, tilstedeværelsen af ​​protein eller røde blodlegemer i urinen, kronisk urinvejsinfektion og hypertension, der ikke kan behandles, med ændringer i nyrerne, der er synlige i ultralyd på grund af langvarig brug af ikke-steroidal antiinflammatorisk, vanddrivende, når hun planlægger en graviditet, hvis en kvinde under tidligere graviditeter havde nyreproblemer.

Kreatinin er et produkt af muskelmasse-metabolisme. Dets niveau vil være lavere, hvis en person har parese eller lammelse, når nogle muskler ikke fungerer. Med betydelig fysisk anstrengelse, for eksempel hos atleter og mennesker, der er aktivt involveret i fitness, vil kreatininniveauet være lidt højere. Højere kreatininantal kan også være hos overvægtige..

”Nyrerne filtrerer ca. 1.500 liter blod om dagen”

- Hvad forårsager nyresvigt??

- En almindelig årsag til akut nyresvigt er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Især hvis de tages sammen med ACE-hæmmere - disse lægemidler ordineres til at sænke blodtrykket. Og denne kombination er ret farlig. Disse lægemidler påvirker nyreskibene: nogle på den indkommende arterie og den anden på den udgående. Trykket i arterierne er jævnt, nyrerne holder op med at filtrere blodet, og der kan forekomme akut nyresvigt.

Ja, der kan være strenge medicinske indikationer for disse lægemidler, så kan de tages - men kun som foreskrevet af lægen og under hans tilsyn med overvågning af niveauet for kreatinin i blodet. Og det sker, at folk drikker disse piller og prøver at få feberen ned tre stykker om dagen, mens lægen ikke ordinerer dem. Resultatet af en sådan "behandling" kan være akut nyresvigt, især under dehydreringstilstande på baggrund af høj kropstemperatur.

Hos ældre forekommer akut nyresvigt ofte på grund af det faktum, at de drikker lidt vand. Norm - 30 ml pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Undtagelser kan kun være for mennesker med hjerteproblemer, når hjertet ikke kan klare sig, og hævelse vises. I dette tilfælde skal mængden af ​​vand til patienten begrænses af den behandlende læge.

Det sker også, at vi modtager patienter med nyresvigt på grund af forgiftning. Der var en historie, da en mand og hans kone malede væggene i en kælder og blev forgiftet af toluen-damp. Det er indeholdt i almindelig maling..

- Hvorfor svigtede nyrerne på grund af dette??

- En nyre er en organarbejder. Det filtrerer og viser alt, hvad en person spiste, drak, end åndedrættet. Nyrerne arbejder døgnet rundt, og omkring 1.500 liter blod filtreres om dagen. Aminosyrer og andre gavnlige stoffer går til kroppen, og alt andet - urinstof, kreatinin, nitrogenholdige baser og affaldsprodukter - udskilles i urinen.

Dette ægtepar indåndede toluen - og nyrerne kunne ikke klare. Så vidt jeg ved, er manden allerede kommet sig, og hans kone er stadig på klinikken.

- Nyresvigt kan være kronisk. Hvordan udvikler det sig?

- Nu bruger vi udtrykket "kronisk nyresygdom." Hun har fem etaper. De første to fortsætter uden nedsat nyrefunktion, og starter fra tredje fase, kronisk nyresvigt.

Vi har allerede drøftet de vigtigste årsager til kronisk nyresygdom, men det er vigtigt at bemærke, at i dag er de mest almindelige årsager til kronisk nyresygdom i vores land, som i hele verden, sekundær nyreskade hos patienter med arteriel hypertension og diabetes mellitus.

- Hvad sker der med nyrerne på grund af diabetes og hypertension??

- Arteriel hypertension og diabetes mellitus påvirker nyrebeholderne, blodgennemstrømningen i nyrefilterne forstyrres, og deres funktion falder gradvist.

Nyresten dannet på grund af ledningsvand

- Herfra vises koraller i nyrerne?

- Det kan påvirkes af en arvelig faktor, en krænkelse af metaboliske processer i kroppen.

Der er stadig en sådan endokrinologisk tilstand som hyperparathyreoidisme. Dette er den overskydende produktion af parathyreoideahormon af en forstørret parathyreoidea-kirtel. Som et resultat forstyrres udvekslingen af ​​calcium og fosfor. Som et resultat stiger niveauet af calcium i blodet, som kan deponeres i nyrerne i form af koraller. En person behandles for urolithiasis, og så viser det sig, at årsagen til nyresten var hyperparathyreoidisme, og det var nødvendigt at behandle ham først.

- dannelsen af ​​sten afhænger af, hvad du spiser.?

- Korallsten som regel - nej, men almindelige - måske.

Sten kan forekomme med visse fødevarepræferencer, herunder på grund af det vand, du drikker. Jeg havde en familie med oxaluria, det vil sige, de havde oxalater i deres urin.

Det viste sig, at denne familie drikker vand fra hanen, og der er en masse calciumsalte i det, og senere blev der dannet sten fra disse salte. Hårdt vand skal filtreres.

- Nyresvigt kan føre til hæmodialyse?

”Hun fører til ham.” Og selvom det er umuligt at stoppe nyresvigt fuldstændigt, kan processen med glomerulær død hæmmes fuldstændigt og derved forsinke starten af ​​dialyse. Ved hjælp af råd fra en nefrololog overvejer mange mennesker deres livsstil, vaner og begynder at leve på en ny måde. Desuden, jo før lægerne opdager sygdommen, jo mere sandsynligt er det, at processen kan stoppes.

- Hvilken slags mad synes nyrerne??

- Sund kost. Nyrerne kan ikke lide ekstraktionsstoffer, konserveringsmidler, fordi de skal filtrere det hele. Fra min praksis kan jeg sige, at folk, der koger hjemmelavet mad ikke spiser praktisk mad, kulinariske retter, pølser, pølser, konserves, røget kød, og sygdommen har en bedre og mere gunstig kurs.

”En person føler måske ikke engang, hvordan nyrerne svigtede”

- Hvor mange dialysepatienter i Hviderusland?

- Forekomsten af ​​den terminale fase af kronisk nyresygdom, som kræver dialyse - 350 mennesker pr. 1 million indbyggere. Der er flere centre for hæmodialyse i Minsk, og satellitcentre er placeret i hele landet. Som regel udføres dialyse tre gange om ugen i fire timer. Tror ikke, at mennesker, der er i dialyse, fører en eksklusiv livsstil: mange af dem rejser verden rundt og gennemgår dialyse i det land, hvor de rejser. Nu har verden ændret sig meget, der er altid mulighed for at føre din sædvanlige livsstil.

Dialysepatienter i dag er stort set "gamle." I 2007, da jeg tog til UK for en praktikplads, blev vi ført til dialyseafdelingen, og jeg var overrasket over, at der var ældre patienter der. På det tidspunkt havde vi næsten en ungdom på dialyse. Nu har vi det samme billede som i England, men kun 12 år er gået. Den gennemsnitlige alder for dialysepatienter i Hviderusland blandt mænd er 50 år gammel, kvinder er 58-60 år gammel.

Alle dialysepatienter er potentielle nyretransplantationskandidater. Nyretransplantation kan forbedre kvaliteten betydeligt og øge forventet levetid for en person med en terminal fase af kronisk nyresygdom.

- Hvad føler en person, når nyrerne begynder at svigte?

- Måske ikke føle noget. Nyren er et organ med enorme reservefunktioner. Selv når de er beskadiget, prøver nyrerne at give deres funktion til at eliminere giftige stoffer. Tegn på sygdommen kan i nogle tilfælde kun forekomme med et fald i nyrefunktion under 30%.

På grund af det langvarige asymptomatiske forløb af nyresygdom, søger folk ofte hjælp i de senere stadier af kronisk nyresvigt. I min praksis var der et tilfælde, hvor en fyr skulle tilslutte sig hæren: under undersøgelsen afslørede han et lavt niveau af hæmoglobin og blev sendt til en gastroenterolog. Men det viste sig, at hans nyrer praktisk talt ikke virkede, kun fem procent af deres normale funktion var tilbage. Vi tog ham presserende på dialyse.

Og på samme tid var den unge mand ikke bekymret. Kroppen har tilpasset sig denne tilstand..

- Jeg forstår, at nyrekræft er et emne for onkologer, men nefrologer støder på det i deres praksis?

- Nogle gange identificerer vi det først ved resultaterne af en ultralydundersøgelse og sender patientdataene til onkologer.

- Nyrer med kræft kan skade?

- Som regel nej, men hvis svulsten optrådte i nyrens bækken og urinudstrømningen er forringet, er dette muligt.

- Hvad skal der gøres, så der ikke er problemer med nyrerne?

- For forebyggelse skal du spise rigtigt, holde op med at ryge, bevæge dig mere, kontrollere din vægt, blodtryk, sukker niveau, undgå ukontrolleret brug af giftige stoffer til nyrerne: smertestillende og antibiotika.

Hvis en person har arteriel hypertension eller diabetes mellitus, og dette er risikofaktorer for udvikling af nyrepatologi, anbefales det at tage en generel urinprøve, urinalyse for albuminuria en gang om året, en biokemisk blodprøve med en vurdering af glukose, kolesterol, kreatinin og hastighedsberegning glomerulær filtrering.

Urin- og blodprøver for nyrekræft: diagnostiske metoder

Kræft i nyrerne er en af ​​de mest almindelige patologier. Dannelsen af ​​atypiske celler tager lang tid, så patienter ofte ikke ved, at de er bærere af en frygtelig sygdom. En stigning i antallet af kræftpatienter og en stigning i dødeligheden gør, at læger ”udsætter alarmen”: ifølge statistikker går mere end 68% af patienterne til klinikker kun i trin III og IV af kræft, hvilket gør operationen ineffektiv. Terapeutiske behandlingsmetoder giver stabil remission i kun 10% af tilfældene, de resterende patienter dør. Derfor er det vigtigt at diagnosticere patologi på et tidligt stadium af udviklingen. Hvad bruges de forskellige undersøgelsesmetoder?.

Diagnose af sygdommen: metoder og muligheder

Som de fleste ondartede tumorer har nyrekræft ikke udtalt symptomer og er derfor ekstremt vanskeligt at identificere i de tidlige stadier. Ved at kombinere varianterne af den ondartede neoplastiske transformation af nyrevævet i det histologiske billede afsløres patologien af ​​nyresymptomer: smerter, hæmaturi, tumor og suppleres med manifestationer af generel karakter. Metoderne, der inkluderer diagnosen nyrekræft er som følger:

1. Laboratorieundersøgelser. Blod- og urinprøvetagning kan ikke garantere tilstedeværelse af kræft, kun indikere foreløbige oplysninger om sygdommens tilstedeværelse, vurdere den generelle tilstand og give et billede af spredning af metostase til andre organer.

• Urinalyse er en integreret del af enhver laboratorieundersøgelse. Hegnet udføres til kemisk og mikroskopisk undersøgelse, hvor ændringer i urinsammensætningen, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer eller kræftceller bliver tydelige. I sidstnævnte tilfælde bekræftes diagnosen 100%.
• En blodprøve er en test, der viser blodets cellesammensætning. I tilfælde af onkologi på et sent tidspunkt er der betydelige afvigelser fra normen. Ændringerne vedrører et fald i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin (anæmi), et øget indhold af røde blodlegemer og hæmoglobin (polycythæmi), et højt indhold af hvide blodlegemer og blodplader.
• En biokemisk blodprøve giver et komplet billede af enzymerne: urinstof, kreatinin - et øget indhold indikerer et fald i nyrefunktionalitet. For høje indikatorer signaliserer ofte udviklingen af ​​metastaser i leveren, og et konstant højt niveau er et tegn på ødelæggelse af knoglevæv, hvilket betyder, at metastaser allerede er gået til knoglerne.

1. Visualisering af studier. Disse er forskellige instrumenterende diagnostik: ultralyd, røntgen, magnetiske felter og / eller radioaktive stoffer. Visualisering giver dig mulighed for at:

• Find ud af, om en tumor er godartet eller ondartet.
• Bestem tumorens størrelse, udviklingsdynamikken og spredes til tilstødende organer, væv.
• Identificer tilstedeværelsen og spredningen af ​​metastaser.
• Vurder graden af ​​sygdom og bekræft effektiviteten af ​​en bestemt type behandling.

Og nu lidt mere om instrumental forskning. Hvorfor foretrækkes disse indstillinger? Faktum er, at tilstedeværelsen af ​​nyrekræft kan påvises uden en kompleks og smertefuld biopsiprocedure. Et godt billede af uddannelse og særlig viden er nok til ikke kun at stille den korrekte diagnose med en nøjagtighed på 100%, men også for at kende det fulde kliniske billede. Nogle gange er kun en type undersøgelse tilstrækkelig, men for at afklare detaljerne kan alle mulige muligheder, såsom røntgenbillede af brystet eller en fuld scanning af knoglestrukturen, være nødvendige.

CT (computertomografi)

Dette er en undersøgelse af patienten ved hjælp af en røntgenstråle, hvorved der opnås et billede af tværsnit. I stedet for et billede er der således mange af dem, og en tumor er synlig på hver, hvilket giver dig mulighed for at kende de mindste detaljer om sygdommen med unik nøjagtighed. En undersøgelse udføres i patientens position, mens han ligger i en speciel kapsel, der bruges ofte et kontrastmiddel, der injiceres gennem en vene, og hvis patienten er allergisk over for nogle jodstoffer, skal lægen advares på forhånd. CT-scanning er smertefri, hurtig og vigtigst af alt ikke at bevæge sig, for ikke at smøre billedet.

MR (Magnetic Resonance Imaging)

Ligesom CT giver MR en komplet billede af patientens bløde væv og indre organer. Men undersøgelsen udføres ved hjælp af radiobølgemetoden ved hjælp af magnetiske felter, som giver mere detaljerede billeder, men for patienten er en MR-type lidt mindre praktisk end en CT-scanning. Lig dig længere, selve anordningen ligner et smalt rør, der kan forårsage et angreb af klaustrofobi, baggrundslyde kan være irriterende, men for alle funktionerne er MR en effektiv metode til at genkende kræfttumorer, deres placering, udviklingsstadium, tilstedeværelse og spredning af metastaser og giver bedre billedkvalitet. Derfor er det en smule værd at besværet for at få en nøjagtig diagnose af høj kvalitet, som behandling og liv afhænger af..

Vigtig! MR er altid ordineret, når det er umuligt at foretage en CT-scanning. Årsagerne kan være: en allergi mod den indførte kontrast, ekstremt nedsat nyrefunktion.

Ultralyd (ultralyd)

Billedet i denne undersøgelse opnås ved hjælp af ultralydsbølger reflekteret fra væv i form af ekkosignaler. Sensoren opfatter signalerne og konverterer dem til et billede, der er synligt på skærmen. Da det er den mest smertefri og behagelige undersøgelse for patienten, foretages ultralyd uden introduktion af et kontrastmedium, der er ingen stråleeksponering og ubehagelige baggrundslyde.

Desuden er det kliniske billede meget detaljeret og af høj kvalitet. Især viser en ultralydscanning:

• tilstedeværelsen af ​​patologier i nyren;
• dannelse tæthed, fylde med væske;
• tumorudviklingsstadium.

På trods af det faktum, at ultralyd med unik nøjagtighed giver et billede af dannelsen, kan det ikke siges, om det er ondartet. Derfor kræver analysen ofte yderligere forskningsmetoder..

PET (Positron Emission Tomography)

Metoden er bedst til at detektere kræft og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Det kræver indføring af et radioaktivt stof i patientens vene, men mængden af ​​sammensætning er så lille, at patienten ikke har nogen grund til at bekymre sig. Kræfteceller er en intensiv akkumulator af stråling, som gør det muligt for scanneren at vise lokalisering af dannelse med sikkerhed og nøjagtighed. Det ligner en lys lys baggrund og reflekterer ikke små detaljer. Men på samme tid afslører PET metastaser, området for deres distribution og placering. Denne kendsgerning er især vigtig i tilfælde af antagelsen om tilstedeværelse af metastaser, men umuligheden af ​​at bekræfte deres CT eller MRI.

Angiografi

En af de typer røntgendiagnostik, der udføres ved hjælp af et kontrastmedium. Giver et billede af et vaskulært blodforsyningsnetværk. Det bruges til at bestemme effektiviteten af ​​operationer til fjernelse af nyre og kræft..

Røntgenbillede af brystet

Undersøgelsesmetoden bruges til at udelukke spredning af metastaser til lungerne. Formationer, der udvikler sig i de senere kræftstadier, trænger ofte ind i lungevævet, hvilket forværrer sygdommens forløb. Hvis lægen har mistanke om metastase, kan han ordinere en CT-scanning..

scintigrafi

Metode til radionukliddiagnose af kræfttumorer. Brug af radioaktive isotoper absorberet af dannelsescellerne er påkrævet, hvilket giver et klart billede af lokaliseringen af ​​tumorobjekter og deres distribution. Med det formål at diagnosticere metastase i visse organer er brugen af ​​isotoper af en anden art tilladt. Scintigrafi er nødvendig for at evaluere organets funktioner, effektiviteten af ​​den valgte behandling og sygdommens dynamik.

Biopsi

For at undersøge kræftceller under et mikroskop ordineres en biopsi til patienten - fjernelse af et lille stykke tumorvæv. Metoden anvendes sjældent, da der i onkologi af nyrevæv der er nok visuelle teknikker. Men i tilfælde af unøjagtighed eller utilstrækkelighed af analyser er en biopsi nødvendig. Vævet udtages ved punktering med en særlig nål i lændeområdet, vævssøjlen fjernes og undersøges. Processen overvåges ved hjælp af ultralyd, så sandsynligheden for en medicinsk fejl udelukkes.

Metoden kaldes undertiden en punkteringsbiopsi, men der er også en aspirationsbiopsi, hvor fragmenter af syvt væv suges ud med en speciel sprøjte. Under alle omstændigheder sendes den resulterende prøve til histologi, hvor morfologen bestemmer sygdommens tilstand ved hjælp af celletegn og giver sin egen konklusion. Diagnose af denne type afslører ikke kun kræft med 100% nøjagtighed, men bestemmer også kræftformen, sygdomsgraden og meget mere..

Diagnostiske teknikker til bestemmelse af nyrekræft er mange, men hver af dem giver et lidt klarere eller anderledes billede. Derfor, hvis lægen ordinerer alle metoder til patienten, "udpresser han ikke penge", men prøver kun at etablere diagnosen så nøjagtigt som muligt, bestemme behandlingen og redde patientens liv.

Hvilke tests for nyrekræft skal man tage?

Risikoen for at udvikle kræft i nyrerne er ret høj. Denne sygdom indtager tredjepladsen på listen over patologier i urinsystemet. Hos mænd forekommer denne type kræft 2-3 gange oftere, men det betyder ikke, at kvinder er forsikret mod dens udvikling. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sådanne patologier afhænger direkte af graden af ​​deres spredning og sygdomsstadiet. Derfor er nyrecancerundersøgelser så efterspurgte inden for moderne medicin og spiller en stor rolle i diagnosen og behandlingen..

Hvad er de mest objektive test for nyrekræft i dag??

For forstyrrende klager fra nyrerne skal du besøge en nefolog. Ved den første aftale foretager han en ekstern undersøgelse, identificerer alle klager, finder ud af de faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​onkologiske processer. Efter afklaring af alle disse punkter tildeles laboratorieundersøgelser, der er nødvendige til diagnose. Disse inkluderer:

• generel og biokemisk analyse;
• urinprøver;
• blod til tumormarkører;
• genetisk disponering analyse;
• histologisk undersøgelse af væv opnået ved nybiopsi.

I biokemi og en generel blodprøve for ondartede neoplasmer i nyrerne opdages følgende ændringer:

• højt niveau af erythrocytsedimentation;
• betydelige afvigelser i antallet af røde blodlegemer i begge retninger;
• en stigning i kreatinin og urinstof;
• højt calcium.

Når tumorer metastaseres til andre organer (lever, lymfeknuder, knogler), ændres også parametrene for enzymer, der er ansvarlige for deres arbejde,.

Undersøgelse af urin med formodet nyrekræft kan vise tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer (røde blodlegemer) med normal eller ændret struktur, udseendet af atypiske celler. Disse tests er muligvis ikke specifikke for kræft, da blod i urinen også kan forekomme med andre sygdomme. Disse studier viser imidlertid graden af ​​dysfunktion i de indre organer..

Oncomarkers er visse proteinforbindelser, der forekommer i betydelige koncentrationer i blodet hos patienter med tumorer i de indre organer. Nogle af dem er til stede i mikroskopiske mængder i bladlusene hos en sund person, men væksten af ​​deres indikatorer indikerer tydeligt udviklingen af ​​processer af dårlig kvalitet. Det er vigtigt ikke at bedømme sundhedsmæssige problemer efter den første analyse, men at overvåge dynamikken i værdierne af tumormarkører med tidsintervaller.

Hvis der er mistanke om en kræftskadelig læsion i nyrens væv eller bækken, undersøges normalt tilstedeværelsen og stigningen af ​​følgende proteiner: Ti M2-PK og SCC. De bruges også til overvågning af resultatet efter kirurgisk eller kemoterapeutisk behandling.

Brug af en blodprøve til at identificere en persons arvelige disposition til kræft bruges som en ekstra metode til undersøgelse. Han kan ikke angive nøjagtigt, om tumoren vil udvikle sig eller ej, men bestemmer graden af ​​dens risiko og sandsynligheden for at overføre dette DNA til børn. Af alle kræft i nyrerne betragtes kun Wilms-tumor som arvelig. Denne patologi i langt de fleste tilfælde forekommer hos børn under 5 år. Normalt ledsager andre abnormiteter i udviklingen af ​​nyrerne og urinvejene. I laboratorier er der metoder til bestemmelse af ændringer i genotypen, men de bruges ikke i moderne laboratorier.

En biopsi er at tage et stykke væv fra læsionen. Det udføres med brug af anæstesi i operationsstuen. Ved hjælp af en tyk nål under kontrol af ultralyd fjernes et stykke nyrevæv, og dets yderligere undersøgelse i den pathoanatomiske afdeling. Ved hjælp af en sådan analyse fastlægges en diagnose nøjagtigt, graden af ​​celledegenerering bestemmes. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere og vælge den passende behandling..

Foruden laboratorieundersøgelser udføres andre undersøgelser for ondartede tumorer. Disse inkluderer ultralyddiagnostik, røntgenstråler og tomografi ved hjælp af kontrastmidler, undersøgelse af blodkar i det berørte område ved hjælp af dopplerografi og angiografi og radioisotopstudier. Først efter at alle testene er blevet udført, kan der drages konklusioner om graden af ​​spredning af kræft og prognose for dens behandling.

Symptomer, der kræves for at tildele analysedata

De første stadier i udviklingen af ​​denne alvorlige sygdom medfører ofte ikke klager eller kliniske manifestationer. Med yderligere vækst af tumoren begynder symptomer at vises:

• lændesmerter;
• farvning af urin med blod;
• en stigning i nyrernes grænser, bestemt af palpering eller visuelt.

Disse symptomer vises ikke kun ved neoplasmer i nyrerne. De forekommer også med døsighed af nyrerne, utilstrækkelig funktion eller inflammatoriske processer. Derfor er det meget vigtigt at gennemgå alle de ordinerede typer test i tide, da nyrerne er meget vigtige organer, og enhver af deres patologier kan føre til alvorlige sundhedsmæssige problemer og ændre en persons sædvanlige liv.

Prøver for nyrekræft skal også ordineres til andre strukturelle eller funktionelle ændringer, der er identificeret under undersøgelsen. I nogle tilfælde findes ondartede processer i nyrerne i de tidlige stadier i diagnosen af ​​andre sygdomme. En sådan udvikling af begivenheder, skønt de er vanskelige for patientens moralske tilstand, letter behandlingen i høj grad og forbedrer sandsynligheden for et vellykket resultat af denne proces betydeligt..

Hvordan forberedes man til test af nyrekræft? Hvad du har brug for at vide?

For alle blodprøver er der specielle, ikke komplicerede forberedelseskrav til deres levering. De inkluderer normalt forbud mod at spise mad, stærk kaffe eller sukker umiddelbart inden du tager materialet. 2 dage før det skal du begrænse stærk fysisk og psykologisk stress, undgå at spise fedtholdige fødevarer, alkohol og om muligt stoppe med at tage medicin. Eventuelle blodprøver udføres bedst om morgenen, da på dette tidspunkt er alle indikatorer de mest korrekte værdier.

For at donere blod til tumormarkører, biokemi og en generel analyse, skal alle ovennævnte krav overholdes. Ingen yderligere træning nødvendig.

Da en nyrebiopsi udføres på et hospital, skal den behandlende læge straks forklare, hvordan denne analyse udføres, hvor lang tid det vil tage at få sine resultater, og hvordan man forbereder sig på den. Før denne procedure skal du annullere blodfortyndere og smertestillende medicin..

Prisen for test for tumormarkører i forskellige klinikker varierer fra henholdsvis 800 til 1500 rubler (Rusland) og 150 hryvnias (Ukraine).

Nu kan de fleste kommercielle klinikker og laboratorier tilbyde deres kunder identifikation af de mest almindelige antigener mod ondartede processer. I statslaboratorier på kræftklinikker kan disse test udføres gratis i prioriteret rækkefølge i retning af lægen..

Hvornår skal man læge?

Årsagerne til at kontakte en specialist om nyrepatologi kan være meget forskellige. Disse inkluderer tegn såsom:

• vedvarende stigning i blodtryk;
• ømhed i lændeområdet;
• skarpt og ikke-kosten vægttab;
• manglende appetit;
• vedvarende stigning i temperatur;
• nyre kolik;
• hævelse i ansigt og ben.

Når metastaser forekommer i andre organer, kan andre tegn også vises: øget knogleskørhed, ischias, smertefuld lumbago forskellige steder, smerter og en stigning i leverens grænser, gulsot og andre. Forekomsten af ​​tegn på problemer i kroppen skal være en god grund til et presserende besøg hos lægen. Det er ikke nødvendigt at kigge efter tegn på onkologiske processer til dette. Bedre endnu, gennemgå årlige forebyggende undersøgelser af specialister og tage generelle blod- og urinprøver.

fund

Selvom ondartede neoplasmer betragtes som alvorlige lidelser, skal du ikke være bange for denne diagnose. Mange kræftformer har en gunstig prognose ved rettidig behandling, hvis hovedtilstand er stemningen for et positivt resultat af patienten. Vær ikke bange for sygdomme og spild tid med frygt for at høre en onkologisk diagnose. Alle ordinerede test for nyrekræft kan ikke bekræftes. Ofte bliver frygt for screening og påvisning af ondartede sygdomme den vigtigste årsag til forværringen af ​​den generelle tilstand og fører til en længere og smertefuld behandling.

Urinalyse for blindtarmbetændelse, onkologi eller diabetes

Under begyndelsen af ​​de første symptomer i kroppen, som kan indikere begyndelsen af ​​en sygdom, er det værd at vide, hvilke foranstaltninger der skal anvendes

Urinalyse for diabetes

Urintest for kræft, onkologi, nyresygdom, lungebetændelse, onkologi, diabetes, hepatitis, ARVI eller blindtarmsbetændelse er de mest almindelige typer af diagnoser. Lægen kan præcist diagnosticere 90% af den korrekte diagnose samt ordinere behandling til tiden. Alle testdata er obligatoriske under laboratorieforhold i nærværelse af en specialist.

Urin under analysen af ​​kræft, nyresygdom, kræft, lungebetændelse, hepatitis, diabetes eller blindtarmbetændelse kan give lægen næsten alle oplysninger om patologier, der forekommer i patientens krop, samt vise information om udviklingen af ​​inflammatoriske processer i forskellige organer i kroppen..

Så lægen kan til diagnose tage en urinprøve for kræft, nyresygdom, onkologi, lungebetændelse, hepatitis, diabetes eller blindtarmsbetændelse og kan udføre forskellige typer af urinprøvning. Det kan enten være en kemisk eller en biologisk test..

Så en læge med kræft, nyresygdom, onkologi, lungebetændelse, hepatitis, diabetes eller blindtarmsbetændelse udfører urintest, hvor han evaluerer:

1. Fysiske træk ved urin. Det er vigtigt at identificere materialets normale farve, lugt, surhed. Tilstedeværelsen af ​​sediment bestemmes også. I nogle tilfælde kan den være til stede i små mængder..
2. Kemiske egenskaber. Dette inkluderer surhedsgrad. Ved hjælp af denne indikator kan lægen også få en generel idé om processerne og arbejdet med organer i kroppen.
3. Specifik tyngdekraft. Det kan bestemmes, hvordan nyrerne fungerer i løbet af kræft, sygdomme i nyrerne selv, onkologi, lungebetændelse, diabetes, blindtarmbetændelse.
4. Sukker, protein og acetone. I tilfælde af kræft, nyre, lungebetændelse, diabetes, blindtarmbetændelse analyserer lægen urinen for at afgøre, om den indeholder alle ovennævnte komponenter. For eksempel vil en urinalyse med blindtarmsbetændelse hjælpe med at bestemme graden af ​​inflammation i et givet organ, og en urinalyse med onkologi viser stadiet af tumorudvikling. Hvis lægen finder udseendet af disse elementer i urinen ikke tilstrækkeligt til at stille en endelig diagnose, kan han ordinere yderligere test, der til sidst vil løse tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom.

Lægen kan også med urinsediment bestemme ved hjælp af moderne udstyr, hvordan nyresygdommen, lungebetændelse eller diabetes forløber i kroppen.

Indikationer for urinalyse for forskellige sygdomme i kroppen

Blandt sådanne læger bemærkes følgende punkter:

1. Overvågning i en planlagt tilstand af menneskers sundhedstilstand og forløbet af en sygdom i kroppen.
2. Ved den første påvisning af visse symptomer og begyndelsen på sygdomsudviklingen. Dette kan opdages, når en person besøger hospitalet med alvorlige symptomer eller under en generel undersøgelse. I det andet tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​en sygdom detekteres ved et uheld.

Læs også om emnet.

På nuværende tidspunkt kan hver person uafhængigt udføre test i laboratoriet, selvom han ikke har levende symptomer, der antyder tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Det er også vigtigt at konsultere din læge først, som vil tage en konklusion baseret på en urintest. Om tilstedeværelse eller fravær af en sygdom hos en patient.

I dette tilfælde skal hver patient kende bestemte regler for indsamling og levering af materiale, så analyserne kan afkrypteres så nøjagtigt som muligt. Mere detaljeret om sådanne regler vil lægen fortælle under et besøg.

Det skal huskes, at det er værd at stoppe med at tage medicin, der øger udstrømningen af ​​urin fra kroppen, inden man begynder at opsamle materiale 3-4 dage før. Du bør også afstå fra at spise fødevarer, der kan ændre farven på urin, såsom roer eller røget kød..

Saml urin er i rene beholdere, som du kan købe til et sådant tilfælde på et apotek. Hvis dette er en daglig samling af materiale, skal du hver gang samle urin i en ren beholder og derefter hælde den i en fælles. Det er nødvendigt at opbevare i køleskabet på mellemhylden, så urinen ikke fryser. Det er også værd at afstå fra at opsamle den første og sidste urin, det vil sige, at du kun har brug for at samle den midterste, og tappe den første og sidste ind i toilettet.

Grundlæggende regler for indsamling af urin derhjemme

Inden man opsamler materiale, er det vigtigt at udføre hygiejniske procedurer.Det er værd at vaske perineum med sæbe og derefter skylle med varmt vand. Dernæst aftørres skridtet med et tørt håndklæde. Når du indsamler materiale, skal du sørge for, at kødet ikke berører kanten af ​​beholderen. Det er værd at kun samle morgenurin, hvis dette ikke er et dagligt gebyr. Dette skal ske den dag, som lægen har ordineret. Herefter skal materialet leveres til laboratoriet i 3-4 timer for dekryptering.

Hvis en person har en sygdom i det indledende trin, og der heller ikke er nogen markante symptomer, bør urinalyse ikke afvige fra test af en perfekt sund person. Lægen skal være forsigtig såvel som patienten, da ovenstående regler direkte kan påvirke resultaterne af dekryptering. Hvis du ikke overholder disse, kan testresultaterne være forkerte, og derfor bliver du nødt til at tage yderligere test for at stille en diagnose.

Hvis der findes ændringer i materialet, der afviger fra normen, kan lægen ordinere en yderligere undersøgelse. Giv instruktioner til ultralyd, tomografi osv. For at stille den rigtige diagnose. Antag heller ikke, at hvis der er en ændring i urinen, kan dette være et tegn på en bestemt sygdom. Sagen er en skarp ændring i normerne for ens ernæring, med store belastninger på kroppen, med stress og andre øjeblikke, der også kan påvirke materialets tilstand negativt.

Når resultaterne af, hvad der først blev diagnosticeret under den første urinalyse, bekræftes ved gentagen test, bestemmer lægen graden af ​​sygdomsudvikling. Samtidig ordinerer han behandling med brug af visse medicin. Dernæst skal du konstant overvåges af en læge og konsultere ham. Dette er den eneste måde at slippe af med sygdommen i det indledende trin ved at bestå for eksempel en urintest til onkologi. Når du kender disse punkter, vil det være lettere for dig at undgå forekomsten af ​​et kronisk sygdomsforløb.

Diagnose af nyrekræft: laboratorie- og instrumenteringsmetoder

Som mange ondartede tumorer er nyrekræft asymptomatisk i lang tid. For nylig blev denne kræft i en snæver cirkel kaldet "kræft hos begynderlæger": på grund af det sene forekomst af klager kom patienten til en specialist på et tidspunkt, hvor endda en begynderlæge kunne se blodet i urinen og mærke tumoren. Nu kan denne patologi kaldes "kræft hos ultralydspecialister": i halvdelen af ​​alle tilfælde begynder diagnosen nyrekræft med påvisning af en neoplasma af ultralydet under en fysisk undersøgelse, når patienten selv ikke er opmærksom på problemer.

På den ene side har denne situation ført til en stigning i sygeligheden. På den anden side blev det endelig muligt at identificere problemet i de tidlige stadier (85% af de nyligt diagnosticerede tumorer er lokaliserede former) og med held kur.

Indenlandske kliniske henstillinger tilbyder følgende diagnostiske foranstaltninger:

• generelle og biokemiske blodprøver;
• coagulogram;
• generel urinanalyse;
• CT-scanning af maven og bækkenet;
• røntgen eller CT på brystet.

Om nødvendigt ordineres andre undersøgelser..

Laboratoriediagnostiske metoder

Den klassiske triade af symptomer på onkologisk patologi i nyrerne: smerter i siden, blod i urinen og påtagelig volumetrisk dannelse findes nu praktisk talt ikke. Men en mærkbar mængde blod i urinen (og sommetider koagulerer i form af "orme") er stadig ret almindelig. Desværre kan selv en åbenlys blanding af blod i urinen ikke altid få en patient til at besøge en læge: Normalt vises denne situation en gang, og det kan tage et år eller mere før den næste episode. En lille mængde blod i urinen, den såkaldte mikrohematuri, forekommer i nyrekræft i kun 3,2% af tilfældene. En generel urinalyse er dog inkluderet i det kliniske minimum af undersøgelser for mistanke om nyrekræft.

Nyrerne syntetiserer mange biologisk aktive stoffer, der regulerer calciummetabolismen, tildeling af overskydende vand, oprettelse af nye røde blodlegemer og andre vigtige funktioner. Kræfteceller producerer disse stoffer i patologiske mængder, og de ændringer, der forekommer, afspejles, herunder i den generelle kliniske og biokemiske analyse af blod.

På grund af den overskydende produktion af den aktive form af D-vitamin og et peptid svarende til parathyreoideahormonet, stiger niveauet af calcium (hypercalcæmi ≥ 2,6 mmol / L forekommer i ca. 20% af tilfældene).

Erythropoietin syntetiseret af tumorceller øger antallet af røde blodlegemer, og antallet af andre blodlegemer forbliver normalt (erythrocytose betragtes som signifikant, hvis mere end 8 x 10 9 / l.).

I nyrernes væv er niveauet af enzymet lactatdehydrogenase (LDH) højt, mens det i blodet ikke er tilstrækkeligt: ​​en stigning i koncentrationen af ​​denne metabolit observeres hos omkring en tredjedel af kvinder med nyrekræft og hos en femtedel af mænd.

Hormonlignende stoffer, der udskilles af tumoren, forstyrrer leverfunktionen (nefrogen hepatopati): niveauet af alkalisk blodfosfatase stiger, mængden af ​​proteiner - blodalbumin falder, og hastigheden af ​​proteiner - globuliner (dette kaldes dysproteinæmi), koncentrationen af ​​bilirubin, transaminaser (AST og ALT), interleukin -6. I et koagulogram (blodkoagulationstest) forlænges protrombintiden.

Oncomarkers bruges ikke til rutinemæssig diagnose af nyrekræft. Videnskabelige undersøgelser analyserer påvirkningen af ​​niveauet for vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), angiogene faktorer (CAF), tumor M2-pyruvatkinase (TuM2PK) på effektiviteten af ​​forskellige lægemidler og prognosen for sygdommen, men sådanne analyser er langt fra mulige overalt i Rusland.

Laboratorieændringer

Så i ganske lang tid kan de eneste symptomer være ændrede tests for nyrekræft. Beløbet stiger:

• røde blodlegemer;
• lactatdehydrogenase;
• alkalisk phosphatase;
• bilirubin;
• transaminase;
• globulin

• protrombintid forlænges;
• mængden af ​​albumin falder.

Disse ændringer er muligvis de eneste symptomer på nyrekræft i lang tid og forsvinder efter orgelfjernelse. Hvis der fortsætter biokemiske ændringer, selv efter behandlingen, kan dette være et tegn på et tilbagefald af sygdommen..

Instrumenterende diagnostiske metoder

Ultralydsprocedure

Oftest afslører forebyggende ultralyd en tumor. Nyrekræft ved ultralyd ligner knudepunkter med middels ekkogenicitet af en heterogen struktur. Undersøgelsesindholdet er 100% for neoplasmer med en diameter på mere end 3 cm, tumorer fra 1,5 til 3 cm i størrelse findes i 80% af tilfældene, i situationer, hvor onkologidiameteren er mindre end 1,5 cm, mulighederne for ultralyddiagnostik er begrænset.

Strålingsmetoder og MRI

Computertomografi med kontrast kan påvise en tumor med en diameter på mere end 0,5 cm i 90 - 97% af tilfældene. I dag er det guldstandarden for diagnostik. Det giver dig mulighed for ikke kun at bestemme den primære tumor, men også metastaser, herunder i hjernen, brystet og så videre..

Radioisotopundersøgelse. Det er undertiden nødvendigt, når tyngdepunktet og strukturen af ​​neoplasmen ikke adskiller sig fra normalt væv ved CT, og det er nødvendigt at afgøre, om problemet skyldes en medfødt unormal form af nyren, eller hvis der virkelig er en ondartet tumor. Et stof kaldet technetium glucoheptonat injiceres i patientens blod, der akkumuleres i celler med en aktiv metabolisme og især kræftceller. Gentag derefter computertomografi. Forøget isotopopsamling i neoplasma-stedet indikerer dets malignitet.

Røntgenbillede bruges til at detektere mulige metastaser (hvis CT ikke er muligt).

Magnetisk resonansafbildning bruges, når det er umuligt at foretage en CT-scanning med kontrast (for eksempel på grund af intolerance af kontrastmediet). MR er også ordineret, hvis det er nødvendigt at diagnosticere en tumor i den underordnede vena cava.

Knoglescanning (scintigrafi) bruges til høje niveauer af alkalisk blodfosfatase eller til klager over knoglesmerter.

Morfologiske metoder

Urinalyse udføres, hvis den volumetriske dannelse er tættere på midten af ​​nyren for at identificere mulig kræft i nyrebenet. I modsætning til andre urinprøver er det bedre at opsamle materiale til cytologi ikke om morgenen umiddelbart efter at vågne op, men om eftermiddagen, fordi cellerne i blæren kan ødelægges med urin natten over.

Histologisk undersøgelse i det preoperative stadium udføres sjældent. Normalt ordineres det, hvis der planlægges minimalt invasiv intervention, for eksempel kryo - eller radiofrekvensablation. I andre tilfælde tages materiale til histologisk verifikation af diagnosen allerede under selve operationen.

Differential diagnose

Liste over de vigtigste patologier, som du kan "forveksle" nyrecellekarcinom med:

Cyste

Oftest er du nødt til at differentiere nyrekræft med en cyste. De vigtigste tegn på malignitet i neoplasmaet:

• ujævne konturer;
• øget densitet;
• heterogent indhold (på grund af nekrose, forkalkning og andre patologiske processer inde i tumoren);
• multikammer, fortykkede vægge, overligger.

Nyrehydronefrose

Med denne sygdom, som med kræft, mærkes en voluminøs dannelse i hypokondrium. Men med hydronephrosis er der ikke noget blod i urinen. og selve uddannelsen er glat. Ultralyd hjælper med at løse problemet..

Polycystisk nyresygdom

Kan forveksles med kræft, når det kun udvikler sig i et organ: en ensidig tæt tuberøs masse føles. Sygdommen ledsages ofte af hæmaturi. I modsætning til kræft er hydronephrosis karakteriseret ved manifestationer af nyresvigt. Ved pyelografi bemærkes bilateral forøget forgrening af calyx, forlængelse og komprimering af bækkenet.

Carbuncle eller nyre abscess

Ofte ledsaget af feber, generel sygdom, hovedpine og andre tegn på forgiftning, som også kan forekomme med kræft. Med ekskretorisk urografi er deformation af pyelocaliceal-systemet mulig både med en tumor og med en carbuncle. Det scintigrafiske billede ser det samme ud, da betændelsesfokuset også akkumulerer radioaktive isotoper. Arteriografien i nyrerne klargør billedet: nye blodkar (neoangiogenese) dannes til blodforsyningen til tumoren, der på arteriogrammet ser ud som "vandpytter" eller "vandpytter".

Nyretuberkulose

Tegn på generel rus, milde rygsmerter er karakteristiske. I urinen - mikrohematuri. Når man undersøger med kontrasten fra den tuberkulose nyre, afsløres et moderat udvidet bækken og øverste ureter, calyxstrukturer er uskarpe, ”korroderede”, strenge (patologisk indsnævring) af urinlederen er mulige. Grotter er synlige - hulrum med uregelmæssig rund form. Bakteriologisk undersøgelse af urin afslører tubercle bacillus.

Nyre-angiomyolipom

Godartet neoplasma, der indeholder kar, fedtvæv og glatte muskelceller. I modsætning til kræft har den holmer af fedt i sin struktur og indeholder aldrig forkalkninger. I en tredjedel af tilfældene kræves en biopsi til den endelige diagnose..

Antallet af røde blodlegemer med onkologi i urinen

Hvis vi ser på statistikken fra Verdenssundhedsorganisationen, vil det være muligt at finde ud af, at det netop er de forskellige onkologiske processer, der er oftere end andre patologier, der fører til døden. Kræft er en forholdsvis lumsk og farlig sygdom, fordi den over tid kan udvikle sig asymptomatisk..

I de indledende stadier kan onkologi behandles medicinsk eller med minimal kirurgisk indgriben. Desværre er næsten enhver behandling i de sidste stadier udelukkende støttende, og den fem-årige overlevelsesmargin er ekstremt lav. Mange eksperter ordinerer en urinprøve til onkologi, overvej hvorfor det er nødvendigt.

Når man udfører et laboratorieundersøgelse af urinsammensætningen, har specialister muligheden for at bestemme, hvor godt nyrerne, hjertet og blodkarene fungerer, og også i hvilken tilstand immunsystemet er. For eksempel kan med en lysegul farvetone af biomasse diagnosticeres diabetes eller hypervolæmi..

Hvis urinen har en mørk gul nuance, kan patienten ikke udelukkes fra dehydrering, hjertesvigt, kolelithiasis og leverpatologier. Ved kræft vil en urinalyse indikere, at kropsvæsken har en rødlig farvetone. Dette skyldes det faktum, at en vis mængde blod kommer ind i det.

Urinens farve ændres afhængigt af onkologifasen. Kilde: urology.propto.ru

Når der er for mange røde blodlegemer i urinen, vil urinen ligne farven på kødhældninger. Imidlertid kan denne parameter også indikere, at patienten tog visse medicin, har en urolithiasis eller glomerulonephritis skrider frem..

Folk, der tager en urintest til onkologi, kan også bemærke, at den biologiske væske har en vis uklarhed. Dette skyldes det faktum, at sammensætningen indeholder mange hvide blodlegemer, røde blodlegemer, bakterier, protein, epitel. Som et resultat heraf øges tætheden eller specifik tyngdekraft nødvendigvis..

For at kræft kan udvikle sig, skal der være en bestemt medvirkende faktor. Hvis et internt organ eller system ikke fungerer korrekt, er der stor sandsynlighed for, at den onkologiske proces vil begynde at skride frem. I dette tilfælde vil en urintest også vise en øget koncentration af salte, bilirubin, ketonlegemer, glukose.

Alle disse parametre, som blev beskrevet ovenfor, kan være til stede ikke kun hos patienter, der har kræftpatologi. Derfor kan en generel urinprøve kun give en forståelse af, at der er problemer i kroppen. Hvis en specialist har udpeget en analyse, skal den derfor udføres.

Kræft kan kun diagnosticeres, hvis der foretages en urinalyse for at bestemme tumormarkører, hvilket også indikerer forstadier til kræft. Hvis der er en onkologi af blæren, bestemmes urintumormarkøren UBS i urinen. Dette fragment er en del af proteinet. Man kan kun tale om udviklingen af ​​en farlig sygdom, når dens norm overskrides 150 gange.

Området med tumorlokalisering af identificerede tumormarkører. Kilde: medik.expert

Undersøgelser til bestemmelse af kræft er sjældent hurtig. Så for eksempel, når man identificerer tumormarkører, vil det tage fra 5 til 7 dage at opnå resultater. Hvad angår reglerne for indsamling af biologisk materiale, er de standard, og patienten skal gennemføre alle forberedelsesstadier, som før den sædvanlige generelle urinalyse.

Det er værd at bemærke, at UBS-tumormarkør kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i brystkirtlen og bugspytkirtlen, bronchopulmonær og reproduktiv system, tarme og lever. I de fleste tilfælde bestemmes en tumormarkør såsom CYFRA 21-1, hvis den patologiske proces påvirker lungevævet. En stigning i værdier bekræfter sygdommen, men fraværet af den betyder heller ikke, at der ikke er nogen kræft.

Processen med at identificere og bekræfte kræft er ret kompliceret og langvarig. For at opdage problemet og bestemme lokaliseringsområdet er der behov for en integreret tilgang. Derfor suppleres analysen af ​​urin i kræft altid af andre laboratorie- såvel som instrumentelle diagnostiske metoder.

I de fleste tilfælde kan undersøgelsen af ​​biofluid diagnosticere blærekræft eller tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i organerne i det reproduktive system i et tidligt stadium af udviklingen. Dette skyldes det faktum, at urinen begynder at ændre sin farve, da et stort antal røde blodlegemer trænger ind i det, dvs..

I de situationer, hvor patienten skrider frem 1 eller 2 grad af prostatacancer, vil dette symptom imidlertid være fraværende. I urin vil blod først begynde at blive frigivet, når patologien når det 3-4. udviklingsstadium. Patienten i denne tilstand føler sig meget syg, fordi de omgivende strukturer og organer er involveret i den onkologiske proces.

Hvis vi overvejer de vigtigste indikationer, hvor det er nødvendigt at tage en urinprøve for at identificere onkologi, er dette patientens klager over forværringen af ​​hans helbredstilstand, for eksempel: manglende seksuel lyst, nedsat styrke, øget vandladning, smerter i perineum og lysken, manglende appetit og vægttab.

En urinalyse kan også bekræfte eller tilbagevise kræft i nyre og blære. Patienten skal til hospitalet i disse situationer, når han bemærker en vis krænkelse af vandladningsprocessen. Ofte er dette en stigning i trang, inkontinens, ufuldstændig tømning af blæren. Hvis tumoren vokser ind i kanalens lumen, vises blodstrimler i urinen.

Som nævnt helt i begyndelsen kan forskellige onkologiske processer forløbe asymptomatisk i lang tid. Derfor vil nogle patienter muligvis ikke bemærke nogen ændringer i deres helbredstilstand, indtil der er afsløret alvorlige blødninger, der er vanskelige at stoppe..

Nyrekræft er en alvorlig kræft forårsaget af en mutation af sunde nyrevævsceller og deres ukontrollerede reproduktion. Som et resultat vises en tumor og vokser i organet. Over tid spreder kræftceller sig gennem kroppen gennem lymfesystemet eller blodsystemerne, hvilket fører til udseendet af metastaser - sekundære foci i andre væv og organer.

Med hensyn til udbredelse er denne type onkologi på 3. pladsen, kun anden for prostatakræft - nr. 1, og blærekræft - nr. 2. I sammenligning med kvinder er mænd meget mere disponeret over denne lidelse - ca. 2,5 til 3 gange derudover falder hovedparten af ​​de afslørede patologier på mennesker i en alderen og ældre kategori.

Afhængig af typen af ​​celler, der er påvirket af tumoren og arten af ​​dens udvikling, skelnes tre hovedtyper af nyrekræft:

• Sarcoma Wilms. Denne art påvises hovedsageligt hos børn under 5 år - mere end 90%. Desuden er Wilms-tumoren hver anden barndomstumor af alle identificerede;
• Adenocarcinom. Kræfteceller påvirker nyrebekken - patologi forekommer i 7% af renal onkopatologi;
• Hypernefrom. Tumoren vokser fra organets parenchiale celler. Et andet navn er nyrecellekarcinom..

Ved den mindste mistanke om nyrekræft foretager lægen en indledende undersøgelse, hvor en anamnesis opsamles:

• Hvad foruroligede patienten;
• Hvad og hvornår dukkede de første symptomer op;
• Sekvensen af ​​individuelle patologiske manifestationer, deres hyppighed.

Sørg for at finde ud af patientens livsstil for at identificere faktorer, der bidrager til sygdommens begyndelse og udvikling. Derefter får patienten ordineret en omfattende undersøgelse, der inkluderer et antal foranstaltninger:

• Laboratorium - blodprøver, urinprøver og differentiel diagnose;
• Test - onmarkør af atypiske celler;
• Medvirkende;
• Hardware.

Sidstnævnte inkluderer forskning:

• Røntgenbillede;
• Ultralyd - ultralyd;
• Tomographic - computerteknisk og magnetisk resonansbillede.

Først efter at have udført en lang række diagnostiske procedurer, kan onkologen tilbagevise de mistanker, der er opstået, og hvis der opdages en sygdom, skabe et klart billede af patientens tilstand og på baggrund heraf udvikle et kompleks af terapeutisk terapi individuelt.

Denne metode er den ældste, men har stadig ikke mistet sin relevans på grund af dens enkelhed og høje effektivitet. Til diagnose af kræft bruges fire typer af sådanne undersøgelser:

• Kontrast ekskretorisk urografi. For at forbedre vidnesbyrdets pålidelighed før billedet injiceres et specielt kontrastmiddel i patientens blod, der er fordelt over henholdsvis cirkulationssystemet og i nyrerne, som er meget tæt sammenfiltret i vener og kapillærer. Kontrasten fremhæver problemområderne, og de bliver tydeligt synlige på billedet. Denne undersøgelse giver detaljerede oplysninger om funktionaliteten af ​​urinvejene og nyrerne;
• Angiografi. Dets princip er det samme som for urografi af ekstruktortypen, men kontrastmidlet injiceres direkte i nyren gennem aorta, som forsyner den med blod. Proceduren udføres ved hjælp af en speciel sonde. Kontrasten pletter rigeligt blodet i organet og giver dig mulighed for at identificere selv den mindste tumor på billedet;
• Røntgenbillede af lungerne. Denne procedure er påkrævet for nyrekræft, fordi den meget ofte giver metastaser til lungerne, og det er påkrævet at registrere dem i tide;
• Radionuklidundersøgelse. Sammen med nefroscintigrafi gør det det muligt at identificere tumorvækststedet i nyren. Væv af en sund parenchyma og kræftsvulst vises forskelligt på billedet, hvilket tillader nøjagtig lokalisering af problemet;
• Radioisotopundersøgelse af skelet. For at detektere sekundære foci i knoglevævet indføres stoffer i kroppen, som er i stand til at koncentrere sig og forblive på steder med en patologisk høj metabolisme, hvilket bare er typisk for områder, der er påvirket af en knogletumor.

Den sidste undersøgelse skal udføres for patienter, der klager over smerter i skelettet, og hvis testene viste en øget koncentration af alkalisk fosfatase.

Ultralyd er absolut sikkert, billigt og meget effektivt, hvilket førte til dets udbredte anvendelse til en bred diagnose af sygdomme, herunder nyrer. Ved informativitet er ultralydmetoden ikke ringere end den radiologiske. Det giver dig mulighed for at bestemme:

• Lokalisering af tumorfokus;
• Dens størrelse, form og struktur;
• Graden af ​​vækst i nabovæv og organer.

Moderne, avancerede ultralydsmaskiner med en bred undersøgelse med succes at finde og klassificere sekundære kræftlæsioner - metastaser næsten hvor som helst i kroppen.

Denne metode er langt den mest effektive med hensyn til detaljen i undersøgelsen og pålideligheden af ​​dens resultater. Der skelnes mellem to typer tomografi:

• Computer - CT. Ved hjælp af kontrolleret røntgenstråling udføres en detaljeret lag-for-lag-undersøgelse af problemvæv eller en omfattende undersøgelse for at detektere fokus på metastaser. I dette tilfælde vises information i en form, der er praktisk for lægen, på en computerskærm;
• Magnetisk resonansafbildning - MR. Ligesom CT henviser MR til meget følsomme enheder, der giver dig mulighed for at studere væv på mikroniveauer. Den eneste forskel er i scanningsstrålingen - i MR bruges højenergien elektromagnetiske eller magnetiske felter.

På trods af den højeste kvalitet af sådanne undersøgelser er deres udbredte anvendelse begrænset af de høje omkostninger til udstyr og selve proceduren. Desværre er CT og MR ikke tilgængelige i alle klinikker og er ikke tilgængelige for alle..

Disse undersøgelser udføres hovedsageligt for at vurdere patientens generelle tilstand og gøre det muligt at bestemme den nødvendige intensitet af terapeutiske foranstaltninger. Kort sagt, skal du forstå, om patienten kan tolerere radiologisk, kemisk terapi og kirurgisk indgreb..

Og trods den generelle karakter af disse undersøgelser kan der undertiden trækkes værdifulde diagnostiske fund fra urin- og blodtællinger.

Oncomarkers er forbindelser, hvis øgede koncentration i blod og urin med en høj grad af sandsynlighed indikerer udviklingen af ​​en bestemt type kræftceller. En sådan analyse, hvis markøren er valgt korrekt, kan registrere funktionsfejl i kroppen på det tidspunkt, hvor ingen andre, selv ikke den mest detaljerede undersøgelse, kan påvise kræftceller. Ofte, efter en positiv test for tumormarkøren, kan tumorfokus opdages efter 3 til 4 måneder, og nogle gange endda efter seks måneder. Og dette på den mest grundige undersøgelse.

Tumormarkører kan være:

• Hormoner;
• Enzymer;
• Metabolisme
• Tilknyttede antistoffer.

Hver sådan markør er forbundet med en bestemt type tumor, derfor fungerer den kun, hvis markøren svarer til den. I en stor udstrækning afhænger en sådan test af held og lykke - den rigtige markør, hvilket er meget vanskeligt, fordi i sygdommens tidlige stadier, når fokus ikke er lokaliseret, kan tumortypen ikke bestemmes nøjagtigt.

I betragtning af ovenstående skal det forstås, at en negativ test endnu ikke er en sundhedsgaranti.

En generel blodprøve for nyrekræft er mest effektiv til diagnosticering af nyrecellekræft. Oftest viser resultaterne af undersøgelsen en meget lav koncentration af røde blodlegemer i blodet, sjældnere er deres niveau for højt.

Nyrecancer, allerede i de første udviklingsstadier, fører til frigivelse i blodet af visse atypiske elementer eller fører til en betydelig ændring i koncentrationen af ​​det normale uden nogen åbenbar grund. En kraftig stigning i koncentrationen af ​​nyrenzymer i blodet eller et forhøjet niveau af calcium kan tale om udviklingen af ​​renal onkologi. I sidstnævnte tilfælde er det meget sandsynligt, at kræftprocessen allerede har genereret metastaser i skeletets væv.

Typiske nyrecancerrelaterede ændringer:

• Højt niveau af ESR;
• Leukocyturia;
• proteinuri;
• Enzym ubalance.

En stigning i blodniveauer af thromboxaner, renin, insulin, hCG og prostaglandiner er også karakteristisk.

På et vist trin udvikles hæmoglobinuri eller hæmaturi, som det kan ses i analysen af ​​urin. I det første registreres kun hæmoglobin i urinen i store mængder, og i det andet viser analyser også en betydelig stigning i koncentrationen af ​​røde blodlegemer i urinen, hvis normale mængde ikke bør overstige - 2 inden for synsfeltet.

Hvis der er mistanke om hæmaturi, kan du bruge teststrimler fra et apotek, men de, i modsætning til en laboratorietest, tillader ikke, at du bestemmer koncentrationen i hæmoglobin og røde blodlegemer separat.

Afhængigt af sygdommens form kan hæmaturi være:

• Glomerulær. Røde blodlegemer, der påvises i urinen, har en atypisk form - de er mindre end normalt og varierer meget i form og størrelse. Blødning med denne form for hæmaturi er placeret foran membranen i nyrefilteret, hvorved røde blodlegemer skades igennem, og de bliver udluktet - blottet for hæmoglobin, derfor har de ingen farve;
• Postglomerular. I dette tilfælde har røde blodlegemer normale morfologiske parametre, da de ikke er skadet, når de kommer ind i urinen. Blødningsstedet er placeret efter det glomerulære nyrefilter - ud over dets membran og blodceller trænger frit ind i ureterkanalerne.

I betragtning af dette kan man med antallet og tilstanden af ​​blodlegemer i analysen af ​​urin med held bestemme stedet for tumorvækst, graden af ​​dens udvikling og arten af ​​skader på det indre væv i organet.

Denne analyse er en laboratorieundersøgelse af en del af tumorvævet. Han er den eneste, der med 100% sikkerhed kan bestemme:

• Arten af ​​udviklingen af ​​processen er ondartet eller ej;
• Den histologiske tilknytning af tumoren til en specifik gruppe;
• Cancercelledifferentiering.

Graden af ​​tumoragressivitet afhænger af sidstnævnte - hastigheden af ​​dens udvikling og tendens til metastase.

Udfør om nødvendigt en biopsi af en nyretumor, i det første stadie af dens udvikling udføres proceduren med en nålesonde under visuel hardwarekontrol - ved hjælp af ultralyd, CT eller MR.

Det er værd at sige, at denne procedure er ret smertefuld og kan forårsage alvorlige komplikationer:

• Abdominal blødning;
• Infektion efterfulgt af betændelse;
• Overførsel af kræftceller med en nål i sundt væv.

På grund af det ovenstående, og også på grund af det faktum, at nyrekræft næsten altid behandles med kirurgiske metoder, foreskrives sjældent en biopsi. Som regel bruges en sådan undersøgelse, når der ikke er nogen åbenlyse tegn på malignitet - efter alle kriterier er tumoren godartet, og du skal bekræfte dette præcist

Selv med rettidig og vellykket behandling er ingen sikre mod tilbagefald - sygdommen vender ofte tilbage i form af voksende metastaser, og de kan forekomme overalt i kroppen. Derfor er patienten efter behandling dømt til livslang overvågning af en onkolog - en urolog. Hvis du følger regelmæssigheden af ​​de anbefalede procedurer, selv i tilfælde af tilbagefald, opdages det rettidigt og stoppes hurtigt. I dette tilfælde er prognoserne mest gunstige.

Hvad angår de generelle prognoser, betragtes stadiet af sygdommen, hvorpå behandlingen begyndte, at være den afgørende faktor for overlevelse af patienter. Så hvis du starter behandling i det indledende trin i processen, når svulsten er lille og ikke har metastaseret, er prognosen ofte positiv. Ni ud af ti sådanne patienter lever mindst 5 år. Behandling af trin 2 efterlader en chance for kun halvdelen af ​​patienterne, og kræft i nyrerne på 3 og de sidste 4 faser er forudsagt ekstremt vanskelig og tvetydig. Meget afhænger af histologien i kræftceller, tumorvækstens størrelse og type, antallet og placeringen af ​​metastaser.

Under alle omstændigheder giver de sene stadier negative forudsigelser - overlevelse af fem år observeres hos ikke mere end en femtedel af patienterne.

Der er næppe nogen, der aldrig har doneret blod fra en finger til test. Der tages et komplet blodantal for næsten enhver sygdom. Så hvad er hans diagnostiske værdi, og hvilke diagnoser kan han foreslå? Parse i rækkefølge.

De vigtigste indikatorer, som en læge lægger mærke til ved afkodning af en generel blodprøve, er hæmoglobin- og røde blodlegemer, ESR, hvide blodlegemer og et antal hvide blodlegemer. Resten er mere sandsynligt hjælpestoffer.

Oftest ordineres en generel blodprøve for at forstå, om der er betændelse og tegn på infektion i kroppen, og i bekræftende fald af hvilken oprindelse - viral, bakteriel eller anden.

En generel blodprøve kan også hjælpe med at etablere anæmi - anæmi. Og hvis der er tegn på det i blodet, foreskrives yderligere test for at fastslå årsagerne.

En anden generel blodprøve er ordineret, hvis der er mistanke om en onkologisk proces, når der er et antal alarmerende symptomer og ledetråd er nødvendige. I dette tilfælde kan blodet indirekte antyde, i hvilken retning man skal gå videre..

Andre indikationer er normalt endnu mindre almindelige..

Nu på formularerne med resultatet af analysen bruges hovedsageligt engelsk. forkortelser. Lad os gennemgå de vigtigste indikatorer og se, hvad de betyder.

Dette er mere detaljerede oplysninger om den samme WBC fra den forrige blok..

Hvide blodlegemer er meget forskellige. Alle af dem er generelt ansvarlige for immunitet, men hver enkelt art for forskellige retninger i immunsystemet: til bekæmpelse af bakterier, vira, parasitter, ikke-specifikke fremmede partikler. Derfor ser lægen altid først på det samlede leukocytantal fra listen ovenfor og derefter på leukocytformlen for at forstå, hvilket immunitetsforbindelse der er nedsat.

Bemærk, at disse indikatorer normalt er i to dimensioner: absolut (abs.) Og relativ (%).

Absolutte celler viser, hvor mange celler der kom ind i synsfeltet, og relative celler - hvor mange af disse celler udgør det samlede antal leukocytter. Dette kan vise sig at være en vigtig detalje - for eksempel i absolutte tal synes lymfocytter at være i det normale interval, men på baggrund af et generelt fald i alle leukocytter er deres relative antal meget højere end normalt. Så leukocytformel.

Lad os nu gå igennem hver af disse indikatorer og analysere, hvad de betyder..

Hemoglobin er et protein, der bærer ilt gennem kroppen og leverer det til det rigtige væv. Hvis det ikke er nok, begynder cellerne at sulte, og en hel kæde af symptomer udvikler sig: svaghed, træthed, svimmelhed, hårtab og sprøde negle, krampeanfald i læberets hjørner og andre. Dette er symptomer på anæmi..

Jern kommer ind i hæmoglobinmolekylet, og vitamin B12 og folsyre spiller en stor rolle i dens dannelse. Hvis der ikke er nok af dem, forstyrres hæmoglobinsyntesen i kroppen, og der udvikles anæmi..

Der er også arvelige former for anæmi, men de forekommer meget sjældnere og fortjener separat analyse..

Normalt er hæmoglobin 120-160 g / l for kvinder og 130-170 g / l for mænd. Du skal forstå, at normerne i begge tilfælde afhænger af laboratoriet. Derfor skal du se på referenceværdierne på det laboratorium, hvor du bestod analysen.

Forhøjede antallet af hæmoglobiner forekommer oftest på grund af blodfortykning, hvis en person sveder for meget under varmen eller tager diuretika. Klatrere og mennesker, der ofte er i bjergene, kan også have højere hæmoglobin - dette er en kompenserende reaktion på mangel på ilt. Hæmoglobin kan også stige på grund af sygdomme i luftvejene - når lungerne fungerer dårligt, og kroppen konstant mangler ilt. I begge tilfælde skal du behandle hver for sig.

Et fald i hæmoglobin er et tegn på anæmi. Det næste trin er at finde ud af, hvilken.

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der transporterer hæmoglobin og er ansvarlige for de metaboliske processer i væv og organer. Det er hæmoglobin eller rettere sagt dets jern, der farver disse celler i rødt.

Normer for mænd - 4,2-5,6 * 10 * 9 / liter. For kvinder - 4-5 * 10 * 9 / liter. Som igen afhænger af laboratoriet.

Røde blodlegemer kan stige på grund af væsketab med sved, opkast, diarré, når blodet tykner. Der er også en sygdom kaldet erythremia, en sjælden knoglemarvsygdom, der producerer for mange røde blodlegemer..

Et fald i ydeevnen er normalt et tegn på anæmi, oftere jernmangel, mindre ofte en anden.

Norm - 80-95 for mænd og 80-100 for kvinder.

Røde blodlegemets volumen falder med jernmangelanæmi. Og det stiger - med B12-mangel, med hepatitis, et fald i skjoldbruskkirtelfunktion.

Denne indikator stiger sjældent, men et fald er et tegn på anæmi eller et fald i skjoldbruskkirtelfunktion.

En stigning i værdier indikerer næsten altid en hardwarefejl, og et fald indikerer jernmangelanæmi.

Dette er procentdelen af ​​blodlegemer til dets totale volumen. Indikatoren hjælper lægen med at skelne mellem, hvad anæmi er forbundet med: tab af røde blodlegemer, hvilket indikerer en sygdom, eller med overdreven fortynding af blod.

Dette er blodelementerne, der er ansvarlige for dannelsen af ​​en trombotisk koagel under blødning. Overskridelse af normale værdier kan indikere fysisk stress, anæmi, inflammatoriske processer og kan tale om mere alvorlige problemer i kroppen, herunder kræft og blodsygdomme.

Et fald i antallet af blodplader i de senere år indikerer ofte den fortsatte anvendelse af blodplader (f.eks. Acetylsalicylsyre) for at forhindre hjerteinfarkt og iskæmisk hjerneslag i hjernen.

En betydelig reduktion kan være et tegn på hæmatologiske sygdomme i blodet, op til leukæmi. Hos unge mennesker - tegn på thrombocytopenisk purpura og andre blodsygdomme. Det kan også vises, mens du tager antitumor og cytotoksiske stoffer, hypothyreoidisme.

Disse er de vigtigste forsvarere for vores krop, repræsentanter for den cellulære forbindelse til immunitet. En stigning i det samlede antal hvide blodlegemer indikerer ofte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, hovedsageligt af en bakteriel karakter. Det kan også være et tegn på den såkaldte fysiologiske leukocytose (under påvirkning af smerte, kulde, fysisk anstrengelse, stress, under menstruation, garvning).

Normer hos mænd og kvinder varierer normalt fra 4,5 til 11,0 * 10 * 9 / liter.

Et fald i hvide blodlegemer er et tegn på undertrykkelse af immunitet. Årsagen er oftest tidligere virale infektioner, der tager visse medicin (herunder ikke-steroide antiinflammatoriske og sulfonamider), vægttab. Meget mindre ofte - immundefekt og leukæmi.

Den største pulje af leukocytter, der omfatter fra 50 til 75% af den samlede leukocytpopulation. Dette er den vigtigste forbindelse til cellulær immunitet. Neutrofile er selv opdelt i stikk (unge former) og segmenteret (moden). En stigning i niveauet af neutrofiler på grund af unge former kaldes en forskydning af leukocytformlen til venstre og er karakteristisk for akut bakteriel infektion. Et fald kan være et tegn på en virusinfektion, og et markant fald kan være et tegn på blodsygdomme..

Den anden efter neutrofiler pulje af leukocytter. Det accepteres generelt, at antallet af lymfocytter falder under en akut bakteriel infektion og med en virusinfektion og efter den øges.

Et markant fald i lymfocytter kan observeres med HIV-infektion, med leukæmi, immundefekt. Men dette sker ekstremt sjældent og ledsages normalt af svære symptomer..

Sjældne repræsentanter for hvide blodlegemer. En stigning i antallet af disse findes i allergiske reaktioner, herunder lægemiddelallergier, er også et karakteristisk tegn på helminthisk invasion.

Den mindste population af hvide blodlegemer. Deres stigning kan indikere allergier, parasitære sygdomme, kroniske infektioner, inflammatoriske og onkologiske sygdomme. Undertiden kan en midlertidig stigning i basofile ikke forklares..

De største repræsentanter for hvide blodlegemer. Dette er makrofager, der spiser bakterier. En stigning i værdier indikerer ofte tilstedeværelsen af ​​en infektion - bakteriel, viral, svampe, protozoal. Og også om restitutionsperioden efter dem og om specifikke infektioner - syfilis, tuberkulose. Derudover kan det være et tegn på systemiske sygdomme - reumatoid arthritis og andre.

Hvis du samler blod i et reagensglas og forlader et stykke tid - vil blodceller begynde at falde i sedimentet. Hvis vi tager en lineal på en time og måler, hvor mange millimeter røde blodlegemer udfælder, får vi erytrocytsedimentationshastigheden.

Normalt er det fra 0 til 15 mm i timen hos mænd og fra 0 til 20 mm hos kvinder.

Det kan stige, hvis de røde blodlegemer vejes ned af noget - for eksempel proteiner, der er aktivt involveret i immunresponsen: i tilfælde af betændelse, en allergisk reaktion, autoimmune sygdomme - reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og andre. Kan stige med kræft. Der er også en fysiologisk stigning på grund af graviditet, menstruation eller alderdom.

Under alle omstændigheder kræver en høj ESR altid yderligere undersøgelse. Selvom det er en ikke-specifik indikator og på samme tid kan tale om meget, men der er ikke meget om det.

Under alle omstændigheder er det næsten umuligt at stille en nøjagtig diagnose ved hjælp af en generel blodprøve, så denne analyse er kun det første trin i diagnosen og en slags fyr for at forstå, hvor man skal gå videre. Forsøg ikke at finde tegn på kræft eller HIV i din analyse - sandsynligvis er de ikke der. Men hvis du bemærker ændringer i blodprøven - ikke udsæt besøg hos lægen. Han vil evaluere dine symptomer, samle en historie og fortælle dig, hvad du skal gøre med denne analyse..

Vi bemærkede, at der i kommentarerne er mange spørgsmål om afkodning af analyserne, som vi ikke har tid til at besvare. For at give gode anbefalinger er det desuden vigtigt at stille afklarende spørgsmål for at finde ud af dine symptomer. Vi har meget gode terapeuter i tjenesten, som kan hjælpe med at afkode testene og besvare ethvert af dine spørgsmål. For høring, følg linket.

En af de mest almindelige og farlige oncourologiske sygdomme - nyrekræft begynder at genere patienter i de senere stadier, når der allerede er fjerne metastaser. Ved at udføre regelmæssige blodprøver og urin opnås imidlertid rettidig diagnose af nyrekræft. Det er muligt at identificere reel onkologi i tide, forhindre livstruende konsekvenser, komplikationer.

Metoder til diagnosticering af nyrekræft og behandling af en tumor forbedres konstant, men påvisning af tumorer i de tidlige stadier er ret sjælden. Oftere går patienter til lægen for skader på organer placeret i afstand, dvs. i avancerede situationer.

Medicinsk undersøgelse, kontrol, samtale og undersøgelse ordineres 2 gange om året eller mere. Testmængden afhænger af tilstedeværelsen af ​​følgende risikofaktorer for nyrekræft:

• hvis nogen i familien har en onkologisk proces;
• tilstedeværelse af sygdomme ledsaget af skade på lillehjernen, øjne og hud - arvelige phacomatoses;
• mænd får nyrekræft oftere end kvinder;
• rygning, fedme.

For at søge efter nyrekræft skal du være opmærksom på følgende 5 større ændringer i analyserne:

1. urinalyse - røde blodlegemer;
2. generel blodprøve - en øget erytrocytsedimentationsrate med normale leukocytantal og fraværet af betændelse i kroppen;
3. Klinisk blodprøve - en stigning i niveauet af røde blodlegemer, senere blodplader, observeres gradvist; leukocytter er de sidste, der reagerer;
4. i avancerede stadier udvikles umotiveret anæmi;
5. når man studerer plasma-elektrolytter, bestemmes en stigning i calciumniveauer.

Foruden den kliniske analyse af blod og urin ordineres en biokemisk analyse, og koagulationssystemet overvåges regelmæssigt. Analyser skal tages på tom mave, så indikatorerne er informative, korrekt fortolket.

Patienter skal kun være opmærksomme på deres helbred i stadierne af paraneoplastisk forgiftning, der udvikler sig på grund af forgiftning ved forfaldsprodukter af tumorceller, herunder:

• symptomer på arteriel hypertension;
• vægttab;
• modvilje mod kød mad;
• stigning i kropstemperatur
• smerter i rygsøjlen, knoglerne i skelettet;
• hoste med sputum farvet med blod;
• amyloidose af parenchymale organer, nedsat funktion;
• ikke-inflammatorisk nerveskade manifesteret ved smertesyndromer af forskellig lokalisering.

Ud over blodprøver, urin, anvendes sådanne metoder til diagnosticering af nyrekræft som:

1. Ultralyd Nyrecancer på ultralyd skal differentieres fra cyster, hvilket let kan opnås, når der udføres dopplerografi af nyreskibe under ultralydundersøgelse.
2. Computertomografi med kontrast, som giver dig mulighed for at differentiere tumoren fra cysten, for at studere kilderne til dens blodforsyning, som er grundlæggende, når du udfører operation. Det vaskulære billede viser, om tumoren spirer de vigtigste venøse kufferter, spreder sig eller ikke uden for nyrerne, så du kan se tilstanden i binyrerne.
3. Magnetisk resonansafbildning i angiografi muliggør en detaljeret undersøgelse af blodgennemstrømningen. Det er indiceret til patienter med allergiske reaktioner på kontrast til gravide kvinder. Fra tid til anden er det muligt at se tilstedeværelsen af ​​metastaser, en ændring i lymfoide væv, reaktion af regionale lymfeknuder.
4. Angiografi, som giver dig mulighed for at evaluere arteriel og venøs fase, udføres, hvis nyreresektion, nyrearteriær embolisering er planlagt.
5. Positron Emission Tomography.
6. For at udelukke metastaser i hjernen udføres CT eller MR..
7. For at verificere patologiske spinalfrakturer, metastaser i skeletbenet, kan du bruge radiografi, CT, MR.
8. Skelettet knoglescintigrafi.
9. CT i brysthulen.
10. Nyrebiopsi.

Det skal huskes, at udseendet af kliniske symptomer på tumorprocessen kun er muligt i de sene stadier af sygdommen. Oprindeligt vises en lille mængde røde blodlegemer i urinen, som ikke er synlige for det blotte øje og ikke forårsager angst for patienten. Når der påvises urinfarvet med blod, er der en chance for, at tumoren vil spire store kar.

Frakturer i rygsøjlen og knoglerne er patologiske, fordi de for at være i strid med knoglenes integritet skal ødelægges af tumoren. Smerter i rygsøjlen opstår, når funktionen er alvorligt nedsat. Patienter forbinder ofte smerter med degenerative dystrofiske læsioner i rygsøjlen, selvmedicinerer og konsulterer en læge sent.

Identifikationen af ​​fjerne lungemetastaser, hjernen, rygsøjlen indikerer sygdommens sidste fase, gør prognosen for bedring meget alvorlig. For rettidig diagnose, radikal behandling, stigning i varighed, livskvalitet, skal du konsultere en læge på en planlagt måde. Efter 40 år, i mangel af risikofaktorer for forekomsten af ​​tumorprocessen, skal der udføres tests to gange om året, en ultralyd af de indre organer skal udføres.

Den vigtigste behandling mod nyrekræft er kirurgisk. Operationsomfanget, efterfølgende strålebehandlinger, udpegning af kemoterapi afhænger af scenen, tegn på processen, forekomst, størrelse, tilstedeværelse af metastaser i regionale lymfeknuder, fjerne organer.

Resektion bruges til behandling af afgrænset nyrekræft. I andre tilfælde udføres en nefrektomi, dvs. fjernelse af nyren. Kontraindikationer for fjernelse af nyre er tilstedeværelsen af ​​en enkelt nyre.

Nyrecancerresektion er en mindre traumatisk operation end at fjerne en tumor. Behandlingsmetoden, operationens volumen afhænger også af tilstedeværelsen hos patienten af ​​samtidige sygdomme, som patienten har.

Forhøjede røde blodlegemer indikerer i de fleste tilfælde udviklingen af ​​en alvorlig sygdom, der kun kan helbredes på et tidligt tidspunkt..

Det afslørede forøgede indhold af røde blodlegemer i urinen indikerer ofte udviklingen af ​​patologi. Designet til at forsyne kroppen med ilt og beskytte den mod toksiner, er deres betydelige stigning i urin ofte en af ​​de vigtige indikatorer, der indikerer alvorlige krænkelser i kroppen.

Normalt bør røde blodlegemer hos voksne mænd og kvinder ikke overstige 2 enheder. Men dette betyder ikke, at disse indikatorer er uændrede i forhold til normen. Faktisk er deres tilstedeværelse i urin valgfri. I mange mennesker med sundhed opdages de faktisk ikke i urinen, og dette gælder også normen..

Det er værd at vide, at en stigning i røde blodlegemer ikke altid betyder udviklingen af ​​en sygdom. Deres antal kan øges af grunde, der ikke er relateret til helbredet..

På trods af at læger betragtes et øget antal røde blodlegemer primært som et symptom, der indikerer udviklingen af ​​sygdommen. Et øget indhold af røde blodlegemer i urinen kan udløses af helt forskellige grunde:

• Misbrug af ascorbinsyre;
• Hyppigt indtagelse af sure juice med en høj koncentration;
• Tung fysisk anstrengelse;
• Hyppig brug af mad, der indeholder mange krydderier og salt.

Disse grunde kan provokere en stigning i røde blodlegemer i urinen hos både en voksen og et barn. Røde blodlegemer i urinen bliver forhøjede, og kan, hvis du tager visse lægemidler i lang tid, i form af sulfonamid eller antibiotika. Derfor, så resultatet ikke er fejlagtigt, anbefales det, at du inden udtagning af testen udskifter medikamenterne med dem, der ikke vil påvirke indholdet af røde blodlegemer i urinen. Nogle gange, selv hos en sund person, kan røde blodlegemer i urinen være forhøjede, men deres overskud er ubetydelig og midlertidig.

Afhængigt af hvor mange der blev fundet, bestemmer lægen først typen af ​​hæmaturi:

• Mikrohematuri, dette betyder, at et øget indhold af røde blodlegemer ikke forekommer. det vil sige, i urinen forbliver farve og gennemsigtighed uændret;
• Makrohematuri, det manifesterer sig i urinfarven, hvilket giver det en rød eller brun farvetone. I undersøgelsen af ​​en sådan analyse kan de detekterede røde blodlegemer måske ikke engang tælles..

Makrohematuri findes oftere hos mennesker over 40 år. I de fleste tilfælde ledsages dets udseende ikke kun af urin, der har ændret farve, men også af smerter i områder, hvor den inflammatoriske proces opstår. Der er tre grunde, betinget opdelt i arter, som udviklingen af ​​makrohematuri forekommer:

Det er værd at vide, at de samme symptomer på hæmaturi, manifesteret hos kvinder og mænd, kan indikere udviklingen af ​​helt forskellige sygdomme, årsagerne til denne forskel ligger i deres anatomiske og fysiologiske træk.

Så hos kvinder kan forhøjede røde blodlegemer betyde:

• Skade på blæren, nyrerne;
• Livmoderblødning;
• Cervikal erosion. I dette tilfælde påvises forøgede røde blodlegemer i urinen på grund af integriteten af ​​karene, der opstår under denne sygdom, som et resultat, blodet kommer ind i urinen under vandladning;
• Menstruation;
• Alkoholforgiftning. Hos kvinder kan denne type forgiftning også forårsage hæmaturi..

Hos en voksen mand detekteres forhøjede røde blodlegemer, hvis:

• Blødning, der åbnes i urinkanalen;
• Prostatakræft og malignitet i urinkanalen;
• Forsømt urethritis;
• Hos en mand begyndte polypper at dannes i blæren og kanalen.

På trods af disse karakteristiske punkter er der sygdomme, der kan forekomme hos enhver voksen:

• Betændelse i nyrerne, udviklingen af ​​kræft i dem, traumer;
• Formering af bakterier i blæren, dette sker, hvis der konstant forekommer stagnation af urin i den;
• Hæmofili. På grund af dårlig koagulerbarhed kan blod komme ind i urinen hos både kvinder og mænd;
• Urolithiasis sygdom;
• glomerulonefritis;
• Hjertesygdomme;
• Akutte virussygdomme;
• Kopper, feber.

Uanset hvem der udvikler hæmaturi hos mænd eller kvinder, er symptomerne i begge tilfælde uændrede. Der er i alt 7 tegn, hver af dem, der manifesterer sig hos en voksen, kan betyde et overskud af røde blodlegemer i urinen:

1. Oligoanuria. Et kraftigt fald i mængden af ​​daglig urin eller endda dets fravær;
2. Hurtig udtømmelighed. Konstant svaghed, træthed, nedsat arbejdsevne;
3. Stakåndet;
4. Smerter i korsryggen, nedre del af maven;
5. Hyppig tørst;
6. Nedsat appetit;
7. Opkast, hyppig kvalme.

Årsagen til udseendet af voksen hæmaturi er angina. For at reducere sandsynligheden for en betydelig stigning i de røde blodlegemer er det kun muligt i denne situation ved regelmæssig urinalyse. Men hvis hematuri ikke kunne undgås, gennemgår lægen sin behandlingsplan med justeringer, der vil hjælpe med at reducere antallet af røde blodlegemer.

Det er værd at vide, på trods af at der er flere typer symptomer, der indikerer mikrohematuri, betyder det ikke, at forhøjede røde blodlegemer i urinen er en sygdom. Mikrohematuri er kun et symptom, der ikke bør bekæmpes, men for at identificere sygdommen, der fremkalder dens udseende.

Der er mange grunde til forekomsten af ​​hæmaturi, og alle af dem er forbundet med udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Dette betyder, at du ikke selvmedicinerer, selvom du kender den nøjagtige diagnose. Da behandlingen af ​​hæmaturi i hvert tilfælde finder sted i henhold til en individuel plan udarbejdet af en læge, afhængigt af den identificerede sygdom. Og det betyder, at enhver selvmedicinering ikke kun kan provokere makrohematuri, men også føre til en akut form af selve sygdommen, hvilket provokerede en stigning i røde blodlegemer.

Ifølge WHO er onkologisk patologi en af ​​de førende årsager til verdensdødelighed. I løbet af de sidste 3 år er der rapporteret mere end 14 millioner nyligt diagnosticerede kræftsygdomme. Baseret på WHO's prognoser kunne dette beløb i 2035 stige med 70%.

De mest effektive metoder til forebyggelse af sygdommens progression er tidlig påvisning og rettidig behandling af patologi. Diagnostiske metoder involverer anvendelse af laboratorie såvel som instrumentelle teknikker.

Afhængig af placeringen af ​​neoplasmaet bruges de derfor vidt:

Laboratoriediagnostik er baseret på en undersøgelse af kropsvæsker. Der udføres ofte en blodprøve, hvor antallet af røde og hvide blodlegemer tælles, leukocytformlen, ESR bestemmes. Baseret på resultaterne vurderes niveauet af kroppens immunrespons, arbejdet med de hæmatopoietiske spirer og tilstedeværelsen af ​​bakterielle og virale midler. Imidlertid vil vi i denne artikel mere omhyggeligt analysere analysen af ​​urin, uden hvilken ingen undersøgelse i en medicinsk institution kan gøre.

Baseret på en generel analyse af urin er det muligt at studere nyrefunktion, arbejdet i det kardiovaskulære, immunsystem.

Lysegul farvning indikerer hypervolæmi, diabetes, dysfunktion i nyre koncentration.

Mørk gul farve indikerer dehydrering, hjertesvigt. I nærvær af farven på "øl" er det værd at tænke over leversygdomme, kolelithiasis.

Urin i kræft har en rødlig nuance, når der observeres hæmaturi. Med et massivt indtag af røde blodlegemer i urinen bemærkes farven på "kødhældninger". En sådan farvning er også mulig med IBD, glomerulonephritis, indtagelse af visse lægemidler.

Urolighed forekommer, når der er et stort antal leukocytter, røde blodlegemer, bakterier, protein, epitel i det, hvilket også øger dens densitet.

Udviklingen af ​​kræft kan observeres på baggrund af eksisterende organdysfunktion, derfor er der ud over blod i urinen også en stor risiko for at detektere en stor mængde protein, glukose, ketonlegemer, bilirubin, leukocytter, bakteriens udseende, cylindre, salte.

Ud over en generel undersøgelse kan en urintest for kræft vise tilstedeværelsen af ​​tumormarkører, hvilket indikerer udviklingen af ​​den onkologiske proces såvel som præ-tumor tilstande.

Den mest almindelige kræft i blæren i urinen er onmarkøren UBS. Dette proteinfragment indikerer en stigning i antallet af kræftceller i blæren. Gå ikke i panik, hvis det findes i urinen, fordi det vigtigste er dens mængde. Et sikkert tegn vil være en stigning på 150 gange.

Resultaterne af analysen opnås på 5-7. dagen efter levering af materialet. Urinopsamling skal udføres om morgenen efter et grundigt toilet i kønsorganet. Undersøgelsen skal udføres senest 2 timer efter indsamling.

Undertiden kan UBS også påvises med kræft i broncho-lungesystemet, kirtler (brystkirtel, bugspytkirtel), reproduktionssystem, tarme, lever.

CYFRA 21-1 påvises oftere i ondartede læsioner i lungevævet. Dets forhøjede niveau bekræfter tilstedeværelsen af ​​patologi, men hvis det ikke findes, garanterer dette ikke fraværet af kræft.

Tumormarkøranalyse bør ikke være den eneste laboratorietest. Der kræves en omfattende diagnose under hensyntagen til patientens klager, objektiv undersøgelse, resultaterne af et udvidet laboratorium og instrumentel undersøgelse.

Ud over de ovennævnte analyser anvendes undertiden undersøgelsen af ​​et protein fra det nukleare mitotiske apparat som en komponent i den nukleare matrix, bestemmelse af antigen ved fluorescensmikroskopi og hepatomprotein..

Følsomheden for hver metode afhænger af stadiet i den onkologiske proces..

Det er værd at bemærke, at det er lokaliseringen af ​​en ondartet neoplasma i kønsorganet, at et af de tidlige symptomer inkluderer ændringer i urinen (hæmaturi).

Separat er det værd at bemærke, at tumoren er lokaliseret i vævene med en læsion i prostatakirtlen, så blod i urinen kun kan vises i sygdommens 3, 4 stadier..

Hæmaturi indikerer i dette tilfælde væksten af ​​neoplasma uden for kapslen, spirer og involverer de omgivende strukturer, organer (blære, tarme, sædblærer) i den patologiske proces.

Indikationerne for at passere en urinalyse bør omfatte tilstedeværelsen af ​​karakteristiske klager, for eksempel forringelse af styrke, forbrændingsfølelse under vandladning, smerter i perineum, lysken med stråling til lændeområdet.

Hvad angår nyrekræft og blære, kan urin dysfunktion (ufuldstændig tømning af blæren, hyppige trang, inkontinens) blive en grund til at gå til hospitalet. Når en tumor vokser ind i galdeblæren, vises streger (dråber) af frisk skarlagen blod i urinen. Smerter i dette tilfælde kan være fraværende. Udviklingen af ​​blødning med frigørelse af blodpropper opstår også..

For korrekt at diagnosticere og ordinere en passende behandling er det nødvendigt at gennemføre en komplet undersøgelse og udvikle en definition af patienthåndteringstaktikker. Så i 60% af tilfældene registreres der tilbagefald efter resektion af blæren. I denne henseende kræves en integreret tilgang med implementering af kirurgisk indgreb, strålingskurser og kemoterapi.

Uden en laboratorietest af urin kan ingen diagnosetype udføre. Denne enkle test hjælper med påvisning af kræft. Kun en læge kan korrekt dechiffrere resultatet af undersøgelsen, så du ikke behøver at engagere dig i selvdiagnose. Vi foreslår at finde ud af, hvad analysen af ​​urin viser ved kræft.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er onkologi fortsat en af ​​de største dødsårsager. Alene i løbet af de sidste 3 år er 14 millioner tilfælde af ondartede sygdomme i befolkningen diagnosticeret. Og WHO's prognoser forbliver skuffende - ifølge forskere forventes det, at dette tal i 2035 vil stige til 70%.

Metoder, der med succes forhindrer progression af kræft eller karcinom hos mennesker, er tidlig påvisning og behandling af sygdommen. Diagnose af sygdommen kan være instrumentel og laboratorieorienteret. Sidstnævnte består i at studere de biologiske miljøer hos patienten, hvoraf den ene er urin. En generel undersøgelse demonstrerer tydeligt nyrenes og kønsorganets funktion, hjerte, immunitet, viser niveauet af sukker, acetone og andre kriterier i kroppen, der for tiden er til stede.

Der er flere indikationer for at tage en urintest, hvis du har mistanke om en ondartet proces. Disse inkluderer:

• brændende fornemmelse under vandladning;
• ufuldstændig tømning af blæren og den deraf følgende hyppige trang til toilettet;
• urininkontinens, cystitis;
• smerter i bækkenområdet med bestråling i korsryggen;
• styrkeproblemer.

Således kan en transkription af analysen være et af kriterierne for en tidlig onkologisk diagnose. Den identificerer virkelige problemer i det indledende trin, hvilket hjælper med at undgå komplikationer i fremtiden..

Specifikke tumormarkører. Ud over de generelle karakteristika kan en urintest i onkologi demonstrere tilstedeværelsen af ​​tumormarkører, som igen bekræfter udviklingen af ​​en ondartet proces i kroppen eller præ-tumor tilstande. Lad os tale mere om dem i tabellen.

Undersøgelsen varer en dag. Urinopsamling udføres om morgenen efter et grundigt toilet med de ydre kønsorganer. Biomateriale skal leveres til laboratoriet senest de næste 2 timer. Ud over blærekræft kan UBC-tumormarkøren indikere ondartet skade på lungerne, nyresystemet, bryst, lever, tarme og prostata. Blandt andre patologier bemærkes en stigning i UBC-antigen i diabetes mellitus og skrumpelever.

CYFRA 21-1 - ANTIGEN TIL IKKE-SMÅ-CELL LUNG kræft og nogle andre malignante sygdommeDet diagnosticeres normalt med en onkologisk proces i vævene i luftvejene. En stigning i niveauet af denne tumormarkør bekræfter tilstedeværelsen af ​​kræft i kroppen, men dette resultat bør ikke være den eneste laboratorieanalyse - diagnosen er kompleks, hvilket betyder, at det er vigtigt at tage hensyn til patientens klager og omfatte andre avancerede undersøgelser. Ud over lungekræft kan det indikere en onkologisk proces i tarmen, mave, lever, livmoderhalsen og prostata. Blandt ikke-onkologiske sygdomme bemærkes en stigning i CYFRA 21-1-antigen for problemer med nyrer og godartede tumorer i leveren.NMP22 - NUCLEAR MATRIX PROTEINEt specifikt antigen til stede hos mennesker med blærekræft. Tillader dig at opdage en ondartet proces i det indledende trin før de første sygdomssymptomer. Tildelt til forskning i kombination med andre tumormarkører.TPS - TISSUE POLYPEPTIDE (CYTOKERATIN 18)Ikke-specifikt antigen fundet under udviklingen af ​​epitelcelletumorer i kroppen. Kan indikere kræft i blæren, bryst, æggestokkene, prostata. Transcendental koncentration af TPS diagnosticeres med metastaser. Derfor er undersøgelsen obligatorisk inden kirurgisk behandling og derefter for at vurdere dens effektivitet.

Følsomheden af ​​hvert antigen afhænger direkte af kræftstadiet..

Baseret på analysen af ​​urin kan der drages konklusioner om immunsystemets, vaskulære og andre kropssystemers funktion. Hvad kan hendes specialist fortælle om farvelægning?

Lys nuance af gul. Taler om patologier som diabetes og nyre koncentration..

Mørke mættede nuancer af gult. Angiv problemer med det kardiovaskulære system eller dehydrering. Hvis urinen minder om øl i udseende, er der grund til at konsultere en læge om sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen.

Grumset urinfarve. Det taler om tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​en overdreven koncentration af protein, epitelceller, hvide blodlegemer, patogen flora. Alt dette påvirker dens densitet markant..

Dannelsen af ​​en ondartet proces forekommer normalt på baggrund af dysfunktion af et organ, der er påvirket af en tumor, derfor kan, foruden hæmaturi, komponenter såsom glukose, bilirubin, ketonlegemer, salte, cylindre detekteres i øget koncentration.

Blærekræft Denne ondartede læsion er en almindelig patologi, som ligesom andre onkologiske sygdomme helbredes med succes med rettidig diagnose. For at identificere en lidelse i det indledende trin skal du gennemgå en omfattende undersøgelse med den mindste mistanke om det.

En generel urinprøve til en onkologisk proces i blæren indikerer tilstedeværelsen af ​​blod eller hæmaturi. Hvis der er få røde blodlegemer, observeres praktisk talt ikke farvning af den biologiske væske, hvilket betyder mikrohematuri. Den skarlagensrøde farve på urin indikerer normalt den progressive vækst af tumoren, væksten af ​​dets væv i organets kar, som bløder.

Hæmaturi kan også være en konsekvens af glomerulonephritis, sten i urinvejen, blærens polypper.

Ud over den generelle analyse foreskrives en urintest til tumormarkører UBC, NMP22 og TPS. Den mest følsomme i denne gruppe for blærekræft er UBC-antigenet..

Tarmkræft. Ved en ondartet læsion af dette organ får urinen et uklar udseende, og i resultaterne af diagnosen bemærkes en stigning i niveauet af protein, hvide blodlegemer og røde blodlegemer. Oncomarkers er analyse sjældent ordineret, normalt er det et kompleks af CYFRA 21-1 og UBC.

Magekræft. Med kræft i fordøjelsessystemet, især maven, bestemmes en øget koncentration af protein og røde blodlegemer - proteinuri og hæmaturi - i analysen af ​​urin. Disse symptomer forekommer selv i de tidlige stadier af kræft med en mistanke om en mulig ondartet proces. Derfor kan de ikke ignoreres.

Undersøgelse af tumormarkører anbefales også - UBC og CYFRA 21-1. Disse antigener indikerer patologi i mave-tarmkanalen.

Blodkræft (leukæmi, leukæmi). En urintest for leukæmi gør det muligt at diagnosticere lever- og nyreskader på et tidligt tidspunkt. I dette tilfælde påvises glukosuri, albuminuri og hæmaturi normalt..

Lungekræft. En generel urinprøve for kræft i åndedrætsorganerne er ikke informativ, da den ikke direkte kan indikere tilstedeværelsen af ​​en sygdom, men den kan påvise forstyrrelser i udskillelsesfunktionen i nyrerne i forbindelse med generel kræftmisbrug af kroppen. I dette tilfælde bestemmes moderat cylindruri, albuminuri, azotæmi og hæmaturi i resultaterne af undersøgelsen..

Brystkræft. Urinalyse til brystkræft er lav informativ med hensyn til diagnosticering af den underliggende sygdom. De ændringer, der findes i det, kan indikere forstyrrelser i kønsorganet på grund af kronisk kræftintoksikation. I dette tilfælde vil en øget koncentration af ketonlegemer, hæmaturia og leukocytose blive påvist i resultaterne af undersøgelsen..

Urin test for UBC og TPS antigener anbefales også. Det er deres tilstedeværelse i en omfattende undersøgelse, der kan bekræfte en mistanke om brystkræft.

Nyrekræft Med udviklingen af ​​en ondartet proces i nyrevævet allerede på et tidligt stadium af sygdommen, vises tegn på hæmaturi og hæmoglobinuri i analysen af ​​urin. I det første tilfælde registreres et øget indhold af røde blodlegemer - mere end 3 i synsfeltet, i det andet - hæmoglobin detekteres. Blodceller har i dette tilfælde en atypisk form, det vil sige, de er mindre end sædvanligt på grund af mekanisk beskadigelse af filtreringssystemet i det berørte organ. I dette tilfælde har røde blodlegemer ikke farve på grund af tab af hæmoglobin. Ved koncentration og tilstand af disse kriterier i analysen er det muligt at bestemme placeringen af ​​tumoren, dens vækst og natur.

Kræft i livmoderen, æggestokkene, livmoderhalsen. På grund af den nærhed af kvindens blære og reproduktive organer, kan en laboratorieundersøgelse indikere en række specifikke komplikationer, nemlig inflammatoriske ændringer af lokal art, stagnation af urin og hydronephrosis. I resultaterne af analysen vil de anførte betingelser manifestere sig i form af en forøget koncentration af protein, røde blodlegemer og hvide blodlegemer..

Vær opmærksom på urineringens art - med onkologi i livmoderhalsen bemærkes det mest kønsorgan og æggestokkene, urininkontinens, tegn på blærebetændelse, ufuldstændig tømning af blæren og hyppig vandladning. Kræftemarkører for en kvindes reproduktive system bliver CYFRA 21-1 og TPS.

Skjoldbruskkirtelkræft. I tilfælde af ondartet degeneration af endokrine organvæv afsløres næsten altid et tegn i urinanalyse - vedvarende leukocytose. Der kræves en omfattende undersøgelse for at bekræfte diagnosen..

Leverkræft. Denne onkologiske læsion er kendetegnet ved indre blødninger og inflammatoriske processer i organparenchymen, hvilket fører til mørkhed af urinen - den bliver rødbrun. Resultaterne af analysen afslører hæmaturi, proteinuri og leukocytose. Tumoren interfererer med den normale udskillelse af galden fra leverkanalerne, hvilket provoserer udviklingen af ​​gulsot, hvilket også påvirker udseendet af urin - det bliver endnu mørkere, og afføring tværtimod misfarves.

Esophageal carcinoma. Urinalyse til onkologiske læsioner i den øvre mave-tarmkanal - spiserøret - betragtes som uinformativ. Han kan ikke indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces i organet i det første stadie af sygdommen. Først senere er der visse ændringer i studiet af urin forbundet med generel kræftmisbrug, for eksempel en stigning i koncentrationen af ​​røde blodlegemer og protein.

Kræft i bugspytkirtlen. Sygdomme i bugspytkirtlen er beviset ved en ændring i urins farve, densitet og kemiske sammensætning. Med organsvulster taler vi om oliguri, cylindruri og proteinuri. Urin bliver uklar og bliver mørk, mængden af ​​vandladning reduceres. Hævelse vises.

Prostatakræft Analyseparametre for en ondartet tumor i prostata er også et af kriterierne for diagnose. Med udviklingen af ​​sygdommen registreres følgende afvigelser: en stigning i antallet af hvide blodlegemer, røde blodlegemer og hæmoglobin. Leukocytose er karakteristisk for alle infektiøse og inflammatoriske ændringer i den mandlige urogenitale kanal (for eksempel med prostatitis), men i kombination med en øget koncentration af hæmoglobin og farvning af urinen i en mørkebrun farve på grund af tilstedeværelsen af ​​blodlegemer indikerer patologi normalt kræft. For at bekræfte diagnosen ordineres en urintest til UBC-tumormarkøren, som er et 100% tegn på ondartet skade på prostata, hvis dens resultater afviger fra normen med 150 eller flere gange.

Overvej følgende tabel, hvilke kriterier der evalueres i analysen af ​​urin, og om de er ens for patienter i forskellige aldersgrupper.

Børn. Barnets urinanalyseparametre er næsten fuldstændigt identiske set fra biokemisk synspunkt med voksne patienter, men der er stadig visse forskelle i normvarianterne. Børns urin har en lysere farve, gennemsigtighed og en mindre udtalt lugt sammenlignet med voksen. Hvad angår de kvantitative indikatorer i undersøgelsen, det vil sige normerne for røde blodlegemer, hvide blodlegemer og andre kriterier, er der ingen forskelle.

Graviditet og amning. En normal urintest for forventningsfulde og ammende mødre vil være lidt forskellig fra andre patienter. Aktiv vækst af fosteret, der forårsager forskydning af organerne i kønsorganet, opsving i postpartum-perioden - alt dette påvirker den biokemiske sammensætning af urin. Disse afvigelser er imidlertid ubetydelige, og de vedrører ikke vigtige faktorer - røde blodlegemer, hvide blodlegemer, ketonlegemer osv. Lægen skal beskæftige sig med deres afkodning. Væsentlige afvigelser fra normen gør enhver patologiske processer i kroppen mistænkt, herunder ondartede tumorer.

Før der udføres en urinprøve, anbefales det at følge visse regler, der hjælper med at sikre nøjagtigheden af ​​diagnosen. Disse inkluderer:

1. 3 dage før testen tilrådes det at opgive dårlige vaner - rygning og drikke.
2. Det er vigtigt at spise ordentligt og afbalanceret. I det mindste midlertidigt udelukke diæter, fedtholdige, krydret og salt mad.
3. Dagen før undersøgelsen skal du undgå seksuel omgang eller genitourinary manipulation (for eksempel undersøgelse på en gynækologisk stol, tage en udstrygning, placere et kateter).
4. Et par dage før analysen skal du nægte at tage medicin, hvis dette ikke er muligt, er det vigtigt at advare lægen om dette.
5. Hold psyko-følelsesmæssig ro, fjern alle stressfaktorer.

Forkert forberedt materiale til forskning forstyrrer nøjagtig diagnose. Oftest påvirker følgende faktorer det forkerte resultat:

• utilstrækkelig ren beholder til analyse;
• opsamling af hele portionen morgenurin;
• langtidsopbevaring af biologisk væske - mere end 2 timer;
• mangel på toilet på de ydre kønsorganer;
• opsamling af den første portion urin efter at have vågnet op;
• drik rigeligt vand før undersøgelsen;
• drikke alkohol før testen;
• intens fysisk aktivitet før diagnosen;
• ophold i beholderen med opsamlet urin under uegnede forhold - ved for høje eller omvendt lave temperaturer.

Når du har fjernet alle disse fejl, kan du stole på det mest informative resultat, som er ekstremt vigtigt i diagnosen alvorlige sygdomme som kræft.

Mange onkologer anbefaler at gennemgå en undersøgelse gentagne gange eller i dynamik, hvis de første viste resultater, der adskiller sig fra normen. Normalt sammen med en urinalyse i tilfælde af mistanke om ondartede sygdomme ordineres en række diagnostiske tests, som sammen med hinanden kan bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces i kroppen..

Urinalyse udføres i ethvert laboratorium. Mange patienter undrer sig over, hvilke kriterier de skal vælge en pålidelig diagnostisk institution for at undgå mulige fejl i undersøgelsen. Du skal være opmærksom på flere nøglepunkter:

• klinik omdømme;
• medarbejdernes faglige færdigheder;
• tilgængeligheden af ​​moderne udstyr;
• positiv feedback fra andre patienter;
• komfort, bekvem beliggenhed hjemmefra, hastighed på forskning.

Som nævnt ovenfor er urin ikke et biologisk materiale, der kan opbevares i lang tid, selv under køleforhold. Derfor afhænger nøjagtigheden af ​​diagnostiske test af kvaliteten af ​​de tjenester, der leveres af laboratoriet og dets tekniske udstyr. I Rusland, fra professionelt synspunkt, har Invitro-netværket af laboratorier med succes etableret sig. Det er her du kan finde overensstemmelse med alle ovenstående kriterier.

I byen Moskva og Skt. Petersborg opererer mere end hundrede Invitro-laboratorier. Lad os overveje nogle adresser.

Moskva, St. Baumanskaya, 50/12.

• Urinalyse - 345 gnide.
• UBC antigen - 1775 gnide.
• CYFRA 21-2 - 1240 gnide.

Skt. Petersborg, 6. linje VO, 43.

• Urinalyse - 300 gnid.
• UBC-antigen - 1860 rubler.
• CYFRA 21-2 - 1120 gnide.

Nizhny Novgorod, 1a Kirova Ave..

• Urinalyse - 250 gnid.
• UBC-antigen - 1880 rubler.
• CYFRA 21-2 - 950 gnide.

Da det medicinske laboratorium Invitro betragtes som en uafhængig institution, er resultaterne af en generel urintest normalt klar inden for få timer, test for tumormarkører tager op til 2 dage.

Tak for at du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Opfattelsen fra alle er vigtig.