Hvordan bestemmes kræft ved analyse? Generelle analyser inden for onkologi, instrumental diagnostiske metoder

I moderne onkologi spiller en tidlig diagnose af tumorprocessen en enorm rolle. Den yderligere overlevelse og livskvalitet for patienter afhænger af dette. Onkologisk årvågenhed er meget vigtig, da kræft kan manifestere sig i de sidste faser eller maskere dens symptomer for andre sygdomme.

Risikogrupper for ondartede neoplasmer

Der er mange teorier for udvikling af kræft, men ingen af ​​dem giver et detaljeret svar, hvorfor opstår det alligevel. Læger kan kun antage, at den ene eller den anden faktor fremskynder karcinogenesen (tumorcellevækst).

Kræftrisikofaktorer:

• Racistisk og etnisk prædisposition - Tyske forskere har etableret en tendens: hos hvidhudede mennesker forekommer melanom 5 gange oftere end hos sorte.
• Krænkelse af kosten - den menneskelige diæt skal være afbalanceret, enhver ændring i forholdet mellem proteiner, fedt og kulhydrater kan føre til metaboliske forstyrrelser og som et resultat af forekomsten af ​​ondartede neoplasmer. For eksempel har forskere vist, at overdrevent forbrug af kolesterol-hævende fødevarer fører til lungekræft, og at overdreven indtag af let fordøjelige kulhydrater øger risikoen for at udvikle brystkræft. En overflod af kemiske tilsætningsstoffer i fødevarer (smagsforstærkere, konserveringsmidler, nitrat osv.), Genetisk modificerede fødevarer øger også risikoen for onkologi..
• Fedme - Ifølge amerikanske undersøgelser øger overvægt risikoen for kræft med 55% hos kvinder og 45% hos mænd.
• Rygning - WHO-læger har vist, at der er en direkte årsagssammenhæng mellem rygning og kræft (læber, tunge, oropharynx, bronkier, lunger). I Storbritannien blev der udført en undersøgelse, der viste, at folk, der ryger 1,5-2 pakker cigaretter pr. Dag, er tilbøjelige til at udvikle lungekræft 25 gange højere end ikke-ryger..
• Arvelighed - der er visse typer kræft, der er arvelige i en autosomal recessiv og autosomal dominerende type, for eksempel æggestokkræft eller familiær tarmpolypose.
• Eksponering for ioniserende stråling og ultraviolette stråler - ioniserende stråling af naturlig og industriel oprindelse medfører aktivering af thyreoideacancer-prokonkogener, og langvarig eksponering for ultraviolette stråler under insolation (garvning) bidrager til udviklingen af ​​malignt melanom i huden.
• Immunforstyrrelser - et fald i immunsystemets aktivitet (primær og sekundær immundefekt, iatrogen immunsuppression) fører til udvikling af tumorceller.
• Professionel aktivitet - personer, der kommer i kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer (harpiks, farvestoffer, sod, tungmetaller, aromatiske kulhydrater, asbest, sand) og elektromagnetisk stråling falder ind under denne kategori.
• Funktioner ved reproduktiv alder hos kvinder - tidlig første menstruation (yngre end 14 år) og sen overgangsalder (ældre end 55 år) øger risikoen for bryst- og æggestokkræft med 5 gange. I dette tilfælde reducerer graviditet og fødsel tendensen til forekomst af neoplasmer i reproduktionsorganerne

Symptomer, der kan være tegn på onkologi

• Lange helende sår, fistler
• Udskillelse af blod i urin, blod i fæces, kronisk forstoppelse, båndformet afføring. Blære- og tarmdysfunktion.
• Deformering af brystkirtlerne, udseendet af hævelse i andre dele af kroppen.
• Dramatisk vægttab, nedsat appetit, sværhedsbesvær.
• Skift farve og form på mol eller fødselsmærke
• Hyppig uterusblødning eller usædvanlig udflod hos kvinder.
• Langvarig tør hoste, ikke tilgængelig for terapi, heshed.

Generelle principper for diagnose af ondartede neoplasmer

Efter at have gået til lægen, skal patienten få komplette oplysninger om, hvilke test der tyder på kræft. Det er umuligt at bestemme onkologi ved en blodprøve, det er ikke-specifikt i forhold til neoplasmer. Kliniske og biokemiske undersøgelser er primært rettet mod at bestemme patientens tilstand med tumorforgiftning og studere organernes og systemernes arbejde.
En generel blodprøve for onkologi afslører:

• leukopeni eller leukocytose (forhøjede eller nedsatte hvide blodlegemer)
• leukocyt skift til venstre
• anæmi (lavt hæmoglobin)
• trombocytopeni (lave blodplader)
• stigning i ESR (konstant høj ESR på mere end 30 i fravær af alvorlige klager - årsag til alarm)

Generel analyse af urin i onkologi er ganske informativ, for eksempel påvises myelom i urinen et specifikt Bens-Jones-protein. En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at bedømme tilstanden af ​​urinsystemet, lever- og proteinmetabolismen.

Ændringer i biokemisk analyse for forskellige neoplasmer:

En blodprøve til onkologi inkluderer også en undersøgelse af det hemostatiske system. På grund af frigivelsen af ​​tumorceller og deres fragmenter i blodet er det muligt at forøge blodkoagulation (hyperkoagulation) og mikrothrombose, som hindrer bevægelse af blod langs det vaskulære leje.

Ud over tests til bestemmelse af kræft er der en række instrumentelle undersøgelser, der hjælper med at diagnosticere ondartede neoplasmer:

• Kortlægge radiografi i en direkte og lateral projektion
• Kontrastradiografi (irrigografi, hysterosalpingografi)
• Computertomografi (med og uden kontrast)
• Magnetisk resonansbillede (med og uden kontrast)
• Radionuklid-metode
• Doppler-ultralyd
• Endoskopisk undersøgelse (fibrogastroskopi, koloskopi, bronkoskopi).

Magekræft

Gastricancer er den næst mest almindelige tumor i befolkningen (efter lungekræft).

• Fibroesophagastroduodenoscopy - er en guldmetode til diagnose af gastrisk kræft, ledsages nødvendigvis af et stort antal biopsier i forskellige områder af neoplasma og uændret gastrisk slimhinde.
• Røntgenstråle af maven ved hjælp af oral kontrast (bariumblanding) - metoden var ret populær inden introduktionen af ​​endoskoper i praksis, det giver dig mulighed for at se på røntgenstråle en fyldningsdefekt i maven.
• Ultralydundersøgelse af maveorganerne, CT, MR - bruges til at søge efter metastaser i lymfeknuder og andre organer i fordøjelsessystemet (lever, milt).
• Immunologisk blodprøve - viser gastrisk kræft i de tidlige stadier, når selve tumoren endnu ikke er synlig for det menneskelige øje (CA 72-4, CEA og andre)

Diagnostik af tyktarmskræft

• Fingerundersøgelse af endetarmen - bestemmer kræft i en afstand af 9-11 cm fra anus, giver dig mulighed for at vurdere svulstens mobilitet, dens elasticitet, tilstanden til nabovæv;
• Kolonoskopi - introduktion af et videoendoskop i endetarmen - visualiserer kræft, der infiltrerer op til bauginiumklappen, tillader en biopsi af mistænkelige områder i tarmen;
• Irrigoskopi - radiologi af tyktarmen ved hjælp af dobbelt kontrast (kontrast-luft);
• Ultralyd af bækkenorganerne, CT, MR, virtuel koloskopi - visualiserer spiring af tyktarmskræft og tilstødende organer;
• Bestemmelse af tumormarkører - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN

• en gang om året digital rektalundersøgelse
• Fækal okkult blodimmunoanalyse en gang hvert andet år
• koloskopi en gang hvert 3. år
• sigmoidoskopi en gang hvert tredje år

• over 50 år gammel
• kolonadenom
• diffus familiær polypose
• ulcerøs colitis
• Crohns sygdom
• tidligere bryst- eller kvindelig kønsorganskræft
• tyktarmskræft hos blod pårørende

• familiær polypose
• ulcerøs colitis
• kronisk spastisk colitis
• polypper
• forstoppelse med dolichosigma

Brystkræft

Denne ondartede tumor indtager en førende plads blandt kvindelige neoplasmer. Sådanne skuffende statistikker skyldes til en vis grad den lave kvalifikation for læger, der uprofessionelt undersøger mælkekirtlerne..

• Palpation af kirtlen - giver dig mulighed for at bestemme tuberositet og hævelse i tykkelsen af ​​organet og mistænke tumorprocessen.
• Røntgen af ​​bryst (mammografi) er en af ​​de vigtigste metoder til påvisning af ikke-palpable tumorer. For større informationsindhold bruges kunstig kontrast:
  • pneumocystografi (fjernelse af væske fra tumoren og indføring af luft i det) - giver dig mulighed for at identificere parietale formationer;
  • duktografi - metoden er baseret på introduktion af et kontrastmedium i de mælkeagtige kanaler; visualiserer strukturen og konturerne af kanalerne og unormale formationer i dem.
• Brystsonografi og dopplerografi - resultaterne af kliniske studier har vist den høje effektivitet af denne metode til påvisning af mikroskopisk intraductal kræft og rigelige blodforsyningstumorer.
• Computer- og magnetisk resonansafbildning - giver dig mulighed for at evaluere spiring af brystkræft i organer i nærheden, tilstedeværelsen af ​​metastaser og skade på de regionale lymfeknuder.
• Immunologiske test for brystkræft (tumormarkører) - CA-15-3, kræftembryonantigen (CEA), CA-72-4, prolactin, østradiol, TPS.

Lungekræft

Lungekræft er førende blandt ondartede neoplasmer hos mænd og er femte blandt kvinder i verden..

• Røntgenbillede af brystet
• CT-scanning
• MR- og MR-angiografi
• Transesophageal ultralyd
• Bronchoscopy med en biopsi - metoden giver dig mulighed for at se med egne øjne strubehovedet, trachea, bronchi og få materiale til undersøgelse ved hjælp af en udstrygning, biopsi eller flush.
• Sputumcytologi - procentdelen af ​​påvisning af kræft i det prækliniske trin ved anvendelse af denne metode er 75-80%
• Perkutan tumorpunktion - indikeret for perifer kræft.
• Kontrastundersøgelse af spiserøret for at vurdere status for bifurkationslymfeknuder.
• Diagnostisk video thoracoscopy og thoracotomy med biopsi af regionale lymfeknuder.
• Immunologisk blodprøve for lungekræft
  • Small Cell Cancer - NSE, REA, Tu M2-RK
  • Storcellekræft - SCC, CYFRA 21-1, CEA
  • Squamøs cellekarcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
  • Adenocarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4

Livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft påvises hos cirka 400.000 kvinder om året over hele verden. Oftest diagnosticeret i meget avancerede stadier. I de senere år har der været en tendens til at forynge sygdommen - forekommer oftere hos kvinder under 45 år (det vil sige før overgangsalderen). Diagnose af livmoderhalskræft:

• Gynækologisk undersøgelse i spejle - afslører kun synlige former for kræft i et avanceret stadium.
• Kolposkopisk undersøgelse - undersøgelse af tumorvævet under et mikroskop udføres ved hjælp af kemikalier (eddikesyre, iodopløsning), som gør det muligt at bestemme tumorens placering og grænser. Manipulation ledsages nødvendigvis af en biopsi af kræftformet og sundt væv i livmoderhalsens livmoderhals og cytologisk undersøgelse.
• CT, MR, ultralyd af bækkenorganerne - bruges til at påvise spiring af kræft i tilstødende organer og graden af ​​dets forekomst.
• Cystoskopi - bruges til invasion af livmoderhalskræft i blæren, giver dig mulighed for at se dens slimhinde.
• Immunologisk analyse for livmoderhalskræft - SCC, CG, alfa-fetoprotein; undersøgelse af tumormarkører i dynamik anbefales

Uterin Cancer Research

• Palpation af livmoderkroppen og bimanual vaginal undersøgelse - giver dig mulighed for at evaluere størrelsen på livmoderen, tilstedeværelsen af ​​buler og buler i det, organets afvigelse fra aksen.
• Diagnostisk curettage af livmoderhulen - metoden er baseret på curettage ved hjælp af et specielt værktøj - en curette - livmoders indre foring (endometrium) og dens efterfølgende cytologiske undersøgelse af kræftceller. Undersøgelsen er ganske informativ, i tvivlsomme tilfælde kan den udføres flere gange i dynamik.
• CT, MR - udført for alle kvinder med det formål at indstille scenen og graden af ​​kræftprocessen.
• Ultralyd (transvaginal og transabdominal) - på grund af dets ikke-invasivitet og lette udførelse, er teknikken blevet brugt i vid udstrækning til at påvise livmoderkræft. En ultralydsscanning identificerer tumorer op til 1 cm i diameter, giver dig mulighed for at undersøge tumorblodgennemstrømning, hvor kræft spirer ud i tilstødende organer.
• Hysteroskopi med målrettet biopsi - er baseret på introduktionen af ​​et specielt kamera i livmoderhulen, som viser billedet på en stor skærm, mens lægen kan se hvert område af livmoderforingen og udføre en biopsi af tvivlsomme formationer.
• Immunologiske test for livmoderkræft - malondialdehyd (MDA), korionisk gonadotropin, alfa-fetoprotein, cancer-embryonalt antigen.

Diagnose af blærekræft

• Palpation af organet gennem den forreste abdominalvæg eller bimanalt (gennem endetarmen eller vagina) - således kan lægen kun bestemme tumorer i en tilstrækkelig stor størrelse.
• Ultralyd af bækkenorganerne (transurethral, ​​transabdominal, transrektal) - afslører spredningen af ​​blærekræft ud over dens grænser, skade på tilstødende lymfeknuder, metastase til tilstødende organer.
• Cystoskopi - en endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at undersøge slimhinden i blæren og biopsi et tumorområde.
• Cystoskopi ved hjælp af spektrometri - inden undersøgelsen tager patienten et specielt reagens (fotosensibiliserende middel), som bidrager til ophobningen af ​​5-aminolevulinsyre i kræftceller. Under endoskopi udsender neoplasmaen derfor en særlig glød (fluorescerer).
• Urinsedimentcytologi
• CT, MR-metoder bestemmer forholdet mellem blærekræft og dets metastaser i forhold til tilstødende organer.
• Oncomarkers - TPA eller TPS (tissue polypeptid antigen), BTA (Bladder Tumor Antigen).

Skjoldbruskkirtelkræft

På grund af stigningen i stråling og eksponering for mennesker i de sidste 30 år er forekomsten af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen steget 1,5 gange. De vigtigste metoder til diagnosticering af kræft i skjoldbruskkirtlen:

• Ultralyd + Dopplerografi af skjoldbruskkirtlen - en temmelig informativ metode, ikke invasiv og medfører ikke stråleeksponering.
• Computeret og magnetisk resonansafbildning - bruges til at diagnosticere spredningen af ​​tumorprocessen ud over skjoldbruskkirtlen og identificere metastaser i tilstødende organer.
• Positron-emissionstomografi er en tredimensionel teknik, hvis anvendelse er baseret på radioisotopens egenskaber, til at akkumuleres i vævene i skjoldbruskkirtlen.
• Radioisotop scintigrafi er også en metode, der er baseret på evnen hos radionuklider (mere præcist, jod) til at ophobes i vævene i kirtlen, men i modsætning til tomografi indikerer det forskellen i akkumulering af radioaktivt jod i sundt og tumorvæv. Cancerinfiltrat kan have form af et "koldt" (ikke absorberende jod) og "varmt" (ud over jodabsorberende) fokus.
• Fin nåleaspirationsbiopsi - tillader biopsi og efterfølgende cytologisk undersøgelse af kræftceller, afslører specielle genetiske markører for hTERT, EMC1, TMPRSS4 tyroideacancer.
• Bestemmelse af lektinrelateret galectin-3-protein. Dette peptid deltager i væksten og udviklingen af ​​tumorens kar, dets metastase og undertrykkelse af immunsystemet (inklusive apoptose). Den diagnostiske nøjagtighed af denne markør i ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen er 92-95%.
• Tilbagefald af kræft i skjoldbruskkirtlen er kendetegnet ved et fald i thyroglobulinniveauer og en stigning i koncentrationen af ​​tumormarkører EGFR, HBME-1

Esophageal carcinoma

Kræft påvirker primært den nedre tredjedel af spiserøret, som normalt foregår med tarmmetaplasi og dysplasi. Den gennemsnitlige forekomst er 3,0% pr. 10.000 indbyggere..

• Røntgenkontrastundersøgelse af spiserøret og maven ved brug af bariumsulfat - anbefales for at afklare graden af ​​spiserør i spiserøret.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy - giver dig mulighed for at se kræft med dine egne øjne, og en avanceret videoskopisk teknik viser et billede af spiserørskræft på en stor skærm. Under undersøgelsen er en neoplasma-biopsi obligatorisk med efterfølgende cytologisk diagnose.
• Beregnet og magnetisk resonansafbildning - visualiser graden af ​​tumorvækst i tilstødende organer, bestemm tilstanden for regionale grupper af lymfeknuder.
• Fibrobronchoscopy - skal udføres, når man klemmer kræft i spiserøret i tracheobronchial træet og giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​luftvejsdiameter.

Oncomarkers - immunologisk diagnose af neoplasmer

Essensen af ​​immunologisk diagnose er påvisning af specifikke tumorantigener eller tumormarkører. De er ganske specifikke for specifikke kræftformer. En blodprøve for tumormarkører til primær diagnose har ingen praktisk anvendelse, men giver dig mulighed for at bestemme den tidligere forekomst af tilbagefald og forhindre spredning af kræft. Der er mere end 200 typer kræftmarkører i verden, men kun ca. 30 er af diagnostisk værdi..

Læger har sådanne krav til tumormarkører:

• Skal være meget følsom og specifik.
• Tumormarkøren skal kun tildeles af ondartede tumorceller og ikke af kroppens egne celler
• Tumormarkør skal pege på en specifik tumor
• Blodtællinger for tumormarkører bør stige, når kræft udvikler sig

Klassificering af tumormarkører

Alle tumormarkører: Klik for at forstørre

Efter biokemisk struktur:

• Oncofetal og oncoplacental (CEA, CG, alpha-fetoprotein)
• Tumorassocierede glycoproteiner (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
• Keratoproteiner (UBC, SCC, TPA, TPS)
• Enzymatiske proteiner (PSA, neuronspecifik enolase)
• Hormoner (calcitonin)
• Anden struktur (ferritin, IL-10)

Efter værdi for den diagnostiske proces:

• Den vigtigste - det hænger sammen med maksimal følsomhed og specificitet for en bestemt tumor.
• Mindre - har en lille specificitet og følsomhed, bruges i kombination med hovedtumormarkøren.
• Yderligere - påvist med forskellige neoplasmer.

Urinanalyse i onkologi

Modificerede probiotiske bakterier hjælper med at registrere kræftformede levermetastaser.

Mange kræftformer, inklusive kræft i bugspytkirtlen og nogle tarmsvulster, især når de metastaseres, klatrer ind i leveren. Det er ikke nødvendigt at forklare, hvad dette truer, men problemer kan undgås, hvis det sekundære kræftfokus opdages i tide og slippe af med det. Leveren regenererer godt og kan derfor let gennemgå operation og fjernelse af et sygt stykke væv. Det er kun vigtigt at opdage en ondartet formation så tidligt som muligt - fordi jo før de skærer den ud af leveren, desto bedre er det for patienten.

En temmelig enkel måde at diagnosticere kræft tidligt - ved hjælp af en probiotisk og urinalyse - er beskrevet i en artikel i Science Translational Medicine af MIT's personale. Husk, at probiotika kaldes mikroorganismer, der bruges til terapeutiske formål, for eksempel til at genoprette tarmmikroflora.

På den anden side har det været kendt i lang tid, at bakterier elsker kræftsvulster: for det første er der en masse næringsstoffer der, og for det andet prøver ondartede celler at narre, svække immunsystemet, hvor de bor, hvilket igen er gavnligt for mikrober. Men for selve tumoren er bakterier en fuldstændig uønsket gæst, og endda for 200 år siden bemærkede lægerne, at infektion kan reducere en kræftsvulst eller endda helt aflaste patienten fra kræft. For ikke så længe siden skrev vi om eksperimenter fra forskere ved Johns Hopkins University, som formåede at undertrykke udviklingen af ​​tumorer hos flere kræfthunde og en person ved hjælp af jordklostridium Clostridium novyi.

I deres arbejde brugte Sangeeta Bhatia og hendes kolleger Escherichia coli med et modificeret lacZ-gen. Enzymet kodet af lacZ spalter lactosedacacidid i glucose og galactose monosaccharid, men denne gang skulle det spaltes galactose koblet til det lysende protein luciferin. Bakterier ved at splitte et sådant kimært molekyle frigav luciferin, der snart optrådte i urinen, hvor det let kunne opdages ved hjælp af luciferase-enzymet: det oxiderede luciferin med udsendelse af lys.

Testen er ganske enkel: i dag er det ikke overraskende nogen med modificerede bakterier, og luciferasereaktion er blevet en af ​​de mest almindelige laboratorieprocedurer, reagenser til det er billige og overkommelige. Der forblev to spørgsmål: hvordan man introducerer bakterier i kroppen, og hvordan de vil opføre sig i den. Det blev besluttet, at bakteriepræparatet skulle være sådan, at det bare skulle sluges, som et almindeligt probiotikum, til hvilket en stamme af E. coli blev anvendt, som ofte bruges til problemer med mave-tarmkanalen.

Eksperimenter med mus viste, at modificeret E. coli ikke var opmærksom ikke kun på sunde organer, men også på tumorer - medmindre de var i leveren. De kom naturligvis ind i det direkte fra fordøjelseskanalen gennem portalen. Dette betyder ikke, at der ikke var nogen bakterier andre steder, de elskede simpelthen levertumorer, og der var så mange af dem, at de kunne producere nok selvlysende protein, der blev udskilt i urinen. (Endnu en gang understreger vi, at i en sund lever ikke ophobedes E. coli-celler.)

Hvis musene, efter at den blev fodret med bakterier, blev detektormolekylet introduceret, og efter at de ikke så noget signal i urinen, så var der ingen metastaser i leveren, og hvis urinen begyndte at gløde i luciferase-reaktionen, optrådte sekundære tumorer i leveren. Det skete så, at probiotiske bakterier blev en specifik test for leverkræft. Og svaret på det spørgsmål, der stilles i titlen (“Kan jeg bestemme kræft ved urinanalyse”), lyder sådan: Det er muligt, hvis det er leverkræft, og hvis patienten fodres med specielle mikrober..

Bakterier og luciferasereaktionen gør det muligt at detektere ondartede formationer på størrelse med en kubik millimeter, hvilket gør denne metode til den mest følsomme af de eksisterende (hverken computer- eller magnetisk resonansafbildning, når det kommer til leveren, kan ikke se så små tumorer). I en meget nær fremtid vil de forsøge at verificere de data, der er opnået i kliniske forsøg med kræftpatienter. Imidlertid opfordrer andre forskere forfatterne til arbejdet til ikke at stoppe der: F.eks. Foreslår Andrea Califano fra Columbia University at tilføje yderligere ændringer til bakterierne, der ville give dem mulighed for at ødelægge tumorceller - så E. coli ikke kun hjælper med at opdage kræft, men også ødelæg ham.

Generel analyse af urin i onkologiske indikatorer

Diagnose af kræftformede tumorer - en omfattende undersøgelse ved hjælp af specifikke instrumentelle og laboratoriemetoder. Det udføres ifølge indikationer, blandt hvilke overtrædelser identificeret ved en standard klinisk blodprøve..

Ondartede neoplasmer vokser meget intensivt, mens forbrug af vitaminer og mineraler samt frigivelse af produkter fra deres vitale aktivitet i blodet fører til betydelig forgiftning af kroppen. Næringsstoffer hentes fra blodet, produkterne til deres forarbejdning kommer også der, hvilket påvirker dets sammensætning. Derfor er det ofte under rutinemæssige undersøgelser og laboratorieundersøgelser, at der findes tegn på en farlig sygdom.

Kræft kan mistænkes ved resultaterne af standardundersøgelser og specielle undersøgelser. Med patologiske processer i kroppen afspejles ændringer i blodets sammensætning og egenskaber i:

• generel blodprøve;
• biokemisk forskning;
• tumor markører.

Det er imidlertid umuligt at pålideligt bestemme kræft ved en blodprøve. Afvigelser fra indikatorer kan være forårsaget af sygdomme, der ikke på nogen måde er forbundet med onkologi. Selv den specifikke og mest informative analyse af tumormarkører giver ikke 100% garanti for tilstedeværelsen eller fraværet af en sygdom og skal bekræftes.

Denne type laboratorietest giver en idé om antallet af grundlæggende formede elementer, der er ansvarlige for blodfunktioner. Et fald eller stigning i indikatorer er et signal om problemer, inklusive tilstedeværelsen af ​​neoplasmer. Der udtages en fingerprøve (undertiden fra en vene) om morgenen på tom mave. Tabellen nedenfor viser hovedkategorierne i en generel eller klinisk blodprøve og deres normale værdier.

Ved fortolkning af analyserne er det nødvendigt at tage højde for, at indikatorer afhængigt af køn og alder kan variere, og der er også fysiologiske grunde til at øge eller formindske værdier.

Næsten alle disse blodtællinger i onkologi ændrer sig i retning af fald eller stigning. Hvad præcist lægger mærke til, når han studerer resultaterne af analysen:

• ESR Erythrocyttplasma sedimentationshastigheden er højere end normalt. Fysiologisk kan dette forklares med menstruation hos kvinder, øget fysisk aktivitet, stress osv. Men hvis overskydningen er betydelig og ledsages af symptomer på generel svaghed og lav grad af feber, kan kræft mistænkes..
• Neutrofiler. Deres antal øges. Specielt farligt er forekomsten af ​​nye, umodne celler (myelocytter og metamyelocytter) i det perifere blod, der er karakteristisk for neuroblastomer og andre onkologiske sygdomme..
• Lymfocytter Disse onkologiparametre er højere end normalt inden for onkologi, da det er dette blodelement, der er ansvarlig for immunsystemet og bekæmper kræftceller..
• Hæmoglobin. Det aftager, hvis der er tumorprocesser i indre organer. Dette forklares med det faktum, at affaldsprodukter fra tumorceller beskadiger røde blodlegemer, hvilket reducerer deres antal.
• Hvide blodceller. Antallet af hvide blodlegemer, som vist ved test med onkologi, reduceres altid, hvis knoglemarven metastaseres. Leukocytformlen skifter derefter til venstre. Neoplasmer af en anden lokalisering fører til en stigning.

Det skal huskes, at faldet i hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer er karakteristisk for almindelig anæmi forårsaget af mangel på jern. En stigning i ESR observeres i inflammatoriske processer. Derfor betragtes sådanne tegn på onkologi ved blodprøve som indirekte og skal bekræftes.

Formålet med denne analyse, der udføres årligt, er at få information om stofskifte, arbejdet i forskellige indre organer, balancen mellem vitaminer og mineraler. En biokemisk blodprøve til onkologi er også informativ, da en ændring i visse værdier giver dig mulighed for at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​kræftsvulster. Fra tabellen kan du finde ud af, hvilke indikatorer der skal være normale.

En biokemisk blodprøve kan mistænke kræft, hvis følgende værdier ikke er normale:

• Albumin og total protein. De karakteriserer den samlede mængde proteiner i blodserumet og indholdet af den vigtigste. En udviklende neoplasma bruger aktivt protein, så denne indikator reduceres markant. Hvis leveren påvirkes, observeres der, selv ved god ernæring, en mangel.
• Glukose. Kræft i det reproduktive (især kvindelige) system, leveren, lungerne påvirker syntesen af ​​insulin og hæmmer det. Som et resultat forekommer symptomer på diabetes, hvilket afspejler en biokemisk analyse af blod i kræft (sukker niveau stiger).
• Alkalisk phosphatase. Det øges først og fremmest med knogletumorer eller metastaser i dem. Kan også indikere onkologi i galdeblæren, leveren.
• Urea. Dette kriterium gør det muligt at evaluere nyrernes funktion, og hvis det er forhøjet, er der en patologi af organet eller en intens nedbrydning af proteinet i kroppen. Det sidstnævnte fænomen er karakteristisk for tumorintoksikation..
• Bilirubin og alaninaminotransferase (AlAT). En stigning i antallet af disse forbindelser informerer om leverskader, inklusive kræft.

Hvis der er mistanke om kræft, kan en biokemisk blodprøve ikke bruges som bekræftelse af diagnosen. Selv hvis der er en tilfældighed i alle tællinger, er der behov for yderligere laboratorieundersøgelser. Hvad angår direkte blodgivning, tages det fra en blodåre om morgenen, og det er umuligt at spise og drikke (det er tilladt at bruge kogt vand) fra den foregående aften.

Hvis en biokemisk og generel blodprøve til onkologi kun giver en generel idé om tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces, giver en undersøgelse af tumormarkører endda dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​en ondartet neoplasma. Dette er navnet på blodprøven for kræft, i hvilken der påvises specifikke forbindelser, der produceres af selve tumoren eller af kroppen som reaktion på dens tilstedeværelse.

I alt kendes ca. 200 tumormarkører, men lidt mere end tyve bruges til diagnose. Nogle af dem er specifikke, dvs. indikerer en læsion af et specifikt organ, mens andre kan påvises i forskellige typer kræft. For eksempel er alfa-fetoprotein en almindelig tumormarkør for onkologi, det findes i næsten 70% af patienterne. Det samme gælder CEA (cancer-embryonalt antigen). For at bestemme tumortypen undersøges blodet derfor ved hjælp af en kombination af generelle og specifikke tumormarkører:

• Protein S-100, NSE - hjernen;
• CA-15-3, CA-72-4, CEA - brystkirtlen påvirkes;
• SCC, alfa-fetoprotein - livmoderhalsen;
• AFP, CA-125, hCG - æggestokke;
• CYFRA 21–1, CEA, NSE, SCC - lunger;
• AFP, CA 19-9, CA-125 - leveren;
• CA 19-9, CEA, CA 242 - mave og bugspytkirtel;
• CA-72-4, CEA - tarme;
• PSA - prostatakirtel;
• HCG, AFP - testikler;
• Protein S-100 - hud.

Men med al nøjagtighed og informationsindhold er diagnosen onkologi ved analyse af blod for tumormarkører foreløbig. Tilstedeværelsen af ​​antigener kan være et tegn på inflammatoriske processer og andre sygdomme, og CEA er altid forhøjet hos rygere. Derfor, uden bekræftelse af instrumentelle undersøgelser, stilles diagnosen ikke.

Dette spørgsmål er logisk. Hvis dårlige resultater ikke bekræfter onkologi, kan det være omvendt? Ja, det er muligt. Resultatet af analysen kan blive påvirket af tumorens lille størrelse eller indgivelse af medikamenter (i betragtning af at der for hver tumormarkør er der en specifik liste over medikamenter, der kan føre til falske positive eller falske negative resultater, skal den behandlende læge og laboratoriepersonalet underrettes om de lægemidler, der er taget af patienten).

Selv hvis blodprøverne er gode, og instrumentel diagnostik ikke gav et resultat, men der er subjektive klager over smerter, kan vi tale om en ekstraorganisk tumor. F.eks. Detekteres dens retroperitoneale sort allerede i 4 stadier, hvorefter den næsten aldrig lade vide om sig selv. Aldersfaktoren er også vigtig, fordi stofskiftet bremser med årene, og antigener kommer for langsomt ind i blodomløbet.

Risikoen for at få kræft er omtrent den samme for begge køn, men den rigtige halvdel af menneskeheden har en yderligere sårbarhed. Det kvindelige reproduktive system har en høj risiko for kræft, især brystkirtlerne, der bringer brystkræft til 2. plads i hyppighed af forekomst blandt alle ondartede neoplasmer. Cervikalepitel er også tilbøjelig til ondartet degeneration, så kvinder skal være ansvarlige for undersøgelser og være opmærksomme på følgende testresultater:

• OAC i onkologi viser et fald i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin samt en stigning i ESR.
• Biokemisk analyse - en stigning i glukose er en grund til bekymring her. Sådanne symptomer på diabetes er især farlige for kvinder, da de ofte bliver kvinder for bryst- og livmoderkræft.
• Når der testes for tumormarkører, indikerer den samtidige tilstedeværelse af SCC-antigener og alfa-fetoprotein en risiko for livmoderhalsskade. Glycoprotein CA 125 - en trussel mod endometriecancer, AFP, CA-125, hCG - æggestokke, og kombinationen af ​​CA-15-3, CA-72-4, CEA antyder, at tumoren kan lokaliseres i brystkirtlerne.

Hvis noget er alarmerende i analyserne, og der er karakteristiske tegn på onkologi i det indledende trin, bør et besøg hos lægen ikke udsættes. Derudover skal du besøge en gynækolog mindst en gang om året og regelmæssigt inspicere brystet. Disse enkle forebyggende foranstaltninger hjælper ofte med at opdage kræft i de tidlige stadier..

Undersøgelsen skal udføres med en langvarig forringelse af velvære i form af svaghed, konstant lav temperatur, træthed, vægttab, anæmi af uklar genese, forstørrede lymfeknuder, forekomsten af ​​sæler i brystkirtlerne, misfarvning af føflekker, ændringer i funktionen af ​​mave-tarmkanalen, ledsaget af blodudladning efter afføring, påtrængende hoste uden tegn på infektion osv..

Yderligere grunde er:

• alder over 40;
• onkologi i en familiehistorie;
• gå ud over normen for indikatorer for biokemisk analyse og UAC;
• smerter eller langvarig dysfunktion af organer eller systemer, selv i mindre grad.

Analysen tager ikke meget tid, mens den hjælper med at identificere en livstruende sygdom i tide og helbrede den på de mindst traumatiske måder. Derudover bør sådanne undersøgelser blive regelmæssige (mindst en gang om året) for dem, der har slægtninge med onkologi eller har overskredet fyrtiårs aldersgrænsen.

Blod til antigenforsøg doneres fra en blodåre om morgenen. Resultaterne udstedes inden for 1-3 dage, og for at blive pålidelige skal du følge visse anbefalinger:

• spiser ikke morgenmad;
• tag ikke medicin og vitaminer før aftenen;
• udelukker alkohol tre dage før diagnosen kræft ved hjælp af en blodprøve;
• spiser ikke fedtholdige og stegt mad dagen før;
• en dag før undersøgelsen for at udelukke tung fysisk anstrengelse;
• ryger ikke på leveringsdagen om morgenen (rygning øger CEA);
• så tredjepartsfaktorer ikke fordrejer indikatorerne, skal du først kurere alle infektioner.

Efter at have modtaget resultaterne, bør man ikke drage nogen uafhængige konklusioner og stille diagnoser. Denne blodprøve for kræft er ikke 100% pålidelig og kræver instrumentel bekræftelse.

Hvis vi ser på statistikken fra Verdenssundhedsorganisationen, vil det være muligt at finde ud af, at det netop er de forskellige onkologiske processer, der er oftere end andre patologier, der fører til døden. Kræft er en forholdsvis lumsk og farlig sygdom, fordi den over tid kan udvikle sig asymptomatisk..

I de indledende stadier kan onkologi behandles medicinsk eller med minimal kirurgisk indgriben. Desværre er næsten enhver behandling i de sidste stadier udelukkende støttende, og den fem-årige overlevelsesmargin er ekstremt lav. Mange eksperter ordinerer en urinprøve til onkologi, overvej hvorfor det er nødvendigt.

Når man udfører et laboratorieundersøgelse af urinsammensætningen, har specialister muligheden for at bestemme, hvor godt nyrerne, hjertet og blodkarene fungerer, og også i hvilken tilstand immunsystemet er. For eksempel kan med en lysegul farvetone af biomasse diagnosticeres diabetes eller hypervolæmi..

Hvis urinen har en mørk gul nuance, kan patienten ikke udelukkes fra dehydrering, hjertesvigt, kolelithiasis og leverpatologier. Ved kræft vil en urinalyse indikere, at kropsvæsken har en rødlig farvetone. Dette skyldes det faktum, at en vis mængde blod kommer ind i det.

Urinens farve ændres afhængigt af onkologifasen. Kilde: urology.propto.ru

Når der er for mange røde blodlegemer i urinen, vil urinen ligne farven på kødhældninger. Imidlertid kan denne parameter også indikere, at patienten tog visse medicin, har en urolithiasis eller glomerulonephritis skrider frem..

Folk, der tager en urintest til onkologi, kan også bemærke, at den biologiske væske har en vis uklarhed. Dette skyldes det faktum, at sammensætningen indeholder mange hvide blodlegemer, røde blodlegemer, bakterier, protein, epitel. Som et resultat heraf øges tætheden eller specifik tyngdekraft nødvendigvis..

For at kræft kan udvikle sig, skal der være en bestemt medvirkende faktor. Hvis et internt organ eller system ikke fungerer korrekt, er der stor sandsynlighed for, at den onkologiske proces vil begynde at skride frem. I dette tilfælde vil en urintest også vise en øget koncentration af salte, bilirubin, ketonlegemer, glukose.

Alle disse parametre, som blev beskrevet ovenfor, kan være til stede ikke kun hos patienter, der har kræftpatologi. Derfor kan en generel urinprøve kun give en forståelse af, at der er problemer i kroppen. Hvis en specialist har udpeget en analyse, skal den derfor udføres.

Kræft kan kun diagnosticeres, hvis der foretages en urinalyse for at bestemme tumormarkører, hvilket også indikerer forstadier til kræft. Hvis der er en onkologi af blæren, bestemmes urintumormarkøren UBS i urinen. Dette fragment er en del af proteinet. Man kan kun tale om udviklingen af ​​en farlig sygdom, når dens norm overskrides 150 gange.

Området med tumorlokalisering af identificerede tumormarkører. Kilde: medik.expert

Undersøgelser til bestemmelse af kræft er sjældent hurtig. Så for eksempel, når man identificerer tumormarkører, vil det tage fra 5 til 7 dage at opnå resultater. Hvad angår reglerne for indsamling af biologisk materiale, er de standard, og patienten skal gennemføre alle forberedelsesstadier, som før den sædvanlige generelle urinalyse.

Det er værd at bemærke, at UBS-tumormarkør kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i brystkirtlen og bugspytkirtlen, bronchopulmonær og reproduktiv system, tarme og lever. I de fleste tilfælde bestemmes en tumormarkør såsom CYFRA 21-1, hvis den patologiske proces påvirker lungevævet. En stigning i værdier bekræfter sygdommen, men fraværet af den betyder heller ikke, at der ikke er nogen kræft.

Processen med at identificere og bekræfte kræft er ret kompliceret og langvarig. For at opdage problemet og bestemme lokaliseringsområdet er der behov for en integreret tilgang. Derfor suppleres analysen af ​​urin i kræft altid af andre laboratorie- såvel som instrumentelle diagnostiske metoder.

I de fleste tilfælde kan undersøgelsen af ​​biofluid diagnosticere blærekræft eller tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i organerne i det reproduktive system i et tidligt stadium af udviklingen. Dette skyldes det faktum, at urinen begynder at ændre sin farve, da et stort antal røde blodlegemer trænger ind i det, dvs..

I de situationer, hvor patienten skrider frem 1 eller 2 grad af prostatacancer, vil dette symptom imidlertid være fraværende. I urin vil blod først begynde at blive frigivet, når patologien når det 3-4. udviklingsstadium. Patienten i denne tilstand føler sig meget syg, fordi de omgivende strukturer og organer er involveret i den onkologiske proces.

Hvis vi overvejer de vigtigste indikationer, hvor det er nødvendigt at tage en urinprøve for at identificere onkologi, er dette patientens klager over forværringen af ​​hans helbredstilstand, for eksempel: manglende seksuel lyst, nedsat styrke, øget vandladning, smerter i perineum og lysken, manglende appetit og vægttab.

En urinalyse kan også bekræfte eller tilbagevise kræft i nyre og blære. Patienten skal til hospitalet i disse situationer, når han bemærker en vis krænkelse af vandladningsprocessen. Ofte er dette en stigning i trang, inkontinens, ufuldstændig tømning af blæren. Hvis tumoren vokser ind i kanalens lumen, vises blodstrimler i urinen.

Som nævnt helt i begyndelsen kan forskellige onkologiske processer forløbe asymptomatisk i lang tid. Derfor vil nogle patienter muligvis ikke bemærke nogen ændringer i deres helbredstilstand, indtil der er afsløret alvorlige blødninger, der er vanskelige at stoppe..

Ifølge WHO er onkologisk patologi en af ​​de førende årsager til verdensdødelighed. I løbet af de sidste 3 år er der rapporteret mere end 14 millioner nyligt diagnosticerede kræftsygdomme. Baseret på WHO's prognoser kunne dette beløb i 2035 stige med 70%.

De mest effektive metoder til forebyggelse af sygdommens progression er tidlig påvisning og rettidig behandling af patologi. Diagnostiske metoder involverer anvendelse af laboratorie såvel som instrumentelle teknikker.

Afhængig af placeringen af ​​neoplasmaet bruges de derfor vidt:

Laboratoriediagnostik er baseret på en undersøgelse af kropsvæsker. Der udføres ofte en blodprøve, hvor antallet af røde og hvide blodlegemer tælles, leukocytformlen, ESR bestemmes. Baseret på resultaterne vurderes niveauet af kroppens immunrespons, arbejdet med de hæmatopoietiske spirer og tilstedeværelsen af ​​bakterielle og virale midler. Imidlertid vil vi i denne artikel mere omhyggeligt analysere analysen af ​​urin, uden hvilken ingen undersøgelse i en medicinsk institution kan gøre.

Baseret på en generel analyse af urin er det muligt at studere nyrefunktion, arbejdet i det kardiovaskulære, immunsystem.

Lysegul farvning indikerer hypervolæmi, diabetes, dysfunktion i nyre koncentration.

Mørk gul farve indikerer dehydrering, hjertesvigt. I nærvær af farven på "øl" er det værd at tænke over leversygdomme, kolelithiasis.

Urin i kræft har en rødlig nuance, når der observeres hæmaturi. Med et massivt indtag af røde blodlegemer i urinen bemærkes farven på "kødhældninger". En sådan farvning er også mulig med IBD, glomerulonephritis, indtagelse af visse lægemidler.

Urolighed forekommer, når der er et stort antal leukocytter, røde blodlegemer, bakterier, protein, epitel i det, hvilket også øger dens densitet.

Udviklingen af ​​kræft kan observeres på baggrund af eksisterende organdysfunktion, derfor er der ud over blod i urinen også en stor risiko for at detektere en stor mængde protein, glukose, ketonlegemer, bilirubin, leukocytter, bakteriens udseende, cylindre, salte.

Ud over en generel undersøgelse kan en urintest for kræft vise tilstedeværelsen af ​​tumormarkører, hvilket indikerer udviklingen af ​​den onkologiske proces såvel som præ-tumor tilstande.

Den mest almindelige kræft i blæren i urinen er onmarkøren UBS. Dette proteinfragment indikerer en stigning i antallet af kræftceller i blæren. Gå ikke i panik, hvis det findes i urinen, fordi det vigtigste er dens mængde. Et sikkert tegn vil være en stigning på 150 gange.

Resultaterne af analysen opnås på 5-7. dagen efter levering af materialet. Urinopsamling skal udføres om morgenen efter et grundigt toilet i kønsorganet. Undersøgelsen skal udføres senest 2 timer efter indsamling.

Undertiden kan UBS også påvises med kræft i broncho-lungesystemet, kirtler (brystkirtel, bugspytkirtel), reproduktionssystem, tarme, lever.

CYFRA 21-1 påvises oftere i ondartede læsioner i lungevævet. Dets forhøjede niveau bekræfter tilstedeværelsen af ​​patologi, men hvis det ikke findes, garanterer dette ikke fraværet af kræft.

Tumormarkøranalyse bør ikke være den eneste laboratorietest. Der kræves en omfattende diagnose under hensyntagen til patientens klager, objektiv undersøgelse, resultaterne af et udvidet laboratorium og instrumentel undersøgelse.

Ud over de ovennævnte analyser anvendes undertiden undersøgelsen af ​​et protein fra det nukleare mitotiske apparat som en komponent i den nukleare matrix, bestemmelse af antigen ved fluorescensmikroskopi og hepatomprotein..

Følsomheden for hver metode afhænger af stadiet i den onkologiske proces..

Det er værd at bemærke, at det er lokaliseringen af ​​en ondartet neoplasma i kønsorganet, at et af de tidlige symptomer inkluderer ændringer i urinen (hæmaturi).

Separat er det værd at bemærke, at tumoren er lokaliseret i vævene med en læsion i prostatakirtlen, så blod i urinen kun kan vises i sygdommens 3, 4 stadier..

Hæmaturi indikerer i dette tilfælde væksten af ​​neoplasma uden for kapslen, spirer og involverer de omgivende strukturer, organer (blære, tarme, sædblærer) i den patologiske proces.

Indikationerne for at passere en urinalyse bør omfatte tilstedeværelsen af ​​karakteristiske klager, for eksempel forringelse af styrke, forbrændingsfølelse under vandladning, smerter i perineum, lysken med stråling til lændeområdet.

Hvad angår nyrekræft og blære, kan urin dysfunktion (ufuldstændig tømning af blæren, hyppige trang, inkontinens) blive en grund til at gå til hospitalet. Når en tumor vokser ind i galdeblæren, vises streger (dråber) af frisk skarlagen blod i urinen. Smerter i dette tilfælde kan være fraværende. Udviklingen af ​​blødning med frigørelse af blodpropper opstår også..

For korrekt at diagnosticere og ordinere en passende behandling er det nødvendigt at gennemføre en komplet undersøgelse og udvikle en definition af patienthåndteringstaktikker. Så i 60% af tilfældene registreres der tilbagefald efter resektion af blæren. I denne henseende kræves en integreret tilgang med implementering af kirurgisk indgreb, strålingskurser og kemoterapi.

Hvis vi ser på statistikken fra Verdenssundhedsorganisationen, vil det være muligt at finde ud af, at det netop er de forskellige onkologiske processer, der er oftere end andre patologier, der fører til døden. Kræft er en forholdsvis lumsk og farlig sygdom, fordi den over tid kan udvikle sig asymptomatisk..

I de indledende stadier kan onkologi behandles medicinsk eller med minimal kirurgisk indgriben. Desværre er næsten enhver behandling i de sidste stadier udelukkende støttende, og den fem-årige overlevelsesmargin er ekstremt lav. Mange eksperter ordinerer en urinprøve til onkologi, overvej hvorfor det er nødvendigt.

Når man udfører et laboratorieundersøgelse af urinsammensætningen, har specialister muligheden for at bestemme, hvor godt nyrerne, hjertet og blodkarene fungerer, og også i hvilken tilstand immunsystemet er. For eksempel kan med en lysegul farvetone af biomasse diagnosticeres diabetes eller hypervolæmi..

Hvis urinen har en mørk gul nuance, kan patienten ikke udelukkes fra dehydrering, hjertesvigt, kolelithiasis og leverpatologier. Ved kræft vil en urinalyse indikere, at kropsvæsken har en rødlig farvetone. Dette skyldes det faktum, at en vis mængde blod kommer ind i det.

Når der er for mange røde blodlegemer i urinen, vil urinen ligne farven på kødhældninger. Imidlertid kan denne parameter også indikere, at patienten tog visse medicin, har en urolithiasis eller glomerulonephritis skrider frem..

Folk, der tager en urintest til onkologi, kan også bemærke, at den biologiske væske har en vis uklarhed. Dette skyldes det faktum, at sammensætningen indeholder mange hvide blodlegemer, røde blodlegemer, bakterier, protein, epitel. Som et resultat heraf øges tætheden eller specifik tyngdekraft nødvendigvis..

For at kræft kan udvikle sig, skal der være en bestemt medvirkende faktor. Hvis et internt organ eller system ikke fungerer korrekt, er der stor sandsynlighed for, at den onkologiske proces vil begynde at skride frem. I dette tilfælde vil en urintest også vise en øget koncentration af salte, bilirubin, ketonlegemer, glukose.

Alle disse parametre, som blev beskrevet ovenfor, kan være til stede ikke kun hos patienter, der har kræftpatologi. Derfor kan en generel urinprøve kun give en forståelse af, at der er problemer i kroppen. Hvis en specialist har udpeget en analyse, skal den derfor udføres.

Kræft kan kun diagnosticeres, hvis der foretages en urinalyse for at bestemme tumormarkører, hvilket også indikerer forstadier til kræft. Hvis der er en onkologi af blæren, bestemmes urintumormarkøren UBS i urinen. Dette fragment er en del af proteinet. Man kan kun tale om udviklingen af ​​en farlig sygdom, når dens norm overskrides 150 gange.

Området med tumorlokalisering af identificerede tumormarkører. Kilde: medik.expert

Undersøgelser til bestemmelse af kræft er sjældent hurtig. Så for eksempel, når man identificerer tumormarkører, vil det tage fra 5 til 7 dage at opnå resultater. Hvad angår reglerne for indsamling af biologisk materiale, er de standard, og patienten skal gennemføre alle forberedelsesstadier, som før den sædvanlige generelle urinalyse.

Det er værd at bemærke, at UBS-tumormarkør kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i brystkirtlen og bugspytkirtlen, bronchopulmonær og reproduktiv system, tarme og lever. I de fleste tilfælde bestemmes en tumormarkør såsom CYFRA 21-1, hvis den patologiske proces påvirker lungevævet. En stigning i værdier bekræfter sygdommen, men fraværet af den betyder heller ikke, at der ikke er nogen kræft.

Processen med at identificere og bekræfte kræft er ret kompliceret og langvarig. For at opdage problemet og bestemme lokaliseringsområdet er der behov for en integreret tilgang. Derfor suppleres analysen af ​​urin i kræft altid af andre laboratorie- såvel som instrumentelle diagnostiske metoder.

I de fleste tilfælde kan undersøgelsen af ​​biofluid diagnosticere blærekræft eller tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i organerne i det reproduktive system i et tidligt stadium af udviklingen. Dette skyldes det faktum, at urinen begynder at ændre sin farve, da et stort antal røde blodlegemer trænger ind i det, dvs..

I de situationer, hvor patienten skrider frem 1 eller 2 grad af prostatacancer, vil dette symptom imidlertid være fraværende. I urin vil blod først begynde at blive frigivet, når patologien når det 3-4. udviklingsstadium. Patienten i denne tilstand føler sig meget syg, fordi de omgivende strukturer og organer er involveret i den onkologiske proces.

Hvis vi overvejer de vigtigste indikationer, hvor det er nødvendigt at tage en urinprøve for at identificere onkologi, er dette patientens klager over forværringen af ​​hans helbredstilstand, for eksempel: manglende seksuel lyst, nedsat styrke, øget vandladning, smerter i perineum og lysken, manglende appetit og vægttab.

En urinalyse kan også bekræfte eller tilbagevise kræft i nyre og blære. Patienten skal til hospitalet i disse situationer, når han bemærker en vis krænkelse af vandladningsprocessen. Ofte er dette en stigning i trang, inkontinens, ufuldstændig tømning af blæren. Hvis tumoren vokser ind i kanalens lumen, vises blodstrimler i urinen.

Som nævnt helt i begyndelsen kan forskellige onkologiske processer forløbe asymptomatisk i lang tid. Derfor vil nogle patienter muligvis ikke bemærke nogen ændringer i deres helbredstilstand, indtil der er afsløret alvorlige blødninger, der er vanskelige at stoppe..

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

Urinalyse er ikke den mest informative testmetode for mistanke om blærekræft. Det vigtigste tegn på udviklingen af ​​onkologi er tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, men det samme symptom kan også indikere andre patologier. For at afklare diagnosen anbefales patienten at gennemgå følgende undersøgelser:

Hvad angår urinanalyse, udføres der normalt en generel undersøgelse og undersøgelse af materialet for tilstedeværelse af tumormarkører. I diagnosen anvendes der normalt flere forskningsmetoder, der er forbundet med sygdomsspecifikationer og mulig metastase til fjerne organer. Hvis der er mistanke om metastaser, kan patienten tilbydes forskningsmetoder såsom radiografi, rektal palpation og scintigrafi, hvis der er risiko for knogleskader.

Ved urinanalyse kan andre afvigelser detekteres, fx nedbør, tilstedeværelsen af ​​pus. Dette indikerer skade på andre organer og fastgørelse af infektion. Onkologi ledsages ofte af nyresvigt, cystitis og nefritis af forskellig art..

Foruden tumormarkører bruger undersøgelsen antigener til blærekræft. Sidstnævnte betragtes som den mest nøjagtige til diagnosticering af sygdommen. Antigen-testen har en højere følsomhed og er let at udføre. Det er denne undersøgelse, der ligger til grund for hjemmeprøver til en forundersøgelse. Testsystemer er imidlertid kendetegnet ved høje fejlresultater, som ikke kun ikke tillader bestemmelse af læsionstadiet, men dens tilstedeværelse generelt.

For at afklare de diagnostiske resultater anbefales mere detaljerede undersøgelser. Så detektion af friske røde blodlegemer kan indikere en onkologisk læsion. Tilstedeværelsen af ​​hyaluronsyre i testmaterialet bekræfter også blærekræft. I fravær af inflammatoriske processer i urinvejene, kan tumorceller, der findes i sedimentet, være bekræftelse af onkologi.

Hvis der er mistanke om kræft, foreskrives følgende studier til patienten:

• generelle test og bakteriekultur,
• Ultralydscanning,
• cystoskopi.

Behandling af sygdommen kompliceres af, at lokale terapimetoder ikke giver et bæredygtigt resultat. Det er grunden til, at det efter hvert behandlingsstadium er nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af tumormarkører i dynamik. Ved overfladisk kræft anbefales resektion, som et resultat heraf tumoren kan udryddes fuldstændigt. Ved små formationer anvendes metoden til elektrofordampning, som involverer fordampning af det berørte væv ved høje temperaturer.

Ved muskelskader og hyppige tilbagefald indikeres radikal cystektomi. Denne metode involverer fuldstændig fjernelse af blæren med tilstødende organer i kønsorganet. Hos mænd er dette prostata og sædblærer, hos kvinder, livmoderen med vedhæng. Efter fjernelse er det nødvendigt at skabe betingelser for normal urinafledning, til hvilken der anvendes eksterne eller interne urinledere eller tarmbeholdere.

Gentagen undersøgelse af tumormarkører efter kirurgisk behandling viser en svag stigning i niveauet eller dets norm. I mangel af metastaser kan vi tale om den komplette befrielse fra sygdommen. Dette udelukker dog ikke implementering af vedligeholdelsesbehandling og forebyggende foranstaltninger. Den højeste koncentration af tumormarkører er til stede i blodet, hvorfor en blodprøve giver et mere præcist resultat og hjælper med at identificere tumorprocesser på et tidligt tidspunkt eller til at forhindre tilbagefald. Antallet af tumormarkører hos mennesker varierer afhængigt af alder og tilstedeværelse af formationer i kroppen, inklusive cyster og godartede tumorer.

Derfor bør beslutningen om behandling, der er baseret på resultaterne af undersøgelser af denne art, kun træffes af lægen, baseret på totaliteten af ​​alle tilgængelige data om patientens helbred.

I moderne onkologi spiller en tidlig diagnose af tumorprocessen en enorm rolle. Den yderligere overlevelse og livskvalitet for patienter afhænger af dette. Onkologisk årvågenhed er meget vigtig, da kræft kan manifestere sig i de sidste faser eller maskere dens symptomer for andre sygdomme.

Der er mange teorier for udvikling af kræft, men ingen af ​​dem giver et detaljeret svar, hvorfor opstår det alligevel. Læger kan kun antage, at den ene eller den anden faktor fremskynder karcinogenesen (tumorcellevækst).

Kræftrisikofaktorer:

• Racistisk og etnisk prædisposition - Tyske forskere har etableret en tendens: hos hvidhudede mennesker forekommer melanom 5 gange oftere end hos sorte.
• Krænkelse af kosten - den menneskelige diæt skal være afbalanceret, enhver ændring i forholdet mellem proteiner, fedt og kulhydrater kan føre til metaboliske forstyrrelser og som et resultat af forekomsten af ​​ondartede neoplasmer. For eksempel har forskere vist, at overdrevent forbrug af kolesterol-hævende fødevarer fører til lungekræft, og at overdreven indtag af let fordøjelige kulhydrater øger risikoen for at udvikle brystkræft. En overflod af kemiske tilsætningsstoffer i fødevarer (smagsforstærkere, konserveringsmidler, nitrat osv.), Genetisk modificerede fødevarer øger også risikoen for onkologi..
• Fedme - Ifølge amerikanske undersøgelser øger overvægt risikoen for kræft med 55% hos kvinder og 45% hos mænd.
• Rygning - WHO-læger har vist, at der er en direkte årsagssammenhæng mellem rygning og kræft (læber, tunge, oropharynx, bronkier, lunger). I Storbritannien blev der udført en undersøgelse, der viste, at folk, der ryger 1,5-2 pakker cigaretter pr. Dag, er tilbøjelige til at udvikle lungekræft 25 gange højere end ikke-ryger..
• Arvelighed - der er visse typer kræft, der er arvelige i en autosomal recessiv og autosomal dominerende type, for eksempel æggestokkræft eller familiær tarmpolypose.
• Eksponering for ioniserende stråling og ultraviolette stråler - ioniserende stråling af naturlig og industriel oprindelse medfører aktivering af thyreoideacancer-prokonkogener, og langvarig eksponering for ultraviolette stråler under insolation (garvning) bidrager til udviklingen af ​​malignt melanom i huden.
• Immunforstyrrelser - et fald i immunsystemets aktivitet (primær og sekundær immundefekt, iatrogen immunsuppression) fører til udvikling af tumorceller.
• Professionel aktivitet - personer, der kommer i kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer (harpiks, farvestoffer, sod, tungmetaller, aromatiske kulhydrater, asbest, sand) og elektromagnetisk stråling falder ind under denne kategori.
• Funktioner ved reproduktiv alder hos kvinder - tidlig første menstruation (yngre end 14 år) og sen overgangsalder (ældre end 55 år) øger risikoen for bryst- og æggestokkræft med 5 gange. I dette tilfælde reducerer graviditet og fødsel tendensen til forekomst af neoplasmer i reproduktionsorganerne

• Lange helende sår, fistler
• Udskillelse af blod i urin, blod i fæces, kronisk forstoppelse, båndformet afføring. Blære- og tarmdysfunktion.
• Deformering af brystkirtlerne, udseendet af hævelse i andre dele af kroppen.
• Dramatisk vægttab, nedsat appetit, sværhedsbesvær.
• Skift farve og form på mol eller fødselsmærke
• Hyppig uterusblødning eller usædvanlig udflod hos kvinder.
• Langvarig tør hoste, ikke tilgængelig for terapi, heshed.

Efter at have gået til lægen, skal patienten få komplette oplysninger om, hvilke test der tyder på kræft. Det er umuligt at bestemme onkologi ved en blodprøve, det er ikke-specifikt i forhold til neoplasmer. Kliniske og biokemiske undersøgelser er primært rettet mod at bestemme patientens tilstand med tumorforgiftning og studere organernes og systemernes arbejde.
En generel blodprøve for onkologi afslører:

• leukopeni eller leukocytose (forhøjede eller nedsatte hvide blodlegemer)
• leukocyt skift til venstre
• anæmi (lavt hæmoglobin)
• trombocytopeni (lave blodplader)
• stigning i ESR (konstant høj ESR på mere end 30 i fravær af alvorlige klager - årsag til alarm)

Generel analyse af urin i onkologi er ganske informativ, for eksempel påvises myelom i urinen et specifikt Bens-Jones-protein. En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at bedømme tilstanden af ​​urinsystemet, lever- og proteinmetabolismen.

Ændringer i biokemisk analyse for forskellige neoplasmer:

For at slippe af med parasitter bruger vores læsere med succes Intoxic. Da vi ser produktets popularitet, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

I de fleste tilfælde begynder diagnosen sygdomme med en generel urinalyse. En person, når detektering af tegn på sygdommen, vender sig uafhængigt til laboratoriet for analyse. Lægen giver retning til dette studie ved den årlige forebyggende undersøgelse. Hvad er en urinalyse: afkodning og normen for værdierne af dens værdier.

Urintest er en laboratorietest, hvor de fysiske og kemiske egenskaber ved urin hos voksne patienter og børn undersøges.

Klinisk analyse af urin er kendt for sin lave omkostning, lette implementering, gode informationsindhold, dette er en populær metode til ikke-invasiv diagnose. Baseret på hvad den generelle urinalyse viser, vil lægen diagnosticere, ordinere en yderligere undersøgelse og sende ham til en konsultation med andre specialister.

Takket være denne analyse kan læger opdage abnormiteter i urin- og kardiovaskulære systemer, opdage inflammatoriske processer samt en række andre sygdomme, der er i et tidligt stadium. Denne mulighed hjælper med at forhindre symptomer..

For at urintestene kan dekodes korrekt, skal du følge nogle regler for indsamling af biomateriale:

• opsamling udføres kun i en steril beholder;
• urin skal være morgen;
• skyl grundigt de ydre kønsorganer, tør tør med et engangshåndklæde;
• hos kvinder udføres urinopsamling under menstruation ikke;
• Den første portion urin behøver ikke opsamles i en beholder, men frigøres i toilettet. Derefter, uden at stoppe vandladning, skal du samle resten af ​​urinen i en beholder;
• når man passerer en urinalyse, er det totale volumen 100-150 ml;
• luk beholderlåget tæt;
• urin opbevares ikke under opbevaring, derfor skal den leveres til laboratoriet inden for 1-2 timer.

Hvis disse regler ikke overholdes, betragtes dekryptering af urinprøven som ugyldig (for eksempel: menstruationsblod i en beholder eller bakterier, der er faldet som et resultat af langtidsopbevaring, vil føre til en forkert fortolkning af resultatet).

Hvad viser urinalyse? Fra de fysiske egenskaber ved urin evalueres følgende indikatorer:

• urinens specifikke tyngdekraft;
• Farve;
• gennemsigtighed;
• lugt;
• reaktion (surhed).

De kemiske egenskaber under OAM inkluderer:

• tilstedeværelse af organiske stoffer: protein, glukose (sukker), bilirubin;
• undersøgelse af urinsediment for tilstedeværelse af ketoner, hæmoglobin, leukocytter, røde blodlegemer (blød i urinprøver), epitel, cylindre, salte.

Den specifikke tyngdekraft af urin (Sg) er en vigtig egenskab, ved hjælp af det er det let at bestemme, hvordan nyrerne takler koncentrationsfunktionen. Ved vurdering af urintætheden er normen fra 1.015 til 1.025.

Nyrerne fjerner metabolske produkter uanset hvor meget væske der spises. Og når mere eller mindre sediment falder på et volumen af ​​den fjernede væske, taler de om en forøget eller nedsat specifik tyngdekraft. Der er tre indikatorer, der bestemmer densiteten af ​​urin:

• Hyperstenuri - øget tæthed. En øget specifik tyngdekraft af urin vises ofte hos både mænd og kvinder. Det er resultatet af svær svedtendens, brug af fedtholdige og salte fødevarer, toksikose af gravide kvinder, en overdosis antibiotika. Ud over fysiologiske årsager er der patologiske, de siger, at kroppen har endokrine lidelser, akutte eller kroniske inflammatoriske processer i urinsystemet.
• Hypostenuria - reduceret densitet. En reduceret specifik tyngdekraft af urin observeres ofte hos patienter i varmt vejr, efter at have taget diuretika eller tidligere sygdomme, på dette tidspunkt stiger mængden af ​​forbrugt væske. I sådanne tilfælde er hypostenuri en fysiologisk proces og kræver ikke behandling. Men det kan også være forårsaget af forstyrrelser på grund af diabetes insipidus, pyelonephritis, akutte inflammatoriske processer i urinsystemet.
• Isostenuria er en patologi, hvor nyrerne ikke udfører en koncentrationsfunktion. Værdier kan reduceres til 1,01..

Sg i analysen af ​​urin er en variabel indikator, den ændrer sig i løbet af dagen, da de metaboliske produkter udskilles.

Denne indikator afhænger af mange faktorer, ikke altid bør en ændring i farven på den biologiske væske fortolkes som et symptom på sygdommen. Koncentreret urin har en mørk gul farve og ikke koncentreret - en lysegul farvetone. Forskellige fødevarer, for eksempel: rødbeder, gulerødder og medicin, såsom metronidazol, aspirin, vitamin B2, de kan ændre farven på urin.

Der er sygdomme, hvis diagnose begynder med bestemmelsen af ​​urinfarve, og derefter taler dekrypteringen om en eller anden patologi. Følgende er en tabel, der beskriver de forskellige afvigelser i urinfarve:

Således kan skygger af urin ikke kun vise forstyrrelser i nyrernes funktion, men også hele kroppen. Og også væskens farve viser, at personen simpelthen holder sig til det forkerte drikkevæske eller har inkluderet farvning af grøntsager og frugter i sin diæt.

Normalt er urinen gennemsigtig, men der er tre grader af gennemsigtighed: fuld, ufuldstændig, overskyet. Uklarhed indikerer tilstedeværelsen i analysen af ​​urin af hvide blodlegemer, bakterier, fedt og lymfe.

Det er vigtigt at afgøre, om urinen er overskyet eller bliver med tiden. Hvis der umiddelbart efter urinering konstateres en urolighed af urinen, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​pus, lymfe, fosfater i den. Hvis det bliver overskyet efter et stykke tid, er der urat i den biologiske væske, de udfældes, når det opvarmes.

Hvad angår lugten, skal det siges, at i den generelle urineanalyse betragtes en specifik, men ikke skarp lugt som normen. Det varierer afhængigt af nogle faktorer:

• brugen af ​​produkter med en skarp lugt (hvidløg, peberrod) fører til en ildelugtende lugt;
• med patologier i blæren (blærebetændelse) er der en lugt af ammoniak;
• hvis der er læsioner i urinsystemet forbundet med rådne væv, lugtes urinen lugt;
• med diabetes lugter urin som umodne frugter;
• når der er en vesicorektal fistel, lugter urin som fæces.

En urintest inkluderer også en analyse af pH-niveauet, dvs. surhedsgrad, denne indikator angiver mængden af ​​brintioner i urinen. PH-værdien bruges til at måle syre-basebalancen i kroppen..

Normale værdier er 7 enheder, men de kan afvige til den sure side (7). Samtidig taler de om henholdsvis acidose og alkalose.

Acidose er en forøget surhedsgrad af urin, den manifesteres ved ketonuri (acetone og ketoner i urinen). Det er forårsaget af sult, tarmsygdomme. I alvorlige tilfælde forårsager acidose en alvorlig hormonforstyrrelse - mangel på insulinproduktion. Det kaldes diabetisk ketoacidose..

Alkalose - stærkt alkalisk urin, opstår mod en metabolisk lidelse, når hydrogenioner udskilles fra kroppen (svær opkast, mangel på vand, skade).

Det er ikke nødvendigt at have en medicinsk uddannelse for uafhængigt at dechiffrere resultaterne af undersøgelsen. Efter at have undersøgt indikatorerne, som tabellen indeholder, er det let at dechiffrere analysen af ​​urin:

Chloroform, fosforforgiftning, diabetes mellitus, overskydende steroider, akut pancreatitis.

ketoner50 mg / dag> 50 mg / dag.

Infektioner, forgiftning, diabetes mellitus, sult, thyrotoksikose.

BilirubinmanglerMekanisk og parenchymal gulsot.urobilinogen6–10 μmol / dag> 6–10 μmol / dag.

Hemolytisk gulsot, toksikose i leveren.

HæmoglobinmanglerSepsis, hypotermi, forbrændinger, forgiftning, hæmolytisk anæmi.hvide blodceller0–3 hos kvinder;

Den inflammatoriske proces i kroppen

røde blodlegemerManglende eller singleTung fysisk aktivitet, langvarig stående eller gående.epitel

0–3 i flere synsfelter.

0–3 i flere synsfelter

hyalin, granulær, voksagtig, epitel, leukocyt, erythrocytisk

Varmt vejr, hårdt fysisk arbejde, overdreven belastning.fosfaterer fraværendeSpise salt, krydret mad.SlimemanglerPatologi i kønsorganet.

Når der er en norm i fortolkningen og fortolkningen af ​​analysen, skaber ikke vanskeligheder, men der er symptomer, der indikerer patologi, er det værd at konsultere en læge. For at stille en nøjagtig diagnose skal du spørge en specialist: "Afkode, tak, min analyse" og rapporter alle de ledsagende manifestationer af sygdommen.

Klinisk analyse af urin siger meget om kroppens arbejde, men påvisningen af ​​sygdommen er ikke begrænset til dette, og lægen bruger i de fleste tilfælde yderligere diagnostiske metoder.

For at slippe af med parasitter bruger vores læsere med succes Intoxic. Da vi ser produktets popularitet, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Dårlig urinalyse hos et barn er en alvorlig årsag til bekymring for forældrene. Dette er et tegn på nyresygdom forårsaget af infektion eller andre patologiske virkninger. Hvad er årsagerne til de utilfredsstillende resultater af undersøgelsen, og hvad de skal gøre med det, det er værd at forstå mere detaljeret.

Alvorlige sygdomme i urinsystemet forårsager en ændring i indikatorerne i den generelle analyse. Hos et barn i de første måneder af livet kan årsagen til patologiske afvigelser være pyelonephritis af forskellige etiologier. Hos ældre børn er dårlige testresultater oftere forårsaget af glomerulonephritis, nyretuberkulose, nefrolithiasis (stendannelse).

Men det forekommer ofte, at årsagerne til ændringen i indikatorer ligger i krænkelse af teknikken for indsamling og forberedelse til undersøgelsen. Brugen af ​​et stort antal proteinprodukter om dagen fører til falske resultater. Giv et dårligt resultat kan også

• at drikke for meget før testen eller mangel på væske;
• tilstedeværelsen i kosten af ​​grøntsager og frugter, der farver biomateriale;
• brug af visse lægemidler, urtete.

Årsager til dårlig analyse relateret til indsamlingsteknik:

• ikke-sterilt reservoir til urin;
• dårlig kønshygiejne;
• fæces, der indtastes i prøven;
• hælde urin fra en babypot i en analysebeholder;
• klemme urin fra film, trusser, bleer eller fleece.

Forkert opbevaring af det indsamlede materiale påvirker resultatet af undersøgelsen. Hvis beholderen er på et varmt sted i lang tid (mere end 12 timer), vil dette medføre bakterievækst, sedimentering af salte og ødelæggelse af celler.

Ud over den velkendte generelle analyse er der mange andre metoder til undersøgelse af urin. De afslører også abnormiteter i urinsystemets funktion. I pædiatrisk praksis foreskrives følgende typer kvalitative og kvantitative urinprøver for at afklare diagnosen:

• af Nechiporenko;
• ifølge Amburge-teknikken;
• ifølge Adiss-Kakovsky;
• ifølge Sulkovich;
• ifølge Zimnitsky;
• alfa-amylasetest.

Dette er en enkel og informativ forskningsmetode. Det består i at tælle antallet af leukocytter, røde blodlegemer, cylindre i 1 ml urin.

Til analyse opsamles morgen (første) gennemsnitlig del af urinen. Dets volumen skal være mindst 10 ml. Laboratorieassistenter tæller disse celler i 1 ml biomateriale. Normalt bør antallet af hvide blodlegemer ikke overstige 4 tusinde, røde blodlegemer - 1000, cylindre - 250 i 1 ml.

Denne teknik ligner den forrige undersøgelse. De samme ensartede elementer og reguleringsenheder bestemmes det samme. Men ved analyse af Amburge undersøges antallet af elementer, der frigives på 1 minut.

Dagen før indsamlingen af ​​materiale skal du begrænse brugen af ​​væske, du kan ikke drikke om natten. Efter vågnen vandrer barnet på toilettet (eller i en beholder til generel analyse). Det nøjagtige tidspunkt for blandingen er fast. Strengt efter 3 timer skal du samle hele portionen af ​​urin og sende den til analyse.

For at gennemføre denne undersøgelse er det nødvendigt at beregne antallet af cylindre og formede elementer i daglig urin. Forud for indsamling af materiale skal barnet fodres med en proteinrig mad, og mængden af ​​forbrugt væske skal reduceres. Før en nattesøvn er tiden for den sidste blanding fast. Efter vågning opsamles urinen i en beholder i 12 timer.

I betragtning af at de formede elementer under langtidsopbevaring kan gå i stykker, er opsamlingstiden begrænset, og laboratorieassistenter fortæller en dag. Ved tolkning af analysen tages der højde for, at antallet af leukocytter ikke bør overstige 4 millioner, erytrocytter - 1 million, cylindre - 20 tusind.

Denne test er en screeningstest for udskillelse af calcium i urin. En morgendel af urin opsamles til analyse. Derefter tilsættes Sulkovich-reagens baseret på oxalsyre under laboratoriebetingelser til det opsamlede materiale. Calcium danner et uopløseligt bundfald med reagenset, hvilket forårsager uklarhed.

Graden af ​​uklarhed udtrykkes som "+" og bestemmer mængden af ​​calcium. Normale indikatorer er 1-2 kryds.

Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme filtrering og koncentrationsfunktion af nyrerne. 6.00 foretager barnet den første vandladning i en ren beholder. Du skal registrere tid på det. Derefter samler de hver tredje time hele dagen dele af urin i separate underskrevne krukker.

Ernæring under undersøgelsen er normal. Hvis der er behov for at tisse tidligere, gør barnet dette i den næste beholder. Den næste portion går dertil. For at fortolke resultaterne beregnes nat, dag og daglig diurese. Og måle også tætheden af ​​urin i hver portion.

Alfa-amylase udskilles af spyt- og bugspytkirtelceller for at nedbryde komplekse kulhydrater. Dets niveau i urin bør ikke overstige 17 enheder / t. Der er to måder at bestemme enzymet i urinen: batch og dagligt.

For at opsamle portioneret urin er det nødvendigt at måle og registrere mængden af ​​materiale opnået under den første vandladning efter nattesøvn. Derefter støbes 30 ml i en steril beholder, tiden fastlægges mellem den sidste aftenblanding og den første morgen.

Når man samler dagligt urin, hældes den første (morgen) del i toilettet, og alt det andet samles i en beholder, der opbevares i køleskabet. Efter en dag måles og registreres den daglige mængde materiale, studietidspunktet. Derefter hældes 50 ml i beholderen, som skal leveres til laboratoriet.

I en generel klinisk undersøgelse af urin tages følgende indikatorer i betragtning:

• Farve;
• grad af gennemsigtighed;
• surhedsgrad;
• relativ tæthed;
• protein;
• røde blodlegemer;
• hvide blodceller.

Normal urin er gul. Nuance - fra lys til lys - afhænger af koncentrationen og mængden af ​​stoffer, der er opløst i det. Ændring af denne parameter kan indikere patologi. Men der kan være midlertidig forstyrrelse på grund af brugen af ​​visse fødevarer eller stoffer..

Sådanne produkter kan fremkalde midlertidig farvning af urin:

• græskar, gulerødder (orange);
• kirsebær, rødbeder, brombær, amidopyrine (rød);
• rabarber, senna (brungrøn);
• fiskeolie (hvid);
• metronidazol (mørkebrun);
• methylenblå, indigo (blå).

Blandt de patologiske processer, der ændrer farven på urin, skelnes følgende:

• purulent betændelse, parasitose (hvid);
• skader, hjerteanfald, glomerulonephritis, nefrolithiasis (rød);
• obstruktiv gulsot (grøn);
• pyelonephritis ("kødhældninger");
• alkaptonuri, hæmolytisk anæmi (sort).

Hos nyfødte kan mursten farvet urin forekomme i den første uge af livet. Dette skyldes en overgangstilstand - urinsyreinfarkt.

Denne indikator afhænger af koncentrationen og typen af ​​opløste stoffer i den endelige urin. Hvis der ikke er nogen patologi, er gennemsigtigheden fuldstændig.

Bakterier i sedimentet kan forårsage uklarhed i urinen. Og det forekommer også under sådanne forhold:

• pyelonefritis;
• salte;
• proteinuri;
• genitourinary tract inflammation;
• hæmaturi;
• diabetes;
• cylindruria.

Afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af stoffer, der neutraliserer den sure reaktion af urin, bestemmes et pH-skift i en eller anden retning. Dette er en dynamisk indikator. Det afhænger stort set af arten af ​​den forbrugte mad og drikkeprocessen..

En syrereaktion ledsager sådanne tilstande:

• Nyresvigt;
• allergi;
• diabetes;
• nyretuberkulose;
• diætfejl.

Alkalisering af urin er resultatet af sådanne processer:

• vedvarende opkast af sur maveindhold;
• kraftig drikkevand af alkaliske opløsninger;
• øget surhedsgrad af gastrisk juice;
• resorption af ødemer;
• urinvejsinfektioner.

Den relative massefylde i normen er 1.012-1.020 og kan variere i løbet af dagen. Denne indikator bestemmer koncentrationen af ​​stoffer, der er opløst i urinen..

Årsagerne til stigningen i specifik tyngdekraft er

• dehydrering;
• svær proteinuri;
• oliguri af forskellige oprindelser;
• diabetes;
• nyresvigt;
• hævelse.

Relativ densitet falder under sådanne forhold:

• overskydende væskeindtagelse;
• alvorlig nyresvigt;
• konvergens af ødemer;
• diabetes insipidus.

Blandt de fysiologiske årsager til udsving i urins specifikke tyngdekraft er mængden og arten af ​​mad. Samt densitet af urin påvirker mængden af ​​forbrugt væske og dens tab med sved.

Med den normale funktion af nyresystemet påvises ikke protein i urinen eller har ubetydelige koncentrationer. Blandt de processer og betingelser, der forårsager proteinuri, skelnes følgende:

• glomerulonephritis;
• fysiologisk nyresvigt hos det nyfødte;
• kønsbetændelse;
• patologi i urinvejene;
• tubulopati;
• nyretuberkulose;
• hjertefejl;
• onkologiske transformationer.

Der er fysiologiske årsager til proteinuri, som ikke er et tegn på patologiske ændringer. F.eks. Stiger denne indikator ved overdreven indtagelse af protein fra mad, med hypotermi eller overophedning. Langt ophold i lodret stilling i skolebørn kan også provosere proteinets udseende i urinen.

Leukocyturi er et tegn på en inflammatorisk proces. Tilstedeværelsen af ​​en lille mængde hvide blodlegemer (op til 10) i synsfeltet er acceptabel.

Tildel ægte og falsk leukocyturi. Den første kilde til disse elementer er urinsystemet: patologiske ændringer i betændelse i nyrevæv, urinledere, blære og urinrør. Falsk leukocyturi bestemmes, når hvide blodlegemer fra foci af betændelse i kønsorganet kommer ind i urinen.

Røde blodlegemer kan være til stede i en enkelt mængde (hos piger, op til 10 i synsfeltet). En masse røde blodlegemer er et tegn på blødning på grund af skade på urinslimhinden.

Ligesom leukocyturia, skelnes sand og falsk hæmaturi. Den første forekommer med pyelo- og glomerulonephritis, tumorer, tuberkulose, systemiske sygdomme, hæmoblastoser, urolithiasis, blærebetændelse og urethritis.

Falsk hæmaturi diagnosticeres, hvis menstruationsblod kommer ind i urinen, eller hvis kønsorganer er beskadiget..

Mikrohematuri er også kendetegnet - en tilstand, når blod kun detekteres ved mikroskopi. Makrohematuri er synligt for det blotte øje..

Når resultaterne af undersøgelsen overstiger normen, skal analysen gentages under overholdelse af reglerne for indsamling af materiale. Hvis et barn konstateres dårlige urinprøver gentagne gange, kræves en mere grundig undersøgelse.

En børnelæge, nefolog eller urolog ordinerer yderligere diagnostiske procedurer:

• ultralydsprocedure;
• biokemisk analyse (totalprotein og dets fraktioner, urinstof, creatinin, resterende nitrogen og andre);
• funktionelle test (Reberg, clearance af endogent kreatinin);
• radiografi med kontrast;
• CT-scanning.

Lægemiddelbehandling ordineres af en læge, der vurderer det kliniske billede og resultaterne af diagnostiske tests. I de fleste tilfælde er det tilstrækkeligt at følge reglerne for personlig hygiejne for at testene skal vende tilbage til det normale. Det er også nødvendigt at diversificere den daglige diæt og styrke drikkevarebehandlingen..

For en grundig fordøjelse af mad har en person ikke kun brug for mavesyre, men også andre lige så vigtige enzymer. Det er til disse enzymer, der produceres diastase, med andre ord alpha-amylase, hvis produktion udføres i spytkirtlerne og bugspytkirtlen. Hovedfunktionen af ​​dette enzym anses for at være kulhydratmetabolisme, der har oprindelse i mundhulen. Efter mundhulen gennem mavetarmkanalen fungerer dette enzym på forarbejdningen af ​​komplekse kulhydrater til dets enkle former. Derefter går det gennem tarmen ind i kredsløbet og kommer ud gennem urinen gennem nyrerne..

Se også: Hvordan behandles hypokromi i en urintest hos et barn

I processen med at filtrere blod i nyrerne kommer amylase i sin oprindelige form ind i urinen og udskilles sammen med det under vandladning. Niveauet af diastase i urinen og blodet hjælper med til nøjagtigt at bestemme, om mænd, kvinder eller børn har denne eller den anden sygdom, og ordinerer også rettidig behandling. Det er værd at bemærke, at et sådant enzym som urindiastase betragtes som en obligatorisk indikator, hvis bestemmelse af niveauet er obligatorisk for forskellige sygdomme.

De fordøjelsesenzymer, der er nødvendige til fødevareforarbejdning, produceres forskelligt, deres intensitet afhænger direkte af timer med madindtagelse og dets kvalitetskarakteristika. På det indledende trin, nemlig under tygge mad og med dens videre bevægelse langs stien til maven, stiger niveauet af enzymer. Niveauet af diastase i urinen på dette tidspunkt begynder at falde, og stigningsprocessen opstår, når blodet begynder at blive filtreret gennem nyrerne, hvor niveauet af dette enzym når sin maksimale mængde. Kort sagt når det maksimale niveau af urindiastase helt til slutningen af ​​fordøjelsen af ​​mad, men i begyndelsen er denne indikator minimal.

Se også: Hvad skal være en urinalyse med pyelonephritis

Alt det ovenstående bestemmes af det faktum, at diastasehastigheden har et så bredt område på 10-65 enheder. pr. liter, fordi niveauet konstant svinger i løbet af dagen. Det er værd at bemærke, at denne indikator absolut ikke har noget at gøre med patientens alder eller køn. Dette antyder, at det normale niveau af urindiastase hos mænd, kvinder såvel som hos børn over 6 år ikke er berettiget efter alder.

Lette forskelle i ydeevne kan observeres, men det afhænger kun af det faktum, at forskellige laboratorier bruger forskellige metoder til at bestemme niveauet af diastaser i blodet og urinen..

Ved diagnosticering af forskellige sygdomme sendes patienten først til en urintest, som kan bestemme niveauet af diastase i urinen. Eventuelle afvigelser i indikatorerne, enten i retning af fald eller i retning af stigning, indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom.

En stigning i urindiastase forekommer med patologier såsom:

• bugspytkirtelsygdomme, herunder akut pancreatitis;
• akut betændelse i spytkirtlerne;
• betændelse i tarmen mesenteri, nemlig peritonitis;
• patologi i mave-tarmkanalen;
• alkohol misbrug
• forskellige skader af organer placeret i bughulen;
• sygdomme i kønsorganet.

Den mest almindelige sygdom, der er ledsaget af en stigning i amylase, er akut pancreatitis. I begyndelsen af ​​det 19. århundrede begyndte Volgemut at bruge en urinprøve til dette enzym til at påvise bugspytkirtelsygdomme. Som et resultat af eksperimenterne blev det bevist, at den inflammatoriske proces i cellerne i kirtlen provoserer frigørelsen af ​​den maksimale mængde af enzymet, som i det akutte sygdomsforløb opretholder sit niveau i tre, endda fire dage.

Derudover observeres et øget niveau af diastase i urinen i sygdomme som blindtarmsbetændelse, gastrisk mavesår, tarmobstruktion og akut kolecystitis. Med disse sygdomme bliver niveauet for denne indikator afgørende.

Det er værd at bemærke, at ved akut pancreatitis kan diastase niveauet nå op til 512 enheder. Andre sygdomme ledsages også af en stigning i niveauet for denne indikator, men ikke mere end 500 enheder.

Der er tidspunkter, hvor en stigning i niveauet af diastase ikke betragtes som et diagnostisk kriterium. I nogle nyresygdomme bliver indtrængen af ​​dette enzym i urinen ukontrolleret og når et højt niveau. I denne henseende vil en sådan analyse med nyrepatologier ikke give pålidelige resultater..

Et fald i niveauet af diastase indikerer undertiden leversygdomme. Dette fænomen kan også observeres hos patienter, der gennemgår pancreasoperation, samt under graviditet..

For at opnå pålidelige resultater er det meget vigtigt at overholde reglerne for levering af urin til diastase nøje:

1. Først og fremmest er det strengt forbudt at drikke alkohol en dag før testen..
2. For det andet kan du på to timer ikke spise mad, men du kan kun drikke vand.
3. For det tredje skal du midlertidigt stoppe med at tage medicin.
4. Urinbeholdere skal være sterile rene. Det er bedre, hvis det er en speciel beholder, der er købt på et apotek..
5. Urinopsamling til analyse bør udføres om morgenen. Urin skal kun nå laboratoriet, når det er varmt..
6. Ikke alt materiale opsamles, men kun dets midterste del, dvs. den indledende og sidste dosis af urin skal springes over.