Blodprøver for lymfom

En generel blodprøve for lymfom henviser til de første informationskilder om en krænkelse af aktiviteten af ​​den røde knoglemarv, som normalt producerer blodplader, røde og hvide kroppe. Denne undersøgelse udføres i hver klinik og er obligatorisk, hvis du har nogen klager. Proceduren tager ikke meget tid, og resultaterne kan indikere onkologiske processer, derfor er det vigtigt med jævne mellemrum at gennemføre en undersøgelse for ikke at gå glip af patologien.

Hvorfor har jeg brug for det?

Blodprøver udføres for at detektere krænkelser af syntesen af ​​røde blodlegemer, hvide kroppe og deres komponenter, blodplader og ESR-niveauer. Med udviklingen af ​​lymfom ændres disse indikatorer specifikt, hvilket gør det muligt at mistænke den onkologiske proces og lede patienten til de nødvendige yderligere diagnostiske metoder. Når lymfeknuder påvirkes af kræft, ændrer antallet af lymfocytter i blodet sig i overensstemmelse med stadiet med patologisk udvikling af celler, hvilket kan ses i resultaterne af laboratoriediagnostik.

Biokemisk analyse ændres også under påvirkning af lymfom. Denne undersøgelse kræver venøst ​​blod og viser, hvor meget leveren og nyrerne blev påvirket af sygdommens progression. Resultaterne er mindre specifikke, men nogle værdier afviger fra normen i tilfælde af lymfomer. Med den foreskrevne diagnose og behandling udføres sådanne undersøgelser for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen og normalisere indikatorer.

I tidsskriftet "Kliniske henstillinger til behandling af ikke-Hodgkin-lymfomer" offentliggjorde information om den tidlige diagnose af sygdommen hos personer, der udførte en generel analyse med det forebyggende formål.

Hvordan man forbereder sig og tager analyse?

Aktiviteter inden proceduren

Før det kontrolleres, er det nødvendigt at minimere de faktorer, der kan have indflydelse på rigtigheden af ​​resultaterne. For at gøre dette skal du:

• Spis ikke mad 12 timer før bloddonation. Kun tilladt at drikke mineralvand uden gas.
• Middag inden proceduren skal være så let som muligt..
• Det er forbudt at drikke alkohol 3 dage før analysen..
• Udfør ikke tungt fysisk arbejde dagen før undersøgelsen.
• På dagen for blodprøvetagning anbefales fysioterapi ikke.
• Det er forbudt at ryge 3 timer før undersøgelsen.
• Før patienten tager analysen, skal patienten slappe af. Puls kræves for at hoppe tilbage.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Procedure

Direkte på kontoret forekommer følgende handlinger:

1. Injektionsstedet smøres med alkohol..
2. En turnering er placeret over punkteringen.
3. En nål indsættes i en vene og 10 ml blod tages..
4. Et plaster med et antiseptisk middel påføres beskadiget hud.
5. Materiale leveres til laboratoriet, hvor diagnosticering udføres..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Dekryptering

Normal ydelse

For at identificere overtrædelser skal du kende resultaterne hos raske voksne:

Indeks	Norm
røde blodlegemer	3,7-4,7 tusind / μl
Hæmoglobin	120-160 g / l
hvide blodceller	4-9 tusind / μl
eosinofile	0-5%
Segment Nuclear Neutrophils	42-72%
Lymfocytter	18-38%
monocytter	2-9%
ESR	2-15 mm / time

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan man identificerer patologi?

Specialister bemærker, at for malignt lymfom er et fald i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin, der kaldes anæmi, karakteristisk. Tegn på sådanne ændringer er blekhed i hud og slimhinder, astheniske manifestationer, muskelsvaghed. Blodpladerantallet reduceres på grund af det faktum, at med lymfom reduceres syntesen af ​​megakaryocytter i knoglemarven. Niveauet for ESR, segment-nukleære neutrofiler og eosinophiler stiger markant.

Antallet af leukocytter falder i de første stadier af sygdommen. Under generaliseringen af ​​tumorprocessen viser resultaterne en stigning i niveauet af disse celler. Årsagen hertil er nederlag af kræftceller i hvide blodlegemer og deres ukontrollerede opdeling. Niveauet af lymfocytter i lymfom reduceres ofte, men kan også stige. Nederlaget i lymfesystemet og lymfeknuder har altid lymfocytændringer, og det betyder ikke noget på hvilken måde. Hvis der opdages abnormiteter - kan der antages onkologi.

I en biokemisk blodprøve vises kræft som en stigning i niveauet af lactatdehydrogenase, alkalisk phosphatase og creatinin. Disse resultater er ikke specifikke, da de kun afspejler funktionen af ​​leveren og nyrerne i individet. Med den aktive udvikling af lymfom stiger koncentrationen af ​​disse stoffer hurtigt..

Funktioner hos børn

Antallet af lymfocytter og deres forhold til neutrofiler har forskelle i forskellige alderskategorier. Absolutt lymfocytose er karakteristisk for nyfødte; på den 5. leve dag er niveauet af lymfocytter 50-60%, og niveauet for neutrofiler er 50-40%. Dette kaldes det første kryds. Resultaterne hos børn svarer endvidere til resultaterne hos voksne. Ved 5-6 års alder stiger antallet af lymfocytter igen til 50%.

For at diagnosticere lymfom hos børn, skal du altid huske på disse kryds for at undgå en fejlagtig diagnose.

Andre undersøgelser

Undersøgelse med almindelige laboratoriediagnostiske foranstaltninger er ikke nok til at stille en onkologisk diagnose, siger onkologer. En yderligere metode er analysen af ​​tumormarkører af lymfom. Dette er specifikke stoffer, som kræftceller udskiller på grund af aktiv metabolisme. Deres detektion i patientens blod indikerer en læsion i lymfesystemet. Denne metode anvendes også under behandling til bestemmelse af tumorreaktivitet og behandlingsfølsomhed..

Instrumentale teknikker inkluderer ultralyd og målrettet biopsi af de berørte lymfeknuder. Ved hjælp af en sådan undersøgelse detekteres kræftceller, deres graden af ​​differentiering, spredning og aktivitet af tumorvækst bestemmes. Ved hjælp af MR og CT bestemmes fjerne afsnit af metastase, fysiske egenskaber ved det primære fokus, træk ved blodforsyningen i neoplasma og involvering af sunde væv i den patologiske proces.

Forudsigelser om overlevelse af lymfekræft

Lymfeknude kræft - overlevelsesprognose

Kræft i lymfeknuderne er primær og sekundær. Primær kræft i lymfeknuder inkluderer lymfom. Det udvikler sig i 95% af tilfældene hos mennesker, der er i fare:

personer, hvis alder overstiger 50 år (70%);

fødende kvinder (28%);

HIV-inficeret, lider af hepatitis "C" og inficeret med T-leukæmivirus (62%);

med direkte kontakt med kræftfremkaldende stoffer (88%).

Kræft i lymfeknuderne provoseres også af andre etiologiske faktorer:

ioniserende stråling (i 67% af tilfældene);

indtagelse af immunsuppressive medikamenter (38%);

brugen af ​​cytostatika (71%);

genpatologi (53%).

Kræft i lymfeknuderne har karakteristiske træk, der adskiller den fra andre sygdomme, der er kendetegnet ved en stigning i lymfeknuder. Hvis patienten lider af lymfom, bestemmes en stigning i flere lymfeknuder i 100% af tilfældene. De kan være placeret i 31% af tilfældene på nakken, hos 28% af patienterne i armhulen og i 35% af mennesker i inguinalen. 6% tegner sig for forstørrede lymfekirtler med en anden lokalisering.

I 26% af tilfældene forøges lymfeknuderne i parallelle områder: En af de to aksillære huller eller i lysken på begge sider eller på begge sider af nakken. I tilfælde af, at tumorprocessen spreder sig til naboerne, kan du i 100% af tilfældene være sikker på, at vi taler om den anden fase af lymfom. I den sidste fase af kræft i lymfeknuder er prognosen i 99,9% af tilfældene dårlig, da der findes atypiske celler i alle lymfeknuder..

Man skal være opmærksom på lymfeknudernes form og konsistens. I nærvær af lymfom vil de ligne en morbær. I 100% af tilfældene bliver overfladen på knuden knold, den har en tæt konsistens. Hos 98% af patienterne, der henvises til kræft i lymfeknuderne, er vævene omkring kirtlerne ikke hævede, der er ingen hyperæmi i huden. Hvis lymfeknuderne loddes til huden, kan 99% være sikre på, at de er påvirket af kræftprocessen.

Yderligere forskningsmetoder er med til at forstå diagnosen. Hvis der er mistanke om lymfeknude kræft, afhænger prognosen af ​​resultaterne af sådanne test:

A. Generel blodprøve. Det er ikke patognomonisk for lymfom. I 96% af tilfældene kan anæmi påvises, i 78% lymfocytopeni og neutrofili, i 49% øget ESR.

B. Biokemisk blodprøve. Hos 42% af patienterne med Hodgkins lymfom findes en stigning i LDH, alkalisk phosphatase og creatinin. I nærvær af ikke-Hodgkin-lymfom indikerer en stigning i LDH i 98% af tilfældene aggressiv blodkræft og en ugunstig prognose.

C. Hos 61% af patienterne, når de tager et røntgenbillede af brystet, viser de tegn på mediastinal lymfeknudekræft.

D.KT (computertomografi). Hos 99% af patienter med kræft i de indre organer findes fjerne metastaser på den. Hos 70% af blodkræftforværringen forværres prognosen, hvis der er læsioner i de indre organer.

E. MR (magnetisk resonansafbildning) er indikeret hos 100% af patienter med mistanke om metastaser af en tumor i hjernen eller rygmarven.

F. PET (positronemissionstomografi) er blevet en uundværlig metode til diagnosticering af kræft i lymfeknuder. Et specielt stof, der blev introduceret før forsøget i blodet, akkumuleres 100% i områder, der er påvirket af lymfomceller. I 98% af tilfældene giver efterfølgende scanning dig mulighed for at identificere alle områder, hvor tumoren befinder sig.

G. En lymfeknude-biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse af en vævsprøve i 100% af tilfældene giver os mulighed for at verificere formen af ​​kræft i lymfeknuderne.

H. Funktionel eller trepanationsbiopsi hjælper med at påvise lymfom i den røde knoglemarv hos 24% af patienterne.

I. Den mest moderne metode til tidlig diagnose af kræft i lymfeknuder er bestemmelsen af ​​tumormarkører i blodet. De vil blive påvist i 88% af tilfældene med lymfom.

For at bestemme prognosen for overlevelse i kræft i lymfeknuderne er der udviklet en indikator som International Prognostic Index. Det bruges til lymfomer i alle grader af malignitet. Overlevelsesfaktorer hos patienter, der er diagnosticeret med kræft i lymfeknuderne, påvirkes af følgende faktorer:

patientens tilstand (bestemt af den standardiserede WHO-skala);

fase af ondartet sygdom;

antal læsioner uden for lymfeknuderne.

Når der stilles en diagnose af kræft i lymfeknuderne, stilles prognosen baseret på summen af ​​de opnåede point i hvert afsnit. For eksempel vil prognostiske indikatorer hos en patient, der er diagnosticeret med follikulært lymfom, der har følgende indikatorer, være gode:

a) alder 31 år;

b) LDH-niveauet øges ikke;

c) den generelle tilstand bestemmes ved 1 punkt, mens handicap er begrænset;

d) lymfomstadium I.

For patienter i denne alder bestemmes overlevelse kun af disse fire indikatorer. Hvis en tumor i lav kvalitet verificeres, bliver kræftcellefølsomheden over for kemoterapi og effektiviteten af ​​den indledende behandling en betydelig prognostisk indikator. I tilfælde af lav effektivitet ved førstelinjeterapi forværres prognosen fra 48% til 62%.

Prognosen for overlevelse for patienter, der er diagnosticeret med kræft i lymfeknuderne, afhængigt af sygdomsstadiet, er vist i tabel nr. 1.

Tabel nummer 1. Overlevelse af kræft i lymfeknude.

Onkologiske sygdomme

Diagnose af lymfeknude kræft er nødvendig for at iscenesætte processen, vurdere sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og bestemme den morfologiske type tumor.

Metoder til diagnosticering af kræft i lymfeknuderne kan være som følger:

• Fysisk forskning. Vægten lægges på tilstanden af ​​perifere lymfeknuder, mavehulen, leveren, milten.
• Komplet blodtælling med et leukocytantal (udelukk biopsi hos personer med kronisk lymfocytisk leukæmi, akut leukæmi eller kighoste).
• Blodbiokemi. Leverundersøgelser udføres, nyrefunktionen vurderes, niveauet af enzymet lactatdehydrogenase og β2-mikroglobulin.
• CT i brystet, maven, bækkenorganerne. Udført med intravenøs kontrast.
• Lymfeknude biopsi. Histologisk undersøgelse, immunophenotyping og om muligt bestemmelse af specifikke molekylære markører udføres..
• Osteoscintiography (om nødvendigt).
• Elektrokardiografi, ekkokardiografi med bestemmelse af ejektionsfraktionen af ​​venstre ventrikel.
• Hvis det er muligt - Positronemissionstomografi (PET).
• Andre undersøgelser - efter behov (CT i hjernen, lændepunktion ved undersøgelse af cerebrospinalvæske osv.).

Udførelse af positronemissionstomografi giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lymfomstadiet. Derudover er fordelene ved PET:

Metastaser i lymfeknuderne i undersøgelsen af ​​PET

• i kombination med MR giver dig mulighed for effektivt at planlægge udførelsen af ​​strålebehandling;
• kræver ikke gentagen computertomografi;
• fungerer som et fremragende kriterium for den iscenesatte proces, giver mulighed for gentagne undersøgelser gennem stråling og kemoterapi;
• giver dig mulighed for at karakterisere graden af ​​respons fra tumorfokus på løbende terapi.

Biopsi

I alle tilfælde skal diagnosen bekræftes ved hjælp af en excisionsbiopsi af tilgængelige lymfeknuder med histologiske og immunhistokemiske undersøgelser.

Sugebiopsimateriale kan ikke bruges til at etablere en diagnose; materiale skal være tilstrækkeligt til immunophenotyping og genetiske undersøgelser, der er nødvendige for diagnose og påvisning af prognostiske tumormarkører.

En knoglemarvsbiopsi fra ilium giver den nødvendige information. Det skal udføres regelmæssigt. Den diagnostiske værdi af en bilateral knoglemarvsbiopsi er lidt højere (15%) end en ensidig.

Primært biopsimateriale er underlagt langtidslagring til sammenligning (i tilfælde af tilbagefald) med materialet med gentagne biopsier for at vurdere transformationen og tilstedeværelsen af ​​prognostiske tumormarkører.

Det er nyttigt at bemærke! Hos patienter uden let tilgængelige perifere lymfeknuder skal en visceral biopsi udføres - under kontrol af computertomografi eller ultralyd.

Fysisk forskning

I denne undersøgelse skal du etablere:

• hvilken type udvidelse af lymfeknuderne er generaliseret eller lokal;
• analysere deres konsistens, mobilitet, størrelse;
• bestemme fraværet eller tilstedeværelsen af ​​smerter under palpation;
• bestemme niveauet af inflammation i nærliggende væv;
• overveje fokus på skader på huden, muligvis tilstedeværelse af andre infektiøse læsioner;
• fastlægge miltens størrelse.

CT med intravenøs kontrast

Hvis introduktionen af ​​kontrast administreres intravenøst, vil dette hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen og strukturen af ​​tumorformationer. Tumorer, der ikke engang mærkes med native SKT, bliver synlige. En sådan handling vil hjælpe med til at vurdere blodgennemstrømningen, overveje tilstanden af ​​blodkar, identificere patologisk indsnævring i dem, nedsat funktion.

Kontrastmateriale har en tendens til at akkumuleres i tumorformationer. Derfor er det det, der betragtes som den sidste bekræftelse eller benægtelse af tilstedeværelsen af ​​en dårlig tumor før biopsien.

Osteoscintigraphy

Osteoscintigraphy er en metode til undersøgelse af radionuklider. Denne teknik er afhængig af introduktionen af ​​et radiofarmaceutisk middel i det menneskelige legeme og dets yderligere registrering i skelettet, når det distribueres der. Denne metode undersøger skelettet. Dets strukturelle eller funktionelle ændringer findes. Mulig detektion af patologi på et tidligt stadium af udviklingen.

Denne metode bestemmer ødelæggelse og demineralisering af knoglestrukturen, osteomyelitis, etablerer kernerne af langsomt voksende tumorer af godartet art, spredning af metastaser, arthropathology.

Patienten får en intravenøs injektion. Et radioaktivt stof med en indikator injiceres som en injektion. At der på sin side afviger i hele kroppen, aflejres i knoglevæv. Scan efter tre timer.

Så at kontrastmidlet derefter hurtigt forlader, anbefales det, at patienten drikker rigeligt med væsker før aften. Tøm blæren før manipulation. Efter manipulationen skal du drikke en stor mængde væske alle de følgende dage. Dette hjælper med at fjerne det radioaktive stof fra kroppen..

Selve manipulationen varer cirka en time, i hvilket tidsrum patienten ikke bevæger sig på bordet, da enhver bevægelse vil påvirke billedernes kvalitet.

Hvis lægen ikke ordinerer andre recept, kan du efter denne procedure vende tilbage til din sædvanlige livsstil. Patienten modtager resultaterne af billeder, diagnose og anbefalinger umiddelbart efter osteoscintigraphy..

Laboratorieundersøgelser

Laboratorieundersøgelser bør omfatte et komplet blodantal for at vurdere omfanget af cytopeni, hvilket kan indikere knoglemarvsinfiltration eller autoimmune lidelser.

Et leukocytblodtal med en perifer blodudtværingsprøve kan indikere knoglemarvs leukæmi.

Niveauet af elektrolytter, herunder calcium og fosfater, kreatinin, funktionelle leverundersøgelser er betydningsfulde til bestemmelse af organdysfunktion. Disse lidelser kan være forbundet med en specifik læsion af lymfom..

En stigning i niveauet af lactatdehydrogenase er en vigtig prognostisk faktor og kan tjene som en indikator for omdannelsen af ​​indolent lymfom til en aggressiv form.

Evaluering af immunoglobulinindhold og serumelektroforese er ønskeligt, især i tilfælde af lymfoplasmacytisk lymfom for at vurdere tilstedeværelsen af ​​monoklonal globulinopati.

Cryoglobuliner kan også påvises, især i tilfælde af marginalt zonelymfom i kombination med hepatitis C.

Coombs-test og reticulocytbestemmelse kan indikeres til patienter med anæmi.

Andre påkrævede undersøgelser

Den indledende obligatoriske undersøgelse inkluderer også computertomografi af organerne i brystet, bughulen, bækken med intravenøs kontrast. I dette tilfælde skal man være særlig opmærksom på parametrene for den volumetriske læsion og antallet af berørte områder.

Undersøgelse af mave-tarmkanalen og biopsi af mistænkelige områder er indikeret i tilfælde af lymfom fra celler i mantelzonen og ekstranodalt mucoso-associeret lymfom fra celler i randzonen (MALT-lymfom).

En leverbiopsi kan indikeres, hvis der påvises unormale områder med CT-billeder eller abnormiteter i de vigtigste laboratorieparametre..

Nedre lymfangioadenografi

Det er en af ​​metoderne, der med en vis nøjagtighed tillader at finde metastaser placeret i lymfeknuderne. Dets brede anvendelighed i klinisk praksis er begrænset af kompleksitet og invasivitet. Tilstanden for lymfekollektorerne kan ikke evalueres ved resultaterne af denne metode. I det halve tilfælde er det muligt at kontrastere de hypogastriske lymfekar.

Effektive kriterier til vurdering af tilstedeværelsen af ​​metastaser af kræft af eksternodal oprindelse er en tydelig kontureret fyldningsfejl, med kanten af ​​knuden konkave i form. Måske heller ikke særlig distinkt kontrast til gruppen af ​​lymfeknuder eller asymmetrisk ekspansion af lymfekarrene.

Under alle omstændigheder bruges denne undersøgelse ikke længere i moderne diagnostik, og diagnosen etableres på grundlag af information opnået fra bækkenflebografi, bækken tomografi, computertomografi.

Diagnose ved iscenesættende lymfomer

Radiologiske og morfologiske metoder anvendes til iscenesættelse, da nye teknologier introduceres, sker der en naturlig erstatning med metoder, der er mere specifikke for hver type lymfom.

Computertomografi erstattede fuldstændigt lavere lymfangioadenografi. Fremkomsten af ​​nye diagnosefunktioner, såsom positronemissionstomografi giver, fører til dens implementering både i primær diagnostik og iscenesættelse og til evaluering af responsen på behandling og bekræftelse af faktumet med tilbagefald.

Akkumuleret under brugen af ​​forskellige teknikker opdateres dataene, og indikationerne for brugen af ​​visse forskningsmetoder justeres. En positronemissionsundersøgelse er således inkluderet i de reviderede retningslinjer for aggressive lymfomer, men processen med at raffinere PET-indikationer fortsætter.

Der er en betydelig heterogenitet i absorptionen af ​​fluor-18 fluorodeoxyglucose afhængigt af den histologiske form af lymfom. F.eks. Viser PET 94% følsomhed og 100% specificitet til diagnose af follikulært lymfom, men der er stadig utilstrækkelige data til at anbefale PET som en komplet standard til overvågning af processen hos patienter med lymfomer, især ikke-Hodgkin-lymfomer. På samme tid er PET af betydelig værdi som en kilde til yderligere information for at bekræfte eller tilbagevise faktumet med tilbagefald hos patienter med lymfomer.

Cytogenetisk og molekylær genetisk analyse

Einstein-virusceller - Barra

Der er ingen tvivl om, at tumors oprindelse er en genetisk defekt. Årsagerne til denne defekt kan være helt forskellige - og hver af dem fører til en bestemt undertype af lymfom.

For eksempel er der med Burkitt's lymfom en krænkelse af immunaktiveringsgenerne mod Epstein-Barr-virussen, disse gener er placeret på X-kromosomet. Derfor er en virus, der er kommet ind i kroppen til en person med en sådan anomali, disponeret for udviklingen af ​​Burkitt's lymfom.

Eventuelle specifikke enkelt translokationer eller andre typer omarrangementer af kromosommaterialet er ikke per se patognomoniske lymfomer. Konklusionen er trukket fra en omfattende gennemgang af alt genetisk materiale..

Det er rimeligt at foretage en cytogenetisk analyse i tilfælde af mistanke om en sjælden form for kræft i lymfeknuderne, som ikke er diagnosticeret ved andre metoder, herunder morfologisk og immunohistokemisk.

Ekscisionsbiopsiprøve af lymfeknude eller andet påvirket organ tjener som sådant materiale til kræftanalyse..

I modsætning til diagnostisk virkning ved leukæmi giver det cytogenetiske billede i analysen af ​​knoglemarven ikke et markant resultat i diagnosen af ​​lymfomer. Der er et irrationelt behov for at teste mange celler, og i dette tilfælde anvendes knoglemarvsvæsenanalyse ekstremt sjældent.

FISH-hybridisering af trepanobioptat af knoglemarv er også meget ineffektiv, fordi for det første har et begrænset antal laboratorier denne metode, og for det andet er tilstedeværelsen af ​​en patomorfolog nødvendig for at udføre analysen med den berørte del af biopsien.

Derudover kræves et tyndt afsnit af biopsiprøven til hybridisering, hvilket ikke tillader en hurtig analyse af hele volumenet af patologisk materiale.

Symptomer, stadier og behandling af kræft i lymfeknuder

Hvad er lymfeknude kræft?

Lymfeknude kræft er en type kræft, hvor der dannes en ondartet tumor i lymfeknuderne og systemet som helhed.

Typer af kræft i lymfeknuder

Det skal huskes, at begrebet "kræft i lymfeknuderne" indebærer og kombinerer mindst 30 specifikke typer tumorformationer.

Hovedgrupperne er defineret som:

Hodgkins lymfom, der tegner sig for cirka 25-35% af alle tilgængelige lymfomer. Det bestemmes under undersøgelse af tilstedeværelsen i lymfeknuderne i ekstremt store væv fra Ridge-Berezovsky-Shtrenberg. Også kaldet lymfogranulomatose;

Ikke-Hodgkin-lymfomer - dette er navnet på alle andre typer maligne lymfomer, der tegner sig for de resterende 65-75%. Det er kun muligt at bestemme diagnosen efter undersøgelse af den histologiske natur af alle prøver af celler og væv i uddannelse.

Tilstedeværelsen af ​​maligne celler i lymfeknuderne er en hyppig komplikation af så mange kræftformer. Næsten altid er hovedruten netop lymfogen eller regional placering, og derefter påvirkes de fjernere knuder. Dette sker, når kræftceller spreder sig i kroppen. Meget ofte begynder en specifik tumor også at dannes i lymfeknuderne..

Symptomer på lymfeknude kræft

Symptomerne på lymfogranulomatose skal adskilles fra ikke-Hodgkin-lymfom. I det første tilfælde er symptomerne mangfoldige og er:

en markant stigning i lymfeknuder i nakken og over clavicle, langt mindre ofte i lysken eller armhulerne. Lymfeknuder i begyndelsen bevæger sig let og provoserer ikke nogen smerter, og kan efter en vis periode oprette forbindelse. Som et resultat bliver de mere tætte og ændrer sandsynligvis hudfarven over dem. Med et lignende plot af begyndelsen på onkologisk sygdom observeres ikke feber og russymptomer;

en stigning i mediastinumknudepunkter. En bestemt "tørret" hoste vises, åndenød, vener opsvulme i nakken. Smerter dannes bag brystbenet, og venøse net er synlige på det. Dette er et tegn på en ændring i størrelsen på lymfeknuderne i mediastinum, når de begynder at trykke på den tomme blodåre placeret på toppen;

ekstremt sjældent stammer onkologi med en stigning i de lymfeknuder, der er placeret tæt på aorta. I dette tilfælde kan patienten plages af smerter i lændeområdet, som oftest manifesterer sig om natten.

Der er patienter, hvor kræften "starter" i en ret akut form. Specifikke tegn for en sådan udvikling af sygdommen er:

øget svedtendens, en kraftig stigning i kropstemperatur, et tvungen fald i kropsindekset;

lidt senere bliver lymfeknuderne meget større i størrelse. Dette plot af sygdommens indtræden har en ekstremt pessimistisk prognose..

Efter en bestemt periode begynder stadiet med mere karakteristiske og livlige manifestationer fra et klinisk synspunkt. Patienter har tydelig svaghed, feber og kløe på huden. Det bliver tydeligt nederlag fra:

hud: i ryggen og lemmerne dannes der fokus på en mørk eller rød nuance med en rund form, hvis størrelse er fra to til tre millimeter. Dette er de første tegn på overgangen til en patologisk proces fra lymfeknuderne, hvilket viste sig at være påvirket. Det forklares ved, at uddannelse spirer;

lymfesystem: processen med dannelse af tumor spreder sig ofte kun til nogle grupper af lymfeknuder. Lymfeknuder i mediastinum og livmoderhalsregionen kan blive påvirket, mesenteriske (de er i mageregionen, det er med deres hjælp, at en stor del af tarmen er fastgjort til bagvæggen i maven). Paracavale lymfeknuder kan også blive påvirket (de er placeret bag mageregionen nær den underordnede vena cava);

fordøjelsesorganer: symptomer såsom smerter i epigastrium og navlen, en tendens til hyppig raping, diarré, er karakteristiske;

nyrer: betydelige smerter dannes i lændeområdet;

åndedrætsorganer: symptomer såsom hoste, smerter i brystbenet og hyppig åndenød;

nervesystem: hyppig migræne, svimmelhed, betydelig smerter i benene, dysfunktioner af en følsom og motorisk karakter, afhængigt af arten og hastigheden i dannelsen af ​​denne proces;

knoglevæv: smerter i brystbenet og lændenryggen dannes oftest;

milt: en karakteristisk stigning i det præsenterede organ.

Symptomer på ikke-Hodgkin-lymfomer

Den primære manifestation skal overvejes:

en ændring i størrelsen af ​​de perifere lymfeknuder;

knusning i nærheden af ​​fartøjer og organer;

lymfeknuderne provoserer ikke smerter, forbliver tæt og kombineres ikke med væv og hud i relativ nærhed.

Det såkaldte "overlegen tom venesyndrom" kan dannes, som ledsages af:

en ændring i størrelsen på venerne i nakken;

portal type hypertension (højt blodtryk).

Fokus for lidelse af primær karakter findes ikke kun i lymfeknuderne, men også i andre væv og organer.

Årsager til kræft i lymfeknuder

Der er mange faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle kræft i lymfeknuderne:

Alderskategori - to toppe blev identificeret afhængigt af alder, det vil sige perioder, hvor risikoen for lymfomdannelse er størst. Den første af dem er mellem 15 og 30 år gammel, den næste starter 50 og stiger systematisk;

Tilhører et bestemt race. Så det er bevist, at dem, der hører til den kaukasiske race, er meget mere tilbøjelige til at få kræft i lymfeknuder. De største risici er mennesker med lys hud;

Sygdomme og dysfunktioner i funktionen af ​​immunsystemet som helhed;

Den første graviditet, der opstod efter 35-årsalderen;

Genetisk disponering for onkologiske sygdomme. Det vil sige tilstedeværelsen af ​​pårørende til den primære linje, i hvilken kræft i lymfeknuderne blev påvist, øger sandsynligheden for dannelse af sygdommen markant;

Visse sygdomme af en bakterie- eller viraltype. HIV, Epstein-Bar-virus og specifikke bakterier er kendetegnet ved en særlig grad af fare i denne henseende;

Kræftfremkaldende stoffer og visse faktorer, for eksempel aktiv og lys stråling, øger sandsynligheden markant.

Egenskaber ved metastase i kræft i lymfeknuder

Selv primær metastase i kræft i lymfeknuder er mærkbar, selv med det blotte øje. Det er en åbenlys forstørrelse af lymfeknuderne, som også kan mærkes ved palpering. Oftest er disse noder, der er genstand for ekstern inspektion, placeret på forskellige niveauer. Vi taler om livmoderhalsregionen, området over halsbenene, axillærerne og lymfeknuderne placeret i inguinalen. Under normale helbredsbetingelser bør absolut ikke alle knudepunkter medføre nogen smerter, og de må heller ikke mærkes.

De følgende manifestationer af tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor skal betragtes som signifikant tab af kropsvægt, konstant generel svaghed og hurtig træthed. Når der udføres visse diagnostiske eller laboratorieundersøgelser, påvises anæmi, der er enten i anden eller i tredje fase. Talrige maligniteter i lymfeknuderne er bevis på, at kræft skrider frem og meget hurtigt..

Hvis der opdages lymfeknuder af forstørret art, skal du kontakte en specialist, der vil yde kvalificeret medicinsk behandling så hurtigt som muligt. Det er forbudt at deltage i selvbehandling.

Diagnose af kræft i lymfeknuder

I nærvær af symptomer eller risikofaktorer såvel som for en generel forbedring af livskvaliteten er visse studier nødvendige. De vil hjælpe med at fjerne enhver tvivl eller omvendt bestemme stadium af kræft i lymfeknuder.

Du skal starte med en undersøgelse, der bliver grundlaget for enhver undersøgelse. Eventuelle klager, åbenlyse og livlige manifestationer, tidligere sygdomme eller aktuelle lidelser, genetisk disponering - alt dette vil give specialisten det nødvendige informationsgrundlag til vellykket behandling.

Derefter udføres en total undersøgelse, som er en palpation af de vigtigste lymfeknuder. Denne metode skal betragtes som en enkel og samtidig den mest informative test..

Det er også nødvendigt at foretage ultralyddiagnostik, som er den optimale metode til undersøgelse af strukturen af ​​sådanne knudepunkter, der vekker mistanke hos en specialist. Yderligere kan du have brug for en MR- eller CT-scanning. Disse metoder er selvfølgelig meget mere nøjagtige, men dyre, og derfor er de mindre overkommelige.

En anden grundlæggende diagnostisk metode er biopsi. Det er virkelig vigtigt i processen med behandling af kræft. Ved hjælp af den tyndeste nål, som er designet specifikt til punktering, modtager specialisten et lille stykke ondartethed for at undersøge den cellulære type af dens struktur. Så specialisten vil være i stand til at bestemme, hvilken slags ondartet tumor tilhører. Ikke kun den sandsynlige prognose, men også metoden til behandling af kræft i lymfeknuder afhænger af dette..

Stadier af lymfeknude kræft

Afhængig af hvor meget sygdommen har spredt, bestemmes fire stadier. I dette tilfælde bemærkes graden af ​​affektion af zonerne af den lymfatiske type og lignende organer, på grundlag af hvilken stadiet diagnosticeres.

Ved kræft i lymfeknuderne i det første trin opstår der skader på knudepunkter fra et hvilket som helst område (for eksempel cervikale rygsøjle) eller et organ, der er uden for det præsenterede system.

Hvis vi taler om det næste trin, eller kræft i anden grad, er det kendetegnet ved skade på lymfeknuderne fra to eller endnu flere områder på den ene side af membranen eller et organ placeret uden for lymfesystemet.

Den tredje fase, eller kræft i lymfeknuderne i den tredje grad, er kendetegnet ved en total læsion af membranen, som passerer med nederlaget af et organ uden for lymfesystemet eller hele området såvel som milten. Nogle gange kan alle disse manifestationer observeres samtidigt..

Fase 4 lymfeknude kræft

Den fjerde fase skal bemærkes separat. Det passerer med nederlag af et eller flere væv uden for lymfesystemet eller organerne. I dette tilfælde kan lymfeknuderne være involveret i en patologisk proces, men kan ikke påvirkes. Det afhænger helt af kroppens individuelle egenskaber..

lymfom, opdaget i det fjerde trin, antyder, at sygdommen allerede er "klatret" allerede ekstremt langt. Især er dette trin kendetegnet ved:

en støt voksende læsion med placering i området med knoglevæv, lunger, lever, bugspytkirtel, kan hjernen også påvirkes;

hurtigt progressive formationer af ondartet karakter;

inoperabel knoglekræft;

ekstremt dødelige formationer af kræftformet art (for eksempel lungekræft, bugspytkirtel, myelom, pladecellecarcinom, hudkræft og mange andre former for onkologi).

I denne henseende er sandsynligheden for bedring i fjerde såvel som i tredje fase ikke så stor som i første og anden fase.

Behandling med lymfeknude kræft

I henhold til nylige data skal behandlingsprocessen for den præsenterede sygdom betragtes som yderst vellykket. Hos 70-83% af patienterne taler vi om en fem-årig remission. Antallet af tilbagefald i gennemsnit varierer fra 30 til 35%. Det afhænger af, hvor tidlig behandling blev startet, og hvilke metoder, der blev anvendt, samt af patientens alder..

Processen med kræft i lymfeknuderne er direkte afhængig af et betydeligt antal faktorer: tumorens placering, dimensioner, stadium, satellitsygdomme, tilstedeværelsen af ​​metastaser og i hvilke organer de befinder sig. I langt de fleste tilfælde kombinerer specialisten de sædvanlige behandlingsmetoder, der inkluderer et eller flere kemoterapiforløb. Det kan godt bruges både uafhængigt og sammen med strålebehandling såvel som før eller efter operationen.

Kemoterapi er en universal metode til behandling af denne sygdom, som gør det muligt at stoppe væksten af ​​en tumor, delvist reducere dens størrelse og også ødelægge visse kræftsvulster..

En anden almindelig metode er strålebehandling. Et lignende kursus kan vare fra flere uger til en hel måned. Oftest ordineres strålebehandling, efter at lymfeknuderne er blevet fjernet..

Kirurgisk behandling er måske den mest effektive metode. Det repræsenterer den totale fjernelse af lymfeknuder, der er berørt. For at reducere sandsynligheden for en gentagelse af sygdommen, samtidig med denne operation, en resektion af flere knudepunkter af en regional type.

Der er også udviklet meget mere avancerede metoder til behandling af kræft i lymfeknuderne, for eksempel genplantning af knoglemarven til en patient eller en donor. En sådan terapi er en garanti for en ret optimistisk prognose, især hvis du henvender dig til en specialist i de tidlige stadier. I denne henseende er det nødvendigt at være særlig opmærksom på ændringer i din egen tilstand og om muligt gennemføre diagnostiske undersøgelser så ofte som muligt.

Dette vil gøre det muligt at finde en ondartet formation lige når det er muligt at klare den uden væsentlig skade på sundhedstilstanden.

Artikelforfatter: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: blev uddannet fra bopæl på det “Russiske videnskabelige onkologiske center opkaldt efter N. N. Blokhin "og modtog et eksamensbevis i specialiteten" Onkolog "

Årsager og hvor mange der lever med kræft i lymfesystemet

En ondartet tumor i lymfesystemet (kræft i lymfeknuderne) er en systemisk onkologisk sygdom, der dannes i lymfeknuderne og omfatter hele kroppen. Denne patologi ligner en autoimmun proces og begynder i cellerne i lymfoide væv og muterer den. Tumoren påvirker både overfladiske og dybe lymfeknuder. Men oftest findes lymfomer med en sådan lokalisering: i den aksillære region, på albue bøjningerne, over clavicle.

Lymfeknuder er en gruppe af ovale formationer i diameter fra 0,5 til 10 mm. De passerer nær de venøse og lymfatiske kanaler. Dette gør det muligt for lymfeknuderne at være et skjold mod alle sygdomme..

Lymfomeklassificering

Onkologi af lymfeknuderne er opdelt i mange (ca. 30) typer af neoplasmer, og to hovedtyper adskilles blandt dem:

1 art dækker ca. 1/3, de resterende 2/3 svarer til ikke-Hodgian neoplasmer.

Tegn på ikke-Hodgkin-patologier er følgende:

• Perifere lymfeknuder gennemgår en ændring i volumen;
• Associerede væv og organer knuses;

Lymfomer er også opdelt i enkle, godartede og ondartede. En simpel en vises med en øget belastning på kroppens immunitet og stagnation af lymfom i kronisk betændelse i væv og organer. Ondartede lymfomer blandt børn indtager 3. pladsen på listen over kræft.

Ledende klinikker i Israel

Godartet lymfom grænser mellem enkelt og ondartet.

Et træk ved godartet lymfom manifesteres i langsom vækst i et område. Det påvirker ikke andre organer. Hvordan man skelner fra en ondartet tumor:

• Den er mobil, har ingen forbindelse med væv og organer;
• Ved palpation gør tumoren ondt, mærkes ubehag;
• Hvis tumoren er intern, forværres tilstanden af ​​sundheden, forstyrres søvnen;
• En tumor på huden og slimhinden kan blø.

Hvis blodlymfocytantalet overskrides, og de modne lymfocytter multipliceres i det berørte organ, er behandlingen af ​​en godartet tumor nødvendig.

Over tid forstyrrer godartet lymfom balancen i kroppen og bør behandles omgående..

En af sygdommene ved et derivat-lymfom er kræft i mandlen, der begynder ved rodens tunge, palatin-mandlen, bagsiden af ​​halsen og det bløde område af ganen. Underopdelt som livmoderhalskræft og hovedkræft.

Hver voksen skal kende en af ​​de almindelige kræftformer - adenocarcinom eller kirtelkræft. Det stammer fra en kirtelcelle. Denne sygdom påvirker det meste af maven, lungerne, tarmen og brystkirtlerne. En blodprøve kan bestemme kirtelkræft, fordi i de primære faser vises det ikke.

En af de farlige typer af disse patologier er den lille celletype lymfom. Lillecellelymfom udvikler sig fra celler af den lille type knoglemarv. I de tidlige stadier af sygdommen kan patologi ikke bestemmes, de første symptomer vises i de senere stadier.

Årsager til lymfekræft

Lymfe føder cellerne og hjælper med at skylle giftstoffer ud fra kroppen, og det er en stor belastning på lymfesystemet. Og hvis immunsystemet ikke har tid til at klare sig, kan vi antage starten af ​​kræft. Det er meget vigtigt at identificere tegn på onkologi på forhånd, nemlig en stigning i de lymfekanaler, der passerer i nakken, armhulerne og lysken..

Den øgede størrelse af lymfom gives af de akkumulerede ukontrollerede "tumor" blodceller, hvorpå immunitet er bygget. Den normale funktion af kroppen forstyrres af ophobningen af ​​disse celler i organer og væv. Som et resultat er ukontrolleret celledeling og den fortsatte akkumulering af tumorlymfocytter, hvilket fører til udvikling af kræft, dvs. lymfom.

Årsager, der fremskynder muligheden for onkologi forbundet med kræft i lymfesystemet:

1. Alder. Med alderen øges risikoen for at blive syg;
2. Racetilknytning. Kaukasoid race er tilbøjelig til hyppigere lymfeknuder sygdom end andre;
3. Ubalance i funktionen af ​​hele immunsystemet;
4. Hos kvinder, sen eller vanskelig fødsel;
5. Dårlig arvelighed
6. Langsigtet menneskelig eksponering for kemikalier, maling, stråling.

Symptomer

Symptomer på kræft i lymfesystemet udtrykkes ved en stigning i cervikale, axillære og inguinale lymfeknuder, manglende appetit, træthed og svaghed. Disse symptomer inkluderer:

• Stor svedtendens (især om natten);
• Hævelse af vener i nakken;
• Stakåndet
• Vedvarende kløe.

I sjældne tilfælde observeres patologi med hævelse af lymfeknuder nær aorta. Derfor kan patienten opleve smerter i lændeområdet, især om natten..

Nogle gange fortsætter kræften i en ret ekstrem form. De første tegn på dette er:

• Patientens temperatur stiger hurtigt;
• Betydeligt reduceret kropsvægt;
• Lymfeknuder vokser hurtigt i størrelse.

Disse symptomer indikerer en negativ prognose for onkologi..

Med udviklingen af ​​lymfom multipliceres neoplasmer med høj hastighed. De resulterende inficerede celler koncentreres i lymfeknuderne. Dette er kendetegnet ved hævelse af lymfesystemet i nakken, og en læsion af lymfesystemet, der passerer i abdominalområdet, observeres også. Paracaval lymfeknuder gennemgår også onkologi. Paracaval lymfeknude passerer bag bughinden.

Ansigtet har også lymfeknuder. De er placeret på kinderne, hagen, kindbenene og under kæben. Lymfe i ansigtsregionen gennem de lymfatiske kanaler strømmer ind i cervikale lymfeknuder. Hvis udslæt vises i ansigtet i form af knuder i en gulgrå nuance, skal du kontakte en læge for rettidig påvisning af patologi.

Stadier af sygdommen

For at bestemme niveauet for spredning af onkologi i lymfesystemet er der en klassificering af sygdomme.

4 grader kræft i lymfeknuderne:

• 1. trin. Kun en lymfeknude påvirkes;
• 2 etape. Patologi involverer to eller flere lymfeknuder på den ene side af membranen;
• 3 etape. Patologi af hele membranen;
• 4 etape. Onkologi i hjernen, lungerne, bugspytkirtlen osv. I dette tilfælde er lymfeknuderne muligvis ikke påvirket af patologi, dette skyldes det særlige ved patientens krop.

Diagnose af sygdommen

Med manifestationen af ​​ovenstående symptomer er det presserende at kontakte en specialist og finde ud af, hvordan man kontrollerer onkologi. Han udnævner den nødvendige procedure til denne sag, nemlig:

• Indsendelse af en blodprøve til bestemmelse af onkologi;
• En biopsi, hvor en prøve af det berørte væv udtages med en tynd nål og histologi udføres;
• Der udføres en ultralydscanning;
• Roentgenography;
• MR.

For at påvise kræft i de indledende stadier bruges tumormarkører. En onmarker er et specifikt stof, der udskilles af sunde kropsceller for at modvirke onkologiske sygdomme. Dette er B2 - mikroglobulin, et proteinstof, hvis syntese forekommer i næsten alle celler i kroppen. Med lymfom undersøges tumormarkøren i venøst ​​blod. En stigning i koncentrationen af ​​B2 - mikroglobulin indikerer behovet for en detaljeret diagnose af patientens krop.

Du skal vide, hvordan du diagnosticerer de primære symptomer på axillær lymfeknude kræft, nemlig:

• Under en visuel undersøgelse ser armhulerne en smule hævede ud, efter at have følt sig en tuberkel mærket;
• Det hævede område klør;
• Der er en konstant temperatur på ikke over 37,5 grader;
• Mand sveder meget, især om natten.

Vil du vide omkostningerne ved kræftbehandling i udlandet?

* Efter at have modtaget data om patientens sygdom, kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

I lande med en udviklet industri er denne sygdom en af ​​de første årsager til dødsfald fra kræftsvulster. Det opstår gennem den kaotiske opdeling af berørte blodlegemer, der kan forekomme i lungerne og andre tilstødende organer..

Behandling og prognose

Det er ret vanskeligt at stole på en komplet kur mod ondartet lymfom. Behandlingen sigter mod at stoppe symptomerne på sygdommen.

Hvilke behandlingsmetoder for kræft i lymfeknuder findes i dag:

• Kemoterapi;
• Bestråling. Det påføres efter at lymfeknuderne er blevet fjernet;
• Kirurgi er den mest pålidelige på denne liste;
• Stamcelletransplantation.

Prognosen efter behandling af kræft i lymfesystemet afhænger af på hvilket stadie af sygdommen diagnosen stilles. Det er vanskeligt at sige, om kræft i lymfeknuderne kan heles. Det afhænger af mange faktorer:

• Sygdomsstadiet (80% overlevelse i trin 1 og 2);
• Patientens alder;
• Kirurgisk indgriben;
• Patientens generelle tilstand
• Spredningen af ​​patologi uden for lymfeknuder.

Jo bedre indikatorerne er, jo bedre er prognosen for bedring..

Relateret video: Lymfeknuder

Hvor mange patienter lever med kræft i lymfeknuderne i nakken?

Resultatet af behandlingen afhænger af følgende faktorer:

• To eller flere gange stigning i blodniveauer af enzymet lactatdehydrogenase;
• Generel tilstand;
• På hvilket stadium er sygdommen;
• Alder;
• Læsioner uden for lymfeknuden.

For at forhindre sådanne sygdomme har du brug for en sund diæt, træning, du skal være stress-resistent og ikke have kontakt med kræftfremkaldende stoffer.

Lymfeknude kræft

Kræft i lymfeknuder kaldes populært lymfom - en ondartet tumor i lymfesystemet..

Yderligere i artiklen under udtrykket "lymfeknude kræft" vil vi overveje lymfomer. På trods af deres maligne lidelser er de faktisk ikke kræft, og det er for denne gruppe sygdomme, at primær skade på lymfeknuderne er karakteristisk.

Årsager til lymfekræft

Det er stadig ikke helt klart, hvorfor lymfeknude kræft forekommer. Hidtil er det kendt, at sådanne patienter har visse mutationer, hvor den ukontrollerede vækst og reproduktion af lymfocytter, cellerne i immunsystemet, begynder. Selvom der er mange mennesker, der har fundet sådanne mutationer, udvikler de aldrig kræft i lymfeknuder. Der skal naturligvis være nogle yderligere grunde.

Det er konstateret, at risikoen for at udvikle lymfomer øges i nærvær af følgende risikofaktorer:

• Immunhæmningstilstande, både medfødt og erhvervet. Af de medfødte immundefekt bemærkes Wiskot-Aldrich, Louis-Bara m.fl. Erhvervede immundefekt forekommer i AIDS, behandling med cytostatika og høje doser af glukokortikosteroider. Kunstig immundefekt dannes efter organtransplantation, så der ikke er nogen afstødningsreaktion.
• Nogle virusinfektioner, såsom Epstein-Barr-virus, der forårsager en sygdom, der er almindelig blandt børn, såsom mononukleose, den samme HIV, hepatitis C-virus og T-lymphotropisk virus.
• Eksponering for industrielle og husholdnings kræftfremkaldende stoffer, herunder herbicider, insekticider osv..
• Nogle autoimmune patologier. For eksempel reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus osv..
• Eksponering for ioniserende stråling. Et stort antal sygdomme i kræft i lymfesystemet blev observeret blandt likvidatorerne af konsekvenserne af Tjernobyl-katastrofen og efter bombningen af ​​Hiroshima og Nagasaki. På nuværende tidspunkt er en af ​​risikofaktorerne at modtage strålebehandling for andre ondartede neoplasmer..

Symptomer på lymfeknude kræft

Symptomer på kræft i lymfesystemet er meget forskellige, men alle af dem kan kombineres i tre store grupper:

• Hævede lymfeknuder eller lymfadenopati. Lymfeknuder stiger gradvist og smertefrit. Hvis de er placeret tæt på hudoverfladen, for eksempel i nakken, armhulen eller lysken, visualiseres eller palperes de let. Ofte går patienter selv til lægen efter at have opdaget et sådant problem. Hvis sygdommen begynder med skade på de indre lymfeknuder, kan der være symptomer forbundet med komprimering af de indre organer, for eksempel smerter, hoste osv. Disse symptomer vises dog, når kræften når en størrelse, der er stor nok til at forårsage kompression af organerne..
• B-symptomer. Dette er en triade af symptomer - vedvarende feber, ikke relateret til infektion, nattesved og vægttab. Tilstedeværelsen af ​​B-symptomer i kræft i lymfesystemet er af stor betydning for bestemmelse af sygdomsstadiet og påvirker valg af behandling.
• Symptomer, der udvikler sig, når kræften går fra lymfeknuderne til de indre organer. Her kan symptomerne være meget forskellige. Påvirker ofte skallen i hjernen, knoglen, milten. Følgelig er der neurologiske manifestationer (hovedpine, opkast, synsnedsættelse), knoglesmerter, nedsat cerebral hæmatopoiesis osv..

Klassificering af lymfeknude kræft

Lymfomer er opdelt i to store grupper - Hodgkin og ikke-Hodgkin. Du kan kun skelne en art fra en anden ved hjælp af en særlig laboratorieundersøgelse.

Hodgkins lymfom er opkaldt efter den læge, der først beskrev det og foreslog at opdele denne sygdom i en separat gruppe. Det vigtigste diagnostiske kriterium for at stille en sådan diagnose er påvisning af Berezovsky-Sternberg-celler under en morfologisk undersøgelse af lymfeknude.

Den anden type lymfeknuftcancer er ikke-Hodgkin-lymfom. Dette er en meget stor gruppe af sygdomme med en kompleks klassificering. Afhængig af den påvirkede pool af celler isoleres B-celle lymfomer, der udvikler sig fra B-lymfocytter og T-celle lymfomer, der udvikler sig fra T-lymfocytter (thymus eller thymus-lymfocytter). Hver af disse grupper er opdelt i undergrupper..

Afhængig af strømningens hastighed skelnes der også indolente, aggressive og meget aggressive former. Indolente former for kræft i lymfeknuderne er langsomme og relativt gunstige. Hvis den ikke er behandlet, er den gennemsnitlige levealder 7-10 år. Imidlertid er det vanskeligt at opnå en radikal kur i dette tilfælde - tumoren er tilbøjelig til gentaget tilbagefald, selv efter højdosis kemoterapi og stamcelletransplantation. Aggressive og meget aggressive lymfomer i mangel af behandling fører til patientens død inden for 1-2 år. Når du bruger terapi, er der imidlertid en stor chance for en fuld helbredelse.

Stadier af lymfeknude kræft

Fasen af ​​lymfeknude kræft bestemmes på baggrund af det kliniske billede og forekomsten af ​​tumorskader. Til dette bruges Ann Arbor-klassificeringen:

Trin 1 - lymfeknuder i kun en lymfatiske zone påvirkes.

Trin 2 - lymfeknuder på 2 eller flere zoner på den ene side af membranen påvirkes.

Trin 3 - lymfeknuder på begge sider af membranen påvirkes.

Trin 4 - kræft går ud over lymfesystemet og påvirker andre organer og væv, for eksempel leveren, knoglemarv.

Denne klassificering er suppleret med Cotswold-ændringen:

• A - B-symptomer er fraværende.
• B - der er mindst 1 B-symptom.
• E - foci af nodulære læsioner opdages.
• S - der er en læsion af milten.
• X - massiv kræftmæssig læsion af væv og indre organer.

Diagnose af kræft i lymfeknuder

Som en del af diagnosen kræft i lymfesystemet kræves en integreret tilgang, der sigter mod at bekræfte diagnosen og bestemme dens stadie.

Diagnosen stilles først efter en patomorfologisk undersøgelse af et fragment af den berørte lymfeknude. Til dette formål er en biopsi nødvendig. Det resulterende materiale hældes med paraffin, og der fremstilles præparater heraf, hvorved tumoren skæres i et tyndt lag, så det kan undersøges under et mikroskop. Yderligere laboratoriediagnostiske metoder anvendes også, for eksempel immunohistokemisk farvning, molekylærgenetiske tests osv..

For at bestemme sygdomsstadiet anvendes strålingsdiagnostiske metoder:

Med deres hjælp visualiseres de berørte lymfeknuder og ekstra lymfatiske foci..

Lymfekræftbehandling

Behandling af kræft i lymfeknuderne afhænger af den histologiske variant af tumoren, sygdomsstadiet, patientens alder og hans generelle tilstand. For hver type lymfom er dens egne behandlingsprotokoller blevet udviklet under hensyntagen til de anførte faktorer. Generelt anvendes følgende metoder:

• Kemoterapi.
• Strålebehandling.
• Kirurgisk indgriben.
• Målrettet terapi.
• Andre behandlinger.

Kemoterapi

Kemoterapi er den vigtigste behandling for langt de fleste kræftformer i lymfesystemet. Behandling består af flere blokke, for eksempel induktion af remission, konsolidering af remission og vedligeholdelsesbehandling. I nogle tilfælde, når svulsten er meget aggressiv, eller der er tilbagefald, anvendes højdosis polykemoterapi efterfulgt af stamcelletransplantation..

Kemoterapimedicin kan administreres systemisk (oralt eller intravenøst) eller lokalt, især i rygmarvskanalen. Dette er nødvendigt i tilfælde, hvor der er en høj risiko for skade på membranerne i hjernen og rygmarven..

Strålebehandling

Som en uafhængig metode til behandling af kræft i lymfesystemet bruges sjældent strålebehandling med lokaliserede læsioner af relativt godartede lymfomer..

Strålebehandling bruges også som en lindrende behandling for at reducere sygdommens symptomer. For at lindre knoglesmerter skal du for eksempel reducere tumormassens volumen under kompression af de indre organer osv..

Kirurgi

Kirurgiske indgreb til kræft i lymfeknuderne udføres med et palliativt formål at eliminere livstruende tilstande. For eksempel med perforering af mave-tarmkanalen, med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot osv. Som hovedbehandlingsmetode anvendes kirurgi til isoleret skade på indre organer, for eksempel mave-tarmkanalen, men i dette tilfælde er kemoterapi stadig nødvendigt.

Andre behandlinger

Behandlingsregimerne for mange typer lymfomer inkluderer anvendelse af målrettede lægemidler, immunterapi, monoklonale antistoffer osv. Sådanne metoder kan opnå remission hos flere patienter, forbedre behandlingsresultater med tilbagefald og øge den samlede levealder.

Mulige komplikationer

Ved kræft i lymfeknuder kan følgende typer komplikationer forventes:

• Tumormassekomprimering af indre organer med udvikling af passende symptomer. I nogle tilfælde kan det have en livstruende tilstand. For eksempel kan forstørrede mediastinale lymfeknuder føre til komprimering af spiserøret eller store blodkar i området. Forstørrede intraperitoneale og retroperitoneale lymfeknuder kan klemme tarmene, urinlederne eller galdekanalerne med udvikling af alvorlige komplikationer såsom tarmobstruktion, akut urinretention, obstruktiv gulsot.
• Hvis tumoren spirer væggene i tarmen eller maven, kan der opstå organperforering med frigivelse af dens indhold i bughulen. Dette fører uundgåeligt til udviklingen af ​​peritonitis..
• En anden alvorlig komplikation af kræft i lymfeknuder er dyb immundefekt, hvilket fører til udvikling af dødbringende infektioner.
• Aggressive typer lymfomer er tilbøjelige til hurtig spredning med inddragelse af knoglemarv, hjerne og rygmarv. Dette fører til nedsat hæmatopoiesis, der provokerer udviklingen af ​​svær anæmi og trombocytopeni med blødning. Derudover forværres immunsvækkelsen yderligere. Når det er involveret i processen med centralnervesystemet, kan kramper, tab af bevidsthed, parese, lammelse og andre neurologiske symptomer forekomme.

Vejrudsigt

Prognosen for lymfeknude kræft afhænger af mange faktorer. De vigtigste punkter her er:

• Type lymfom.
• Procesudbredelse.
• Patientens alder.
• Patientens generelle tilstand på diagnosetidspunktet.
• Muligheden for radikal behandling.

Generelt kan man i behandlingen af ​​lymfom på trin 1-2 opnå en komplet 5-årig remission i mere end 80% af tilfældene. Negative prognostiske tegn er: alder over 60 år, involvering i rygmarvsprocessen og tilstedeværelsen af ​​ekstra lymfatiske læsioner.

Forebyggelse

Som en del af forebyggelsen anbefales det at undgå eksponering for risikofaktorer, der forårsager lymfeknude kræft, hvis det er muligt. Personer med risiko anbefales at gennemgå regelmæssige medicinske undersøgelser..