11 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1156
En blodprøve henviser til en primær laboratoriediagnose. For at studere hovedkropsvæsken bruges forskellige laboratoriemetoder til at identificere:
- ændringer i biokemiske processer og blodsammensætning;
- funktionelle fejl i indre organer og systemer;
- tilstedeværelsen af patogener;
- genetiske abnormiteter.
I henhold til resultaterne af blodmikroskopi bestemmes lokaliseringen af organiske lidelser, behovet for yderligere undersøgelser og terapitaktikker. Værdien af laboratorieforskning ligger i evnen til at detektere (eller antyde) tilstedeværelsen af patologier i den første periode af deres udvikling.
Dette er især vigtigt ved diagnosticering af kræft, hvis urimelig opdagelse normalt koster en persons liv. Med udviklingen af ondartede neoplasmer ændrer blodets sammensætning sig. Den stabile forskel mellem visse indikatorer og referenceværdier er en indikation for at udføre avanceret laboratoriediagnostik og hardwareundersøgelser (MRI, CT osv.).
Det er umuligt at navngive hvilken blodprøve, der viser onkologi med 100% nøjagtighed. Aktiviteten af kræftprocesser manifesteres i højere grad i analysen af tumormarkører. I mindre grad - i resultaterne af kliniske og biokemiske undersøgelser.
Generel klinisk analyse (OKA) og biokemisk blod
En generel blodprøve undersøger blodets fysiske sammensætning og kemiske egenskaber. Opdagede afvigelser af indikatorer indikerer en krænkelse af biokemiske processer i kroppen og den mulige udvikling af en sygdom. Biokemi bestemmer funktionelle funktionsfejl i specifikke organer og systemer.
- ved håndtering af klager over uorden (for at fastslå årsagen);
- inden for rammerne af planlagte medicinske undersøgelser (medicinsk undersøgelse, IHC, screening under graviditet osv.);
- før kirurgiske indgreb;
- at kontrollere dynamikken i terapi.
Klinisk hæmatologi evaluerer den kvantitative sammensætning af blodlegemer (hvide celler og røde blodlegemer), deres procentdel og plasmastatus. En biokemisk undersøgelse undersøger organiske og uorganiske elementer i blodet.
Klinisk analyse
For at udføre OKA udtages blod fra kapillær (fra fingeren) under laboratorieforhold om morgenen. Du kan blive bekendt med resultaterne næste dag. Med udviklingen af onkopatologi skiftes værdierne for indikatorerne for den kliniske blodprøve mod en stigning eller formindskelse fra den accepterede norm.
Indeks | Definition og funktioner | Gennemsnitlig sats |
hæmoglobin (HB) | et to-komponent protein, der er en del af røde blodlegemer. Det giver iltlevering fra lungerne til kroppens celler og transport af kuldioxid i den modsatte retning | mænd 140 g / l |
kvinder 120 g / l | ||
røde blodlegemer (RBC) | røde celler, der opretholder konstanten af syre-base-tilstand | hanner 4-5,1 (* 10 12 / l) hunner 3,7-4,7 (* 10 12 / l) |
erytrocytsedimentationsrate (ESR) | indikerer tilstedeværelsen (eller fraværet) af den inflammatoriske proces og forholdet mellem proteinfraktioner i plasma | fra 1,5 til 15 mm / time |
blodplader (PLT) | blodplader, der er ansvarlige for blodkoagulation og vaskulær beskyttelse | 180,0-320,0 (109 celler / l) |
reticulocytter (RT) | umodne røde blodlegemer | hos mænd 0,8 - 1,2% hos kvinder 0,2 - 2% |
hæmokrit (HCT) | afspejler graden af mætning af blod med røde blodlegemer i% | fra 40 til 45% |
thrombocrit (PCT) | bestemmer procentdelen af blodplader | fra 0,22 til 0,24% |
hvide blodlegemer (WBC) | farveløse blodlegemer i immunsystemet er kroppens hovedforsvarere. Inkluderer fem sorter, der udgør et leukogram | 4-9 (109 celler / l) |
Leukocytformel (leukogram) | ||
lymfocytter (LYM) | differentiere og eliminere vira og bakterier | 19,4-37,4% |
monocytter (MON) | hæmmer aktiviteten af kræftceller, er involveret i produktionen af interferon | 3,0-11,0% |
eosinophils (EOS) | genkende og forsøge at ødelægge de inficerede parasitter, danne antiparasitisk immunitet | 0,5-5,0% |
basofiler (BAS) | er markører af allergiske manifestationer | 0,1-1,0% |
neutrofiler (NEU): stab / segmenteret | yder anti-cancer og antibakteriel beskyttelse | 1,0-6,1 / 46,8-66,0% |
Det er muligt at antage udviklingen af ondartede processer ved blodanalyse med følgende ændringer:
- Lav HB. Når hæmoglobin falder, diagnosticeres anæmi (anæmi). En af grundene til denne tilstand er den aktive absorption af protein med en voksende tumor..
- Erythrocytosis (øget RBC). Det forekommer på grund af udseendet af spur-lignende patologiske røde blodlegemer (echinocytter) og en stigning i antallet af umodne røde blodlegemer. Unormal produktion af reticulocytter ved knoglemarven observeres med udviklingen af en tumor i det. Erythropenia (sænkningsindikatorer) kan indikere udviklingen af ondartede ændringer i hæmatopoiesisystemet eller tilstedeværelsen af metastaser (sekundære kræftfoci).
- Trombocytose eller thrombocytopeni (øget eller formindsket PLT). Ubalance af blodplader ledsager onkhematologiske processer - blodkræft (leukæmi) og kræft i lymfoide væv (lymfogranulomatose).
- Øget ESR. Et klinisk tegn på inflammatoriske lidelser. Vedvarende høje værdier kan indikere kronisk forgiftning med toksiske produkter, der udskilles af en ondartet tumor (hvor som helst sted). Hæmatologiske sygdomme er en kræftfarende læsion i kredsløb og lymfesystemer..
- Leukocytose eller leukopeni (stigning eller fald i antallet af leukocytter). Blodprøven afspejler den samlede ændringshastighed i antallet af hvide blodlegemer i et leukogram. Kræftaktivitet kan indikere et afvigelse af resultaterne i begge retninger..
- Neutrophilia (vækst af NEU-celler). Oftest forårsaget af infektiøs-purulente og nekrotiske processer i kroppen. Hvis der ikke er fokus på akut betændelse, kan en stigning i neutrofile være forårsaget af tilstedeværelsen af en ondartet tumor i de indre organer eller kredsløbssystemet. Neutropeni (lavt neutrofiltal) er karakteristisk for langvarige kroniske sygdomme, herunder malignitet af eksisterende godartede neoplasmer.
- Øg LYM. Lymfocytose manifesterer sig, når immunsystemet ikke er i stand til at klare invasionen af antimidler i kroppen. Bakterielle og virale infektioner blomstrer. En anden årsag til lymfocytose er lymfocytisk leukæmi (blodkræft), som er mere almindelig hos børn. Lymfopeni (lymfocytmangel) på grund af erythropenia (et fald i antallet af røde blodlegemer) manifesteres ved udvikling af lymfogranulomatose (malign degeneration af lymfevæv) eller med onkologi, der tidligere er diagnosticeret med kemoterapi.
- Monocytose, eosinophilia og basophilia. En stigning i MON indikerer autoimmune patologier eller aktivering af kræftceller. En stigning i EOS betyder tilstedeværelsen af fremmede celler. En stigning i antallet af BAS-celler registreres under allergiske reaktioner, men med udviklingen af kræft begynder basofiler at opretholde aktiviteten af den onkologiske tumor. Unormalt høje værdier for alle tre indikatorer afspejler udviklingen af hæmatologiske sygdomme.
Uanset hvad den generelle kliniske analyse vedrørende onkologi viser, er dette ikke grundlaget for diagnosen kræft. Ændringer i indikatorer betragtes som indirekte tegn, der skal bekræftes ved yderligere undersøgelser..
Blodbiokemi
Den biokemiske sammensætning vurderes med venøst blod. Analysetidintervallet er en dag. Tilstedeværelsen i kroppen af en ondartet neoplasma afspejles i den organiske sammensætning af den biologiske væske. En biokemisk blodprøve afslører afvigelser i normen for de indikatorer, som den stabile funktion af et bestemt organ afhænger af.
Resultaterne af biokemi kan således bestemme placeringen af tumoren. En biokemisk blodprøve for kræft skal vise en unormal mængde komplekse organiske forbindelser:
- samlede protein- og proteinfraktioner (albumin og globuliner);
- urinstofprotein metabolisme slutprodukt;
- enzymer ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), SF (alkalisk phosphatase), pancreas-alfa-amylase;
- galdepigment bilirubin;
- glucose.
Ændringer i den kvantitative sammensætning af organiske forbindelser:
- Albumin og globuliner. Proteiner produceres af hepatocytter (leverceller). Albuminindholdet hos voksne er fra 40 g / l til 50 g / l, hvilket er 60% af plasma. For at sikre sin egen vækst skal en kræfttumor forsynes med protein. Derfor med en ondartet neoplasma i leveren reduceres indikatorerne for proteinfraktioner i blodet kraftigt. Hypoalbuminæmi (nedsat albuminkoncentration) er også karakteristisk for mavekræft og leukæmi.
- ALT. Hoveddelen af enzymet findes i leveren, resterne fordeles mellem bugspytkirtlen, nyrerne, musklerne (inklusive myokardiet). Referenceværdier: for mænd - 45 enheder / liter, for kvinder - 34 enheder / liter. Frigivelsen af en stor mængde ALT i blodet er et afgørende tegn på en krænkelse af organvævets integritet og udviklingen af svære patologier (skrumplever, leverkræft).
- AST. I større grad er enzymet lokaliseret i hjertemuskelen, i mindre grad i leveren. Den maksimale indholdshastighed er 40 enheder / liter. Med øgede værdier antages primær kræft i leveren eller galdekanalerne, myeloide leukæmi, levermetastaser.
- Alkalisk phosphatase. Enzymets placering er leveren, knoglevævet. Det findes i små mængder i nyrerne. Standardværdier for kvinder - op til 100 enheder / liter, for mænd - op til 125 enheder / liter. Høje værdier af alkalisk phosphatase indikerer mulig leverkræft, knogletumorer, lymfogranulomatose.
- Bilirubin. Det dannes under ødelæggelse af hæmoglobin og røde blodlegemer i leveren. Normale værdier for total bilirubin er 5,1-17 mmol / L. Høje satser indikerer blokering af galdekanalerne, på grundlag af hvilken det er muligt at diagnosticere onkopatologi af organerne i lever-gallersystemet.
- Glukose. De fastende glukose-referenceværdier er fra 3,3 til 5,5 mmol / L. Stabil hyperglykæmi (højt blodsukker) er et tegn på ikke kun diabetes mellitus, men også ødelæggelse af bugspytkirtelceller, der syntetiserer insulin (hormonet er en leder af glukose i kroppens celler). Højt sukker er en årsag til mistanke om kræft i bugspytkirtlen.
- Pankreatisk alfa-amylase. Enzymet produceres af bugspytkirtlen, filtreres og udskilles med nyreapparatet. Normalt er fra 25 til 125 U / L til stede i blodbanen. Overdreven forøget aktivitet af alpha-amylase viser bugspytkirtelkræft, akut og kronisk pancreatitis. Lave frekvenser registreres i levertumorer.
- Urea. Det dannes i hepatocytter som et resultat af proteinnedbrydning, som udskilles af nyrerne. Blodindholdet varierer mellem 2,5 - 8,32 mmol / L. Bestemmelsen af en høj koncentration af urinstof betyder en krænkelse af filtreringsprocessen, der er karakteristisk for kronisk nyresvigt og nyrecykologi. Værdier under det normale kan indikere en tumor i leveren..
Det er umuligt at bestemme kræft ved afvigelser i værdierne af organiske forbindelser. En omfattende ændring i alle indikatorer er grundlaget for en detaljeret diagnose.
Forskning på tumormarkører
Onmarkører er molekylære forbindelser, hvis koncentration i urin og blod øges med udviklingen af ondartede processer. Cancerindikatorer er afledt af tumorceller. De vises i kropsvæsker før de somatiske symptomer på sygdomme.
Ved klinisk mikroskopi bruges omkring to dusin indikatorer, der kan vise kræft i det første stadie af dens udvikling. Afhængig af placeringen af kræft, svarer visse typer tumormarkører til den. Der er specifikke indikatorer, der kun registrerer kræft i et organ eller et system, og ikke specifikke, hvilket indikerer en lang række ondartede processer.
En blodprøve for kræftceller ordineres:
- til diagnose af den påståede sygdom;
- til forebyggelse (med en arvelig disposition, beskæftigelse i farligt arbejde osv.);
- at overvåge patientens behandling og postoperative tilstand.
Regelmæssigt doneres blod til tumorassocierede antigener anbefales til personer med nikotin- og alkoholafhængighed..
Markørbetegnelse | Indholdsgrænse | Tumorens mest karakteristiske placering |
AFP (alfa-fetoprotein) | 15 ng / ml | lever |
CA 19-9 | 37 enheder / ml | bugspytkirtel, tarme, livmoderhulrum, parrede kirtelkirtler (æggestokke) |
CA15-3 | 2 enheder / ml | bryst |
CA 72-4 | 4 enheder / ml | organer i mave-tarmkanalen (i større grad bugspytkirtlen) |
PSA | ≤ 40 år gammel - 2,5 ng / ml, i alderen 40+ - op til 4 ng / ml | prostata (hos mænd) |
CA 125 | 35 enheder / ml | endometrium (intern livmoderslimhinde), æggestokke |
CYFRA 2101 | 2,3 ng / ml | lunger |
SCC | 2,5 ng / ml | spiserør, livmoderhalsen |
HCG (human chorionisk gonadotropin) | 5 IE / ml (for kvinder, der ikke forventer baby og voksne mænd) | parrede mandlige kirtelkirtler (testikler) |
S 10 | 5 ng / ml | hud (en patologi kaldet melanom) |
CA 242 | 30 IE / ml | mave, rektum, bugspytkirtel |
CYFRA 21-1 | 3,3 ng / ml | urinsystem |
CEA (kræftembryonantigen) | 3 ng / ml | kolon og tyndtarmen i fordøjelseskanalen |
Når diagnosticering af dødbringende patologier opstår spørgsmålet altid, kan analysen vise forkerte resultater? Pålideligheden ved mikroskopi når 90%. Falske indikatorer forekommer ofte, når patienten overtræder reglerne for forberedelse til analyse. I tilfælde af tvivlsomme resultater skal markørundersøgelsen gentages..
En biopsi er en instrumentel undersøgelsesteknik, der består i at tage et vævsfragment af en detekteret neoplasma. Den diagnostiske metode bestemmer iscenesættelsen af sygdommen og svulstens art (godartet eller ondartet) med 100% nøjagtighed.
Derudover
Hvis der er mistanke om kræftpatologi, ordineres et ekstra koagulogram - en analyse af venøst blod for at bestemme koagulationshastigheden. En direkte indikation for et koagulogram er thrombocytose, der findes i OCA. Formålet med undersøgelsen er at vurdere risikoen for trombose i små kar (kapillærer), vener og arterier.
Regler for forberedelse til analyse
For at få de mest informative og nøjagtige resultater skal du forberede dig på blodprøvetagningsproceduren. Patienten skal overholde følgende betingelser. Tre dage før levering af biofluid er det nødvendigt at lette kosten ved at fjerne tunge fødevarer fra den daglige menu (fedt kød, svampe, mayonnaise-baserede saucer, røget mad osv.).
I 2-3 dage udelukkes brugen af kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer. På tærsklen til proceduren for at reducere sport og andre fysiske aktiviteter. Det er vigtigt at overholde fastende-regimet i 8-10 timer, før du tager biofluid (blod til alle prøver gives nøje på tom mave). En time før undersøgelsen skal du opgive nikotin.
Resumé
Ved diagnose af kræft bruges et antal laboratorie-, instrument- og hardwareundersøgelser af kroppen. Blodprøver henviser til laboratoriemetoder, herunder:
- generel klinisk analyse;
- biokemisk mikroskopi;
- forskning på tumormarkører;
- coagulogram.
Tilstedeværelsen af en tumorproces i større eller mindre grad afspejler resultaterne af alle disse test. I OCA ændres mængden af hæmoglobin og de dannede elementer i biofluidet (røde blodlegemer, blodplader, hvide blodlegemer). Biokemi bestemmer afvigelser i blodets organiske sammensætning (unormale indikatorer for enzymer, protein, pigmenter, glukose). Høj koagulerbarhed fastgøres i koagulogrammet.
Det mest informative er en check for tumormarkører. Dette er specifikke bio-stoffer, der repræsenterer et sæt molekyler, hvis aktivitet og koncentration øges kraftigt med udviklingen af onkologiske processer. Kræftindikatorer bestemmer placeringen af tumoren og udviklingsstadiet af sygdommen.
Afhængigt af resultaterne (om analysen viser kræft eller ej) tildeles patienten en udvidet undersøgelse af en tomograf (CT, MRI) og en instrumentel biopsiprocedure i det organ, hvor den ondartede formation potentielt er til stede.
Du kan donere blod til tumormarkører i Moskva, Skt. Petersborg og andre større byer i Den Russiske Føderation. OCA og biokemi udføres i enhver medicinsk institution (hospital og klinik, klinisk diagnosecenter på patientens bopæl).
Blodprøver for mistanke om onkologi: dekryptering af afvigelsesnormen
Onkologiske sygdomme er menneskets svøbe. I dag er onkologi på andenpladsen efter hjerte-kar-sygdomme på listen over dødsårsager. Situationen kompliceres af det faktum, at en metode til behandling af ondartede neoplasmer endnu ikke er udviklet, selvom det verdensvidenskabelige samfund gør alt for at løse dette problem..
Og selv om diagnosen kræft lyder som en dødsdom, kan den i nogle tilfælde behandles med succes, især hvis tumoren opdages i de tidlige stadier. Men her er der en snublestein: det er ofte ikke muligt at bestemme begyndelsen af sygdommen, da den kan være fuldstændig asymptomatisk.
Symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af onkologi:
Symptomerne afhænger stort set af tumorens placering, størrelse og type, og som nævnt ovenfor forekommer muligvis ikke overhovedet, hvis vi taler om de tidlige stadier. Derfor er nøglepunktet i diagnosen kræft rettidig forebyggende undersøgelser fra en specialist.
Følgende almindelige symptomer hjælper med at mistænke tilstedeværelsen af en tumor:
- Hyppig hoste;
- Blødende
- Farve- og størrelsesændringer på mol;
- Forstyrrelser i udskillelsessystemet;
- Sæler og hævelse på kroppen;
- Uforklarligt vægttab;
- Træthed.
Diagnose af kræft
Moderne metoder til diagnosticering af kræft inkluderer:
- Ultralyd forskningsmetode;
- Endoskopisk undersøgelsesmetode;
- MR scanning;
- Røntgenundersøgelse;
- Laboratorieundersøgelser;
- Cyto-histologiske metoder (biopsi).
Blodprøver som metode til påvisning af kræft
Først og fremmest er det værd at bemærke, at det ikke er muligt at bestemme tilstedeværelsen af en ondartet neoplasma ved blod- eller urinprøver, da en sådan undersøgelse er ikke-specifik med hensyn til neoplasmer. Men under alle omstændigheder indikerer afvigelser fra normen en patologisk proces i kroppen, hvilket giver en alvorlig grund til yderligere medicinsk undersøgelse.
Generel blodanalyse
Den generelle analyse inkluderer undersøgelse af alle typer blodlegemer: røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader, deres kvantitative og kvalitative sammensætning, bestemmelse af leukocytformlen (procentdel af forskellige typer leukocytter) og hæmatokrit (volumen af røde blodlegemer), måling af hæmoglobinniveau.
Blodprøvetagning til analyse udføres om morgenen strengt på tom mave. Dagen før analysen anbefales det at nægte at acceptere fedtholdige og tunge fødevarer, ellers kan dette føre til forkerte indikatorer. Til forskning tages kapillærblod, normalt fra ringfingeren ved hjælp af en steril engangsnål. I nogle tilfælde kan blod trækkes fra en blodåre. En generel blodprøve er den mest almindelige og ofte ordinerede test, derfor er det ikke svært at gøre det - bare kontakt nærmeste klinik.
Ved afkodning af den generelle blodprøve gør lægen først opmærksom på indikatorer som:
- Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR);
- Hæmoglobin;
- hvide blodceller.
ESR-sats for mænd er 1-10 mm / time, for kvinder - 2-15 mm / time. Afvigelse fra disse indikatorer indikerer en inflammatorisk proces og generel forgiftning af kroppen. Overskridelse af denne indikator over 60 mm / time indikerer nedbrydning af væv i kroppen og som en konsekvens af tilstedeværelsen af ondartede neoplasmer. Det skal bemærkes, at niveauet af ESR afhænger af mange fysiologiske og patologiske faktorer og ikke er en direkte bekræftelse af tilstedeværelsen af en kræftsvulst..
Hemoglobin er en kompleks kemisk forbindelse af protein og jern. Det er tilstedeværelsen af jernatomer i blodet, der bestemmer dets røde farve. Hovedfunktionen er overførsel af ilt fra luftvejene til vævene. Normalt er hæmoglobinniveauet: hos kvinder - 120-150 g / l (under graviditet - 110-155 g / l), hos mænd - 130-160 g / l. Et kraftigt fald i hæmoglobin til indikatorer på 70-80 g / l såvel som en kraftig stigning i det kan forekomme med forskellige onkologiske sygdomme.
Hvide blodlegemer eller hvide blodlegemer udfører en beskyttende funktion i kroppen. De renser blodet fra døde celler, bekæmper vira og infektioner. I gennemsnit overstiger antallet af leukocytter i blodet fra en sund person ikke 4 - 9 x 109 / L. Indholdet af hvide blodlegemer i blodet er ikke et konstant og kan svinge i løbet af dagen. F.eks. Stiger denne indikator lidt efter måltiderne samt efter fysisk og følelsesmæssig stress. Et kraftigt fald eller omvendt - en stigning i hvide blodlegemer, som i tilfælde af hæmoglobin, kan indikere udviklingen af onkologi, især forskellige former for leukæmi.
Blodkemi
Biokemisk analyse giver dig mulighed for at analysere arbejdet i indre organer samt få information om stofskifte. Analysen gives strengt på tom mave, derfor anbefales det, før du besøger laboratoriet, at nægte madindtagelse i 8-12 timer og fjerne brugen af alkoholholdige drikkevarer fuldstændigt om to uger. Cirka 5 ml blod til analyse tages fra patientens albueevene.
Afkodning af biokemiske analyseindikatorer:
C-reaktivt protein (CRP) - som ESR, indikerer en inflammatorisk proces i kroppen. Norm - 0 - 5 mg / l. Afvigelse fra normen forekommer med autoimmune sygdomme, svampe-, bakterie- eller virusinfektioner, med tuberkulose, meningitis, akut pancreatitis, ondartede neoplasmer med metastaser.
Glukose er niveauet for "blodsukker." Normen er 3,33-5,55 mmol / l. Værdier, der overstiger normen, viser udviklingen af diabetes mellitus, ondartede neoplasmer i bugspytkirtlen.
Urea - det endelige produkt af proteinmetabolisme i kroppen, udskilles af nyrerne. Normen er 2,5 - 8,3 mmol / l. En stigning i indikatoren indikerer afvigelser i udskillelsesorganernes arbejde.
Kreatininlignende urinstof er en indikator på nyrefunktion. Norm 44-106 mmol / l.
Alkalisk phosphatase er et enzym, der findes i næsten alt kropsvæv. Norm - 30-120 enheder / liter. Forøget koncentration kan indikere tumorer i knoglevæv.
Enzymerne AST (norm - 0-31 U / L hos kvinder, 0-41 U / L hos mænd) og ALT (7-41 IU / L). Stigningen i disse indikatorer er tegn på nedsat leverfunktion.
Proteiner (albumin og globulin) - tager en vigtig rolle i metaboliske processer. Standarder: albumin - 35 til 50 g / l, globulin - 2,6-4,6 g / deciliter. Afvigelse fra noma op eller ned angiver patologiske processer i kroppen.
Tumor markører
Onmarkører er specifikke proteiner produceret af celler af ondartede neoplasmer. Normalt er sådanne proteiner fraværende i mennesker eller er indeholdt i små mængder. Hvert organ har sin egen tumormarkør, overvej de mest almindeligt identificerede:
Oncomarker CA 12, norm -
Onkologi blodprøve
Sådan registreres leverkræft: en blodprøve for alpha-fetoprotein
Hvis der er mistanke om levercancer, hører en blodprøve for alfa-fetoprotein til kategorien for den seneste udvikling og er en af de få, som ordet "rettidig" gælder for. I Rusland blev det introduceret i udbredt medicinsk praksis for ca. 7 år siden, men til trods for så kort tid (til sammenligning: en ultralydsscanning er ca. 15 år), har den med succes etableret sig.
Alfa-fetoprotein er et protein, der spiller en nøglerolle i modningen af nervesystemet hos en ufødt baby i livmoderen. Ved fødslen falder dens koncentration hurtigt, og i sidste ende findes der kun spor af dette protein i blodet fra en seks måneder gammel baby. Vi understreger, at enhver stigning i alfa-fetoprotein selv i alderdom betragtes som en patologi - i de fleste tilfælde taler vi om leverkræft. Hvor kommer dette protein fra kræft? Kræfteceller, som har mistet deres morfofunktionelle egenskaber sammenlignet med normale leverceller, er kun i stand til at syntetisere dette protein. Det er stadig uklart af hvilken grund alfa-fetoprotein begynder at blive syntetiseret i dem, hvis intet som dette var sket før. Når alt kommer til alt handler dette ikke om at styrke eller hæmme en funktion, men om dens nye udseende, dybt "glemt" i spædbarnet. Ikke desto mindre er det nødvendigt at huske en simpel regel vedrørende denne test: en stigning betyder patologi -
Du kan ikke tøve. Det giver ingen mening at vente et par dage til eftertanke, og derefter tage lægen en henvisning til genanalyse og vente på resultaterne igen: kræften vokser og udvikler sig jævnt uden at kende fridagene eller årstiden. Dette postulat tages som regel af mange førende onkologer, inklusive i Rusland..
Til undersøgelsen kræves det, at patienten tager blod fra en vene, som for en generel blodprøve: en sygeplejerske opsamler ca. 10 ml blod på tom mave og sender det i en speciel beholder til laboratoriet. Svaret vil blive modtaget afhængigt af arbejdet i en bestemt medicinsk institution, men generelt tager det højst 1-2 arbejdsdage. Vi understreger, at det inden for onkologi tilrådes at holde en konto ikke kun i en dag, men også i timevis. Hvis patienten har leverkræft, vil analysen være positiv: koncentrationen af alfa-fetoprotein øges ti gange. Følsomheden ved denne analyse er ca. 95%. Disse tal betyder, at falske positive eller falske negative resultater kun kan forekomme hos 5%, hvilket er ubetydeligt. Til sammenligning: en så populær metode som ultralyd tillader ca. 25% forkerte fortolkninger af resultaterne (i dette tilfælde billeder). Husk, at inden for medicin betragtes enhver risiko og kun en procentdel under 16% som lav og derfor ubetydelig. Selvom laboratorietesten med indholdet af alfa-fetoprotein giver et svar på spørgsmålet om den mulige tilstedeværelse af en kræftformet tumor i leveren, er dette ikke nok for lægen til at ordinere passende behandling - så skal de følgende trin udføres.
MR og CT i leveren ordineres efter en positiv test for alfa-fetoprotein. MR eller NMR er en magnetisk resonansafbildning af leveren. En CT-scanning af leveren er en CT-scanning. Uden at afvige fra problemet bemærker vi straks, at forkortelser som MR og NMR, som er populære i lægeres og patienters hverdag, er synonymer, eller ganske enkelt sagt, det samme navn til den samme stråleundersøgelsesmetode. Ofte, når de læser en post i ordinær indlægssedlen, overvejer patienterne, hvilken undersøgelse de skal gøre. Og forsinkelse i denne sag er uacceptabel, som allerede er blevet understreget som et aksiom.
Ofte stillede spørgsmål
Når man afkoder blodprøver, spørger patienter ofte, hvordan denne eller den indikator kan ændre sig med kræft, og hvad den kan tale om. Overvej de mest almindelige.
Kan en god blodprøve bestemmes hos kræftpatienter?
Ja, måske hvis sygdommen opdages i de indledende stadier eller i kompensationsstadiet. Derudover glemmer vi ikke, at der er et stort antal sorter af blodprøver, og der kan opstå en situation, hvor der ikke er nogen ændringer i den generelle analyse, og tumormarkører blev ikke fundet.
Ikke desto mindre er situationen, hvor den generelle blodprøve for kræft ikke har nogen afvigelser, stadig ikke så almindelig
Kan et kræftstadium bestemmes ved en blodprøve?
Onkologi er baseret på mange kriterier, og de fleste af dem er rent klinisk - spredning af den primære tumor, tilstedeværelsen af metastaser i lymfeknuder og organer i nærheden osv. Derfor, hvis en blodprøve kan bruges til at tegne en parallel med scenen, er den meget omtrentlig, og en sådan analyse bør være meget specifik, såsom genetiske test eller bestemmelse af tumormarkører.
Findes der en specifik analyse til bestemmelse af gastrisk kræft?
Tumorer i maven kan ikke påvises på nogen måde ved at analysere generelle blodprøver. Til dato er der imidlertid innovative molekylære tests til bestemmelse af gastrisk kræft og dets antigene sæt. Denne påvisning af tumormarkører REA-1 og den genetiske test Foundation One, der fuldt ud bestemmer den antigene profil af kræftceller. Denne test viser kræft som sådan og bestemmer dens aggressivitet..
Disse tests udføres langt fra alle klinikker i verden og koster høje omkostninger. I det første medicinske center i Tel Aviv har patienten muligheden for at bestille alle de nyeste genetiske og molekylære analyser.
Bestemmer en blodprøve kræft?
Oftest viser selv generelle og biokemiske blodprøver ændringer i indikatorer i nærværelse af kræft. Dette sker dog ikke altid, og disse ændringer kan være forbundet med andre årsager - infektioner, stress og så videre..
Identifikation af specifikke tumormarkører er et mere specifikt kriterium, men de er også forhøjet med beslægtede patologier. Men innovative genetiske tests vil altid give et svar - hvilken type tumor har ført til ændringer, er den behandlingsbar og viser graden af aggressivitet hos atypiske celler.
Sådanne tests udføres imidlertid ikke i SNG-landene, så svaret på spørgsmålet er nej, en generel analyse af blodkræft findes ikke..
Hvad tester man med blodkræft?
Ved hæmoblastoser vil en generel blodprøve med formlen for celleelementer og en detaljeret biokemisk analyse med identifikation af tumormarkører NSE og CEA-5 være mest effektiv.
Dekryptering af en blodprøve for knoglemarvskræft
I denne situation vil umodne celler og stamceller, som normalt ikke er i blodet, være til stede i den generelle analyse. Med en tumorproces i knoglemarven har de ikke tid til at udvikle sig til modne former, falde ind i blodbanen og ophører med at udføre deres funktion
Blodprøver for kræft i livmoderen, lungerne, brystet, hjernen og prostata
Som allerede nævnt kan den specifikke placering af tumoren ikke påvises ved generelle blodprøver. Men de fleste onkologiske sygdomme har en tilsvarende markør i blodet, hvilket stiger med udviklingen af en tumor.
Lokalisering | Tumormarkør |
Brystkræft | CA-15-3 CA-50 |
Lungekræft | REA NSE SCCA |
Prostatakræft | PSA |
Livmoderhalskræft | TPS |
Hjernekræft | NSE |
Derudover gennemfører verdens højteknologiske laboratorier genetiske molekylære test for kræftcellernes antigene profil - Oncotype DX, Foundation One, Mammaprint, der bestemmer brystkræft og andre. I udviklede lande er disse tests længe blevet guldstandarden inden for onkologi, og læger foretager ikke kun generelle blodprøver og identifikation af tumormarkører. Disse test har forbedret diagnosen og behandlingen af kræft markant..
Mere nøjagtige analyser
En voksende kræftsvulst i den menneskelige krop kan bestemmes på baggrund af tilstedeværelsen af antigener i blodet - specielle proteiner, der vises sammen med udviklingen af onkologi. Deres identifikation giver dig mulighed for at bestemme sygdommen med en høj grad af sandsynlighed, og derfor for at bekræfte diagnosen udføres test for tumormarkører. Følgende information findes på indholdet af karakteristiske proteiner i blodet:
- Hvilket organ påvirkes af onkologi?.
- Udviklingsstadie og tumorstørrelse.
- Immunsystemets reaktion på antigenens virkning.
En person, der har opdaget ændringer i tilstanden på aldersflekker, nedsat fordøjelsessystemfunktion, ændringer i brystet, halsen eller blødningen efter samleje bør konsultere en onkolog.
Identificeret op til 200 stoffer, der kan betragtes som kræftmarkører. Blandt dem er mindre end 20 værdi for diagnose. Oftest udføres tests for følgende tumormarkører:
AFP (a-fetoprotein) svarer til den kemiske formel som albumin, og hos en voksen er den indeholdt i en mængde på 15 ng / ml, som betragtes som normalt. En koncentration på over 10 IE indikerer sandsynligheden for at udvikle følgende patologier:
- Primær leverkræft;
- Levermetastation i onkologi af tilstødende organer;
- Fosterkræft.
AFP stiger med visse godartede formationer - forskellige former for hepatitis, skrumplever i leveren eller nyresvigt. Under graviditet er indikatoren et tegn på misdannelser i embryoet.
PSA og sPSA (specifikt og frit prostata-antigen). Det er den mest specifikke markør til påvisning af prostatacancer. Dets indhold i blodet på mere end 10 ng / ml diagnosticerer udviklingen af kræft. Når indikatoren er fra 4 til 10, bestemmes cPSA yderligere, hvorefter forholdet mellem cPSA og PSA udtrykker den diagnostiske værdi i procentform:
- Op til 15% - malignitet;
- Fra 15 til 20% - grænseværdier;
- 20% og højere - godartet uddannelse.
CEA (kræft-embryonisk). Det dannes under graviditet i fosterets fordøjelseskanal. Hos voksne undertrykkes dets næsten fuldstændigt. En markørkoncentration betragtes som en indikator, der ikke overstiger 5 ng / ml. Overskydende angiver onkologi i fordøjelsessystemet, lungerne, mandlige og kvindelige kønsorganer eller brystkirtler. Forhøjede markørværdier kan observeres ved leversygdomme, nyresvigt, tuberkulose, autoimmune lidelser, pancreatitis og hos rygere.
B-2-MG (beta-2-mikroglobulin). Dens øgede koncentration indikerer nyresvigt eller enhver betændelse, da indikatoren afhænger af immunsystemets aktivitet. Det ordineres til diagnose af lymfom, multipelt myelom og B-celle lymfocytisk leukæmi.
CA 125 Standardmarkør til ovarieonkologi. Dets niveau over 30 IE / ml indikerer sandsynligheden for kræft i æggestokkene, livmoderen, bugspytkirtlen eller brystet. Koncentrationen af et stof over normen kan observeres under menstruation eller graviditet.
CA 15-3 (mucinlignende glycoprotein) er en specifik tumormarkør for en brysttumor, hvilket er indikeret med et blodindhold på over 30 IE / ml. En øget koncentration af stoffet er også karakteristisk under graviditet.
CA 19-9 Oncomarker, udskilt under vækst af kræft i bugspytkirtlen, galden, maven, endetarmen og tyktarmen. Patologisk er en koncentration på mere end 40 IE / ml.
HCG (chorionisk gonadotropin). Det frigives under graviditet såvel som i kræft i blæren. Hos mænd med samtidig detektion af hCG og AFP er sandsynligheden for en ondartet tumor i testiklen høj. Patologisk værdi - over 10 IE / ml.
NSE (neurospecifik enolase). Angiver en mulig udvikling af neuroblastoma eller hudkræft..
CA 242 Fundet i de samme tilfælde som CA 19-9 med mere specificitet, hvilket gør det muligt at bestemme onkologi på de tidligste stadier. Normen for denne tumormarkør er op til 30 IE / ml.
Biokemi
En undersøgelse af den kemiske sammensætning af blod til påvisning af kræft kan give mere information end en generel analyse. Biokemi score angiver det organ, der er påvirket af sygdommen. En blodprøve anbringes på glasglas og undersøges under et mikroskop. Moderne udstyr giver dig mulighed for at udføre proceduren ved hjælp af en computer, hvilket øger pålideligheden af dataene. En yderligere undersøgelse med ultralyd eller MR er nødvendig for at bekræfte diagnosen..
Tests inkluderer følgende hovedparametre til analyse:
- Blodtællinger af ALT og AST, kendt af patienter under navnet ”leverprøver”, afspejler leverens arbejde. Overskridelse af det tilladte maksimum indikerer cellefald. Denne proces er forårsaget af neoplasmer, cirrhose, hepatitis og forskellige inflammatoriske processer..
- Med udviklingen af onkologiske processer i kroppen observeres et fald eller et skarpt spring i det totale protein i patientens blod.
- Høj hastighed af urinstof og kreatinin observeres under nedbrydningen af proteinstoffer, der observeres under vævsødelæggelse af en tumor.
- Et fald i kolesterol under det normale antyder, at der ikke produceres en tilstrækkelig mængde af dette stof i leveren på grund af skade på organet af kræftprocessen..
Overskydende eller faldende indikatorer forklares ikke nødvendigvis af kræft. Indre organer og humane systemer påvirkes af infektiøse processer, bakterier, infektion med parasitter osv. Hvis en blodprøve afslører afvigelser fra normen i de generelle indikatorer for biokemi, kan lægen ordinere en yderligere biokemisk test til tumormarkører.
Generel klinisk analyse
En generel blodprøve er en forskningsmetode, i henhold til resultaterne af hvilke det er muligt at bestemme mange vigtige parametre i kroppen. Dette er en tilstand af immunitet, kemisk sammensætning, tilstedeværelsen af fjendtlige mikroorganismer, inflammatoriske processer, anæmi. Alle typer blodlegemer undersøges: blodplader, røde blodlegemer, hvide blodlegemer, hæmoglobinniveau, cellevolumen, deres mængde og kvalitet.
De vigtigste parametre for den kliniske analyse i diagnosen tarmkræft:
- Hemoglobin er en kemisk forbindelse med protein og jernatomer, en integreret del af røde blodlegemer. Normen for hæmoglobin hos kvinder er 118-152 g / l, hos mænd - 126-158 g / l. Under graviditet hos kvinder kan række indikationer udvides - 112-156 g / l. Med et reduceret niveau af hæmoglobin forekommer anæmi. Ved anæmi falder mængden af hæmoglobin og røde blodlegemer, hvilket fører til mangel på ilt og vævshypoxi. Når hæmoglobinet er lavt og dets hastigheder falder til 70 g / l, er dette sandsynligvis et tegn på kræft. En af grundene til det skarpe fald i niveauet er vedvarende indre blødninger forårsaget af avanceret ondartet neoplasma i tarmen..
- Leukocytose er en stigning i antallet af leukocytter i blodet. Hvide blodlegemer er hvide blodlegemer, deres hovedopgave er at beskytte. Hvide blodlegemer, som blodplader, er koncentreret om den første forsvarslinje af kroppen, de bekæmper infektioner og vira, renser blod fra ødelagte og døde celler. Normalt indeholder den voksne krop et antal hvide blodlegemer på 5,4-8,7 x 109 U / L. Men deres niveau er ustabilt og kan ændre sig i løbet af dagen, for eksempel efter at have spist eller spillet sport. Ved leukocytose er niveauet af leukocytter højere end 8,9 x 109 U / L. Dette er en indikator for tilstedeværelsen af infektion eller betændelse i kroppen, da langvarig inflammation uden nogen åbenbar grund også kan betyde kræft.
hvide blodceller
- ESR - erytrocytsedimentationsrate. ESR-sats for middelaldrende mænd er 1-10 mm / time for kvinder - op til 15 mm / time. Metoden til udførelse af en ESR-test er enkel - blodet anbringes i et lodret kar og lades i nogen tid. Røde blodlegemer sætter sig i bunden, et gennemsigtig plasmalag forbliver øverst. Nogle røde blodlegemer klæber sammen under sedimentation, der dannes såkaldte komplekser. Aflejringshastigheden for komplekserne er højere på grund af den øgede masse. Med betændelse i kroppen bliver komplekserne større, derfor øges den samlede sedimentationshastighed, hvilket viser ESR, indirekte bekræfter den inflammatoriske proces og indikerer nedbrydning af væv i kroppen. Overskridelse af normen til 60 mm / time eller mere indikerer en mulig ondartet neoplasma.
- Blodplader er den første forsvarslinje i tilfælde af traumer: de dækker de beskadigede områder af karret, stopper blodtab og fremskynder koagulationen af plasma. Normen for mænd er 200.000 - 400.000 enheder / μl, for kvinder - 180.000 - 320.000 enheder / μl. Et blodpladetælling over 400.000 enheder / μl indikerer en inflammatorisk proces, en mulig kræftpatologi.
Kan en blodprøve vise onkologi?
Mange patienter spekulerer på, om en blodprøve altid viser kræft. Resultaterne af undersøgelsen af biologisk materiale indikerer kun udviklingen af sygdommen, som kræver en mere detaljeret undersøgelse. Det er umuligt at diagnosticere kræft med det samme. For at identificere en bestemt type tumor og dens placering anvendes der ud over generel analyse en biokemisk metode og tests til tumormarkører.
Generel blodanalyse
Klinisk analyse udføres for at identificere årsagerne til patientens dårlige tilstand eller til forebyggelse. En sådan undersøgelse afslører inflammatoriske processer og stedet for deres lokalisering, hvilket gør det muligt for lægen at foreslå en diagnose.
Sådan genkendes kræft fra plasmastudier:
- øget ESR (erytrocytsedimentationsrate);
- ændringer i antallet af hvide blodlegemer (et fald eller en kraftig stigning i antallet af hvide blodlegemer, et spring i neutrofiler);
- en betydelig afvigelse fra det normale blodpladetælling (det sker med blodkræft);
- skade på membranerne i røde blodlegemer, som et resultat af hvilke patogene echinocytter forekommer, og hæmoglobin falder;
- dannelse af umodne blodlegemer i plasma (ved knoglemarvskræft).
Normalt blodtælling for mænd og kvinder
Negativt blodantal i den generelle analyse kan indikere onkologi og er direkte indikationer for en omfattende diagnose, yderligere test, der vil hjælpe med at opdage kræft.
Blodkemi
Biokemisk analyse er en udvidet form for klinisk undersøgelse af biologisk materiale.
Med kræft vil der være følgende ændringer i blodtællinger:
- sænkede proteiner og albumin;
- øget urinstof, hvilket kan indikere nedbrydning af protein på grund af tumorforgiftning;
- øget blodsukker;
- overskud af tilladte bilirubinværdier;
- en stigning i niveauet af alkalisk phosphatase (manifesteret i tumorer i knoglevæv eller metastaser i galden, leveren og andre organer).
Blod tæller for onkologi
Tumor markør test
Hvis en rutinemæssig klinisk analyse viser afvigelser fra normen, og lægerne har mistanke om onkologi, bliver patienten bedt om at kontrollere ved at give biologisk materiale til tumormarkører.
En lignende undersøgelse gør det muligt for læger at:
- se forskellen mellem godartet uddannelse og kræft;
- bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af onkologi, som blev vist ved andre metoder;
- se tumorrespons på passende terapi.
Takket være tumormarkører kan du identificere sygdommen i tide og forhindre dens udvikling.
Tabel "Tumorlokalisering af tumormarkører"
Tumor markører | Patologiske indikationer i serum | Dekryptering |
CEA (kræft-embryonalt antigen) | Over 8 ng / ml | Vises i kroppen med tarmkræft samt med en ondartet tumor i blæren, bugspytkirtlen eller livmoderhalsen |
AFP (alfa-fetoprotein) | Mere end 15 IE / ml | Leverkræft |
Kimcelle tumorer hos børn | ||
PSA (prostata-specifikt antigen) | Over 10 ng / ml | Prostatakræft |
Beta-hCG (Beta-korionisk Gonadotropin) | Højere end 2,5 mIU / ml | Testikelkræft hos mænd |
CA 125
Mere end 40 IE / ml
Livmoderhalskræft
CA 19-9
Laryngeal kræft
Tilstedeværelsen af en tumor i mave-tarmkanalen
CA 15-3
Brystkræft
SCC (pladecellecarcinomantigener)
Over 2 ng / ml
Halskræft
Livmoderhalskræft
Hoved- og halskræft
CA 242
Over 30 IE / ml
Tidlige stadier af kræft i bugspytkirtlen, endetarmen og tyktarmen
S 10, TA 90
Over 5 ng / ml
Hudkræft
CYFRA 2101
Over 2,3 ng / ml
Lungekræft
Ikke altid en stigning i tumormarkører indikerer ondartede neoplasmer. I resultaterne af normale analyser er tilstedeværelsen af et lille antal patogene celler tilladt. For at udelukke eller bekræfte en farlig diagnose udfører læger yderligere diagnostiske test (MR, ultralyd, CT, gastroskopi og mere).
En generel blodprøve hjælper med at mistænke tilstedeværelsen af en ondartet formation i kroppen. Til en mere detaljeret undersøgelse og formulering af en specifik diagnose anvendes en biokemisk undersøgelse og tests til tumormarkører. Eventuelle afvigelser i trivsel skal ikke ignoreres. Jo før en patologi registreres, jo lettere er det at eliminere den.
Indikatorer for en klinisk blodprøve til onkologi
En klinisk blodprøve giver dig mulighed for at gennemføre en undersøgelse af seks indikatorer. Hver af dem angiver i tilfælde af afvigelse fra normen visse fejl i livssystemernes funktion.
Overvej indikatorerne for en generel blodprøve, der kan gå ud over standarderne for kræft, mere.
Hæmoglobin
Hemoglobin er et komplekst protein, der binder til ilt og transporterer det til væv. I blodet er hæmoglobin en integreret del af røde blodlegemer. Normalt hæmoglobin hos voksne er som følger:
Folk kategori | Hæmoglobinhastighed |
Kvinder | 120-150 g / l |
Mænd | 130-160 g / l |
Ved onkologiske patologier falder niveauet af hæmoglobin i blodet. Anæmi eller lave hæmoglobinniveauer observeres i tumorer i de indre organer med en samtidig læsion af det hæmatopoietiske system. De vigtigste årsager til anæmi i onkologi er fire:
- problemer med absorption af jern;
- knoglemarvsmetastaser, der blokerer hæmoglobinproduktion;
- beruselse af kroppen;
- underernæring uden den rette mængde jern.
hvide blodceller
Hvide blodlegemer er hvide blodlegemer, der normalt findes i blodet i en koncentration på 4-9 * 109 / L. Disse partikler udfører en beskyttende funktion af kroppen mod fremmede antigener. Ved kræft kan antallet af hvide blodlegemer stige eller falde..
Forhøjede hvide blodlegemer observeres med leukæmi og kræft overalt. Men leukocytose er en ikke-specifik indikator. Der er mange faktorer for dens udvikling, og onkologi er bare en af dem..
Årsagen til et reduceret niveau af leukocytter (leukopeni) blandt onkologiske sygdomme kan være:
- akut leukæmi,
- knoglemarvsmetastaser,
- myelofibrose,
- plasmacytom.
Det antages, at det er leukocytantalet, der er den største tumormarkør i den generelle blodprøve. I tilfælde af alvorlige afvigelser fra normen er det nødvendigt med en mere dybdegående undersøgelse.
Erythrocytesedimentationsrate (ESR)
ESR - en indikator, der viser erytrocytsedimentationshastigheden under påvirkning af tyngdekraften. Normalt er ESR-indikatoren:
Folk kategori | ESR-sats |
Nyfødte | 0-2 mm / t |
Børn under seks år | 12-17 mm / t |
Mænd op til 60 år gamle | højst otte mm / t |
Kvinder under 60 år | højst 12 mm / t |
Mænd over 60 år | højst 15 mm / t |
Kvinder over 60 år | højst 20 mm / t |
En anledning til bekymring er overskuddet af ESR med tre til fem gange. Fra onkologiske problemer kan det indikere ondartede tumorer med lokalisering i ethvert organ såvel som blodonkologi.
Blodplader
Blodplader er atomfrie blodlegemer, der er ansvarlige for to vigtige funktioner:
- lukke stedet for skader på karret ved at danne et primært stik (blodkoagulation);
- acceleration af plasmakoagulationsreaktioner.
Blodpladehastigheder afhænger af personens alder og køn:
Folk kategori | Trombocytnorm |
Nyfødte | 100 000-420 000 U / μl |
Børn op til et år gamle | 150 000-350 000 U / μl |
Børn fra en til fem år gamle | 180 000-380 000 U / μl |
Børn fra fem til syv år gamle | 180 000-450 000 U / μl |
Mænd | 200 000-400 000 U / μl |
Kvinder | 180 000-320 000 U / μl |
Afvigelser fra blodpladernes norm er farlige både i retning af fald og i retning af stigning. Trombocytopeni (et fald i blodpladetallet under 100.000 U / μl) er karakteristisk for leukæmi og thrombocytose (en stigning i voksne over 400.000 U / L) for kræftpatologier overalt.
Hvilke typer blodprøver er
Alle typer blodprøver er opdelt i:
- generel klinisk analyse. Viser hæmatokrit (farveindikator for blod), hæmoglobinniveau, erythrocytsedimentationshastighed og blodformel (koncentration af blodlegemer i plasma).
- Blodkemi. Den undersøger biokemiske markører såsom levertransaminaser (ALT, AST), bilirubin, creatinin, total plasmaprotein, C-reaktivt protein og om nødvendigt glukose.
- Analyse for hormonel profil. Koncentrationerne af forskellige hormoner undersøges - skjoldbruskkirtlen, hypofysen, binyrerne og så videre. For at bestemme, hvor meget behandlingen af hypofysen i Israel eller skjoldbruskkirtlen vil koste, er en blodprøve en integreret procedure.
- Blodkoagulationstest eller koagulogram. Blandt indikatorerne er blodplader, koncentrationen af koagulationsfaktorer og tidspunktet for dannelse af konglomerater.
- Bestemmelse af Rhesus-faktor og blodgrupper med erythrocytantigener.
- Serologiske blodprøver. Tilstedeværelsen af antistoffer mod visse infektiøse midler, såsom hepatitis C, HIV og lignende, undersøges..
- Bestemmelse af forskellige tumormarkører i blodet. I øjeblikket er der snesevis af specifikke biokemiske markører iboende i en bestemt type onkologi - tarmkræft, brystkræft og så videre..
- Innovative genetiske test. I udviklede vestlige lande udføres særlige tests på en genetisk profil for en kræftcelle, der gør det muligt at identificere tumortypen, dens resistens over for behandling og risikoen for efterfølgende tilbagefald.
- For at bestemme kræft i skjoldbruskkirtlen kontrolleres blod for thyreoidea-stimulerende hormonniveauer. Hvis sygdommen bekræftes, vil en supporttjeneste kontakte dig, og du kan finde ud af de nøjagtige priser for behandling af thyroideacarcinom i Israel.
Så er det muligt at bestemme kræft ved en blodprøve? Med en høj grad af sandsynlighed kan du, hvis du bruger metoder, der passer til situationen (tegn på sygdommen, fase). Og lad os nu se på, hvordan forskellige typer tests ser efter kræft.
Skjoldbruskkirtelkræft
PSA er et protein til den produktion, som prostatakirtlen er ansvarlig for. Dets vigtigste funktion er at reducere tætheden af ejakulatet, hvilket positivt påvirker sædaktiviteten. PSA-niveau i blodet er en tumormarkør for prostatacancer - den mest almindelige kræft blandt ældre mænd.
Oncomarkers er stoffer, der kan producere tumorceller. For hver type kræft fungerer en bestemt type proteiner som en oncomarker, dens koncentration måles i urin eller blod.
Ved niveauet af tumormarkøren kan du bestemme udviklingsstadiet for den patologiske proces. Så jo højere koncentration af prostataspecifikt antigen i en menneskes blod er, jo større er sandsynligheden for at diagnosticere kræft på sent stadium.
Med dannelsen af en ondartet tumor i prostata stiger mængden af produceret antigen. Dens koncentration, når tumoren vokser, øges i direkte forhold. Når denne indikator overskrider normen, foreslår lægen derfor dannelse af en kræftsvulst i patientens prostata.
Blod PSA vækstniveauer:
- Over 4, men under 10 ng / ml - formodet dannelse i prostata. Ved hjælp af yderligere undersøgelser bestemmer lægen cellens malignitet - et adenom eller et karcinom;
- PSA i området 10-20 ng / ml - mere end 50% risiko for prostatacancer;
- Antigenkoncentration over 40 ng / ml - lægen antyder tilstedeværelsen af metastaser i andre væv og organer.
Denne ondartede tumor indtager en førende plads blandt kvindelige neoplasmer. Sådanne skuffende statistikker skyldes til en vis grad den lave kvalifikation for læger, der uprofessionelt undersøger mælkekirtlerne..
- Palpation af kirtlen - giver dig mulighed for at bestemme tuberositet og hævelse i tykkelsen af organet og mistænke tumorprocessen.
- Røntgen af bryst (mammografi) er en af de vigtigste metoder til påvisning af ikke-palpable tumorer. For større informationsindhold bruges kunstig kontrast:
- pneumocystografi (fjernelse af væske fra tumoren og indføring af luft i det) - giver dig mulighed for at identificere parietale formationer;
- duktografi - metoden er baseret på introduktion af et kontrastmedium i de mælkeagtige kanaler; visualiserer strukturen og konturerne af kanalerne og unormale formationer i dem.
- Brystsonografi og dopplerografi - resultaterne af kliniske studier har vist den høje effektivitet af denne metode til påvisning af mikroskopisk intraductal kræft og rigelige blodforsyningstumorer.
- Computer- og magnetisk resonansafbildning - giver dig mulighed for at evaluere spiring af brystkræft i organer i nærheden, tilstedeværelsen af metastaser og skade på de regionale lymfeknuder.
- Immunologiske test for brystkræft (tumormarkører) - CA-15-3, kræftembryonantigen (CEA), CA-72-4, prolactin, østradiol, TPS.
På grund af stigningen i stråling og eksponering for mennesker i de sidste 30 år er forekomsten af kræft i skjoldbruskkirtlen steget 1,5 gange. De vigtigste metoder til diagnosticering af kræft i skjoldbruskkirtlen:
- Ultralydsdopplerografi af skjoldbruskkirtlen er en temmelig informativ metode, ikke invasiv og bærer ikke stråleeksponering.
- Computeret og magnetisk resonansafbildning - bruges til at diagnosticere spredningen af tumorprocessen ud over skjoldbruskkirtlen og identificere metastaser i tilstødende organer.
- Positron-emissionstomografi er en tredimensionel teknik, hvis anvendelse er baseret på radioisotopens egenskaber, til at akkumuleres i vævene i skjoldbruskkirtlen.
- Radioisotop scintigrafi er også en metode, der er baseret på evnen hos radionuklider (mere præcist, jod) til at ophobes i vævene i kirtlen, men i modsætning til tomografi indikerer det forskellen i akkumulering af radioaktivt jod i sundt og tumorvæv. Cancerinfiltrat kan have form af et "koldt" (ikke absorberende jod) og "varmt" (ud over jodabsorberende) fokus.
- Fin nåleaspirationsbiopsi - tillader biopsi og efterfølgende cytologisk undersøgelse af kræftceller, afslører specielle genetiske markører for hTERT, EMC1, TMPRSS4 tyroideacancer.
- Bestemmelse af lektinrelateret galectin-3-protein. Dette peptid deltager i væksten og udviklingen af tumorens kar, dets metastase og undertrykkelse af immunsystemet (inklusive apoptose). Den diagnostiske nøjagtighed af denne markør i ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen er 92-95%.
- Tilbagefald af kræft i skjoldbruskkirtlen er kendetegnet ved et fald i thyroglobulinniveauer og en stigning i koncentrationen af tumormarkører EGFR, HBME-1
Livmoderhalskræft
Livmoderhalskræft påvises hos cirka 400.000 kvinder om året over hele verden. Oftest diagnosticeret i meget avancerede stadier. I de senere år har der været en tendens til at forynge sygdommen - forekommer oftere hos kvinder under 45 år (det vil sige før overgangsalderen). Diagnose af livmoderhalskræft:
- Gynækologisk undersøgelse i spejle - afslører kun synlige former for kræft i et avanceret stadium.
- Kolposkopisk undersøgelse - undersøgelse af tumorvævet under et mikroskop udføres ved hjælp af kemikalier (eddikesyre, iodopløsning), som gør det muligt at bestemme tumorens placering og grænser. Manipulation ledsages nødvendigvis af en biopsi af kræftformet og sundt væv i livmoderhalsens livmoderhals og cytologisk undersøgelse.
- CT, MR, ultralyd af bækkenorganerne - bruges til at påvise spiring af kræft i tilstødende organer og graden af dets forekomst.
- Cystoskopi - bruges til invasion af livmoderhalskræft i blæren, giver dig mulighed for at se dens slimhinde.
- Immunologisk analyse for livmoderhalskræft - SCC, CG, alfa-fetoprotein; undersøgelse af tumormarkører i dynamik anbefales
Forskning: | Risikofaktorer: | Risikofaktorer for anden gynækologisk onkopatologi: |
|
|
|
Kategorier
AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog
Behandling
Behandlingen af enhver kræft kan udføres ved hjælp af forskellige metoder. Valget af en eller anden metode af specialister tager normalt hensyn til, hvilke indikationer patienten har, og også afhængig af sort, type, placering og stadium af neoplasma. Oftest, hvis en kræftsvulst kun udvikler sig, fjernes den kirurgisk. Denne radikale metode giver dig mulighed for radikalt at slippe af med neoplasma. På samme tid kan ingen give garantier for, at tumoren ikke vil begynde at udvikle sig igen i fremtiden. For mange mennesker, der har fået tumoren fjernet, viser analysen for eksempel tilstedeværelsen af de samme tumormarkører i blodet, hvilket indikerer udviklingen af en ny tumor.
Kræft behandles også i dag med kemoterapi, hvilket er ekstremt farligt for den menneskelige krop, men med sin hjælp er det muligt at bremse udviklingen af sygdommen markant, og nogle tumorer kan udryddes fuldstændigt. Derudover kan kemoterapi opnå langvarig remission..
For at bestemme en bestemt behandlingsmetode er det nødvendigt at foretage en analyse af tumormarkører samt en blodprøve og analyse af vævene i et sygt organ.
Koagulationsblodprøve
Koagulogram - den såkaldte omfattende undersøgelse af blodkoagulation, bestemmer risikoen for blødning eller blodpropper.
Hovedindikatoren er den tid det tager for en koagel at stoppe blødningen. Normalt koagulerer kapillært blod på 0,5-3 minutter og venøst blod i 5-10 minutter.
Blodkoagulation øges med onkologi. En ændring i koagulerbarhed provokerer trombose af store kar og kapillær mikrothrombose, hvilket yderligere forværrer forløbet af onkologi og øger sandsynligheden for metastase. I en omfattende laboratorieundersøgelse vil øget blodkoagulation være en yderligere bekræftelse af en ondartet neoplasma.