Blodprøver for lymfom

II: to eller flere områder af lymfeknuderne er involveret, og begge er over eller under membranen;

III: regioner af lymfeknuderne over og under membranen (f.eks. Nakke, bryst og mave) er involveret;

involvering af et eller flere organer, der ikke er en del af lymfegionen, men er placeret i lymfeknuderne nær disse organer;

Kategorier:

• E - "E" betyder ekstranodalt og indikerer, at lymfom spreder sig til et område eller organ uden for lymfesystemet
• S - “S” betyder milten og indikerer, at lymfom er i dette organ
• X - "X" betyder "overdreven sygdom." Dette er en nodemasse, hvis største størrelse normalt er over 10 cm eller mere end en tredjedel af brystets diameter under radiografi

Når alle diagnostiske og iscenesatte undersøgelser er afsluttet, vil lægen evaluere informationen, bestemme subtypen af ​​NHL, bestemme, hvilke områder af kroppen der er involveret og begynde at diskutere behandlingsmuligheder med patienten.

Sygdomsklassificering

NHL har 4 grader af udvikling og 3 typer sygdomsforløb. Valg og metode til behandling og prognose afhænger af sygdommens grad og type. Overvej dem:

1. Den første fase er den letteste, da sygdommen endnu ikke viser sig. Kun få ændringer i blodprøven er mulige. Eventuel enkelt stigning i lymfeknuder.
2. Det andet trin er kendetegnet ved primære ændringer i de indre organer, tumorer i de perifere lymfeknuder er mulige.
3. Den tredje fase viser tydelige tegn på sygdommen. Strækker sig til begge sider af membranen og bughulen.
4. Den fjerde fase er kendetegnet ved skade på centralnervesystemet, knoglemarv og skelet. Dette trin med ikke-Hodgkin-lymfom er det vanskeligste for patienten og for specialister i valg af behandlingsmetoder..

Non-Hodgkins lymfom er opdelt i tre typer selvfølgelig. De kaldes aggressive, indolente og meget aggressive. Det er, når det kliniske billede er lyst med samtidig manifestation af alle fire, dette indikerer et aggressivt udseende af ikke-Hodgkin-lymfom. Det indolente look er sløv og manifesterer sig ikke i lang tid. Men med en aggressiv overlevelsesprognose er det meget bedre end med en langsom forløb. Det er ekstremt sjældent at kurere den indolente form af ikke-Hodgkin-lymfom. En meget aggressiv art er kendetegnet ved et hurtigt, ukontrolleret forløb af den onkologiske proces..
Ikke-Hodgkin-lymfomer er opdelt i B-celle og T-celle. Afhængig af hvilken type patient, der er syg, kan der forudsiges.

B-celle inkluderer:

• Diffuse - refererer til et aggressivt look, men chancen for kur er stor. Det er lokaliseret i inguinale, cervikale og aksillære zoner. Dette storcelle-lymfom inkluderer lymfomanaplastisk storcelle-ALK-positiv, anaplastisk storcelle-lymfom ALK-negativ.
• Follikulær lymfom - er en indolent art. Hvis behandlingen påbegyndes tilstrækkeligt og til tiden, er overlevelsesraten 60-70%.
• Lille celle - henviser til den indolente art. Behandling fører ofte ikke til et positivt resultat. På grund af den langsomme spredning kan denne sygdom leve op til 10 år.
• Mantelcellelymfom - forekommer hos 6% af patienterne. Er en kompleks form.
• Lymfomer fra celler i marginalzonen. Ondartede celler spreder sig langsomt. Med passende behandling kan hurtig remission opnås..
• Mediastinal lymfom - findes hovedsageligt hos kvinder. Det observeres kun hos 2% af patienterne. Prognosen for bedring er 50%.
• Lymfoplasmacytisk lymfom er kendetegnet ved en stigning i blodviskositet, på grund af hvilken der er et brud på kapillærer, dannelsen af ​​blodpropper i karene. Det forekommer kun hos 1% af patienterne. Prognosen afhænger af sygdommens hastighed. Kan nå op til 20 år.
• Hårcelle leukæmi - findes ofte hos ældre. Fremskridt langsomt. Behandling er ikke altid påkrævet..
• Burkitt's lymfom - har en aggressiv karakter. Oftere lider mænd under 30 år. Intensiv kemoterapi anvendes. Men prognoserne er pessimistiske, da forventet levetid på kun 2-3 år.
• Lymfom i det centrale nervesystem - påvirker det centrale nervesystem. Kun 30% overlevelsesprognose.
• Lymfocytisk plasmacytom - en ondartet tumor dannes fra knoglemarvsceller og lymfeknuder.

Niveauer

Ved lymfomer anvendes Ann Arbor-klassificeringen, der tager højde for de fire stadier i udviklingen af ​​den onkologiske proces. De første to stadier i denne sygdom betragtes som lokale eller lokale, og III og IV - fælles.

Derudover er hvert trin i B-cellelymfom markeret med bogstaverne "A" og "B". Hvis en person har symptomer som feber, nattesved og vægttab, tildeles en "B" til hans stadier af sygdommen, ellers tilføjes "A" i fravær af de anførte kliniske manifestationer.

Overvej hvordan klassificeringen af ​​lymfom ser ud i følgende tabel..

Diagnosticering

Non-Hodgkins lymfom er en ekstremt alvorlig type kræft, derfor er valget af diagnostisk metode med det efterfølgende valg af terapi op til onkologiske hæmatologer. Hovedstadiet i diagnosen er en lymfeknude vævsbiopsi og knoglemarvspunk. Men for at afklare prognosen for liv, tilstanden af ​​de indre organer, en række medicinske procedurer, udføres også diagnostiske metoder, såsom blodprøver, røntgenstråler, MR, ultralyd, lymfosintigrafi, knoglesintigrafi. Efter en grundig diagnose og bestemmelse af typen og stadiet af ikke-Hodgkins lymfom, hvis der findes en, vælger specialister typen af ​​terapi.

Forløbet og behandlingen af ​​sygdommen hos børn, gravide og ammende, ældre

Børn. I modsætning til Hodgkins lymfomer er ikke-Hodgkins lymfomer meget mere almindelige i barndommen, og B-celle patologi er ingen undtagelse. Deres kendetegn ved pediatri er en høj grad af malignitet. Årsagerne til lymfom ligger normalt i en svækket immunitet og en arvelig disponering af en lille patient til cellemutationer.

Det primære onkologiske sted hos et barn udvikler sig som regel i maveorganerne. De første tegn på sygdommen er feber, svær abdominal ubehag, forstyrrelser i fordøjelseskanalen og ascites. Efterfølgende kan intestinal obstruktion udvikle sig. Mindre almindeligt påvirker lymfom organerne i luftvejene og andre systemer..

Efter bekræftelse af diagnosen ordineres et intensivt kemoterapiforløb. For at øge dens effektivitet anbefales strålebehandling yderligere. Knoglemarvstransplantation udføres i de mest vanskelige tilfælde, for transplantation er det muligt at bruge biomaterialet fra patienten eller donoren.

For at stoppe den ondartede proces udføres ofte kirurgisk excision af svulsten. Behandling i barndommen skal udføres i en specialiseret medicinsk institution under konstant overvågning af medicinsk personale.

Gravid Lymfomer hos forventningsfulde mødre kan udvikle sig på baggrund af virusinfektioner, hormonelle ændringer i kroppen, ugunstige miljøforhold osv. Sygdommen påvirker ikke barnets udvikling, hvis det er langsomt og er kendetegnet ved en lav grad af aggression - i sådanne tilfælde kan hovedbehandlingen blive forsinket postpartum perioden.

Når patologien udvikler sig hurtigt, og kvindens tilstand forværres, skal behandlingsforanstaltninger startes øjeblikkeligt. Hvis den onkologiske proces diagnosticeres i første trimester af graviditeten, anbefaler eksperter kraftigt, at du løser problemet med dets afbrydelse på grundlag af konsultation med en hæmatolog og andre snævre specialister og derefter fortsætter med direkte behandling af den underliggende sygdom.

Hvis graviditetsalderen overstiger 12 uger, kan kvinden efter anmodning forlænges, men behandlingen kan ikke udsættes. I dette tilfælde vil terapeutiske foranstaltninger til bekæmpelse af lymfom være de samme som for kvinder, der ikke er i stilling. Prognosen afhænger af aktualiteten af ​​diagnosen og behandlingen..

Ammende Årsagerne til B-cellelymfom hos en kvinde, som ammer hendes baby, kan være de samme faktorer, der provokerer sygdommen i andre populationer. Oftest forekommer patologien i de tidlige stadier umærkbart, derfor under amning bemærker mange patienter simpelthen ikke dets uspecifikke tegn på grund af ansættelse hos spædbarnet og henvender sig til en specialist i de sene stadier af den onkologiske proces.

Efter diagnosen er bekræftet, vælger lægerne den optimale behandlingsstrategi for kvinden. Som regel udelukker det fortsættelse af amning, fordi patienten stadig har brug for styrke, og resterne af medicin, som er usikre for babyen, der bruges i behandlingsprocessen, kan komme i mælken.

Som behandling foreskrives mono- eller polykemoterapi. Cytostatika har en ødelæggende virkning på atypiske processer i kroppen. I kombination med kemoterapi anbefales eksponering ofte. I svære former for patologi, i tilfælde af alvorlig ødelæggelse af knoglemarvsvæv, foreskrives transplantation af et donororgan. Kirurgisk behandling udøves med alvorlig skade på milten og lymfeknuder. Prognosen for overlevelse hos kvinder, der har oplevet B-celle lymfom under amning, vil være den samme som hos andre patienter..

De ældre. I henhold til medicinsk statistik forekommer ikke-Hodgkin-læsioner af lymfoide væv, især B-celle lymfomer, oftere hos ældre mennesker, og jo ældre patienten er, jo værre er prognosen for overlevelse.

Skader på milten er karakteristisk for aldersrelaterede patienter. I de tidlige stadier forløber patologien umærkeligt - en person begynder at tabe sig, han har smerter i den rigtige hypokondrium og han spiser hurtigere med mad, selv i små mængder. Som regel rejser ældre patienter sent til lægen - i det fjerde trin i kræftprocessen, når behandlingsforanstaltninger ikke giver den ønskede effekt.

NHL: Behandling

Ved bekræftelse af diagnosen NHL vælger læger et behandlingsregime baseret på, hvilken specifik form for ikke-Hodgkin-lymfom patienten lider af, hvor udbredt sygdommen er inde i kroppen, på hvilket stadium lymfom er.

De vigtigste behandlingsmetoder er:

1. Kemoterapi
2. Strålebehandling
3. Kirurgi
4. Knoglemarvstransplantation

Succesen med behandlingen afhænger af, hvor meget sygdommen er kommet, på hvilket stadium den er. Hvis sygdommen er lokaliseret og ikke har en tendens til at udvikle sig, er det muligt at opnå fuldstændig ødelæggelse af lymfom, helbredelse eller i det mindste forlænge en persons liv. Med den udbredte spredning af ondartede tumorer er behandlingen temmelig kompliceret og sigter mod at øge forventet levealder og forbedre livskvaliteten for patienten. Med superagressive og nogle indalente typer NHL, når sygdommen ikke kan behandles, overlades ikke patienten til deres egne enheder. Tilbyder åndelig, psykologisk hjælp.

Hvis prognosen for aggressiv NHL er gunstig, er der standardterapi i henhold til ASOR (CHOP) -skemaet, hvilket indebærer introduktion af lægemidler: Doxorubicin, Oncovin, Cyclophosphamid samt Prednisolon. Behandlingen udføres ved kurser.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for B-celle lymfom afhænger af det stadie, hvor det blev påvist. Ved diagnosticering af patologi på det indledende trin observeres fem-års overlevelse hos halvfems procent af patienterne. I den anden fase - i halvdelen af ​​patienterne, i den tredje - i tredive procent, og i den sidste fase af lymfom, overlever kun otte ud af hundrede mennesker. Tilbagefald af lymfom det første år efter behandlingen forekommer i firs procent af tilfældene og i det andet år på fem.

Der er ingen specifik profylakse af B-celle lymfom, da årsagerne til dets udseende ikke er nøjagtigt kendt. Du kan reducere risikoen for at udvikle patologi, hvis du reducerer risikofaktorer, fører en sund livsstil og også gennemgår en regelmæssig undersøgelse med en læge.

NHL: prognose

Det blev tidligere bemærket, at prognosen afhænger af typen af ​​ikke-Hodgkin-lymfom, dets stadie. Ved B-celle lymfom er prognosen gunstigere end med T-celle. Men medicin står ikke stille. Som et resultat af tilstrækkelig terapi kan patientens liv forlænges med 10 år, og dette er et godt resultat. Det er vigtigt at være opmærksom på din krop..

Med rettidig adgang til medicinske institutioner, påvisning af sygdommen og det rigtige valg af behandling, er chancerne for bedring op til 70%.

De vigtigste metoder til behandling af sygdommen

Behandling af ikke-Hodgkin-lymfom udføres ved metoder:

• strålebehandling (ved hjælp af røntgenstråling);
• kemoterapi
• kirurgisk indgreb (for det meste udføres for at tage prøver af materialet til histologisk undersøgelse).

Intensiteten af ​​hver type terapi afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen, dens grad af aggressivitet og reaktion på denne type behandling.

Ifølge statistikker har kemoterapi den største terapeutiske effekt. Røntgenbestråling bruges i tilfælde, hvor kemoterapi er kontraindiceret. Kirurgisk fjernelse af det berørte område er muligt, når det er lokalt. Undertiden er kombinationen af ​​disse metoder den mest effektive. Derudover kan medicin være påkrævet..

Efter afslutningen af ​​behandlingen for diffus B-storcellelymfom bør patienten underkastes en opfølgende undersøgelse i de første to år, som gentages hver tredje måned. Derefter udføres en kontrolinspektion en gang hver sjette måned i tre år og derefter en gang om året. Efter 6, 12 og 24 måneder udføres computertomografi af de primære læsioner.

Folketerapi

Det er vigtigt at vende sig til traditionel medicin, fordi denne behandlingsmetode kan være en god tilføjelse til hovedbehandlingsregimet. Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at lymfosarkom kun behandles med folkemedicin som en hjælpeteknik, som ikke kan tages som grundlag for udførelse af terapi. Her er nogle opskrifter, der kan hjælpe med at tackle mange af de komplikationer, kemoterapi og strålebehandling er rig på..

Retz. Nr. 1

Hvis der er udført kemoterapi, er det godt at spise sæsonbestemte grøntsager og frugter. De dampes med en minimumsmængde fedt.

Retz. Nummer 2

Hvis der er kronisk ikke-Hodgkins lymfom i remission, vil mange tegn hjælpe med at fjerne birkeknopper, celandine, kastanjer, malurt. Urte-råvarer købes på apotek og bruges i henhold til instruktionerne..

Retz. Nummer 3

Tegn på beruselse under en forværring vil hjælpe med at overvinde te fra ripsblade, hindbær. Du skal drikke det i en varm form og erstatte almindeligt vand. Vanddrivende effekt har vandmelon, agurker.

Opskrift nummer 4

Påvises hæmoglobin i blodet? Dette findes ofte i de sidste stadier af sygdommen. Introducer mere mager lever og kød i din diæt. Tag følgende sammensætning: tag 200 g. boghvede, valnødder, mørk honning. Slib de faste ingredienser i en mellignende tilstand og bland med honning. I receptionen er der nok 1 spsk. spiseskefulde af den resulterende masse, spis den før hovedmåltidet.

Opskrift nummer 5

For mavesygdomme, der er opstået som en komplikation af kemoterapi, er det nyttigt at fremstille følgende blanding: 300 ml cahorer eller hjemmelavet vin af ikke-sur kvalitet, 200 gr. blomst eller væske kan honning og 100 gr. rød. Plantens blade føres gennem en kødslibemaskine med et fint net. Alle ingredienser blandes grundigt, anbringes i en mørk ølflaske, dækkes med et låg og lodes stå i kølig i 2 uger. Tag 30 ml 40 minutter før et måltid. 3 ugers behandlingsforløb.

Behandling af B-celle lymfom i Rusland og i udlandet

Vi tilbyder dig at finde ud af, hvordan kampen mod B-celle lymfom udføres i forskellige lande.

Behandling i Rusland

Valget af behandlingsprogram i Moskva og andre byer i landet afhænger af typen af ​​lymfom og patientens generelle tilstand.

Indolente tumorer kræver ikke altid behandling - i dette tilfælde kan der etableres dynamisk observation af en onkolog eller hæmatolog. Med udviklingen af ​​patologien bruges strålebehandling, hvis vi taler om lokaliserede onkologiske foci eller kemoterapi til generaliserede tumorer.

Aggressive lymfomer kræver hurtig indgriben. Oftest inkluderer det polychemoterapi og kirurgisk fjernelse af de berørte lymfeknuder. Også i Rusland praktiseres CHOP-systemet, der kombinerer brugen af ​​cytostatika med monoklonale antistoffer “Rituximab”.

Det anbefales at eliminere stærkt aggressive lymfomer ved hjælp af højdosis kemoterapi med knoglemarvstransplantation. I indenlandske kræftklinikker bruges denne metode sjældent på grund af omkostningerne ved proceduren og manglen på donormateriale..

Omkostningerne til behandling af B-celle lymfom i Moskva-klinikker er fra 200 tusind rubler. Hvis der kræves knoglemarvstransplantation, skal mindst 1 million flere rubler tilføjes til dette beløb.

Hvilke klinikker i Rusland kan jeg kontakte?

• Klinik for hæmatologi og celleterapi opkaldt efter A.A. Maksimova, Moskva. Det moderne udstyr på den medicinske facilitet tillader både traditionel behandling af lymfom (kemoterapi, stråling osv.) Og terapi ved hjælp af avanceret teknologi, herunder knoglemarvstransplantation.
• NRC-hematologi, Moskva. Årligt modtager ca. 4.000 patienter med blodpatologier kvalificeret pleje på klinikken. Samtidig udføres mere end 1000 kirurgiske indgreb, hvoraf mere end 200 udføres ved knoglemarvstransplantation..
• Russisk forskningsinstitut for hæmatologi og transfusiologi, Skt. Petersborg. Centret beskæftiger sig med undersøgelse og behandling af ondartede læsioner i blod og lymfe..

Overvej anmeldelser af disse klinikker.

Anna, 28 år gammel. ”Med gastrisk lymfom blev hun kontaktet af Hematology Research Center i Moskva. Tak til specialisterne for den rigtige behandling føler jeg mig som en sund person ”.

Olga, 39 år gammel. ”Jeg kæmpede med lymfom i Skt. Petersborg på hæmatologicentret. Mange procedurer blev udført på poliklinisk basis og blev udskrevet fra klinikken med gode prognoser. ".

Behandling i Tyskland

Følgende metoder bruges til at bekæmpe lymfogent skade på kroppen i tyske kræftcentre:

• kemoterapi - ordineres både autonomt ved kurser og i kombination med stråling for at øge effektiviteten af ​​behandlingen;
• strålebehandling - sjældent anvendt uafhængigt, kun på trin I af den onkologiske proces eller til palliative formål;
• monoklonale antistoffer - et produkt af laboratorieoprindelse, der med succes neutraliserer aktiviteten af ​​ondartede celler, en fremragende tilføjelse til ovenstående metoder;
• knoglemarvstransplantation - bruges i de senere faser som den eneste måde at redde en persons liv såvel som i tilfælde af tilbagevendende patologier.

Prisen for diagnosticering af ikke-Hodgkins lymfomer i tyske klinikker er 7800 €, et kursus med kemoterapi - fra 23 til 27 tusind €, strålebehandling - fra 15 tusind €, knoglemarvstransplantation - 120-150 tusind €.

Hvilke medicinske faciliteter i landet kan jeg kontakte?

• Universitetshospital Düsseldorf. Et multidisciplinært center, der leverer det maksimale udvalg af specialiserede tjenester til diagnosticering og behandling af lymfomer af forskellig oprindelse.
• Charite Clinic, Berlin. Hun har en akademisk status, som gør det muligt for hende at samarbejde med de bedste medicinske universiteter i landet og introducere nye teknologier til at bekæmpe kræft i hendes direkte praksis og redde tusinder af menneskeliv.
• Universitetshospital Essen. Kendt over hele verden for hendes kliniske resultater og introduktionen af ​​innovative metoder til diagnose og behandling inden for onkologi, transplantologi, pædiatri osv..

Overvej anmeldelser af de anførte medicinske faciliteter.

Vladimir, 34 år gammel. ”Han behandlede lymfom i byen Essen i Tyskland. Alt blev arrangeret på det bedste niveau i klinikken, kemoterapi hjalp med at stoppe den ondartede proces. ”.

Nina, 24 år gammel. ”Jeg blev syg af lymfom, tumorer fra nakken skiftede til aksillærhul. Jeg kontaktede den tyske klinik Charite, behandlingen hjalp, jeg er meget taknemmelig for lægerne ".

Behandling af b-celle lymfom i Israel

Med B-celle-lymfomer, hvoraf mange er kendetegnet ved et aggressivt forløb, anvender israelske onkologer 3 hovedmetoder, der effektivt kan løse problemet:

• en kombination af kemoterapi og strålebehandling;
• lændepunktion - at tage væske fra rygmarven og introduktion af antitumormedicin i stedet for;
• stamcelletransplantation.

En hel gruppe specialister, inklusive en onkolog, hæmatolog, psykolog osv., Forenes for at danne en behandlingsprotokol.Der er to typer protokoller - rutine og ved hjælp af biologiske cytostatika. I de fleste tilfælde foreskrives 6 kurser med kemoterapi, efter det tredje vurderes deres effektivitet ved hjælp af PET-kontrol.

Hvis det forventede resultat mangler, har det israelske arsenal af eksperter et kraftfuldt "våben" - højdosis polykemoterapi med stamcelletransplantation.

Udgifter til behandling i onkologicentre i landet:

• grundlæggende onkologisk diagnosepakke - $ 2900;
• ikke-kirurgisk behandling af B-celle lymfom - fra $ 980;
• kirurgisk excision af den forstørrede lymfeknude (en enhed) - $ 11 tusind;
• knoglemarvstransplantation - fra 50 tusind dollars.

Hvilke klinikker i Israel kan jeg kontakte?

• Assuta Clinic, Tel Aviv. Behandlingen af ​​ondartede patologier af lymfoide væv i denne medicinske institution sikrer, at patienten får medicinske diagnostiske foranstaltninger på højeste niveau.
• Hadassah Clinic, Jerusalem. Centrets specialister introducerer konstant innovative metoder, de har udviklet til bekæmpelse af blod- og lymfekræft, såsom radioimmunoterapi, Trojan-hesteproceduren og meget mere. Sådanne fremgangsmåder kan forbedre prognosen for overlevelse, selv hos mennesker med alvorlige former for lymfatiske læsioner og leukæmi..
• Medicinsk, Tel Aviv. Behandlingen af ​​lymfom i klinikken udføres i henhold til avancerede teknikker. Cirka 80% af patienterne på denne medicinske facilitet kunne sige farvel til sygdommen en gang for alle.

Overvej anmeldelser af disse klinikker.

Anna, 36 år gammel. ”Tak, fordi du gemte sønnen til specialisterne i Assuta-klinikken. Russiske læger rådes til at behandle barnet her ”.

Svetlana, 40 år gammel. ”Mor fik et mediastinum lymfom. Vendte tilbage til Israel i Hadassah. Den leverede hjælp er helt tilfreds. ".

Symptomatiske manifestationer

Høj malignitet og det aggressive sygdomsforløb manifesteres i dannelsen af ​​mærkbare tumorer i hovedet, nakken, i lysken og armhulerne. Uddannelse gør ikke ondt.

Når sygdommen begynder i brystet eller i mageregionen, er det ikke muligt at se eller føle knuderne, i dette tilfælde er der metastase til knoglemarven, leveren, milten eller andre organer.

Når en tumor begynder at udvikle sig i organerne, forekommer følgende symptomer:

• temperatur;
• vægttab;
• kraftig svedt om natten;
• hurtig udtømmelighed;
• generel svaghed;
• manglende appetit.

Hvis lymfeknuderne eller selve peritoneale organer påvirkes, kan patienten klage over mavesmerter, forstoppelse, diarré og opkast. Hvis lymfeknuder påvirkes i brystbenet eller i lungerne og luftvejene, observeres kronisk hoste og åndenød.

Når knogler og led påvirkes, har patienten smertefulde fornemmelser i leddene. Hvis patienten klager over hovedpine, opkast og synsnedsættelse, påvirker lymfom sandsynligvis centralnervesystemet.

Vigtigt: symptomerne på lymfom forværres en gang om måneden, men da symptomerne ligner meget andre sygdomme, der ikke har noget at gøre med lymfom, skal du konsultere en specialist.

tilbagefald

B-celle-lymfom adskiller sig fra andre ondartede læsioner i lymfoide apparater i sin tendens til hyppige tilbagefald. Selv med vellykket behandling udvikles tilbagevendende sygdomme i 80% af tilfældene inden for det første år efter udskrivning fra hospitalet.

Forværring af lymfom indikerer en forværring af prognosen. En ny behandling har en chance for at få succes, hvis du starter den til tiden. Unge patienter anbefales at gennemgå presserende knoglemarvstransplantation - i dette tilfælde vil de have en bedre chance for et sundt og langt liv.

Udviklingstrin

Patogenesen af ​​lymfom er normalt opdelt i fire stadier:

• Lokal fase, når en enkelt lymfeknude eller et par påvirkes.
• Regionalt stadium påvirkes en koncentreret gruppe af lymfeknuder.
• Generaliseret stadium spredes sygdommen over hele kroppen.
• Dissemineret fase gik læsionen ud over lymfesystemet.

Det er også sædvanligt at isolere underafdeling A, hvor der ikke er tegn på forgiftning under tumorforfald, og B, hvor forgiftning forekommer.

Nødvendige metoder til identifikation af lymfom

Moderne hæmatologi i Israel har en omfattende tilgang til at løse problemet med at bestemme typen af ​​lymfom. Kun en nøjagtig identifikation af tumoren vil hjælpe med at besvare spørgsmålet om, hvorvidt det er kræft, og hvilke af lymfomer, der er værre. Ikke altid afhænger livskvaliteten, overlevelsen og chancerne for en kur afhængigt af neoplasmaens histologiske struktur. En vigtig rolle spilles ved rettidig adgang til en specialist, diagnose og behandlingsmetoder. En vellykket behandling af lymfom i udlandet, især i Meir-klinikken, er mulig takket være avancerede internationale protokoller og højt kvalificerede specialister fra det onkologiske center.

For at udføre korrekt verifikation af lymfom:

• onkologundersøgelse, en detaljeret undersøgelse og indsamling af oplysninger om den medicinske historie;
• røntgenbillede af brystet;
• perkutan punkteringsbiopsi af den røde knoglemarv;
• radionuklidscanning af leveren og milten under anvendelse af GA67-isotopen;
• kontrastangiografi af blodkar i indre organer.

symptomatologi

Primære symptomer er næsten usynlige. Mange af dem forklæder sig som symptomatiske billeder af andre sygdomme. Men der forbliver 3 karakteristiske syndromer: En lymfeknude eller flere lider, en ekstranadal tumor i næsten ethvert organ vises, og rus forenes. Allerede i de tidlige stadier af sygdommen kan man konstatere en stigning i lymfeknuden, oftere påvirkes livmoderhalsen eller axillæren. Dernæst kommer de tegn, der er karakteristiske for det berørte organ.

Hurtigt komplementeres det symptomatiske billede af generel svaghed, nedsat ydeevne og stressmodstand. På baggrund af dårligt almindeligt helbred vises en moderat temperaturstigning. Subfebrile tilstande varer lang tid. Kropsvægt falder, hovedpine og kraftig svedtorm.

Disse symptomer er ret almindelige og hænger sammen med mange sygdomme. Det er sjældent, at en specialist kan mistænke lymfom på dette stadie af læsionen. Men hvis der stadig findes en forstørret lymfeknude, er det værd at omgående gennemgå en dybdegående diagnose. Det er meget lettere at identificere sygdommen..

Symptomer på almindelige lidelser

Anaplastisk storcelle-lymfosarkom, der fører til funktionsfejl i immunsystemet, henviser til aggressivt T-celle-lymfom. Primær hudanaplastisk storcellelymfom er kendetegnet ved dannelse af smertefulde rødbrune knuder, der kan vises samtidig flere steder. Resultater af forløbet af lever-miltype er en vedvarende stigning i leveren og milten, et fald i hæmoglobin, blodplader og hvide blodlegemer i blodet. Men ikke en enkelt lymfeknude forstørres.

Symptomer på lymfoblastisk lymfom

Lymfoblastisk lymfom foretrækker at udvikle sig i bughulen. Det kendetegnes ved dannelse af store onkologiske tumorer, hurtig og massiv metastase, skader ikke kun på organerne i mavehulen, men også i urinsystemet, rygmarven og rygsøjlen. Lymfoblastisk lymfom har ikke levende symptomer, de vises kun i III-IV-stadiet. Nogle gange registreres en forstørret lymfeknude eller en gruppe af lymfeknuder ved et uheld under en planlagt eller uplanlagt abdominal operation.

Vejrudsigt

Prognosen er ikke altid gunstig. Med rettidig diagnose og korrekt behandling kan remissionstiden vare fra 5 til 15 år. For at forhindre mere formidable og farlige stadier af sygdommen, som ikke efterlader en chance for livet, bør behandling udføres ved de første tegn på sygdommen.

← Diagnose af follikulært lymfom og dets behandling

Vi anbefaler at studere lignende materialer:

1. 1. Autoimmun hæmolytisk anæmi hos børn: hvad der mangler, og hvordan manifesteres det
2. 2. Hvordan man vælger en diæt efter blodtype: vi taber sammen
3. 3. Niveauet af basofiler hos voksne er faldet: hvordan man behandler basofili
4. 4. Normer for indholdet af neutrofiler i blodet og hvilke funktioner de udfører
5. 5. Hvorfor har kroppen bilirubin: dens funktioner og hvordan man analyserer en indikator
6. 6. Lymfocytter under graviditet: stigning og fald i indikatorer
7. 7. Lymfocytter hos et barn øges eller mindskes: årsager og konsekvenser af afvigelser

Symptomer på hudlymfom

Sygdommen er en tumor, manifesteret i en patologisk stigning i lymfocytter. Sygdommen manifesteres ved dannelse af knuder, plaques og områder med erytem samt en stigning i lymfeknuder. Hudlymfom er opdelt i to former:

I - sygdommen fanger dermis.

II - ondartede lymfocytter vandrer fra lymfeknuder og lymfoide organer.

Denne onkologi er dannet på baggrund af eksem. Det berørte område af huden er betændt, skrælning og bliver rød. Derudover observeres hårtab, generaliseret betændelse i lymfeknuderne og dystrofi i neglene..

Kost

Enhver ondartet sygdom er en dyb stress for kroppen. Korrekt ernæring kan forbedre virkningen af ​​behandlingsmetoder og fremskynde gendannelsesperioden efter brug af tunge toksiske stoffer.

Diæt i de tidlige stadier af B-storcellelymfom. Det har ikke nogen specifik specificitet. Det skal bare være sundt og fyldt. Vi viser, hvilke anbefalinger der skal følges i denne periode:

• udelukke fødevarer med højt kalorieindhold for at undgå at få ekstra pund;
• spiser mere frugt og grøntsager, fisk og fjerkræ;
• minimere retter med rødt kød;
• tilsæt salt og krydderier til mad;
• fuldstændig eliminere alkohol.

Diæt har således i de indledende stadier af sygdommen få begrænsninger. Diæten opfylder en sund afbalanceret ernæring.

En avanceret form for lymfom. Når det kommer til at gennemføre flere kurser med stråling og polychemoterapi, opstår der alvorlige problemer i immunsystemet og metaboliske processer. I denne periode har en person brug for styrke ikke kun til at bekæmpe sygdommen, men også for elementær overlevelse, da hans krop er udmattet af brugen af ​​giftige stoffer og patologi. I de senere stadier af diffus B-storcellelymfom anbefales følgende regler:

• hyppige fraktionerede måltider med regelmæssige intervaller i små portioner;
• spis mad med højt kalorieindhold med udtalt anoreksi;
• tyg mad grundigt og i lang tid, selvom det er mos eller semi-væske;
• overhold drikkevand;
• afstå fra mad under anstrengelser med kvalme og modvilje mod mad.

Når man bygger en diæt til en patient, er det vigtigt at gå videre fra hans generelle tilstand og ønsker, den eneste måde at etablere et regime og reducere bivirkninger, der opstod under kemoterapi. Grundlaget for kosten i dette tilfælde skal være fjerkrækød og slagteaffald, fisk med lavt fedtindhold, æggekage, korn på vandet, mosesupper og grøntsager. Af drikkevarer anbefales svag te, kys, kompott og friskpresset juice.

Rehabiliteringsperiode efter kemoterapi og forebyggende diæt. Det er bygget på lignende principper. Fra dette øjeblik sigter det mod at gendanne mistede funktioner og lette de patologiske processer forårsaget af intensiv behandling, hvilket er indikeret til lymfom. Kosten skal stadig bestå af diætkød, havfisk, mejeriprodukter, frugt, grøntsager og korn. Alkohol, saltet, konserves og stegt mad er strengt forbudt. Særlig opmærksomhed rettes mod drikkevandsregimet - det anbefales at drikke væske mindst 2 liter pr. Dag.

Terapi af lidelse

Hvis behandling af ikke-Hodgkins lymfom udføres i henhold til det kombinerede skema, kan man opnå den længst mulige remission og forbedre prognosen for bedring. Alle typer onkologi reagerer bedre på terapi, hvis der indledes behandlingstiltag i de første stadier af sygdommen. Vi viser de mest effektive behandlingsregimer..

Kemoterapi

Afhængig af typen af ​​lymfom (follikulær, stor celle, lille celle, diffus osv.) Ordineres monokemoterapi eller polykemoterapi. Den første type kemoterapi er ordineret i sygdommens første fase (I eller II), den anden type - ikke kun i det avancerede stadium, men også når tumoren er aggressiv i løbet og dens malignitet. En gruppe kemoterapeutiske lægemidler er valgt af en kemoterapeut. Han løser spørgsmålet om at tiltrække en radiolog, en øjenlæge til konsultation. Kombinationsterapi kan være påkrævet, især hvis lymfoblastisk lymfom.

Det skal huskes, at denne type terapi er meget aggressiv i forhold til arbejdet med indre organer, især for leveren, maven og nyrerne. Kemoterapimedicin giver mange komplikationer, og patienter tolererer dem ret hårdt. Behandlingsformen bruges til Hodgkins lymfomer (lymfogranulomatose), til leukæmi og til andre typer af okologi.

Strålebehandling

Ikke-Hodgkins lymfom behandles kun med stråler på det allerførste stadium af sygdommen eller med uoperable store tumorer. Strålebehandling er især indiceret til behandling af hudlæsioner, og meget optimistiske resultater af sygdommen kan spores. Med et korrekt designet behandlingsregime er kemoterapi muligvis ikke nødvendig. Faktisk fører introduktionen af ​​cytostatika til alvorlige komplikationer.

Kirurgi

Lymfosarkom behandles kirurgisk - dette er fjernelsen af ​​en tumor. Men denne type terapi kan ikke altid anvendes i praksis. Typen af ​​kræfttumor, den dårlige generelle tilstand hos en person, tilstedeværelsen af ​​svære samtidige somatiske lidelser kan blive hele skylden. Men ifølge statistikker kan det ses, at det er tandemet af kirurgisk, stråling og kemoterapeutisk behandling, der giver den bedste prognose - remission forekommer i 5-10 år, uanset hvilken gruppe patologier der inkluderer sygdommen.

Lægemiddel- og palliativ terapi

Palliativ (symptomatisk) terapi påvirker ikke selve onkologiprocessen, men hjælper patienten med at tackle adskillige komplikationer og fjerne negative symptomer. Det udføres i de sidste stadier af sygdommen. Her er en tabel med medicin, der bruges til at lindre patientens tilstand.

1. Tabel over medicin til palliativ terapi

I de terminale stadier af sygdommen kan du ud over medicin muligvis også kontakte en psykolog. Desuden vises sådan hjælp ikke kun for patienten, men også for hans pårørende. Det er især vigtigt for psykoterapeuter at arbejde med forældrene til et barn, der får diagnosen Non-Hodgkins lymfom. Lægen erstattes ofte af en spirituel mentor, en socialarbejder.

Hvis patienten har tvunget sengeleje, udfører de anti-decubitusbehandling, grundige sanitære og hygiejniske procedurer, bruger urinopsamlere og sengeben. Det er vigtigt at overvåge temperaturen i rummet, ventilere rummet og regulere luftfugtigheden. Let fordøjelige fødevarer rig på vitamin- og mineralsammensætning, skaldyr, magert kød introduceres i patientens ernæring. Patientkvalitet af høj kvalitet giver dig mulighed for at forlænge en persons liv i flere måneder eller endnu mere.