Nyrerne er et parret organ. Deres funktion er at filtrere blod, fjerne forfaldsprodukter og toksiner i urinen. Nedsat nyrefunktion fører til forgiftning af kroppen ved henfaldsprodukter, sygdomme i andre organer og systemer. Rettidig påvisning af afvigelser er lettere at behandle og fører til færre negative konsekvenser. Hvordan man kontrollerer nyrerne, beslutter en nefolog eller urolog. Lægen ordinerer flere test og hardwareteknikker, der identificerer abnormiteter i kroppens arbejde.
Sådan kontrolleres nyrerne derhjemme
Nyrepatologier har lignende symptomer med gastroenterologiske sygdomme og med reproduktionssystemets problemer.
De vigtigste kendetegn:
- Rygsmerter over korsryggen. At skyde akut smerte er et tegn på nyrekolik. Ømme smerter indikerer kronisk patologi.
- Højt blodtryk.
- Hævelse. Forekommer på grund af dårlig orgelydelse. Væsken filtreres ikke i urinsystemet, men akkumuleres i vævene i kroppen. Oftest hævede ben.
- Ændring i urinfarve. Afhængig af årsagen til problemet kan urinen ændre farve til brun eller orange, slim, blodstrimler, flager vises i det.
- Mængden af urin, der udskilles pr. Dag, ændres. Normalt producerer en person ca. 1,5-2 liter urin pr. Dag. Hvis denne mængde øges eller mindskes i mangel af ændringer i drikkevandsregimet, fungerer nyrerne ikke ordentligt.
Hvis du oplever forstyrrende symptomer, skal du sørge for at besøge en læge. Det er umuligt at behandle nogen sygdom uafhængigt, for uden resultatet af testene kan den korrekte diagnose ikke stilles. Nyresygdom kan kun antages, hvis de fleste af symptomerne observeres..
Hvad gør lægen ved receptionen i første omgang
En nyreundersøgelse udføres af en nefrololog - en læge, der behandler patologien i dette organ. Du kan gå til receptionen enten på egen hånd eller i retning af en terapeut / urolog. Efter indsamling af anamnese undersøger lægen personen ved palpering og perkussion. I løbet af denne undersøgelse mærkes og bankes nyrens område. Ved palpation er det muligt at bestemme prolaps af nyrerne og ømhed, når man trykker på eller tapper, vil være tegn på problemer med organet.
Efter undersøgelsen vil nefologen fortælle dig, hvor du skal starte diagnosen. Dens stadier og metoder afhænger af diagnosen, som lægen har mistanke om under undersøgelsen.
Laboratorieundersøgelser
Diagnose af nyresygdom er ikke mulig uden laboratorieblod- og urintest. Enhver sygdom forstyrrer stofskiftet, sammensætningen og proportioner af komponenterne i væsker ændres. Disse ændringer er tydeligt synlige i analyserne..
Hvilken urinprøve der skal bestås for at kontrollere nyrerne
Ændringer i driften af filtreringsorganer vil påvirke mængden, sammensætningen og konsistensen af udskilt urin. Oftest kan patologien findes, selv når man gennemfører en generel analyse. Men specifikke test kræver muligvis specifikke test..
Generel urinanalyse
Dette er den vigtigste analyse, der er nødvendig for at kontrollere nyrerne. Bestemmer mængden af salte, urinstof og protein i urinen. For at få de rigtige resultater kan du ikke tage medicin og spise farvelægningsprodukter før undersøgelsen - de ændrer væskens skygge og gennemsigtighed. Hvis stofmisbrug ikke kan annulleres, skal læger advares om at tage medicin.
Til undersøgelse er det nødvendigt at tage 30-50 ml morgenurin fra en gennemsnitlig portion.
Zimnitsky
Ved hjælp af denne analyse bestemmes nyrefunktionen ved koncentration og fortynding af urin. Til forskning leveres et dagligt volumen af urin til laboratoriet. Resultaterne er forvrænget hos kvinder under menstruation, så det er bedre ikke at give urin i de første dage af cyklussen.
Den samme test bestemmer underskuddet i urindannelse eller overskydende urin. Resultaterne af analysen skal tage hensyn til patientens drikkeplan, det vil sige den mængde væske, der forbruges af ham i løbet af dagen. Normen er 2 liter, men afvigelser inden for en halv liter er tilladte.
Af Nechiporenko
Ved nyresvigt produceres urin med mellemrum. Nechiporenko-analyse afslører denne tilstand. For et pålideligt resultat skal du samle urin hver time i 12 timer. Undertiden forfalsker patienter resultatet ved at opsamle urin med få timers mellemrum og dele det i flere dele. Disse handlinger fører til falske testresultater, hvilket gør diagnosen vanskelig.
Bakposev
Obligatoriske tests for betændelse i nyrerne inkluderer bacosow. I laboratoriet undersøges en lille mængde urin under et mikroskop for at bestemme patogene mikroorganismer i det, såvel som deres variation og antibiotikaresistens..
Andre teknikker
En komplet nyreundersøgelse inkluderer test for specifikke indikatorer for kroniske sygdomme. For eksempel har personer med diabetisk nefropati regelmæssigt behov for at kontrollere niveauet af albumin (protein) i deres urin.
En anden specifik analyse til funktionel diagnostik er Bens-Jones-undersøgelsen. Så nyretumorer bestemmes.
Generel klinisk og biokemisk blodprøve
Diagnose af nyresygdom inkluderer altid en blodprøve. Det viser koncentrationen af forskellige stoffer, der ændrer sig med sygdomme. Normalt renses blod i nyrerne for urinstof, kreatinin og urinsyre. I tilfælde af sygdom vil indikatorerne for disse stoffer i den generelle analyse overstige normen.
En biokemisk undersøgelse viser ændringer i niveauet for protein, nyrenzymer. En sådan analyse viser ikke nyrens tilstand og tillader ikke at bestemme en specifik sygdom..
Instrumenterende metoder til diagnose af nyrer
Hardware-diagnostik giver information om organskade, lokalisering af inflammatoriske processer og tumorprocesser. Ikke-invasive metoder, sådanne data kan opnås ved hjælp af ultralyd, røntgen, tomografi. Før du undersøger nyrerne, skal du få en henvisning fra din læge om behovet for procedurer.
Fremgangsmåden er baseret på reaktion af væv med forskellige densiteter på ultralyd. Takket være ultralyd kan du bestemme størrelsen på nyrerne, deres placering i kroppen, tilstedeværelsen af sand, tumorer og betændelse. Der er mere nøjagtige metoder, men de ordineres kun på grund af kontraindikationer, hvis det er umuligt at bestemme patologien ved hjælp af ultralyd.
røntgenbillede
Røntgenundersøgelse viser nyrens tilstand, tilstedeværelsen af tumorer, forskydning, tilstoppede kanaler. De fleste polyklinikker er udstyret med radiografiske undersøgelser.
Ulempen ved røntgenstråler er skaden forårsaget af kroppen ved stråling. Når en sådan procedure ikke forårsager problemer, men dens regelmæssige anvendelse er kontraindiceret. I denne henseende ordineres en røntgenstråle kun, hvis der er mistanke om en alvorlig patologi. Som en forebyggende foranstaltning foretrækkes det at bruge ultralyd.
Biopsi
Under denne undersøgelse udtages en prøve af nyrevæv til analyse. En biopsi ordineres til mistanke om kræftuddannelse eller en cyste. Ved hjælp af analysen af nyrevæv kan du finde ud af, hvad tumoren er.
Endoskopi
Ikke-traumatisk eller let traumatisk metode til forskning. Et endoskop med et kamera placeret på det bringes til organet gennem urinlederen eller et lille snit på kroppen. Ved hjælp af denne metode kan du visuelt undersøge det skadede eller betændte område af nyren. Endoskopiske teknikker bruges også til minimalt invasiv kirurgi.
Computeret og magnetisk resonansbillede
Moderne metoder til undersøgelse af nyrerne, som giver information om organets tilstand i tredimensionel projektion. Ulempen ved disse undersøgelser er de høje omkostninger. Magnetisk resonansafbildning kan ikke udføres hos patienter med pacemakere. Oftest udføres disse undersøgelser på private kontorer eller i regionale medicinske centre..
Chromocystoscopy
Patienten får et stof, der pletter urinen. Efter dette udføres en undersøgelse af nyrerne på en røntgenstråle. Det ordineres, hvis testene viste en krænkelse af nyrens udskillelses- og sekretionsfunktioner.
scintigrafi
En person injiceres med et radioaktivt stof, der ophobes i nyrerne. Derefter udføres en undersøgelse ved hjælp af et gammakamera. Lægemidlet er ufarligt og udskilles i urinen inden for få timer efter injektionen.
Undersøgelsen afslører nyresvigt, abnormiteter i udviklingen af organet, hydronephrosis, metastaser fra tumorer.
Ekskretorisk urografi
Metoden er baseret på den samme teknik som ved scintigrafi. I stedet for at blive undersøgt i et gammakamera, placeres en person efter introduktionen af et radioaktivt stof under en røntgenmaskine, og der tages billeder af nyrerne hvert par minutter. Resultaterne viser stagnation af urin, indsnævring og blokering af urinlederne, nyresten.
Angiografi
En anden undersøgelse med farvelægning. Blodkar i nyrerne er farvet med radioaktivt materiale. Efter injektionen tages en person med en røntgenmaskine, magnetisk resonansbillede eller computertomografisk scanner. På billederne er blodstrømspatologier tydeligt synlige. Analysen er ordineret til mistanke om aneurismer, blodpropper, stenose, indre blødninger.
Andre metoder
Diagnostiske metoder til røntgenstråler kræver forsigtighed. Farvestofpræparater betragtes som ufarlige, men deres anvendelse kræver indikationer til undersøgelse. Derfor er sådanne metoder en ekstrem foranstaltning. Urologer ordinerer for det meste ultralyd og CT / MRI. Hvis der er mistanke om kræft, bruges en biopsi..
Risikogruppe: der skal regelmæssigt kontrollere nyresundheden
Risikogruppen inkluderer mennesker, der har en højere risiko for nyresygdom på grund af dårlige vaner, overvægt eller undervægt, tidligere nyresygdom. Fare er arbejdet i farlige industrier, for eksempel forbundet med lakker og maling. Sådanne mennesker skal kontrollere, om deres nyrer har ondt med nogle få måneder..
Hvor meget koster det at kontrollere nyrefunktion i Moskva-klinikker
En generel blod- og urinprøve kan udføres på kommunale klinikker for enhver formodet nyresygdom. Prisen for yderligere diagnose afhænger af de valgte metoder og indikationer. Radiografi og ultralyd findes i alle institutioner. For en tomografisk undersøgelse, magnetisk resonansafbildning og nogle tests skal du gå til private klinikker. Den gennemsnitlige forskningspris er:
- Generel blodprøve - 200-500 rubler.
- Urinalyse - 175-200 rubler.
- 200-700 gnide. - til laboratorieundersøgelser af urin ifølge Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
- 1200-3000 gnide. til ultralydundersøgelse, herunder anvendelse af specielle reagenser.
- 3-6 tusind er MR og CT.
Nyresygdom er farlig og lettere at behandle i de tidlige stadier. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vil det være nødvendigt at bruge dyrere og komplekse metoder til diagnose og behandling. For at forhindre risici er det værd at kontrollere nyrernes helbred ved den årlige medicinske undersøgelse.
Sådan kontrolleres nyrerne: undersøgelse og typer af test
Nyrerne hører til det menneskelige urinsystem. De filtrerer blodet fra toksiner og stoffer, der dannes under metaboliske processer, og befri kroppen også for overskydende væske i vævene gennem urin, hvilket beskytter kroppen mod generel forgiftning.
Men på grund af deres modtagelighed for forskellige patogene processer kan de ofte ikke klare deres funktion. Derfor vil rettidig diagnose ikke kun hjælpe med at helbrede dette organ, men også beskytte mod overgangen til sygdommen fra akut til kronisk.
Hvilke tests skal tages for nyreproblemer
Der er adskillige laboratorieundersøgelsesmetoder, hvis resultater hjælper med at evaluere nyrernes arbejde. Det vigtigste materiale til forskning er blod og urin..
For at finde ud af, om dette organ fungerer normalt, bør der foretages en såkaldt nyretest til forskning. I dette tilfælde tages humant blod til analyse.
Nyreblodprøver fortæller om det kvantitative indhold af keratin, urinstof og urinsyre deri. Afvigelser fra normerne for indholdet af disse komponenter vil rapportere en funktionsfejl i nyrerne og forløbet af en bestemt sygdom. Så for eksempel indikerer en stigning i niveauet af keratin i blodet en mulig inflammatorisk proces i deres væv (for eksempel forskellige grader af pyelonephritis).
Det er værd at bemærke, at referenceværdierne for disse indikatorer er forskellige for alle mennesker, så mængden afhænger i vid udstrækning af personens livsstil, alder og køn, f.eks. Vil en kvindes urinsyreniveau normalt være lavere end en mands hendes alder.
Enhver stigning i disse indikatorer vil indikere, at nyrerne ikke klarer deres filtreringsopgave godt, og at nedbrydningsprodukterne af aminosyrer ikke fjernes fuldstændigt fra kroppen..
Du bør ikke kun fokusere på en undersøgelse, det er vigtigt at få andre indikatorer. Der er flere andre metoder til vurdering af nyrefunktion: en generel urinprøve, en Zimnitsky-test og en urinsterilitetstest.
Ved en generel urinprøve gives en gennemsnitlig morgendel af urinen. Denne undersøgelse undersøger en væskes fysisk-kemiske egenskaber. Væskens densitet, pH, farve og lugt vurderes på en organoleptisk måde. Som et resultat af kemiske reaktioner er det muligt at bestemme indholdet af nitritter, proteiner, glukose, urobilinogen, bilirubin og ketonlegemer.
Under mikroskopet kan du også beregne indholdet af mikrobiologiske komponenter i væsken. Disse inkluderer epitel, gær, hvide blodlegemer, røde blodlegemer, cylindre og slim. Så med en stigning i niveauet af røde blodlegemer er det sædvanligt at tale om en sygdom i de indre organer.
For at sikre, at testmaterialet er rent og fri for urenheder, kræves et hygiejnisk brusebad inden levering.
Test ifølge Zimnitsky
Denne test evaluerer, hvordan de fysiske egenskaber ved al urinudskillelse ændres hele dagen. Resultaterne vurderer kvaliteten af nyrefunktionen. Denne metode har mange fordele og en betydelig ulempe, den er mødelig, det er ekstremt vigtigt at samle alt materiale på et bestemt tidspunkt og i en separat beholder.
I hver prøve bestemmes densiteten, det samlede volumen og dets beløb, der er tildelt i 1 gang. En vigtig rolle i undersøgelsen spilles ved at tælle vandladning pr. Dag.
En test for sterilitet eller bakteriologisk kultur af urin. I denne metode bestemmer undersøgelser, hvilke patogene bakterier, og i hvilken mængde der er i testprøven. Urinen fra en sund person skal være steril, hvis patogene bakterier findes i den, så vil vi allerede tale om det faktum, at den inflammatoriske proces i nyrerne.
Som et resultat af denne analyse bestemmes det, hvilken art patogenet hører til, dets mængde i 1 ml af testvæsken og dens følsomhed over for antibiotika. Ulempen med denne type undersøgelse er dens varighed, i gennemsnit kan resultatet opnås 7 dage efter prøveudtagning.
For at undgå fejl skal prøven udtages om morgenen i sterile skåle og omhyggeligt udføre hygiejneprocedurer. Urin skal leveres til laboratoriet senest 2 timer efter prøveudtagning..
De vigtigste metoder til nyreforskning
Afhængig af hvordan oplysningerne om nyrens tilstand opnås, er der adskillige undersøgelsesmetoder som:
- Fysisk.
- Laboratorium.
- Medvirkende.
Under begrebet en fysisk forskningsmetode skal du forstå helheden af medicinske foranstaltninger, der udføres under indlæggelse. Alle manipulationer udføres direkte af en nefolog eller hans sygeplejerske.
Optagelse skal begynde med en undersøgelse af patienten, hans medicinske historie udfyldes, en medicinsk historie udarbejdes, derefter skal lægen undersøge patienten og palpere på sofaen.
Hos en sund person kan nyren ikke palperes. Ved hjælp af denne forskningsmetode er det muligt at bestemme cystisk nyresygdom, graden af deres prolaps, forskellige neoplasmer i vævene, deres stigning på grund af inflammatoriske processer.
Hvis undersøgelsen af patienten var utilfredsstillende, og der er mistanke om udviklingen af nyresygdom, ordineres han til at bestå en række test.
Laboratorieundersøgelsesmetoden består i at tage og efterfølgende studere urin- og blodprøver for tilstedeværelse af patogener i dem, tegn på inflammatoriske og patologiske processer i patientens krop.
Nogle gange, når den ordinerede behandling ikke hjælper, i tilfælde af blodkoagulationsforstyrrelser, intolerance over for nogle lægemidler, og hvis der er mistanke om onkologi, udføres en biopsi af nyrevæv.
Essensen af denne forskningsmetode er, at der gennem en speciel tynd nål tages et stykke nyrevæv til yderligere mikrobiologisk forskning.
Denne metode er i øjeblikket den mest nøjagtige, den hjælper med at bestemme graden af sygdommen nøjagtigt og ordinere yderligere behandling, men på grund af vanskelighederne ved at tage materialet (udføres kun under generel anæstesi på et hospital eller operationsstuen) bruges det sjældent i praksis. For at gøre det, har du brug for særlig bevis.
Laboratorieundersøgelsesmetoder supplerer de oplysninger, der er opnået under en fysisk undersøgelse. Baseret på analysens værdier vil det være muligt at sige nøjagtigt, hvilken slags nedsat nyrefunktion er.
Så med pyelonephritis vil der være stor sandsynlighed for sådanne test:
- Hvide blodlegemer i urin og blod.
- Forøget sukkerindhold i urin og tilstedeværelsen af protein i det.
- Tilstedeværelsen af patogene bakterier i urinen.
- Temperatur 39-40 °.
- kuldegysninger.
- Muskelsmerter og led.
- Smerter i den ene side af lændeområdet.
Alle laboratorieundersøgelser tager tid, så nogle gange, hvis det er absolut nødvendigt, kan du ty til instrumentelle metoder til diagnosticering af nyresygdomme. Sådanne fremgangsmåder inkluderer for eksempel ultralyd af nyrerne..
Denne metode er mest effektiv til diagnosticering af tumorer, inflammatoriske processer og tilstedeværelsen af cystiske neoplasmer. Det vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af sten og sand i nyrerne og deres aktuelle placering.
Med røntgenmetoden til forskning injiceres kontrastmidlet oftest gennem en blodåre i kroppen, derefter placeres patienten under røntgenapparatet, og der tages billeder. Ved hjælp af denne forskningsmetode kan du undersøge nyrernes struktur, størrelser og deres placering i kroppen.
Når man diagnosticerer filtreringsevnen og graden af tålmodighed for hele urinsystemet, tages en serie billeder. For at vurdere tilstanden af nyrenes kar indsprøjtes et kontrastmedium direkte i nyrearterien gennem et kateter.
Det samme princip anvendes til magnetisk resonansafbildning, kun patienten placeres i en MRI-enhed, og der fås mere detaljerede billeder i tre fremspring. Regnes for at være mere nøjagtig og sikrere end en røntgenundersøgelse..
Sådan kontrolleres nyrefunktionen derhjemme
Hvis der ikke er nogen måde at komme til poliklinikken af en nefolog eller terapeut, er der flere måder at kontrollere effektiviteten af nyrerne derhjemme.
Hvad du skal være opmærksom på:
- hvis der er smerter i lænden, oftest på den ene side.
- Undertiden kan et angreb på nyrekolik begynde, det forekommer oftest som et resultat af bevægelse af sten fra nyren til urinlederen og derefter til udgangen, smerten pulserer og kramper, giver af til andre nærliggende organer i personen,
- Efter at have vågnet op ser ansigtet hævet ud, poser vises under øjnene,
- Hyppig vandladning om natten.
- Der er forhold, hvor mængden af frigivet urin er meget mindre end den mængde væske, der spises.
- Højt blodtryk kan indikere en overtrædelse af blodtilførslen til nyrerne og forgiftning af kroppen med giftige stoffer, der ikke udskilles under.
- Misfarvning af urin og tilstedeværelsen af en stor mængde hvide flager i sedimentet.
- En stigning i menneskets kropstemperatur vil tale om forekomsten af en inflammatorisk proces.
- Mættet urinfarve.
- Urenheder med blod er det dog værd at overveje, at nogle produkter er i stand til at plette urinrosa.
Det faktum, at nyrerne ikke fungerer korrekt, kan bestemmes derhjemme, men kun en erfaren nefolog eller en fast læge kan korrekt diagnosticere og ordinere den optimale terapi til hvert tilfælde.
Må ikke selv medicinere, da sygdommen som et resultat af forkert behandling kan udvikle sig til kategorien kronisk og vil minde dig om sig selv ved enhver fiasko i kroppen.
5 spørgsmål om nyresygdom: hvem der er i fare, og hvilke test der skal tages
Sygdomme i kønsorganet er ganske almindelige. Mange kvinder ved, hvad kronisk pyelonephritis er, da denne patologi komplicerer graviditet. Nyresygdomme kan føre til farlige konsekvenser, der kræver konstant oprensning af blodet fra giftige stoffer (hæmodialyse). Sygdommen har flere årsager (for eksempel arvelig disponering, hypotermi, infektion i kønsorganerne osv.), Og er ofte asymptomatisk, det vil sige, det generer ikke en person, så alle har brug for at vide, hvordan nyrerne kontrolleres. Dette vil hjælpe med at søge medicinsk hjælp til tiden og undgå alvorlige komplikationer..
Nyrestruktur
Nyrerne er parrede organer placeret i lændeområdet. Deres vigtigste funktion er dannelsen af urin. Nyrerne opretholder onkotisk blodtryk og producerer erythropoietin. Den vigtigste strukturelle enhed - nefron - består af den vaskulære del (glomeruli) og tubuli. De førstnævnte er ansvarlige for filtrering af blod og dannelse af primær urin. Den anden - er involveret i genoptagelse af stoffer, der er nødvendige for kroppen. I sidste ende forbliver det forarbejdede affaldsprodukt - sekundær urin. Hvis der på et tidspunkt optræder en forhindring, svækkes nyrefunktionen. Dette kommer til udtryk i en ændring i den kvalitative eller kvantitative sammensætning af urin. For at forstå, hvordan du selv kontrollerer nyrerne, skal du vide om den diurese-lidelse, som næsten alle patienter har. Disse kan omfatte et fald eller stigning i vandladning, en ændring i urinfarve, en hyppigere eller sjældnere anvendelse af toilettet.
Metoder til nyreforskning
Der er mange måder, der kan identificere patologien i urinsystemet. I medicinske institutioner kontrolleres nyrerne ved hjælp af specielle test, for eksempel analyser ifølge Zimnitsky, Nechiporenko, Amburge. Alle disse metoder er blevet brugt i lang tid, så deres effektivitet er bevist. Hver test er nødvendig for at evaluere en bestemt funktion, for eksempel en analyse ifølge Zimnitsky giver dig mulighed for at identificere en krænkelse af filtreringsevnen, ifølge Nechiporenko - tilstedeværelsen af en betændelsesreaktion og hæmaturi. Til den korrekte diagnose bruges en instrumentel undersøgelse af nyrerne. Disse metoder inkluderer ekskretorisk urografi og biopsi. Guldstandarden er nyre-ultralyd. Hver af disse metoder er om nødvendigt ordineret af en læge og giver dig mulighed for at registrere visse patologier.
Hvad er renal erstatningsterapi??
Dette er behandlinger, der erstatter nyrefunktion: hæmodialyse, peritonealdialyse og nyretransplantation. Ved hæmodialyse (dette er den mest almindelige procedure for dem, der modtager nyreerstatningsterapi i Rusland), renses blod gennem en kunstig membran ved hjælp af et "kunstig nyre" -apparat. Proceduren udføres kun i en medicinsk institution under tilsyn af læger, dens regelmæssighed og varighed er meget vigtig. Peritoneal dialyse involverer oprensning af blod ved at ændre specielle opløsninger i patientens mavehulrum og kan udføres uafhængigt derhjemme..
På grund af manglen på dialysesteder i vores land er hæmodialyse i dag kun tilgængelig for halvdelen af de patienter, der har brug for det. I EU-landene er dialysedækningsprocenten 600 mennesker pr. 1 million mennesker, i USA - 1.400 mennesker per 1 million mennesker, og i Rusland - 140 mennesker (ca. 200 i Moskva og Skt. Petersborg) per 1 million mennesker.
Derudover er dialysecentre ujævnt placeret i Rusland, og ikke hver patient kan uafhængigt nå dem. Den gennemsnitlige alder for patienter, der gennemgår substitutionsterapi i vores land, er 47 år gammel i udviklede lande - 15 år mere. Mange ældre landsmænd lever simpelthen ikke op til dialyse.
Nyretransplantation er en radikal metode til behandling af CKD, den vender en person tilbage til et fuldt liv og er mere økonomisk gennemførligt. Der er imidlertid flere kontraindikationer for transplantation - alder og medicinsk end for dialyseproceduren. I Rusland udføres mere end 1000 nyretransplantationsoperationer pr. År i USA - 10 gange mere.
Hvordan er nyrer sunde??
For at forstå, om der er en nyresygdom, er det nødvendigt at være opmærksom på patientens klager, især hvis der observeres symptomer som forøget hyppighed og ændring i vandladning, en blanding af blod i urinen og en stigning i urinproduktionen om natten. Et vigtigt tegn er smerter i lændeområdet, nedre del af maven til højre eller venstre. Ud over de vigtigste symptomer kan der være en kraftig stigning i kropstemperatur, generel svaghed.
Ofte foregår nyresygdom med tonsillitis, SARS, hypotermi. Tegn kan omfatte hævelse og forhøjet blodtryk. Disse symptomer optræder med glomerulonephritis - en inflammatorisk proces i glomeruli, som har forskellige former. I denne forbindelse er det kun en del af tegnene eller endda et af dem, der kan sejre. Hvordan kontrolleres nyren i tilstedeværelse af ødemer? Først og fremmest er det nødvendigt at finde ud af, hvad der er årsagen til symptomet. Hvis ødemer overvejende om morgenen, og ved berøringen er de bløde og varme, er det nødvendigt at konsultere en nefolog.
Ømhed
Hvordan kontrolleres nyrefunktionen, hvis det ikke skader? Undertiden kan smerter i lændeområdet forekomme, hvis kapslen beskytter nyrerne. Denne tilstand observeres i den inflammatoriske proces, hjerteanfald.
Renal kolik forekommer også i nærvær af urolithiasis. Det opstår, når en særlig stor beregning forsøger at forlade kroppen og sidder fast i urinlederen. I dette tilfælde mærker patienten et ensidigt anfald, der pludselig opstår. Denne tilstand kræver lægehjælp..
Fysiske undersøgelsesmetoder
Efter en grundig analyse af klager og afklaring af sygdommens medicinske historie er det nødvendigt at foretage en undersøgelse. Først skal du evaluere patientens generelle tilstand og kontrollere alle systemer og derefter gå videre til en direkte undersøgelse af det syge organ. Hvordan kontrolleres nyrerne uden særlige undersøgelsesmetoder? Det er nødvendigt at vurdere tilstanden i lændeområdet (hvis der er synlige ændringer, hævelse) og palpation. Du kan føle organet på forskellige positioner hos patienten: liggende på maven, stående og siddende. I dette tilfælde bliver patienten bedt om at tage en dyb indånding, hvor lægen bringer hænderne tættere på den palpable nyre. Ved udånding prøver lægen at gribe organet og evaluere dets størrelse, tilstedeværelsen af ømhed, struktur, struktur og placering. Hos raske patienter er nyrerne ikke palpable, dvs. de kan ikke palperes.
Hvilke symptomer kan observeres ved nyrepatologier?
Hvordan man kontrollerer nyrerne, undtagen palpation, skal enhver læge vide. Hvis der er mistanke om en inflammatorisk proces, udføres særlige funktionelle tests, der gør det muligt at vurdere dens tilstedeværelse eller fravær. Den mest anvendte metode er det "slående symptom." Det ledes af en praktiserende læge, der ønsker at udelukke nyresygdom. Derudover bruges denne metode på ethvert hospital med en daglig runde af en læge. Testen udføres med patienten stående eller liggende på hans mave. Lægen lægger en håndflade på nyreområdet, og den anden foretager lette slående bevægelser på det. Derefter skal du skifte side. Testen giver dig mulighed for at vurdere forekomsten af smerter i højre eller venstre nyre. Smerter indikerer en inflammatorisk proces. Oftest observeres en positiv reaktion på "symptom på strejke" med pyelonephritis - en patologisk tilstand i tubuliene.
Ændringer i kvaliteten af urin
Hvis du har mistanke om en nyresygdom, foreskrives mange test, ved hjælp af hvilke der ændres ikke kun mængden, men også kvaliteten af urin. Sådanne laboratorieundersøgelser inkluderer tests i henhold til Nechiporenko, Amburge, Kakovsky-Addis. Alle disse test består af at tage en gennemsnitlig portion urin. Derefter undersøges materialet for tilstedeværelsen af hvide blodlegemer, røde blodlegemer og cylindre. I alle tilfælde foretages en nøjagtig beregning af de formede elementer, hvorefter der gives en konklusion.
Prøver adskiller sig fra hinanden, idet hver af dem har forskellige normale værdier. Nechiporenkos analyse betragtes som god i nærvær af hvide blodlegemer mindre end 2000 og røde blodlegemer mindre end 1000 inden for synsfeltet. Cylindre med normale indikatorer bestemmes sjældent, normen er op til 500. I analyserne ifølge Amburge og Kakovsky-Addis er de ensartede elementer de samme. Forskellen er, at i den første norm - 200 og 100 enheder, og i den anden - 2 millioner og 1 million.
Hvem er i fare?
Oftest påvirkes følgende kategorier af mennesker af nyresygdomme af forskellige etiologier og sværhedsgrad:
- folk, der ryger, især i lang tid, eller ryger flere pakker om dagen;
- mennesker i avanceret alder;
- personer, der bruger ledningsvand;
- mennesker, der spiser for store mængder alkoholholdige drikkevarer, især øl, cocktails, energidrikke;
- mennesker, der ofte drikker limonade, øjeblikkelig frugtdrikke, ikke-naturlige juice på farvestoffer;
- overvægtige mennesker med diabetes;
- stofmisbrugere og kvinder, der tager p-piller i mere end 2 på hinanden følgende år;
- underernæring, forekomsten af krydret, fedtholdig og røget mad i kosten kan også udløse nyresygdom;
- beboere i Fjern nord og miljøfattige områder;
- krænkelse af drikkeordningen (med forsæt at reducere eller øge normen for vand pr. dag) og så videre.
Som du kan se, er næsten enhver moderne person på en eller anden måde konstant "i fare" og risikerer nyresygdom i en hvilken som helst sværhedsgrad. Derfor er det vigtigt ikke kun at se en læge rettidigt, men også at føre en sund livsstil, spille sport og også med jævne mellemrum gennemgå medicinske undersøgelser og undersøgelser.
Regler for indsamling af urin til test
Med ændringer i den kvalitative eller kvantitative sammensætning af urin, bør lægen udvikle en yderligere diagnostisk plan, det vil sige, tænk: hvordan man kontrollerer nyrerne mere omhyggeligt, og hvilke instrumentelle forskningsmetoder skal ordineres? I nogle tilfælde er dårlige analyser afhængige af forkerte prøvetagningsteknikker. For at laboratorietesten skal være nøjagtig, er det nødvendigt:
- Skyl urinvasker grundigt.
- Har et toilet med den eksterne kønsorganer lige før testen.
- Umiddelbart efter at du har fyldt krukken med urin, skal du lukke den for at undgå bakterier.
- Efter indsamling skal du tage urinen til laboratoriet inden for 1-2 timer.
Værdien af instrumental forskningsmetoder
Den endelige diagnose kan stilles efter gennemførelse af specielle forskningsmetoder, der inkluderer ultralyd af nyrerne, udskillelsesurografi, biopsi. Disse metoder giver dig mulighed for at registrere den forkerte placering af organet (nefroptose), tilstedeværelsen af udviklingsafvik (polycystisk, fordobling), forskellige beregninger, der angiver deres størrelse og form. Diagnosen af kronisk pyelonefritis kan bekræftes, selv i fravær af dens manifestationer (udvidelse af CHS ved ultralyd). Hvordan kontrolleres nyrerne for malignitet? Tag en biopsi efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af materialet.
Tegn på uønskede ændringer i nyrerne manifesteres ved udseendet af "poser" under øjnene, hævelse i kroppen eller smerter i lændeområdet. Men tilstedeværelsen af symptomer betyder ikke, at problemet vedrører udskillelsessystemets patologi. En nefolog eller urolog vil hjælpe med at etablere en diagnose ved at fortælle, hvilke test du skal tage for at kontrollere dine nyrer..
Editor
Opdateringsdato: 08/22/2018, dato for næste opdatering: 08/22/2021
Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.
Sandsynligvis kender hver tredje indbygger på denne planet: at trække korsryggen, svaghed, kulderystelser, gå på toilettet er blevet hyppigere.
Og de fleste syge mennesker begynder straks at undre sig over, hvad der skete - de sårer nyrerne eller ryggen, denne blærebetændelse eller en sygdom i kønsorganet og så videre.
Spørgsmålet opstår, hvordan man kontrollerer nyrerne derhjemme eller klinisk: hvad man skal gøre, og hvilke tests der skal bestås for at kontrollere nyrerne. Og hvad hvis nyrerne stadig gør ondt - hvilken læge man skal gå til, og hvad man skal behandle.
Dette og mange andre ting relateret til nyresygdomme og deres behandling vil blive drøftet i denne artikel i dag..
Evaluering af nyrefunktionen derhjemme
Forringelse af nyrefunktionen påvirker hele kroppen. Dette skyldes et fald i kvaliteten af blodfiltrering. Slagge, giftstoffer forgifte andre organer.
At mistænke den patologiske tilstand af nyrerne derhjemme er muligt ifølge et antal karakteristiske tegn:
- Ændring i blodtryk. Hos mennesker, der lider af hypertension, er 25% af tilfældene en stigning i trykket (mere end 140/90 mm Hg) en konsekvens af en forringelse af nyrefunktionen, men det er nødvendigt at differentiere sygdommen fra arteriel hypertension. Der ses en stigning i trykket, når nyren sænkes eller vrides (nefroptose).
- Urination ændrer sig. Der kan være en stigning i trang om natten - nocturia. Dens årsager er hjerte- eller leversvigt, nedsat evne for nyrerne til at danne koncentreret eller fortyndet urin. Den sidstnævnte dysfunktion afhænger i vid udstrækning af produktionen af antidiuretisk hormon (ADH) og nefronernes følsomhed over for det..
- Ændring i urinproduktion (urinvolumen over et specifikt tidsinterval). Normalt er det daglige volumen af urin 75% af den forbrugte væske. En stigning i urin på mere end 2250 ml / dag. betyder udvikling af polyuri og mindre end 500 ml / dag. - anuri.
- Feber. Den akutte inflammatoriske proces er kendetegnet ved en episodisk stigning i kropstemperatur til 39 ° C, og kronisk ledsages af temperatursvingninger inden for det subfebrile niveau (37,1-38 ° C).
- Forekomsten af skarp syning eller ømme smerter i det sakrale område, der strækker sig til underlivet. Ofte tager kvinder nyrekolik til udvikling af betændelse i forplantningsorganerne. Tegnesmerter - et tegn på en langsom inflammatorisk proces.
- Ændring i farve og lugt af urin. Tilstedeværelsen af nyresten er indikeret af en lyserød farve af urin på grund af blodforurening.
- Smerter under vandladning ledsager urolithiasis. Patologier i nyrerne manifesterer sig ved forekomsten af ødemer og svingninger i kropsvægt, en følelse af konstant tørst, åndenød.
Tegn på sygdommen kan vises enkeltvis eller i kombination. Deres forekomst er en indikation for en nyreundersøgelse. Det er især vigtigt i tide at udføre diagnostiske forholdsregler for mennesker, der er mest tilbøjelige til forekomsten af sygdomme i urinsystemet: patienter med diabetes mellitus, der systematisk tager medicin; overvægtige mennesker, der tager narkotika eller alkohol.
Indikationer til nyreundersøgelse
Uanset hvilken type og type fremtidig undersøgelse, der er behov for seriøst forberedende arbejde. Nyrerne er et kraftfuldt filter af kroppen, der tager bruntet, så deres helbred skal tages specielt omhyggeligt. Alle undersøgelser er smertefri og forårsager ikke patienten noget ubehag, så de bør ikke udsættes. Sådanne analyser skal udføres uden fejl med følgende indikationer:
1 Forhøjet blodtryk, som holdes ved 139/89 mm Hg. På samme tid bør du ikke forveksle de problemer, der er forbundet med arbejdet i det kardiovaskulære system og patologi i udviklingen af nyrerne. Kun en fuldgyldig analyse udført i en medicinsk institution giver os mulighed for at skelne mellem disse to patologier. 2Frekvente natlige ønsker til toilettet, som er helt umulige at tilfredsstille. 3Visentlig reduktion i mængden af urin udskilles - med denne indikator er det også værd at være meget forsigtig. I nogle tilfælde handler dette ikke om alvorlige problemer med nyrerne, men om krænkelser i de metaboliske processer. 4 Ubehagelige og smertefulde fornemmelser i lændeområdet, som mange tager for gigt, saltaflejringer osv. 5 Stigning i kropstemperatur. 6 Tyngde i nedre del af maven og ryggen, som udelukkende tilskrives problemer med mave-tarmkanalen er ikke helt korrekt. 7 Smerter under vandladning. 8 Ændre farve eller lugt af urin - denne indikator skal virkelig advare en person. Her kan vi ikke kun tale om problemer med nyrerne, men også om risikoen for at udvikle kræft. 9 Blodpropper i urinen. 10 Fald i hæmoglobinniveauet.
Hver af disse grunde skal overvejes yderst omfattende, så du skal ikke engang forsøge at stille en diagnose selv hjemme, mens du ordinerer behandling til dig selv. Nogle patologier i nyrerne har latent karakter, og deres symptomer er vildledende. I denne henseende skal løsningen af sådanne problemer overdrages til læger.
Sådan kontrolleres nyrerne?
Der er adskillige måder at teste funktionaliteten og strukturelle ændringer af nyrerne på: tage test til laboratorieforskning, brug instrumentale diagnostiske metoder. Før en henvisning udleveres, indsamler lægen en anamnese og undersøger patienten.
Hvilke tests skal der udføres for at kontrollere nyrerne?
Laboratoriemateriale er urin og blod.
Vigtig! Den orange farve på morgenurin, når du kontrollerer nyrerne derhjemme, er en normal mulighed. Årsagen til ændringerne er en øget koncentration af vasopressin (antidiuretisk hormon i hypothalamus). Nyrepatologi er indikeret af en ændret farve på urin i nærvær af andre symptomer..
urinalyse
Før aftenen med at bestå en urintest til en laboratorietest anbefales det at overholde følgende regler:
- Afvis brugen af salte, krydret mad samt frugter og grøntsager, der kan ændre farven på urin til mørk gul eller lyserød: gulerødder, rødbeder, persimmoner, havtorn, græskar, citrus og andre produkter med lys farvepigment.
- At stoppe med at tage medicin, der kan ændre farve og sammensætning af urin (Rifampicin, Warfarin, Uropin, vitamin A, C, B). Inden du tager testen, skal du advare lægen om at tage medicin og afklare behovet for abstinens.
- Ekskluder brugen af kosttilskud, diuretika.
- Næg at besøge badet, saunaen, gymnastiksalen.
- Ekskluder kaffe, alkohol, juice baseret på lyse frugter og bær.
- Udfør hygiejne umiddelbart inden urin opsamles.
- Til indsamling skal du købe en speciel steril beholder på apoteket; til nyfødte, brug specielle urinaler, der let kan fastgøres med en klæbende overflade på huden i det krævede tidsrum.
- Kvinder under menstruation bør bedre udsætte testen til en anden dag..
- Efter cystoskopi udsættes om muligt undersøgelsen i 5-7 dage.
Afhængigt af hvilke indikatorer lægen har brug for for at evaluere nyrefunktion, kan der foreskrives forskellige tests..
Generel urinanalyse
Vurderingen er genstand for morgenurin opsamlet på tom mave. For at undgå forvrængning af resultaterne skal en lille del af væsken frigives og derefter fortsætte med at urinere i en speciel beholder.
Vigtig! Testmaterialets holdbarhed er 1,5-2 timer ved en temperatur på 5 til 18 ° C.
De vigtigste indikatorer opnået ved en generel analyse af urin:
Afvigelser fra normen i den generelle analyse af urin er et signal om, at der er opstået en fiasko i kroppen:
- Med en karakteristisk lugt af ammoniak er udviklingen af cystitis mulig, lugten af forfald indikerer nekrose i vævene i urinsystemet; lugten af acetone taler om ketonuri.
- Skumdannelse er normalt fraværende, og dens udseende eller farvning indikerer udviklingen af gulsot eller tilstedeværelsen af protein i urinen.
- Gennemsigtighed: Urinen vil være overskyet i nærvær af pus, bakterier, salte dannet som et resultat af pyelonephritis, urolithiasis.
- Forøget urintæthed observeres ved diabetes mellitus, infektioner i urinsystemet og toksikose hos gravide kvinder; nedsat tæthed kan indikere udviklingen af nyresvigt.
- Højt protein indikerer betændelse, allergier, leukæmi, nyreskade og hjertesvigt.
- Overskydende sukker er et resultat af nedsat nyre- og binyrefunktion.
- Tilstedeværelsen af blod i urinen kan indikere tilstedeværelsen af beregninger i nyrerne, glomerulonephritis, nyreinfarkt, kræft.
- Forhøjede hvide blodlegemer er resultatet af udviklingen af betændelse eller tilstedeværelsen af nyresten; bakterier findes ofte i urinen med dem.
- Påvisning af cylindriske formationer, der består af røde blodlegemer, proteiner, nefronceller, indikerer nefrotisk syndrom, pyelonephritis, glomerulonephritis, nyresvigt.
Din læge bestiller muligvis yderligere test for at stille en diagnose og kontrollere dine nyrer..
Daglig urinanalyse
Dets forskel fra den generelle er behovet for at opsamle al urin, der udskilles inden for 24 timer i en steril 2-3-liters beholder. Det er nødvendigt at opbevare det indsamlede materiale i køleskabet og forhindre frysning af væsken. Ved laboratoriediagnostik af nyrerne overgives ikke hele volumen, men 100 ml urin. Ryst det først, registrer data om den samlede væskevolumen.
Under Reberg-testen kan daglig diurese pålideligt bestemme niveauet for kreatinin, et stof dannet under proteinnedbrydning.
Normen for kreatinin i urinen for kvinder er 7,1-13,2 mmol / l (10-25 mg / kg); for mænd: 13,2-17,6 mmol / l (18-32 mg / kg). Normer kan variere afhængigt af laboratorium..
Vigtig! Kreatinin øges med overdrevent forbrug af kødprodukter og sænkes af vegetarer.
Ved nyresvigt når kreatininniveauer 200 mmol / L. Daglig diurese giver dig også mulighed for at vurdere niveauet af cortisol, methanephrine, oxalater, glukose, urinsyre i testmaterialet.
Nechiporenko-analyse
Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment gør det muligt at beregne antallet af cylindre, hvide blodlegemer, røde blodlegemer i 1 ml materiale. Afvigelser fra indikatorerne fra normen gør det muligt at identificere pyelonephritis, cystitis, glomerulonephritis, urolithiasis, nefrotisk syndrom, betændelse i prostata hos mænd.
Zimnitsky-analyse
Funktioner ved opsamling af materiale til analyse: 6-12 containere forberedes; hver af dem udfyldes 2-4 timer. Derefter foretages en vurdering af forholdet mellem volumenet af væske frigivet i dagtimerne og om natten og dens densitet for at bestemme koncentrationen af nyrerne.
Blodprøver
Blod tages fra en finger eller vene på tom mave. En generel blodprøve afgør, om en inflammatorisk proces udvikler sig i kroppen, og en biokemisk analyse viser, om der er afvigelser i kreatinin og urinsyre.
Hvis du har mistanke om nyrefunktion, tager de desuden hjælp til instrumenterende metoder til forskning.
Instrumental diagnostik
De mest informative metoder til at finde ud af nyrens tilstand er:
- Ultralyddiagnostik Under undersøgelsen evalueres vævets struktur, organernes størrelse og deres placering. Resultaterne giver dig mulighed for at diagnosticere: betændelse i nyrerne og blæren, tilstedeværelsen af cyster, tumorer, sand eller sten, vaskulære lidelser. Proceduren er sikker for børn, gravide kvinder. Dagen før skal du nægte at spise mindst 8 timer og tage aktivt kul.
- Computertomografi (CT) er en undersøgelsesmetode med høj præcision, der involverer scanning af organer ved hjælp af røntgenstråling. Det ordineres til vanskeligheder med at identificere patologi ved hjælp af ultralyd. CT-scanning udføres ikke: for børn under 14 år, gravide kvinder, personer med diabetes i fasen af dekompensation.
- Magnetisk resonansafbildning er et alternativ til CT, som gør det muligt at identificere patologi baseret på måling af den elektromagnetiske respons fra kernerne af hydrogenatomer i væv. Proceduren er sikker for gravide kvinder på 2, 3 trimester, børn, men ikke egnet til personer med tilstedeværelse af metalgenstande i kroppen: pacemaker, mellemøreimplantater, plader og andre elementer.
- Radiografi kan udføres med kontrast (urografi), introduktion af radioaktive isotoper i kroppen (scintigrafi) eller uden yderligere manipulationer for at få et panoramabillede.
Urografi og scintigrafi hjælper med at vurdere tilstanden af blodkar og nyres blodforsyningssystem, mængden af skade på nyrevævet.
Det sikreste betragtes som en ultralyd. De resterende arter ordineres af en læge under hensyntagen til tilstanden, helbredet, alder, kropsvægt, tilstedeværelsen af graviditet og allergiske reaktioner.
Rettidig diagnose vil hjælpe med at undgå udvikling af patologi til et irreversibelt stadium, når behandling forlænger levetiden, men ikke forbedrer organernes funktion. Det anbefales at tage en generel urinprøve en gang om året, og for personer med diabetes mellitus eller forhøjet blodtryk - en analyse af mikroalbuminuri (tilstedeværelsen af protein i urinen). I det første fase af udviklingen af nedsat nyrefunktion kan homøopatiske midler og tilpasning af ernæringen korrigere situationen, ellers vil sygdomme, der kan behandles hurtigt, kræve langvarig behandling.
Nyrerne er et parret organ. Deres funktion er at filtrere blod, fjerne forfaldsprodukter og toksiner i urinen. Nedsat nyrefunktion fører til forgiftning af kroppen ved henfaldsprodukter, sygdomme i andre organer og systemer. Rettidig påvisning af afvigelser er lettere at behandle og fører til færre negative konsekvenser. Hvordan man kontrollerer nyrerne, beslutter en nefolog eller urolog. Lægen ordinerer flere test og hardwareteknikker, der identificerer abnormiteter i kroppens arbejde.
Forebyggende foranstaltninger
Nyrerne er et naturligt filter i vores krop, så det er meget vigtigt at passe på deres tilstand og for at forhindre udvikling af mulige patologier.
For at gøre dette er det nok at følge enkle tip og tricks, hovedsageligt relateret til daglig kost og livsstil.
Her er en liste over forebyggende foranstaltninger, der kan hjælpe med at forhindre udvikling af nyresygdomme:
- Begræns mængden af fødevarer med højt proteinindhold i din diæt, der kan forårsage nyresten. Normen for protein pr. Dag for en voksen er 0,7 gram pr. Kg vægt.
- Stop med at drikke alkohol.
- Spis flere fødevarer, der er gode til dine nyrer: bær (lingonbær, tranebær, jordbær, blåbær), vandmelon og melon, rose hofter, friske urter, grøntsager (kål, agurker, græskar, paprika), æbler, fisk (helst hav).
- Overhold drikkevand. Hvis du ikke har kronisk nyresygdom, skal du drikke op til 1,5 liter vand om dagen i varme, med dehydrering (diarré og opkast), med intens træning, øges dette volumen.
- Fjern enhver hypotermi, da det bidrager til en stigning i belastningen på nyrerne..
- Gå ind til sport (men ikke overbelast dig selv, dans og yoga er velegnet til forebyggelse af nyresygdomme).
- Hær og styr immunitet.
- Se din vægt.
Nyrerne er et forholdsvis følsomt organ, så du bør behandle dem med øget opmærksomhed. Hvis du bemærker symptomer, der indikerer udviklingen af nyresygdom, skal du sørge for at konsultere en læge. Husk, at sygdommen er lettere at helbrede på det indledende tidspunkt..
Undertiden kan tilstedeværelsen af patologier i urinsystemet mistænkes alene. Hvis du ser hvide flager i urinen, skal du se en læge for at få en diagnose. Hvide flager i urinen - årsager og behandling. Kan dette fænomen være normen?
Hvorfor nyrer har ondt under graviditeten, og hvad der kan gøres som en behandling, vil du finde ud af det ved at klikke på dette link.
Sådan kontrolleres nyrerne derhjemme
Nyrepatologier har lignende symptomer med gastroenterologiske sygdomme og med reproduktionssystemets problemer.
De vigtigste kendetegn:
- Rygsmerter over korsryggen. At skyde akut smerte er et tegn på nyrekolik. Ømme smerter indikerer kronisk patologi.
- Højt blodtryk.
- Hævelse. Forekommer på grund af dårlig orgelydelse. Væsken filtreres ikke i urinsystemet, men akkumuleres i vævene i kroppen. Oftest hævede ben.
- Ændring i urinfarve. Afhængig af årsagen til problemet kan urinen ændre farve til brun eller orange, slim, blodstrimler, flager vises i det.
- Mængden af urin, der udskilles pr. Dag, ændres. Normalt producerer en person ca. 1,5-2 liter urin pr. Dag. Hvis denne mængde øges eller mindskes i mangel af ændringer i drikkevandsregimet, fungerer nyrerne ikke ordentligt.
Hvis du oplever forstyrrende symptomer, skal du sørge for at besøge en læge. Det er umuligt at behandle nogen sygdom uafhængigt, for uden resultatet af testene kan den korrekte diagnose ikke stilles. Nyresygdom kan kun antages, hvis de fleste af symptomerne observeres..
Urolithiasis sygdom
Nyrerne har en omfattende liste over forskellige patologier. En lille del af patologier findes konstant.
Det vigtigste symptom på sygdommen er nyrekolik. De forekommer på grund af det faktum, at stenen efterlader nyrerne i urinlederen og derved skader dens vægge og forstyrrer den normale strøm af urin. Smerten dækker hele bækkenområdet og når i nogle tilfælde de indre lår.
Ved nyre kolik forsvinder smerterne aldrig. Blodpartikler er synlige i urin, i sjældne tilfælde - sand.
Hvad gør lægen ved receptionen i første omgang
En nyreundersøgelse udføres af en nefrololog - en læge, der behandler patologien i dette organ. Du kan gå til receptionen enten på egen hånd eller i retning af en terapeut / urolog. Efter indsamling af anamnese undersøger lægen personen ved palpering og perkussion. I løbet af denne undersøgelse mærkes og bankes nyrens område. Ved palpation er det muligt at bestemme prolaps af nyrerne og ømhed, når man trykker på eller tapper, vil være tegn på problemer med organet.
Efter undersøgelsen vil nefologen fortælle dig, hvor du skal starte diagnosen. Dens stadier og metoder afhænger af diagnosen, som lægen har mistanke om under undersøgelsen.
Lægeundersøgelse
Når dine nyrer er ømme, skal du enten kontakte din terapeut, der henviser dig til den snævrere specialist, du har brug for, eller besøge en nefolog.
En kompetent specialist inden for deres område ved altid, hvordan man kontrollerer nyrernes arbejde, og kan ordinere en passende behandling, der letter og efterfølgende eliminerer din sygdom.
Lægen, der kontrollerer nyrerne, gør følgende:
- beder dig fortælle lidt om sygdommens begyndelse - hvordan bemærkede du sygdommen, hvordan det hele begyndte, hvad er dine følelser nu, om du har det bedre eller værre, hvis du havde feber og så videre;
- så vil lægen gennemføre en undersøgelse, det vil sige palpation. Undertiden kan proceduren være smertefuld, men ganske tålelig. Specialisten vil evaluere den generelle tilstand i kroppen, bemærke eksterne ændringer, forsøge at vurdere størrelsen på nyrerne;
- Derefter får du tildelt de nødvendige undersøgelser: ultralyd, MR, prøver, konsultationer med andre læger, en biopsi (muligvis) og så videre. Specialisten fortæller dig, hvilke test du skal tage for at kontrollere dine nyrer, og hvordan de nøjagtigt skal testes. Oftest doneres blod og urin - en generel analyse, og derefter afhænger det hele af sygdomsforløbet;
- efter at resultaterne af undersøgelserne er klar, vil lægen kunne bestemme nøjagtigt, hvad din behandlingsstrategi vil være, om kirurgi eller hospitalisering er påkrævet, og også give dig en omtrentlig prognose for sygdomsforløbet.
Kun med den integrerede tilgang beskrevet ovenfor kan vi med sikkerhed sige, hvad det præcist gør dig ondt - nyrer eller andre organer.
Laboratorieundersøgelser
Diagnose af nyresygdom er ikke mulig uden laboratorieblod- og urintest. Enhver sygdom forstyrrer stofskiftet, sammensætningen og proportioner af komponenterne i væsker ændres. Disse ændringer er tydeligt synlige i analyserne..
Hvilken urinprøve der skal bestås for at kontrollere nyrerne
Ændringer i driften af filtreringsorganer vil påvirke mængden, sammensætningen og konsistensen af udskilt urin. Oftest kan patologien findes, selv når man gennemfører en generel analyse. Men specifikke test kræver muligvis specifikke test..
Generel urinanalyse
Dette er den vigtigste analyse, der er nødvendig for at kontrollere nyrerne. Bestemmer mængden af salte, urinstof og protein i urinen. For at få de rigtige resultater kan du ikke tage medicin og spise farvelægningsprodukter før undersøgelsen - de ændrer væskens skygge og gennemsigtighed. Hvis stofmisbrug ikke kan annulleres, skal læger advares om at tage medicin.
Til undersøgelse er det nødvendigt at tage 30-50 ml morgenurin fra en gennemsnitlig portion.
Zimnitsky
Ved hjælp af denne analyse bestemmes nyrefunktionen ved koncentration og fortynding af urin. Til forskning leveres et dagligt volumen af urin til laboratoriet. Resultaterne er forvrænget hos kvinder under menstruation, så det er bedre ikke at give urin i de første dage af cyklussen.
Den samme test bestemmer underskuddet i urindannelse eller overskydende urin. Resultaterne af analysen skal tage hensyn til patientens drikkeplan, det vil sige den mængde væske, der forbruges af ham i løbet af dagen. Normen er 2 liter, men afvigelser inden for en halv liter er tilladte.
Af Nechiporenko
Ved nyresvigt produceres urin med mellemrum. Nechiporenko-analyse afslører denne tilstand. For et pålideligt resultat skal du samle urin hver time i 12 timer. Undertiden forfalsker patienter resultatet ved at opsamle urin med få timers mellemrum og dele det i flere dele. Disse handlinger fører til falske testresultater, hvilket gør diagnosen vanskelig.
Bakposev
Obligatoriske tests for betændelse i nyrerne inkluderer bacosow. I laboratoriet undersøges en lille mængde urin under et mikroskop for at bestemme patogene mikroorganismer i det, såvel som deres variation og antibiotikaresistens..
Andre teknikker
En komplet nyreundersøgelse inkluderer test for specifikke indikatorer for kroniske sygdomme. For eksempel har personer med diabetisk nefropati regelmæssigt behov for at kontrollere niveauet af albumin (protein) i deres urin.
En anden specifik analyse til funktionel diagnostik er Bens-Jones-undersøgelsen. Så nyretumorer bestemmes.
Generel klinisk og biokemisk blodprøve
Diagnose af nyresygdom inkluderer altid en blodprøve. Det viser koncentrationen af forskellige stoffer, der ændrer sig med sygdomme. Normalt renses blod i nyrerne for urinstof, kreatinin og urinsyre. I tilfælde af sygdom vil indikatorerne for disse stoffer i den generelle analyse overstige normen.
En biokemisk undersøgelse viser ændringer i niveauet for protein, nyrenzymer. En sådan analyse viser ikke nyrens tilstand og tillader ikke at bestemme en specifik sygdom..
Hvilke tests er mest informative
Efter en ekstern undersøgelse af patienten og lytter til hans klager vil urologen fortælle dig, hvor du skal starte undersøgelsen, og hvilke prøver der er nødvendige. Som regel er resultaterne fra laboratorie- og biokemiske undersøgelser af urin og blod for den indledende diagnose møre. I urin bestemmes indholdet af hvide og røde blodlegemer såvel som epitelvæv.
En informativ metode til at studere arbejdet med parrede organer er det daglige volumen af urin. Du skal tage urin, der er samlet på laboratoriet, til laboratoriet, undtagen den første tømning af blæren. På denne måde kan du ikke kun bestemme tilstedeværelsen af et betændelsesfokus, men også stedet for dets lokalisering i et af urinsystemets organer.
For at bestemme typen af patogent patogen såer laboratorieassistenter den biologiske prøve i et næringsmedium. Denne metode afslører mikroorganismernes følsomhed over for antibakterielle lægemidler, der vil blive anvendt i behandlingen.
Normal nyre-ultralyd
- fra en finger for at etablere eller tilbagevise den inflammatoriske proces og graden af dens spredning;
- fra vener for at bestemme koncentrationen af proteiner og urinstof.
For pålidelige testresultater bør du ikke spise mad 12 timer før proceduren. Hvis du har mistanke om en endokrin etiologi for et fald i nyrens funktionelle aktivitet, kan du ikke drikke nogen væske og endda børste dine tænder. Mennesker med systemiske sygdomme har brug for laboratorieundersøgelser hver 6. måned.
Instrumenterende metoder til diagnose af nyrer
Hardware-diagnostik giver information om organskade, lokalisering af inflammatoriske processer og tumorprocesser. Ikke-invasive metoder, sådanne data kan opnås ved hjælp af ultralyd, røntgen, tomografi. Før du undersøger nyrerne, skal du få en henvisning fra din læge om behovet for procedurer.
Fremgangsmåden er baseret på reaktion af væv med forskellige densiteter på ultralyd. Takket være ultralyd kan du bestemme størrelsen på nyrerne, deres placering i kroppen, tilstedeværelsen af sand, tumorer og betændelse. Der er mere nøjagtige metoder, men de ordineres kun på grund af kontraindikationer, hvis det er umuligt at bestemme patologien ved hjælp af ultralyd.
røntgenbillede
Røntgenundersøgelse viser nyrens tilstand, tilstedeværelsen af tumorer, forskydning, tilstoppede kanaler. De fleste polyklinikker er udstyret med radiografiske undersøgelser.
Ulempen ved røntgenstråler er skaden forårsaget af kroppen ved stråling. Når en sådan procedure ikke forårsager problemer, men dens regelmæssige anvendelse er kontraindiceret. I denne henseende ordineres en røntgenstråle kun, hvis der er mistanke om en alvorlig patologi. Som en forebyggende foranstaltning foretrækkes det at bruge ultralyd.
Biopsi
Under denne undersøgelse udtages en prøve af nyrevæv til analyse. En biopsi ordineres til mistanke om kræftuddannelse eller en cyste. Ved hjælp af analysen af nyrevæv kan du finde ud af, hvad tumoren er.
Endoskopi
Ikke-traumatisk eller let traumatisk metode til forskning. Et endoskop med et kamera placeret på det bringes til organet gennem urinlederen eller et lille snit på kroppen. Ved hjælp af denne metode kan du visuelt undersøge det skadede eller betændte område af nyren. Endoskopiske teknikker bruges også til minimalt invasiv kirurgi.
Computeret og magnetisk resonansbillede
Moderne metoder til undersøgelse af nyrerne, som giver information om organets tilstand i tredimensionel projektion. Ulempen ved disse undersøgelser er de høje omkostninger. Magnetisk resonansafbildning kan ikke udføres hos patienter med pacemakere. Oftest udføres disse undersøgelser på private kontorer eller i regionale medicinske centre..
Chromocystoscopy
Patienten får et stof, der pletter urinen. Efter dette udføres en undersøgelse af nyrerne på en røntgenstråle. Det ordineres, hvis testene viste en krænkelse af nyrens udskillelses- og sekretionsfunktioner.
scintigrafi
En person injiceres med et radioaktivt stof, der ophobes i nyrerne. Derefter udføres en undersøgelse ved hjælp af et gammakamera. Lægemidlet er ufarligt og udskilles i urinen inden for få timer efter injektionen.
Undersøgelsen afslører nyresvigt, abnormiteter i udviklingen af organet, hydronephrosis, metastaser fra tumorer.
Ekskretorisk urografi
Metoden er baseret på den samme teknik som ved scintigrafi. I stedet for at blive undersøgt i et gammakamera, placeres en person efter introduktionen af et radioaktivt stof under en røntgenmaskine, og der tages billeder af nyrerne hvert par minutter. Resultaterne viser stagnation af urin, indsnævring og blokering af urinlederne, nyresten.
Angiografi
En anden undersøgelse med farvelægning. Blodkar i nyrerne er farvet med radioaktivt materiale. Efter injektionen tages en person med en røntgenmaskine, magnetisk resonansbillede eller computertomografisk scanner. På billederne er blodstrømspatologier tydeligt synlige. Analysen er ordineret til mistanke om aneurismer, blodpropper, stenose, indre blødninger.
Andre metoder
Diagnostiske metoder til røntgenstråler kræver forsigtighed. Farvestofpræparater betragtes som ufarlige, men deres anvendelse kræver indikationer til undersøgelse. Derfor er sådanne metoder en ekstrem foranstaltning. Urologer ordinerer for det meste ultralyd og CT / MRI. Hvis der er mistanke om kræft, bruges en biopsi..
Hvor meget koster det at kontrollere nyrefunktion i Moskva-klinikker
En generel blod- og urinprøve kan udføres på kommunale klinikker for enhver formodet nyresygdom. Prisen for yderligere diagnose afhænger af de valgte metoder og indikationer. Radiografi og ultralyd findes i alle institutioner. For en tomografisk undersøgelse, magnetisk resonansafbildning og nogle tests skal du gå til private klinikker. Den gennemsnitlige forskningspris er:
- Generel blodprøve - 200-500 rubler.
- Urinalyse - 175-200 rubler.
- 200-700 gnide. - til laboratorieundersøgelser af urin ifølge Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
- 1200-3000 gnide. til ultralydundersøgelse, herunder anvendelse af specielle reagenser.
- 3-6 tusind er MR og CT.
Nyresygdom er farlig og lettere at behandle i de tidlige stadier. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vil det være nødvendigt at bruge dyrere og komplekse metoder til diagnose og behandling. For at forhindre risici er det værd at kontrollere nyrernes helbred ved den årlige medicinske undersøgelse.