En blodprøve til påvisning af brystkræft

Brystkræft er en af ​​de mest almindelige typer onkologi i den moderne verden. Denne lumske sygdom diagnosticeres ret sent, den kræver kompleks behandling og en vanskelig rehabiliteringsproces. En blodprøve for brystkræft hjælper læger med at diagnosticere.

Hvilke test kan jeg tage?

Ud over den velkendte generelle blodprøve er der flere andre måder at studere dette biologiske materiale. Forskningsmetoder er forskellige i pålidelighed, pris, hyppighed af brug. Lægen udpeger efter sin skøn en kvinde et bestemt sæt studier.

Hvis der er mistanke om brystkræft, ordineres patienter normalt:

• en biokemisk undersøgelse, hvor niveauet af forskellige elektrolytter og enzymer vurderes (analysen er ikke altid nøjagtig, da niveauerne af enzymer kan variere med andre sygdomme);
• fiskeanalyse er en relativt ny teknik, takket være hvilke gener, der udløser den onkologiske proces, der kan findes i en kvindes blod;
• spektral analyse - en undersøgelse, der bestemmer den molekylære blodsammensætning, har en høj diagnostisk værdi og gør det muligt at påvise en tumor i de tidlige stadier af udviklingen;
• genetisk analyse - en teknik, som du kan opdage gener i en kvindes blod, der er ansvarlige for arven af ​​en patologi (detektering heraf indikerer ikke altid den øjeblikkelige udvikling af kræft, men deres tilstedeværelse i kroppen øger sandsynligheden for, at den forekommer).

Naturligvis anbefales det at supplere enhver blodprøve med mammografi, ultralyd af mælkekirtlen, biopsi, hvis nødvendigt. Kun på grundlag af blodprøveresultater stilles ingen diagnose.

Hvad en generel blodprøve for brystkræft vil vise

Mange kvinder tror fejlagtigt, at det er muligt at tage en generel blodprøve for brystkræft. Det er ikke sandt. Generel analyse giver utilstrækkelig information, selv for blot at mistænke for en onkologisk proces.

Oftest opdager lægen, når han evaluerer resultaterne, en acceleration af ESR, en stigning i antallet af leukocytter og et fald i hæmoglobin. Disse tegn er imidlertid karakteristiske for andre sygdomme. Derfor er det umuligt at drage nogen konklusioner om sygdommen og kun stole på en generel blodprøve. Yderligere data er nødvendige for fuldt ud at diagnosticere patienten.

Kvinder med mistanke om brystkræft skal huske, at du ikke skulle gå i panik. Analyser kan også være forkerte, og derfor anbefaler læger ofte at tage biologisk materiale mere end én gang for at sikre diagnosen.

I dag, når medicinen bevæger sig fremad med sprang og grænser, er kræft ikke en sætning, som den var før. Det vigtigste er, at en kvinde er klar til at kæmpe for sit helbred ved hjælp af læger og støtte fra pårørende.

Test af brystkræft

Gen til brystkræft

Derfor er muligheden for tidlig diagnose af onkologi selv i de indledende stadier af stor betydning. Ud over den blodprøve, der er velkendt for brystkræft for CA-tumormarkøren 15.3, spiller genetiske tests en vigtig rolle for onkologer. Det vides, at mutationer i BRCA 1- og 2-generne forårsager ca. 30-40% af familiære (arvelige) tilfælde af brystkræft (BC) og mere end 90% af kræft i æggestokkene.

En af de effektive metoder, der bidrager til den tidlige diagnose af disse sygdomme, er en genetisk analyse til en tilbøjelighed til mutationer i genet til bryst- og æggestokkræft - BRCA1 og BRCA2. Det giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en arvelig disponering, som giver dig mulighed for at træffe foranstaltninger til rettidig forebyggelse og / eller tidlig diagnose i det første udviklingsstadium.

Ud over onkologi af det kvindelige bryst manifesteres mutationer i BRCA1-genet i kræft i æggestokkene, og begge typer tumorer udvikler sig i en tidligere alder end ved ikke-arvelig brystkræft. Så tilstedeværelsen af ​​mutationer i disse gener kan øge sandsynligheden for brystkræft med mere end 5 gange og kræft i æggestokkene med 10-25 gange.

Den gennemsnitlige alder for sygdomsudviklingen reduceres til 35-30 år. Jo ældre personen er, jo større er chancen for kræft. BRCA-associerede tumorer er generelt forbundet med en dårlig prognose for patienten.

Genetisk analyse af brystkræft

Risikoen for bryst- og æggestokkræft hos bærere af mutationer i generne øges flere gange. Derfor identificeringen i blodprøven for BRCA1 og 2 ændringer i disse gener giver os mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en arvelig disponering for kræft.

Indikationer for bestilling af denne analyse:

1. På egen hånd (profylaktisk);
2. Tilstedeværelsen af ​​onkologi i den nærmeste familie);
3. Sygdommen i en tidlig (op til 40 år) alder;
4. Atypiske eller flere former for en tumor i et organ.
   

Serviceomkostninger

Brystdiagnose

Bryst- og æggestokkræftgen.
Mutationsundersøgelse BRCA ½: BRCA1 185delAG, BRCA1 300T> G (C61G), BRCA1 2080delA, BRCA1 4153delA, BRCA1 5382insC, BRCA2 6174delT

Konklusion af en genetikdoktor.
Kvalificeret skriftlig rapport fra en genetiker baseret på resultaterne af denne test. For et mere komplet svar fra lægen, når du bestiller denne service, skal du udfylde et spørgeskema, der vil blive udstedt til dig i behandlingsrummet på klinikken

Service leveringstid: 10 arbejdsdage.

Markør for brystkræft

Kræft er svøbe i det 21. århundredes samfund. Medicin står ikke stille, hvert år findes og udvikles nye lægemidler og behandlingsmetoder for forskellige sygdomme. Lægemidlet, der uigenkaldeligt stopper væksten af ​​tumoren og garanterede en fuldstændig kur, blev ikke opfundet. Forskere fra mange lande kæmper for at skabe en kur eller vaccine mod kræft. Undersøgelsen gennemgår et amerikansk lægemiddel, der reducerer de genetiske mutationer, der er ansvarlige for udseendet af en patologisk proces hos mennesker..

Statistikker

WHO-undersøgelser viser en årlig påfyldning af antallet af kræftpatienter med en række forskellige brystkræft pr. 1,5 millioner mennesker i verden. Ca. 400 tusinde er dødelige. Rusland rangerer ottende på rangeringen af ​​den berygtede sygdom og tilføjer årligt 54.000 patienter med brystkræft.

Det forudses, at i en nær fremtid vil hver ottende kvinde blive tvunget til at gennemgå behandling for brystpatologier, blandt mænd kun 1 ud af 800. Der er hyppige tilfælde af brystkræft i en ung alder af 20 - 39 år (gunstig fødealder). Disse kvinder kunne føde og opdrage millioner af børn.

Der afsættes kolossale budgetter til søgning efter et medicinsk produkt, til forebyggelse af kræft fra befolkningen for at diagnosticere denne sygdom tidligere. Rettidig gennemgået medicinsk undersøgelse (i Rusland hvert fjerde år), efter 35-årsdagen for hvert år at besøge en gynækolog, mammolog, er en kvinde i stand til at undgå kræft, etablere sin tilstedeværelse i begyndelsen med sandsynligheden for en komplet kur.

Blandt sorterne af onkologi i spidsen for den kvindelige befolkning i kloden er brystkræft. Sygdommen tegner sig for det maksimale antal dødsfald blandt mennesker med onkologi. Ældre kvinder er i risiko i 65-66 år. Det er alarmerende, at i udviklede lande ikke brystkræft falder, men tværtimod vokser konstant. Antallet af unge patienter stiger også. Brystkræft bliver yngre - massen af ​​sager blandt kvinder under 55 (45, 50), der er 35.

Kan brystkræft heles?

Som andre typer ondartede tumorer er brystkræft opdelt i fem stadier. Følgelig, jo højere etape, desto dårligere er prognoserne. Den komplette kur afhænger af tidspunktet for påvisning, helbred, patientens alder, tilstedeværelse, type metastase (enkelt, multiple), følsomhed over for behandling af metastatiske organer, skade på lymfesystemet og kredsløbssystemerne.

Ved tidlig diagnose, korrekt valgt behandling, er det stadig muligt at forlænge patientens liv fra fem år og derover. Manglen på rettidig behandling, hjælp fra medicinsk personale garanterer en varighed på højst 3-5 år, kun 15% af antallet af patienter. I procent lever mere end 90% længere end fem år efter operationen, cirka ti - 80%, femten - 75%.

Afhængigt af etaperne ser prognoserne sådan ud:

• For det første, når læsionen er lille, overlever op til 95%;
• 2., enkelt fokus, fordoblet - 80%;
• 3. og 4. skarp tumorvækst; flere metastaser af nærliggende, fjerne organer; skade på lymfeknuderne - henholdsvis 30 og 10%.

Årsager til brystkræft

Den årlige nedbrydning af miljøet sammen med brugen af ​​junkfood med et højt indhold af kræftfremkaldende stoffer (emulgatorer, stimulanter, substitutter, farvestoffer) plus en genetisk disponering påfylder rækken af ​​kvinder med kræft. En ondartet brysttumor vælger ikke specifikt et offer, men årsagerne beregnes, som til tider øger chancerne:

• Bevidst afvisning af graviditet, fødsel (forebyggelse, afbrydelse), infertilitet.
• Misbrug af pubertetscigaret.
• Tidlig pubertet (op til 12 år).
• Sen udryddelse af reproduktiv funktion (efter 55 år).
• Kræftgenetik (onkologi hos nære blod pårørende indebærer en prædisposition).
• Udviklingen af ​​en historie med tumorer i det kvindelige reproduktive system (både godartet og ondartet).
• Stærk fylde og en tendens til fedme (øget vægt bremser metaboliske processer, hvilket forårsager funktionsfejl i kroppen).

• Diabetes mellitus (brug af insulin og andre hormoner).
• Højt blodtryk.
• Overdreven drikke.
• P-piller eller terapeutisk hormonbehandling af en langvarig karakter (mindst 10 år).
• Ubehageligt traumatisk undertøj (for stramt, med metalelementer, der komprimerer brystet).
• Sen fødsel.
• Talrige graviditeter, fødsel (når kroppen ikke har tid til at komme sig).
• UV-eksponering for mælkekirtlen (med toppløs garvning).

Fra gamle tider blev det sagt, at alt skal gøres til tiden. Den kvindelige krop er unik, uforudsigelig, selv i en sund tilstand. Graviditet for kroppen er stress, ingen ved, hvilke processer den kan vågne op. Moderne damer forfølger den mest gunstige tid til reproduktion i forfølgelsen af ​​materialekomponenter, føder første gang i 40. Graviditetsforløbet hos kvinder kan provokere en funktionsfejl i kroppen på grund af en ændring i den hormonelle baggrund, udseendet af forskellige DNA-defekter. I overensstemmelse hermed udvikles en patologisk proces, der gradvist forvandles til en ondartet fase.

Brystkirtlen ligger tæt på lymfeknuder og blodkar, derfor er de patologiske celler i de nævnte systemer hurtigt befolket. Sammen med lymfe og blod (lymfogent og homogent) spreder metastaser sig i forskellige organer i den menneskelige krop.

Tegn på bryst onkologi

Enhver lidelse har grundårsager. Tilsvarende forekommer i brystkirtlen. Oprindeligt ændres følsomheden i brystet, dets struktur, form. Onkologi er forudgående med diffus mastopati. Symptomatologien er så uudtrykt, at en kvinde på grund af hendes beskæftigelse, dovenskab og ignorering af sit eget helbred foretrækker at ikke se noget. Når der opstår smerter, skal du gå til lægen. Hvilke tegn skal overvåges, når man beder en læge om en henvisning til kræftforsøg:

• udseendet af tætte klumper i brystet (uden ubehag);
• ekstern ændring i brystet (volumen og form);
• transformation af huden i mælkekirtlen (skrælning, udseendet af rynker, rynker, hudtab);
• udseendet af ubehag, der udvikler sig til smerter;
• brystvorten infusion (det går ind), hævelse eller hærdning;
• nippel blødning.

Hvis en kvinde har fundet det eneste tegn, skal hun konsultere en mammolog for en dybdegående undersøgelse. Hvis du har mistanke om en udvikling af patologiske processer i brystkirtlen, ordineres et mammogram, hvorefter de kan blive bedt om at donere blod til tumormarkører. Husk, at en ondartet brysttumor udvikler sig relativt hurtigt, allerede i første fase metastaser den til tilstødende organer. Tidlig påvisning af den patologiske proces øger chancerne for en fuldstændig kur. Skal gennemgå regelmæssige medicinske undersøgelser.

Kendskab til tumormarkører

Hvis mistanken om mammografi bekræftes, afsløres tilstedeværelsen af ​​en uforståelig komprimering eller opdages diffus mastopati, lægen udsender en henvisning til en blodprøve, der identificerer brystsvulstemarkører. Efter afkryptering af resultaterne vil diagnosen blive kendt, yderligere undersøgelser udført for at afklare patogenesen..

Brystkræftmarkør er et specifikt biologisk proteinobjekt produceret af en kvindes immunsystem, når patologiske celler vises..

Med manifestationen af ​​patogene neoplasmer reagerer kroppen ved at producere specielle hormoner, specifikke antistoffer, proteiner eller reagere ved at øge niveauerne af eksisterende stoffer. Videnskab kender 200 tumormarkører; i medicinsk praksis bruges de i mindre mængder. Onkologen har en tabel, hvor alle indikatorer indtastes. Ved dechiffring ser lægen på udseendet / forøgelsen af ​​proteinproduktet for at bestemme kræftstedet.

I brystkræft skelnes visse mærker:

• Proteinmarkører (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
• CEA;
• TPA, TPS;
• Protein p53;
• Her2Neu;
• Ki67;
• ER / PR;
• VEGF;
• PD-1, PDL-1 og PDL-2;
• PC-M2;
• BRCA1 og BRCA2.

Vi vil overveje hver for sig for at forstå notationen.

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

Proteinserummarkører:

• CA - kulhydratantigen 15-3, tumormarkør for brystkræft, placeret på det integumentære udskillelsesvæv og på overfladevævet i mælkekanalerne. Det produceres af sunde celler. En øget værdi indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Norm - mindre end 31 enheder / ml.
• CA 27-29 - indikatoren viser tilstedeværelsen af ​​brystkræft, men kan være højere end normalt under graviditet, en cyste i æggestokken og andre godartede formationer. I en sund krop, højst 38-40 U / ml.
• CA 72-4 er et specifikt antigen, der produceres i store mængder af en ondartet tumor. Separat ikke undersøgt indikerer neoplasma (tilstedeværelse af patogene celler), men ikke stedet for deres lokalisering.
• CA 125 - kaldet et glycoprotein, der er indeholdt i livmoderslimhinden i en sund form og vises på en tumor i æggestokkens integument. Hos en sund kvinde er indikatoren mindre end 35 U / ml.

Cancer-embryonisk tumorantigen, vævsindikator. Dette proteinstof bruges til at overvåge kræftstedet. I diagnosen af ​​de tidlige stadier bruges ikke. Uden patologier overstiger ikke 3,8 ng / ml.

TPA, TPS

Cytokeratiner transformeres af en brysttumor, også af et antal patogene neoplasmer i hoved, lunge og mave-tarmkanal. Normen for TPA overstiger ikke 75 U / ml.

Protein p53

Tilstedeværelsen af ​​dette protein indikerer en hurtig vækstproces og celledeling. Det bliver aktivt, når DNA er beskadiget. Det høje indhold antyder, at den ondartede proces skrider frem og metastaserer.

Et proteinmolekyle (receptor), som er involveret i processen med vækst, restaurering, opdeling af brystceller uden patologier. Det er en stimulant (accelerator). Men som et resultat af fejlen fremmer det også forbedret vækst af ondartede celler.

Ved anvendelse af transformationer af denne markør vises graden af ​​tumorproliferation (vækst). Angivet i procent. Det udføres kun i forbindelse med analysen af ​​p53-protein. Tilstedeværelsen af ​​dette stof bestemmer muligheden for genopstået kræft..

ER / PR

Hormoner (Er og Pr) er involveret i proteinsyntese under tumorvækst. Analysen af ​​biomateriale undersøger transformationen af ​​disse komponenter. Tumormarkøren bestemmer tumorens hormonfølsomhed over for enten østrogen eller progesteron. En test for deres tilstedeværelse udføres ofte for at forstå, om hormonbehandling kan bruges til behandling..

Når tumoren vokser, vokser netværket af blodkar, der fodrer de patogene celler. Proteinet, der fremmer væksten af ​​celler, der forer indersiden af ​​karene, er VEGF. Dette er vækstindekset for kræftbeholdere - hvis den er høj (100) - betyder det, at tumoren vokser hurtigt, med en lav værdi (35) - processen er langsom.

PD-1, PDL-1 og PDL-2

Dette stof, som transformerer kræftceller - en ligand, hæmmer immunsystemet ved at binde en lymfocyt..

Dette er en relativt ny type tumormarkør med enzymet pyruvat-kinase (PK-M2), designet til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​kræft. Overskridelse af 15 IE / ml indikerer klart ukontrolleret vækst af maligne celler, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor.

BRCA1 og BRCA2

En genetisk tumormarkør, der detekterer mutationer forårsaget af skade på genmateriale. Det tages til bestemmelse af kræft i æggestokkene. Med andre ord afslører indikatoren i denne sammenhæng en genetisk disponering for en ondartet tumor i brystkirtlen. Resultatet af analysen er en beskrivelse af tilstedeværelsen eller fraværet af mutationer.

Afkodning af indikatorer skal være professionel, undertiden krydser en markør resultatet af en anden. Kun en kvalificeret læge kan korrekt oprette en forbindelse mellem alle markører. Muligheden for fejl er heller ikke udelukket. Derfor vil lægen altid ordinere en brystpunktion.

For at bestemme yderligere behandling afhænger dets gennemførlighed, brugen af ​​hormonbehandling eller brystkræft (brystresektion) stort set af østrogen- eller progesteronniveauet i kvindens krop. Nogle gange giver brugen af ​​hormoner en komplet kur, og i et andet tilfælde kan chokdoser ikke hjælpe. Derfor er kompleks behandling indikeret.

En blodprøve for disse indikatorer udføres gentagne gange. Efter et hormonterapi, kemoterapi, strålebehandling er påkrævet, da de identificerer sandsynligheden for et tilbagefald i fremtiden.

Onmarkører er meget informative, ikke kun for at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af en patogen proces, men også i nogle tilfælde:

• For hurtigst muligt diagnose, når selve tumoren næppe er håndgribelig eller betragtes som mastopati.
• At forudsige sygdomsforløbet (VEGF) og vælge det mest sparsomme behandlingskompleks.
• Valg af medicin (ER / PR - kan kontrollere effektiviteten af ​​hormonbehandling).
• Overvågning af patienter, der gennemgik behandling, men ikke blev frisk efter operationen (Ki67).
• Kontrol og overvågning af behandlingen, hvis operation ikke er mulig.

Korrekte testresultater = nøjagtige aflæsninger

Hundreder af innovative kræftdetekteringsmetoder udvikles årligt ved hjælp af kombinationer af forskellige onkologiske indikatorer. Der søges efter nye metoder til behandling af en tumor og kontrol af vævsregenerering efter behandling. På samme tid, når du består testene, er du nødt til at forstå, at du har brug for udstyr med høj præcision, opmærksomt personale og ikke mindre opmærksom patient for at udføre test på bestemte markører. Blodprøver alene er ofte ikke informative med hensyn til at præsentere et komplet billede af sygdommen.

Ikke alle med absolut sikkerhed indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. Undertiden maler graviditet, amning, kronisk eller genetisk disponering, infektioner et forkert billede. Forsøg ikke at dechiffrere analysen selv. En specialist med lidt erfaring har en chance for fejl, selv masterne af deres egen virksomhed gør unøjagtigheder. Denne analyse er påvirket af eksterne faktorer, såsom forkert forberedelse. Derfor, før patienten donerer blod til tumormarkøren, skal patienten vide, at du skal stoppe:

• Sex 5-7 dage før undersøgelsen.
• Spis mad med højt fedtindhold.
• Der er krydret, salt retter.
• Fysisk aktivitet på 3 dage.
• Modtagelse af medicin i 24 timer.
• Drikker alkohol på 5-7 dage.
• Røg på 40-60 minutter.

Når du overholder reglerne, skal du komme på tom mave på leveringsdagen (det skal tage 8-12 timer efter at have spist), hold inden for 9-10 timer om morgenen. Hvis det er umuligt at stoppe brugen af ​​medicin, er det nødvendigt at fortælle lægen deres navn og dosis.

Test af brystkræft

Artikler inden for medicinsk ekspert

Det er umuligt at forestille sig diagnosen af ​​kræft uden at tage test, og test for brystkræft er inkluderet på listen over obligatoriske undersøgelser udført efter mammografi.

Men behandlingsstrategien bestemmes ikke af en blodprøve for brystkræft, men af ​​en immunhistokemisk analyse af tumorbiopsimaterialet.

Hvem man skal kontakte?

En blodprøve for brystkræft

Hvilke oplysninger om patientens sundhedsstatus giver den generelle blodprøve for brystkræft lægen? Dette er en objektiv data om:

• antallet af leukocytter i blodet og deres sammensætning (leukocytformel);
• farveindikator for blod (relativ hæmoglobinindhold i en rød blodlegeme);
• blodpladetælling og granulocytantal;
• volumenet af røde blodlegemer (hæmatokrit), hastigheden for deres afsætning (ESR) og niveauet for unge røde blodlegemer (reticulocytter);
• hæmoglobinniveau (HGB).

Ifølge eksperter har en generel blodprøve for brystkræft ikke en diagnostisk værdi til evaluering af mulig onkologi i de tidlige stadier, men giver en idé om knoglemarvets funktionelle tilstand.

En biokemisk blodprøve til brystkræft viser niveauet af elektrolytter (kalium og calcium) og enzymer (alkalisk fosfatase), som kan være unormalt i tilfælde af tumormetastase. Ændringer i deres niveauer observeres dog ofte i mange patologier, og diagnosen af ​​brystkræft kræver derfor andre test..

Brystkræfttumormarkører

I dag er den diagnostiske standard inden for onkologi undersøgelsen af ​​venøst ​​blod for tilstedeværelse og niveau af proteiner produceret af kræftceller, der opfattes af immunsystemet som antigener. Dette er analysen for tumormarkører for brystkræft (CA eller tumormarkør).

Marker CA 15-3 finder ifølge de diagnostiske regler fra International Association of Oncologists ikke anvendelse på specifikke antigener til brystkræft, da blodets niveau også er forhøjet hos patienter med ondartede neoplasmer i lungerne, bugspytkirtlen, leveren, blæren, æggestokkene og livmoderen.

Som praksis viser, er det usandsynligt, at kræftmarkøren CA 27.29 også kan betragtes som specifik for brystkræft, da en stigning i dets plasmaindhold kan bemærkes med fibromatøse ændringer i brystet med betændelse i endometrium og æggestokkecyst.

Analyse af markør for brystkræfttumor kan omfatte CEA-test - carcinoembryonalt antigen (carcinoembryonalt antigen). Men det bestemmes i ikke mere end 30% af tilfælde af brystkræft. Desuden kan indholdet i blodserum stige i kronisk obstruktiv lungesygdom, hypothyreoidisme, ulcerøs colitis, granulomatøs enteritis (Crohns sygdom), pancreatitis og cirrhosis. Så denne blodprøve for brystkræft er ikke pålidelig både til diagnose og som en screeningstest for tidlig påvisning af kræft.

Immunohistokemisk analyse af brystkræft

IHC-test (ImmunoHistoChemistry) - en immunhistokemisk analyse af brystkræft - udføres ved at undersøge en prøve af tumorvæv opnået ved biopsi eller efter fjernelse af neoplasma i brystet.

Analysen af ​​her2 i brystkræft er definitionen af ​​den humane epidermale vækstfaktorreceptor, det vil sige tyrosinkinasreceptoren for den epidermale vækstfaktor (anden type), der er placeret på cellemembranerne i tumorvævet. Hvis der er en øget ekspression af her2-receptorer (3+ testresultat), viser IHC-testen "her2 positiv": en ondartet tumor er i færd med at vokse. Hvis indikatoren er fra 0 til 1+, er her2 negativ; indikator 2+ betragtes som grænseoverskridende.

Der er også en immunhistokemisk analyse af brystkræft (IHC-test) til ekspression af østrogenreceptorer (ERS) og progesteron (PRS) med brysttumorceller. Når antallet af sådanne receptorer er stort (indikator 3), "vokses kræftceller" af hormoner af væksten. Indikator 0 - der er ingen hormonreceptorer (det vil sige en hormonreceptor-negativ tumor); 1 - en lille mængde ERS og PRS; 2 - gennemsnit.

Tilstedeværelsen af ​​østrogenreceptorer (ERS) er en svag prognostisk markør for det kliniske resultat af sygdommen, men er vigtigt for hormonbehandling..

Genetisk analyse af brystkræft

Det blev fundet, at i tumorceller forekommer syntesen af ​​epidermale vækstfaktorreceptorer (her2) med forøget genaktivitet. I biopsiceller kan deres aktivitet påvises ved analyse af fisk i brystkræft, mere præcist FISH-testen (fluorescens i situationen hybridisering).

Fluorescenshybridisering på et givet sted (in situ) er en cytogenetisk metode ved anvendelse af princippet om fluorescerende mærkning af sonder (korte DNA-sekvenser) og studere dem ved hjælp af fluorescensmikroskopi. Undersøgelsen gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​specifikke DNA-sekvenser på kromosomer og at etablere deres lokalisering samt specifikke RNA-mål i cellerne i tumorvæv.

Denne test visualiserer specifikke genetiske strukturer i kræftformede celler. Jo flere ekstra kopier af her2-genet cellerne har, jo mere har disse celler her2-receptorer; receptorer modtager signaler, der stimulerer væksten af ​​atypiske celler.

Onkologer bemærker imidlertid signifikante uoverensstemmelser mellem resultaterne af den immunohistokemiske analyse af brystkræft (IHC-test) og FISH-testen. Selvom fiskeanalyse for brystkræft kan bruges til specifikt at identificere tumorer.

Oncotype DX-testen undersøger 21 gener for at vurdere risikoen for gentagelse af østrogenafhængig kræft i trin I eller II og giver også grundlaget for at beslutte, om anvendelsen af ​​kemoterapi ud over hormonel.

En genetisk analyse med henblik på en prædisposition til brystkræft er en undersøgelse af generne BRCA1 (på det 17. kromosom) og BRCA 2 (på det 13. kromosom), der sigter mod at identificere deres arvelige abnormiteter.

En risikoanalyse for brystkræft (mutation af BRCA1- og BRCA 2-generne) udføres på blod- eller spytprøver, og det kan give flere mulige resultater: positive, negative eller usikre. Men selv et positivt resultat af denne analyse kan ikke give oplysninger om, hvorvidt en person vil få kræft, og hvornår. For eksempel forbliver nogle kvinder med et positivt resultat sunde..

Der er for øvrigt ikke noget bevis for effektiviteten af ​​bilateral forebyggende mastektomi til reduktion af sandsynligheden for brystkræft, hvilket afslørede en analyse af risikoen for at udvikle brystkræft eller en familiehistorie med kræft.

Dekryptering af en blodprøve for brystkræft

Et ekstremt vigtigt trin i laboratorieforskning er afkodning og fortolkning af testresultater. Princippet, som afkodningen af ​​en blodprøve til brystkræft bygger på, er at bestemme niveauet for tumormarkører og sammenligne det med normative indikatorer.

For eksempel genkendes et niveau, der er lavere end 30 enheder / ml, som et normalt niveau af CA 15-3-tumormarkøren, og et niveau over 31 enheder / ml kan indikere onkologi. I betragtning af ikke-specificiteten af ​​denne tumormarkør bruges denne test til at kontrollere sygdommen under behandlingen. Normen for tumormarkøren CA 125 er 0-35 u / ml, CA 27,29 er under 38 u / ml. Generelt indikerer tumormarkørerniveauer på mere end 100 enheder / ml en klar onkologi..

Det skal huskes, at hos en tredjedel af patienterne inden for 30-90 dage efter behandlingen øges resultaterne af analysen for serumtumormarkører CA 27.29, så for at gennemføre et andet kemoterapiforløb bør denne analyse kun udføres 2-3 måneder efter behandlingen.

Og for CEA-carcinoembryonalt antigen er en normal indikator for ikke-rygere niveauet mindre end 2,5 ng / ml og hos rygere - op til 5 ng / ml. Som regel indikerer CEA> 100 metastatisk kræft (trin III-IV) eller et tilbagefald af kræft efter terapi.

Test af brystkræft

Fra onkologi dør tusinder af mennesker i forskellige aldre hvert år. En af de typer onkologi, der indtager den første position på listen over dødbringende sygdomme, er brystkræft. Denne sygdom bliver i stigende grad syg af kvinder under 30 år.

Rettidig diagnose af sygdommen bidrager til den positive effekt af behandlingen af ​​denne patologi. Påvisning af en tumor på tidspunktet for dens dannelse er nu blevet mulig på grund af blodprøver. Med deres hjælp kan du identificere både sygdommen og dens disponering for den..

I nærvær af symptomer, der indikerer en mulig betændelse i brystkirtlen, skal en kvinde straks konsultere en mammolog for efterfølgende undersøgelse.

Denne undersøgelse inkluderer:

• mammografi,
• histologi,
• ultralydundersøgelse af brystet.
• blodprøve for tegn på onkologi.

Blodprøver

Udviklingen af ​​bryst onkologi ledsages af en forringelse af trivsel og en ændring i antallet af blodkomponenter. Derfor er det værd at være opmærksom på følgende blodprøver, når du diagnosticerer:

• genetisk analyse;
• generel analyse;
• spektral analyse;
• biokemisk.

Genetisk blodprøve

Hvis der opdages brystkræft hos patientens nære slægtninge, vil mammologen henvise hende til at gennemgå en test for at opdage patientens arvelige disposition til brystkræft.

Hvis undersøgelsen afslører mutationer i BRCA1- eller BRCA2-generne, øges sandsynligheden for sygdommen markant. Den mest almindelige mutation er BRCA1-genet. Hos patienter med en mutation af dette gen, hvis der er en belastet familiehistorie, øges risikoen for sygdommen, sandsynligheden er 87%.

Med alt dette forekommer ikke BRCA-mutationer hos kvinder med pårørende, der lider af brystkræft i alle tilfælde. Et mutant gen kan overføres ved arv til enhver person, uanset køn.

Hovedmålet med denne undersøgelse er udtrykt ved at bestemme sandsynligheden for en patologi, som igen vil give mulighed for rettidig behandling.

Før en kvinde gennemgår denne undersøgelse, er det nødvendigt at konsultere en genetiker. Han vil forklare behovet for at bestå denne undersøgelse og påpege de eksisterende nuancer..

Generel blodanalyse

Ved hjælp af en klinisk (generel) blodprøve måles niveauet af leukocytter, hæmoglobin og ESR (erytrocytsedimentationshastighed).

En klinisk blodprøve giver dig mulighed for at notere indikatorernes afvigelse fra normen. En stigning i den kvantitative sammensætning af leukocytter informerer om forekomsten af ​​en inflammatorisk proces. I dette tilfælde stiger erytrocytsedimentationshastigheden (ESR). Denne indikator kan ikke normaliseres med antibiotika. Begyndelsen af ​​onkologi rapporteres også af en mangel på jernholdigt protein.

Sådanne afvigelser fra normen for basislinieindikatorer kan observeres i en række sygdomme ledsaget af inflammatoriske processer. For at stille en endelig diagnose er et antal undersøgelser nødvendige, uden hvilke man ikke skal antage, at dette er onkologi.

Spektral analyse af blod

Denne type forskning er vist relativt for nylig. Med dens hjælp får de de mest nøjagtige oplysninger om den onkologi, der er opstået. Nøjagtigheden af ​​denne metode er 93%. Denne analyse er rettet mod at identificere sygdommen, diagnosticere ondartede neoplasmer og muliggør også forebyggelse og effektiv behandling..

En spektral blodprøve er en infrarød Fourier-spektrometri af blodserum: serumet absorberes af det infrarøde spektrum. Efter diagnose skal specielle instrumenter vise den molekylære sammensætning af serumet.

Denne metode har adskillige fordele frem for andre:

• Det er praktisk og sikkert for patienter;
• på samme tid erstatter flere andre diagnostiske metoder, mens de er mere nøjagtige, sikre og giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt.

Blodkemi

Formålet med undersøgelsen er at bestemme tumormarkører (proteinantigen) -specifikke stoffer, der er tumorprodukter produceret af normalt væv som reaktion på invasion af kræftceller. En tumormarkør med dens dannelse indikerer tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i ethvert organ. Brystkræft bestemmes af antigen CA 15-3. For at spore sygdommens dynamik skal patienten gennemgå denne procedure flere gange.

Resultaterne af undersøgelsen giver følgende information:

• tumorlokalisering og dens størrelse;
• på hvilket trin er den onkologiske proces;
• kropsreaktioner på invasion af kræftceller.

Histologisk undersøgelse

Cytologisk (histologisk) undersøgelse har en nøjagtighed på 95-98%. Det er en biopsi af brystkirtlen, hvor testmaterialet vælges ved punktering af en ondartet formation uden kirurgisk indgreb krævet..

En cytologisk undersøgelse udføres inden for en time ved hjælp af anæstesi. Under proceduren vil patienten ikke føle ubehag. Suturering er ikke påkrævet, da undersøgelsen udføres ved at gennembore en del af brystet med en nål. Vævsprøver udtages efter operation for at fjerne kræft. Når der tages prøver, er det fornuftigt at undersøge udledningen fra brystvorten. Proceduren tillader rettidig påvisning af patologi i de tidlige stadier og fremmer positiv behandling..

Immunohistokemisk undersøgelse (IHC)

En immunhistokemisk undersøgelse (IHC) bruges til at verificere tilstedeværelsen af ​​en sygdom eller til at evaluere effektiviteten af ​​den ordinerede terapi. IHC er en undersøgelse af væv, der er taget ved biopsi og farvet med specielle reagenser.

En immunhistokemisk undersøgelse bestemmer:

• type sygdom og dens art;
• hvor følsomme og resistente er tumorcellerne for de anvendte terapimetoder;
• graden af ​​prævalens af den inflammatoriske proces;
• kilden til den patologiske proces (hvis der er metastaser af ukendt oprindelse);
• kræftspredning.

Denne undersøgelse har næsten ingen kontraindikationer, med undtagelse af tilfælde af tumorlokalisering et utilgængeligt sted..

Til immunohistokemiske undersøgelser anvendes serum med antistoffer. Som et resultat af interaktion mellem antistoffer og stoffer, der udskilles af de berørte celler, opstår der en reaktion, som et resultat af hvilke antigener bestemmes.

Ved hjælp af IHC kan onkologen ordinere den mest effektive terapi og forudsige, hvad udviklingen af ​​brystkræftonkologi vil være..

Fluorescenshybridisering (fisketest)

Fisketesten er en af ​​de nyeste teknikker, der bruges til at diagnosticere brystkræft..

Undersøgelsen består i brugen af ​​fluorescerende (farvende) stoffer, der tillader visualisering af kromosomale abnormiteter ved at anvende en opløsning på det berørte væv.

Genetiske forstyrrelser er meget vanskelige at studere under et mikroskop ved hjælp af alternative metoder, men Fish-testen giver dig mulighed for at gøre dette, hvilket er dens funktion. Resultaterne af undersøgelsen opnås hurtigere end med andre undersøgelser, da der ikke anvendes fuldmodne celler..

Undersøgelsen har sine ulemper:

• ignorering af specifikke genmutationer;
• arbejde med nogle dele af kromosomer er umuligt på grund af etikets specificitet;
• høje omkostninger ved proceduren.

På trods af sine ulemper er fluorescerende hybridisering en af ​​de mest nøjagtige metoder til diagnosticering af en tumor. Derfor bruges ofte fisketesten, når man mistænker brystkræft..

Mammografi

Mammografi er den vigtigste metode til påvisning af brystkræft. Undersøgelsen måler tumorens størrelse, som gør det muligt at bestemme dets stadie: l trin - op til 2 cm, ll fase - fra 2 til 5 cm, lll fase - mere end 5 cm.

Tykkelsen eller tykkelsen af ​​huden over tumoren bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af hudødem. Tilstedeværelsen af ​​ødemer signaliserer det samlede stadium af processen, hvor det er umuligt at starte behandling med kirurgi. Mammografi bestemmer tilstedeværelsen af ​​andre brysttumorer..

Ultralydundersøgelse (ultralyd)

Ultralydundersøgelse af brystkrop er en hjælpediagnostisk metode, hvormed det er muligt at påvise metastaser i lymfeknuderne.

Fortroligt med hensyn til bryst onkologi ifølge ultralyd kan angives i følgende tilfælde:

• neoplasmaet har en uklar kontur
• tumorens bredde er lig med dens højde.

Ultralyd er ikke en nøjagtig forskningsmetode, da undersøgelsen kun giver dig mulighed for at undersøge det område, som sensoren er rettet mod. På samme tid er kvaliteten af ​​det anvendte udstyr og erfaringen fra lægen, der udfører undersøgelsen, af stor betydning..

Ultralyd bruges til at diagnosticere nyrenes og leverens tilstand. Bekvende ultralyd udføres også til gynækologisk patologi..

Computertomografi (CT)

Computertomografi er en af ​​de mest moderne og nøjagtige forskningsmetoder, som er højere i nøjagtighed end ultralyd, radiografi og fluorografi.

Omfang af computertomografi:

• at søge efter metastaser i lungerne, mediastinale knuder og parastenale lymfeknuder;
• at detektere andre tumorer i brystkirtlen (i stedet for mammografi);
• til undersøgelse af knogler i skanneområdet for metastase;
• til undersøgelse af axillære, subclaviske og subkapulære lymfeknuder.

Positronemission og computertomografi (PET / CT)

PET / CT er en smertefri og ikke-invasiv diagnostisk metode, der primært bruges i onkologi. Undersøgelsen hjælper med at bestemme tumorens størrelse, planlægge strålebehandling, finde metastaser og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen..

Positronemissionstomografi kan påvise ondartede tumorer i de tidlige stadier af udviklingen på grund af PET's evne til at vurdere den metabolske hastighed i kroppens celler.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

MR i dets informationsindhold svarer til CT-scoringer, mens det ikke har stråleeksponering, men er en dyrere undersøgelse end computertomografi.

I henhold til resultaterne af MRI kan lungemetastaser ikke detekteres. For at diagnosticere knoglestrålers integritet for at bestemme deres ødelæggelse ved metastaser er det kun moderne lægemidler, der er egnede. Identifikation af metastaser er kun mulig af en erfaren læge.

Dette websted er beskyttet af reCAPTCHA
og Googles privatlivspolitik
og servicevilkår gælder.

Er arv i brystkræft: en disponeret analyse

Statistikker

WHO-undersøgelser viser en årlig påfyldning af antallet af kræftpatienter med en række forskellige brystkræft pr. 1,5 millioner mennesker i verden. Ca. 400 tusinde er dødelige. Rusland rangerer ottende på rangeringen af ​​den berygtede sygdom og tilføjer årligt 54.000 patienter med brystkræft.

Det forudses, at i en nær fremtid vil hver ottende kvinde blive tvunget til at gennemgå behandling for brystpatologier, blandt mænd kun 1 ud af 800. Der er hyppige tilfælde af brystkræft i en ung alder af 20 - 39 år (gunstig fødealder). Disse kvinder kunne føde og opdrage millioner af børn.

Der afsættes kolossale budgetter til søgning efter et medicinsk produkt, til forebyggelse af kræft fra befolkningen for at diagnosticere denne sygdom tidligere. Rettidig gennemgået medicinsk undersøgelse (i Rusland hvert fjerde år), efter 35-årsdagen for hvert år at besøge en gynækolog, mammolog, er en kvinde i stand til at undgå kræft, etablere sin tilstedeværelse i begyndelsen med sandsynligheden for en komplet kur.

Blandt sorterne af onkologi i spidsen for den kvindelige befolkning i kloden er brystkræft. Sygdommen tegner sig for det maksimale antal dødsfald blandt mennesker med onkologi. Ældre kvinder er i risiko i 65-66 år. Det er alarmerende, at i udviklede lande ikke brystkræft falder, men tværtimod vokser konstant. Antallet af unge patienter stiger også. Brystkræft bliver yngre - massen af ​​sager blandt kvinder under 55 (45, 50), der er 35.

Undersøgelsens hovedmål

Onmarkører udfører mange opgaver i forberedelsen af ​​et behandlingsregime for en sygdom. De løser følgende problemer:

• beslutning om muligheden for kirurgisk indgreb;
• fastlæggelse af årsagen til patologi;
• påvisning af metastaser tre måneder før begyndelsen af ​​de tilsvarende symptomer;
• identifikation af effektiviteten af ​​behandling med forskellige medicinske midler og metoder;
• forebyggelse af tilbagefald;
• differentiering af onkologi fra godartede neoplasmer;
• observation efter operation.

(1 ratings, gennemsnit: 5,00 ud af 5)

Kan brystkræft heles?

Som andre typer ondartede tumorer er brystkræft opdelt i fem stadier. Følgelig, jo højere etape, desto dårligere er prognoserne. Den komplette kur afhænger af tidspunktet for påvisning, helbred, patientens alder, tilstedeværelse, type metastase (enkelt, multiple), følsomhed over for behandling af metastatiske organer, skade på lymfesystemet og kredsløbssystemerne.

Ved tidlig diagnose, korrekt valgt behandling, er det stadig muligt at forlænge patientens liv fra fem år og derover. Manglen på rettidig behandling, hjælp fra medicinsk personale garanterer en varighed på højst 3-5 år, kun 15% af antallet af patienter. I procent lever mere end 90% længere end fem år efter operationen, cirka ti - 80%, femten - 75%.

Afhængigt af etaperne ser prognoserne sådan ud:

• For det første, når læsionen er lille, overlever op til 95%;
• 2., enkelt fokus, fordoblet - 80%;
• 3. og 4. skarp tumorvækst; flere metastaser af nærliggende, fjerne organer; skade på lymfeknuderne - henholdsvis 30 og 10%.

Årsager til brystkræft

Den årlige nedbrydning af miljøet sammen med brugen af ​​junkfood med et højt indhold af kræftfremkaldende stoffer (emulgatorer, stimulanter, substitutter, farvestoffer) plus en genetisk disponering påfylder rækken af ​​kvinder med kræft. En ondartet brysttumor vælger ikke specifikt et offer, men årsagerne beregnes, som til tider øger chancerne:

• Bevidst afvisning af graviditet, fødsel (forebyggelse, afbrydelse), infertilitet.
• Misbrug af pubertetscigaret.
• Tidlig pubertet (op til 12 år).
• Sen udryddelse af reproduktiv funktion (efter 55 år).
• Kræftgenetik (onkologi hos nære blod pårørende indebærer en prædisposition).
• Udviklingen af ​​en historie med tumorer i det kvindelige reproduktive system (både godartet og ondartet).
• Stærk fylde og en tendens til fedme (øget vægt bremser metaboliske processer, hvilket forårsager funktionsfejl i kroppen).

• Diabetes mellitus (brug af insulin og andre hormoner).
• Højt blodtryk.
• Overdreven drikke.
• P-piller eller terapeutisk hormonbehandling af en langvarig karakter (mindst 10 år).
• Ubehageligt traumatisk undertøj (for stramt, med metalelementer, der komprimerer brystet).
• Sen fødsel.
• Talrige graviditeter, fødsel (når kroppen ikke har tid til at komme sig).
• UV-eksponering for mælkekirtlen (med toppløs garvning).

Fra gamle tider blev det sagt, at alt skal gøres til tiden. Den kvindelige krop er unik, uforudsigelig, selv i en sund tilstand. Graviditet for kroppen er stress, ingen ved, hvilke processer den kan vågne op. Moderne damer forfølger den mest gunstige tid til reproduktion i forfølgelsen af ​​materialekomponenter, føder første gang i 40. Graviditetsforløbet hos kvinder kan provokere en funktionsfejl i kroppen på grund af en ændring i den hormonelle baggrund, udseendet af forskellige DNA-defekter. I overensstemmelse hermed udvikles en patologisk proces, der gradvist forvandles til en ondartet fase.

Brystkirtlen ligger tæt på lymfeknuder og blodkar, derfor er de patologiske celler i de nævnte systemer hurtigt befolket. Sammen med lymfe og blod (lymfogent og homogent) spreder metastaser sig i forskellige organer i den menneskelige krop.

Forberedelse og diagnose

Inden diagnosen bestås, er det nødvendigt at udelukke krydret og fedtholdig mad, alkohol, rygning og fysisk aktivitet. Det anbefales, at der foretages analyser om morgenen, fordi blodtællinger ofte ændrer sig i løbet af dagen. Alle laboratoriestandarder blev beregnet specifikt til morgentestresultater. Et vigtigt punkt i diagnosen af ​​brysttumormarkører er brugen af ​​medicin såsom antibakterielle, hormonelle, cytostatiske medikamenter samt immunsuppressiva. Hvis en kvinde tager medicin, skal hun informere lægen. Laboratorietest udføres altid inden fysioterapi, ultralyd og radiografi.

Bemærk! Hvis en kvinde er gravid, skal hun angive varigheden af ​​sin graviditet, da i sidste trimester øges tumormarkøren for evigt.

Doner blod til en test fra en blodåre om morgenen. Testresultaterne er normalt klar næste dag, de overføres til den behandlende læge.

Tegn på bryst onkologi

Enhver lidelse har grundårsager. Tilsvarende forekommer i brystkirtlen. Oprindeligt ændres følsomheden i brystet, dets struktur, form. Onkologi er forudgående med diffus mastopati. Symptomatologien er så uudtrykt, at en kvinde på grund af hendes beskæftigelse, dovenskab og ignorering af sit eget helbred foretrækker at ikke se noget. Når der opstår smerter, skal du gå til lægen. Hvilke tegn skal overvåges, når man beder en læge om en henvisning til kræftforsøg:

• udseendet af tætte klumper i brystet (uden ubehag);
• ekstern ændring i brystet (volumen og form);
• transformation af huden i mælkekirtlen (skrælning, udseendet af rynker, rynker, hudtab);
• udseendet af ubehag, der udvikler sig til smerter;
• brystvorten infusion (det går ind), hævelse eller hærdning;
• nippel blødning.

Hvis en kvinde har fundet det eneste tegn, skal hun konsultere en mammolog for en dybdegående undersøgelse. Hvis du har mistanke om en udvikling af patologiske processer i brystkirtlen, ordineres et mammogram, hvorefter de kan blive bedt om at donere blod til tumormarkører. Husk, at en ondartet brysttumor udvikler sig relativt hurtigt, allerede i første fase metastaser den til tilstødende organer. Tidlig påvisning af den patologiske proces øger chancerne for en fuldstændig kur. Skal gennemgå regelmæssige medicinske undersøgelser.

Hvad er?

Kendskab til tumormarkører

Hvis mistanken om mammografi bekræftes, afsløres tilstedeværelsen af ​​en uforståelig komprimering eller opdages diffus mastopati, lægen udsender en henvisning til en blodprøve, der identificerer brystsvulstemarkører. Efter afkryptering af resultaterne vil diagnosen blive kendt, yderligere undersøgelser udført for at afklare patogenesen..

Brystkræftmarkør er et specifikt biologisk proteinobjekt produceret af en kvindes immunsystem, når patologiske celler vises..

Med manifestationen af ​​patogene neoplasmer reagerer kroppen ved at producere specielle hormoner, specifikke antistoffer, proteiner eller reagere ved at øge niveauerne af eksisterende stoffer. Videnskab kender 200 tumormarkører; i medicinsk praksis bruges de i mindre mængder. Onkologen har en tabel, hvor alle indikatorer indtastes. Ved dechiffring ser lægen på udseendet / forøgelsen af ​​proteinproduktet for at bestemme kræftstedet.

I brystkræft skelnes visse mærker:

• Proteinmarkører (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
• CEA;
• TPA, TPS;
• Protein p53;
• Her2Neu;
• Ki67;
• ER / PR;
• VEGF;
• PD-1, PDL-1 og PDL-2;
• PC-M2;
• BRCA1 og BRCA2.

Vi vil overveje hver for sig for at forstå notationen.

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

Proteinserummarkører:

• CA - kulhydratantigen 15-3, tumormarkør for brystkræft, placeret på det integumentære udskillelsesvæv og på overfladevævet i mælkekanalerne. Det produceres af sunde celler. En øget værdi indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Norm - mindre end 31 enheder / ml.
• CA 27-29 - indikatoren viser tilstedeværelsen af ​​brystkræft, men kan være højere end normalt under graviditet, en cyste i æggestokken og andre godartede formationer. I en sund krop, højst 38-40 U / ml.
• CA 72-4 er et specifikt antigen, der produceres i store mængder af en ondartet tumor. Separat ikke undersøgt indikerer neoplasma (tilstedeværelse af patogene celler), men ikke stedet for deres lokalisering.
• CA 125 - kaldet et glycoprotein, der er indeholdt i livmoderslimhinden i en sund form og vises på en tumor i æggestokkens integument. Hos en sund kvinde er indikatoren mindre end 35 U / ml.

Cancer-embryonisk tumorantigen, vævsindikator. Dette proteinstof bruges til at overvåge kræftstedet. I diagnosen af ​​de tidlige stadier bruges ikke. Uden patologier overstiger ikke 3,8 ng / ml.

TPA, TPS

Cytokeratiner transformeres af en brysttumor, også af et antal patogene neoplasmer i hoved, lunge og mave-tarmkanal. Normen for TPA overstiger ikke 75 U / ml.

Protein p53

Tilstedeværelsen af ​​dette protein indikerer en hurtig vækstproces og celledeling. Det bliver aktivt, når DNA er beskadiget. Det høje indhold antyder, at den ondartede proces skrider frem og metastaserer.

Et proteinmolekyle (receptor), som er involveret i processen med vækst, restaurering, opdeling af brystceller uden patologier. Det er en stimulant (accelerator). Men som et resultat af fejlen fremmer det også forbedret vækst af ondartede celler.

Ved anvendelse af transformationer af denne markør vises graden af ​​tumorproliferation (vækst). Angivet i procent. Det udføres kun i forbindelse med analysen af ​​p53-protein. Tilstedeværelsen af ​​dette stof bestemmer muligheden for genopstået kræft..

ER / PR

Hormoner (Er og Pr) er involveret i proteinsyntese under tumorvækst. Analysen af ​​biomateriale undersøger transformationen af ​​disse komponenter. Tumormarkøren bestemmer tumorens hormonfølsomhed over for enten østrogen eller progesteron. En test for deres tilstedeværelse udføres ofte for at forstå, om hormonbehandling kan bruges til behandling..

Når tumoren vokser, vokser netværket af blodkar, der fodrer de patogene celler. Proteinet, der fremmer væksten af ​​celler, der forer indersiden af ​​karene, er VEGF. Dette er vækstindekset for kræftbeholdere - hvis den er høj (100) - betyder det, at tumoren vokser hurtigt, med en lav værdi (35) - processen er langsom.

Kræftudvikling

PD-1, PDL-1 og PDL-2

Dette stof, som transformerer kræftceller - en ligand, hæmmer immunsystemet ved at binde en lymfocyt..

Dette er en relativt ny type tumormarkør med enzymet pyruvat-kinase (PK-M2), designet til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​kræft. Overskridelse af 15 IE / ml indikerer klart ukontrolleret vækst af maligne celler, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor.

BRCA1 og BRCA2

En genetisk tumormarkør, der detekterer mutationer forårsaget af skade på genmateriale. Det tages til bestemmelse af kræft i æggestokkene. Med andre ord afslører indikatoren i denne sammenhæng en genetisk disponering for en ondartet tumor i brystkirtlen. Resultatet af analysen er en beskrivelse af tilstedeværelsen eller fraværet af mutationer.

Afkodning af indikatorer skal være professionel, undertiden krydser en markør resultatet af en anden. Kun en kvalificeret læge kan korrekt oprette en forbindelse mellem alle markører. Muligheden for fejl er heller ikke udelukket. Derfor vil lægen altid ordinere en brystpunktion.

For at bestemme yderligere behandling afhænger dets gennemførlighed, brugen af ​​hormonbehandling eller brystkræft (brystresektion) stort set af østrogen- eller progesteronniveauet i kvindens krop. Nogle gange giver brugen af ​​hormoner en komplet kur, og i et andet tilfælde kan chokdoser ikke hjælpe. Derfor er kompleks behandling indikeret.

En blodprøve for disse indikatorer udføres gentagne gange. Efter et hormonterapi, kemoterapi, strålebehandling er påkrævet, da de identificerer sandsynligheden for et tilbagefald i fremtiden.

Onmarkører er meget informative, ikke kun for at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af en patogen proces, men også i nogle tilfælde:

• For hurtigst muligt diagnose, når selve tumoren næppe er håndgribelig eller betragtes som mastopati.
• At forudsige sygdomsforløbet (VEGF) og vælge det mest sparsomme behandlingskompleks.
• Valg af medicin (ER / PR - kan kontrollere effektiviteten af ​​hormonbehandling).
• Overvågning af patienter, der gennemgik behandling, men ikke blev frisk efter operationen (Ki67).
• Kontrol og overvågning af behandlingen, hvis operation ikke er mulig.

Algoritmen til opnåelse af resultater ved hjælp af den dynamiske metode

Typisk udføres dekodning af tumormarkører til brystkræft inden for en dag. På et tidligt tidspunkt kan ikke en enkelt tumormarkør påvise sygdommen på grund af testens lave følsomhed.

CEA-markør har højere normværdier hos rygere, hvilket også bør tages i betragtning ved afkodning.

Norm indikatorer

De følgende niveauer af tumormarkører betragtes som normale:

• CA 15-3 højst 28 STIL / ml;
• CA 72-4 op til 6,9 U / ml;
• CA 27,29 til 40 U / ml;
• CEA op til 9 ng / ml;
• HER-2 - ikke fundet.

Hvis værdierne er lidt højere end normen, er en anden test og konsultation med en mammolog eller gynækolog og en mere grundig undersøgelse nødvendig.

I nogle tilfælde kan resultaterne være overvurderet, men slet ikke på grund af tilstedeværelsen af ​​kræft. En lille stigning i antigen kan udløses af sådanne faktorer:

• somatiske sygdomme;
• blodsygdomme;
• tilstedeværelse af betændelse;
• Influenza og andre virale infektioner;
• første trimester af graviditeten og perioden efter fødsel;
• med mastopati.

Alle ovennævnte faktorer påvirker ofte kroppens produktion af tumormarkører, hvorfor resultaterne kan være falsk positive. Derfor er der behov for en omfattende undersøgelse for nøjagtigt at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af en lidelse.

Hvis en tumor detekteres, afhænger behandlingsmetoden af ​​et antal faktorer, såsom udviklingsstadiet af neoplasmaet, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser, patientens lokalisering og generelle helbred. Behandling kan udføres ved hjælp af forskellige metoder, såsom kirurgi, stråling og kemoterapi.

Overvågning af kræftdynamikken i forskellige stadier, især brystkarcinom, kan øge sandsynligheden for en gunstig prognose under denne sygdom markant. Prøver til det kvantitative indhold af specifikke tumormarkører, som med en høj grad af tillid kan indikere tilstedeværelsen af ​​ondartede celler i kroppen, er også et alvorligt hjælpeværktøj til bestemmelse af de tidlige stadier af kræft og behandlingsforløb..

Dataene om mængden af ​​antigen og dets dekodning er baseret på referenceværdier (tag hensyn til forholdet til normen på analysetidspunktet). Denne tilgang viser ikke altid det rigtige billede af sygdommen. For at etablere en nøjagtig diagnose eller retning for tumorreduktion er det sædvanligt at udføre en dynamisk undersøgelse af niveauet af CA 15-3.

Denne metode er anvendelig hos patienter, der systematisk observeres af en onkolog, det vil sige i tilfælde, hvor en specifik onkologisk sygdom er involveret, eller når antigenniveauet bestemmes ved grænseværdien, mellem en tærskel og et højt niveau, og godartede tumorer i brystkirtlen diagnosticeres klinisk. Prøveudtagningsordningen nedenfor er mest efterspurgt:

• første år - 1 gang om måneden;
• det andet år - en gang i to måneder;
• tredje år - en gang i tre måneder.

Den resulterende dynamik kan vises grafisk, og på baggrund af dens analyse udføres kontrol over sygdomsforløbet, tilbagefald, remission eller dannelse af ondartede celler som et resultat af degeneration af en godartet tumor.

Overvågningsterapi baseret på bestemmelsen af ​​CA 15-3 udføres med næsten enhver patient, der er diagnosticeret med brystkræft. Høj informationsindhold af denne manipulation opnås, hvis der findes data om mængden af ​​antigen, indtil der er konstateret en nøjagtig diagnose - brystkarcinom.

Tumormarkøren CA 15-3 udfører en liste over vigtige opgaver som en del af et brystkræftbehandlingsregime. De vigtigste problemer behandlet med kontrol, mængden af ​​antigen:

• at beslutte, om det er tilrådeligt med konservativ behandling af sygdommen;
• baseret på væksthastigheden af ​​antigenet, er grundårsagen til sygdommen fastlagt;
• dannelsen af ​​metastaser etableres flere måneder før deres kliniske diagnose;
• effektiviteten af ​​konservativ behandling med forskellige medikamenter og metoder bestemmes (i uoperable tilfælde);
• rettidig påvisning af tilbagefald af en ondartet tumor;
• differentiering af godartede og ondartede tumorer.

Hvis antigentesten viser en værdi på 20 til 30 enheder / ml, og der er tvivl om påtagelige sæler, anbefales det at foretage en parallel klinisk undersøgelse med en onkolog, der inkluderer et mammogram og en biopsi.

Situationer, hvor det før oncomarker-testen er kendt om tilstedeværelsen af ​​mastopati, brystfibroadenomer, og resultaterne for antigenet er kraftigt overvurderet (mere end 30 enheder / ml), kræver presserende grundlæggende diagnostiske foranstaltninger. I sådanne tilfælde anbefales yderligere dynamisk kontrol af CA 15-3-niveau. En sådan metode garanteres ikke at gå glip af tiden i tilfælde af vækst af den resulterende ondartede tumor.

Oncomarkers er specifikke proteiner, der er resultatet af aktiviteten af ​​tumorceller. Når tumoren begynder at vokse, er der flere sådanne stoffer i kroppen. Til dato er der identificeret et stort antal tumormarkører, der hjælper med at diagnosticere kræft i hele kroppen. En sådan analyse bruges også til at overvåge udviklingen af ​​onkogene processer og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen..

En blodprøve for tumormarkører udføres for at:

• Identificer grupper med høj risiko for onkologi.
• Bestem den mulige lokalisering af malignitet inden undersøgelsens start.
• Forudsæt tilbagefald.
• Bedøm resultatet af terapien.

En blodprøve for brysttumormarkører er en immunokemisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere tumorformationer, før du starter en fuld diagnose. Med hensyn til information er det ikke ringere end ultralyd, mammografi, MR og computertomografi. Det er umuligt at ordinere en effektiv og ordentlig kræftbehandling uden at vide antallet af tumormarkører i blodet.

Tumormarkøren CA 15-3 øges hos 20% af kvinder, der har en ondartet tumor i brystkirtlen i de indledende stadier. Statistikken stiger til 80% med forsømte formationer. Ved metastatisk brystkræft findes CA 15-3 hos 90% af patienterne. Hvis denne indikator ikke overstiger 30 U / ml, kan behandling betragtes som vellykket, og den resterende tumor er allerede ikke levedygtig.

Det er nøjagtigt at sige, at brystkræft udvikler sig i kroppen i henhold til følgende testresultater:

• CA 15-3 - over 30 STEDER / ml,
• CA 27-29 - over 40 U / ml.

Hvis disse indikatorer ikke behandles efter behandling, er der grund til at sige, at sygdommen skrider frem, eller at behandlingen blev valgt forkert.

CEA-antigen kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet brysttumor. Typisk indikerer en indikator over 20 ng / ml kræft. HER2-tumormarkøren angiver, om der er en human epidermal vækstfaktorreceptor i blodet. Et positivt resultat indikerer kræft i brystet. Undersøgelsen kan også vise, hvilke lægemidler der kan tages til behandling..

Onmarkører kaldes specielle proteiner, der signalerer en mulig kræft. Disse stoffer secerneres af ondartede tumorer eller af kroppen som reaktion på forekomsten af ​​denne tumor. De er ikke 100% bevis for kræft, men de kan indikere retningen for yderligere undersøgelse..

Tumormarkøren CA 15-3 er ofte forbundet med brystkræft hos kvinder. Imidlertid er dens tilstedeværelse i kroppen ikke altid bevis på kræft. Denne markør ses i dynamik, derfor bruges den ikke ofte til. Kun en lille procentdel af kvinder i de indledende kræftstadier er denne markør steget markant. Normalt bruges indikatorerne på denne markør til at spore dynamikken i sygdommen, effektiviteten og dannelsen af ​​metastaser..

Tumormarkøren CA 15-3, hvis norm varierer fra nul til 22 IE / ml, er et protein indeholdt i lungeepitel og. Derfor øges indholdet af dette protein i blodet ofte med epitel-tumorer.

Indikatoren for denne tumormarkør fra 22 til 30 IE / ml anses for at være grænseoverskridende og kan have forskellige fortolkninger, men en indikator over 30 er et kritisk tal, der kræver en øjeblikkelig undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​en tumor i brystet.

Det er af denne grund, at tumormarkøren CA 15-3 normalt ikke bruges til at påvise kræft. Normbegrebet i dette tilfælde er relativt. Venøst ​​blod behøver ikke at blive doneret flere gange med et vist interval og for at observere, om der er en dynamik. Vi kan imidlertid tale om specificiteten af ​​dette protein. En kraftig og markant stigning i blodet indikerer næsten aldrig en godartet sygdom. Med godartede tumorer og formationer øges tumormarkørens niveau lidt.

Mere information om brystkræft kan findes i videoen..

Marker CA 15-3 har en anden følsomhed afhængig af tumorens størrelse og placering, dens malignitet, sygdomsstadiet. Den mest effektive vil være en undersøgelse med afklaring af indikatorerne for flere tumormarkører. Sammen med CA 15-3 bestemmes CEA normalt. Dette forbedrer nøjagtigheden af ​​resultatet..

Når tætte formationer palperes i patientens bryst, og kræftundersøgelsen for antigen 15-3 viser 20-30 IE / ml, skal der udføres parallelle kliniske onkologiske analyser, mammografi og biopsi..

Norm indikatorer

Korrekte testresultater = nøjagtige aflæsninger

Hundreder af innovative kræftdetekteringsmetoder udvikles årligt ved hjælp af kombinationer af forskellige onkologiske indikatorer. Der søges efter nye metoder til behandling af en tumor og kontrol af vævsregenerering efter behandling. På samme tid, når du består testene, er du nødt til at forstå, at du har brug for udstyr med høj præcision, opmærksomt personale og ikke mindre opmærksom patient for at udføre test på bestemte markører. Blodprøver alene er ofte ikke informative med hensyn til at præsentere et komplet billede af sygdommen.

Ikke alle med absolut sikkerhed indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. Undertiden maler graviditet, amning, kronisk eller genetisk disponering, infektioner et forkert billede. Forsøg ikke at dechiffrere analysen selv. En specialist med lidt erfaring har en chance for fejl, selv masterne af deres egen virksomhed gør unøjagtigheder. Denne analyse er påvirket af eksterne faktorer, såsom forkert forberedelse. Derfor, før patienten donerer blod til tumormarkøren, skal patienten vide, at du skal stoppe:

• Sex 5-7 dage før undersøgelsen.
• Spis mad med højt fedtindhold.
• Der er krydret, salt retter.
• Fysisk aktivitet på 3 dage.
• Modtagelse af medicin i 24 timer.
• Drikker alkohol på 5-7 dage.
• Røg på 40-60 minutter.

Når du overholder reglerne, skal du komme på tom mave på leveringsdagen (det skal tage 8-12 timer efter at have spist), hold inden for 9-10 timer om morgenen. Hvis det er umuligt at stoppe brugen af ​​medicin, er det nødvendigt at fortælle lægen deres navn og dosis.

Ledende klinikker i Israel

Israel, Tel Aviv Gå til klinikken

Hadassa

Israel, Jerusalem Gå til klinikken

Brug af specielle markører giver følgende funktioner:

• tidlig diagnose af sygdommen;
• evnen til at forudsige sygdommen;
• undersøgelse af følsomhed eller resistens over for de anvendte lægemidler;
• observation efter operation;
• overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen i tilfælde af patientens inoperabilitet.