Kvindelig kønsorganskræft dræber millioner af kvinder hvert år.
De første symptomer på sygdommen optræder ganske tidligt, men kvinder er enten ikke opmærksomme på dem eller er generede over at konsultere en læge.
Kvindelige tumormarkører kan diagnosticere kræftpatologi i de kvindelige kønsorganer uden yderligere forskningsmetoder.
Typer af kræft hos kvinder
Kvinder skal møde kræft i livmoderhalsen og kroppen i livmoderen, æggestokkene og brystet.
Alle kvindelige sygdomme, der er baseret på kræftprocessen, har ti almindelige symptomer, som gør det muligt at mistænke for onkologisk patologi i de tidlige stadier:
- der er blodig eller saccharoseudladning;
- livmoderblødning (metrorrhagia) vises;
- menstruation bliver smertefuld og uregelmæssig (algodismenorrhea);
- størrelsen på maven ændres;
- udledning fra brystkirtlerne begynder;
- sæler vises i brystkirtlerne;
- umotiveret træthed, øget træthed vises;
- en kvinde taber sig;
- Bekymret for mavesmerter
- uforklarlig feber begynder.
Livmoderhalskræft udvikler sig på grund af:
- tidlig debut af seksuel aktivitet,
- rygning,
- ubehandlede precancerøse sygdomme osv..
Kvinder lider af adenocarcinom (glandular cancer) i nakken og livmoderhalskanalen samt pladecellecarcinom i livmoderhalsen.
Sjældent er kvinder diagnosticeret med livmodersarkom..
Oncomarkers for kvinder er et godt værktøj i den tidlige diagnose af livmoderkræft.
Ovariecancer påvirker hovedsageligt kvinder efter halvtreds år.
Et træk ved denne type kræft er, at de første tegn på sygdommen vises, når tumoren når en stor størrelse og presser på de omgivende organer.
Kvinder vises
- trækker smerter i korsryggen,
- svær ømhed efter samleje og
- tegn på anæmi.
Ved at bestemme niveauet for kvindelige tumormarkører kan du vise onkologisk opmærksomhed til tiden.
De første manifestationer af kvindelig brystkræft kan påvises under undersøgelsen..
Dette er en ændring i formen af brystkirtlen, deformation af brystvorten, tilstedeværelsen af sekretioner fra det.
Ændring i huden på et specifikt område af kirtlen (huden ligner en citronskal) og udseendet af tætte knolde i brystets tykkelse.
Med sådanne symptomer bør en kvinde straks konsultere en læge og donere blod til tumormarkører.
Hvilke kræftmarkører der skal overdrages til kvinder
Den kvindelige krop producerer hormoner, hvis niveau kan stige med kønscancer.
Derudover vises med kønsorganskræft organspecifikke tumormarkører i kvindens krop, der kan mistænke kræft i livmoderen eller vedhængene.
Følgende tumormarkører bestemmer en kvinde med mistanke om kræft i de indre kønsorganer:
- kræftantigen 125;
- human beta-korionisk gonadotropin;
- embryonalt carcinomantigen;
- tumormarkør 27-29;
- SCC pladecellecancercancer
- estradiol.
Cancerantigen CA-125 er et glycoprotein, der er til stede i serøse membraner og væv..
Kilden til CA-125 hos kvinder i reproduktiv alder er endometrium. Dette er forbundet med en cyklisk ændring i koncentrationen af CA-125 i blodet i forskellige faser af menstruationscyklussen.
Under menstruation produceres tumormarkøren CA-125 i øgede mængder..
Under graviditet kan CA-125 tumormarkør detekteres i ekstraktet af morkagen, fostervand (fra 16 til 20 uger) og i blodserumet til en gravid kvinde (i første trimester).
Humant beta-chorionisk gonadotropin produceres ved mængden af en gravid kvinde. Dets β-underenhed er af diagnostisk værdi ud fra den koncentration, de bedømmer graviditetsforløbet. Hvis niveauet af β-chorionisk gonadotropin stiger i blodet fra en ikke-gravid kvinde, tyder dette tydeligt på en tumorproces i hendes krop.
Tumormarkøren CA 27-29 er den eneste tumormarkør, der betragtes som absolut bryst-specifikke.
Det er en opløselig form af glycoprotein MUC1. Dette glycoprotein udtrykkes på cellevæggene i brystkarcinom. Det produceres i overskud i endometriose og kræft i kvindelige kønsorganer..
SCC-tumormarkør er en tumormarkør for pladecellecarcinom. Dette er et protein, der producerer epitelceller i livmoderhalsen, hud, bronchier, spiserør.
Estradiol er en specifik markør (østrogenhormon), som altid bestemmes i både kvinders og mænds blod.
Funktionen af mange organer og systemer i den kvindelige krop afhænger af dens niveau. Dets koncentration i blodet stiger under graviditet og mange kvindelige sygdomme. Imidlertid en kraftig stigning i østradiol kan også indikere kræft i æggestokkene.
Indikationer til undersøgelse af tumormarkører
Kvinders helbred afhænger af, om det er blevet overvåget af kræftcellemarkører til tiden..
En undersøgelse af kvinder med tumormarkører vises i sådanne tilfælde:
Dekryptering af resultaterne af undersøgelsen af tumormarkører og hastigheden for tumormarkører
Tolkningen af resultaterne af analysen på tumormarkører skal udføres på det laboratorium, hvor undersøgelsen blev udført..
Normen for indikatorer afhænger af analyseteknikken..
Vi tilbyder de mest accepterede interferensindikatorer for niveauet af tumormarkører.
Referenceværdier for tumormarkøren CA-125 hos kvinder i blodserum op til 35 IE / ml; under graviditet kan dens koncentration stige til 100 IE / ml.
Det normale niveau af hCG hos ikke-gravide kvinder er 6,15 mU / L. For ikke-gravide kvinder er den frie β-hCG-underenhed i venøst blod op til 0,013 mIU / ml.
Hos raske mennesker overstiger CEA-niveauet sjældent 3 ng / ml, men undertiden kan det nå op på 5-10 ng / ml i tilfælde af godartede sygdomme, 7-10 ng / ml hos patienter med alkoholisme og op til 10-20 ng / ml hos rygere.
Hos patienter med lokaliserede kræftpatienter stiger koncentrationen af CEA i 25% af tilfældene. Hvis kvinder har metastaser, øges CEA-tumormarkøren i 60-80% af tilfældene.
Transcendentale indledende CEA-koncentrationer foran kirurgisk behandling kan indikere en metastase af en ondartet tumor i regionale lymfeknuder.
En vedvarende stigning i online-markøren indikerer, at der ikke er tilstrækkelig respons på terapien.
Et øget niveau af CEA-tumormarkør indikerer sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen et par måneder før de første kliniske tegn.
Det normale niveau for brysttumormarkører CA 27-29 er mindre end 38-40 U / ml.
Hos en voksen patient bør koncentrationen af AFP-tumormarkøren ikke være højere end 20 ng / ml. En indikator for CA 27-29 niveauer over 10.000 ng / ml kan også være et ugunstigt resultat af sygdommen..
Den øvre grænse for SCC-tumormarkørnormen (diskriminerende niveau) er 1,5 ng / ml.
Den normale koncentration af østradiol hos en ikke-gravid kvinde anses for at være 40-161 pmol / l.
Dets niveau afhænger af cyklusens fase:
- i follikelfasen fra 68 til 1269 pmol / l;
- ægløsningstoppen er i grænsen på 131-1655 pmol / l;
- i lutealfasen fra 91 til 861 pmol / l.
Hos postmenopausale kvinder bør østradiolniveauer ikke overstige 73 pmol / L. Hvis dette hormon bestemmes i koncentrationer, der overstiger interferensværdierne, skal du tænke over kræft i de kvindelige kønsorganer.
Hvor kan jeg få prøver, og hvordan man forbereder mig på dem
Tests for tumormarkører kan udføres på klinikken hos Innovative Technologies LLC.
På tærsklen til testen skal en kvinde have en god hvile, holde op med at tage medicin og ikke ryge.
Alkohol er også kontraindiceret..
Mad kan indtages otte timer før blod doneres til test..
Blod tages fra kubitalvenen efter en kvindes femten minutters hvile. Det tilrådes, at hun er i en tilstand af fuldstændig psykologisk hvile. I analyser skal referenceindikatorer angives..
Det vil også være vigtigt for lægen at vide, hvilken metode undersøgelsen blev udført..
Hvis du støder på et problem med kvindelig onkopatologi, skal du straks kontakte din fødselslæge-gynækolog.
Diagnosen i de tidlige stadier af sygdommen kan stilles efter bestemmelse af niveauet for tumormarkører..
Tidlig diagnose af kræft i det kvindelige reproduktive system er nøglen til en vellykket behandling af sygdommen.
Denne artikel er til informationsformål.En læge-fødselslæge-gynækolog af vores poliklinik kan fortælle dig mere om forebyggelse af diabetes..
Polyclinic Innovative Technologies LLC har udviklet sig specielt program til tidlig påvisning af sygdomme, herunder kræft hos kvinder, diagnostik er tilgængelig for befolkningen i alle aldre, SKAL gå igennem det, og du vil slippe af med "massen" af problemer i din krop.
I din fritid kan du ringe til ham på telefonen: callcenter 8 (495) 356 3003.
Innovative Technologies LLC tak for din,
at du tog dig tid og læste disse oplysninger.
Blodprøve for tumormarkører: alle typer efter region, normer, anbefalinger
Det største problem for mange kræftpatienter er den tidlige påvisning af kræft. Som praksis viser, jo tidligere en ondartet tumor blev påvist, jo større er chancen for bedring. I dag fortæller vi detaljeret, hvad blodprøven for tumormarkører viser? Hvad der skal gøres for at få det mest sandfærdige resultat, og vi vil navngive de vigtigste regler for bloddonation. Hvad er tumormarkører?
Hvad er tumormarkører?
Tumormarkører er proteiner og andre tumorvigtige produkter, der opstår som et resultat af dannelse af kræft og tumorer i forskellige vævssteder. Faktisk er tumormarkører også til stede i kroppen af en sund person, skønt deres niveau altid svinger i et bestemt sundt område.
Men her skal det understreges, at det er hos en sund person, da det sker, at niveauet af disse markører stiger med andre sygdomme, eller når de udsættes for forskellige kemikalier og lægemidler.
Så denne analyse giver ikke altid nøjagtig sikkerhed for, at patienten har kræft, og det sker, at analysen enten er falsk negativ eller falsk positiv. Men i øjeblikket - dette er den eneste metode, der bruges til at diagnosticere tumorer i de første faser.
Hvordan bestemmer analyse, hvor fokus er? Vi vil forsøge at forklare mere tydeligt. Som du sandsynligvis ved, kan alle kræftformige maligne eller godartede tumorer placeres på næsten ethvert væv: hud, hjerne, bugspytkirtel osv..
Mutation af celler på hver type væv genererer sin egen tumor. Denne tumor begynder at vokse og frigiver visse hormoner og tumormarkører i blodet samt affaldsprodukter. Fra sammensætningen af disse produkter kan laboratorieassistenter forstå, hvor kræften optrådte.
Tumoren i sig selv udskiller flere stoffer:
- antigener
- Enzymer, der er resultatet af vækst og aktivitet af kræftvæv
- Plasmaproteiner og forfaldsprodukter fra kræftceller såvel som andre celler i nærheden.
Tilstedeværelsen af alle disse antigener vil indikere tilstedeværelsen af en tumor i kroppen.
Hvad analyse viser?
Der er et lille minus i, at ikke alle markører opdager kræft på et tidligt tidspunkt. Og dybest set bruges denne analyse til at overvåge og spore udviklingen i behandlingen af selve sygdommen. Så læger kan forstå, om en tumor vokser eller ej, om der er metastase eller ej, og efter behandling overvåger de tilstanden for hele organismen og ser, at udyret ikke kommer tilbage.
BEMÆRK! Der er selvfølgelig nøjagtige markører, der kan opdage kræft selv i 1. og 2. trin, men der er ikke mange.
Sorter
Normalt udnævner lægen, når der bestås test, flere tumormarkører på én gang. Faktum er, at flere indikatorer for antigener kan indikere en sygdom på én gang, ligesom en markør kan frigøres fra kræftvæv fra forskellige organer.
- Den vigtigste er tumormarkøren, som er meget følsom og kan påvise en tumor i de tidlige stadier, men kan høre til forskellige væv..
- Mindre - markør med lav følsomhed, men mere snæver specialisering. Normalt bruges flere sekundære markører på én gang sammen med den vigtigste for at få mere nøjagtige resultater..
Oncofetale tumormarkører eller proteiner, som i højere grad er i embryoets væv, anvendes hovedsageligt. De er nødvendige for den normale konstruktion af indre organer og for væksten af barnet i livmoderen. Hos en voksen skal disse proteiner være mindre.
Tumorside | Onomarkers |
Hjerne | NSE, S100-protein |
Nasopharynx og øre | SCC, CEA |
Lunger | NSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC |
Lever | WUA, CF 19-9 |
Pancreas | Oncomarker CA 19-9, CA242, CEA |
Kolon | CEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK |
Multipelt myelom | Β-2 Microglobulin, Immunoglobuliner (igG, igM, igA, igE) |
Prostata | PSA, gratis PSA |
Testikel hos mænd | AFP-tumormarkør (AFP), hCG-tumormarkør, CA 125 |
Blære | Blærecancer Marker - UBC, Cyfra 21-1 |
Lymfoide system | Β-2 mikroglobulin, fierritin |
Skjoldbruskkirtel | Calcitonin, Thyroglobulin, CEA |
spiserør | SCC, CEA |
Bryst | CA 15-3, CEA |
Mave | Antigen Ca-72-4, CEA, CA-19-9 |
Binyrerne (pheochromocytoma) | Catecholamines (adrenalin, norepinephrin, dopamin) |
Knop | Tumor M2-PK |
Æggestokke hos kvinder | CA 125, HE-4, CA 72-4, CEA |
Livmoder (enddometrium) | CA 125 |
livmoderhals | SCC, CEA |
Hud (melanom) | Protein S-100 |
Galdeblære | CA 19-9 |
Hvilke tumormarkører skal tages en gang om året?
Selve analysen gør det muligt at påvise tumormarkører seks måneder før udseendet af eventuelle metastaser i tumoren. Sørg for at tage dem, der har en tilbøjelighed til visse typer kræft, såvel som de patienter, der har gennemgået et tumorbehandlingsforløb.
Onmarkarkere for mænd
For den mandlige er det bedst at tage PSA-test først. Denne markør viser abnormiteter i prostata..
Såvel som AFP (alfa-fetoprotein), hCG (human korionisk gonadotropin) og CA 125 - denne tumormarkør er den vigtigste og mest følsomme til at påvise testikelcancer.
BEMÆRK! Risikoen for kræft i organer og væv i dette område øges hos mænd over 40 år.
Oncomarkers for kvinder
Igen skal du tage CA-125 og HE2 - dette antigen viser, at der er betændelse eller kræft i æggestokken. Men du skal tage hensyn til det faktum, at indikatoren under menstruation og graviditet kan stige lidt. Desuden skal du bestå en analyse på SCC, som allerede identificerer problemer i livmoderhalsen.
Hvis der er sæler i mælkekirtlen, eller noget der generer dig i dette område, skal du videregive det til CA 15-3. Denne test hjælper med at identificere karcinom. Naturligvis kan de også ordinere MSA - dette antigen indikerer malignitet og tilstedeværelsen af brystkræft.
Faktisk er listen over markører meget bred for den kvindelige halvdel af befolkningen, og du kan tilskrives her til romaer, som giver dig mulighed for at identificere godartede neoplasmer i æggestokken.
Se også indikatorer for normen på det hormonelle bord for kvinder.
Lunger
sekvens
- Registrer tilstedeværelsen af en tumor - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
- Hvis de er mere end normalt, forskes der på ikke-småcellet lungekræft.
- Overlever analysen for NSE - men det kan vidne om ondartede hjerneceller eller kræft i nerveceller, så det er bedre at straks tage med tidligere tumormarkører.
S100 protein
Denne tumormarkør vises i blodet som et protein, og den kan bruges til at bestemme en ondartet formation på huden. Med en forhøjet tumormarkør kan den også symbolisere lupus erythematosus..
Skjoldbruskkirtel
Til leje på to typer tumormarkører:
- Calcitonin - med et forhøjet indhold viser medullær kræft. Med overskuddet af denne markør kan du se både tumorens størrelse og det omtrentlige udviklingsstadium.
- Thyroglobulin - Det viser ikke nøjagtigt på hvilket stadium tumorvæksten i den menneskelige krop er - i tilbagefald eller metastase, men bestemmer allerede selv de tidlige stadier af skjoldbruskkirtelproblemer.
Selve analysen har, som mange, en vigtig faktor. En forudsætning er at tage blod på tom mave, og mange læger anbefaler dig at sulte op til 10 timer før fødslen. Enzymet i sig selv findes i blodplader og røde blodlegemer samt plasma.
Grundlæggende går analysen til den aktuelle aktivitet af neuroendokrine tumorer. Men nogle gange hjælper det med at identificere selv i de tidlige stadier af neuroblastom, retinoblastom og karcinom.
Blære
Det er ikke værd at udsætte analysen, og du skal straks tage den til UBC. Det er ganske følsomt og giver dig mulighed for at identificere læsionen i kræftens trin 1 og 2. Hvis testen er positiv, skal du videregive den anden til NMP22 for at afklare.
Der er en anden TPS-blære-tumormarkør. Men det er også bedre at tage det i kombination med andre markører, da det kan indikere kræft i andre organer.
Mavetarmkanalen
Generelt foreskrives et sæt tests for eventuelle lidelser i dette område og mistanke om onkologi. Nogle markører identificerer og bekræfter malignitet i mave-tarmkanalen, mens andre afslører størrelsen og typen - ondartet eller godartet tumor.
Grundlæggende ordineret AFP (fra enhver tarm), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (nemlig fra endetarmen), CA 125 (fra sigmoid colon).
BEMÆRK! Undersøgelser viser, at risikoen for sygdom hos mænd efter 50 år er højere. Derfor anbefaler mange læger efter denne alder en omfattende analyse en gang om året..
Pancreas
sekvens
- Vi overleverer Ca242 og Ca19-9 (Det er tildelt i bronchiale rør). Tidligere overgav de kun til den første, men så viste det sig, at stigningen i denne markør kan være fra cyster, pancreatin eller andre ikke-kræftformationer i dette område.
- Hvis de foregående markører er forhøjede, skal du donere blod til CA 72-4.
- For en endnu mere nøjagtig analyse gives den til CA 50, den er mere følsom end de foregående og er også specifik for bugspytkirtlen.
Lever
BEMÆRK! Desværre, men endda et kompleks af analyser for flere større og mindre markører vil ikke give et nøjagtigt resultat, og det kan kun opnås efter yderligere undersøgelser: ultralyd og MR.
Kan bestemmes kort før de første symptomer. Blod doneres til CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 og generelle WUA'er, CF 19-9. (Disse antigener kan forøges med skrumpelever og hepatitis i leveren)
Nyre
Den specifikke markør TU M2 PK ophobes ikke i blodet som mange, normalt med et fokus begynder det straks at blive produceret meget hurtigt i blodet. Men desværre er denne markør ikke lokal og kan også indikere problemer i mave-tarmkanalen og i brystkræft. Derudover skal du videregive SCC.
BEMÆRK! Der er meget flere problemer med nyrerne, fordi der ikke er nogen specifikke tumormarkører. Så hvis du har mistanke om onkologi, er du bestemt nødt til at gennemgå yderligere forskning.
næsesvælget
Blod doneres til to vinduesmarkører: CYFRA 21-1 og SCC. Det er bedre at straks indtage komplekset, hvis der er mistanke om halskræft. Desværre er disse to markører ikke specifikke for nasopharynx, men efter et positivt resultat kan vi allerede tale om mere nøjagtige undersøgelser..
Knogle
Der er såkaldte osteoklaster, som igen udskiller et specifikt enzym TRAP 5B. Faktum er, at et stort antal faktorer kan påvirke denne tumormarkør, og nogle sygdomme øger også dens mængde i blodet. Normerne for mænd og kvinder er også forskellige, så onkologen selv vil beslutte her.
Lymfeknuder
β2-mikroglobulin kan bestemme størrelsen og stadiet af kræft. Proteinet i sig selv er kumulativt, så det er ikke altid muligt at bestemme det i den første fase.
Hjerne
Det mest problematiske område og en ret sjælden kræftform. Faktum er, at der endnu ikke er nogen specifik tumormarkør for hjernen, og det er grunden til, at alle testene udføres sammen for forskellige typer antistoffer - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Alle disse markører kan høre til andre organer, og derfor bør du efter positive test henvende dig til andre muligheder for forskning og diagnose..
Dekryptering af analysen i dette tilfælde skal udføres af en professionel onkolog. Det er også bedre at tage tests flere gange for at forstå, hvordan koncentrationen af antigener har ændret sig fra sidste gang, og for at forstå, hvordan sygdommen skrider frem..
Binyrerne
sekvens
- Blod og urin gives til hormonanalyse.
- Hvis forholdet er forkert eller mærkeligt sammenlignet med normen, er der en anden analyse for DEA-er.
- I tilfælde af et positivt resultat gives der en analyse fra komplekset på CEA, ChA 72-4, CA 242.
Tabel over tumormarkører for en sund person
Sådan bestås prøver?
Forberedelse til analyse:
- Det er nødvendigt at afstå fra alkohol i 1-2 uger.
- I 10-12 timer ingen mad og sødt vand.
- På tom mave eller ej? Til leje om morgenen på tom mave.
- Læger anbefaler ikke at ryge mindst en dag før testen..
- Fortæl det til din læge for forskellige ondt i halsen, forkølelse.
Hvordan kan man donere blod til tumormarkører til kvinder? Der er ingen kønsforskel her, og alle passerer på samme måde. Derudover er det værd at tage en generel blodprøve og biokemi for at gennemføre en komplet analyse af processerne i kroppen.
Hvad er omkostningerne ved testen?
Faktisk kan du i regeringsklinikker passere gratis under politikken. Men for nylig begyndte de at bede om penge. Prisen varierer typisk fra 300 til 1000 rubler pr. Analyse.
Hvor mange dage er analysen udført? I gennemsnit fra 1 til 2 dage. Hvis selve laboratoriet er placeret på klinikken hos din behandlende læge, kan de i visse situationer gøre det hurtigere.
Hvor meget kan du stole på tumormarkører? Du skal forstå, at 100% nøjagtighed ikke er her, og analyser afhængigt af udstyret kan give forskellige resultater. Plus, det er påvirket af et stort antal faktorer fra personen selv: alkohol, rygning osv. Så dette er selvfølgelig en fantastisk måde at kontrollere, men det skal være omfattende med andre diagnostiske metoder..
Hvor ofte skal man tage prøver? En gang om året for almindelige patienter og patienter med andre sygdomme. En gang hver sjette måned til forebyggelse er dem, der er i en gruppe med en høj grad af risiko for kræft.
Oncomarkers for kvinder
Omfattende undersøgelse inklusive tumormarkører for at vurdere sandsynligheden for bryst- og æggestokkertumorer.
- CA 125 II
- CA 15-3
- Cancer-embryonalt antigen (CEA)
Gynækologiske onkologiske sygdomme, brystkræft, kræft i æggestokkene.
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Hvordan man forbereder sig til studiet?
- Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..
Undersøgelsesoversigt
Diagnostisering af forstadier og kræft i de tidlige stadier kan forbedre behandlingseffektiviteten markant, øge kvindernes levealder og reducere forekomsten af handicap.
Brystkræft rangerer først ikke kun med hensyn til sygelighed, men også dødelighed blandt den kvindelige befolkning.
CA 15-3 er en markør for brystkræft, og dens koncentration stiger med tumorens vækst. Det kan også moderat forøge kolorektal kræft, lungekræft, bugspytkirtel, lever, æggestokke, livmoderhals og endometrium, skrumplever, godartede brystformationer. Den normale koncentration af CA 15-3 udelukker imidlertid ikke tilstedeværelsen af en lokaliseret eller metastatisk form for brystkræft, og niveauet af denne tumormarkør forhøjes muligvis ikke i det indledende trin i tumorprocessen. Protein CA 15-3 betragtes som en ret specifik markør for brystkræft. Dette er et opløseligt fragment af MUC-1 transmembranproteinet, som er nødvendigt for at beskytte, smøre og fugtige overfladen af epitelagene. En stigning i CA 15-3 er observeret i 10-15% af tilfældene med fase I brystkræft, 20% i trin II, 40% i trin III og 75% i trin IV. Det ses, at denne tumormarkøres følsomhed til påvisning af brystkræft i de tidlige stadier er lav. Derfor kan denne analyse ikke erstatte standardmetoden til screening for brystkræft - mammografi..
En høj koncentration af CA 125 II tumormarkøren indikerer ofte en ondartet neoplasma af æggestokkene og mindre ofte nogle andre væv (endometrium, tyktarmen, lunge, brystkirtel, bugspytkirtlen). Imidlertid manifesteres ikke alle typer af ovarietumorer ved en stigning i mængden af CA-125 i blodet; i 20% af tilfældene i nærvær af kræft i æggestokkene kan ændringer i denne indikator være fraværende. Normalt findes CA 125 i endometriumvæv og i serøs og slimhindelig uterinvæske. Det kommer ind i blodbanen, for eksempel under menstruation, endometriose, i første trimester af graviditeten. Tilstedeværelsen af CA 125 i sig selv indikerer ikke altid streng onkologi af æggestokkene - ubetydelige mængder CA 125 produceres af forskellige væv i kroppen såvel som kræftformede tumorer i andre etiologier (endometrium, mave-tarmkanal, æggeledere, lunger og mave-tarmkanal).
Cancerembryonantigen (CEA) er et proteinstof, der bruges i laboratoriepraksis som vævsmarkør for kræft. Bestemmelse af niveauet for CEA bruges til at diagnosticere et antal ondartede tumorer, primært kræft i tyktarmen og endetarmen. Hvis det normale indhold af CEA er meget lavt, øges det kraftigt under den onkologiske proces og kan nå meget store værdier. I denne henseende tilskrives det vævsmarkører for kræft eller tumormarkører. CEA-analyse bruges til tidlig diagnose, overvågning af sygdomsforløbet og til overvågning af resultaterne af dens behandling af nogle tumorer, især hvis det er kræft i tyktarmer og rektal, men CEA kan også forøges med kræft i mave, bugspytkirtel, bryst, lunger, æggestokke.
Denne omfattende undersøgelse giver os mulighed for at mistænke tilstedeværelsen af ondartede neoplasmer i den kvindelige krop og rettidigt sende patienten til undersøgelse og behandling og yderligere overvåge effektiviteten af terapien og identificere tilbagefald.
Hvad bruges undersøgelsen til??
- Forebyggende undersøgelse;
- diagnose af kræft og deres tilbagefald;
- dynamisk overvågning af patienter med risiko for udvikling eller tilbagefald af kræft;
- vurdering af terapiens effektivitet.
Når en undersøgelse er planlagt?
- Med en forebyggende undersøgelse;
- i nærværelse af risikofaktorer for udvikling af kræft (belastet arvelig historie, precancerøse sygdomme);
- med kliniske symptomer på mulig udvikling af tumorer hos kvinder;
- med en periodisk undersøgelse af kvinder efter radikal behandling af kræft.
Hvad betyder resultaterne??
For hver indikator inkluderet i komplekset:
Resultaterne analyseres omfattende. Fortolkning af resultaterne skal udføres af den behandlende læge under hensyntagen til dataene om objektiv undersøgelse og instrumental undersøgelsesmetoder.
Hvis der påvises ændringer i analyserne, der er forbundet med den mulige tilstedeværelse af en neoplasma, kræves yderligere detaljeret undersøgelse under tilsyn af en onkolog for at bekræfte tilstedeværelsen af en tumor på dens placering og type.
Hvad kan påvirke resultatet?
Forhøjede niveauer af CA-125 i blodet kan være forbundet med bækkenbetændelsessygdom, endometriose og graviditet.
En øget koncentration af CA 15-3 er mulig ved hepatitis og skrumpelever, graviditet, autoimmune sygdomme, tuberkulose, sarkoidose.
En stigning i CEA observeres undertiden ved regelmæssig rygning og drikke alkohol, godartede tumorer og autoimmune sygdomme.
- En stigning i niveauet for laboratoriemarkører er ikke et grundlag for at stille en endelig diagnose. Hvis der påvises ændringer, kræves yderligere instrumentel og histologisk bekræftelse af tilstedeværelsen af en neoplasma.
- En stigning i niveauet af tumormarkører kan i nogle tilfælde være forbundet med ikke-kræftsygdomme..
- Det normale niveau af tumormarkører eliminerer ikke altid tilstedeværelsen af ondartede neoplasmer i det indledende trin, derfor anbefales dynamisk overvågning af patienten og vurdering af niveauet af tumormarkører i dynamik..
[02-025] Leukocytformel
[12-001] Cytologisk undersøgelse af udstrygninger (skraber) fra overfladen af livmoderhalsen (ekstern livmoderhals) og livmoderhalskanalens atypi
[40-139] Laboratoriemarkører for livmoderhalskræft
[40-180] Identifikation af risikofaktorer for livmoderhalskræft
[08-091] MCA (mucinlignende kræftassocieret antigen)
Hvem ordinerer undersøgelsen?
Onkolog, gynækolog, mammolog, praktiserende læge, kirurg.
Hvilke tumormarkører man skal tage for at forebygge, hvad kan bestemmes af blod
Hvilke tumormarkører skal man tage for at forebygge? Denne artikel foreslår et svar på dette spørgsmål. Antallet af patienter, der diagnosticeres med kræft, stiger støt hvert år. I øjeblikket er spørgsmålet om effektive behandlingsmetoder, der redder liv, selv i de sidste faser, åbent..
Det er ekstremt vigtigt at diagnosticere tilstedeværelsen af onkopatologi så tidligt som muligt, dette letter behandlingen meget og forbedrer prognosen. Moderne diagnostiske paneler til onkologi inkluderer mere end 20 tumormarkører, hvoraf nogle er almindelige for mænd og kvinder, mens andre er strengt specifikke. Oncomarkers til kvinder bruges til at diagnosticere ondartede gynækologiske tumorer.
Hvad er tumormarkører og deres normale værdier?
Onmarkører (kræftantigener) er specifikke glycoproteinmolekyler syntetiseret af unormale celler. Efter at have nået maksimale koncentrationer i den mutante celle frigøres de i blodbanen. Fordelen ved en blodprøve til bestemmelse af niveauet for tumormarkører er evnen til at detektere udviklingen af ondartede neoplasmer i de indledende stadier. Dette opnås på grund af 100% specificitet og høj følsomhed af den betragtede metode..
Ulemperne inkluderer umuligheden ved at bestemme det nøjagtige organ, som kræftceller udvikler sig. Typisk er hvert af antigenerne en karakter for en gruppe af organer. Oncomarkers for kvinder tillader primær differentiel diagnose af onkologi af brystkirtler, livmoderhals og æggestokke.
Normalt detekteres spormængder af kræftantigener i serum eller er helt fraværende.
Det er vigtigt at bemærke, at ikke altid en øget koncentration af tumormarkører indikerer udviklingen af ondartede neoplasmer.
Der er tilfælde, hvor en stigning i kriteriet forekom på baggrund af godartede sygdomme.
Det er forbudt at bruge resultaterne af analyser på tumormarkører isoleret fra andre former for forskning (ultralyd, MR, biopsi) til at stille en endelig diagnose. I tilfælde af afvigelse fra normen for mindst et af kriterierne udpeges en storskala screening til bestemmelse af placeringen af tumorneoplasma og dens art.
Typer af tumormarkører inden for gynækologi. Hvilke kræftmarkører der skal overdrages til kvinder?
I øjeblikket kendes 10 typer gynækologiske tumormarkører. Tabellen viser egenskaberne for hver af tumormarkørerne og deres norm i kvindens blod.
Det blev bemærket, at koncentrationen af hver af tumormarkørerne er højere, desto mere alvorlige er onkopatologitrinnet. Så i de indledende stadier kan værdien af det betragtede kriterium være lavere end det niveau, der er registreret af enheden eller afvige lidt fra normen. Flere stigninger indikerer en ondartet neoplasma og et overskud på 10 gange eller mere - spredning af metastaser i tilstødende væv og organer.
Omfattende diagnostik
Tests for kræftantigener skal ordineres sammen med yderligere metoder til instrumental diagnostik og laboratoriediagnostik. En detaljeret klinisk blodprøve med en leukocytformel og bestemmelse af ESR-niveau er obligatorisk.
Det anbefales også at blive screenet for C - reaktivt protein. Undersøgelsen gør det muligt at etablere inflammatoriske sygdomme af en infektiøs og autoimmun art. Værdien af C - reaktivt protein øges markant på baggrund af ondartede tumorer og omfattende metastaser.
Hvis der er mistanke om kræft, tildeles patienten en analyse for beta-underenheden af humant korionisk gonadotropin (beta-hCG). Hos en sund kvinde stiger niveauet for beta-hCG under graviditet, mens fortolkningen af resultaterne altid skal tage hensyn til udtrykket. Op til 9-11 uger øges koncentrationen af beta-hCG (op til 27000 - 211000 IE / l), efter 12 uger er der et gradvist fald til 5000 - 55000 IE / l. Normale (reference) værdier for ikke-gravide - mindre end 5 IE / l. En stigning i beta-hCG hos en ikke-gravid patient er mulig i tilfælde af:
- dannelse af tumorceller, der aktivt syntetiserer hormonet;
- kirurgisk abort - ikke mere end de første 5 dage efter proceduren, hvorefter kriteriet nødvendigvis skal vende tilbage til det normale. Konsekvent høje værdier kræver øjeblikkelig lægehjælp;
- tager hormonholdige medikamenter.
Derudover er gynækologi den standardprocedure til udtagning af en udtværing på tumormarkører (fra livmoderhals- og urinrørskanalen såvel som vagina) under en standardundersøgelse. Derefter er udstrygningen mikroskopisk for visuelt at identificere unormale plaveceller.
Vigtigt: Afkodning af resultaterne af test for kvinder på tumormarkører og hormoner bør kun udføres af en specialist.
Hvad kan bestemmes ved en blodprøve for tumormarkører for kvinder?
Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at foretage en initial differentiel diagnose af kræft i brystkirtlerne, æggestokkene og livmoderhalsen fra andre patologier. Baseret på det faktum, at nogle antigener kun er syntetiseret af ondartede neoplasmer, er det også muligt at bestemme arten af den udviklende tumor.
Derudover kan dynamikken i ændringer i dette kriterium bestemme effektiviteten af den valgte behandlingstaktik. Hvis indikatoren forbliver stabilt høj eller stiger, udføres en presserende korrektion af behandlingsregimet i betragtning af dens ineffektivitet. Og også spørgsmålet om at overføre patienten til mere aggressive behandlingsmetoder løses.
Det skal huskes, at en afvigelse fra normen ikke altid indikerer udviklingen af onkologi. Anvendelse af komplekse instrumentelle og laboratorieundersøgelsesmetoder er obligatorisk.
Sådan doneres blod til kræftmarkører til kræftforebyggelse?
Biomaterialet til undersøgelsen er serum opnået efter venøs blodprøvetagning fra patienten. Den maksimale nøjagtighed af resultaterne opnås med den korrekte implementering af analyseteknikken og forberedelsen af en kvinde til bloddonation. Følgende anbefalinger bør følges:
- i 12 timer må du ikke spise, og i 1 dag - udelukke stegte, saltede og røget retter;
- drikke 1-2 glas rent vand uden gas natten før og om morgenen, dette vil reducere risikoen for dannelse af blodpropper i et reagensglas og lette processen med at tage biomateriale;
- Drik ikke alkohol på mindst 2 dage. Alkohol og dets forfaldsprodukter vil ændre de fysiologiske processer i kroppen. Følgelig syntese af biologisk aktive molekyler;
- ryg ikke i en halv time;
- for nogle tumormarkører skal man tænke på trinnet i menstruationscyklussen;
- Inden du donerer blod, skal du sidde roligt i en klinik i en afslappet position, da fysisk og følelsesmæssig stress også påvirker analysens resultater negativt..
Hvilke tumormarkører man skal tage for at forebygge?
Sunde kvinder vises ikke årligt forebyggende undersøgelser af tumormarkører. Det er nok at besøge en gynækolog to gange om året og tage en udtværing for onkocytologi.
Undtagelsen er patienter, der allerede har gennemgået behandling for onkologi. I dette tilfælde er det nødvendigt 1-2 gange om året, i aftale med lægen, at donere blod til antigenerne af sygdommen, der er helbredet eller introduceret i stadiet med langvarig remission. Dette er nødvendigt for den tidlige advarsel om tilbagefald eller for at registrere spredningen af metastaser. Forskning giver dig mulighed for at identificere disse tilstande i 6 måneder, når kliniske tegn endnu ikke er manifesteret. Tidligere behandling giver dig mulighed for at opnå de mest effektive resultater..
Om pålideligheden af tumormarkører
På trods af metodens høje specificitet og følsomhed bruges den ikke som en uafhængig til den endelige diagnose af sygdomme af flere årsager:
- endda en ondartet neoplasma består af mutante og normale celler, hvilket betyder, at kræftantigener kun syntetiseres af en del af cellerne. Dette kan føre til utilstrækkelig koncentration til registrering med enheder og derfor til et falskt negativt resultat;
- der er tilfælde, hvor en persons cellulære sammensætning af kredsløbssystemet ikke ændrer sig selv i de sidste stadier af onkologi;
- det skal huskes, at en stigning i kriteriet kan forekomme på baggrund af andre sygdomme end onkopatologi-etiologi.
Tumormarkører inden for gynækologi - dette er kun det indledende trin i undersøgelsen af patienten. Desuden tjener en afvigelse fra normen for mindst et kriterium som et signal om behovet for yderligere undersøgelser.
Konklusioner fra rapporten
Sammenfattende skal vigtige punkter fremhæves:
- den endelige diagnose bestemmes af den behandlende læge efter en storskala screening;
- for sunde kvinder er det ikke nødvendigt at donere blod til de vigtigste tumormarkører årligt. En undtagelse er foretaget af patienter efter behandling af gynækologiske onkopatologier med henblik på tidlig påvisning af tilbagefald;
- analyse af antigener giver os mulighed for at differentiere onkopatologi fra andre sygdomme. Bestem arten af neoplasma og spore dynamikken i sygdomsforløbet på baggrund af den igangværende terapi.
Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education på Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.
I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".
Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.
Normen for en blodprøve for tumormarkøren CA-125 hos kvinder
På dette stadie i udviklingen af medicin kan forskellige sygdomme bekræftes eller udelukkes ved hjælp af en simpel blodprøve. På grund af opdagelsen af mange tests er det vanskeligt at sige, hvornår og hvilken slags forskning der skal udføres..
Indikationen af tumormarkører tjener til at identificere og bekræfte tilstedeværelsen af neoplasmer. Forskellige andre faktorer end tumorer påvirker resultatet af analysen. Du skal kende og følge reglerne for at bestå testen. I gynækologi er CA-125 den vigtigste tumormarkør for tumorer i æggestokkene..
Tumormarkører og deres betydning
Onmarkører er specifikke proteiner, der produceres af maligne tumorer eller normalt væv i en mængde, der overstiger de tilladte værdier på grund af kræftceller.
Med deres hjælp er det umuligt at stille en nøjagtig diagnose, men påvisning af disse stoffer i blodet og / eller urinen giver dig mulighed for at:
- mistænkte kræft og dens lokalisering;
- skelne en ondartet tumor fra en godartet;
- at undersøge effektiviteten af tumorterapi;
- tidlig gentagelse af sygdommen;
- opdage metastaser inden deres kliniske manifestation.
Typer af tumormarkører
I øjeblikket har forskere identificeret mere end 200 typer tumormarkører som alle neoplasmer udskiller deres antigener.
De tumormarkører, der oftest anvendes til diagnose, inkluderer:
- Alfa-fetoprotein (AFP) - er bestemt til at påvise leverkarcinom, dannelse af metastaser af onkopatologier i andre organer og overvåge terapiens effektivitet;
- Cancer-embryonalt antigen (CEA) - et protein, der udskilles af embryonale celler, detektion i en voksen tillader at påvise kolorektal kræft med mere end 50% nøjagtighed, overvåge postoperativt tilbagefald og bestemme kræftstadiet;
- Humant chorionisk gonadotropin (hCG) er en markør, der stiger under graviditet (det er stigningen i hormonet, der bekræfter dets tilstedeværelse). I tilfælde af en stigning i mænd og ikke-gravide kvinder kan man antage henholdsvis testikel- eller æggestokkræft;
- Prostata-specifikt antigen (PSA) - et polypeptid, hvis høje niveau tillader en patient at mistænke for en godartet prostatatumor eller prostatacancer;
- CA 15-3 (brysttumormarkør) er en meget specifik markør, der giver dig mulighed for at diagnosticere brystkræft i de indledende stadier, evaluere effektiviteten af behandlingen og identificere tilbagefald og metastaser i den tidligste periode;
- CA 19-9 (markør for bugspytkirtelkræft) - et glycoprotein, der ikke har tilstrækkelig specificitet, er egnet til at studere dynamikken i tumorudvikling og differentiel diagnose med andre pancreasformationer;
- CA-125 - et specifikt glycoprotein med høj molekylvægt, tumormarkør anvendt til diagnose af både æggestokkræft og dets metastaser;
- HE 4 (epididymalt sekretorisk protein) - glycoprotein, øget produktion af HE4 påvist i kræft i æggestokkene og endometrium, sjældent i lungeadenocarcinom; mere følsom end CA-125 og brugt med det til at bekræfte tilstedeværelsen af æggestokkræft.
Hvad er SA-125?
CA-125 eller mucin-16, kulhydratantigen 125 er et antigen placeret på membranerne i kræftceller i æggestokkene.
Ovarietumorer er et alvorligt gynækologisk problem i alle aldersgrupper af patienter..
I intet menneskeligt organ findes en sådan histologisk mangfoldighed af tumorer som i æggestokkene.
Protein CA-125 henviser til en bestemt type epitel, der normalt findes i endometrievævet hos raske kvinder i reproduktiv alder.
I denne situation afhænger ændringer i CA-125 af fasen af menstruationscyklussen: der observeres en lille stigning i niveauet under menstruation (især i nærvær af endometriose) såvel som under normal graviditet i tredje trimester.
Fysiologisk er indholdet af CA-125 i livmodervæsken, mens det ikke trænger gennem blodbanen. Minimale mængder glycoprotein kan findes i mesothelialvævet i organerne i brystet og bughulen. Reference (tærskelværdier) for protein i laboratoriediagnostik er op til 35 U / ml.
Hvem skal testes?
- Først og fremmest skal denne test videregives til enhver kvinde, der overvåger hendes helbred. Til screeningsformål udføres analysen til tidlig påvisning og mest effektiv behandling af kræft. Jo før en stigning i tumormarkørerniveauet detekteres, jo større er chancerne for en vellykket behandling af sygdommen.
- Det er vigtigt at bestå testen af de kvinder, hvis pårørende er blevet diagnosticeret med kræft. Til dette formål anbefales det at tage analysen en gang om året..
- Hvis en kvinde tidligere er blevet diagnosticeret med godartede neoplasmer, såsom leiomyom, fibromyom, funktionelle cyster på æggestokkene, neoplastiske læsioner, kan lægen ordinere en blodprøve til tumormarkører for at diagnosticere og differentiere tumorer.
- Obligatorisk er gennemgangen af testen for kvinder, der har afsløret symptomer på ondartet neoplasma. Glem dog ikke, at en positiv analyse for tumormarkører ikke er specifik og hundrede procent bekræftelse af kræft, så der vil blive ordineret yderligere instrumentelle undersøgelsesmetoder (ultralyd, biopsi af tumorvævet, MR).
- Efter diagnosticering af en ondartet tumor og udførelse af konservativ (kemoterapeutisk, stråleterapeutisk) og kirurgisk behandling (radikal fjernelse) ordinerer lægen gentagne blodprøver til tumormarkører CA-125. Dette gøres for at vurdere effektiviteten af terapien..
- I den efterfølgende analyse udføres det for at detektere metastaser i fjerne organer såvel som for den tidlige påvisning af tumorgenerering. For at gøre dette udføres testen månedligt i det første år efter behandlingen, derefter 1 gang i 2 måneder i løbet af det andet år og 1 gang på 3 måneder i det tredje år. I mangel af tilbagefald og metastaser udføres testen 1-2 gange om året indtil afslutningen af en kvindes liv.
Sådan foretages en analyse for tumormarkør?
For at få det mest nøjagtige testresultat for tumormarkøren skal du forberede og overholde enkle, men meget vigtige regler:
- Blod fra en blodåre skal tages på tom mave, patienten må ikke spise 8 timer, før han tager blod til analyse. Der er kun tilladt vand blandt drikkevarer for at forhindre forvrængning af resultater..
- Det er bedre at tage testen om morgenen mellem 8 og 11 timer.
- En kvinde skal opgive alkohol og rygning mindst tre dage før testen.
- Umiddelbart før testen skal du roe ned, fordi nervøs belastning sammen med nikotin og alkohol kan påvirke slutresultatet.
- I et antal dage før analysen kan du ikke deltage i intens fysisk aktivitet.
- Det er nødvendigt at udelukke gennemførelse af medicinske procedurer (fysioterapi, massage, ultralydundersøgelser) 3-4 dage før testen.
- Det er meget vigtigt at overvåge kosten i en uge før testen: næg fede, stegte og krydret mad.
- Konsulter en læge om at tage medicin før testen, som nogle af dem kan påvirke resultatet af analysen.
- Hvis en kvinde har nogen inflammatoriske sygdomme, skal testen udsættes og bestås, efter at de er fuldstændigt elimineret..
- Du kan ikke udføre en test under menstruation, fordi hvordan denne periode kan ledsages af en fysiologisk stigning i markøren for blodtumor.
Dekryptering af resultaterne af analysen af CA-125
Efter blodprøvetagning sendes hun til et laboratorium, hvor de bestemmer niveauet for tumormarkør. Efter at have fået visse numre begynder et meget vigtigt og afgørende trin - dechiffring af resultaterne. Det kræver et højt niveau af professionalisme for nøjagtig verifikation af diagnosen og følgelig den rigtige behandling af patienten..
Resultater:
- Tærskelproteinværdierne i laboratoriediagnostik er op til 35 U / ml.
- Under normale betingelser, i fravær af patologi, varierer niveauet af tumormarkør fra 10-15 U / ml.
- En stigning i niveauet til 35 U / ml ses hos kvinder under menstruation såvel som i første trimester af graviditeten.
- Hvis en kvinde under en screeningsundersøgelse afslørede en stigning i niveauet for tumormarkøren CA-125 over 35 U / ml, skal du ikke tage forhastede konklusioner og tænke over den værste prognose.
Analyseindikatorer CA-125
En stigning i CA-125-antigenet i blodet til 100 U / ml kan være forårsaget af forskellige ikke-tumorprocesser i en kvindes krop:
- inflammatoriske ændringer i bughulen (kronisk hepatitis og skrumplever i leveren, kronisk pancreatitis, peritonitis),
- bækken (pelvioperitonitis),
- cystiske ovarie abnormiteter,
- endometriose,
- adnexitis,
- andre gynækologiske infektioner, pleurisy, autoimmune sygdomme.
Cystisk abnormitet i æggestokkene
Cyster i æggestokkene er ikke ægte tumorer, da der i nærværelse af blastomatøs (celle) vækst ikke observeres.
De dannes på grund af forsinkelse eller ophobning i hulrummet i forskellige indhold, sekretion af kirtler. Cyster kan dannes på grund af blødgøring af vævet på grund af blødning, nekrose.
Tilstedeværelsen af cyster hos en kvinde kan påvirke niveauet af CA-125 tumormarkør i blodet, som begynder at nå 60-70 U / ml (op til 100 U / ml).
Den korrekte differentiering af cyster på æggestokkene, rettidig påvisning, undersøgelse af patienter er meget vigtig. For nøjagtigt at bekræfte diagnosen udføres en bimanuel undersøgelse og ultralyd af de kvindelige kønsorganer..
Efter en korrekt diagnose vælger lægen den mest passende behandlingstaktik: fra konservativ og forventningsfuld (funktionelle cyster kan løse sig selv) til kirurgisk.
Endometriose
Denne sygdom er godartet og er kendetegnet ved tilstedeværelsen af endometriale (væv inde i livmoderen) kirtler og celler uden for livmoderen.
I 75% af tilfældene observeres det hos kvinder i alderen 25-50 år, uanset hvor det befinder sig. Hyppigheden af endometriose hos kvinder i reproduktiv og senere periode er i gennemsnit 10-15%.
Niveauet af tumormarkør CA-125 i blodet med denne patologi kan nå 100 IE / ml, hvilket er signifikant højere end normalt.
I betragtning af det faktum, at sygdommen er udbredt, er det nødvendigt omhyggeligt at differentiere den fra ondartede neoplasmer, når detekterede forhøjede niveauer af CA-125-protein.
Den histologiske undersøgelse af biopsimateriale såvel som dataene om ultralyd af de kvindelige kønsorganer kan hjælpe med dette..
Livmor fibroider
En godartet tumor udvikler sig fra uterusens glatte muskelvæv og rangerer først i hyppighed blandt tumorer i det kvindelige reproduktive system.
Ifølge statistikker har 20% af kvinder over 30 år livmoderfibroider i forskellige størrelser.
Tumoren forekommer som regel ikke før puberteten, udvikles kun under reproduktiv alder og regresserer efter overgangsalderen.
Forskere tilskriver dens udvikling hormonelle lidelser i en kvindes krop.
Efter udviklingen af denne patologi kan indikatoren for tumormarkøren CA-125 i blodet nå 90-110 U / ml.
For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at gennemgå en bimanuel undersøgelse og ultralyd af de kvindelige kønsorganer. Kun en grundig undersøgelse og høj professionalisme fra en læge vil hjælpe med at identificere årsagen til stigningen i tumormarkøren samt træffe de nødvendige foranstaltninger til behandling af patologi.
Det første trin i behandlingen af patienter med livmoderfibroider er at afklare tumorens form og væksthastighed. Afhængigt af dette vælges patientens behandlingstaktik. Hovedkomponenten i konservativ behandling er hormonbehandling med progestogener..
I nærvær af store tumorstørrelser, udvikling af komplikationer fra livmoderen og tilstødende organer, er kirurgisk behandling indikeret.
Graviditetstumormarkering
I nogle tilfælde kan du bestemme de øgede niveauer af protein CA-125 med en normal graviditet i første trimester.
Dette skyldes det faktum, at den kvindelige krop i denne periode gennemgår betydelige hormonelle ændringer, generelle ændringer i kroppen, følelsesmæssig ustabilitet.
Derfor er en stigning i niveauet af CA-125-antigen i blodet en fysiologisk ændring. Derudover er fosterceller i stand til at producere dette antigen, som et resultat af, at niveauet i blodet stiger.
På grund af ovenstående årsager kan niveauet af CA-125 protein nå en tærskel på 35 U / ml i blodet og endda lidt overstige det. Imidlertid kræver denne situation kun nøje overvågning af antigenniveauet, en yderligere undersøgelse af kvinden. I fremtiden er det obligatorisk at donere blod til analyse.
Overgangsalderen (overgangsalderen)
Efter overgangsalderen (ophør af menstruation) bliver kvindens krop mere sårbar på grund af en ændring i hormonsk metabolisme.
Identifikation af en forøget indikator for CA-125-tumormarkør i blodet i denne periode vil ikke længere være karakteristisk for graviditet, menstruationsuregelmæssigheder, endometriose (sygdommen regresserer) eller funktionelle cystiske abnormiteter i æggestokkene.
Påvisning af afvigelser fra normale værdier kræver yderligere undersøgelser: ultralyd af de kvindelige kønsorganer, bimanuel undersøgelse, gentagen gennemgang af testen for tumormarkører i blodet.
CA-125-værdi for kræft i æggestokkene
Hovedformålet med testen for CA-125 i blodet er at laboratoriebekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ondartede neoplasmer hos kvinder.
I tilfælde af udvikling af kræft i æggestokkene stiger CA-125-antigenindekset mere end 5 gange sammenlignet med tærskelværdien og når således tal på mere end 100 U / ml. Glem ikke at med ovariecancer kan niveauet af antigen CA-125 være normalt..
Dette skal til gengæld ikke betragtes som en bestemt undtagelse fra kræft. Diagnosen kan først etableres efter en dobbelt analyse med en stigning i dynamik.
For at afklare diagnosen i nærvær af kontroversielle indikatorer for CA-125-proteinet er det nyttigt at tage testen for HE-4, som er mere følsom. En kombineret test med beregningen af et specielt indeks giver dig mulighed for at identificere onkopatologi på et tidligt tidspunkt, samt at adskille ondartede tumorer i bækkenet fra godartede.
I de tidlige stadier af kræft stiger CA-125 lidt eller ændres ikke. Med tumorens vækst og udviklingen af sygdommens stadier kan dens niveau i blodet overstige normen. En analyse af dette antigen kan bruges til at forudsige sygdomsforløbet: hvis niveauet efter behandlingens start er faldet, har patienterne markant øget overlevelsen.
Det er meget vigtigt at overvåge en kvinde efter behandlingen i tumorens remission. I løbet af denne periode reduceres niveauet af CA-125 protein til nul. At øge det selv til en tærskelværdi kan betyde et tilbagefald allerede inden dets kliniske manifestation. Denne betingelse kræver en grundig undersøgelse..
I tilfælde af etablering af et konstant niveau af antigen efter behandlingsstart kan man bedømme et dårligt svar på løbende behandling og fortsat vækst af onkopatologi.
Falske positive resultater i vurderingen af CA-125
Ved evaluering af niveauet af antigen CA-125 resulterer falske positive resultater i sygdomme, der ikke har en tumoroprindelse. De kaldes sådan på grund af det faktum, at hovedformålet med testen er at bekræfte og vise tilstedeværelsen af kræft.
Disse patologier inkluderer:
- inflammatoriske sygdomme i bughulen (peritonitis, kronisk hepatitis, kronisk pancreatitis);
- betændelsessygdomme i bækkenet (pelvioperitonitis);
- inflammatoriske sygdomme i brysthulen (pleurisy);
- autoimmune sygdomme;
- kvindelige kønsinfektioner.
Yderligere undersøgelsesmetoder hjælper med at differentiere disse sygdomme og onkopatologier. Det er vigtigt at bekræfte og helbrede rettidigt eller at udelukke enhver skade på de indre organer.
Hvad kan SA-125-tumormarkøren ellers indikere??
Ved den første detektion af et højt niveau af protein er det nødvendigt at kvalitativt og i detaljer foretage en differentieret diagnose med andre onkologiske sygdomme.
Protein CA-125 er ikke strengt specifikt for kræft i æggestokkene, det påvises også i en række andre onkopatologier:
- brystkræft,
- livmoder, endometrium,
- bugspytkirtel,
- lunger,
- lever og mave.
I fravær af tegn på ovariecancer på ultralyd, MR, histologisk undersøgelse af biopsimateriale, er det nødvendigt at foretage yderligere diagnoser af patologier fra andre organer, der er anført ovenfor.
Når en kvinde tildeles en analyse, skal en kvinde tage præparatet alvorligt, inden det gennemføres, ellers kan resultatet og yderligere fortolkning være forkert.
Følgende faktorer kan påvirke testen, så vær klar:
- spise før levering;
- drikke og rygning på få dage;
- brug af kaffe, te før levering;
- brug af stoffer;
- bestået ultralyd- og røntgenundersøgelser;
- spiser krydret, fedtet og stegt mad;
- stress;
- menstruation.
Efter at have fjernet disse faktorer, gjenstår det at korrekt dechiffrere analyseresultatstabellen. Dette kræver en fremragende specialist og yderligere forskningsmetoder. Om nødvendigt gentages testen.
Derudover kan der tildeles en analyse til HE-4. Vi må ikke glemme, at fraværet eller tilstedeværelsen af et forhøjet niveau af antigen ikke helt kan udelukke eller bekræfte dannelsen af en ondartet tumor.
En rettidig diagnose og den rigtige behandlingstaktik er nøglen til en effektiv og hurtig bedring af patienten!