Diagnose af tarmkræft: tegn på sygdommen, laboratorie- og instrumenteringsmetoder

Statistikken over forekomsten af ​​tyktarmskræft, der påvirker tyktarmen og endetarmen, indikerer en høj dødelighed fra det. Mindst 8 millioner mennesker dør af kræft i fordøjelseskanalen hvert år, og tyktarmskræft er den næst mest almindelige årsag. Sådanne indikatorer er forbundet med sen diagnose af sygdommen, når tumoren allerede er ubrugelig, og metastaser spredes over hele kroppen.

Det er muligt at identificere kræft helt i begyndelsen og øge chancerne for bedring ved hjælp af en specifik analyse af tarmtumormarkører. Det tillader ikke kun at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor, men også bestemme dens type, placering, kontrollere behandlingsforløbet og forudsige tilbagefald i fremtiden efter kirurgisk fjernelse.

Ved de første tegn på fordøjelsessystemets dysfunktion, ledsaget af konstant svaghed, skiftende forstoppelse og diarré, blodudskillelse efter defekation, en stigning i ESR i den generelle blodprøve, vægttab og en temperatur inden for 38 ° C, bliver det nødvendigt at tage tests for tarmkræft.

Hvad er tumormarkører?

Så inden for medicin udpeges specielle proteinforbindelser, der produceres som svar på udviklingen af ​​en ondartet tumor eller af kræftcellerne selv i livsprocessen. Normalt er deres koncentration lav, men med kræft stiger i det første trin i processen. Hvis resultaterne af den indledende screening for tarmtumormarkører er positive, er en fuldstændig omfattende undersøgelse obligatorisk for at bekræfte diagnosen.

I dette tilfælde er markører af kræftsvulster i henhold til informationsgraden opdelt i:

• ikke-specifik - tillader kun at påvise tilstedeværelsen af ​​en neoplasma;
• specifik - deres tilstedeværelse informerer ikke kun om, at der er kræft, men også om dens placering.

Efter diagnosen er stillet og bekræftet, udføres test regelmæssigt for at overvåge tumorudviklingen..

Det skal forstås, at tumormarkører kun bør undersøges i forbindelse med andre analyser. I dette tilfælde skal onkologen behandle fortolkningen af ​​resultaterne. Disse tests hjælper med den første screeningsdiagnose og yderligere overvågning af sygdommen, men kun resultaterne af tumormarkører er ikke diagnosticeret.

Tarmtumormarkører og deres betydning

I dag kendes mere end to hundrede typer tumortumormarkører, men kun fem er af betydning for laboratoriediagnosen af ​​tyktarmskræft. Ved deres koncentration og kombination kan man bedømme lokaliseringen af ​​sygdommens fokus, overvåge dynamikken i behandlingsprocessen, foretage forudsigelser og bestemme sandsynligheden for tilbagefald. Når man kender navnene på tarmsvulstemarkører og deres værdier inden for normale grænser, er det muligt at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen, udseendet af metastatiske foci og risikoen for tilbagefald.

Cancer-embryonalt antigen

Forkortet som CEA findes det slet ikke hos en sund person eller er indeholdt i en ubetydelig koncentration på op til 5 ng pr. Ml. Kroppen produceres kun i perioden med intrauterin udvikling, efter fødslen ophører med at blive produceret. Derfor antyder dens tilstedeværelse i plasma i store volumener tilstedeværelsen af ​​en rektal tumor. En stigning i niveauet af kræft-embryonalt antigen er imidlertid også karakteristisk for ondsindede rygere og dem, der lider af inflammatoriske sygdomme. Af denne grund er yderligere laboratorie- og instrumentaldiagnostik påkrævet..

Oplysningsindholdet i denne tumormarkør for tarmkræft er meget højt, da det er det, der altid bestemmes i kolorektal form, det vil sige det er specifikt. Specifikke numeriske indikatorer giver os mulighed for at bedømme væksten og størrelsen af ​​tumoren, det vil sige stadium af kræftprocessen. Efter udnævnelsen af ​​behandlingen giver det dig mulighed for at spore dens effektivitet og justere forløbet, og efter bedring hjælper regelmæssige undersøgelser med at forudsige tilbagefald længe før dets kliniske manifestation.

Carbohydratantigen (CA) 19-9

Det henviser til ikke-specifikke tumormarkører for tarmsygdomme, da det også bestemmes i blodet i tilfælde af bugspytkirtelkræft, spiserør. Dets koncentrationer stiger også med pancreatitis, cholestasis, cirrhosis. Når tumorlokaliseringen allerede er bestemt, kan man ifølge resultaterne af analysen for antigen CA 19-9 bedømme dens anvendelighed og fremsætte forudsigelser:

• op til 1000 PIECES pr. ml - ca. 50% af patienterne kan opereres med et efterfølgende gunstigt resultat;
• over denne indikator - kun 5% har en chance for succes med kirurgisk behandling;
• mere end 10.000 enheder / ml af denne type tarmtumormarkører for kræft indikerer tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser og futiliteten af ​​operationen.

Normalt bør antigenindholdet ikke overstige 40 PIECES pr. Ml.

Oncomarker CA 242

En anden kulhydratforbindelse karakteriseret ved et højere niveau af specificitet. Det udskilles af kræftceller i tumorer med samme lokalisering som CA 19-9, men det muliggør en mere nøjagtig detektion af kolorektal kræft på et tidligt tidspunkt. Det er af stor betydning for at forudsige gentagelsen af ​​sygdommen efter behandling, da antigenkoncentrationen begynder at stige flere måneder før de kliniske tegn.

Med negative resultater på tumormarkører for kolorektal kræft overskrider indikatorerne ikke 30 IE / ml.

Onmarkør CA 72-4

Dette stof hører også til glycoproteiner, hvis tilstedeværelse i kroppen kun er normen i perioden med intrauterin udvikling. Hvis dens resultat, som et resultat af analysen, overstiger værdien af ​​6,9 PIECES pr. Ml, kan vi bedømme tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor:

• tarme
• æggestokke
• lunger
• maven

Derfor er en enkelt tarmtumor 72-4 ikke nok til pålideligt at bestemme den kolorektale form af kræft (evalueret i forbindelse med CEA). Derudover detekteres det i godartede formationer og almindelige cyster på æggestokkene, nogle leversygdomme, gigt.

Onmarkør Tu M2-RK

Onkomarer ptu m2-pk (tumor type pyruvat kinase enzym type m2) afviger ikke i organspecificitet. Denne analyse tillader ikke placeringen af ​​tumoren. Det afspejler arten af ​​metabolske processer i cellerne i ondartede neoplasmer, hvilket gør det muligt at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​kræftgenerering, dets metastaser samt forudsige postoperative tilbagefald. Laboratorieundersøgelser kræver en prøve af fæces.

Diagnostisk forberedelse

For at undersøge tilstedeværelsen af ​​glycoprotein-tumormarkører har du brug for blod, som skal tages om morgenen og strengt på tom mave. Det vil sige, at det sidste måltid skal være mindst 8 timer før prøveudtagning. Det er også uønsket at drikke søde drinks natten før og tage et af B-gruppe-vitaminer - B7. Sidstnævnte forvrænger resultatet af analysen til påvisning af antigen CA 72-4.

Det er forbudt at tage alkoholholdige drikke (mindst 48 timer før undersøgelsen). Dagen før diagnosen er det nødvendigt at undgå kraftig fysisk anstrengelse. Før bloddonation (pr. Time) skal du afstå fra at ryge.

Enzymet Tu M2-PK til laboratorieundersøgelser udskilles fra fæces, så du er også nødt til at forberede dig til denne analyse for tumormarkører for tarmkræft. En lille mængde (ca. en spiseskefuld i volumen) afføring placeres i en speciel steril beholder og leveres til laboratoriet. Det skal huskes, at afføringsmidler eller en lavemang aldrig bør anvendes til tarmbevægelse - materialet skal fås naturligt.

Tidspunktet for test for forskellige kræftmarkører for tyktarmskræft varierer:

• resultater for antigener CA 19-9, CA 242 og CEA vil være klar om en dag;
• påvisning af glycoprotein CA 72-4 vil tage fra 3 til 7 dage;
• afføring varer en uge.

Konklusioner udstedt i laboratoriet gør det muligt at dechiffrere oplysningerne om resultaterne.

Hvilken tumormarkør indikerer tarmkræft?

Det er ikke tilfældigt, at der er ordineret en kompleks analyse af flere tumormarkører til diagnose af ondartede neoplasmer. Selv det mest specifikke antigen garanterer ikke absolut sikkerhed, og yderligere information er påkrævet..

Så hvordan "læses" tumormarkøren i kombination med andre:

• øget indhold af glycoproteiner CA 19-9, CA 72-4 og CEA antyder gastrisk kræft;
• den mest specifikke CA 242 i kombination med CA 19-9 og CEA med stor sandsynlighed indikerer endetarmskræft;
• enzym Tu M2-PK i kombination med høje koncentrationer af CEA, CA 19-9 og CA 242 - en tumor i tyktarmen.

Ikke desto mindre er tilstedeværelsen af ​​indikationer for undersøgelsen af ​​niveauet for tumormarkører og deres positive resultat ikke en sætning. Det er umuligt at drage nogen konklusioner alene på disse oplysninger uden en grundig omfattende undersøgelse, da antigener forekommer i kroppen med en række forskellige sygdomme.

En blodprøve for tarmkræft: diagnostiske egenskaber

Høj dødelighed for personer, der er diagnosticeret med tarmkræft, skyldes den sene opdagelse af patologi. Det er muligt at redde patientens liv, hvis sygdommen opdages i de indledende stadier. Vanskeligheder med at påvise tarmkræft forårsager en mangel på passende symptomer i de tidlige stadier, hvorved patienten ikke går til klinikken for undersøgelser. For at identificere patologi er det nødvendigt regelmæssigt at gennemføre undersøgelser. En af de enkleste screeningsmetoder til påvisning af tarmkræft er en blodprøve. Hvordan indikatorer for en blodprøve for tarmkræft gør det muligt at identificere patologi, finde ud af det i materialet.

Funktioner ved tarmkræft

Tarmkræft er en onkologisk sygdom, som, hvis den ikke opdages straks, fører til patientens død. Hvis der ikke træffes rettidige foranstaltninger til at kurere patologien, vil konsekvenserne for en person være dødelige. En række teknikker og metoder bruges til at diagnosticere denne patologi, men deres relevans bestemmes for mistænkt kræft. Hvis der ikke er nogen tilsvarende symptomatologi, lægges der særlig vægt på påvisning af kræft i det indledende trin til en sådan metode som en blodprøve.

Der er kendt tre typer blodprøver, der kan bestemme onkologi. Ved hjælp af disse analyser er det ikke kun muligt at identificere onkologiske processer, men også at bestemme kræftstadiet. Det er ikke vanskeligt at bestemme tarmkræft ved hjælp af en blodprøve, da de første tegn vises selv i starten af ​​patologien. Ved det mindste tegn på onkologi under en blodprøve henvises patienten til omfattende undersøgelsesmetoder.

Hvis blodprøver giver et positivt resultat, skal du genindtage dem igen. Gentagen gentagelse eliminerer falske aflæsninger. Definitionen af ​​kræft gennem en blodprøve tilvejebringer dens levering i tre typer:

• biokemisk.
• Klinisk blodprøve eller generel.
• Analyse af tumormarkører.

Blodkemi

En af de første metoder til bestemmelse af tarmkræft er en biokemisk blodprøve. Hvis der er en tendens til en tumor i tarmen, er det vigtigt at være opmærksom på sådanne værdier:

1. Samlet protein. Dette kriterium giver dig mulighed for at bestemme niveauet af proteiner baseret på aminosyrer. Når tarmsvulster opdages, detekteres et markant fald i proteinniveauer..
2. Hæmoglobin. Onkologi viser tegn på lavt hæmoglobin i blodet. Sænkning af hæmoglobin bidrager til udviklingen af ​​anæmi eller anæmi.
3. Urea. Ved hjælp af værdierne for stigende urinstof kan man bedømme udviklingen af ​​tarmobstruktion. En sådan manifestation indikerer, at dette organ kan blive påvirket af en tumor.
4. Haptoglobin. Stigningen i niveauet indikerer udviklingen af ​​sygdommen.
5. Andre indikatorer. Ud over de ovennævnte hovedindikatorer til identifikation af patologi ved hjælp af en biokemisk blodprøve, er der andre, hvis forskelle fra normen indikerer en mulig onkologi.

Det er vigtigt at vide! Afvigelser fra normen for de ovennævnte værdier kræver en anden biokemisk analyse.

Generel blodanalyse

En lige så relevant og populær metode til bestemmelse af tarmkræft er en generel blodprøve. Det grundlæggende mål med en generel blodprøve er bestemmelse af anæmi. Hvis der er nogen tegn, kan man bedømme blødningen, der forekommer i tumoren. Hvis der opdages anæmi, skal patienten konsultere en specialist.

Man er meget opmærksom på mænd over 45 år samt kvinder i overgangsalderen, hvis de viser tegn på anæmi af ukendt oprindelse.

Det er vigtigt at vide! Anæmi er ikke det eneste kriterium, der bestemmes ved hjælp af en generel blodprøve. Hvide blodlegemer er et andet vigtigt kriterium, en stigning, der indikerer betændelse..

Indikationer for en generel blodprøve er meget vigtige for lægen, da du med deres hjælp på ethvert stadium af patologien kan få følgende information:

• kropsegenskaber;
• placeringen af ​​patologien;
• type tumor;
• funktioner i sygdomsforløbet.

Derudover giver denne analyse dig mulighed for at bestemme svulstens art, som ikke kun kan være ondartet, men også godartet. Det er dog ikke sjældent, at væksten af ​​godartede tumorer fører til deres degeneration til ondartet. Overvej de vigtigste indikatorer, der er opmærksomme på, når du udfører en generel blodprøve.

1. Sænker hæmoglobin. Det er umuligt at tale direkte om, at en person har kræft i nærvær af anæmi, derfor vil lægen ved den mindste mistanke henvise patienten til en mere detaljeret undersøgelse af onkologi.
2. Forhøjet ESR. Med en stigning i ESR-niveauet kan man antage udviklingen af ​​patologi.
3. Ændring i antal hvide blodlegemer. Med kræft har patienter en markant stigning i hvide blodlegemer i blodet.

Det er imidlertid umuligt at tale på baggrund af ovenstående information om, at en person har tyktarmskræft. Disse indikatorer kan kun bruges som indirekte oplysninger om mistanke om kræft..

Blodprøve for tumormarkører

Den mest informative metode til bestemmelse af kræft er en blodprøve for tumormarkører. Onkologiske markører er proteiner, der er direkte henfaldsprodukter fra muterende tumorceller.

Hver person vil have et andet niveau af antigener, men deres tilstedeværelse er det vigtigste tegn på en udviklende ondartet neoplasma. En stigning i antallet af antigener i kroppen forekommer også på grund af udviklingen af ​​betændelse. Den betragtede metode til diagnosticering af blod på tumormarkører giver dig mulighed for at:

• bestemme uddannelsens art (godartet eller ondartet);
• diagnosticere stadiet for onkologisk ophold;
• etablere kroppens reaktion på tumoren;
• at kontrollere den positive dynamik i effektiviteten af ​​terapeutisk behandling.

Hvis der er mistanke om en diagnose af tarmkræft, er der særlig opmærksomhed på to tumormarkører:

CEA giver information ikke kun om tilstedeværelsen af ​​en tumor i tarmen, men også om onkologisk lidelse af andre organer, såsom prostata, lever, lunger, brystkirtler og andre. Med udviklingen af ​​onkologi er der en stigning i niveauet af CEA, som kun vil stige med forværringen af ​​sygdommen. Et øget niveau af CEA observeres ikke kun i kræft, men også i skrumpelever eller hvis en person ryger.

Ved hjælp af antigen CA-19-9 kan kræft i tarmen, mave og bugspytkirtel bedømmes. En stigning i denne tumormarkør forekommer, når der opstår betændelse i maven og leveren. Hvis værdierne for begge tumormarkører vokser, kan vi tale om tumorens aktivitet. Hvis niveauet af tumormarkører falder under behandlingen, er dette et tegn på en positiv effekt fra terapi.

Det er vigtigt at vide! Bekræft eller afkald diagnosen kan kun medicinske specialister ved hjælp af yderligere forskningsmetoder. Ingen specialist vil vove at stille en nøjagtig diagnose ved hjælp af en blodprøve.

Det er dog værd at bemærke, at en stigning i tumormarkører ikke altid indikerer tegn på kræft. Der var tilfælde, hvor patologien ikke blev sporet, selvom graden af ​​tumormarkører var høj. Alle ovennævnte blodprøver er kun valgfri. De bruges til at identificere mistanker om kræft. Med positive resultater foreskrives yderligere teknikker, såsom ultralyd, CT, MRI, biopsi og andre.

De vigtigste tegn på tarmkræft

For at identificere tarmkræftens patologi, selv før blodprøver, er det nødvendigt at identificere de relevante tegn. Bestemmelsen af ​​patologi på et tidligt tidspunkt giver en chance for at træffe passende behandlingsforanstaltninger rettidigt samt øge patientens overlevelse.

Som hovedregel har tarmkræft på et tidligt tidspunkt ikke udtalt tegn, men eventuelle funktionsfejl og sundhedsafvigelser bør advare personen og få ham til at konsultere en læge. Du bør ikke selv stille en diagnose, da den i alle tilfælde vil være forkert og ikke nøjagtig. De vigtigste symptomer på tarmkræft er følgende symptomer:

• Stol efterfulgt af forstoppelse og diarré.
• Forblænding af huden.
• Udenlandske urenheder i fæces.
• Svaghed og udmattelse.
• Ømme i anus.
• Feber uden grund.

Alle ovennævnte symptomer indikerer behovet for at besøge klinikken. Klinikken tager alle forholdsregler for at diagnosticere sygdomme, der bidrager til symptomdebut. Mennesker med tarmsygdom bør besøge hospitalet regelmæssigt, da de er i særlig risiko for onkologi. Selv hvis patienten får diagnosen kræft i tarmen eller noget andet organ, skal du ikke give op med det samme. Afhængigt af det etablerede trin er det nødvendigt at udføre passende behandling.

Sådan kontrolleres tarmene for onkologi?

Ifølge statistik forekommer tyktarmskræft i 15% af alle tilfælde af kræft. For større patientoverlevelse er det nødvendigt at begynde behandlingen i de tidlige stadier, derfor giver verdenspraksis den tidlige diagnose af sygdomme.

Selvdiagnose

Karakteristiske symptomer

For at mistænke for en ondartet neoplasma i tarmen er det nødvendigt at kende de vigtigste symptomer og tegn:

• hurtigt umotiveret vægttab;
• generel svaghed, øget træthed, hovedpine - som et resultat af russyndrom;
• uforklarlig temperaturstigning i lang tid, kan være en konsekvens af den inflammatoriske komponent i området med kræftfokus;
• krænkelse af afføringen med en tendens til forstoppelse;
• falsk trang til afføring (tenesmus);
• langvarig kronisk mavesmerter af forskellig lokalisering og egenskaber;
• patologisk afladning med fæces: pus, blod, slim;
• regelmæssig flatulens;
• fækal inkontinens (en konsekvens af skade på muskelstrukturer i rektum og anus);
• nedsat eller øget appetit, muligvis en aversion mod mad;
• urininkontinens, tegn på blærebetændelse (skade på nærliggende organer);
• tegn på tarmobstruktion (med en komplet obstruktion af tarmrørets lumen ved kræftprocessen).

Risikoen for at udvikle tarmkræft er:

• alder efter 40 år;
• mandligt køn;
• dårlige vaner, især rygning;
• familiehistorie med tarm onkologi.

Hvis du har mistanke om en sygdom, er det bedst at konsultere en læge for undersøgelse, diagnose og specialiseret behandling..

Hurtig test for okkult blod i fæces

Den indledende diagnose kan udføres uafhængigt ved at udføre en ekspres test for okkult blod i fæces. Testsystemer gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen i fæces af hæmoglobin og transferrin, som indgår i produktet af vital aktivitet, når området af tarmslimhinden ændret af chym er beskadiget. I dette tilfælde er skaden ubetydelig, og blodstrimler er ikke synlige for øjet..

Det anbefales, at sådanne test udføres årligt efter 45 år for alle. De tillader ikke kun at mistænke kræftprocessen, men også antyde tilstedeværelse af polypper, forklare anæmi og generel svaghed.

Grundlæggende diagnostik

Det udføres efter patientens appel til en medicinsk institution. I dette tilfælde er hurtige tests ikke nok til at verificere diagnosen og bekræfte tumorprocessen for at påbegynde specialiseret korrekt behandling. Mere forskning nødvendigt.

Undersøgelse af patienten og indsamling af klager

Lægen præciserer patientens klager detaljeret, stiller suggestive spørgsmål og præciserer ethvert aspekt. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme hos pårørende afklares, ikke kun tarmkræft, men også onkologi generelt, systemiske patologier, forskellige defekter. Lægen præciserer og kontrollerer patientens ambulante kort: hvad han var syg før behandlingen, om der var kirurgiske indgreb. Baseret på klager kan specialist allerede lave et klart billede og skitsere en yderligere diagnostisk vej.

Efter indsamling af klager foretages en grundig inspektion. Symmetrien i maven, tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer, asymmetrien i den forreste abdominalvæg bestemmes. Gå derefter videre til en palpationsundersøgelse.

Palpation af maven

Palpation udføres i to faser: overfladisk og dyb. Patienten lægges på ryggen, benene er let bøjede ved knæene for at slappe af musklerne i den forreste abdominalvæg. Patienten læres at trække vejret korrekt: dybt med munden. Undersøgelsen udføres i et varmt rum, lægerens hænder skal også opvarmes..

Derefter undersøges hele maven i en cirkel med lette vandhaner. Lægen vurderer spændingerne i den forreste abdominalvæg, tilstedeværelsen af ​​oppustethed, rumling langs tarmene, ømhed.

Den næste fase er dyb palpation. Dets hovedformål er at bestemme grænserne for de parenchymale organer: lever, milt, nyrer og bugspytkirtel. Evaluer palpationsegenskaber for tarmsegmenter i forskellige områder.

Rektal undersøgelse

Hvis du har mistanke om en tarmsygdom, foretager lægen en digital undersøgelse af endetarmen. Undersøgelsen er uinformativ, da det giver palpation mulighed for at bestemme patologiske formationer i en afstand af længden af ​​lægerens finger. Hos mænd evalueres også prostatakirtelens tilstand: dens form, konsistens, størrelse, ømhed under dens undersøgelse.

En tom rektal ampulle er et symptom på et Obukhov-hospital og kan indikere tarmobstruktion. Efter undersøgelsen vurderer lægen farven og konsistensen af ​​fæces, tilstedeværelsen eller fraværet af blod på handsken.

Laboratoriediagnostiske metoder

Efter en grundig samtale og fysisk undersøgelse af patienten tager lægen hen til laboratoriemetoder.

Blodprøve

En obligatorisk metode til forskning er en blodprøve. Kliniske og biokemiske indikatorer evalueret.

Blodtællinger er ikke-specifikke, da de kan ændre sig med absolut enhver patologisk tilstand i kroppen som bevis på krænkelser af homeostase. Men i en omfattende undersøgelse er informative, dynamiske undersøgelser giver dig mulighed for at evaluere resultatet af terapi.

Vævsbiopsi

Essensen af ​​den diagnostiske undersøgelse er mikroskopi af væv opnået ud fra det patologiske fokus og bestemmelse af deres cellulære sammensætning.

Materiale tages under en instrumentel undersøgelse med endoskopi eller fra kirurgisk materiale. Evaluering af den cellulære sammensætning giver dig mulighed for at genkende kræftprocessen i det patologiske fokus, eller fokus er en polyp, autoimmun infiltration, inflammatorisk infektiøst granulom og så videre. Biopsimaterialer kan også bestemme den primære læsion, hvis processen i tarmen er metastase.

Påvisning af onkologiske markører i perifert blod

Onkologiske markører er specifikke proteinforbindelser, der vises i den menneskelige krop under onkologisk vækst. Der er ingen karakteristiske specifikke indikatorer for tarmkræft, oftest bestemmes kun 2 typer proteiner: CA-19-9 og CEA (kræftembryonantigen).

CA-19-9 kan indikere ikke kun en kræftproces i tarmen, men også i bugspytkirtlen og maven. Hastigheden kan også stige med cystisk fibrose eller intestinal betændelse. CEA stiger med absolut enhver onkologisk proces.

Instrumenterede forskningsmetoder

Brug af specielt medicinsk udstyr giver dig mulighed for at visualisere kræftprocessen, opdage metastatisk skade på andre organer og systemer, bestemme sværhedsgraden og den sandsynlige prognose.

Irrigoscopy

Røntgenundersøgelsesmetode udføres for hver patient med mistanke om tarmsygdom..

Metoden er den enkleste. Patienten skal være forberedt inden undersøgelse ved at rengøre tarmen på forhånd. Derefter injiceres patienten gennem anus med en opløsning af bariumsuspension på ca. 1,8-2 liter, det giver dig mulighed for at visualisere tarmvæggen på en røntgenmaskine. I dette tilfælde skal patienten ligge på sin venstre side med bøjede ben bragt til kroppen, den korrekte målte vejrtrækning giver dig mulighed for at overføre undersøgelsen uden alvorligt ubehag. Billeder tages i stående stilling, efter at opløsningen er jævnt fordelt over tyktarmen..

Tillader dig at visualisere kræftsite ved hjælp af højfrekvente lydbølger. En ultralydsonde indsættes i rektum..

Metoden bestemmer uddannelsesvolumenet, dets spiring i tilstødende organer og væv, lokale metastaser i de perifere lymfeknuder nær fokus.

Tomografi

Magnetisk resonans eller computertomografi tillader lagdelte sektioner at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer. Udover irrigoskopi kan kontrastmidler bruges til bedre visualisering..

Det udføres i patientens rygsøjleposition. Det kræver ikke særlig forberedelse. Lader dig visualisere tilstedeværelsen af ​​metastatisk skade på andre organer i bughulen.

sigmoideoskopi

Metode til endoskopisk undersøgelse af endetarmen. Kræver ikke et sådant volumen af ​​forberedende foranstaltninger som en koloskopi.

En endoskopisk anordning indsættes gennem anus i endetarmen, som tillader online vurdering af tilstanden i slimhindevæggen i et segment af tarmen, fjernelse af polypper, kauteriserende mikroerosion og tager materiale til biopsi og verifikation af tumoren.

koloskopi

Kolonoskopi er "guldstandarden" i diagnosen af ​​tyktarmskræft og andre sygdomme (ulcerøs colitis, polyposis, Crohns sygdom og så videre). Det tillader ikke kun at visualisere tarmslimhinden, men også at gemme data på et elektronisk medium.

Undersøgelsen giver dig også mulighed for at tage materiale til en biopsi til at udføre mikrosurgiske endoskopiske manipulationer. Ulempen ved denne metode er manglende evne til at bestemme dybden af ​​spiring. Metoden er ret smertefuld, kræver langtidsforberedelse i form af en diæt og rensning af tarmen (med medicin eller klyster).

Videokapsel

Den nye metode bruges sjældent på grund af udstyrets høje omkostninger. Takket være videokameraet i kapslen giver det dig mulighed for at evaluere slimhinden i alle dele af mave-tarmkanalen.

Uinformativ, da det ikke tillader dig at tage materiale til biopsiundersøgelser. Lægen modtager ikke resultatet i realtid, men først efter at kapslen kommer ud naturligt. Når apparatet passerer gennem fordøjelseskanalen, er der en chance for, at kapslen sidder fast i de blinde zoner (cecum, diverticula).

Værktøjssammenligningskort

("guldstandarden")

• Meget informativ metode, der giver dig mulighed for at visualisere slimhinden i hele tyktarmen;
• Tillader dig at tage biopsimateriale;
• Udfører mikrosurgiske kirurgiske hjælpemidler til fjernelse af kolonpolypper, kauterisering af slimhindeserosion.

• Smertefuld forskningsmetode;
• Kræver omhyggelig forberedelse og diæt i flere dage før diagnose;
• Det bestemmer ikke dybden af ​​tumorvækst og tilstedeværelsen af ​​metastaser;
• Det har mange bivirkninger og kontraindikationer;
• Specielt endoskopisk udstyr er nødvendigt.

• Tillader dig at visualisere mængden af ​​patologisk dannelse, dens forbindelse med tilstødende væv;
• Smertefri metode;
• Påvisning af metastatisk skade på lymfeknuderne i bughulen samt andre organer i bughulen.

• Der er ingen måde at tage materiale fra fokus for analyse til en differentieret diagnose;
• Der kan være artefakter under undersøgelsen (fejl) med patientens mindste bevægelse.

• Tillader dig at visualisere slimhinden i alle afdelinger i mave-tarmrøret;
• Smertefri metode.

• Det kræver det samme præparat som med en koloskopi;
• Kapslen kan "sætte sig fast" i tarms divertikulum (lommer);
• De høje omkostninger ved metoden;
• På grund af kapselens store volumen er det vanskeligt at sluge;
• Resultater kun efter kapselfrigivelse.

Resumé

Den vigtigste metode, hvormed det er muligt at mistænke tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces i tarmen, er en udtrykkelig test for tilstedeværelsen af ​​latent blod i fæces, som patienten kan købe på et apotek uden recept fra en læge..

"Guldstandarden" til verifikation af tumorprocessen er koloskopi. For at bestemme dybden af ​​tumorvækst og tilstedeværelsen af ​​metastaser i bughulen, suppleres det med tomografiske undersøgelser (CT eller MR af tarmen).

En blodprøve for tarmkræft. Indikatorer

Cirka 50 tusind mennesker diagnosticeres med tyktarmskræft hvert år rundt om i verden..

Hovedårsagen til den høje dødelighed hos patienter med denne diagnose er for sent diagnose, når tumoren opdages i trin 3-4. Gennemfør regelmæssigt en undersøgelse, inklusive blodprøver, som giver dig mulighed for at træffe foranstaltninger i tide. Der er forskellige diagnostiske metoder, blandt hvilke en af ​​de mest almindelige er en blodprøve..

Der findes adskillige typer analyser for onkologiske sygdomme med forskellig lokalisering, som ikke kun tillader at bekræfte eller tilbagevise mistanker, men i nærværelse af kræft - for at fastlægge scenen, hvor alvorlig processen er.

Vigtigt - en blodprøve for tarmkræft vil indikere en sygdom selv i begyndelsen af ​​dens udvikling. Dette vil være grunden til en mere seriøs undersøgelse..

Hvis blodprøven for kræft er positiv, skal du tage blodet igen for at udelukke et falskt resultat.

Diagnostik involverer levering af en blodprøve af tre typer:

• generel analyse (klinisk);
• biokemisk analyse;
• tumor markører.

Blodkemi

Den første måde at bestemme, at rektum og andre segmenter i tarmen påvirkes af en ondartet tumor, er en biokemisk analyse. Hvis der er mistanke om en tumor i tarmen, skal du være opmærksom på indikatorerne:

• samlet protein - viser koncentrationsniveauet af proteiner, der består af aminosyrer. Ved tarmsygdom falder proteinniveauerne;
• hæmoglobin - onkologiske ændringer vil blive indikeret ved et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet;
• haptoglobin - med tarmsvulster i blodet observeres en stigning i haptoglobin;
• urinstof - en stigning i niveauet af urinstof i blodet indikerer tarmobstruktion. Denne tilstand kan være et tegn på tyktarmskræft;
• andre indikatorer, hvis niveau overstiger eller ikke når normen, kan indikere onkologi og andre sygdomme.

Generelt blodantal

Formålet med en klinisk blodprøve for mistænkt kræft er at påvise anæmi, som i sig selv kan indikere tilstedeværelsen af ​​blødning fra en tumor i tarmen. I en sådan situation betragtes anæmi som et sandsynligt tegn på kræft, en patient med sådanne analyseresultater henvises til en gastroenterolog.

Læger lægger særlig vægt på patienter med anæmi med ukendt oprindelse hos mænd over 45 år og kvinder i overgangsalderen. Med kolorektal kræft kan en blodprøve registrere kronisk anæmi, med kolorektal kræft, udseendet af anæmi.

Foruden anæmi kan et forhøjet antal hvide blodlegemer påvises i en generel blodprøve. Dette resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, der udvikler sig i kroppen i lang tid..

Med enhver placering og form for kræft kan resultaterne af en generel blodprøve give vigtige oplysninger for lægen på følgende områder:

• kropsfunktioner;
• sygdomsforløb;
• tumorplacering og tumortype (godartet eller ondartet).

Indikatorerne i den generelle blodprøve viser væksten af ​​en ondartet tumor i tarmen:

1. Ændringer i sammensætning og niveau af hvide blodlegemer i blodet. Lægen bemærker, at patienten har et øget samlet antal leukocytter. Myeloblast eller lymfoblast, som kan være tegn på en ondartet tumor, opdages undertiden..
2. En stigning i ESR vil indikere tarmkræft, hvis erytrocytsedimentationshastigheden ikke falder efter antibiotisk og antiinflammatorisk behandling.
3. Et fald i hæmoglobinniveauet (anæmi) indikerer indirekte tilstedeværelsen af ​​en tarmtumor.

Indikatorerne alene kan ikke være en grund til at bekræfte mistanke om tarmkræft. Lignende abnormiteter i blodprøven kan påvises ved andre sygdomme.

Blodprøve for tumormarkører

En mere informativ blodprøve for kræft i tarmen er en analyse af tumormarkører. Onkologiske markører er proteiner, der er produktet af ondartede cellers vitale aktivitet. Sådanne antigener for hvert organ vil være forskellige, generelt angiver deres identifikation tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma. Der er tilfælde, hvor en stigning i antigenniveauer detekteres i en inflammatorisk proces i tarmen.

En blodprøve for tumormarkører giver dig mulighed for at:

• fastlægge svulstens art (godartet eller ondartet);
• identificere på hvilket stadium sygdommens udvikling er, fastlægge tumorens størrelse;
• fastlægge, hvordan kroppen reagerer på kræft;
• overvåge terapiens effektivitet.

Hvis der er mistanke om ondartede tumorer i tarmen, er de opmærksomme på 2 tumormarkører: CEA og CA-19-9 antigen. Den første af dem (kræft-embryonisk antigen) kan signalere ikke kun tarmkræft, men også indikere onkologisk skade på andre organer: lunger, lever, bryst, prostata, lunger, livmoderhalsen osv..

Med en ondartet tumor øges CEA, i begyndelsen af ​​sygdommen vokser den mere aktivt og derefter gradvist. Selv hos raske mennesker kan CEA være lidt højere end normalt, hvis en person har levercirrose eller ryger.

CA-19-9-antigen kan påvises, hvilket indikerer kræft i tarmen, maven og bugspytkirtlen. Denne tumormarkør stiger med den inflammatoriske proces i maven, leveren med en godartet tumor og cystisk fibrose.

Endelig vil yderligere test hjælpe med at bekræfte eller heldigvis tilbagevise diagnosen. Hvis indikatorerne for begge tumormarkører nævnt ovenfor vokser konstant, indikerer dette, at tumoren i tarmen skrider frem. Hvis indikatorerne for tumormarkører i resultaterne af en blodprøve falder, kan vi tale om en positiv reaktion på behandlingen.

Værdien af ​​tumormarkører i diagnosen kræft bør ikke overvurderes, da medicin er kendt, når resultaterne er forhøjede, og patienten ikke har ondartede processer. Derfor betragtes analysen af ​​onkormarkører bedre som en vigtig yderligere diagnostisk metode, der bruges i kombination med andre metoder.

Tegn på tarmkræft

For at identificere onkologi, selv før en blodprøve, skal du vide, hvilke tegn der går forud for udseendet og væksten af ​​onkologiske neoplasmer. Tidlig diagnose af enhver form for kræft er kritisk for vellykket behandling og overlevelse..

For at forhindre udvikling af en tumor i tarmen, for at forhindre dens vækst til et uoperabelt stadie, skal du huske de symptomer, der skal gøre dig opmærksom og konsultere en læge.

Det er ikke nødvendigt at tage en beslutning om behandling på egen hånd, du skal ikke diagnosticeres hos dig selv - dette vigtige punkt skal overlades til en specialist. Grundlaget for at være opmærksom på dit eget helbred vil være situationer:

• uregelmæssig afføring, ændring i tarmbevægelse fra forstoppelse til diarré og ryg;
• tilstedeværelsen i afføring af urenheder, opkast, slim og pus;
• blekhed i huden; skarpt vægttab af patienten; anæmi i resultaterne af en blodprøve;
• svaghed, træthed med minimal fysisk anstrengelse;
• smerter i anus;
• temperaturstigning over tid, hvis årsag ikke er konstateret.

De anførte symptomer er en lejlighed til at konsultere en læge. Specialisten sender en blodprøve, foretager en undersøgelse, aftaler en røntgenstråle, koloskopi. Diagnostiske foranstaltninger vil hjælpe med at fastlægge årsagen til de identificerede symptomer, ordinere passende behandling.

Hjemme kan du tage en ekspres test for at opdage skjult blod i fæces. Tests er billige, de sælges på apoteker i forskellige former. Resultatet er klart om 10 minutter, instruktioner til testen er vedlagt i pakken..

Selv hvis testen afslørede blod i fæces, er dette ikke en grund til panik. Dette billede er karakteristisk for forskellige sygdomme, ikke kun onkologiske. Dette er en lejlighed til at konsultere en specialist. Det er vigtigt, at patienter, der er i risiko for tarmkræft, undersøges regelmæssigt, så de om nødvendigt fanger sygdommen på et tidligt tidspunkt.

Risikogruppen for tarmsvulster inkluderer mennesker, der lider af forskellige tarmsygdomme, rygere såvel som dem i hvis familie der er mennesker med kræft.

De, der er diagnosticeret med kræft i et hvilket som helst trin, kan ikke give op, sygdommen vindes af dem, der tror på en gunstig prognose og gør deres bedste for at tænke på godt.