Screening for tumormarkører i tarmen er en undersøgelse af blod for stoffer produceret af tumorsygdomme i fordøjelseskanalen. Dette er en laboratoriemetode til bekræftelse eller tilbagevenden af diagnosen, der bruges før komplekse og usikre instrumentelle forskningsmetoder. Diagnostik tager ikke meget tid, forårsager ikke betydelig ubehag.
Hvad er analyserne?
En generel blodprøve for tarmkræft er ikke informativ. Han er i stand til at påvise en stigning i ESR inden for onkologi og anæmi, men dette er ikke specifikt for påvisning af karcinom. Af denne grund opdages andre stoffer, der syntetiseres i ondartede neoplasmer, i blodet. Tarmtumormarkører er opdelt i 2 store grupper:
- Bestemt. Angiv en tumor i et specifikt område af det undersøgte system.
- Ikke-specifikke markører frigivet i kræft i flere organer, lokalisering kan derfor ikke bestemmes. Identifikation kræver mere detaljeret diagnose og forskning..
Specifikke markører
Diagnose af tarmkræft inkluderer følgende stoffer beskrevet i tabellen:
| Tumor markører | Egenskab |
|---|---|
| REA | Ændringer i tilfælde af kolon neoplasma |
| Det forkortede navn på kræft-embryonalt antigen | |
| Det normaliseres kraftigt på grund af terapiens effektivitet | |
| CA 242 | Overskrider normen i de tidlige stadier af udvikling af atypiske væv |
| Viser kræft i endetarmen og tyktarmen | |
| I henhold til dynamikken i dette stof, kan der laves en yderligere prognose | |
| CA 72-4 | Kolorektal kræft diagnosticeres ved indikator. |
| Klinikken registreres parallelt med CEA | |
| Tu M2-RK | Det kræver afføring analyse |
| Viser tilstanden af tumormetabolisme |
I tidsskriftet “Modern oncology” for 2016 offentliggøres resultaterne af en undersøgelse af patienter, der bekræfter, at forebyggende test for tumormarkører er med til at udføre en tidlig diagnose af carcinoma.
Ikke-specifikke markører for tarmkræft
| Tumormarkør | Funktioner |
|---|---|
| Alfa-fetoprotein | Angiver leverkarcinom |
| Kolorektal kræftmarkør, sigma | |
| Sa 125 | Taler om skader på fordøjelsessystemet |
| Betydelig koncentration forekommer med sigmoid neoplasma | |
| CYFRA 21-1 | Stiger med læsioner i endetarmen |
| Lasa-p | Det karakteriserer onkologien i fordøjelseskanalen som helhed uden specifik lokalisering |
| SCC | En koncentrationsændring forekommer med kræft i den distale kanal |
| CA 19-9 | Onmarkør indikerer karcinom af sigma, galdeblære, tyndtarmen |
Indikationer for diagnose
Oncomarkers for kræft i tarmen og endetarmen anbefales at blive undersøgt for at undersøge effektiviteten af behandlingen, med det formål at forebygge såvel som for tidlig diagnose af kræftgener. Derudover anbefales det at gå, hvis der er sådanne øjeblikke som:
- Genetisk disponering for udviklingen af neoplasmer.
- Familiecarcinomtilfælde.
- Negativ biokemisk analyse.
- Symptomer på en ondartet læsion i fordøjelseskanalen:
- smerter i maven;
- opstød;
- kvalme;
- periodisk opkast;
- halsbrand;
- afføringsforstyrrelser;
- manglende appetit;
- vægttab;
- ubehag i tarmen;
- flatulens;
- oppustethed.
Sådan forberedes?
For at kontrollere tarmene for onkologi skal du overholde reglerne, der kan minimere muligheden for afvigelser fra rigtige resultater. De vigtigste er:
- 3-4 dage før diagnosticeringsproceduren skal du følge en diæt. Det er nødvendigt at udelukke junkfood, fedtholdige fødevarer, let fordøjelige kulhydrater, fødevarer, der øger den funktionelle belastning på tarmkanalen.
- Drik ikke alkohol og kaffe 3-4 dage før diagnosen.
- Proceduren udføres om morgenen på tom mave. Du kan først tage testen efter 10-12 timer efter at have spist.
- Stop brugen af medikamenter, der kan påvirke blodtællinger: hormoner, sulfonamider, PPI'er, antacida. Hvis lægemiddeludtagelse ikke er mulig, skal du sørge for at underrette lægen..
- Ryg ikke 12 timer før testen..
Analyse
Til undersøgelse af tumormarkører er venøst blod nødvendigt. Af hensyn til patienterne anbefales det at udføre proceduren i en udsat position. Materiale afleveres om morgenen. Varigheden af den diagnostiske foranstaltning er ikke mere end 15 minutter. Det resulterende materiale anbringes i en steril beholder og sendes til undersøgelse. Hver markør kræver specifikke reagenser og ledende egenskaber. Derfor leveres resultatet i 6-7 dage.
Tumormarkøren for tarmkræft Tu M2-PK er forskellig fra andre. For at gennemføre undersøgelsen har du brug for patientens afføring. Før dette kan du ikke bruge afføringsmidler eller klyster, så analysen er mere informativ. Flere partikler er isoleret fra forskellige sektioner af materialet, og koncentrationen af Tu M2-PK bestemmes - et specielt stof, der kendetegner tumorens metaboliske processer.
For at diagnosticere en ondartet proces på grund af tumormarkører er der behov for særlig omhu. Tilladt fejl i laboratoriet - 15-20%.
Fortolkning af resultater
Norm indikatorer
Hos mennesker uden patologi svarer blodprøver til kræftmarkører til følgende værdier:
- CEA er defineret som 0-3 ng / ml.
- Normalt er CA 72-4 ikke i blodet, men det er tilladt at øge analyseresultatet til 4 PIECES i 1 ml blod.
- SCC i fravær af patologi er 0-2,5 ng i 1 ml testmateriale.
- CA 19-9 og CA 125 kan ikke være mere end 37 PIECES / ml.
- AFP i fravær af kræft overstiger ikke 15 ng / ml.
- Op til 20 PIECES-indikatorer for CA 242 og LASA-P er ikke en patologi.
- Tu M2-RK må ikke overstige 15 enheder.
- CYFRA 21-1 er normalt fraværende i kroppen.
En stigning i kræftmarkører hos mennesker uden svækkelse kaldes et falsk-positivt resultat. Dette kan ske, hvis der er inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen, organiske ændringer, godartede formationer. Et forkert resultat er også muligt på grund af overtrædelse af reglerne for forberedelse til analyse. Derfor er det nødvendigt at nærme sig fortolkningen af niveauet af tumormarkører for at forhindre diagnostiske fejl.
Afvigelser
Øget koncentration betyder forekomsten af atypisk cellevækst i en af tarmens sektioner, bugspytkirtlen eller galdeblæren. En lille stigning i tumormarkører indikerer 1-2 stadier af kræft. Hvis niveauet af disse stoffer stiger flere gange, betyder dette tilstedeværelsen af 3-4 stadier af tarmskader, som har en ugunstig prognose.
I tilfælde af, at tumormarkører ikke aftager efter operation, introduktion af kemoterapeutiske midler og strålebehandlingsforløb, indikerer dette ufuldstændig ødelæggelse af kræftceller. Et sådant resultat kræver en ændring i behandlingsmetoder og brugen af mere aggressiv terapi for fuldstændigt at udrydde tumorvæv..
Kolorektale neoplasmer
Udsalgspris:
Vi har reduceret annonceringsomkostninger og indholdet af prøvetagningspunkter for biomateriale. Derfor er prisen på test for dig 2 gange lavere. Vi gjorde det, så du nemt kan tage prøver og styre dit helbred
Udsalgspris:
- Beskrivelse
- Struktur
- Dekryptering
- Hvorfor i Lab4U?
Udførelsesperiode
Analysen er klar inden for 1 dag (bortset fra dagen for biomaterialet). Du modtager resultaterne via e-mail. mail straks klar.
Frist: 2 dage, ekskl. Lørdag og søndag (bortset fra dagen for biomaterialet)
Analyse forberedelse
Fækal undersøgelse udføres 48 timer efter indtagelse af afføringsmidler, medikamenter, der forbedrer tarmens motilitet og farvning af fæces, røntgenundersøgelse af maven og tarmene ved hjælp af kontrastmidler, klyster, rektal suppositorier, under menstruation eller inden for 3 dage før eller efter det.
Blødende hæmorroider og blødning ved langvarig forstoppelse kan fordreje resultatet..
Tag ikke en blodprøve umiddelbart efter radiografi, fluorografi, ultralyd, fysioterapi.
Diskuter med din læge dine medikamenter på aftenen og dagen for blodprøven samt andre yderligere forberedelsesbetingelser.
24 timer før blodopsamling:
Begræns fedtholdige og stegt mad, må du ikke drikke alkohol.
Fjern tung fysisk anstrengelse.
Mindst 4 timer før bloddonation må du ikke spise mad, kun drikke stille vand.
Sådan indsamles afføring:
- vandladning i toilettet,
- opsamle fæces i et rent, tørt kar, hvilket eliminerer indtræden af urin og udflod fra kønsorganerne,
- ske, der blev bundet med beholderen, fyld beholderen til analyse med en tredjedel, idet man tager afføring fra forskellige områder,
- stram hætten,
- Opbevar beholderen med afføring i køleskabet og overfør den til det medicinske center på indsamlingsdagen.
60 minutter før blodprøvetagning ryger ikke.
15-30 minutter før du tager blod i en rolig tilstand.
Analyseinformation
Kolorektal kræft - en ondartet tumor, der udvikler sig fra celler i rektumepitel og er lokaliseret inden for 15 cm fra anus (anus).
Undersøgelsen bruges i den komplekse diagnose af tyktarmskræft, overvågning af sygdommens forløb og prognose.
Undersøgelsen udføres også med det formål at tidlig påvise tumoren (screeningsundersøgelser af risikogrupper), i nogle tilfælde som et alternativ til endoskopisk screening (koloskopi).
Mere end 90% af kræfttilfælde forekommer hos kvinder og mænd over 50 år. Familiesager af kræft og polypose kræver dog screening for personer over 40 år..
Fortolkning af resultater, undersøgelse og behandlingstaktik bestemmes af den behandlende læge.
Forskningsmateriale - Blodserum, fæces
Sammensætning og resultater
- Sammensætning af en omfattende undersøgelse
- Prøveresultater
Kolorektale neoplasmer
Kolorektal kræft er en ondartet tumor, der udvikler sig fra cellerne i rektumepitel og er lokaliseret inden for 15 cm fra anus (anus). Den gennemsnitlige incidens pr. 100.000 mennesker er fortsat ret høj (ca. 37,5). Selvom påvisningen af kræft i trin 1-2 er næsten 40%, er tilfældet med sygdommen i trin 3 og 4 fortsat høj for første gang..
Risikofaktorer: tilstedeværelse i familien til en eller to patienter med tyktarmskræft, pårørende til det første knæ, familiær adenomatøs polypose eller arvelig kolorektal kræft. Alder 50 år og ældre (mere end 90% af patienterne) - ligeligt for mænd og kvinder.
Mulige symptomer: Oppustethed, palpabel hævelse i maven. Forstoppelse efterfulgt af diarré. Anæmi. Krampe i mavesmerter, tarmblødning (blod i afføring). Følelsen af et fremmedlegeme i anus. Udskillelse af slim og blod under en defecationshandling, en følelse af ufuldstændig tømning af endetarmen under en handling med defecation, hyppige, falske ønsker om afføring.
En omfattende undersøgelse inkluderer bestemmelse af koncentrationen af CEA (cancer-embryonalt antigen), CA 19-9 i blodserumet og bestemmelsen af latent blod i fæces. Undersøgelsen bruges i et kompleks til diagnose af tyktarmskræft og overvågning af sygdomsforløbet. Oncomarkers er makromolekylære forbindelser testet i blodet, i urinen eller på overfladen af celler; identifikation og bestemmelse af deres niveau bruges til at diagnosticere patienter og planlægge behandling. Onmarkører isoleres fra tumorceller eller af normale celler i nærvær af en tumor. Imidlertid bør deres diagnostiske værdi ikke overvurderes, da forhøjede tumormarkører kan forekomme hos patienter med ændringer, der ikke er forbundet med ondartede neoplasmer. På den anden side, trods tilstedeværelsen af en ondartet tumor, kan tumormarkørerniveauet være inden for referenceværdierne. Dette sker ofte i de indledende stadier af tumorudvikling..
Definitionen af tumormarkører i klinisk praksis udføres som en yderligere metode til diagnose af kræft i kombination med andre forskningsmetoder. Undersøgelsen af tumormarkører udføres også med det formål at tidlig påvisning af tumorer og metastaser (screeningsundersøgelser af risikogrupper) og prognose for sygdomsforløbet. Et andet vigtigt anvendelsesområde for kræftmarkørforskning i klinikken er håndtering af kræftpatienter: overvågningsterapi og overvågning af sygdomsforløbet, identifikation af flere tumorer og deres metastaser, overvågning af fuldstændigheden af tumorfjernelse (tumormarkørkoncentrationen efter behandling kan øges på grund af tumorfald, derfor er kontrolundersøgelser bedre bruge 2-3 uger efter påbegyndt behandling).
Det generelle skema til formålet med studiet af tumormarkører i klinisk praksis:
- Før behandling påbegyndes, anbefales det at udføre undersøgelser af de nødvendige tumormarkører og derefter gennemføre undersøgelser af de tumormarkører, hvis koncentration er øget.
- Efter et behandlingsforløb eller kirurgi anbefales undersøgelsen af tumormarkører at udføres på 10-21 dage (i overensstemmelse med tumormarkørens halveringstid) for at fastlægge det indledende niveau for yderligere monitorering.
- For at evaluere effektiviteten af behandlingen udføres undersøgelsen af tumormarkører i en måned, derefter anbefales undersøgelsen af koncentrationen af tumormarkører at udføres med et interval på 3-4 måneder i 2 år, derefter med et interval på 6 måneder i 3-5 år.
- Undersøgelse af koncentrationen af tumormarkører anbefales inden ændringer i behandlingen.
- Bestemmelsen af tumormarkører udføres i tilfælde af mistanke om tilbagefald eller metastase af tumoren.
- Genbestemmelse af tumormarkørniveauet anbefales efter 3-4 uger efter den første påvisning af øget koncentration.
Profilsammensætning
Fortolkning af resultaterne af undersøgelsen "Neoplasmer i endetarmen"
Fortolkningen af testresultaterne er til informationsformål, er ikke en diagnose og erstatter ikke en læge konsultation. Referenceværdier kan afvige fra dem, der er angivet, afhængigt af det anvendte udstyr; faktiske værdier vil blive angivet på resultatformularen.
Koncentrationen af CEA i blodserumet hos patienter med kolorektal kræft korrelerer med sygdomsstadiet og tjener som en indikator for effektiviteten af kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. Bestemmelsen af serum CEA-niveauer bruges som en tidlig markør for metastaser og tilbagefald. I ubehandlede maligne tumorer vokser koncentrationen af CEA konstant, og i den indledende periode er dens vækst udtalt.
CA 19-9-antigenet blev først påvist hos patienter med tyktarmskræft, og derefter blev det påvist hos patienter med kræft i leveren, maven, spiserøret, bugspytkirtlen og galdekanalerne. En stigning i koncentrationen af antigen CA 19-9 ses i godartede sygdomme, der inkluderer hepatitis, pancreatitis, cirrhosis, cholangitis såvel som ikke-maligne mave-tarmsygdomme.
Bestemmelse af niveauet af antigen CA 19-9 sammen med CEA i blodserum kan anvendes som en hjælpestest til vurdering af terapiens effektivitet hos patienter med tyktarmskræft. En konstant stigning i niveauet af disse tumormarkører kan indikere progression af sygdommen, indikere en utilstrækkelig effekt af terapien, mens et fald i niveauet for disse markører kan indikere en positiv terapeutisk tendens..
Det er muligt at bruge denne markør til diagnose af tyktarmskræft med et negativt resultat af CEA-undersøgelsen. Erfaringerne med anvendelse af immunokromatografisk metode til bestemmelse af okkult blod i fæces af udenlandske klinikker viser, at undersøgelse af fæces til okkult blod tillader påvisning af tyktarmskræft i de tidlige stadier af udvikling og fører til en reduktion i dødelighed med 25-33%. Derudover er denne test et alternativ til den endoskopiske (koloskopiske) kræftscreeningsmetode..
Regelmæssig screening af fæces for okkult blod fører til en reduktion på 50% i tilfælde af kræftdetektion på det sidste udviklingsstadium. Resultaterne af undersøgelsen skal fortolkes med forsigtighed sammen med resultaterne af klinisk undersøgelse, røntgen- og ultralydundersøgelser. "Guldstandarden" til diagnose af ondartede neoplasmer er den histologiske undersøgelse af et biopsiprøve eller en punktumtumor.
Lab4U er et online medicinsk laboratorium. Vi gør testene praktiske og resultaterne forståelige, så hver person kontrollerer deres helbred.
For dette ekskluderede vi alle omkostninger for kasserer, administratorer, husleje osv..
Så hvorfor uden tvivl Lab4U?
- Intet register - betal for test online på 3 minutter
- Du styrer processen - du kan overføre posten, bestille analyser, dekryptere resultaterne
- Kontrollen er chokerende - omkostningerne ved analyser er i gennemsnit to gange lavere
- Det er ikke nødvendigt at hente en papirkopi - vi sender resultaterne til e-mail. mail på beredskabstidspunktet
- Stien til det medicinske center er ikke mere end 20 minutter - vores netværk er det næststørste i Moskva, vi er i 26 byer i Rusland
- Vi skriver ganske enkelt, tydeligt og interessant om sundhedsindikatorer
- Alle tidligere opnåede resultater gemmes på din personlige konto. Du kan nemt sammenligne dynamikken
- Du kan tage hele familien - tilføj dine familiemedlemmer til din personlige konto og bestil analyser til dem med et par klik
Vi har arbejdet siden 2012 i 26 byer i Rusland og har allerede gennemført mere end 1.000.000 analyser.
Laboratoriet har implementeret TrakCare LAB-systemet, der automatiserer laboratorieforskning og minimerer virkningen af den menneskelige faktor.
Lab4U-teamet gør alt for at gøre det let, praktisk, tilgængeligt og forståeligt. Lav Lab4U til dit permanente lab.
Anbefalinger til indtagelse af præparater, der indeholder colecalciferol (vitamin D3)
Beregningen foretages for personer over 18 år. Husk, at fortolkningen af resultaterne er informativ, ikke en diagnose og ikke erstatter rådgivning fra en læge.
Test op til 50% rabat på Lab4U Online Medical Laboratory
Føj analyser til ordren
Vælg dato og tidspunkt for levering
Placer og betal for ordren
Tag testene ud af sving
Få resultater via e-mail. post
Vælg en by
- Moskva
- Sankt Petersborg
- Nizhny Novgorod
- Astrakhan
- Belgorod
- Vladimir
- Volgograd
- Voronezh
- Ivanovo
- Yoshkar-Ola
- Kazan
- Kaluga
- Kostroma
- Krasnodar
- Kursk
- Ørn
- Penza
- Perm
- Rostov ved Don
- Ryazan
- Samara
- Saratov
- Tver
- Tula
- Ufa
- Yaroslavl
Årligt abonnement
Et årligt abonnement er inkluderet i den første ordre og gør det muligt for dig og dine familiemedlemmer at blive testet dobbelt så billigt. Resultaterne af alle analyser gemmes på ubestemt tid på din konto. Flere detaljer
Tarmkræftmarkør
Hvad er tumormarkører?
En tumorbiomarkør er et stof (normalt et proteinmolekyle) produceret enten af kræftcellerne selv eller af andre celler i kroppen som respons på onkopatologi. Nogle gange er sunne kropsceller i stand til at producere sådanne stoffer som reaktion på visse godartede (ikke-kræftagtige) tilstande.
Tumormarkører giver information om tumoren, for eksempel hvor aggressiv den er, om den kan behandles med målrettet terapi, og hvor godt tumoren reagerer på behandlingen..
Tumormarkører er proteiner eller andre stoffer, der produceres af kræftceller i større mængder end normalt. Sådanne biomarkører findes i blod, urin, afføring eller andet kropsvæv eller væsker..
I nogle typer neoplasi afspejler niveauet af tumormarkøren stadiet (graden) af sygdommen og / eller prognosen for patienten (det sandsynlige resultat eller sygdomsforløbet). Et eksempel på denne type tumormarkør er α-fetoprotein, der måles i blodet for at vurdere trin, prognose og overvåge responsen på behandling af kimcelle tumorer.
Imidlertid anvendes oftere og mere ofte genomiske indikatorer, såsom muterede genformer, tumorgenekspressionsmønstre eller ikke-genetiske ændringer i kræftcelle-DNA som tumormarkører..
Nu er omkring 60 tumormarkører karakteriseret i detaljer og er i klinisk anvendelse. Nogle af dem er kun forbundet med en type neoplasma (specifikke tumormarkører), mens andre er forbundet med flere typer kræftpatologi (ikke-specifik tumormarkører).
Dette antal inkluderer ikke tumormarkører, der testes ved anvendelse af immunophenotyping og immunohistokemi for at hjælpe med at diagnosticere onkologi og skelne mellem typer af tumorer..
På samme tid kunne den "universelle" tumormarkør, der kunne detektere tilstedeværelsen af en hvilken som helst type kræftpatologi, først opdages.
Hvad er tumormarkører
Der er to hovedtyper af tumormarkører, der bruges forskelligt i onkologi - cirkulerende tumormarkører og tumorvævsmarkører..
Circulerende tumormarkører kan findes i blod, urin, afføring eller andre kropsvæsker hos nogle patienter. Circulerende tumormarkører bruges til:
- forventede skøn;
- påvisning af en tumor, der forbliver efter behandling (restsygdom) eller tilbagefald;
- vurdering af respons på behandling;
- kontrollere udviklingen af tumorresistens mod behandling.
Selvom et forhøjet niveau af en cirkulerende tumormarkør kan indikere tilstedeværelsen af en tumor, er dette alene ikke nok til diagnose. For eksempel kan ikke-kræftsygdomme undertiden forårsage en stigning i niveauet for nogle tumormarkører. Derudover vil ikke alle med en bestemt type onkopatologi have et højere niveau af tumormarkør forbundet med denne kræft..
Derfor kombineres målinger af cirkulerende tumormarkører altid med resultaterne af andre test, såsom biopsi eller billeddannelse, til diagnose af kræft.
Tumormarkører kan også måles periodisk under behandling af en ondartet tumor. For eksempel kan et fald i niveauet for en cirkulerende tumormarkør indikere, at tumoren reagerer på behandling, mens en stigning eller konstant niveau kan indikere, at tumoren ikke reagerer.
Circulerende tumormarkører kan også måles efter behandling for at kontrollere for tilbagefald..
Eksempler på cirkulerende tumormarkører.
- Calcitonin (målt i blod), der bruges til at evaluere responsen på behandlingen, screene for tilbagefald og evaluere prognosen for medullær skjoldbruskkirtelkræft.
- CA-125 (målt i blod) for at overvåge, hvor godt behandling af æggestokkræft fungerer..
- Beta-2-mikroglobulin (målt i blod, urin eller cerebrospinalvæske) for at vurdere prognose og overvåge respons på behandling af multipelt myelom, kronisk lymfocytisk leukæmi og visse lymfomer.
Tumorvævsmarkører findes i selve tumorer, normalt i en tumorprøve, der fjernes under en biopsi..
Tumorvævsmarkører bruges til:
- diagnosticere, iscenesætte og / eller klassificere en neoplasma;
- evaluere prognosen
- bestemme behandlingstaktikker (for eksempel behandling med målrettet terapi;
Tumormarkører kan måles inden behandling for at hjælpe læger med at planlægge passende behandling. For eksempel bruges nogle test, kaldet samtidig diagnostik, der blev udviklet sammen med det passende lægemiddel til målrettet terapi, til at bestemme egnetheden af behandling ved hjælp af specifik målterapi. Nogle af disse tests måler, hvor mange tumormarkører der er til stede, andre registrerer simpelthen tilstedeværelsen af en specifik markør, såsom en genmutation.
Tumorvævsmarkører bliver ofte mål for specifik målrettet terapi..
Eksempler på tumormarkør
- Østrogen- og progesteronreceptorer (brystkræft), der bruges til at bestemme, om behandling med hormonbehandling er passende;
- Mutationsanalyse af EGFR-genet (ikke-småcellet lungekræft) for at hjælpe med at bestemme behandling og evaluere prognose;
- PD-L1 (mange typer ondartet neoplasi) for at bestemme, om behandling med immunkontrolpointinhibitorer ville være passende.
Ikke-specifikke markører
Ikke-specifikke markører bestemmes i forskellige ondartede tumorer og ofte i ikke-kræftformede patologier..
Ved tarmkræft bruges flere ikke-specifikke tumormarkører mere almindeligt. Definitionen af hver af dem har sin egen opgave - test for følsomhed over for en bestemt terapi, diagnose af tilbagefald, overvågning af effektiviteten af behandlingen
Eksempler på markører anvendt ved tarmkræft.
DPD-genmutation i blodet. Typer af neoplasmer: kræft i maven, bugspytkirtlen, bryst- og kolorektal kræft. Bruges til at forudsige risikoen for toksiske reaktioner på 5-fluorouracil terapi.
Mutationer af BRAF V600 - i en tumor. Typer af neoplasmer: hudmelanom, Erdheim-Chester sygdom, tyktarmskræft og ikke-småcellet lungekræft. Bruges til at vælge patienter, der mest sandsynligt drager fordel af behandling ved hjælp af specifikke målrettede behandlinger..
KRAS-genmutationen er i tumoren. Typer af neoplasmer: kolorektal kræft og ikke-småcellet lungekræft. Bruges til at bestemme passende behandling af en bestemt type målrettet terapi.
Specifikke markører
Tilstedeværelsen af disse tumormarkører eller en betydelig stigning i deres koncentration er karakteristisk for tumorer af en strengt defineret type eller specifikt organ.
For tarmkræft vil UGT1A1 (den 28. variant af homozygositet) være sådan en meget specifik indikator. Det er specifikt for kræft i rektal og sigmoid..
Denne kræftest for tarmkræft bestemmes ved skrabning fra slimhinden i kinderne og undertiden ved analyse af en blodmaske. Det bruges til at forudsige effektiviteten af irinotecanterapi. Men mange asters sætter spørgsmålstegn ved dens værdi..
Disse er måske alle i øjeblikket kendte specifikke tumormarkører for tyktarmskræft samt kræftmarkører for sigmoid tyktarmskræft.
Hvordan giver biomarkører op
Tarmkræftmarkører måles forskelligt og kræver forskellige test. Nogle markører findes i blodet eller urinen, så du bliver nødt til at give en lille mængde blod- eller urinprøver.
Andre biomarkører, såsom dem, der er involveret i analysen af okkult fækalt blod (FOBT), kan isoleres fra fækalt stof og kræver en afføringsprøve..
Vævsprøver kan også indeholde tumorbiomarkører og kan omfatte en tumorbiopsi. Dette er en mere invasiv procedure end at tage urin eller fæces. Når lægen har taget prøven, sendes den til laboratoriet til test ved hjælp af forskellige metoder til bestemmelse af niveauet for biomarkører.
Regimen og sammensætningen af kosten, inden testen tages, kan gøre en forskel. Den behandlende læge giver patienten individuelle anbefalinger. For eksempel kan specifikke fødevarer, såsom rødt kød eller frugt og grønsager, påvirke analysen og føre til falsk-positive resultater, selvom de blev konsumeret en dag eller to før analysen.
Hvornår skal man tage
Diagnostiske cirkulerende tumormarkører for tyktarmskræft gives normalt for første gang, hvis der er mistanke om kræft..
Især i Europa og Belgien anvendes FOBT med bestemmelse af tumor-DNA til screeningstest i fravær af symptomer eller en primær mistanke om tarmkræft. I den fekale test påvises muterede KRAS-, TP53-, APC-gener og mikrosatellit-ustabilitetsmarkører (MSI). Det gennemsnitlige følsomhedsniveau for en sådan test ligger inden for 25-65%.
Med en rimelig mistanke om tarmkræft udføres en blodprøve for det carcinoembryonale antigen, eller som det også kaldes kræftembryonalt antigen.
Med et markant niveau af denne markør vises et kompleks af diagnostiske undersøgelser for at etablere en endelig diagnose.
Hvilken tumormarkør indikerer tarmkræft
Der er ingen specifik tumormarkør, hvormed det ville være muligt at tale med tilstrækkelig selvtillid om tilstedeværelsen af en ondartet tumor i tarmen. Imidlertid kan en omfattende analyse med identifikation af flere forskellige biomarkører danne en rimelig mistanke og blive grundlaget for en seriøs diagnostisk undersøgelse.
Blodprøvemarkører
Niveauet af carcinoembryonic antigen (CEA) er den tumormarkør, der oftest bruges i tyktarmskræft. Dets niveau kan kontrolleres inden operation for prognose, kan bruges under terapi til at vurdere responsen på behandlingen eller efter afslutningen af behandlingen for at overvåge tilbagefald.
CA 19-9 - ikke-specifik tumormarkør af blod, som kan øges i tyktarmskræft.
Kromosom 18q tab af heterozygositet (18qLOH) - en vævsmarkør bruges ofte til patienter med trin II eller III kolorektal kræft. Kan påvirke prognosen.
Tumorvævsmarkører (afføring og biopsimateriale analyse)
MSI (mikrosatellit-ustabilitet) er en metode til måling af mismatch-reparationsmangel (MMR) i tumor-DNA. Mangel på MMR fører til en stigning i mutationer i cellerne i tyktarmen, hvilket delvist bidrager til udviklingen af tyktarmskræft.
- MSI kan bruges til at påvise tyktarmskræft på et tidligt tidspunkt, hvilket kan kræve mere aggressiv behandling, eller til at identificere patienter, der har brug for yderligere genetisk test på grund af risikoen for familiært syndrom forbundet med flere typer onkologi.
- MSI identificerer tumorer som MSI-høj (MSI-H) eller MSI-stabil og MSI-lav.
K-RAS-mutationer - specifikke mutationer i K-RAS-genet kan forudsige, om en patient kan drage fordel af behandling med flere biologiske metoder..
Mutationer BRAF - normalt forbundet med en mutation V600E. Kan være en prediktor for prognose efter diagnose af tyktarmskræft.
Afkryptering af resultaterne
For de biomarkører, som en kvantitativ vurdering anvendes til, giver fortolkningen af resultaterne ofte visse vanskeligheder. Hos en sund person kan deres blodniveau være op til 5 ng / ml og hos rygere op til 20 ng / ml. Samtidig bør en stigning til 25-26 ng / ml allerede advare lægen, mens det med nogle ikke-tumor sygdomme kan niveauet stige til 60-80 ng / ml.
Tumormarkøren CA 19-9 har normalt en koncentration på op til 37 U / ml. Ved hepatitis eller cholecystitis kan niveauet stige til 500 U / ml. Højere niveauer indikerer sandsynligheden for en onkologisk proces. Meget høj koncentration - op til 10.000 U / ml - en indikator for den sandsynlige metastase af tumoren.
Få mere information om korrekt brug af tumormarkører i diagnosen, behandlingen og prognosen for ondartede tumorer - skriv til os eller anmod om et opkald tilbage.
Hvad er kræftmarkører for tarmkræft: navne, hvordan man tager
Ondartede tumorer, herunder mave-tarmkræft, diagnosticeres hos de fleste patienter, der søger medicinsk hjælp. Faren for denne sygdom ligger i kompleksiteten af diagnosen på et tidligt tidspunkt. Symptomerne kommer ofte for sent. Lejlighedsvis under en rutinemæssig undersøgelse er det muligt at mistænke for en patologi, derefter sendes patienten til analyse.
Ved at analysere tumormarkører for kræft i tarmen og endetarmen ud fra deres indholdsniveau kan lægen fastlægge sygdommen, dens art og fase.
Hvad er tumormarkører
Oncomarkers er visse typer proteiner, der findes i blodet. De findes i en sund person, kun i små mængder, der ikke overskrider de normale værdier. Ondartede tumorer bidrager til produktionen af det tilsvarende protein, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af tumormarkøren. Med udseendet af kræftformede tumorer i tyktarmen kan analyserne tydeliggøre lokaliseringen af patologien og bestemme sygdomsstadiet.
Sorter af kræftmarkører til tarmkræft
Blandt proteinerne, der indikerer problemer med fordøjelseskanalen, skelnes 2 grupper:
- Specifik - afslørende tumorformationer på et specifikt sted i kroppen.
- Ikke-specifik - opdage onkologi, men rettelse ikke lokalisering.
Den følgende gruppe af tumormarkører tilhører den første gruppe:
- Carbohydratantigen (CA 242) - viser en kræftpatologi i tyktarmen og endetarmen eller bugspytkirtlen på et tidligt tidspunkt. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme, hvordan tumoren vil opføre sig i løbet af de næste fem måneder.
- Cancer-embryonalt antigen - er ansvarlig for påvisning af onkologi i endetarmen. Analyse af resultaterne af undersøgelsen giver os mulighed for at tale om kræftens art, dynamikken i stigningen i tumorstørrelse og beregne perioden for sygdomsprogression. Ved hjælp af CEA vurderer onkologer terapiens effektivitet og bestemmer risikoen for tilbagefald..
- CA 72-4 er tildelt som et supplement til CEA. Denne tumormarkør findes i ondartede celler i lungen og tyktarmen, hvis der forekommer kræft i små celler. Kolorektal patologi bestemmes også af dette antigen..
- Tu M2-RK (det andet navn er den valgte tumormarkør) - giver dig mulighed for at identificere alle metaboliske processer, der forekommer i kræftceller. Denne type undersøgelse er ordineret til specifikke metaboliske parametre. Det hjælper med at bestemme den onkologiske tumor i organerne i mave-tarmkanalen, herunder carcinom.
Følgende indikatorer er inkluderet i gruppen af ikke-specifikke markører:
- Alpha-fetoprotein (AFP) - manifesterer sig som en stigning i indholdet af α-fetoprotein, hvilket indikerer udseendet af en tumorlignende neoplasma i endetarmen og sigmoid kolon.
- CA 19-9 - en markør, der identificerer kræftpatologier i tyktarmen, galdekanalerne og selve blæren, spiserøret, bugspytkirtlen.
- CA 125 - ved hjælp af denne indikator bestemmes den patologiske proces, der finder sted i sigmoid colon, hvilket fører til dannelse af en tumor.
- CYFRA 21-1 - høje hastigheder for denne markør indikerer tilstedeværelsen af ondartet komprimering i endetarmen.
- SCC - hjælper med at detektere tilstedeværelsen af kræftpatologier i analkanalen.
- LASA-P - forhøjede antigenniveauer signaliserer en formodet malignitet i andre dele af tarmen.
Takket være undersøgelser for at identificere kræftmarkører er det muligt at identificere sygdommen før de første manifestationer og symptomer. Det er imidlertid vigtigt at overveje, at i sig selv overskridelse af de normale grænser for koncentrationen af antigener i blodet ikke garanterer tilstedeværelsen af onkologi. Hvis patientens test viste alarmerende resultater, opfordres han til yderligere at blive undersøgt for at bekræfte eller tilbagevise den foreløbige diagnose.
Video: Hvad er en tumormarkør, og hvordan man behandler kræft
Hvornår er testene
For at bestemme niveauet af tumormarkører donerer patienten blod som et studeret biomateriale. Prøveudtagningsproceduren udføres tidligt om morgenen. I dette tilfælde er det vigtigt, at patienten ikke spiser i otte timer før analyse. Læger anbefaler at afstå fra at drikke kaffe, te og juice for at få rene svar og erstatte dem med vand.
Resultaterne af undersøgelsen vil være klar, en dag eller to efter opsamlingen af biologisk materiale. Analyser til bestemmelse af niveauet af proteinantigen CA 72-4 udføres under hensyntagen til den mulige indtagelse af biotin, da en daglig dosis på mere end 5 mg vil krænke resultaterne. Undersøgelsen anbefales derefter at blive udsat i 8 timer, indtil lægemidlet udskilles.
Niveauet for Tu M2-PK bestemmes ved analyse af fæces. Specificiteten af denne procedure er forbuddet mod at få biomateriale ved klyster eller ved hjælp af afføringsmidler. Avføring fås udelukkende på en naturlig måde. Resultaterne udstedes efter 7 dage.
Hvordan og hvor man skal tage prøver
Oncomarkers for kræft i mave og tarm opdages af ansatte i et privat eller offentligt laboratorium. For at gøre dette skal du levere dit biologiske materiale.
Analyseforberedelse
Inden man fortsætter med bloddonation, skal patienten nøje følge de retningslinjer, der er givet af onkologen for at sikre pålidelige resultater. Foranstaltninger til forberedelse af proceduren er som følger:
- I en uge skal du udelukke stegt, røget, fedtholdig og sød mad fra kosten.
- Drik kun vand, idet man ignorerer andre drikkevarer.
Om morgenen på tom mave skal patienten komme til laboratoriet, hvor sygeplejersken vil tage blod fra en blodåre. I løbet af en uge studeres biomateriale, derefter dannes resultaterne og udstedes. Hvis en person blev diagnosticeret med neoplasmer af forskellig art på én gang, skal overvågning for tumormarkører udføres regelmæssigt.
Eksperter drager ikke konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af onkologiske sygdomme for en bestemt markør, da en sådan erklæring muligvis ikke altid er nøjagtig. Til diagnosen tages der ofte med resultaterne af kombinerede studier i betragtning. For eksempel:
- CEA og CA 242 indikatorer afslører ondartede patologiske formationer af maven.
- CEA-markør i forbindelse med CA 19-9 er ansvarlig for diagnosen kræft i endetarmen.
- Kombinationen af CEA, CA 242 og CA 19-9 er påkrævet, når det gælder bestemmelse af tilstedeværelsen af tyktarmskræft.
For at påvise pyruvatkinase, et enzym, der er produceret af ondartede celler i mave-tarmkanalen, en tumormarkørundersøgelse af Tu M2-PK.
I nogle tilfælde kan en øget koncentration af antigener signalere tilstedeværelsen af andre patologier i kroppen. For eksempel indikerer en høj CEA-koncentration ofte abnormiteter i det venøse system. Sådanne tegn er også karakteristiske for Crohns sygdom og cirrhose..
Resultaterne af hver biokemisk analyse kontrolleres ved hjælp af yderligere undersøgelser (ultralyd, magnetisk resonans eller computertomografi).
Hvilken tumormarkør viser tarmkræft
Efter at have modtaget resultaterne af analyser på hænderne, bør det tages i betragtning, når man studerer indikatorer, at dataene kan fortolkes på forskellige måder. Det hele afhænger af det laboratorium, som undersøgelsen blev udført i. Forskellige klinikker bruger et andet målesystem, så det er vigtigt at sammenligne de opnåede tal med almindeligt accepterede standarder:
- CA 72-4 - må ikke overstige 6,3 IE / ml.
- CA 19-9 - op til 40 IE / ml.
- CA 242 - i området 0-30 IE / ml.
- CEA - overhovedet ingen (0 IE / ml).
I nogle situationer kan tumormarkører reduceres. Dette indikerer fraværet af kræft, men tilstedeværelsen af mulig skade på nyrerne eller leveren.
Tarmkræft viser en kombination af markører CA 242, CA 19-9 og RAE.
Video: Tarmcancer-tumormarkører
Lægers mening
Undersøgelse af indikatorerne for tilstedeværelsen af kræftlæsioner i tarmen, sammenligner specialister testresultaterne med de standardnormer, der er typiske for raske mænd og kvinder. Afvigelser beregnes på baggrund af koncentrationen af tumormarkøren i blodet. Hvis forskellen i værdier er for alvorlig, kan onkologi antages.
For at kunne påvise kræft i tarmen eller andet organ i mave-tarmkanalen til tiden, er det nødvendigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse hvert år for at bestemme indholdet af tumormarkører. Jo før kræft diagnosticeres, jo højere er patientens chancer for bedring.
Tumor markører
I det kliniske hospital på Yauza kan du få en tidlig omfattende diagnose af kræft i forskellige organer (stråling - CT, MR, endoskopi, ultralyd, genetisk, konsultationer af medicinske specialister). Vores klinik forsker også på tumormarkører, som hjælper med den hurtige diagnose af kræft i forskellige lokaliseringer..
tjenester
Onkologi
Hvad er tumormarkører?
Tumorcellemarkører eller tumormarkører er stoffer, ofte proteiner, der produceres af vævene i en kræftsvulst i sig selv eller af kroppen som respons på væksten af kræftceller.
For nylig er andre typer onkologiske markører blevet introduceret, baseret på definitionerne af ændringer i det genetiske materiale (RNA, DNA) hos patienter, hvilket signifikant øger nøjagtigheden ved tidlig diagnose af kræft.
Hvorfor er tumormarkører nødvendige?
Først og fremmest bruges tumormarkører eller tumorcellemarkører til rettidig påvisning eller diagnose af kræftceller. Det bruges også til at evaluere effektiviteten af behandlingen og udnævnelsen af en mere effektiv anti-kræftbehandling og afspejler følgelig den mulige prognose eller det sandsynlige resultat af ondartet onkologi.
Diagnosen malign kræft stilles ikke kun af resultaterne af analysen på tumormarkører. For pålidelig diagnose er det nødvendigt at tage højde for mange faktorer og dataene for en omfattende undersøgelse, der er ordineret af en onkolog.
Hvilke tumormarkører bruger vi?
Vi bruger de fleste af de kendte markører til den tidlige diagnose af forskellige kræftformer: lever, mave, lunger, brystkirtler, livmoder, bugspytkirtel osv. Og også for at diagnosticere muligheden for at udvikle ondartet onkologi af fosteret under graviditet uden at bruge invasive diagnostiske metoder.
Lever tumor tumor markører
Alfa-fetoprotein (AFP eller AFP) bruges som tumormarkør til at hjælpe med at opdage og diagnosticere levercancer. Det er indiceret til patienter med kroniske leversygdomme (cirrhose, hepatitis B og C) på grund af livstidsrisikoen for at udvikle ondartet onkologi i leveren, især hepatocellulært karcinom. Foruden diagnosen leverkræft bruges den i den tidlige diagnose af tumorer i æggestokkene og testiklerne..
CA-antigen (CA19-9) - øget hos ca. 65% af patienter med galdekanalkræft (cholangiocarcinoma), det kan bruges til at overvåge behandling og tidlig diagnose hos mennesker med denne type kræft (hovedsageligt brugt til at diagnosticere kræft i bugspytkirtlen).
Markører for brystkræft
Cancerantigen (CA15-3), som er et protein produceret af forskellige kræftceller, især brystkræftceller. Desuden forekommer en stigning i CA-niveau med endometriose, inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne og leversygdomme, indikatoren kan stige under graviditet.
Markør i bugspytkirtlen
CA-antigen (CA19-9) - bruges til tidlig diagnose af bugspytkirtelkræft samt til evaluering af effektiviteten af behandlingen af denne sygdom.
Ovarie tumor markører
CA 125-antigen (CA125) - bruges til tidlig diagnose af kræft i æggestokkene (epitel) og til overvågning af effektiviteten af behandlingen af denne sygdom. Dens stigning kan forekomme i inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne og graviditeten, så sørg for at konsultere en specialist for, om denne diagnostiske test er passende..
Kræftantigen CA (CA72-4) - ud over den tidlige diagnose af kræft i mave og tarme er det designet til at bestemme ondartede neoplasmer i æggestokkene.
Tumormarkør HE 4 (HEP4) - en relativt ny tumormarkørestest til screening af æggestokkræft.
Forudsigelig sandsynlighed (ROMA-værdi) (inkluderer bestemmelse af CA 125-antigen og tumormarkør) - brugt til at bestemme sandsynligheden for at udvikle æggestokkræft. Det bruges i form af ROMA1 og ROMA2, afhængigt af tilstedeværelsen af post- og premenopause hos kvinder.
Tarm tumor markører
Kræftantigen CA 242 (CA 242) - bruges til den tidlige diagnose af kræft i tyktarmen og endetarmen (kolorektal adenocarcinom).
Cancerantigen CA (CA72-4) - er også beregnet til diagnose af tyktarmskræft. Dets diagnostiske følsomhed er næsten 80%, hvilket gør det muligt at bruge den til screening af denne onkopatologi.
Bestemmelse af hæmoglobin i fæces ved kvantitativ immunokromatografisk metode (FOB-guldtest) - en onmarkør af tidlig diagnose og risiko for tyktarmskræft (kolorektal kræft).
Gastric tumor markører
Cancerantigen CA (CA72-4) - ud over at diagnosticere æggestokkræft og
tarme er også designet til at diagnosticere mavekræft. Har en høj diagnostisk følsomhed ved bestemmelse af tilbagevenden af denne sygdom.
Markør for hudtumor
Protein S-100 (S100-protein) - bruges i form af serum af det tilsvarende protein til bestemmelse af malignt melanom. Derudover brugt som screening for patienter med hjerneskade..
Urinarcancer markører
Beta-2-mikroglobulin (B2M) - brugt til diagnosticering af nyrekonkologi. Oftere i form af urinalyse. Det bruges desuden til bestemmelse af onkologien i lymfesystemet..
Blærecancer specifikt antigen (UBC) - Bruges som en urinalyse til at diagnosticere blærekræft. Følsomheden ved bestemmelse af blærecarcinom er næsten 90%.
Uterin tumor markører
Pladecellecarcinomantigen (SCCA eller TA4) - er en bestemmende faktor for livmoderhalscancer. Derudover bruges det til at bestemme kræftceller i karcinomer i spiserøret, lungerne, huden osv..
Oncomarkers af lungerne og bronchierne
Neuron-specifik enolase (NSE) - bruges til at bestemme kræftprocessen i lungerne og er den primære primære diagnostiske test for kræft i små celler. Følsomheden ved denne test er næsten 82% for ondartet onkologi af bronchierne. Det bruges desuden til diagnose af neuroblastomer, seminomer og APUDoma..
Fragment af cytokeratin 19 (Cyfra - en diagnostisk test til bestemmelse af ikke-småcellet lungecancer. Som et yderligere formål bruges det til at evaluere effektiviteten af onkoterapi mod blærekræft.
Prostatatumormarkører
Prostata-specifikt antigen (PSA) almindeligt (TPSA) - bruges til tidlig diagnose af prostatakarcinom, såvel som screening for diagnose af prostatacancer hos mænd over 40.
Prostataspecifikt antigen (PSA) fri (FPSA) - bruges direkte til den differentielle diagnose af prostatacancer og godartet forstørrelse af prostatakirtlen.
Yderligere tumormarkører
Undersøgelsen af fæces til transferrin og hæmoglobin - bruges til at bestemme tumorprocessen i leveren og tyndtarmen.
Cancer-embryonalt antigen (CEA) - bruges til den tidlige diagnose af patienter, der er diagnosticeret med tyktarmskræft. Det kan også bruges som tumormarkør for kræft i skjoldbruskkirtlen, rektum, lunge, bryst, lever, bugspytkirtel, mave, æggestokke.
Chromogranin A (CgA) - bruges til at diagnosticere tumorer i neuroendokrin genese. Disse inkluderer carcinoidtumorer, insulinomer, lungecancer i små celler og neuroblastomer..
Hvis du overvejer, hvor du skal gennemgå en undersøgelse for at udelukke onkopatologi og donere blod til kræftmarkører i Moskva, skal du kontakte det kliniske hospital på Yauza. Hos os gennemgår du en omfattende diagnose, får råd fra kompetente specialister og udelukker alle kræftrisici.
Hvorfor er vi
- Læger Specialisterne i vores medicinske center er højt kvalificerede og erfarne, også i udenlandske klinikker.
- Alle større tumormarkører Vi udfører en lang række undersøgelser af tumormarkører i forskellige organer.
- Ekspertdiagnostik. Hospitalets moderne diagnostiske kompleks tillader med stor nøjagtighed både screening og mere dybdegående undersøgelser (stråling, endoskopisk, genetisk) til bestemmelse af kræft.
- Genetisk laboratorium Vores genetikere hjælper dig med at vælge metoden til genetisk diagnose til at identificere en arvelig disposition til brystkræft, æggestokke, mave-tarmkanal, hud, blod, nyrer, prostata og mange andre typer kræft.
- kompleksitet Egen højteknologisk medicinsk base tillader ikke kun diagnosering, men også vellykket behandling af kræftpatologier ved hjælp af kemoterapi (inklusive målrettede lægemidler), kirurgi af enhver kompleksitet.
- Vi værdsætter din tid. Alle diagnostiske og behandlingsafdelinger er placeret i samme hospitalbygning, hvilket sparer dig tid og kræfter..
Du kan se på priserne for tjenester i en prisliste eller angive telefonisk angivet på et websted.
Tjeneste på to sprog: russisk, engelsk.
Efterlad dit telefonnummer, så ringer vi dig tilbage.