Økologhåndbog

De sværeste vejrtrækningstyper er patologiske. De fører ofte til patientens død. Dette skyldes skade på respirationscentret, alvorlige krænkelser af dets vigtige funktioner. Vi taler om et dybt fald i labilitet såvel som excitabilitet, som fører til agonal vejrtrækning..

Dette er en meget truende og deprimerende tilstand. Det kaldes også råbet fra åndedrætscentret om hjælp, fordi i en sådan situation kan lammelse og død af kroppen forekomme uden ventilation og anden hjælp.

Desuden er denne tilstand mulig med sunde lunger og åndedrætsmuskler, og patienten dør af en åndedrætsreguleringsforstyrrelse.

Egenskaber

Perioden med smerte, det vil sige den sidste kamp i kroppen, ledsages netop af agonal vejrtrækning.

Før ham er der en pause, i medicin kaldes det terminal: efter hurtigere udflugter stopper vejrtrækningen helt. I løbet af denne pause på grund af hypoxi efter tachypnea:

• Hjernecelleaktivitet forsvinder
• Eleverne har en udvidet form
• Hornhindreflekser falmer væk

Med en pludselig ophør med hjertefunktion er den preagonale fase fraværende.

Og med dødelig blodtab, traumatisk chok, åndedrætssvigt kan det vare flere timer. Efter den beskrevne pause begynder vejrtrækning smerter.

• Først vises et meget svagt åndedrag, amplituden er lille. Derefter øges vejrtrækningen lidt, når det maksimale og falder igen..
• Undertiden skarpe åndedrag. På et minut kan patienten foretage 2-6 udflugter.
• Derefter stopper vejrtrækningen helt.

Tegn på forestående død hos en sengepatient

Indånding af inspirationer adskiller sig fra normen, da de produceres på grund af styrkelse af muskler fra en yderligere gruppe, det vil sige cervikal, bagagerum og oral. Ved første øjekast kan det se ud til, at patientens vejrtrækning er effektiv, da han inhalerer til sit fulde bryst og frigiver al luft.

Faktisk ventilerer den agonale tilstand lungerne meget svagt, i bedste fald med 15%. I dette øjeblik læner hovedet ubevidst sig tilbage, og munden åbnes, som for at sluge luft.

Dette er det sidste tryk fra respirationscentret..

Smerter betragtes som reversible. Du kan hjælpe kroppen!

Genoplivningsteknologier inkluderer indirekte hjertemassage, kunstig åndedræt, anvendelse af en elektrodefibrillator, anvendelse af muskelafslappende midler og intubation af luftrøret, især med lungeødem. Hvis patienten har meget blodtab, er det vigtigt at udføre en intra-arteriel transfusion af blod såvel som plasmavæsker.

Du kan være interesseret

Harbingers af forestående død

Uanset årsagerne til at dø, gennemgår kroppen før døden som regel en række tilstande, der kaldes terminal. Disse inkluderer præ-agonal tilstand, kvaler og klinisk død..

Dødsfald kan forekomme meget hurtigt og uden præ-diagonale og atonale perioder i tilfælde af kvæstelser såsom omfattende hovedskade, forskellige former for nedbrydning af kroppen, for eksempel i jernbane- eller flyskader, i visse sygdomme, især med smertefulde ændringer i det kardiovaskulære system (koronar trombose kar, spontane brud på aneurismer i aorta og hjerte, og t.

I andre typer dødsfald, uanset dens årsag, forekommer der inden den kliniske død indtræder en såkaldt præ-agonal tilstand, som er kendetegnet ved en krænkelse af centralnervesystemet i form af en skarp hæmning af en patient eller et offer, lavt eller uopdageligt blodtryk; eksternt - cyanose, blekhed eller pletter i huden. Den predagonale tilstand (kan vare ret lang tid) går i pine.

Den atonale tilstand repræsenterer en dybere fase af døende og er den sidste fase i kroppens kamp for at redde liv.

Stigende hypoxi fører til hæmning af aktiviteten i hjernebarken, som et resultat af, hvor bevidstheden gradvis forsvinder.

Fysiologiske funktioner i denne periode reguleres af boulevardcentre. I kvalitetsperioden svækkes hjerte- og luftvejsfunktioner, som regel udvikler lungeødem, reflekser forstyrres, og den fysiologiske aktivitet af hele organismen falmer gradvist. Den atonale periode kan være kortvarig, men kan vare i mange timer og endda dage.

Ved akut død er der punktblødninger i huden, under slimhinder, pleura, karakteriseret ved overflod af indre organer, akut emfysem, lungeødem i galdeblæresengen, mørkt, flydende blod i det vaskulære leje.

Cadaveriske pletter er veldefinerede og dannes hurtigt. Et af tegnene på langvarig kvalme er detekteringen i hjertets hulrum og store kar med en gul-hvid farve af blodbundter. Med kortsigtet kvaler har vindingerne en mørkerød farve. Med en lang atonal periode bremser tabet af fibrinstrenge ned, og de dannede elementer i blodet formår at sætte sig, hvilket resulterer i post-mortem. blodpropper består hovedsageligt af fibrinfilamenter, som er en gullig hvid farve.

Med kortvarig kvalme i blodet falder fibrinfilamenter hurtigt ud, blodceller (primært erythrocytter) bevares i dem, derfor dannes røde vindinger. Dannelsen af ​​røde blodomvandlinger er direkte relateret til en stigning i blodkoagulation, og dannelsen af ​​hvide og blandede viklinger afhænger også af en afmatning i blodgennemstrømningen.

Den atonale periode efter hjertestop går i en tilstand af klinisk død, som er en slags overgangstilstand mellem liv og død.

Perioden med klinisk død er kendetegnet ved den mest dybe depression i centralnervesystemet, der strækker sig til medulla oblongata, ophør med blodcirkulation og åndedræt. I mangel af ydre tegn på liv i vævene i kroppen på et minimumsniveau fortsætter imidlertid metabolske processer. Denne periode med rettidig medicinsk indgriben kan være reversibel..

Varigheden af ​​den kliniske dødsperiode er op til 8 minutter og bestemmes af oplevelsestiden - den seneste fylogenetiske dannelse af centralnervesystemet - hjernebarken.

Efter 8 minutter passerer klinisk død under normale forhold biologisk død, som er kendetegnet ved begyndelsen af ​​irreversible ændringer, først i de højere dele af centralnervesystemet og derefter i andre væv i kroppen.

Den agonale tilstand er stadiet med at dø forud for døden, som er det sidste udbrud af kroppens vitale aktivitet. Overgangsperioden fra den præ-agonale til den agonale tilstand er en terminal pause. Det er kendetegnet ved tilsyneladende en åndedrætspause og en kraftig afmatning i pulsen, op til et midlertidigt stop af hjerteaktivitet.

Varigheden af ​​terminalpausen er 2-4 minutter. Efter det udvikles det kliniske billede af kvaler..

I den agonale fase er de højere sektioner af centralnervesystemet slukket. Reguleringen af ​​vitale funktioner begynder at blive udført af bulbaren og nogle rygmarvscentre, hvis aktivitet er rettet mod at mobilisere kroppens sidste evner til at overleve. Imidlertid er kampen mod død allerede ineffektiv, da ovennævnte centre ikke kan sikre den normale funktion af vitale organer.

Forstyrrelser i det centrale nervesystem og bestemmer udviklingen af ​​det kliniske billede af kvaler.

Efter terminalpausen vises en række korte og lav sukk. Gradvis øges dybden af ​​luftvejsbevægelser.

Døende og døende

Vejrtrækning tilvejebringes ved sammentrækning af musklerne i brystet, nakken og har arten af ​​den patologiske (åndedræt fra Kussmaul, Biott, Chain-Stokes). Som et resultat af den samtidige sammentrækning af musklerne, der giver både inhalation og udånding, forstyrres respirationsvirkningen, og ventilationen af ​​lungerne standses næsten fuldstændigt.

På baggrund af forekomsten af ​​luftvejsbevægelser efter en terminal pause, sinusrytmen gendannes, pulsen vises på store arterier, blodtrykket stiger.

På grund af disse ændringer i vejrtrækning og hjerteaktivitet i det agonale stadie kan konditioneret refleksaktivitet og endda bevidsthed gendannes.

Et udbrud af livet er dog kortvarig og slutter med en fuldstændig undertrykkelse af vitale funktioner. Stop vejrtrækning og hjerteaktivitet, klinisk død forekommer.

Udgivelsesdato: 2014-10-19; Læs: 2859 | Krænkelse af ophavsret

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018. (0.001 s)...

Terminalbetingelser - preagony, kvaler, klinisk død

Død og revitalisering

- Genoplivning - videnskaben om at genoplive kroppen

- Reo (igen), dyr (animation).

Død - forfaldet af hele organismen, krænkelsen af ​​dets interaktions interaktion med hinanden, krænkelsen af ​​dets interaktion med miljøet og frigørelse af dele af kroppen fra den koordinerende virkning af centralnervesystemet.

a) naturlig - som et resultat af slid på alle organer i kroppen. Levetiden for en person bør være 180-200 år.

b) patologisk - som et resultat af sygdomme.

Stop med vejrtrækning og hjertebanken - endnu ikke ægte død.

Ægte (biologisk) død forekommer ikke pludseligt, den foregår med en periode med døende (proces).

Dødsperiode - terminalperioden er en særlig irreversibel (uden hjælp) proces, hvor kompensation af de forstyrrelser, der er opstået, uafhængig gendannelse af nedsatte funktioner er umulig (kroppens integritet forfalder)

Stadier af terminalperioden (tilstand)

- En skarp krænkelse af blodcirkulationen

- Forvirring eller tab af bevidsthed

- Forøgelse af vævshypoxi

Energi skyldes stadig hovedsageligt OM-processer.

Fra flere timer til flere dage. Harbinger of Agony - terminal pause - åndedrætsstop i 30-60 sekunder.

II. Smerte - en dyb krænkelse af alle vitale funktioner i kroppen.

- der genereres energi på grund af glykolyse (ugunstigt, du har brug for 16 gange mere underlag). CNS-funktion er alvorligt afbrudt.

- bevidsthedstab (vejrtrækning vedvarer)

- øjenreflekser forsvinder

- uregelmæssig krampagtig vejrtrækning

- acidose stiger kraftigt

e alle kroppens funktioner er gradvist slukket, og på samme tid er beskyttelsesanordninger ekstremt anstrengte og mister deres praktiske egenskaber (kramper, udtryk. vejrtrækning)

Ændring i ICR - aggregater, slam. Varer fra et par minutter til flere timer.

Klinisk død. 4-6 min. (En tilstand, hvor alle synlige tegn på liv allerede er forsvundet, men stofskiftet, skønt på et minimumsniveau, fortsætter stadig)

- ophør af hjertet

- Der er ingen irreversible ændringer i hjernebarken

- Der er stadig glycolyse i væv

- Så snart glycolytiske processer ophører - biologisk død.

Jo længere døende periode er, jo kortere er den kliniske død (med kortvarig strøm, den kliniske død varer 6-8 minutter). De tidligste irreversible ændringer forekommer i hjernen og især i CBP. På dette tidspunkt kan livet gendannes..

- subcortex er ude af kontrol med cortex - åndenød, kramper; aktivitet af gamle hjerneformationer er bevaret - medulla oblongata.

- først slukket: membranmuskler, derefter intercostale muskler, derefter halsmuskler, derefter hjertestop.

Gendannelse efter bedring:

Genoplivning - fjernelse af en organisme fra en tilstand af klinisk død ved kunstigt at anvende et sæt særlige foranstaltninger.

Åndedrætsværket gendannes gradvist:

Halsmuskler (fylogenetisk gamle)

2. Interkostale muskler

Først krampagtig vejrtrækning, og efter restaurering af CBI bliver vejrtrækningen glat, rolig.

1. Genopretning - gendannelse af normal aktivitet i hjernens højere koordinerende afdeling - KBP.

Smerter - hvad er det? Tegn på smerte

Hvis tiden går for en fuld genoplivning (gendannelse af KBP), er det bedre at slet ikke bruge den.

2. Det tilrådes ikke at genoplive de mest alvorlige sygdomme med et dødeligt resultat..

Diabetes-Hypertension.RU - populær omkring sygdomme.

Hvilke genoplivningsundersøgelser

Hvad er genoplivning? Dette er en revitaliseringsvidenskab, der studerer etiologi, patogenese og behandling af terminale tilstande..

Under terminale forhold forstås en række patologiske processer, der er kendetegnet ved syndromer med ekstrem grad af hæmning af kroppens vitale funktioner.

Hvad er genoplivning? Dette er et sæt metoder, der sigter mod at eliminere syndromer med ekstrem hæmning af kroppens vitale funktioner (igen; animare - genoplive).

Livet til ofre, der er i kritisk tilstand, afhænger af tre faktorer:

Rettidig diagnose af cirkulationsstop.

Uanset den indledende rodårsag kan enhver terminaltilstand karakteriseres ved et kritisk niveau af forstyrrelser i kroppens vitale funktioner: det kardiovaskulære system, respiration, metabolisme osv..

Der er fem faser i udviklingen af ​​terminaltilstanden..

1. Predagonal tilstand.
2. Terminalpause.
3. Smerte.

Smerter - hvad er det? Tegn på smerte

Hvad er den predagonale tilstand. Dette er en tilstand i kroppen, kendetegnet ved følgende symptomer:

• skarp undertrykkelse eller manglende bevidsthed;
• blekhed eller cyanose i huden;
• progressivt fald i blodtrykket til nul;
• fraværet af en puls i de perifere arterier, mens pulsen forbliver på lårbens- og halspulsåren;
• takykardi med overgang til bradykardi;
• overgang af ånde fra tachyform til bradyform;
• krænkelse og udseendet af patologiske stamreflekser;
• stigningen i iltesult og alvorlige metaboliske lidelser, som hurtigt forværrer sværhedsgraden af ​​tilstanden;
• central genese af forstyrrelser.

En terminalpause observeres ikke altid og manifesteres klinisk ved åndedrætsstop og kortvarig asystol, hvis perioder er fra 1 til 15 sekunder.

Hvad er smerte. Denne fase af terminaltilstanden er kendetegnet ved de seneste manifestationer af kroppens liv og er en forløber for døden..

De højere dele af hjernen ophører med deres regulerende funktion, livsproceskontrollen udføres under kontrol af bulbarcentre på et primitivt niveau, hvilket kan forårsage kortsigtet aktivering af kroppens vitale aktivitet, men disse processer kan ikke sikre fuld vejrtrækning og hjerteslag, klinisk død opstår.

Hvad er klinisk død. Dette er en reversibel periode med at dø, når patienten stadig kan bringes tilbage til livet. Klinisk død er kendetegnet ved følgende manifestationer:

• fuldstændig ophør af respirations- og hjerteaktivitet;
• forsvinden af ​​alle ydre tegn på vital liv i kroppen;
• indtræden af ​​hypoxi medfører endnu ikke irreversible ændringer i kroppens organer og systemer, som er mest følsomme over for det.

Varigheden af ​​den kliniske død er normalt 5-6 minutter, hvor kroppen stadig kan bringes tilbage i livet..

Klinisk død diagnosticeres ved fravær af vejrtrækning, hjertebanken, elevreaktion på lys og hornhindreflekser.

Hvad er biologisk død. Dette er det sidste trin i terminaltilstanden, når irreversible ændringer i kroppens organer og systemer forekommer på baggrund af iskæmisk skade.

Tidlige tegn på biologisk død:

• tørring og uklarhed af øjets hornhinde;
• symptom på ”katteøjet” - når man trykker på øjeæblet, bliver eleven deformeret og strækker sig i længden.

Sent tegn på biologisk død:

• dødsstivhed;
• cadaveriske pletter.

Med udviklingen af ​​genoplivning dukkede et koncept som ”hjerne eller social død” op.

I nogle tilfælde er resuscitatorer i løbet af genoplivningsforanstaltninger i stand til at genoprette aktiviteten i det kardiovaskulære system hos patienter, hvis kliniske død blev observeret i mere end 5-6 minutter, hvilket resulterede i, at irreversible hjerneændringer skete i deres krop.

Åndedrætsfunktion hos disse patienter understøttes af en ventilator. Faktisk er hjernen til sådanne patienter død, og det giver mening at bevare kroppens vitale aktivitet kun i tilfælde, hvor spørgsmålet om organtransplantation er løst.

MedGlav.com

Medicinsk fortegnelse over sygdomme

Terminaltilstande. Predagonia, kval, klinisk død.

TERMINALE STATER.

Det er blevet konstateret, at den menneskelige krop fortsætter med at leve, selv efter åndedrætsstop og hjerteaktivitet. Dette stopper faktisk strømmen af ​​ilt til cellerne, uden hvilke eksistensen af ​​en levende organisme er umulig. Forskellige væv reagerer forskelligt på manglen på levering af blod og ilt til dem, og deres død forekommer ikke på samme tid..
Derfor kan den rettidige genoprettelse af blodcirkulation og respiration ved hjælp af et sæt af foranstaltninger kaldet genoplivning føre patienten ud af en terminal tilstand.

Terminalbetingelserne kan være resultatet af forskellige årsager: chok, hjerteinfarkt, massivt blodtab, luftvejsobstruktion eller kvælning, elektrisk traume, drukning, jordobstruktion osv..

I terminaltilstand skelnes 3 faser eller trin:

• Predagonal tilstand;
• Smerte;
• Klinisk død.

I den pre-agonale tilstand patientens bevidsthed bevares stadig, men den er forvirret. Blodtrykket falder til nul, pulsen hurtigere og bliver trådlignende, vejrtrækning er lav, vanskelig, huden er bleg.

Under kvalerne blodtryk og puls opdages ikke, øjenreflekser (hornhinde, elevreaktioner på lys) forsvinder, vejrtrækning får karakteren af ​​at synke luft.

Klinisk død - kortvarig overgangsfase mellem liv og død, dets varighed er 3-6 minutter. Der er ingen vejrtrækning og hjerteaktivitet, eleverne er udvidede, huden er kold, der er ingen reflekser. I denne korte periode er det stadig muligt at genoprette vitale funktioner gennem genoplivning. I senere perioder forekommer irreversible ændringer i væv, og klinisk død overgår biologisk, sandt.

Forstyrrelser i kroppen under terminale forhold.

I en terminal tilstand, uanset dens årsag, forekommer generelle ændringer i kroppen uden at forstå, hvilket det er umuligt at forstå essensen og betydningen af ​​genoplivningsmetoder. Disse ændringer påvirker alle organer og systemer i kroppen (hjerne, hjerte, stofskifte osv.) Og forekommer i nogle organer tidligere, i andre senere. I betragtning af at organerne fortsætter med at leve i nogen tid selv efter åndedræts- og hjertestop med rettidig genoplivning er det muligt at opnå effekten af ​​at genoplive patienten.

Mest følsom over for hypoxi (lavt ilt i blodet og vævene) hjernebark, under terminale forhold slukkes derfor først funktionerne af den højere del af centralnervesystemet - hjernebarken: en person mister bevidstheden. Hvis varigheden af ​​iltesultning overstiger 3-4 minutter, bliver genoprettelse af aktiviteten i denne afdeling i centralnervesystemet umulig. Efter slukning af cortex forekommer der ændringer i de subkortikale dele af hjernen. Sidst men ikke mindst dør medulla oblongata, hvor der er automatiske centre for åndedræt og blodcirkulation. Hjernens irreversible død.

Forøgelse af hypoxia og nedsat hjernefunktion i en terminal tilstand fører til forstyrrelser i det kardiovaskulære system.
I den præ-agonale periode falder hjertets pumpefunktion kraftigt, hjertets ydelse falder - mængden af ​​blod, der udsættes af ventriklen på 1 minut. Blodforsyningen til organer og især hjernen falder, hvilket fremskynder udviklingen af ​​irreversible ændringer. På grund af tilstedeværelsen i hjertet af sin egen automatisme, kan dens reduktion vare ret lang tid. Imidlertid er disse sammentrækninger utilstrækkelige, ineffektive, påfyldningen af ​​pulsen falder, den bliver trådlignende, blodtrykket falder kraftigt, og derefter ophører det med at blive bestemt. I fremtiden forstyrres hjerterytmenes sammentrækninger markant, og hjerteaktiviteten ophører.

I den indledende fase af terminaltilstanden - predagonia - åndedrag bliver hyppigere og uddybes. I smerteperioden sammen med et fald i blodtrykket bliver vejrtrækningen ujævn, overfladisk og til sidst helt stopper - der er en terminal pause.

Reager på hypoxi lever og nyrer: med langvarig iltesult, forekommer også irreversible ændringer i dem.

I en terminal tilstand, skarp metaboliske skift. De udtrykkes primært i et fald i oxidative processer, hvilket fører til ophobning i kroppen af ​​organiske syrer (mælkesyre og pyruvic) og kuldioxid. Som et resultat forstyrres kroppens syre-basistilstand. Normalt er reaktionen af ​​blod og kropsvæv neutral. Dæmpningen af ​​oxidative processer i perioden med terminal tilstand forårsager en forskydning af reaktionen til den sure side - acidose forekommer. Jo længere den døende periode, jo mere udtalt bliver dette skift.

Efter at kroppen er forladt fra tilstanden af ​​klinisk død, gendannes først hjertets aktivitet, derefter spontan vejrtrækning, og først senere, når skarpe ændringer i stofskiftet og syre-base-tilstand forsvinder, kan hjernefunktionen gendannes.

Gendannelsesperioden for cerebral cortex-funktion er den længste. Selv efter kortvarig hypoxi og klinisk død (mindre end et minut) kan bevidstheden være fraværende i lang tid.

SMERTE

Smerte (græsk agoni - kamp, ​​smerte) - den sidste fase af døende, kendetegnet ved en stigning i aktiviteten af ​​kompensationsmekanismer, der sigter mod at bekæmpe udryddelsen af ​​kroppens vitale kræfter.

Lidelse efterfølges af en preagonal tilstand, hvor hæmodynamiske og respiratoriske lidelser dominerer, hvilket forårsager udvikling af hypoxi (se). Varigheden af ​​denne periode varierer markant; den afhænger af den vigtigste patologiske proces samt af sikkerheden og arten af ​​kompensationsmekanismerne. Så med en pludselig hjertestop forårsaget af ventrikelflimmer (for eksempel med koronar sygdom, elektrisk stød) er den preagonale periode praktisk taget fraværende. I modsætning hertil, når man dør af blodtab med traumatisk chok, progressiv respirationssvigt i forskellige etiologier og en række andre patologiske tilstande, kan det vare i mange timer. Overgangsfasen fra præ-tilstand til kvaler er den såkaldte terminale pause, især udtalt, når man dør af blodtab. En terminalpause er kendetegnet ved en pludselig ophør med vejrtrækning efter en skarp tachypnea. I dette øjeblik forsvinder bioelektrisk aktivitet på EEG, hornhindreflekser falmer, ektopiske pulser vises på EKG. Oxidative processer inhiberes i amplificeret glycolytic. Varigheden af ​​terminalpausen er fra 5-10 sekunder. op til 3-4 minutter, hvorefter smerter går ind.

Klinisk billede af kvaler

Det kliniske billede af kvaler består af symptomer på dyb hæmning af kroppens vitale funktioner på grund af svær hypoxi. Disse inkluderer forsvinden af ​​smertefølsomhed, tab af bevidsthed, mydriasis, udryddelse af pupillen, hornhinde, sener og hudreflekser. Det vigtigste tegn på kvaler er respirationssvigt. Agonal vejrtrækning er enten kendetegnet ved svage sjældne luftvejsbevægelser med lille amplitude eller omvendt af en kort maksimal inspiration og hurtig fuld udånding med en stor amplitude af luftvejsbevægelser og en frekvens på 2-6 pr. Minut. I de ekstreme stadier af døende deltager musklerne i nakken og bagagerummet i inspirationens handling. Hovedet vælter med hvert åndedrag, munden åbner bred, den døende mand sluger luften som om. Med tilsyneladende aktivitet er effektiviteten af ​​ekstern åndedræt under kvalerne meget lav. Det minutte volumen af ​​lungeventilation er ca. 15% af originalen.

Et karakteristisk træk ved smerte er det såkaldte terminale lungeødem. Det er sandsynligvis ikke kun forbundet med hypoxi, hvilket øger permeabiliteten af ​​de alveolære vægge, men også med svækkelse af blodcirkulationen i lungerne såvel som med en krænkelse af mikrocirkulationen i dem..

Udryddelsen af ​​hjerteaktivitet betragtes som den "sidste akkord i livet" og varierer afhængigt af typen af ​​døende..

Umiddelbart efter en terminalpause øges effektiviteten af ​​hjertekontraktioner lidt, hvilket medfører en lille stigning i blodtrykket (op til 20-30 mm Hg. Art., Undertiden højere). På EKG gendannes sinusautomatisering, rytmen bliver hurtigere, aktuel aktivitet stoppes helt eller delvist. Centralisering af blodcirkulationen og en vis stigning i blodtrykket kan i en kort periode (flere sekunder og nogle gange minutter) føre til en genopretning af bevidstheden. Disse tegn såvel som dyb agonal vejrtrækning indikerer under ingen omstændigheder en forbedring i patientens tilstand sammenlignet med den preagonale periode. Tværtimod angiver de begyndelsen af ​​smerte og er en indikation for nødoplivningstiltag (se nedenfor).

Ved afslutningen af ​​kvalet sænker hjerterytmen til 40–20 pr. Minut, og blodtrykket falder (20–10 mm Hg). På EKG bemærkes forstyrrelsesforstyrrelser i ventrikulære og intraventrikulære ledninger, ektopisk aktivitet vises og intensiveres. Ikke desto mindre kan sinusrytmen vedvare ikke kun i smerteperioden, men også i de første minutter af klinisk død. I dette tilfælde gennemgår den første del af det ventrikulære kompleks af EKG ikke væsentlige ændringer. Det er naturligt, at den elektriske systole gradvist forkortes, hvilket på samme tid som PQ-intervallet forlænges fører til et symmetrisk arrangement af P- og T-tænderne i forhold til R-bølgen. Under smerte, især i sin sidste fase, observeres ofte decerebral stivhed og generelle toniske kramper. Spontan vandladning og tarmbevægelser bemærkes ofte. Kropstemperaturen falder normalt.

Ved forskellige typer af døende kan varigheden af ​​kvalerne og dens manifestationer variere..

Når man dør af traumatisk stød (se), blodtab (se), huden og de synlige slimhinder bliver voksagtige, næsen bliver skarp, hornhinden i øjnene mister sin gennemsigtighed, eleverne udvides skarpt, og takykardi er karakteristisk. Smerteperioden varer fra 2-3 til 15-20 minutter.

Ved mekanisk asfyksi (se) i den indledende dødsperiode, en stigning i blodtryk og en refleksafmatning i hjerterytmen er multiple ekstrasystoler typiske. På EKG opstår der hurtigt en ledningsforstyrrelse, en ejendommelig deformation af den sidste del af det ventrikulære kompleks (”kæmpe T-bølger”). Blodtrykket reduceres kritisk umiddelbart inden ophør med hjerteaktivitet. Heltegner bliver skarpt cyanotiske, kramper udvikler sig, lammelse af sfinktere. Smerteperiode er normalt kort - 5-10 minutter.

Ved døende forårsaget af hjertetamponade (se) falder blodtrykket gradvist, og under smerterne observeres dens stigning som regel ikke. På EKG falder amplituden af ​​tænderne i den indledende del af det ventrikulære kompleks kraftigt, deres deformation og inversion af T-bølgen får en dråbe-lignende form.

Med et pludseligt stop af hjerteaktivitet (asystol eller ventrikelflimmer) udvikles skarp cyanose i hudens ansigt og hals, og derefter hele kroppen. Ansigtet bliver pustet. Kramper er mulige. Agonal vejrtrækning kan fortsætte i 5-10 minutter efter ophør af blodcirkulation.

Når man dør af langvarig forgiftning (kræftcachexi, sepsis, peritonitis osv.), Udvikler kvalerne sig gradvist, ofte uden en terminal pause, og kan vare i lang tid - fra flere timer til 2-3 dage i separate observationer.

Når de dør under anæstesi såvel som hos meget udmattede patienter, kan de kliniske tegn på smerte være fraværende.

En af de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​smerte er deaktiveringen af ​​funktionerne i de højere dele af hjernen, især dens cortex (neocortex), og på samme tid excitation af lavere placerede fylogenetiske og ontogenetisk ældre strukturer i hjernestammen. På grund af udviklingen af ​​beskyttende hæmning i cortex og subkortikale formationer udføres reguleringen af ​​neurofysiologiske funktioner i den agonale periode af vegetabilske bulbære centre, hvis aktivitet på grund af den manglende koordinerende virkning af hjernebarken er primitiv, kaotisk, forstyrret. Deres aktivitet bestemmer den kortvarige forbedring af de næsten uddøde åndedræts- og kredsløbsfunktioner beskrevet ovenfor, og nogle gange den samtidige genopretning af bevidsthed.

EEG og elektrokortikogram indikerer fraværet i den agonale periode med biopotentialer i hjernebarken og subkortikale formationer ("bioelektrisk stilhed"). Den elektriske aktivitet af hjernebarken falmer på samme tid eller flere sekunder tidligere end udryddelsen af ​​biopotentialer i de subkortikale og mesencefale formationer. Den bioelektriske aktivitet af retikulær dannelse af hjernestammen, især dens kaudale sektion og kerner i amygdala (Archipallium) er mere stabil. I disse formationer vedvarer bioelektrisk aktivitet indtil afslutningen af ​​smerte. De svingninger, der observeres i de kortikale ledninger i respirationsrytmen observeret på EEG, bevarer den fysiologiske natur og opstår som et resultat af bestråling af excitation fra medulla oblongata til de subkortikale formationer og hjernebarken. Dette bør betragtes som et naturligt fænomen, manifesteret i tilfælde af voldelig smerte, når medulla oblongata nogle gange er i stand til at vække cerebral cortex. Det nævnte blodtryk er imidlertid utilstrækkeligt til at opretholde aktiviteten i de højere dele af hjernen. Vegetative formationer af medulla oblongata, og især dens retikulære dannelse, kan fungere ved et lavt blodtryk i meget længere tid. Forsvinden af ​​den elektriske aktivitet af medulla oblongata er et tegn på begyndelsen eller øjeblikkelig nærhed af klinisk død. Krænkelse af de grundlæggende vitale funktioner i kroppen - åndedræt og blodcirkulation - bærer træk ved koordinationen, der er karakteristisk for den lidelse.

Agonal vejrtrækning dannes på grund af de autonome mekanismer i medulla oblongata og er ikke afhængig af påvirkningen af ​​de overliggende dele af hjernen. Gasping Center, på grund af hvilket respiratoriske bevægelser udføres i smerteperioden, reagerer ikke på afferente impulser fra receptorer i lungerne og øvre luftvej. Undersøgelsen af ​​den elektriske aktivitet i åndedrætsmusklene viste, at inspirationens muskler og hjælpemuskulaturerne (hals, bund i munden, tungen) er involveret i de første agonale inhalationer. Udåndningsmuskler deltager ikke i åndedrætshandlingen. Ved efterfølgende agonale inhalationer sammentrækkes udåndningsmusklerne samtidigt med musklerne i inspiration og hjælpemuskler - det gensidige forhold mellem inspirations- og ekspirationscentre brydes.

Hvis blodtrykket midlertidigt stiger under kvalerne, og derfor gendannes hornhindreflekser, og polymorfe delta-bølger vises igen på EEG, med andre ord, hvis kroppen vender tilbage til den pre-agonale periode, gendannes det gensidige forhold mellem centrum af inspiration og udløb og udåndningsmusklerne kontrakt i udløbsfasen. Med langvarig døende i hele perioden med lidelse, deltager udåndningsmuskler ikke i vejrtrækningen.

Under smerterne er amplituden af ​​svingninger i biostrømmene i åndedrætsmusklene adskillige gange højere end den oprindelige, hvilket forklares med den stærke ophidselse af det inspirerende centrum. Sammentrækning af udåndningsmusklerne samtidig med de inspirerende muskler er resultatet af bestråling af ophidselse fra inspirationscentret til den udåndende. Under kvalet udstråler spænding fra det inspirerende centrum også til motorneuroner i andre skeletmuskler.

Ved længerevarende dø under smerterne ændres arten af ​​sammentrækningen i åndedrætsmusklene - den smeltede tetaniske sammentrækning er opdelt i et antal kloniske udledninger, der gengiver rytmen af ​​vibrationer i udbrud i retikulær dannelse af medulla oblongata. Med uddybet af smerte kommer et øjeblik, hvor blinkene i retikulær formation bevares, hvilket er den sidste afspejling af respirationscentrets aktivitet. Derudover er tegn på respirationsmuskelaktivitet allerede fraværende.

I slutningen af ​​kvalet er udåndningsmusklerne de første til at slå udåndingen fra vejrtrækningen, derefter (i 60% af tilfældene) ophører membran- og costal-vejrtrækning på samme tid, og i 40% af tilfældene forsvinder costal og derefter diafragmatisk vejrtrækning. Halsmuskulaturen er i 60% af tilfældene slukket fra inspirationshandlingen samtidig med membranen og i 40% af tilfældene efter den. Den lave effektivitet af lungeventilation under smerterne kan forklares med det faktum, at udåndningsmusklerne (musklerne i den forreste abdominalvæg), der sammentrækkes samtidig med inspirationens muskler, forstyrrer membranens bevægelse (S. V. Tolova, 1965).

I det indledende stadium af at dø af blodtab er der som regel en kraftig stigning i sinusautomatisering på baggrund af hurtigt faldende blodtryk. Denne kompenserende reaktion er forbundet med aktivering af det sympatiske-binyre system som reaktion på stressfaktorens virkning. Derefter begynder perioden med en kraftig afmatning i hjerterytmen - en terminal pause, som skylder dens oprindelse til ophidselsen af ​​kernerne i vagusnerverne i medulla oblongata. På EKG på dette tidspunkt påvises en delvis eller komplet atrioventrikulær blok, nodal eller idioventrikulær rytme. Atriale tænder følger, hvis de er konserveret, normalt i et skarpere tempo end ventrikulære komplekser, og er også forvrænget.

Agony-perioden umiddelbart efter en terminalpause er kendetegnet ved en vis aktivering af hjerteaktivitet og respiration. Dette sidste udbrud af kroppens vitale aktivitet er også kompenserende og skyldes hæmning af midten af ​​vagusnerverne. Samtidig observeres en ejendommelig fordeling af blodstrømmen - udvidelse af koronarkar og større arterier, der fører blod til hjernen, en krampe af perifere kar og kar i indre organer (centralisering af blodcirkulationen).

Analyse af elektrokardiografiske data giver dig mulighed for at bestemme tidspunktet for stop af blodcirkulation (hvis det går foran en åndedrætsstop) kun når ventrikelflimmer forekommer, eller hvis hjertets bioelektriske aktivitet stopper fuldstændigt. Mens man opretholder aktiviteten i et eller andet automatiseringscenter, er det muligt pålideligt at bedømme kendsgerningen om ophør af smerte og begyndelsen af ​​klinisk død kun på grundlag af det generelle udseende af det ventrikulære kompleks kun få minutter efter, at cirkulationen ophører, under dannelsen af ​​to- eller monofasiske abnormiteter (”døende hjertekomplekser”).

Biokemiske ændringer

Som bemærket ovenfor, i en preagonal tilstand, klarer kroppen stadig iltesult ved anvendelse af kompensationsmekanismerne for alle systemer, der leverer ilt til væv. Men når smerte dør og nærmer sig, udtømmes kompensationsmulighederne, og de hypoxiske træk ved udvekslingen kommer på spidsen. Fra blodet, der langsomt strømmer gennem karene, formår væv at vælge næsten alt ilt. Kun spor af det forbliver i venøst ​​blod. Kroppens iltforbrug falder kraftigt, og væv oplever iltesult (se Hypoxia). Arterialt blod ved akut blodtab, i modsætning til andre typer af døende, såsom kvælning, forbliver godt mættet med ilt som et resultat af ændringer i forholdet mellem lungeventilation og pulmonal blodstrøm. Den arteriovenøse forskel i ilt er 2-3 gange højere end den oprindelige. På trods af dette leveres mindre og mindre ilt til vævene, da mængden af ​​blod i kroppen falder som følge af blodtab. Sammen med dette forstyrres mikrosirkulation kraftigt..

Under disse forhold erstattes den oxidative måde at bruge kulhydrater, som er den vigtigste energikilde, med glykolytisk (oxygenfri), hvor væv får meget mindre energi, når man bruger den samme mængde substrat (se Anaerobiosis). Dette fører uundgåeligt til, at mængden af ​​kulhydrater begynder at falde kraftigt og vigtigst af alt i hjernen og leveren. Samtidig udtømmes andre energikilder - energirige fosfatbindinger. Skift til metabolisme af glykolytisk vej fører til en markant stigning i koncentrationen af ​​mælkesyre i blodet og den samlede mængde organiske syrer.

På grund af mangel på ilt er oxidation af kulhydrater gennem Krebs-cyklussen (til CO₂ og vand) bliver umuligt. Da kulhydratreserverne er opbrugt, er andre energikilder involveret i udvekslingen, primært fedt. Ketonæmi forekommer.

Akkumulering af syrer i blodet fører til udvikling af metabolisk acidose, som igen påvirker levering af ilt til væv. Metabolisk acidose er ofte kombineret med respiratorisk alkalose. På samme tid stiger indholdet af kaliumioner i blodet på grund af dets udgang fra de dannede elementer, der er et fald i natriumioner, et højt niveau af urinstof.

I hjernevævet falder mængden af ​​glukose og phosphocreatin, og mængden af ​​uorganisk fosfor stiger. Mængden af ​​ATP - en universel energ Donor - falder, mens indholdet af ADP og AMP øges. Krænkelse af energimetabolismen under kvalerne fører til en forstyrrelse i syntesen af ​​glutamin og et fald i dets mængde med et stigende indhold af ammoniak. Ændringer i proteinmolekylers fysisk-kemiske egenskaber observeres også (uden en signifikant ændring i deres struktur). Syrehydrolaser aktiveres i subcellulære fraktioner af hjernevæv, en stigning i proteolytisk aktivitet, sur phosphatase-aktivitet og vævsplasminogenaktivator. Disse ændringer i aktiviteten af ​​lysosomale enzymer kan på et eller andet tidspunkt betragtes som en kompenserende reaktion, men på baggrund af en yderligere uddybning af kvalet bidrager de til ødelæggelse af cellen. Under smerte påvises ofte dybtgående forstyrrelser i hæmokoagulationsprocesser..

Mere subtile biokemiske ændringer i smerteperioden afhænger af sidstnævnte varighed og dødenes art..

Genoplivning

Smerter hører til kategorien af ​​de såkaldte terminalstater (se) og er et reversibelt dødsfase. Når kroppen dør og endnu ikke har udtømt alle dens funktionelle egenskaber (primært i tilfælde af den såkaldte akutte død som følge af blodtab, chok, kvælning osv.), Er det nødvendigt at hjælpe den med at overvinde smerte.

Når kliniske tegn på smerte forekommer, er det nødvendigt straks at anvende hele spektret af genoplivningstiltag (for yderligere detaljer se Genoplivning), primært kunstig åndedræt (se) og indirekte hjertemassage (se). På trods af patientens uafhængige luftvejsbevægelser og tilstedeværelsen af ​​tegn på hjerteaktivitet (ofte uregelmæssig), skal disse forholdsregler udføres kraftigt og tilstrækkeligt lang - indtil kroppen er helt fjernet fra kvalerne og tilstanden er stabiliseret. Hvis uafhængige luftvejsbevægelser ikke gør det muligt at tilvejebringe komplet kunstig ventilation af lungerne med specielle manuelle apparater af Ambu-typen, skal muskelafslappende midler (se) med kort handling efterfulgt af intubation af luftrøret anvendes (se Intubation). Hvis intubation ikke er mulig, eller der ikke er nogen betingelser for det, kræves kunstig ventilation fra mund til mund eller fra mund til næse. Med udviklingen af ​​terminal lungeødem er intubation af luftrøret og kunstig lungeventilation under konstant positivt tryk nødvendigt.

Ved ventrikelflimmer midt i løbende hjertemassage indikeres elektrisk defibrillering. Hvis smerte opstår som et resultat af traumatisk chok eller blodtab sammen med intravenøs transfusion er intra-arteriel transfusion af blod og plasma-erstatningsvæsker nødvendigt.

Alle kirurgiske procedurer under kvalerne bør kun udføres i nærvær af absolutte vitale indikationer (obstruktion af strubehovedet af et fremmedlegeme, arteriel blødning); de skal udføres hurtigt og være minimale i volumen (påføring af en terniquet på en lem eller klemme på et blødende kar og ikke søge efter sidstnævnte i et sår; trykke på abdominal aorta under operationen snarere end at fjerne det beskadigede organ; conicotomy, ikke tracheostomy osv. ) Med udviklingen af ​​smerte under operationen, skal sidstnævnte straks suspenderes. En operation kan kun afsluttes efter fuldstændig eliminering af den truende tilstand og stabilisering af de vigtigste vitale tegn (respiration, puls, blodtryk osv.).

Brugen af ​​stimulerende stoffer i en lidelse er kontraindiceret - analeptiske stoffer (se) og adrenomimetiske medikamenter (se), da de kan forårsage en fuldstændig og irreversibel ophør med livet.

En patient, der er bragt ud af den lidende lidelse, har brug for omhyggelig observation og intensiv pleje i lang tid, selvom den vigtigste årsag, der har forårsaget udviklingen af ​​terminaltilstanden, er fjernet. Den organisme, der led af smerterne, er ekstremt labil, og genudviklingen af ​​terminaltilstanden kan komme af forskellige årsager. Korrektion af metabolske forstyrrelser, fuldstændig eliminering af hypoxi og cirkulationsforstyrrelser, forebyggelse af purulente og septiske komplikationer er nødvendig. Metabolisk acidose (se), som normalt udvikler sig efter kvaler, bør elimineres så hurtigt som muligt. Det er umuligt at stoppe kunstig ventilation af lungerne og transfusionsterapi, før tegn på respirationssvigt og normalisering af volumenet af cirkulerende blod, central og perifer cirkulation er fuldstændigt elimineret.

Succes med genoplivning i smerte afhænger af de grunde, der førte til udviklingen af ​​terminaltilstanden, dødenes varighed og også af aktualiteten og korrektheden af ​​den anvendte behandling. I de tilfælde, hvor behandlingen er forsinket, og kvalerne varer i lang tid, bliver de funktionelle egenskaber i kroppen og først og fremmest centralnervesystemet udtømt, og genoprettelsen af ​​døende vitale funktioner bliver vanskelige og endda umulige.

Bibliografi: Negovsky V. A. Pathophysiology og terapi af kvaler og klinisk død, M., 1954; han er. Faktiske genoplivningsproblemer, M., 1971; Tolova S. V. Strukturen af ​​åndedrætshandlingen i udryddelsesprocessen og genoprettelse af kroppens vitale funktioner, Bull. exprim. biol og honning., t. 59, nr. 5, s. 35, 1965; Shor G.V. Om en persons død (introduktion til thanatologi), L., 1925; Laves W. u. Berg S. Aponie, fysiologisk-kemisk Untersuchungcn bei gewal teamen Todcsarten, Ltibeck, 1965.

Hvor længe og tegn på smerte, før en person dør

Smerter er en organisme, der går forud for klinisk død.

Artikelnavigation

Hvad er smerte??

Det er kendetegnet ved det faktum, at i løbet af denne periode går kontrol over vitale funktioner fra de højere dele af centralnervesystemet til rygmarven og medulla oblongata.

I en sådan situation er kroppens kamp for overlevelse ineffektiv, da det største problem i den lidende lidelse er, at anaerobe celler tændes, dvs. i fravær af ilt.

Foruden lever- og hjertesvigt ophobes underoxiderede metaboliske produkter i cellerne, med andre ord forekommer negative kvalitative ændringer i væv.

Årsagerne til kvaler er asfyksi, traumatisk chok, hjertetamponade, omfattende blodtab.

Tegn på smerte før døden

Tegn på kommende klinisk død:

• skærpning af ansigtstræk;
• ændring i hudfarve, det bliver jordisk;
• blå hud;
• udseendet af klistret sved;
• kardinal ændring i respirationsfrekvens - hurtig eller sjælden;
• tab af bevidsthed;
• lavt blodtryk måske ikke længere bestemmes;
• pulsen føles svagt kun på halspulsåren eller lårbensarterien, bliver arytmisk eller filiform;
• væv oplever iltesult;
• reaktion på eksterne stimuli forsvinder;
• pupillens reaktion og hornhinde forsvinder, øjnene bliver uklare;
• et fald i kropstemperatur, hvæsende vejrtrækning og arytmisk vejrtrækning med muskelanstrengelse;
• ufrivillig vandladning og lempelse af sfinkteren.

Hvor længe er smerterne før døden?

Varigheden af ​​smerte kan vare fra flere timer til flere dage. Hjertestop og ophør med vejrtrækning indikerer, at kvalerne er forbi, efterfulgt af klinisk og derefter biologisk død.

Et lys i slutningen af ​​en tunnel

Smerter er ikke en irreversibel tilstand, det vil sige, i tilfælde af rettidige genoplivningstiltag, der sigter mod at gendanne blodtryk, respiration, genoptage hjerteaktivitet, er der stor sandsynlighed for, at aktiviteten af ​​alle kropsfunktioner vender tilbage til et acceptabelt niveau. Det hele afhænger af årsagerne til kvalerne. For eksempel i tilfælde af kraftigt blodtab er indsatsen fra genoplivning næsten ubrugelig.

Funktionstest Letunova: metodologi og evaluering af resultater

Hoved i en tåge: hvad betyder dette symptom, årsager, forebyggelse

Typer af celleanaplasi

Hvorfor gør højre side af hovedet ondt??

Hovedpinepiller med lavt tryk

Vis, hvad smerte før døden er. Død af kræft. Hvordan dør de af kræft? Det kliniske billede af kvaler

At tale om hørelse accepteres ikke i vores tid. Dette er et meget følsomt emne og langt fra for svaghed i hjertet. Men der er tidspunkter, hvor viden er meget nyttig, især hvis der er en kræftpatient eller en sengeliggende ældre derhjemme. Det hjælper faktisk med mentalt at forberede sig på den uundgåelige ende og til at bemærke ændringerne i tide. Lad os diskutere tegnene på en patients død sammen og være opmærksomme på deres nøglefunktioner.
Oftest klassificeres tegn på forestående død i primær og sekundær. Nogle udvikler sig som en konsekvens af andre. Det er logisk, at hvis en person begyndte at sove mere, så spiser han mindre osv. Vi vil overveje dem alle. Men sager kan være forskellige, og undtagelser fra reglerne er tilladte. Samt varianter af den normale medianoverlevelse selv med en symbiose af forfærdelige tegn på en ændring i patientens tilstand. Dette er en slags mirakel, der mindst en gang hvert århundrede, men det sker.

Og hvilke tegn på død ved du?

Ændring i søvn og vågenhed
Når vi diskuterer de første tegn på forestående død, er læger enige om, at patienten får mindre tid til vågenhed. Han er oftere nedsænket i overfladisk søvn og, som det var, døs. Dette sparer dyrebar energi og mindre smerter. Sidstnævnte falder ind i baggrunden og bliver som en baggrund. Selvfølgelig lider den følelsesmæssige side meget. Knapheden i udtrykket af ens følelser, isoleringen i sig selv fra ønsket om at være tavs mere end tale efterlader et aftryk på forholdet til andre. Der er ikke noget ønske om at stille og besvare spørgsmål, være interesseret i hverdagen og mennesker omkring.
Som et resultat bliver patienter i avancerede tilfælde apatiske og adskilte. De sover næsten 20 timer om dagen, hvis der ikke er nogen akut smerte og alvorlige irriterende faktorer. Desværre truer en sådan ubalance stillestående processer, problemer med sindet og fremskynder det dødbringende resultat..

hævelse

Hævelse vises på de nedre ekstremiteter

Meget pålidelige tegn på død er hævelse og tilstedeværelsen af ​​pletter på ben og arme. Dette er en funktionsfejl i nyrerne og kredsløbssystemet. I det første tilfælde med onkologi har nyrerne ikke tid til at klare toksiner, og de forgifter kroppen. I dette tilfælde forstyrres metabolske processer, blod distribueres ujævnt i karene og danner pletter med pletter. Det er ikke for intet, at de siger, at hvis sådanne mærker vises, så taler vi om komplet lemdysfunktion.

Problemer med hørelse, vision, opfattelse

De første tegn på død er en ændring i hørelse, syn og normal fornemmelse af, hvad der sker omkring. Sådanne ændringer kan være på baggrund af svær smerte, kræft, blodstase eller vævsdød. Ofte, før døden, kan der ses et fænomen med eleverne. Øjetrykket falder, og når man trykker på det, kan man se, hvordan eleven deformeres som en kattes.
Hvad høringen angår, er alt relativt. Det kan komme sig i de sidste dage af livet eller endda blive forværret, men dette er allerede mere smertefuldt.

Nedsatte fødevarebehov

Forringelse af appetit og følsomhed - tegn på forestående død

Når du er hjemme, markerer alle nære slægtninge tegn på død med kræft. Hun nægter gradvist mad. Først formindskes dosis fra pladen til en fjerdedel af tallerkenen, og derefter forsvinder svalrefleksen gradvist. Der er behov for mad gennem en sprøjte eller sonde. I halvdelen af ​​tilfældene er et system med glukose- og vitaminbehandling forbundet. Men effektiviteten af ​​sådan støtte er meget lav. Kroppen prøver at bruge sine egne fedtreserver og minimere affald. Herfra forværres patientens generelle tilstand, døsighed og åndenød.
Vandladningsproblemer og problemer med naturlige behov
Det menes, at problemer med at gå på toilettet også er tegn på en nærliggende død. Ligegyldigt hvor latterligt det kan se ud, men i virkeligheden er der en helt logisk kæde i dette. Hvis afføring ikke udføres en gang hver anden dag eller med den regelmæssighed, som en person er vant til, ophobes afføring i tarmen. Selv sten kan dannes. Som et resultat absorberes toksiner fra dem, som alvorligt forgifter kroppen og reducerer dens ydeevne..
Omtrent den samme historie med vandladning. Nyrerne er sværere at arbejde med. De passerer mindre og mindre væske, og som et resultat aflader urinen mættede. Det har en høj koncentration af syrer, og endda bemærkes blod. Til lindring kan et kateter installeres, men dette er ikke et universalmiddel mod den generelle baggrund af ubehagelige konsekvenser for en sengepatient.

Problemer med termoregulering

Svaghed er et tegn på forestående død.

Naturlige tegn inden patientens død er en krænkelse af termoregulering og kvaler. Lemmerne begynder at blive meget kolde. Især hvis patienten har lammelse, kan vi endda tale om sygdommens fremskridt. Blodcirkulationskredsen aftager. Kroppen kæmper for livet og forsøger at opretholde ydeevnen i hovedorganerne og dermed fratage lemmerne. De kan falme og endda blive cyanotiske med venøse pletter..

Kropssvaghed

Tegnene på nær død kan alle være forskellige afhængigt af situationen. Men oftest taler vi om alvorlig svaghed, tab af kropsvægt og generel træthed. Der kommer en periode med selvisolering, som forværres af interne processer med forgiftning og nekrose. Patienten kan ikke engang løfte hånden eller stå op for naturlige behov på en and. Processen med vandladning og defekation kan forekomme spontant og endda ubevidst.

Sløret bevidsthed

Mange ser tegn på forestående død i, hvordan patientens normale reaktion på omverdenen forsvinder. Han kan blive aggressiv, nervøs eller omvendt - meget passiv. Hukommelsen forsvinder, og angreb af frygt på denne jord kan bemærkes. Patienten forstår ikke straks, hvad der sker, og hvem der er i nærheden. I hjernen dør de områder, der er ansvarlige for tænkning, væk. Og tilsyneladende utilstrækkelighed kan forekomme..

Predagonia

Dette er en beskyttende reaktion fra alle vitale systemer i kroppen. Ofte kommer det til udtryk i begyndelsen af ​​bedøvelse eller koma. Hovedrollen spilles af regression af nervesystemet, der forårsager i fremtiden:
- fald i stofskiftet
- utilstrækkelig ventilation af lungerne på grund af åndedrætssvigt eller skiftevis hurtig vejrtrækning med stop
- alvorlig organvævsskade

Smerte

Smerte er karakteristisk for de sidste minutter i en persons liv

Smerter kaldes normalt en klar forbedring af patientens tilstand på baggrund af destruktive processer i kroppen. Faktisk er dette den sidste indsats for at bevare de nødvendige funktioner til fortsættelsen af ​​eksistensen. Det kan bemærkes:
- forbedring af hørelse og tilbagevenden af ​​syn
- etablering af en åndedræt
- normalisering af hjertekontraktioner
- gendannelse af bevidsthed hos en patient
- muskelaktivitet efter type anfald
- smertefølsomhed falder
Smerter kan vare fra et par minutter til en time. Normalt ser det ud til at overføre klinisk død, når hjernen stadig lever, og ilt ophører med at strømme ind i vævet.
Dette er typiske tegn på død hos sengeliggende mennesker. Men bliv ikke stærkt hos dem. Når alt kommer til alt måske den anden side af mønten. Det sker, at et eller to af disse tegn bare er en konsekvens af sygdommen, men de er helt reversible med korrekt pleje. Selv en håbløs sengeliggende patient har muligvis ikke alle disse tegn før døden. Og dette er ikke en indikator. Så det er svært at tale om forpligtelsen samt at idømme dødsdomme.

Predagonal tilstand

Den predagonale tilstand er stadiet med at dø i kroppen, som er kendetegnet ved udviklingen af ​​forstyrrelser i centralnervesystemet, blodcirkulation, luftvejsbesvær. Patienten hæmmes eller er i koma, den elektriske aktivitet i hjernen og reflekser hæmmes. Blodtrykket reduceres kraftigt (70-60 mmHg) eller detekteres ikke. I begyndelsen er pulsen svag og hyppig, derefter udvikler bradykardi. Perifere cirkulationsforstyrrelser manifesteres ved forekomsten af ​​cyanose, blekhed eller pletter i huden. Åndedræt i den indledende periode er hyppig og lavvandet, derefter noteres bradypnø. Som et resultat af nedsat vejrtrækning og hæmodynamik øges iltesult. Varigheden af ​​den præ-agonale tilstand kan variere og afhænger af dødsårsagen. Så med den pludselige begyndelse af ventrikelflimmer er den præ-agonale tilstand fraværende, og når den dør af blodtab på grund af indarbejdelsen af ​​kompensationsmekanismer, kan den vare flere timer.

Agonal tilstand

Den agonale tilstand er stadiet med at dø forud for døden, som er det sidste udbrud af kroppens vitale aktivitet. Overgangsperioden fra den præ-agonale til den agonale tilstand er en terminal pause. Det er kendetegnet ved udseendet af en pusteånd i åndedrættet og en kraftig afmatning i pulsen, op til et midlertidigt stop af hjerteaktivitet. Varigheden af ​​terminalpausen er 2-4 minutter. Efter det udvikles det kliniske billede af kvaler..

I den agonale fase er de højere sektioner af centralnervesystemet slukket. Reguleringen af ​​vitale funktioner begynder at blive udført af bulbaren og nogle rygmarvscentre, hvis aktivitet er rettet mod at mobilisere kroppens sidste evner til at overleve. Imidlertid er kampen mod død allerede ineffektiv, da ovennævnte centre ikke kan sikre den normale funktion af vitale organer. Forstyrrelser i det centrale nervesystem og bestemmer udviklingen af ​​det kliniske billede af kvaler.

Efter terminalpausen vises en række korte og lav sukk. Gradvis øges dybden af ​​luftvejsbevægelser. Vejrtrækning tilvejebringes ved sammentrækning af musklerne i brystet, nakken og har arten af ​​den patologiske (åndedræt fra Kussmaul, Biott, Chain-Stokes). Som et resultat af den samtidige sammentrækning af musklerne, der giver både inhalation og udånding, forstyrres respirationsvirkningen, og ventilationen af ​​lungerne standses næsten fuldstændigt.

På baggrund af forekomsten af ​​luftvejsbevægelser efter en terminal pause, sinusrytmen gendannes, pulsen vises på store arterier, blodtrykket stiger.

På grund af disse ændringer i vejrtrækning og hjerteaktivitet i det agonale stadie kan konditioneret refleksaktivitet og endda bevidsthed gendannes. Et udbrud af livet er dog kortvarig og slutter med en fuldstændig undertrykkelse af vitale funktioner. Stop vejrtrækning og hjerteaktivitet, klinisk død forekommer.

Som regel forekommer døden ikke alene, den er forårsaget af nogle fænomener - sygdom, aldring, drab og ulykke. Efter døden begynder kroppen af ​​en levende væsen at nedbrydes, der opstår irreversible processer.

I mange århundreder indebar menneskelig død aftrykket af noget mystisk. Døden har undertiden været og er uden for menneskets opfattelse, fordi den har princippet om uforudsigelighed, overraskelse og uundgåelighed.

Hvordan dør folk

Svaret på spørgsmålet om, hvordan en person dør, er ikke klart. En person kan dø enten under processerne i kroppen eller ved en ulykkes vilje. Generelt deles flere typer dødsfald..

• Klinisk død. Det involverer at stoppe vejrtrækning og hjerte, men med en sådan død kan den menneskelige biologiske krop gendannes inden for en time..
• Biologisk død. Repræsenterer hjernens død, efter dette dødsfald udstedes et certifikat. I processen med dette fænomen døde nogle celler i kroppen, og nogle lever stadig. Strukturen af ​​forbindelser mellem hjerneceller er også bevaret, og den fungerer som grundlaget for langvarig menneskelig hukommelse. Der er en antagelse om, at medicin i fremtiden vil være i stand til at fjerne en person fra biologisk død inden for få timer.
• Oplysende død. Indebærer den ultimative død, når genoplivningsinformation er helt tabt.

Vi undersøgte processen med, hvordan mennesker dør. Derudover forekommer visse processer i hans krop, når en person dør. De er opdelt i flere stater.

1. Før smerte. Denne tilstand er kendetegnet ved, at kroppen udfører en refleksfunktion, der sigter mod at ”reducere smerte”. Dette skyldes, at det biologiske legeme har skader. Denne tilstand fører til tab af bevidsthed og tab af følsomhed over for smerter. Den preagonale tilstand er kendetegnet ved en krænkelse af de grundlæggende funktioner i centralnervesystemet, denne tilstand kaldes koma. Åndedrættet er forstyrret, nogle gange bliver det hyppigt og uregelmæssigt. Varigheden af ​​denne tilstand kan være meget forskellig, og for nogle sygdomme er den helt fraværende.
2. Smerte. Denne tilstand er kendetegnet ved et legems forsøg på at bruge de nyeste muligheder for at overleve. I begyndelsen af ​​denne tilstand gendannes hjerterytmen, vejrtrækningen hurtigere, og bevidstheden gendannes i kort tid. På grund af mangel på ilt i vævene kan underoxiderede produkter ophobes. Denne tilstand varer i 5 minutter, undertiden 30 minutter, derefter falder blodtrykket, hjertet holder op med at sammentrække, vejrtrækningen stopper.
3. Klinisk død. Denne tilstand begynder fra det øjeblik hjerteaktiviteten ophører. Hvis ilt er helt fraværende i vævene, forekommer død i hjernebarken, hvorefter det er umuligt at genoprette kroppen. Varigheden af ​​denne død begynder fra tidspunktet for hjertestop indtil starten af ​​genoplivningsprocessen. Varighed under normale forhold - 5 minutter. Varigheden påvirkes dog af adskillige faktorer i form af alder, afdødes sundhedsstatus, dødsbetingelser og så videre..
4. Diagnose Ved diagnose udføres en række kontroller, der sigter mod at bevare vejrtrækning, hjertefunktioner, centralnervesystemet.

Så hvorfor dør folk, der er ikke et klart svar på spørgsmålet, men enhver konsekvens har sin egen grund

Tegn på den nærliggende død

Naturligvis kan ingen forudsige dødstidspunktet, men læger, der har været nødt til at håndtere alvorligt syge mennesker, angiver tegn, der kendetegner dødsmetoden. Først og fremmest er der et tab af appetit, fordi behovet for energi reduceres. For det første afvises kød, da en svækket krop næppe kan fordøje dette produkt. Og efterfølgende forårsager selv de mest elskede produkter ikke tidligere glæde. Du kan også fremhæve tegn på nærmer sig død:

• Døsighed og træthed. En person begynder at blive træt, selv fra at gå rundt i huset, han vil sove meget, og det er meget vanskeligt at vække ham.
• Svaghed. En person føler sig svag meget ofte, han har simpelthen ikke nok energi til at udføre selv de mest enkle og velkendte handlinger.
• Desorientering. En person begynder at orientere sig dårligt, dette skyldes det faktum, at hans hjerne lider.
• Hård åndedrag. Det bliver ujævn.
• En person vil virke isoleret, han kan miste interessen for hvad der sker omkring.
• Forstyrrelse af udskillelsesfunktionen.
• Hævelse, venøse pletter.

Hvis en person dør af en sygdom, vil det ikke være vanskeligt for en erfaren specialist at forudsige dødens begyndelse. Og selv slægtninge og venner kan bemærke, at dette øjeblik nærmer sig.

Hvordan man dør af alderdom

Et meget almindeligt spørgsmål er, hvordan de dør af alderdom. Men det er værd at bemærke, at en person ikke dør i alderdom som sådan, men af ​​sygdomme forårsaget af det. Selv en person med godt helbred, som dør i alderdom i en drøm, dør faktisk af en slags sygdom. Faktum er, at vores krop er en slags mekanisme. Dens tandhjul er cellerne i vores krop, der opdateres hurtigt i ungdommen og langsomt i alderdommen. Hvert år er der en større risiko for visse sygdomme, for ligesom enhver mekanisme er den menneskelige krop udsat for slid, og det eneste spørgsmål er, hvornår sygdommen nøjagtigt kommer. Og dette afhænger af en række faktorer, såsom en persons livsstil, klima og det miljø, hvor han bor, og så videre. Derfor, hvis kroppen i ungdommen let klarer sig med endnu mere alvorlige sygdomme, kan dette i alderdom muligvis ikke ske, og visse systemer mislykkes, hvilket fører til død. Derudover er der en liste over dødelige sygdomme, der kun sker i en alder i en alder..

Hvad føler en person inden døden

Dette spørgsmål er relevant, og ingen kan give et nøjagtigt svar på det. Nogen ser lyset i slutningen af ​​tunnelen og forlader deres biologiske krop med et smil, nogen forstår ikke, hvad der sker med ham, og nogen oplever en panisk frygt for død. Dette er et rent individuelt spørgsmål, så det har ikke et klart svar..

Mange lærde antyder, at en persons følelser før døden varierer afhængigt af hvor forberedt han var til et sådant resultat. Hvis en person dør af en ulykke, og dette sker øjeblikkeligt, mest sandsynligt, forstår personen simpelthen ikke, hvad der skete med ham. Hvis han dør af en alvorlig sygdom, som han lærte et år før sin død, havde han tid til at "færdiggøre tingene" på jorden og forberede sig på døden. Hvad en person føler før døden er personlig, og du kan ikke give et nøjagtigt svar.

Fakta om, hvordan en person dør

En persons følelser inden døden kan være meget forskellige, og i dette tilfælde afhænger meget af dødsårsagen. Lægerne forsøgte imidlertid at beskrive de generelle klager fra en person før døden, i en tilstand før smerte.

• Brystsmerter. Det bliver vanskeligt for en person at trække vejret, så han oplever uudholdelige brystsmerter.
• Svimmelhed. En person mister helt eller delvis bevidstheden, han kan ikke være ansvarlig for sine handlinger.
• Frygt. Frygt forekommer i hjernen, og selvom hjernen synes passiv i dette øjeblik, er en følelse af frygt til stede..
• Varme. Nogle mennesker føler feber, de har lyst til, at hele kroppen brænder.

Dette er interessant: kropsfunktioner, der ikke holder op med at arbejde efter døden

Hvad der oftere dør af mennesker

Der er generelle globale statistikker over årsagerne til menneskelige dødsfald. Så mere end 60% af dødsfaldene forekommer i ikke-overførbare sygdomme. Dette er sygdomme som kræft, koronar hjertesygdom og andre hjertesygdomme, diabetes, lungesygdomme. Ledere af dødelige sygdomme er adskillige hjertesygdomme, og ikke kun ældre, men også unge mennesker har for nylig lidt af dem

23% af dødsfaldene forekommer i infektionssygdomme, mødre, fødevarebårne sygdomme. Og kun 9% af dødsfaldene skyldes ulykker.

Så vi besvarede spørgsmålet om, hvorfor mennesker dør, og der er mange grunde til dette..

Flere statistikker

Statistik over dødsfald i verden og i de enkelte lande har en indikator, den såkaldte dødelighed. Det repræsenterer antallet af dødsfald over en given periode, der er divideret med antallet af personår. Den højeste dødelighed er observeret i landene i den tredje verden, nemlig i Afrika - Mozambique, Zambia, Zimbabwe, den spænder fra 21-22. Desuden forekommer de fleste af dødsfaldene som følge af infektionssygdomme. De laveste dødelighed er i lande som Jordan, De Forenede Arabiske Emirater, Qatar, her er koefficienten 2-3. Indikatoren beregnes pr. 1000 personer.

Cirka en million mennesker dør hvert år i Rusland, ifølge statistikker, lider 60% af dem af hjertesygdomme, kræft og luftvejssygdomme. Resten dør af andre sygdomme. For nylig er dødeligheden af ​​skrumpelever steget. Antallet af dødsfald i de nordlige regioner i Rusland er lidt højere end i resten.

Cirka 0 mennesker dør i verden om et år, de fleste af dem har kræft, 18% dør af rygning og alkoholmisbrug. Hver dag dør en person på planeten, i lande med et højt niveau af økonomi, mennesker over 70 år dør, og i fattige lande dør repræsentanter for yngre aldersgrupper. Kun 10% af dem, der dør, dør unaturlige dødsfald.

Konklusion

Så vi kan konkludere, hvor mange mennesker der dør hver dag og endda hver time, og dødsårsagerne er meget forskellige. I fremtiden kan nogle af sygdommene forebygges, men hvis en person ikke overvåger livskvaliteten, er medicin magtesløs.

Tegn på overhængende død af en kræftpatient

Enhver, der har været udsat for en alvorlig sygdom, føler sig i en vanskelig situation. Hans venner og familie synes det også vanskeligt. Naturligvis ligger moderne medicin på et højt niveau, dog kan nogle situationer ændres gennem piller, operationer osv. allerede urealistisk.

Det sker, at en kræftpasient forventer hans død, tænker, muligvis drømmer og nøjagtigt kan bestemme den tidsperiode, hvor det uoprettelige sker, uden at fortælle nogen for ikke at forstyrre dem endnu mere.

For at være i stand til personligt at overvåge tilstanden, er det nyttigt for pårørende og pårørende ikke kun at kende tegnene på en overhængende død for en kræftpatient, men også hvad der er skjult bag de behandlende personers udsmykkede udsagn..

Tegn på overhængende død af en kræftpatient - hvad er de?

Medicinske fagfolk ved, at patienten dør, selv med en vellykket, som det ser ud, til behandling, der ikke er ledsaget af hyppige manifestationer af kræft. Selv de innovative lægemidler mod kræft, der produceres og produceres i lande med avanceret medicin, bliver ubrugelige til at modstå alvorlig sygdom..

Forværringen af ​​tilstanden såvel som det muligvis nærmer sig dødelige udfald af en alvorligt syg person, kan spores af sådanne faktorer (oftest observeres de sammen):

• mistet appetiten;
• træthed;
• utrolig apati (moralsk og fysisk);
• nervøse sammenbrud;
• kompliceret vejrtrækning;
• skarpe udsving i vægt;
• tilvejebringelse af egen isolering;
• vandladning;
• krænkelse af blodkarets aktivitet;
• hurtig frysning.

Hver af dem tales separat. Prioriteten er besat af vanskeligheder med brugen af ​​mad. Fejl eller ekstremt uventet tab af vaner. Nu kan han lide fisk, og en dag senere vender han sig helt væk fra den.

Dette forklares med, at behovet for at spise forsvinder, og at en stadig mindre andel af energien bruges, som en sund person er vant til at få fra mad. Kød fjernes fra kosten. Faktum er, at det er vanskeligt for kroppen svækket af en alvorlig sygdom at fordøje den. På grund af dette oversætter mange læger til korn og øger brugen af ​​en forøget mængde væske: juice, bouillon, kompoter. I det øjeblik, hvor patienten ikke længere er i stand til at sluge på egen hånd, hvad der er i munden, tæt, desværre, kan du forberede dig på den værste ende.

Træthed, svaghed og sammenbrud kan tilføjes og indsamles i et enkelt aspekt, da deres dannelse på samme tid, hvilket er ganske naturligt. Forårsaket af intet andet end udmattelse. På baggrund af dette udvikler resten sig. Det er vanskeligt for patienten at bevæge sig selv korte afstande. Det afgørende trin i udviklingen af ​​ovenstående er CNS-lidelse. Der er et tab i rummet, når den døende mand glemmer mennesker og det sted, hvor han befandt sig mere end én gang.

Den døende mand giver op og beslutter, at der ikke er nogen grund og styrke til at klare. Fra et bestemt punkt hænger en neurolog og en psykolog sammen, hvis arbejde er rettet mod at motivere og yderligere bekæmpe sygdommen. Hvis du ikke foretager disse handlinger, vil alvorlig syg patient give op.

Hvis vi taler om åndedrætsproblemer, er vi nødt til at studere Cheyne-Stokes syndrom. Så de indikerer, at de betyder intermitterende og overfladiske inspiration og udånding, som uddybes og derefter vender tilbage til deres oprindelige karakter. Denne cyklus gentages mere end én gang. Derefter kompliceres det ved at udvikle vejret og får et konstant blik.

Ændringer i vægt er karakteristiske og ganske logiske bare på grund af de vanskeligheder, der opstår. Derfor stopper dette tidspunkt sjældent. Andres indsats er prisværdigt, deres installation er forsynet med en drink. Men der skal være forståelse for, at alle tegn på kræftdød er forbundet.

Jo tættere den uundgåelige frigørelse er, jo mere har den syge en tendens til at være alene med sig selv og sove så meget som muligt. Tilsvarende kan opfattes normalt. Dette skyldes psykologiske og fysiske årsager. Han ønsker ikke, at hans familie skal se ham svag. Der er ikke noget ønske om at provosere en persons skam eller forargelse over behovet for at etablere pleje.

Urin får en mærkelig farve - rød eller mørkebrun. Dette skyldes det faktum, at væsken praktisk talt ikke kommer ind i kroppen, og nyrerne, der fungerer som et filter, bremser deres funktion.

Vaskulære problemer afspejles i regelmæssigt ødem og blå pletter, der ofte kaldes venøs. Huden bliver bleg, hvilket fører til en let demonstration af vener og endda små kapillærer. Ødem optræder på grund af det faktum, at kroppen mister sin naturlige filtrering.

Den sidste messenger betragtes som et fald i kropstemperatur. Blod begynder at aspirere til hjertet og vitale organer for at øge dets levetid. Når dine fødder og fingre bliver kolde om et øjeblik - er slutningen nær.

Hvad skal vi gøre?

Kære er naturligvis ikke enige om at komme med dette resultat. Selvom medicin ikke altid kan klare tragedien, er der stadig måder.

Hvad angår faldet i interessen for mad, vil plejepersonalet være tålmodig. Det er forbudt at bruge tvangskraft for at udvise irritabilitet og fjendtlighed - så meget desto mere. Du kan lejlighedsvis tilbyde vand, frugtdrikke, friske juice osv. Derfor er det klogt at se, så læberne ikke tørrer ud. Mens en person nægter at drikke, er det i det mindste nødvendigt at smøre dem med balsam eller en fugtig klud.

Rådene om træthed er omtrent det samme. Du kan ikke forstyrre søvnen, kraftigt vække patienten eller kunstigt forlænge vågentiden.

Træthed giver heller ikke efter for voldelig indflydelse. Forstyrr ikke en person forgæves. Grunden til dette har stadig ikke. Det eneste, der kan gøres, er at øge komforten og forsøge at give den en hvile, øge dosis af glade følelser og organisere en god atmosfære omkring.

Overfølsomhed i nervesystemet har brug for en særlig tilgang. Det giver mening at invitere en erfaren psykolog. Han skal være venlig. Vejledende for ham vil være møder med de mennesker, der var i stand til at besejre kræft. Det vigtigste er at være i stand til at motivere til at fortsætte kampen, som helt sikkert ender med succes. Og med desorientering kan du løse denne måde - når du besøger en omsorgsfuld person, skal du gentage dit navn, ikke for at vise aggression og forsøge at udtrykke dig overdrevent forsigtigt. Det samme gælder ønsket om isolering - ikke at hindre og indføre yderligere negativt. Blide og rolige intonationer vil medvirke til gradvist at vende tilbage til patienten til det sociale miljø..

Specielle øvelser vil gendanne vejrtrækning. De udføres under tilsyn af en professionel supportmedarbejder. Rationel ændring af position. Sidevend - den bedste måde at løse problemet.

Forstyrrelse af blodkar, hævelse og hurtig frysning kan indgå i en liste. De kæmpes imod med massage eller med et varmt tæppe..

Men pårørende skal vide, at alt det ovenstående desværre er tegn på en overhængende død for en kræftpatient, og i en kamp med dem er det ikke altid muligt at vinde.

Det er vigtigt at vide:

kommentar 4

Hej, vi har fars prostatacancer, nu er han gået ned, han har ikke spist noget i 10 dage (kun vand og te 2 gange om dagen), urin flyder af sig selv (han har ikke lyst til at urinere), sort fæces, åndenød (i lungerne der var vand, pumpet ud i januar), en stærk rumling i tarmen (som han selv siger, som om soda blev hældt i tarmen), kaster op 2-4 gange om dagen med galden, hudfarve er lysegul, har mistet en masse vægt... Læger nægter at komme. Svaret er, hvor meget mere han vil lide? Han nægter piller.

Hej! Min datter er 9 år gammel, hun har en hjernesvulst og metastaser i bughulen. Også opkast, afføring sort. Bedre nu. Vendt til alternativ medicin drikker vi tinkturer fra urter og specielt vand. Se på Internettet efter doktor Tai, Shablin Pyotr Alekseevich. Hvis der er noget, skriv til mig i mailen

alkohol tinkturer？

Rødbeder-klyster. Afkog af urter. Friskpresset gulerodsaft

Efterlad et svar Annuller svar

Kategorier:

Oplysningerne på webstedet præsenteres udelukkende med henblik på at blive bekendt! Det anbefales ikke at anvende de beskrevne metoder og opskrifter til behandling af kræft uafhængigt og uden at konsultere en læge!

Smerter - hvad er det? Tegn på smerte

Hvad er smerte? På det russiske sprog blev dette ord lånt fra fransk i begyndelsen af ​​det 19. århundrede. Tidligere blev det brugt i det 16. århundrede. Hvad er betydningen af ​​ordet ”smerte”? Det betyder "kamp", "sidste øjeblikke af livet", "tilstand forud for døden". Den medicinske definition af smerte som en tilstand af kroppen blev beskrevet i hans skrifter af Hippokrates, der levede i 360 f.Kr..

Denne artikel beskriver, hvordan denne tilstand kommer, og hvad er dens symptomer..

Lægebehandling

Hvad er medicinsk smerte? Det sidste øjeblik i livet før irreversibel død. Der er sådan en ting som en terminaltilstand for en person, hvor genoplivning stadig er mulig. Hvis det ikke lykkes, går angst ind. I dette tilfælde bliver klinisk død biologisk. Et andet navn på smerte er døden..

I denne tilstand forstyrres en persons blodcirkulation, og vejrtrækningen er meget vanskelig, som et resultat er der iltesult, hypoxi. Forringelsen af ​​blodgennemstrømningen fører til nedsat hjertefunktion og derefter til et fuldstændigt stop. Varigheden af ​​kvalerne bestemmes af de faktorer, der har forårsaget denne proces. De er forskellige. Overvej nu dem. Den lidelse, der er forårsaget af nogle kvæstelser, akutte sygdomme, varer i meget kort tid, op til flere sekunder.

I nogle tilfælde kan det vare op til flere timer, endnu sjældnere end dage, og aflevere forfærdelige pine til en person.

Tegn

Afhængigt af hvad der forårsagede denne tilstand, kan tegnene på kvaler være meget forskellige. Men der er generelle indikatorer for, hvad der sker i kroppen på disse øjeblikke.

Det vigtigste tegn på en atonal tilstand er forekomsten af ​​arytmi. En persons vejrtrækning bliver hyppig, intermitterende og overfladisk. En anden manifestation af arytmi i kvaler er sjælden vejrtrækning med langvarig vejrtrækning. I dette tilfælde læner hovedet på den døende mand sig tilbage, munden åbner bredt. Han så ud til at gispe efter luft. Men i denne tilstand modtager han ikke den nødvendige mængde luft, da lungeødem vises.

Undertrykkelse af hjerteaktivitet forekommer. Dette er det sidste øjeblik i smerte. I nogle tilfælde accelererer hjerterytmen, der er en stigning i blodtrykket, en person genvinder bevidsthed i en meget kort periode. I de sidste få sekunder kan han stadig sige noget. Denne betingelse er en indikation af, at genoplivning vil være værdiløs..

Et andet tegn på en agonal tilstand er svigt i hjernefunktioner. Hjernens subcortex bliver regulator for alle systemer. På disse øjeblikke fungerer kroppen på et primitivt niveau, dette bestemmer respirations- og hjertefunktionstilstand under smerte.

Andre tegn

Andre tegn på smerte, afhængigt af årsagerne, der forårsagede det:

1. Mekanisk kvælning, med enkle ord kvælning. I dette tilfælde er der et kraftigt spring i blodtrykket med en samtidig afmatning af hjerteslag (bradykardi). På samme tid bliver overkroppens hud cyanotisk, ufrivillige kramper opstår, tungen falder ud, ufrivillig tømning af blæren og endetarmen.
2. Den agonale tilstand af hjertesvigt: blodtrykket falder kraftigt, hjerterytmen (takykardi) forstyrres, pulsen svækkes, kroppen bliver helt cyanotisk, ansigtet svulmer op, dødskramper opstår.

Kvæstelse

Denne persons tilstand er i nogle få sekunder. I nogle tilfælde når dens varighed tre eller flere timer. Den persons før-menneskelige tilstand kan vare op til flere dage. I denne periode kan en person falde i koma. Overgangen fra den præ-agonale tilstand til den lidelse kaldes en terminalpause. Dens varighed er fra et par sekunder til to til fire minutter.

Nogle gange under smerter kommer en person, der kæmper for livet, til bevidsthed. Som beskrevet ovenfor passerer styringen af ​​kropsfunktioner fra de højere dele af centralnervesystemet til det sekundære. I dette øjeblik prøver kroppen aktivt at bevare livet ved at mobilisere de resterende kræfter. Men dette sker i meget kort tid, hvorefter døden forekommer.

Første symptomer

Hvordan begynder kvaler? Ændrer personens vejrtrækning. Det bliver intermitterende. Når hjernen lukker, bliver luftvejsbevægelser hyppigere, vejrtrækninger bliver dybere. Smerterne varer ikke længe. Dette er en kortvarig proces. I slutningen af ​​kvalerne stopper vejrtrækningen, derefter hjertets drej, derefter hjernen. Den lidelse slutter med et fuldstændigt stop af aktiviteten i hjernen, respiration og hjerte.

Klinisk død

Efter kvaler forekommer klinisk død. Så at sige, "broen" mellem liv og død. De metaboliske processer i kroppen fungerer stadig på et primitivt niveau. Klinisk død kan være reversibel. Med rettidig medicinsk indgriben er der en chance for at bringe en person tilbage til livet. Genoplivning udført i løbet af de næste 5-7 minutter gør det muligt at starte hjertet og derved sikre strømmen af ​​blod til hjernevævet. Hjernevæv, der ikke modtager ilt med blodstrøm, dør inden for to til tre minutter. Hvis genoplivning ikke lykkes, går biologisk død ind, og personen dør. Patolog registrerer dødstidspunktet.

I nogle tilfælde forekommer død øjeblikkeligt uden smerter. Dette sker, når man modtager alvorlige og omfattende kraniumskader, med øjeblikkelig nedbrydning af kroppen i katastrofer, med anafylaktisk chok, med nogle hjerte-kar-sygdomme. En trombe løsnet fra en karvæg kan tilstoppe en vene eller en arterie. I dette tilfælde forekommer død øjeblikkeligt. Ruptur af en hjerne eller hjertekar kan også føre til hurtig død..

Det medicinske udtryk "imaginær død" er, når en person har alle processer udtrykt så svagt, at de tager ham for den døde. Åndedræt og hjertebank er ikke særlig udtalt. Dette sker med visse typer sygdomme. På nogle punkter kan det være vanskeligt at afgøre, om en person er død eller stadig lever. Kun en læge rapporterer død. En person i denne tilstand skal give førstehjælp så hurtigt som muligt for at undgå klinisk død.

Så hvad er smerte? Denne kortvarige proces kan beskrives som en kamp for livet..

Sådan afhjælpes menneskets kvaler

Moderne medicin kan lindre menneskelig lidelse med medicin. Mange patienter er enige om dødshjælp for at undgå dødssygdom. Dette spørgsmål er ret kontroversielt og nøje. Nogen kan ikke ofre moralske principper, nogen tillader ikke religion at gøre dette. Dette valg er ekstremt vanskeligt at tage..

Under kvaler mister en person fuldstændigt kontrollen over sin egen krop. Det er frygt for dødsfald, der skubber folk til en sådan beslutning. Hvis man accepterer det, skal en person være fuldt bevidst.

Livet efter døden

Mange kendsgerninger kendes, når folk vendte tilbage ”fra den anden verden”. Det vil sige, de vendte tilbage til livet og led af klinisk død.

Efter dette ændrer folks liv dramatisk. Nogle gange får de usædvanlige evner. F.eks. Kan det være klarsyn. Nogle gange vises evnen til at behandle forskellige lidelser.

Forskere adskiller sig i mange henseender, men nogle mener stadig, at dette er muligt.

Konklusion

Nu ved du hvad smerte er, hvad dets tegn er. Vi håber, at disse oplysninger var interessante og nyttige for dig..

ingen kan svare! hvad der er dødskamp, ​​og i hvilke tilfælde manifesteres?

Klinikken i kvaler er kendetegnet ved symptomer på hæmning af vitale funktioner i kroppen på grund af svær hypoxi. Smertefølsomhed forsvinder, tab af bevidsthed, ekspansion af eleverne, falming af elevernes reaktion på lys og hornhinde, sener og hudreflekser forsvinder. Agonal vejrtrækning kan forekomme i form af svage sjældne luftvejsbevægelser med lille amplitude eller korte maksimale åndedræt og hurtige fulde udåndinger med en stor amplitude og en frekvens på 2-6 vejrtrækninger pr. I det ekstreme kvalitetsstadium deltager musklerne i nakken og bagagerummet i vejrtrækning - hovedet kaster sig tilbage, munden er åben åben, men på trods af den tilsyneladende aktivitet med sådanne åndedrætsbevægelser er vejrtrækningens effektivitet meget lav. I en smertefuld tilstand er terminal lungeødem karakteristisk, hvilket er forårsaget af svær hypoxi, øget permeabilitet i alveolens vægge, svækkelse af blodcirkulationen og mikrosirkulationsforstyrrelser.

Efter en terminalpause øges effektiviteten af ​​hjertekontraktioner, blodtrykket stiger, en sinusrytme vises på EKG, ektopisk aktivitet stopper. Bevidstheden gendannes kort. Ved afgangen af ​​smerterne er pulsen svag, med en frekvens på 20 til 40 sammentrækninger pr. Minut, blodtrykket falder. Ved traumatisk chok og blodtab under smerte bemærkes følgende: en voksagtig bleg farve på hud og slimhinder, en spids næse, tæthed i hornhinder, udvidede pupiller, bradykardi fra 2-3 hjertekontraktioner i minuttet. Med mekanisk asfyksi, en stigning i blodtrykket, en refleksafmatning i hjerterytmen, flere ekstrasystoler, derefter et kraftigt fald i tryk, cyanose, kramper, lammelse af sfinkterne. Varigheden af ​​smerte i dette tilfælde kan være 5-6 minutter, og med en mangel på ilt i den inhalerede luft dominerer de. Ved tamponade af hjertets skjorthulighed forekommer et progressivt fald i blodtrykket, og det stiger ikke i en lidelse. Pludselig hjertestop (asystol, ventrikelflimmer) forekommer, cyanose i ansigt og hals, undertiden i hele kroppen, udvikler sig hurtigt og udtales. Puffiness i ansigtet, kramper er mulige. Åndedrættet fortsætter i yderligere 5-10 minutter efter ophør af blodcirkulation.

minder. Døende mand

hvad der var slukket starter pludselig hurtigt

Finger arket hurtigt,

bevæg dem og forsøger at sige noget.

Blir blå, derefter bliver nasolabialtrekanten hvid.

Tegn på overhængende død af patienten

At tale om hørelse accepteres ikke i vores tid. Dette er et meget følsomt emne og langt fra for svaghed i hjertet. Men der er tidspunkter, hvor viden er meget nyttig, især hvis der er en kræftpatient eller en sengeliggende ældre derhjemme. Det hjælper faktisk med mentalt at forberede sig på den uundgåelige ende og til at bemærke ændringerne i tide. Lad os diskutere tegnene på en patients død sammen og være opmærksomme på deres nøglefunktioner.

Oftest klassificeres tegn på forestående død i primær og sekundær. Nogle udvikler sig som en konsekvens af andre. Det er logisk, at hvis en person begyndte at sove mere, så spiser han mindre osv. Vi vil overveje dem alle. Men sager kan være forskellige, og undtagelser fra reglerne er tilladte. Samt varianter af den normale medianoverlevelse selv med en symbiose af forfærdelige tegn på en ændring i patientens tilstand. Dette er en slags mirakel, der mindst en gang hvert århundrede, men det sker.

Og hvilke tegn på død ved du?

Ændring i søvn og vågenhed

Når vi diskuterer de første tegn på forestående død, er læger enige om, at patienten får mindre tid til vågenhed. Han er oftere nedsænket i overfladisk søvn og, som det var, døs. Dette sparer dyrebar energi og mindre smerter. Sidstnævnte falder ind i baggrunden og bliver som en baggrund. Selvfølgelig lider den følelsesmæssige side meget. Knapheden i udtrykket af ens følelser, isoleringen i sig selv fra ønsket om at være tavs mere end tale efterlader et aftryk på forholdet til andre. Der er ikke noget ønske om at stille og besvare spørgsmål, være interesseret i hverdagen og mennesker omkring.

Som et resultat bliver patienter i avancerede tilfælde apatiske og adskilte. De sover næsten 20 timer om dagen, hvis der ikke er nogen akut smerte og alvorlige irriterende faktorer. Desværre truer en sådan ubalance stillestående processer, problemer med sindet og fremskynder det dødbringende resultat..

hævelse

Meget pålidelige tegn på død er hævelse og tilstedeværelsen af ​​pletter på ben og arme. Dette er en funktionsfejl i nyrerne og kredsløbssystemet. I det første tilfælde med onkologi har nyrerne ikke tid til at klare toksiner, og de forgifter kroppen. I dette tilfælde forstyrres metabolske processer, blod distribueres ujævnt i karene og danner pletter med pletter. Det er ikke for intet, at de siger, at hvis sådanne mærker vises, så taler vi om komplet lemdysfunktion.

Problemer med hørelse, vision, opfattelse

De første tegn på død er en ændring i hørelse, syn og normal fornemmelse af, hvad der sker omkring. Sådanne ændringer kan være på baggrund af svær smerte, kræft, blodstase eller vævsdød. Ofte, før døden, kan der ses et fænomen med eleverne. Øjetrykket falder, og når man trykker på det, kan man se, hvordan eleven deformeres som en kattes.

Hvad høringen angår, er alt relativt. Det kan komme sig i de sidste dage af livet eller endda blive forværret, men dette er allerede mere smertefuldt.

Nedsatte fødevarebehov

Når du er hjemme, markerer alle nære slægtninge tegn på død med kræft. Hun nægter gradvist mad. Først formindskes dosis fra pladen til en fjerdedel af tallerkenen, og derefter forsvinder svalrefleksen gradvist. Der er behov for mad gennem en sprøjte eller sonde. I halvdelen af ​​tilfældene er et system med glukose- og vitaminbehandling forbundet. Men effektiviteten af ​​sådan støtte er meget lav. Kroppen prøver at bruge sine egne fedtreserver og minimere affald. Herfra forværres patientens generelle tilstand, døsighed og åndenød.

Vandladningsproblemer og problemer med naturlige behov

Det menes, at problemer med at gå på toilettet også er tegn på en nærliggende død. Ligegyldigt hvor latterligt det kan se ud, men i virkeligheden er der en helt logisk kæde i dette. Hvis afføring ikke udføres en gang hver anden dag eller med den regelmæssighed, som en person er vant til, ophobes afføring i tarmen. Selv sten kan dannes. Som et resultat absorberes toksiner fra dem, som alvorligt forgifter kroppen og reducerer dens ydeevne..

Omtrent den samme historie med vandladning. Nyrerne er sværere at arbejde med. De passerer mindre og mindre væske, og som et resultat aflader urinen mættede. Det har en høj koncentration af syrer, og endda bemærkes blod. Til lindring kan et kateter installeres, men dette er ikke et universalmiddel mod den generelle baggrund af ubehagelige konsekvenser for en sengepatient.

Problemer med termoregulering

Naturlige tegn inden patientens død er en krænkelse af termoregulering og kvaler. Lemmerne begynder at blive meget kolde. Især hvis patienten har lammelse, kan vi endda tale om sygdommens fremskridt. Blodcirkulationskredsen aftager. Kroppen kæmper for livet og forsøger at opretholde ydeevnen i hovedorganerne og dermed fratage lemmerne. De kan falme og endda blive cyanotiske med venøse pletter..

Kropssvaghed

Tegnene på nær død kan alle være forskellige afhængigt af situationen. Men oftest taler vi om alvorlig svaghed, tab af kropsvægt og generel træthed. Der kommer en periode med selvisolering, som forværres af interne processer med forgiftning og nekrose. Patienten kan ikke engang løfte hånden eller stå op for naturlige behov på en and. Processen med vandladning og defekation kan forekomme spontant og endda ubevidst.

Sløret bevidsthed

Mange ser tegn på forestående død i, hvordan patientens normale reaktion på omverdenen forsvinder. Han kan blive aggressiv, nervøs eller omvendt - meget passiv. Hukommelsen forsvinder, og angreb af frygt på denne jord kan bemærkes. Patienten forstår ikke straks, hvad der sker, og hvem der er i nærheden. I hjernen dør de områder, der er ansvarlige for tænkning, væk. Og tilsyneladende utilstrækkelighed kan forekomme..

Predagonia

Dette er en beskyttende reaktion fra alle vitale systemer i kroppen. Ofte kommer det til udtryk i begyndelsen af ​​bedøvelse eller koma. Hovedrollen spilles af regression af nervesystemet, der forårsager i fremtiden:

Metabolisk tilbagegang

Utilstrækkelig ventilation på grund af åndedrætssvigt eller intermitterende åndedrætsdepression

Alvorlig organskade

Smerte

Smerter kaldes normalt en klar forbedring af patientens tilstand på baggrund af destruktive processer i kroppen. Faktisk er dette den sidste indsats for at bevare de nødvendige funktioner til fortsættelsen af ​​eksistensen. Det kan bemærkes:

Forbedring af hørelse og tilbagevenden af ​​synet

Åndedrætsrytme

Puls normalisering

Genopretning af bevidsthed hos en patient

Muskelaktivitet som kramper

Smertefølsomhed falder

Smerter kan vare fra et par minutter til en time. Normalt ser det ud til at overføre klinisk død, når hjernen stadig lever, og ilt ophører med at strømme ind i vævet.

Dette er typiske tegn på død hos sengeliggende mennesker. Men bliv ikke stærkt hos dem. Når alt kommer til alt måske den anden side af mønten. Det sker, at et eller to af disse tegn bare er en konsekvens af sygdommen, men de er helt reversible med korrekt pleje. Selv en håbløs sengeliggende patient har muligvis ikke alle disse tegn før døden. Og dette er ikke en indikator. Så det er svært at tale om forpligtelsen samt at idømme dødsdomme.

Tegn på forestående død hos en sengepatient

En persons død er et meget følsomt emne for de fleste mennesker, men desværre må hver af os på en eller anden måde indse det. Hvis familien har ældre sengeliggende eller onkologiske syge slægtninge, er det ikke kun nødvendigt for værgen at mentalt forberede sig på det forestående tab, men også at vide, hvordan man kan hjælpe og lette den elskede sidste minut..

En person, der er sengeliggende indtil slutningen af ​​sit liv, oplever konstant mental kvalme. Når han er i sit rigtige sind, forstår han, hvilken ulejlighed det medfører andre, forestiller sig, hvad han bliver nødt til at udholde. Desuden føler sådanne mennesker alle de ændringer, der sker i deres krop.

Hvordan dør en syg person? For at forstå, at en person kun har et par måneder / dage / timer tilbage til at leve, skal du kende de vigtigste tegn på død hos en sengeliggende patient.

Sådan genkendes tegn på forestående død?

Tegn på død af en sengepatient er opdelt i indledende og undersøgende. På samme tid er nogle årsagen til andre.

Bemærk. Et af følgende symptomer kan være resultatet af en lang sygdom og kan vendes..

Skift daglig rutine

Dagsplanen for en bevægelsesfri patient består af søvn og vågenhed. Det vigtigste tegn på, at døden er nær - en person nedsættes konstant i en overfladisk søvn, som om han sover. Ved et sådant ophold føler en person mindre fysisk smerte, men hans psyko-emotionelle tilstand ændrer sig alvorligt. Udtrykket af følelser bliver knap, patienten lukker sig konstant i sig selv og er tavs.

Hævelse og misfarvning af huden

Det næste pålidelige tegn på, at død snart er uundgåelig, er hævelse i lemmerne og udseendet af forskellige pletter på huden. Disse tegn før døden vises i kroppen af ​​en døende sengeliggende patient på grund af nedsat funktion af kredsløbssystemet og metaboliske processer. Pletter forekommer på grund af ujævn fordeling af blod og væsker i karene.

Sensoriske problemer

Ældre mennesker har ofte syn, hørelse og taktile problemer. Hos sengeliggende patienter forværres alle sygdomme på baggrund af konstant alvorlig smerte, organskader og nervesystemet som følge af kredsløbssygdomme.

Tegn på død hos en sengeliggende patient manifesteres ikke kun i psykomotional ændringer, men en persons ydre image vil bestemt ændre sig. Ofte kan du observere deformationen af ​​eleverne, det såkaldte "katteøje". Dette fænomen er forbundet med et kraftigt fald i øjetrykket..

Mistet appetiten

Som et resultat af det faktum, at en person praktisk taget ikke bevæger sig og tilbringer det meste af dagen i en drøm, vises et sekundært tegn på forestående død - behovet for mad reduceres markant, slukningsrefleksen forsvinder. I dette tilfælde, for at fodre patienten, skal du bruge en injektionssprøjte eller sonde, glucose og et kursus med vitaminer er ordineret. Som et resultat af det faktum, at sengepatienten ikke spiser eller drikker, forværres kroppens generelle tilstand, der er problemer med vejrtrækning, fordøjelsessystemet og "gå på toilettet".

Termoreguleringsforstyrrelse

Hvis patienten har misfarvning af lemmerne, forekomsten af ​​cyanose og venøse pletter - er et dødeligt resultat uundgåeligt. Kroppen bruger hele energiforsyningen for at bevare hovedorganernes funktion, reducerer blodcirkulationskredsen, hvilket igen fører til udseendet af parese og lammelse.

Generel svaghed

I de sidste dage af sit liv spiser sengepatienten ikke, oplever alvorlig svaghed, han kan ikke bevæge sig uafhængigt og endda løfte sig op for at imødekomme sine naturlige behov. Hans kropsvægt falder kraftigt. I de fleste tilfælde kan tarmbevægelser og tarmbevægelser forekomme vilkårligt.

Ændring af bevidsthed og hukommelsesproblemer

Hvis patienten vises:

• hukommelsesproblemer
• en skarp ændring af humør;
• anfald af angreb;
• depression - dette betyder nederlag og død af de dele af hjernen, der er ansvarlige for at tænke. En person reagerer ikke på mennesker omkring ham og aktuelle begivenheder, udfører upassende handlinger.

Predagonia

Predagonia er en manifestation af kroppens defensive reaktion i form af en bedøvelse eller koma. Som et resultat aftager stofskiftet, åndedrætsproblemer vises, nekrose i væv og organer begynder.

Smerte

Smerter er en tilstand i næsten død i kroppen, en midlertidig forbedring af patientens fysiske og psyko-emotionelle tilstand, forårsaget af ødelæggelse af alle livsprocesser i kroppen. En liggende patient før døden kan bemærke:

• forbedret hørelse og syn;
• normalisering af luftvejsprocesser og hjertebank;
• klar bevidsthed;
• smertereduktion.

En sådan aktivering kan observeres i hele timen. Smerter overlader oftere klinisk død, betyder, at kroppen ikke længere får ilt, men hjerneaktiviteten ikke forstyrres.

Symptomer på klinisk og biologisk død

Klinisk død er en reversibel proces, der vises pludselig eller efter en alvorlig sygdom og kræver akut lægehjælp. Tegn på klinisk død vises i de første minutter:

Hvis en person er i koma, fastgjort til en kunstig lungeventilator (mekanisk ventilation), og eleverne er udvidet på grund af lægemidlets virkning, kan klinisk død kun bestemmes af EKG.

Ved hjælp af rettidig hjælp i de første 5 minutter kan du bringe en person tilbage til livet. Hvis du giver kunstig støtte til blodcirkulation og vejrtrækning senere, kan du returnere hjerterytmen, men en person vil aldrig genvinde bevidstheden. Dette skyldes det faktum, at hjerneceller dør tidligere end de neuroner, der er ansvarlige for kroppens vitale funktioner..

En døende sengpatient har muligvis ikke tegn før døden, men klinisk død registreres.

Biologisk eller sand død er en irreversibel ophør af kroppens funktion. Biologisk død forekommer efter klinisk, derfor er alle primære symptomer ens. Sekundære symptomer forekommer inden for 24 timer:

• krop af kroppen og følelsesløshed;
• tørring af slimhinderne;
• udseendet af cadaveriske pletter;
• vævsnedbrydning.

Opførelsen af ​​en døende patient

I de sidste dage af livet husker døende mennesker, hvad de har levet igennem, og fortæller de mest livlige øjeblikke i deres liv i alle farver og små ting. Således ønsker en person at forlade så meget godt som muligt i mindet om kære. Positive ændringer i bevidstheden fører til det faktum, at den liggende person forsøger at gøre noget, vil gå et eller andet sted, indigneret på samme tid, at han har meget lidt tid tilbage.

Sådanne positive humørsvingninger er sjældne, som ofte dør i dyb depression, er aggressive. Læger forklarer, at humørsvingninger kan være forbundet med brugen af ​​stærke narkotiske smertestillende midler, den hurtige udvikling af sygdommen, udseendet af metastaser og spring i kropstemperatur.

En sengeliggende patient inden døden, som er sengeliggende i lang tid, men i et sundt sind, tænker over sit liv og handlinger, estimerer, hvad han og hans pårørende bliver nødt til at udholde. Sådanne reflektioner fører til en ændring i den følelsesmæssige baggrund og følelsesmæssige balance. Nogle af disse mennesker mister interessen for, hvad der sker omkring dem, og i livet generelt bliver andre trukket tilbage, andre mister deres grund og evne til at tænke fornuftigt. Konstant forringelse af helbredet fører til, at patienten konstant tænker over døden, beder om at lette sin situation med dødshjælp.

Sådan letter man en lidelsens døende lidelse

Sengeliggende patienter, mennesker efter et slagtilfælde, traumer eller kræft, oplever ofte hyppige smerter. For at blokere disse fornemmelser ordinerer den behandlende læge meget effektive smertestillende midler. Mange smertestillende midler kan kun købes med en recept (for eksempel Morphine). For at forhindre fremkomst af afhængighed af disse midler er det nødvendigt konstant at overvåge patientens tilstand og ændre dosis eller stoppe med at tage medicinen, når der er en forbedring.

En døende person i et sundt sind har brug for kommunikation meget. Det er vigtigt at forstå patientens anmodninger med forståelse, selvom de virker latterlige.

plejeproblemer Hvor længe kan en sengeliggende patient leve? Ingen læge vil give et nøjagtigt svar på dette spørgsmål. En pårørende eller værge, der plejer en sengepatient, skal være i nærheden af ​​ham døgnet rundt. For bedre pleje og lindring af patientens lidelser bør der anvendes specielle midler - senge, madrasser, bleer. For at distrahere patienten kan du ved siden af ​​sin seng lægge et tv, radio eller bærbar computer, det er også værd at få et kæledyr (kat, fisk).

Oftest nægter slægtninge, efter at have lært at deres pårørende konstant pleje, ham. Sådanne sengeliggende patienter ender på plejehjem og hospitaler, hvor alle plejeproblemer falder på arbejdernes skuldre på disse institutioner. En sådan holdning til en døende fører ikke kun til hans apati, aggression og isolering, men forværrer også hans sundhedstilstand. I medicinske institutioner og pensionater er der visse standarder for pleje, for eksempel tildeles en vis mængde disponible midler (bleer, bleer) til hver patient, og sengeliggende patienter er praktisk taget uden kommunikation.

Når man plejer en liggende slægtning, er det vigtigt at vælge en effektiv metode til at lindre lidelse, give den alt det nødvendige og konstant bekymre sig om hans velbefindende. Kun på denne måde kan man reducere hans mentale og fysiske pine samt forberede sig på den uundgåelige død. Det er umuligt at beslutte alt for en person, det er vigtigt at spørge hans mening om, hvad der sker, at give et valg i visse handlinger. I nogle tilfælde, når der kun er et par dage tilbage, kan du annullere et antal tunge medicin, der medfører ulemper for en sengeliggende patient (antibiotika, diuretika, komplekse vitaminkomplekser, afføringsmidler og hormoner). Det er kun nødvendigt at efterlade de medicin og beroligende midler, der lindrer smerter, forhindrer forekomst af kramper og opkast.

Hjernereaktion før døden

I de sidste timer i en persons liv forstyrres hans hjerneaktivitet, talrige irreversible ændringer vises som et resultat af iltesult, hypoxi og død af neuroner. En person kan se hallucinationer, høre noget eller føle sig som om nogen rører ved ham. Hjerneprocesser tager et par minutter, så patienten i de sidste timer af livet ofte falder i en bedøvelse eller mister bevidstheden. De såkaldte ”visioner” af mennesker inden døden er ofte forbundet med et tidligere liv, religion eller uopfyldte drømme. Indtil videre er der intet nøjagtigt videnskabeligt svar om arten af ​​sådanne hallucinationers udseende..

Hvad forudsiger dødsfald ifølge forskere

Hvordan dør en syg person? Ifølge adskillige observationer af døende patienter trak forskere en række konklusioner:

1. Ikke alle patienter har fysiologiske ændringer. Hver tredje døende person har ingen åbenlyse dødssymptomer..
2. Det meste af tiden forsvinder død for de fleste patienter svar på verbal stimuli. De reagerer ikke på et smil, reagerer ikke på bevægers bevægelser og ansigtsudtryk. Der er en ændring i stemmen.
3. To dage før døden observeres øget afslapning af cervikale muskler, dvs. det er vanskeligt for patienten at holde hovedet i en hævet position.
4. Langsom bevægelse af eleverne, også kan patienten ikke lukke øjenlågene tæt, skvise.
5. Du kan også observere åbenlyse krænkelser af mave-tarmkanalen, blødning i dens øvre sektioner.

Tegn på forestående død hos en liggende patient vises på forskellige måder. I henhold til lægeres observationer er det muligt at bemærke åbenlyse manifestationer af symptomer i et bestemt tidsrum og samtidig bestemme den omtrentlige dato for en persons død.

video

2 kommentarer

Nyttig artikel, men håber, at den aldrig kommer godt med

Hej Victoria. Det faktum, at vi hver dag bliver en "historie", en hukommelse eller et sæt fotos i et familiealbum (elektronisk arkiv). Og, Gud forby, denne artikel er ikke nyttig. Men ingen er sikre fra situationen, når de spørgsmål, der rejses i artiklen, bliver relevante.

Det er ikke altid let at forstå, at det er kramper i nærheden af ​​døden, der generer en person. Mennesker, der står over for smerte for første gang, kan ikke forstå, hvad der sker med deres nære og kære. De forsøger at hjælpe på enhver måde, men som oftest forventer vi resultatet. Dødskramper er næsten altid de sidste menneskelige bevægelser.

Naturligvis vil viden om årsagerne til fænomenet eller mekanismen for dets udvikling ikke hjælpe en person, der er døende, men kan redde andre fra forkert diagnose af lignende manifestationer.

Det kan med sikkerhed sættes, at en persons dødskramper er nogle af symptomerne på smerte. De er meget korte. Meget sjældent varer dødskramper mere end fem minutter. Oftest generer de en døende person i ikke mere end 30 sekunder.

I løbet af anfald forekommer en skarp spasme af både en glat og knoglemuskulatur hos en person. Derfor kan han opleve ufrivillig vandladning, tarmbevægelse og andre processer.

Det bemærkes, at en persons dødskramper ikke udtales. Ikke alle kan bemærke dem, da de hovedsageligt er interne.

Termisk tilstand, dødskramper, kvaler

Næsten enhver person gennemgår de følgende faser før døden: termisk tilstand, døende krampeanfald, kvaler. I perioden med termisk tilstand hos mennesker observeres forvirring af bevidsthed og generel hæmning. Trykket falder kraftigt. Pulsen er praktisk talt ikke mærkbar. Undtagelsen er halspulsåren, som kun kan mærkes af en specialist. Huden er meget bleg. Undertiden ser det ud til, at en person trækker vejret dybt og ofte. Men dette er en fejltagelse. Antallet af sukk overstiger ofte ikke 10 gange pr. Minut. Ligegyldigt hvor dybt de ser ud, er lungerne næsten ophørt med at virke, og luften ophører simpelthen med at cirkulere gennem arterierne.

I perioden forud for kvalen kan der forekomme stærk aktivitet. Det ser ud til, at en mand kæmper for livet med al sin magt. De kræfter, der er tilbage i den, aktiveres. Men denne periode er ikke lang, da de hurtigt tørrer ud og derefter kommer der en termisk pause. Det er meget forskelligt fra en periode med øget excitabilitet, da det ser ud til, at åndedrættet er helt stoppet. Eleverne er utroligt udvidede, og reaktionen på lys er helt fraværende. Hjerteaktivitet bremser også..

Smerteperioden begynder med korte vejrtrækninger. De vigtigste hjernecentre er afbrudt. Efterhånden flyttes hovedfunktionerne til duplikatfunktioner. Puls kan komme sig fuldt ud, og blodgennemstrømningen vender tilbage til det normale. I øjeblikket mobiliseres alle reserver, så en person kan genvinde sin bevidsthed. Men dette er den sidste ting, han gør i livet, da alle reserverne til den aktuelt tilgængelige universelle energibærer er fuldstændigt renset. Termisk tilstand, dødskramper, kvaler varer ikke længe. Særligt kort er den sidste fase, der ikke overstiger et minut. Efter dette sker der en fuldstændig nedlukning af respirations-, hjerne- og hjerteaktivitet..

Årsagen til dødskrampe

Vi kan sige, at den største årsag til dødskrampe endnu ikke er fuldt ud forstået. Men på grund af det faktum, at den menneskelige bevidsthed næsten er slukket, ophører han med at kontrollere sin krop og reflekser. Sphincter-lammelse forekommer meget tidligere, derfor vises der under påvirkning af forskellige spasmer dødskrampe. Mest af alt er de karakteristiske for menneskets indre organer. Eksterne manifestationer er ikke så karakteristiske og mærkbare.

Døende krampeanfald er en levende bekræftelse af, at livet i en person er ved at dø væk, og at der ikke er nogen muligheder for at redde ham. Efter smerte skifter han til en anden tilstand og holder op med at føle den smerte, der ledsager sidste gang..

Mange mennesker spekulerer på, hvad smerte er, og hvordan det manifesterer sig. Nogle symptomer, såsom smerter og åndenød, terroriserer patienter, mens andre, såsom støjende vejrtrækning, forstyrrer patientens omgivelser meget..

Palliativspecialister forklarer, at alle disse symptomer er almindelige i dødsfaldsfasen, og at de stadig kan kontrolleres for at forhindre unødvendig lidelse..

Smerter i den terminale fase af sygdommen er en meget kort tidsfase, der forekommer i de sidste dage af livet før biologisk død. Det er meget let at opdage klinisk, fordi der i dette sidste trin vises udtalt symptomer.

Hvad er smerte?

Denne proces kan tage flere minutter eller måneder, afhængigt af hvad der sker inde i personens krop. Ophør af kroppens fysiske, sanse- og mentale funktioner er forbundet med, hvad der er smerte..

Når du er i nærheden af ​​en person, der er tæt på døden, skal du vide nøjagtigt dets fysiske tegn for at forstå, hvad der sker.

Dødskampen varer to eller tre dage, men kan undtagelsesvis vare i op til fem dage.

De farligste symptomer inden døden: smerter og åndenød.

Før døden forværres patienten gradvis bevidsthedstilstanden, selvom nogle forbliver klare indtil slutningen. Åndenød, smerter, nægtelse af at spise og drikke, psykiske lidelser.

Derivater af morfin, et opioidlægemiddel, findes for at lindre smerter, men brugen af ​​disse stoffer med dødshjælp bør ikke forveksles..

Sedation og dødshjælp er ikke synonymt. Medicinen ordineres i doser, der er tilstrækkelige til at stoppe smerten, men ikke for at fremskynde døden..

Hvis patienten er hjemme under opsyn eller direkte på hospicet, kan morfin administreres for at lindre smerter. Det samme sikres, hvis døden forekommer på et hospital eller anden medicinsk facilitet..

Kognitiv lidelse og tab af bevidsthed inden døden er en forsvarsmekanisme mod smerte, og den behøver ikke behandling.

Målet med palliativ terapi er at undgå unødvendig lidelse, at bekæmpe symptomer ved hjælp af de mest kraftfulde lægemidler.

To af de symptomer, der mest angår en døende patients familie, er kognitiv svækkelse (forbundet med bevidst aktivitet). Kognitiv svækkelse og bevidsthedstab er en forsvarsmekanisme mod denne uærlige situation, og de bør ikke fjernes, selvom patientens familie oplever vanskeligheder..

Dette skyldes det faktum, at døende patienter har en specifik svigt i hjerneaktivitet. De lider af falske minder, paranoia, og deres tilstand varierer fra spænding med spænding til afslapning.

Dette fænomen opstår på grund af hjernesvigt: ligesom den umodne hjerne hos et uforsvarligt grædende barn ikke er i stand til at modulere et bevidst respons.

De kan være begejstrede, og som oftest bør de være begrænsede i bevægelse. Patienten er desorienteret og ved ikke, hvor han er, eller hvilken dag og tidspunkt på dagen det er.

Andre kan have hallucinationer, de er forbundet med det faktum, at pine er den samme biokemiske proces i kroppen som enhver anden sygdom.

Disse lidelser er forårsaget af flere årsager: kemisk ubalance i kroppen, nyresvigt, infektioner eller reduceret iltforsyning til hjernen (hypoxia).

Når døden nærmer sig, kan en person kaste sig ud i en sløv drøm, når der kræves en betydelig indsats for at vække ham. Der kan komme et koma. Patienten kan stadig høre, selvom han / hun er i koma..

På dette tidspunkt falder blodtrykket. Lemmerne bliver kølige, når blodet holder op med at cirkulere til dem. Hænder og fødder bliver følelsesløse.

Når hjerterytmen og blodtrykket falder, bliver patientens hud blekere, bliver blålig pletter.

Åndedrætsændringer

Ofte er der ændringer i åndedræt hos en døende mand. I stedet for at tage en regelmæssig dyb indånding bliver vejrtrækningen uregelmæssig med lange åndedræt og derefter kort og hyppig. Åndedrætsfrekvensen er ujævn, og perioder med hurtig vejrtrækning veksler med langsommere. Nogle mennesker udvikler en Chain-Stokes vejrtrækningsrytme med en hurtig åndedræt og derefter med en fuldstændig ophør af vejrtrækning.

Der ses også en stigning i slim i luftvejene. I sidste ende fører det til lungeødem og til sidst til døden.

Fysiske dødsfaser

Afvis gradvist alle de vitale systemer i kroppen. Hjertet pumper ikke længere tilstrækkeligt blod, hvilket fører til et fald i blodtrykket og mindre cirkulerende blod, der strømmer til arme og ben samt til organer, såsom nyrerne.

Med mindre indgående blod stopper nyrerne med at arbejde, hvilket fører til mindre urinproduktion. Urin bliver mørkere. Mindre blod kommer ind i hjernen, hvilket bidrager til mentale ændringer, når døden nærmer sig.

På grund af svaghed og / eller træthed kan en person ikke bevæge sig meget i sengen.

I de sidste levetimer reduceres appetitten og tørsten.

Nogle af de medikamenter, som folk tager i de sidste faser af en dødelig sygdom, såsom opioidsmertemedicin, kan føre til kvalme og / eller opkast, hvilket kan reducere appetitten..

Et andet tegn på kvaler er urin- og fækal inkontinens, især hos mennesker, der ikke tidligere har lidt af inkontinens.

Hvad man skal gøre, hvor man skal hen

Hvis døden forekommer inden i husets vægge, bliver du nødt til at kontakte de relevante personer om transport af den elskede krop.

Det er vigtigt at kende disse detaljer på forhånd, fordi du ikke er i den bedste stand til at søge efter den nødvendige information..

At forstå de sidste fysiske faser af dødbringende kvaler betyder ikke, at du ikke vil føle smerter efter tab. Venner og familiemedlemmer, der har mistet en elsket, føler smerter og sorg, når de beskæftiger sig med sorg.

Sørg for at få den nødvendige støtte og hjælp, hvis du lige har mistet en elsket. Brug tilgængelige ressourcer, såsom støttegrupper eller familiestøtte, til at hjælpe dig med at tackle tabet..