Hvad er uterus adenomyose? Symptomer, årsager, diagnose og behandling

Uterin adenomyose er en sygdom, der kan ødelægge en kvindes planer om at blive mor. I rangordenen for infertilitet indtager denne sygdom andenpladsen, ifølge forskellige kilder påvirker den tre til femten procent af kvinder.

Som praksis viser, er hovedgruppen af ​​kvinder, der udsættes for denne sygdom, kvinder fra 25 til 35 år. En hvilken som helst kvindes snigende fjende kaldes livmoder endometriose eller kort sagt livmoderadenomose.

Hvad er uterus adenomyose?

I kvindens krop, inde i livmoderen, er der et specielt væv kaldet endometrium (det er det, der forlader kroppen under menstruationen). I en perfekt fungerende krop dækker den indersiden af ​​livmoderen og forbereder sig på at acceptere et embryo. Hvis befrugtningsprocessen ikke forekom, forlader dette væv kroppen, og i stedet for dannes en ny og så videre i en cirkel fra menstruation til menstruation.

Men en svigt forekommer i kroppen, og endometriet begynder at dække ikke kun livmoderens indre hulrum, men begynder også at trænge ind i muskelvævet i livmoderen såvel som i bughinden og æggestokkene.

Faren for uterus adenomyose

Da adenomyose er en sygdom i en kvindes vigtigste reproduktive organ, er den største fare for en kvinde med denne sygdom infertilitet. Det er værd at bemærke, at en kvinde, der allerede er gravid, risikerer at miste fosteret og vil opleve en vanskelig fødsel.

Ved adenomyose er der stor sandsynlighed for en ektopisk graviditet, på grund af de berørte æggeledere bliver de ufremkommelige for ægget, men sædcellerne kan let komme ind i rørene, hvor befrugtning opstår.

Med sygdommens progression kan adenomyose inficere alle organer i nærheden, og en gang i blodet kan den sprede sig gennem kroppen.

Der er sandsynlighed for, at adenomyose kan påvirke nervefibrene i væv, hvilket vil føre til forskellige sygdomme. Med adenomyose er der også en risiko for, at sygdommen udvikler sig til en kræft i livmoderen.

Sygdomsgrader

Ved uterus endometriose skelnes fire forskellige grader af sygdomsudvikling, når sygdommen skrider frem.

1. Sygdommen påvirker direkte det indre lag af livmoderen.
2. Sygdommen trænger ind i livmodermuskelaget og påvirker ikke mere end halvdelen af ​​hele området.
3. Det påvirker mere end halvdelen af ​​hele muskellaget i livmoderen.
4. Sygdommen går ud over muskellaget i livmoderen, som i fremtiden medfører nederlag af alle nærliggende organer.

Årsager til uterus adenomyose

I dag er medicin på et højt udviklingsniveau; specialister kan ikke endelig bestemme og navngive den vigtigste årsag til, at sygdommen begynder at udvikle sig hos kvinder. Læger fremsatte flere versioner af forekomsten af ​​adenomyose.

Nogle læger forklarer sygdommens begyndelse ved, at endometrievæv trænger ud over livmoderen gennem æggelederne. Dette fænomen er ret almindeligt, og denne version har ret til at eksistere, hvis ikke en, men det forklarer ikke, hvordan så sygdommen opstår i livmoderen.

Andre eksperter antyder, at sygdommen sandsynligvis begynder fra resterne af ufuldstændigt regresseret embryonvæv. Der er mange flere forskellige meninger og teorier. Jeg vil bemærke, at der ikke er bevis for nogen forklaring på sygdommens forekomst..

Der er dog indikationer på såkaldte risikogrupper og faktorer, der påvirker sygdommens begyndelse.

Eksperter er praktisk talt enstemmige i den opfattelse, at arvelighed er tydeligt synlig, når en sygdom såsom uterus endometriose forekommer, det er også konstateret, at sygdommen og mængden af ​​kvindelige hormoner går hånd i hånd, og med sygdommen øges deres koncentration. Sygdommen kan begynde med en længere belastende periode, mental, nervøs eller fysisk overarbejde. Forskellige typer skader, operation, seksuelt overførte sygdomme er også blandt risikofaktorerne.

Symptomer på uterus adenomyose

Den første ting, du skal være opmærksom på, er forøgelsen af ​​menstruationens varighed, forøgelsen af ​​menstruationsstrømmen øges også, hvilket igen fører til en mangel på jern i blodet.

Dette kommer til udtryk i tegn som døsighed, åndenød, svimmelhed, træthed, manglende evne til at vurdere den reelle tilstand tilstrækkeligt, nedsat immunitet.

Få dage før menstruation vises udskrivning, som også vises i slutningen af ​​den. Et symptom på adenomyose er forekomsten af ​​smerter, der begynder et par dage før udbruddet af menstruation og slutter et par dage efter dets begyndelse..

Smerter under samleje kan også indikere denne sygdom, dette skyldes primært, at der foregår inflammatoriske processer inde i skeden. Nogen overvejer manglende evne til at undfange et barn et symptom på sygdommen, selvom dette sandsynligvis er en konsekvens, men på en eller anden måde finder mange i sig selv adenomyose, når de ikke kan blive gravid.

Arten af ​​symptomerne kan bestemmes afhængigt af det stadie, hvor sygdommen befinder sig, samt det berørte område. Under alle omstændigheder, hvis du bemærker nogen af ​​symptomerne, betyder det, at du er nødt til at se en læge og foretage en undersøgelse. Adenomyoseforløbet er kendetegnet ved dens vækst i fravær af behandling og forringelse af patientens tilstand, forbedringer forekommer under graviditet.

Diagnose af uterus adenomyose

Når man diagnosticerer en sygdom såsom uterus endometriose, er der mange problemer. Mange sygdomme har lignende symptomer, der krydser hinanden, og for utvetydigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​adenomyose, især på et tidligt stadium af sygdommens udvikling, er læger nødt til at handle ved eliminering.

Først og fremmest er en undersøgelse af en gynækolog nødvendig, på trods af det faktum, at det er en fantasiopgave at identificere livmoder endometriose under undersøgelsen, kan lægen opdage afvigelser, for eksempel i afvigelsen af ​​livmoderens størrelse, da livmoderen med sygdommen bliver større. Under undersøgelsen kasserer lægen også andre sygdomme, der har symptomer, der ligner adenomyose.

En anden type diagnose er en ultralydscanning, hvor eksperter udelukker lignende sygdomme i løbet af.

Ved magnetisk resonansafbildning (MRI) kan du se, om muskelvævet i livmoderen er fortykket (hvilket er typisk for adenomyose), hvilken ensartethed der har det indre væv i livmoderen og den karakteristiske fokus for sygdommen. Nogle typer sygdomme i de indre reproduktive organer er også udelukket. På grund af det faktum, at omkostningerne ved MR er store, bruges de ekstremt sjældent.

Hysteroskopi er en af ​​de effektive undersøgelsesmetoder, da lægen har mulighed for at se på selve sygdommens fokus og vurdere organets tilstand.

Det udføres under forskellige typer anæstesi..

En anden type diagnose er begrænsning af livmoders indhold, efter proceduren sendes dataene til analyse, som allerede sandsynligvis kan give en konklusion om tilstedeværelsen af ​​en sygdom eller dens fravær. Anæstesi anvendes under denne diagnose.

Det er værd at bemærke, at hundrede procent diagnose først er mulig efter fjernelse af selve organet. Læger ordinerer behandling efter indirekte tegn, når andre sygdomme, der ligner deres symptomer, udelukkes, og der er tilstrækkelig grund til at tro, at patienten har denne sygdom.

Behandling af uterus adenomyose

Behandling af uterus endometriose kan være terapeutisk eller kirurgisk (afhængig af sygdommens kompleksitet).

I den terapeutiske behandling af livmoderen endometriose ordineres lægemidler, der hjælper med at tackle symptomerne på sygdommen, men ikke helbrede sygdommen i sig selv. Lægemidler til behandling af adenomyose adskiller sig i hvilke symptomer, der ledsager sygdommen. Hvis patienten oplever alvorlige smerter, ordineres antiinflammatoriske lægemidler, som skal tages inden menstruation.

Hvis sygdommen er ledsaget af kraftig blødning og uregelmæssig menstruation, kan lægen ordinere forskellige prævention, såsom tabletter, eller en intrauterin enhed til brug.

Nu er der mange lægemidler på markedet, der tages med livmoderadenomose, beslutningen om at vælge et bestemt lægemiddel træffes af den behandlende læge.

Kirurgisk behandling af uterus adenomyose

Som nævnt ovenfor helbreder terapeutisk behandling ikke selve sygdommen, men fjerner kun dens symptomer og yderligere progression. Kirurgisk behandling af adenomyose er en operation til fjernelse af livmoderen. Beslutningen om operationen kan træffes af den behandlende læge i følgende tilfælde.

• Hvis terapeutisk behandling mislykkes, og blødning fører til stort blodtab.
• Hvis en kvinde har børn, og hun ikke planlægger yderligere graviditet.
• Efter patientens samtykke, hvis den fødedygtige alder nærmer sig eller er kommet til en ende.
• Hvis patienten ud over endometriomet i livmoderen diagnosticeres med en stor fibroid.
• Hvis sygdommen ledsages af en kritisk ændring i livmoderhalsen.

Forebyggelse af uterus adenomyose

For at forebygge uterus adenomyose er et regelmæssigt besøg hos lægen og en medicinsk undersøgelse nødvendigt. Det er værd at være seriøs opmærksom på menstruationsuregelmæssigheder såvel som til forskellige udflod. Må ikke selv medicinere, da konsekvenserne kan være ret alvorlige.

adenomyose

Livmoren er et uparret glat muskelhult organ. Fra indersiden er det foret med slimhinden i epitelmembranen - endometrium, som også kaldes slimhindelaget. I tilfælde af graviditet indføres et embryo i denne slimhinde. Endometriet opdateres regelmæssigt. Normalt afvises gamle celler under menstruation og erstattes af nye. Når den hormonelle baggrund ændrer sig, kan nye celler dog gå ud over livmoderslimhinden. Denne patologiske proces kaldes endometriose. Og adenomyose er en af ​​sorterne af endometriose. Med denne patologi vokser endometrieceller ind i livmoders muskelvæv. Sygdommen kan føre til dannelse af cyster og vedhæftninger og udvikling af andre komplikationer, så jo før du identificerer den og begynder behandling, desto bedre. Patienter på Otradnoye Clinic behøver ikke at vente i linjer eller overføre sager for at tilpasse sig indlæggelsesdatoen. Du kan aftale en aftale på et tidspunkt, der er praktisk for dig.!

Adenomyose i livmoderkroppen er en sygdom hos kvinder i forplantningsalderen, da dens udvikling er forbundet med ændringer i østrogenniveauer: efter overgangsalderen og før puberteten forekommer sygdommen ikke. Oftest observeres patologi hos patienter 27-30 år gamle. Hvis adenomyose udviklede sig før overgangsalderen, vil den i overgangsalderen gå over af sig selv. Dette betyder dog ikke, at patienten ikke har brug for lægebehandling.

Uterin adenomyose: hvad er det hos kvinder

Livmorslimhinden (endometrium) består af 2 lag:

Det funktionelle lag er underlagt konstant opdatering. Og for opdatering af det funktionelle lag er basallaget, der producerer nye celler, ansvarligt. Disse processer reguleres af hormoner østrogen og progesteron..

Opdatering af endometrium er som følger. I anden halvdel af menstruationscyklussen stiger blodcirkulationen i livmoderen under påvirkning af hormoner. Basallaget begynder at syntetisere nye celler aktivt. Når graviditet ikke forekommer, er det funktionelle lag helt adskilt og kommer ud med menstruationsblod og erstattes af unge celler.

Normalt vokser nye celler mod livmorhulen. Men som et resultat af fejl kan de "bevæge sig" i den modsatte retning - til muskelvævene, der vokser ind i dem. En sådan patologisk proces kaldes adenomyose..

Klassificering af adenomyose

Sygdommen klassificeres efter fase og form. Formen afhænger af arten af ​​væksten af ​​endometrium. Og scenen - fra antallet af berørte lag i livmoderen.

I livmoderen kan der skilles mellem 3 hovedlag:

• Slim - dette er endometrium.
• Intermediate.
• Myometrium - muskel.

Der er tre stadier (eller grader) af adenomyose:

• De første endometrieceller vokser ind i det mellemliggende lag, der forbinder endometrium og myometrium.
• Den anden - den patologiske proces påvirker op til halvdelen af ​​myometrium.
• For det tredje - hele myometrium er fuldstændigt påvirket, endometrieceller når den livmodige serøse membran.

Reference! Nogle kilder adskiller også den fjerde fase af adenomyose. Det betyder en patologisk proces, hvor endometrieceller vokser ud over myometrium og påvirker organerne i det lille bækken: blære, æggestokke.

Der er 4 former for adenomyose:

• Diffuse - endometrieceller spredes jævnt i væv i hele livmoderen.
• Fokal - områder bestående af endometrieceller dannes i vævene: foci.
• Nodulære endometrieceller danner knuder fyldt med væske.
• Kombineret - en kombination af nodale og diffuse former.

Årsager til adenomyose

De nøjagtige årsager til sygdommen er endnu ikke fastlagt. Det vides, at risikoen for adenomyose øges med:

• Genetisk disponering - tilstedeværelsen af ​​adenomyose eller andre typer endometriose hos nærmeste pårørende.
• Fejl i immunsystemet - de manifesteres af allergier, hyppige infektiøse patologier.
• Komplikationer ved fødsel.
• Inaktivitet - en stillesiddende livsstil.
• Stress.
• Menstruelle uregelmæssigheder i puberteten.
• Hypertonisk sygdom.
• Langvarig brug af hormonelle medikamenter: orale prævention eller terapeutiske midler.
• Fedme.
• Manglende forplantningsfunktion: sent fødsel, beslutningen om ikke at have børn overhovedet.
• Nedsat leverfunktion.
• Anæmi.
• For tidligt eller sent pubertet.
• Tilstedeværelsen af ​​en intrauterin enhed.
• Regelmæssig tung træning.
• Sent påbegyndt af seksuel aktivitet (i en alder af 25 og senere).
• Inflammatoriske processer i bækkenorganerne.
• Miljøfaktorers negative indvirkning.

Forudsætninger for udvikling af adenomyose er også:

• Indtræden af ​​endometrieceller i tilstødende væv under operation, traumer eller fødsel.
• Intrauterin forekomst af sygdomsfoci.

Reference! Adenomyose har et direkte forhold til hormonelle forstyrrelser - de påvises hos alle patienter med denne sygdom. Patologi er ofte forbundet med immun- eller endokrine lidelser..

Symptomer på adenomyose

Tegn på adenomyose begynder at manifestere sig aktivt fra trin 2. Ved det første er de næsten usynlige. Patienten føler ikke smerter, og tilstedeværelsen af ​​patologi kan kun indikeres ved forlængelse af menstruation og øget blødning (det sker kun i nogle tilfælde).

Fra trin 2 observeres følgende tegn på uterus adenomyose:

• Smerter i underlivet, der opstår et par dage før menstruation og forsvinder 2-3 dage efter menstruation.
• Smertefuldt samleje.
• Afladning et par dage før og efter menstruation: udtværing, brunlig.
• Manifestationer af anæmi: blekhed og afskalning af huden, hovedpine, svaghed, døsighed, besvimelse.
• Blødning midt i menstruationscyklussen.
• Fejl i menstruationscyklussen: som regel øges sekretionsvolumen, og selve menstruationen varer længere.

Reference! Smerter med adenomyose skærer natur. De er i stand til at give til venstre eller højre side af inguinalen, perineum, rektum.

Komplikationer af adenomyose

Adenomyose er ikke farligt for helbredet og livet, men kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, herunder:

• Anæmi.
• Udseendet af vedhæftninger i æggelederne.
• Infertilitet.
• Ondartede tumorer.
• Udviklingen af ​​patologiske processer i maveorganerne.

Anæmi eller anæmi, som det også kaldes, udvikles på grund af uterusblødning, som kan forekomme både under menstruation og i midten af ​​menstruationscyklussen - dette er et af de vigtigste symptomer på adenomyose. Hvis blødningen er alvorlig, observeres betydeligt blodtab. På grund af dette reduceres kvindens livskvalitet: hun bliver mindre ulykkelig, sløv og døsig. Hovedpine og nedsat hukommelse kan også forekomme..

Adhæsioner dannes, hvis endometrium vokser i æggelederne. Hvis vedhæftninger er til stede, er der risiko for at udvikle en ektopisk graviditet..

Infertilitet i adenomyose kan være forårsaget af:

• På det første trin - hormonel ubalance.
• I de senere faser - på grund af patologiske processer i livmodervæggene.

Hormonelle ændringer forårsager ægløsningslidelser, hvilket gør befrugtning umulig. Patologiske ændringer i livmodervæggen påvirker ikke befrugtningen, men et befrugtet æg vil ikke være i stand til at invadere endometriet. Infertilitet er en valgfri ledsager af adenomyose. Nogle patienter med denne patologi er i stand til at blive gravid og få en baby. Da adenomyose imidlertid kan provokere en brud på livmodervæggen under fødsel, bør en kommende mor, der lider af denne sygdom konstant besøge en gynækolog gennem hele graviditeten.

Ondartede tumorer kan forekomme i 2 tilfælde:

• Vokset endometrium degenererer til ondartede neoplasmer.
• Tumorprocesser forekommer desuden..

Med 4 adenomyose stadier, når endometrium strækker sig ud over livmoren, kan patologiske processer i organerne i bughulen og bækkenet, som krænker deres funktioner, udvikle sig. Som regel føler patienten kraftig smerte i det berørte organs område.

Diagnose af adenomyose

Diagnose af sygdommen begynder med en historie og en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. Følgende undersøgelser er også obligatoriske:

• Ultralyd af bækkenorganerne - hvis muligt transvaginal gennem skeden, da det er det mest informative.
• Colposcopy - undersøgelse af livmoderhalsen i livmoderhalsen ved hjælp af en speciel colposcope-enhed.
• Hysteroskopi - en endoskopisk undersøgelse af livmoderhulen, nødvendigt for at udelukke andre gynækologiske lidelser.

Da hormonel ubalance observeres med adenomyose, og for dens normalisering er det nødvendigt at identificere og eliminere funktionsfejl i immunsystemet, derudover kan udføres:

• Blod- og urinprøver - generelle og biokemiske.
• Hormon test.
• Generelle undersøgelser af kropssystemer.

Laboratorieundersøgelser af vaginal udstødning kan også ordineres for at diagnosticere mulige samtidige infektioner..

Adenomyose: behandling og prognose af sygdommen

Behandling af adenomyose kan være:

• konservativ;
• kirurgisk;
• kombineret.

En behandlingsplan er udviklet afhængigt af sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og patientens ønske om at bevare reproduktiv funktion.

Konservativ terapi involverer brugen af ​​følgende grupper af lægemidler:

• hormoner
• antiinflammatorisk;
• hepatoprotectors (understøttende leverfunktion);
• lægemidler mod anæmi;
• immunmodulatorer;
• vitaminer.

Reference! Adenomyose er ofte ledsaget af neurose og depression, så patienten kan også have behov for behandling med beroligende midler eller antidepressiva.

Kirurgisk behandling ordineres, hvis konservativ behandling har givet utilstrækkelige resultater eller vist sig at være magtesløs før sygdommen..

Operationer til adenomyose er af to typer:

1. Organbevarende operationer (laser, radiobølger, elektrokoagulation) - udføres, hvis konservativ behandling ikke giver det forventede resultat inden for 12 uger. Det bruges, hvis der er kontraindikationer for hormonbehandling. Under operationen bevares integriteten og funktionerne i organerne i det kvindelige reproduktive system. Kirurgi af denne art er effektiv til fremskridt af purulente processer og tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger.
2. Radikal kirurgi involverer fjernelse af livmoderen. En sådan operation udføres typisk ikke for patienter yngre end 40 år. Undtagelsen er, når ingen anden metode hjælper, eller en ondartet tumor udvikler sig fra cellerne i endometrium.

I de fleste tilfælde er prognosen for behandling af adenomyose gunstig. Jo før der træffes foranstaltninger, jo højere er effektiviteten. I nærvær af endokrine patologier er sygdommen imidlertid i stand til tilbagefald. Efter behandlingen er mange patienter i stand til at blive gravid og føde et barn. Prognosen er mindre rosenrød ved avanceret adenomyose og udviklingen af ​​kræftprocesser. I dette tilfælde fjernes livmoderen, og antitumorbehandling ordineres..

Uterin adenomyose - hvad er det

En lidelse, der påvirker kvinders reproduktive system

Uterin adenomyose - hvad er det? Dette udtryk henviser til den proces, hvor livmoderens indre foring, endometrium, begynder at blive inkorporeret i andre væv, oftest i muskellaget i organet, myometrium. I sin kerne er det et specielt tilfælde af en sygdom kendt som endometriose..

Det er endometriet, der lever på den månedlige cyklus, som enhver kvinde kender. Et unikt træk ved dette væv er dets evne til at blive afvist fuldstændigt af kroppen, hvis undfangelse ikke forekommer og derefter komme sig, igen forbereder sig på mulig befrugtning af ægget.

På grund af de strukturelle træk kan endometrieceller under visse betingelser være uden for grænserne for deres naturlige placering, mens de aktivt begynder at formere sig. Et sådant sted kan være foruden myometrium:

• vagina,
• bughinden,
• æggelederne,
• blære og ureter,
• tarme.

Dette kaldes endometriose, en sygdom, der i medicinen klassificeres som godartet og systemisk..

På trods af at vi taler om dele af vores egen krop, som det ser ud til ikke burde forårsage skade - er det ikke sådan. Når de sædvanlige "levesteder" ligger uden for de normale levesteder, lever cellerne i overensstemmelse med menstruationscyklussen. De begynder at stige afhængigt af produktionen af ​​hormoner, men de har ikke længere muligheden for at gå udenfor. På grund af dette er der en krænkelse af blodcirkulationen, hvilket fører til betændelse, som igen begynder at ændre det berørte område kraftigt og destruktivt. Alt dette fører til alvorlige funktionsfejl i det organ, i hvilket endometrievæv blev indlejret. Hvad er symptomerne og behandlingen af ​​denne lumske tilstand - vi fortæller videre.

Årsager og forudsætninger for udviklingen af ​​sygdommen

Forsøger at finde ud af alt om uterus adenomyose - hvad det er, hvordan man behandler det, er det også værd at vide, hvorfor sygdommen overhovedet forekommer. I øjeblikket er der desværre ingen fælles anerkendt teori om, hvilke særlige mekanismer der udløser spredning af vævsbeskadigende celler. Ikke desto mindre bemærker læger over hele verden følgende mulige forudsætninger for udvikling af patologi:

Videnskabsmænd identificerede også adskillige vigtige faktorer, der påvirker disponeringen af ​​denne patologi for repræsentanterne for den smukke halvdel af menneskeheden.

• arvelighed;
• overvægt - på grund af det store antal fedtceller;
• reproduktionssystem kirurgiske indgreb;
• at bruge en spiral eller OK som en præventionsmetode;
• unormalt tidlig eller sen pubertet;
• sen begyndelse af seksuel aktivitet;
• regelmæssig allergi eller modtagelighed for infektionssygdomme - dette indikerer et fald i immunitet;
• inaktiv livsstil;
• stress;
• dårlige miljøforhold i opholdsområdet.

Tegn og symptomer

Patologi er meget lumsk - i lang tid er et helt asymptomatisk forløb muligt. At opdage det hjælper enten med en periodisk undersøgelse eller forekomsten af ​​symptomer, når patologien allerede har fået en stor skala. Men som regel, når en pige begynder at lede efter et svar på et spørgsmål, uterus adenomyose - hvad er det, så er årsagen til interesse forekomsten af ​​et eller flere åbenlyse tegn på en lidelse. Her er nogle af de mest almindelige symptomer på en sygdom:
Høring af en israelsk specialist

• Dysmenorrhea - smerter, der opstår to til tre dage før starten af ​​den næste menstruation og passerer den anden eller tredje dag efter dens indtræden. Smerten falder ofte sammen med en ændring i den følelsesmæssige baggrund på grund af hormonel ubalance - overdreven irritabilitet, impulsivitet.
• Langvarig og / eller ekstremt tung menstruationsblødning, der fører til tegn på anæmi - svaghed, døsighed, hovedpine, blekhed og modtagelighed for hyppige virusinfektioner.
• Opdage brun udflod fra kønsorganet to til tre dage før menstruationens begyndelse og to til tre dage efter dem.
• Forekomsten af ​​svær smerte under samleje kort før menstruationens begyndelse.
• Infertilitet i fravær af andre patologier under seksuel aktivitet i løbet af året uden brug af prævention.
• Spontane aborter.

Diagnose af adenomyose

Hvis der er sandsynlighed for, at den patient, der har ansøgt om nøjagtigt denne sygdom, vil den behandlende læge bruge udelukkelsesmetoden til at bekræfte. Hvis menstruation er smertefuld - et symptom, der findes hos de fleste patienter med kvindelige lidelser, har allerede grund til at antage tilstedeværelsen af ​​patogene processer i det reproduktive system, men en diagnose er nødvendig. Følgende diagnoser af ademiose udføres typisk for at udelukke andre mulige patologier:

Ultralyd af bækkenet vil hjælpe med at identificere lidelsen

• Dynamisk ultralyd af bækkenorganerne. Den første undersøgelse udføres lige inden menstruationens begyndelse, og den anden - fem til syv dage efter cyklusstart, hvor resultaterne sammenlignes.
• En endoskopisk undersøgelse af bækkenorganerne kombineret med at tage en vævsprøve til undersøgelse.
• Røntgenundersøgelse af bækkenorganerne.
• En blodprøve for niveauet CA-125. Du skal være forsigtig her - markøren viser også tilstedeværelsen af ​​æggestokkræft.

Hvilke typer sygdomme findes

For at studere uterus adenomyose og forstå, hvad det er vigtigt at vide - inkluderingen af ​​endometrium i myometrium sker på flere måder. I henhold til hvordan dette fænomen forløber, og sygdommens typer klassificeres. Skel diffuse, fokale, nodale og blandede typer af penetration.

Hvad er sygdommen farlig??

For tiden står mange kvinder over for forskellige manifestationer af endometriose. På trods af det faktum, at dette i bund og grund er en godartet proces, som nogle gange forløber i mange år, indtil den identificeres, inklusive lige fra en persons fødsel, er det stadig ikke værd at ignorere problemet. I dag er der flere måder at behandle uterus adenomyose, og efter diagnosen skal de tages øjeblikkeligt.

Det er vigtigt at identificere og begynde behandling af sygdommen i tide, da der er en chance for at udvikle en ondartet tumor

Det er vigtigt at forstå, at der under alle omstændigheder er en lille, men alligevel risiko for degeneration af endometrium til ondartet væv, som truer onkologi, hvilket kan bringe hele kroppens vitale aktivitet i fare.

Med en stor vækst i det berørte område øges også risikoen for anæmi og dens kroniske form, da kroppen begynder at lide under konstant blødning. Naturligvis påvirker dette en kvindes præstation, humør og liv. Denne betingelse er meget lumsk, fordi det ikke er muligt at finde dens kilde med det samme. Få repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden vil tænke på at besøge en gynækolog med øget træthed eller irritabilitet, og i mellemtiden vil patologien gå videre.

Væksten af ​​endometrieceller ind i andre organer i det lille bækken eller bughulen er farlig. For eksempel er det muligt at udvikle tarmobstruktion med læsioner i mave-tarmkanalen eller udseendet af hæmothorax med læsioner i pleuralhulen.

Uterin adenomyose og graviditet kan også føre til ubehagelige konsekvenser for morens krop, for ikke at nævne vanskeligheden ved befrugtning, fordi sygdommen i sig selv øger risikoen for infertilitet - vi vil tale mere om dette senere.

Virkningen af ​​sygdommen på graviditet og fødsel

Endometriose i alle former fører ofte til infertilitet. Nogle undersøgelser antyder, at en sådan komplikation forekommer i halvdelen af ​​tilfældene. Der er dog endnu mere skuffende konklusioner - op til 80% procent sandsynlighed for umulighed for befrugtning. Der er adskillige mekanismer, der fører til blokering af fødeaktivitet. Hver sag er unik og kræver en integreret tilgang til behandling. De kan forstyrre befrugtningen:

• Manglende evne til at udføre transportfunktionen med æggeleder - på grund af vedhæftninger eller nedsat motorisk aktivitet. I dette tilfælde kan ægget ikke komme længere fra æggestokken.
• Hormonelle forstyrrelser, hvor ægløsning ikke forekommer - ægget modnes simpelthen ikke.
• Autoimmune processer, der hæmmer sædceller eller blokerer den naturlige binding af et allerede befrugtet æg og dets videre udvikling.
• Forøget kontraktilitet i myometrium kan forårsage tidligere ophør af graviditet.
• Smerter under samleje, der påvirker seksuelt liv generelt.

Infertilitet er ikke altid forårsaget af kun en af ​​de ovennævnte patologier - det er muligt påvirkningen af ​​flere faktorer på én gang. Gennem den moderne medicinske indsats er det muligt at genoprette alle former for reproduktionssystemets funktioner fuldstændigt, men den største chance for et sådant resultat er, hvis der ikke er gået yderligere tre år siden starten af ​​infertilitetsperioden.

Men den længe ventede graviditet er kommet. Ligegyldigt hvor mærkeligt det kan lyde, er der i nogle tilfælde en chance for, at du efter fødslen kan bekymre dig meget mindre om sygdommen. Faktisk forårsager barnets intrauterine udvikling naturlig overgangsalder, hvilket igen bidrager til dæmpningen af ​​aktiviteten i sygdommens fokus. Sygdommen stopper med at udvikle sig, men forsvinder ikke for evigt.

Ofte ønsker piger at finde ud af alt om uterus adenomyose - hvad det er, hvordan det påvirker graviditetsforløbet, når diagnosen stilles ved den første undersøgelse i en fødselsklinik. For dem, der heldigvis har formået at blive gravid, er der gode nyheder - sygdommen har ingen indflydelse på fosterets udvikling. Der er dog flere punkter, der skal overvejes i løbet af graviditeten:

• Øget risiko for spontanabort. Imidlertid giver rettidig medicinsk indgriben dig ofte at redde barnet.
• Abort kan føre til en kraftig forværring af patologien.
• Fødsel går naturligvis godt, men efter dem øges risikoen for blødning.
• Efter fødsel eller spontan abort er det nødvendigt at fortsætte med at tage alle de ordinerede lægemidler, ellers kan tilstanden forværres.

Hvilke behandlinger er tilgængelige?

Det er vigtigt at forstå, at vi her ikke taler om nederlag af et separat organ, men om processerne i systemet, der finder sted overalt i kroppen i lang tid. Når der ordineres behandling, er det meget vigtigt at tage hensyn til alle aspekter af begyndelsen og udviklingen af ​​en lidelse hos hver enkelt patient.

En af behandlingsmetoderne er medicin

Når man vælger en terapeutisk strategi, skal en læge være opmærksom på mange faktorer, for eksempel:

• alder og generelt helbred - tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier, niveauet for immunitet;
• patientens stemning for deres egne børns tilstedeværelse eller fravær i fremtiden;
• niveauet for spredning af den patologiske proces;
• risiko for komplikationer.

Det generelle behandlingsregime er nu det samme i de fleste tilfælde og er baseret på princippet om stigende radikal intervention.

Først foreslås konservative metoder til bekæmpelse af sygdommen. Valget af medikamentregime er individuelt for hver kvinde, men det inkluderer nødvendigvis hormonelle lægemidler suppleret med antiinflammatoriske ikke-hormonelle lægemidler. Også med et utilstrækkeligt niveau af hæmoglobin ordineres en passende diæt og vitaminer for at gendanne det normale jernniveau i kroppen. Eventuel aftale:

• lægemidler, der understøtter leveren og gendanner immunsystemet;
• midler, der hjælper med at normalisere humør - beroligende midler til at regulere hormonelle niveauer;
• afslappende procedurer;
• fysioterapi.

Hvis den terapeutiske effekt ikke giver resultater, foreskrives kirurgisk indgreb. Oftest udføres organbevarende operationer, hvor de fleste af de berørte områder fjernes, og reproduktiv funktion gendannes over tid. Handlingen er ordineret til massiv blødning, tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger eller store cyster - i tilfælde, hvor mulighederne for en konservativ tilgang er begrænsede.

Lejlighedsvis, normalt hvis patientens alder er mere end 40, eller der er en høj risiko for vævsdegeneration til ondartet, udføres en radikal operation, hvor de berørte organer fjernes fuldstændigt. En sådan operation udføres også, hvis der er en direkte trussel mod patientens liv..

Succesen med traditionel medicin

Uterin adenomyose - er behandling mulig med folkemedicin? Interessen for traditionelle healingsmetoder hvert år bliver kun stærkere. Der er mange opskrifter designet til at hvis ikke helt vende tilbage, for i det mindste at stoppe udviklingen af ​​sygdommen. Men det er meget vigtigt at forstå - selv det bedste folkemiddel vil være nytteløst og endda farligt, hvis du selv udpeger det.

Traditionel medicin råder patienterne først og fremmest til regelmæssigt at gå i buk med infusioner af medicinske urter. Kendte antiinflammatoriske lægemidler hjælper her - kamille, salvie, brændenælde, ryllikekstrakt. Lerkompresser kan også have en positiv effekt på trivsel. Lejer har også vist sig godt - de takler opgaven med at normalisere blodcirkulationen, hvilket er meget vigtigt, især hvis læsionsområdet er stort.

Det er vigtigt at huske, at enhver type endometriose er en kronisk lidelse og skrider frem over tid. Folkemedicin kan hjælpe, hvis du bruger dem under opsyn af en specialist sammen med ordinerede farmakologiske midler, ellers i stedet for fordel, starter du i bedste fald blot sygdommen.

Uterin adenomyose

Adenomyose, eller endometriose, er en patologisk proces, hvor endometrielaget vokser til unormale størrelser, og dets celler vokser til andre lag i livmoderen.

Sygdommen er godartet, men i mangel af ordentlig behandling fører den gradvist til udseende af tumorer. Som den internationale liste, hvor klassificering af sygdomme er angivet, hører en sådan lidelse til klassen af ​​sygdomme i kønsorganet, nemlig dem, der forekommer i den kvindelige krop uden en inflammatorisk proces..

Sygdommen er især farlig for kvinder i den fødedygtige alder, da den medfører problemer med befrugtning eller infertilitet. Lad os overveje i detaljer, hvad det er - livmoderadenomose.

Årsager til udseendet

Eksperter bemærker, at til dato er årsagerne og mekanismerne til forekomsten af ​​patologi ikke blevet fuldt ud bestemt. Med tillid siger de en ting - sygdommen er hormonafhængig, dens udvikling provoseres ofte af forstyrrelser i immunsystemets funktion.

Årsagen til sygdommen kan være mekanisk skade på livmoderen, integriteten af ​​dets indre lag. Curettage bliver årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, det "beskyttende" lag mellem endometrium og muskler krænkes. Som et resultat af dette trænger endometrieceller frit dybt ind i processen med cyklisk funktion.

Risikofaktorer

Eksperter identificerede risikofaktorer, der øger muligheden for at udvikle patologi:

• arvelig disposition;
• tidlig eller sen debut af menstruationen;
• overvægt, fedme;
• sen begyndelse af seksuel aktivitet;
• vanskelig fødsel;
• aborter, diagnostisk curettage;
• brug som en prævention af den vaginale spiral, orale midler;
• sygdomme i den inflammatoriske proces i vedhængene, livmoderen, blødning;
• overførte immun, allergiske sygdomme, der forstyrrer immunsystemet;
• lav levestandard;
• fysisk hårdt arbejde;
• konstant stress, stillesiddende livsstil;
• sygdomme i mave-tarmkanalen, hypertension;
• tilstand af økologi.

Hvad sker der i kroppen?

Endometrium er et indre livmoderlag, som normalt ikke strækker sig ud over kønsområdet. Ved patologisk celledeling kan de ikke kun sprede sig til andre organer i det kvindelige reproduktive system (æggestokke, æggeledere, vagina), men også til andre legemsvæv - for eksempel mave-tarmkanalen, urinveje, navle og postoperative sår.

Oftest koncentreres endometriose nøjagtigt på kønsorganerne og kan både være ekstern (når der observeres unormal celledeling i æggestokkene eller i vagina) og intern, koncentreret i livmoderen. ICD 10 viser alle typer endometriose i henhold til dens placering:

• På æggestokkene. Tilstedeværelsen af ​​knudepunkter kan føre til dannelse af endometrioidcyster. I den internationale klassificering tildeles en sådan sygdom tallet 80,1;
• På æggelederne, hvilket kan føre til lukning af rørets lumen og manglende evne til at blive gravid. Antal i klassificering - 80,2;
• På bukhulen - nummer 80,3;
• I vagina og i området mellem livmoderhalsen og endetarmen - nummer 80,4;
• På tarmene, som et resultat af hvilken obstruktion og problemer med afføring kan udvikle sig - nummer 80,5;
• I sømmene efter operationen - nummer 80.6, kendetegnet ved blødning af sømmen under menstruation;
• I andre organer og væv i kroppen - nummer 80.8.

Når de er kommet på det forkerte sted, fortsætter cellerne i det indre livmoderlag at virke som om de var i livmoderen, dvs. at de eksfolierer i henhold til menstruationscyklussen. Dette fører til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, som hurtigt skal stoppes, ellers vil det ikke kun føre til funktionsfejl i organet, men også til dets fuldstændige stop. For eksempel, hvis endometrieceller kommer ind i myometrium, kan dette føre til degenerative ændringer, så adenomyose af livmoderkroppen før eller siden vil føre til manglende evne til at blive gravid og føde et barn.

Stadier og former for patologi

Sygdommens sværhedsgrad bestemmes af arten, endometrioidvæksternes størrelse og dybden af ​​skader på kønsorganet.

• Diffus form - endometrium trænger igennem muskelfibrene i livmoderen og vokser i længde og danner flere læsionsfoci. Den patologiske proces påvirker ret hurtigt hele livmoderoverfladen. På et avanceret trin trænger endometrieceller ind i livmoderen gennem og ud i mavehulen.
• Nodulær form - der dannes ujævne knuder i forskellige størrelser i livmoderfibrene. Omkring focierne af læsion akkumuleres bindevæv, der strammer væggene i det dannede hulrum. Der dannes såkaldte kapsler, som med endometrial afvisning er fyldt med blod. Uden udløb er blodpropper placeret inde i adenomyoseknuderne, hvilket forårsager langvarig hævelse af livmodermuskelfibrene. Nogle gange bryder blodhulrum ud, hvilket forårsager intern blødning.
• Fokalform - endometrioidvæv vokser i tykkelsen af ​​myometrium i form af flere foci. Med en fokuseringsform har de berørte områder klare grænser. I avancerede tilfælde er fokal livmoderadenomiose livstruende. Patologiske focier vokser kraftigt og går ud over livmoderen, som et resultat dannes fistler i bækkenhulen.
• Blandet (diffus-nodulær) form - kombinerer samtidig alle tegn på ovennævnte patologiske former.

Adenomyose er en type endometriose. Intern adenomyose påvirker kun hulrummet, livmoderhalsen og æggelederne. Hvis neoplasmer påvirker tilstødende organer (tarme, blære), kaldes denne patologi ekstern endometriose.

Symptomer på adenomyose

Symptomer på uterus adenomyose i den klassiske version af sygdomsforløbet er ganske karakteristiske. Allerede kun på grundlag af sådanne manifestationer i de fleste tilfælde kan denne patologi mistænkes.

De vigtigste tegn på uterus endometriose:

1. Det vigtigste symptom på uterus adenomyose er en krænkelse af menstruationscyklussen som hyperpolymenorrhea. Samtidig bliver menstruationen rigelig, lang (varer mere end en uge). Uterin blødning er hyppig.
2. Næsten altid er der algodismenorea - smertefuld menstruation.
3. Premenstruelle blødninger observeres ofte - forekomsten af ​​sparsom pletblødning ("daubs") et par dage før den påståede menstruation.
4. Smerter i nedre del af maven er ikke altid forbundet med menstruation. Nogle gange kan de være næsten konstante i naturen og udstråle til korsryggen og perineum. Dette forekommer normalt ved almindelig endometriose..
5. Dyspareunia - smerter eller ubehag under samleje.
6. Primær eller sekundær infertilitet.
7. Graviditetspatologi - almindelig spontanabort.
8. Neuropsykiatriske lidelser findes hos næsten alle patienter. Disse inkluderer irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, søvnforstyrrelser osv..

I nogle tilfælde, især i de tidlige stadier, kan sygdommen have et asymptomatisk forløb..

Stadier af udviklingen af ​​sygdommen

Adenomyose udvikles i fire på hinanden følgende stadier.

1. Den første fase - læsionerne strækker sig ikke ud over livmoderens indre foring, spiringsdybden er lille. Adenomyose i klasse 1 kan behandles meget.
2. Den anden fase - endometrialt væv spirer næsten til midten af ​​livmorens tykkelse og er lokaliseret i dybere lag af muskelvæv. Adenomyose i klasse 2 behandles både konservativt og kirurgisk.
3. Den tredje fase - endometrioidvæv påvirker næsten hele muskellaget i livmoderen. Adenomyose i grad 3 behandles hovedsageligt ved kirurgiske metoder.
4. Det fjerde trin - patologiske focier strækker sig ud over livmodervæggene og vokser i retning af andre organer i bughulen.

Adenomyose under graviditet

På trods af det faktum, at adenomyose er en af ​​de mest almindelige årsager til infertilitet, efter rettidig kompleks behandling, er graviditet hos kvinder med denne sygdom mulig. En hyppig komplikation af graviditet med adenomyose er truslen om ophør, derfor observeres sådanne gravide kvinder i en højrisikogruppe. Omhyggelig observation og rettidig rettelse af krænkelser i de fleste tilfælde hjælper med at undgå formidable komplikationer.

Paradoksalt, som det kan se ud, kan graviditet i nogle tilfælde blive en slags ”behandlingsmetode” af adenomyose, da det er en ”fysiologisk overgangsalder” (et kendt faktum er, at adenomyose er en hormonafhængig tilstand og regresserer med starten af ​​overgangsalderen). I en sådan situation bliver foki af adenomyose inaktive og ophører med at vokse. Det er en fejltagelse at tro, at sygdommen forsvinder.

Ethvert tilfælde af graviditet kompliceret af adenomyose kræver en individuel tilgang. Der udarbejdes en observations- og behandlingsplan for hver sådan patient og tager højde for et stort antal faktorer, og formen og graden af ​​adenomyose, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og kombinationen af ​​adenomyose med andre patologiske processer i livmoderen, for eksempel myoma, er vigtige. Hvis adenomyose før graviditetens begyndelse ikke forårsagede en kvindes klager og var asymptomatisk, kan hendes graviditet fortsætte sikkert.

Undertiden bekymrer gravide kvinder med adenomyose sig om effekten af ​​deres sygdom på fosterets tilstand. Sådan frygt er grundløs - adenomyose truer ikke den normale intrauterine udvikling af fosteret. Behandling af gravide kvinder med adenomyose sigter mod at fjerne truslen om spontanabort og for tidligt ophør af graviditet. Undertiden bruges hormonelle medikamenter og ikke-hormonbehandling til dette formål, svarende til dem hos kvinder med abort og livmor fibroider.

Desværre er lægens evne til at behandle adenomyose hos en gravid patient. Chancerne for succes øges, hvis denne patologi opdages før graviditet, da arsenalet med terapeutiske foranstaltninger til adenomyose hos ikke-gravide kvinder er meget større. Hvis en kvinde, der ved, at hun har adenomyose, planlægger at blive mor, er hun nødt til at konsultere en læge på forhånd for at få passende behandling.

Diagnosticering

For at ordinere en sikker behandling er det værd at diskutere planen med en terapeut, hæmatolog, endokrinolog og gastroenterolog. Før operation er speciel forberedelse påkrævet. Først vurderes den aktuelle sundhedsstatus ved hjælp af forskellige blod- og urintest. Blodtype og Rh-faktor bestemmes også (transfusion er påkrævet under operationen). Undersøg igen udstrygninger fra skeden for at bestemme mikrofloraens tilstand. Kontroller også hjertets og lungernes tilstand.

Disse forholdsregler er ikke altid nødvendige, men de undgår komplikationer og negative konsekvenser..

Diagnostiske metoder til adenomyose:

• gynækologisk undersøgelse;
• kolposkopi;
• Ultralyd af bækkenorganerne;
• undersøgelse af udstrygninger;
• laparoskopi, hysteroskopi.

Tegn på adenomyose med ultralyd:

• forstørrede orgelstørrelser;
• heterogen struktur i muskellaget eller heterogen ekkogenicitet;
• uklar grænse mellem myometrium og endometrium;
• tilstedeværelsen af ​​fremmede foci i muskellaget;
• skarp fortykning af en væg i livmoderen.

Ved undersøgelse på en gynækologisk stol diagnosticerer lægen en stigning i livmoderen og dens afrundede form. Hysteroskopi giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen. Det viser punkter på endometrium, der svarer til de områder, hvor vævet er vokset ind i muskelaget..

Nogle gange, for diagnose, skal du vende dig til magnetisk resonansafbildning. MR er indikeret, når en ultralydscanning ikke finder pålidelige tegn på adenomyose. Oftest forekommer dette med en nodulær form kombineret med livmoder myom. Metoden tillader differentiel diagnose, det vil sige for at skelne knogler i adenomyose fra fibroider.

Hvad er faren for adenomyose (endometriose)?

Endometriose betragtes som godartet hyperplasi (patologisk spredning af væv), da endometrieceller, der er migreret til andre organer og væv, bevarer deres genetiske struktur. Imidlertid tegn som evnen til at spire i andre organer, tendensen til at sprede sig i hele kroppen og modstand mod eksterne påvirkninger - gør ham relateret til ondartede tumorer.

Ordet "godartet" taler også om prognosen for sygdommen - den varer i årevis og årtier, som regel uden at føre til alvorlig udmattelse af kroppen og døden. Som i tilfælde af ondartet hyperplasi (kræft, sarkom osv.) Er adenomyose (endometriose) imidlertid vanskelig at konservativt behandle, og operationer til denne patologi er meget mere omfattende end i tilfælde af godartede tumorer, da det er vanskeligt at bestemme grænsen mellem sygt og sundt væv.

Den mest almindelige komplikation af adenomyose skyldes, at endometrieceller, der fungerer i overensstemmelse med den månedlige cyklus, fører til kraftig blødning, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​akut og / eller kronisk anæmi. I nogle tilfælde skal patienter indlægges på hospitalet og endda opereres hurtigt med livstruende blødninger.

Adenomyose er tilbøjelig til at sprede processen til andre organer og væv, hvilket fører til systemiske læsioner. Med det ekstragenitale arrangement af endometrieceller er et antal komplikationer mulige, der kræver medicinsk nødsituation (tarmobstruktion med endometriose i mave-tarmkanalen, hæmothorax (fyldning af pleuralhulen med blod) med lungendometriose osv.).

Og endelig er en anden fare for endometriose generelt og adenomyose i særdeleshed truslen om ondartet genetisk transformation af migrerede celler. En sådan transformation er meget reel, da enhver hyperplasi har en mere eller mindre udtalt tendens til malignitet, og et nyt sted tvinges endometrieceller til at eksistere under ekstremt ugunstige forhold.

Adenomyosis Behandling

Da endometriose afhænger af niveauet af østrogen i blodet (sådan forbedres situationen under graviditet, når der oprettes et fysiologisk lavt niveau af østrogen), er dens medicin rettet mod at undertrykke østrogen sekretion.

Fokus for endometriose reagerer på ændringer i niveauet for kønshormoner i en lignende, men ikke identisk med normal endometrium. Methyltestosteron og andre androgene medikamenter (undtagen danazol) såvel som diethylsilbestrol til endometriose anvendes ikke i øjeblikket, da de er ineffektive, har mange bivirkninger og har en negativ indvirkning på fosteret under graviditet under behandling.

Lægemidler, der anvendes til behandling af adenomyose

1) Orale antikonceptionsmidler - de efterligner graviditet, forårsager amenoré og deciduel reaktion af den normale endometrium og fokuser på endometriose. Ofte med en sådan behandling forekommer nekrose af foci ved endometriose og deres fuldstændige forsvinden. Til behandling kan du bruge alle orale antikonceptionsmidler, der indeholder mindst 0,03 mg ethinyløstradiol. De begynder i en kontinuerlig tilstand i 6-12 måneder. Et fald i smertefulde perioder og smerter i underlivet ses hos 60-95% af patienterne. Graviditetsfrekvensen umiddelbart efter behandlingen når 50%. Tilbagefaldsfrekvensen er 17-18% og stiger hvert år med 5-6%.

2) Progestogener - ganske effektive til en billigere pris (end f.eks. Danazol). Årsag atrofi af endometriumets foci. Som regel bruges følgende lægemidler:

• Gestrinone - 1,25-2,5 mg 2 gange om ugen; hæmmer væksten af ​​foci af endometriose, men fører ikke til, at de forsvinder. Fører til medicinsk amenoré. Menstruation gendannes en måned efter seponering af lægemidlet.
• Dydrogesteron - 10 mg 203 gange / dag
• Medrogxiprogesteron - det mest studerede til endometriose - bruges som følger: i en dosis på 30 mg / dag elimineres smerter; kan øges med spotting.

Bivirkninger af denne gruppe af lægemidler inkluderer: kvalme, vægtøgning. Blodig udflod er mulig, til lettelse af hvilket østrogen ofte ordineres på korte kurser.

3) Androgener. Danazole - forhindrer vækst af gamle foci og forårsager amenoré og nye fokus for endometriose. Det forårsager langvarig remission ved endometriose og er effektiv i en række autoimmune sygdomme. Tildel i en dosis på 800 mg / dag eller 600 mg / dag. Først bruges det i en dosis på 200 mg 2 gange om dagen, derefter øges det, indtil lægemiddel amenorré forekommer, og manifestationerne af sygdommen begynder at falde. Dette stof har alvorlige bivirkninger: vægtøgning, nedsat sexlyst, kosmetiske defekter (acne, udslæt). Det kan skade leverceller, derfor er det kontraindiceret i leversygdomme. Annulleret ved begyndelsen af ​​graviditeten, da risikoen for virilisering af det kvindelige foster (udseendet af mandlige kønstræk) er ekstremt høj.

4) Analoger af gonadoliberin. Disse inkluderer: leuprorelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin osv. Påføringsmetode: intranasalt (dråber eller spray), subkutant eller intramuskulært. Behandlingen skal udføres, indtil niveauet af østradiol i blodserum når 20-40 pg / ml. Sørg for at kontrollere ethinyløstradiol i blodet, da dets yderligere fald kan føre til osteoparose. Komplikationer inkluderer: atrofisk vaginitis, nedsat sexlyst og osteoparose. For at forebygge den sidste komplikation er det nødvendigt at afslutte samtidig med østrogener og progestogener. Osteoparose er stadig et presserende problem i behandlingen med disse lægemidler (det mest anvendelige i vores land er buserilin), da behandlingen ofte varer mere end 6 måneder, mens knogletætheden lige efter 6 måneder. begynder at falde.

Hvilken type lægemiddel der skal ordineres, beslutter lægen afhængigt af sværhedsgraden af ​​adenomyose og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. Enhver selvmedicinering af adenomyose er umulig og dum i det væsentlige.

Kirurgisk behandling af adenomyose

Kirurgi er en af ​​behandlingerne for adenomyose. Operationen udføres kun i nærvær af direkte indikationer efter en foreløbig medicinsk og fysioterapeutisk behandling..

Generelle indikationer for kirurgisk behandling af adenomyose er:

• ineffektiv hormonbehandling i seks måneder eller mere;
• klæbeprocesser (tilstedeværelsen af ​​ledninger fra bindevævet mellem organerne);
• en kombination af adenomyose med livmoder myom (en godartet tumor i livmoderens muskellag);
• massiv blødning med adenomyose, som ikke kan behandles medicinsk;
• samtidige sygdomme, hvor hormonbehandling er kontraindiceret;
• høj risiko for kræft (kræft).

Almindelige kontraindikationer for kirurgisk behandling er:

• patientnægtelse af kirurgisk behandling;
• kroniske sygdomme i det akutte stadie;
• infektionssygdomme;
• krænkelser af det hemostatiske system (et biologisk system, der opretholder blod i en flydende tilstand, og i tilfælde af krænkelse af integriteten af ​​et blodkar, der stopper blødning);
• nedsat immunitet;
• generel udmattelse af kroppen;
• svær anæmi (anæmi).

Afhængig af interventionsvolumen er kirurgisk behandling opdelt i:

• organbevarende kirurgiske indgreb;
• radikal kirurgi.

I henhold til typen af ​​adgang til kirurgisk indgreb er der:

• laparotomi - en mavevægt skæres for at få adgang til maveorganerne;
• laparoskopi - kirurgi med specielle instrumenter gennem små snit i maven under kontrol af et videoendoskop;
• vaginal kirurgi - adgang til livmoren gennem skeden uden at skade hudens integritet.

Når man vælger en metode til kirurgisk behandling, tages der hensyn til:

• kvindens alder;
• grad af skade;
• kvindens ønske om at få børn;
• sygdommens varighed;
• en kombination af adenomyose med andre sygdomme i livmoderen;
• sværhedsgraden af ​​symptomer.

Radikal kirurgi

Ved radikal kirurgi fjernes de indre kvindelige kønsorganer (livmoder og æggestokke) fuldstændigt. Denne behandlingsmetode giver dig mulighed for helt at eliminere sygdommen og dens spredning uden for livmoderen. Radikal kirurgi er en ekstrem behandling.

Indikationer for radikal kirurgisk behandling af adenomyose er:

• sygdomsprogression efter 40 år;
• ineffektivitet ved konservativ behandling og organbevarende kirurgisk behandling;
• grad III adenomyose af en diffus nodulær form i kombination med uterus myoma (en godartet tumor i livmodermuskelaget);
• høj risiko for kræft;
• adenomyose med udtalt symptomer;
• behandling af patienter, der ikke planlægger graviditet.

Afhængigt af fjernet vævsvolumen:

• subtotal hysterektomi - fjernelse af livmoderen med konservering af livmoderhalsen, æggestokke, æggeledere;
• total hysterektomi - fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen med bevarelse af æggeleder og æggestokke;
• hysterosalpingo-ovariectomy - fjernelse af livmoderen med æggestokkene og livmoderen (æggeledere), mens cervixen bevares;
• radikal hysterektomi - fjernelse af livmoderen, æggestokkene, æggeledere, livmoderhalsen, øvre vagina, lymfeknuder og omgivende bækkenfibre.

Fra operationel adgang skal du skelne:

• laparotomihysterektomi (abdominal kirurgi);
• laparoskopisk hysterektomi;
• vaginal hysterektomi (colpohysterektomi).

Efter fjernelse af livmoderen kan posthysterektomisyndrom forekomme - et kompleks af symptomer, der opstår efter fjernelse af livmoderen med bevarelse af en eller to æggestokke. Udviklingsmekanismen er en krænkelse af mikrocirkulationen af ​​æggestokkene og forekomsten af ​​zoner med iskæmi (zoner med reduceret blodforsyning). Syndromet manifesterer sig som et fald i arbejdsevne, øget træthed, sløvhed, depression, hjertebanken, øget pres, øget sved, en tendens til hævelse.

Organbevarende kirurgi

Princippet med organbevarende kirurgi er at punktafgive, cauterisere læsionerne med bevarelse af organet. Operationer udføres ved den laparoskopiske metode, det vil sige ved hjælp af specielle værktøjer gennem små snit i maven. Denne metode slipper ikke helt af med sygdommen, men bevarer kvinder i den fødedygtige alder. Derfor er denne type operation indiceret til kvinder, der planlægger en graviditet..

Indikationer for organbevarende operationer er:

• adenomyose i II - III-trinet med hyperplasi (en stigning i vævsvolumen på grund af en stigning i antallet af celler) i endometrium;
• vedhæftninger i området med æggelederne;
• ineffektivitet ved konservativ behandling;
• tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme, hvor langvarig hormonbehandling er umulig - diabetes mellitus, epilepsi, alvorlige leverpatologier og andre;
• cyster (patologiske hulrum med indhold) i æggestokkene;
• en kvindes ønske om at få børn i fremtiden;
• alvorlige symptomer på adenomyose;
• patientens unge alder;
• purulente processer af de kvindelige kønsorganer.

Ved laparoskopi bruges den akutte metode til udskæring af væv ved hjælp af en skalpell eller kauterisering (koagulering) ved anvendelse af forskellige typer energi.

Under operationen skal du bruge:

• elektrokoagulation - ved hjælp af specielle elektriske værktøjer udføres kauterisering (koagulering) af foci af adenomyose på grund af indflydelsen af ​​konstant elektrisk strøm på dem;
• laserkoagulation - kauterisering af foki af adenomyose under påvirkning af en kirurgisk laser;
• argonplasmakoagulation - vævsødelæggelse, når de udsættes for en radiobølge amplificeret med en inert gas - argon;
• laserboring (holmium laser) - oprettelse af kanaler i myometrium, som hindrer spredning af patologi, er velegnet til behandling af diffus adenomyose.

Folkemedicin

Sammen med lægemiddelbehandling (med tilladelse fra en læge) kan folkemedicin til behandling af adenomyose anvendes. Der er mange urtepræparater, som ikke kun skal tages til terapeutiske formål, men også til den generelle styrkelse af kroppen, øge immuniteten. Det er vigtigt at huske, at enhver alternativ behandling skal forhandles med din læge.

Opskrifter på afkok og infusioner:

• Plantebladets blade (en ske) skal hakkes, og hæld derefter stejlt kogende vand. Insister denne bouillon i mindst to timer. Indgivelsesmåde: Opdel bouillon i 4 doser. Den første er nødvendigvis på tom mave, og resten - i løbet af dagen behøver ikke et afkog at være forbundet med at spise.
• Brændenælde vil hjælpe med at stoppe menstruationsblødning, lindre betændelse i livmoderen og fremskynde stofskiftet. Forberedelse af bouillon: det er nødvendigt at hælde to spiseskefulde brændenælde med et glas kogende vand. Lad det brygge og afkøle. Indgivelsesmåde: opdel indholdet i glasset i fire eller fem modtagelser, brug i løbet af dagen.
• De helende egenskaber ved frisk bordsaft. Indgivelsesmåde: tag hundrede gram frisk juice hver morgen før måltider.
• For at styrke myometrium bør der tages et behandlingsforløb med en afkok fra en hyrdesæk. Forberedelse: hæld en spiseskefuld et glas (en) kogende vand. Insister på en time. Indgivelsesmåde: tag mindst fire gange dagligt, en fuld spiseskefuld. Vigtigt - en halv time før et måltid.
• Viburnum bark er et andet unikt middel til bekæmpelse af adenomyose. Forberedelse: Viburnum bark (en spiseskefuld) hældes også med et glas kogende vand, sørg for at insistere i cirka en time. Indgivelsesmåde: kun tre spiseskefulde to gange om dagen, det er ikke nødvendigt at forbinde med et måltid.

Afkog af urter til bekæmpelse af adenomyose kan kun bruges til douching. Et eksempel på den mest effektive opskrift: egebark, mistelten, eukalyptus, pæon, ryllik og calendula tages i lige store portioner, derefter hældes blandingen med kogende vand og skal tilføres i en time. Kan bruges dagligt til douching.

Kvinder anmeldelser

Julia 33 g, Sochi

Adenomyose blev påvist efter fødslen af ​​babyen. Et halvt år gik, begyndte alvorlige smerter i underlivet. Lægen stillede en diagnose. Jeg blev behandlet med ukonventionelle metoder. Efter et kursus med urtetinktur er smerten væk. Et år senere dukkede hun op igen, jeg tænker på hirudoterapi.

Antonina 35 L, Moskva

Endometriose blev diagnosticeret for 10 år siden. Lægen advarede om, at sygdommen ikke behandles fuldstændigt. Så fødselskontrol Janine. Jeg fødte for tre år siden. Graviditeten var vanskelig, nu drikker jeg igen Janine. Alt er normalt, ingen smerter.

Endometriose er en alvorlig sygdom, der ofte forekommer i en latent form. Ønsket fra en kvinde til at beskytte sig selv ligger kun i regelmæssige gynækologiske undersøgelser, bestået prøver. Patologi udgør en trussel mod reproduktionsfunktionen. Overholdelse af lægens anbefalinger, selvpleje er den eneste vej til helbred.

Forebyggelse

Forebyggelse af uterus adenomyose kommer hovedsageligt ned på regelmæssige besøg hos en gynækolog. Specialisten kan korrekt fortolke sådanne symptomer rettidigt og ordinere passende behandling.

1. Ultralyd af bækkenet 1-2 gange om året.
2. Gynækologer mener, at stress og konstant overarbejde i høj grad påvirker kvinders sundhed og naturligvis kan føre til udvikling af adenomyose. For at forhindre forekomst af sygdommen skal en kvinde: hvile mere, tage afslappende bade, deltage i en massage, oftere være i en rolig og behagelig atmosfære.
3. Hold kroppen ren. Piger, der ignorerer reglerne for personlig hygiejne fra en tidlig alder, er mere tilbøjelige til denne type sygdom. Og også dem, der har sex i barndommen og i ungdomsårene.

Omhyggelig holdning til dit helbred er den vigtigste måde at forhindre ikke kun adenomyose, men også andre lige så farlige sygdomme.

Vejrudsigt

Adenomyose er en sygdom med et kronisk tilbagefaldende forløb. Tilbagefaldsstatistik efter vellykket ikke-radikal behandling (konservativ terapi, organbevarende kirurgi) er ca. 20% pr. År. Efter fem år når antallet af tilbagefald 74%.

Den mest varige effekt ses ved den kombinerede anvendelse af kirurgiske (organbevarende operationer) og konservative (hormonbehandling) metoder til behandling af adenomyose, men i de fleste tilfælde er tilbagefald stadig uundgåelige.

Prognosen hos præmenopausale kvinder er noget bedre, da med den fysiologiske udryddelse af æggestokkens funktion aftager processens aktivitet. Hos patienter, der gennemgår radikal kirurgi (fjernelse af livmoderen og æggestokkene), genoptages processen ikke.