Adenom i spytkirtler: funktioner og behandling af sygdommen

Spytkirteladenom er en godartet tumor, der stammer fra kirtelvæv. Koden for ICD-10 er d11. Det udgør 80% af de godartede formationer i spytkirtlerne. Den gennemsnitlige alder for patienter er omkring 60 år, men det sker også hos unge mennesker. Den vokser langsomt og gradvist (over 10 år eller mere), giver ikke metastaser, er tilbøjelig til degeneration. Risikoen for malignitet i en lang eksisterende tumor er 4-6%.

Årsager

Den nøjagtige etiologi er ukendt. Provokerende faktorer for forekomsten kan være:

• Arvelighed.
• Infektiøs læsion.
• Skader i ansigtet og hovedet.
• Endokrine lidelser.
• Rygning.
• Intoxikation, udsættelse for store stråledoser.
• Endokrine lidelser.
• Herpetic infektion (Epstein-Barr virus infektion).
• Glossitis, sialadenitis.

Klassifikation

Tumorprocessen systematiseres efter flere tegn: lokalisering, uddannelsens sammensætning og struktur, størrelse.

• I den parotide region 85% af tilfældene.
• I submandibularen 8%.
• I det sublinguale 0,5%.
• I de små kirtler i mundhulen er 6,5%. Det vokser oftere i området med den hårde himmel.

Normalt er uddannelse ensidig, parret.

Spytadenom

1. Pleomorft adenom. Det forekommer i 90% af tilfældene. Sammensætningen blandes. Det består af adskillige typer celler - kirtel-, epitel-, knogle-, lymfeceller og bindevæv. Det har en kompleks struktur, hvor der er små knuder og cyster, keratinisering og hyalinose steder. Oftest er tumoren indkapslet. Det ligner en rund eller oval tæt knude med en størrelse på 1 cm til størrelsen på et kyllingæg og mere. Voksende langsomt. I tilfælde af sen behandling og urimelig diagnose er det ofte ondartet. Pleomorft adenom i den parotis spytkirtel er 50-70% blandt adenomer i denne struktur.
2. Monomorft adenom. 1-3% af tilfældene. Indeholder en enkelt type celle. På dette grundlag skelnes adskillige typer af tumorer:

• Basalcelle - kommer fra basaloidepitel. Dette er en begrænset, nodulær lille tumor, der ikke er tilbøjelig til malignitet..
• Lymfom - kommer fra lymfoide væv. En elastisk, mobil formation, ofte placeret i den parotide kirtel. Det er godartet.
• Oncocytoma (oxyphilic adenoma) - består af store epitelceller med eosinophil granularitet. Sjælden.
• Myoepithelioma - dannet af spindelformede, runde og polygonale celler. Det vokser oftere i små kirtler. Diagnostik er vanskelig.
• Sebaceous - dannet af talgceller, der ofte danner små cyster. Sikker og ufarlig på grund af langsom vækst, lille størrelse og manglende evne til at maligne.

1. Adenolymfom (Uortin tumor). Det er sammensat af kirtelformet, papillært epitel og lymfekomponent og danner cyster i forskellige størrelser og mængder. Værdien varierer fra 1 til 12 cm i diameter. Store tumorer har en tynd kapsel, er en blød, svingende knude. Langsomt voksende, tilbøjelig til suppuration, placeret i tykkelsen af ​​kirtlen - oftest parotis.
2. Canalicular adenom. Det består af et prismatisk epitel, der vokser i form af perler. Hos 80% påvirker overlæben. En smertefri dannelse på op til 2 cm i diameter er sjældent flertal.

For nøjagtigt at bestemme typen af ​​adenom er en histologisk undersøgelse nødvendig.

Histologi af kanalikulært adenom

Symptomer

De afhænger af adenomets placering, struktur og størrelse. De vises, når neoplasmen allerede er synlig i øjet og er håndgribelig (1-2 cm). En rund, tæt, mobil formation med klare grænser stiger langsomt under huden. Huden ændres ikke og er mobil.

En stor tumor forårsager forvrængning af ansigtstræk og en mærkbar asymmetri, sværhedsbesvær, tyggning, vejrtrækning og tale. En almindelig manifestation af alle typer adenomer er mundtørhed på grund af nedsat spyt.

Tegn på malignitet er den hurtige vækst i uddannelse og spredes til regionale lymfeknuder. Stor tumorstørrelse er ikke et tegn på malignitet.

Manifestationer af adenom fra forskellige spytkirtler:

1. Parotideale. Først forekommer ubehagelige fornemmelser i regionen af ​​auriklen, derefter optræder en tumorlignende formation - tæt, elastisk, der først leverer kun kosmetiske problemer. Så er der ømme smerter bag øret, i nærheden af ​​det og bag kinden, tør mund. Med pres på ansigtsnerven er der en krænkelse af ansigtsudtryk og tale, fænomenerne neuralgi - paræstesi, svær smerte, manglende evne til at ligge på den syge side.
2. Submandibularis. Klinikken ligner lymfadenitis, men der er ingen tegn på betændelse, knuden er rund eller oval med klare konturer.
3. Sublingual. Med væksten af ​​neoplasma er der en fornemmelse af et fremmedlegeme i munden. Store svulster vanskeliggør tyggelse, slukning og tale.
4. Små kirtler: palatin, kinder, øvre og nedre læber. Små, tætte, smertefrie kugler op til 2 cm i størrelse. Nej til suppuration og traumer.

Adenom i spytkirtlen i patientens mund

Diagnosticering

1. Fysisk undersøgelse. Ekstern undersøgelse af hud og uddannelse. Palpation bestemmer tumorens størrelse, form, konsistens, mobilitet.
2. CT og MR - de mest informative undersøgelser.
3. Sialografi - røntgenundersøgelse med et kontrastmiddel.
4. Ultralyd - for at tydeliggøre uddannelsens størrelse og sammensætning.
5. En biopsi afslører uddannelsens sammensætning. En punktering udføres med vævsprøveudtagning til cytologisk analyse. Obligatorisk undersøgelse krævet for at bestemme mængden af ​​kirurgi.

Behandling

Adenomer i spytkirtlerne løser sig ikke spontant. Den forventningsfulde taktik er meningsløs. Jo før du ser en læge, jo større er chancen for en fuld bedring.

Behandlingen er kun kirurgisk. Konservativ terapi anvendes ikke. Behandling med folkemiddel giver ikke effekt. Du kan ikke undvære operation - det er nødvendigt at fjerne formationen helt på grund af tendensen til at gentage sig.

Intervention kræver en god træning af kirurgen inden for ”Oral og maxillofacial kirurgi” og en integreret tilgang. Med kirurgisk behandling forsøger de at opretholde sundt kirtelvæv så meget som muligt..

Kirurgi for at fjerne adenomer i de store kirtler finder sted under endotrakeal eller endonasal anæstesi for at gøre det lettere for kirurgen og patienten. Spytkirtlerne er placeret på anatomisk vanskelige steder, hvor store kar og nerver ligger tæt på, det er vigtigt ikke at beskadige dem.

Fjernelse af neoplasmer i de små kirtler kan udføres under lokalbedøvelse. Omfanget af operationen bestemmes af tumorens placering og type.

Den mest almindelige type kirurgisk behandling er enukleation. Dette hyler et adenom uden at beskadige kapslen. Enucleation udføres ved hjælp af stump-endte instrumenter, der adskiller tumoren fra kanalerne, der fodrer den, og fjern forsigtigt hele eller rengør kapslen.

Når den befinder sig i dybden af ​​kirtlen eller i fravær af kapsel, udføres en resektion - væv udskæres til sunde, ikke påvirket af tumorprocessen. I komplekse tilfælde fjernes tumoren sammen med organet.

Handlingen varer fra et par minutter til en time og bør være radikal for at forhindre tilbagefald. Hvis tumorcellerne forbliver i organet, eller kapslen i tumoren er beskadiget, er sandsynligheden for genvækst høj. Driftsmateriale sendt til histologi.

Funktioner ved kirurgisk behandling:

1. Fjernelse af en tumor i den parotide spytkirtel. Det anatomisk komplekse område, hvor ansigtsnerven, den temporale arterie passerer, mastik og ansigtsmusklene er placeret. Hvis tumoren er lille og er placeret overfladisk, udføres enucleation eller resektion af tumoren i sunde væv. Med en dyb placering og en stor mængde uddannelse foretages indgriben med den maksimale besparelse af ansigtsnerven, men ikke til skade for radikalismen ved hjælp af moderne evner. Såret sutureres med en kosmetisk sutur og indsættes dræning.
2. Fjernelse af adenom i den submaxillære kirtel. Det er placeret nær Pirogov-trekanten, hvor hyoidnerven og hyoidarterien passerer. Skade på nerven vil føre til nedsat funktion af tungen og arterier til farlig blødning. Adgang til tumoren er gennem et snit i nakken under hagen..
3. Fjernelse af en tumor i hyoidkirtlen. Små formationer fjernes gennem munden - sublingual ekstrudering. Med markant - lav et yderligere snit under hagen. De sublinguale spytkirtler støder op til grene af hyoidnerven og arterien, og derfor kræver kirurgen godt kendskab til topografisk anatomi og nøjagtighed.
4. Fjernelse af en tumor i de små kirtler. Påfør lokalbedøvelse udført på ambulant basis. Adenomer i læber, kinder, tunge udgør ikke vanskeligheder for kirurgen. I himmelområdet passerer den glossopharyngeale nerven, så de handler omhyggeligt for ikke at påvirke den, hvilket vil føre til lammelse af den bløde gane. Udfør resektion eller fjernelse med orgelet.

Endoskopiske metoder

Lavtraumatisk, fortsæt uden komplikationer i form af skade på nervestammer og blodkar. Der laves små punkteringer, gennem hvilke der indsættes en videosonde. Procedurens forløb er synlig på skærmen. Ophold på hospitalet - 1-2 dage.

mikrokirurgi

Organbesparende metode. Brug af et elektronmikroskop giver dig mulighed for at bevare organet så meget som muligt og kun fjerne patologiske strukturer.

Postoperativ periode

Efter fjernelse af tumoren kontrolleres ansigtsudtryk, dræningens tilstand og patientens postoperative sår. Det behandles med antiseptika for at forhindre infektion..

Det er vigtigt at følge en ordentlig diæt. Maden er moset, halvflydende, stuetemperatur. Ekskluder, akut, salt, sur, alle krydderier for at forhindre overdreven udskillelse af spyt og irritation af mundslimhinden. Efter at have spist, skyl munden med varmt vand, en opløsning af soda eller urteinfusion. Du kan spise kort efter operationen. Det er nødvendigt at udelukke rygning og drikke alkohol i 2-3 uger.

Adenom i spytkirtler er en alvorlig sygdom, der ikke kan ignoreres. Selvmedicinering er meningsløs og medfører alvorlige konsekvenser. Hvis der er mistanke om en sygdom, er medicinsk tilsyn, god diagnose og rettidig behandling nødvendig.

MOMS BIBLIOTEK Spytkirteladom: funktioner og behandling af sygdommen 21. maj, 2019, 13:44 Indhold: Spytkirteladenom, afhængigt af dens type, kan være både et harmløst fænomen og en alvorlig patologi. Nogle gange forårsager sygdommen alvorlige komplikationer, så tidlig opdagelse og passende behandling er vigtige her..

Hvad er spytkirteladenom

Adenom er en neoplasma af godartet art, dannet i spytkirtlerne på grund af unormal spredning af væv. Det kan dannes i spytkirtlen af ​​enhver type: parotis, sublingual, submandibular, i kirtlerne i læber, kinder og gane. Det findes oftere i de parotide kirtler. Adenomet ser ud til at være et mobilt, smertefrit, når det presses tætning størrelse 5-6 cm.

Mulig lokalisering af smerter i spytkirteladenom

Adenomer i spytkirtlerne vokser langsomt over flere år. Nogle af deres arter kan degenerere til kræft. Ved malignitet vokser tumoren hurtigt, bliver endnu tættere og skifter ikke til siden, når den presses.

Årsager til sygdommen

Det er helt ukendt, hvorfor der dannes adenomer i spytkirtlerne. Blandt de mulige faktorer, der provokerer begyndelsen og stigningen i tumorer, skelnes følgende:

• svigt i lægningen af ​​spytkirtlerne under fosterudviklingen;
• virkningerne af stråling, ultraviolet stråling og toksiner;
• arvelige årsager;
• betændelse i mundhulen;
• virale infektioner;
• spytkirtelskader;
• hypotermi;
• hormonelle forstyrrelser;
• rygning, stofmisbrug, alkoholisme.

Som regel forekommer neoplasmer i spytkirtlen hos patienter over 50 år, da celledeling og differentiering forstyrres med alderen.

Oftere opdages spytkirteladenomer hos kvinder.

Typer af spytkirteladenom

Baseret på egenskaberne ved tumoren og de typer celler, der dannede den, er spytkirteladomer opdelt i følgende typer.

1. Pleomorf. Det er dannet af epitelceller i kanalerne i kirtlen. Formationen er rund, tæt, dens overflade er kuperet.
2. Monomorfiske. Tumoren dannes af celler i kirtelvæv, blød, elastisk.
3. Adenolymphoma. Dannelsen dannes fra vævene i lymfeknuder eller lymfekar, har en tæt eller elastisk struktur, klare konturer. Fundes kun i den parotis spytkirtel, ofte betændt.
4. Basalcelle. Det udvikler sig fra epitelceller, er en fast knude. Det omdannes ikke til en onkologisk tumor og udvikles ikke igen efter operationen.
5. Canaliculære. Oftest dannet på den indre overflade af overlæben eller kinderne. I udseende ligner det perler, består af "bundter" af epitelceller, giver ikke symptomer og komplikationer.
6. Fedtet. Det dannes af unormale talgceller, giver ikke smertefulde fornemmelser og udvikler sig ikke igen efter operationen.
7. Oncocytoma. Forekommer sjældent, normalt i de parotide spytkirtler. Består af store epitelceller, er en tæt knude.

Undersøgelse af en patient med spytkirteladenom er obligatorisk

Oftere end andre påvises pleomorf adenom i spytkirtlen. Denne tumor er kendetegnet ved en forsinket stigning og i en forsømt tilstand - en øget risiko for malignitet.

Manifestationer af sygdommen

I de tidlige stadier er godartede tumorer i spytkirtlerne kendetegnet ved et asymptomatisk forløb. Som det mest almindelige, pleomorfe adenom i parotidkirtlen øges, observeres følgende manifestationer:

• udseendet af et segl under templet foran auriklen;
• ømhed og hævelse på stedet for neoplasma;
• et fald i mængden af ​​udskilt spyt;
• tør mund.

Store adenomer overtræder symmetrien i ansigtet, forårsager lammelse eller parese - svækker tonen i ansigtsmusklene, komprimerer tilstødende organer. Hvis svulsten deformerer svælget, har patienten svært ved at synke mad.

Med adenom af de sublinguale spytkirtler observeres en fornemmelse af en fremmed genstand i munden og vanskeligheder med at udtale.

Diagnosticering

Undersøgelse af en patient med mistænkt spytkirteladoma begynder med en tandlæge eller onkolog. Den første fase er indsamling af information og undersøgelse, hvorefter lægen ordinerer yderligere diagnostiske metoder efter behov.

1. Blodprøve. Overdraget til at vurdere patientens generelle tilstand.
2. Klingende. Under undersøgelsen undersøger en medicinsk arbejdstager med en særlig sonde kanalerne i kirtlerne og bestemmer, om der findes neoplasmer i dem, og hvor meget kirtlen komprimeres af tumoren..
3. Kontrast røntgenbillede af spytkirtlerne eller sialografi. For at gennemføre en undersøgelse indføres et specielt stof i spytkirtlen, som hjælper med at få et informativt billede, hvorefter lægen giver en foreløbig konklusion om tumorens størrelse og art.
4. Ultralyd af spytkirtlerne. Undersøgelsen hjælper med at bestemme tumorens størrelse, densitet og struktur.
5. Computeret og magnetisk resonansbillede. Metoderne giver lagbilleder af organer, takket være hvilke lægen modtager information om placering, størrelse, udviklingsstadium og tumortyper samt virkningen af ​​neoplasmer på de omgivende organer.
6. Biopsi med yderligere cytologisk og histologisk analyse. Ved anvendelse af denne metode skelnes kræft fra godartet, bestemmes cellesammensætningen og typen af ​​tumor. Undersøg det indre indhold i spytkirtlen, som opnås ved hjælp af en tynd punkteringsnål.

Undersøgelse af patienten med spytkirteladenom

Rettidig diagnose hjælper med at kurere en neoplasma i spytkirtlen og til at undgå alvorlige komplikationer. Derfor, når der forekommer alarmerende symptomer, er det vigtigt at besøge en læge til tiden..

Behandlingsmetoder

Ved spytkirteladenom er kirurgisk behandling en prioritet. Da mere blide metoder er ineffektive, bruges de som yderligere hjælp. Selv kirurgisk indgriben garanterer dog ikke, at adenomet ikke vises igen. Handlingen udføres ofte ved hjælp af en laser, et mikroskop og computerteknologi, hvilket reducerer invasiviteten ved kirurgisk behandling. Efter operation, lægemiddelbehandling.

Kirurgisk behandling

Før operationen ordineres patienten profylaktisk antibakteriel behandling for at reducere risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer efter operationen. Præmedikation udføres også - præparat til medicin til operationen, der består i brug af beroligende midler og anti-allergiske lægemidler.

Kirurgiske behandlingsmuligheder afhængigt af størrelse og type adenom:

1. tumor fjernelse. Kirurgen åbner kirtelmembranen, adskiller adenom fra sunde væv og fjerner gradvist dannelsen. Oftere udføres proceduren under lokalbedøvelse og varer ikke mere end en halv time;
2. fjernelse af formationen sammen med kirtlen eller dens del. Udføres ofte med pleomorf adenom, da det er kendetegnet ved en øget risiko for genopståelse og transformation til en kræftsvulst. Volumenet af fjernet væv bestemmes af kirurgen baseret på tumorens karakteristika. I store adenomer udføres kirurgi oftere under generel anæstesi..

Patienten får midlertidig dræning, der fjernes 4-5 dage efter indgrebet. Suturer fjernes den sjette dag. Efter afslutningen af ​​anæstesien vurderer lægen arbejdet i ansigtsmusklene og suturens tilstand. Den postoperative periode varer 7-10 dage.

Det afskårne væv sendes til postoperativ histologisk undersøgelse.

I de tidlige dage anbefales patienten antiseptisk behandling af suturen med en opløsning af chlorhexidin eller hydrogenperoxid. Hvis fjernelse af den sublinguale kirteladenom er blevet udført, behandles mundhulen med et afkog af kamille eller salvie. I den postoperative periode anbefales passende ernæring undtagen krydret, krydret, surt og andre irriterende mad. Forbrugt mad skal være ved stuetemperatur..

Brug af medikamentbehandlinger

Lægemiddelterapi udføres efter eliminering af adenom for at lindre smerter og forhindre komplikationer. Til dette formål anvendes smertestillende midler, antiinflammatoriske, antiallergiske og vitaminpræparater..

Mulige komplikationer

Operationen giver komplikationer ekstremt sjældent. I mangel af medicinsk behandling kan en godartet uddannelse af en eller anden grund i sidste ende føre til følgende komplikationer:

• lammelse eller muskelsvaghed i ansigtet;
• skader på ansigtsnerven;
• spytdysfunktion.

Hvis du modtager sen medicinsk behandling, dukker risikoen for en godartet tumor op igen..

Uden medicinsk intervention forvandles spytkirteladoma, der vokser i lang tid, undertiden til en onkologisk tumor, som i halvdelen af ​​tilfælde giver metastaser til lymfeknuderne.

Komplikationer af adenom i spytkirtlen fører ofte til alvorlige konsekvenser, der udgør en trussel for patientens liv. Derfor er det vigtigt at få lægehjælp til tiden, når det finder mistænkelige symptomer, for efter sygdommen og fjernelsen af ​​tumoren er denne sygdom ikke farlig.

Se også: binyrebenskræft adenom hos kvinder

Årsager og behandling af vitiligo hos børn ›Hvad er konsekvenserne af skoldkopper under graviditet? ›Tilmeld dig baby.ru kanal i—> Hvordan tumorer ser ud, afhænger af graden af ​​forsømmelse af processen

Dannelse af basalceller er en lille knude med en homogen tæt struktur. Denne form for ASH gentager praktisk talt ikke, men er tilbøjelig til ondartet degeneration. Den kanalikulære tumor indeholder partikler af epitelet, der samles i bundter af forskellige størrelser ligner perler ved berøring. Patienter i alderen 60-65 år lider af en sådan ASH i de fleste tilfælde, sygdommen er asymptomatisk.

Se også: Behandling af sialadenitis (betændelse i spytkirtlen)

adenomet syrnes for det meste på overlæben og spreder sig gradvist til indersiden af ​​kinden. Lymfadenom vokser langsomt, inde indeholder partikler af lymfe, der oftest findes hos mænd. Uddannelse har klart definerede grænser, elastisk, tæt struktur.

Sebaceøs adenom kan tage enhver form, er lille eller vokser til enorm størrelse. Den submandibulære zone, kinder og parotidregion er foretrukne steder for lokalisering af denne tumor. Det udvikler sig smertefrit, tilbagefald efter behandling er ekstremt sjældne. Monomorf ASG består af homogene store celler, er asymptomatisk. Adenocarcinom påvirker store spytkirtler, har en dårlig prognose.

Pleomorft adenom i den parotis spytkirtel vokser langsomt, er ret smertefuld og kan udvikle sig over flere år. Tegn på tumorer afhænger af deres placering. Hvis dannelsen omdannes til en ondartet eller har en ret stor størrelse, viser patienter symptomer på neuritis i ansigtsnerven (med karakteristisk asymmetri i ansigtsmusklene).

Pleomorphic AFL bekræfter ved hjælp af histologisk metode

Hvis den patologiske proces udvikler sig i de dybe lobber i de berørte kirtler, kan patienter støde på dysfagi, tumoren forstyrrer tale, smerter opstår i svælgområdet. Under visuel undersøgelse og palpation af adenom i spytkirtlerne (i det følgende benævnt AFL) detekteres som en tæt knude, der har klare grænser og bevæger sig frit. Størrelsen på det pleomorfe adenom kan være lille (flere millimeter) eller nå markeringer på flere tituscentimeter.

Symptomer på malignitet (malignitet) ASG:

Diagnose af mistænkt malignitet i AFL begynder med en biopsi. Uanset årsagen til spytkirteladenom, kan det omdannes til karcinom (ondartet neoplasma).

Det vigtigste symptom er den hurtige vækst af tumoren, som tidligere var stabil. I den postoperative periode kan patienter med ASA udvikle det såkaldte Frey-syndrom. Denne sygdom manifesteres ved hyperæmi og øget sved i det submandibulære område, når man spiser.

En patologisk proces udvikles på grund af skade på para- eller sympatiske nervefibre. Udførelse af strålebehandling kan efterfølgende resultere i et fald i intensiteten af ​​spyt (xerostomia), øget tørhed i mundslimhinden.

For at bestemme placeringen af ​​tumoren, dens størrelse og spiring i tilstødende blødt væv samt rettidig påvisning af tegn på malignitet, skal du bruge:

• Ultralydundersøgelse (i de indledende udviklingsstadier).
• MR eller CT - med dyb lokalisering af den patologiske proces.
• Fin nåleaspirationbiopsi - en metode til opnåelse af en tumorprøve til yderligere histologisk undersøgelse.
• Sialography - en teknologi til kontrastundersøgelse af spytkanaler.

Kirurgisk behandling af ASJ. Tumorfjernelse kan udføres ved forskellige metoder. Så med kun udskæring af selve adenomet med bevarelse af kirtelvævet, kan tilbagefald ifølge statistikker ske i 20-45% af de kliniske tilfælde. Hvis kirtlen fjernes fuldstændigt, reduceres risikoen for tumorreformation til 1-4%.

Som en supplerende behandling af ASH kan du også bruge påviste folkemiddel. Så 3 spsk. l hakket tørret celandine hæld 300 ml kogende vand. Derefter sendes de til ilden for at koge i yderligere 10-15 minutter. Så snart medicinen er klargjort, fjernes den fra ovnen og insisteres i mindst 3 timer. Sådan bruges: hævelse forsvinder, hvis du regelmæssigt påfører væv, der er fugtet i kinesisk bouillon på den berørte kirtel. Proceduren kan udføres op til 4 gange om dagen.

Kirurgisk indgriben ved pleomorf ASH er et stadie af kompleks behandling

Komprimere med en hemlock:

• 10 g plantefrø og knuste blade deraf er fyldt med 40 ml medicinsk alkohol;
• sammensætningen insisteres i 2 uger, filtreres efter beredskab;
• før påføring af en komprimering på det berørte fokus blandes tinktur af en hængeklods i samme proportioner med revne gulerødder;
• forbindingen efterlades i mindst 2 timer. Proceduren udføres to gange om ugen..

Naturlige hjemmelavede salver hjælper også med at klare ASA. 100 g af ethvert animalsk fedt, der opvarmes i et vandbad, tages sammen med 20 g knust kamfer, massen bringes til en ensartet konsistens, og den berørte kirtel smøres (efter nogle timer vaskes blandingen med varmt vand). Birkegrener brændes, den resulterende aske sigtes gennem en fin sigte. Efter 1 spsk. l pulver blandet med 3 spsk. l birketjære. Påføringsmetode: den opnåede salve behandler den hævede kirtel dagligt i en måned.

Vigtig! Kosmetisk vaselin og tjære, blandet i en andel på 1:10, er et effektivt middel til AFL. Behandlingsregimet svarer til den tidligere recept..

Juice af celandine og johannesurt er kombineret i lige store dele, en dobbelt del af smeltet animalsk fedt tilsættes til dem og påføres dagligt på den "berørte" kirtel. Diætet til AFL involverer afvisning af fedt, salt, overdrevent krydret og enhver mad, der forårsager overdreven spyt (inklusive i den postoperative periode).

Hvis der opdages et adenom i de indledende stadier af dets udseende og fjernes ved operation, er patienten som regel genoprettet. Tilbagefald forekommer oftest med pleomorf adenom i parotidkirtlen. Oftest er dette fænomen forbundet med indtrængen af ​​adenomatøse celler i det kirurgiske sår, væksten af ​​dannelsen uden for kapslen og brud på denne membran under operation.

I de fleste tilfælde forekommer multinodale neoplasmer med tilbagefald. Så AFL er en godartet formation, som med rettidig diagnose reagerer godt på behandlingen. Ved den korrekte kirurgiske procedure er prognosen for patienter med sådanne tumorer gunstig.

Indhold

• Polymorfisk spytkirteladenom - hvad er det
• Årsager
• Hvor udvikler pleomorf adenom oftest?
• Symptomer
• Diagnostiske metoder
• Hvordan man laver en punktering, og hvorfor
• Kirurgi
  • Kirurgi for pleomorf adenom i den parotis spytkirtel
  • Fjernelse af adenom i den submandibulære spytkirtel
  • Pleomorft adenom i hyoid spytkirtel
  • Behandling af adenomer i de små spytkirtler
• Rehabiliteringsperiode
• Hvordan man spiser efter kirurgisk fjernelse
• Lægemiddelterapi
• Strålebehandling
• Sent postoperativ periode
• Behandling af præformal spytkirteladenom uden kirurgi - er det muligt
• ethnoscience

Hvad er pleomorf adenom

Der er mange kirtler i kroppen, der er ansvarlige for produktionen af ​​spyt. Deres placeringer:

• på siden af ​​ansigtet foran ørerne;
• under underkæben;
• i området med hård og blød gane;
• i kinderne og læberne.

De største er i området for ørerne (parotis), under kæben (submandibular) og under tungen (sublingual). Resten - der er omkring 600 af dem - i slimhinderne:

Hvis der gik noget galt i kroppen, for eksempel forekom en hormonel funktionsfejl, opstod der stress, patologisk vækst i kirtelvævet kan forekomme. Det kan være en pleomorf adenom i den submandibulære spytkirtel, parotis eller andre. Overvækst er en godartet tumor. Tumornoden er placeret i kapslen, som klart er afgrænset fra kirtelvævet.

Der er både polymorf adenom i den parotis spytkirtel (og andre kirtler) og monomorfe former. Udtrykket "pleomorf" betyder, at tumoren består af forskellige celler. En polymorf tumor er en metaplasi af flere typer celler, monomorf - én.

Årsager til udseendet

Der er ingen klare årsagsforhold i forekomsten af ​​en godartet tumor i øjeblikket. Det blev fundet, at sygdommen oftere rammer kvinder end mænd. I de fleste tilfælde diagnosticeres det hos patienter 30-60 år gamle. Efter 70 år er sygdommen sjælden. Årsagerne til dette er også ukendt..

En lang periode med tumorudvikling er karakteristisk: optræder i ungdomsårene, det kan muligvis ikke genere en patient i alderen 30-40 år, og først derefter begynde langsomt at stige i størrelse.

De vigtigste disponerende faktorer er:

• kønstilknytning;
• gennemsnitlig arbejdsalder;
• rygning;
• vane med at tale i en mobiltelefon i lang tid;
• forskellige skader på ansigt, ører;
• udsættelse for farlige forhold.

At fjerne det pleomorfe adenom i den parotis spytkirtel tillader ikke altid at slippe af med det resten af ​​dit liv: selv med udjævningen af ​​uheldige miljøfaktorer kan det gentage sig, og derefter skal operationen gentages. Tilbagefald er ofte ikke en stor knude, men flere små.

Hvor det udvikler sig oftest

Den mest "foretrukne" zone af denne tumor er de parotide spytkirtler. Her detekteres op til 80% af alle sådanne tumorer. Den gode nyhed for patienter er, at de fleste af de tumorer, der findes i dette område, er godartede..

I 15% af tilfældene findes adenom i de submandibulære kirtler. I denne region kan placeringen af ​​tumoren i halvdelen af ​​tilfældene degenerere til ondartet. Derfor er det vigtigt at diagnosticere rettidigt..

Endelig udgør de små kirtler mindre end 5% af alle påviste sygdomme. Risikoen for malignitet (degeneration til en ondartet form) er højere, dvs. undertiden opdager læger et adenom med malignitet.

Symptomer

Først manifesterer adenomet sig ikke på nogen måde. Derefter forårsager den polymorfe spytkirteladoma patientens ulemper på grund af det faktum, at hans udseende ændrer sig: bag øret eller under kæben vises en “pose”, der ser mærkelig ud. Kommunikation er vanskelig, problemer vises på arbejdet og i det personlige liv.

Polymorf salivkirteladoma kan:

• gøre det svær at svære;
• forstyrre ytringsfriheden;
• forårsage ømhed, når du drejer på hovedet;
• forårsage betændelse i ansigtsnerven, derfor parese - mindre muskel lammelse.

Hvis der opdages en fremspring på huden, selv smertefri, må du ikke forsinke med at kontakte klinikken for diagnose. Symptomerne kan være forskellige, og det vil ikke være muligt uafhængigt at skelne en godartet tumor fra en ondartet..

Diagnosticering

Kirurgen palperer og henviser patienten til yderligere undersøgelser. Det:

• Ultralyd
• MR
• punktering under kontrol af ultralyd for at opsamle histologisk materiale til undersøgelse;
• generel blodanalyse.

Alt dette vil hjælpe med at forstå, hvordan tumoren har spredt sig, og hvad der er dens karakter..

Punktering

Punktering er en obligatorisk procedure. Da behandlingen af ​​adenom kun er kirurgisk, skal lægen vide, hvilken tumor patienten har for at vælge den rigtige behandlingstaktik, især om han skal ordinere strålebehandling og hvilken fjernelsesmetode han skal vælge. Derudover skal han bestemme, hvad der skal være stedet for excision af tumoren, hvilket væv der skal skånes.

Punktering vil hjælpe med at udelukke adenocarcinom - en ondartet sygdom og bestemme, hvilken type tumor der henvises til:

• basalcelle (består af basaloidvæv, næsten aldrig ondartet);
• polymorf (tæt, knold, langsomt voksende);
• monomorf (består kun af mesenchymale celler, der har en tæt kerne).

Det udføres hurtigt, smertefrit. Histologiresultat klar inden for en uge.

Kirurgisk behandling

Med små størrelser, fraværet af en tendens til vækst og placeringen af ​​tumoren i den parotide kirtel, kan lægen foreslå at gøre uden operation. I de fleste tilfælde er kirurgi imidlertid nødvendig. Fjernelse udføres enten under lokal eller generel anæstesi.

Kirurgi for pleomorf adenom i den parotis spytkirtel

Operationen til at fjerne en tumor i den parotis spytkirtel udføres ved excision af neoplasma. Lægen åbner kapslen og prøver ikke at skade det omgivende sunde væv og skaller indholdet. Hvis ansigtsnerven forstyrrer svulsten, skubbes den omhyggeligt til siden og returneres derefter til sin plads. Tilbagefald med parotid adenom er mindre almindeligt end med andre sorter..

Handlingen til fjernelse af pleomorf adenom i den parotis spytkirtel skal udføres af en erfaren specialist, så der ikke er nogen celler tilbage, hvorfra en ny tumor vil udvikle sig.

Fjernelse af adenom i den submandibulære spytkirtel

Fjernelse af en tumor i den submandibulære spytkirtel inkluderer en komplet diagnose. Der laves et snit under hagen. Ofte er det nødvendigt at fjerne tumoren sammen med kirtlen, men dette påvirker ikke den yderligere livskvalitet, kroppen tilpasser sig. Funktionerne i det fjerne orgel overtager de resterende.

Oftest er hele tumoren en enkelt knude, der forenkler kirurgens opgave.

Pleomorft adenom i hyoid spytkirtel

Tumoren i hyoid spytkirtlen fjernes lidt anderledes - for dette skal du foretage et intraoralt snit.

Adenom i de små spytkirtler

Tumor af den lille spytkirtel i den hårde gane - en sag, der kræver øget opmærksomhed fra lægen.

Ofte er sådanne tumorer flere, derudover er de mere tilbøjelige til degeneration til kræft. Under operationen skal alle potentielt farlige områder fjernes. Efter fjernelse er strålebehandling ofte nødvendig..

Postoperativ periode

De, der fjernede adenomet, ved, at rehabiliteringsperioden efter operationen er vigtig. Hvis dette er et simpelt lymfom, uden betændelse og sandsynligheden for degeneration, så ordiner:

• standard kursus for antibiotisk terapi;
• antihistaminer;
• kost.

Pleomorft adenom i parotidkirtlen efter operation kræver omhyggelig overvågning. Hvis tumoren blev fjernet til tiden, gik operationen uden komplikationer - prognosen er gunstig. Efter fjernelse af stingene vender patienten tilbage til det normale..

Hvordan man spiser efter operationen

Umiddelbart efter operationen skal du ikke spise eller drikke. Efter et par timer kan du spise flydende og halvflydende retter, bestemt i form af varme. Maden skal være diæt: blød, halvflydende konsistens uden krydderier, salt og krydderier.

Lægemiddelbehandling

Behandling af pleomorf adenom i den parotis spytkirtel efter operation inkluderer antibiotika (for at forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces) samt lægemidler mod allergi.

Den ydre søm behandles med hydrogenperoxid. I adskillige dage etableres dræning til udstrømning af væske. Derefter fjernet.

Strålebehandling

Behandling af pleomorf adenom i spytkirtlen indebærer undertiden et strålingsforløb - dette bør ikke være bange. Dette er nødvendigt for at forhindre konsekvenser såsom malignitet i tumoren og udseendet af nye knuder.

Terapi udføres i kurser på 3-7 dage, som gentages efter 2 uger. Det er muligt, at der efter et sådant kursus vil være en følelse af tør mund, acne og blemmer på huden. Over tid vil dette gå. Hvad skal man gøre i dette tilfælde? Læger anbefaler at vente - at afvise et kursus med strålebehandling er ikke det værd, hvis der er et stærkt ønske om permanent besejre sygdommen.

Sidste postoperativ periode: kost

Efter udskrivning fra hospitalet skal du lidt efter lidt skifte til den sædvanlige diæt. Men det er bedre at give afkald på livet:

• spids;
• saltet;
• krydret;
• hed;
• for koldt.

Alle disse retter kan udløse forværring..

Behandling uden operation

I dag er der kun en pålidelig måde at sige farvel til et adenom - kirurgisk indgreb. Ignorer det ikke, operationerne udføres i lang tid, og deres fremskridt er godt udarbejdet..

Hvis den lille tumor er godartet, ikke vokser og ikke skaber patienten nogen bekymring, kan lægen vælge observationstaktik.

Behandling med folkemedicin

Traditionel medicin anbefaler, at du prøver:

• komprimerer med celandine juice og gulerødder;
• Vaselin salver;
• gnider med alkohol tinktur af propolis eller johannesurt.

Det skal bemærkes: disse metoder tillader dig ikke at slippe af med tumoren og vil ikke bremse udviklingen, da årsagerne til udseendet af adenom ligger i metabolske forstyrrelser og andre interne processer i kroppen. De kan kun bruges som hjælpestof og kun med godkendelse af en læge.

Diagnosen af ​​pleomorf adenom lyder naturligvis ubehagelig. Men med rettidig adgang til en læge er prognosen gunstig. Sygdommen forsvinder, og det vil være muligt at føre en aktiv livsstil uden næsten ingen grænser..

Anbefalede materialer:

Adenom i spytkirtler: hvordan er operationen

Spytkirtelsygdom: Symptomer, klassificering

Betændelse i spytkirtlerne: årsager, symptomer, behandling

Sialadenitis: behandling, diagnose

Strukturen af ​​spytkirtlerne, funktion, placering

Hvor hurtigt skal jeg fjerne en sten i spytkirtlen

Spytkirteladenom refererer til en godartet tumor, der dannes fra kirtelceller. Tumorens struktur er komprimerede celler med grænser og lobulær struktur. Sygdommen er ofte rettet i alderdom hos kvinder. Det kan påvirke parotis, submandibular eller sublingual kirtler. Nogle patienter har adskillige små nodulære adenomer i parotidkirtlen..

Patologi er en komprimeret celle med grænser og lobular struktur..

Årsager

Den nøjagtige årsag til tumorprocessen er ikke fastlagt. Der er faktorer, hvor udviklingen af ​​adenom i spytkirtlen er mest almindelig..

• Skader i ansigtet, alvorlig kompression, chok.
• Inflammatoriske processer i spytkirtlerne, der er en historie med kusma.
• Krænkelse af udviklingen af ​​væv af en medfødt art.
• Cytomegalovirus, herpesinfektion.
• Dårlige vaner, arbejdsforhold.

Læger er tilbøjelige til at tro, at dannelsen af ​​adenom i den submandibulære spytkirtel er forbundet med højt kolesteroltal, i strid med ernæring og hormonelle niveauer. I fare er mennesker, der arbejder i tung industri.

Sorter af formationer

Der er adskillige typer spytkirteladomer. De er forskellige i struktur, type strømning.

Polymorf adenom, nogle gange kaldes det pleomorf. Det er kendetegnet ved langsom udvikling, undertiden når det store størrelser med en tuberøs og tæt struktur. Hun diagnosticeres ofte i ørekirtlen. På et sent tidspunkt forbliver en stor risiko for celledegeneration i en kræftsvulst. Tumoren indeholder lymfevæske med celler og partikler af fibrøst væv. Pleomorfe adenomer optræder undertiden i ungdomsårene i form af små knuder og begynder at vokse med alderen.

Kan nå store størrelser.

Basalcelle. Henviser til en godartet formation, er en knude, der er begrænset fra andre væv. Vækstens struktur er tæt med en grå eller brun farvetone. Basalcelleadenomer er ikke tilbøjelige til tilbagefald og malignitet af celler.

En knude begrænset fra andre væv. Det består af prismatiske epitelceller, der samles i små bundter. Patologi udvikles hos mennesker efter 50 år, i sjældne tilfælde findes den hos patienter i en tidligere alder. Det vokser i regionen af ​​overlæben eller i slimhinden på kinden. I området med tumoren bemærkes rødme eller blåhed. Hvis ubehandlet i nogle områder af tumoren begynder en nekrotisk proces, øges risikoen for degeneration i cellerne.

Består af celler, der samles i små bundter Sebaceøs adenom. Væksten har klare grænser og en mangfoldig struktur, der kan gennemgå cystiske ændringer. Lokalisering forekommer i den parotide region. Det udvikler sig uden udtalt tegn, har en grå eller gul farvetone. Med den rigtige behandling er tilbagefald en sjælden forekomst Lymfom. Tumoren består af lymfe- og kirtelceller. På det indledende tidspunkt har det en langsom udvikling. Knuden er rund, med en tæt elastisk struktur. Udvikler sig ofte hos hannen. En monomorf formation har en lignende struktur. Dets celler er store, giver en lys skygge..

Adenocarcinom er en komplikation af en af ​​typerne af spytadenomer. Kan forekomme i nogen af ​​kirtlerne. Efterhånden ændres cellerne til en papillær struktur, der vokser i epitel. Med et adenocarcinom forbliver en ugunstig prognose.

Tegn og symptomer

Adenom er tilbøjelig til langsom dannelse, hvilket fører til dets sene diagnose. Der vises tegn med væksten af ​​knuden:

Oval tætning under huden.

• rund eller oval forsegling under huden med klare grænser;
• mangel på smerter, når du føler dig på et tidligt tidspunkt;
• med vækst, smerter, hævelse vises;
• spyt mindskes, tør mund stiger;
• asymmetri i ansigtet vises;
• omgivende væv og nervefibre komprimeres;
• deformation af svelget fører til vanskeligheder med at spise og sluge.

Pleomorf adenom i stor størrelse forårsager en fornemmelse af fremmedlegemer i munden, hes stemme eller tab af tale.

Komplikationer

Du kan ikke ignorere udviklingen af ​​patologi, konsekvenserne af vækst kan have negativ indflydelse på patientens helbred og liv. Enhver patient får ordineret fjernelse af adenom i spytkirtlen. Dens infiltration fører til ødelæggelse af nærliggende væv. Med hurtig opdeling går metastaser ind i lunge- og knoglevævet, og overfladen af ​​knudepunkter ulcerater. Tygemuskler påvirkes, hvilket får patienten til at miste appetitten, og der opstår udmattelse..

Kræft i det sene stadium er uhelbredelig, patienter er fortsat med en høj risiko for dødelighed.

Diagnosticering

For at identificere tumoren bruges laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. I de fleste tilfælde med mistanke om adenom indlægges patienten på onkologiafdelingen. I standarden undersøges patienten for blod og urin. Biologisk materiale kan vise tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces midt i en stigning i hvide blodlegemer.

Ultralyd Diagnose af spytkirtlen er nødvendig på et tidligt tidspunkt, hvis der er mistanke om en tumor. Ved hjælp af ultralyd vurderer lægen størrelsen på adenom, dens vækst og graden af ​​vævsbeskadigelse.

Ved hjælp af ultralyd estimerer lægen størrelsen på patologien.

Behandlingsmetoder

Typen af ​​terapi bestemmes af lægen - kirurg eller onkolog efter en fuld undersøgelse. I næsten alle tilfælde anvendes en radikal metode til behandling af spytkirtlen med adenom - en kirurgisk operation.

At forberede patienten til operation er at udføre antibiotikabehandling, han får ordineret antiinflammatoriske lægemidler. Dette reducerer sandsynligheden for komplikationer under og efter operationen.

Patienten er beskrevet forløbet af operationer, risici og prognose. Inden kirurgiske indgreb administreres anæstesi. I de fleste tilfælde anvendes generel anæstesi, operationen er smertefri. Under behandlingen fjernes ikke kun adenomknuden, men også spytkirtlen.

• Parotid kirtel. Lægen foretager et lille snit fra fronten af ​​øreområdet. Knuden fjernes med kapslen og omgås forsigtigt ansigtsnerven. En komplikation af operationen kan være skade på ansigtsnerven, hvilket fører til en krænkelse af ansigtsudtryk.
• Submandibularis. Adgang til adenom er kun muligt gennem et snit i nakken nær hagen. Neoplasma fjernes sammen med den berørte kirtel. Med en stærk spredning af ekstirpation udsættes lymfeknuder også. Det resulterende materiale sendes til yderligere forskning..
• Sublingual. Adgang til det er gennem mundhulen. Ved store adenomer foretages snittet i nakken. Knuden fjernes med kirtlen og de nærliggende væv, der var under pres. Dette eliminerer spredningen af ​​den nekrotiske proces..

En standardoperation uden komplikationer varer inden for 30 minutter. Hvis der opdages en kræfttumor og metastaser under et vævsinsnit, får de stor adgang. I nogle tilfælde er kirurgi kontraindiceret i det sene stadium af adenocarcinom. Patienten gennemgår kemoterapi og stråling og overvåges konstant på onkologicentret..

Genopretning

Såret behandles med hydrogenperoxid..

Efter handlingen med anæstesi undersøger kirurgen patienten og kontrollerer hans ansigtsmuskler. I de første tre dage foregår klædning og pleje af dræning på et hospital. Få dage efter afladningen af ​​infiltratet fjernes dræningen, derefter fjernes suturerne. Hvis der anvendes sømme af cellulosemateriale, opløses de alene.

Inden for to uger behandles såret med brintperoxid eller et andet antiseptisk middel. Patienten skal observere suturen, så den ikke afviger, eller purulent indhold ikke skiller sig ud fra det. Med ordentlig pleje tørrer det hurtigt.

Kost

Få timer efter operationen får patienten lov til at konsumere flydende retter ved stuetemperatur. Når du fjerner lymfom, er det vigtigt at overholde langsigtede begrænsninger i ernæring. Dette skyldes, at det operationelle område efter fjernelse af regionale knudepunkter er stort.

Efter at have spist anbefales det at skylle mundhulen med en svag sodavand.

Folkemedicin

Desværre er det umuligt at helbrede et adenom ved hjælp af folkemetoder. Efter udsættelse af kirurgi kan føre til alvorlige komplikationer..

Skyl munden med et afkok af salvie, kamille og johannesurt.

Folkemiddel kan bruges som naturlige antiseptika. Skyl munden med et afkok af salvie, kamille og johannesurt. Ren plantesaft hjælper med nekrose af knuder. Afkok skal ikke være varme.

Prognose og forebyggelse

Kun senfase-adenomer, der udvikler sig til en kræft, har en ugunstig prognose. Hvis operationen blev udført på det første trin, lever mindst fem år mere end 80% af patienterne.

Næsten halvdelen af ​​de patienter, der gennemgik operation i tredje fase, lever i fem eller flere år. På trods af den godartede tumor er sen diagnose farlig for patienten. Efter fjernelse af store adenomer kan tale, ansigtsudtryk blive forringet, og knogler kan deformeres.

Hvis der er svage tegn, og der findes en sæl i munden, nakken eller hagen, anbefales det at konsultere en kirurg.

• Symptomer og behandling af tandkødcyster
• Hvorfor dannes en cyste på roden af ​​tanden, og hvordan man behandler den
• Symptomer på spytkirtelcyster og behandlingsmetoder
• Årsager og hjemmebehandling af cyster på læben