Adenom i talgkirtlen

Talgkirtlerne i øjenlågsområdet inkluderer meibomian kirtler i bruskpladen, Zeis kirtler i øjenvipper, talgkirtler i lacrimal kød og sebaceous kirtler i øjenbrynene. I hver af disse kirtler kan hyperplasi, adenom eller adenocarcinom (sebaceous carcinoma) udvikle sig (1-10). Der er en mærkelig forbindelse mellem talgtumorer og Muir-Torre syndrom (Muir-Torre syndrom - MTS) (2-4,6-10).

a) Muir-Torre syndrom. Muir-Torre syndrom er en autosomal dominerende sygdom, der er karakteriseret ved udvikling af adenom eller karcinom i talgkirtlen, keratoacanthoma, ondartede tumorer i mave-tarmkanalen og andre tumorer i de indre organer. Antallet af sebaceous adenomer i Muir-Torre syndrom varierer fra 1 til> 100 (2-4,6-10).

Patienter med talgkirtelbenom har en signifikant højere risiko for at udvikle ondartede tumorer i indre organer, især kræft i mave-tarmkanalen. Ondartede tumorer i de indre organer kan manifestere sig klinisk, før der opstår en tumor i talgkirtlen, og meget senere. Flere systemiske ondartede processer kan også udvikle sig. Immunohistokemiske undersøgelser indikerer en krænkelse af ekspressionen af ​​genet til reparation af uoverensstemmende base MSH2, som kan tjene som en indikator for Muir-Torre syndrom og kan bruges til screening, når man undersøger disse patienter og deres familier.

b) Kliniske manifestationer. Hyperplasi af talgkirtlen i øjenlåget findes ofte hos patienter i middel- og ældre alder og er åbenbart ikke forbundet med Muir-Torre-syndrom. Det udvikler sig i form af en eller flere lokale gulbrune papler eller diffus fortykning af øjenlåget. Talgadenomet, som kan være forbundet med Muir-Torre-syndrom, er klinisk ens, men det er noget større og ligner en gul knude med en glat overflade.

c) Patologisk anatomi. Hyperplasi af talgkirtlen består af klart afgrænsede segmenter af den modne talgkirtel placeret omkring den forstørrede talgkanal. I modsætning hertil består talgadenom af to typer celler: modne sebocytter og lav-differentierede basalceller. Lobes af tumoren åbnes normalt ikke som en separat kanal. I nogle tilfælde kan de histopatologiske billeder af hyperplasi og adenomer i talgkirtlen overlappe hinanden, hvilket komplicerer den histologiske klassificering. I Muir-Torre-syndrom observeres ofte karakteristiske vækster af talgkirteltumorer gennem kældermembranen ind i overhuden (1).

g) behandling. Normalt er den bedste taktik en komplet resektion. Hos patienter med flere små neoplasmer anvendes fulguration eller cauterisering og trichloreddikesyre effektivt. Under behandlingen skal hver patient med et eller flere adenomer i talgkirtlen i huden undersøges for ondartede tumorer i mave-tarmkanalen og andre neoplasmer forbundet med Muir-Torre-syndrom.

e) Liste over brugt litteratur:
1. Rishi K, Font RI.. Sebaceøs kirteltumorer i øjenlågene og bindehinden i Muir-Torre syndrom: En klinikopatologisk undersøgelse af fem tilfælde og litteraturgennemgang. Ophthal Plast Reconstr Surg 2004; 20: 31-36.
2. Muir G, Yates-Bell AJ, Barlow KA. Multipel primær carcinomata i tolvfingertarmen og strubehoved forbundet med keratoacanthoma i ansigtet. Br J Surg 1967; 54: 191-195.
3. Torre D. Flere talgtumorer. Arch Dermatol 1968; 98: 549-551.
4. Rulon DB, Helwig EB. Kutane sebaceous neoplasms. Kræft 1974; 22: 82.
5. Bhattacharya AK, Nayak SR, Kirtane MV, et al. Sebaceøs adenom i regionen medial canthus forårsager proptose. J Postgrad Med 1995; 41: 87-88.
6. Tillawi I, Katz R, Pellettiere V. Solitære tumorer af meibomanskirtel og Torres syndrom. Am J Ophthalmol 1987; 104: 179-182.
7. Jakobiec FA. Sebaceøs adenom i øjenlåget og visceral malignitet. Am J Ophthalmol 1974; 78: 952-960.
8. Font RL, Rishi K. Sebaceøs kirteladenom af tarsal bindehinden hos en patient med Muir-Torre syndrom. Ophthalmology 2003; 110: 1833-1836.
9. Singh AD, Mudhar HS, Bhola R, et al. Sebaceøs adenom i øjenlåget i Muir-Torre syndrom. Arch Ophthalmol 2005; 123: 562-565.
10. Demirci H, Nelson C, Shields CL, et al. Øjenlåg sebaceøs karcinom forbundet med Muir-Torre syndrom i to tilfælde. Ophthal Plast Reconstr Surg 2007; 23: 77-79.

Redaktør: Iskander Milewski. Dato for offentliggørelse: 5.5.2020

Menneskets sundhed

Ni tiendedele af vores lykke er baseret på helbred

Adenom i talgkirtlerne

Sebaceøs adenom: årsager til sygdommen, de vigtigste symptomer, behandling og forebyggelse

Det er en godartet neoplasma i huden, der dannes fra epitelet i kanalerne i sebaceous.

Årsager

En samlet teori om dannelsen af ​​denne neoplasma er endnu ikke udviklet, da dens etiologi er dårligt forstået. Eksperter mener, at ældre og barndom, mandligt køn, tilstedeværelsen af ​​kronisk fordøjelsessystem patologi betragtes som disponerende faktorer for udvikling af neoplasmer. Blandt de sandsynlige årsager til sygdommens udvikling skelnes en arvelig disposition. Desuden observeres udviklingen af ​​sygdommen ofte med Muer - Torre syndrom, keratoacanth og ondartede tumorer i indre organer. Derudover kan hudadenom være forbundet med forekomsten af ​​tuberøs sklerose. Undertiden er udviklingen af ​​sygdommen forbundet med skader på talgkirtlerne, såsom seborrhea. Med denne sygdom observeres øget keratinisering, hvilket kan give drivkraft til forekomsten af ​​talgadenom.

Dannelsen af ​​adenom kan også være forårsaget af den negative påvirkning af fysiske faktorer og observeres som et resultat af eksponering for generel og lokal hypotermi.

Symptomer

Adenom i talgkirtlen ligner en glat papule med klart definerede kanter. Inden for uddannelsesområdet ændres huden ikke eller er lidt ru. I de fleste tilfælde lokaliseres sådanne neoplasmer i nakken eller hovedet, sjældnere på underbenene og bagagerummet. Sådanne formationer er kendetegnet ved langsom udvikling. De ledsages ikke af udseendet af smertefulde fornemmelser. Deres farve kan variere fra kød til lyserød eller gul..

Sebaceøse adenomer, der optræder på baggrund af Muer - Torre syndrom, er enten ensomme eller multiple. I dette tilfælde er knuderne gulaktige i farve, deres diameter varierer fra 0,5 til 1 cm og kan nå 5 cm.

Diagnosticering

Diagnose af sygdommen inkluderer undersøgelse, evaluering af det kliniske billede og medicinsk historie, hvorefter en hudlæge kan foreslå en diagnose. Sådanne patienter får ordineret en biopsi med en histologisk undersøgelse af det opnåede materiale. Genetisk diagnose kan også være påkrævet..

For at bestemme yderligere diagnosticerings- og behandlingstaktikker kræves konsultation med en kirurg og en dermato-onkolog. Sebaceøs adenom er differentieret med karcinom, keratoacatoma, nevus og talgkirtel hyperplasi.

Behandling

Kirurgisk behandling anbefales ved diagnosticering af sebaceøs adenom.

Den optimale metode til fjernelse af tumorer vælges individuelt og på forhånd vurderer de mulige risici og komplikationer. For at fjerne talgadenom anvendes fysiske ødelæggelsesmetoder, laserkoagulation - denne metode til fjernelse af adenomer er attraktiv, fordi det ikke ledsages af dannelse af ar eller ar, og derfor bruges den til at danne adenomer i ansigtsområdet.

Undertiden bruges kirurgisk excision. Denne metode er mest relevant til eliminering af store eller multiple adenomer. Den største ulempe ved denne metode er, at det efter dens anvendelse kan kræve yderligere plast inden for fjernelse af defekter.

Forebyggelse

Der er endnu ikke udviklet nogen specifikke forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af sebaceøs adenom. For at reducere sandsynligheden for en lidelse, kræves rettidig behandling af seboreisk dermatitis og fordøjelsessystemsygdomme..

Hvad er talgkirtler??

Kirtler med ekstern sekretion, talgkirtler, der producerer talg, designet til at beskytte huden mod penetrering af patogene mikroorganismer, er placeret i hele menneskets hud. Cellerne i talgkirtlerne ødelægges, når en hemmelighed produceres og udskilles, hvori de konstant udskiftes.
Derfor er differentierede celler i talgkirtlerne ikke tilbøjelige til opdeling og begynder kun at vokse patologisk, når de udsættes for ugunstige eksterne og interne faktorer. Som et resultat udvikles hyperplasi af epitelet i kanalerne i talgkirtlerne, hvilket fører til dannelse af godartede tumorer - adenomer.

Hvordan udvikler talgadenom?

Adenom i talgkirtlerne er små, tætte knuder, der dannes fra udskillelseskanalerne i talgkirtlerne. Udviklingen af ​​tumoren gennemgår flere stadier - hyperplasi, dannelsen af ​​nye kar og dannelsen af ​​en membran fra bindevæv. I henhold til den histologiske struktur består tumoren af ​​modne og udifferentierede celler. Derudover hersker den første type.

Adenom i talgkirtlerne har en godartet forløb og langsom vækst. Sådanne neoplasmer er normalt små, men undertiden findes symmetriske adenomer eller multiple neoplasmer..

Sygdommen forårsager sjældent komplikationer, og den mest almindelige af dem er traumer, der fører til blødning og hurtig vækst af adenom. Formationer nær øjnene kan provokere keratitis eller konjunktivitis, og efter fjernelse af adenom i talgkirtlerne forbliver ofte ar. Den farligste komplikation af sygdommen er hudkræft, men det skal bemærkes, at den udvikler sig med samtidig onkologiske patologier i indre organer..

Typer adenomer

I henhold til den klassiske klassificering er adenom fra talgkirtlerne opdelt i tre hovedtyper, der hver har sine egne karakteristika:

1. Pringle-Bourneville (cystisk epiteliom) - kendetegnet ved dannelsen af ​​små knuder med gulbrun farve og regelmæssig form. I nogle tilfælde er det ledsaget af ekspansion af små kar, hvilket fører til rødme af adenom. Oftere påvirkes kirtlerne i den forreste del, aurikler, nakke, nedre del af ryggen, der ligner sæler med en plan og glat overflade. Pringle-Bourneville-adenomer udvikler sig ofte i ungdomsårene og kan ledsage Muer-Torre, der ikke kun er kendetegnet ved adenomer, men også epilepsi og mental retardering.
2. Allopo - Leredda - Darya - er krigsformationer af fast eller gullig eller brun farve. Oftere udvikles som symmetriske formationer, tilbøjelige til hurtig vækst og fusion til en stor tumor.
3. Balcer - Menetrie - kødfarvede adenomer op til 1,5 cm i størrelse, stikker markant over huden eller hænger på et ben. Det er mindre sandsynligt, at den mest almindelige lokalisering af ansigtet, hovedsageligt næsen, dannes i nakken eller hovedbunden.

Separat isoleret senil adenom i talgkirtlerne eller Hirschfeld adenom. Det udvikler sig hos ældre mennesker i ansigtet, ryggen eller pungen. Det er en afrundet ensom tumor, der i sjældne tilfælde har et ben.

Årsager

Der er ikke tilstrækkelig information om, hvorfor sebaceøs adenom udvikler sig, da sygdommen ikke er fuldt ud forstået..

Det er sædvanligt at fremhæve de vigtigste faktorer, der bidrager til væksten af ​​adenomer i talgkirtlerne:

1. Tilstedeværelsen af ​​et defekt gen (en genetisk disponering for Muer - Torre syndrom) overført fra en af ​​forældrene.
2. Arvelig disposition med tuberøs sklerose.
3. Kroniske mave-tarmsygdomme - gastritis, enteritis, ulcerøs colitis og inflammatoriske processer.
4. Sygdomme i talgkirtlerne ledsaget af keratinisering, for eksempel seborrhea.
5. Virkningen af ​​lave temperaturer på hele kroppen eller visse dele af kroppen (bliver årsagen til adenomer i ekstremt sjældne tilfælde).
6. Fysiologisk fald i kønshormoner - hos ældre patienter.

Opmærksomhed! En mulig sammenhæng mellem dannelse af adenomer og anvendelse af cyclosporin A-immunsuppressant, ordineret efter organtransplantationer.

Adenom i talgkirtlerne dannes oftere hos børn, unge og ældre mennesker, så de kan tilskrives risikogruppen for udvikling af sygdommen.

Symptomer og manifestationer

Når der dannes et adenom i talgkirtlerne, kan patienten opdage en let forsegling inde i eller over hudens overflade. De kan være enkle, multiple, undertiden arrangeret symmetrisk. Normalt forårsager adenomer ikke ubehagelige symptomer og forårsager kun æstetisk besvær, især for kvinder.

Hvis adenom i talgkirtlerne dannes tæt på øjnene, er skade eller atrofi af synsnerven, nethindens amaurose, der fører til synsforstyrrelser, mulig.

Som øjenskader er de følgende manifestationer af adenom sjældne:

• skader på muskuloskeletalsystemet;
• hyperostose i fødderne, falsk fingre, rygsøjle, kranium;
• hæmaturi;
• dannelsen af ​​lymfangiom;
• kardiorespiratorisk svigt;
• neuropsychiatriske lidelser.

Udtalt manifestationer er karakteristiske for Pringle-Bourneville adenom, ofte ledsaget af Muir-Torre syndrom. Dette syndrom er et kompleks af symptomer på arvelig oprindelse, kendetegnet ved dannelse af tumorer i de indre organer, ofte af ondartet oprindelse, men hudtumoren har en godartet forløb.

Pringle-Bourneville-adenom forårsager ofte følgende symptomer:

• papillærvækst i tandkødsområdet;
• optisk gliom;
• hududslæt i form af vorter og papillomer;
• krampeanfald.

Hvis sygdommen udvikler sig hos børn, diagnosticeres de ofte med mental retardering, hukommelsesproblemer, parese, lammelse, motorisk blokering, krampeaktivitet.

Diagnosticering

En hudlæge er involveret i diagnosen adenom i talgkirtlerne, der selv med en visuel undersøgelse er i stand til at stille den rigtige diagnose. Men for at bekræfte det såvel som differentiel diagnose udføres en histologisk undersøgelse af det materiale, der er skrabet fra huden. I nogle tilfælde er der lavet en undersøgelse af materiale taget ved hjælp af en fin nålbiopsi.

Konsultation med andre specialister - en neurolog, optometrist, onkolog, kan være nødvendig, hvis der er komplikationer eller tegn på skade på andre organer og væv. Genetik kontaktes, hvis familien har arvelige sygdomme, udtrykt ved dannelse af adenomer.

Sebaceøs adenombehandling

Den eneste mulige behandling af adenomer er kirurgi. Den optimale metode til indgriben vælges afhængigt af størrelse, placering og mulighed for at udvikle komplikationer.

Typer af fjernelse af adenomer i talgkirtlerne:

1. Fjernelse med flydende nitrogen - efter frysning af adenom forstyrres blodcirkulationen, hvilket fører til celledød. Kryodestruktion er kun mulig med adenomer af lille størrelse. Udføres ikke i ansigtet på grund af risikoen for ardannelse.
2. Elektrokoagulation - kauterisering af en tumor med hårelektroder, hvilket fører til excision af det berørte væv og dannelse af et sår. Over tid heles såret, og hvis adenom var lille, forbliver arene ikke. Ved store neoplasmer kan der dannes ar.
3. Laser cauterization - under påvirkning af en højenergi-carbondioxid-laser dannes et sår dækket med en skorpe på adenomstedet. Efter heling er der ingen spor på huden, så laseren bruges til adenomer i ansigtet.
4. Kirurgisk excision - bruges i de sjældneste tilfælde, når fjernelse med andre metoder er umulig. Efter fjernelse af flere adenomer kan plast være nødvendig for at gendanne hudens integritet..

Konservativ behandling er påkrævet, hvis årsagen til dannelsen af ​​sebaceøs adenom er konstateret. Terapi sigter mod at fjerne denne årsag, normalisere fordøjelseskanalen og styrke immunforsvaret.

Vejrudsigt

Da adenom i talgkirtlerne er en godartet formation, er prognosen i næsten alle tilfælde gunstig. En undtagelse er en tumor ledsaget af Muer-Torre syndrom på grund af samtidig kræftpatologier..

Ivanov Alexander Andreevich, praktiserende læge (terapeut), medicinsk observatør.

Sebaceous Gland Adenomas

Sebaceous Gland Adenoma (adenoma sebaceum) - godartet neoplasma i talgkirtlerne.

Fig. 1. Pringles adenom af Sebaceous kirtler

Ægte talgadenom er meget sjældent, hovedsageligt hos voksne og ældre. Det er kendetegnet ved enkelt, tæt, rundt, sommetider sidder på knogler eller knogler, der er placeret oftere på ansigtet eller ryggen (farve Fig. 1).

Histopatologi: en indkapslet organoid tumor med en lobet struktur, delvis bestående af ikke fuldstændigt differentieret kirtelvæv; i den centrale del af lobulerne er der store modne talgceller med en finkornet cytoplasma, i de perifere dele af lobulerne er der vækster af basaloidceller med en tendens til at differentiere til flade epitelceller (Greenfelt kaldes dem kimceller). Cystiske hulrum noteres lejlighedsvis i midten af ​​store lobuler.

Nevus i talgkirtlerne (se Nevus), den såkaldte orgel nevus, som er meget mere almindelig end talgkirtlenes sande adenom, er forkert tildelt gruppen af ​​adenom i talgkirtlerne. Disse inkluderer adenom fra talgkirtlerne af typen Pringle og adenom fra talgkirtlerne af typen Allopo - Leredd - Darier. Med sidstnævnte dominerer udviklingen af ​​fibrøst væv..

Adenom af talgkirtlerne af Pringle-typen og af typen Allopo - Leredd - Darier opstår i ungdomsårene, og findes sjældent fra fødslen; familiære tilfælde af sygdommen er kendt. Denne type adenom i talgkirtlerne er kendetegnet ved knuder, der er symmetrisk hovedsageligt placeret i naso-kind riller, på kinder og hage; knuder er små, runde eller ovale, flade, tætte eller bløde, står over den omgivende hud, undertiden smelter sammen, deres farve varierer fra svagt gullig til brunlig rød. På overfladen af ​​knuder og mellem dem er der telangiektasier. Meget sjældent forekommer spontan involvering af individuelle udslæt.

Histopatologi: talgkirtel hyperplasi og fibromatøs ændring i selve huden, det næsten fuldstændige fravær af elastiske fibre i dermis og subkutant fedt og vasodilatation.

Det såkaldte adenom fra talgkirtlerne af Balzer-typen - Menetrie er en nevus af den cystiske trichobazaliom-type (se Epithelioma adenoides cysticum).

Adenom i talgkirtlerne er ofte kombineret med andre nevuser, især fibromatøse, samt med læsioner i nervesystemet (ektoderm dysplasi).

Talgadenom fra pringle kan være et symptom på Pringle sygdom - Bourneville (se tuberøs sklerose).

Diagnosen adenom i talgkirtlerne er normalt ikke vanskelig. Fra epiteliom adenoides cysticum adskiller knudlerne fra adenom fra talgkirtlerne sig i farve, lokalisering, fraværet af milelignende udslæt samt det histologiske billede. Sygdomsforløbet er langt; gunstige udsigter for livet.

Behandling: elektrokoagulation, elektrolyse, kryoterapi, kirurgisk fjernelse.

Bibliografi: Apatenko A.K. Adenom i talgkirtlerne, Vestn. dermis og ven., X "12, p. 35, 1971, bibliogr.; Benyamovich K. B. og R akhmanova N.V. Om sygdomssyndromet Pringle, Vestn. vener. og derm., JMi 2, p. 40, 1948, bibliogr.; In og x med rt A. M., G og l og l - omkring G. G. A. og P r om sh og N. K. Atlas af diagnostiske biopsier af hud. M., 1973; Lewer, U.S. Histopatologi af huden, trans. fra engelsk., M., 1958; Shanin A. P. Hudtumorer, deres oprindelse, klinik og behandling, M., 1969; Conway N. Tumorer i huden, p. 110, Springfield, 1956; Hand bach der speziellen pathologischen Anatomie und Histologic, nrsg. v. O. Lubarsch u. a, Bd 13, T. 4, S. 626, B. u. a., 1956; Til r I e J. Vorlesun-gen iiber HletoBlologie der menschlichen Haut und ihrer Erkrankungen, Bd 1, Wien - B., 1925; Lang M. Adenoma sebaceum, Handb. Haut- u. Geschl.-Kr., Hrsg. v. J. Jadassohn, Bd 12, T. 3, S. 473, B., 1933, Bibliogr.

L. H. Mashkillayson.

Ordet adenom er uundgåeligt forbundet med noget ubehageligt og farligt, fordi det er konsonant med lymfom og sarkom. Adenom er ikke en sætning, og dette er dens største forskel fra kræft.

Hvad er det?

Sebaceous kirtler er specielle kanaler designet til at fjerne talg (fedtudskillelse, talg), der dækker næsten hele menneskekroppen, med nogle undtagelser. De hører til de endokrine kirtler, og selve stoffet - hemmeligheden - er nødvendigt for at beskytte hud og hår mod snavs, støv, skadelige mikroorganismer..

Til den normale implementering af beskyttelsesfunktionen er der behov for en vis mængde talg. Hvis der er for meget af det, bliver udskillelseskanalerne tilstoppede, og på dette sted under huden dannes en tætning af fedtvæv i form af en kugle - dette er sebaceøs adenom.

Årsager

Det er vanskeligt at nævne den specifikke årsag til sygdommen hos denne eller den pågældende person, men lægerne identificerer flere faktorer, der øger risikoen for tilstopning af talgkirtlerne og udviklingen af ​​patologi.

1. Problemer med fordøjelsessystemet. Forkert ernæring påvirker desværre indirekte funktionen af ​​alle personers organer og systemer, bremser alle vitale processer, forstyrrer stofskiftet, forstyrrer blodgennemstrømningen og bevægelsen af ​​næringsstoffer i kroppen. Slagge, toksiner, kolesterol ophobes i kroppen, overskydende vægt vises - alt dette på en eller anden måde påvirker helbredet generelt.
2. Arvelig disposition. Nogle genetiske abnormiteter eller medfødte sygdomme, såsom Muir-Torre syndrom, øger risikoen for talgadenom.
3. Termisk påvirkning. Regelmæssig udsættelse for høje temperaturer provokerer sygdommen, især i kombination med høj luftfugtighed.

Sorter

Knuder (sæler, tumorer) er forskellige og klassificeres efter størrelse, strukturelle træk og lokalisering. Der er flere typer adenomer:

• senil (Hirschfeld): en afrundet stram knude, ofte med et ben, forekommer hovedsageligt i ansigtet, ryggen, i lyskenområdet hos ældre;
• cystisk epiteliom (Pringle-Bourneville): små ovale eller runde knuder med gul eller lyserød nuance med en plan overflade, dannes oftere hos små børn i områder med forøget fedt (næse, hage, pande);
• symmetrisk (Allopo-Leredda-Daria): hurtigtvoksende knuder, der ofte smelter sammen, hudfarven ændrer sig ikke eller bliver lyserød, vises i mennesker uanset alder;
• Balcera-Menetrie: ofte har knuderne et smalt eller bredt benben, selve seglet er lille, matcher hudtonen, elastisk, glat, tæt.

Hvordan man behandler?

Når en sæl vises under huden eller på den, sendes en person til en biopsi: en vævsanalyse er nødvendig for at adskille de godartede formationer fra de ondartede og for at stille en nøjagtig diagnose. Genetisk diagnose er ofte påkrævet (for eksempel hvis et familiemedlem har Muir-Torre-syndrom).

Hvis diagnosen bekræftes, kan personen henvises til en gastroenterolog for at identificere fordøjelsesproblemer. Hvis der er nogen, skal de først fjernes, så behandlingen er effektiv.

Adenom behandles altid kirurgisk. Knuden skal fjernes helt, ellers er risikoen for tilbagefald meget stor. I dette tilfælde anvendes moderne minimalt invasive kirurgiske metoder, for eksempel fjernelse af flydende nitrogen, elektrokoagulation, laserfjernelse.

I nogle tilfælde bruger de stadig den allerede forældede metode - den klassiske abdominale operation, men kun under forudsætning af, at de andre metoder ikke kan bruges eller har været ineffektive. Kirurgisk fjernelse af adenom kan medføre ubehag og smerte, kræver en relativt lang restitutionsperiode, efterlader ar, hvilket ikke er meget æstetisk tiltalende, hvis adenomet er lokaliseret i ansigtet.

Hvis du ignorerer uddannelsen eller forsinker den med dens behandling, vil det før eller senere føre til ubehagelige konsekvenser, for eksempel konjunktivitis, ØNH-patologier, spredning af nodulen indad (i de indre organer) og nogle mentale eller neurologiske lidelser. I værste fald degenererer adenom til en ondartet tumor, hvis fare alle kender.

Glem derfor ikke hygiejne, vær opmærksom på dig selv, konsulter læge rettidigt og undlad at selvmedicinere. Sundhed til dig!

adenom

Microdrug af rørformet adenom, godartede vækster er synlige

D1212., D35.035.0, D3434., D35.235.2 og andre

211.3211.3, 211.5211.5,223.0223.0, 226226, 227.0227.0,

Wikimedia Commons mediefiler

Adenom (lat. Adenom; fra anden græsk. Ἀδήν “jern” + -ομα “tumor”) er en godartet tumor, der stammer fra kirtel (ikke altid - thyroideaadenomer kommer fra follikulært epitel) epitel. Det forekommer i alle organer, hvor det kirtelepitel er til stede (se ovenfor). I denne henseende påvirker de strukturelle træk ved organet strukturen af ​​adenom. Forløbet og klinikken i processen afhænger af funktionerne ved lokalisering, vækstrate og størrelse af adenom og graden af ​​dysplasi, der er karakteristisk for alle adenomer).

patogenese

Mekanismen for udvikling af adenomer som helhed er ikke undersøgt tilstrækkeligt. I de fleste tilfælde er det imidlertid muligt at spore de primære forstyrrelser i balancen mellem hormonregulatorer af kirtelepithelets funktion. Der er signifikante forskelle afhængigt af placeringen af ​​adenomerne..

Lokaliseringssteder kan være som følger:

• Spytkirtler
• Skjoldbruskkirtel
• Epitel af bronchier
• Bryst
• Mave-tarmslimhinde
• Binyrerne
• Prostata
• Hypofyse
• Lever

Klassifikation

Følgende typer adenomer adskiller sig efter struktur:

Cystisk Har en lukket poselignende struktur.

Papillær. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​papillære vækster, der kan stikke ud i kirtlen.

Polypagtige. Det er en polyp, der er resultatet af spredning af kirtelvæv.

Solid. Har en dårligt udviklet bindevævsstroma, kirtelepitel smelter sammen til et kontinuerligt felt.

Tubular. Det består af smalle kanaler, der er foret med epitel. Mellem disse celler er stroma.

Afhængigt af antallet af identificerede noder, er de forskellige:

• enkelt adenom (enkelt isoleret knude),
• multiple adenomer (adenomatose).

4. I 70'erne begyndte at allokere gear.

ætiologi

Adenomer har generelt alle de samme disponerende faktorer som andre godartede neoplasmer. For hormonafhængige tumorer er der karakteristiske træk:

• Prostataadenom er en ubalance i testosteronbalancen, hvilket fører til spredning af prostatavæv. Det udvikler sig normalt efter 50-årsalderen.
• Brystadenom - østrogenbalance ubalance. Brystadenom hos kvinder udvikler sig normalt i en relativt ung, reproduktiv alder..

Klinisk billede

De kliniske manifestationer af adenom varierer afhængigt af dets placering. Adenomet i sig selv forårsager ingen ubehagelige fornemmelser, men det begynder at vises, når det på grund af dets størrelse begynder at komprimere alle anatomiske strukturer, der er vigtige for kroppen - kar, nerver, urinvej osv..

Diagnosticering

Adenom er et morfologisk koncept, diagnosen stilles i henhold til en biopsi eller en hel tumor fjernet af morfologer (patolog, cytolog) ved mikroskopisk undersøgelse af vævet. Adenom visualiseres godt ved hjælp af ultralyd. På grund af fraværet af specifikke kliniske manifestationer inden begyndelsen af ​​komplikationer bliver adenom ofte et utilsigtet fund under ultralyd og CT af indre organer af andre grunde. Som regel er det nødvendigt med en yderligere differentieret diagnose for at udelukke andre typer formationer ved påvisning af adenom.

Behandling

Behandlingen er hovedsageligt kirurgisk. Som regel fører dette til en fuldstændig helbredelse af sygdommen..

Vejrudsigt

Prognosen for denne sygdom, i fravær af komplikationer og malignitet i en godartet formation, er betinget gunstig. Adenom egner sig godt til kirurgisk behandling. Hormonbehandling er også effektiv for hormonafhængige..

• Adrenal adenom
• BPH
• Adenom i talgkirtlerne
• Skjoldbrusk adenom
• adenocarcinom

1. Prostatadenom arkiveres 14. juli 2009.
2. Brystadenom

Referencer

• Adenoma // Brockhaus and Efron Encyclopedic Dictionary: i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - SPb., 1890-1907.

Rørformet adenom i tyktarmen

Rørformet adenom i tyktarmen er en godartet spredning af polypper i slimhinden. Værdien når en diameter på 1 cm. De adskiller sig ikke i store størrelser. Tumoren klassificeres som en farlig kategori. Over tid er det i stand til at mutere til kræft og udvide til alle organer. Sygdommen har en ICD-10-kode D12.

Et rørformet adenom er en gruppe af små polypper. De dannes af materialet i epitelet. Polypper placeres på et lille smalt ben. Denne sygdom bliver den vigtigste årsag til kolorektal tumor.

Rektalt adenom er opdelt i 4 typer. Klassificeringen afhænger af størrelse, udseende og disponering for at blive malign kræft. Det er vigtigt at bestemme typen af ​​patologi i diagnoseperioden. Dette vil hjælpe dig med at vælge den rigtige behandling og forhindre mutationen. I histologi er der 3 grader af neoplasma med mild dysplasi i kirtlerne, med moderat og svær (høj kvalitet). Type "lav kvalitet" - en let differentieret type tumor.

Rørformet adenom i tyktarmen med dysplasi i klasse 1 er den mest almindelige sort. Det andet navn er rørformet. Den angivne type er kendetegnet ved et glat udseende med en rød farvetone og en omfattende base. Grænserne er klart afgrænset. Den normale størrelse er 11 mm. Højde op til 3 cm - en sjældenhed.

Sektionsrørformet adenom

Det villøse adenom dannes på tarmoverfladen. Det har en blød struktur ved berøring, og betændelse bemærkes i stroma. Udseende ligner blomkål. Kombinationen med epiteldelen, slimhinden og fibrøst væv bliver grundlaget for dannelsen af ​​en tumor. Oftest spreder kræft sig gennem det øverste lag af tarmen. Standardstørrelsen er op til 2-3 cm, lejlighedsvis - 9 cm (en af ​​de farligste typer adenomer). I 40% af begivenhederne ændres det til ondartet.

Tubulo-villøs adenom har et andet navn - villous eller papillary. Den kombinerer egenskaberne ved tidligere typer. Tumoren har en mikropreparation af polyppen og indeholder en flad base. Værdien er 20-30 mm. Sandsynligheden for mutation er gennemsnit. Formularen findes i 10% af tilfældene.

Tandet adenom kaldes papillær. Dette er en slags blanding af en adenomatøs og hyperplastisk polyp. Det øverste lag af epitelet ligner små dentatlober. Overfladen er tilbøjelig til dysplasi. Stofmaterialets dannende fangenskab bemærkes. Størrelsen når 1 cm, i andre tilfælde - mere end 2 cm. Dysplasi øger risikoen for konvertering til en ondartet tumor. Undersøgelse krævet.

Kolonadenom er blevet undersøgt i lang tid. Men forskere kan ikke fastlægge de specifikke grunde til dens dannelse. Det var muligt at bestemme et antal faktorer, der fremkalder ekspansion af ondartede celler. Den vigtigste drivkraft er infektion. Sygdommen er tæt ved intraepithelial neoplasi.

Det spreder sig over overfladen af ​​hele slimhinden. Somatik har en stærk indflydelse på sygdommens udvikling. Eksterne faktorer er forskellige. Vigtig anatomi og arvelig disposition. Den sjældneste lokalisering er i blindtarmen.

• Usunde kost bidrager til dårlig tarmfunktion. Dette forvrænger mikrofloraen, og en kræftcelle vises..
• Arbejde relateret direkte til kemikalier.
• Dårlige vaner: rygning og alkohol.
• Kroniske mave-tarmsygdomme.
• Overvægtig.
• Manglende bevægelse som følge af kontinuerligt siddende.

Et patologisk fodaftryk i familien forekommer meget sandsynligt. Hos sådanne patienter dannes ofte en godartet vækst. Årsagen til svigt i mave og tarm er den upassende kost. Det er forbundet med kronisk betændelse og provokerer en infektiøs proces..

Dårlig økologi svækker immunforsvaret. Kroppen er forgiftet og akkumulerer skadelige giftstoffer inde. Dette fører til ændringer i cellesammensætningen og dannelse af adenomer. En lignende effekt udøves af et arbejdsmiljø omgivet af giftige stoffer i et uventileret rum..

Med en stofskifteforstyrrelse er kroppen svær at absorbere vitaminer og mineraler. Beskyttelsen aftager, sygdomme udvikler sig. I fare er overvægtige mennesker. Konstant bevægelse er vigtig. Mangel på aktivitet provoserer stillestående processer. Imidlertid påvirker disse årsager ikke direkte dannelsen af ​​en tumor, de øger udelukkende sandsynligheden for dens dannelse.

Symptomer

Symptomerne varierer afhængigt af adenomens struktur. I de indledende udviklingsstadier er det vanskeligt at bemærke tegn på en tumor. En neoplasma detekteres i de senere stadier. Normalt sker dette, når man undersøger andre sygdomme.

Det første symptom manifesterer sig med en vækst på 2 cm. Patienterne har visse klager. Hver sag er individuel. Adenom er kendetegnet ved:

• Smerter under tarmbevægelser.
• Brænding i anus.
• Oppustethed og smerter indeni (med skade på den tværgående kolon).
• Blodsekretion.
• Rører ved et fremmedlegeme i tarmen.
• Vekslende forstoppelse med diarré.

Adenomets lille størrelse medfører ikke ulemper. I vækstprocessen reducerer tumoren tarmvæggen. Som et resultat udvikles obstruktion. Stor sandsynlighed for progression af patologier.

Diagnose og behandling

Intet lægemiddel kan stoppe spredningen af ​​kræft. Lægemidlets opgave er at lindre ubehagelige symptomer og forbedre patientens velbefindende. De første faser i udviklingen af ​​adenom kræver anvendelse af kryodestruktion, diatermocoagulation, laserfjernelse. Deres virkning opnås, når størrelsen på neoplasma ikke er mere end 1 cm.

I komplekse tilfælde kombineres kirurgiske metoder. Brug komplet excision og elektrokoagulation. Oftere fjernes polyppen på anden måde. Metoden er sikker, patienter kommer sig hurtigere.

Når patienten klager, undersøger lægen det anale område. Hyperæmi i anus og overtrædelse af vævsskæring opdages. Specialisten bestemmer mængden af ​​afføring og gasser i tarmen. Til dette gøres palpation af den forreste abdominalvæg. Tegn inkluderer oppustethed og smerter.

Palpation udføres gennem rektal undersøgelse. Det hjælper med at opdage neoplasma, bestemme dens størrelse og placering. Ved hjælp af ovennævnte undersøgelse etableres kontraindikationer for procedurerne. Testresultater betragtes ikke som tilstrækkelige. Anvend desuden undersøgelsesmetoder:

1. Sigmoideoskopi. De nedre dele af tyktarmen vurderes. Gå ind i kameraet gennem anus. Effektiv på placering af kræft i endetarmen eller sigmoid kolon. Epitelfragmenter tages til analyse..
2. koloskopi Ligner den foregående metode: vurderer situationen i tyktarmen og når de utilgængelige områder. I slutningen fjernes et stykke væv til patologisk undersøgelse.
3. Irrigoscopy. Det anvendes til røntgenbillede. Inde strømmer et kontrastmedium ind, der fylder tarmrummet. Tag derefter røntgenstråler.

I tilfælde af skade på tolvfingertarmen ordineres ultralyd og MR. Med deres hjælp kan du indstille størrelsen på det rørformede adenom og det samlede billede af sygdommen. Men metoderne er ikke nok til at få en nøjagtig diagnose. En patomorfologisk analyse er nødvendig for at beskrive neoplasmaens opførsel. Diagnostik kræver en familiehistorie for at studere genetisk disponering.

Behandling

Til behandling af fleecy adenom er udelukkende kirurgisk indgreb egnet. Andre tilfælde reagerer på lægemiddelterapi. Læger foretrækker operation. Intervention reducerer sandsynligheden for et tilbagefald. For at eliminere væksten ordineres en endoskopisk procedure. Det bruges, når polyppen er i endetarmen..

Sorter af adenomer i tarmen

En tumor kan påvirke den nedre tarm. De fjerner det på den analoge måde: de tyr til endoskopiudstyr. Der laves et lille snit på maven.

Små polypper egner sig godt til kauterisering. Med en speciel kniv skærer lægen ud svulstens ben og kauteriserer med en elektrode. Et stort adenom bør fjernes uden et ben. Lægen eliminerer skiftevis de berørte celler. Fjernelsesoperationen udføres under lokalbedøvelse. Patienten vil ikke føle ubehag og smerter. Der er 3 metoder til kirurgisk indgriben:

• Endomikrokirurgi - en tumor udryddes transanalt.
• Løkkeelektrokoagulation - bruges, når antallet af polypper er mindre end 3.
• Transanal resektion af en beskadiget del.

En forkert kirurgisk procesalgoritme forårsager blødning. Du skal være i stand til at skelne mellem postoperativ blodstrøm og forekomsten af ​​komplikationer. En bivirkning betragtes også som skade på tarmvæggenes integritet, der opstår efter elektrokoagulation. Sandsynligheden for onkologi efter operation kaldes svag. Men genoptagelse af kræftceller er ikke udelukket. Sigmoidoskopi udføres en gang hvert par år for at forhindre tilbagefald..

Risikoen for rørformet adenom reduceres, hvis du laver den rigtige diæt. Fedt- og stegte fødevarer betragtes fibermangel som et gunstigt grundlag for udvikling af kræft i maven. Onkologi er provokeret af rygning og alkoholholdige drikkevarer. Føj fødevarer med en lille andel af vitamin E og C til den daglige menu. Hvis kræft har haft kræft, skal du undersøge regelmæssigt. Polypen forekommer pludselig, dens tegn er svære at opdage.

Prognosen afhænger af den tid, der er gået fra dannelsen af ​​adenom til detektion. Tidlig fund bidrager til en fuldstændig bedring. Patienten skal have en absolut forståelse af det rørformede adenom. Sygdommen kan være farlig..

For vellykket terapi identificeres faktorer, der negativt påvirker patientens helbred. Dynamikken i udviklingen og opførslen af ​​polyppen er fast. Lægen beregner en disponering for at ændre malignitet. Rettidig hjælp og operationer bidrager til at slippe af med kampen mod svær form.

Efter fjernelse af adenom større end 20 mm tildeles patienten en koloskopi. Dette er nødvendigt for fuldstændig ødelæggelse af ondartede celler. Efter behandling anbefales det, at patienter undersøges hver sjette måned. En regelmæssig kontrol forhindrer udviklingen af ​​tilbagefald. En effektiv operation er kendetegnet ved en lav sandsynlighed for tilbagefald med fokal minimering.

Garanterer ikke behandling og fravær af komplikationer. Blandt de mulige kaldes blødning. Det kan forekomme et par uger efter operationen. Behandl ikke med folkemusik. I dette tilfælde ordineres øjeblikkelig lægehjælp..

Adenom er en neoplasma, der påvirker kirtler og organer, hvor der findes kirtelceller. Denne sygdom er ikke kræft, men kan forårsage alvorlige symptomer og lidelser i andre organer og systemer. Funktioner ved udvikling og behandlingstaktik afhænger af placeringen af ​​uddannelse.

Adenom er en tumor, lille i størrelse, med klare grænser. Neoplasmaet er dannet af kirtelvævsceller, men i nogle tilfælde blandes cylindriske, stromale, epitelceller eller bindevæv med tumoren. Uddannelsens densitet og struktur afhænger af dette..

De vigtigste typer af tumorer:

1. Cystisk - dannes oftere i organerne i bughulen. Har en pose-lignende struktur, hvis kavitet er fyldt med væskeindhold.
2. Polypoid - en polypp dannet af kirtelceller.
3. Papillær - repræsenterer papillærvækster, som nogle gange stikker ud i kirtlenens lumen.
4. Fast uddannelse, med en svag skal af bindevæv.
5. Rørformet - består af cylindriske celler adskilt af en stroma.

En enkelt formation findes normalt, men flere adenomer er også i stand til at dannes. Størrelsen på de fleste tumorer overstiger ikke 1-3 cm, men i nogle tilfælde kan størrelsen overstige 15 cm..

Hvilke organer påvirker tumoren??

Adenom kan udvikle sig i ethvert organ, der har kirtelceller.

Oftest påvirker godartede tumorer kirtlerne i det endokrine system:

• intern sekretion: hypofyse, skjoldbruskkirtel, binyrerne;
• ekstern sekretion: sved, spyt, talgkirtler;
• blandet: bugspytkirtel, gonader.

Adenomer påvirker kirtlerne placeret i organerne i mave-tarmkanalen - tarme, appendiks, mave. Mindre ofte dannes neoplasmer i kirtlerne i epitelet, der foretager åndedrætsorganets organer.

Årsager til adenom

Årsagerne til, at adenomer udvikler sig, er ikke altid kendte..

Eksperter identificerer de vigtigste provokerende faktorer:

• metabolisk sygdom;
• fedme;
• hormonelle lidelser;
• hormonbehandling;
• dårlige vaner;
• underernæring.

Der er en teori om, at adenomer optræder med en arvelig disponering for denne sygdom. Dette vedrører hovedsageligt patienter med tumorer i det reproduktive system..

Hvordan manifesteres adenom, hvad er de første symptomer og tegn på en tumor?

De kliniske manifestationer af adenom afhænger af dens lokalisering og påvirkning af kroppens funktion. De fleste tumorer er asymptomatiske og begynder kun at manifestere sig i de sene udviklingstrin. Symptomer manifesteres, når dannelsen producerer hormoner - når de kommer ind i blodbanen, forårsager de endokrine og neurologiske lidelser.

• irritabilitet, nervøsitet;
• en kraftig ændring i kropsvægt;
• tør hud;
• kønsdysfunktion;
• ufrugtbarhed;
• nedsat libido hos mænd;
• gynækomasti;
• ændring af tonetonen;
• overdreven kropshår hos kvinder.

En stor formation komprimerer tilstødende organer, hvilket forårsager deres dysfunktioner. Oftest manifesteres dette i hypofysetumorer, hvilket medfører komprimering af andre dele af hjernen.

Funktioner ved udvikling af adenom i organer

I hvert organ udvikler adenom sig på en speciel måde. Udviklingsmekanismen og kliniske manifestationer af godartede tumorer skal overvejes..

Adenom i mave-tarmkanalen

Gastrointestinale adenomer (polypper) dannes på slimhinden i maven og tarmene. Mere almindelig patologi forekommer hos mænd efter 40 år, som har kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet.

Tumorer i en lille størrelse forårsager ikke symptomer og opdages tilfældigt under diagnosen andre sygdomme..

Adenom i mave og tarm er:

1. Rørformet har strukturen af ​​kirtelgrene.
2. Villous, har en fløjlsagtig overflade.
3. Tubular-villous, kombinerer de to første arter.
4. Tandlæget, har en skæv struktur.

Når adenomet øges, vises følgende symptomer:

• manglende appetit;
• afføringsforstyrrelser;
• gastrisk og tarmblødning;
• sår;
• obstruktion;
• tarm smerter.

Et træk ved gastrointestinal adenomer er en stor sandsynlighed for degeneration i kræftformede tumorer. Når degenererer til en ondartet form, er prognosen for sygdommen ekstremt ugunstig.

Brystadenom

Brystadenom dannes ofte i tykkelsen af ​​kirtelvævet, men kan påvirke brystvorten, glorie og brystkanaler. Oftere dannes fibroadenom, når bindevævsceller er til stede i tumorstrukturen. Det er en lille, elastisk knude.

Med et adenom på mere end 3 cm vises smerter, rødme, en følelse af kløe og sprængning. Ved nogle typer adenomer udskilles serøs væske fra brystvorten, råmelk, undertiden blandes blodige pletter.

Leveradenom

Hepatocellulært adenom er en godartet neoplasma i leveren, hovedsagelig lokaliseret i højre del af organet. Oftere kvinder, der tager prævention, og mænd, der bruger steroider.

Leveradenomer dannes fra hepatocytter indeholdende overskydende glycogen. Derfor udvikler tumorer meget hurtigt og stiger ofte til 10 eller flere cm. Risikoen for degeneration i en kræftsvulst er ca. 10-15%.

Sygdommen manifesteres af en stigning i leveren, gulhed i huden og sklera, smerter i den rigtige hypokondrium. Med en stigning i tumor i størrelse og nekrose spredes smerter over bukhulen.

Næseenom

Adenom i næsehulen er en hypertrofisk spredning af kirtlerne i slimhinden.

Neoplasmaet manifesteres i flere former:

• blødende polypper: afrundet, der dannes på næsens septum. Årsag åndenød og hyppige næseblod;
• osteomer: lokaliseret på bagsiden af ​​næsen. Med en stigning i størrelse vanskeliggør de vejrtrækning, forårsager hovedpine og øget intrakranielt tryk;
• Chondromer er neoplasmer, der vokser op til 6 cm. De er placeret på septum og næsevæggen. Store størrelser medfører åndedrætsproblemer.

Patienter med nasalt adenom lider meget mere af luftvejssygdomme, da de har nedsat lokal immunitet.

Sebaceøs adenom - små formationer, der udvikler sig i epitel eller kanaler i talgkirtlerne. Udad ser det ud som et lille bundt beige, gul eller lyserosa.

Der er tre typer:

1. Adenomas Allopo-Deredda-Daria - udvikler sig ofte symmetrisk i ansigtet. Introducer små hudfarvede sæler.
2. Pringl-Bourneville-tumorer - Glatte runde knudepunkter.
3. Cystisk epiteliom - dannes ikke kun på huden, men også i mundhulen. Tette knob, op til 1 cm i størrelse, har undertiden et smalt ben.

Adenomer i talgkirtler forårsager normalt ikke kliniske manifestationer, men ledsages i sjældne tilfælde af hæmaturi eller hjerte-lungesvigt..

Hjernenadenom

Hjerneadenomer er oftere lokaliseret i den forreste hypofyse. Tumorer er opdelt i hormonaktive og hormoninaktive neoplasmer. I det første tilfælde producerer adenomer visse hormonelle stoffer, som de kliniske manifestationer afhænger af. De mest almindelige symptomer: reproduktionssystemets dysfunktioner, infertilitet, gigantisme, skjoldbruskkirteldysfunktion.

Ikke-funktionelle formationer producerer ikke hormoner, men sammenpresser det omgivende væv med en stor størrelse. Oftest forekommer visuelle, mentale og neurologiske lidelser..

Lungeadenom

Lungeadenom kan udvikle sig i enhver del af organet - højre eller venstre. Tumoren skrider meget langsomt ud, så symptomerne udvikler sig meget langsomt..

1. Neuroendokrine carcinoid tumorer.
2. Cystisk adenoid type.
3. Slimhindetumorer.
4. Blandede seromucøse formationer.

• stakåndet
• fløjtning ved indånding;
• hæmoptyse;
• obstruktion;
• feber.

Lungeadenomer er tilbøjelige til degeneration i kræftformede tumorer, derfor er kirurgisk fjernelse den eneste behandling.

Uterin adenom

Uterin adenom - myoma - dannes i kroppen eller halsen på et organ. De mest disponerede er kvinder, der tager p-piller, har problemer med det endokrine system og er genetisk disponeret for godartede tumorer..

Små fibroider påvirker ikke en kvindes velvære, men stigende fører til smerter, acyklisk blødning, menstruationsdysfunktion og infertilitet.

Adenom i bugspytkirtlen

Godartede pancreasadenomer hører til cystiske neoplasmer. Adenomer, der ikke producerer hormoner, manifesterer sig og øges kun i størrelse. De begynder at klemme de omgivende væv, blodkar og galdekanaler, hvilket forårsager smerter, appetitløshed, kvalme og feber.

Patienter med et insulinproducerende adenom oplever ofte en generel forringelse, herunder bevidsthedstab ledsaget af krampesyndrom. Hvis dannelsen stimulerer en stigning i saltsyreniveauet, øges risikoen for at udvikle mave-sår.

Blærenadenom

Blandt godartede tumorer i blæren er adenom ret sjældent. I de fleste tilfælde er blæreadenom en prostatatumor, der vokser gennem blæren..

• nedskæringer i blæren;
• tilbageholdelse og akkumulering af resterende urin;
• ufrivillig vandladning;
• øget vandladning;
• blære dysfunktion.

Ved akut urinretention kræves kateterisering, og hovedbehandlingen er kirurgisk fjernelse af tumoren.

Prostataadenom - hyperplasi af de parauretrale kirtler i et godartet forløb. Da kirtlerne er i nærheden af ​​blæren, er der symptomer på vandladningsforstyrrelser - urinretention, inkontinens, smerter og forbrænding i underlivet, intermitterende vandladning.

Sygdommen hos en mand forårsager erektil dysfunktion, og med store størrelser og en krænkelse af udstrømningen af ​​urin udvikler prostatitis. I de mest alvorlige tilfælde udvikler nyresvigt.

Skjoldbrusk adenom

Thyroideadenom dannes fra thyroideavæv. Normalt er det en hormonaktiv tumor, der påvirker funktionen af ​​alle organer og systemer i kroppen.

Men oftest forekommer vaskulære og neurologiske lidelser:

• angst, irritabilitet;
• arytmi, angina pectoris;
• hjertefejl;
• søvnløshed;
• temperaturfølsomhed.

En hormonaktiv tumor forårsager impotens hos mænd, menstruationsdysfunktion og infertilitet hos kvinder. Hormoninaktive formationer manifesterer sig kun i et alvorligt stadium - forårsager kvælning, ændre lydtonen.

Adrenal adenom

Adrenalt adenom dannes ofte i det kortikale lag, hvilket sjældent påvirker medulla. Tumorer er oftere enlige og påvirker kun en binyre, men bilaterale neoplasmer kan forekomme.

Arten af ​​symptomerne afhænger af de producerede hormoner. Derfor optræder funktionelle forstyrrelser på den del af ethvert organ og system i kroppen.

De mest almindelige symptomer er:

• fedme i overkroppen;
• muskelatrofi;
• Itsenko-Cushings syndrom;
• neurologiske lidelser;
• trykstød;
• forstyrrelser i det reproduktive system.

Ikke-funktionelle adenomer forårsager ikke kliniske manifestationer, de kan derfor kun påvises ved at undersøge andre patologier.

Nyrenadenom

Nyreadenom er ret sjældent og mere almindeligt efter 40 års alder. Neoplasmer vokser meget langsomt og forårsager sjældent kliniske manifestationer.

Men med en stor tumor vises følgende symptomer:

• højt tryk;
• blodets forekomst i urinen;
• nyresmerter
• hævelse;
• ubehag under vandladning.

Adenomfjernelse er påkrævet, hvis det signifikant påvirker nyrefunktionen og fører til nyresvigt.

Diagnose af adenomer

Diagnostik af adenomer kræver en komplet undersøgelse med det formål at bestemme placeringen af ​​tumoren og sygdomsstadiet samt den generelle tilstand i kroppen.

1. Ultralydsprocedure.
2. CT og MR.
3. Angiografi.
4. Generel og biokemisk blodprøve.
5. Forskning på tumormarkører.
6. Blod til hormonniveau.
7. Histologisk undersøgelsesbiopsi.

Først efter en komplet diagnose kan du få et komplet billede af sygdommen og vælge de mest passende behandlingsmetoder.

Adenombehandling: medicin, operation

Tumorer, der ikke producerer hormoner og ikke vokser i størrelse, kræver ikke særlig behandling. Det er tilstrækkelig regelmæssig observation af den behandlende læge og bestået undersøgelser to gange om året.

Hormonaktive tumorer og neoplasmer i store størrelser kræver kirurgisk indgreb:

1. Endoskopisk kirurgi - udført med små adenomer. Plus interventioner - lav risiko for komplikationer og hurtig bedring.
2. Subtotal resektion - nødvendig for store tumorer og mistanke om ondartede processer. Under operationen fjernes det meste af organet, som et resultat af hvilket hormonbehandlingsbehandling er påkrævet.
3. Fjernelse af tumoren og et lille område med omgivende væv - en operation, der er nødvendig for at forhindre tilbagefald.

Opmærksomhed! Det er muligt at fjerne adenomet med en laser eller flydende nitrogen. Sådanne metoder anvendes ofte til tumorer i brystkirtlen, sebaceous og svedkirtler..

I nogle tilfælde ordineres hormoner inden operation for at stabilisere kroppen. Hormoner vælges afhængigt af tumorens art..

Alternativ behandling af adenom

Behandling med folkemiddel mod adenom er ikke effektiv og forværrer ofte patientens tilstand. Derfor anbefaler eksperter ikke at ty til alternativ medicin, især med hormonaktive adenomer.

Acceptable retsmidler til behandling er afkogning af kjerringræer, persillejuice, propolis tinktur, brændenælde-infusion og bærfrugtdrikke, der styrker kroppen. Men de kan kun tages efter konsultation af en læge, da medicin og urtekomponenter kan forårsage negative reaktioner i kroppen.

Hvad skal ernæringen for adenom være, og om man skal overholde dietter?

Med adenom kræves en gennemgang af ernæring. Krydret, stegt, fedtholdig og røget retter er udelukket fra kosten. Det er nødvendigt at reducere indtagelsen af ​​mel og konfektureprodukter for at opretholde vægten på det rigtige niveau..

En stor mængde flerumættede fedtsyrer og proteiner, der er involveret i syntesen af ​​hormoner, bør være i kosten. Det er godt at spise lever og fjerkræ, fedtfattig fisk, fiskeolie, valnødder.

Forebyggelse

Det er umuligt at forhindre udvikling af adenom, da dens udvikling er påvirket af forskellige faktorer, herunder arvelige.

Men for at reducere risikoen for at udvikle tumorer kan du overholde følgende regler:

• kontrollere vægt og spis rigtigt;
• at afvise fra dårlige vaner;
• afhente orale antikonceptiva ved hjælp af en læge;
• at leve en aktiv livsstil.

Patienter med en arvelig disposition bør gennemgå en årlig medicinsk undersøgelse for at overvåge deres helbredstilstand. Regelmæssig undersøgelse vil bestemme risici og prognose for tumorer..

Adenom er en godartet tumor, der udvikler sig fra epitel i forskellige kirtler. Det kan forekomme i brystkirtlen, leveren, nyrerne, skjoldbruskkirtlen og andre organer. I sin form svarer det til det organ, som det opstår, er en hormonafhængig tumor og udvikles undertiden til en ondartet. Adenom manifesterer sig ikke i en smertefuld form. Først efter et tidspunkt, hvor dens størrelse forstyrrer blodgennemstrømningen eller presser på nerver og organer, vises de første symptomer. Adenom på slimhinderne kan manifestere sig som en knold, ligesom en polyp. Samtidig kan tumorens størrelse variere fra et par millimeter til tituscentimeter. Adenomets størrelse angiver ikke dets ondartede karakter eller smertefulde fornemmelser. Afhængig af dets oprindelsessted, vil symptomer og ubehag vises. Udseendet af et adenom er ikke forbundet med specifikke faktorer, før processen med udseendet af en tumor er fuldt ud forstået. Men det er pålideligt kendt, at adenom er resultatet af svigt i kroppens hormonelle baggrund.

Strukturen af ​​adenomer klassificerer:

Cystisk Har en lukket poselignende struktur.

Papillær. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​papillære vækster, der kan stikke ud i kirtlen.

Polypagtige. Det er en polyp, der er resultatet af spredning af kirtelvæv.

Solid. Har en dårligt udviklet bindevævsstroma, kirtelepitel smelter sammen til et kontinuerligt felt.

Tubular. Det består af smalle kanaler, der er foret med epitel. Mellem disse celler er stroma.

Afhængigt af antallet af noder, er de forskellige:

enkelt adenom (enkelt isoleret knude)

multiple adenomer (adenomatose)

Du kan se adenomet ved hjælp af ultralyd, og specifikke konklusioner kan drages ud fra resultaterne af en biopsi eller efter fjernelse af tumoren ved hjælp af en mikroskopisk undersøgelse af vævet. Oftest opdages et adenom ved en tilfældighed, når man diagnosticerer andre organer ved hjælp af ultralyd og CT. Hvis der er mistanke om en neoplasma, sender specialisten patienten til differentiel diagnose for at udelukke andre typer tumorer.

Det er værd at bemærke, at adenomer som regel opdages på grund af forekomsten af ​​sidesymptomer: periodisk følelsesløshed i visse dele af kroppen, uregelmæssig menstruation, udseendet af urolithiasis osv..

BPH

Godartet prostatahyperplasi - dette er prostataadenom. Prostatakirtlen er et mandligt organ placeret under blæren, gennem hvilken urinrøret passerer. Kirtlen producerer prostatasaft, som er en del af sædcellerne. Prostataadenom er spredning af prostatavæv. I dette tilfælde øges organet og presser på urinrøret. Som et resultat, vandladning.

Adenoma, http://urofront.ru/adenoma-prostaty/ Adenoma

Udseendet af prostataadenom er et problem hos ældre mænd. Patologi forekommer ikke hos mænd yngre end 30 år gamle, efter 50 og 60 år gamle er dette et ret populært problem. Dette skyldes aldringsprocessen og hormonelle aldersændringer..

Symptomer på adenom kan være forskellige. Start fra vanskeligheder med vandladning, slutter med følelsesløshed i benene og smerter. Dette skyldes det faktum, at ud over det faktum, at den forstørrede kirtel klemmer urinrøret, ændrer den blærens form. Fra dette vises stagnation af urin, det irriterer slimhinden, og mænd føler et hyppigt behov for vandladning. I dette tilfælde bliver strømmen tynd og svag, der er stadig en følelse af ufuldstændig tømning af blæren.

Begyndelsen af ​​sygdommen kan manifestere sig ved mindre symptomer, såsom en stigning i vandladningstid. Med tiden, hvis du ikke behandler adenomet, bliver blæren "træt af at kæmpe" og begynder at vise patologiske ændringer. Blæresten og infektioner udvikler sig, og der er risiko for nyresvigt. Sygdommen begynder at udvikle sig og tiltrækker først hele kønsorganet og derefter hele kroppen.

For at diagnosticere prostataadenom bliver patienterne bedt om at udfylde et IPSS-spørgeskema og vandladningsdagbog. Den første digitale undersøgelse af en urolog udføres gennem endetarmen. Patienten skal bestå en urin- og blodprøve, som viser nyrens tilstand. Lægen ordinerer en ultralyd og en blodprøve for PSA. Alle disse undersøgelser og test viser størrelsen, vækstretningen og kan indikere risikoen for en ondartet tumor..

Behandling er kun påkrævet for de patienter, der viser mindre symptomer - de rådes til at ændre deres livsstil, ernæring og reducere fysisk aktivitet, og dem, hvis symptomer forårsager moderat og betydelig smerte - sådanne patienter får ordineret medicin. Hvis langtidsbehandling ikke hjælper, eller patienten nægter medicin, udføres kirurgi. I hvilken del af prostatakirtlen fjernes.

Adenom i talgkirtlerne

En anden populær type godartet adenom er sebaceøs adenom. Det udvikler sig fra kirtel- eller duktalt epitel. Det ser ud som en lille knude på huden er gul eller lyserød. Oftest fjernes talgadenom kirurgisk uden konsekvenser. Mindre almindeligt kan det være en arvelig sygdom med syndromet, Muir-Torre syndrom, som kan disponere over for udviklingen af ​​kræftceller.

Brystadenom

Brystadenom er en godartet tumor, der skyldes hormonelle forstyrrelser og dannes af kirtelepitelceller. Årsagen til tumorens udseende kaldes progesteronmangel og overskydende østrogen. Sygdommen kan udvikle sig på grund af det øgede indhold af prolactin. Adenom kan forekomme på baggrund af amning. Andre hormonelle problemer, såsom diabetes mellitus eller en mangel i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, kan også forekomme. En usund vane kan provokere sygdommen, såsom at drikke alkohol eller ryge, bruge prævention, stress og sygdomme i forplantningssystemet. Risikoen for adenom er højere i en ung alder, efter 40 år er kvinder mindre og mindre modtagelige for denne sygdom.

Adenomer bemærkes, oftest af mænd. Da en tumor er en elastisk klump, mærker mænd ofte forekomsten af ​​adenom. Adenomet stiger i størrelse inden menstruation, manifesterer sig ikke smertefuldt og kan påvises under en palpationsundersøgelse af brystkirtlen af ​​en gynækolog eller mammolog. Efter undersøgelse og foreløbig diagnose leder lægen patienten til brystultralyd og mammografi. I tilfælde af mistanke om endokrin forstyrrelse skal patienten konsultere en endokrinolog, terapeut og gynækolog. Den endelige diagnose stilles ved biopsi.

Afhængig af tumorens størrelse udføres enucleation eller sektoriel resektion..

adenocarcinom

Adenocarcinom er en ondartet tumor bestående af kirtelceller fra et påvirket organ. Dette er den sygdom, der frygter, når adenomer vises. Udviklingen af ​​en "god" tumor kan føre til dens ændringer. Et adenom kan ikke kaldes nyttigt eller "godt", fordi det ikke udfører nyttige funktioner og kan påvirke kroppens funktion. Men forskellen mellem adenom og adenocarcinom er, at den anden påvirker organerne og dræber hurtigt dens ejer. Adenom komprimerer og forstyrrer organer, men vokser langsomt, fjernes og vokser ikke ind i celler i celler.

Adenocarcinom, https://bitly.su/NohZ Adenoma

Årsagerne til adenocarcinom er ikke kendt med sikkerhed. Hvis en ondartet tumor i lungerne eller spytkirtlerne kan forekomme på baggrund af rygning, kan de resterende typer adenocarcinomer have årsager, der ikke er ens art.

De første symptomer på adenocarcinom kan være usynlige og ubetydelige - træthed, døsighed, vægttab og appetitløshed. Afhængig af tumorens placering kan symptomerne variere. Så en tumor i maven kan være ledsaget af appetitløshed, kvalme og vægttab.Brystadenocarcinom vil manifestere sig eksternt - en ændring i brystets form og farve, udseendet af klumper og følelsesløshed i brystvorten.

Diagnose af adenocarcinom er udelukkende laboratorium ved at udføre test og analyser. Patienten, der beskriver symptomerne, mistænker ikke, hvor vigtige detaljerne i historien er. Og på samme tid kan en kombination af flere symptomer få den behandlende læge til at tænke over behovet for yderligere test. Så hoste, stemmeskift, smerter i brystet og åndenød kan blive symptomer på bronkitis og lungeadenocarcinom. Patienter ordineres kliniske og biokemiske undersøgelser af blod og urin på tumormarkører.

Når diagnosen bekræftes, vælges behandlingen individuelt af den behandlende læge. Der kan være radikale eller konservative metoder, men de afhænger altid af tumorens karakteristika..

Årsager til adenom fra det tredje århundrede hos hunde og metoder til dets behandling

Det tredje øjenlåg er en lodret fold af slimhinden i det indre øje. Dets vigtigste funktion er at beskytte og fugte øjnene uden at miste evnen til at se. Overvej en sygdom såsom adenom fra det tredje århundrede, dens behandling uden kirurgi og årsagen til forekomsten. Navnet adenom indikerer en tumor af godartet karakter. Derfor udvikles formationer i dette væv, men sjældent.

Patologi påvirker normalt dyr i barndommen eller ved fem til syv år. Ejerne er opmærksomme på ødemer og rødme i det tredje århundrede. Grundlæggende er hævelsen rund eller i form af en rulle. Sygdommen kan påvirke enhver race. Men oftere observeres det hos Pekingeserne, mops, chihuahua, legetøj terriere, engelske og franske bulldogs, mastino, canne corso, cocker spaniels.

Hvad er et adenom fra det tredje århundrede hos en hund?

Adenom fra det 3. århundrede er en almindelig okulær patologi, hvor den tredje lakrimale kirtel falder ud. Hunde har følgende lacrimale kirtler:

• Yderligere jern (jern fra det 3. århundrede). Det er placeret inde i stroma på øjenlåget og er tydeligt synligt i alle kæledyr.
• Yderligere kirtler. De er lokaliseret nær den frie kant af øjenlåget..
• Hovedkirtlen. Stram til øjeæblet, placeret under det øverste øjenlåg.

Disse grupper danner en tårefilm - et tyndt lag, der dækker konjunktiva og hornhinde. Det har en ernæringsmæssig og beskyttende funktion..

Nogle gange er der en prolaps af kirtlen i det tredje århundrede. Ligamentet, der fastgør det til periororbiten, svækkes. Ofte påvirket af en arvelig disposition.

Patologi går ikke til øjeæblet, men under alle omstændigheder er det farligt. Sygdommen kan ikke overgå uden medicinsk indgriben, hvis der findes en hypertrofiseret lyserødformation i et kæledyrs øje, er det nødvendigt at konsultere en dyrlæge. Normalt består terapien i kirurgi, dvs. at den fjernes.

Af hvilke grunde kan denne sygdom udvikle sig?

Årsagerne til patologien er som følger:

1. Svækkelse af ledbånd, der skal holde kirtlen på plads.
2. Inversion af århundredets brusk.
3. Patologier, der udvikler hypersekretion af lacrimal kirtel i det 3. århundrede.
4. Arvelig faktor.
5. Hyperplasi på grund af komplikationer efter leukæmi.
6. Skade efter aktive spil, kæmning eller kamp med andre hunde.

Vigtigste symptomer

Det er let at identificere sygdommen, fordi symptomerne er karakteristiske. I nærheden af ​​den mediale vinkel på palpebral spaltning observeres en aflang eller afrundet formation. Nuance spænder fra lyserød til lys rød..

Den forstørrede kirtel beskadiges derefter, når den blinker og skader den okulære hornhinde. Der vises ubehagelige fornemmelser, på grund af hvilke kæledyret begynder at ridse på problemområdet. Dette fører til infektion og skader. Follikulær hypertrofi udvikler sig også, purulent-slim slimudladning, lacrimation vises.

Først observeres patologi i det ene øje, men efter en til tre måneder kan det andet øje blive påvirket. Hvis den nødvendige medicinske indgriben ikke har fundet sted, er der en risiko for tørt øje-syndrom og pigmenteret keratitis.

Handlingen til at eliminere sygdommen

Metoderne til behandling af denne patologi har været kontroversielle blandt læger i mange år. For ti år siden kom de til enighed om, at der er en måde - dette er kirurgi, fjernelse af den faldne kirtel. Men det viste sig snart, at hunden efter dette udvikler tør kerato-konjunktivitis, som skrider frem i lang tid og forsvinder først efter to år. Også med hjælp af kirtlen produceres ca. 40% af tårerne.

Derfor fremsatte de beslutningen om, at kirtlen skulle returneres til sin plads, så den fortsætter med at arbejde normalt - at producere tårer, der har funktionen til at beskytte øjeæblet. Kirurger skal forhindre udtørring og betændelse i øjet og kirtel..

Hvis patologien ikke er gået ind i et alvorligt stadium, er der muligheden for at flytte kirtlen af ​​en specialist, der bruger almindelig pincet. Denne mulighed betragtes ikke som effektiv, da der er stor sandsynlighed for gentagne tab. Proceduren udføres, hvis der ikke er gået mere end en dag.

Den egentlige metode er kirurgisk reduktion af kirtlen. Ved svær betændelse kræves behandling med recept på antibiotika inden operationen. Terapi kan vare flere dage.

Det påvirkede øje af hunden er indstøbt med en 0,25% opløsning af chloramphenicol. Proceduren udføres en gang dagligt. Eksperter rådgiver om lægning af en speciel film med Kanamycin. Derefter tilsættes 1-2 dråber 1% Dicaine-opløsning.

Der er to muligheder for kirurgisk reduktion: “lommeteknikken” og dens ændringer og fastgørelse af kirtlen til forskellige strukturer på bane ved hjælp af ikke-absorberbare suturer og deres modifikationer. Den første mulighed er den mest almindelige. Betjeningen er ganske enkel uden specielt udstyr.

Video: kirurgisk behandling af adenomer fra det tredje århundrede hos hunde

Efter at have dyppet kæledyret i anæstesi, påført antiseptika, fikseret øjenlågudvidelsen, er øjenlåget fastgjort med klips til kanten. Derefter trækkes den ud af konjunktivalsækken, så konjunktivens bulære område og den udfældede kirtel vendes til lægen. Under den lacrimale kirtel og over den foretages indsnit, hvor man ser afstanden imellem.

Specialisten dypper lacrimal kirtel dybt ind i bane, lukker bindehinden i sektionerne. Deres kanter er syet sammen med absorberbare tråde, den lacrimale kirtel forbliver i lommen, hvilket forhindrer dens udseende på overfladen. Hunden har brug for en uges simpel pleje ved operationens afslutning..

Fjernelsen af ​​det tredje århundrede er udelukkende nødvendigt i især forsømte tilfælde - med degenerative eller nekrotiske ændringer. Under operationen anvendes generel anæstesi. Der er ikke behov for dyb anæstesi.

Processen involverer et mikroskop og specifik ophthalmonitis. Specialisten bruger dem til at "pakke" uddannelsen. Dette forhindrer traumer og udseendet af grove ar. Proceduren varer normalt et kvarter. Det er tilladt for hunde i alle aldre, men konsekvenserne for ældre kæledyr er uforudsigelige. Prisen for operationen afhænger af dyrets størrelse, region og specifikke klinik.

Anbefalinger til pleje af kæledyr efter operation

Nogle gange efter operationen efterlades kæledyr under opsyn af en læge. Antimikrobielle stoffer og antibiotika ordineres for at lindre buffer. Ved den rigtige procedure observeres tilbagefald ikke. Undtagelsen er hundene, de har ofte nye formationer.

Efter operationen skal ejeren give hunden ordentlig pleje derhjemme. Der kræves en særlig beskyttelseskrage. Det bruges ikke mere end 15 dage. Det anbefales at bruge øjendråber, salver. Ved den rigtige behandling forsvinder symptomerne efter en måned.

Sådan helbredes et adenom uden operation?

Mange ejere spekulerer på, om kirurgi kan undgås. Ordninger med lægemiddelterapi er sjældent ordineret. Medicin hjælper med at slippe af med puffiness i det tredje århundrede. Men som regel kommer der ingen væsentlig forbedring.

Det er vigtigt at skelne adenom fra prolaps i lacrimal kirtel. Den første er en godartet tumor, der skal skæres. Før proceduren anbefaler specialist en biopsi.

Du kan undvære kirurgi i tilfælde som:

• Der ses en hævelse i øjenlåget, men formationens diameter er lille og bringer ikke kæledyret ubehag.
• Hunden gnider ikke i øjnene; det tredje århundrede kryber ud over sin kant med ikke mere end 25 procent af størrelsen.
• Uddannelse stiger ikke i størrelse.

For at yde førstehjælp, eliminere den inflammatoriske proces, mindske smerter og spænding hos kæledyret, kan du tage følgende forholdsregler:

1. Instillation af "Dexamethason". Dette er øjendråber baseret på kortikosteroider med anti-allergiske og antiinflammatoriske egenskaber. Et par dråber er nok til et kæledyr til et sted fra det tredje århundrede to gange om dagen. Det aktive stof kommer hurtigt ind i vævet, men med purulente processer er det ikke værd at bruge. Efter proceduren kan tårevæske begynde at lække..
2. Øjenvask “Tsiprovet”. Det aktive stof i lægemidlet er det antibiotiske ciprofloxacin. Det har et bredt spektrum antimikrobiel effekt, hvilket hurtigt eliminerer betændelse fra infektion. Der er en antiinflammatorisk effekt. To dråber fører til forbrænding og angst hos kæledyret, men snart vil der ske en forbedring.
3. Brug af en særlig beskyttelseskrage. Det er nødvendigt, så der ikke forekommer større skade på synets organer..

Sygdomsforebyggelse

Da hovedårsagen til adenom fra det tredje århundrede er en genetisk disponering, inden du køber en hvalp af den race, hvor sygdommen er mest almindelig, skal du nøje studere dens stamtavle.

Jagt- og vagthunde er også i fare, da patologi ofte forekommer på grund af mekaniske skader. Til forebyggende formål er det nødvendigt:

• Vælg steder og tid på dagen for en gåtur med et minimum af støv, røg og stærkt sollys.
• Tag medicin med vitaminer og immunforstærkende medicin.
• Udfør øjenbehandling med antibakterielle opløsninger.

Kun en dyrlæge kan diagnosticere sygdommen og begynde behandlingen. Jo før ejeren henvender sig til en medicinsk institution, desto større er chancerne for et gunstigt resultat og ingen konsekvenser.