Så snart en mand har smerter i lysken eller problemer med vandladning, skal han straks kontakte en urolog. Når alt kommer til alt kan dette være symptomer på prostatitis, prostataadenom eller andre sygdomme i kønsorganet. Og det er netop disse to lidelser, som mænd oftest støder på, uanset alder og social status. Selvdiagnose og selvmedicinering er en uberettiget risiko, da begge sygdomme har mange karakteristiske symptomer, men behandlingen og årsagerne er forskellige.
Årsager til betændelse i prostata
Ifølge statistikker har ca. 50% af hele den mandlige befolkning efter 50 år en betændt prostata, skønt dette tal faktisk er højere, da mange mænd ikke går til lægen af en eller anden grund.
Den mest almindelige årsag til sygdomsudviklingen er urogenitale infektioner. Det kan være klamydia, trichomoniasis, gonoré og andre. Efter penetrering i urogenitalkanalen kommer infektionen ind i blæren eller tarmen og når prostata. Der er ingen bakterietyper af sygdommen, selvom hvis det ikke var muligt at påvise infektionen, betyder det slet ikke, at det ikke forårsagede den inflammatoriske proces. Konstant stress, uregelmæssige seksuelle kontakter eller omvendt hyppig skift af partnere, hypotermi, ubeskyttet eller pervers sex kan også provosere patologi.
Symptomer og stadier af sygdommen
Det mest almindelige symptom for prostatitis og adenom er vandladningsforstyrrelser. Ved betændelse i prostatakirtlen oplever patienter smerter og forbrænding under vandladning, der vises smertefuld trang til at gå på toilettet. Derefter opstår der problemer med erektion, selv samleje kan forårsage smerter, tidlig ejakulation. I de senere stadier af sygdommen observeres en stigning i kropstemperatur op til 40 grader. I den kroniske form af sygdommen er symptomerne milde.
Prostatitis har tre faser:
- Bluetongue. Sygdommen fortsætter med markante symptomer meget hurtigt. På dette tidspunkt er den nemmeste måde at løse problemet.
- Follikulært. I dette tilfælde er der en blokering af kanalerne, der vises purulente foci.
- parenkymalt På dette trin er hele kirtlen fuldt ud involveret i den patologiske proces, alveolerne dør gradvist af og erstattes af bindevæv. Som et resultat bliver organet en konstant kilde til forgiftning af hele organismen, risikoen for infertilitet, sklerose i blærehalsen og vesiculitis øges.
Diagnosticering
På grund af den karakteristiske symptomatologi og for at skelne adenom fra prostatitis begynder lægen at modtage patienten med en undersøgelse, hvor han indsamler klager. En almindelig diagnostisk metode til begge sygdomme er rektal digital undersøgelse af prostata..
Sørg for at udføre tests for forskellige infektionssygdomme, der foretages en ultralydundersøgelse af blæren og nyrerne, en transrektal ultralydscanning kan udføres, en blodprøve for PSA kan udføres, en biopsi udføres og urofluometri udføres.
Terapeutiske foranstaltninger
Behandlingen af både prostatitis og adenomer kræver en integreret tilgang. Men i tilfælde af den første lidelse er behandlingsgrundlaget antibakterielle midler, der kan klare den patogene flora. Og også terapi involverer brug af immunmodulatorer, antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler, vitaminer.
Behandling af prostatitis udføres ofte ved hjælp af digital massage af kirtlen; der er ordineret fysioterapeutiske procedurer.
Symptomer og årsager til prostataadenom
Adenom er mere karakteristisk for ældre mænd, mere end 30% af mænd over 65 år diagnosticeres med denne sygdom. Sygdommen i sig selv er godartet prostatahyperplasi. Patologi er kendetegnet ved spredning af bindevæv og epitel, hvilket fører til vækst af kirtlen. Meget ofte er der en blokering af urinrøret, og dermed vanskeligheden med at urinere. Foruden problemer med urinudskillelse ophører blæren med at holde og akkumulere urin. Og sådan symptomatologi er karakteristisk både for prostatitis og adenom og for en række andre patologier i kønsorganet..
Hidtil er årsagerne til udviklingen af patologi ikke undersøgt fuldt ud, men læger har bemærket, at sygdommen er arvelig. Mennesker med diabetes er også i fare. Patientens livsstil, alder og tilstedeværelsen af overvægt er uden betydning.
Adenom fortsætter i tre faser:
- initial, der kan vare i årevis, med langsom vandladning og med de første tegn på urininkontinens;
- den anden fase, hvor symptomerne allerede er mere markante, begynder stagnation af urin, hos nogle patienter er der endda en prolaps af endetarmen;
- tredje fase, på dette trin begynder strækningen af blæren, evnen til at komprimere allerede næsten forsvinder, komplikationer optræder i form af nyreskade og udseendet af sten.
Som regel skal patienter i det sidste trin ty til specielle puder eller endda til urinal.
Diagnose og behandling
Den vigtigste forskningsteknik for adenom er rektal undersøgelse af prostata. I fremtiden, hvis der er mere mistanke om adenom, anbefales patienten at føre en vandladningsdagbog. Tilmeldinger skal ske mindst tre dage i forvejen. Derefter kan lægen analysere, hvor meget urin der frigøres under en tur på toilettet, hvad patienten drikker, antallet af natønsker og andre symptomer.
De resterende diagnostiske forholdsregler er de samme som ved en formodet inflammatorisk proces i prostata..
På trods af ligheden mellem symptomer på prostatitis og adenom er behandlingen noget anderledes. Selv de europæiske retningslinjer anbefaler, at læger tager aktiv ventetaktik. På dette tidspunkt udføres ingen behandling, hverken medicin eller kirurgi, men patienten skal konstant undersøges. Selve behandlingen består i det faktum, at en mand reducerer brugen af vanddrivende produkter og mængden af væske, der forbruges på et bestemt tidspunkt af dagen. Patienten skal tage en tur på toilettet, før han går i seng og ikke tage vanndrivende medikamenter, medmindre det er ordineret af en læge.
Patienten vil også blive anbefalet terapeutiske øvelser - Kegel-øvelser, træningsterapi.
Kun i ekstreme tilfælde, når vente-og-se-terapi ikke har givet positive resultater, udføres konservativ behandling eller endda operation, hvilket anbefales i følgende tilfælde:
- hvis der allerede har vist sig sten i prostata, nyre eller blære;
- nyresvigt på grund af adenom;
- periodisk tilbagevendende sygdomme i kønsorganet;
- hæmaturi.
Du bliver nødt til at beslutte en operation, hvis medicinen ikke tillader dig at slippe af med smerten. Den vigtigste måde at slippe af med problemet ved operation er transurethral excision, resektion eller fuldstændig fjernelse af prostata.
Naturligvis anvendes konservativ behandling før operationen og efter forventet terapi. Som regel er alfablokkere Alfuzosin og Tamsulosin ordineret. 5-alfa-reduktaseinhibitorer bruges til at forsinke proliferationen af væv og reducere volumenet af kirtlen. Samt lægemidler til styrke, som ikke kun stimulerer den seksuelle sfære, men også hjælper med at tackle adenom.
Så hvad er forskellen mellem de to sygdomme?
Ikke desto mindre vil jeg analysere symptomer og tegn på lidelser, jeg vil forstå, hvad der er forskellen mellem prostatitis og prostataadenom. Faktisk er begge patologier helt forskellige.
Prostatitis er en inflammatorisk proces i kirtlen, der er helt uafhængig af aerogent hormon (testosteron). Sygdommen forårsager ubehag i perineum, anus og skamområdet..
Prostataadenom er en godartet neoplasma. Og alle symptomerne på sygdommen forekommer på baggrund af tumorvækst og hyperplasi. Enkelt sagt, når vævet vokser, komprimeres urinrøret, og problemer med vandladning begynder.
Kort sagt er prostatitis bare en inflammatorisk proces, og adenom er en tumor, omend godartet.
Hvad er forskellen mellem prostatitis og prostataadenom? Forskellen er, at adenom meget sjældent diagnosticeres hos unge, i gennemsnit opdager de denne sygdom i alderen 45-55 år. Indtil videre er der mange teorier om sygdommens oprindelse, men den mest sandsynlige er aldersrelaterede (hormonelle) ændringer i kroppen. Prostatitis bliver yngre hvert år, og den kan allerede diagnosticeres i en alder af 20 år.
Forskelle i diagnostiske mål
Hvad er forskellene mellem prostatitis og prostataadenom? Forskellen ligger stadig i diagnosen. Faktisk med den og med en anden sygdom udføres en rektal undersøgelse, sygdommens årsagsmiddel findes, men der er forskellige måder at stille en diagnose på.
Med betændelse i prostata foretages der desuden urinkultur, og prostatas sekretion undersøges. Obligatorisk PCR udføres for at bestemme urogenitale infektioner.
Hvis lægen har mistanke om et adenom, instruerer han patienten til at tage en blodprøve for hormoner. En funktionel undersøgelse af kønsorganet og ultralyd.
Symptomer på begge sygdomme
Der er praktisk taget ingen forskelle i symptomerne på prostatitis og adenom. I begge tilfælde er patienten bekymret for vandladningsproblemer: der er hyppig og falsk trang til at gå på toilettet, som mange patienter klager over.
Forskelle i symptomer på prostatitis og adenom kan findes i smerter. Ved betændelse i prostata udstråler smerter ofte til lændeområdet og med et adenom, hvis det provokerede problemer med nyrerne, så i nyrerne.
Og også for et adenom er spontan tildeling af urin fra en urinrør karakteristisk. Dette sker på baggrund af knusning af denne kanal af en neoplasma.
Et fald i styrke og seksuel lyst hænger sammen med begge sygdomme.
Samtidig er problemer med vandladning i begge tilfælde i de første faser næsten usynlige, så syge mænd ikke er opmærksomme på dem og ikke går til lægen.
Terapeutiske foranstaltninger
Hvad er forskellen mellem prostatitis og adenom? Da adenom ikke er en infektiøs sygdom, anvendes antibiotikabehandling ikke i dens behandling. Opgaven er at stoppe væksten af neoplasmaet for at reducere størrelsen på den overvoksne kirtel. Antibiotika bruges til behandling af prostata-betændelse..
Forskellen mellem prostatitis og adenom i behandlingsperioden er, at med betændelse i prostata er massagen af kirtlen effektiv, og med adenom udføres sådanne terapeutiske foranstaltninger ikke..
I stedet for en konklusion
Det vigtigste er ikke at skelne mellem sygdomme, men at overvåge dit helbred. I tide skal du konsultere en læge og svare på kropsignaler. Du skal føre en sund livsstil, så vidt muligt opgive en stillesiddende livsstil, undgå hypotermi. Og selvfølgelig er det bedst at have en permanent, og vigtigst, elsket sexpartner.
Om hvorfor prostatadenom kan forekomme, og hvordan man behandler det
Prostatadenom (oversigt)
Prostataadenom - en patologisk neoplasma i prostata hos en mand, der ikke passerer til andre væv og organer, med andre ord, det er en tumor uden metastase.
Manifestationer af BPH
Væksten af prostatakirtlen svarer til dannelsen af en kapsel i den og er forbundet med en stigning i antallet af parauretrale kirtler. Der er fire former for godartet forstørrelse af prostata..
- Underbukken er væksten af kirtlen i retning af endetarmen. I dette tilfælde minimeres de smertefulde symptomer på prostataadenom. Patienten føler måske overhovedet ikke dem.
- Intravesikal - væksten af prostatakirtlen i blærens volumen. Med sådanne tegn på prostatadenom vises over tid næsten konstant ubehag i urinstof på grund af overskydende resterende urin i det, hvis behandling af adenom forsømmes, kan alvorlige komplikationer ikke undgås..
- Den retrotrigonale form er en tumor, hvor udstrømningen af urin fra blæren er vanskelig, og urinrøret (urinrøret) komprimeres. De primære symptomer manifesteres i en ufrivillig forsinkelse før vandladning, i svagheden i strømmen, senere i fravær af prostatabehandling, symptomerne er mere akutte, det mest kritiske, der kan ske, er en fuldstændig urinretention
- Multifokal forstørrelse af prostatakirtlen er den mest smertefulde manifestation af BPH, ledsaget af alle de ovenfor anførte symptomer..
Etiologi af godartet prostatahyperplasi
Årsagerne til adenoma i det udpegede organ er ikke klart bevist, men sygdommens forhold til følgende faktorer kan spores..
- Væksten af prostatavæv, som et resultat, midlertidigt langvarig, kronisk prostatitis hos mænd.
- Tilstedeværelsen af andre sygdomme (problemer i hjerte-kar, genitourinary systemer, diabetes mellitus, især type 2 og andre)
- Dysfunktion af kernerne ved intern sekretion (hormonel ubalance).
- Prostatadenom hos mænd favoriseres af et fald eller mangel på bevidst fysisk aktivitet, et overskud af dårlige vaner (alkohol, rygning), overskydende vægt, usund ernæring og mangel på grundlæggende viden om kroppens selvbeskyttelse. Prostatitis adenom kan forekomme fra hypotermi. Overskydende sollys på kroppen provoserer og bidrager til forværring af manifestationer af prostatitis hos mænd såvel som kronisk prostatitis og BPH.
- Alder. Verdensstatistikker informerer om, at jo tættere en person er på avancerede år, jo større er risikoen for manifestation af adenom i kirtlen. I alderskategorien under 50 år påvirker BPH 7-8%, i 51-60 stiger denne indikator til 30%, og i en alder af halvfjerds overstiger den 75%.
Prostatadenom og carcinom, ellers er prostatacancer to forskellige sygdomme. Indtil videre er der ikke fundet noget forhold mellem dem..
Symptomer på prostataadenom hos mænd
Manifestationer af prostatasygdomme er forskellige, men de koger alle sammen sammen med det faktum, at patientens krop ikke i en eller anden grad ikke er i stand til at tømme sin urin fuldstændigt. Ikke desto mindre det.
- Hyppig og temmelig skarp trang til at urinere.
- Vanskeligheden med at begynde tømning, hvilket ikke kan gøres uden en pause og efter det uden en bevidst sammentrækning af musklerne, der dækker prostata og blære for at skubbe (skubbe) urin gennem den indsnævrede kanal i prostata.
- Hastig vandladning om natten mere end én gang.
- Intermitterende urethral udstrømning.
- Fortyndet jet under tømning.
- Smertefuldt ubehag i urinrøret (urinrøret), ledsaget af en meget ubehagelig brændende fornemmelse.
- Uundgåelig og den samme usunde ulejlighed, som en syg person føler i området af blæren og lidt lavere.
- Lav urinstrøm.
- Følelse af ufuldstændig tømning (urin forbliver konstant i blæren, det er ikke muligt at tømme den helt).
Diagnose af prostataadenom
Symptomer på prostataadenom hos mænd kræver behandling. Forsømmelse af forskning er i dette tilfælde ikke en rationel handling. Mange tror ikke på effektiviteten af adskillige behandlingsmuligheder for prostataadenom. Især lignende skepsis manifesteres hos patienter, der er involveret i den ikke helt succesrige behandling af kronisk prostatitis. Det er ikke skræmmende at lave fejl, det er skræmmende at lave fejl. Kompetent, så nøjagtig som muligt, diagnose er simpelthen nødvendig, da der er effektive og yderst effektive metoder til bekæmpelse af prostatitis og prostataadenom. Dette sted fortæller om en af dem. Hvad er inkluderet i den omfattende diagnose?
- En autoritativ læge med erfaring skal have tillid til at gennemgå en rektal digital undersøgelse. Det giver dig mulighed for at bestemme konsistensen af prostatavæv, delvis dens størrelse (forstørret eller ikke forstørret), ømhed, tilstedeværelsen af en rille mellem lobene.
- Laboratoriediagnostik inkluderer: urinalyse (generel), bloddonation til et specifikt prostatantigen (PSA), biokemisk (generel) blodprøve.
- Urin-tømningshastighed (uroflowmetry) er en relativ indikator. For at forstå det vil det være mere nøjagtigt og bedre at identificere det under forskellige forhold i kroppen, efter fuldstændig hvile, efter at have spist, sovnet og derefter på en eller anden måde: efter nogle typer fysisk aktivitet for kroppen (både normal og aktiv gå, løb eller svømning, fysisk gymnastik) hvis du er vant til sådan.
- Ultralydundersøgelse er en ekstremt vigtig detalje for at forstå det samlede billede af sygdommen, men du skal vide, at objektive resultater kun kan opnås med en vis mængde færdigheder og viden. Vær ekstremt selektiv ved valg af diagnostisk udstyr til ultralyd. Desværre er det følsomt over for miljøændringer og har en tendens til at fordreje aflæsninger. Den mest nøjagtige er en transrektal ultralyd (rektal sonde indsat i rektum). Drik ikke for store mængder væske, når du forbereder dig til prostata TRAN. Nok 700-800 gram. Alt overskud vil provokere blæren til en spasstat og et vildledende negativt resultat. Når alt kommer til alt bruger du i virkeligheden ikke en sådan mængde væske! Inden undersøgelsen skal du ikke immobilisere sig i lang tid, det er bedre at gå til destinationen med et aktivt gåtrin. TRUSSES vil indikere tilstedeværelsen eller fraværet af fremmedlegemer i blæren og prostata, dens volumen (i kubikcentimeter). Normen for et sundt organ er 18-20 cm3. Diagnostikeren giver dig data om mængden af resterende urin i urinen..
- Tilstedeværelsen af komplikationer giver dig mulighed for at bestemme radiologien.
Helheds manifestationer (kliniske symptomer)
Tre trin i udviklingen af prostataadenom adskilles, og hver efterfølgende efter den første forværrer alvorlig patientens usunde tilstand.
Fremkomsten er en kompenseret fase. Hos hende øges prostata for en mand i volumen lidt. Symptomer manifesteres ved en kort forsinkelse før tømning, det er nødvendigt at stramme muskelgruppen i lyskenområdet for at lindre spænding. Den generelle tilstand tillader ikke at slappe af og kan endda føre til en psykologisk lidelse. Hyppig og til tider uforudsigelig trang til at urinere kræfter til at vælge en bevægelsesvej på gaden for at overveje andre faktorer. Kanten af prostata, lobene, er tydeligt identificeret, dens konsistens er tæt. Palpation provokerer ikke smerter. Scenen kan vare et år og tre og endnu mere.
Den anden fase kaldes subkompenseret. En urinrør, der er klemt i sin øverste del, forhindrer fuldstændig tømning, og patienten føler resten af urinen i blæren fysisk. Hyppig spænding tykkere urinstofens vægge, brugen af dens funktioner minimeres. Ufrivillig vandladning kan forekomme. Fra den konstante tilstedeværelse af resterende urin er der komplikationer i form af sten i nyrerne og blæren, i form af nyresvigt.
Den efterfølgende tredje fase dekompenseres. Dette er allerede ekstremt farligt. På grund af den konstant stigende mængde resterende urin deformeres blæren markant. Faktisk sker tømning med et fald. Alt fører til irreversibel nedsat nyrefunktion. Patientens tilstand kan være ledsaget af en dårlig lugt af urin efter udånding, forstoppelse af problemer, manglende appetit og dermed vægttab og derefter anæmi og en hel "buket" med dårligt helbred.
Behandling af prostatitis og prostataadenom
Behandling af kronisk prostatitis
Forholdet mellem kronisk prostatitis og BPH er klart, og ofte er mandligt adenom resultatet af en ineffektiv behandling af prostatitis i dens langvarige form. Derfor er en beskrivelse af mulighederne for hans terapi her. Sygdommen identificeres og klassificeres i fire former:
- kronisk bakteriel prostatitis;
- kronisk asymptomatisk prostatitis;
- kronisk prostatitis i form af bækken smertesyndrom;
- granulomatøs prostatitis af samme type;
Behandling af sådanne diagnoser for urologer er en vanskelig opgave. Komplekset med terapeutiske foranstaltninger inkluderer antibakterielle lægemidler, der er taget af patienter i perioden fra en til en og en halv måned. Smertesyndromet stoppes ved brug af suppositorier eller tabletter. I tilfælde af vanskeligt vandladning anbefales det at tage medicin fra den alfa-1-adrenerge blokerende gruppe (Doxazosin, Tamsulosin, Omnik, etc.). Imidlertid giver terapi af denne type som regel ikke et exceptionelt resultat, desværre hjælper antibiotika ikke 100%, og sygdommen skrider fremad over tid. For at opnå det (resultat) er det nødvendigt at styrke immuniteten gennem en sund livsstil. Ja, dette er omhyggeligt og langvarigt arbejde, men de kræfter, der bruges på det, er det værd. Dette inkluderer en regelmæssig, men ikke overbelastende krop, fysisk træning (specielle gymnastikøvelser, løb, svømning, gåture), en rimelig diæt og fuldstændig eliminering af dårlige vaner.
Prostatadenombehandling
Det er ikke forfærdeligt at lave fejl, hvis der er en tendens til analyse, kan du altid rette dig selv. Det er ekstremt negativt at fejle og leve i fejl i årevis. Ofte, efter den første diagnose, der er blevet konsulteret af en urolog, især med milde symptomer, tilrådes patienten at tage en vent-og-se holdning og ikke at håndtere prostataadenom hos en mand. Hvorfor sådanne anbefalinger har et sted at være, kan man til dels gætte. For det første, på det indledende trin, kan adenoma muligvis ikke udvikle sig i årevis. For det andet er der ingen fornuftig effekt ved at tage medicin. Det er ikke rigtigt. Det kræves ikke kun regelmæssigt at overvåge prostatas tilstand, men også for at behandle den.
Lægemiddelterapi til godartet prostatahyperplasi
Med diagnosen ordineres hovedsageligt to typer medicin:
- alfa-1-blokkerende medikamenter;
- 5-alfa-reduktaseinhibitorer;
Hovedkomponenten i alfa-1-adrenerge blokeringsmidler, alfa-1-adrenerge receptorer, koncentreres i blærens hals, i urinrøret i stroma i prostata. Deres direkte formål er at aflaste spasmer fra glatte muskler og som et resultat ændre blærens funktion positivt. Resistenssymptomer minimeres i urinrøret.
5-alfa-reduktaseinhibitorer er designet til at blokere omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron. Dette indebærer et fald i volumen af prostatavæv. Virkningen af ansøgningen vises efter seks måneder - et år. Blandt bivirkningerne bemærkes depression, stemmeskift (bliver mere subtil).
Alternativ (ikke-operativ) behandling
Der er en lang gennemprøvet metode til behandling af kronisk prostatitis og prostataadenom. Det er placeret i mængden af dette specialiserede websted. Essensen af viden er den korrekte forståelse af de fysiologiske processer, der forekommer i den mandlige krop, og følgelig i den samme fejlfri applikation. En sådan behandling er ufarlig, smertefri, er den mest effektive og fører derefter til den mest stabile sunde tilstand. Grundlaget for alt er fysioterapi. Ingen vil bestride det faktum, at man kan få en anden grad af nytte af det, eller at det overhovedet ikke kan opnås. En klar anvendelse af anbefalingerne vil forbedre kroppens beskyttende funktioner væsentligt, kvaliteten af blodcirkulationen, stabilisere hjertemuskulaturen og intern sekretionskirtler. Stadig mere skærpede afslapningsteknikker. Menneskelige organer er en flok af kontinuerlige sammenkoblinger, og deres gendannelse til normal tilstand er sundhed. Forbudet mod udvikling af sådan fysisk træning findes kun med urolithiasis.
En vigtig rolle spilles ved at overholde reglerne for diæt og fødevarer. En rig morgenmad og tidlig middag, et tabu til overspisning, kontrol af din egen vægt, alt dette skal tages for givet. I kosten er det nødvendigt at minimere mængden af animalsk fedt, der er forbrugt, for at øge andelen af fødevarer, der er rige på omega-3-flerumættede fedtsyrer, lycopen. Udvikl forståelighed, når du køber grøntsager, køber så høj kvalitet som muligt og spiser flere af dem dagligt. Minimer forbruget af alle typer rødt kød. Nå, hele spektret af foranstaltninger, der er beskrevet i de aftalte retningslinjer, giver dig med tiden gendannelse af en stabil sund tilstand.
Kirurgisk indgriben
Kirurgi er påkrævet i tilfælde, hvor det er umuligt at ændre noget under sygdommen, når tilstanden er tæt på kritisk (for eksempel med akut urinretention i blæren).
Transvesikal adenomektomi involverer excision af det prostatiske væv. Brug det i de mest avancerede stadier af sygdommen. Det består i adgang til behandling af prostatakirtelens krop gennem et snit i blærens væg. Operationen er mest traumatisk og kræver derfor en lang bedring, overvågning og patientpleje. Det påstås, at denne type kirurgiske indgreb fører til fuldstændig helbredelse fra godartet prostatahyperplasi, men det er ikke indikeret, at der efter en sådan foranstaltning er en masse bivirkninger, undertiden uforudsete.
Minimalt invasive operationer er dette langt den optimale standard, da de er de mindst traumatiske. De kræver ikke et snit og består i delvis rensning (enukleation) af prostatakroppen gennem specielt udstyr. Dette er en holmiumlaser med en given magt.
I de senere år er der i stigende grad blevet foretaget embolisering af blodforsyningen til prostatakirtlen. Det består i at blokere arterierne, der forsyner prostata med blod. Den faktiske død af et organ i en levende organisme (og uden fuld blodforsyning vil være sådan) kan ikke forbindes med ægte behandling.
En eller anden måde - kirurgisk indgreb af enhver art bør derfor overvejes, det eneste behov, som andre muligheder for at slippe af med det ikke længere er muligt, det (kirurgisk invasion af kroppen) er langt fra et universalmiddel og er ikke det bedste resultat til at løse dette problem.
Komplikationer efter operation af enhver type er som følger:
- urininkontinens i blæren;
- impotens (impotens);
- retrograd ejakulation, hvori en mand sæd kastes i blæren;
- uforudsigelig hormonel ubalance i konsekvenserne;
Statistikker angiver en lav procentdel af dødsfald.
Forebyggelse af kronisk prostatitis og godartet prostatahyperplasi
Du er nødt til at vide om disse sygdomme fra en ung alder. Der er naturligvis en arvelig faktor, men læsbarhed i forhold, en sund livsstil, såsom muskelaktivitet, eliminering af bevidst skade på ens egen krop, liv med et minimum af stress, vil derefter blive talt og lindre denne vanskelige diagnose.
For at forhindre akut urinretention med prostataadenom anbefales det:
- undgå både hypotermi og varme (udsættelse for kroppen i direkte sollys);
- afvisning af alkohol;
- Spis ikke, især om eftermiddagen;
- forebyggelse af overløb af blæren;
- den samme forebyggelse af forstoppelse;
Prostataadenom (forstørret prostatakirtel)
Oversigt
Prostatadenom (godartet prostatahyperplasi, BPH) er en stigning i størrelsen af prostata på grund af den godartede opdeling af dens celler. Risikoen for sygdommen øges hos ældre mænd. Normalt udgør adenom ikke en stor fare for helbredet.
Prostataadenom er en almindelig aldersrelateret sygdom. Cirka 60% af mænd 60 år og ældre har en vis grad af prostataadenom. Årsagen til adenomet er ukendt, men de fleste eksperter er enige om, at det er forbundet med ændringer i kroppens hormonelle baggrund på grund af aldring.
Prostata (prostatakirtel) er en lille kirtel, som kun mænd har. Det er placeret mellem penis og blære og er involveret i sædproduktionen. Prostatakirtlen udskiller et tykt hvidt stof, der omdannes til en væske af et protein kaldet et specifikt prostatantigen (specifikt antigen fra prostata, PSA). Denne væske blandes derefter med sædvæsken secerneret af testiklerne, hvilket resulterer i sædceller. Med adenom udvides prostata og kan lægge pres på blæren og urinrøret (urinrøret), hvilket fører til udseendet af:
- vanskeligheder med at starte vandladning;
- hyppig vandladning;
- manglende evne til at tømme blæren helt.
Prostatadenom er normalt ikke en sundhedsfare. Hos nogle mænd er symptomerne milde og kræver ikke behandling. Hos andre kan symptomer forårsage en masse ulemper og i høj grad påvirke livskvaliteten. Komplikationer af prostataadenom inkluderer urinvejsinfektioner og akut urinretention, men alvorlige komplikationer er sjældne.
Mange mænd frygter, at prostatadenomen kan øge risikoen for prostatakræft. Det er ikke sandt. Mænd med prostatadenomen har samme risiko for prostatacancer som andre.
Symptomer på prostataadenom
Symptomer på prostataadenom er normalt forbundet med dens udvidelse, på grund af hvilken den presser blæren og urinrøret (urinrøret, gennem hvilken urin strømmer fra blæren til penis). Dette kan påvirke vandladning som følger:
- vanskeligt at starte vandladning;
- urinstrømmen er svækket og forårsager vandladning
afbrudt og starter igen; - når du tisser, skal du anstille;
- hyppig vandladning;
- du vågner op midt på natten for at urinere;
- ønsket om at urinere vises uventet, hvilket måske
føre til urininkontinens, hvis det mislykkes
hurtigt finde et toilet; - manglende evne til at tømme blæren fuldstændigt;
- tilstedeværelse af blod i urinen (hæmaturi).
I senere faser kan prostataadenom forårsage urinretention og andre komplikationer, såsom sten i blæren, blæreinfektioner og nyreskade..
Kontakt din urolog, hvis du har svært ved at urinere, eller din rutine er ændret. Selv hvis symptomerne er milde, kan de være forårsaget af en sygdom, der skal diagnosticeres. Din læge skal finde ud af årsagen til blod i urinen for at udelukke muligheden for andre, mere farlige sygdomme..
Årsager til prostataadenom
Årsagerne til prostataadenom er ukendte, men forskning viser, at hormoner sandsynligvis vil spille en vigtig rolle i sygdommens begyndelse. Hormoner er en gruppe kemikalier, der påvirker den menneskelige krop på forskellige måder..
I henhold til en teori, når en person ældes, stiger niveauet af et hormon kaldet dihydrotestosteron, hvilket kan forårsage en forstørret prostata..
Ifølge en anden teori kan prostataadenom være forårsaget af to hormoner, testosteron og østrogen. Unge mennesker producerer store mængder testosteron og langt mindre østrogen. Når de bliver ældre, falder deres testosteronniveau, og derfor øges den relative mængde østrogen i kroppen. Det antages, at den relative vækst af østrogen kan stimulere udviklingen af prostataadenom.
Derudover bekræfter undersøgelser, at prostataadenom ofte forekommer hos mænd med højt blodtryk og diabetes. Da diabetes og forhøjet blodtryk også er forbundet med kroppens naturlige aldringsproces, er der muligvis ikke en direkte forbindelse mellem disse tre sygdomme..
Diagnose af prostataadenom
Til den første diagnose af godartet prostatahyperplasi anvendes den internationale prostatasymptomvurderingsskala (IPSS), der viser mulige symptomer på sygdommen. Der er fem svarmuligheder for hvert spørgsmål med et specifikt antal point, og den resulterende samlede score bruges til at vurdere sværhedsgraden af symptomer..
Spørgeskemaet indeholder følgende spørgsmål:
- Hvor ofte i løbet af den sidste måned havde du en følelse af ufuldstændig tømning af blæren efter vandladning?
- Hvor ofte i løbet af den sidste måned har du brug for at urinere mere end to timer efter din sidste vandladning?
- Hvor ofte har du haft intermitterende vandladning i løbet af den sidste måned?
- Hvor ofte i løbet af den sidste måned havde du svært ved at midlertidigt afstå fra at urinere?
- Hvor ofte i den sidste måned har du haft en svag urinstrøm?
- Hvor ofte i løbet af den sidste måned var du nødt til at anstrenge dig for at begynde vandladning?
- Hvor ofte i løbet af den sidste måned var du nødt til at komme ud af sengen om natten for at urinere?
Når lægen har vurderet sværhedsgraden af dine symptomer, vil han forsøge at udelukke sandsynligheden for andre sygdomme med lignende symptomer ved at udføre nogle test. Ekskludering af andre sygdomme er især vigtig, da symptomerne på prostataadenom ligner dem ved prostatacancer.
En urinalyse bruges til at bestemme, om dine symptomer forårsager en urinvejsinfektion, såsom en nyre- eller blæreinfektion..
En rektalundersøgelse (rektalundersøgelse) er nødvendig for at sikre dig, at du ikke har prostatacancer. På grund af prostatakræft kan prostata blive hård og ujævn. Til forskning lægger urologen på en handske og smører en af fingrene med gel. Derefter indsætter han en finger forsigtigt i anus og derefter i endetarmen. Da det er placeret ved siden af prostatakirtlen, vil han være i stand til at forstå, om der har været ændringer på overfladen af prostata. Denne procedure kan være lidt ubehagelig, men skader normalt ikke..
Prostatakræft forårsager ikke altid ændringer i prostata, derfor kan der være behov for yderligere undersøgelser for at udelukke det.
PSA-analyse (prostataspecifikt antigen, PSA). Du har muligvis udført en blodprøve for et protein kaldet et prostataspecifikt antigen produceret af prostatakirtlen. Et forhøjet PSA-niveau indikerer en forstørret prostata, mens et markant forhøjet niveau kan indikere prostatacancer, men ligesom en rektal undersøgelse kan en analyse af PSA ikke bekræfte prostatacancer med 100% chance..
Transrektal ultralyd (TRUS) er en type ultralyd (ultralyd), der bruges til at undersøge prostata og de omkringliggende områder. En ultralydssonde anbringes i endetarmen, som ved hjælp af ultralyd skaber et detaljeret billede af din prostatakirtel. TRANSPORT måler størrelsen på din prostata og kan bruges til at bekræfte eller udelukke prostatacancer..
Intravenøs (ekskretorisk) urografi er en radiografi af urinvejene (nyrer, blære og urinrør). Intravenøs urografi bruges til at identificere blokeringer i urinsystemet, der kan forårsage symptomer, såsom en nyresten eller blære. Intravenøs urografi kan også registrere urinvejsskader.
Under proceduren injiceres du med et ufarligt radioaktivt kontrastmiddel, som vil være synligt på røntgenstrålen. Efter 30-60 minutter passerer kontrastmediet i urinvejen, hvorefter flere røntgenbilleder tages. I nogle tilfælde kan du blive bedt om at urinere, før det sidste billede tages..
Urinationsdagbog er en særlig dagbog, som du muligvis bliver bedt om at opbevare inden for 24 timer. Du bliver bedt om at registrere, hvor ofte du tisser, såvel som nogle detaljer - for eksempel er det vanskeligt for dig at starte vandladning, eller hvis urinstrømmen afbrydes. En vandladningsdagbog hjælper med at indsamle mere information om dine symptomer. Det kan bruges til at ordinere en bestemt type behandling, der mest effektivt kontrollerer dine symptomer..
Uroflowmetry måler trykket i blæren, og hvordan den fungerer, når du tisser. Du får en lokalbedøvelse, hvorefter et lille fleksibelt rør (kateter) indsættes i urinrøret, som derefter føres til blæren. Derefter strømmer vand ind i din blære gennem et kateter. En computer, der er tilsluttet et kateter, måler trykket i blæren og vurderer dens ydeevne. Ligesom en vandladningsdagbog hjælper uroflowmetry med at bestemme, hvilken type behandling der mest effektivt kontrollerer dine symptomer..
Behandling af prostataadenom (BPH)
Behandlingsplanen for godartet prostatahyperplasi (BPH) afhænger af sværhedsgraden af dens symptomer. Hvis manifestationerne af sygdommen er milde eller moderate, behøver du ikke hurtig lægehjælp, men du bliver nødt til regelmæssigt at gå til en undersøgelse for at overvåge tilstanden af prostataadenom. Dette kaldes dynamisk observation..
Du vil sandsynligvis blive anbefalet at føre en sundere livsstil. Måske vil dette hjælpe med at lindre symptomer. Følgende er tip til opretholdelse af en sund livsstil samt information om træning, medicin og kirurgiske behandlinger..
Sundt leve med prostataadenom
Det rådes muligvis, at du træffer følgende forholdsregler:
- Drik ikke væsker 1-2 timer før sengetid. Dette vil hjælpe med at undgå nocturia (når du vågner op om natten for at urinere).
- Hvis du får ordineret en medicin (se nedenfor), prøv at tage det på forskellige tidspunkter. For eksempel, hvis du tager medicinen kl. 19, kan det hjælpe med at undgå natcturia..
- Undgå alkohol og koffein eller begræns dit indtag. De kan irritere blæren og forværre symptomerne..
- Træn regelmæssigt. Undersøgelser viser, at moderat træning, såsom at gå 30-60 minutter om dagen, kan lindre symptomer.
Blæretræning
Blærenstræning er et træningsprogram, der sigter mod at øge tidsperioden mellem urinering og mængden af urin. Du bliver f.eks. Sat som et mål at vente mindst to timer før din næste vandladning. Det er også nyttigt at planlægge en blæreøvelse, så du kan registrere hver gang du tisser, såvel som din urinvolumen (du har brug for en separat beholder til dette). Denne tabel kan give dig en urolog.
Du får også vist en række øvelser, såsom vejrtrækning, afslapning og muskeltræning, så du kan fjerne tankerne fra tankerne om at skulle tømme blæren. I fremtiden øges denne tid, og i slutningen af programmet kan du ikke tisse længere. Blærenetræning skal kun udføres under medicinsk tilsyn.
Lægemiddelbehandling af prostataadenom
For moderate til svære symptomer på prostataadenom er medicin normalt indikeret i kombination med en sund livsstil..
Finasterid og dutasterid bruges i vid udstrækning til behandling af prostataadenom. De blokerer virkningen af et hormon kaldet dihydrotestosteron (DHT) i prostatakirtlen. Dette reducerer størrelsen på prostata og lindrer symptomerne. Hvis du har fået ordineret et af disse lægemidler, kan du opleve øjeblikkelig symptomlindring, men du skal tage dem i mindst seks måneder for at opnå maksimal effekt, og din læge vil tjekke din tilstand hvert år..
Hvis du har et aktivt sexliv, skal du bruge kondomer, da finasterid og dutasterid kan påvirke sædkvaliteten negativt. I tilfælde af graviditet er der risiko for at få en baby med medfødte misdannelser. Andre bivirkninger:
I mange tilfælde forsvinder disse bivirkninger, når din krop bliver vant til medicinen. Kontakt din læge, hvis du er bekymret for disse bivirkninger..
Undersøgelser viser, at indtagelse af Finasteride eller Dutasteride i lang tid har både fordele og ulemper ved behandling af prostataadenom. Fordelene inkluderer at have en lavere risiko for prostatakræft. Ulemperne er, at hvis prostatakræft forekommer, kan den forekomme i en mere aggressiv form..
Alfablokkere slapper af musklen i blæren, hvilket gør det lettere at urinere. Alfablokkere kan ordineres som en primær behandling eller i kombination med finasterid..
Tamsulosin og alfuzosin er to alfablokkere, der oftest bruges til behandling af prostataadenom. Bivirkninger af tamsuzolin og alfuzosin er sjældne og normalt milde. Risikogruppen inkluderer:
- svimmelhed;
- hovedpine;
- svaghed;
- lav eller ingen sæd under ejakulation.
Du skal begynde at tage alfablokkere i løbet af weekenden, når du kan slappe af, og du ikke behøver at gå nogen steder, da de sandsynligvis vil forårsage et fald i blodtrykket og besvime. Generelt, hvis du oplever svimmelhed, mens du tager disse stoffer, må du ikke køre bil eller betjene tunge maskiner..
Kirurgi
Operationen er normalt indiceret til prostataadenom med moderate og svære symptomer, der ikke reagerer på lægemiddelbehandling..
Transuretral resektion af prostata (TUR) er en kirurgisk procedure, hvor overskydende prostatavæv fjernes for at lindre trykket på blæren. Kirurgen indsætter et lille instrument i din urinrør (urinrøret). Vævsfjernelse udføres ved hjælp af en løkkeformet højfrekvenselektrode, der afskærer overskydende væv.
TUR er en smertefri procedure, da den udføres enten under generel anæstesi (du vil sove) eller under lokalbedøvelse (du vil være bevidst, men intet lavere end taljen).
De fleste mænd er klar til udskrivning fra hospitalet 2-3 dage efter operationen. En almindelig komplikation af TUR er manglen på sæd under ejakulation. Dette kaldes retrograd ejakulation, og under sædafgang kommer sædcellen ind i blæren og forlader ikke penis, men du vil stadig opleve fysisk fornøjelse ved at ejakulere (orgasme).
Åben prostatektomi (fjernelse af prostata). Denne procedure kan være mere effektiv end TUR med en betydelig stigning i prostata. På samme tid bruges nu åben prostatektomi meget sjældent, selv med en markant forstørret prostata på grund af udseendet af andre metoder, for eksempel laserinucleation af prostataadenom (se nedenfor). Med denne operation øges risikoen for komplikationer såsom erektil dysfunktion og urininkontinens. Med en åben prostatektomi foretages et snit i maven, hvorefter den ydre del af prostatakirtlen fjernes.
Der er en række nye kirurgiske teknikker, hvor der er færre bivirkninger eller hurtigere bedring. Da disse teknikker er fremkommet relativt for nylig, er de ikke allestedsnærværende, og deres effektivitet i det lange løb er ikke altid indlysende. Disse alternative teknikker er beskrevet nedenfor..
Bipolær transuretral resektion af prostata - denne procedure udføres ved hjælp af forskellige instrumenter, mens saltvand pumpes ind i urinrøret, ikke en væske, der kaldes glycin. Dette menes at hjælpe med at reducere sandsynligheden for TUR..
Laserinucleation af prostataadenom - overskydende væv fjernes som med TUR, men med en holmiumlaser. Denne procedure giver gode resultater på mellemlang sigt (5–7 år) og bliver gradvist et lovende alternativ til TUR. I dette tilfælde bruges ikke glycin, hvilket betyder, at der ikke er sandsynlighed for TUR-syndrom.
KTP-laserfordampning - Et lille rør kaldet et cystoskop indsættes i din urinrør. Det udsender pulser med laserenergi, der fordamper vævene i prostata..
Forebyggelse af prostataadenom
Der er bevis for, at indtagelse af store mængder protein og grøntsager og en lille mængde rødt kød og fedt kan reducere sandsynligheden for prostataadenom.
Proteinrige fødevarer:
Komplikationer af prostataadenom
Undertiden kan prostataadenom forårsage komplikationer såsom urinvejsinfektioner og akut urinretention. Alvorlige komplikationer er sjældne..
Urinvejsinfektioner. Hvis du ikke kan tømme blæren helt, er der en risiko for, at bakterier forbliver i urinsystemet, der spreder sig gennem urinen og forårsager en urinvejsinfektion (UTI).
- uklar, blodig eller ildelugtende urin;
- smerter i underlivet;
- kvalme;
- opkastning
- rysten og kulderystelser;
- høj temperatur 38 ° C eller højere.
UTI'er kan behandles med antibiotika. Et enkelt tilfælde af UTI er normalt ikke farligt, men gentagne sygdomme kan skade dine nyrer og blære. Hvis du har haft en UTI et par gange tidligere, kan du have brug for operation..
Akut urinretention (OZM) er manglende evne til at urinere, hvilket synes uventet. OZM betragtes normalt som en nødsituation, da urin kan komme ind i nyrerne og beskadige dem uden kirurgisk behandling..
- uventet manglende evne til at urinere;
- alvorlig smerte i underlivet;
- hævelse i blæren, som kan mærkes ved hænderne.
Hvis du eller din bekendte har symptomer på OZM, skal du ringe til en ambulance på telefon 03 fra en fastnet, 112 fra en mobil.
OZM behandles med et tyndt rør (kateter), gennem hvilket urin forlader blæren. I alvorlige tilfælde kan operation være nødvendig for at tømme blæren..
Hvilken læge skal jeg kontakte for prostataadenom?
Find en god urolog til at diagnosticere prostataadenom. Hvis du har brug for kirurgisk behandling af BPH, skal du vælge en pålidelig urologisk klinik ved hjælp af tjenesten.
Hvad er prostatadenom hos mænd, og hvordan behandles det
Prostata er en lille kirtel i det mandlige reproduktive system, hovedsageligt bestående af muskelvæv. Dette organ omgiver urinrøret og producerer det meste af sædvæsken. Muskelkontraktioner i prostatakirtlen tillader væske og frø at passere gennem penis under seksuel afladning.
Prostataadenom er en mandlig sygdom, i hvilken der dannes godartet prostatahypertrofi, det er også godartet prostatahyperplasi (* i det følgende BPH), opstår, når cellerne i prostatakirtlen begynder at formere sig. Disse overskydende celler forårsager en forstørret prostata, på grund af hvilken urinrøret er komprimeret, og urinen begynder at passere i begrænsede mængder..
Hindringen af urinrøret kan være så alvorlig, at urinen overhovedet ikke kan komme ud af blæren. Dette kaldes infravesikal obstruktion, der betragtes som en komplikation af prostataadenom. Af særlig fare her er stagnation af urinen i blæren, hvilket kan føre til urinvejsinfektioner (MPI) og beskadige nyrerne.
Prostatadenom hos mænd er ikke det samme som prostatacancer. Dette er en godartet tumor, der ikke har kræftrisiko. BPH er meget almindelig hos mænd 50 år og ældre..
Symptomer og stadier af prostataadenom
Der er 3 hovedstadier af sygdommen.
| Scene | Ubehag og problemer under fuldstændig tømning af urinstof. |
| Tredje fase |