Rørformet adenom i tyktarmen

Rørformet adenom i tyktarmen er en godartet spredning af polypper i slimhinden. Værdien når en diameter på 1 cm. De adskiller sig ikke i store størrelser. Tumoren klassificeres som en farlig kategori. Over tid er det i stand til at mutere til kræft og udvide til alle organer. Sygdommen har en ICD-10-kode D12.

Et rørformet adenom er en gruppe af små polypper. De dannes af materialet i epitelet. Polypper placeres på et lille smalt ben. Denne sygdom bliver den vigtigste årsag til kolorektal tumor.

Rektalt adenom er opdelt i 4 typer. Klassificeringen afhænger af størrelse, udseende og disponering for at blive malign kræft. Det er vigtigt at bestemme typen af ​​patologi i diagnoseperioden. Dette vil hjælpe dig med at vælge den rigtige behandling og forhindre mutationen. I histologi er der 3 grader af neoplasma med mild dysplasi i kirtlerne, med moderat og svær (høj kvalitet). Type "lav kvalitet" - en let differentieret type tumor.

Rørformet adenom i tyktarmen med dysplasi i klasse 1 er den mest almindelige sort. Det andet navn er rørformet. Den angivne type er kendetegnet ved et glat udseende med en rød farvetone og en omfattende base. Grænserne er klart afgrænset. Den normale størrelse er 11 mm. Højde op til 3 cm - en sjældenhed.

Det villøse adenom dannes på tarmoverfladen. Det har en blød struktur ved berøring, og betændelse bemærkes i stroma. Udseende ligner blomkål. Kombinationen med epiteldelen, slimhinden og fibrøst væv bliver grundlaget for dannelsen af ​​en tumor. Oftest spreder kræft sig gennem det øverste lag af tarmen. Standardstørrelsen er op til 2-3 cm, lejlighedsvis - 9 cm (en af ​​de farligste typer adenomer). I 40% af begivenhederne ændres det til ondartet.

Tubulo-villøs adenom har et andet navn - villous eller papillary. Den kombinerer egenskaberne ved tidligere typer. Tumoren har en mikropreparation af polyppen og indeholder en flad base. Værdien er 20-30 mm. Sandsynligheden for mutation er gennemsnit. Formularen findes i 10% af tilfældene.

Tandet adenom kaldes papillær. Dette er en slags blanding af en adenomatøs og hyperplastisk polyp. Det øverste lag af epitelet ligner små dentatlober. Overfladen er tilbøjelig til dysplasi. Stofmaterialets dannende fangenskab bemærkes. Størrelsen når 1 cm, i andre tilfælde - mere end 2 cm. Dysplasi øger risikoen for konvertering til en ondartet tumor. Undersøgelse krævet.

Årsager

Kolonadenom er blevet undersøgt i lang tid. Men forskere kan ikke fastlægge de specifikke grunde til dens dannelse. Det var muligt at bestemme et antal faktorer, der fremkalder ekspansion af ondartede celler. Den vigtigste drivkraft er infektion. Sygdommen er tæt ved intraepithelial neoplasi.

Det spreder sig over overfladen af ​​hele slimhinden. Somatik har en stærk indflydelse på sygdommens udvikling. Eksterne faktorer er forskellige. Vigtig anatomi og arvelig disposition. Den sjældneste lokalisering er i blindtarmen.

• Usunde kost bidrager til dårlig tarmfunktion. Dette forvrænger mikrofloraen, og en kræftcelle vises..
• Arbejde relateret direkte til kemikalier.
• Dårlige vaner: rygning og alkohol.
• Kroniske mave-tarmsygdomme.
• Overvægtig.
• Manglende bevægelse som følge af kontinuerligt siddende.

Et patologisk fodaftryk i familien forekommer meget sandsynligt. Hos sådanne patienter dannes ofte en godartet vækst. Årsagen til svigt i mave og tarm er den upassende kost. Det er forbundet med kronisk betændelse og provokerer en infektiøs proces..

Dårlig økologi svækker immunforsvaret. Kroppen er forgiftet og akkumulerer skadelige giftstoffer inde. Dette fører til ændringer i cellesammensætningen og dannelse af adenomer. En lignende effekt udøves af et arbejdsmiljø omgivet af giftige stoffer i et uventileret rum..

Med en stofskifteforstyrrelse er kroppen svær at absorbere vitaminer og mineraler. Beskyttelsen aftager, sygdomme udvikler sig. I fare er overvægtige mennesker. Konstant bevægelse er vigtig. Mangel på aktivitet provoserer stillestående processer. Imidlertid påvirker disse årsager ikke direkte dannelsen af ​​en tumor, de øger udelukkende sandsynligheden for dens dannelse.

Symptomer

Symptomerne varierer afhængigt af adenomens struktur. I de indledende udviklingsstadier er det vanskeligt at bemærke tegn på en tumor. En neoplasma detekteres i de senere stadier. Normalt sker dette, når man undersøger andre sygdomme.

Det første symptom manifesterer sig med en vækst på 2 cm. Patienterne har visse klager. Hver sag er individuel. Adenom er kendetegnet ved:

• Smerter under tarmbevægelser.
• Brænding i anus.
• Oppustethed og smerter indeni (med skade på den tværgående kolon).
• Blodsekretion.
• Rører ved et fremmedlegeme i tarmen.
• Vekslende forstoppelse med diarré.

Adenomets lille størrelse medfører ikke ulemper. I vækstprocessen reducerer tumoren tarmvæggen. Som et resultat udvikles obstruktion. Stor sandsynlighed for progression af patologier.

Diagnose og behandling

Intet lægemiddel kan stoppe spredningen af ​​kræft. Lægemidlets opgave er at lindre ubehagelige symptomer og forbedre patientens velbefindende. De første faser i udviklingen af ​​adenom kræver anvendelse af kryodestruktion, diatermocoagulation, laserfjernelse. Deres virkning opnås, når størrelsen på neoplasma ikke er mere end 1 cm.

I komplekse tilfælde kombineres kirurgiske metoder. Brug komplet excision og elektrokoagulation. Oftere fjernes polyppen på anden måde. Metoden er sikker, patienter kommer sig hurtigere.

Diagnosticering

Når patienten klager, undersøger lægen det anale område. Hyperæmi i anus og overtrædelse af vævsskæring opdages. Specialisten bestemmer mængden af ​​afføring og gasser i tarmen. Til dette gøres palpation af den forreste abdominalvæg. Tegn inkluderer oppustethed og smerter.

Palpation udføres gennem rektal undersøgelse. Det hjælper med at opdage neoplasma, bestemme dens størrelse og placering. Ved hjælp af ovennævnte undersøgelse etableres kontraindikationer for procedurerne. Testresultater betragtes ikke som tilstrækkelige. Anvend desuden undersøgelsesmetoder:

1. Sigmoideoskopi. De nedre dele af tyktarmen vurderes. Gå ind i kameraet gennem anus. Effektiv på placering af kræft i endetarmen eller sigmoid kolon. Epitelfragmenter tages til analyse..
2. koloskopi Ligner den foregående metode: vurderer situationen i tyktarmen og når de utilgængelige områder. I slutningen fjernes et stykke væv til patologisk undersøgelse.
3. Irrigoscopy. Det anvendes til røntgenbillede. Inde strømmer et kontrastmedium ind, der fylder tarmrummet. Tag derefter røntgenstråler.

I tilfælde af skade på tolvfingertarmen ordineres ultralyd og MR. Med deres hjælp kan du indstille størrelsen på det rørformede adenom og det samlede billede af sygdommen. Men metoderne er ikke nok til at få en nøjagtig diagnose. En patomorfologisk analyse er nødvendig for at beskrive neoplasmaens opførsel. Diagnostik kræver en familiehistorie for at studere genetisk disponering.

Behandling

Til behandling af fleecy adenom er udelukkende kirurgisk indgreb egnet. Andre tilfælde reagerer på lægemiddelterapi. Læger foretrækker operation. Intervention reducerer sandsynligheden for et tilbagefald. For at eliminere væksten ordineres en endoskopisk procedure. Det bruges, når polyppen er i endetarmen..

En tumor kan påvirke den nedre tarm. De fjerner det på den analoge måde: de tyr til endoskopiudstyr. Der laves et lille snit på maven.

Små polypper egner sig godt til kauterisering. Med en speciel kniv skærer lægen ud svulstens ben og kauteriserer med en elektrode. Et stort adenom bør fjernes uden et ben. Lægen eliminerer skiftevis de berørte celler. Fjernelsesoperationen udføres under lokalbedøvelse. Patienten vil ikke føle ubehag og smerter. Der er 3 metoder til kirurgisk indgriben:

• Endomikrokirurgi - en tumor udryddes transanalt.
• Løkkeelektrokoagulation - bruges, når antallet af polypper er mindre end 3.
• Transanal resektion af en beskadiget del.

En forkert kirurgisk procesalgoritme forårsager blødning. Du skal være i stand til at skelne mellem postoperativ blodstrøm og forekomsten af ​​komplikationer. En bivirkning betragtes også som skade på tarmvæggenes integritet, der opstår efter elektrokoagulation. Sandsynligheden for onkologi efter operation kaldes svag. Men genoptagelse af kræftceller er ikke udelukket. Sigmoidoskopi udføres en gang hvert par år for at forhindre tilbagefald..

Risikoen for rørformet adenom reduceres, hvis du laver den rigtige diæt. Fedt- og stegte fødevarer betragtes fibermangel som et gunstigt grundlag for udvikling af kræft i maven. Onkologi er provokeret af rygning og alkoholholdige drikkevarer. Føj fødevarer med en lille andel af vitamin E og C til den daglige menu. Hvis kræft har haft kræft, skal du undersøge regelmæssigt. Polypen forekommer pludselig, dens tegn er svære at opdage.

Vejrudsigt

Prognosen afhænger af den tid, der er gået fra dannelsen af ​​adenom til detektion. Tidlig fund bidrager til en fuldstændig bedring. Patienten skal have en absolut forståelse af det rørformede adenom. Sygdommen kan være farlig..

For vellykket terapi identificeres faktorer, der negativt påvirker patientens helbred. Dynamikken i udviklingen og opførslen af ​​polyppen er fast. Lægen beregner en disponering for at ændre malignitet. Rettidig hjælp og operationer bidrager til at slippe af med kampen mod svær form.

Efter fjernelse af adenom større end 20 mm tildeles patienten en koloskopi. Dette er nødvendigt for fuldstændig ødelæggelse af ondartede celler. Efter behandling anbefales det, at patienter undersøges hver sjette måned. En regelmæssig kontrol forhindrer udviklingen af ​​tilbagefald. En effektiv operation er kendetegnet ved en lav sandsynlighed for tilbagefald med fokal minimering.

Garanterer ikke behandling og fravær af komplikationer. Blandt de mulige kaldes blødning. Det kan forekomme et par uger efter operationen. Behandl ikke med folkemusik. I dette tilfælde ordineres øjeblikkelig lægehjælp..

Hvorfor dannes rørformet adenom i tyktarmen med dysplasi?

Et rørformet adenom er en gruppe af små polypper. De dannes af materialet i epitelet. Polypper placeres på et lille smalt ben. Denne sygdom bliver den vigtigste årsag til kolorektal tumor.

Årsager

Årsagerne, der fører til udseendet og væksten af ​​adenom i tyktarmen, undersøges, men ikke fuldt ud fastlagt. Proctologer hævder, at grundlaget for mekanismen til dannelse af sygdommen ligger mange årsagsfaktorer:

• divertikulær sygdom, hvor fremspring dannes i muskellaget i tarmvæggen;
• langtidsinflammatoriske processer (Crohns sygdom, ulcerøs colitis, diverticulitis - betændelse i divertikulumet);
• arvelig faktor;
• langvarig forstoppelse;
• diætfunktioner, der fører til tarmflora dysbiose (når man spiser store mængder af dyrefoder, fedt, raffineret mad, røget kød, dåse mad);

Indholdet af tarme med et højt fedtindhold, kræftfremkaldende galdesyrer, fenoler, påvirker længere tarmvæggen, hvilket øger sandsynligheden for at udvikle tumorer. Sandsynligheden for at udvikle patologi stiger med alderen.

Komplikationer

En af de mere alvorlige konsekvenser er degenerationen af ​​adenom til en kræftsvulst. Desuden kan processen kompliceres ved skjult blødning, udvikling af akut tarmobstruktion, forgiftning af kroppen eller tarmatresi (mangel på peristaltik og manglende evne til at bevæge fæces).

En af de farligste følger er processen med malignitet, når godartede celler begynder at omdanne til ondartet.

Hvis sygdommen ikke begynder at blive behandlet i tide, fortsætter de cellulære strukturer med at vokse, hvilket fører til lukning af tarmlumen. Som et resultat udvikler intestinal obstruktion..

Efter operationen kan der forekomme komplikationer i form af blødning fra anus..

Perforering af tarmvæggene er ikke udelukket, hvilket kan forekomme på baggrund af deres forbrænding under elektrokoagulation.

Klassifikation

Der adskilles adskillige typer adenomatøse godartede tumorer i tyktarmen, der klassificerer dem efter morfologiske egenskaber (struktur):

1. Et rørformet eller rørformet adenom i tyktarmen er den mest almindelige polypøse udvækst af tyktarmen, der består af smalle rørformede kanaler. Sammenlignet med andre typer neoplasmer er denne art mindst sandsynlig for at gennemgå kræftændringer. Men jo større det rørformede adenom i tyktarmen er, desto større er sandsynligheden for ondartethed på grund af dannelsen af ​​et større antal villous foci og udvidelsen af ​​basen af ​​neoplasi.
2. Kolonadenom i tyktarmen. Denne anomali, der også kaldes det villøse, papillære adenom, er kendetegnet ved en maksimal sandsynlighed for degeneration til kræft (60 - 89%). Det ligner en tumorbase med en bred base eller udvikler sig som en krybende form, der dækker overfladen af ​​tarmvæggen. Normalt har denne type adenom en bred base og ligner de villøs-fløjlsagtige papillære vækster, såsom blomkålblomsterstande, gennemboret af blodkar. Størrelsen på en sådan polypoid tumor varierer fra 15 til 50 mm, i nogle tilfælde vokser den til 8 - 10 cm. En vokset papillær adenom frigiver slimudskillelser, undertiden op til 3 liter per dag.
3. Tubular-villøs adenom i tyktarmen (tubular-villous). Henviser til papillære adenomer af en blandet type, da det indeholder elementer af en rørformet og villøs tumor. Tubulo-villøs adenom har en høj risiko for kræfttransformation, og sandsynligheden for carcinomdannelse fra denne type vækster når 35 - 40 procent eller mere.
4. Serreret adenom i tyktarmen (savtand, tagget). Denne papillære tumor diagnosticeres sjældent (0,6 - 1,8%), dens struktur ligner et villøst adenom, men adskiller sig fra tilstedeværelsen af ​​serrerede tubulære depressioner (krypter). Oftest udvikler en "stillesiddende" formationsform med en bred base. Keglede læsioner i tyktarmen er også forløbere for tyktarmskræft, degenererende i 30% af tilfældene.

Afhængigt af antallet af tumorknudepunkter er der: en enkelt neoplasma (isoleret knude) og multiple adenomer (adenomatose) i tarmen.

Arvelig tubulær og villøs tarmadenomatose er kendetegnet ved tidlig (i barndommen) udvikling og dannelse af hundreder og tusinder af tyndtarms-polypper. Sygdommen kan forekomme med uklare slettede symptomer (blod i afføring, anæmi, ustabil afføring), indtil den degenererer til progressiv tyktarmskræft.

Vejrudsigt

Hvis patienten havde fjernet en tumor, hvis størrelse er 2 cm eller mere, skal han gennemgå en koloskopi for at udelukke sandsynligheden for resterende tumorvæv. Efter behandlingen skal patienterne gennemgå en opfølgende undersøgelse hver sjette måned, da et tilbagefald efter fjernelse af neoplasma er muligt. Med en effektiv operation eller elektrokoagulation reduceres sandsynligheden for en gentagelse af adenom til 10%.

Sandsynligheden for sådanne tumorer i en sund krop er meget lavere, for at forebygge sygdommen er det værd at slippe af med dårlige vaner og føre en sund livsstil.

Sygdommen får et positivt resultat, hvis den kan opdages i de tidlige stadier af udviklingen. Da neoplasmer er tilbøjelige til degeneration til kræft, anbefales en rutinemæssig undersøgelse, at den finder sted regelmæssigt.

Efter resektion af polypper, hvis dimensioner er mere end to centimeter, gennemgår patienten en koloskopi for at bestemme tilstedeværelsen af ​​rester af patologisk væv. I fremtiden gennemgår patienten en passende undersøgelse hver sjette måned..

Ved rettidig diagnose og behandling af sygdommen er resultatet ganske gunstigt. Korrekt udført operation, hvor neoplasmen vil blive fjernet fuldstændigt, reducerer sandsynligheden for en gentagelse af den patologiske proces markant.

Symptomer

Hvis adenomet er enkelt, og dets størrelse ikke overstiger 3 - 10 mm i diameter, fortsætter sygdommen uden at forårsage nogen ulempe for patienten. Udtalte symptomer udvikler sig med flere adenomer i tyktarmen eller en stor prolifererende (voksende) tumor.

De vigtigste tegn på udviklingen af ​​villøs og rørformet adenom i tyktarmen:

• spænding i maven, smerter, kløe, følelsesløshed i anus, tyngde i endetarmen, ustabil afføring;
• følelse af ufuldstændig tømning, forstoppelse;
• smerter og blødning med ulceration af adenom;
• anæmi, en ændring i proteinindholdet i blodet, en krænkelse af vand-elektrolytbalancen (typisk for store villøse adenomer).

Tegn på sygdommen

Den villøse rektale adenom betragtes som en ret almindelig patologi og er kendetegnet ved fraværet af symptomer på et tidligt stadium af udviklingen. De første tegn vises efter nogen tid, og selve sygdommen diagnosticeres i de fleste tilfælde tilfældigt.
Ved en villøs colonadenom opstår følgende symptomer:

• Smerter under tarmbevægelser.
• Tyngde, oppustethed.
• Tilstedeværelsen af ​​blodpropper eller vener i fæces.
• Hyppig forstoppelse og diarré.
• Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde slim efter defækation.
• Kløe og ubehag i anus.

Med udviklingen af ​​adenom bliver det betydelig, og passagen ind i tarmen bliver smal. Dette fører til obstruktion og dannelse af andre sygdomme i den menneskelige krop.

Risici og trusler

Den maksimale trussel er den ondartede transformation af colonadenomer, degenererende til adenocarcinom.

Følgende faktorer påvirker sandsynligheden for kræftgenerering:

1. Tumorens struktur. Et adenom på et bundbund er mindre farligt end en formation, der sidder på en bred base.
2. Størrelsen på neoplasmaet. Jo større adenomatøs vækst er, jo højere er tendensen til malignitet. Med en polypstørrelse på 5 - 10 mm er risikoen for degeneration begrænset til 1 - 5%, med en størrelse på 11 - 20 mm, sandsynligheden for at udvikle tyktarmskræft stiger til 22 - 45%, større tumorer er ondartede i 70% af tilfældene.
3. Graden af ​​villi. Det farligste er tarmens villøse, dentate og tubulo-villøse adenom. Det tubulære adenom malignitetsindeks er 5–6%, tubulo-villus-tumor transformeres malignt hos 23–30 ud af 100 patienter, og malignitetsgraden for de villøse formationer når 57–90%.
4. Graden af ​​dysplasi (unormale ændringer i vævsceller). Jo flere segmenter med unormale celler, jo højere er risikoen for deres yderligere udvikling til kræft.
5. Antallet af unormale vækster. Adenomatose af arvelig oprindelse udgør en særlig trussel - ondartede processer udvikles hos 80 - 98 ud af hundrede patienter.

Selvom kræftelementer ikke ofte påvises i tumorer mindre end 20 mm, insisterer læger på at fjerne alle påvist godartede strukturer for at minimere sandsynligheden for at udvikle kræft.

Kliniske manifestationer

Symptomer afhænger af udviklingsstadiet af patologien, blandt hvilke der er:

• epitelial dysplasi - der er ingen signifikante ændringer i celledelingens struktur og proces;
• den anden grad af dysplasi - nogle ændringer forekommer i vævene, anomalier vises i deres struktur. Hastigheden for celledeling øges;
• interepitelial neoplasi - processen bliver vanskelig at vende, neoplasmaet er allerede karakteriseret som ondartet.

Vi inviterer dig til at gøre Tykveol bekendt med prostatitis lysestakekapsler, olieevaluering og regler for anvendelse

Det er ofte muligt at genvinde sygdommen i det første trin tilfældigt, der vises mærkbare symptomer i det andet, når tumorstørrelsen når 20 mm. Det vigtigste symptom er akut smerte, der opstår, når tarmen er tom og passerer gennem en bestemt periode. Kan også observeres:

• svigt i fordøjelsesprocessen og den ledsagende smerte i maven, oppustethed, flatulens;
• afføringslidelser - forstoppelse og / eller diarré;
• udseendet i afføring af blod (sort fæces) eller slim;
• kløe, ubehag, en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i tarmen;
• blødning fra anus og samtidig jernmangelanæmi.

Den farligste komplikation af adenomatøse polypper er ondartet vævsgenerering, men i dens fravær kan der dog ske en overtrædelse af kroppens vandelektrolytbalance og tarmobstruktion.

Diagnosticering

Proktolog og gastroenterolog beskæftiger sig med adenaproblemerne. Inden instrumentelle metoder skal lægen ordinere en undersøgelse af afføring med blod, en generel og klinisk analyse af blod, urin.

Diagnostiske metoder til hardware:

1. Sigmoidoskopi er en metode, hvor tarmen undersøges i 20-30 cm ved hjælp af et endoskop (fleksibelt rør med optik). En læge plukker et lille stykke væv (biopsi) til histologi og cytologi for at få en idé om det morfologiske billede (strukturen af ​​tyktarmenadenom) og udelukker kræftændringer.
2. Irrigoskopi er en røntgenundersøgelse af tarmen med et kontrastmiddel (bariumsuspension). Metoden hjælper med at detektere tumorer i tyktarmen i forskellige størrelser, men er ikke effektiv, når adenomets placering er i cecum.
3. Kolonoskopi er en endoskopisk undersøgelse til tidlig påvisning af kræftfoci i tarmen. Tillader dig at opdage neoplasmer op til 5 mm, som ikke bestemmes ved røntgenmetoder, kontrollere tyktarmens bøjninger langs hele længden, inklusive den øverste del, utilgængelig for sigmoidoskopi, skal du straks fjerne det fundne adenom.

Foreskriv om nødvendigt en endorektal ultralydscanning, bækken-tomografi. Informative markører, der angiver sandsynligheden for at udvikle primære tarmsvulster er CA-19-9, CA-50.

Kolonadenom behandlingsmetoder

Det er umuligt at helbrede tarmadenom ved ikke-kirurgiske metoder, tage medicin eller bruge fysioterapi.

Operationelle teknikker

Effektiv behandling af tyktarmenaden involverer udelukkende en kirurgisk teknik, der involverer anvendelse af flere metoder:

1. Endoskopisk elektroekscision eller kolonoskopisk polypektomi. Det udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr (rektoskop, koloskop). Ved hjælp af en løkke på elektroden skærer lægen knuden og cauteriserer beholderne i operationsstuen ved hjælp af elektrokoagulation. Samtidig fjernelse af polypen med en løkkeelektrode udføres, hvis den nodulære neoplasma er fastgjort til benet, dens størrelse ikke overstiger 40 mm, og spiring i tarmvæggen er begrænset til slimhinden. Fjernelse af store tyktarmenadenomer, selv på en kort stilk eller villøse krybformationer udføres i dele - ved fragmentering. Dette skyldes det faktum, at samtidig fjernelse med store formationer er farlig ved intensiv blødning, forbrændinger og brud på tarmvæggen. Med fragmenteringsfjernelse afskærer den diatermiske sløjfe gradvist individuelle partikler af polyppen, indtil den er helt fjernet. Metoden er smertefri, kræver ikke intravenøs anæstesi, passerer uden betydelig skade på tarmvæggen. Ved små formationer ordineres patienten i 2 til 3 dage. En ulempe ved koloskopisk polypektomi er den store sandsynlighed for blødning, et betydeligt antal tilbagefald efter operation (op til 45%).
2. Transanal excision. Transanal endomicrosurgery (TEM) er en mere radikal måde at excitere endetarmenadoma gennem analkanalen. Metoden involverer fjernelse af et adenom sammen med et fragment af tarmvæggen ved hjælp af et kirurgisk proktoskop. Resektion af væggen (udskæring af fragmentet) er påkrævet, hvis en tumor med alvorlig eller alvorlig dysplasi, store villøse formationer påvises. TEM ordineres kun, hvis adenom er tæt på anus. Tilbagefaldsfrekvens - 12 - 15%.
3. Colotomy. En radikal operation til at fjerne adenom i tyktarmen med åben adgang med en abdominalvægs incision (transabdominalt) udføres med multiple adenomatose, store, krybende formationer, tumorer med en øget risiko for malignitet. Under intravenøs anæstesi fjerner kirurgen den del af tyktarmen, der er påvirket af tumoren (udstråling) gennem et snit i mavevæggen. Genopretningsperioden efter abdominal kirurgi er længere. I dag udføres en kolotomi ved hjælp af laparoskopisk udstyr, der udfører alle manipulationer gennem 4 punkteringer, hvori et laparoskop og et mikroinstrument indsættes. Vævsheling efter laparoskopi er meget mere aktiv. Den fjernede polyp skal sendes til histologisk undersøgelse for at udelukke ondartede ændringer.

Prognose og forebyggelse

Forebyggelse af sygdommen inkluderer:

• Kolonoskopi eller sigmoidoskopi hvert 3. til 5. år for personer over 40 år;
• korrekt ernæring - et minimum af animalsk fedt, røget og konserves mad, maksimalt gæret mælkedrikke, cottage cheese, måltider mættet med fiber;
• øget motorisk aktivitet for at fremskynde blodgennemstrømningen i maveorganerne;
• rettidig behandling af inflammatoriske processer i fordøjelsesorganerne;
• begrænsning af alkohol, nikotin.

Prognosen for godartede tumorer (adenomer) i tyktarmen, rektum og sigmoid kolon kan være ret optimistisk, hvis vævets neoplasmer diagnosticeres og fjernes til tiden.

Efter udskæring af godartede formationer fra 20 mm, et adenom med villøse elementer, flere polypper (fra 4 til 5), er det nødvendigt at kontrollere endoskopi efter et år. Hvis kræftfokus var i adenomens krop, men de unormale celler ikke trængte ind i benet, undersøges patienten 3-4 gange om året. I de første 24 måneder efter operationen forekommer tilbagefald af udviklingen af ​​tumorvækst i 15% af tilfældene.

Rørformet adenom - typer, årsager, symptomer og fjernelse

Neoplasmer i tarmen kan muligvis ikke manifestere sig i lang tid. På grund af dette opdages de efter en betydelig stigning i størrelse. Dette er også muligt med adenom af den rørformede type. Dette er en godartet neoplasma, der forekommer hos 5% af patienterne med en lignende tumor. Adenom er farligt, fordi det kan blive ondartet.

Hvad er rørformet adenom

Mange af de menneskelige indre organer er sammensat af kirtelepitel. Fra dette væv kan der dannes et adenom - en godartet neoplasma på størrelse med en lille polyp til en stor flad tumor. I tarmen forekommer ofte en rørformet type. Formationen har en glat overflade, klare rammer, en bred base og en rød farvetone.

En tumor kan påvirke forskellige dele af tarmen:

Den sidste del af tarmen påvirkes oftere af adenom end andre. Udviklingsmekanismen er baseret på hyperplasi - overdreven vækst af celler i tarmslimhinden. Denne proces begynder under påvirkning af inflammatoriske processer i dette organ, som til sidst forårsager vævsatrofi..

Hvad er farligt rørformet adenom i tyktarmen

Den største risiko, som en sådan neoplasma bærer, er sandsynligheden for degeneration til tyktarmskræft. Det hele afhænger af størrelsen på adenom. Hvis dens diameter ikke overstiger 1 cm, er risikoen for at udvikle kræft lav. Store neoplasmer i 40% af tilfældene har fokus på malignitet.

Årsager til adenom

Den nøjagtige etiologi for udviklingen af ​​en sådan tumor i tarmen er endnu ikke afklaret. Læger viser kun risikofaktorer, der kan udløse aktiv celledeling..

Andre risikofaktorer for en rørformet tumor:

• gastritis, mavesår og andre gastrointestinale patologier;
• arbejde med toksiner eller i et støvet rum;
• dårlige miljøforhold;
• mangel på fysisk aktivitet;
• eksponering for stråling;
• stressede situationer;
• ældre alder;
• underernæring, en overflod af animalsk fedt;
• arvelighed;
• overvægt;
• overbelastning i bækkenet;
• overført kolecystektomi;
• type 2-diabetes;
• åreforkalkning, højt kolesteroltal.

Klassificering af polypoid adenomer

Afhængigt af antallet kan neoplasmer være enkelt eller flere. I henhold til hovedklassifikationen er et adenom opdelt i typer under hensyntagen til størrelse, udseende og risiko for degeneration i en ondartet tumor. I diagnoseprocessen er det vigtigt at fastlægge typen af ​​polyp, da dette påvirker taktikken i behandlingen: om det vil være medicin eller kirurgisk. Ved at bestemme tumortypen er det desuden ofte muligt at undgå dens omdannelse til kræft.

Godartet rørformet adenom

Denne type polyp består af celler i form af forgrenede eller aflange rør omgivet af bindevæv. Det er oftere repræsenteret af små neoplasmer, der består af små afrundede kirtler. Selvom svulsten er godartet, omdannes den i de fleste tilfælde til en villøs polyp, som har en høj risiko for at udvikle kræft.

Rørformede villøs

Denne tumor kaldes også papillær. Kombinerer egenskaberne ved 2 typer adenom: rørformet og villøst. Histologisk undersøgelse afslører tubulære celler og fibroseområder. Neoplasmaens diameter kan overstige 30 mm.

Kolonadenom i tyktarmen

Dette er den farligste type tumor af denne type, da det i 40% af tilfældene bliver ondartet, hvorfor det betragtes som en precancerøs tilstand. Adenomets diameter når 100 mm, dens struktur er blød, og overfladen er fløjlsagtig. Tumoren i sig selv dannes fra villi, der foret slimhindens slimhinde. Eksternt ligner neoplasmaet tang.

Rektal adenom med dysplasi

I dette område af tarmen udvikler sig et rørformet, rørformet eller villøst adenom. Det kan have en anden grad af dysplasi. Dette er en reversibel patologisk proces, der kan føre til malignitet (malignitet).

Med en rørformet polyp er der ingen sådan proces, men celleombygning er karakteristisk for den villøse polyp. Baseret på dem blev følgende klassificering skelnet:

1. Rørformet adenom med epitelial dysplasi i grad 1, hvilket afspejler relativt normal celledeling. Vævsændringer udtales ikke.
2. Adenom med moderat dysplasi. Der er flere og flere atypiske celler, de adskiller sig med hensyn til hyperkromicitet. Den patologiske proces er reversibel, grænserne mellem vævslag er endnu ikke så adskillelige.
3. Med hyperplasi af 3. grad. Dette er en precancerøs tilstand med en minimal sandsynlighed for den modsatte udvikling af den patologiske proces. I terminalfasen har patienten behov for konstant overvågning af en onkolog.

Faser i udviklingen af ​​patologi

Dannelsen af ​​adenom begynder med en ufarlig polypoiddannelse. Dens vækst til en betydelig størrelse kan tage 3-4 år, hvorefter celler kan omdannes til kræft. I alt er der 3 stadier af adenomudvikling:

1. Første. På grund af den lobede overflade ligner den polypøse formation i udseende og størrelse som hindbær. Der er ingen forstyrrelse i tarmen, da tumorens diameter er lille.
2. Den anden. Tumoren vokser til en diameter på 10 mm eller mere. På dette trin har patienten ubehagelige symptomer i form af problemer med fordøjelseskanalen.
3. Den tredje. Tumorens diameter overstiger 30 mm, tumoren begynder at degenerere til en kræftform. Andre organer kan blive påvirket: hjerne, lunger, lever. I alvorlige tilfælde udvikler peritonitis..

Symptomer på rørformet adenom

Som mange tumorsygdomme forløber denne type adenom på et tidligt tidspunkt næsten umærkeligt. Patienter med en lav grad af vævsdysplasi føler ikke noget ubehag. Symptomer vises, når neoplasmen når en betydelig størrelse og forstyrrer fordøjelsen..

Med en diameter på 10 mm kan der allerede forekomme blødninger, der ikke er forbundet med hæmorroider. Blodstrimler med lys skarlagen farve vises i fæces, hvilket til sidst fører til anæmi. På grund af tumorens vækst vises problemer med tarmbevægelse. Yderligere forsøg provoserer endnu større vækst af polyppen, så tilstanden forværres kun. Andre karakteristiske tegn på adenom af den rørformede type:

• kronisk oppustethed;
• ubehag og kløe i anus;
• følelse af fremmedlegeme i tarmen;
• forekomsten af ​​slim i fæces;
• smerter under tarmbevægelser;
• afføringsinstabilitet, vekslende forstoppelse og diarré;
• tarmobstruktion.

Diagnosticering

Rørformet adenom i sigmoid colon og andre dele af tarmen kræver en omfattende undersøgelse. Den første fase af diagnosen efter undersøgelse af anamnese er palpation. Under undersøgelsen kan lægen afklare den foreløbige diagnose, bestemme konsistensen og størrelsen af ​​neoplasmaet. For at bekræfte hans antagelser ordinerer specialisten følgende undersøgelser:

• Sigmoideoskopi. Det er nødvendigt at vurdere de lavere tarms tilstand. En speciel enhed udstyret med et kamera introduceres i patientens anus. Under undersøgelsen tager specialisten en del af epitelet til biopsi.
• koloskopi Det udføres på samme måde som en sigmoidoskopi, men det hjælper med at studere tilstanden til de dybere dele af tarmen. I slutningen af ​​koloskopien tages der også biopsimateriale..
• Irrigoscopy. Dette er en røntgenundersøgelsesmetode. En bariumsuspension indføres i patientens rektum, der udfører funktionen af ​​et kontrastmedium. Når opløsningen fylder hele tarmen, tages der flere skud.

Hvis patienten har kontraindikationer til endoskopisk undersøgelse (irrigoskopi eller sigmoidoskopi), får han ordineret MR og ultralyd. De hjælper med at visualisere tumoren, bestemme dens placering og størrelse. Derudover ordineres patienten flere procedurer:

• blodprøve;
• fecal undersøgelse;
• blodprøve for tumormarkører.

Kan rørformet adenom behandles?

Hvis patienten har 1 grad af neoplasi, vælger lægerne en observationstaktik. Specialister overvåger dynamikken i udviklingen af ​​patologi. Samtidig udføres terapi, der forhindrer yderligere vækst af polypper. Prognosen for behandling afhænger af på hvilket stadium tumoren blev påvist. Jo før hun blev diagnosticeret, jo større er procentdelen af ​​fuldstændig bedring.

Resultatet påvirkes af typen adenom. Tubular-villous degenererer ofte til kræft har derfor en mindre gunstig prognose for terapi. Kirurgisk behandling er den eneste mulige måde at slippe af med adenom. Lægemiddelbehandling udføres for at forbedre patientens tilstand. Følgende medikamenter er inkluderet i behandlingsregimen:

• Vitaminer A, C, E4 og folsyre.
• Probiotika: Linex, Bifiform, Normobact.
• Calciumpræparater: Calcium D3 NyCOM, SupraVit.

Tumor fjernelse

Ved rørformet adenom indikeres excision af neoplasma, undertiden sammen med en del af tarmen. Operationen udføres efter histologisk undersøgelse, som bekræfter eller tilbageviser tilstedeværelsen af ​​kræftceller..

Med en 2-graders dysplasi er en minimalt invasiv intervention mulig - elektrokoagulation, dvs. cauterisering af patologiske væv. Store polypper udskæres i dele. Mulige metoder til fjernelse af tumorer:

• Laparoskopi. Dette er fjernelsen af ​​tumoren gennem små punkteringer i den forreste abdominalvæg..
• Transanal excision. Det vises kun med rektale adenomer placeret nær anus.
• laparotomi Dette er en åben operation, hvor tumoren fjernes gennem et snit i mavevæggen..
• Komplet resektion af adenom. Det er indiceret til mistanke om kræft, eller hvis polyppen er klart ondartet. Ofte udføres fuldstændig excision, når der påvises et adenom med grad 3 dysplasi.

Alternative lægemetoder til rørformet adenom

Før du bruger folkemiddel, skal du altid konsultere en læge. Hvis der er kontraindikationer eller en forkert tilgang, kan tilstanden kun forværres. Hvis lægen tillader det, kan du bruge en af ​​følgende alternative opskrifter:

• Bland 200 g persille og 100 g mælketistel. Hæld 3 liter kogende vand, lad den stå i en uge på et mørkt sted. Sil og hæld i flasker. Drik 50 g 3 r / dag. Gentag proceduren, indtil den officielle behandling varer..
• Tag et par funky svampe, hæld vodka i en andel på 0,4 l pr. 1 stk. Alkohol må ikke anvendes, da det dræber fordelagtige mikroorganismer. Insister på afhjælpning i 30 dage. Drik 1 spsk hver morgen. l infusion. Fortsæt behandlingen i løbet af officiel terapi.

Behandling af kræft i sigmoid colon med folkemedicin

Hvis en godartet neoplasma er blevet kræft, er radikal fjernelse af den berørte del af tarmen i kombination med stråling og kemoterapi nødvendig. Om nødvendigt skaber patienten en kunstig anus - en kolostomi. Alternative metoder kan kun bruges som et supplement til officiel terapi for at øge immuniteten og kun med tilladelse fra en læge.

Forebyggelse af neoplasmer

For at udelukke udviklingen af ​​tarmsygdomme er det vigtigt at spise rigtigt. Surmælkprodukter, friske frugter og grøntsager skal være til stede i kosten. Krydret og fedtholdig mad udelukkes fuldstændigt, fordi de irriterer slimhinden i fordøjelseskanalen. For at forebygge intestinal adenom er det nødvendigt at overholde et par flere regler:

• besøge regelmæssigt en læge;
• at leve en aktiv livsstil;
• at afvise fra dårlige vaner;
• nægter hyppige smertestillende midler;
• holde vægten normal;
• eliminere hypotermi.

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Rørformet adenom i tykktarmen - hvad er det, årsager, behandling

Hvad er rørformet villøs kolonadenom? Dette er en godartet neoplasma, der øjeblikkeligt påvirker tarmslimhinden. Størrelsen på neoplasmerne er 2 centimeter, hvorefter væksten stopper. Hvis volumenet af adenom vokser hurtigt, udvikler sygdommen sig og påvirker de nærliggende, sunde organer. Rørformet adenom i tyktarmen med dysplasi betragtes som det første trin i intraepithelial neoplasi i lav kvalitet. Patologi bliver til en ondartet tumor, hvis rettidig behandling er fraværende.

Når de første tegn på adenom vises, skal du kontakte en proktolog for at foretage en omfattende diagnose af kroppen og begynde behandlingen. I den private proktologiklinik "Proctologist 81" arbejder højt kvalificerede specialister, der bruger moderne behandlingsmetoder og nyt udstyr, der kan diagnosticere sygdommen selv på et tidligt tidspunkt.

Hvad er rørformet adenom i tyktarmen

I medicinen kaldes rørformede adenomer i tyktarmen godartede formationer, der stammer fra epitelvæv og celler i slimhinderne, der er disponeret for at degenerere til ondartede neoplasmer. Der er forskellige typer gastriske adenomer, som har forskellige træk:

1. Rørformet adenom er en neoplasma med en rød farve og dimensioner op til 10 mm. Når den vokser, stiger den på en tynd stilk over slimhindens overflade.
2. Det villøse adenom i endetarmen er en formation, der vokser langs tarmen og kan vokse til en imponerende størrelse.
3. Tubular villous adenoma - en tumor kombinerer egenskaberne ved en villous og tubular adenoma og dannes ofte i tyktarmen. Størrelsen på neoplasmaet kan nå 30 mm. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan tumoren degenerere til en ondartet form..

Når udviklingen af ​​et adenom med dysplasi er diagnosticeret, indikerer dette begyndelsen på omdannelsen af ​​denne tumor til en ondartet kræft. Selv en lille mængde udifferentierede elementer kan provokere tarmkræft. Hvis der er mistanke om en sygdom, skal du straks søge lægehjælp og gennemgå en undersøgelse på et hospital. Hvis der opdages en tumor, fortæller lægen dig detaljeret, hvad det er, og hvordan det diagnosticeres og behandles i fremtiden, hvor kirurgi normalt ordineres.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde vil prognosen for behandling være gunstig. Oftest er dette karakteristisk, når et adenom blev påvist på et tidligt tidspunkt, og dysplasi er endnu ikke gået ind i sin sidste form. Jo før polypen fjernes, jo større er chancen for fuld genopretning. Det rørformede adenom med den mest alvorlige grad af dysplasi vil næsten helt sikkert fremkalde spredning af ondartede celler. I dette tilfælde afhænger prognosen for overlevelse af succes med operationen og andre behandlingsmetoder..

Efter operationen er der risiko for blødning, så patienten skal overvåge sit helbred. I hele sit liv bliver han nødt til at besøge en læge regelmæssigt for at eliminere risikoen for tilbagefald. Sandsynligheden for genvækst af væv varierer inden for 10%.

Det anbefales at spise en stor mængde grøntsager og frugter.

Forebyggelsesforanstaltninger for denne type godartet tumor skal overholde principperne for en sund kost. Det er nødvendigt at forbruge et stort antal grøntsager og frugter for ikke at opleve fibermangel. Derudover er det vigtigt ikke at spise store mængder kød (især rødt). Jo ældre en person, desto mindre animalsk protein har han brug for.

For at reducere risikoen for at udvikle rørformede neoplasmer skal du føre en aktiv livsstil, træne og undgå dårlige vaner. Hvis du har sygdomme i fordøjelseskanalen, skal du ikke lade dem gå i en kronisk form. Forsøg at beskytte dig mod eksponering for farlige kemikalier, og gennemgå rutinemæssige undersøgelser på hospitalet.

Et rørformet adenom er en farlig type godartede polypper, der ofte provokerer udviklingen af ​​kræftprocessen. Det er vanskeligt at diagnosticere på et tidligt tidspunkt på grund af milde symptomer. I løbet af denne periode stiger graden af ​​dysplasi, hvilket bidrager til omdannelse af celler til ondartet.

Årsager

På trods af mange års forskning på dette område er de nøjagtige årsager til, at rørformet adenom i endetarmen kan dannes endnu ikke bevist. Men ikke desto mindre var det muligt at identificere nogle faktorer, der kan provokere væksten af ​​tumorceller. Først og fremmest er dannelsen af ​​formationer forbundet med tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme, der opstår gennem eksterne faktorer. Tumorer forekommer stadig på grund af arvelighed. Andre faktorer kan udløse udviklingen af ​​en tumor:

• Forkert diæt - med langvarig brug af kræftfremkaldende stoffer og kalorifødevarer med en lille mængde fiber forværres tarmfunktionen, hvilket fører til ændringer i mikrofloraen, der kan provokere udseendet af tumorformationer.
• Erhvervsmæssige aktiviteter, der involverer kontakt med skadelige stoffer, kan også føre til polypper..
• Tilstedeværelse af dårlige vaner, især rygning og alkoholmisbrug.
• Kroniske mave-tarmsygdomme.
• Fedme.
• Mobilitetsmangel, der kan opstå på grund af en lang siddeposition.

Anbefalet læsning Hvordan adskiller en lipoma sig fra atherom

Alle ovenstående faktorer kan ikke nøjagtigt forårsage udviklingen af ​​en neoplasma, men de observeres ofte hos patienter med denne sygdom.

Rørformet adenom i maven er enkelt og multiple. Baseret på eksterne funktioner skelnes følgende typer polypper:

• Rørformet er den mest almindelige type neoplasma, kendetegnet ved en rød farve, tæt struktur og ikke-konvekse former. Størrelsen på sådanne neoplasmer overstiger typisk ikke 1 cm, men i nogle tilfælde diagnosticeres tumorer på 2-3 cm eller mere. Rørformede adenomer i tarmslimhinden har de mest fordelagtige prognoser for patienter.
• Villous (villous) er den farligste type sygdom med 40% risiko for ondartet degeneration. Kolonens villøse adenomer er kendetegnet ved omfattende spredning og løs struktur. I et overvejende antal tilfælde overstiger størrelsen på disse adenomer 3 cm, og den fleecy overflade får dem til at ligne tang.
• Tubulo-villous (tubulo-papillary) er en blandet form af neoplasmer, der ofte kaldes en pseudotumor. Størrelsen af ​​disse tumorer når 3 cm eller mere, mens formationer kombinerer karaktertræk ved rørformede og villøse adenomer.
• Jagged (papillary) er en polypodulær neoplasma, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​dysplasi i overfladearealerne og serration af epiteloverfladen.

Normalt diagnosticeres næsten alle rørformede kolonadenomer med dysplasi. Uanset hvilken type adenom der blev påvist - tubulær, villøs, dentat adenom i tyktarmen eller sigmoid adenom - kun den behandlende læge kan præcist forudsige forudsigelser for patienter efter at have udført en detaljeret undersøgelse og ordineret yderligere behandling.

generelle karakteristika

Den villøse adenom i endetarmen, tyktarmen, sigmoid tyktarmen er kendetegnet ved, at der dannes villi med forskellige længder på dens overflade. Disse partikler har en træagtig struktur. Selve tumoren er repræsenteret ved dannelsen af ​​en langstrakt, afrundet form.

Neoplasmaens farvetone er lyserød. Villi har en lysere farve. Tumoren er blød at røre ved, den bevæger sig let, når den palperes. Slimhinden placeret omkring fokus ændrer i de fleste tilfælde ikke dens farve.

I betragtning af sværhedsgraden af ​​dysplasi (reversibilitet af cellemutationer) klassificerer lægerne 3 grader af intestinal adenom:

• 1 grad - epitelial dysplasi, kendetegnet ved stabiliteten af ​​celledeling, ingen specielle ændringer er blevet påvist;
• Grad 2 - moderat dysplasi er kendetegnet ved en moderat atypisk struktur af adenomceller, de deler sig hurtigt, grænserne mellem lagene er næsten usynlige;
• Grad 3 - intraepithelial neoplasi, hvor den omvendte proces næsten er urealistisk. I de fleste tilfælde degenererer grad 3 adenom af dysplasi til en ondartet neoplasma, så du skal konstant overvåges af en læge.

Når tiden adenom når 20 mm eller mere i størrelse, kan patienten opleve følgende symptomer, en eller flere på én gang:

• smerter under tarmbevægelser;
• oppustethed, mavesmerter, fremmedlegemsfølelse i tarmen;
• kløe omkring anus;
• inkludering af slim og blod i afføringen;
• forstoppelse veksler med diarré uanset diæt.

Med sygdomsforløbet indsnævres tarmlumenet, dette er fyldt med obstruktion og andre patologiske komplikationer.

En polyp er en kødfuld formation på et tyndt eller tykt ben. Væksten udvikler sig fra epitelet, stikker over slimhinden i tarmen. Det er ofte traumatiseret, når der flyttes fæces, hvilket kan forårsage at blod eller mørkt slim findes i fæces..

Det tubulære adenom i tyktarmen ser ud som et løs rødt rør (lat. Tubulus - tubulo), kugle, oval, svamp. Det består af bindevæv og har kirtelgrene. Adenomen er kraftigt begrænset og får en crimson farve, når den øges. Neoplasmaet vokser langsomt, når en diameter på 1 cm. Derefter kan en sådan tumor blive større og muteres til en ondartet form..

Villøse adenomer findes i 5 tilfælde for hver 100 besøg. De kan være tætte eller tynde kødfulde fingerformede udvækster placeret tæt på hinanden. Polypper vokser langs den nederste tarm (endetarmen eller tyktarmen) over et areal på mere end 1 kvadratmeter. cm, har tendens til at omdanne til en ondartet form. Gruppen af ​​tumorer, der ser ud, ligner et villøst tæppe eller tang.

Med rørformet villøst adenom kombinerer neoplasma de to foregående typer polypper. Det vil sige, det inkluderer afrundede rørformede og trådformede former, vokser til 3 cm og bliver til sidst til en ondartet neoplasma.

Læger anbefaler at fjerne alle typer polypper for at reducere risikoen for kræft..

Hvis adenom er lille, kan specialister ordinere dens excision. Proceduren udføres direkte under den diagnostiske kolonoskopi under den indledende undersøgelse. Hvis kirtelepithelet er patologisk ændret, er dysplasi af glandulocytter (sekretoriske celler) opstået, hvilket betyder, at neoplasmen kan begynde at omdanne sig til en kræftsvulst. I dette tilfælde udføres yderligere undersøgelser, og patienten anbefales at blive operation.

Intestinal adenom er også kendetegnet ved graden af ​​dysplasi (en reversibel patologisk proces, der kan føre til malignitet). I moderne medicin er der følgende klassificering af dysplasi.

1. Tubulært adenom i tyktarmen med dysplasi af epitel i 1. grad er en relativt normal celledeling, hvor de cellulære ændringer ikke udtales.

2. Kolonadenom med moderat dysplasi er kendetegnet ved en mere udtalt cellulær atypi. Dette er den anden grad af udvikling af polypen, som er graden med den mulige omvendte udvikling af den patologiske proces. Sværhedsgraden af ​​dysplasi er meget mere synlig, deres accelererede opdeling forekommer. Grænserne mellem lagene af celler kan næsten ikke skelnes..

3. Adenom i grad 3 er en precancerøs tilstand, hvor sandsynligheden for en omvendt udvikling af den patologiske proces er minimal. Konstant tilsyn med onkolog er påkrævet..

Grad af dysplasi

Oftest ledsages sygdomsforløbet, især tubulo-villøs tarmadenom, af dysplasi, hvis progression er opdelt i tre faser:

• Svagt udtrykt (1 grad) - har en let fortykkelse af epitellaget. På grund af mitotisk aktivitet af celler observeres en inflammatorisk proces.
• Medium (2 grad) - tumorceller med moderat dysplasi på 2 grader får forskellige størrelser og former.
• Alvorlig (3 grader) - en stor halvdel af epitelcellerne er ændrede celler, der har endnu større forskelle i former og størrelser.

Anbefalet læsning Fjernelse af hemangiomas med en laser hos børn og andre metoder

Dysplasi kan også være stærkt differentieret og lavt differentieret. Det villøse adenom med dysplasi er en precancerøs tilstand, og derfor forveksles det ofte med en ondartet proces.

Symptomer

Afhængig af typen af ​​tarmadenom afhænger dens morfologiske struktur og kliniske symptomer og behandling. I de tidlige udviklingsstadier manifesterer sig symptomerne på rørformet adenom i tyktarmen ikke på nogen måde, derfor påvises en tumor ofte enten i de sene progressionstadier eller under en tilfældig undersøgelse, når patienten behandles af andre grunde.

Når tumoren udvikler sig, når patientens størrelse når 2 cm eller mere, kan patienten opleve følgende symptomer:

• smerter under en tarmbevægelse;
• smerter i mavehulen og en følelse af at have et fremmedlegeme i tarmen;
• tilstedeværelsen af ​​kløe i anus;
• slimholdige urenheder i fæces;
• tilstedeværelsen af ​​forstoppelse, der forekommer skiftevis med diarré.

Udviklingen af ​​en tumor fører til en indsnævring af tarmlumumenet, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer..

Klassificering af gearformationer

Intestinal adenom dannes i forskellige tilfælde. Proktologer i den private proktologiklinik “Proctologist 81” hævder, at underernæring kan provokere en polypvækst. Brug af fedtholdige, stegt mad og bageriprodukter påvirker negativt arbejdet i mave-tarmkanalen. Anvendelse af animalske produkter påvirker også spiserørstilstanden. Ofte forekommer tarmadenomer med utilstrækkelig fiber i kroppen. Kirtelceller vokser og provokerer væksten af ​​patologier.

Der er andre årsager til sygdommen, blandt hvilke:

• patologi i mave-tarmkanalen;
• medfødte sygdomme og genetisk disponering;
• nedsat metabolisme;
• reduceret immunitet;
• overvægt;
• arbejde i farlige virksomheder og fabrikker;
• miljøskader;

En stillesiddende livsstil, mangel på sport påvirker kredsløbssygdomme i bækkenorganerne. Fækal stagnation dannes en inflammatorisk proces, som fører til dannelse af tarmadenom.

En neoplasma i tarmen udvikler sig langsomt. Cellestrukturer gennemgår flere stadier af patologi.

Blandt dem er:

• Epitelial dysplasi. Patologiske celler deler sig uden at forårsage symptomer og ændringer i indre organer.
• Den anden fase af patologi. Opdelingen af ​​patologiske celler accelererer, cellestrukturer ændrer sig.
• Interepithelial neoplasi. En alvorlig mutation af cellestrukturer forekommer. Sygdommen overgår til kræft, de indre organer påvirkes.

I det første stadie af sygdommen er der oftest ingen symptomer. Når størrelsen på polyppen øges, vises følgende symptomer:

• fornemmelse af et fremmedlegeme i bækkenorganerne;
• manglende appetit;
• ubehag i det berørte område;
• kløe og forbrænding;
• smerter under tarmbevægelser;
• flatulens og diarré;
• urenheder af slim og blod i afføringen;

Intestinal adenom fører til tarmobstruktion. Patienten er bekymret for at skære smerter i tarmen, der er trangt i naturen. Sådanne symptomer vises, hvis størrelsen på neoplasmaen overstiger to centimeter.

For at diagnosticere intestinal adenom er det nødvendigt at besøge en proktolog til tiden. En medicinsk specialist undersøger patientens historie og foretager en undersøgelse. Det er ekstremt vigtigt at informere din læge om arten, hyppigheden og intensiteten af ​​smerter. I den private proktologiklinik “Proctologist 81” bestemmer en medicinsk ekspert størrelsen af ​​tumoren ved hjælp af palpering. Ved hjælp af kirurgiske instrumenter bestemmer lægen det område, hvor adenom er placeret.

Yderligere diagnostiske tests udføres for at bestemme, om der er patologier i mave-tarmkanalen i patienten. Sigmoidoskopi, ultralyddiagnostik. Patienten sendes til en blodprøve, fæces, urin. I nogle tilfælde kræves en biokemisk blodprøve eller blodglukosetest.

For at påvise kræftceller udføres en biopsi og forskellige histologiske undersøgelser. Patienten er under konstant overvågning af en læge, der overvåger hans tilstand.

Behandlingen af ​​adenom afhænger af sygdomsstadiet, af tilstedeværelsen af ​​ledsagende symptomer og sygdomme. Hvis vi taler om medicinsk behandling, krediteres patienten medikamenter, der lindrer hans tilstand. Blandt dem:

• Linex, Bifiform, Normobakt;
• præparater, der indeholder calcium: Calcium D3 NyCOM, Supravit;
• vitaminer og mineraler, folinsyre;

Medicinske eksperter hævder, at en passende mængde folinsyre i kroppen reducerer risikoen for adenomer i kroppen.

Patienten skal overholde en streng diæt. Det tilrådes at udelukke stegt, sød, røget fra kosten. Det er strengt forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer. Diæt før operation er en forudsætning. I de fleste tilfælde udføres kirurgi, der giver dig mulighed for at slippe af med neoplasma for evigt.

Hvis der blev påvist tarmadenom på et tidligt tidspunkt, er risikoen for bedring høj. Tilbagefald og komplikationer er udelukket. Til behandling anvendes både konservative metoder og kirurgisk indgreb..

I de avancerede stadier af sygdommen vil behandlingen være lang og vanskelig. Risikoen for kræftceller, infektion og betændelse øges. Adenomets størrelse vokser hurtigt, patientens velbefindende forværres. Der er metastaser i kroppen. Risikoen for tilbagefald er ekstremt høj..

For at helbrede sygdommen skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt og gennemføre omfattende diagnostiske test af kroppen. Må ikke selv medicinere, da det kan have negativ indflydelse på de indre organers tilstand. En komplikation kan være intestinal adenom med dysplasi af epitelet. Der er ofte fokal adenomatose og polyendokrin adenomatose.

En pålidelig grund til forekomsten af ​​polypper i tyktarmen er ikke fastlagt. Læger antyder, at den arvelige faktor spiller en vigtig rolle. Et andet argument fra læger er somatiske sygdomme, der kan provokere udseendet af rørformet adenom.

Som sekundære faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen, er følgende krænkelser i menneskelig adfærd:

1. Ernæringsfejl, der forstyrrer hele fordøjelseskanalen. Brug af koncentragener, fedtholdige fødevarer, lave mængder fiber reducerer tarmens motilitet. Som et resultat lider dens mikroflora, hvilket provoserer udseendet af adenomer.
2. Dårlig økologi.
3. Dårlige vaner.
4. Menneskelige aktiviteter forbundet med kontakt med giftige stoffer.
5. Andre mave-tarmsygdomme.
6. Mangel på fysisk aktivitet.

Polypose helt i begyndelsen med små adenomer forløber uden synlige symptomer. En sygdom kan påvises ved en tilfældighed, når den diagnosticeres af andre årsager. Med udviklingen af ​​rørformet adenom kan en person opdage skarlagensrøde blodstræk i fæces. Men fejl i mave-tarmkanalen er endnu ikke observeret.

Når polypperne begynder at vokse, er der sådanne tegn på sygdommen:

1. Under afføring opdages slimagtige urenheder i fæces..
2. I området med anus mærkes ubehag.
3. Under tarmbevægelser mærkes smerter i endetarmen.
4. Kløe i anus.
5. Forekomst af forstoppelse eller løs afføring.
6. Mavesmerter.
7. På grund af det faktum, at gasserne med vanskeligheder passerer gennem tarmen, mærkes oppustethed.

På trods af kompleksiteten af ​​diagnosen er rørformet adenom i endetarmen ikke så sjældent. For at identificere sygdommen skal du konsultere en læge-proktolog. Først undersøger han patienten og udfører en digital undersøgelse af endetarmen..

Mange vil stille spørgsmålet, hvorfor ikke give blodprøver, fæces? Med denne sygdom er denne type undersøgelse uinformativ. Du kan kun registrere tilstedeværelsen af ​​en somatisk sygdom, som et adenom optrådte i tyktarmen.

Hvis adenomet er placeret i tolvfingertarmen 12 eller i tarmen, anvendes ultralydmetoden. Det giver komplette oplysninger om placeringen af ​​tumoren. Med rørformet adenom i sigmoid colon, er sigmoidoscopy en effektiv metode til påvisning af sygdommen. Et mini-kamera indsættes i anus, som kan undersøge indre organer, mens alt deres indhold vises på en computerskærm. Ved hjælp af irrigoskopi evalueres alle sektioner af tyktarmen. Dette er endetarmen, blind, faldende tarm osv..

Behandlingen er kirurgisk. Kolonadenom fjernes også ved operation. Lægemiddelbehandling er strømløs i dette tilfælde.Når polypperne allerede er fjernet, sendes de til diagnose for at identificere deres ondartede karakter. Før operationen er det ikke altid muligt at påvise kræft, da kræftceller kan være placeret inde i polypperne selv. Når tumoren allerede er fjernet, udføres konservativ behandling..

Alternativ medicin med rørformet adenom i tyktarmen er magtesløs, det kan ikke kun redde dig fra sygdommen, men kan forværre situationen ved at forsinke tiden og føre til vækst af kræftceller. Hvis væksterne i tyktarmen er små, beslutter lægerne ikke med det samme slette. I dette tilfælde vælges en observationstaktik, når patienten konstant overvåges for vækst af adenomer. Og kun hvis de begynder at vokse aktivt, er kirurgi.

For nylig har metoden til elektrokoagulation været populær. Proceduren er meget mere effektiv og sikrere end konventionel kirurgi. Men efter proceduren har du brug for en histologisk undersøgelse af det fjernede væv.

Resektion med en del af tarmen er nødvendig for dannelsens ondartede natur. Men først udføres der delvis excision af det påvirkede væv, og der analyseres for tilstedeværelsen af ​​malignitet. Store polypper fjernes i dele.

Prognosen for sygdommen vil være gunstig, hvis det var muligt at påvise et adenom i det første stadie af dens udvikling. Det er kendt, at en sådan neoplasma i sidste ende bliver ondartet. Derfor skal du regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser med læger af alle specialiteter..

Efter operation for at fjerne polyppen, der er større end 2 cm, udføres en kontrolkoloskopi for at identificere restvæv. Herefter er det nødvendigt med en patientundersøgelse hver 6. måned, da sandsynligheden for tilbagefald ikke udelukkes. Men med højkvalitetsresektion eller elektrokoagulation forekommer de kun i 10% af tilfældene.

Komplet excision

Diagnosticering

Rettidig diagnose af sygdommen udgør nogle vanskeligheder på grund af det faktum, at rørformet, villøst eller rørformet adenom kan udvikle sig i mange år uden at forårsage nogen manifestationer. Nogle gange er det muligt at opdage en tumor under en tilfældig undersøgelse. De mest informative undersøgelser i diagnosen tubulært adenom er:

• Kolonoskopi er en endoskopisk metode, der giver dig mulighed for at identificere en neoplasma på slimhinden. I fremtiden udføres en biopsi, hvori tumorbiomaterialerne tages til yderligere morfologiske undersøgelser.
• Irrigoskopi - en røntgenundersøgelse af tyktarmen ved hjælp af radioaktive stoffer. Takket være denne procedure er det muligt at identificere konturerne af tarmslimhinden i polypområdet. Når man ordinerer irrigoskopi, er det vigtigt at finde ud af alle mulige allergier hos patienten, da røntgenmidler er kraftige allergener.

For at ordinere optimal og effektiv terapi skal resultaterne af undersøgelserne kun dekrypteres af en erfaren onkolog.

Anbefalet læsning Laryngeal tumor - årsager, symptomer, typer, behandling

Behandling

Efter at patienten er blevet diagnosticeret med tyktarmenadenom, kan dens behandling udføres ved to metoder:

1. elektrokoaguleret;
2. Udskæring af polyp gennem operation.

Terapi uden operation er ikke i stand til fuldstændigt at lindre patienten for sygdommen, da der stadig er en chance for ondartet degeneration af tumorceller. Komplet resektion er den mest effektive måde at kurere sygdommen, da kirurgi næsten fuldstændigt kan redde patienten fra en tumor.

Efter operationen er yderligere histologisk undersøgelse af de fjernede polypper mulig for at stille en nøjagtig diagnose, så det er muligt at bestemme begyndelsen af ​​ondartet vækst.

Elektrokoagulation udføres kun, når et stort antal polypper registreres, da resektion ikke er rationel på grund af omfattende skader på en stor del af tarmen. Men selv i dette tilfælde kan formationer, der forårsager mere mistanke, udskæres ved biopsi..

Patologifunktioner

Det ligner en papillær fortykning.
Rørformet adenom ligner en papillær fortykning med en rød tone. Grænser er normalt udtalt, og basen er bred eller tynd med et ben. Det består af kirtelceller i slimhinden og delvis af bindevæv. En polyp når normalt en, mindre ofte - to centimeter, og holder op med at vokse. Men i fremtiden forekommer intra-epitelial neoplasi i lav kvalitet, der provokerer overgangen fra celler fra godartet til ondartet.

Denne type cystisk struktur dannes i forskellige afdelinger, for eksempel i tyktarmen. Men oftere dannes det i tyktarmen, da der er mere kirtelvæv til dens udvikling. Vækstens overflade er glat og tæt.

Vejrudsigt

Hvis patienten havde fjernet en tumor, hvis størrelse er 2 cm eller mere, skal han gennemgå en koloskopi for at udelukke sandsynligheden for resterende tumorvæv. Efter behandlingen skal patienterne gennemgå en opfølgende undersøgelse hver sjette måned, da et tilbagefald efter fjernelse af neoplasma er muligt. Med en effektiv operation eller elektrokoagulation reduceres sandsynligheden for en gentagelse af adenom til 10%.

Sandsynligheden for sådanne tumorer i en sund krop er meget lavere, for at forebygge sygdommen er det værd at slippe af med dårlige vaner og føre en sund livsstil.

Rehabiliteringsperiode

I forsømte tilfælde i rehabiliteringsperioden ordineres patienten en stomi, hvor calluses opsamles. Det er installeret i flere måneder. For at lindre smerter og slippe af med ubehag, ordineres patienten injektioner eller dråber med bedøvelsesmiddel. Du skal tage glukose, vitaminer og mineraler. Kompresser og bade betragtes som meget effektive..

Kosten skal bestå af korn, supper. Det er nødvendigt at udelukke fastfood, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, bageriprodukter, røget og salt mad fra kosten. Det tilrådes at spise ofte og i små portioner. Det er værd at medtage en rigelig drink. I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet. Det er forbudt at tage et varmt bad og bruge saunaen.

I nogle tilfælde tilrådes patienten at bære en bandage, der holder magemusklerne på det rigtige niveau. I rehabiliteringsperioden er det vigtigt at besøge lægen en gang om måneden for at overvåge sårets tilstand. Der udføres en sigmoidoskopi, som giver dig mulighed for at overvåge de indre organers tilstand.