Adrenal adenom

Binyrerne (binyrerne) - et parret organ, der er placeret over nyrerne og producerer aldosteron, cortisol, mandlige og kvindelige kønshormoner, der fungerer som enzymer enten inde i kirtlen eller i andre dele af kroppen.

Adenom (fra det græske adeno-, "jern" + -oma, "tumor") er en godartet tumor af epitelvæv med kirteloprindelse. Adenomer kan vokse fra mange kirtelorganer, herunder binyrerne, hypofysen, skjoldbruskkirtlen, prostata og andre..

Adrenal adenom er en godartet neoplasma, der dannes i det kortikale stof i binyren, der er i stand til at udskille hormoner, hvilket forårsager forstyrrelser i kroppen. Blandt binyrer i binyrerne står 30% for adenom. Tumorens gule farve skyldes akkumuleret lipid (kolesterol), hvorfra kortikale hormoner syntetiseres.

Struktur og funktion af binyrerne

Bindyren er en sammenkoblet endokrin kirtel, der består af to lag: kortikale og cerebrale. Barken producerer tre grupper af steroidhormoner:

• mineralocorticoider (aldosteron) - opretholder normalt blodtryk og mineralbalance;
  
• glycocorticoids (cortisol, corticosteron) - er ansvarlige for reguleringen af ​​metabolismen, øger cirkulationen af ​​glukoseniveauer, undertrykker virkningen af ​​immunsystemet;
  
• androgener - producerer kønshormoner.
  

Kirtelens hjernelag syntetiserer katekolaminer - adrenalin (øget hjerterytme, regulering af kulhydratmetabolisme) og noradrenalin (forhøjet blodtryk, forhøjet blodsukker).

Epidemiologi

Adenom i binyrebarken påvises ofte ved en tilfældighed under en obduktion eller generel undersøgelse af maveorganerne. I henhold til artiklen "Differentialdiagnostik ved hændelse i binyrerne", skrevet af læger i medicinske videnskaber N. S. Kuznetsov og D. G. Beltsevich, er den gennemsnitlige udbredelse af tilfældigt detekterede binyretumorer 6%.

I 90% af tilfældene er de påviste neoplasmer inaktive. På trods af dette er det nødvendigt med en grundig undersøgelse af en patient med patologi, fordi binyrecancer i 20% af tilfældene er en tidligere ikke-fungerende tumor. Ifølge danske undersøgelser er hyppigheden af ​​kræft sammenlignet med hyppigheden af ​​godartede adenomer mindre end 1%. Derfor, når sådanne formationer detekteres, ordineres i de fleste tilfælde observationsbehandling.

Denne sygdom påvirkes primært af ældre mennesker og overvægtige patienter. Adenom i den højre binyre er mindre almindeligt end venstre, hvilket er forbundet med topografien af ​​organerne. Bilaterale binyrelæsioner er ekstremt sjældne.

Klassifikation

Tre histologiske former for adenom adskilles: adrenokortikal, pigmenteret og oncocytisk. Under et mikroskop er de alle omgivet af en kapsel af bindevæv, men adskiller sig i farve, celleform og indhold..
I de fleste tilfælde forekommer adrenokortisk adenom - en stor enkelt knude med en diameter på 30-35 mm og en vægt på op til 40 g. Det er ensidigt og har en ensartet gulbrun farve.

Pigmenteret adenom er mindre almindeligt, men har en høj funktionel aktivitet. Tumormassen er ikke over 35 g, diameter 3 cm. Et karakteristisk træk er den mørke farve, der indikerer tilstedeværelsen af ​​lipofuscingranuler i cellerne (brunt pigment).

Oncocytisk - funktionelt inaktiv, har en rødlig farve og består af store celler, giver derfor indtryk af granularitet.

Adenomer kan være hormonelt aktive og inaktive. Afhængig af dette skelnes følgende typer:

• androsteroma - producerer androgener;
  
• corticoestroma - frigiver østrogen i blodet;
  
• corticosteroma - producerer cortisol;
  
• insidentaloma - hormon inaktivt.
  

I henhold til en anden klassificering er adrenale adenomer opdelt i dem med et typisk eller atypisk udseende. Homogene tumorer med en lav densitet og en størrelse på mindre end 3 cm er typiske. Adrenal mikroadenomer er en godartet neoplasma, der ikke er større end 10 mm i størrelse. Atypiske er adenomer, hvis størrelse er mere end 3 cm. Med en diameter på 4 til 6 cm er sandsynligheden for malignitet 7% og med en størrelse på mere end 6 cm - 85%.

Årsager

Læger forbinder forekomsten af ​​adenom med et øget behov for syntese af hormoner efter skader, operationer og slagtilfælde. Tumorceller vises på cortex, som har en effekt på mængden af ​​producerede hormoner..

Risikofaktorer inkluderer: overvægt, forhøjet kolesterol i blodet, diabetes mellitus, polycystiske æggestokke, hypertension, rygning, hormonelle lidelser.

Hvad er binyretumorer?

Symptomer

Med udseendet af denne patologi observeres hormonelle lidelser. Adrenal adenom hos kvinder manifesterer sig som en stigning i muskelmasse, udseendet af en stærk hårgrænse og brud på stemmen - tegn, der tyder på tilstedeværelsen af ​​et øget indhold af androgener. Adrenal adenom hos mænd forårsager opvågning af kvindelige hormoner - brystkirtlerne øges, hofterne afrundes.

De mest almindelige sygdomsbetingelser forårsaget af fungerende adenomer er Cushings syndrom og Conns syndrom..

Cushings syndrom opstår ved øget produktion af cortisol, er kendetegnet ved højt blodtryk, abdominal fedme (stor mave, nakke, ansigt, men tynde arme og ben), rødlige strækmærker, svage muskler og knogler, hudorme. Kvinder kan have hirsutisme (øget hårgrænse), infertilitet og uregelmæssig menstruation. Ændringer i humør, hovedpine og kronisk træthed forekommer undertiden..

Conn's syndrom manifesterer sig med overdreven produktion af hormonet aldosteron, hvilket fører til lave niveauer af renin. Det forårsager følgende symptomer: højt blodtryk på grund af en forsinkelse i kroppens natrium og væske, dårlig syn, hovedpine, muskelkramper, overdreven vandladning. Komplikationer er hjerte-kar-sygdom (slagtilfælde, hjerteinfarkt), nyresvigt og unormale hjerterytmer..

Diagnosticering

Ved diagnosticering af adenom er der to opgaver: bestemmelse af tumorens godartethed og identifikation af fraværet af hormonaktivitet i neoplasmaet. For at gøre dette skal du gennemgå laboratorie- og hardwareundersøgelser.

Hvis der opdages symptomer på binyreadenom, skal du kontakte en endokrinolog for at få råd. Lægen vil analysere klagerne, foretage en medicinsk historie, udstede en henvisning til en blodprøve. Laboratoriet vil gennemføre en undersøgelse af indholdet af glukose, renin, kolesterol og hormoner.

Ultralyd af binyrerne er en lidt informativ diagnostisk metode, fordi organerne er placeret under membranen, et lag fedt og muskler, som hindrer passagen af ​​ultralydsignalet. Men denne undersøgelse gør det muligt at identificere store tumorer, at vurdere placering, størrelse og indre struktur af organet.

Computertomografi er den mest effektive metode til diagnosticering af binyreadenom, fordi det gør det muligt at identificere deres masse. Under proceduren indsprøjtes et kontrastmiddel intravenøst ​​til patienten, som gør det muligt at få konturkonturerne af eventuelle adenomer som dannelse af en homogen struktur. Denne forskningsmetode gør det muligt at bedre vurdere situationen end MR (magnetisk resonansbillede).

Typer af behandling

Behandling af binyreadenom består i fuldstændig fjernelse af tumoren eller i periodisk overvågning af dens adfærd. En lille adrenal kirtel-læsion med typiske træk ved adenom og uden biokemiske abnormiteter kan sikkert efterlades på plads, og observationstaktikker vælges.

I tilfælde, hvor svulsten er ondartet og er mere end 3 cm, er kirurgisk fjernelse af binyrenadenom nødvendig. Hvis læsionen er ensidig, fjernes neoplasmaet sammen med organet.

Når begge kirtler udvides, eller hvis operationen ikke er mulig af helbredsmæssige årsager, sker behandling normalt med medicin, der er kendt som aldosteron-antagonister (Spironolacton eller Eplerenon). Når der tages medicin for at sænke blodtrykket, ordineres en lav-salt diæt.

Der er i øjeblikket to typer binyrebarkirurgi i medicin: adenomektomi og laparoskopi.

Adenomektomi er en åben operation, der udføres gennem et snit i maven eller korsryggen. Dette kirurgiske indgreb giver god adgang til organerne, så fjernelsen udføres mere effektivt. Genopretningen efter operationen tager mere end en uge, der observeres alvorlige smerter i suturområdet, arr forbliver hos patienter.

Laparoskopi er en endoskopisk adenom fjernelsesmetode. Operationen udføres gennem små punkteringer på den forreste abdominalvæg, ved hjælp af hvilke kirurgiske instrumenter introduceres. Hele driften ses på monitoren.

Fordelen ved laparoskopi for patienter er en kort gendannelsesperiode, fraværet af synlige tegn på operation i fremtiden. Ulemperne inkluderer den lange varighed af operationen og behovet for komplekse manipulationer af kirurgen, der er risiko for tarmskade.

Konsekvenserne af operationen er positive, hvis kræftpatologier ikke detekteres, men i tilfælde af kræft er prognosen 40%. Efter operationen ordineres et kursus med hormonbehandling for at genoprette balancen mellem androgener og østrogener. Det anbefales, at du besøger endokrinologen hvert halve år og foretager computertomografi en gang om året..

Hvis der opdages en inoperabel malign tumor, ordineres kemoterapi. Kemoterapimediciner, der inhiberer tumorvækst, anvendes såsom Methotrexat, Doxirubin, Mitotan..

Diæt under og efter behandlingen

De vigtigste principper for ernæring er at udelukke kaffe og te, bønner, nødder, tørret frugt, chokolade fra kosten. Du skal spise mere friske grøntsager og frugter, bagte æbler og undgå fedtede og stegt skrift..

En større mængde mad skal indtages i den første halvdel af dagen, og om aftenen skal du spise let mad i mindre mængder. Grøntsager er gode til middag. Morgenmad - det vigtigste måltid - skal omfatte komplekse kulhydrater (korn, korn), der hjælper med at afbalancere stofskiftet efter en nat og gendanne sukker.

Du skal spise sæsonbestemte fødevarer, undgå konserveringsmidler, kunstige farver, kemikalier. Mad med lavt fedtindhold i protein reducerer suget efter koffein. Du bør spise brøk, for dette kan du altid have en håndfuld nødder eller et æble til en snack.

Det er vigtigt ikke at glemme at drikke et kursus med vitaminer (C, E, B), vigtige kemiske elementer som jern, jod, magnesium, calcium. Blandt de populære metoder til forebyggelse af binyresygdomme anvendes følgende urter: Lungwort, blomstrende havre, morbær, gravilat.

Symptomer og træk ved binyreadenom

Adrenal adenom er en godartet tumor, der er en kapsel med homogent indhold og tætte vægge. Nogle adenomatøse formationer er i stand til at producere hormoner, hvilket har alvorlige konsekvenser..

En sådan neoplasma er i stand til at udvikle sig i det cortikale (mere sjældent det cerebrale) lag af binyrerne. Det findes både på højre og venstre kirtel. I sjældne tilfælde diagnosticeres læsioner i begge binyrerne. Løs ikke under påvirkning af stoffer og folkemiddel. Adrenal adenom vokser til 15 - 60 millimeter, i stand til malignitet (degeneration til kræft). Der er lignende tumorer hormonaktive (syntetiserende hormoner) og inaktive.

Ifølge statistikker er de mest udbredte inaktive knuder i kortikalaget af en lille størrelse. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle adrenal adenomer end mænd. Den gennemsnitlige alder for patienter er 30 til 50 år.

Adrenal kirtel anatomi

Binyrerne er ekstremt vigtige kirtler, der producerer hormoner, der påvirker mineralsk metabolisme, blodtryk i den menneskelige krop og er involveret i dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber.

Som nævnt ovenfor består disse endokrine kirtler af flere lag: kortikale og cerebrale. Kortikale strukturer er opdelt i 3 zoner. Disse områder varierer i struktur og producerer forskellige hormoner..

Strålezonen producerer glukokortikoider, der er involveret i metabolismen af ​​fedt og kulhydrater i kroppen. Den glomerulære zone producerer mineralocorticoider. De er ansvarlige for niveauet af blodtryk, er involveret i at opretholde niveauet af kalium og natrium. Mesh-området hemmeligheder androgener (kønshormoner).

Adrenalmedullaen er et område, der består af celler farvet i gullig farve. Dette center syntetiserer adrenalin og noradrenalin. Disse hormoner regulerer blodsukkeret, opretholder vaskulær tone og hjælper med at mobilisere kropsfunktioner i stressede situationer..

Afhængigt af placeringen er det hormonaktive binyreadenom i stand til at producere visse hormoner, hvilket fører til funktionsfejl i hele kroppen. Lad os overveje mere detaljeret hver type lignende patologi..

Årsager og sygdomsformer

Eksperter har endnu ikke været i stand til fuldt ud at fastlægge de sande årsager til udviklingen af ​​en godartet tumor i binyrerne. Læger identificerer imidlertid følgende faktorer, der kan forårsage adenom:

• arvelighed;
• patienten har en række dårlige vaner (rygning, alkoholisme);
• hormonelle forstyrrelser (inklusive ændringer, der forekommer under graviditet, overgangsalder);
• fedme;
• hyperplasi af binyrebarken;
• sygdomme i andre systemer og organer (for eksempel diabetes mellitus eller polycystisk æggestokk);
• over 30 år gammel.

Hormoninaktive adenomer er ofte asymptomatiske. Der vises tegn på en sådan sygdom med store størrelser af tumoren, når tumoren begynder at komprimere strukturer i nærheden.

Hormonelt aktive binyreadenomer er af følgende typer:

1. Aldosteroma.
2. Corticosteroma.
3. Androsteroma.
4. Corticoestroma.
5. Blended uddannelse.

Den adenomatøse knude er også oncocytisk (med en granulær struktur), pigmenteret (klar-celledannelse eller med en mørk, lilla farve).

Symptomer

Sådanne godartede tumorstrukturer vokser langsomt (med 1 - 2 mm om året) i modsætning til ondartede tumorer, som kan stige med 10 - 15 cm pr. År.

Det er grunden til, at symptomerne på binyrenadenom, der ikke producerer hormoner, er sjældne. Ofte opdages en sådan sygdom tilfældigt, når patienten undersøges af en anden grund..

Hormon godartede tumorer udviser mere udtalt symptomer, der varierer afhængigt af typen af ​​knude.

Corticosteroma

Adrenal corticosteroma er den mest almindelige godartede tumor i det kortikale lag, der producerer et stort antal glukokortikoider. Overskydende af disse hormoner fører til udviklingen af ​​Itsenko-Cushings syndrom, som udtrykkes i følgende symptomer:

• vægtøgning på grund af væksten af ​​kropsfedt på de øvre dele af kroppen (nakke, ansigt, mave);
• muskelatrofi (især underekstremiteter);
• udtynding af huden, hvilket fører til udseendet af striae (eller de såkaldte strækmærker) i skuldre, underliv, hofter;
• osteoporose, som manifesteres ved øget skørhed i knoglerne. Sådanne ændringer forekommer på grund af udvaskning af calcium fra kroppen, hvilket er en konsekvens af den hormonelle aktivitet af kortikosteromet;
• tab af styrke, depression;
• kraftig stigning og fald i blodtryk.

Hos nogle patienter er dannelsen af ​​kortikosterom ledsaget af udviklingen af ​​diabetes mellitus (i 20% af alle diagnosticerede tilfælde). Der er en risiko for slagtilfælde på grund af spidser i blodtrykket..

Når der vises en sådan knude, kan piger opleve øget hårvækst (hirsutism) af steder som bryst, overlæbe og ører. Et symptom på denne form for binyreadenom hos kvinder er ligesom kortikosterom en menstruationscyklusfejl, infertilitet.

Aldosteroma

Aldosteroma er den sjældneste form af adenom, der dannes i regionen af ​​det glomerulære epitel i binyrebarken. Denne knude producerer et mineralocorticoid hormon såsom aldosteron. Dets overskud fører til en stærk tilbageholdelse af natrium og vand i kroppen. På grund af dette øges blodvolumenet, belastningen på hjertemuskelen vokser, arteriel hypertension øges, hvilket medfører alvorlige komplikationer og udviklingen af ​​Conn's syndrom eller primær aldosteronisme. Udviklingen af ​​en sådan knude kan føre til atrofi og hyperplasi af tilstødende strukturer.

De vigtigste symptomer på adrenal aldosteroma:

• hyppig og langvarig hovedpine (som ved hypofyse adenom);
• træthed;
• synsnedsættelse;
• arytmi;
• muskelsvaghed, kramper;
• forstoppelse.

Der er dog knudepunkter, der ikke giver tydelige symptomer. Derfor skal du straks kontakte en specialist, hvis mindst et af ovenstående tegn vises. Dette er nødvendigt, fordi aldosterom er i stand til malignitet (kræftcelledegeneration). Ondartet adenom af denne type er tilbøjelig til hurtig vækst og opnår enorm størrelse.

Godartede knuder, der udskiller kønshormoner, er ekstremt sjældne. Hvis en kvindes binyreadenom diagnosticeres, og det udskiller mandlige hormoner, har patienten en omstrukturering af muskelsystemet (efter typen af ​​mandlig struktur), et fald i brystkirtlerne og grovhed af stemmen.

Diagnosticering

For at bekræfte diagnosen, der er foretaget under den indledende undersøgelse og samtale med patienten, udføres følgende sæt diagnosetiltag:

1. Biokemisk blodprøve, der bestemmer niveauet af hormoner og sukker.
2. Ultralydscanning.
3. MR- og CT-diagnostik. Den dybe binyre i det retroperitoneale rum gør det vanskeligt at foretage en ultralydundersøgelse. Derfor er magnetisk resonansafbildning og computertomografi det mest informative diagnostiske værktøj til adenom.
4. MSCT (multispiral tomografi).
5. Punktering. Hvis læger har mistanke om, at den godartede knude omdannes til en kræftsvulst, udføres en biopsi. Til dette tages et vævsfragment fra det berørte organ, der sendes til histologisk undersøgelse. De opnåede data tillader os at ordinere en effektiv behandling af adenom såvel som at differentiere neoplasma fra andre nodale strukturer.

Metoder til behandling og fjernelse af binyreadenom

Behandling af binyreadenom afhænger af typen af ​​pseudotumor. For inaktive neoplasmer, der ikke syntetiserer hormoner, anbefaler endokrinologer og onkologer at gennemføre dynamisk overvågning. Patienter med sådanne knudepunkter anbefales at donere blod til hormoner en gang om året og gennemgå en MR-, CT- eller MSCT-undersøgelse for at afgøre, om uddannelsen vokser.

Hvis en godartet knude vokser til 4 eller flere centimeter eller producerer hormoner, anbefaler læger en operation for at fjerne binyreadenom. Adenomektomi udføres på to måder: klassisk (eller åben) kirurgi eller ved hjælp af laparoskopisk udstyr.

Kirurgisk behandling udføres på en klassisk måde, hvis der er identificeret store nodalkonstruktioner, der syntetiserer hormoner. En sådan intervention er også indikeret for bilaterale læsioner. Genopretningen efter en sådan operation er lang på grund af det store snit, som kirurger foretager for at få adgang til lokaliseringen af ​​neoplasmaet..

Fjernelse af binyrenadenom ved hjælp af laparoskopi er kendetegnet ved mindre vævsskade, da proceduren udføres gennem små snit, gennem hvilke instrumenterne indsættes. På grund af dette forbliver minimale skader på patientens krop. Genopretnings- og rehabiliteringsprocessen efter en sådan operation er også meget hurtigere end ved den klassiske procedure og tager kun 3-5 dage.

Hvis hormonaktivt aldosterom er diagnosticeret, anbefaler eksperter kirurgisk behandling sammen med fjernelse af den berørte binyrebøsning (adrenalektomi) for at undgå mulige konsekvenser og komplikationer.

Folkemedicin og metoder til behandling af binyreadenom er ineffektive. De kan kun lindre symptomer. I intet tilfælde bør patienter selvmedicinere, da dette kan føre til accelereret tumorvækst.

Til den komplekse behandling af hypofysenadenom kan den behandlende læge ordinere kemoterapi (Mitotan, Methotrexat, Etoposide), adrenostatika (Metirapon, Ketoconazol) og strålebehandling.

Prognosen for binyreadenom er ret gunstig, hvis neoplasma blev påvist i det første vækststadium. Hvis biopsien viste malignitet i knuden, vil prognosen afhænge af sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​samtidige komplikationer og patologier.

Forebyggelse af sygdommen involverer afvisning af dårlige vaner, normalisering af ernæring, søvn og vågenhed, eliminering af stressfaktorer. En årlig forebyggende undersøgelse af en endokrinolog vil give dig mulighed for at identificere farlige tegn i tide og begynde behandling.

Læs vores næste artikel om pheochromocytoma symptomer..

Adrenal adenom - hvad er det? Konsekvenserne af fjernelse af binyrerne

Indtil for nylig blev binyretumorer betragtet som en forholdsvis sjælden forekomst, og de tegnede sig for højst 1% af alle neoplasmer. Situationen ændrede sig med introduktionen til den generelle kliniske praksis af sådanne forskningsmetoder som ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansafbildning, hvilket tillader visualisering af dette organs patologi. Det viste sig, at tumorer, især binyreadenom, er almindelige, og ifølge nogle data kan de findes i hver tiende indbygger på vores planet.

Adrenal kræft diagnosticeres sjældent, og godartede tumorer har oprindelse i kortikale eller hjerne lag. Inaktive adrenale kortikale adenomer tegner sig for mere end 95% af alle påviste tumorer i denne lokalisering..

Adenom er en godartet kirteltumor, der kan udskille hormoner, der forårsager en række og til tider alvorlige lidelser i kroppen. En del af adenomer er ikke kendetegnet ved denne evne, og derfor er den asymptomatisk og kan påvises ved et uheld. Blandt patienter med denne patologi er der flere kvinder, hvis alder varierer mellem 30 og 60 år.

Godartede tumorer, der er diagnosticeret i binyrerne, kan ikke kaldes adenomer, før en grundig undersøgelse af patienten. I tilfælde af utilsigtet påvisning af asymptomatiske neoplasmer anbefales det at kalde dem for uheldige, hvilket indikerer, at en sådan konstatering er uventet. Efter at patienten er undersøgt, og den ondartede art af neoplasmaet er udelukket, vil det meget sandsynligt dømme tilstedeværelsen af ​​adenom.

Binyrerne er små parrede endokrine kirtler placeret ved de øverste poler i nyrerne, der producerer hormoner, der regulerer mineral- og elektrolytmetabolisme, blodtryk, dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber og den frugtbare funktion af mænd og kvinder. Adrenalhormonernes virkningsområde er så bred, at disse små organer med rette betragtes som vigtige.

Det kortikale lag af binyrerne repræsenteres af tre zoner, der producerer forskellige typer hormoner. Mineralocorticoider i den glomerulære zone er ansvarlige for normal vand-salt metabolisme, hvilket opretholder niveauet af natrium og kalium i blodet; glukokortikoider (cortisol) i strålezonen giver den rigtige kulhydrat- og fedtstofskifte, frigøres i blodet under stressede forhold, hjælper kroppen med at tackle pludselige problemer i tide og deltager også i immun- og allergiske reaktioner. Meshzonen, der syntetiserer sexsteroider, giver dannelse af sekundære seksuelle karakteristika hos unge og opretholder et normalt niveau af kønshormoner gennem hele livet.

Hormoner af binyremedulla - adrenalin, noradrenalin - deltager i alle former for metaboliske processer, regulerer vaskulær tone, blodsukkerniveau, og i en stressende situation kommer et stort antal af dem i blodet, hvilket gør det muligt at kompensere for farlige forhold på kort tid. Tumorer af binyremedulla er meget sjældne, og adenomer dannes endda kun i cortex..

Blandt hormonaktive adenomer adskilles aldosterom, kortikosterom, glukosterom og androsterom. Inaktive asymptomatiske tumorer forekommer oftere som et sekundært fænomen i sygdomme i andre organer, især det kardiovaskulære system (arteriel hypertension).

For at bestemme det ondartede potentiale af den detekterede neoplasma er det vigtigt for lægen at bestemme hastigheden for dens vækst. Så adenoma stiger med flere millimeter i løbet af året, mens kræften hurtigt vinder masse og når nogle gange 10-12 cm i en relativt kort periode. Det antages, at hver fjerde tumor, hvis diameter overstiger 4 cm, vil være ondartet ved morfologisk diagnose.

Adenom - hvad er det?

Adrenal adenom er en hypodense-dannelse i form af en tumor af godartet art, dannet på binyrebarken. Resultatet af udviklingen er en ondartet volumetrisk formation. Adenom forekommer hos både kvinder og mænd, men sandsynligheden for adenom hos kvinden er større end hos den mandlige.

I den internationale klassificering er adenomkoden for ICD 10 (International klassifikation af sygdomme ved 10. revision): D35. Overfølsom uddannelse er en konsekvens af mange sygdomme, hvor neoplasmer har både ondartet og godartet (adenom; fokal nodulær hyperplasi) karakter.

Corticoestroma

Corticoestroma er en sjælden tumor. Det producerer kvindelige kønshormoner (østradiol og østron). Hos kvinder er der ikke alvorlige symptomer.

Hos mænd begynder ændringer i den kvindelige type:

• brystvækst;
• ændring af lydtonen (stemmen bliver højere);
• kønsstørrelse reduktion;
• stigning i blodtryk;
• udseendet af hovedpine;
• fedtaflejring i hofterne;
• skaldethed.

Ledende klinikker i Israel

Årsager til volumetriske formationer

Forskere kan ikke fastslå årsagen til sygdommen. Nogle faktorer kan forårsage sygdommen:

• Hormonal ubalance;
• Arvet overførsel af sygdommen;
• Forkert ernæring (overvægt, fedme);
• En lang restitutionsperiode efter fysiske kvæstelser;
• Aldersfaktor (30 år og derover);
• Tobaksbrug;
• Prevention i form af tabletter (prævention);
• Nedsat syntese i binyrebarken.

I medicinsk praksis, med undtagelse af sjældne tilfælde, observeres adenom i en af ​​binyrerne. Venstre binyre lipoma forekommer oftere end højre.

Hvad test gør

De nødvendige typer laboratoriediagnostik er blodprøver:

• generelt - forøgede hvide blodlegemer, røde blodlegemer, lave niveauer af lymfocytter og eosinofiler med kortikosterom;
• elektrolytter - med aldosteroma, kortikosterom, reduceret kalium og forøget natrium;
• nitrogenholdige baser - øget med kortikosterom på grund af proteinnedbrydning;
• kolesterol og triglycerider - stigning med kortikosterom;
• glukose - øget med kortikosterom, en kulhydrattolerancetest registrerer tegn på prediabetes eller diabetes;
• cortisol - højt med kortikosterom, efter at have taget 1 mg Dexamethason er der ikke noget fald i niveauet;
• østradiol - koncentrationen stiger med kortikosterom;
• testosteron og dehydroepiandrosteronsulfat - højere end normalt med androsteroma;
• renin i blodet - lavt med aldosteroma;
• aldosteron - kraftigt forøget med et adenom, der producerer dette hormon; der er en mindre markant vækst med en blandet struktur kortikosterom;
• aldosteron / renin-forhold - aldosteron dominerer med aldosteroma.

I urintest kan der være sådanne ændringer:

• generelt - alkalisk reaktion med aldosteroma, kortikosterom, glukose og leukocytter med kortikosterom;
• daglig diurese - stig til 10 l med aldosteroma;
• Zimnitsky-test - urin om natten dominerer med aldosterom, lav tæthed i alle portioner;
• cortisol - over normal ved kortikosterom.

Når du udfører hormonelle tests, skal du først koordinere muligheden for at bruge medicin, da mange af dem fordrejer resultaterne. En blodprøve udføres på tom mave, det er vigtigt at undgå stress og fysisk stress, alkoholindtagelse pr. Dag.

Klassifikation

Neoplasmer klassificeres i:

1. Produktion af hormoner;
2. Ikke-producerende hormoner.

Hormonproducerende formationer er opdelt i flere typer:

• Kortikosterom (producerer glukokortikoider);
• Corticoestroma (danner østrogen);
• Aldosteroma (danner mineralcorticoider);
• Androsteron (former androgener);
• Kombineret (produktion af flere hormoner).

Adenom kan være:

• Adrenokortikal, nodulær struktur (nodule) i en kapsel med væske (lys);
• Oncocytisk, bestående af celler, der har en struktur i form af korn;
• Pigmenteret, flydende kapsel (rød, mørkerød).

Risikoen for at udvikle adrenokortikal adenom hos alle køn er den samme, men mere almindelig kun hos patienter over 30 år. Grundlæggende detekteres det med en fuldstændig undersøgelse af patientens krop.

Afhængig af tumorens størrelse:

• Picoadenoma (hver side højst 3 mm);
• Microadenoma (højst 10 mm);
• Macroadenoma (fra 10 til 40 mm);
• Kæmpe adenomer (40 mm og mere).

En malignitet anses for at være ondartet, overstiger 30 mm.

Afhængig af farven på cellen er opdelt i:

• Mørk celle;
• Lys celle;
• Også blandet.

Hyperplasi af binyrerne kan være medfødt på grund af forskellige lidelser i kvindens krop under graviditeten. Årsagerne til erhvervelse af hyperplasi er tæt knyttet til nervesystemet og en persons følelsesmæssige tilstand.

Hyperplasi af den venstre binyre kan være forårsaget af en hormonaktiv godartet tumor. Hyperplasi af den venstre binyre er forbundet med interaktionen af ​​celler (tilstedeværelsen af ​​defekte gener, kromosomer). Sygdommen kan afhænge af hormonernes aktivitet og er måske ikke misundt.

Neoplasmaet fjernes ved en værdi af 30 mm. Operationen udføres ved laparoskopisk metode, de mindre analyseres for spredning af fokus på hyperplasi.

Prognose og mulige komplikationer

Ved rettidig diagnose og behandling er prognosen gunstig..

Hvis patienten ikke behandles, vil dette føre til skade på andre organer og systemer i kroppen.

Glem ikke, at det kliniske billede af adenom kan være ondartet.

Hvis der vises tegn på sygdommen, skal du bestemt konsultere en læge. Selvmedicinering kan føre til forringelse og komplikationer..

Symptomer

Hoveddelen af ​​sygdommens symptomer svarer til symptomerne på andre sygdomme, det er ret vanskeligt at opdage et adenom, især i de indledende stadier. I mange tilfælde viser hormoninaktive volumetriske formationer ikke symptomer.
Konstant forhøjet blodtryk, ikke falder ved hjælp af medikamenter, det første signal om tilstedeværelsen af ​​adenom i patienten. I en tidlig alder hos piger og drenge kan adenom genkendes i mange eksterne ændringer: en ændring i figur, en ændring i stemme og kropshår.

Hormonaktive formationer har mange symptomer, afhængigt af det aktive hormon. Under alle omstændigheder er alle symptomerne på binyreadenom forbundet med en hormonel ubalance. Symptomer på kortikosterom:

1. Kontinuerlig fedme;
2. Åndedrætssvigt;
3. Forstuvning (små blå mærker, hævelse);
4. Aktiv svedtendens;
5. Forekomsten af ​​osteoporose (knogler bliver sprøde);
6. Udviklingen af ​​brok, smerter, når man går;
7. Skarpe humørsvingninger;
8. Infertilitet;
9. Menstruation forstyrres.

Hvis tumoren producerer mandligt hormon (androsteron), er der følgende symptomer hos kvinder:

• Hårighed observeres;
• Muskler udvikler sig;
• Stemmen ændrer sig, den bliver uhøflig;
• Menstruation forstyrres;
• Brystreduktion.

Hos mænd vises androsteron ikke på nogen måde, oftest opdages det tilfældigt under en fuld undersøgelse. Adenom af en anden type, kvindelige hormoner kan udvikle sig hos mænd, generel feminisering begynder.

Hvad truer forsømmelse af adenom symptomer?

En godartet dannelse kan over tid udvikle sig til en ondartet tumor (binyrecancer). Selv kirurgisk indgreb (fjernelse af binyren) garanterer ikke gavnlige virkninger (kun 40%)

Opmærksomhed! Selv efter at have afsluttet det fulde behandlingsforløb er det umuligt at slippe af med alle ændringer i kroppen på grund af hormonel ubalance.

Aldoster er kendetegnet ved optagelse af aldosteron i blodbanen, hovedsageligt hos kvinden. De har følgende symptomer:

• Forøgelse i blodvolumen;
• Blodtrykket stiger;
• Forskellige muskelkramper
• Nedsat hjertefunktion;
• Muskulær hypotension (nedsat tone);
• Væske og natriumretention i kroppen.

Spild ikke din tid på at lede efter en unøjagtig pris for kræftbehandling.

* Kun efter modtagelse af data om patientens sygdom kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Tegn på patologi

I de indledende stadier af dannelsen af ​​adenom hos en mand og en kvinde er symptomer normalt fraværende. Det er vanskeligt at identificere sygdommen på dette stadium. Det viser sig ved en tilfældighed, når man undersøger et andet organ for patologier. De første tegn vises med en stigning i neoplasma, når komprimering af det nærmeste væv og aktiv produktion eller, omvendt, hormonmangel forekommer. Symptomerne kan afhænge af typen adenom..

Dannelsen af ​​en tumor i hjernelaget af et organ - pheochromocytoma kan forekomme i nærvær af en arvelig disposition. Denne art danner symptomer:

• muskelsvaghed og tidlig udbrud af træthed med lille fysisk anstrengelse;
• svimmelhed observeres med en skarp ændring i placeringen af ​​kroppen;
• blodtryk tager løbende høje satser;
• huden får en karakteristisk lys nuance;
• regelmæssige smerter i hovedområdet;
• hjerterytmen stiger til 100 slag pr. minut;
• øget svedtendens;
• syn er kraftigt reduceret;
• forstyrrelser i nervesystemet - angst.

Pheochromocytoma er farligt med alvorlige konsekvenser - nethindeafskillelse, slagtilfælde og hjerteinfarkt.

Androsteroma er kendetegnet ved produktionen af ​​et forhøjet niveau af androgener, der viser tegn på:

• øget udholdenhed og styrke;
• øget hårgrænsevækst;
• unge mænd har tidlig pubertet;
• muskelforstørrelse;
• hurtig skeletvækst;
• udslæt på huden.

Aldosteroma producerer et stort volumen aldosteron, som aktivt fjerner kalium, men natrium forbliver intakt. Denne type manifesterer sig med følgende symptomer:

• svaghed i kroppen;
• tilstedeværelse af muskelkramper;
• blodtrykket stiger til kritiske niveauer;
• akkumulering af overskydende væske i blødt væv;
• smerter i hjertet;
• forstyrrelser i nervesystemets arbejde - irritabilitet, hukommelsestab på kort sigt;
• regelmæssig svimmelhed;
• nedsat syn;
• åndenød uden nogen åbenbar grund.

Corticoestroma er ansvarlig for produktionen af ​​østrogen, hvilket fører til følgende symptomer:

• hos mænd falder erektil funktion;
• dannelse af overskydende kropsvægt;
• hårtab;
• stemmeskift;
• hyppig vandladning
• der kan være blod i urinen.

Kortikosterom producerer aktivt cortisol, der viser tegn på:

• akkumulering af fedtvæv;
• skrøbelighed af knogler i knogler;
• dermis bliver tynd og tør;
• fald i muskelvæv;
• hos mænd observeres erektil dysfunktion;
• højt blodsukker;
• smerter i hovedet;
• højt blodtryk;
• nedsatte beskyttelsesfunktioner i kroppen;
• hyppig vandladning;
• høj svedtendens;
• hududslæt;
• mundtørhed og tandproblemer.

Diagnose af sygdommen

Diagnostik kan være både laboratorium og instrumentel. Under en laboratorieundersøgelse bestemmes adenomtypen: hormonproducerende eller ej. En blodprøve for niveauet af hormoner som aldosteron og cortisol.

Instrumental, der sigter mod yderligere undersøgelse af neoplasma, placering, størrelse, udbredelse estimeres.

Inaktive neoplasmer opdages oftest ved en komplet undersøgelse af patienten. Hvis du har mistanke om et hormonproducerende adenom, kan følgende diagnostiske metoder bruges:

• Ultralyd af bughulen;
• CT (computertomografi);
• MR
• Blodsukkertest;
• En blodprøve for at undersøge hormonel ubalance;
• Tumorbiopsi.

En biopsi bruges til at bestemme, om en tumor er godartet eller ondartet. Især når man overvejer en tumor mere end 3 centimeter.

Opmærksomhed! Adenom i den venstre binyre er lettere at opdage. Men du skal vide, at hypofyse-mikroadenom også har lignende symptomer med binyreadenom. Hypofysen mikroadenom er en godartet neoplasma, hvis størrelse ikke overstiger 1 cm, dannes af kirtelvæv.

Generel diagnose bestemmer parametre for tumoren:

• Størrelsen;
• Form;
• Massefylde;
• Beliggenhed;
• Type uddannelse;
• Hormonal baggrund.

Når de første symptomer vises, er det nødvendigt at diagnosticere, ifølge statistik hos 13% af patienterne, adenom udvikler sig til binyrecancer.

Aldosteroma

Tumoren producerer aldosteron. Aldosteron bidrager til forsinkelsen i kroppen af ​​natrium og vand. Dette fører til en stigning i blodtrykket..

Også med aldosteroma falder mængden af ​​kalium. På grund af dette muskelsvaghed, kramper i de nedre ekstremiteter, arytmi.

Patienten oplever ofte tørst, tør mund, drikker meget, og på grund af dette øges mængden af ​​urin. Undertiden fører en sygdom til en krise.

I dette tilfælde forekommer kramper og paræstesier i de øvre og nedre ekstremiteter, diarré, opkast, hovedpine. Måske udviklingen af ​​et slagtilfælde. Ved langvarig sygdom påvirkes nyrerne.

Denne sygdom kaldes ofte Conn's syndrom (ved navn af forfatteren, der først beskrev det).

Hvad skal man gøre med adenom? Behandling

Det er nødvendigt at behandle adenom under opsyn af en onkolog, ved hjælp af hormonbehandling er en endokrinolog også involveret i behandlingen.
Et kursus med hormonbehandling er nødvendigt for at afbalancere kroppens hormonelle baggrund. Hvis neoplasma er godartet og hormonel inaktiv, er behandling tilstrækkelig. Men i tilfælde af hormonproducerende adenomer er kirurgi nødvendig for at fjerne binyren.

Adrenal kirtelkirurgi kan udføres på to måder:

• Klassisk metode;
• Laparoskopimetode.

Klassisk fjernelse af adenom involverer abdominal kirurgi ved snit over korsryggen. Det bruges til påvisning af store neoplasmer af både ondartet og godartet art såvel som med bilateral placering. Kirurgen undersøger læsionen i hulrummet med en patologisk formation. På grund af snittenes store størrelse betragtes denne metode som mere traumatisk; fjernelse udføres sammen med binyrerne

Laparoskopimetoden bruges til små størrelser af godartede tumorer. Der er ikke behov for store indsnit; i denne operation foretages der 3 små indsnit på vævene. Handlingen styres af optiske systemer introduceret gennem snit. Gendannelse fra denne type operation er meget hurtigere. Denne metode bruges også, når neoplasmen er placeret i binyrens laterale ben, mens der ikke er problemer med bevarelse af organer, med en central placering, bevares op til 40% af sundt væv.

Opmærksomhed! At fjerne adenom i den højre binyre er meget hårdere end venstre, dette skyldes lettere adgang til venstre kirtel, men højre sygdom er mindre almindelig end venstre.

Kemoterapi er også muligt, det bruges til at påvise en ondartet tumor for at bremse udviklingen af ​​tumorer. Strålebehandling anvendes i trin 3 og 4 i udviklingen af ​​en ondartet tumor..

Der er mange populære metoder til behandling af binyreadenom, men adenom er en alvorlig behandlingspatologi, som ikke kan udsættes. Det er også muligt at behandle ved hjælp af ASD-fraktionen (Dorogovs antiseptiske stimulator), der anvendes af dyrlæger. Lægemidlet bidrager til normalisering af metaboliske processer, fraktionens hovedopgave er at bremse væksten af ​​neoplasma. Konsultation med den behandlende læge er påkrævet.

Intensiv hormonbehandling udføres for at fjerne konsekvenserne af sygdommen, for at korrigere den hormonelle baggrund, behandlingen udføres under opsyn af en endokrinolog. Den opererede patient gennemgår et rehabiliteringskursus, hvorefter kun en periodisk undersøgelse af læger er nødvendig. Behandlingen af ​​sygdommen hos mænd og kvinder er den samme, den eneste forskel er i korrektion af hormoner.

Mulige konsekvenser

Kræver obligatorisk behandling under opsyn af en læge.

Adrenal adenom kræver under alle omstændigheder behandling, da det ikke løser spontant. Denne type cystiske formationer provoserer ofte udviklingen af ​​kræftprocesser. Selv hvis transformation til ondartet væv ikke forekommer, bidrager en hormonaktiv tumor til en forringelse af trivsel, der ser alvorlige sundhedsmæssige problemer ud..

Neoplasmaet kræver behandling under opsyn af en læge. Hvis operationen udføres rettidigt, er prognosen for forbedring af helbredet gunstig. I fravær af terapi eller kirurgi risikerer patienten ikke kun helbredet, men også livet.

Ved diagnosticeret adenom kræves det obligatorisk behandling, som oftest involverer kirurgisk indgreb og fjernelse af kapslen sammen med kirtlen. I dette tilfælde minimeres sandsynligheden for tilbagefald og komplikationer..

Sygdomsforebyggelse

Forebyggelse er nødvendig for at undgå genudvikling af tumoren (hvis kun den patologiske dannelse blev fjernet). Patienter skal overholdes af en endokrinolog, der overvåger hormonbalance, abdominal ultralyd.

Undersøgelser skal udføres to gange om året. Også til forebyggende formål er det nødvendigt:

1. Stop med at ryge;
2. Afvis det fedtholdige fødevarer samt brug af koffein;
3. Spis masser af friske frugter og grøntsager;
4. Brug for at tabe sig.

Sådan lever man med en binyre?

Efter fjernelse af binyren skal der især tages hensyn til den opererede persons hormonbalance. Efter fjernelse af binyrerne kan der opstå en følelse af ubehag, der afbrydes af medikamenter, rehabiliteringstiden kan vare fra flere uger eller mere, afhængigt af adenomtypen.

I alvorlige tilfælde kan nogle komplikationer forekomme:

• dyspnø;
• Skader på tilstødende væv;
• Slag;
• Infektioner
• Negativ opfattelse af medikamenter;
• Postoperativ brok kan forekomme;
• Hormonal ubalance.

Når en godartet tumor fjernes på et tidligt tidspunkt, forventes en fuldstændig bedring af kroppen inden for kort tid. Komplikationer i det senere liv forekommer ikke, hvis den anden binyren er sund. Efter afsluttet rehabiliteringskurs er den hormonelle baggrund gendannet fuldt ud. Den anden binyre udfører fuldstændigt funktionen af ​​begge uden medicinsk terapi.

Anmeldelser

Anonymt. 32 år. For 5 år siden blev han diagnosticeret med venstre binyreadenom. Tumoren var godartet. Foretaget laparoskopisk kirurgi. Efter fjernelse blev min livsstil ikke påvirket på nogen måde. Aktivt involveret i sport, fødte børn.

Anonymt. 38 år. Tumoren i den venstre binyre blev fjernet for et par år siden. Først blev hun bange for det postoperative ar og blev snart vant til det. 2-3 uger blev brugt på rehabilitering af kroppen. Efter operationen begyndte jeg at føle mig bedre, min følelsesmæssige tilstand kom sig, mine perioder vendte tilbage. Jeg klager ikke over mit helbred

Anonym, Moskva. 45 år. Efter at have undersøgt kroppen, fandt jeg binyreadenom. Han besøgte mange klinikker, lægeres udtalelser var forskellige, mange rådede til at udføre en operation med organfjerner. Den volumetriske dannelse blev fjernet ved hjælp af den laparoskopiske metode, den var allerede hjemme i flere dage. Jeg føler mig stor, operationen påvirkede ikke livsstilen.

Diagnostiske metoder

Diagnostiske procedurer kan udføres både i distriktsklinikken og på hospitalets endokrine afdeling.

Baseret på resultaterne fra de følgende stadier af diagnose oprettes en behandlingsplan:

1. Elektronisk tomografi med intravenøs administration af kontrast - parametre bestemmes, adenomkonsistens;
2. Magnetisk resonansafbildning er en metode, der har lignende funktioner som den foregående, men med mindre muligheder;
3. Lille dexamethason-undersøgelse - kontrol af Itsenko-Cushings syndrom og tilstedeværelsen af ​​cortisol ved at tage Dexamethason;
4. Et stort dexamethason-studie - for at skelne mellem Itsenko-Cushings syndrom og den samme sygdom, der påvirker hypofysen;
5. Analyse af daglig urin. Identifikation af niveauet for produceret cortisol;
6. Urinvæske og plasmaanalyse til at påvise catecholamin nedbrydningselementer (diagnose af pheochromocytoma).

Godartet og ondartet binyreadenom hos mænd

Adrenomadrenom hos mænd er en overvejende godartet formation, selvom der er en ondartet form. Hormonelt aktiv eller ude af stand til at producere hormoner findes også. Blir ofte et "tilfældigt" fund under en undersøgelse af kroppen. Læs mere om binyrenadenom hos mænd, dets manifestationer, typer og behandling, læs videre i vores artikel.

Hvad er adenom, dets typer

Adenomer er alle tumorer, der udvikler sig fra kirtelvæv. Den mest kendte hos mænd er prostataadenom. I binyrerne dannes disse formationer i det kortikale lag. De er hormonelt aktive og producerer disse typer hormoner:

• kortikosterom - producerer cortisol, sygdommen fortsætter med metaboliske lidelser;
• androsteroma - mandlige hormoner, der forårsager tidlig pubertet;
• corticoestroma - østrogener med erhvervelse af kvindelige tegn på kropsstruktur og seksuel dysfunktion;
• aldosteroma - producerer aldosteron, mens der ændres vand-salt metabolisme;
• blandet - syntetiserer flere hormoner, ofte kortisol og androgener.

Hvis adenomet ikke er i stand til at syntetisere hormoner, detekteres det tilfældigt, da det ofte er asymptomatisk. Derfor kaldes sådanne tumorer incidentalomas (tilfældigvis - tilfældig). Efter struktur er de ikke altid nøjagtigt adenomer. I henhold til statistikker kan sådan "lydløs" uddannelse findes hos hver tiende person. Deres tilstedeværelse påvirker ikke sundhedstilstanden på nogen måde, og størrelsen fører ikke til tegn på komprimering af tilstødende væv.

Adenomers natur tilhører karakter af godartede neoplasmer. Dette betyder, at de hovedsageligt er små i størrelse, vokser langsomt og ikke spreder sig til nabovæv. Ondartede tumorer i binyrerne er ofte af metastatisk oprindelse med et primært fokus i de indre organer.

Og her handler mere om ultralyd af binyrerne.

Årsager til udseendet hos mænd

Alle tumorformationer i det endokrine system er kendetegnet ved en arvelig disposition. De sandsynlige årsager til udviklingen af ​​adenom kan også omfatte:

• fedme;
• rygning;
• kronisk alkoholisme;
• hormonelle lidelser forbundet med sygdomme i hypothalamus, hypofyse, kønsorganer, diabetes mellitus;
• stressfaktorer;
• alder efter 40 år;
• nyre sygdom
• medfødte misdannelser i binyrerne;
• omfattende kvæstelser eller operationer;
• akut forstyrrelse af koronar eller cerebral cirkulation;
• alvorlige infektiøse processer med langvarig feber.

Symptomer på adenom i højre og venstre binyrerne

Hormonaktive tumorer manifesteres ved symptomer forbundet med virkningen på kroppen af ​​det producerede biologisk aktive stof.

Corticosteroma

Det kommer fra bundtzone af cortex, syntetiserer cortisol. Dets overskud i blodet fører til sådanne typiske symptomer:

• fedme;
• forhøjet blodtryk;
• for tidlig pubertet i barndommen og tidlig udryddelse af seksuel funktion hos mænd - atrofi (formindskelse) af testiklerne, impotens, lavt sexlyst;
• brystforstørrelse;
• hovedpine;
• generel svaghed;
• sekundær diabetes mellitus (øget tørst, hyppig vandladning, kløe i huden, slimhinder, sultangreb);
• crimson strækmærker på hudens underliv, hofter;
• akne;
• småpunktsblødninger på huden;
• måneformet ansigt med en lys rødme;
• nedsat knogletæthed og patologiske brud med mindre skade;
• pyelonephritis, dannelse af nyresten;
• depressive tilstande eller angreb af aggression.

Et af de karakteristiske symptomer hos mænd er omfordelingen af ​​det subkutane fedtlag - et fald i lemmer og afsætning i maven og brystet.

Aldosteroma

Dets kilde er den glomerulære zone i cortex, der producerer aldosteron. Med sit overskud i kroppen forekommer sådanne overtrædelser:

• muskelsvaghed, kramper, prikken og følelsesløshed i lemmerne;
• arteriel hypertension med modstand mod antihypertensiv behandling, hvilket fører til ændringer i blodkar på nethinden og synsnedsættelse;
• hovedpine;
• arbejdet vejrtrækning;
• forstyrrelse af hjerterytme;
• tørst, hurtig og øget udskillelse af urin, især om natten;
• nervøsitet, hukommelsestab.

En skarp frigivelse af hormonet i blodet fører til aldosteron-krisen, der manifesteres af svær hovedpine, kvalme og opkast. Muskeltonus falder, defineret som lammelse eller svær muskelspasme. Åndedræt bliver overfladisk, komplikationer af hjerteanfald eller slagtilfælde er mulige, selv hos unge mennesker.

fæokromocytom

Det gælder ikke adenomer, men det er ofte ledsaget af dem, især kortikosterom. Pheochromocytoma dannes i det cerebrale lag. Det manifesterer sig i overdreven dannelse af catecholamines (adrenalin, norepinephrin og dopamin). Deres indtræden i blodet medfører ofte en kraftig stigning i pres i form af en krise. En provokerende faktor kan være stress, dyb palpation af maven, fysisk belastning, alkoholindtagelse, overspisning.

Angrebet ledsages af:

• hovedpine,
• svimmelhed,
• nedsat syn,
• feber,
• svedtendens,
• hjerterytme,
• hjertesmerter,
• hånd ryste,
• umotiveret angst,
• frygt.

I alvorlige tilfælde, i kriseperioden, akut forstyrrelse af cerebral eller koronar cirkulation, opstår nethindeløsning.

Corticoestroma

Det dannes af vævet i mesh og bundtetzoner i binyrebarken. Det forekommer hovedsageligt hos unge mænd, vokser ofte hurtigt og får egenskaberne ved malignitet. Forårsager tegn på feminisering:

• høj stemme;
• mangel på hårvækst i ansigtet og i perineum;
• brystforstørrelse;
• atrofi af testikler og penis;
• nedsat styrke og seksuel lyst.

Atrofi af testikler og penis

Med udviklingen i barndommen vises sekundære mandlige symptomer hos drenge sent, underudvikling af de ydre kønsorganer bemærkes, kropsvægten øges.

Androsteroma

Dets celler producerer mandlige kønshormoner - androgener. Det er lokaliseret i meshzonen i cortex. Drenge viser tegn på tidlig pubertet:

• ansigtshårvækst;
• udvidelse af pungen og penis;
• lav tone;
• hurtig kropsvækst og muskelgevinst.

I skolealderen ligger patienterne foran deres kammerater med hensyn til fysiske udviklingsparametre, men vækstområder i knoglerne lukker tidligt, stigningen i kropslængde stopper for tidligt.

Hos mænd slettes det kliniske billede ofte, da testosteronproduktionen reduceres med testiklerne, så den hormonelle baggrund er næsten uændret. Påvisning af androsterom er et sjældent fund.

Diagnostiske metoder

Hvis du har mistanke om tilstedeværelse af adenom, er følgende undersøgelseskompleks nødvendigt:

For at undersøge strukturen og egenskaberne ved neoplasma ordineres CT med introduktion af kontrast. For at detektere små adenomer er multi-helisk tomografi med et stort antal skiver behov.

For en godartet tumor er følgende symptomer karakteristiske:

• lav vævstæthed;
• god ophobning af kontrastmedium;
• fuld, hurtig vask;
• klare grænser;
• størrelser ca. 3-5 cm, men større findes også.

MR er mindre almindelig, og en biopsi gives kun, hvis der er en chance for binyre metastase af ondartede tumorer..

Se videoen om binyretumorer:

Behandling af binyreadenom hos mænd

Hvis adenomet viser tegn på hormonaktivitet eller en størrelse på mere end 3 cm uden dannelse af hormoner, er operation nødvendig. I tilfælde af mistanke om kræft udføres den uden fejl, uanset funktionelle ændringer, størrelser eller andre egenskaber..

Hvis der ikke er sådanne tegn, og patientens tilstand er relativt tilfredsstillende, anbefales det at overvåge og regelmæssig undersøgelse mindst en gang om året med CT og blodprøver. I så fald, hvis adenomet ikke vokser, og produktionen af ​​hormoner også er stabil, er det ikke nødvendigt at betjene patienten.

Ved kirurgisk indgreb fjernes binyrerne fuldstændigt, hvis der er en kræftsvulst, så er de nærliggende lymfeknuder. Der anvendes en åben metode, laparoskopisk og gennem lændehjælp. Af disse er det mindst traumatiske det sidste, og bedring tager længst under normal adgang gennem den forreste abdominalvæg. Ved laparoskopisk kirurgi kan en robotmetode anvendes..

Prognose for adenom

Jo tidligere operationen af ​​den hormonaktive tumor udføres, jo bedre kan ændringerne i metabolismen korrigeres. Ikke desto mindre er der konsekvenser af en sådan behandling: stunting efter fjernelse af androsteroma, tilbagefald af hypertensive kriser med pheochromocytoma, arteriel hypertension med aldosteroma, som reagerer ret godt på standardtrykmedicin.

Gode ​​resultater kan opnås med kortikosterom. Efter en måned begynder udseendet at normalisere, over 4-6 måneder, styrkes styrke og sexlyst, diabetes mellitus forsvinder.

Efter fjernelse af binyren er det vigtigt for alle patienter at være under opsyn af en endokrinolog og gennemgå en undersøgelse mindst 2 gange om året. Begrænsninger i den postoperative periode inkluderer intens fysisk og følelsesmæssig stress, brugen af ​​sovepiller og alkohol.

Adrenalt adenom hos mænd er en godartet tumor i det kortikale lag. Med hormonaktivitet syntetiserer dens celler cortisol, aldosteron, mandlige og kvindelige kønshormoner. Dette medfører metaboliske forstyrrelser, øget tryk, ændringer i vand-saltbalancen, nedsat seksuel lyst og styrke.

Og her handler mere om produkter til binyrerne.

Med udviklingen af ​​tumorer hos drenge fremskyndes eller bremser udseendet af sekundære seksuelle egenskaber, og kropsvæksten nedsættes. Diagnostik kræver multispiral tomografi. Kirurgisk behandling af adenom med størrelser større end 3 cm og hormonaktivitet.

I nogle situationer fjernes binyrerne nødvendigvis, konsekvenserne vil være for kvindens og mænds krop. De kan vises øjeblikkeligt eller på lang sigt, selvom der var en operation til fjernelse af adenom.

I tilfælde af sygdom eller efter operation skal du omhyggeligt vælge produkter til binyrerne. Når alt kommer til alt er næringens indvirkning på produktionen af ​​hormoner og følgelig på organernes arbejde stor. For patienter med hyperplasi og adenom efter fjernelse er en diæt med undtagelse af produkter, der er skadelige for en sund person, nyttig.

Når de udsættes for visse faktorer, kan binyrebarkosteroom udvikles. Dens symptomer ligner Itsenko-Cushings sygdom. Den bedste behandlingsmulighed er fjernelse.

Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​visse patologier, udføres ultralyd af binyrerne. Det gøres lidt anderledes af barnet, hos kvinder og mænd. Forberedelsen er minimal. Norm i størrelse kan variere afhængigt af alder og køn. Hvad skal man gøre, hvis der er en uddannelse?

Der kan være adrenal hyperplasi, både medfødt hos børn og erhvervet hos voksne. Hyperplasi af cortex, benene kan være nodulære, nodulære. Behandling involverer fjernelse eller undertrykkelse af produktion.