Skjoldbrusk adenom

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

En godartet neoplasma, der dannes i strukturen i skjoldbruskkirtelvævet, er et thyroideadenom.

Denne sygdom opstår på baggrund af en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som et resultat af hvilket hyperthyreoidisme udvikler sig, hæmmes syntesen af ​​hypofysehormoner, der er ansvarlige for aktiviteten i skjoldbruskkirtlen.

Patologi udvikler sig ofte hos kvinder, især i alderen 45-55 år, mens økologi spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​denne neoplasma.

En sådan tumor får sjældent et ondartet forløb, men det betyder ikke, at det ikke behøver at blive behandlet. Adenomet forårsager en masse problemer og ubehag, påvirker den generelle hormonelle baggrund og i nogle tilfælde alligevel ondartet, så behandling bør ordineres så hurtigt som muligt.

ICD-10-kode

Årsager til thyroideaadenom

Med hensyn til årsagerne til thyroideaadenom kan man sige følgende: desværre er de stadig ikke grundigt underbygget. Der er kun forslag om, at tumoren forekommer som et resultat af øget sekretion af det hormon, der er produceret i den forreste hypofyse, eller under autonome lidelser (når der er en unormal forløb af regional sympatisk innervation).

Det skal bemærkes, at i tilfælde af en fiasko i interaktionssystemet mellem hypofysesystemet og skjoldbruskkirtlen, dannes der sjældent en stor tumor: med en overdreven stigning i antallet af skjoldbruskkirtelhormoner falder hypofysens sekretoriske aktivitet, og neoplasmen reduceres gradvist i størrelse.

Eksperter identificerede blandt andet mulige faktorer, der kan forårsage dannelse af adenom i vævene i skjoldbruskkirtlen. Her er nogle af dem:

• arvelig faktor (muligheden for at overføre predispositionen til sygdommen ved arv er ikke udelukket);
• ugunstige miljøforhold (overdreven strålingsbaggrund, mangel på iodidforbindelser i drikkevand, luftforurening fra industriaffald og udstødningsgasser);
• konstant og langvarig forgiftning af kroppen (skadelig produktion osv.);
• ubalance i hormoner på grund af stress, sygdom osv..

Symptomer på thyroideadenom

De fleste adenomer har et latent asymptomatisk forløb. Nogle gange kan du dog være opmærksom på følgende symptomer:

• spontant vægttab, ikke forbundet med diæter og øget fysisk aktivitet;
• umotiveret irritabilitet;
• intolerance over for et varmt klima, som ikke tidligere blev observeret;
• øget hjerterytme, uanset tilstedeværelsen af ​​stress (hjerte "pund" selv under søvn);
• konstant træthed, selv i fravær af fysisk arbejde.

Med udviklingen af ​​sygdommen er der problemer med fordøjelsessystemet, blodtrykket kan stige, nogle gange (ikke altid) stiger temperaturen.

Ofte, med et relativt skjult forløb af sygdommen, kan de eneste tegn være døsighed og øget hjerterytme ved hvile. Med tiden vil symptomerne dog udvide sig og forstyrrelser i det kardiovaskulære systems aktivitet - forværres: der er en overtrædelse af hjerterytmen og dystrofiske ændringer i hjertemuskelen. Sådanne ændringer kan resultere i hjertesvigt..

Adenom i højre lob af skjoldbruskkirtlen

Normalt består skjoldbruskkirtlen af ​​højre og venstre lob og isthmus. Lobene støder op på begge sider af luftrøret, og ismusen er tættere på den forreste overflade af luftrøret.

I normal tilstand kan højre lob være lidt større end venstre, men dette påvirker ikke udviklingen af ​​neoplasma i højre lob..

Ifølge statistikker påvirkes oftere en af ​​de to lobes i skjoldbruskkirtlen, sjældnere - hele kirtlen. I dette tilfælde påvirkes højre side oftere end venstre. I mellemtiden er den farligste isthmustumor, som har en meget højere procentdel af malignitet.

Adenom i højre del af skjoldbruskkirtlen med betydelige størrelser kan føre til udseendet af en æstetisk mangel i nakken, nedenfor og til højre for Adams æble. Først kan dette tegn kun bemærkes ved indtagelse. I dette tilfælde giver skader på den venstre lap i skjoldbruskkirtlen det samme symptom på venstre side.

Adenom i den venstre lob i skjoldbruskkirtlen

Størrelsen på den venstre lob i skjoldbruskkirtlen er som regel noget mindre sammenlignet med den højre flamme. En neoplasma kan forekomme på hver side af kirtlen, men ifølge statistikker kan tumorer i den venstre flamme være lidt mindre i størrelse end knudepunkterne på højre side. Imidlertid kan et adenom i den venstre lap i skjoldbruskkirtlen opdages ved palpering, en let deformation ses i nakken, og der opstår ofte en følelse af ubehag i halsen. Hvis tumoren når en stor størrelse, trækkes åndenød, udvidelse af halsårene, sværhedsmæssigt ved at synke sammen med de anførte tegn.

Behandlings- og diagnosticeringsprocedurer ordineres uanset hvor meget af skjoldbruskkirtlen der påvirkes..

Hvor gør det ondt?

Typer af thyroideadenom

Toksisk adenom i skjoldbruskkirtlen (Plummer's syndrom) er dannelsen af ​​en eller flere nodulære formationer, der overdrevent producerer skjoldbruskkirtelhormoner. En sådan neoplasma har en rund eller oval form, har et lille volumen, men bestemmes ved palpering. Cellulær vækst kan accelereres med stigende niveauer af jod i blodomløbet: Mængden af ​​hypofysehormoner stiger samtidig med vækst. Efter at en tumor er opdaget, afhænger yderligere taktikker stort set af dens størrelse: neoplasmer op til 20 mm kan behandles konservativt, og neoplasmer med store størrelser kan behandles hurtigt. Hvis der er en masse nodulære formationer, og de er spredt over hele overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen, udføres en komplet resektion af kirtlen. Thyrotoksisk thyroideadenom kan forekomme i en eksisterende ikke-toksisk knude.

Follikulært adenom i skjoldbruskkirtlen - findes ofte i en ung alder. En sådan neoplasma stammer fra follikulære celler, deraf navnet. Den follikulære form er på sin side opdelt i trabecular, føtal, enkel og kolloid (afhængigt af hvad andre celler er til stede i tumoren). Den follikulære tumor har en sfærisk form i form af en kapsel med en glat overflade og tæt struktur. Kapslen egner sig til fri forskydning under laryngeal bevægelse. Grundlæggende er follikulære celler godartede, men i 10% af sådanne patologier diagnosticeres efterfølgende malign adenocarcinom. Problemet er, at tumoren i det indledende trin er svær at opdage: follikeltypen producerer ikke hormoner, og derfor udvikler den sig umærkelig. Få patienter henvender sig til endokrinologen, efter at have følt øget sved, et konstant søvnlyst og vægttab. Oftere konsulteres læger, når tumoren begynder at lægge pres på spiserøret og luftvejene.

Papillært adenom i skjoldbruskkirtlen er en cyste-lignende formation, der indeholder mørkt væskeindhold og papillærvækst på de indre vægge.

Onkocytisk adenom i skjoldbruskkirtlen (andet navn: Gürtle celleadenom) - forekommer oftere hos kvinder, der er 20-30 år gamle, der lider af autoimmun thyroiditis. Patologi har hovedsageligt et skjult forløb, kun det kliniske billede af thyroiditis kan ses - et fald i skjoldbruskkirtelfunktion. Tumoren i sig selv ligner en solbrun tumor, ofte med mindre blødninger, bestående af flere celletyper. En sådan sygdom forveksles ofte med en kræftsvulst..

Atypisk thyroideadenom - et karakteristisk tegn på den atypiske form er tilstedeværelsen af ​​forskellige follikulære og prolifererende cellestrukturer med en rund, oval, aflang og spindelformet form. Cellulære kerner er hyperkrom, mens størrelsen af ​​cytoplasma ofte er mindre end størrelsen på kernerne. Denne type neoplasma kan gå i et ondartet forløb: i sådanne tilfælde kan der observeres mikroskopisk udseende af ondartede celler..

Oxyphilic thyroideaadenom er den mest aggressive skjoldbruskkirteltumor, hvor risikoen for ondartet degeneration er ekstremt høj.

De fleste knuder i skjoldbruskkirtlen er godartede. De kan have en tæt konsistens eller ligne cyster - kapsler med væske. En sådan formation kan være en eller flere spredt over overfladen af ​​kirtlen.

Godartet thyroideadenom degenererer sjældent til en kræftsvulst. Men det er umuligt at entydigt benægte muligheden for en sådan overgang. Derfor skal patienter med en neoplasma regelmæssigt konsultere en læge og gennemgå forebyggende undersøgelser..

Diagnose af thyroideadenom

Næsten alle patologiske tilstande i skjoldbruskkirtlen (betændelsesreaktioner, traumatiske skader, metaboliske forstyrrelser, udseendet af tumorer) ledsages af dannelsen af ​​nodulære eller andre formationer. Af denne grund kan hovedopgaven til diagnose kaldes differentiering af en godartet proces fra en ondartet. Enhver undersøgelse vil ikke gøre det muligt at bestemme den nøjagtige diagnose, derfor er der ofte foreskrevet flere undersøgelser baseret på de samlede resultater..

• Fysisk undersøgelse og vurdering af kliniske symptomer. Hvad skal tiltrække en læges opmærksomhed:
  • tumorvæksthastighed;
  • dens konsistens;
  • tilstedeværelsen af ​​tryk på de nærmeste organer (luftvejene og øsofagusrøret);
  • samhørighed eller mobilitet i uddannelse;
  • besvær med at sluge;
  • hæshed, mens du taler;
  • tilstand af cervikale lymfeknuder.
• Laboratorie- og instrumentale diagnostiske foranstaltninger, vurdering af orgelpræstation:
  • fænomenerne thyrotoksikose findes i den thyrotoksiske form af sygdommen. En sådan neoplasma i de fleste patologiske tilfælde er godartet;
  • reduceret ydeevne i skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at tilbagevise tilstedeværelsen af ​​et ondartet svulstforløb;
  • calcitonin er en standardindikator for medullær kræft, især hvis mængden af ​​calcitonin stiger i de næste par minutter efter en intravenøs injektion på 0,5 μg / kg pentagastrin;
  • Testbehandling med skjoldbruskkirtelhormoner udføres undertiden for at skelne en godartet proces fra en ondartet. Under påvirkning af store doser af skjoldbruskkirtelhormoner kan en tumor forsvinde, hvis den er godartet. I andre tilfælde er kirurgi indikeret;
• En ultralyd af thyroideaadenom hjælper med at skelne cyster fra adenomer. I nogle tilfælde kan der findes lette cirkler eller pletter nær tumoren, der indtil for nylig blev betragtet som et af de pålidelige tegn på en godartet neoplasma. Men for ikke så længe siden blev denne udtalelse tilbagevist. Da histologiske tegn ikke kan bestemmes ved hjælp af ultralyd, betragtes ultralyd kun som retfærdig i følgende situationer:
  • At identificere flere enheder.
  • Til undersøgelse af en gravid kvinde, når isotopundersøgelser ikke kan udføres.
  • Til differentiel diagnose af adenom og skjoldbruskkirtelcyst.
  • At kontrollere procesdynamik.
  • For at lette aspirationsbiopsi af en lille tumor, der ikke kan lokaliseres ved sondering (såkaldt ultralydstyret biopsi).
• Thyroid-scintigrafi. Dette er en yderligere forskningsteknik, der indikerer tilstedeværelsen af ​​kolde formationer (uden isotopoptagelser), varme formationer (isotopoptagelser, der er stærkere end det resterende skjoldbruskkirtelvæv), eller formationer med et mellemliggende antal isotopoptagelser. Samtidig viser det sig, at store ondartede formationer ofte er kolde og godartede - varme.
• Beregnet og magnetisk resonansafbildning kan anvendes til at overvåge tilstanden af ​​væv efter fjernelse af tumoren..
• Metoden til aspirationsbiopsi er måske den vigtigste metode til bestemmelse af arten af ​​skjoldbruskkirteltumorer:
  • cellulært materiale fjernes ved hjælp af en tynd nål og en speciel sprøjte. Kun den mængde materiale, der vil være tilstrækkelig til cytologi, tages. Dette er en forholdsvis enkel procedure, relativt billig, sikker og kan udføres på ambulant basis. Spredning af tumorceller med bevægelse af nålen er udelukket;
  • med en follikulær form, ud over en biopsi, kræves en histologisk analyse af væv fjernet under operationen. Ofte ender follikulære tumorer som papillære eller follikulære carcinomer (i 28% af tilfældene), follikulære adenomer (i 34% af tilfældene) eller kolloid goiter (i 38% af tilfældene).

De fleste af neoplasmerne manifesteres ikke af kliniske symptomer og opdages tilfældigt, f.eks. Under en fysisk undersøgelse.

Hvad er thyroideadenom?

Hvad er thyroideadenom

Skjoldbruskkirtlen er en del af det hormonproducerende system.

De vigtigste er thyroxin og triiodothyronin.

Hormoner giver acceleration:

• metabolisme;
• energiproduktion;
• forfald af forskellige stoffer;
• ødelæggelse eller dannelse af røde blodlegemer.

Derudover deltager de aktivt i reguleringen af ​​nervesystemets excitabilitet og rytmen i hjertekontraktioner og en stigning i blodsukkeret..

På baggrund af krænkelser i denne krops aktivitet forekommer en sygdom - thyroideadenom.

Hypofysen placeret inde i hjernen sikrer den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen. Det udskiller de nødvendige hormoner, der forbedrer thyroideafunktionen.

Hele dette veletablerede system fungerer på baggrund af feedback. Så snart niveauet af hormoner i blodet falder, begynder hypofysen aktivt at udskille dem.

Med en stigning i deres andel undertrykkes hypofysens aktivitet.

Hvad betyder udtrykket thyroideadenom??

Sygdommen er en godartet neoplasma, der forekommer i strukturen af ​​et organ..

En sådan volumetrisk proces (et adenom i skjoldbruskkirtlen) har ofte en afrundet form og en udtalt fibrøs kapsel, der afgrænser tumorvæv fra sunde.

Thyroideadenom kan diagnosticeres i enhver aldersgruppe. Imidlertid bliver repræsentanter for det retfærdige køn for det meste syge af denne lidelse.

Det er værd at bemærke, at symptomerne på thyroideadenom hos kvinder har mere udtalt symptomer, hvilket bringer patienten mere ubehag.

Thyroideaadenom kan nå en stor størrelse og forårsage komprimering af nærliggende halsvæv.

Undertiden kan thyroideaadenom blive til kræft i skjoldbruskkirtlen, hvis behandling er meget vanskelig.

Derfor er det vigtigt at forstå, hvad det er - thyroideadenom og få behandling til tiden.

Klassificering af thyroideadenom

Patologi er klassificeret i flere typer:

1. follikulært adenom i skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd, som er en tumor med en rund form, dækket med en kapsel;
2. dannelsen af ​​Gürtle-celler, der består af B-celler fra denne kirtel;
3. papillærvækst, der ligner udseendet af et hulrum - cyster;
4. toksisk thyroideadenom, hvis årsager er meget forskellige og ledsaget af stærke manifestationer;
5. andre sorter.

Provokerende faktorer

De vigtigste årsager til denne lidelse er stadig ikke godt forstået. Thyroideadenom er en sygdom forårsaget af et kompleks af negative faktorer..

Vi viser dem, der forårsager en lignende patologi, herunder eosinofil adenom i skjoldbruskkirtlen:

1. øget aktivitet i hypofysen, når dannelsen vises efter overdreven indflydelse af hormoner på kirtelvævet;
2. krænkelse af aktiviteten i de indre organer i det autonome system med nerveender;
3. skade fra produktionsaktiviteter;
4. negativ økologi;
5. arv af en person til patologi;
6. regelmæssige negative virkninger af toksiner på kroppen;
7. hormonel ubalance.

Skjoldbrusk adenom

Klinisk billede

Symptomer på thyroideadenom er meget forskellige. Først kan patienten opleve:

• øget irritabilitet;
• taber vægt;
• træthed, øget svedtendens;
• rysten;
• søvnløshed;
• tearfulness;
• dårlig tolerance for kulde og varme;
• besvær med at sluge;
• hæshed, mens du taler;
• nakkedeformitet;
• halstryk;
• dyspnø,
• hoste;
• smerte.

I fremtiden, når adenomatøse knudepunkter i skjoldbruskkirtlen skrider frem, kan fordøjelseskanalens aktivitet mislykkes, vil ændringer i blodtryk manifestere.

Thyroideadenom, hvis behandling ikke blev udført i rette tid, hos ældre patienter kan forårsage hjerteklager - hjertebanken. Patienter kan også føle sig døsige eller svage..

Hudens farve med thyrotoksisk adenom i skjoldbruskkirtlen kan også ændre sig. Derudover er huden hos sådanne patienter konstant våd, og lemmerne er varme.

Ændringer kan forekomme fra øjnene - glans, exophthalmos, tørre slimhinder. Derfor er det vigtigt at vide, hvad thyroideadenom betyder, og hvilke konsekvenser denne patologi har..

Adenomatøs hyperplasi af skjoldbruskkirtlen kan provokere en ubalance af kønshormoner. Repræsentanter for det retfærdige køn har uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, infertilitet.

Derfor er det vigtigt at forstå, hvad et thyroideadenom hos kvinder er, for at genkende sygdommen rettidigt og undgå negative konsekvenser.

Hos mænd med adenom i skjoldbruskkirtelens ismus kan der ses et fald i seksuel aktivitet.

Diagnose af thyroideadenom

Til diagnose og behandling af thyroideaadenom er det nødvendigt at anvende instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

Den første eksamensgruppe inkluderer:

• Ultralyd, som giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og antallet af noder;
• radioisotop-scanning for at bestemme graden af ​​funktionel aktivitet af dannelsen baseret på absorptionen af ​​radiojod ved tumoren;
• radiografi af spiserøret med barium;
• hvis der er en komprimering af strukturer i nakken med thyrotoksikose, udføres en hjerteundersøgelse.
• MR.

Det næste trin i bekræftelse af mistanke er en punkteringsbiopsi, som giver dig mulighed for at få information af høj kvalitet i 80%.

Formålet med en sådan manipulation er at bekræfte eller udelukke dannelsens ondartede karakter.

Desværre giver denne forskningsteknik ikke hundrede procent mulighed for at etablere typen adenom.

Laboratorieundersøgelser inkluderer:

Behandling

For at forstå, hvor farlig sygdommen er, hvordan man korrekt behandler den, skal du vide nøjagtigt, hvad der er thyroideadenom.

Ofte er det simpelthen nødvendigt med en diagnose som thyroideadenom. Desværre giver behandling af thyroideadenom uden operation sjældent et positivt resultat..

Ved korrekt og rettidig behandling af thyroideadenom efterlader prognosen for livet en meget gunstig.

Kirurgisk indgreb til patologi er forbundet, hvis:

• lægemiddelterapi er ikke effektiv;
• når anmeldelser af follikulært adenom i skjoldbruskkirtlen hos specialister er ugunstige;
• når man klemmer det nærmeste væv med en tumor;
• når diagnosen kombineres med thyrotoksikose;
• om nødvendigt æstetisk korrekt en del af nakken på grund af en stor tumor.

Konservative behandlingsmetoder er kun relevante for kolloid adenomatøs skjoldbruskkirtel - en formation, der hovedsageligt forekommer under graviditet, da sådanne vækster er mindre ofte ondartede.

Behandling uden operation af et toksisk thyroideadenom er muligt, hvis det udvikler sig fra en nodulær struma eller en ikke-toksisk knude.

Da konsekvenserne af at fjerne et skjoldbruseadenom ikke altid er gunstige, bør operationen udføres på baggrund af en euthyreoidetilstand.

Derfor ordineres der med thyrotoksikose en foreløbig lægemiddelterapi med specielle thyrostatika.

Disse inkluderer:

I den præoperative fase skal patienten overholde følgende anbefalinger:

• afbalanceret diæt;
• mental fred;
• fuld søvn;
• urtemedicin.

Det er strengt forbudt at besøge et solarium eller tage solbad i tilfælde af sygdom..

Når man når euthyreoidisme, som bekræftes af et foto af thyroideadenom, udføres enukleation af knuden. I dette tilfælde tages nodenes materiale til histologisk undersøgelse.

Med det nuværende store spredningsområde udvides omfanget af kirurgiske operationer ved at udføre hæmithyreoidektomi, skjoldbruskkirtektomi eller subtotal resektion af hele skjoldbruskkirtlen.

De fleste patienter udskilles fra klinikken efter operation i 5 dage.

Når man fjerner den højre eller venstre flamme eller hele kirtlen, ordineres hormonerstatningsterapi til patienten umiddelbart efter operationen for at opretholde et normalt niveau af hormoner i blodbanen.

Medicinen i dette tilfælde er Thyroxine, som skal tages dagligt før måltider om morgenen. Med den rette dosis af lægemidlet udvikler patienten ikke bivirkninger.

For ældre patienter eller patienter med kontraindikationer til operation, skal du bruge behandling med radioaktivt jod.

Undertiden betragtes sklerose i den adenomatøse knude med ethanolinjektioner som en effektiv behandling af en sådan patologi..

En sådan manipulation fører til døden af ​​celler i dannelsen og ødelæggelsen af ​​thyroideadenom.

Forebyggelse

For at forhindre thyroideadenom anbefales det:

• konstant opretholde fysisk aktivitet gennem yoga, besøge poolen, udføre aerobicøvelser;
• sikre fravær af stressede situationer;
• med jævne mellemrum slappe af ved kysten;
• opretholde en afbalanceret diæt.

Det sidste punkt er ekstremt vigtigt, så alle mennesker skal bestemt gennemgå deres kost. Følgende retter bør foretrækkes:

• mejeriprodukter - yoghurt, kefir, cottage cheese;
• spiser tang og anden skaldyr flere gange om ugen;
• spiser citrusfrugter, greener, nødder, frø, tørret frugt;
• drikke rosehip bouillon og grøn te med honning.

Det anbefales at undgå overdrevent forbrug:

• søde sager;
• Sahara;
• mad fra fastfood-virksomheder;
• margarine;
• konserveringsmidler;
• spiritus;
• mayonnaise og ketchup, saucer;
• chips;
• kiks.

For at øge modstandskraften mod stressede situationer skal du tænke søvn- og hvileundersøgelsen på ny. Du skal sove nok, så kroppen kan hvile helt.

Hjælp perfekt til at nå målet, gå, aktiv sport. Alt dette vil hjælpe med at forhindre en patologi såsom thyroideadenom..

Onkologiske sygdomme

Adenom er en neoplasma, der påvirker kirtler og organer, hvor der findes kirtelceller. Denne sygdom er ikke kræft, men kan forårsage alvorlige symptomer og lidelser i andre organer og systemer. Funktioner ved udvikling og behandlingstaktik afhænger af placeringen af ​​uddannelse.

Adenom er en tumor, lille i størrelse, med klare grænser. Neoplasmaet er dannet af kirtelvævsceller, men i nogle tilfælde blandes cylindriske, stromale, epitelceller eller bindevæv med tumoren. Uddannelsens densitet og struktur afhænger af dette..

De vigtigste typer af tumorer:

1. Cystisk - dannes oftere i organerne i bughulen. Har en pose-lignende struktur, hvis kavitet er fyldt med væskeindhold.
2. Polypoid - en polypp dannet af kirtelceller.
3. Papillær - repræsenterer papillærvækster, som nogle gange stikker ud i kirtlenens lumen.
4. Fast uddannelse, med en svag skal af bindevæv.
5. Rørformet - består af cylindriske celler adskilt af en stroma.

En enkelt formation findes normalt, men flere adenomer er også i stand til at dannes. Størrelsen på de fleste tumorer overstiger ikke 1-3 cm, men i nogle tilfælde kan størrelsen overstige 15 cm..

Hvilke organer påvirker tumoren??

Adenom kan udvikle sig i ethvert organ, der har kirtelceller.

Oftest påvirker godartede tumorer kirtlerne i det endokrine system:

• intern sekretion: hypofyse, skjoldbruskkirtel, binyrerne;
• ekstern sekretion: sved, spyt, talgkirtler;
• blandet: bugspytkirtel, gonader.

Adenomer påvirker kirtlerne placeret i organerne i mave-tarmkanalen - tarme, appendiks, mave. Mindre ofte dannes neoplasmer i kirtlerne i epitelet, der foretager åndedrætsorganets organer.

Årsager til adenom

Årsagerne til, at adenomer udvikler sig, er ikke altid kendte..

Eksperter identificerer de vigtigste provokerende faktorer:

• metabolisk sygdom;
• fedme;
• hormonelle lidelser;
• hormonbehandling;
• dårlige vaner;
• underernæring.

Der er en teori om, at adenomer optræder med en arvelig disponering for denne sygdom. Dette vedrører hovedsageligt patienter med tumorer i det reproduktive system..

Hvordan manifesteres adenom, hvad er de første symptomer og tegn på en tumor?

De kliniske manifestationer af adenom afhænger af dens lokalisering og påvirkning af kroppens funktion. De fleste tumorer er asymptomatiske og begynder kun at manifestere sig i de sene udviklingstrin. Symptomer manifesteres, når dannelsen producerer hormoner - når de kommer ind i blodbanen, forårsager de endokrine og neurologiske lidelser.

Almindelige symptomer:

• irritabilitet, nervøsitet;
• en kraftig ændring i kropsvægt;
• tør hud;
• kønsdysfunktion;
• ufrugtbarhed;
• nedsat libido hos mænd;
• gynækomasti;
• ændring af tonetonen;
• overdreven kropshår hos kvinder.

En stor formation komprimerer tilstødende organer, hvilket forårsager deres dysfunktioner. Oftest manifesteres dette i hypofysetumorer, hvilket medfører komprimering af andre dele af hjernen.

Funktioner ved udvikling af adenom i organer

I hvert organ udvikler adenom sig på en speciel måde. Udviklingsmekanismen og kliniske manifestationer af godartede tumorer skal overvejes..

Adenom i mave-tarmkanalen

Gastrointestinale adenomer (polypper) dannes på slimhinden i maven og tarmene. Mere almindelig patologi forekommer hos mænd efter 40 år, som har kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet.

Tumorer i en lille størrelse forårsager ikke symptomer og opdages tilfældigt under diagnosen andre sygdomme..

Adenom i mave og tarm er:

1. Rørformet har strukturen af ​​kirtelgrene.
2. Villous, har en fløjlsagtig overflade.
3. Tubular-villous, kombinerer de to første arter.
4. Tandlæget, har en skæv struktur.

Når adenomet øges, vises følgende symptomer:

• manglende appetit;
• afføringsforstyrrelser;
• gastrisk og tarmblødning;
• sår;
• obstruktion;
• tarm smerter.

Et træk ved gastrointestinal adenomer er en stor sandsynlighed for degeneration i kræftformede tumorer. Når degenererer til en ondartet form, er prognosen for sygdommen ekstremt ugunstig.

Brystadenom

Brystadenom dannes ofte i tykkelsen af ​​kirtelvævet, men kan påvirke brystvorten, glorie og brystkanaler. Oftere dannes fibroadenom, når bindevævsceller er til stede i tumorstrukturen. Det er en lille, elastisk knude.

Med et adenom på mere end 3 cm vises smerter, rødme, en følelse af kløe og sprængning. Ved nogle typer adenomer udskilles serøs væske fra brystvorten, råmelk, undertiden blandes blodige pletter.

Leveradenom

Hepatocellulært adenom er en godartet neoplasma i leveren, hovedsagelig lokaliseret i højre del af organet. Oftere kvinder, der tager prævention, og mænd, der bruger steroider.

Leveradenomer dannes fra hepatocytter indeholdende overskydende glycogen. Derfor udvikler tumorer meget hurtigt og stiger ofte til 10 eller flere cm. Risikoen for degeneration i en kræftsvulst er ca. 10-15%.

Sygdommen manifesteres af en stigning i leveren, gulhed i huden og sklera, smerter i den rigtige hypokondrium. Med en stigning i tumor i størrelse og nekrose spredes smerter over bukhulen.

Næseenom

Adenom i næsehulen er en hypertrofisk spredning af kirtlerne i slimhinden.

Neoplasmaet manifesteres i flere former:

• blødende polypper: afrundet, der dannes på næsens septum. Årsag åndenød og hyppige næseblod;
• osteomer: lokaliseret på bagsiden af ​​næsen. Med en stigning i størrelse vanskeliggør de vejrtrækning, forårsager hovedpine og øget intrakranielt tryk;
• Chondromer er neoplasmer, der vokser op til 6 cm. De er placeret på septum og næsevæggen. Store størrelser medfører åndedrætsproblemer.

Patienter med nasalt adenom lider meget mere af luftvejssygdomme, da de har nedsat lokal immunitet.

Adenom i talgkirtlerne

Sebaceøs adenom - små formationer, der udvikler sig i epitel eller kanaler i talgkirtlerne. Udad ser det ud som et lille bundt beige, gul eller lyserosa.

Der er tre typer:

1. Adenomas Allopo-Deredda-Daria - udvikler sig ofte symmetrisk i ansigtet. Introducer små hudfarvede sæler.
2. Pringl-Bourneville-tumorer - Glatte runde knudepunkter.
3. Cystisk epiteliom - dannes ikke kun på huden, men også i mundhulen. Tette knob, op til 1 cm i størrelse, har undertiden et smalt ben.

Adenomer i talgkirtler forårsager normalt ikke kliniske manifestationer, men ledsages i sjældne tilfælde af hæmaturi eller hjerte-lungesvigt..

Hjernenadenom

Hjerneadenomer er oftere lokaliseret i den forreste hypofyse. Tumorer er opdelt i hormonaktive og hormoninaktive neoplasmer. I det første tilfælde producerer adenomer visse hormonelle stoffer, som de kliniske manifestationer afhænger af. De mest almindelige symptomer: reproduktionssystemets dysfunktioner, infertilitet, gigantisme, skjoldbruskkirteldysfunktion.

Ikke-funktionelle formationer producerer ikke hormoner, men sammenpresser det omgivende væv med en stor størrelse. Oftest forekommer visuelle, mentale og neurologiske lidelser..

Lungeadenom

Lungeadenom kan udvikle sig i enhver del af organet - højre eller venstre. Tumoren skrider meget langsomt ud, så symptomerne udvikler sig meget langsomt..

Adenometyper:

1. Neuroendokrine carcinoid tumorer.
2. Cystisk adenoid type.
3. Slimhindetumorer.
4. Blandede seromucøse formationer.

Tegn på patologi:

• stakåndet
• fløjtning ved indånding;
• hæmoptyse;
• obstruktion;
• feber.

Lungeadenomer er tilbøjelige til degeneration i kræftformede tumorer, derfor er kirurgisk fjernelse den eneste behandling.

Uterin adenom

Uterin adenom - myoma - dannes i kroppen eller halsen på et organ. De mest disponerede er kvinder, der tager p-piller, har problemer med det endokrine system og er genetisk disponeret for godartede tumorer..

Små fibroider påvirker ikke en kvindes velvære, men stigende fører til smerter, acyklisk blødning, menstruationsdysfunktion og infertilitet.

Adenom i bugspytkirtlen

Godartede pancreasadenomer hører til cystiske neoplasmer. Adenomer, der ikke producerer hormoner, manifesterer sig og øges kun i størrelse. De begynder at klemme de omgivende væv, blodkar og galdekanaler, hvilket forårsager smerter, appetitløshed, kvalme og feber.

Patienter med et insulinproducerende adenom oplever ofte en generel forringelse, herunder bevidsthedstab ledsaget af krampesyndrom. Hvis dannelsen stimulerer en stigning i saltsyreniveauet, øges risikoen for at udvikle mave-sår.

Blærenadenom

Blandt godartede tumorer i blæren er adenom ret sjældent. I de fleste tilfælde er blæreadenom en prostatatumor, der vokser gennem blæren..

Symptomer

• nedskæringer i blæren;
• tilbageholdelse og akkumulering af resterende urin;
• ufrivillig vandladning;
• øget vandladning;
• blære dysfunktion.

Ved akut urinretention kræves kateterisering, og hovedbehandlingen er kirurgisk fjernelse af tumoren.

BPH

Prostataadenom - hyperplasi af de parauretrale kirtler i et godartet forløb. Da kirtlerne er i nærheden af ​​blæren, er der symptomer på vandladningsforstyrrelser - urinretention, inkontinens, smerter og forbrænding i underlivet, intermitterende vandladning.

Sygdommen hos en mand forårsager erektil dysfunktion, og med store størrelser og en krænkelse af udstrømningen af ​​urin udvikler prostatitis. I de mest alvorlige tilfælde udvikler nyresvigt.

Skjoldbrusk adenom

Thyroideadenom dannes fra thyroideavæv. Normalt er det en hormonaktiv tumor, der påvirker funktionen af ​​alle organer og systemer i kroppen.

Men oftest forekommer vaskulære og neurologiske lidelser:

• angst, irritabilitet;
• arytmi, angina pectoris;
• hjertefejl;
• søvnløshed;
• temperaturfølsomhed.

En hormonaktiv tumor forårsager impotens hos mænd, menstruationsdysfunktion og infertilitet hos kvinder. Hormoninaktive formationer manifesterer sig kun i et alvorligt stadium - forårsager kvælning, ændre lydtonen.

Adrenal adenom

Adrenalt adenom dannes ofte i det kortikale lag, hvilket sjældent påvirker medulla. Tumorer er oftere enlige og påvirker kun en binyre, men bilaterale neoplasmer kan forekomme.

Arten af ​​symptomerne afhænger af de producerede hormoner. Derfor optræder funktionelle forstyrrelser på den del af ethvert organ og system i kroppen.

De mest almindelige symptomer er:

• fedme i overkroppen;
• muskelatrofi;
• Itsenko-Cushings syndrom;
• neurologiske lidelser;
• trykstød;
• forstyrrelser i det reproduktive system.

Ikke-funktionelle adenomer forårsager ikke kliniske manifestationer, de kan derfor kun påvises ved at undersøge andre patologier.

Nyrenadenom

Nyreadenom er ret sjældent og mere almindeligt efter 40 års alder. Neoplasmer vokser meget langsomt og forårsager sjældent kliniske manifestationer.

Men med en stor tumor vises følgende symptomer:

• højt tryk;
• blodets forekomst i urinen;
• nyresmerter
• hævelse;
• ubehag under vandladning.

Adenomfjernelse er påkrævet, hvis det signifikant påvirker nyrefunktionen og fører til nyresvigt.

Diagnose af adenomer

Diagnostik af adenomer kræver en komplet undersøgelse med det formål at bestemme placeringen af ​​tumoren og sygdomsstadiet samt den generelle tilstand i kroppen.

Diagnostiske metoder:

1. Ultralydsprocedure.
2. CT og MR.
3. Angiografi.
4. Generel og biokemisk blodprøve.
5. Forskning på tumormarkører.
6. Blod til hormonniveau.
7. Histologisk undersøgelsesbiopsi.

Først efter en komplet diagnose kan du få et komplet billede af sygdommen og vælge de mest passende behandlingsmetoder.

Adenombehandling: medicin, operation

Tumorer, der ikke producerer hormoner og ikke vokser i størrelse, kræver ikke særlig behandling. Det er tilstrækkelig regelmæssig observation af den behandlende læge og bestået undersøgelser to gange om året.

Hormonaktive tumorer og neoplasmer i store størrelser kræver kirurgisk indgreb:

1. Endoskopisk kirurgi - udført med små adenomer. Plus interventioner - lav risiko for komplikationer og hurtig bedring.
2. Subtotal resektion - nødvendig for store tumorer og mistanke om ondartede processer. Under operationen fjernes det meste af organet, som et resultat af hvilket hormonbehandlingsbehandling er påkrævet.
3. Fjernelse af tumoren og et lille område med omgivende væv - en operation, der er nødvendig for at forhindre tilbagefald.

Opmærksomhed! Det er muligt at fjerne adenomet med en laser eller flydende nitrogen. Sådanne metoder anvendes ofte til tumorer i brystkirtlen, sebaceous og svedkirtler..

I nogle tilfælde ordineres hormoner inden operation for at stabilisere kroppen. Hormoner vælges afhængigt af tumorens art..

Alternativ behandling af adenom

Behandling med folkemiddel mod adenom er ikke effektiv og forværrer ofte patientens tilstand. Derfor anbefaler eksperter ikke at ty til alternativ medicin, især med hormonaktive adenomer.

Acceptable retsmidler til behandling er afkogning af kjerringræer, persillejuice, propolis tinktur, brændenælde-infusion og bærfrugtdrikke, der styrker kroppen. Men de kan kun tages efter konsultation af en læge, da medicin og urtekomponenter kan forårsage negative reaktioner i kroppen.

Hvad skal ernæringen for adenom være, og om man skal overholde dietter?

Med adenom kræves en gennemgang af ernæring. Krydret, stegt, fedtholdig og røget retter er udelukket fra kosten. Det er nødvendigt at reducere indtagelsen af ​​mel og konfektureprodukter for at opretholde vægten på det rigtige niveau..

En stor mængde flerumættede fedtsyrer og proteiner, der er involveret i syntesen af ​​hormoner, bør være i kosten. Det er godt at spise lever og fjerkræ, fedtfattig fisk, fiskeolie, valnødder.

Forebyggelse

Det er umuligt at forhindre udvikling af adenom, da dens udvikling er påvirket af forskellige faktorer, herunder arvelige.

Men for at reducere risikoen for at udvikle tumorer kan du overholde følgende regler:

• kontrollere vægt og spis rigtigt;
• at afvise fra dårlige vaner;
• afhente orale antikonceptiva ved hjælp af en læge;
• at leve en aktiv livsstil.

Patienter med en arvelig disposition bør gennemgå en årlig medicinsk undersøgelse for at overvåge deres helbredstilstand. Regelmæssig undersøgelse vil bestemme risici og prognose for tumorer..

Adenom: foto og egenskaber afhængigt af typen

Adenom er en godartet neoplasma, der dannes fra kirtelepitel. Dette væv er placeret i mange indre organer, som bestemmer specificiteten af ​​det kliniske forløb for den patologiske proces.

Årsager til adenom

En pålidelig grund til udviklingen af ​​adenom til dato er ikke blevet fastlagt. Mange videnskabelige undersøgelser indikerer en førende rolle i dannelsen af ​​en sådan patologi til den hormonelle ubalance, der regulerer arbejdet i kirtelepitel..

For eksempel blev det bevist, at årsagen til udviklingen af ​​prostataadenom er en ubalance i testosteron, og dannelsen af ​​brystadenomen er forbundet med en ændring i østrogenkoncentration.

Adenom: foto, klinisk billede og symptomer

Manifestationer af adenomale læsioner afhænger af tumorens placering:

Denne læsion er kendetegnet ved følgende symptomer:

• krænkelse af vandladning i form af en forsinkelse eller en svag strøm, atypisk spænding i musklerne i frontpressen under vandladning, langvarig og hyppig vandladning;
• hyppig vandladning, der hovedsageligt er forstyrrende om natten;
• manglende fornemmelse af fuldstændig tømning af blæren;
• i nogle kliniske tilfælde observeres spontan vandladning.

Prostatadenom - foto af urinvejspresning af en godartet tumor:

I de senere stadier af sygdommen har patienter kronisk nyresvigt, kronisk træthed, generel sygdom, blodcirkulation i urinen, tør mund, progressiv forstoppelse og pludselig urinretention.

Hypofysen er et kraftfuldt endokrin organ, hvis nederlag fører til ubalance i de hormoner, den producerer. Symptomer på en sådan læsion afhænger af spredningsgraden af ​​en godartet neoplasma. Den første manifestation af hypofysenadenom kan tjene som oftalmiske tegn i form af optisk atrofi med et kronisk fald i synsfeltet.

Yderligere vækst af tumoren til området med den "tyrkiske sadel" provoserer langvarige anfald af hovedpine, ledsaget af kvalme og opkast.

Hos 30% af kvinder med godartede neoplasmer i hypofysen bemærkes menstrual uregelmæssigheder, infertilitet, nedsat seksuel funktion og fedme..

I barndommen forårsager hypofysenadenom udviklingen af ​​gigantisme, som manifesteres af en stigning i knoglevæv og blødt væv. Ofte diagnosticeres disse patienter med fedme..

Hypofyse adenom - foto:

Skjoldbrusk adenom

Følgende symptomer betragtes som typiske for thyroideadenom:

• hos en patient, mens der opretholdes en normal diæt, forekommer et gradvis fald i kropsvægt;
• let fysisk anstrengelse hos disse patienter forårsager træthed;
• på nervesystemets side bemærker læger øget irritabilitet og nervøsitet;
• en person noterer sig uafhængigt af en hurtig hjerteslag, selv i hvile og i søvn;
• intolerance over for forhøjet omgivelsestemperatur og overdreven svedt om natten.

Thyroideaadenom - Foto:

Spytadenom

Spytkirtlerne, der er placeret i mundhulen, er ansvarlige for den sekretion, der er nødvendig for fordøjelsesprocessen. Den første læsion af dette organ blokerer dannelsen af ​​spyt, der vises ved krænkelser af fordøjelsesprocessen. Yderligere vækst af adenom fører til dannelse af smertefuld hævelse i parotidregionen.

Spytadenom - Foto:

Adrenal adenom kan udvikle sig i en hormonafhængig (asymptomatisk) og hormonafhængig type. Krænkelse af koncentrationen af ​​kortikosteroider i blodet ledsages af følgende symptomer:

• progressiv fedme, hvor fedtvæv intensivt dannes i hovedet, nakken, brystet og maven;
• udtynding af huden med udviklingen af ​​atrofi af overhuden;
• udvikling af muskelsvaghed. Atrofi af muskelvæv bemærkes på de nedre ekstremiteter, balder og anterior abdominal væg;
• udskillelse af mineralske salte fra kroppen, som klinisk manifesteres af øget skørhed i knogler og hyppige patologiske brud på arme og ben.

Adrenal adenom - foto af et MR-billede af en patient med en godartet tumor i den højre binyre:

Adenom i talgkirtlerne

Adenom i talgkirtlerne manifesteres ved nodulære læsioner i hudens hovedbund og ansigt. Sådanne godartede neoplasmer har en gul farvetone og kan forekomme i både enkelt og flere former. I nogle tilfælde indikerer onkologer en kræftdegeneration af sebaceøs adenom til basalcellekarcinom..

Adenom i talgkirtlerne - foto:

Brystadenom

Brystfibrroadenom bestemmes overvejende af en kvinde uafhængigt af tilstedeværelsen af ​​en mobil sfærisk neoplasma i tykkelsen af ​​brystkirtlen. Denne tumor udvikler sig smertefrit som en enkelt læsion.

Diagnose af adenomer

Diagnose forekommer i de fleste tilfælde efter en ultralydundersøgelse og efterfølgende biopsiundersøgelse.

Opsamling af biologisk materiale udføres ved en punkteringsmetode. For nogle typer adenomer anbefales radiologisk diagnose af tilstødende vævs tilstand..

Moderne adenom behandling

Den vigtigste måde at behandle adenom i dag er kirurgisk fjernelse af tumoren. Læger ordinerer hormonerstatningsterapi til patienter med inoperable former for godartede neoplasmer..

Aggressive former for adenomer udsættes for strålebehandling i form af ødelæggelse af kræftformede tumorceller af meget aktive røntgenstråler.

Adenom: prognose

Prognosen for adenomterapi er generelt gunstig på grund af fraværet af tilbagefald og den indkapslede tumorvækst. Efter operation hos 95% af patienterne fuldstændig bedring.

Fjernelse af thyroideadenom

Et af de mest presserende problemer ved endokrin kirurgi er diagnose og behandling af godartede skjoldbruskkirtel tumorer - adenomer. Denne sygdom er ret almindelig - den tegner sig for cirka en tiendedel af alle nodulære formationer. Adenom er ofte asymptomatisk og har en risiko for malignitet (malignitet), så spørgsmålet om rettidig påvisning og behandling er ekstremt vigtigt.

Årsager til udvikling og adenomtyper

Mulige årsager til thyroideadenom:

1. Alvorlig jodmangel.
2. Industriel forurening.
3. Udsættelse for skjoldbruskkirtlen hos radioaktive stoffer.

I henhold til den histogenetiske klassificering skelnes følgende former for thyroideadenom:

1. Fra A-celler.
   • 1.1. follikulært.
   • 1.2. papillær.
   • 1.3. trabekulær.
2. Fra b-celler.
   • 2.1. follikulært.
   • 2.2. papillær.
   • 2.3. trabekulær.
3. Fra C-celler.
   • 3.1. Solid.

WHO-klassificeringen opdeler godartede thyreoidea-tumorer i to typer:

1. Follikulært adenom.
2. Hyaliniseret trabecular tumor.

Follikulære adenomer indtager førstepladsen i detektionsfrekvensen. De kan repræsenteres af mikro-, makrofollikulære og faste tumorer. Relativt sjældent påvist trabecular, embryonal, oncocytisk og atypisk type struktur.

Separat er det værd at fremhæve et giftigt eller fungerende adenom. Denne type tumor producerer thyroideahormoner i store mængder..

Symptomer på thyroideadenom

Thyroideadenom forekommer oftest hemmeligholdt. Hos de fleste patienter ledsages sygdommen ikke af en ændring i hormonstatus, men i nogle tilfælde udviklingen af ​​hypo- og hyperthyreoidisme.

Hos et antal patienter med adenom observeres symptomer som ubehag og nakkesmerter. Når tumoren vokser, kan der bestemmes tegn på kompression af luftvejene og spiserøret (åndenød, dysfagi). Endnu mindre almindelige er de neurologiske manifestationer af komprimering, såsom Horners syndrom.

Toksisk adenom ledsages altid af symptomer på thyrotoksikose i en eller anden grad. Når en tumor er placeret i højre del af skjoldbruskkirtlen, er samtidig hyperthyreoidisme som regel mere alvorlig.

Et objektivt symptom er påvisning af en afrundet knude i skjoldbruskkirtlen med tilstedeværelsen af ​​klare konturer. Ved undersøgelse ses asymmetri i de fleste tilfælde i nakken. Palpation af tumoren er tæt og elastisk, normalt smertefri.

Sygdommen er ekstremt langsom. Skjoldbruskkirtlenadenom har evnen over flere år til gradvist at stige i størrelse eller periodisk suspendere væksten.

Diagnostiske metoder

Problemet med at diagnosticere thyroideadenom er meget presserende, da der for nylig har været en stigning i procentdelen af ​​disse tumorer i strukturen af ​​nodulære formationer. Derudover er der betydelige vanskeligheder i processen med differentiel diagnose af follikulært adenom og follikulær kræft.

Hvis der opdages en tæt formation med klare konturer ved palpering i skjoldbruskkirtlen, er det nødvendigt at bestemme dens størrelse, placering, konsistens. Det skal også bemærkes tilstedeværelsen eller fraværet af smerter under palpation og forholdet mellem detekteret komprimering og andre væv i kirtlen (mobilitet, vedhæftning).

Yderligere diagnostik udføres ved hjælp af følgende laboratorietest:

1. Bestemmelse af frit thyroxin og triiodothyronin for at vurdere thyroideafunktion.
2. Test for antistoffer mod thyroglobulin. Udført for at udelukke en mulig autoimmun proces.

Derudover vises instrumentelle diagnostiske metoder til at etablere og afklare diagnosen thyroideadenom:

1. Farve Doppler-ultralydsafbildning.
2. Fin nåleaspirationsbiopsi (under palpation og ultralydvejledning).
3. Hastende histologisk undersøgelse.
4. Intraoperativ laser autofluorescensspektroskopi (IOLAS).

Hvis patienten diagnosticeres med hyperthyreoidisme i kombination med en enkelt knude i skjoldbruskkirtlen, er toksisk adenom en sandsynlig diagnose. For at bekræfte det er scintigrafi indikeret, hvilket afslører en "varm knude" med et forhøjet niveau af jodabsorption.

Hos nogle patienter opdages adenom tilfældigt. I disse tilfælde detekteres en thyreoidea-tumor, for eksempel under en ultralyd eller MR af cervikale region, som blev ordineret til et andet formål..

Hvem er i fare

Ifølge forskning lider kvinder af thyreoideaadenom 5 gange oftere end mænd. Denne sygdom opdages oftest i alderen 51 til 60 år..

Baseret på de påståede årsager til tumoren inkluderer risikogruppen også alle beboere i områder og steder, der er forurenet med struma, der var forurenet med strålingsaffald. Så for eksempel efter ulykken ved Chernobyl-kernekraftværket i det tilstødende territorium steg procentdelen af ​​mennesker, der blev syge af thyroideadenom, markant.

Typer af operationer til thyroideadenom

Kirurgiske muligheder for at fjerne en godartet skjoldbruskkirteltumor:

1. Ekstrakapselformet hæmithyreoidektomi med isthmusresektion.
2. Subtotal thyroidektomi.

Operationsvolumen bestemmes af tumorens størrelse og dets histologiske egenskaber. Organbevarende operation foretrækkes. De tekniske fordele ved at fjerne en af ​​kirtelens lobes med resektion af isthmus i forhold til subtotal thyroidektomi er åbenlyse: risikoen for traumer i den tilbagevendende laryngeal nerv og parathyreoidea-kirtler minimeres. Ifølge observationer havde imidlertid omkring en fjerdedel af patienterne, der gennemgik en lobektomi, en knudevækst i den resterende skjoldbruskkirtel i 4 år.

Betingelser for hæmithyreoidektomi for adenom:

• Rimelig diagnose af en godartet tumor.
• En knude, der ikke er større end 1 cm i diameter.
• Uddannelsens konturer er klare, lige..
• Homogen isoechogenic struktur og "hypoechoic corolla".
• Fraværet af atypiske celler i studiet af histologimateriale.

I alle andre situationer betragtes en subtotal thyroidektomi for at fjerne adenomer. Grundene til en sådan operation er:

• Bilateral lokalisering af thyroideadenom.
• Godartet uddannelse kombineret med multinodulær struma.
• Påvisning af ondartede celler i en histologisk prøve.

I nogle tilfælde udføres der ifølge indikationer en total fjernelse af kirtlen med lymfadenektomi i forbindelse med mistanke om en udtalt ondartet proces. Radikale operationer er sjældne, som regel prøver kirurger at holde mindst en lille del af kirtelparenchymen.

Funktioner ved operationen

Kirurgiske indgreb, der udføres for at fjerne thyreoideaadenom, er ret krævende og kræver, at kirurgen udfører klare og præcise handlinger. Sådanne operationer ledsages af risikoen for skade på den tilbagevendende laryngealnerv og parathyreoidea-kirtler, som er placeret ved siden af ​​skjoldbruskkirtlen. I denne henseende bruger mange endokrinologer forstørrelsesindretninger (kikkertforstørrelsesglass, et driftsmikroskop). Det letter også i høj grad visualiseringen af ​​den tilbagevendende nerve; introduktionen af ​​neuromonitoring-enheder i praksis.

Efter operation med klassisk adgang forbliver et ret synligt ar. For at minimere konsekvenserne i form af sådanne kosmetiske defekter introduceres en endoskopisk behandlingsmetode, der bruger minimalt invasiv adgang. Fjernelse af tumorer ved hjælp af endoskopi garanterer fraværet af synlige postoperative ar, men kirurger bemærker en øget risiko for komplikationer ved sådanne operationer.

Når man fjerner den giftige form for thyroideadenom, foretages præoperativ forberedelse, hvis essens er administration af hormonelle medikamenter. Kirurgisk indgriben udføres efter normalisering af kirtlen.

Postoperativ gendannelse

I betragtning af fraværet af komplikationer under og efter operationen i skjoldbruskkirtlen har patienten brug for ca. 10-12 dage for at komme sig. Begyndelsen på rehabiliteringsperioden kan ledsages af heshed. Denne komplikation er midlertidig og udvikler sig som et resultat af komprimering af den tilbagevendende laryngeale nerv ved ødematøse væv i kirtlen. Stemmen gendannes, når ødemer falder over flere dage.

Hvis skjoldbruskkirtlen er blevet fjernet fuldstændigt, får patienten ordineret livslang hormonerstatningsterapi. Det valgte lægemiddel er L-thyroxin i en individuel dosis, der vælges under hensyntagen til kropsvægt og metabolske egenskaber samt samtidig patologi.