Adrenal adenom - hvad er det? Konsekvenserne af fjernelse af binyrerne

Indtil for nylig blev binyretumorer betragtet som en forholdsvis sjælden forekomst, og de tegnede sig for højst 1% af alle neoplasmer. Situationen ændrede sig med introduktionen til den generelle kliniske praksis af sådanne forskningsmetoder som ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansafbildning, hvilket tillader visualisering af dette organs patologi. Det viste sig, at tumorer, især binyreadenom, er almindelige, og ifølge nogle data kan de findes i hver tiende indbygger på vores planet.

Adrenal kræft diagnosticeres sjældent, og godartede tumorer har oprindelse i kortikale eller hjerne lag. Inaktive adrenale kortikale adenomer tegner sig for mere end 95% af alle påviste tumorer i denne lokalisering..

Adenom er en godartet kirteltumor, der kan udskille hormoner, der forårsager en række og til tider alvorlige lidelser i kroppen. En del af adenomer er ikke kendetegnet ved denne evne, og derfor er den asymptomatisk og kan påvises ved et uheld. Blandt patienter med denne patologi er der flere kvinder, hvis alder varierer mellem 30 og 60 år.

Godartede tumorer, der er diagnosticeret i binyrerne, kan ikke kaldes adenomer, før en grundig undersøgelse af patienten. I tilfælde af utilsigtet påvisning af asymptomatiske neoplasmer anbefales det at kalde dem for uheldige, hvilket indikerer, at en sådan konstatering er uventet. Efter at patienten er undersøgt, og den ondartede art af neoplasmaet er udelukket, vil det meget sandsynligt dømme tilstedeværelsen af ​​adenom.

Binyrerne er små parrede endokrine kirtler placeret ved de øverste poler i nyrerne, der producerer hormoner, der regulerer mineral- og elektrolytmetabolisme, blodtryk, dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber og den frugtbare funktion af mænd og kvinder. Adrenalhormonernes virkningsområde er så bred, at disse små organer med rette betragtes som vigtige.

Det kortikale lag af binyrerne repræsenteres af tre zoner, der producerer forskellige typer hormoner. Mineralocorticoider i den glomerulære zone er ansvarlige for normal vand-salt metabolisme, hvilket opretholder niveauet af natrium og kalium i blodet; glukokortikoider (cortisol) i strålezonen giver den rigtige kulhydrat- og fedtstofskifte, frigøres i blodet under stressede forhold, hjælper kroppen med at tackle pludselige problemer i tide og deltager også i immun- og allergiske reaktioner. Meshzonen, der syntetiserer sexsteroider, giver dannelse af sekundære seksuelle karakteristika hos unge og opretholder et normalt niveau af kønshormoner gennem hele livet.

Hormoner af binyremedulla - adrenalin, noradrenalin - deltager i alle former for metaboliske processer, regulerer vaskulær tone, blodsukkerniveau, og i en stressende situation kommer et stort antal af dem i blodet, hvilket gør det muligt at kompensere for farlige forhold på kort tid. Tumorer af binyremedulla er meget sjældne, og adenomer dannes endda kun i cortex..

Blandt hormonaktive adenomer adskilles aldosterom, kortikosterom, glukosterom og androsterom. Inaktive asymptomatiske tumorer forekommer oftere som et sekundært fænomen i sygdomme i andre organer, især det kardiovaskulære system (arteriel hypertension).

For at bestemme det ondartede potentiale af den detekterede neoplasma er det vigtigt for lægen at bestemme hastigheden for dens vækst. Så adenoma stiger med flere millimeter i løbet af året, mens kræften hurtigt vinder masse og når nogle gange 10-12 cm i en relativt kort periode. Det antages, at hver fjerde tumor, hvis diameter overstiger 4 cm, vil være ondartet ved morfologisk diagnose.

Adenom - hvad er det?

Adrenal adenom er en hypodense-dannelse i form af en tumor af godartet art, dannet på binyrebarken. Resultatet af udviklingen er en ondartet volumetrisk formation. Adenom forekommer hos både kvinder og mænd, men sandsynligheden for adenom hos kvinden er større end hos den mandlige.

I den internationale klassificering er adenomkoden for ICD 10 (International klassifikation af sygdomme ved 10. revision): D35. Overfølsom uddannelse er en konsekvens af mange sygdomme, hvor neoplasmer har både ondartet og godartet (adenom; fokal nodulær hyperplasi) karakter.

Corticoestroma

Corticoestroma er en sjælden tumor. Det producerer kvindelige kønshormoner (østradiol og østron). Hos kvinder er der ikke alvorlige symptomer.

Hos mænd begynder ændringer i den kvindelige type:

• brystvækst;
• ændring af lydtonen (stemmen bliver højere);
• kønsstørrelse reduktion;
• stigning i blodtryk;
• udseendet af hovedpine;
• fedtaflejring i hofterne;
• skaldethed.

Ledende klinikker i Israel

Årsager til volumetriske formationer

Forskere kan ikke fastslå årsagen til sygdommen. Nogle faktorer kan forårsage sygdommen:

• Hormonal ubalance;
• Arvet overførsel af sygdommen;
• Forkert ernæring (overvægt, fedme);
• En lang restitutionsperiode efter fysiske kvæstelser;
• Aldersfaktor (30 år og derover);
• Tobaksbrug;
• Prevention i form af tabletter (prævention);
• Nedsat syntese i binyrebarken.

I medicinsk praksis, med undtagelse af sjældne tilfælde, observeres adenom i en af ​​binyrerne. Venstre binyre lipoma forekommer oftere end højre.

Hvad test gør

De nødvendige typer laboratoriediagnostik er blodprøver:

• generelt - forøgede hvide blodlegemer, røde blodlegemer, lave niveauer af lymfocytter og eosinofiler med kortikosterom;
• elektrolytter - med aldosteroma, kortikosterom, reduceret kalium og forøget natrium;
• nitrogenholdige baser - øget med kortikosterom på grund af proteinnedbrydning;
• kolesterol og triglycerider - stigning med kortikosterom;
• glukose - øget med kortikosterom, en kulhydrattolerancetest registrerer tegn på prediabetes eller diabetes;
• cortisol - højt med kortikosterom, efter at have taget 1 mg Dexamethason er der ikke noget fald i niveauet;
• østradiol - koncentrationen stiger med kortikosterom;
• testosteron og dehydroepiandrosteronsulfat - højere end normalt med androsteroma;
• renin i blodet - lavt med aldosteroma;
• aldosteron - kraftigt forøget med et adenom, der producerer dette hormon; der er en mindre markant vækst med en blandet struktur kortikosterom;
• aldosteron / renin-forhold - aldosteron dominerer med aldosteroma.

I urintest kan der være sådanne ændringer:

• generelt - alkalisk reaktion med aldosteroma, kortikosterom, glukose og leukocytter med kortikosterom;
• daglig diurese - stig til 10 l med aldosteroma;
• Zimnitsky-test - urin om natten dominerer med aldosterom, lav tæthed i alle portioner;
• cortisol - over normal ved kortikosterom.

Når du udfører hormonelle tests, skal du først koordinere muligheden for at bruge medicin, da mange af dem fordrejer resultaterne. En blodprøve udføres på tom mave, det er vigtigt at undgå stress og fysisk stress, alkoholindtagelse pr. Dag.

Klassifikation

Neoplasmer klassificeres i:

1. Produktion af hormoner;
2. Ikke-producerende hormoner.

Hormonproducerende formationer er opdelt i flere typer:

• Kortikosterom (producerer glukokortikoider);
• Corticoestroma (danner østrogen);
• Aldosteroma (danner mineralcorticoider);
• Androsteron (former androgener);
• Kombineret (produktion af flere hormoner).

Adenom kan være:

• Adrenokortikal, nodulær struktur (nodule) i en kapsel med væske (lys);
• Oncocytisk, bestående af celler, der har en struktur i form af korn;
• Pigmenteret, flydende kapsel (rød, mørkerød).

Risikoen for at udvikle adrenokortikal adenom hos alle køn er den samme, men mere almindelig kun hos patienter over 30 år. Grundlæggende detekteres det med en fuldstændig undersøgelse af patientens krop.

Afhængig af tumorens størrelse:

• Picoadenoma (hver side højst 3 mm);
• Microadenoma (højst 10 mm);
• Macroadenoma (fra 10 til 40 mm);
• Kæmpe adenomer (40 mm og mere).

En malignitet anses for at være ondartet, overstiger 30 mm.

Afhængig af farven på cellen er opdelt i:

• Mørk celle;
• Lys celle;
• Også blandet.

Hyperplasi af binyrerne kan være medfødt på grund af forskellige lidelser i kvindens krop under graviditeten. Årsagerne til erhvervelse af hyperplasi er tæt knyttet til nervesystemet og en persons følelsesmæssige tilstand.

Hyperplasi af den venstre binyre kan være forårsaget af en hormonaktiv godartet tumor. Hyperplasi af den venstre binyre er forbundet med interaktionen af ​​celler (tilstedeværelsen af ​​defekte gener, kromosomer). Sygdommen kan afhænge af hormonernes aktivitet og er måske ikke misundt.

Neoplasmaet fjernes ved en værdi af 30 mm. Operationen udføres ved laparoskopisk metode, de mindre analyseres for spredning af fokus på hyperplasi.

Prognose og mulige komplikationer

Ved rettidig diagnose og behandling er prognosen gunstig..

Hvis patienten ikke behandles, vil dette føre til skade på andre organer og systemer i kroppen.

Glem ikke, at det kliniske billede af adenom kan være ondartet.

Hvis der vises tegn på sygdommen, skal du bestemt konsultere en læge. Selvmedicinering kan føre til forringelse og komplikationer..

Symptomer

Hoveddelen af ​​sygdommens symptomer svarer til symptomerne på andre sygdomme, det er ret vanskeligt at opdage et adenom, især i de indledende stadier. I mange tilfælde viser hormoninaktive volumetriske formationer ikke symptomer.
Konstant forhøjet blodtryk, ikke falder ved hjælp af medikamenter, det første signal om tilstedeværelsen af ​​adenom i patienten. I en tidlig alder hos piger og drenge kan adenom genkendes i mange eksterne ændringer: en ændring i figur, en ændring i stemme og kropshår.

Hormonaktive formationer har mange symptomer, afhængigt af det aktive hormon. Under alle omstændigheder er alle symptomerne på binyreadenom forbundet med en hormonel ubalance. Symptomer på kortikosterom:

1. Kontinuerlig fedme;
2. Åndedrætssvigt;
3. Forstuvning (små blå mærker, hævelse);
4. Aktiv svedtendens;
5. Forekomsten af ​​osteoporose (knogler bliver sprøde);
6. Udviklingen af ​​brok, smerter, når man går;
7. Skarpe humørsvingninger;
8. Infertilitet;
9. Menstruation forstyrres.

Hvis tumoren producerer mandligt hormon (androsteron), er der følgende symptomer hos kvinder:

• Hårighed observeres;
• Muskler udvikler sig;
• Stemmen ændrer sig, den bliver uhøflig;
• Menstruation forstyrres;
• Brystreduktion.

Hos mænd vises androsteron ikke på nogen måde, oftest opdages det tilfældigt under en fuld undersøgelse. Adenom af en anden type, kvindelige hormoner kan udvikle sig hos mænd, generel feminisering begynder.

Hvad truer forsømmelse af adenom symptomer?

En godartet dannelse kan over tid udvikle sig til en ondartet tumor (binyrecancer). Selv kirurgisk indgreb (fjernelse af binyren) garanterer ikke gavnlige virkninger (kun 40%)

Opmærksomhed! Selv efter at have afsluttet det fulde behandlingsforløb er det umuligt at slippe af med alle ændringer i kroppen på grund af hormonel ubalance.

Aldoster er kendetegnet ved optagelse af aldosteron i blodbanen, hovedsageligt hos kvinden. De har følgende symptomer:

• Forøgelse i blodvolumen;
• Blodtrykket stiger;
• Forskellige muskelkramper
• Nedsat hjertefunktion;
• Muskulær hypotension (nedsat tone);
• Væske og natriumretention i kroppen.

Spild ikke din tid på at lede efter en unøjagtig pris for kræftbehandling.

* Kun efter modtagelse af data om patientens sygdom kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Tegn på patologi

I de indledende stadier af dannelsen af ​​adenom hos en mand og en kvinde er symptomer normalt fraværende. Det er vanskeligt at identificere sygdommen på dette stadium. Det viser sig ved en tilfældighed, når man undersøger et andet organ for patologier. De første tegn vises med en stigning i neoplasma, når komprimering af det nærmeste væv og aktiv produktion eller, omvendt, hormonmangel forekommer. Symptomerne kan afhænge af typen adenom..

Dannelsen af ​​en tumor i hjernelaget af et organ - pheochromocytoma kan forekomme i nærvær af en arvelig disposition. Denne art danner symptomer:

• muskelsvaghed og tidlig udbrud af træthed med lille fysisk anstrengelse;
• svimmelhed observeres med en skarp ændring i placeringen af ​​kroppen;
• blodtryk tager løbende høje satser;
• huden får en karakteristisk lys nuance;
• regelmæssige smerter i hovedområdet;
• hjerterytmen stiger til 100 slag pr. minut;
• øget svedtendens;
• syn er kraftigt reduceret;
• forstyrrelser i nervesystemet - angst.

Pheochromocytoma er farligt med alvorlige konsekvenser - nethindeafskillelse, slagtilfælde og hjerteinfarkt.

Androsteroma er kendetegnet ved produktionen af ​​et forhøjet niveau af androgener, der viser tegn på:

• øget udholdenhed og styrke;
• øget hårgrænsevækst;
• unge mænd har tidlig pubertet;
• muskelforstørrelse;
• hurtig skeletvækst;
• udslæt på huden.

Aldosteroma producerer et stort volumen aldosteron, som aktivt fjerner kalium, men natrium forbliver intakt. Denne type manifesterer sig med følgende symptomer:

• svaghed i kroppen;
• tilstedeværelse af muskelkramper;
• blodtrykket stiger til kritiske niveauer;
• akkumulering af overskydende væske i blødt væv;
• smerter i hjertet;
• forstyrrelser i nervesystemets arbejde - irritabilitet, hukommelsestab på kort sigt;
• regelmæssig svimmelhed;
• nedsat syn;
• åndenød uden nogen åbenbar grund.

Corticoestroma er ansvarlig for produktionen af ​​østrogen, hvilket fører til følgende symptomer:

• hos mænd falder erektil funktion;
• dannelse af overskydende kropsvægt;
• hårtab;
• stemmeskift;
• hyppig vandladning
• der kan være blod i urinen.

Kortikosterom producerer aktivt cortisol, der viser tegn på:

• akkumulering af fedtvæv;
• skrøbelighed af knogler i knogler;
• dermis bliver tynd og tør;
• fald i muskelvæv;
• hos mænd observeres erektil dysfunktion;
• højt blodsukker;
• smerter i hovedet;
• højt blodtryk;
• nedsatte beskyttelsesfunktioner i kroppen;
• hyppig vandladning;
• høj svedtendens;
• hududslæt;
• mundtørhed og tandproblemer.

Diagnose af sygdommen

Diagnostik kan være både laboratorium og instrumentel. Under en laboratorieundersøgelse bestemmes adenomtypen: hormonproducerende eller ej. En blodprøve for niveauet af hormoner som aldosteron og cortisol.

Instrumental, der sigter mod yderligere undersøgelse af neoplasma, placering, størrelse, udbredelse estimeres.

Inaktive neoplasmer opdages oftest ved en komplet undersøgelse af patienten. Hvis du har mistanke om et hormonproducerende adenom, kan følgende diagnostiske metoder bruges:

• Ultralyd af bughulen;
• CT (computertomografi);
• MR
• Blodsukkertest;
• En blodprøve for at undersøge hormonel ubalance;
• Tumorbiopsi.

En biopsi bruges til at bestemme, om en tumor er godartet eller ondartet. Især når man overvejer en tumor mere end 3 centimeter.

Opmærksomhed! Adenom i den venstre binyre er lettere at opdage. Men du skal vide, at hypofyse-mikroadenom også har lignende symptomer med binyreadenom. Hypofysen mikroadenom er en godartet neoplasma, hvis størrelse ikke overstiger 1 cm, dannes af kirtelvæv.

Generel diagnose bestemmer parametre for tumoren:

• Størrelsen;
• Form;
• Massefylde;
• Beliggenhed;
• Type uddannelse;
• Hormonal baggrund.

Når de første symptomer vises, er det nødvendigt at diagnosticere, ifølge statistik hos 13% af patienterne, adenom udvikler sig til binyrecancer.

Aldosteroma

Tumoren producerer aldosteron. Aldosteron bidrager til forsinkelsen i kroppen af ​​natrium og vand. Dette fører til en stigning i blodtrykket..

Også med aldosteroma falder mængden af ​​kalium. På grund af dette muskelsvaghed, kramper i de nedre ekstremiteter, arytmi.

Patienten oplever ofte tørst, tør mund, drikker meget, og på grund af dette øges mængden af ​​urin. Undertiden fører en sygdom til en krise.

I dette tilfælde forekommer kramper og paræstesier i de øvre og nedre ekstremiteter, diarré, opkast, hovedpine. Måske udviklingen af ​​et slagtilfælde. Ved langvarig sygdom påvirkes nyrerne.

Denne sygdom kaldes ofte Conn's syndrom (ved navn af forfatteren, der først beskrev det).

Hvad skal man gøre med adenom? Behandling

Det er nødvendigt at behandle adenom under opsyn af en onkolog, ved hjælp af hormonbehandling er en endokrinolog også involveret i behandlingen.
Et kursus med hormonbehandling er nødvendigt for at afbalancere kroppens hormonelle baggrund. Hvis neoplasma er godartet og hormonel inaktiv, er behandling tilstrækkelig. Men i tilfælde af hormonproducerende adenomer er kirurgi nødvendig for at fjerne binyren.

Adrenal kirtelkirurgi kan udføres på to måder:

• Klassisk metode;
• Laparoskopimetode.

Klassisk fjernelse af adenom involverer abdominal kirurgi ved snit over korsryggen. Det bruges til påvisning af store neoplasmer af både ondartet og godartet art såvel som med bilateral placering. Kirurgen undersøger læsionen i hulrummet med en patologisk formation. På grund af snittenes store størrelse betragtes denne metode som mere traumatisk; fjernelse udføres sammen med binyrerne

Laparoskopimetoden bruges til små størrelser af godartede tumorer. Der er ikke behov for store indsnit; i denne operation foretages der 3 små indsnit på vævene. Handlingen styres af optiske systemer introduceret gennem snit. Gendannelse fra denne type operation er meget hurtigere. Denne metode bruges også, når neoplasmen er placeret i binyrens laterale ben, mens der ikke er problemer med bevarelse af organer, med en central placering, bevares op til 40% af sundt væv.

Opmærksomhed! At fjerne adenom i den højre binyre er meget hårdere end venstre, dette skyldes lettere adgang til venstre kirtel, men højre sygdom er mindre almindelig end venstre.

Kemoterapi er også muligt, det bruges til at påvise en ondartet tumor for at bremse udviklingen af ​​tumorer. Strålebehandling anvendes i trin 3 og 4 i udviklingen af ​​en ondartet tumor..

Der er mange populære metoder til behandling af binyreadenom, men adenom er en alvorlig behandlingspatologi, som ikke kan udsættes. Det er også muligt at behandle ved hjælp af ASD-fraktionen (Dorogovs antiseptiske stimulator), der anvendes af dyrlæger. Lægemidlet bidrager til normalisering af metaboliske processer, fraktionens hovedopgave er at bremse væksten af ​​neoplasma. Konsultation med den behandlende læge er påkrævet.

Intensiv hormonbehandling udføres for at fjerne konsekvenserne af sygdommen, for at korrigere den hormonelle baggrund, behandlingen udføres under opsyn af en endokrinolog. Den opererede patient gennemgår et rehabiliteringskursus, hvorefter kun en periodisk undersøgelse af læger er nødvendig. Behandlingen af ​​sygdommen hos mænd og kvinder er den samme, den eneste forskel er i korrektion af hormoner.

Mulige konsekvenser

Kræver obligatorisk behandling under opsyn af en læge.

Adrenal adenom kræver under alle omstændigheder behandling, da det ikke løser spontant. Denne type cystiske formationer provoserer ofte udviklingen af ​​kræftprocesser. Selv hvis transformation til ondartet væv ikke forekommer, bidrager en hormonaktiv tumor til en forringelse af trivsel, der ser alvorlige sundhedsmæssige problemer ud..

Neoplasmaet kræver behandling under opsyn af en læge. Hvis operationen udføres rettidigt, er prognosen for forbedring af helbredet gunstig. I fravær af terapi eller kirurgi risikerer patienten ikke kun helbredet, men også livet.

Ved diagnosticeret adenom kræves det obligatorisk behandling, som oftest involverer kirurgisk indgreb og fjernelse af kapslen sammen med kirtlen. I dette tilfælde minimeres sandsynligheden for tilbagefald og komplikationer..

Sygdomsforebyggelse

Forebyggelse er nødvendig for at undgå genudvikling af tumoren (hvis kun den patologiske dannelse blev fjernet). Patienter skal overholdes af en endokrinolog, der overvåger hormonbalance, abdominal ultralyd.

Undersøgelser skal udføres to gange om året. Også til forebyggende formål er det nødvendigt:

1. Stop med at ryge;
2. Afvis det fedtholdige fødevarer samt brug af koffein;
3. Spis masser af friske frugter og grøntsager;
4. Brug for at tabe sig.

Sådan lever man med en binyre?

Efter fjernelse af binyren skal der især tages hensyn til den opererede persons hormonbalance. Efter fjernelse af binyrerne kan der opstå en følelse af ubehag, der afbrydes af medikamenter, rehabiliteringstiden kan vare fra flere uger eller mere, afhængigt af adenomtypen.

I alvorlige tilfælde kan nogle komplikationer forekomme:

• dyspnø;
• Skader på tilstødende væv;
• Slag;
• Infektioner
• Negativ opfattelse af medikamenter;
• Postoperativ brok kan forekomme;
• Hormonal ubalance.

Når en godartet tumor fjernes på et tidligt tidspunkt, forventes en fuldstændig bedring af kroppen inden for kort tid. Komplikationer i det senere liv forekommer ikke, hvis den anden binyren er sund. Efter afsluttet rehabiliteringskurs er den hormonelle baggrund gendannet fuldt ud. Den anden binyre udfører fuldstændigt funktionen af ​​begge uden medicinsk terapi.

Anmeldelser

Anonymt. 32 år. For 5 år siden blev han diagnosticeret med venstre binyreadenom. Tumoren var godartet. Foretaget laparoskopisk kirurgi. Efter fjernelse blev min livsstil ikke påvirket på nogen måde. Aktivt involveret i sport, fødte børn.

Anonymt. 38 år. Tumoren i den venstre binyre blev fjernet for et par år siden. Først blev hun bange for det postoperative ar og blev snart vant til det. 2-3 uger blev brugt på rehabilitering af kroppen. Efter operationen begyndte jeg at føle mig bedre, min følelsesmæssige tilstand kom sig, mine perioder vendte tilbage. Jeg klager ikke over mit helbred

Anonym, Moskva. 45 år. Efter at have undersøgt kroppen, fandt jeg binyreadenom. Han besøgte mange klinikker, lægeres udtalelser var forskellige, mange rådede til at udføre en operation med organfjerner. Den volumetriske dannelse blev fjernet ved hjælp af den laparoskopiske metode, den var allerede hjemme i flere dage. Jeg føler mig stor, operationen påvirkede ikke livsstilen.

Diagnostiske metoder

Diagnostiske procedurer kan udføres både i distriktsklinikken og på hospitalets endokrine afdeling.

Baseret på resultaterne fra de følgende stadier af diagnose oprettes en behandlingsplan:

1. Elektronisk tomografi med intravenøs administration af kontrast - parametre bestemmes, adenomkonsistens;
2. Magnetisk resonansafbildning er en metode, der har lignende funktioner som den foregående, men med mindre muligheder;
3. Lille dexamethason-undersøgelse - kontrol af Itsenko-Cushings syndrom og tilstedeværelsen af ​​cortisol ved at tage Dexamethason;
4. Et stort dexamethason-studie - for at skelne mellem Itsenko-Cushings syndrom og den samme sygdom, der påvirker hypofysen;
5. Analyse af daglig urin. Identifikation af niveauet for produceret cortisol;
6. Urinvæske og plasmaanalyse til at påvise catecholamin nedbrydningselementer (diagnose af pheochromocytoma).

Adrenal adenom: hvordan man genkender og kurerer patologi

Adenom er en godartet tumor i binyrerne. Denne formation er i stand til at udskille hormoner. Symptomer og behandling af binyrer adenom hos kvinder er et presserende problem, da denne sygdom er mere almindelig hos kvinder.

Adrenal adenom hos mænd er langt mindre almindeligt. Symptomer på sygdomme i binyrerne er forbundet med en krænkelse af deres dannelse af hormoner. Ofte fører dette til meget alvorlige patologier..

Om sygdommen

Binyrerne er de endokrine kirtler. De er placeret ved den øverste pol af nyrerne. Binyrerne har to lag: kortikale og cerebrale.

Følgende hormoner syntetiseres i det kortikale lag:

• mineralkortikoider,
• glukokortikoider,
• androgener.

Adrenalin syntetiseres i hjernelaget.

Mineralokortikoider regulerer vand-saltbalancen, systolisk og diastolisk blodtryk. Glukokortikoider påvirker stofskiftet, især glukose.

Androgener er ansvarlige for udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber.

Adrenalin er et stresshormon.

Hvad er binyreadenom? Dette er en godartet neoplasma af kirtelvæv, der kan producere hormoner. Adenom har en homogen struktur.

Hvad er binyreadenom?

Adrenal adenom er en godartet tumor, der forekommer i binyrebarken. Læger bruger ofte udtrykket "adenom" i hverdagen til at henvise til alle identificerede binyretumorer, medmindre de mistænkes for at være ondartede. Dette er ikke helt sandt, da det er næsten umuligt at etablere en diagnose af binyrenadenom, før der udføres en fuld undersøgelse. Hvis en patient i binyrerne under en ultralydscanning eller computertomografi afslørede en uventet tumor, anbefales det at bruge det specielle udtryk "insidentaloma" (fra ordet tilfældig - tilfældig), dvs. ved et uheld påvist binyrebøs tumor. Insidere kan være binyreadenomer, pheochromocytomer, cyster, lipomer, myelolipomer, hæmangiomer, teratomer, neurofibromer, binyrebarkræft, sarkomer, metastaser i andre tumorer i binyrerne i deres struktur. Derfor er lægen, når en patient identificerer en tumor i binyrerne, simpelthen forpligtet til at henvise patienten til et specialiseret center for endokrinologi og endokrin kirurgi, hvor han vil gennemgå en grundig undersøgelse.
Først efter en grundig undersøgelse og udelukkelse af binyretumorens ondartede natur er brugen af ​​udtrykket ”binyreadenom” legitim. I gennemsnit dominerer hormonelle inaktive adenomer, der udgør ca. 98%, adrenokortikal kræft hos ikke mere end 1% af patienterne, blandt indersiden af ​​binyrerne. Adrenalskirtler kan påvises hos hver 20 mennesker på Jorden (ifølge andre kilder, hver 10 mennesker).

Adrenal adenom kan være hormonproducerende (dvs. producere visse hormoner) og hormonelt inaktivt (dvs. ikke producere nogen hormonelle stoffer). Hormonaktive binyreadenomer er opdelt i kortikosteroider (producerer cortisol), aldosteromer (producerer aldosteron) og androgenproducerende adenomer eller androsteromer (producerer androgener).

Typer adenomer

I henhold til den histologiske struktur skelner:

• mørk celle,
• klar celle,
• blandet.

Afhængig af syntesen af ​​hormoner ved tumor:

inaktivt hormonelt - producerer ikke hormoner, manifesterer sig ikke klinisk; hormonelt aktivt.

Hormonelt aktive tumorer er:

• corticoestroma;
• androsteroma;
• corticosteroma;
• aldosteroma;
• blandet (adrenokortikal adenom).

Med androsterom vil det største symptom være patologien for udvikling af sekundære seksuelle egenskaber.

Det manifesterer sig også på forskellige måder:

• adrenal adenom hos mænd,
• adenom hos kvinder.

Symptomer og behandling af denne sygdom afhænger af, om godartede hormoner producerer eller ej.

Kirtelkræft kan være bag de kliniske tegn på adenom, så du er nødt til at være ekstremt forsigtig, når du diagnosticerer denne patologi..

Forebyggelse

Du kan forhindre binyreadenom, hvis du overholder de enkle anbefalinger fra en endokrinolog:

1. Fuldstændig udelukkelse af alle dårlige vaner fra livet (alkohol, cigaretter, stoffer).
2. Kontroller kropsvægt og forhindr udseendet af ekstra kilo.

Læger anbefaler regelmæssigt at tage vitaminkomplekser, opretholde immunitet og føre en sund livsstil. Forebyggelse af binyreadenom er også stressbeskyttelse.

Årsager

De nøjagtige årsager til denne sygdom er ukendt. Hovedversionen er den stimulerende effekt af hypofysen på binyrerne. Hypofysen syntetiserer adrenocorticotropic hormon.

Det produceres intenst under stress på grund af skader og kirurgiske indgreb. Overdreven udskillelse af dette hormon har en stimulerende effekt på binyrerne, hvilket fører til udseendet af en neoplasma. Derfor kan langvarig stress udløse udviklingen af ​​patologi.

• overvægtig;
• kvinde;
• over tredive år gammel;
• tilstedeværelsen i diabeteshistorien;
• ovariesygdom (polycystisk);
• hypertonisk sygdom;
• krænkelse af en kvindes hormonelle baggrund.

En tumor i den højre binyre er lidt mindre almindelig end den venstre.

Klassisk slet

Hvis en person diagnosticeres med, for eksempel, et adenom i den venstre binyre med en hydronefrotisk sac, vil laparoskopi ikke hjælpe ham. I alvorlige tilfælde er klassisk tumorfjernelse indikeret..

Ved at udføre en resektion kan du effektivt slippe af med patologien. Men du bliver nødt til at lave en strimmelafsnit af mavevæggen. Dette er en traumatisk operation, da det berørte område ikke er lille. Og rehabilitering tager naturligvis meget længere tid.

Det skal bemærkes, at selv den volumetriske dannelse (adenom) af den venstre binyre er nemmere at fjerne end en mindre tumor på højre side. Alt sammen på grund af anatomiske træk. Adgangen til den venstre binyre er mindre vanskelig end til højre. Derfor er det lettere at behandle..

Corticosteroma

Kortikosterom er en almindelig tumor. Det producerer cortisol.

• fedme, der spreder sig til overkroppen, især til maven, begynder patienter pludselig at gå op i vægt;
• udseendet af mandlige tegn hos kvinder: udseendet af hår over læben, på brystet, væksten af ​​et skæg. forhøjet blodtryk, undertiden meget signifikant (systolisk til 220). Dette kan føre til hjerteanfald og slagtilfælde;
• dannelse af striae på hofter, mave og bryst. De har en karakteristisk farve - crimson;
• fald i muskelmasse (især på de nedre ekstremiteter). Dette fører til smerter, når man går;
• psyko-følelsesmæssige ændringer: apati, døsighed, depression. Ofte er der krænkelser af den fødedygtige funktion. Dette indikerer en ubalance af hormoner i kroppen;
• corticosteroma ledsages i 10-20% af tilfældene af diabetes mellitus;
• forstyrrelser i hjerterytmen, reducerede nedskæringsemissioner, smerter i hjertet.

Klassificering af tumorformationer

I henhold til ICD 10 har binyreadenomet en separat kode - D 35,0. Denne neoplasma kan have forskellige størrelser, variere i funktionalitet, dvs. til at producere eller ikke til at producere hormoner. Den vigtigste klassificering af adenom:

Aldosteroma

Tumoren producerer aldosteron. Aldosteron bidrager til forsinkelsen i kroppen af ​​natrium og vand. Dette fører til en stigning i blodtrykket..

Også med aldosteroma falder mængden af ​​kalium. På grund af dette muskelsvaghed, kramper i de nedre ekstremiteter, arytmi.

Patienten oplever ofte tørst, tør mund, drikker meget, og på grund af dette øges mængden af ​​urin. Undertiden fører en sygdom til en krise.

I dette tilfælde forekommer kramper og paræstesier i de øvre og nedre ekstremiteter, diarré, opkast, hovedpine. Måske udviklingen af ​​et slagtilfælde. Ved langvarig sygdom påvirkes nyrerne.

Denne sygdom kaldes ofte Conn's syndrom (ved navn af forfatteren, der først beskrev det).

Folkemedicin

Specialister er skeptiske over for alternativ medicin. Men nogle mener, at de i det indledende stadium af tumorudvikling kan ty til dem. Nå, som en supplerende terapi, kan dette være passende. Du kan stoppe ubehagelige symptomer ved at fremstille helbredende produkter i henhold til følgende opskrifter:

• Hell et glas kogende vand geranium (30 g). Lad det brygge i 15-20 minutter. Drik derefter som te.
• Tag tørrede snedropsblomster (80 g) og tilsæt alkohol (500 ml). Send i 40 dage til et varmt sted. Sil derefter og drik 20 dråber to gange om dagen før måltiderne. Det anbefales at avle i en lille mængde vand.
• Mulberry blade (50 g) hæld kogende vand (600 ml). Send til lav varme i 20 minutter. Når tiden er gået, skal du slukke for den og lade den brygge i 15 minutter. Sil derefter. Drik i løbet af dagen i stedet for te.
• Hell boletus (30 g) med varmt vand (1 l). Insister i 30 minutter. Tag derefter 200 ml 4 gange om dagen.

Inden du bruger dette eller det folkemiddel, skal du bestemt konsultere din læge.

Androsteroma

Androsteroma er kendetegnet ved syntese af mandlige kønshormoner. Hos mænd vises det ikke på nogen måde.

Hos kvinder er tegnene på androsterom veldefinerede. Med en stigning i androgener hos kvinder begynder håret at vokse over overlæben, på hagen og brystet. Stemmen bliver hårdere. Brystet reduceres, menstruationen forsvinder, musklerne udvikler sig i den mandlige type..

Corticoestroma

Corticoestroma er en sjælden tumor. Det producerer kvindelige kønshormoner (østradiol og østron). Hos kvinder er der ikke alvorlige symptomer.

Hos mænd begynder ændringer i den kvindelige type:

• brystvækst;
• ændring af lydtonen (stemmen bliver højere);
• kønsstørrelse reduktion;
• stigning i blodtryk;
• udseendet af hovedpine;
• fedtaflejring i hofterne;
• skaldethed.

Diagnosticering

Med en hormonaktiv tumor kan en foreløbig diagnose stilles i henhold til kliniske tegn..

Undersøgelsesmetoder til bekræftelse af diagnosen:

• blodprøve for hormoner og sukker;
• blodprøve for cortisolniveau;
• Ultralyd
• CT-scanning;
• MR scanning.

Forskellige hormoner stiger afhængigt af tumortypen. Med kortikosterom stiger cortisolniveauer i blodet. Ved aldosteroma - aldosteron, med androsteroma, påvises en stigning i androgenens niveau med corticoestrom - en stigning i østradiol og østron.

Også meget informative tests med introduktion af hormoner.

Ved ultralyd er en binyre tumor dårligt diagnosticeret. Uddannelse visualiseres, hvis størrelsen overstiger 3 cm.

Hvis det ikke er muligt at se undervisningen i ultralyd, ty de til CT, MR. Disse metoder er meget informative, ikke-invasive. CT, MR giver et klart billede, som giver dig mulighed for at studere detaljeret strukturen i uddannelsen. Dette letter diagnosen i høj grad. MR giver dig mulighed for ikke kun at se binyrerne, men også karrene.

Scintigraphy og angiografi er også en effektiv forskningsmetode..

At tage binyrevæv til undersøgelse er en temmelig kompliceret procedure, da binyrerne er placeret bag bughinden. Derfor er denne manipulation traumatisk og bruges sjældent..

laparoskopi

Nu skal vi tale om behandlingen af ​​venstre binyreadenom. Hvis svulsten er lille, kan lægen ordinere laparoskopi. Det er meget vigtigt, at der ikke er nogen metastaser endnu.

Laparoskopi udføres som følger: på vævene i den midterste og øverste del af bukhulen foretages flere små indsnit, hvis længde ikke overstiger 5-12 mm. Gennem dem introducerer kirurgen en speciel optisk enhed - det er med hans hjælp, han overvåger fjernelsesprocessen.

Efter operationen vil patienten være på hospitalet i yderligere 3-5 dage. Rehabilitering tager ikke meget tid - patienter kommer sig hurtigt, da metoden til at udføre interventionen er endoskopisk.

Sygdomsbehandling

Valget af taktik til behandling af binyreadenom afhænger af typen af ​​tumor (hormonelt aktiv eller inaktiv). Hormoninaktive tumorer kræver observation.

Ved hormonel aktivitet bør binyrebenskræft adenom behandles kirurgisk.

Metoder til kirurgisk behandling af adenom.

1. Fjernelse af binyrenadenom på en åben måde. I dette tilfælde foretages et stort snit i mavevæggen (op til 30 cm). Efter operationen forbliver en kosmetisk defekt, derfor er det ikke den optimale metode til kirurgisk indgreb.
2. Laparoskopisk metode. Fjernelse udføres gennem flere små snit i bughulen ved hjælp af moderne udstyr.
3. Der bruges også en åben operation med lændehastighed. Patienten udskrives allerede hjem et par dage efter fjernelse af svulsten.

Hvis dannelsen er ondartet, træffes beslutningen om behandlingstaktik i fællesskab af onkologer og endokrinologer. Ved behandling af ondartede tumorer bruges kirurgiske metoder, kemoterapi og strålebehandling..

Hvis det er umuligt at udføre operation (alvorlig tilstand hos patienten), udføres konservativ behandling. Terapi skal ordineres afhængigt af typen, størrelsen på adenom og en persons individuelle egenskaber.

1. Ernæring med binyrenadenom skal være afbalanceret og kalorifattig, anbefales en menu med et lavt indhold af fedt og kulhydrater. Hvorfor du ikke kan spise tørrede frugter, da de indeholder for mange kulhydrater.
2. Til behandling af hypertension, ACE-hæmmere, er calciumkanalblokkere ordineret..
3. Hormonelle lægemidler anvendes.
4. Moderat fysisk aktivitet anbefales.

Under alle omstændigheder skal en person efter afslutningen af ​​behandlingen (kirurgisk eller konservativ) regelmæssigt overvåges af en endokrinolog for at udelukke udviklingen af ​​sygdommen. Observation fra en læge vil forhindre forekomst af komplikationer.

Optagelse af en handling

For at tilmelde dig en operation til fjernelse af binyrerne, skal du konsultere en specialist på North-West Endocrinology Center med alle de undersøgelser, du har. En specialist fra centret vil undersøge den tilgængelige medicinske dokumentation og om nødvendigt gennemføre yderligere undersøgelser. Efter bekræftelse af diagnosen og tilgængeligheden af ​​indikationer for operation, vil du blive indlagt på hospitalet for at fjerne binyrerne ved hjælp af de mest moderne teknologier. Adrenal kirurgi i centrum er gratis

Konsultationer af patienter med binyreadenom foretages: