Brystadenom: hvordan man behandler, symptomer, kirurgi, diagnose, klassificering

Når der er noget galt i kroppen - dette fører til forvirring, når mælkekirtlerne er ude af drift - forårsager det panik hos enhver kvinde. Men inden du fortviler og mentalt siger farvel til livet, skal du gennemgå en undersøgelse og den nødvendige behandling, fordi ikke alle sygdomme, inklusive brystadenom, truer med degeneration af kræft. Brystadenom diagnosticeres oftere hos kvinder i reproduktiv alder (20 - 35 år), men kan forekomme hos teenage-piger 14 - 16 år gamle, og i den premenopausale og menopausale periode opløses tumoren uafhængigt.

Brystadenomsygdom

Brystkirtlen består af kirtelvæv (organ parenchyma), hvis hovedfunktion er sekretion af mælk og stroma (skelet, der understøtter parenchyma), repræsenteret ved fedt og bindevæv samt Cooper-ligamenter. Adenom kan forekomme i ethvert organ, der indeholder kirtelvæv, såsom thyroidea eller prostataadenom.

Alle adenomer, inklusive brystkirtler, er godartede tumorer og er sjældent ondartede. Sygdommen forekommer som et resultat af proliferation (spredning) af kirtelepitel og observeres ganske sjældent. Denne tumorlignende dannelse er en af formerne for mastopati, det vil sige en hormonafhængig tumor og varierer med niveauet af hormoner i kroppen (ændring af faser i menstruationscyklussen, graviditet og amning).

Efter 40 år dannes brystadenom ikke, og i alderen 45-50 år reduceres eksisterende tumorer, da i denne aldersperiode ændrer mælkekirtlernes sammensætning, kirtelvævet erstattes af adipose og bindevæv.

Mange kvinder og endda læger mener, at adenom og fibrøst adenom i brystkirtlerne er den samme sygdom. Med hensyn til det kliniske billede er disse sygdomme ens, men forskellige i histologisk struktur. Hvis adenomet består af kirtelvæv, er kirtel- og bindevævet en del af fibroadenom. I tilfælde af en overvægt af bindevæv siger de om brystfibrom.

Årsager til brystadenom

Spredning af kirtelepitelceller forekommer oftere hos kvinder i den fødedygtige alder, hvilket er forbundet med den aktive vækst og udvikling af lobuler, brystkirtler og intralobular kanaler i brystet og den maksimale funktionelle belastning af brystkirtlerne (graviditet og amning). Udviklingen af brystadenom er baseret på hormonel ubalance, især en krænkelse af produktionen af kønshormoner og deres forhold. Til dannelse og vækst af kirtelvæv "ansvarlig" progesteron, der produceres i den anden fase af cyklussen og under drægtighed.

Under påvirkning af østrogen vokser kanaler og bindevæv. Hvis produktionen af progesteron er utilstrækkelig, og dens indhold i vævene i brystkirtlerne falder, udvikles et adenom. Prolactin spiller også en rolle i dannelsen af tumoren, hvis niveau stiger i den anden fase af cyklussen, under graviditet og især under amning. Det er prolactin, der bidrager til udseendet af symptomer, såsom engorgement og ømhed i kirtlerne. Forøget prolactin og nedsat progesteron er den vigtigste årsag til adenom.

Skjoldbruskkirtelpatologi (hos 30% af kvinder med brystadenom) kan også tjene som årsag til sygdommen, især den manglende produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og bugspytkirtel (diabetes mellitus). Leverens patologi, der sammen med galden fjerner overskydende hormoner fra kroppen, er også vigtig i udviklingen af sygdommen. Ved leversygdomme kan det ikke klare sine funktioner, hvilket fører til udvikling af hormonel ubalance.

Prædisponerende faktorer

Fremkomsten af en tumor kan bidrage til en række faktorer:

arvelighed (tilfælde af mastopati langs den kvindelige linje);
tumorer i æggestokkene;
inflammatoriske sygdomme i de indre kønsorganer;
langvarig brug af p-piller;
afvisning af amning;
tvungen undertrykkelse af amning;
overvægt (fedtvæv producerer østrogen);
dårlige vaner;
spontan og kunstig afbrydelse af graviditet;
paritet (antal fødsler og graviditeter);
utilfredshed med familie og social status, kronisk stress;
mangel på sexliv eller dets uregelmæssighed;
seksuel utilfredshed.

Klassifikation

I henhold til WHO-klassificeringen kan et adenom være placeret i brystvorten eller paranasalregionen og i tykkelsen af brystkirtlen. Til gengæld er brystadenomer opdelt (efter lokalisering) i:

nodal, som klart er afgrænset fra nærliggende væv;
blade, bestående af mange lag og hurtigt voksende;
pericanalicular, vokser omkring de mælkeagtige kanaler;
intracanalikulær forekommer tumorvækst inde i mælkekanalerne.

I henhold til den histologiske struktur af niplens adenom kan være enkel og sprøjteagtig. Enkle adenomer er kendetegnet ved spredning af det cylindriske og muskelepitel i kanalerne. Syringomatøse adenomer opstår i brystvortens areola fra udviklingen fra svedkirtlernes epitel. Det er karakteristisk, at sådanne tumorer ikke har klare grænser, selvom deres vækst er ikke-invasiv (de vokser ikke ind i det omgivende væv).

Brystadenomener er opdelt i:

rørformede adenomer opstår kun fra kirtelepitelet hos unge kvinder i den fødedygtige alder og præsenteres som en enkelt og klart afgrænset forsegling, ikke forbundet med huden eller brystvorten;
ammende adenomer, udvikles hos gravide og ammende kvinder, forsvinder alene efter normalisering af det hormonelle niveau;
pleomorfe adenomer, der vokser fra kirtel-, fibrøst, fedtvæv (blandet tumor) og svarer til adenom fra spyt- og svedkirtler;
apokrine adenomer, der vokser fra kirtelepitel og gennemgår markante apokrine ændringer (spredning af svedkirtelepitel);
Ductal adenomer - vokser inde i mælkekanalen i form af en kirtel polyp.

Klinisk billede

Symptomer på brystadenom vises kun med betydelige tumorstørrelser (mere end 5 cm). I andre tilfælde er sygdommen asymptomatisk, og påvisning af en tumor sker tilfældigt ved en rutinemæssig undersøgelse eller selvundersøgelse af brystet. Palpation bestemmes af en lille, med en ært, ca. 1 - 2 cm, dannelse, der har en afrundet form og klare konturer. Berøringen er den elastisk, glat, sjældent klumpet, ikke smeltet sammen med huden og det omgivende væv. Som regel er tumoren smertefri. Tumoren er normalt lokaliseret overfladisk og har en tendens til at stige i forvejen af menstruation. Efter afslutningen af kritiske dage vender adenomet tilbage til sin størrelse igen. Enkelttumorer diagnosticeres normalt på den ene side, men flere adenomer kan forekomme i begge brystkirtler. Brystadenomer vokser meget langsomt, men virkningen af uheldige faktorer kan provokere deres hurtige vækst. Det er karakteristisk, at tumoren under graviditet forøges markant i diameter, og efter fødsel og ophør med amning aftager eller forsvinder helt.

Med en betydelig størrelse af dannelsen (7-15 cm) forekommer en deformation af brystkirtlen, dens sårhed forekommer (tumoren komprimerer nerveenderne) og brænder. Axillære lymfeknuder ikke forstørret.

Brystvortenadoma er kendetegnet ved ødemer, rødme, udseendet af serøs eller saccharoseudflod fra brystvorten. Huden i brystvorten og paranasalregionen ulcerater og skorpe på grund af irritation ved sekretion. Berøringen, i dybden af brystvorten, bestemmes en blød-elastisk knude med bevaret mobilitet. Areolas farve ændres ikke, der er ikke noget symptom på "appelsinskal" og udtalt rynke, som er tegn på brystkræft.

Diagnosticering

For at diagnosticere sygdommen skal du kontakte Institut for Mammologi. Lægen vil finde ud af sygdommens historie, tilstedeværelse / fravær af klager, vil foretage en fysisk undersøgelse af brystkirtlerne i en stående og liggende stilling. Palpation af brystet afslører en enkelt mobil formation (nogle gange flere) på størrelse med en ærter eller en lille kugle. Regionale lymfeknuder er ikke forstørret. Kliniske blod- og urinprøver, blodbiokemi, blod til kønshormoner og prolactin er obligatoriske og i mistænkelige situationer blod til tumormarkører. Følgende instrumentelle undersøgelsesmetoder bruges til at bekræfte diagnosen:

Røntgenundersøgelse af brystkirtlerne i de direkte og laterale fremspring. Metoden er meget informativ, pålideligheden ved bestemmelse af brystkræft når 95%. Mammografi udføres ikke til kvinder under 35 år, ammende og gravid.

Det gør det muligt at identificere en tumorlignende dannelse, dens lokalisering og mængde, dens vedhæftning til omgivende væv, for at udføre differentiel diagnose af adenom med andre brystsygdomme. Forsøgets fordele: harmløshed, muligheden for at undersøge unge kvinder og gennemføre flere undersøgelser.

Under opsyn af en ultralyd tages et uddannelsessted. Det resulterende materiale sendes til histologisk undersøgelse, hvilket bekræfter tumorens godartethed og bestemmelse af dets struktur (med adenom detekteres kirtelvæv).

Hvis der er en samtidig gynækologisk, somatisk og endokrin patologi, er en terapeut, en endokrinolog og en gynækolog involveret i diagnosen af sygdommen. Differentialdiagnose af brystadenom udføres med cyster, fibroadenom og brystkræft..

I tilfælde af mistænkt adenom i brystvorten udføres følgende:

Cytogram-udstrygning fra brystvorten

Til cytologisk undersøgelse fjernes en udflod fra brystvorten. Tillader at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af atypiske celler

Introduktion til de mælkeagtige passager af et radiopaque stof med den videre implementering af røntgenstråler. Identificerer intraductale formationer.

Gør det muligt for dig at undersøge strukturen af mælkekirtlen i lag og bestemme svulsten i brystvorten. Ultralyd og mammografi på grund af ineffektivitet i adenom i brystvorten vises ikke.

Behandling

Hvordan behandles brystadenom? Der er kun en behandlingsmulighed for denne sygdom - kirurgisk. Ingen hormonbehandling, og især folkemedicin, hjælper ikke med at tackle sygdommen og slippe af med tumoren. Hvis formationen ikke overstiger 10 mm i diameter, anbefaler specialist at patienten regelmæssigt observeres (2 gange om året) og gennemgår årligt en ultralyd af brystkirtlerne. Parallelt rådgiver en mammolog opretholdelse af en sund livsstil, opretholdelse af passende ernæring, indtagelse af vitaminer (A, C, E, P, B6) og jodholdige medikamenter til problemer med skjoldbruskkirtlen. Når diagnosen et lakterende adenom diagnosticeres, vil lægen ordinere Bromkriptin (Parlodel), som hæmmer syntesen af prolactin og mælkeproduktion.

Fjernelse af brystadenomen udføres i henhold til følgende indikationer:

betydelige uddannelsesstørrelser, som fører til brystdeformation;
mistænkt malignitet i tumoren;
intensiv adenomvækst.

Kirurgisk indgriben udføres på to måder: enukleation af uddannelse og sektorelektektion af kirtlen.

Enukleation består i at afskalde en tumor uden at påvirke sundt væv. Det udføres kun med bekræftelse ved histologisk undersøgelse af den godartede uddannelse. Udført under lokalbedøvelse.

Sektorresektion er en mere alvorlig kirurgisk indgriben, der består i at excitere et adenom sammen med flere centimeter sundt væv (resektion af kirtelsektoren). Det udføres i tvivl om uddannelsens kvalitet. Som en konsekvens af indgrebet - dannelse af en grov søm, men du kan slippe af med det i fremtiden ved hjælp af kosmetisk kirurgi.

Et etableret nippeladenom kræver også kirurgisk indgreb. Enten udføres excision - excision af tumoren uden at påvirke sundt væv eller sektorresektion. Suturer efter operation på brystet fjernes den 8. dag.

Af de innovative metoder til behandling af sygdommen anvendes kryoablation (ødelæggelse af tumoren ved lave temperaturer - flydende nitrogen) og laserablering (eksponering for tumoren ved laserbestråling). Fordelene ved sådanne teknikker er fraværet af en kosmetisk defekt (et lille og iøjnefaldende ar) og et minimum af komplikationer i fjernelsesprocessen (ingen blødning).

Spørgsmål svar

Adenomets ondartethed er ekstremt sjældent, og derfor med rettidig behandling og regelmæssig kontrol af en specialist, er prognosen for denne sygdom gunstig.

Der er ingen specifik forebyggelse for denne sygdom. Det er nødvendigt regelmæssigt at tjekke med en læge (gynækolog, mammolog), foretage en selvundersøgelse af brystet, rettidig diagnosticere og eliminere endokrinologiske problemer, holde sig til en sund livsstil og nægte abort.

Ingen måde. Enhver sygdom i brystkirtlerne (cyste, adenom, fibroadenom og andre), selv hvis du slipper af med det, kan føre til tilbagefald og komplikationer, når du installerer implantater. Bedre små bryster, men sunde.

Obligatorisk. Pointen er ikke størrelsen på uddannelse, men dens struktur. Bladeadenom er et af de mest ugunstige adenomer, og risikoen for dets omdannelse til kræft er meget højere sammenlignet med andre typer af disse tumorer. Derfor bør uddannelse fjernes, og jo før, jo bedre.

Hvis der ikke er andre klager, og yderligere undersøgelser bekræfter, at tumoren er godartet, påvirkes den ikke under graviditet og amning. Efter fødsel og ophør med amning vil tumoren sandsynligvis vende tilbage til sin oprindelige størrelse. Ellers bør den fjernes..

Brystadenom

Diagnose og behandling

For at diagnosticere en godartet tumor leder lægen patienten til følgende undersøgelser:

Ultralyd af kirtlerne. Med sin hjælp undersøges strukturen af neoplasmaet, dens størrelse vurderes, og tilstanden for de regionale lymfeknuder bestemmes. Under en sådan undersøgelse kan der påvises ændringer i blodgennemstrømningen i karene, der foder tumoren..
Roentgenography Denne metode giver dig mulighed for at identificere selv ikke-palpable tumorer, evaluere deres art.
Cytologiske undersøgelser. For at bestemme den histologiske struktur af neoplasma anvendes kirtelvæv og brystvorteudladning. Biopsi tager materiale.
Bestemmelse af niveauet for tumormarkører. Denne metode giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tumorens malignitet..

Derudover foreskrives om nødvendigt MR, CT, mammografi, bloddonation til hormoner.

Behandling af en godartet brysttumor kan være konservativ, hvis neoplasma ikke er tilbøjelig til hurtig vækst og ikke forårsager en kvindes ubehag.

Lægen kan også ordinere ikke-hormonelle lægemidler:

beroligende midler;
diuretika;
gestagener;
vitamin A, B, C, E, PP;
østrogenreceptormodulatorer.

Store cyster, nodulære formationer med mastopati, duktale papillomer, bladformede tumorer, fibroadenomer er underlagt fjernelse..

Kan behandles med bryst- og folkemedicin. For eksempel hjælper urtemediciner meget. Følgende komponenter er påkrævet:

passerine græs - 400 g;
humlekegler, elskede græs, zyuznik-græs, brændenælde - 100 g hver;
lakridsrød, citronmelisse-blade - 50 g hver;
blåblomsterblomster - 30 g.

Urter hugges og blandes. Tag 1 tsk. opsamling og hæld et glas kogende vand, insister 30 minutter og drikke, inden du går i seng i en varm form. Denne infusion anbefales især i alderdom..

Komprimere fra kål. For at gøre dette koges 2-3 store lag i mælk, afkøles og påføres et ømt bryst. Top indpakket med en varm klud eller olietøj og opbevares hele natten. Behandlingen udføres i 2 uger.

Tinktur fra neoplasmer i brystkirtlen fra byrden. For at gøre dette vaskes planten sammen med roden under vand, tørres, knuses og lægges i en glasbeholder. Tilsæt 0,5 liter alkohol fortyndet med vand. Blandingen insisteres i 2 uger, filtreres og drikkes 1 spsk. l 3 gange om dagen før måltider. Behandlingsforløbet er 3 måneder.

Klassifikation

Hvis kun kirtelvæv vokser, forekommer et adenom; hvis der er en samtidig proliferation af kirtel- og bindevæv - vises fibroadenom.

Sådanne tumorer kan sammenlignes med huse, hvis byggemateriale er selve brystkirtelvævene..

I form af forekomst

Følgende typer skelnes:

Tubular. Det er sjældent, prognosen er oftest gunstig. Under et mikroskop er en tumor en tæt række af rør omgivet af et epitel. Neoplasmaens densitet er højere end dens omgivende væv. Oftest findes hos piger og unge kvinder. Det er vanskeligt at diagnosticere, og kun histologisk undersøgelse giver et 100% resultat. Rørformet ligner apokrin adenom.
Diegivende. Betraktes som en type mastopati. Det består af et stort antal overvoksne brystlober. Oftest forekommer ammende adenom hos kvinder under drægtighed og amning. Tumoren påvirker ikke selve amningen, mælken forsvinder ikke. Tumoren efter fjernelse er ikke tilbøjelig til at dukke op igen, degenererer ikke til en ondartet neoplasma, men kun histologiske studier bekræfter dens ikke-kræftformige karakter.
Pleomorf. Det er meget sjældent. I "konstruktionen" involverede fedt, fibrøst og glandular væv. Overvejende lokalisering - området med areola er tilbøjelig til at vokse til karcinom. På grund af risikoen for malignitet tyr de normalt til kirurgisk fjernelse.
Duktalt. Den mest sjældne type tumor. Henviser til en stor gruppe af duktale adenomer, når en polyp bestående af kirtelvæv stikker ud i lumen af den udvidede kanal.
Fibroadenom. Godartet spænding i brystet på grund af spredning af fibrøst væv.
Adenom i brystvorten. Det forekommer i mælkekanalerne i brystvorten. Det er umuligt at stille en diagnose uden mikroskopisk undersøgelse - i de tidlige stadier ligner eksterne manifestationer det almindelige eksem. På brystvorten og i nærheden af den dannes skorpe, sår, en ændring i hudfarve observeres. Selve brystvorten reduceres i størrelse og kan forsvinde helt. Nippeladenom provoserer i de fleste tilfælde kræft, den eneste behandling er kirurgisk fjernelse.

Efter modenstadier

Sådanne former adskilles:

Den umodne "juvenile" form observeres oftest hos piger og unge piger. Ikke indkapslet, har ikke en hård skal, fjernelse er mulig uden indgreb fra en kirurg.
Ældre form. Tumorens krop er dækket med en kapsel, den ydre skal. I moden form er fibroadenom ikke modtageligt for medikamenter, kan ikke helbredes med folkemusik og homøopatiske midler.

I form

Afhængigt af formularen er der:

Nodulært adenom. Det er en eller en klynge af små elastiske kugletætninger, hvis størrelse varierer fra et par millimeter til flere centimeter. Næsten aldrig vokser til ondartede formationer.
Blade eller phyloid adenom. Det består af flere lag med en bladform, når de skæres. Den vokser hurtigt og når nogle gange betydelig. Det er mindre almindeligt end nodulært, men kræver indgreb fra en kirurg på grund af en alvorlig trussel om sarkom.

Der er også en "mandlig mulighed" - brystadenom. Hvad er det - adenom i brystet, er sygdommen farlig, hvem er modtagelig for det - spørgsmål på fora og medicinsk konsultation.

Faktisk er forskellen kun i kroppens navn. Hos mænd er brystkirtlerne dårligt udviklet, de er næsten i deres barndom og kaldes brystkirtlerne. Ellers er der næsten ingen forskelle. Hos mænd kan patologiske neoplasmer også forekomme: fibroadenom og adenom i brystet. Alle processer, der forekommer i brystkirtlerne og er forbundet med en ændring i strukturen i væv kaldes gynecomastia..

Årsager

Hormonelle faktorer bidrager til udviklingen af sådanne formationer i brystkirtlerne: eksperter mener, at stigende østrogenniveauer med et fald i progesteron kan føre til dannelse af adenomer. En kraftig stigning i prolactin fører også til dette..

Særlige grunde kan omfatte:

indtagelse af hormonelle antikonceptionsmidler;
abort;
fødsel af et barn;
amning;
adnexitis, salpingoophoritis, endometritis;
tumorer i æggestokkene;
infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganet;
langvarig stress;
genetisk disponering;
ubalance af progesteron og østrogen;
rygning, alkoholmisbrug.

Dannelsen af kirteltumorer påvirkes også af andre endokrine kirtler samt leverens tilstand, hvor kønshormoner inaktiveres. Følgende faktorer vil bidrage til udviklingen af sygdommen:

diabetes;
fedme;
Metabolisk syndrom;
akutte og kroniske leversygdomme;
thyrotoksikose eller hypothyreoidisme;
Itsenko-Cushings sygdom eller syndrom;
steroidhormoner.

Pathology Diagnostics

Hvis symptomer på adenom opdages, kræves en undersøgelse af brystkirtlen. Behovet skyldes flere aspekter. For det første diagnosticeres patologi for at udelukke sandsynligheden for kræft, der kræver kirurgisk behandling. For det andet bestemmes størrelsen, specificiteten, lokaliseringen, tendensen til at forøge adenom ved udførelse af diagnostiske procedurer, på grund af hvilken den potentielle fare for sygdommen for patienten bestemmes, og optimale behandlingsmetoder foreskrives.

Adenom diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder:

Mammografi. Det er en røntgenundersøgelse af brystkirtlerne. Ved hjælp af mammografi bestemmes størrelserne af neoplasma, form, lokalisering. Metoden giver dig mulighed for at evaluere den skade, som tumoren har forårsaget af kirtlerne og vævene inde i brystet. Bruges til at udelukke kræft.

Ultralyd Proceduren udføres gentagne gange, da den ikke udgør en fare for mælkekirtlen. Ved gentagen undersøgelse bemærkes dynamikken i vækst eller reduktion af tumoren. Det ordineres i behandlingsperioden for at kontrollere effektiviteten af terapeutiske foranstaltninger.
Ductography. Det er en type røntgenbillede af brystet, der involverer administration af et kontrastmedium. Det indføres i de mælkeagtige kanaler. Ved anvendelse af den præsenterede metode bestemmes tumorens virkning på brystkirtlernes permeabilitet, graden af tryk på vævet bestemmes. Bruges også til yderligere at bekræfte diagnosen..
Laboratorieundersøgelser. Hvis du har mistanke om et adenom, tages blod uden fejl til biokemisk analyse. Med dens hjælp bestemmes koncentrationen af kønshormoner. Ved adenom bemærkes et øget niveau af østrogen, hvilket fører til hormonel ubalance.
Biopsi. Det bruges til formodet overgang af adenom til en ondartet form. En prøve af tumoren tilvejebringes til undersøgelse i laboratoriet.

En vævsprøve giver dig mulighed for at bestemme sammensætningen af adenom, hvilket er vigtigt for valget af lægemiddelterapi.
MR Det bruges sjældent om nødvendigt kirurgisk fjernelse af adenom

Tildel for at få et detaljeret billede af neoplasmen, inden du udfører snit på overfladen af brystet.

Diagnose af brystadenom udføres ved hjælp af laboratorie- og hardwaremetoder..

Udvikling af sygdomme

Brystadenom er en godartet neoplasma. Det kan være enten enkelt eller multiple, og det udvikler sig ofte ofte i en eller begge brystkirtler.

I henhold til den seneste WHO-klassificering skelnes to typer adenomer:

brystvorte;
brystvæv i sig selv.

Til gengæld sker adenom i brystvorten:

almindelig;
syringomatous. I henhold til den histologiske (væv) struktur ligner det karcinom, som undertiden forårsager forvirring under den diagnostiske proces, da histologisk undersøgelse ofte er den sidste metode til vurdering af patologi og betragtes som den mest pålidelige.

Der er fem typer brystadenomer - disse er:

rørformede;
ammende;
apokrin;
pleomorf;
duktalt.

Et almindeligt adenom af brystvorten dannes i det bløde væv i brystkirtlen og mælkekanalerne, som er placeret direkte i paralosal-regionen. Det adskiller sig i, at det i nogle tilfælde er sin ondartede degeneration mulig..

Syringomatøs adenom udvikler sig i sugerzonen og dannes fra epitel i svedkirtler. Dets særegenhed er sådan, at en sådan tumor ikke spirer brystvæv og udvikler sig som en separat knude. På samme tid har en sådan knude ikke klare grænser.

Rørformet adenom i mælkekirtlen er en kirteltumor med klare grænser, bestående af tæt liggende rørformede (rørlignende) strukturer.

Ammende brystadenom er en tumor, der forekommer i de laktiske lobuler og kanaler hos gravide eller nyligt fødte kvinder, som ammer. I disse to perioder (graviditet og amning) lanceres betydelige hormonelle forandringer i kvindens krop, mod hvilke der forekommer ændringer i den rørformede tumor - det bliver en ammende.

Den morfologiske struktur af apokrin brystkirteladenom ligner rørformet, men på samme tid observeres den såkaldte apokrinisering af celler - de er i stand til at producere en hemmelighed, men udskilles den, ødelægges.

Pleomorft adenom ligner den samme godartede svulst og spytkirtler.

Ductal adenom er en adenomatøs (glandular) polyp, der stikker ud i kanalens lumen.

Pleomorfe og duktale sorter af brystadenom er sjældne.

I den førmenopausale og menopausale periode gennemgår mælkekirtlerne involverende ændringer - der forekommer processer i dem, der i deres fysiologiske essens er modsat processerne med vævsvækst og udvikling. Kirtelepitelet erstattes langsomt men vedvarende med fedtstof og fibrøst (bindemiddel) væv. Denne proces bliver årsagen til, at bryst adenomer praktisk talt ikke dannes efter en alder af 40-45 år.

Fibroadenom fjernelse og postoperativ periode

Brystfibroadenom skal fjernes med dets hurtige vækst, formodet omdannelse til sarkom, især når der er en arvelighed for udviklingen af kræft; i nærvær af graviditet, eksisterende eller planlagt, ellers, når den er steget i størrelse under påvirkning af østrogen, kan fibroadenom skade sundheden for den vordende mor samt provosere manglende evne til at amme; med en ekstern kosmetisk defekt og med patientens direkte ønske.

Både kirurgisk indgreb og betinget ikke-kirurgisk behandling er muligt til fjernelse. Både lokal og generel anæstesi anvendes..

Kirurgisk fjernelse af brystfibrroadenom er muligt på to måder. Brug af sektorresektion er passende til mistanke om kræft. I dette tilfælde udføres fjernelse af neoplasma med brystkirtlen. Den anden metode (enukleation) er kun at fjerne den tumorlignende formation, mens fibroadenom "afskallet" fra de omgivende væv. I begge tilfælde er det nødvendigt med en detaljeret undersøgelse af tumoren efter operationen for at udelukke sin ondartede base.

Betinget ikke-kirurgisk behandling indebærer fravær af direkte kirurgisk indgreb. Tilstedeværelsen af et snit i huden er dog ikke altid udelukket. Typer: kryodestruktion (tumorfrysning); mammotomi (indsættelse af sonden i forseglingen); laserintervention (ablation - ødelæggelse af en tumor ved hjælp af en laser og ultralyd); fjernelse af højfrekvente fibroadenom.

Brystkirurgi på grund af forekomsten af fibroadenom betragtes som den enkleste blandt andre kirurgiske indgreb.

Proceduren tager højst en time. Komplikationer efter fjernelse forekommer næsten aldrig. Sengeleje er ikke påkrævet. Patienten forbliver kun på få timer på hospitalet, sjældnere - op til to dage.

Overlejrede suturer fjernes efter 9-12 dage. I en situation, der bruger en kosmetisk sutur, løser den sig selv. Der er normalt ingen synsfejl, den eneste undtagelse er fjernelse af et for stort adenom.

I den postoperative periode oplever en kvinde normalt ingen smerter.

Læger bemærkede dog en risiko for gentagelse af sygdommen, selv efter fjernelse af tumoren. Derudover kan cyster vises..

Brystadenomebehandling

Patienter er interesseret i, hvordan man behandler brystadenom. Terapi med sygdommen skal være kompetent. Lægen ordinerer medicin med hormoner, multivitaminkomplekser. Patienten kan blive anbefalet lægemidlet Klamin. Det fås i form af tabletter og kapsler. Klamin kompenserer for den mangel på jod, der er nødvendig for det koordinerede arbejde i skjoldbruskkirtlen. Doseringer af lægemidlet er individuelle. Klamin regulerer lipidmetabolismen og forbedrer funktionen af mælkekirtlerne.

Hvis patienten diagnosticeres med en dannelse i en størrelse på 10 mm eller mere, skal du besøge en mammolog, regelmæssigt gennemgå en ultralyd. Brystadenom kan være asymptomatisk. Neoplasmen påvirker ikke organernes funktion. I klinisk praksis er der tilfælde, hvor fibroadenom forsvandt alene. Hormoner ordineres også til behandling af sygdommen. De tages for at normalisere østrogen- og progesteronniveauer..

Terapi udføres under hensyntagen til en kvindes hormonelle baggrund.

Konservativ behandling

Med en lille tumor, hvis sygdommen ikke skrider frem, gør de det uden kirurgisk indgreb. Det terapeutiske kursus varer lang tid. påkrævet:

Ernæringskorrektion. Patienter bør begrænse indtagelsen af fedtholdige fødevarer, muffins. Salt til madlavning er bedre at bruge iodiseret.
Gendannelse af hormonel balance. Det anbefales at blive gravid, fodre babyen i mindst 1 år.
Fysioterapi. Elektroforese med kaliumiodid, novocaine anbefales. Opvarmningsprocedurer er kontraindiceret.
Lægemiddelforbedring af leveren, som er aktivt involveret i inaktivering af østrogen. Foreskriv vitaminer B6, A, E, C, D, hepatoprotectors (Karsil, Essential).
Medicinsk gendannelse af hormonbalancen. Foreskrive urtepræparater (Mastodinon, Normomen, Quinol). Anvend orale hormonelle prævention (Yarina).

Med kraftig smerte, hævelse af mælkekirtlerne inden starten af kritiske dage, anbefales det at drikke afkogninger af urter med en vanddrivende effekt (blade af lingonberry, bjørk, kornblomst, lakridsrot, mælkebøtte).

Hormonbehandling ordineres, hvis de resterende behandlingsmetoder er ineffektive. Tildel:

I sjældne tilfælde ordineres tamoxifen. Ved langvarig brug forekommer forskellige bivirkninger (thrombophlebitis, høfeber, endometriecancer).

Til behandling af brystadenomer bruges et lokalt hormonelt lægemiddel, progestogen. Foretag en ansøgning om det berørte område af mælkekirtlen. Det forårsager ikke hormonelle forstyrrelser.

En af grundene til øget smerte i brystkirtlerne er øget nervøs irritabilitet, frygt for at udvikle en ondartet proces. Patienter anbefales plantebaserede beroligende midler (valerian, moderwort).

Alle lægemidler, der er ordineret af din læge, skal tages i lang tid. Behandlingen varer fra 3 måneder. Hvis der ikke er nogen effekt fra terapi, er der en chance for malignitet, en stor tumor (mere end 2 cm) - operation er nødvendig.

Kirurgisk indgriben

Der er flere metoder til intervention:

Laserablation. Når de udsættes for en laser, anvendes kirurgiske instrumenter ikke, vævsintegritet overtrædes ikke. Laseren går ind i dannelsen og fordamper den fuldstændigt. Hvis kvinden ikke har komplikationer, finder yderligere rehabilitering sted derhjemme.
Kryogen ablation. Tumorceller udsættes for kulde. De kollapser og stopper helt i vækst. Der er ingen effekt på huden. Få timer efter frysning af adenom er kvindens tilstand fuldstændigt stabiliseret.
Radiobølger. En kvinde får lokalbedøvelse for et snit. Efter åbning af vævene bruges et apparat, der udsender radiofrekvensbølger. Under operationen adskilles adenomet fra sundt væv og fjernes..
Biopsi. En anæstetikum injiceres i brystkirtlen, der foretages et snit, og en speciel sonde indsættes i adenom. Den identificerede tumor evakueres under anvendelse af et vakuum. Interventionen udføres med minimal skade på vævene, aret forbliver usynligt.

Fuld adgang til indersiden af brystet er nødvendig med en skarp udvikling af tumoren. De vigtigste komplikationer ved et stort adenom er svær brystdeformitet, der kræver rekonstruktion.

Resektion efter sektor. Lægen fjerner ikke kun adenomets krop, men også noget af det sunde væv. Dette er nødvendigt for at komplicere processen, risikoen for at udvikle ondartede celler.
Afskalning. Patologi fjernes uden involvering af sunde væv. Dette giver dig mulighed for at bevare den oprindelige form på brystet. Under operationen sendes det fjernede adenom straks til laboratorieforskning.

Årsager

Hovedårsagen til forekomsten og udviklingen af brystadenom er ubalance af kvindelige kønshormoner. Især bemærkes den rolle, som det forekommer:

progesteronmangel;
overskydende østrogen.

Det blev også afsløret, at en rolle i dannelsen af brystadenom kan spille en stigning i syntesen (produktion) af prolactin.

I det endelige resultat forekommer adenom af mælkekirtlen, når følgende faktorer samtidig manifesteres:

ubalance af disse hormoner;
ændringer i brystkirtlerne under drægtighed (graviditet);
betydelig funktionel belastning under amning.

Under påvirkning af disse faktorer skabes gunstige betingelser for overdreven spredning (reproduktion, vækst og udvikling) af det kirtelepitel, hvori brystadenomen består.

Derudover er der identificeret et antal faktorer, som ikke er de direkte årsager til udviklingen af denne tumor, men bidrager til dens forekomst, og hvis tumoren allerede er dannet, til yderligere vækst og udvikling. Dette er faktorer såsom:

nogle hormonelle forstyrrelser i den ikke-gynækologiske sfære;
arvelig disposition;
dårlige vaner;
indtagelse af p-piller - medicin, der forhindrer forekomsten af en uønsket graviditet;
nogle sygdomme i forplantningsorganerne - dem, der er relateret til fødsel;
stressede situationer;
nogle alvorlige leversygdomme.

Oftest afsløres hos kvinder med diagnosticeret brystadenom endokrine patologier i den ikke-gynækologiske sfære, såsom:

hypothyreoidisme - mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen forbundet med en krænkelse af deres syntese (produktion);
hyperthyreoidisme - en overdreven mængde af skjoldbruskkirtelhormoner;
diabetes mellitus - en krænkelse af metabolismen af kulhydrater, der opstår med vedvarende mangel på hormonet insulin.

Arvelig disponering er en af de faktorer, der oftest bidrager til udviklingen af brystadenom. Det bemærkes, at brystadenom kan påvises i slægten hos flere kvinder på én gang. Desuden kan kombinationer af syge slægtninge være forskellige - for eksempel:

bedstemor og mor;
mor og barnebarn;
kusiner, hvis mødre er søstre, og der er en mormor til mor

Af alle de dårlige vaner bidrager rygning ofte til forekomsten af brystadenom. Alkoholens og narkotiske substansers rolle i den aktive reproduktion, vækst og udvikling af kirtelepitel i brystkirtlerne undersøges også..

At tage orale antikonceptiva alene er sjældent et incitament til forekomsten af brystadenom - deres langvarige ukontrollerede anvendelse er meget vigtig. Dette forklares ved indflydelse af orale prævention på kvindelige kønshormoner - nemlig forekomsten af hormonel ubalance.

Sygdomme i den kvindelige reproduktive sfære, mod hvilken brystadenom udvikler sig lettere, er:

cyster på æggestokkene - uddannelse i form af et hulrum med en væske;
oophoritis - en inflammatorisk læsion af æggestokkene;
æggestokkræft - dets ondartede neoplasma, der stammer fra epitelceller;
endometriose - en sygdom, hvor celler i endometrium (det indre lag af livmoren) optræder i andre organer og væv.

Stressfulde tilstande fører til en høj (akut) stigning i antallet af kortikosteroider (hormoner i binyrebarken), hvilket bidrager til udviklingen af brystadenom. Regulariteten af sådanne stress er vigtigere end deres sværhedsgrad. Men sager beskrives, når brystadenom optrådte hos kvinder et stykke tid efter kortvarig, men stærk følelsesmæssig oplevelse.

Hvis en kvinde udvikler en alvorlig leversygdom, fører det til en krænkelse af hendes funktioner - især leveren svigt i at nedbryde køn (og ikke kun) hormoner, der igen bidrager til forekomsten af brystadenom.

Behandling

Brystfibrroadenom behandles næsten altid kirurgisk. Kun med meget små knudepunkter (op til 5 mm i diameter) kan observationen fortsætte. Spørgsmålet om, hvorvidt brystfibrroadenom skal fjernes eller ej, afgøres af lægen efter undersøgelse, hormonprøver, ultralyd og vævsbiopsi.

Bør fibroadenom fjernes før eller under en planlagt graviditet? En kombination af tilstande såsom fibroadenom og graviditet kan føre til ondartet degeneration af tumoren. Hvis dette ikke sker, kan der være vanskeligheder med amning, især med store størrelser af knuden eller flere knudepunkter: mælk vil ikke flyde godt gennem de mælkeagtige kanaler, laktostase og mastitis vil forekomme.

Derfor tilrådes det at fjerne uddannelsen så tidligt som muligt, hovedsageligt på planlægningsfasen. Med den hurtige vækst af tumoren under fødslen af barnet, foretrækkes mindre traumatiske indgreb. Spørgsmålet om operationens omfang, især under graviditet, afgøres dog straks og først efter observation og undersøgelse af flere specialister. Med en lille knudestørrelse er der ingen mistanke om kræft, kirurgisk behandling udsættes og udføres efter fødslen af babyen og afslutningen af amning.

Kontraindikationer til fjernelse:

feber og infektionssygdomme;
onkologiske og andre alvorlige sygdomme;
uvillighed hos en kvinde til at gennemgå kirurgisk behandling;
blodkoagulationsforstyrrelser, en høj grad af arteriel hypertension, dårligt kompenseret diabetes mellitus og andre tilstande, efter hvilken korrektion, operationen bliver mulig.

Kirurgi og rehabilitering

Handlingen til fjernelse af brystfibrroadenom kan udføres på to grundlæggende forskellige måder:

enucleation (husking) - fjernelse af kun knude gennem et lille snit nær brystvorten;
sektorresektion - fjernelse af en tumor med omgivende væv i form af en sektor af kirtlen, udføres oftere med mistanke om ondartet transformation.

Afhængigt af volumen udføres kirurgi ved hjælp af lokal eller intravenøs anæstesi. Det varer cirka en time. Efter fjernelse af svulsten påføres kosmetiske suturer på huden, hvilket kan opnå et godt eksternt resultat..

Med en overfladisk placering af knuden, tillid til dens gode kvalitet, er det muligt at fjerne brystfibrroadenom med en laser. Dette er en mindre traumatisk operation, ledsaget af hurtig heling af væv og en god kosmetisk effekt. Ud over laserterapi kan du bruge radiobølgeterapi.

Den postoperative periode fortsætter uden komplikationer, kvinden oplever ikke smerter. Patienten forlader normalt hospitalet samme dag eller den næste dag efter indgrebet, fjernes suturerne efter en uge. En histologisk undersøgelse af det fjernede materiale under et mikroskop er obligatorisk for at udelukke kræftprocessen.

Rehabilitering efter fjernelse af fibroadenom inkluderer obligatorisk konsultation af en gynækolog. Det anbefales at øge diætindholdet i animalsk protein, grøntsager, affaldsfedt mad og allergener (chokolade, citrusfrugter, æg). Det er nødvendigt at normalisere vægten, øge motoraktiviteten. Undertiden kræves en konsultation af en psykoterapeut for at hjælpe en kvinde med at indse hendes sygdom og tackle dens konsekvenser, især med et stort volumen af operationer.

Hvis forseglingen forbliver efter fjernelse, skal du kontakte en læge igen. Dette kan være et tegn på suppuration af brystkirtlen, væksten af en ondartet tumor eller forekomme, når suturen er ar. Under alle omstændigheder er en grundig undersøgelse af en specialist, helst den læge, der har udført operationen, nødvendig.

Et lille ar efter fjernelse af fibroadenom: 1. efter operation 2. en måned senere

Brystadenom: hvad er det?

Hvad er brystadenom, er det farligt, kan jeg klare det alene - dette er almindelige spørgsmål hos kvinder, der står over for sygdommen.

Brystadenom - en godartet neoplasma som følge af spredning af brystvæv.

Skolens lærebog om anatomi giver en meget klar beskrivelse af, hvordan de kvindelige bryster er arrangeret. Brystkirtlen består af:

kirtelvæv,
fra bindevæv, hvor en af sorterne er fibrøst væv,
fra fedtvæv,
fra fartøjer.

Ved eventuelle afvigelser fra normen begynder celler i fibrøst eller kirtelvæv at dele sig intenst, og brystadenom opstår.

Tette vævsområder mærkes godt under palpering, placeret i modsætning til ondartede tumorer på overfladen af brystet. Aggregerede kugledannelser er vanskeligere at behandle og udgør en stor fare for helbredet.

Diagnosticering

En nøjagtig diagnose kan kun stilles på baggrund af resultaterne af den opnåede ultralyd, mammografi, biopsi og personlig undersøgelse af patienten. Som regel detekteres en karakteristisk formation allerede ved palpering, men for at bestemme arten af patologien og dens funktioner er et antal yderligere kliniske studier nødvendige.

Det er især vigtigt at udføre en biopsi, fordi det er denne metode til medicinsk undersøgelse af den tilsyneladende "kugle", der med sikkerhed kan afgøre, om en godartet eller ondartet neoplasma forekommer. For at udføre en sådan dybdegående analyse skal et stykke væv fra en karakteristisk region tages og undersøges yderligere under et mikroskop.

Hvis resultaterne af ultralyd bekræftede mammografi tilstedeværelsen af fibroadenom, er en yderligere biopsi, især i en ung alder, ikke nødvendig. Når en foreløbig ultralydscanning ikke tillader en nøjagtig diagnose, finder anvendelse af magnetisk resonansbillede sted, hvilket vil løse alle tvivl fra en kvalificeret specialist..

Alle indsamlede laboratorieundersøgelser samt udtrykte klager og en brystundersøgelse fra en læge giver os mulighed for at drage pålidelige konklusioner om arten af sygdommen, der findes i kroppen.

Brystadenom: årsager, symptomer og behandling

Hvordan manifesterer mammalt adenom sig, og hvornår er kirurgi nødvendigt

Brystadenom er en godartet tumor, der opstår fra celler i kirtelepitel. Som regel forekommer det i ungdomsårene og i den fødedygtige alder, efter 35-40 år er risikoen meget lav. Hormonelle ubalancer er den grundlæggende årsag til patologien. Tumoren dannes i form af en rund og mobil formation, som ofte findes nær overfladen af brystet.

Hvad er fibroadenom

Fibroadenom er en godartet tumor, der dannes fra bindevævsceller, der forekommer hos unge kvinder..

Udad ligner det en lille tæt afrundet knude med en klart defineret kant. Når man palperer, kan en knude let flytte fra et sted til et andet.

Uddannelsens mobilitet er en konsekvens af det faktum, at det ikke er forbundet med noget væv, der omgiver det.

Fibroadenom af begge brystkirtler diagnosticeres ofte..

På trods af det faktum, at dette er en godartet tumor, er der i nogle tilfælde en risiko for, at patologi bliver en ondartet tumor.

Dette sker, hvis en kvinde ikke har en, men mange fibroadenomer af denne type..

Hvad er brystadenom?

Neoplasma henviser til en af formerne for mastopati, der påvirker cellerne i kirtelvævet. Parenkymceller begynder at vokse, men denne proces er godartet. Oftest påvises brystadenom hos kvinder i reproduktiv alder op til 30 år og kan nå store størrelser.

Væksten har en elastisk struktur og mobilitet, beliggende nær kirtlerne. I perioden med aktive hormonelle ændringer i brystet kan der dannes flere tumorer på én gang, og bilateral patologi observeres også..

Symptomer

Patologiske tegn kan påvises ved palpation - palpation af brystet under undersøgelse hos en mammolog eller ved selvundersøgelse. En knude med tæt struktur med klart definerede kanter og en glat overflade detekteres. Denne faste dannelse er ikke forbundet med de omgivende væv, den flyttes let til siderne. Ømhed ved berøring føles ikke. Mindre almindelige er sådanne adenomer, der har en grov overflade. Den ydre hud over dannelsen ændrer sig ikke - den er den samme som i andre dele af brystet. Med en ændring i kropsposition (liggende, stående) forsvinder symptomerne på adenom ikke og ændres ikke.

Lokalisering af knuder i brystet kan være en hvilken som helst - der er ingen specielle steder til dannelse af patologi. Adenomer i brystkirtlen er oftere flere end enkelte og når størrelser op til 5 cm (der er registreret tilfælde af kæmpestumorer op til 15 cm). Formationer kan forsvinde alene, uden brug af nogen terapi, især observeres selvudryddelse hos unge kvinder.

Årsager

Hovedårsagen til udviklingen af adenom i mælkekirtlen er den aktive udvikling af fliser, mælkekanaler og amning.

Faktorer, der er forbundet med væksten af kirtelceller:

hormonelle forstyrrelser (overdreven produktion af østrogen, høje niveauer af prolactin i puberteten);
endokrine patologier (lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormon, diabetes mellitus);
patologi (krænkelse af fødeaktiviteter, kronisk stress, leverpatologi);
almindelige faktorer (arvelighed, rygning, hormonelle prævention, overvægt).

Før overgangsalderen og i overgangsalderen er der ingen risiko for at udvikle adenom i brystkirtlen. I alderdom forekommer interne ændringer, når kirtelvævet erstattes af fedt og bindeceller.

Årsager til adenom

Dannelsen af en tumor og dens vækst er forbundet med påvirkningen af hormonet østrogen. Derfor øges adenomet mod slutningen af menstruationscyklussen eller under graviditeten og falder derefter. Overgangsalderen påvirker positivt knuden - et faldende østrogenniveau i overgangsalderen forhindrer vækst af uddannelse.

Blandt de faktorer, der kan påvirke forekomsten af denne sygdom og provocere dens intensive udvikling, kaldes disse:

ufrugtbarhed;
genetisk disponering;
abort;
færdiggørelse af amning;
fedme;
nedsat leverfunktion;
diabetes;
indtagelse af p-piller
rygning;
stress.

Alle risikofaktorer er forbundet med funktionen af det endokrine system i kroppen. Overgangsalder og førmenopausal alder er kendetegnet ved gradvis udskiftning af kirtelvæv med fibrøst og fedtigt væv, hvilket praktisk taget eliminerer dannelsen af adenomer, selv på trods af tilstedeværelsen af andre disponerende årsager.

Emerging symptomer

De første tegn på en kirteltumor vises med dens intensive vækst. På det indledende trin kan patologi påvises under en rutinemæssig undersøgelse. Før menstruation aktiveres svulsten lidt og vokser i størrelse, hvilket er forbundet med væksten af corpus luteum. Når blødningen er slut, tager den igen sin oprindelige form..

Store adenomer deformerer brystet hos kvinder, klemmer væv, forårsager smerter og forbrænding.

Adenom i brystvorten er kendetegnet ved hævelse, området bliver rødt. Når der trykkes på eller i en rolig tilstand, frigøres et sacrum eller en serøs væske. Berøringen er dannelsen blød og elastisk, ruller under huden. Ved adenom på grund af sekretioner kan huden være irriteret, udtørre og crusty..

Klinisk billede

Diagnosticering

Diagnosen udføres af en mammolog. Der er flere måder at bestemme en kirteltumor og dens differentiering fra kræft.

Palpering. Ved undersøgelse af brystet opdager lægen en bevægelig formation uden knolde.

Derudover henvises kvinden til en konsultation med en gynækolog eller endokrinolog.

Metoder til sygdomsbehandling

Behandlingstaktikkerne for begge patologier er forskellige fra hinanden. Hvilken af behandlingsmetoderne kan kun afgøres af en læge, baseret på patologitypen.

Så en brystcyste kan behandles med konservative terapimetoder, dvs. ved punktering eller ved limning af det dannede lumen.

Under punkteringen fjernes cysteindholdet ved hjælp af en sprøjte og en nål og sendes derefter til histologisk undersøgelse.

Hvis kræftceller ikke opdages, indføres ozon eller alkohol i hulrummet, så såret desinficeres fuldstændigt og heles..

Hvis der findes kræftceller efter undersøgelsen, udføres en mastektomi, det vil sige en operation for at fjerne cyste.

Brystfibrroadenom behandles kun gennem kirurgi, hvor dannelsen fjernes fuldstændigt.

Udviklingen af cyster og fibroadenomer i brystkirtlen kan være fyldt med farlige konsekvenser, hvilket kan forværre patientens livstilstand betydeligt, derfor er det meget vigtigt ikke at selvmedicinere, hvis du finder nogen formationer i brystet, men konsulter en specialist.

Til forebyggelse af patologier anbefales det at gennemgå en planlagt undersøgelse med en mammolog hver sjette måned..

Sorter af adenomer

Adskillige typer adenomer adskilles afhængigt af form og struktur..

pleomorf

Denne type kirtelpatologi er den sjældneste. Parenchymceller, fibrøst og fedtvæv deltager i strukturen af tumoren. Dannet under areolaen. Ved pleomorfisk lidelse forbliver en høj risiko for en negativ prognose af sygdommen og degeneration af adenom til carcinom.

Nippel adenom

Adenom i brystvorten henviser til en precancerøs tilstand. Ultralyd alene er ikke nok til at etablere en diagnose. En kvinde overvåges sikkert af en onkolog. Brystvorten reduceres eller trækkes helt ind i brystet.

Tumoren påvirker også andre brystvæv, hvilket fører til udseendet af infiltrat. Thorakale lymfeknuder stiger som respons på patologi.

Tubular

Af alle tilfælde af diagnosticering af adenomer bestemmes en rørforstyrrelse på højst 2,5%. En endelig diagnose er kun mulig efter en invasiv undersøgelse. Knuden til det rørformede adenom i brystkirtlen har en fibrøs struktur og kan ikke gå videre til kræft. Den eneste fare er den ekstra store størrelse..

lakterende

Tumoren dannes ofte efter fødsel og under amning. Denne type mastopati er kun forbundet med produktion af mælk, men patologien har ingen indflydelse på dens mængde..

Undertiden passerer ammende adenomer uafhængigt efter amning er afsluttet. Efterhånden stabiliseres den hormonelle baggrund. Selv med store størrelser degenererer den ammende tumor ikke til en ondartet formation.

fibroadenom

Der er i alt tre typer af denne tumor. I det første tilfælde har dannelsen en tæt struktur med calciumsalte. Den anden type er kendetegnet ved en løs struktur, der ikke har klare grænser. Ved bladfibroadenom er konservativ behandling mulig, men ineffektiv..

Ægte fibroadenomer kan ikke løse sig selv eller ved hjælp af folkemedicin. Ved langvarig observation kan de øges eller formindskes flere gange

Med falsk patologi er processen med dannelse af tumor ikke afsluttet før slutningen. Derfor er der tilfælde, hvor fibroadenom er gået uden brug af kirurgisk eller medikamentel behandling.

Årsager til adenomer

Der kan være hormonelle prolaktinsvigt, genetik, forskellige kønssygdomme, fødselsbekæmpelsesmedicin, hyppige aborter, upassende livsstil og meget mere. Selvstændigt kan du selvfølgelig og bør undersøge dig selv, men alligevel anbefales det i sidste ende stærkt, at du kontakter kvalificerede specialister. De indledende undersøgelsesmetoder inkluderer ultralyd (ultralyd) og mammografi (undersøgelse af brystet ved hjælp af et lavt niveau af røntgenstråling). Disse metoder er de mest effektive og samtidig sikre, mens de bestemmer konturerne af forseglingen med en nøjagtig diagnose. Efter diagnose er en yderligere biopsi mulig (nipning af et stykke væv til en grundig undersøgelse). Brug af hormonelle medikamenter og specielle lægemidler Mabusten. Behandling med alternative metoder vil bestemt ikke redde dig fra den pågældende sygdom. På grund af det faktum, at et sådant adenom sjældent degenererer til en ondartet formation, tilbyder læger kun konstant overvågning af det gennem ultralyd. Der er mange tilfælde, hvor adenom kan løse sig selv, men det vil tage lang tid. Resorption gælder også for flere adenomer. Hvis adenom er mindre end 2 cm, ikke gider i hverdagen og ikke har tendens til at vokse, er behandling bestemt ikke nødvendig. Registrering hos en mammolog vil hjælpe med til regelmæssigt at overvåge helbredet. Normalt ordineres en ultralyd af det berørte område en gang hver sjette måned, og lægen overvåger omhyggeligt konfigurationen af neoplasma. I en situation, hvor adenomet er mere end 3 centimeter, og atypiske (patologiske abnormiteter) celler detekteres, er kirurgisk indgreb nødvendigt.

Behandling

Konservativ terapi ordineres af en læge til alle typer adenomer - som en støtte til patienten eller som forberedelse til operation. Behandling af brystadenom på denne måde fører sjældent til bedring. Der er tilfælde, hvor tumoren med stabilisering af den hormonelle baggrund faldt markant i størrelse.

Progestogel. En speciel gel, der indeholder syntetiske hormoner. Progesteron hjælper med at blokere østrogener, væske fra væv absorberes hurtigere, trykket på mælkekanalerne forsvinder. Permanent gelbehandling er umulig, den har nogle kontraindikationer - nodulær tumor, sen graviditet og allergiske reaktioner.

Terapier

Parlodel

Parlodel ordineres til behandling. Lægemidlet hæmmer produktionen af prolactin. Doserne af medicinen er individuelle, behandlingsforløbet varer 3 måneder. Parlodel kan give bivirkninger, blandt dem:

hovedpine;
utilpashed;
svær kvalme.

Medicinen har kontraindikationer. Det er ikke ordineret:

med hypertension;
med patologier i mave-tarmkanalen;
med hjerte-kar-sygdomme.

Diferelin

Diferelin normaliserer østrogenniveauer og undertrykker overdreven progesteronproduktion. Diferelin administreres intravenøst med en frekvens på 1 gang om måneden. Behandlingsforløbet er 90 dage. Ulempen med stoffet er, at det gør knoglerne mere sprøde.

Andre bivirkninger:

krænkelse af ureterens funktioner;
svaghed;
kvalme;
ødem;
forhøjet blodtryk;
åndedrætssvigt.

Provera

En patient, der har opdaget fibrøst adenom i mælkekirtlen, ordineres Provera-medicin. Det reducerer niveauet af gonadotropiner. Dosering afhænger af kroppens egenskaber. Nogle gange giver lægemidlet bivirkninger, blandt hvilke:

svaghed;
depressivt syndrom;
cerebrovaskulær ulykke;
allergi;
hårtab.

For at styrke immunitet ordinerer lægen vitamin A. Medicinen findes i tabletform og har en række indikationer..

A-vitamin forbedrer kroppens beskyttende egenskaber, øger modstanden mod sygdomme i kønsorganet.
Lægemidlet normaliserer visuel funktion, forhindrer oftalmiske patologier..
A-vitamin har en gavnlig virkning på det kvindelige urogenitale system.

Doserne af dette middel er individuelle. Vitamin indtages et par minutter før et måltid med lidt vand. Lægemidlet ordineres af en læge. En overdosis fører til alvorlig forgiftning. A-vitamin tilvejebringer forebyggelse af vitaminmangelpatologi, der manifesteres ved en sammenbrud. De tager medicinen for at forhindre sygdomme relateret til brystkirtlerne. A-vitamin er ikke ordineret til spædbørn og personer med patologier i galdekanalen. Kontraindikation er individuel overfølsomhed..

Forebyggelse

Ikke en eneste kvinde er immun mod udvikling af adenom. Desværre er det umuligt at spore den hormonelle baggrund uden særlige undersøgelser. Det kræves regelmæssigt at undersøge brystet for at opdage ændringer på et tidligt tidspunkt. Herefter anbefales kontinuerlig overvågning af tumordynamik..

Rettidig diagnose og terapi giver dig mulighed for at komme dig fuldstændigt efter adenom. Kun nogle af dens typer er i stand til at blive degenereret til en ondartet proces. Prognoser efter operation er gunstige, kvinden rehabiliteres hurtigt.

Forfatter: Nasrullaev Murad

Kandidat i medicinske videnskaber, MD, onkolog, kirurg

Behandlingsfunktioner

Hvis størrelsen på adenom ikke er mere end 1 cm, skal patienten med lige store intervaller gennemgå et mammogram og ultralyd. Varigheder bestemmes af en specialist, der desuden giver nyttige anbefalinger..

Det er umuligt at slippe af med et adenom ved hjælp af medicinsk terapi alene, da medicin ikke kan eliminere patologiske vævsfibre. Medicin kan kun bruges som et supplement til hovedbehandlingen..

Hvordan man hurtigt og permanent kan kurere brystfibrroadenomatose

6 minutter at læse

Brystfibrroadenomatose er en tumor, der udvikler sig på baggrund af hormonel ubalance. Fibrocystisk adenom (mastopati), som specialister kalder fibroadenomatose, er en type diffus mastopati.

Indhold

Forskellen mellem fibroadenom og fibroadenomatosis

Nogle læger betragter fibroadenomatosis med fibroadenoma som lignende patologier. Disse sygdomme anerkendes som helt modsatte sygdomme. Fibroadenomatose hører ikke til tumorpatologier. Dette er en fibrocystisk sygdom. Det henviser til godartede sygdomme, der påvirker mælkekirtlerne. Det udvikler sig hos kvinder efter 30 år. Afviger fra fibroadenom:

Det har klare grænser;
En ultralydundersøgelse bestemmer en granulær lobulær struktur;
Det påvirker brystets kirtelvæv;
Der er alvorlige smerter, især inden starten af menstruationscyklussen;
Flere formationer visualiseret.

Årsagen til udvikling kan være en sygdom i forplantningssystemet - patologi i æggestokkene, livmoderen. Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen og leveren kan også provosere sygdommen.

I modsætning til fibroadenom er fibroadenomatose ekstremt farlig - dannelsen udvikler sig til en ondartet patologi!

Hvad

I den kvindelige krop forekommer ofte forskellige lidelser, der kan føre til en tilstand, hvor kirtel- og fibrøst væv begynder at vokse. Sådanne fejl kan udløses af en ændring i den hormonelle baggrund samt en række andre disponerende faktorer.

I de fleste tilfælde er sådanne lidelser diagnosticeret i den kvindelige halvdel af befolkningen, der er nået 35-40 år.

Ifølge undersøgelser blev det konstateret, at udviklingen af FCM efter menopause bemærkes i ekstremt sjældne tilfælde. Dette skyldes primært forkert produktion af progesteron og østrogen. På baggrund af en krænkelse af koncentrationen af disse hormoner vokser vævene i brystkirtlerne.

I de fleste tilfælde bliver den øverste ydre kvadrant af brystet stedet for lokalisering af neoplasmer. I nogle tilfælde kan de udvikle sig gennem kirtlen og præsenteres i form af knuder med en elastisk struktur.

Klassifikation

Brystfibrroadenomatose har flere sorter:

lobular - på baggrund af spredning af bindevæv stiger antallet af lobuler i kirtlen;
fibrøs - der er en overgang af bindevæv til fibrøst, med en krænkelse af fibrøse strukturer;
kanalt netværk af kanaler, som allerede findes, begynder at udvide og vokse;
proliferativ - der er en stigning i epitelvæv ved placering af passager og lokalisering af de dannede cystiske formationer;
cystisk - cystehulrum begynder at dannes med forskellige størrelser og i stort antal.

Fibroadenomatosis klassificeres i flere former afhængigt af udbredelsen af den patologiske proces..

Cystisk

Denne type sygdom betragtes som en af de mest almindelige. Karakteristiske træk ved neoplasmer er:

dannelse af store cyster;
tumorenes nærhed i forhold til hinanden;
skade på hovedsageligt et bryst;
tilstedeværelsen af udledning fra brystvorterne af en jet eller rigelig art, malet i grønlig eller brun.

Denne form for den patologiske proces forekommer på baggrund af lobular eller diffus fibroadenomatose.

En cyste dannes fra mælkekanalerne. Strukturstrukturen består af epitelvægge og små alveoler.

Oprindeligt findes cystiske formationer allerede på gruppebasis. Efterhånden som sygdommen spreder sig, forekommer fusion af vækster, hvilket resulterer i, at neoplasmer med mange kamre begynder at dannes.

Derudover vises vækster af en enkelt eller papillær type på væggene. Det er i denne tilstand, at vi kan tale om udviklingen af ondartet patologi.

Diffus

Denne form er kendetegnet ved dannelsen af flere formationer med tæt konsistens. I de fleste tilfælde er de små og nodulære..

Deres træk er nederlaget for hele vævet i både venstre og højre bryst. I sjældne tilfælde er lokaliseringen af tumoren i kun et bryst diagnosticeret. Nogle gange kan neoplasmer placeres i den øverste ydre kvadrant.

Diffus fibroadenomatose er kendetegnet ved følgende symptomer:

smerte
øget brystfølsomhed;
ubehag under tøjet;
bryst hævelse i flere dage og under menstruationscyklussen;
en stigning i knuder og deres reduktion i størrelse efter afslutningen af menstruationen.

Om dette emne

Brystpunktions rolle i fibroadenom

Olga Vladimirovna Khazova
15. maj 2020.

Med et langvarigt fravær af passende terapeutiske foranstaltninger, bliver sygdommen småknyttet. Små cystiske formationer er placeret i tykkelsen af blødt væv.

De er dannet i store mængder, må ikke overstige 5 millimeter i størrelse og er også opdelt indbyrdes. Før menstruationens begyndelse stiger deres antal som regel flere gange.

Diagnose af brystadenom

For at bekræfte diagnosen af brystadenom i et tidligt stadium af udviklingen er den vigtigste diagnostiske test en forebyggende selvundersøgelse af brystet derhjemme. For det mest informative anbefales det at overholde visse regler..

At føle bryster er bedst efter menstruation. En kvinde skal først ligge på sin venstre side og palpere hendes højre bryst grundigt og trykke fingrene så dybt som muligt og bevæge sig med uret. Skift derefter position og gør det samme med venstre kirtel. I nærværelse af sæler skal du straks kontakte en mammolog for en grundig diagnose ved hjælp af hjælpemetoder.

Følgende diagnostiske test giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af adenom:

• Ultralydsprocedure. Med sin hjælp er det muligt at bestemme størrelsen på tumordannelsen, dens placering, antallet af knuder samt hvor meget tumoren er mobil, om noget begrænser dens mobilitet;

• Imaging af magnetisk resonans: detaljeret visualisering af adenom, hvert af dets lag;

• Røntgenbillede med et kontrastmiddel. Specielt relevant er brugen til diagnostiske formål, hvis adenomets placering er brystvorten; ved hjælp af denne metode undersøges mælkekanaler (tålmodighed og tilstand), og metastaser detekteres eller ej;

• Metoden til at punktere biopsi af brystadenom. Til dette udtages en vævsprøve til histologisk undersøgelse..

Efter at have modtaget de endelige diagnostiske resultater, vil specialisten kunne ordinere den mest effektive behandlingsmulighed. Kirurgisk indgriben kan være nødvendig (bestemt af indikationerne i hvert tilfælde).

Håndteringstaktik for patienter med brystadenom

Først og fremmest skal det bemærkes, at det vigtigste ved behandlingen af adenomer er komplekse handlinger, der sigter mod at bekæmpe tumorprocessen. De skulle normalisere den forstyrrede hormonbalance, hvilket førte til udviklingen af denne variant af mastopati. Samtidig bør terapeutiske foranstaltninger sigte mod at stoppe kliniske symptomer. Så en behandlende specialist vil ordinere vitaminkomplekser for at styrke immunforsvaret og styrke kroppen. Det vigtigste i denne periode vil være C-vitamin, A, B6, E og P. De vil påvirke de forskellige stadier i syntesen af steroidhormoner og dirigere endokrin regulering i den rigtige retning.

Hvis størrelsen på tumordannelsen ikke overstiger 1 centimeter i diameter, vises kirurgisk behandling ikke. Men en kvinde skal overvåges nøje af en mammolog, der overvåger sygdomsforløbet. Med jævne mellemrum er det nødvendigt at udføre ultralydsovervågning (giver dig mulighed for at registrere endda mindre ændringer), som giver dig mulighed for nøjagtigt at måle størrelsen på neoplasmaet.

Lægemiddelterapi til behandling af brystpatologi har ikke den ønskede effekt, fordi udnævnt sent nok (på grund af utidig diagnose af sygdommen). Ved signifikant progression af adenomer i størrelse er obligatorisk kirurgisk behandling indikeret.

Ud over den øgede størrelse af neoplasmaet er der andre grunde til kirurgisk behandling:

• Der er mistanke om et ondartet forløb i tumorprocessen (med ultralyd og mammografi er adenomet i stand til at simulere kræft, og omvendt kan kræften forklæde sig som et adenom);

• For hurtig tumorudvikling i størrelse, hvilket kan føre til en kosmetisk defekt;

• I tilfælde af diagnose af adenom under en visuel undersøgelse efter en læge.

Der er flere typer af kirurgisk behandling:

• Betjening ved hjælp af enukleation af neoplasma. Det udføres i fravær af sælens ondartede karakter. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Specialisten laver et lille snit i brystet og fjerner forseglingen ved afskalning. Efter interventionen kan der dannes en lille mangel, men i de fleste tilfælde er den fraværende;

• Sektionsresektionsmetode. Det udføres hos kvinder med mistanke om malignitet. Lægen fjerner adenom og nærliggende væv i området fra 1 til 2 centimeter.

Efter operationen forventer en kvinde et langt rehabiliteringsforløb, eller snarere har hun brug for at overveje sin egen livsstil, herunder ernæring. Dette vil hjælpe den behandlende specialist, der vil give anbefalinger om kosten og vil være i stand til at give særlige anbefalinger i hvert enkelt tilfælde. De skal overholdes til enhver kvinde for at forhindre udviklingen af sygdommen.

Grundlæggende, efter fjernelse af neoplasma, bemærkes et gunstigt resultat af sygdommen. Men efter operationen og bedringskursen vil kvinden være i en højrisikogruppe, fordi en ny patologisk spredning af kirtelvæv i brystkirtlerne i fremtiden ikke er udelukket. Derfor er det nødvendigt at gennemgå ultralydundersøgelse af brystkirtlerne flere gange i 10-12 måneder og overholdes af en specialist - mammolog. Dette vil hjælpe med til rettidigt at diagnosticere et tilbagefald..

Mange kvinder bekymrer sig om degenerationen af adenom i en ondartet neoplasma. Dette sker dog i isolerede tilfælde, hvis der ikke er tegn på atypi. Derfor har de fleste kvinder med denne patologi en fuld bedring uden risiko for malignitet, hvilket ikke kan siges om patienter med tegn på atypi i adenomen..

Det skal ikke glemmes, at beskaffenheden af brystadenom er direkte relateret til den hormonelle baggrund. Derfor betragtes grundlæggende terapi i øjeblikket som en, der korrigerer endokrin ubalance. Det kan være hormonerstatningsmidler eller medikamenter, der påvirker forskellige dele af hormonsyntesen..

Årsager til patologi

Mekanismen for udvikling af brystadenom er en krænkelse af en kvindes krops hormonelle baggrund. I dette tilfælde ændrer det genetiske materiale i cellerne sig ikke. Der identificeres flere provokerende faktorer, der fører til en krænkelse af niveauet af kønshormoner og bidrager til udviklingen af brystadenom.

Arvelig disposition, der implementeres på genetisk niveau.
Fedme - en stor mængde fedtvæv forårsager en krænkelse af metabolismen af hormoner med en efterfølgende ændring i deres niveau i blodet.
Diabetes mellitus - en ændring i metabolismen af kulhydrater med en langvarig stigning i deres koncentration i blodet fører til en krænkelse af den endokrine kirtels funktionelle tilstand.

Kendskab til årsagerne til udvikling af adenom i mælkekirtlen hos kvinder er nødvendig for valg af passende og effektive terapeutiske og forebyggende foranstaltninger.

Diagnose og prognose af sygdommen

Terapi for brystadenom bestemmes først efter en grundig undersøgelse. Først vil lægen ordinere alle de nødvendige test og føle brystet. I dette tilfælde er patienten også ønskelig fra tid til anden at undersøge hans bryst for patologier for at forhindre mere alvorlige sygdomme. En sådan forebyggende foranstaltning tillader rettidig behandling af opdagede overtrædelser..

En mammolog sender ofte patienten til en generel analyse og blodbiokemi. For at specificere eller tilbagevise diagnosen skal du desuden anvende:

radiografi
radioisotop scanning;
MR.

Hvis der blev fundet defekter under undersøgelsen, foreskrives hjælpelaboratorietest. Sørg for at tage en blodprøve for at detektere indholdet af progesteron og østradiol. Blod undersøges også for tumormarkører..

Typer af brystadenom

Brystadenom udvikles primært fra kirtelvæv. Også i uddannelsen er der en lille mængde bindevæv og fedtvæv. Afhængig af den histologiske struktur skelnes adskillige former for neoplasma;

Fibrøs - fibrom er dannet af kirtel- og bindevæv (den mest almindelige mulighed).
Cystisk - begrænsede hulrum fyldt med væskeform.
Blandet - fibroadenom, hvor bindevæv og kirtelvæv er til stede i samme volumen.
Perikamerikulær - svulsten er lokaliseret nær mælkekanalerne, indeholder kirtel- og bindevæv.

Afhængig af vækstens placering og art skelnes adenomtyper adskilt:

Rørformet - dannet af et cylindrisk epitel, kendetegnet ved nodulær vækst.
Apocrine - har visse ligheder med rørformet adenom, men består af andre celler.
Amning - dannelsen af en tumor ledsages af udskillelsen af mælk.
Ductal (ductal) - tumoren er sjælden, dens vækst ledsages af udvidelse af kanalen.
Pleomorf: Neoplasmaet inkluderer samtidigt fedt, bindevæv og kirtelvæv, ofte ledsaget af ondartet degeneration.
Adenom i brystvorten - en tumor dannes direkte i kanalerne i brystvorten, dens udvikling er ledsaget af smerter og sekretioner.

Adskillelse af brystkirteladoma i arter afhængigt af den histologiske struktur og lokalisering er nødvendig for hurtig diagnose og efterfølgende valg af den optimale behandling.

Klassifikation

I henhold til WHO-klassificeringen kan et adenom være placeret i brystvorten eller paranasalregionen og i tykkelsen af brystkirtlen. Til gengæld er brystadenomer opdelt (efter lokalisering) i:

nodal, som klart er afgrænset fra nærliggende væv;
blade, bestående af mange lag og hurtigt voksende;
pericanalicular, vokser omkring de mælkeagtige kanaler;
intracanalikulær forekommer tumorvækst inde i mælkekanalerne.

Brystadenomener er opdelt i:

rørformede adenomer opstår kun fra kirtelepitelet hos unge kvinder i den fødedygtige alder og præsenteres som en enkelt og klart afgrænset forsegling, ikke forbundet med huden eller brystvorten;
ammende adenomer, udvikles hos gravide og ammende kvinder, forsvinder alene efter normalisering af det hormonelle niveau;
pleomorfe adenomer, der vokser fra kirtel-, fibrøst, fedtvæv (blandet tumor) og svarer til adenom fra spyt- og svedkirtler;
apokrine adenomer, der vokser fra kirtelepitel og gennemgår markante apokrine ændringer (spredning af svedkirtelepitel);
Ductal adenomer - vokser inde i mælkekanalen i form af en kirtel polyp.

Symptomer på sygdommen

Adenom i brystbenet hos kvinder i lang tid gør sig ikke opmærksom, det opdages ofte ved en tilfældighed. Under en selvundersøgelse af brystet eller ved en aftale med en mammolog kan man som regel mærke en eller flere sæler, der kan skade, når de klemmes. For at skelne et adenom fra andre patologiske processer i brystet bemærkes flere egenskaber:

Pakningen har forskellige størrelser, men dens grænser er altid klare, og overfladen er glat..
Med tryk er det muligt at bestemme dannelsens mobilitet, den loddes ikke til omgivende væv og kan let forskydes.
Når man klemmer tumoren, kan der forekomme smerter i forskellige sværhedsgrader.
Før menstruation stiger størrelsen på neoplasma næsten altid mærkbart.

Adenom godartet

En af de mest almindelige godartede formationer kan kaldes brystadenom. Det vises på grund af en række ændringer i kirtelepitel (epitelvæv, der producerer hemmeligheder). Det er meget muligt at påvise dannelse af adenom med en uafhængig undersøgelse. Denne procedure udføres bedst mindst 2 gange om måneden. I slutningen af dagen, når man fjerner en bh, skal en kvinde være opmærksom på de pletter, der måtte være på den. Dette er en udledning fra brystvorterne..

For en mere grundig undersøgelse er det nødvendigt at sammenligne størrelserne såvel som formen af begge brystkirtler. En lille forskel i størrelse mellem dem indikerer ikke altid en anomali, men formen på brystvorten, glorier eller brystkirtlen kan indikere afvigelser. I en sådan situation, hvis der er berøringer sæler i forskellige størrelser, der har klare konturer, er ret mobile, og de er normalt vanskelige at forveksle med noget, skal du uden nogen forsinkelse besøge en gynækolog. Følelsen gøres bedst under et afslappende brusebad og derefter ligge på ryggen. For at gøre dette, opdeler du brystet mentalt i 4 sektorer og finger de ydre og indre dele fint. Det mest almindelige sted til påvisning af tumorer er de øverste firkanter, så du er nødt til nøje at nærme dig dette problem. Ofte findes sæler hos teenagepiger, men kan også forekomme hos kvinder under 35 år. Desuden kan en sådan uddannelse påvirke begge bryster i forskellige områder. Meget ofte klager kvinder under disse omstændigheder over smerter i brystet, men undertiden er sygdommen asymptomatisk.

Diagnostiske metoder

Udvikling af adenom kan mistænkes på grundlag af kliniske undersøgelsesdata, som inkluderer en historie og palpation af brystkirtlen. For at verificere den patologiske proces ordinerer den behandlende læge en yderligere objektiv diagnose, der inkluderer følgende metoder:

Mammografi er en røntgenundersøgelse af højre eller venstre bryst, som gør det muligt at identificere grove ændringer i diameter på mere end 5 mm og bestemme deres placering.
Ultralydundersøgelse (ultralyd) er en sikker teknik, der er kendetegnet ved fraværet af stråleeksponering for kvindens krop. På grund af arten af passage af en lydbølge gennem medier med forskellige tætheder gør det ikke altid muligt at identificere patologiske formationer. Ved hjælp af moderne enheder udføres elastometri, som giver dig mulighed for at bestemme dannelsens densitet.
Ductography - proceduren indebærer introduktion af en særlig kontrastforbindelse i kanalerne i brystkirtlen efterfulgt af radiografi. Informativ metode til intraductale formationer.

For at vurdere det endokrine system undersøges hypofysen..

Adenomudvikling

I en situation, hvor brystadenom har en tendens til betydelig vækst og når store størrelser, træffes der beslutning om at fjerne det. Under sådanne omstændigheder fjernes adenom med et lille område af brystkirtlen. Handlingen til at fjerne selve formationen betragtes ikke som vanskelig at tolerere ved brystkirurgi, da den postoperative tilstand er næsten smertefri, og efter 9 dage fjernes stingene. Ofte kræver en sådan operation ikke engang yderligere indlæggelse. En af de typer kirurgiske indgreb er enukleation, når der laves et meget lille snit, hvorigennem den patogene knude fjernes. En anden type er sektorresektion, hvor selve fortætningen fjernes sammen med nærliggende væv. Denne resektion er relevant, når der er mistanke om kræft. I øjeblikket bruger de mere innovative metoder til at fjerne sådanne formationer - kryoablation (frysning og neutralisering ved hjælp af flydende nitrogen) og laserablation (fjernelse ved hjælp af en laserpuls). For rettidig påvisning af formationer og fibrose i brystkirtlerne anbefaler læger kraftigt, at alle kvinder gennemgår en systematisk diagnose uanset alder og selvfølgelig overvåger den generelle tilstand i deres krop.

Årsager til sygdommen

Dannelsen af neoplasmer i epitel i brystkirtlen er forbundet med en hormonel bølge i kroppen. En kvinde er underlagt dette på bestemte tidspunkter i sit liv. De følgende faktorer, der fremkalder sygdommen, skelnes:

ubalance af østrogen og progesteron;
endokrine systemsygdomme;
leverfunktion;
stresstilstand i lang tid;
metabolisk forstyrrelse;
fødsel og amning;
abort;
tilstedeværelsen af sygdomme i kønsorganet;
nikotin og alkoholmisbrug;
anvendelse af hormonelle baserede p-piller
arvelig disposition;
overvægtig;
betændelse og tumorer i æggestokkens epitel.

Enhver faktor, der kan påvirke den kvindelige legems hormonelle tilstand, kan provosere sygdommen. Korrekt ernæring, gå i frisk luft, fysisk aktivitet vil forhindre irreversible ændringer i brystets struktur.

Fibroadenombehandling

Afhængig af forsømmelse og karakteristika ved neoplasmer, sker behandling på to måder:

Kirurgi (sektorresektion anvendes).
Tumorscrapmetode (i fravær af onkologi).

Hvordan man skelner en cyste fra fibroadenom

Specialisten vil bemærke forskellen mellem disse to typer sygdomme. De vedrører faktisk en patologi - fibrocystisk mastopati. De kan beskrives som stadierne i en proces, der ledsages af dens symptomer. En cyste kan udvikle sig til fibroadenom.

De vigtigste forskelle mellem cyster og fibroadenomer:

efter alder. Fibroadenom forekommer hos unge mennesker, en cyste vises efter 35 år før overgangsalderen;
i henhold til kvalitetsegenskaber. En cyste vises som et hulrum skabt af et epitel fyldt med væske. Fibroadenom forekommer som en kirtel godartet tumor;
afhængigt af sværhedsgraden af smerter. Normalt er 100% smerte udelukket med fibroadenom. Cysten ledsages af smerter i processen med at stige i størrelse;
i henhold til andre manifestationer. Cysten udvikler sig i form af en kapsel, og fibroadenom ligner en kugle eller en godt palpabel bevægelig tæt knude;
ved indholdet af hormoner i blodet. Cysten er svagt bundet til problemer i den hormonelle baggrund, dens forekomst skyldes andre faktorer. Fibroadenom er bare en konsekvens af forekomsten af hormonelle lidelser;
i henhold til indholdet af punktatet. Det er undertiden vanskeligt at få aspirat til fibroadenom. Men med en cyste er punktering det vigtigste diagnostiske værktøj;
om risikoen for degeneration i onkologi. Ifølge observationer afslutter cyster aldrig deres udvikling i form af en ondartet tumor. Fibroadenom kan udvikle sig til en ondartet formation;
om behandling taktik. En cyste kan behandles med minimal operation - punktering, dræning, komplet excision (ved "limning af huller"). Fibroadenom skrabes eller fjernes ved sektorresektion.

ætiologi

En lignende godartet tumor hos kvinder er en type mastopati. Det diagnosticeres hovedsageligt hos kvinder under 35 år. Neoplasmaen inkluderer ikke kun kirtelvæv, men også stromal og fibrøs. I langt de fleste tilfælde overskrider adenomet ikke tre centimeter i størrelse, men kan stige til 15 cm, hvilket er livstruende.

Klinikere betragter hormonel ubalance som den vigtigste faktor, der påvirker dannelsen af en sådan uddannelse, og det er af denne grund, at patologi oftest opdages i menstruationsperioden, drægtighed af babyen og amning af babyen. Meget sjældent forekommer en tumor hos kvinder i overgangsalderen..

Derudover inkluderer listen over disponible faktorer:

krænkelse af sekretion af kønshormoner;
dysfunktion af organerne i det endokrine system, især skjoldbruskkirtlen;
genetisk disponering;
ondartede eller godartede tumorer i æggestokkene;
sygdomme, der påvirker bugspytkirtlen;
ukontrolleret anvendelse af hormonelle antikonceptionsmidler;
for tidlig afslutning af amning eller fuldstændig afskaffelse af amning;
tilstedeværelsen af overskydende kropsvægt;
en række leversygdomme;
abort;
kvindelig infertilitet;
langvarig eksponering for stressede situationer og depression;
tilstedeværelsen i sygdommen med kroniske lidelser i organerne i det kvindelige reproduktionssystem;
mangel på sexliv op til 30 år;
langsigtet afhængighed af dårlige vaner, nemlig at ryge cigaretter.

Derudover kan hyppig arbejdskraft og smertefuld menstruation bidrage til dannelsen af brystadenom, som også kaldes dysmenorrhea i det medicinske område.

Typer af fibroadenom

Fibroadenoma er opdelt i 3 typer:

pericanal (cirkulær vækst af bindevæv i mælkekanalerne, lumen ændres ikke);
intracanal (epitel begynder at spire, fyld rummet inde i kanalen, indsnævre det til spalten);
blandet (ofte observeret).

Ifølge statistikker observeres et stort antal fibroadenomer på begge brystkirtler i 15-20% af tilfældene. Ekstern undersøgelse, en røntgenstråle afslører tilstedeværelsen af store neoplasmer hos næppe 4 af patienterne. Generelt er fibroadenomer så små, ubetydelige og forårsager ikke noget ubehag. De registreres hverken uafhængigt eller når de undersøges af en specialist.

Et vigtigt symptom er neoplasma, deformation af mælkekirtlen. Strømning uden smerter, fibroadenom ledsages af en række følelsesmæssige reaktioner, psyko-emotionelle lidelser.

Fibroadenom kan identificeres ved hjælp af en bestemt attribut, der er unik for det. En glat rund neoplasma der ligner en kugle eller knude føles uden smerter, rulles let under brysthuden.

Godartede tumorer i mælkekirtlen. FORSKELLIG DIAGNOSTIK

Fibroadenoma (adenofibroma) er en godartet brysttumor, der er mest almindelig i en alder af 15–35 år, for det meste (90%) som en enkelt knude. Nogle forskere tilskriver fibroadenom til dishormonal dysplasi..

Tumoren består af prolifererende epitelelementer og bindevæv. Skelne mellem peri-og intracanalicular fibroadenomas. Tumorens størrelse varierer fra mikroskopisk til gigantisk (bladformet brysttumor).

Det kliniske billede og diagnose.

Fibroadenoma har en afrundet form, klare konturer, en glat glat overflade, ikke smeltet sammen med de omgivende væv. Palpation af hendes smertefri. Når palpation af brystkirtlen i rygmargen, forsvinder tumoren ikke. På mammogrammet er en afrundet skygge med klare konturer synlig (fig. 5.5). Ultralyd er mere informativ, da det giver dig mulighed for at identificere cystehulen og derved hjælpe med den differentielle diagnose mellem cyste og fibroadenom. Hos ældre kvinder kan der i tilstedeværelse af svær fibrose påvises calciumaflejringer i fibroadenom. Histologisk undersøgelse viser forskellige komponenter i en øget risiko for malignitet, især hos unge kvinder.

Tumoren fjernes normalt sammen med en udtalt kapsel og en lille mængde væv, der omgiver brystkirtlen. Unge kvinder under operationen skal passe på det kosmetiske resultat. Det anbefales, at indsnittet udføres langs kanten af areola. Derefter et par tunneler væv for at få adgang til og fjerne adenom. Når man fjerner det, fjernes et minimum af sundt væv for at opnå et godt kosmetisk resultat. Suturer i sårets dybder pålægger ikke. I Europa, med tillid til diagnosen, fjernes små fibroadenomer ikke. Store fibroadenomer (ca. 5 cm i diameter), som nogle gange er observeret hos unge kvinder, er genstand for fjernelse og hastende histologisk undersøgelse. Ifølge kliniske data er fibroadenom næsten umuligt at skelne fra hamartoma. I sådanne tilfælde skal tumoren fjernes..

Lipoma er en godartet tumor, der udvikler sig fra fedtvæv, normalt placeret over brystvævet og i det retro-mammary rum. Tumor af blød konsistens, lobet struktur. Det er mere almindeligt hos ældre kvinder. På mammogrammet påvises det i form af oplysning med klare, jævne konturer på baggrund af et tættere kirtelvæv.

Brystadenomsygdom

Årsager til brystadenom

Prædisponerende faktorer

Klassifikation

Klinisk billede

Diagnosticering

Behandling

Spørgsmål svar

Brystadenom

Diagnose og behandling

Klassifikation

I form af forekomst

Efter modenstadier

I form

Årsager

Pathology Diagnostics

Udvikling af sygdomme

Fibroadenom fjernelse og postoperativ periode

Brystadenomebehandling

Konservativ behandling

Kirurgisk indgriben

Årsager

Behandling

Kirurgi og rehabilitering

Brystadenom: hvad er det?

Diagnosticering

Brystadenom: årsager, symptomer og behandling

Hvordan manifesterer mammalt adenom sig, og hvornår er kirurgi nødvendigt

Hvad er fibroadenom

Hvad er brystadenom?

Symptomer

Årsager

Årsager til adenom

Emerging symptomer

Klinisk billede

Diagnosticering

Metoder til sygdomsbehandling

Sorter af adenomer

pleomorf

Nippel adenom

Tubular

lakterende

fibroadenom

Årsager til adenomer

Behandling

Terapier

Parlodel

Diferelin

Provera

Forebyggelse

Forfatter: Nasrullaev Murad

Behandlingsfunktioner

Hvordan man hurtigt og permanent kan kurere brystfibrroadenomatose

Indhold

Forskellen mellem fibroadenom og fibroadenomatosis

Hvad

Klassifikation

Cystisk

Diffus

Om dette emne

Brystpunktions rolle i fibroadenom

Diagnose af brystadenom

Håndteringstaktik for patienter med brystadenom

Årsager til patologi

Diagnose og prognose af sygdommen

Typer af brystadenom

Klassifikation

Symptomer på sygdommen

Adenom godartet

Diagnostiske metoder

Adenomudvikling

Årsager til sygdommen

Fibroadenombehandling

ætiologi

Typer af fibroadenom

Godartede tumorer i mælkekirtlen. FORSKELLIG DIAGNOSTIK

Offentliggørelse Af Lymfom