Kolonadenom (adenomatøs polyp) er en ikke-ondartet tumor (neoplasia), der udvikler sig, når kirtelepitelet vokser (hyperplasi) i form af kødfulde knuder, der stikker ud over overfladen på slimhindens slimhinde eller papillær krybende vækster. Betraktes som en precancerøs patologi, da den ofte degenererer til tyktarmskræft.
Polypper i tarmen diagnosticeres hos både kvinder og mænd (16 - 40% af befolkningen), mens de findes i næsten halvdelen af patienter over 50 år.
Årsager
Årsagerne, der fører til udseendet og væksten af adenom i tyktarmen, undersøges, men ikke fuldt ud fastlagt. Proctologer hævder, at grundlaget for mekanismen til dannelse af sygdommen ligger mange årsagsfaktorer:
- divertikulær sygdom, hvor fremspring dannes i muskellaget i tarmvæggen;
- langtidsinflammatoriske processer (Crohns sygdom, ulcerøs colitis, diverticulitis - betændelse i divertikulumet);
- arvelig faktor;
- langvarig forstoppelse;
- diætfunktioner, der fører til tarmflora dysbiose (når man spiser store mængder af dyrefoder, fedt, raffineret mad, røget kød, dåse mad);
Indholdet af tarme med et højt fedtindhold, kræftfremkaldende galdesyrer, fenoler, påvirker længere tarmvæggen, hvilket øger sandsynligheden for at udvikle tumorer. Sandsynligheden for at udvikle patologi stiger med alderen.
Klassifikation
Der adskilles adskillige typer adenomatøse godartede tumorer i tyktarmen, der klassificerer dem efter morfologiske egenskaber (struktur):
- Et rørformet eller rørformet adenom i tyktarmen er den mest almindelige polypøse udvækst af tyktarmen, der består af smalle rørformede kanaler. Sammenlignet med andre typer neoplasmer er denne art mindst sandsynlig for at gennemgå kræftændringer. Men jo større det rørformede adenom i tyktarmen er, desto større er sandsynligheden for ondartethed på grund af dannelsen af et større antal villous foci og udvidelsen af basen af neoplasi.
- Kolonadenom i tyktarmen. Denne anomali, der også kaldes det villøse, papillære adenom, er kendetegnet ved en maksimal sandsynlighed for degeneration til kræft (60 - 89%). Det ligner en tumorbase med en bred base eller udvikler sig som en krybende form, der dækker overfladen af tarmvæggen. Normalt har denne type adenom en bred base og ligner de villøs-fløjlsagtige papillære vækster, såsom blomkålblomsterstande, gennemboret af blodkar. Størrelsen på en sådan polypoid tumor varierer fra 15 til 50 mm, i nogle tilfælde vokser den til 8 - 10 cm. En vokset papillær adenom frigiver slimudskillelser, undertiden op til 3 liter per dag.
- Tubular-villøs adenom i tyktarmen (tubular-villous). Henviser til papillære adenomer af en blandet type, da det indeholder elementer af en rørformet og villøs tumor. Tubulo-villøs adenom har en høj risiko for kræfttransformation, og sandsynligheden for carcinomdannelse fra denne type vækster når 35 - 40 procent eller mere.
- Serreret adenom i tyktarmen (savtand, tagget). Denne papillære tumor diagnosticeres sjældent (0,6 - 1,8%), dens struktur ligner et villøst adenom, men adskiller sig fra tilstedeværelsen af serrerede tubulære depressioner (krypter). Oftest udvikler en "stillesiddende" formationsform med en bred base. Keglede læsioner i tyktarmen er også forløbere for tyktarmskræft, degenererende i 30% af tilfældene.
Afhængigt af antallet af tumorknudepunkter er der: en enkelt neoplasma (isoleret knude) og multiple adenomer (adenomatose) i tarmen.
Arvelig tubulær og villøs tarmadenomatose er kendetegnet ved tidlig (i barndommen) udvikling og dannelse af hundreder og tusinder af tyndtarms-polypper. Sygdommen kan forekomme med uklare slettede symptomer (blod i afføring, anæmi, ustabil afføring), indtil den degenererer til progressiv tyktarmskræft.
Symptomer
Hvis adenomet er enkelt, og dets størrelse ikke overstiger 3 - 10 mm i diameter, fortsætter sygdommen uden at forårsage nogen ulempe for patienten. Udtalte symptomer udvikler sig med flere adenomer i tyktarmen eller en stor prolifererende (voksende) tumor.
De vigtigste tegn på udviklingen af villøs og rørformet adenom i tyktarmen:
- spænding i maven, smerter, kløe, følelsesløshed i anus, tyngde i endetarmen, ustabil afføring;
- følelse af ufuldstændig tømning, forstoppelse;
- smerter og blødning med ulceration af adenom;
- anæmi, en ændring i proteinindholdet i blodet, en krænkelse af vand-elektrolytbalancen (typisk for store villøse adenomer).
Med udviklingen af patologi vises:
- rigelig viskos slimhindeudledning, svarende til æggehvide, hyppig tarmbevægelse af slim (manifestation af villøse adenomer);
- alvorlig svaghed, pludseligt tab af kropsvægt;
- forstørret lever;
- tegn på dråbe af bughulen (ascites), brud på tarmvæggen;
- fuldstændig eller delvis hindring af tarmene af forskellige typer.
Med en langvarig aktuelle sygdom transformerer 20 - 45% af godartede udvækster malignt (ondartet), hvilket er ledsaget af blødning og smerter.
Risici og trusler
Den maksimale trussel er den ondartede transformation af colonadenomer, degenererende til adenocarcinom.
Følgende faktorer påvirker sandsynligheden for kræftgenerering:
- Tumorens struktur. Et adenom på et bundbund er mindre farligt end en formation, der sidder på en bred base.
- Størrelsen på neoplasmaet. Jo større adenomatøs vækst er, jo højere er tendensen til malignitet. Med en polypstørrelse på 5 - 10 mm er risikoen for degeneration begrænset til 1 - 5%, med en størrelse på 11 - 20 mm, sandsynligheden for at udvikle tyktarmskræft stiger til 22 - 45%, større tumorer er ondartede i 70% af tilfældene.
- Graden af villi. Det farligste er tarmens villøse, dentate og tubulo-villøse adenom.
Det tubulære adenom malignitetsindeks er 5–6%, tubulo-villus-tumor transformeres malignt hos 23–30 ud af 100 patienter, og malignitetsgraden for de villøse formationer når 57–90%. - Graden af dysplasi (unormale ændringer i vævsceller). Jo flere segmenter med unormale celler, jo højere er risikoen for deres yderligere udvikling til kræft.
- Antallet af unormale vækster. Adenomatose af arvelig oprindelse udgør en særlig trussel - ondartede processer udvikles hos 80 - 98 ud af hundrede patienter.
Selvom kræftelementer ikke ofte påvises i tumorer mindre end 20 mm, insisterer læger på at fjerne alle påvist godartede strukturer for at minimere sandsynligheden for at udvikle kræft.
Diagnosticering
Proktolog og gastroenterolog beskæftiger sig med adenaproblemerne. Inden instrumentelle metoder skal lægen ordinere en undersøgelse af afføring med blod, en generel og klinisk analyse af blod, urin.
Diagnostiske metoder til hardware:
- Sigmoidoskopi er en metode, hvor tarmen undersøges i 20-30 cm ved hjælp af et endoskop (fleksibelt rør med optik). En læge plukker et lille stykke væv (biopsi) til histologi og cytologi for at få en idé om det morfologiske billede (strukturen af tyktarmenadenom) og udelukker kræftændringer.
- Irrigoskopi er en røntgenundersøgelse af tarmen med et kontrastmiddel (bariumsuspension). Metoden hjælper med at detektere tumorer i tyktarmen i forskellige størrelser, men er ikke effektiv, når adenomets placering er i cecum.
- Kolonoskopi er en endoskopisk undersøgelse til tidlig påvisning af kræftfoci i tarmen. Tillader dig at opdage neoplasmer op til 5 mm, som ikke bestemmes ved røntgenmetoder, kontrollere tyktarmens bøjninger langs hele længden, inklusive den øverste del, utilgængelig for sigmoidoskopi, skal du straks fjerne det fundne adenom.
Foreskriv om nødvendigt en endorektal ultralydscanning, bækken-tomografi. Informative markører, der angiver sandsynligheden for at udvikle primære tarmsvulster er CA-19-9, CA-50.
Kolonadenom behandlingsmetoder
Det er umuligt at helbrede tarmadenom ved ikke-kirurgiske metoder, tage medicin eller bruge fysioterapi.
Operationelle teknikker
Effektiv behandling af tyktarmenaden involverer udelukkende en kirurgisk teknik, der involverer anvendelse af flere metoder:
- Endoskopisk elektroekscision eller kolonoskopisk polypektomi. Det udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr (rektoskop, koloskop). Ved hjælp af en løkke på elektroden skærer lægen knuden og cauteriserer beholderne i operationsstuen ved hjælp af elektrokoagulation. Samtidig fjernelse af polypen med en løkkeelektrode udføres, hvis den nodulære neoplasma er fastgjort til benet, dens størrelse ikke overstiger 40 mm, og spiring i tarmvæggen er begrænset til slimhinden. Fjernelse af store tyktarmenadenomer, selv på en kort stilk eller villøse krybformationer udføres i dele - ved fragmentering. Dette skyldes det faktum, at samtidig fjernelse med store formationer er farlig ved intensiv blødning, forbrændinger og brud på tarmvæggen. Med fragmenteringsfjernelse afskærer den diatermiske sløjfe gradvist individuelle partikler af polyppen, indtil den er helt fjernet. Metoden er smertefri, kræver ikke intravenøs anæstesi, passerer uden betydelig skade på tarmvæggen. Ved små formationer ordineres patienten i 2 til 3 dage. En ulempe ved koloskopisk polypektomi er den store sandsynlighed for blødning, et betydeligt antal tilbagefald efter operation (op til 45%).
- Transanal excision. Transanal endomicrosurgery (TEM) er en mere radikal måde at excitere endetarmenadoma gennem analkanalen. Metoden involverer fjernelse af et adenom sammen med et fragment af tarmvæggen ved hjælp af et kirurgisk proktoskop. Resektion af væggen (udskæring af fragmentet) er påkrævet, hvis en tumor med alvorlig eller alvorlig dysplasi, store villøse formationer påvises. TEM ordineres kun, hvis adenom er tæt på anus. Tilbagefaldsfrekvens - 12 - 15%.
- Colotomy. En radikal operation til at fjerne adenom i tyktarmen med åben adgang med en abdominalvægs incision (transabdominalt) udføres med multiple adenomatose, store, krybende formationer, tumorer med en øget risiko for malignitet. Under intravenøs anæstesi fjerner kirurgen den del af tyktarmen, der er påvirket af tumoren (udstråling) gennem et snit i mavevæggen. Genopretningsperioden efter abdominal kirurgi er længere. I dag udføres en kolotomi ved hjælp af laparoskopisk udstyr, der udfører alle manipulationer gennem 4 punkteringer, hvori et laparoskop og et mikroinstrument indsættes. Vævsheling efter laparoskopi er meget mere aktiv. Den fjernede polyp skal sendes til histologisk undersøgelse for at udelukke ondartede ændringer.
Diæt efter fjernelse af tyktarmen i tyktarmen ordineres (afhængigt af driftsvolumen). Hvis der ikke er observeret fordøjelsesforstyrrelser efter fjernelsesproceduren, observerer patienten et "flydende bord" i 2 dage. Ved radikal kirurgi er patienten i diæt længere - op til 1 - 2 måneder. Semi-flydende og moset mad indføres i maden, herunder let korn, mos kartofler, grøntsager, slimgrøntsagssuppe, gelé, gelé. Alle retter er stuet uden olie eller dampet. Mad indtages ofte i små portioner. Begræns salt. Ekskluder stegt, røget, marinader, pickles, rå grøntsager og frugter, produkter med grov fiber.
Medicin og folkemedicin
Medicin påvirker ikke tarmadenomenet og løser det ikke, men det hjælper med at lindre symptomer forbundet med ømhed, kramper, betændelse, infektion og fordøjelsesforstyrrelser. Foreskriv om nødvendigt antibiotika, antiinflammatoriske midler og smertestillende midler. Men lægemidler til behandling af selve sygdommen er endnu ikke udviklet.
Reducer risikoen for adenomatose og tarmkræft, undgå tilbagefald:
- langtidsindtagelse af folsyre (med 50-75%), men med eksisterende kræftfoci øger store doser vitamin B9 risikoen og vækstraten for sigmoid, rektal tumorer;
- vitaminer D3, E, A, C, selen, calciumpræparater;
- lægemidler med acetylsalicylsyre, COX-2-hæmmere (give komplikationer til hjertet, konsulter derfor en specialist før brug).
Gode resultater vises af Metformin - et lægemiddel til behandling af diabetes, som ifølge undersøgelser reducerer forekomsten af tarmtumorer.
Behandling med folkemiddel mod tarmadenom (især tyktarmen og tyndtarmen) finder ikke bred anvendelse i forbindelse med tvivlsom effektivitet. Brug hjemmelavede opskrifter med chaga, celandine, calendula, propolis er kun tilladt med tilladelse fra lægen. Selvmedicinering med urter og biomaterialer er upassende, da dette kun fører til udsættelse af operationen og progression af tumoren indtil kræftprocessen.
Prognose og forebyggelse
Forebyggelse af sygdommen inkluderer:
- Kolonoskopi eller sigmoidoskopi hvert 3. til 5. år for personer over 40 år;
- korrekt ernæring - et minimum af animalsk fedt, røget og konserves mad, maksimalt gæret mælkedrikke, cottage cheese, måltider mættet med fiber;
- øget motorisk aktivitet for at fremskynde blodgennemstrømningen i maveorganerne;
- rettidig behandling af inflammatoriske processer i fordøjelsesorganerne;
- begrænsning af alkohol, nikotin.
Prognosen for godartede tumorer (adenomer) i tyktarmen, rektum og sigmoid kolon kan være ret optimistisk, hvis vævets neoplasmer diagnosticeres og fjernes til tiden.
Efter udskæring af godartede formationer fra 20 mm, et adenom med villøse elementer, flere polypper (fra 4 til 5), er det nødvendigt at kontrollere endoskopi efter et år. Hvis kræftfokus var i adenomens krop, men de unormale celler ikke trængte ind i benet, undersøges patienten 3-4 gange om året. I de første 24 måneder efter operationen forekommer tilbagefald af udviklingen af tumorvækst i 15% af tilfældene.
Hvad er rørformet og villøst colonadenom
En polyp er en højde over niveauet for slimhinden i et hult organ. Dette er en godartet neoplasma, der har en anden histologisk struktur. Adenomale polypper i endetarmen er forbundet med en høj grad af risiko for at udvikle en ondartet tumor. De betragtes som precancerøse tilstande. Det er sandsynligvis deres udvikling til tyktarmskræft. Af denne grund antyder proktologer fra hospitalet Yusupov, når der afsløres en adenomatøs polyp i endetarmen, at patienten fjerner den.
Læger fra proktologiafdelingen er flydende i alle metoder til kirurgiske indgreb på endetarmen. Kirurger udfører mesterligt endoskopiske og abdominale operationer. Patienter gennemgår en omfattende præoperativ undersøgelse, der gør det muligt at identificere alle kontraindikationer til operationen og undgå komplikationer. Nogle gange udfører proktologer en operation efter at have helbredet patienten fra samtidig patologi.
Årsager til uddannelse
Væksten og opdelingen af celler i kroppen forekommer naturligt. I tilfælde af patologiske processer forstyrres den normale vækstcyklus for raske celler. Denne fiasko fører til dannelse af adenomer. Faktorer der provokerer sygdommen:
- Forkert ernæring (overspisning, fedtholdige, krydret, krydret mad i kosten)
- Arvelig disponering (autosomal sygdom);
- Organinfektion;
- Dårlige vaner (rygning, hyppig drikke);
- Kroniske sygdomme i maven (ulcerøs colitis, gastritis);
- Tendensen til forstoppelse, som et resultat, tilstoppelse af blodkar;
- Sygdomme i galdesystemet (gallsten sygdom, cholecystitis);
- Hvis organets slimhinde (overflade) krænkes;
- Mangel på træning (utilstrækkelig fysisk aktivitet);
- Fedme;
- Konstant stress, psykologiske lidelser (ikke-specifik faktor);
- Alder (personer over 40).
Symptomer
Tegn på dannelse af adenomatøse polypper i tyktarmen udtrykkes dårligt. Polypper kan ses under endoskopisk undersøgelse. Symptomer begynder at vises, når polypperne allerede vokser og stiger i størrelse. Patienten i dette tilfælde klager over:
- Smerter i underlivet, de kan være skarpe, ømme, værre efter at have spist;
- Ubehag under tarmbevægelser;
- Blodafladning eller slimhindrende afføring;
- Forstyrrelse i fordøjelsessystemet, mavekramper;
- Uregelmæssig afføring, hyppig forstoppelse;
- Irritation og kløe i anus.
Tegnene på sygdommen ligner en række andre tarmsygdomme, så det er vanskeligt at identificere adenomer i tide. Tilstedeværelsen af blod i fæces er imidlertid et alarmerende signal, der ikke kan ignoreres. Efterladt ubehandlet begynder det kirtelepitel at spredes. Det er vigtigt at gennemgå den nødvendige medicinske undersøgelse for at identificere årsagen, da en adenomatøs polyp kan udgøre en risiko for udvikling af ondartede tyktumorer..
Mulige komplikationer
Den mest alvorlige konsekvens af forekomsten af polypper er risikoen for at udvikle kræftformede processer. Prædispositionen for kræft med tarmsvulster er flere gange højere end for andre typer. Derfor har de en tendens til at fjerne dem umiddelbart efter diagnosen.
Ud over sandsynligheden for at udvikle kræft provoserer adenom alvorlige forstyrrelser i fordøjelseskanalen. I nogle tilfælde udvikler intestinal obstruktion. Hvis kapselvævet skader afføring, dannes et betændelsescenter, der forårsager forgiftningssymptomer og en forværring af personens tilstand.
Diagnose af adenomatøse tyktarmerpolypper
For at bestemme sygdommen er en omfattende undersøgelse af patienten nødvendig. Diagnostiske forholdsregler:
- Anamnesis af klager og symptomer hos patienten;
- Analyse af familiesygdomme forbundet med mave-tarmkanalen;
- Undersøgelse af endetarmen ved digital rektal metode;
- Udvidet blodprøve (hæmoglobinniveau, hvide blodlegemer, røde blodlegemer, ESR kontrolleres);
- Fecal analyse;
- Fibrogastroduodenoscopy. Metoden til FGDS undersøger slimhinden i maven, tolvfingertarmen, spiserøret, blødning af disse organer bestemmes;
- Kolonoskopi er en metode til visuel undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af en optisk enhed;
- Magnetisk resonansafbildning - giver dig mulighed for at studere orgelet i tredimensionel projektion i 30 minutter;
- Røntgenundersøgelse af maven gennem introduktionen af et kontrastmedium;
- Ultralydundersøgelse (giver dig mulighed for at undersøge maven).
Sygdommens sværhedsgrad er et afgørende kriterium til bestemmelse af prognose og behandlingsregime. For at karakterisere den anatomiske grad af sygdommen er det nødvendigt at bestemme følgende symptomer:
- Tumor: grad af primær tumor;
- Knude: tilstand af lymfeknuder;
- Metastaser: fravær / udseende af fjerne metastaser;
- Graduering: bestemmelse af graden af tumordifferentiering, graden af ændringer i vævet sammenlignet med vævets tilstand;
- Klassificering: fravær / resttumor efter behandling (terapi).
Risikoen for at udvikle kræft bestemmes af størrelsen på polyppen. Adenomer op til 1 cm i diameter - en risiko på 1%, op til 2 cm - en risiko på 10% højere, og en størrelse på mere end 2 cm i diameter øger risikoen for kræft med 40%. Risikoen for ondartet transformation er baseret på histologi. Den højeste risiko i den villous type. 75% af adenomer dannes i venstre halvdel af tyktarmen. Ondartede polypper kan sprede tumorceller til andre organer.
En komplet undersøgelse af patienten ved hjælp af disse metoder giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere sygdommen og ordinere et behandlingsforløb og forebyggende foranstaltninger.
Grad af dysplasi
Der er visse grunde til udviklingen af rørformet adenom i tyktarmen med dysplasi. Patologier i alle tyktarmsafdelinger vises med virkninger, der provokerer væksten af godartede tumorer. Årsagerne inkluderer høje niveauer af animalsk fedt i fødevarer.
Rørformet adenom i sigmoid colon er overført og arveligt. Mennesker med en genetisk disponering er mere tilbøjelige til at udvikle patologi. Sygdommen bliver ofte ondartet. Årsagen til dannelsen kaldes kroniske og akutte sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder Crohns sygdom, ulcerøs colitis, udseendet af hæmorroider og andre..
Af stor betydning er patientens livsstil og miljø. Faktorer såsom eksponering for stråling, alkoholmisbrug, rygning påvirker tarmens motilitet og fordøjelseskanalen negativt. Det tilrådes at udelukke mad fra kosten, der forårsager gæring, kulsyreholdige drikkevarer, bagværk.
Oftest ledsages sygdomsforløbet, især tubulo-villøs tarmadenom, af dysplasi, hvis progression er opdelt i tre faser:
- Svagt udtrykt (1 grad) - har en let fortykkelse af epitellaget. På grund af mitotisk aktivitet af celler observeres en inflammatorisk proces.
- Medium (2 grad) - tumorceller med moderat dysplasi på 2 grader får forskellige størrelser og former.
- Alvorlig (3 grader) - en stor halvdel af epitelcellerne er ændrede celler, der har endnu større forskelle i former og størrelser.
Dysplasi kan også være stærkt differentieret og lavt differentieret. Det villøse adenom med dysplasi er en precancerøs tilstand, og derfor forveksles det ofte med en ondartet proces.
Alvorligheden af colonadenom bestemmes afhængigt af typen af dysplasi, det vil sige muligheden for dets omdannelse til en onkologisk sygdom. Tubulært adenom i tyktarmen med dysplasi i klasse 1 er kendetegnet ved enkel, ikke-atypisk celledeling. I dette tilfælde er der ingen ændringer i deres struktur eller mellem lag. Symptomerne på sygdommen er fraværende. Størrelsen af polypper må ikke overstige 10 mm.
Der er en lav grad af sandsynlighed for, at en tumor udvikler sig til en ondartet. På samme tid bliver cellens dækning af vævet tykkere, og opdeling af basallaget observeres. Dette er den eneste type adenom, hvor en medicin er mulig. Han ledsages af regelmæssige diagnostiske forholdsregler for at spore effektiviteten af behandlingen..
Rørformet adenom i tyktarmen med dysplasi i 2. grad udtrykkes ved en moderat ændring i de cellulære strukturer af en atypisk art. Celleinddelingshastigheden øges, der er ingen grænser mellem lagene. Denne grad er karakteristisk for tubulær-villøs adenom. Polypper når 20-30 mm i diameter. Sæt på et bredt ben.
Et adenom med grad 3-dysplasi er meget sandsynligt, at det går i en ondartet tumor og er vanskeligt at behandle.
Behandlingsmetoder
Behandling afhænger af tilstanden, størrelsen, mangfoldigheden (enkelt, gruppepolypose), typen af neoplasma. Adenomatøse polypper fjernes kirurgisk. Dette er den eneste rigtige behandling..
Små polypper fjernes under anvendelse af argonplasmakoagulation (APC). Denne elektrokirurgiske metode giver dig mulighed for at handle på polypper uden at skade sunt væv i slimhinden, er forebyggelse af tarmblødning.
Efter kirurgisk behandling af sygdommen er det nødvendigt regelmæssigt at gå til lægen, gennemgå kontrolundersøgelser for tilbagefald af sygdommen. Hvis symptomerne vises igen, skal du straks søge lægehjælp for at forhindre komplikationer..
Alternativ behandling
Alternative behandlingsmetoder er egnede til godartede neoplasmer og er mere sandsynligt en måde at forhindre sygdommen. Brug kun traditionel medicin efter diagnose og med tilladelse fra den behandlende læge.
Diagnostiske metoder
For at diagnosticere polypose anvendes endoskopiske og histologiske forskningsmetoder. Først foretager lægen en fysisk undersøgelse af patienten, foretager en anamnese og sender til generelle undersøgelser:
- Ultralyd af maven,
- EKG,
- Generel blodanalyse,
- Biokemisk blodprøve.
Hvis der ifølge resultaterne af undersøgelserne er mistanke om polypose, vil lægen ordinere en koloskopi eller polypektomi. I tilfælde af kontraindikationer til koloskopi udføres en virtuel koloskopi, hvor den ikke bruger et endoskop, men computerteknologimetoder (MRI eller CT).
Ultralydundersøgelse af maven
Forebyggende foranstaltninger
Intestinale polypper kan forekomme hos enhver person. At følge reglerne vil hjælpe dig med at føle dig bedre og bevare et godt helbred..
- Det vigtigste råd er korrekt ernæring. Det anbefales at spise sund mad: grøntsager, frugter, magert kød, dampet fisk, persille, kefir, cottage cheese, let fordøjelige fødevarer. Ekskluder fede, krydret, stegt mad, bageriprodukter, kulsyreholdige drikkevarer, konfekture fra menuen.
- Spis små måltider, undgå overspisning.
- Brug en daglig indtagelse af væsker.
- Overvåg vægt og kolesterol i blodet.
- Behov for at behandle forstoppelse.
- Behandling af mave-tarmsygdomme.
- At holde op med alkohol og ryge.
- Fysiske øvelser.
- I alderdom, glem ikke at regelmæssigt kontrollere fæces for okkult blod, besøge en læge og foretage en undersøgelse hver sjette måned.
- Hvis du ser tegn, skal du ikke tøve med at gå til hospitalet.
Hvis du havde fået kirurgisk fjernelse af polypper, skal du nøje overvåge dit helbred, kontakte en læge rettidigt og foretage behandling. Forebyggelse hjælper med at beskytte dig mod komplikationer af sygdommen..
Kolonpolypper er neoplasmer, der vises i lumen i tyktarmen, der vokser fra det indre lag og tarmslimhinden. Disse "tumorer" er for det meste godartede, men med en tilbøjelighed til malignitet (degeneration til ondartet). Jo tidligere patologien identificeres, jo større er chancerne for en fuldstændig kur og eliminering af risikoen for at udvikle onkologi. Men for at søge hjælp i tide er det nødvendigt at mistænke for et sådant problem - en colon polyp. Hvad du har brug for at vide om kolon polypper?
Klinisk billede
Polyp af tyktarmen - en ret almindelig sygdom. Baseret på den nyeste medicinske statistik står 15 til 20% af den voksne befolkning på planeten over for et lignende problem. Ofte forekommer dens identifikation ved et uheld under diagnostiske (endoskopiske, radiologiske eller ultralyd) undersøgelser vedrørende helt forskellige klager.
Symptomer i de tidlige stadier er praktisk taget fraværende eller så smurt, at patienten ikke er opmærksom på det. Hvis der stadig forekommer tegn på patologi, er de specifikke. Mange mave-tarmproblemer er kendetegnet ved lignende symptomer..
Livlige manifestationer af sygdommen i de tidlige stadier er fraværende. En person kan kun mistænke, at der var noget galt ved at føle ubehag eller mild smerte.
Desuden vil sådanne symptomer fra lokaliseringen af neoplasma være til stede:
- ubehag og smerter i højre side af maven nedenfor indikerer dannelsen af en polypp i den stigende del af tyktarmen;
- tyngde, ømhed på venstre side indikerer lokaliseringen af en patologisk formation i det faldende kolon;
- ubehag i midterste mave indikerer, at polypen begynder at stige i regionen i den tværgående kolon.
Sådanne manifestationer kan være helt fraværende, hvis polyppen er enkelt.
Men med væksten af neoplasmaet slutter andre symptomer sig, hvilket heller ikke vil være for specifikt:
- Forringelse (mindre i de tidlige stadier) af den generelle tilstand. Nedsat ydeevne, øget træthed, hovedpine og svimmelhed tages ofte af patienter for manifestationer af overarbejde.
- Derefter slutter mavesmerter sig, når neoplasmerne begynder at stige i størrelse. De forværres af trangen til at affædere, da fæces, der går videre til "udgangen", kolliderer med en forhindring og skader polyppen.
- Diarré veksler med forstoppelse. Med nederlaget for den faldende afdeling kan kvalme forekomme og nå opkastet.
- I fæces er der slim og blod. Jo lavere polypen er, jo lysere vil de blodige striber være. Jo højere, jo mørkere.
- Polypose af tyktarmen (flere polypper) kan i nogle tilfælde føre til tarmobstruktion, intussusception (introduktion af en sektion af tarmen i en anden). I nærvær af polypper “på benene” er deres udgang mulig sammen med fæces.
Prognose efter operation
Hvis der blev påvist tarmadenom på et tidligt tidspunkt, er risikoen for bedring høj. Tilbagefald og komplikationer er udelukket. Til behandling anvendes både konservative metoder og kirurgisk indgreb..
I de avancerede stadier af sygdommen vil behandlingen være lang og vanskelig. Risikoen for kræftceller, infektion og betændelse øges. Adenomets størrelse vokser hurtigt, patientens velbefindende forværres. Der er metastaser i kroppen. Risikoen for tilbagefald er ekstremt høj..
For at helbrede sygdommen skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt og gennemføre omfattende diagnostiske test af kroppen. Må ikke selv medicinere, da det kan have negativ indflydelse på de indre organers tilstand. En komplikation kan være intestinal adenom med dysplasi af epitelet. Der er ofte fokal adenomatose og polyendokrin adenomatose.
Årsager til udviklingen af patologi
Desværre har moderne medicin endnu ikke opdaget de sande årsager til neoplasmer i tarmen (såvel som mange andre lignende processer). Dette er den største vanskelighed med at udføre forebyggende foranstaltninger og ordinere passende medicin. Den eneste måde at løse problemet i dag er at fjerne neoplasma, undertiden med et segment af tarmen.
Blandt risikofaktorerne skelnes følgende:
- arvelighed, kaldet familiepolypose. I sådanne tilfælde overføres den patologiske struktur i tarmslimhinden eller metabolske forstyrrelser, der fremkalder dannelse af polypper, til en person på det genetiske niveau;
- inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen i et kronisk forløb. Disse inkluderer proctitis, colitis, enterocolitis. Især farlig med hensyn til dannelse af polypper overalt i tyktarmen, ulcerøs colitis er ikke-specifik og Crohns sygdom;
- endokrine patologier, der fører til en ændring i hormonstatus;
- autoimmune sygdomme, hvor de beskyttende funktioner i kroppen overraskende arrangeres og angriber deres egen krop, idet de tager deres egne celler til fremmede midler. Disse patologier er heller ikke fuldt ud forstået;
- dårlige vaner. Misbrug af alkoholholdige drikkevarer fører til skade på tarmslimhinden af kemiske elementer dannet som et resultat af alkoholforarbejdning. Rygning har også negativ indflydelse på arbejdet i ikke kun mave-tarmkanalen, men også på hele kroppen, der "leverer" kræftfremkaldende stoffer;
- stressede situationer, hyppigt ophold i psykologiske ubehag og følelsesmæssig overdreven belastning.
Klassifikation
I henhold til dens histologiske struktur sker der en neoplasma i tarmen eller anden lokalisering:
- rørformet polyp - den mest almindelige sort, omdannes sjældent til kræft;
- villøs polyp - dækket med villi, dannet på en lille stilk og ligner en blomkålblomsterstand;
- blandet polyp - har kendetegnene for de to ovennævnte typer uddannelse.
Efter deres antal er adenomatøse polypper:
- single - ondartet i 1-4% af tilfældene og har den mest gunstige prognose;
- multiple - opdelt i gruppe og spredt, degenereret i 20% af tilfældene;
- diffus - kan omfatte hundreder af små neoplasmer, hvis tendens til malignitet er 80-100%.
- enkle polypper - i kirtlen, som adskilles af et lag bindevæv;
- spredende polypper - inkluderer kirtler, der ikke udskiller slim.
Lokalisering af den adenomatøse polyp i maven sker:
Baseret på størrelsen skelnes disse typer polypper:
- lille - må ikke overstige 0,5 centimeter, udgør ikke en fare, da de ikke malign;
- mellemstore størrelser varierer fra 1 til 3 centimeter;
- stort - kan nå 5 eller flere centimeter.
Typer adenomatøse polypper
Sorter af patologi
Opdelingen i klasser af neoplasmer i tyktarmen (især dens kolondel) tog lang tid, forskellige egenskaber ved disse processer blev taget i betragtning. I henhold til internationale klassifikatorer accepteres følgende divisioner.
Den anden gruppe inkluderer svulstige tumorer. Den tredje gruppe inkluderer diffuse polyposer: familie (sand) og sekundær pseudopolypose.
Overvej nu mere detaljeret nogle typer neoplasmer, der diagnosticeres oftere..
Det er nødvendigt at vide dette for at søge hjælp i tide, for at præsentere alle mulige risici for komplikationer og degeneration af neoplasmer:
- Juvenile polypper er mere almindelige i barndommen. Et karakteristisk træk ved sådanne neoplasmer er deres udseende - de ligner en flok druer, hvor hver enkelt polyp "står" på et kort ben. Som regel påvirkes slimhinden i rektum. Farven er mere intens sammenlignet med resten af slimhinden. Sådanne tumorer har ikke evnen til at degenerere til ondartede.
- Nogle eksperter tilskriver ikke hyperplastiske polypper klasse af tumorer, da slimhindesektionen fuldstændigt bevarer alle funktioner. Men dette er meget små neoplasmer, der er placeret direkte på overfladen af tarmen, ikke har et specifikt ben og ligner en fortykning. Ondartet ekstremt sjældent.
- Adenomatøse polypper er den mest almindelige type patologi. Med en stigning i neoplasma på mere end 2 cm forekommer degeneration til en kræftsvulst i 50% af tilfældene. De har udseende som en glat kirteldannelse både på benet og uden det..
- Den villøse type neoplasma genfødes i 30% af tilfældene. Tumoren er dækket med villi; ifølge symptomer er den kendetegnet ved tilstedeværelsen af slim og blodige indeslutninger i fæces, smerter i underlivet, skiftende diarré og forstoppelse.
- Lobatformen er den største inden for distribution og grad af degeneration. Oftest lokaliseret i sigmoid og rektum. Et karakteristisk træk ved disse neoplasmer er frigivelsen af en meget stor mængde slim (op til 1,5 l). Blod i fæces findes i alle patienter. De resterende symptomer er klassiske for alle typer polypper..
For at stille en diagnose og bestemme arten af neoplasmaet kan der anvendes diagnostiske metoder, såsom en digital undersøgelse af endetarmen, sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi, MR af bækkenorganerne og biopsi af neoplasma..
Opmærksomhed til din egen krop er nøglen til sundhed. Når alt kommer til alt er en rettidig påvist sygdom lettere at eliminere end dens forsømte fase..
Polypose af lumen i tyktarmen er en tumor, der består af celler i det kirtelepitellag. I de fleste kliniske tilfælde er polypper godartede, men tendensen til malignitet øges markant, når der opstår en adenomatøs polyp. Vækst af mange klinikere ses som en precancerøs tilstand, der udvikler sig på baggrund af flere eksogene og endogene faktorer. Normalt ledsages sygdommens begyndelse ikke af symptomer. Rettidig diagnose sker ofte ved et uheld, når andre afdelinger i fordøjelseskanalen undersøges for andre sygdomme.
Sygdomsforebyggelse
Hvilken type polypper afhænger af et antal tegn:
- Størrelsen.
- Arkitektur.
- Eksterne funktioner.
- beløb.
Sektionsrørformet adenom
- Tubulær type adenom med dysplasi. Den mest almindelige sort. Lokalisering er mulig i colon eller sigmoid colon, også i maven. Det er kendetegnet ved udseendet af små tumorer. Oftere end en centimeter. Tumorens overflade er glat med klart definerede grænser..
- Villøs. Det kaldes det, fordi en tumor dannes fra villi, der dækker mavetarmslimhinden. Farlig type sygdom. Dette skyldes den hurtige progression af sygdommen, der aktiverer onkologiske processer i kroppen. Neoplasmer er bløde i struktur og med en fløjlsagtig overflade. Kan dannes i blindtarmen.
- Tubular-villøs. I medicinsk praksis bemærkes det ganske sjældent. Størrelsen af tumoren med en detaljeret variation af adenom når 2,5 cm.
Papillært adenom kan udvikles i organer med kirtelepitel. Karakteriseret ved papillære vækster.
Det er vigtigt at fastlægge typen af sygdom under diagnosen. Så det vil være muligt at forhindre mulige komplikationer.
Serreret adenom forløber hurtigt. Celler, der deformeres under udviklingen af sygdommen, kommer ind i de dybere lag af vævet. For at undgå dette, skal du regelmæssigt besøge din læge og tage de nødvendige test. Du skal også nøje overvåge ændringer i kroppen for diagnosticering af sygdommen og vellykket behandling.
I de tidlige stadier er det vanskeligt at diagnosticere et adenom på grund af fraværet af symptomer. Ofte påvises tilstedeværelsen af neoplasmer i tyktarmen eller blindtarmen under en medicinsk undersøgelse. Hvis der er mindst et tegn på adenom, skal du straks konsultere en læge og gennemgå de nødvendige kliniske studier i fremtiden. Diagnose af sygdommen er mulig ved hjælp af følgende metoder:
- Palpation af endetarmen. Det udføres først og fremmest. Det er nødvendigt at bestemme tumorens størrelse og konsistens. Ved palpation udelukkes også andre mulige mave-tarmsygdomme..
- Blodprøve. Patient donerer blod til tumormarkører.
- koloskopi Tykktarmen indeni undersøges..
- Endoskopi En separat del af tyktarmen undersøges..
- Sigmoideoskopi. Den kliniske metode, hvori anus undersøges, og den mulige tilstedeværelse af andre sygdomme bestemmes.
- Irrigoscopy. Røntgenbillede hjælper med at visualisere en ondartet polyp og etablere lokalisering.
Derudover udføres histologiske undersøgelser. Når diagnosen bekræftes, ordineres passende behandling.
Forebyggelse af adenom er meget lettere end at behandle det. Foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen reduceres til implementering af generelle henstillinger, da den nøjagtige årsag er ukendt. Dette inkluderer:
- Afvisning af dårlige vaner.
- Korrekt og afbalanceret ernæring.
- Brug af beskyttelsesudstyr ved håndtering af giftige stoffer.
- At føre en aktiv livsstil.
- Behandling af sygdomme i fordøjelseskanalen.
- Undtagelsen af overspisning og snacking på flugt.
- Overholdelse af kosten, hvis der var en diagnose og behandling af adenom.
- Systematiske medicinske undersøgelser og forebyggende kliniske forsøg.
Adenom - en tumor med en godartet karakter, der er i stand til at blive ondartet under påvirkning af forskellige faktorer.
For at forhindre sygdommen er det nødvendigt regelmæssigt at kontrollere, om der er latent blod i tarmen. Dette gælder især for patienter, der er fyldt 40 år. I tilfælde af tidlig diagnose af adenom er en månedlig undersøgelse af en specialist nødvendig for at forhindre det ondartede sygdomsforløb.
Det er vigtigt at føre en sund, fysisk aktiv livsstil. Forbruget af dyrefedt skal ledsages af et stort antal fødevarer, der indeholder fiber. Mængden af hurtige kulhydrater, slik og fedtholdige fødevarer bør begrænses..
Prognosen for sygdommen afhænger af, hvornår behandlingen blev startet. Hvis diagnosen blev stillet til tiden, er en fuldstændig bedring mulig. Hvis der er forstyrrende symptomer, skal du straks konsultere en læge; folkemedicin og selvmedicinering kan skade og provosere blødning.
Afhængig af den histologiske struktur er adenomer opdelt i tre grupper. Blandt dem:
Det tubulo-villøse adenom i tyktarmen betragtes som en ondartet variant af sygdomsforløbet. Transformation til en tumor sker i løbet af uger. Tildel den første, anden og tredje grad tre grader af ændring i cellemorfologi.
Rørformet adenom i tyktarmen med første grads dysplasi betragtes som en precancerøs tilstand. Det bliver grundlaget for udseendet af en ondartet tumor. Patienten skal være opmærksom på symptomerne, hvorefter den behandlende læge vil bestemme diagnosen. I de tidlige stadier er polyppernes størrelse en centimeter, så der er ingen symptomatologi. En stigning i neoplasma fører til udseendet af sådanne tegn:
- mindre tarmblødning;
- blodspredning i fæces;
- forekomsten af pus og slim under tarmbevægelser;
- forstyrret arbejde i mave-tarmkanalen, diarré og forstoppelse;
- opkast og kvalme;
- krænkelse af fordøjelsessystemets motoriske funktion;
- generel svaghed;
- hovedpine;
- fornemmelse af et fremmedlegeme i anus;
- flatulens og oppustethed;
- kløe og forbrænding i anus;
Patienten føler alvorligt ubehag i maven, som intensiveres efter at have spist. Måske en mangel på appetit. Hvis ubehandlet, fortsætter tubulært adenom med dysplasi til det andet trin. Morfologien og de biokemiske processer i kroppen ændrer sig. Sygdommen bliver ofte ondartet, en række komplikationer vises. Derfor skal du konsultere en læge så hurtigt som muligt. Sygdomsprogression observeres.
For at forhindre sygdommen på et tidligt tidspunkt er det nødvendigt at gennemgå forebyggende undersøgelser rettidigt, især sigmoidoskopi. Derudover er det værd at opgive fedtholdige fødevarer, det er bedst at inkludere flere frugter og grøntsager i din diæt.
Vi tilbyder dig at læse Ernæring til prostatitis og prostataadenom, det er hvad du ikke kan på en diæt
Et kursus med vitaminterapi hjælper med at forhindre tarmdysplasi, berige din krop med vitamin E og C.
Husk, at hvis du starter behandlingen til tiden, er der en chance for at komme uden operation.
Tandet adenom under mikroskopet.
Det rektale adenom inkluderer kirtelvæv og forbindes til væggene med en bred base eller et tyndt ben. Et træk ved neoplasmer er, at deres celler opdeles unormalt (dysplasi). Med denne type er der en stor risiko for omdannelse til en ondartet fortykning. Normalt oplever ældre mennesker polypper i tarmen. Men de vises af forskellige grunde:
- gastrointestinale sygdomme (f.eks. kroniske);
- øget følelsesmæssighed, eksponering for stress;
- forkert ernæring (usunde fedtholdige fødevarer, fastfood er fremherskende i kosten og grøntsager og frugter er praktisk taget fraværende);
- alkohol og rygning øger risikoen for at udvikle sygdommen;
- mangel på fysisk aktivitet, mangel på motion og overvægt;
- arvelig faktor.
Adenomatøs polyp af tyktarmen, at dette er patologiens art og karakteristika
Familieadenomatøs polyp (ellers adenom, adenomatose) henviser til det forstadier i den patologiske transformation af væksten. Grundlaget for ondartet degeneration af celler er en ændring i kirtelepitel på genetisk niveau.
I modsætning til andre typer polypose, når neoplasmaet er en konsekvens af hypertrofi af tarmslimhinden (flere faktorer), dannes adenomatose en autosomal dominerende arv, allerede i de første 2-3 år af et barns liv. Ultralyd viser både enkelt og flere adenomer.
Adenomatøse polypper klassificeres efter flere hovedformer:
- Tubular. Pre-maligne læsioner er glatte, tætte, med glatte kanter, har en lyserosa farvetone. Når de udvikler sig, får tubulære polypper en lobformet struktur, en rød farvetone og øges i størrelse.
- Villøs. Overfladen af de precancerøse vækster er foret med flere grenformede processer, der ligner villi. De villous polypper er gennemboret fra alle sider af et stort antal blodkar, hvilket bidrager til ernæring og hurtig vækst. Vækstvævet er meget hurtigt skadet, bløder, udsat for infektion og mavesår. I klinisk praksis udgør villøse tumorer næsten 10% af alle tarmsygdomme.
- Den villous-rørformede. Strukturen af polyppen inkluderer både villøse og rørformede elementer, har en ru overflade, glatte kanter. Neoplasmer er ganske tæt, har enorme størrelser og fører ofte til alvorlige komplikationer på et tidligt tidspunkt af deres udseende. Farven på epitelet, der forer overfladen af polyppen, svarer til skyggen af tarmvæggene. Kun 4-5% af blandede polypper maligne og metastaserer.
Familieadenomatøs tarmpolypose henviser til genetisk bestemte patologier. Tilstandsdiagnoserne hos 2 børn per 12.000 nyfødte. Dannelsen af de første polypper forekommer i 13-17 år, og de første tegn mærkes akut kun 28-30 år.
I fravær af behandling forekommer ofte malignitet i tumor i tarmtarmen. ICD-10-kode - K 63.5.
Farer og konsekvenser
I betragtning af de høje onkogene risici er den største fare for adenomatøs polypose tumor malignitet, metastase til tilstødende organer og vævsstrukturer.
Andre konsekvenser er:
- Udviklingen af jernmangelanæmi (på grund af kronisk blødning);
- Forringelse af den generelle tilstand (træthed, nedsat ydeevne, døsighed);
- Tarmobstruktion;
- Ustabil afføring;
- Kronisk beruselse.
En anden komplikation er dannelsen af desmoidtumorer i vaskulære og bindevævsstrukturer med deres fibrøse ændring. Desmoid fibromer dannes i den forreste væg af bughinden, det retroperitoneale rum. Mesenteriet i store og tyndtarmene, andre organer i mave-tarmkanalen gennemgår ændringer.
Vigtig! Ofte er desmoids årsag til dødsfald, selv på det forstadier af adenomatøse polypper..
Postoperativ terapi
Ved afslutningen af den tidlige postoperative periode tvinges patienterne til at gennemgå en særlig restaurering af kroppen i flere år. Dette er nødvendigt for at forhindre tidlig tilbagefald eller forekomsten af polypper i det konserverede væv i tyktarmen..
De vigtigste postoperative foranstaltninger er:
- Systemisk lægemiddelterapi - neutralisering og lindring af ubehagelige symptomer;
- Lokale lægemidler: suppositorier, salver for at eliminere irritation, forhindre hæmorroider;
- Diæt - fremstilles individuelt under hensyntagen til kroppens egenskaber.
Vigtig! I restitutionsperioden kræves et regelmæssigt besøg hos proktologen (mindst 2 gange om året), koloskopi. Sådanne begivenheder kan stoppe den patologiske proces på tidspunktet for dens begyndelse..
Opmærksomhed! Brug af celandine, gylden bart, afkok af viburnum, græskarfrø, biavlsprodukter og anden alternativ medicin kan hæmme aktiviteten af medicin, så du bør konsultere en specialist, inden du starter en sådan behandling.
Adenomatøs polym i sigmoid colon
Sigmoid-colon er et afsnit af tyktarmen, hvis funktion er at absorbere vand fra den forbrugte mad. Anatomisk præsenteres denne afdeling i form af sigma - bogstaverne i det græske alfabet, hvorfra det fik sit navn. Lokalisering af den adenomatøse polyp kan koncentrere sig i sigmoide kolon.
Vævet af patologisk proliferation består af kirtel-vaskulært epitel, overfladen af polypen er foret med et slimlag. Polypper kan være lokaliserede eller flere, på et ben med en kugleformet krop eller flade med en bred base.
Uanset strukturen og typen af en adenomatøs polyp ordineres manipulerende kirurgi. Som det er tilfældet med vækster på kolonens vægge, er konservative behandlingsmetoder og traditionel medicin ineffektive.
De vigtigste kirurgiske metoder er:
- Polypektomi er en klassisk metode med udskæring af en opbygning ved hjælp af en elektrodeslynge;
- Transanal sektion - polypen afskæres sammen med det ændrede væv ved hjælp af et spejl, en klemme og en skalpell;
- Endoskopi - introduktion af et rektoskop for at fjerne vækster, der ikke er højere end 20 cm fra anus;
- Resektion - udføres i et alvorligt tilfælde, når der bemærkes flere ulcerated vækster.
Det alvorlige forløb af sygdommen involverer normalt fjernelse af en del af eller hele sigmoid-colon, efterfulgt af dannelse af en kolostomi. Specificiteten af det kirurgiske indgreb bestemmes af mængden af patologi, dens art og træk ved udviklingen af sygdommen.
Arvelig kolonadenomatose er en alvorlig sygdom, der kræver regelmæssig diagnose. Prognosen for colonadenom er relativt gunstig med rettidig fjernelse af patologisk væv og forebyggelse af tilbagefald af dannelse af kræftfoci.
Hvad er en adenomatøs polyp af livmoderen, læse i denne artikel.
Du kan aftale en aftale med en læge direkte om vores ressource.
Følgende kirurgiske metoder skelnes:
- transal excision;
- laparoskopisk fjernelse;
- laparotomi;
- resektion.
Den første metode til kirurgisk indgriben bruges, hvis neoplasma er placeret i endetarmen nær anus. Laparoskopisk kirurgi udføres ved hjælp af et specielt kirurgisk instrument, et anoskop. Lav punkteringer i mavevæggen.
Den tredje metode foretager også et snit i mavevæggen, hvorefter adenomerne fjernes.
Ved operation som resektion fjernes adenomet sammen med en del af tarmen. Operationen er nødvendig for ondartede neoplasmer.
Alle typer kirurgiske indgreb skal udføres under generel anæstesi. Inden proceduren rengøres tarmen med et lavemang eller afføringsmidler. Efter operationen cauteriseres det berørte område med en elektrode for at undgå blødning og infektion..