Hvad er prostatahyperplasi (prostataadenom)

Prostataadenom er en sygdom, der får en mand til at komme på toilettet flere gange om natten, og urinstrømmen bliver tyndere en gang imellem. Efterhånden som patologien udvikler sig, forekommer vandladningsforsinkelser ledsaget af uærlige smerter. Årsagen til problemet er godartet prostatahyperplasi (BPH, prostatahypertrofi). Væv vokser og klemmer den del af urinrøret, der passerer gennem prostata. Dette er ikke kræft. Tumoren metastaserer ikke og producerer ikke toksiner, men i en forsømt tilstand udgør en trussel mod helbredet og endda liv på grund af nyreskade. I sin udvikling gennemgår adenom adskillige stadier, som behandlingsmetoden afhænger af..

generel beskrivelse

Adenom findes hos 30-40% af mændene efter 50 år, i 75-90% efter 65 år. Sådan statistik forklares med det faktum, at prostata udvikler sig (udvikler sig) inden puberteten, hvorefter dens langsomme involvering (udryddelse af funktioner) begynder. Kirtelvæv gradvis atrofi, cystiske formationer vises i dem - de første forløbere for sygdommen.

Udviklingen af ​​adenom begynder med dannelsen af ​​en eller flere små knuder i de periurethrale kirtler (figur nedenfor) placeret i det submukosale lag af blærehalsen (ved grænsen til halsen og sædknolden). De adskilles fra prostata med et lag glatte muskler. Efterhånden øges nodulerne, danner sfæriske masser og fanger nye væv - nodulær hyperplasi af prostatakirtlen udvikler sig. Processen begynder altid i den kraniale (forreste) del af prostata.

En langsgående sektion af prostata: a - væv i prostatakirtlen (stroma); b - et lag glatte muskler; c - periurethrale kirtler.

Når størrelsen øges, skubber knudepunkterne vævene i prostatakirtlen til de ydre grænser. Som et resultat komprimeres vævene, komprimeres, komprimeres med membranen og danner en kirurgisk kapsel. Hvis adenomet fjernes i tide, forsvinder trykket på prostatavævet og efter ca. 6-7 måneder kan de gendanne deres struktur.

Adenometyper

Et adenom kan udvikle sig fra tre grupper af periurethrale kirtler: to på siderne af den bageste urinrør og en lidt højere i regionen af ​​urinblæretrekanten (subcervikal gruppe). I det første tilfælde dannes et subvesikal adenom (bilobar), der løfter blæren på en (monoblok) eller på begge sider (bilobar). Fra kirtlerne i den subcervikale gruppe udvikler sig et intravesikal adenom (mellemlove), som kan stikke ud i blæren i form af en tunge (cervikal). Mulig vækst af alle tre grupper af kirtler.

Blandet adenom: 1 - intravesikal adenom; 2 - subvesikal adenom.

Adenomen kan være asymmetrisk, klyngelignende eller ensidig. Formationernes overflade er altid glat, indholdets konsistens til berøring er elastisk, homogen (homogen).

Afhængigt af hvilke væv der er involveret i den adenomatøse proces, skelnes følgende typer af tumorer:

• Adenomatøs prostatahyperplasi (hovedsageligt sammensat af kirtelvæv);
• Fibrous (fra fibrøst bindevæv);
• Myomatøs (stromal, sammensat af muskelvæv).

Kirtelhypertrofi af prostata betragtes som et ægte adenom. Blandede former diagnosticeres hovedsageligt. Det farligste set ud fra forudsætningerne for ondartet degeneration betragtes som kirtel-stromal prostatahyperplasi..

I masse skelnes der mellem tre typer tumorer:

1. Op til 30 g - lille.
2. Op til 70 g - gennemsnit.
3. Op til 250 g - stort.

Afhængigt af vækstretningen for adenom kan der være tre typer:

• Intravesikal (rettet ind i blæren);
• Rektal (spredning rettet mod endetarmen);
• Blandet.

Rektal form betragtes som den sikreste, da den ikke medfører problemer med vandladning, blære og nyrer. Symptomerne er fraværende, og spredning opdages kun ved forebyggende undersøgelser.

Blæreformen manifesteres af en vandladningsforstyrrelse (smerter, lækage og urinretention). Urinrøret klemmes, dets væv er hævet og reagerer kraftigt på ydre irriterende faktorer: alkoholindtagelse (selv i små mængder), hypotermi, seksuel overexcitation.

Af karakteren af ​​spredningen af ​​tumoren skelnes fokal og diffus prostatahyperplasi. I det første tilfælde er tumoren lokaliseret, i det andet påvirkes al kirtlen..

Stadier i udviklingen af ​​adenom

Hver grad af adenomudvikling svarer til sin egen gruppe af symptomer forbundet med strukturelle ændringer i blærens væv, dens hals og urinrør. De vigtigste faser:

1. Kompenserende (prækliniske). Den forhindrede udstrømning af urin kompenseres af spændingen i de frigivende muskler i blæren (detrusor). Han formår stadig at tømme sig helt ud med en vis anstrengelse. Hos mænd efter 50 år kan et tidligt tegn på adenom være for tidlig ejakulation og forekomsten af ​​blod i sæd (på grund af brud på blodkar). For nogle forårsager konstant anstrengelse brok og hæmorroider. Libido-forbedring er mulig på dette tidspunkt..
2. Faser af dysuri. Detrusorfibre erstattes delvist med bindefibre, vandladning er vanskelig, blæren strækker sig, dens vægge bliver tyndere og deformeres. Ukontrolleret (imperativ) vandladning vises. Først bekymrer symptomet sig kun om natten, derefter når som helst på dagen. En strøm af urin falder nedad, næsten intet pres. På grund af stagnation af urin, dannes der sten i blæren, cystitis udvikler sig. Forhøjet tryk fører til en udvidelse af urinlederne og skader på nyrevæv, op til og inklusive nyresvigt. Yderligere symptomer: tør mund, tørst, irritabilitet.
3. Paradoksal ischuri - tildeling af urin på baggrund af forsinkelse. På grund af strækningen og den delvise atrofi af blærevæggene føler manden ikke længere sin konstante overfyldning, urin lækker dråbevis. Nyresvigt intensiveres, og den deraf følgende forgiftning fører til gastrointestinal forstyrrelser, huden bliver tør, isterisk.

Adenomudviklingsprocessen er illustreret nedenfor:

Normal prostata Adenom overvækst Stagnant urin Stendannelse Hernia (divertikulum) lukning Urethral lukning

Årsager til adenom

Efter 45 år begynder mænd et vedvarende skift i hormonbalancen i retning af kvindelig østrogen. Dette skyldes den naturlige udryddelse af testoklernes endokrine funktion. Testosteronproduktion falder, hypofysen i hjernen prøver at kompensere for dette ved at stimulere produktionen af ​​gonadotropiner. Parallelt i vævene i prostata under påvirkning af 5-alfa-reduktase forekommer en akkumulering af den aktive form af testosteron - dihydrotestosteron -. Det stimulerer celleproduktion..

En endnu mere aktiv prostata reagerer på et overskud af kvindelige hormoner. Aromataseenzymet omdanner testosteron til østradiol, hvilket også fremmer væksten af ​​adenom.

• Passiv livsstil;
• Genetisk disponering;
• åreforkalkning;
• Overvægt;
• Stress.

Årsager til prostatahyperplasi

Nogle forskere tilskriver udvikling af adenom til uregelmæssigt sexliv, men sygdommen diagnosticeres ofte hos seksuelt aktive mænd..

Diagnosticering

Ved de første tegn på urinretention, konsulteres en urolog. Efter indsamling af anamnese udfører lægen en rektal palpationsundersøgelse af prostata. Adenom føles som en glat elastisk formation. Jern forstørres jævnt, tilstedeværelsen af ​​faste noder kan være et tegn på kræft.

Ultralyd giver en mere præcis vurdering af prostatas størrelse og struktur. Brug af denne type forskning bestemmer også tilstanden af ​​urinlederne, blæren, dens fylde.

For at teste nyrerne ordineres en biokemisk blodprøve. Vigtige indikatorer såsom resterende nitrogen, urinstof, creatinin. Urin undersøges også for blod, infektioner og glukose..

I tilfælde af adenom er en obligatorisk diagnostisk procedure at udfylde et IPSS-spørgeskema og vandladningsdagbog. Spørgeskemaet indeholder kun 7 spørgsmål, som du skal vælge et af 6 mulige svar til. Den samlede score bestemmer sværhedsgraden af ​​symptomer.

Mænd over 50 år kan få ordineret en blodprøve til PSA (prostataspecifikt antigen). Overskridelse af værdien ud over adenom kan også indikere udviklingen af ​​en ondartet proces. Ekskluder det vil hjælpe en biopsi. Ved hjælp af en tynd nål under lokalbedøvelse tager lægen et stykke prostatavæv og sender det til histologisk (celle) analyse.

Urinstrømningshastighed måles ved flowmetri. Til dette er det nok for en mand at urinere i et fartøj, der er forbundet til en speciel enhed.

At vurdere det indvendige af væggene i blæren og urinrøret ved hjælp af urethrocystoskopi. Proceduren involverer uretral indsættelse af en tynd enhed med et videokamera. CT-urografi giver et mere præcist billede (en serie røntgenbilleder taget efter indgivelse af et kontrastmedium).

Behandling

Konservative og kirurgiske metoder anvendes til behandling af adenomer. Valget afhænger ikke så meget af svulstens fase og størrelse som af sværhedsgraden af ​​symptomer. For eksempel med en intravesikal adenom kan tumorens størrelse være minimal, men på grund af dens overhæng over urinrøret i form af en ventil, forekommer urinretention.

Lægemidler

For at lindre symptomerne på adenomer anvendes alfablokkere (terazosin, doxazosin) aktivt. Medikamenterne virker på alfa-receptorerne placeret i musklerne i prostata, hvilket resulterer i, at det slapper af, vandladningen bliver friere. Ulempen er, at de samme receptorer er i de vaskulære vægge, hvis afslapning provoserer et fald i trykket. For mænd med hypotension kan dette være farligt. Disse lægemidler forstyrrer ikke væksten af ​​adenom, men lindrer symptomerne væsentligt.

For at reducere graden af ​​påvirkning af dihydrotestosteron på prostata anvendes 5-alfa-reduktaseinhibitorer (Proscar, Avodart). I behandlingen af ​​de tidlige stadier af adenomer bruges også urtepræparater, der har en antiandrogen og antiinflammatorisk virkning. Evnen til at undertrykke virkningen af ​​5-alfa-reduktase har ekstraktet af palmeserena (præparater "Permikson", "Prostaseren"). Afrikansk blommeekstrakt (Tadenan) hæmmer spredningen af ​​adenomceller. Effektiviteten af ​​disse lægemidler bekræftes klinisk.

Tadenan er en fytopreparation, der bruges til funktionelle lidelser i vandladning på grund af godartet prostatahyperplasi. Pris fra 68 gnide.

På det indledende stadium af adenom kan peptidbaserede midler (Prostatilen, Roberone) også anvendes. Betydelig symptomlindring gives ved forløbet af Cialis (PDE-5-hæmmer baseret på tadalafil).

Lægemiddelterapi suppleres med fysioterapi:

Den antiinflammatoriske virkning tilvejebringes af magnetoterapi, laserterapi, termoterapi. Thalasso og aeroterapi bruges til at stimulere lokal immunitet..

Kirurgiske metoder

Mange mænd, der lider af adenom, klager over, at de har svimmelhed af nogle medikamenter, impotens fra andre, og ofte beder de selv lægen om at tage drastiske forholdsregler. Virkningen af ​​konservativ terapi er faktisk kortvarig, og der er mange bivirkninger.

Indikationer til kirurgisk behandling af adenom:

• Konservering af resterende urin i et volumen på mere end 200 ml;
• Dannelsen af ​​sten i blæren;
• Kronisk urinvejsinfektion
• Gentagen akut urinretention.

Essensen af ​​kirurgisk behandling af adenom er afskalning af tumorvæv fra prostatamembranen (adenomektomi). Der er tre typer af kirurgisk adgang til kirtlen:

1. Åben metode - gennem et snit af hud og muskler.
2. Endoskopisk - instrumentet indsættes gennem urinrøret.
3. Laparoskopi - instrumentering administreres gennem flere små punkteringer i underlivet. Anbefales til store vækstvolumener..

Grundlæggende endoskopiske metoder:

• TUR (mekanisk excision af adenomvæv).
• Laserablation Væv af adenom rynker fra opvarmning ved bølgerne og frigiver urinrøret. Urinvejsirritation og behovet for en gentagen procedure er mulig..

Transuretral resektion af prostata (TUR) er en metode til at fjerne hele eller en del af prostatakirtlen. Det bruges til at lindre moderate til svære symptomer forårsaget af en forstørret prostata.

• Laser fordampning. Laserstrålefordampning af adenomatøst væv.
• Laser Enucleation (Holep). Det berørte væv skæres ud som en hel blok og fjernes derefter stykke for stykke gennem den indsatte instrumentering..

En blid type operation er plasmafaporisering. Denne teknik er mere effektiv end de foregående, mindre traumatisk end laserudskæring. Der er næsten ingen postoperative ar og fusion af urinrøret, og der er heller ingen blødnings- eller vandladningsforstyrrelser. Metoden kan bruges til at fjerne store adenomer såvel som til patienter med kardiovaskulære patologier..

I 2002 blev der indført en metode til embolisering af prostataarterierne (EPA, endovaskulær endogen behandling af adenom). Tumoren mister ernæring på grund af blokeret blodgennemstrømning. Til dette er en punktering af lårbensarterien nok. Generel anæstesi er ikke påkrævet. Under kontrol af røntgenapparatet drives der specielle katetre, kar der foder adenomet findes, og de blokeres med akrylkugler. Kontrol af resultatet udføres ved at indføre et kontrastmedium. Fra blodforsyningen tørrer adenomet ud og falder i størrelse.

Hvordan man lever med adenom

Hvis prostataadenom ikke forårsager alvorligt ubehag, er det under visse betingelser meget muligt at leve med det. For det første er det nødvendigt at undgå provoserende faktorer:

1. Hypotermi.
2. Alkohol- og sexmisbrug (onani).
3. Ekskluder røget kød, marinader, krydret mad og koffein (diæt til prostataadenom).
4. Overophedning (det er bedre ikke at gå i badet).

Hvad angår cykling, roøvelser og lignende belastninger på inguinalområdet, er de ikke kontraindiceret. Den eneste betingelse er, at sædet enten skal være blødt eller hakket. Bevægelse, ikke tung fysisk anstrengelse vil kun lindre tilstanden: forbedre blod- og lymfestrømmen, styrke bækkenmembranen. Hvad du ikke kan gøre, er at sidde med en tung vægt.

Adenom myter:

• "Hver anden mand er syg efter 50 år." Adenomsygdom betragtes kun ved symptomdebut, nedsat vandladning.
• "Adenom forekommer på grund af manglende sex." Sex har ingen særlig effekt.
• "Adenom er en harbinger af prostatacancer." Dette er forskellige sygdomme, der faktisk ikke har noget til fælles med hinanden..
• "Adenom løser." Det er umuligt. Det kan ikke helbredes helt konservativt, kun midlertidigt reducere størrelsen med 20-30% og lindre symptomer.
• "Efter operation på et intimt liv kan du sætte en stopper for." Det er ikke sandt. Milde metoder i 90% af tilfældene giver dig mulighed for at gemme og forbedre erektil funktion.

Jo før behandling påbegyndes, jo mindre konsekvenser er der.

Komplikationer

Adenomet udgør i sig selv ikke en trussel mod livet. Farlige konsekvenser af dens forsømte tilstand. Den mest alvorlige komplikation er akut nyresvigt, fyldning af nyrerne med urin, forgiftning. Det forekommer normalt på grund af akut urinretention. Hurtig hjælp er nødvendig - aflede den fra blæren gennem et cystostomirør, som det vil tage fra et par uger til flere måneder.

Drænrør til akut urinretention

Andre komplikationer af adenom:

• Cystitis og urethritis;
• Betændelse i testikler, vedhæng, prostata;
• Kronisk pyelonefritis.

Blod i urin og sæd på baggrund af adenom forekommer på grund af brud på blodkar og deres inflammatoriske fusion.

Forebyggelse

Forebyggelse af adenom:

1. Undgå hypotermi.
2. Undgå hyppig og langvarig forstoppelse.
3. Aktivér periodisk blodgennemstrømningen i bækkenområdet: udfør specielle øvelser, jog, led et regelmæssigt sexliv.

1. Tilpas kost: minimer mængden af ​​sennep, røget kød, konserves, alkohol, koffein.
2. Hold op med at ryge.
3. Hold ikke vandladning tilbage (tolerer ikke).
4. Drik ikke masser af væsker om natten.

En sund livsstil opretholder en normal hormonbalance og forhindrer tidligere udvikling af adenom..

Anmeldelser

Mikhail, 54 år gammel: ”Jeg betragter embolisering som den eneste acceptable og effektive behandling af adenomer. De gjorde hurtigt uden komplikationer uden ubehag. Ubehagelige symptomer er aftaget siden den første uge. ".

Leo, 50 år gammel: ”Avodart blev ordineret til at lindre symptomerne på adenomer. Fra dette lægemiddel blev det ikke lettere, men først sædvanligvis forsvandt en erektion tæt. Først efter et år kom alt tilbage ”.

Konklusion

Diagnosen "prostataadenom" er endnu ikke en indikation for operation og en årsag til panik. I de indledende stadier inhiberer korrekt valgt terapi spredning af væv og forhindrer symptomdebut. I avancerede tilfælde bør man ikke eksperimentere med traditionel medicin og vente på ”resorption”. Der er minimale invasive metoder til overkommelige priser til fjernelse af adenomer med en kort rehabiliteringsperiode (2-3 dage) og et minimum af bivirkninger..

Prostataadenom - symptomer, årsager, diæt og behandling

Adenom er en godartet tumor, der kan dannes i næsten alle organer i de strukturer, hvor der er et kirtelepitel. Mekanismen for udvikling af adenomer er ikke fuldt ud forstået, men fra de bekræftede kendsgerninger er der en negativ virkning af forskellige faktorer på de hormoner, der regulerer funktionen af ​​kirtelepitel..

Sygdommens navn stammer fra to gamle græske ord - "ἀδήν" (jern) og "-ομα" (tumor).

Den mest udbredte lokalisering af adenomer er prostatakirtlen, skjoldbruskkirtlen, spytkirtler, brystkirtler, lever, binyrerne, hypofysen, mavetarmslimhinde og bronkier..

I dagens artikel vil vi overveje prostataadenom, hvis udvikling naturligvis kun kan forekomme hos mænd. Så…

Hvad er prostataadenom?

Prostataadenom er en godartet tumor, hvis udvikling forekommer fra prostatakirtelens kirtelepitel eller fra stromalkomponenten.

Andre navne på sygdommen er godartet prostatahyperplasi eller BPH (forkortet).

Ifølge statistik diagnosticeres denne neoplasma hos 50 og flere procent af mænd i alderen 40 år og ældre. Dette gør BPH til den mest almindelige urologiske sygdom..

Udviklingen af ​​sygdommen er baseret på den patogene vækst af epitel og bindevæv i prostatakirtlen (prostata), hvorved dens størrelse øges. Og på grund af det faktum, at den øverste del af urinrøret passerer gennem prostata, har patienten normalt en forstyrret normal udstrømning af urin. På grund af den konstante urinretention kan blæren og nyrerne inddrages yderligere i den patologiske proces..

De vigtigste symptomer på prostataadenom er vanskeligheder med vandladning og hyppige trang.

De vigtigste årsager til prostataadenom er hormonelle ændringer i den mandlige krop, når niveauet af testosteronproduktion falder, og på samme tid stiger niveauet for kvindelige hormoner, østrogen,.

Adenomudvikling

Udviklingen af ​​sygdommen forekommer i 3 faser.

Prostatadenom i 1. grad. En godartet neoplasma efter udseendet kan være hos patienten i 1-12 år uden udvikling af komplikationer. En person føler ofte oftere trangen til at urinere, især om natten. Urinstrømmen er langsom, og for fuldstændig tømning af blæren er det ofte nødvendigt at strække. Sjældne tilfælde af kortvarig urininkontinens kan også være til stede..

Adenom i prostata 2 grader. Sygdommens symptomatologi intensiveres. Vandladningsprocessen kan afbrydes, og der skal gøres en indsats for at fortsætte den. På grund af den hyppige indsats for at tømme blæren, kan en mand udvikle hernias, og i sjældne tilfælde prolaps af endetarmen.

Prostatadenom i 3. grad. Det er kendetegnet ved en stigning i blærens størrelse samt en forringelse af funktionen af ​​dens sammentrækning. Patienten forstyrres af blærens følsomhed, på grund af hvilken en person kan tro, at sygdommen er forsvundet. På dette stadium forekommer ofte forskellige komplikationer i form af sekundære infektioner og udseendet af sten i urinorganerne og måder. Tilfælde med urininkontinens bliver hyppigere. Derudover bidrager manglen på fuldstændig tømning af blæren til udseendet af symptomer på forgiftning i kroppen - et fald i appetit, kvalme, svaghed, forstoppelse og tørhed i mundhulen.

Statistikker

Ifølge statistikker diagnosticeres mere end 50% af mænd i alderen 40-50 år med BPH. Forskellige medicinske eksperter mener, at i løbet af årene forekommer denne sygdom i næsten 85-90% af den mandlige befolkning. Hos mindst 15% af ældre mænd, i stedet for BPH, forstørres eller forfalskes selve prostatakirtlen.

O.I. Apolikhin et al (2011) bemærker, at kun fra 2000 til 2009 blev forekomsten af ​​BPH hos mænd i Rusland halvanden gang højere!

ICD-10: N40
ICD-9: 600

Symptomer

De kliniske manifestationer af sygdommen afhænger i vid udstrækning af kroppens sundhedstilstand, tumortypen og udviklingshastigheden, eksterne faktorer og personens alder.

De første tegn på prostataadenom

• Øget trang til at urinere (deurination);
• Sløvhed af strømmen under vandladning;
• For at tømme blæren skal en person gøre en indsats.

Varigheden af ​​de første tegn kan nå fra 1 til 12 år!

De vigtigste symptomer på prostataadenom

• Hyppig vandladning, især om natten (nocturia);
• Urintrykket bliver mere tragt, undertiden intermitterende;
• Urination bliver smertefuld med en brændende fornemmelse samt smerter i korsryggen og suprapubisk region i kroppen.
• For at tømme blæren er der behov for at anstøve magemusklerne, dvs. skubbe;
• Selv efter deurination føler patienten, at hans blære ikke er helt tom, på grund af hvilken han næsten med det samme vil gå på toilettet;
• Udviklingen af ​​paradoksal ischuri og ufrivillig vandladning;
• Der er tegn på en kronisk form for nyresvigt;
• Periodisk forlænget urinretention, stagnation;
• Patientens urin får en uklar farvetone, og i nogle tilfælde ses urenheder af blod eller slim i den;
• Udløsning er smertefuld;
• På grund af stagnation begynder urin at forgifte kroppen, der bliver tegn på en person - udseendet af en lugt af urin fra munden, tør mund, svaghed og øget træthed, manglende appetit, kvalme,
• Forstoppelse.

Komplikationer

Blandt komplikationerne af sygdommen kan identificeres:

• Urinretention, der fører til smerter i blæren og manglende evne til selv-urinering;
• hæmaturi;
• Udviklingen af ​​urinvejssygdomme - urolithiasis, hydronephrosis, pyelonephritis, cystitis, urethritis, nyresvigt, vesicoureteral reflux.
• Forøget følsomhed af indre organer, især kønsorganet for infektion;

Årsager til prostataadenom

Hovedårsagen til forekomsten af ​​prostataadenom hos de fleste mænd er aldersrelaterede ændringer ledsaget af hormonelle ændringer i kroppen. Efter 40-50 år og ældre begynder kroppen processen med at reducere produktionen af ​​mandligt hormon - testosteron, hvilket øger mængden af ​​kvindeligt hormon - østrogen. Denne periode kaldes også mandlig overgangsalder. Derudover er triggeren, dvs. følgende faktorer kan fungere som en aktivator af den patologiske proces.

De vigtigste faktorer i udviklingen af ​​adenom

• Arvelig disponering for hyperplasi, når en af ​​forældrene eller bedsteforældrene havde en lignende sygdom;
• Dårlige vaner - rygning, alkoholmisbrug;
• Endokrine sygdomme - diabetes mellitus, hypothyreoidisme;
• Sygdomme i det kardiovaskulære system - åreforkalkning, iskias og andre;
• Sygdomme i kønsorganet - prostatitis, urethritis, urolithiasis samt syfilis, klamydia og andre seksuelt overførte sygdomme;
• Inaktiv livsstil, fedme;
• Regelmæssige oplevelser af stress;
• Uheldige miljøforhold på opholdsstedet.

Årsagerne til forværring af sygdommen kan være:

• Dårlige vaner - alkohol, rygning;
• Hypotermi i kroppen;
• Inaktiv livsstil, sengeleje;
• Urimelig tømning af blæren;
• Hyppig forstoppelse.

Klassifikation

Klassificeringen af ​​sygdommen er som følger:

I retning af tumorvækst (lokalisering):

• Intravesikal - udviklingen af ​​tumorvæv sker gennem urinrøret i blærens retning;
• Subbubble - udviklingen af ​​tumorvæv forekommer mod endetarmen;
• Retrotrigonal - tumorvæv er hovedsageligt placeret under blæretrekanten.
• Multifokal - forskellige lokaliseringer.

I henhold til morfologi (det dominerende væv i tumoren):

• kirtel;
• Fiber;
• Myomatous;
• Blandet.

Udviklingsstadie

Fase 1 (kompensation) - kendetegnet ved en forstørret prostatakirtel, fraværet af smerte og fremkomsten af ​​nogle bestræbelser på at fuldstændig tømme. Varighed - fra 1 til 3 år eller mere, op til 12 år.

Trin 2 (subkompensation) - kendetegnet ved tilsætning af smerter, tilstedeværelse af resterende urin efter tømning, gradvis udvikling af vesicoureteral reflux. og paradoksal ishuri.

Trin 3 (dekompensation) - kendetegnet ved udseendet af paradoksal ischuri, samt udseendet og yderligere stigning i tegn på kronisk nyresvigt.

Diagnosticering

Diagnose af prostataadenom inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

• Historieoptagelse;
• Udførelse af en prostatasymptomtest (IPSS);
• Føre en dagbog med vandladning i 3 dage eller mere;
• Undersøgelse af prostataets tilstand med en finger;
• Blodkemi;
• En blodprøve for tilstedeværelse af PSA (prostataspecifikt antigen) i det;
• En blodprøve for at bestemme i den azostatisk metaboliske produkter (nitrogen og protein), som skal udskilles gennem nyrerne (azotæmi);
• Generel urinanalyse;
• Ultralyd af prostatakirtlen;
• Ultralyd af nyrerne.

Yderligere undersøgelsesmetoder:

• Urofluometri - bestemmelse af hastigheden på urinstrømning under vandladning;
• Ultralyd af blæren - for at bestemme tilstedeværelsen af ​​urinrester;
• Ukretorisk urografi;
• Urethrocystoscopy
• Bekkenelektromyografi.

Prostatadenombehandling

Hvordan behandles prostataadenom? Behandling af prostataadenom inkluderer følgende terapipunkter:

1. Korrektion af livsstil;
2. Lægemiddelbehandling;
3. Fysioterapi;
4. Diæt;
5. Kirurgisk behandling.

Behandlingsmetoden og valg af lægemidler er kun baseret på en grundig diagnose og sundhedsstatus for forskellige organer.

1. Korrektion af livsstil

Ikke-medikamentel behandling af prostataadenom anvendes i tilfælde af en mild form eller i den første grad af sygdommen 1. Samtidig observeres patienten af ​​en androlog eller urolog hver 6.-12. Måned for at kontrollere sygdomsforløbet for at forhindre dens komplikation.

Ikke-medikamentelle behandlinger inkluderer:

• Minimer væskeindtagelse og dets produkter 3 timer før sengetid;
• Obligatorisk tømning af blæren inden sengetid;
• Nægtelse af at tage visse medikamenter uden specifikke instruktioner fra den behandlende læge, især om aftenen - diuretika (diuretika), antikolinesterase ("Galantamin");
• Udfør øvelser med fysioterapi (træningsterapi) - "ifølge Kegel" og andre.

Det anbefales at overholde disse henstillinger med konservative metoder til behandling af BPH.

2. Lægemiddelbehandling (medicin)

I konservativ medicinsk praksis til behandling af prostataadenom anvendes følgende grupper af medicin:

5-alfa-reduktasehæmmere - disse medikamenter hjælper med at reducere størrelsen af ​​prostatakirtlen og forhindrer også dets patologiske spredning.

Blandt hæmmere af 5-alfa-reduktasesekret - "Dutasterid", "Finasteride".

Alfa-adrenerge blokkeere er en gruppe af medicin, der vælges, der anvendes til moderate og svære symptomer på sygdommen. Handlingen er baseret på den vasodilaterende virkning, der gør det muligt ikke kun at sænke blodtrykket, men også forbedre udledningen af ​​urin fra blæren. Kontraindikationer er urinvejsinfektioner, urolithiasis, progressiv udvikling af nyresvigt.

Blandt alfa-adrenerge blokkeere skelnes "Alfuzosin", "Doxazosin", "Tamsulosin".

Fosfodiesteraseinhibitorer af type 5 - denne gruppe af lægemidler, på trods af dets primære anvendelsesområde - mod impotens, har vist effektivitet i behandlingen af ​​BPH.

Blandt phosphodiesterase type 5 isoleret - "Sildenafil".

Muscarinreceptorblokkere (M-antikolinergika) - bruges til at lindre symptomer på den nedre urinvej (LUTS) - hurtig vandladning, dysuri, urininkontinens, især om natten.

Blandt M-anticholinergika kan skelnes - "Solifenacin".

Kombineret brug af medikamenter fra gruppen af ​​5-alfa-reduktaseinhibitorer og a-adrenerge blokkeere var mest effektiv..

Andre lægemidler, som en læge kan ordinere i komplekset til behandling af BPH:

"Tykveol", "Bioprost" - præparater baseret på græskarfrøolie (hvide) frø, som forhindrer yderligere udvidelse af celler med prostatakirtlen og følgelig dens størrelse. Derudover har græskarfrøolie antiseptiske, koleretiske, antisklerotiske, antulcerende og leverbeskyttende virkninger. Derfor blev mange af mændene som barn opfordret af deres bedsteforældre til at spise hvide frø.

"Tadenan" - lægemidlet er baseret på et ekstrakt af afrikansk blommebark (Prunus africana). Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på et fald i proliferation (stigning i antal) af bindevævsceller (fibroblaster) i prostatakirtlen, hvis vækst skyldes b-FGF (den vigtigste vækstfaktor for fibroblaster). Dette fører til forebyggelse af spredning og fibrose i bindevevet i prostata..

Der er også lægemidler baseret på prostataekstrakt, som ifølge mange eksperter ikke har bevist effektivitet, derfor anbefales det ikke til brug.

3. Fysioterapeutiske metoder til behandling af prostataadenom

Disse typer terapi bruges hovedsageligt til at styrke kroppen, minimere symptomer og fremskynde patientens bedring..

Ozonterapi - brug af aktivt ilt bidrager til en forbedret stofskifte af vitaminer, makro- og mikroelementer (mineraler) og andre stoffer. Derudover har ozon en desinficerende egenskab..

Fotodynamisk terapi - er baseret på introduktion af fotosensibiliserende midler (specielle lysfølsomme stoffer) i kroppen, som, når de indføres i beskadigede væv eller tumorer, aktiverer antitumor, antiinflammatoriske og andre gavnlige virkninger på kroppen, når de udsættes for lys.

Følgende fysioterapimetoder forbedrer blodcirkulationen og stimulerer kroppens beskyttelsesfunktioner - magnetoterapi, laserterapi, induktoterapi.

Til gengæld påvirker kryoterapi, transuretral mikrobølgetermoterapi, termisk ablation lokalt prostata, reducerer dens betændelse, reducerer symptomer og hæmmer udviklingen af ​​komplikationer.

Vi må ikke glemme træningsterapi for prostataadenom, fordi at udføre et specielt sæt øvelser forbedrer ikke kun blodcirkulationen i området med den inflammatoriske proces, men forbedrer også patientens psyko-emotionelle sundhed.

4. Diæt til prostataadenom

Diæt såvel som konservative behandlingsmetoder er et nøgleelement til succes i kampen mod BPH.

For at forhindre yderligere udvidelse af prostatakirtlen i størrelse, bør kosten være - let, rig på vitaminer og mineraler, ikke bidrage til vægtøgning og ikke føre til forstoppelse. Derudover er det nødvendigt at begrænse mængden af ​​forbrugt væske..

Madlavning skal koges, stues, bages, dampes. Efter tilberedning kan kødet stekes.

Hvad du kan spise med prostataadenom: magert kød (kylling, kalkun, oksekød), supper (grøntsag, med korn, mejeri, vegetar), korn (boghvede, hirse, perlekorn), grøntsager (kartofler, gulerødder, blomkål, rødbeder, tomater, agurker, græskar, salat, courgette, melon, vandmelon), frugter (næsten uden begrænsninger), mejeriprodukter (mælk, kefir, creme fraiche, smør), æg (1 pr. dag), drikkevarer (frisk og presset frugt og grøntsagssaft, svag te eller kaffe, stewed frugt, gelé, vildrosebuljong), hvedebrød, vegetabilsk fedt (oliven, majs, solsikke), honning, marmelade, svisker, tørrede abrikoser, rosiner, abrikoser, figner.

Hvad du ikke kan spise: afkok (fra svampe, fisk, kød), indre organer fra dyr (lever, nyrer, hjerner), ildfast fedt (fra svinekød, lam, oksekød), bælgfrugter (ærter, bønner, linser og andre), grøntsager ( radise, radise, spinat, sorrel), drikkevarer (alkohol, stærk te eller kaffe, soda, kakao), chokolade, dåse mad (kød og champignon oprindelse), mel muffins.

Bemærk, at middagen ikke bør forårsage tyngde i maven såvel som øget vandladning om natten..

5. Kirurgisk behandling

Kirurgi for prostataadenom udføres kun i følgende tilfælde:

• Konservative behandlingsmetoder har ikke ført til et positivt resultat, eller der er gode grunde til ikke at tage medicin;
• Der er sten i blæren, som ikke kan fjernes ved andre metoder;
• Nyresvigt på grund af BPH blev påvist;
• Der er gentagne fænomener med urinretention, hæmaturi, infektion i urinvejen;
• En alvorlig form for sygdommen, hvor der ikke er tid til lægemiddelbehandling.

Blandt de vigtigste kirurgiske metoder til behandling af prostataadenom er:

Transuretral resektion (TUR) er en minimalt invasiv metode til operation, der praktisk talt ikke forårsager komplikationer og øger hastigheden af ​​postoperativ rehabilitering. Det bruges kun, hvis mængden af ​​resterende urin ikke overstiger 150 ml, og størrelsen på adenom er 60 ml i volumen såvel som i fravær af nyresvigt. Operationen er baseret på en transuretral introduktion af et resektoskop til adenoma, der stikker ud til urinrøret (en anordning med et kamera, belysning og andre systemer, ikke mere end 1 cm i diameter), der afskærer og fjerner overskydende fragmenter af prostata. Som et resultat åbnes en normal vej til vandladning.

Laserfordampning er også en minimalt invasiv kirurgisk behandling, der er baseret på fjernelsen af ​​det patologiske område af prostata, der stikker ud i urinrøret ved hjælp af en højtemperatur-kaliumtitanylphosphat-laser (KTP-laser). På samme tid, når en laser ledes til prostata, omdannes dens væv under kauterisering næsten øjeblikkeligt til en gasformig tilstand og forsvinder.

Adenomektomi er en åben kirurgisk procedure, hvor en operation til afskæring af et patologisk område i prostata udføres ved hjælp af en skalpell. Det bruges hovedsageligt i ekstreme tilfælde, når adenektomi bliver en ubestridt behandlingsmetode. Efter en sådan operation er patienten stadig i rehabilitering i flere dage på et hospital og overholder rehabiliteringsprogrammet efter.

Blandt andre kirurgiske metoder er der:

• Elektrofordampning af prostata (TUVP);
• Transurethral mikrobølgetermoterapi (TUMT);
• Transuretral nåleablation (TUIA);
• Høj intensitetsfokuseret ultralyd (HIFU);
• Vandinduceret termoterapi (WIT).

Vejrudsigt

Prognosen for prostataadenom i et tidligt stadie af sygdommen med et rettidigt besøg hos en læge er gunstig.

I de sene stadier af sygdommen, når komplikationer som nyresvigt er til stede, er patientens livskvalitet noget forringet. Imidlertid kan en mand med kompleks behandling leve sit århundrede uden problemer.

Behandling af prostataadenom med folkemedicin

Inden du bruger et folkemiddel mod prostataadenom, skal du sørge for at konsultere din læge!

Græskar. Vi sagde allerede i artiklen, at olien indeholdt i hvide græskarfrø forhindrer vækst af prostataceller. Imidlertid har ikke kun frø, men græskarpulp selv en lignende egenskab, hvilket ikke tillader, at prostata vokser i størrelse. Til brug af græskar til medicinske formål til denne sygdom skal du tilføje 1 spsk. I 1 glas friskpresset græskarjuice en skefuld naturlig honning. Behandlingsforløbet - 1 glas om dagen i 2-3 uger.

Igen og tilbage til frøene - traditionelle healere anbefaler at spise 100 g hvide frø i tørret form (ikke stegt!) I en måned. De kan også sættes knust til forskellige salater af grøntsager eller frugter..

Sløjfe. Spis en lille løg i 1-2 måneder, det anbefales især at gøre dette, før du går i seng.

Et godt og bevist middel er infusionen af ​​løgskallet. For at forberede det, skal du bruge en kop vasket vasket, og hæld 500 ml kogende vand og læg på lav varme. Kog i ca. 5-7 minutter, læg dem derefter til insistering og afkøling i 45 minutter. Sil produktet, opløs 3 spsk. I det. spiseskefulde honning og drikke et halvt glas 3 gange om dagen, i 5 dage, og tag derefter en 5 dages pause. På dette tidspunkt skal du binde dig selv med et håndklæde gennemvædet i saltvand (200 g salt i 2 liter vand) og presses ud. Pakning sker, inden håndklæderne tørrer. Efter et kursus med at drikke infusion af løgskaller skal du gentage.

Propolis. De gavnlige stoffer og mineraler, der er indeholdt i propolis, har evnen til at fjerne den inflammatoriske proces fra prostatakirtlen og hjælper med at tackle både prostatitis og prostataadenom. For at forberede produktet - naturlige stearinlys, skal du blande 0,1 g propolisekstrakt og 2 g kakaosmør. Dernæst form små lys fra blandingen og indpak det i folie, eller læg dem i specielle former beregnet til suppositorier, der sælges på apoteket. Det forberedte stearinlys skal placeres efter tarmbevægelse, før sengetid, i 1 måned, hvorefter der foretages en 3-ugers pause og kurset gentages.

Celandine. Hæld 1 spsk. tsk tørt knust græs med celandine 200 ml kogende vand, dæk opvasken med et låg og lad produktet brygge i cirka 2 timer. Sil og tag 1 spsk. ske kogt infusion 3 gange om dagen, 20-25 minutter før måltider.

Valnød. Bland 1 spsk. en ske med skrællede valnødder og græskarfrø, hakket med en kaffekværn eller blender, samt honning. Det resulterende produkt er godt at bruge sammen med te 3 gange om dagen.

Et andet værktøj kan være valnødskillevægge. Hæld 350 ml kogende vand i opvasken og tilsæt 2 spsk. skeer med partitioner. Sæt skålen på svag varme i 20 minutter, og sæt den derefter til side i 2 timer. Sil og drik 100 ml 3 gange om dagen.

Forebyggelse

Forebyggelse af prostataadenom inkluderer:

• Periodisk kontrol (hvert andet og et halvt til to år) af mænd efter 45 års PSA-niveau i blodet;
• Kontroll over din kropsvægt og forhindrer fedme;
• Kontroller din diæt - minimer forbruget af rødt kød, animalsk fedt (margarine, mælk, smør), melprodukter og andre let fordøjelige kulhydrater, krydret og krydret mad. Foretruk grøntsager og frugter;
• Minimer brugen eller opgive alkohol, især øl, holder op med at ryge;
• Minimer kaffeforbruget
• Undgå overløb af blæren;
• Undgå hypotermi;
• Mindsk drikke inden sengetid;
• Føre en aktiv livsstil, bevæge dig mere;
• Minimer, og helst uden råd fra en læge, må du ikke tage diuretika og andre dekongestanter, antihistaminer;
• Ved en første problemer med vandladningsfunktion skal du kontakte en læge.

Hvilken læge vil kontakte?

• Urolog
• androlog

video

Kilder:

1. Europæiske retningslinjer for behandling af BPH. Forfattere: M. Olke, M. Amberton, S. Gravas m.fl., 2005.

Om hvorfor prostatadenom kan forekomme, og hvordan man behandler det

Prostatadenom (oversigt)

Prostataadenom - en patologisk neoplasma i prostata hos en mand, der ikke passerer til andre væv og organer, med andre ord, det er en tumor uden metastase.

Manifestationer af BPH

Væksten af ​​prostatakirtlen svarer til dannelsen af ​​en kapsel i den og er forbundet med en stigning i antallet af parauretrale kirtler. Der er fire former for godartet forstørrelse af prostata..

• Underbukken er væksten af ​​kirtlen i retning af endetarmen. I dette tilfælde minimeres de smertefulde symptomer på prostataadenom. Patienten føler måske overhovedet ikke dem.
• Intravesikal - væksten af ​​prostatakirtlen i blærens volumen. Med sådanne tegn på prostatadenom vises over tid næsten konstant ubehag i urinstof på grund af overskydende resterende urin i det, hvis behandling af adenom forsømmes, kan alvorlige komplikationer ikke undgås..
• Den retrotrigonale form er en tumor, hvor udstrømningen af ​​urin fra blæren er vanskelig, og urinrøret (urinrøret) komprimeres. De primære symptomer manifesteres i en ufrivillig forsinkelse før vandladning, i svagheden i strømmen, senere i fravær af prostatabehandling, symptomerne er mere akutte, det mest kritiske, der kan ske, er en fuldstændig urinretention
• Multifokal forstørrelse af prostatakirtlen er den mest smertefulde manifestation af BPH, ledsaget af alle de ovenfor anførte symptomer..

Etiologi af godartet prostatahyperplasi

Årsagerne til adenoma i det udpegede organ er ikke klart bevist, men sygdommens forhold til følgende faktorer kan spores..

• Væksten af ​​prostatavæv, som et resultat, midlertidigt langvarig, kronisk prostatitis hos mænd.
• Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme (problemer i hjerte-kar, genitourinary systemer, diabetes mellitus, især type 2 og andre)
• Dysfunktion af kernerne ved intern sekretion (hormonel ubalance).
• Prostatadenom hos mænd favoriseres af et fald eller mangel på bevidst fysisk aktivitet, et overskud af dårlige vaner (alkohol, rygning), overskydende vægt, usund ernæring og mangel på grundlæggende viden om kroppens selvbeskyttelse. Prostatitis adenom kan forekomme fra hypotermi. Overskydende sollys på kroppen provoserer og bidrager til forværring af manifestationer af prostatitis hos mænd såvel som kronisk prostatitis og BPH.
• Alder. Verdensstatistikker informerer om, at jo tættere en person er på avancerede år, jo større er risikoen for manifestation af adenom i kirtlen. I alderskategorien under 50 år påvirker BPH 7-8%, i 51-60 stiger denne indikator til 30%, og i en alder af halvfjerds overstiger den 75%.

Prostatadenom og carcinom, ellers er prostatacancer to forskellige sygdomme. Indtil videre er der ikke fundet noget forhold mellem dem..

Symptomer på prostataadenom hos mænd

Manifestationer af prostatasygdomme er forskellige, men de koger alle sammen sammen med det faktum, at patientens krop ikke i en eller anden grad ikke er i stand til at tømme sin urin fuldstændigt. Ikke desto mindre det.

• Hyppig og temmelig skarp trang til at urinere.
• Vanskeligheden med at begynde tømning, hvilket ikke kan gøres uden en pause og efter det uden en bevidst sammentrækning af musklerne, der dækker prostata og blære for at skubbe (skubbe) urin gennem den indsnævrede kanal i prostata.
• Hastig vandladning om natten mere end én gang.
• Intermitterende urethral udstrømning.
• Fortyndet jet under tømning.
• Smertefuldt ubehag i urinrøret (urinrøret), ledsaget af en meget ubehagelig brændende fornemmelse.
• Uundgåelig og den samme usunde ulejlighed, som en syg person føler i området af blæren og lidt lavere.
• Lav urinstrøm.
• Følelse af ufuldstændig tømning (urin forbliver konstant i blæren, det er ikke muligt at tømme den helt).

Diagnose af prostataadenom

Symptomer på prostataadenom hos mænd kræver behandling. Forsømmelse af forskning er i dette tilfælde ikke en rationel handling. Mange tror ikke på effektiviteten af ​​adskillige behandlingsmuligheder for prostataadenom. Især lignende skepsis manifesteres hos patienter, der er involveret i den ikke helt succesrige behandling af kronisk prostatitis. Det er ikke skræmmende at lave fejl, det er skræmmende at lave fejl. Kompetent, så nøjagtig som muligt, diagnose er simpelthen nødvendig, da der er effektive og yderst effektive metoder til bekæmpelse af prostatitis og prostataadenom. Dette sted fortæller om en af ​​dem. Hvad er inkluderet i den omfattende diagnose?

• En autoritativ læge med erfaring skal have tillid til at gennemgå en rektal digital undersøgelse. Det giver dig mulighed for at bestemme konsistensen af ​​prostatavæv, delvis dens størrelse (forstørret eller ikke forstørret), ømhed, tilstedeværelsen af ​​en rille mellem lobene.
• Laboratoriediagnostik inkluderer: urinalyse (generel), bloddonation til et specifikt prostatantigen (PSA), biokemisk (generel) blodprøve.
• Urin-tømningshastighed (uroflowmetry) er en relativ indikator. For at forstå det vil det være mere nøjagtigt og bedre at identificere det under forskellige forhold i kroppen, efter fuldstændig hvile, efter at have spist, sovnet og derefter på en eller anden måde: efter nogle typer fysisk aktivitet for kroppen (både normal og aktiv gå, løb eller svømning, fysisk gymnastik) hvis du er vant til sådan.
• Ultralydundersøgelse er en ekstremt vigtig detalje for at forstå det samlede billede af sygdommen, men du skal vide, at objektive resultater kun kan opnås med en vis mængde færdigheder og viden. Vær ekstremt selektiv ved valg af diagnostisk udstyr til ultralyd. Desværre er det følsomt over for miljøændringer og har en tendens til at fordreje aflæsninger. Den mest nøjagtige er en transrektal ultralyd (rektal sonde indsat i rektum). Drik ikke for store mængder væske, når du forbereder dig til prostata TRAN. Nok 700-800 gram. Alt overskud vil provokere blæren til en spasstat og et vildledende negativt resultat. Når alt kommer til alt bruger du i virkeligheden ikke en sådan mængde væske! Inden undersøgelsen skal du ikke immobilisere sig i lang tid, det er bedre at gå til destinationen med et aktivt gåtrin. TRUSSES vil indikere tilstedeværelsen eller fraværet af fremmedlegemer i blæren og prostata, dens volumen (i kubikcentimeter). Normen for et sundt organ er 18-20 cm3. Diagnostikeren giver dig data om mængden af ​​resterende urin i urinen..
• Tilstedeværelsen af ​​komplikationer giver dig mulighed for at bestemme radiologien.

Helheds manifestationer (kliniske symptomer)

Tre trin i udviklingen af ​​prostataadenom adskilles, og hver efterfølgende efter den første forværrer alvorlig patientens usunde tilstand.

Fremkomsten er en kompenseret fase. Hos hende øges prostata for en mand i volumen lidt. Symptomer manifesteres ved en kort forsinkelse før tømning, det er nødvendigt at stramme muskelgruppen i lyskenområdet for at lindre spænding. Den generelle tilstand tillader ikke at slappe af og kan endda føre til en psykologisk lidelse. Hyppig og til tider uforudsigelig trang til at urinere kræfter til at vælge en bevægelsesvej på gaden for at overveje andre faktorer. Kanten af ​​prostata, lobene, er tydeligt identificeret, dens konsistens er tæt. Palpation provokerer ikke smerter. Scenen kan vare et år og tre og endnu mere.

Den anden fase kaldes subkompenseret. En urinrør, der er klemt i sin øverste del, forhindrer fuldstændig tømning, og patienten føler resten af ​​urinen i blæren fysisk. Hyppig spænding tykkere urinstofens vægge, brugen af ​​dens funktioner minimeres. Ufrivillig vandladning kan forekomme. Fra den konstante tilstedeværelse af resterende urin er der komplikationer i form af sten i nyrerne og blæren, i form af nyresvigt.

Den efterfølgende tredje fase dekompenseres. Dette er allerede ekstremt farligt. På grund af den konstant stigende mængde resterende urin deformeres blæren markant. Faktisk sker tømning med et fald. Alt fører til irreversibel nedsat nyrefunktion. Patientens tilstand kan være ledsaget af en dårlig lugt af urin efter udånding, forstoppelse af problemer, manglende appetit og dermed vægttab og derefter anæmi og en hel "buket" med dårligt helbred.

Behandling af prostatitis og prostataadenom

Behandling af kronisk prostatitis

Forholdet mellem kronisk prostatitis og BPH er klart, og ofte er mandligt adenom resultatet af en ineffektiv behandling af prostatitis i dens langvarige form. Derfor er en beskrivelse af mulighederne for hans terapi her. Sygdommen identificeres og klassificeres i fire former:

• kronisk bakteriel prostatitis;
• kronisk asymptomatisk prostatitis;
• kronisk prostatitis i form af bækken smertesyndrom;
• granulomatøs prostatitis af samme type;

Behandling af sådanne diagnoser for urologer er en vanskelig opgave. Komplekset med terapeutiske foranstaltninger inkluderer antibakterielle lægemidler, der er taget af patienter i perioden fra en til en og en halv måned. Smertesyndromet stoppes ved brug af suppositorier eller tabletter. I tilfælde af vanskeligt vandladning anbefales det at tage medicin fra den alfa-1-adrenerge blokerende gruppe (Doxazosin, Tamsulosin, Omnik, etc.). Imidlertid giver terapi af denne type som regel ikke et exceptionelt resultat, desværre hjælper antibiotika ikke 100%, og sygdommen skrider fremad over tid. For at opnå det (resultat) er det nødvendigt at styrke immuniteten gennem en sund livsstil. Ja, dette er omhyggeligt og langvarigt arbejde, men de kræfter, der bruges på det, er det værd. Dette inkluderer en regelmæssig, men ikke overbelastende krop, fysisk træning (specielle gymnastikøvelser, løb, svømning, gåture), en rimelig diæt og fuldstændig eliminering af dårlige vaner.

Prostatadenombehandling

Det er ikke forfærdeligt at lave fejl, hvis der er en tendens til analyse, kan du altid rette dig selv. Det er ekstremt negativt at fejle og leve i fejl i årevis. Ofte, efter den første diagnose, der er blevet konsulteret af en urolog, især med milde symptomer, tilrådes patienten at tage en vent-og-se holdning og ikke at håndtere prostataadenom hos en mand. Hvorfor sådanne anbefalinger har et sted at være, kan man til dels gætte. For det første, på det indledende trin, kan adenoma muligvis ikke udvikle sig i årevis. For det andet er der ingen fornuftig effekt ved at tage medicin. Det er ikke rigtigt. Det kræves ikke kun regelmæssigt at overvåge prostatas tilstand, men også for at behandle den.

Lægemiddelterapi til godartet prostatahyperplasi

Med diagnosen ordineres hovedsageligt to typer medicin:

• alfa-1-blokkerende medikamenter;
• 5-alfa-reduktaseinhibitorer;

Hovedkomponenten i alfa-1-adrenerge blokeringsmidler, alfa-1-adrenerge receptorer, koncentreres i blærens hals, i urinrøret i stroma i prostata. Deres direkte formål er at aflaste spasmer fra glatte muskler og som et resultat ændre blærens funktion positivt. Resistenssymptomer minimeres i urinrøret.

5-alfa-reduktaseinhibitorer er designet til at blokere omdannelsen af ​​testosteron til dihydrotestosteron. Dette indebærer et fald i volumen af ​​prostatavæv. Virkningen af ​​ansøgningen vises efter seks måneder - et år. Blandt bivirkningerne bemærkes depression, stemmeskift (bliver mere subtil).

Alternativ (ikke-operativ) behandling

Der er en lang gennemprøvet metode til behandling af kronisk prostatitis og prostataadenom. Det er placeret i mængden af ​​dette specialiserede websted. Essensen af ​​viden er den korrekte forståelse af de fysiologiske processer, der forekommer i den mandlige krop, og følgelig i den samme fejlfri applikation. En sådan behandling er ufarlig, smertefri, er den mest effektive og fører derefter til den mest stabile sunde tilstand. Grundlaget for alt er fysioterapi. Ingen vil bestride det faktum, at man kan få en anden grad af nytte af det, eller at det overhovedet ikke kan opnås. En klar anvendelse af anbefalingerne vil forbedre kroppens beskyttende funktioner væsentligt, kvaliteten af ​​blodcirkulationen, stabilisere hjertemuskulaturen og intern sekretionskirtler. Stadig mere skærpede afslapningsteknikker. Menneskelige organer er en flok af kontinuerlige sammenkoblinger, og deres gendannelse til normal tilstand er sundhed. Forbudet mod udvikling af sådan fysisk træning findes kun med urolithiasis.

En vigtig rolle spilles ved at overholde reglerne for diæt og fødevarer. En rig morgenmad og tidlig middag, et tabu til overspisning, kontrol af din egen vægt, alt dette skal tages for givet. I kosten er det nødvendigt at minimere mængden af ​​animalsk fedt, der er forbrugt, for at øge andelen af ​​fødevarer, der er rige på omega-3-flerumættede fedtsyrer, lycopen. Udvikl forståelighed, når du køber grøntsager, køber så høj kvalitet som muligt og spiser flere af dem dagligt. Minimer forbruget af alle typer rødt kød. Nå, hele spektret af foranstaltninger, der er beskrevet i de aftalte retningslinjer, giver dig med tiden gendannelse af en stabil sund tilstand.

Kirurgisk indgriben

Kirurgi er påkrævet i tilfælde, hvor det er umuligt at ændre noget under sygdommen, når tilstanden er tæt på kritisk (for eksempel med akut urinretention i blæren).

Transvesikal adenomektomi involverer excision af det prostatiske væv. Brug det i de mest avancerede stadier af sygdommen. Det består i adgang til behandling af prostatakirtelens krop gennem et snit i blærens væg. Operationen er mest traumatisk og kræver derfor en lang bedring, overvågning og patientpleje. Det påstås, at denne type kirurgiske indgreb fører til fuldstændig helbredelse fra godartet prostatahyperplasi, men det er ikke indikeret, at der efter en sådan foranstaltning er en masse bivirkninger, undertiden uforudsete.

Minimalt invasive operationer er dette langt den optimale standard, da de er de mindst traumatiske. De kræver ikke et snit og består i delvis rensning (enukleation) af prostatakroppen gennem specielt udstyr. Dette er en holmiumlaser med en given magt.

I de senere år er der i stigende grad blevet foretaget embolisering af blodforsyningen til prostatakirtlen. Det består i at blokere arterierne, der forsyner prostata med blod. Den faktiske død af et organ i en levende organisme (og uden fuld blodforsyning vil være sådan) kan ikke forbindes med ægte behandling.

En eller anden måde - kirurgisk indgreb af enhver art bør derfor overvejes, det eneste behov, som andre muligheder for at slippe af med det ikke længere er muligt, det (kirurgisk invasion af kroppen) er langt fra et universalmiddel og er ikke det bedste resultat til at løse dette problem.

Komplikationer efter operation af enhver type er som følger:

• urininkontinens i blæren;
• impotens (impotens);
• retrograd ejakulation, hvori en mand sæd kastes i blæren;
• uforudsigelig hormonel ubalance i konsekvenserne;

Statistikker angiver en lav procentdel af dødsfald.

Forebyggelse af kronisk prostatitis og godartet prostatahyperplasi

Du er nødt til at vide om disse sygdomme fra en ung alder. Der er naturligvis en arvelig faktor, men læsbarhed i forhold, en sund livsstil, såsom muskelaktivitet, eliminering af bevidst skade på ens egen krop, liv med et minimum af stress, vil derefter blive talt og lindre denne vanskelige diagnose.

For at forhindre akut urinretention med prostataadenom anbefales det:

• undgå både hypotermi og varme (udsættelse for kroppen i direkte sollys);
• afvisning af alkohol;
• Spis ikke, især om eftermiddagen;
• forebyggelse af overløb af blæren;
• den samme forebyggelse af forstoppelse;